Spondyloartroza (inna nazwa choroby - artroza stawów fasetowych) jest chorobą przewlekłą, w której małe stawy międzykręgowe (fasetowane) są dotknięte i zniszczone. Według wiodących specjalistycznych klinik choroba ta powoduje nawracające lub uporczywe bóle pleców u 10–12% pacjentów.

Spondyloartroza zwykle dotyczy osób starszych, ale w ostatnich latach istnieje tendencja do pojawienia się patologii u młodych ludzi. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować silny ból, zawroty głowy, „strzelanie” z lędźwi do uda i inne negatywne objawy, które znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego. Nieleczona choroba może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Co to jest?

Spondyloartroza to choroba kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów), która wpływa na wszystkie elementy stawu stawowego. Charakteryzuje się bólem, nasilającym się w wyniku ruchów lub obciążeń na ciele pacjenta i osłabionym wraz z całkowitym odpoczynkiem. Uważa się, że jest chorobą związaną z wiekiem i u 90% na 100 powstaje u osób w wieku 65 lat i starszych. Jednak nadal niestety ta patologia występuje również u młodych 30-letnich pacjentów.

Przyczyny spondyloartrozy

Nasz kręgosłup, podobnie jak wiele innych struktur, kończy wzrost o 20-25 lat. Po tym następuje najpierw powoli, potem silniej i rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe. Ilość wilgoci w chrząstce stawowej, która staje się mniej silna i elastyczna, jest stwardniała - zastępowana przez tkankę łączną. Wraz z tym zmniejsza produkcję płynu stawowego stawowego. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia objętości ruchów kręgosłupa - rozwija się spondyloartroza kręgosłupa.

Zaburzenia ruchu pociągają za sobą przekrwienie tkanek stawów międzykręgowych, pobliskich więzadeł, mięśni. W rezultacie odżywianie tkanek stawowych pogarsza się jeszcze bardziej, a błędne koło się zamyka. Ważną rolę w tworzeniu spondylartrozy odgrywa osteochondroza. W tym stanie patologicznym zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, dzięki czemu zwiększa się obciążenie stawów fasetowych, a ich chrząstka zużywa się. Następnie zwiększa się nacisk mechaniczny na tkankę kostną kręgów. Jednocześnie zmienia się ich struktura, na powierzchni trzonów kręgowych tworzą się patologiczne narośla kości brzeżnych. Rozwój deformującej spondyloartrozy.

Wertebrologowie lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn rozwoju spondylartrozy:

1. Niestabilność kręgów;
2. Kręgozmyk;
3. Osteochondroza;
4. Stałe zwiększone obciążenie kręgosłupa (praca siedząca, sport zawodowy, stopy płaskie, praca z ciężarami);
5. Urazy kręgosłupa (najczęściej spondyloartroza jest wynikiem podwichnięcia stawów kręgosłupa);
6. Anomalie rozwoju kręgosłupa (obecność dodatkowego szóstego kręgu lędźwiowego, fuzja do stacjonarnego bloku piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową, asymetryczne procesy kręgosłupa, niecałkowicie uformowane łuki kręgów itp.).

Istnieje również wiele czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii:

1. Wiek po 65 latach;
2. Otyłość;
3. Choroby autoimmunologiczne;
4. Obecność cukrzycy, dny;
5. Naruszenie reżimu i równowagi żywieniowej;
6. Kobiety po menopauzie;
7. Dziedziczna predyspozycja do chorób kręgosłupa.

Spondyloartroza rozwija się stopniowo i zaczyna się od zanikowych zmian chrząstki stawów. Wraz z przebiegiem choroby dochodzi do śmierci komórek chrząstki, procesy zwyrodnieniowe zachodzą w chrząstce, a ich elastyczność jest tracona (od środka do peryferii). Następnie następuje zmniejszenie rozmiaru chrząstki i, w rezultacie, ekspozycja powierzchni stawowych na składniki kości stawów. Występuje wymiana łącznika tkanki kostnej (stwardnienie) i występują niewielkie procesy zapalne w stawach. Dzieje się tak ze względu na fakt, że zapadająca się chrząstka rozpada się na małe fragmenty i te fragmenty wpadają do płynu maziowego. Brzegowe części powierzchni kości stawów zaczynają rosnąć i tworzyć osteofity.

Etapy choroby i klasyfikacja

Spondyloartroza jest podzielona na trzy duże grupy, w zależności od lokalizacji procesu:

1. Szyjka macicy - spondyloartroza kręgosłupa szyjnego;
2. Zapalenie stawów grzbietowych - spondyloartroza kręgosłupa piersiowego;
3. Lumboarthrosis - spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego.

Etapy tworzenia uwzględniają 4 fazy rozwoju:

1. Pierwszy. Początkowym procesom nie towarzyszą żadne objawy. Na tym etapie następuje utrata plastyczności krążka kręgowego, zaburzenia więzadeł, a także w błonach wybuchowych. Z reguły jest to przypadek podczas rutynowych badań profilaktycznych.
2. Drugi. Na tym etapie rozwoju zaczynają pojawiać się bóle w okolicy pleców, zmęczenie i zaburzenia ruchliwości kręgów.
3. Po trzecie. Procesy zapalne są dodawane do już postępującej choroby, wpływają na płaszczyzny kostne stawu, małe osteofity zaczynają się tworzyć, aparat więzadłowy jest zaburzony.
4. Po czwarte. W uszkodzeniu kręgosłupa nie działają funkcje motoryczne, pojawia się ankyloza, spondyloza, osteofity są duże, a zaburzenia układu nerwowego i naczyniowego manifestują się. Ta faza rozwoju choroby jest nieodwracalna.

W zależności od przebiegu procesu patologicznego spondyloartroza jest podzielona na kilka typów:

1. Deformowanie - osteofity tworzą deformację kręgów;
2. Zwyrodnieniowe - zniszczenie powierzchni stawowych występuje na styku kręgosłupa z żebrami oraz w obszarze łuków kręgów, jak również zniszczenie struktury krążka międzykręgowego;
3. Ankylosing - to nazwa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dotyka wiele stawów osoby, znacznie je zniekształcając;
4. Łukowaty - procesy zachodzą w stawach między kręgosłupem a żebrami oraz w łukowatych stawach;
5. Niekrwawe - umiejscowione między wyrostkami kolczystymi na tylnej powierzchni między 1 a 2 kręgami szyjnymi;
6. Dysplastyczny - objawia się całkowitym naruszeniem struktury stawów, ich deformacją;
7. Polysegmental - wpływa jednocześnie na 2 lub więcej kręgosłupa.

Objawy

Obraz kliniczny spondyloartrozy zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli uszkodzenie różnych części kręgosłupa, pacjent odczuwa specyficzne objawy.

Objawy spondyloartrozy brzusznego kręgosłupa krzyżowego:

• osłabiona mobilność stawu;
• naruszone chodzenie pacjenta, postawa;
• słabość mięśni;
• dyskomfort występuje w okolicy lędźwiowej, daje obszar pośladków, ud, a nawet krocza.

Obraz kliniczny spondyloartrozy kręgosłupa piersiowego:

• ruchliwość w ludzkim kręgosłupie piersiowym jest znacznie ograniczona;
• ludzie skarżą się na poranną sztywność kręgosłupa piersiowego;
• podczas gwałtownych ruchów dochodzi do kryzysu;
• pacjent odczuwa dyskomfort podczas nagłej zmiany pogody, podczas wysiłku fizycznego. Zespół bólu stałego towarzyszy pacjentowi, jeśli rozwija się spondyloartroza w stadium 3-4.

Jeśli wystąpi uszkodzenie szyjki macicy:

• dyskomfort odczuwany jest podczas obracania szyi, ostre łuki głowy;
• szum w uszach, bóle głowy, bezsenność, zmęczenie;
• bolące bóle, gdy pogoda gwałtownie się zmienia, szczególnie silny dyskomfort występuje podczas wysokiej wilgotności;
• zespół bólowy obserwuje się nie tylko w szyi, rozciąga się na łopatki, ramiona, szyję, a nawet klatkę piersiową. Ból występuje okresowo, po wysiłku fizycznym lub rano (ciało było przez długi czas bez ruchu).

Diagnostyka

Ponieważ zarówno osteochondroza, jak i spondyloartroza są bardzo powiązane zarówno z lokalizacją anatomiczną, jak i czynnikami ryzyka, procesy te mogą wystąpić jednocześnie. Różnice między nimi można ustalić tylko za pomocą technik obrazowania, na przykład prześwietlenia rentgenowskiego.

W takim przypadku, jeśli po wykonaniu MRI, to daje możliwość zbadania długich więzadeł kręgosłupa, które często są zaangażowane w proces patologiczny.

Jak leczyć spondyloartrozę?

Leczenie spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

1. Konserwatywny eliminuje ból i stan zapalny, a następnie wyznacza leki i procedury przywracające uszkodzoną tkankę.
2. Metoda chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, ponieważ leczenie lekami i fizjoterapią jest dość skuteczne, a po operacji kręgosłupa istnieje ryzyko powikłań.

Leczenie narkotyków

Terapia farmakologiczna w przypadku spondyloartrozy obejmuje pewne leki, które mogą być włączone do dwóch dużych grup:

1. Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
2. Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.
• NLPZ. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne. Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Leczenie bez tabletek

Jeśli chodzi o metody nielekowe, obejmują one:

1. Akupunktura, która pozwala wyeliminować skurcz mięśni i wpływać na przepływ krwi w dotkniętym obszarze.
2. Psychoterapia. Niezbędny do korekty stanu psychicznego pacjentów ze spondyloartrozą, którzy często mają do czynienia z wyniszczającym bólem.
3. Kinezyterapia jest metodą nauczania, dzięki której pacjent może samodzielnie wykonywać fizykoterapię w domu w okresach remisji i remisji zaostrzeń.
4. Fizykoterapia - jest stosowana nawet w fazie zaostrzeń - ale nie w szczytowym stopniu bólu. Obejmuje to wiele technik, od elektroforezy po terapię magnetyczną. Leczenie przejmuje lekarz.
5. Terapia manualna eliminuje problemy funkcjonalne w dotkniętym odcinku, napięcie mięśniowe, pomaga poprawić miejscowe mikrokrążenie.
6. Masaż - odpowiada za normalizację odżywiania tkanek dzięki przyspieszeniu metabolizmu, przywróceniu krążenia krwi i limfy. Dzięki głębokiemu masażowi możesz zablokować impulsy bólowe z obwodowego układu nerwowego. Ulepszony trofizm pozwala szybko usunąć produkty rozkładu.

Każda z procedur jest przepisywana przez lekarza, który wstępnie ocenia stan kręgosłupa i wyklucza / potwierdza obecność chorób ogólnoustrojowych, które mogą być przeciwwskazaniami do którejkolwiek z procedur.

Przeciwwskazania do spondyloartrozy

Po zakończeniu leczenia lekarz jest zobowiązany do zapoznania się z przeciwwskazaniami do spondylartrozy. Postępuj zgodnie z tymi wszystkimi prostymi wskazówkami, aby zapobiec pogorszeniu kręgosłupa. Należy pamiętać:

• należy unikać hipotermii;
• nie rób gwałtownych ruchów i szarpnięć;
• nie może podnosić ciężarów;
• przez długi czas nie można być w jednej pozycji;
• jeśli masz długą podróż, użyj gorsetu ortopedycznego.

Ale nie nadużywaj noszenia ortez i innych urządzeń. Przy długotrwałym stosowaniu u pacjentów z osłabieniem mięśni ciała występują statyczne zaburzenia kręgosłupa, a także ból. Eksperci zdecydowanie zalecają fizykoterapię, chodzą więcej i zwracają uwagę na narty.

Zapobieganie

Na ryzyko spondylartrozy, środki profilaktyczne obejmują następujące środki, które należy wykonać również w warunkach remisji:

1. Masaż Od czasu do czasu musisz wziąć udział w kursach masażu.
2. Kultura fizyczna. Czasami jest wystarczająco dużo prostych ćwiczeń ładowania i lekkich, aby poprawić sytuację. Eksperci zalecają pływanie.
3. Dieta. Choroby kręgosłupa są czasami spowodowane nadwagą.

Do jakiego lekarza leczyć objawy spondyloartrozy? Wszystko zależy od formy choroby. Jeśli przyczyną były urazy, lepiej zapisać się na traumatologa. Jeśli występuje natura zapalna, wówczas pomoże reumatolog. Jeśli przyczyna jest nieznana, eksperci zalecają udanie się do neuropatologa, który zajmuje się wszystkimi patologiami kręgosłupa.

Leczenie spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Co to jest spondyloartroza lędźwiowo-krzyżowa? Gdy pojawia się spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, uszkodzenie krążków międzykręgowych, utrata elastyczności. Takie procesy są spowodowane degradacją struktur tkanki kostnej, zmniejszeniem grubości tkanki chrzęstnej, tworzeniem się przyrostów kostnych - osteofitów.

Część lędźwiowo-krzyżowa kręgosłupa jest najbardziej podatna na zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne, ponieważ nacisk na krążki międzykręgowe jest największy.

W rezultacie następuje utrata ruchomości kręgosłupa. Niektóre kręgi zmieniają swoje położenie. W miejscu lokalizacji występuje ból nasilony przez ruchy. Objawy są bardzo podobne do osteochondrozy, ale istnieje wiele różnic między tymi dwoma patologiami. Zapalenie stawów kręgosłupa można w pełni zidentyfikować dopiero po pełnym badaniu.

Powody

Spondyloartroza w okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest najczęściej spowodowana zmianami w strukturze kręgosłupa związanymi z wiekiem. W podeszłym wieku pojawia się zaburzenie metaboliczne, które osłabia kręgi, zmniejsza elastyczność krążków międzykręgowych. Jednak niektórzy ludzie i na starość mają stosunkowo zdrowy kręgosłup, a wszystko to w sposobie życia i odżywiania.

W większości przypadków spondyloartroza powstaje w wyniku związanej z wiekiem degradacji struktury kręgosłupa. Ale siedzący tryb życia znacznie przyspiesza starzenie się kręgosłupa.

Istnieje wiele czynników, które mogą osłabić zdrowie kręgosłupa, a tym samym zwiększyć ryzyko patologii kręgosłupa. Główne przyczyny spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

• Obecność patologii u krewnych;
• Siedzący tryb życia;
• Zaburzenia metabolizmu;
• Osteochondroza i wszystkie jej powikłania;
• Jakiekolwiek skrzywienie kręgosłupa i zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• Zwiększone obciążenie kręgosłupa;
• Wykorzystanie alkoholu i nikotyny;
• Nadwaga;
• Osłabione lub słabo rozwinięte mięśnie prostowników pleców.

Objawy i etapy

Istnieją różne objawy spondyloartrozy lędźwiowej. Kiedy pojawia się ta dolegliwość, manifestacja zaczyna się od ograniczenia ruchliwości kręgosłupa. Wiele objawów spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej zależy od stadium patologii, ale istnieje szereg objawów, które manifestują się na wszystkich etapach choroby.

• Wyraźny zespół bólowy;
• Zmniejszona ruchliwość kręgosłupa, zwłaszcza w dolnej części pleców;
• Wszelkie skręty i zakręty oraz ostre ruchy wyraźnie zwiększają ból;
• Silna szczelność mięśni lędźwiowych;
• Bóle są zmniejszane podczas zaokrąglania lędźwi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego postępuje wraz z późnym leczeniem lub zaniedbaniem choroby. Tempo postępu zależy od wielu czynników:

• Styl życia;
• Moc;
• Wiek;
• Ciężka praca lub sporty siłowe;

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma kilka etapów:

1. Zmniejszona elastyczność kręgosłupa;
2. Zmniejszonej elastyczności towarzyszy ból podczas ruchu, skurcze;
3. Osteofity zaczynają się formować, kręgosłup lędźwiowy dosłownie „zamarza”, zespół bólowy zwiększa się i zaczyna dawać w kończynach;
4. Krążenie krwi zaczyna być zaburzone, ból jest wyraźnie gorszy, na tym etapie bardzo łatwo jest zdiagnozować patologię.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem do każdego bólu jest zazwyczaj wycieczka do terapeuty rejonowego. Lekarz przeprowadza indywidualne badanie i przeprowadza badanie. Ważne jest, aby pacjent mógł prawidłowo analizować naturę bólu i wiele innych cech. To znacznie przyspieszy diagnozę. Następnie terapeuta przepisuje serię standardowych testów, które należy przejść.

Następnym krokiem będzie wycieczka do specjalistycznego specjalisty - neurologa. Lekarz prowadzący sprawdza ruchliwość kręgosłupa, prawidłową postawę, skurcze mięśni. Następnie przeprowadza się dogłębne badanie, z uwzględnieniem odruchów, natury i lokalizacji bólu, powikłań ze strony spondyloartrozy i innych części ciała.

Nie rób tego bez szczegółowego badania. Istnieją 3 rodzaje diagnostyki:

• RTG Pomaga uzyskać informacje o przyczynach spondylartrozy, aby pokazać ogólny obraz patologii. Informacje są raczej powierzchowne, chociaż metoda jest dostępna dla wszystkich.
• Tomografia komputerowa. Doskonała metoda diagnozy, podająca szczegółowe, dogłębne informacje o naruszeniach kręgosłupa. Ma wiele przeciwwskazań: podczas ciąży i karmienia piersią.
• Rezonans magnetyczny. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej produktywna i pouczająca. Możesz także zauważyć bezbolesność i bezpieczeństwo takiej procedury dla ciała. Cena jest jedynym minusem.

Zgodnie z receptą neurologa można przeprowadzić inny rodzaj diagnozy - badania elektropulse. Procedura ta pomaga poznać kompresję zakończeń nerwowych, obszar zmiany chorobowej i jej nasilenie. Na podstawie wszystkich badań lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie.

Leczenie

W leczeniu spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bierze się pod uwagę wiele czynników: indywidualne cechy organizmu, wiek, ciężkość choroby. Dopiero po kompletnej diagnozie przystępują do leczenia, które jest złożone, różnorodne. Ale nawet taki wpływ nie jest w stanie zlikwidować patologii, można tylko osiągnąć remisję.

W zależności od stadium spondyloartrozy lekarz przepisuje leczenie. Czasami niemożliwe jest rozwiązanie problemu bez operacji, ale w większości przypadków dochodzi do zachowawczych metod leczenia.

Medicamentous

Jak już wspomniano, w przypadku spondyloartrozy kręgosłupa leczenie powinno być złożone i stanowić niezbędny element przebiegu leczenia - leków. Nie możesz sam ich wybrać, każdy lek musi zostać zwolniony przez lekarza prowadzącego. Przebieg leków dobierany jest indywidualnie, z uwzględnieniem diagnozy i indywidualnych cech danej osoby. Oto ogólny obraz leków, które można przepisać:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomagają złagodzić obrzęk, zmniejszyć ból, zmniejszyć nacisk na nerwy i naczynia krwionośne.
• Środki zwiotczające mięśnie. Łagodzą skurcze mięśni, pomagają ustalić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają ból.
• Chondroprotektory. Wymagany do przyspieszenia regeneracji tkanki chrzęstnej, przywrócenia częściowej elastyczności krążków międzykręgowych.
• Maści o działaniu rozgrzewającym. Stosowany w niektórych przypadkach zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Środki przeciwbólowe. Pomaga zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować ból.
• Leki przeciwdepresyjne. Służy do silnego bólu, gdy osoba ma trudności z wykonaniem ruchów. Zwykle mianowany rzadko, w najcięższych przypadkach.
• Witaminy. Wzmocnij układ odpornościowy, tkankę kostną, przyspiesz regenerację.

Przebieg leczenia obejmuje różnego rodzaju masaże, ćwiczenia gimnastyczne i procedury. Takie podejście będzie bardzo skuteczne, jeśli uzupełnisz je lekami.

Masaż

Aby masaż był skuteczny, musisz znaleźć wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich technik, aby nie tylko było dobrze, ale nie zaszkodzi. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy dobrze reaguje na masaż, tutaj kręgi są masywne. Przy odpowiednim podejściu efekt zostanie osiągnięty bardzo szybko.

Gimnastyka terapeutyczna

Zastanawiam się, jak leczyć spondyloartropatię kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego prostymi ćwiczeniami? Ważne jest, aby nie łamać techniki i nie dawać dodatkowego obciążenia. Konieczne jest prawidłowe rozciąganie, aby dobrze się rozgrzać, wtedy mięśnie staną się silniejsze, a obciążenie z dolnej części pleców stopniowo zacznie ustępować. Konieczne jest znalezienie dobrego trenera do wykonywania takich ćwiczeń, aby nie spazmować mięśni, ale raczej wzmocnić i wprowadzić ton.

Procedury

Istnieje wiele różnych procedur, które są skuteczne w spondyloartrozie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Możemy wyróżnić następujące procedury:

• Elektroforeza ze środkami znieczulającymi (Novocain i inne rodzaje leków);
• Zastosowanie błota terapeutycznego: morskiego, organicznego i innych. Mają bardzo pozytywny wpływ na kręgosłup;
• Wpływ elektromagnetyczny na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy;
• Narażenie na pola magnetyczne;
• Wpływ na lokalizację lokalizacji za pomocą ultradźwięków;
• Promieniowanie podczerwone dotkniętego obszaru kręgosłupa;
• Procedury bankowe.

Metody ludowe

Chociaż tradycyjna medycyna wydaje się nieszkodliwa, w niektórych chorobach może tylko pogorszyć sytuację. Do zabiegu stosowano okłady, kąpiele i pocieranie. Lepiej jest użyć takich komponentów:

• Z kompresów szczególnie skuteczne są pąki rumianku, eukaliptusa i brzozy.
• Kąpiele terapeutyczne są niezwykle skuteczne. Często używane różne oleje: terpentyna i niezbędne.
• Pocieranie najlepiej jest stosować tego rodzaju: używając kasztanów, używając szyszek chmielowych.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu spondyloartrozy lędźwiowej, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia, aby wzmocnić muskularny gorset pleców.

Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia w związku z pracą, rób przerwy, poranne ćwiczenia, poświęć trochę czasu na łatwe uprawianie sportu. Ważne jest również, aby utrzymać swój poziom pleców, podążać za swoją postawą, nie głaszcz.

Trzeba jeść dobrze, brak witamin ma silny wpływ, często nawet taka przyczyna powoduje choroby kręgosłupa. Ważne jest również, aby nie przejadać się i monitorować swoją wagę, ponieważ te dodatkowe kilogramy mogą powodować zwiększone obciążenie kręgosłupa.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Epidurit kręgosłup co to jest

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Artropatia Facet lub spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego: co to jest, jak leczyć i zapobiegać nieodwracalnym zmianom w tkance kostnej

Spondyloartroza lędźwiowa jest chorobą charakteryzującą się dystroficznymi zmianami w kręgach. Choroba dotyczy stawów fasetowych między kręgami, a więc druga nazwa choroby - artropatia fasetowa.

Choroba ta jest w większości przypadków diagnozowana u osób starszych, tylko 10% całkowitej masy ofiar występuje u osób w wieku od 20 do 35 lat. Patologia w początkowych stadiach wpływa na chrząstkę stawową, następnie proces przenosi się do torebki stawowej. Ostatnie etapy spondyloartrozy lędźwiowej charakteryzują się uszkodzeniami kości, tworzeniem się wyrostków kolczystych (osteofitów).

Przyczyny patologii

To lędźwie - ulubiony obszar lokalizacji spondylartrozy. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy przyjmuje codziennie duże obciążenie i dlatego zużywa się bardziej niż reszta kręgosłupa. Wielu specjalistów nie uważa spondyloartrozy za niezależną dolegliwość, proces patologiczny powstaje pod wpływem kompleksu negatywnych czynników prowadzących do przedwczesnego zużycia tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych.

Pozostająca bez ochrony tkanka kostna zaczyna się zapadać, w dotkniętym obszarze tworzą się osteofity. To wzrost kości prowadzi do pojawienia się bólu, innych nieprzyjemnych objawów choroby. Spondyloartroza jest często łączona z osteochondrozą, która w większości przypadków jest również zlokalizowana w okolicy lędźwiowej.

Istnieje wiele negatywnych czynników, które wpływają na powstawanie spondyloartrozy w okolicy lędźwiowej:

• wrodzone anomalie struktury kręgosłupa;
• różne mechaniczne uszkodzenia kręgosłupa;
• zmiany zwyrodnieniowe kręgów, które występują w osteochondrozie;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Dowiedz się o charakterystycznych objawach i skutecznych metodach leczenia przepukliny lędźwiowej kręgosłupa.

Dlaczego bolą mnie plecy w okolicy łopatek i jak pozbyć się dyskomfortu? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Eksperci sporządzili listę czynników predysponujących i obciążających:

• podłoga Kobiety częściej diagnozują chorobę niż mężczyźni. Sytuacja wiąże się z nadmiernym obciążeniem dolnej części pleców w czasie ciąży, niestabilnym tłem hormonalnym (miesiączka, menopauza);
• wiek Naturalne procesy starzenia wpływają niekorzystnie na tkankę kostną;
• czynności zawodowe (regularne podnoszenie ciężarów, niewłaściwa postawa na tle zwykłego siedzenia przy komputerze);
• otyłość;
• nadmierne ćwiczenia (typowe dla zawodowych sportowców);
• obecność szkodliwych nawyków, niezrównoważona dieta.

W większości przypadków lekarz nie może znaleźć konkretnego powodu rozpoczęcia procesu patologicznego. Naukowcy przypisują spondyloartrozę do kategorii wieloczynnikowych dolegliwości, w których łączą się różne negatywne czynniki, znaczenie ma ekologia środowiska, genetyczna podatność na chorobę.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru przepływu spondyloartrozy lędźwiowej choroba dzieli się na kilka typów:

• typ deformacji. W procesie patologicznym deformacja kręgów charakteryzuje się dużymi wzrostami kości;
• typ dysplastyczny. Choroba objawia się naruszeniem struktury kręgów, ciężką deformacją;
• typ zesztywniający (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Wiele kręgów jest zdeformowanych w okolicy lędźwiowej, występuje bardzo często;
• typ polysegmental. Charakteryzuje się zaangażowaniem w proces patologiczny nie jednego, ale kilku części kręgosłupa.

W zależności od rodzaju spondyloartrozy lekarze wybierają odpowiedni kurs terapeutyczny.

Pierwsze oznaki i objawy

Spondyloartroza kręgosłupa objawia się ciężkimi objawami na początku drugiego etapu rozwoju.

Ogólne objawy kliniczne patologicznego procesu artropatii fasetowej:

• ból kręgosłupa lędźwiowego. Pacjenci skarżą się na ból lub ciągnący ból, który rozprzestrzenia się na pośladki, uda. Początkowo dyskomfort występuje tylko po wysiłku lub długim pobycie w tej samej pozycji. Z czasem bóle zaczynają towarzyszyć pacjentowi nieustannie, obciążając nawet w spoczynku;
• sztywność poranna w okolicy lędźwiowej. Godzinę później dyskomfort mija;
• upośledzona ruchliwość uszkodzonych stawów, w końcowych etapach rozwoju choroby notuje się całkowite unieruchomienie kończyn dolnych;
• naruszenia postawy, problemy z chodzeniem;
• okresowo występuje uczucie drętwienia kończyn dolnych.

Diagnostyka

Choroba jest pożądana, aby zidentyfikować na początku rozwoju procesu patologicznego, aby uniknąć pojawienia się nieodwracalnych skutków w tkance kostnej. Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta, bierze pod uwagę charakter i częstotliwość skarg osoby pokrzywdzonej, ważną rolę odgrywa również historia rodziny.

Środki diagnostyczne pomogą potwierdzić lub odrzucić obawy specjalisty:

• CT Umożliwia wykonanie trójwymiarowej migawki uszkodzonego obszaru, w celu identyfikacji zmian w tkance kostnej, aby zobaczyć obecność osteofitów;
• MRI Różni się od CT zdolnością do wykrywania zmian patologicznych nie tylko w kręgach, ale także w tkankach miękkich;
• Promieniowanie rentgenowskie jest stosowane niezwykle rzadko ze względu na obecność bardziej informacyjnych metod diagnozowania spondylartrozy kręgów lędźwiowych.

Po otrzymaniu wyników badania lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy, przepisuje leczenie. Pozbycie się dyskomfortu w domu w dolnej części pleców może być niebezpieczne dla zdrowia. Rozważ tę możliwość przy regularnym stosowaniu leków przeciwbólowych bez leczenia choroby podstawowej.

Skuteczne zabiegi

Jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa lędźwiowego? Poradzenie sobie z chorobą nie jest łatwe. Pacjentowi pomaga kilku specjalistów: neuropatolog, chirurg, ortopeda. Zaangażowanie innych lekarzy zależy od przyczyny choroby. Początkowo uciekają się do leczenia zachowawczego: leków, gimnastyki, fizjoterapii. W przypadku braku pozytywnych zmian bez operacji jest niezbędna.

Leki

Następujące grupy leków pomogą poradzić sobie z bólem, spowolnią procesy zwyrodnieniowe:

• NLPZ. Leki mają wyraźny efekt przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, radząc sobie z ogniskami zapalnymi. Często używane: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Baklosan). Środki mają na celu rozluźnienie mięśni w obszarze uszkodzonych kręgów. Ten efekt łagodzi ból, poprawia przepływ krwi w okolicy lędźwiowej;
• Blokada nowokainy. Służy do łagodzenia ciężkiego dyskomfortu na tle uszkodzenia korzeni nerwowych. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, do prokainy dodaje się glukokortykoidy. Ta technika pozwala szybko uwolnić pacjenta od bólu, ale lekarze często nie zalecają stosowania blokady Novocain;
• chondroprotectors (Teraflex, Artra). Środki normalizują procesy metaboliczne w tkance kostnej, zapobiegają jej dalszemu niszczeniu. Leki obejmują chondroitynę, glukozaminę.

Fizjoterapia

Poza okresami zaostrzenia pacjentowi zalecany jest kurs fizjoterapii:

• masaż pomaga normalizować przepływ krwi, pomaga rozluźnić mięśnie;
• elektroforeza, terapia magnetyczna.

Gimnastyka terapeutyczna

Większość chorób kręgosłupa, w tym spondylartrozy, zwykle leczy się specjalnym treningiem fizycznym. Ćwiczenia wyzwalają proces krążenia krwi, pomagają przywrócić ruchomość wszystkich części kręgosłupa, spowalniają zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej.

Gimnastyka terapeutyczna w stosunku do kręgosłupa lędźwiowego wykonywana jest w pozycji leżącej. Nie odrzucaj głowy, surowo zabronione jest naruszanie naturalnego odchylenia w dolnej części pleców podczas zabiegów leczniczych.

Gimnastyka z pozycji leżącej:

• połóż ręce za głowę, powoli unieś ciało. Pociągnij ręce do przodu, do tyłu, na przemian na obie strony. Spróbuj zminimalizować ostrza, pozostań w tej pozycji przez kilka sekund. Powtórz pięć podejść;
• podnieś proste nogi, spróbuj wywierać maksymalne pośladki. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund, powróć do pozycji wyjściowej. Następnie powtórz maksymalną liczbę razy, zacznij od kilku podejść, stopniowo zwiększaj obciążenie;
• połóż ręce za głowę. Jednocześnie podnieś nogi i ciało ciała, pozostaw na 5 sekund, zrelaksuj się. Powtórz maksymalną liczbę podejść.

Interwencja operacyjna

W przypadku braku pozytywnych zmian po zachowawczych metodach leczenia, pacjentowi przedstawiono operację. Podczas operacji lekarz usuwa narośle kości, a następnie plastykę uszkodzonych kręgów. Rehabilitacja po zabiegu trwa kilka miesięcy.

Rokowanie i możliwe powikłania

Ostatnim etapom rozwoju spondyloartrozy często towarzyszą różne komplikacje:

• naruszenia narządów miednicy (brak pragnienia wypróżnienia, oddawania moczu, nietrzymania moczu / kału);
• paraliż kończyn dolnych;
• uszkodzenie tętnicy kręgowej (zakrzepica, kompresja, pęknięcie);
• niestabilność kręgosłupa o różnym nasileniu;
• kombinacja komplikacji może być śmiertelna.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie przy braku nieodwracalnych skutków w tkance kostnej. Obecność poważnych uszkodzeń zmniejsza życie pacjenta o 15%. Rozważ ten fakt, odkładając podróż do lekarza.

Dowiedz się o przyczynach powstawania naczyniaka trzonu kręgowego i metodach leczenia patologii.

Jak leczyć rwy kulszowej nerwu kulszowego? Skuteczne opcje leczenia są zebrane w tym artykule.

Przejdź na stronę http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html i przeczytaj o pierwszych oznakach i objawach przepukliny Schmorla w kręgosłupie.

Zapobieganie rozwojowi choroby

Zapobieganie pojawieniu się spondyloartrozy lędźwiowej pomoże wyeliminować przyczyny powodujące chorobę.

Przydatne zalecenia dotyczące zapobiegania spondylartrozie w okolicy lędźwiowej:

• ćwicz regularnie, zwracaj szczególną uwagę na trening mięśni pleców (joga, fitness, pilates, pływanie). Nadmierny wysiłek fizyczny będzie musiał się poddać;
• utrzymać akceptowalną masę ciała, w przypadku otyłości, natychmiast stracić te dodatkowe kilogramy;
• podążaj za swoją postawą od najmłodszych lat;
• Unikaj długich pobytów w niewygodnych pozycjach
• staraj się nie przechładzać, podnosić ciężary;
• nagłe ruchy również niekorzystnie wpływają na kręgosłup.

Więcej informacji na temat spondyloartrozy lędźwiowej można znaleźć po obejrzeniu następującego filmu:

Leczenie spondylartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego odnosi się do postępujących patologii degeneracyjno-dystroficznych. Charakteryzuje się stopniowym niszczeniem tkanek chrzęstnych kręgów, które z czasem wpływają na strukturę tkanki łącznej i kości. W przypadku braku interwencji medycznej patologia może powodować niepełnosprawność i niepełnosprawność. Spondyloartroza objawia się porannym obrzękiem kręgosłupa lędźwiowego, ograniczeniem ruchów, rozwojem zaburzeń neurologicznych.

Przyczynami jego występowania mogą być urazy, hormonalne i układowe choroby stawów, nadmierne ćwiczenia, osteochondroza. Wyniki badania rentgenowskiego, CT, MRI mogą pomóc w zdiagnozowaniu choroby. W leczeniu stosuje się metody zachowawcze, ale w przypadku wykrycia poważnych zmian w kręgach wykonywane są operacje chirurgiczne.

Mechanizm rozwoju i przyczyny choroby

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Krążki międzykręgowe mogą zostać uszkodzone w wyniku różnych patologii, w tym stanów zapalnych, co często utrudnia rozpoznanie spondylartrozy. Na przykład podobne objawy są charakterystyczne dla deformującej się kręgosłupa, któremu towarzyszy wzrost tkanki kostnej, powstawanie osteofitów, uszkodzenia dysków. Ze spondyloartrozą stopniowo uszkadzane są nie tylko tkanki kostne i chrzęstne krążków, ale także wszystkie jednostki strukturalne małych stawów międzykręgowych.

Choroba zaczyna się rozwijać z powodu destrukcyjnych zmian w tkance chrząstki. Tracą gęstość, gładkość, elastyczność, nie są już w stanie złagodzić wstrząsów i wstrząsów podczas ruchu. Zużycie tkanki chrzęstnej powoduje przerzedzenie, spłaszczenie, zniszczenie krążków międzykręgowych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Wewnętrzne i zewnętrzne niekorzystne czynniki mogą wywołać patologiczny proces:

• urazy kręgosłupa spowodowane silnym uderzeniem lub długotrwałym ściskaniem. Takie obrażenia osłabiają odżywianie tkanek i prowadzą do ich zniszczenia;
• cechy strukturalne chrząstki, więzadeł ścięgien, przekazywane dziecku od rodziców. Naruszenie syntezy kolagenu, fibrynogenu, proteoglikanów powoduje spowolnienie procesów odzyskiwania;
• wrodzone i nabyte nieprawidłowości kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Gdy struktura anatomiczna struktur stawowych zostaje zaburzona, kręgi szybko się zużywają;
• niska aktywność ruchowa. Siedzący tryb życia - jedna z przyczyn osłabienia układu mięśniowego i częste obrażenia pleców.

Dyski mezverdvorah mogą zostać zniszczone u ludzi z układowymi patologiami stawowymi. Na przykład, w ciężkim reumatoidalnym lub łuszczycowym zapaleniu stawów, destrukcyjne zmiany dotyczą wszystkich małych i dużych stawów, w tym kręgosłupa.

Jedną ze szczególnych przyczyn rozwoju spondyloartrozy, charakterystycznej tylko dla regionu lędźwiowo-krzyżowego, jest płaskostopia. Przy nienormalnym chodzie nadmierne obciążenie pleców jest rozłożone nieracjonalnie, powodując szybkie ścienienie tarcz.

Obraz kliniczny

W początkowej fazie choroby pojawiają się słabe, bolesne bóle, których intensywność zwiększa się podczas chodzenia lub podnoszenia ciężarów. Dyskomfort pogarszają aktywne sporty, które długo pozostają na nogach dzięki naturze usług (fryzjerzy, sprzedawcy, farmaceuci). W godzinach porannych obszar lędźwiowy lekko puchnie, a pierwsze ruchy są trudne. W porze lunchu znikają obrzęki i sztywność. To ciało w odpowiedzi na ból zaczyna wytwarzać hormonopodobne związki o działaniu przeciwbólowym. Ale wraz z postępem choroby nasilenie objawów klinicznych wzrasta. Stopień 2 spondyloartrozy charakteryzuje się następującymi objawami i oznakami zniszczenia dysków:

• bóle stają się intensywne, nie ustępują przez cały dzień;
• często dochodzi do podwichnięć kręgów, którym towarzyszą kliknięcia;
• ból pojawia się nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku - próbując zmienić pozycję ciała, rzuć jedną nogę po drugiej;
• podczas chodzenia, podczas obracania lub zginania ciała, słychać chrzęst po przemieszczeniu kręgów;
• sztywność ruchów powoduje, że osoba dostosowuje zwykły sposób życia, aby uniknąć stresu;
• z czasem chód zmienia się w wyniku skrzywienia kręgosłupa;
• w nocy pojawia się „gryzący”, długotrwały ból.

Często uformowane osteofity szczypają wrażliwe korzenie nerwowe, zakłócając transmisję impulsów. Powstające bóle są tak silne, że promieniują do bioder, nóg, żołądka, okolic podbrzusza.

W przypadku 3. stopnia spondylozy region lędźwiowo-krzyżowy może całkowicie stracić mobilność. Pacjent nie jest w stanie wyginać się, obracać, a nawet być wyprostowany. Nieodwracalne zniszczenie krążków międzykręgowych powoduje niepełnosprawność.

Diagnostyka

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie dolegliwości pacjenta, charakterystyki objawów, historii badania. W trakcie badania spondyloartroza różni się od spondylozy, osteochondrozy lędźwiowej, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny. Aby potwierdzić podstawową diagnozę, pomoże wyniki badań instrumentalnych:

• radiografia;
• tomografia - rezonans komputerowy lub magnetyczny;
• badanie ultrasonograficzne.

W diagnostyce spondyloartrozy praktykowano stosowanie skanowania radioizotopowego z wprowadzeniem środka kontrastowego. Jeśli lek jest nierównomiernie rozłożony w kręgosłupie, wskazuje to na rozwój procesu zapalnego.

Główne metody terapii

Jak leczyć spondyloartrozę, znają tylko lekarzy o wąskiej specjalizacji - ortopedów, traumatologów. Aby wyeliminować ból i obrzęk, przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści, tabletek i zastrzyków. Najlepszymi NLPZ w leczeniu spondylartrozy są:

Wzmocnienie i przedłużenie działania preparatów systemowych pomaga w jednoczesnym korzystaniu z zewnętrznych czynników: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Ze względu na nieskuteczność NLPZ, glikokortykosteroidy - triamcynolon, prednizolon, deksametazon, kenalog, hydrokortyzon - są objęte schematem terapeutycznym.

Podwodny kaptur sprawdził się w każdej postaci spondylartrozy. Ta metoda leczenia może zmniejszyć obciążenie obszaru lędźwiowo-krzyżowego poprzez zwiększenie odległości między dyskami. Spaliny pod wodą pomagają zmniejszyć częstotliwość bolesnych podwichnięć kręgów.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest zalecana pacjentom z spondyloartrozą dowolnego stopnia. Procedury terapeutyczne nie tylko poprawiają samopoczucie, ale także zapobiegają dalszemu niszczeniu kręgów lędźwiowo-krzyżowych. Oto najskuteczniejsze metody:

• elektroforeza. Jego zasadą działania jest przenikanie do kręgów preparatów farmakologicznych pod wpływem słabego prądu elektrycznego. Najczęściej stosowanymi rozwiązaniami są środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory;
• Terapia UHF. Na obszar lędźwiowo-krzyżowy oddziałują pola elektromagnetyczne o bardzo wysokiej częstotliwości. W zaatakowanych tkankach przyspiesza się wzrost temperatury, metabolizm i procesy regeneracji;
• terapia magnetyczna. Pod wpływem statycznego pola magnetycznego substancje odżywcze i substancje biologicznie czynne, a także tlen cząsteczkowy, zaczynają wpływać do kręgów dotkniętych spondyloartrozą;
• terapia laserowa. Na obszar lędźwiowy wpływa promieniowanie laserowe niskiej częstotliwości. Poprawia się stan naczyń, pojawia się efekt znieczulający, zwiększa się masowa odporność organizmu.

W leczeniu spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego aktywnie stosuje się masaż, wykorzystuje się użyteczne błoto i wody mineralne. Aplikacje z ozokerytem, ​​parafiną, okładami z niebieskiej i zielonej gliny pomagają zatrzymać postęp patologii.

Gimnastyka terapeutyczna i wychowanie fizyczne

W przypadku spondyloartrozy pierwszego i drugiego stopnia pacjentowi zaleca się regularne ćwiczenia gimnastyczne, pod warunkiem, że kręgosłup nie jest obciążony. Po pierwsze, szkolenie prowadzone jest pod nadzorem specjalisty, który wybiera zestaw ćwiczeń indywidualnie dla każdego pacjenta. Następnie możesz trenować w domu 1-3 razy dziennie. Terapeutycznie najskuteczniejsze są takie ćwiczenia:

• położyć się i odpocząć. Powoli zegnij nogi, opierając stopy na podłodze. Następnie, na przemian ściskając kolana rękami, podciągnij je do tułowia;
• usiądź na krześle lub stołku. Pochyl się do przodu, próbując dotknąć pierwszej, a następnie drugiej stopy;
• stojąc, opierając się o ścianę. Trzymaj się i rozstawaj kolana, a następnie skarpety z boku na bok. Podczas wykonywania tego ćwiczenia nie możesz oderwać pleców od pionowej powierzchni.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Nie można od razu rozpocząć treningu - mięśniowy gorset jest stopniowo wzmacniany. Jeśli podczas treningu występuje ból, ćwiczenia nie powinny być wykonywane z pełną siłą.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego: leczenie, objawy, przyczyny

Dzisiaj oferujemy artykuł na temat: „Spondyloartroza lędźwiowa: leczenie, objawy, przyczyny”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego (lumbararthrosis) jest przewlekłym procesem patologicznym, w którym dochodzi do zniszczenia (zniszczenia) powierzchni stawowych kręgów (stawów stawowych), chrząstki tych stawów, więzadeł, mięśni i krążków międzykręgowych. Wcześniej zakładano, że jest to choroba osób starszych, ale w ostatnich latach obserwuje się tendencję do „odmładzania” spondyloartrozy kręgów lędźwiowych, coraz częściej diagnozuje się ją u pacjentów w wieku 30–35 lat. Kręgosłup lędźwiowy jest dotknięty rzadziej niż reszta oddziałów (około 20% wszystkich przypadków artrozy kręgosłupa).

Przyczyny

Istnieje wiele czynników przyczynowych, których obecność u pacjenta prowadzi do rozwoju spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego:

• Stałe obciążenia statyczne kręgosłupa;
• Urazy kręgosłupa (w tym mikrourazy, otrzymywane przez długi czas);
• Wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa;
• Niestabilność kręgów;
• Kręgozmyk;
• Choroba metaboliczna (upośledzona absorpcja niektórych minerałów itp., Niezbędna dla kręgosłupa składników żywności);
• Osteochondroza.

Istnieje również kilka czynników predysponujących, których obecność w rzędach zwiększa ryzyko wykrycia zwyrodnienia stawów lędźwiowych w czasie:

• Zmniejszona aktywność fizyczna (praca siedząca, jazda, korzystanie z wind i brak spacerów, treningów itp.);
• Otyłość i nadwaga;
• Kobiety po ustaniu miesiączki (w okresie menopauzy);
• Słaba postawa podczas pracy przy stole;
• Dziedziczna predyspozycja do każdej choroby kręgosłupa;
• Płaskie stopy;
• Ostre naruszenie jakości odżywiania (brak białka, witamin i minerałów przez długi czas).

Mechanizm rozwoju spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego jest dość prosty i zrozumiały. Początek zmian patologicznych zachodzi w chrząstce stawów, gdzie następuje ich stopniowy zanik. Z biegiem czasu następuje wyraźna utrata elastyczności w kierunku od środka do obwodu zarówno chrząstki stawowej, jak i krążka międzykręgowego. Chrząstka jest tak zmniejszona, że ​​odsłania kościste powierzchnie stawów, aw rezultacie zastępuje zwolnioną przestrzeń tkanką łączną. Końcowym etapem choroby tkanki chrzęstnej jest jej całkowite odwodnienie i rozproszenie w małe okruchy, które wnikają do płynu maziowego i powodują tam procesy zapalne. Powierzchnie kości stawów zaczynają rosnąć, tworząc osteofity (wzrosty), a następnie zespolenie kręgów z ich całkowitym unieruchomieniem.

Klasyfikacja

Istnieją dwie główne klasyfikacje spondyloartrozy kręgów lędźwiowych. Pierwszy to etapy procesów:

• Etap 1 - bezobjawowe, początkowe procesy rozwoju choroby w stawach fasetowych (zmniejszona elastyczność krążka międzykręgowego, pierwotne zmiany w wiązadłach i błonach stawowych).
• Etap 2 - etap pierwszych objawów w postaci nawracającego bólu, zmęczenia pleców, upośledzonej ruchliwości kręgosłupa; proces już wpływa na pierścienie włókniste.
• Etap 3 - przestrzeganie procesu reakcji zapalnych, zaangażowanie powierzchni kości stawu, osteofity zaczynają rosnąć, zaburza się funkcjonowanie więzadeł.
• Etap 4 - etap nieodwracalny, ruchy kręgosłupa lędźwiowego są nieobecne lub praktycznie nieobecne, osteofity osiągają duże rozmiary, możliwe naruszenia przepuszczalności naczyń i przewodzenie impulsów nerwowych.

Druga klasyfikacja dzieli spondyloartrozę kręgów lędźwiowych wzdłuż procesu patologicznego:

• Rodzaj odkształcenia - deformacja ciał i procesów kręgów występuje przy dużych naroślach kości (osteofity);
• Typ zsztywniający (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - szczególny przypadek spondyloartrozy z ciężką deformacją dużej liczby kręgów;
• Typ dysplastyczny - objawiający się całkowitym naruszeniem struktury stawów kręgowych i ich wyraźnym odkształceniem;
• Typ Polysegmental - obejmuje w procesie zmian patologicznych dwa lub więcej kręgosłupa (lędźwiowego i piersiowego, lędźwiowego i szyjnego).

Objawy spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego

Objawy kliniczne spondyloartrozy lędźwiowej są dość wyraźne i stają się zauważalne na początku drugiego etapu procesu:

• Ból w okolicy lędźwiowej - ból lub ciągnięcie w przyrodzie, z sporadyczną penetracją, daje (promieniuje) biodrom, pośladkom, pojawia się początkowo podczas długotrwałego wysiłku fizycznego lub będąc w niewygodnej pozycji, po czym jest wzmocniony i obecny nawet w spoczynku;
• Poranna sztywność w dolnej części pleców - mija 30-40 minut po wstaniu z łóżka;
• Naruszenie ruchliwości w dotkniętych stawach kręgosłupa lędźwiowego, aż do całkowitego unieruchomienia w późnych stadiach choroby;
• Naruszenie postawy i nawykowego chodu;
• Uczucie osłabienia nóg;
• Okresowe drętwienie kończyn dolnych.

Diagnostyka

Diagnoza spondyloartrozy kręgów lędźwiowych jest dość prosta i prosta:

• Przeprowadzanie wywiadów z pacjentem w sprawie skarg w czasie wizyty u lekarza, o rozwoju choroby (gdzie się zaczęło, jakie dolegliwości towarzyszyły itp.);
• Badanie pacjenta - zewnętrzne zmiany postawy, skrzywienie kręgosłupa, zaburzenia chodu, napięcie struktury mięśni kręgosłupa itp.;
• Radiografia kręgosłupa w projekcji bocznej i bezpośredniej - struktura kręgów, ich kształt, obecność zrostów, deformacji, osteofitów itp.;
• CT kręgosłupa (tomografia komputerowa) jest bardziej dokładną metodą diagnostyczną w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim, co pozwala na określenie niewielkich odchyleń od tkanki kostnej i chrząstki;
• MRI kręgosłupa (obrazowanie rezonansu magnetycznego) jest najdokładniejszą procedurą diagnostyczną, pozwala na wczesne wykrycie spondyloartrozy, określa minimalne odchylenia od normy tkanki chrzęstnej i kostnej, układu więzadłowego i mięśniowego, a także stanu nerwów i naczyń krwionośnych;
• Skanowanie radioizotopowe - jest stosowane jako dodatkowa metoda badania, gdy główne nie dają pełnego obrazu choroby, pozwala określić stan zapalny stawów kręgowych;
• Angiografia - pozwala określić drożność tętnic kręgowych i patologicznych zaburzeń przepływu krwi;
• Blokada diagnostyczna - środek znieczulający wstrzykuje się do jamy domniemanego dotkniętego stawu kręgowego (najczęściej stosuje się lidokainę). Zaprzestanie bólu po tej procedurze wskazuje na spondyloartrozę.

Leczenie spondylartrozy kręgosłupa lędźwiowego

Istnieją trzy główne kierunki leczenia spondyloartrozy lędźwiowej: lek, fizjoterapia i chirurgia. We wczesnych stadiach choroby stosuje się złożone, zachowawcze metody leczenia, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej. W przypadku lędźwiowego zwyrodnienia stawów etap 4, konieczne jest użycie chirurgii kręgosłupa.

Leczenie narkotyków

Główne grupy używanych narkotyków i ich przedstawiciele:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) - zmniejszają ból i stan zapalny w dolnej części pleców. Należą do nich Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin itp.
• Chondroprotektory - zapobiegają progresji zaburzeń chrząstki i częściowo przywracają już zniszczoną tkankę. Są to Formula-S, Roumalon, Arteparon itd.
• Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w przypadku odruchowego napięcia mięśni na plecach. Są to Baklosan, Tizanil, Liorezal itd.
• Witaminy z grupy B - maksymalną skuteczność wywiera wstrzykiwanie witamin B1, B2, B6, ale możliwe są również formy tabletkowe (Neurobeks, Neurovitan itp.)

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest stosowana jako wzmocnienie leków. Najbardziej skuteczne metody:

• Masuj kręgosłup lędźwiowy;
• Terapia magnetyczna;
• Terapia wysiłkowa (fizjoterapia);
• Terapia manualna;
• Trakcja kręgosłupa (trakcja);
• Akupunktura;
• Elektroforeza z nowokainą;
• Gorsety i bandaże na kręgosłupie;
• Termoterapia;
• Pływanie;
• Laseroterapia

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do zabiegu:

• Postęp choroby przy braku efektu leczenia zachowawczego;
• Dysfunkcje narządów miednicy (nietrzymanie moczu, zaparcia, nietrzymanie stolca, brak potrzeby oddawania moczu);
• Niedowład lub porażenie kończyn;
• Zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego;
• Wyraźna niestabilność kręgosłupa;

W przypadku zwyrodnienia stawów lędźwiowych do leczenia stosuje się dwa rodzaje operacji:

• Facetomy - usunięcie stawu i utworzenie stałego bloku. Zespół bólu jest całkowicie wyleczony, jednak obszar operowanego kręgosłupa staje się całkowicie nieruchomy;
• Usuwanie osteofitów i wymiana stawów za pomocą sztucznego implantu.

Komplikacje

Dwóm ostatnim etapom spondyloartrozy kręgów lędźwiowych często towarzyszą komplikacje:

• Dysfunkcje narządów miednicy (nietrzymanie moczu, brak potrzeby wypróżnienia i oddawania moczu, nietrzymanie stolca itp.);
• Urazy tętnic kręgowych (pęknięcia, ucisk, zakrzepica itp.);
• Unieważnienie;
• Niedowład i porażenie kończyn dolnych;
• Kręgozmyk;
• Niestabilność kręgosłupa o różnym nasileniu;
• Śmiertelne.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy dla rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów lędźwiowych, jak również jej zaostrzeń i postępu choroby, lekarzom zaleca się przestrzeganie pewnych zaleceń i zasad:

• Spanie na materacu ortopedycznym i poduszce;
• Utrata masy ciała;
• Noszenie butów ortopedycznych i leczenie płaskostopia;
• Walka z hipodynamiką (fitness, sprzęt do ćwiczeń, chodzenie na świeżym powietrzu przez co najmniej 5 km dziennie itp.);
• Unikaj uszkodzeń kręgosłupa;
• Racjonalne i zrównoważone odżywianie (obowiązkowe kursy przyjmowania witamin i minerałów co najmniej 1 raz w roku);
• Prawidłowy rozkład obciążenia na kręgosłup podczas podnoszenia ciężarów itp.

Spondyloartroza kręgosłupa

Ból pleców przynajmniej raz w życiu pojawia się u każdego człowieka. Jednak ich powody mogą być inne. Wśród najczęstszych lekarzy nazywa się spondylarthrosis. Według statystyk, chorobę tę rozpoznaje się u 20% młodych i 60% starszych pacjentów.

Jak rozwijają się objawy spondyarthrozy kręgosłupa?

Ludzkie kręgi składają się z dwóch części - pogrubionego ciała i łuku, który bierze udział w tworzeniu kanału kręgowego. Z każdego łuku, w górę iw dół, odchodzi w parze procesów, za pomocą których sąsiednie kręgi są połączone ze sobą jak szczegóły konstruktora. Lokalizacje tych połączeń nazywane są połączeniami łukowymi (lub fasetowanymi).

Rozpoznanie spondyloartrozy powstaje, gdy tkanka stawów międzykręgowych zostaje zniszczona.

Proces patologiczny zaczyna się od powierzchni chrzęstnych, następnie błona stawowa i więzadła są narażone na degenerację.

Aby zmniejszyć nacisk na stawy, mięśnie wokół nich kurczą się. W rezultacie przechodzą naczynia i nerwy. Prowadzi to do zwiększenia dystroficznych zmian w kręgosłupie - przyspieszony jest przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów. Bardzo często choroba rozwija się równolegle z osteochondrozą.

Zdjęcie poniżej pokazuje bardzo wyraźnie główne różnice w chorobach spondyloartrozy, osteochondrozy i spondylozy. Wszystkie te choroby niszczą kręgosłup, ale wszystkie w różnych częściach (jeśli mówimy w prymitywnym języku).

U większości pacjentów spondyloartroza dotyka stawów kolanowych i lędźwiowych szyjki macicy, co tłumaczy się wysokim obciążeniem fizjologicznym tych części kręgosłupa.

Spondyloartroza szyjki macicy: przyczyny i objawy

Spondyloartroza szyjki macicy (naukowo, choroba szyjki macicy) często rozwija się w stawach od 4 do 5 lub 5 i 6 kręgów szyjnych.
We wczesnych stadiach choroby pacjenci skarżą się na dyskomfort w szyi. Po przechyleniu lub obróceniu głowy dyskomfort znika. Jednak z czasem uczucie sztywności i bólu staje się trwałe.
Ból można podać do tyłu głowy i obręczy barkowej. Zwiększają się po:

• długi pobyt ciała w jednej pozycji
• praca fizyczna
• nagłe ruchy.

W późniejszych etapach do głównych objawów dodaje się zawroty głowy i upośledzenie słuchu.
Rozwój spondyloartrozy szyjki macicy jest promowany przez:

• siedzący tryb pracy
• skolioza
• osteochondroza,
• długie podnoszenie ciężarów.

Silnie zwiększają ryzyko choroby, złej postawy i płaskich stóp, co prowadzi do zwiększenia obciążenia kręgosłupa szyjnego.

Jak manifestuje się spondyloartroza lędźwiowa

Ten typ choroby jest zwykle diagnozowany w stawach między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym.
Początkowo ludzie cierpiący na spondyloartrozę lędźwiową odczuwają napięcie i dręczące bóle pleców rano, kiedy wstają z łóżka. Po naładowaniu lub krótkim spacerze dobre samopoczucie wraca do normy.

Jeśli nie podejmiesz działań na czas, ból stopniowo wzrasta. Z odcinka lędźwiowego sięgają do pośladków i ud. Podczas obracania i zginania ciała ostre bóle przebijają całą dolną część pleców. Pacjenci z zaawansowanymi postaciami choroby często drętwieją nogi.

Przyczynami choroby mogą być:

• osłabienie mięśni pleców (spowodowane siedzącym trybem życia lub jakąkolwiek chorobą),
• aktywny sport,
• ciężka praca fizyczna
• osteochondroza lędźwiowa,
• skolioza i zaburzenia postawy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa,
• otyłość.

Prawdopodobieństwo spondyloartrozy również rośnie wraz z wiekiem - po 30-40 latach stawy kręgów zużywają się i stają się bardziej kruche.

Diagnostyka

Aby podejrzewać chorobę, wystarczy, aby lekarz zbadał i wysłuchał pacjenta. Aby potwierdzić, przypisuje się diagnozę:

1. radiografia
2. MRI,
3. skanowanie radioizotopowe.

Te metody analizy mogą nie tylko wykryć chorobę, ale także określić, jak daleko odeszły dystroficzne zmiany w stawach.

Leczenie spondyloartrozy kręgosłupa

Leczenie zależy od stadium choroby. W przypadku zaostrzeń choroby pacjentom podaje się odpoczynek w łóżku przez 7-10 dni. Wskazane jest przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pierwszy rozluźnia mięśnie, co pomaga zmniejszyć ból. Te ostatnie mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przypadku silnych ataków lekarz dokonuje blokady Novocain.
Maści znieczulające (Ketonal, Nise) lub transdermalne systemy terapeutyczne są przepisywane pacjentowi na zewnątrz.

W okresach spokoju hondoprotektory są często zaangażowane w leczenie. Leki te przywracają uszkodzoną tkankę chrzęstną stawów i zapobiegają dalszemu rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów. Środki przyjmowane są z długimi kursami (przez 3-5 miesięcy) lub używane w sposób ciągły.
W miarę stosowania dodatkowych środków terapeutycznych:

• masaż,
• akupunktura
• pływanie
• fizjoterapia (magnetoterapia, fonoforeza z hydrokortyzonem),
• ćwiczenie terapeutyczne.

Wszystkie te metody przyczyniają się do zwiększenia krążenia krwi w kręgosłupie, zwiększenia jego mobilności, zmniejszenia bólu.
Kompleks ćwiczeń terapeutycznych dobierany jest z uwzględnieniem lokalizacji choroby zwyrodnieniowej stawów, stanu i wieku pacjenta. W każdym razie ćwiczenia wykonywane są oszczędnie - płynnie, bez gwałtownych ruchów.

Aby ułatwić przebieg choroby, jeśli pacjent stale (lub przez dłuższy czas) pracuje przy komputerze, można przez pewien czas (podczas pracy) nosić kołnierz Schantza. takie noszenie daje dobre wyniki w spondyloartrozie szyjnej. Ten kołnierz jest również używany do profilaktyki lub bardzo wczesnych etapów.

W ciężkich postaciach spondyloartrozy (drętwienie kończyn, zaburzenia narządów miednicy) wskazana jest interwencja chirurgiczna. Podczas zabiegu lekarz podejmuje kroki w celu uwolnienia zaciśniętych zakończeń nerwowych.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń choroby i zapobiec dalszemu niszczeniu stawów, zaleca się pacjentów:

• nie podnoś ciężarów. Zwiększa to ciśnienie w stawach międzykręgowych. Nawet przy zdrowym grzbiecie nie wolno podnosić więcej niż 15 kg. U pacjentów ze spondyloartrozą maksymalna dopuszczalna masa ładunku wynosi 3-5 kg.
• podczas siedzącej pracy, rób przerwy na trening fizyczny co 30-40 minut.
• spać na twardym materacu z poduszką ortopedyczną, która pozwala zapisać fizjologiczne krzywe kręgosłupa.
• uważaj na swoją wagę. Dodatkowe funty zwiększają obciążenie kręgosłupa.
• zawsze utrzymuj prawidłową postawę. Przekrzywiony grzbiet jest jednym z czynników ryzyka spondylartrozy.
• ponownie wyposażyć miejsce pracy. Szczególną uwagę należy zwrócić na krzesło robocze. Jego grzbiet powinien być gładko zakrzywiony, dokładnie taki sam jak naturalne krzywe pleców.
• ruszaj się więcej. Powitanie spacery, pływanie, narciarstwo i jazda na rowerze.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego jest częstą chorobą, której doświadcza ponad 90% osób starszych. Ale nawet wśród młodych ludzi w wieku powyżej 30 lat objawy choroby stają się coraz bardziej widoczne.

Obszar lędźwiowy przeżywa najsilniejsze obciążenia, więc najczęściej spondylartroza rozwija się w tej części kręgosłupa. Ta choroba kręgosłupa charakteryzuje się zwyrodnieniowo-dystroficznymi zmianami w stawach. Z wiekiem dyski międzykręgowe stają się cieńsze, co bezpośrednio wpływa na ich przemieszczenie. W rezultacie zwiększa się nacisk na stawy, gubi się elastyczność chrząstki i tworzą się kości. Zmiany te wywołują występowanie procesów zapalnych, przejawiających się pojawieniem się silnego bólu o zlokalizowanej naturze. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie kwalifikowanego leczenia na czas.

Objawy choroby

Pierwszym i głównym objawem wskazującym na obecność zapalenia i deformacji stawów międzykręgowych jest ból. Wraz z rozwojem choroby zespół bólowy rozwija się w postać przewlekłą i utrudnia ruch.

Inne objawy, które mogą być podejrzewane o spondyloartrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego to:

• ból występuje po długim pobycie w jednej pozycji i późniejszej zmianie pozycji ciała, jak również ostre przejście ze stanu spoczynku do ruchu;
• ból w pośladkach, żebrach i udach;
• ból zwiększa się, gdy próbuje się zgiąć lub obrócić;
• w przeciwieństwie do przepukliny dysku ból nie ustępuje w nodze, ale ma charakter lokalny;
• sztywność ruchów;
• ból i sztywność znikają po treningu;
• bólowi może towarzyszyć drętwienie i osłabienie nóg.

Taka manifestacja bólu może prowadzić do długotrwałej niezdolności, a nawet do pozbawienia osoby mobilności. Powodem jest fakt, że stawy są dużą liczbą zakończeń nerwowych. To oni wysyłają sygnały bólowe do mózgu. Dlatego przy pierwszych objawach choroby konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny choroby

Przyczyny choroby zależą bezpośrednio od indywidualnych cech każdej osoby. Istnieje jednak kilka powszechnych przyczyn rozwoju bólu w kręgosłupie lędźwiowym, które są wspólne dla wszystkich pacjentów:

• mikrourazy i uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego;
• aktywność fizyczna przez długi czas;
• brak aktywności fizycznej;
• stałe obciążenia statyczne kręgosłupa lędźwiowego, które są wynikiem siedzącej pracy;
• zła postawa;
• zakłócenie procesów metabolicznych;
• wady wrodzone i choroby kręgosłupa, które prowadzą do pogorszenia stawów wraz z ich późniejszym przemieszczeniem;
• płaskostopia prowadzi do nieprawidłowego chodu, dzięki czemu następuje niewłaściwe rozłożenie obciążenia z dalszym wymazywaniem stawów;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• negatywny wpływ na środowisko.

Spondyloartroza jest chorobą wieloczynnikową, która powoduje liczne przyczyny, w połączeniu, prowadzące do rozwoju procesów zapalnych w stawach fasetowych. Dlatego, aby rozpocząć leczenie, konieczne jest prawidłowe określenie głównych przyczyn choroby, aby wyeliminować ich prowokacyjny efekt.

Leczenie choroby

Po pojawieniu się bólu w okolicy lędźwiowej, pierwszym krokiem jest poszukiwanie pomocy specjalistów. Diagnoza nie różni się od innych chorób kręgosłupa i obejmuje badanie dotykowe dotkniętego obszaru, wywiad, badania kliniczne, zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową. Dopiero po dokładnym rozpoznaniu przez lekarza ostateczna diagnoza i przepisane leczenie.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego jest leczona metodami medycznymi i nielekowymi, które dzięki nowoczesnym osiągnięciom są dość zróżnicowane. Zabieg ma na celu usunięcie procesu zapalnego i wstrzymanie rozwoju choroby na dowolnym etapie.

Leczenie narkotyków

Wszystkie metody terapeutyczne mają na celu złagodzenie stanu zapalnego w dotkniętym obszarze i wyeliminowanie bólu. Aby to zrobić, użyj całej gamy leków różnych typów działań:

• środki przeciwbólowe - mające na celu zmniejszenie bólu w dole pleców;
• środki zwiotczające mięśnie - pomagają złagodzić skurcze mięśni;
• leki przeciwzapalne mające na celu łagodzenie stanu zapalnego w uszkodzonym kręgosłupie;
• chondroprotectors - zawiesza degenerację tkanki chrzęstnej.

Wszystkie te leki pomagają wyeliminować ból i stan zapalny, który jest przede wszystkim ukierunkowany na leczenie. Dalsze działania lekarzy polegają na próbie zawieszenia procesu deformacji w okolicy lędźwiowej.

Leczenie nielekowe

Równolegle z metodami medycznymi lekarze stosują metody leczenia nielekowego w celu zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Ich celem jest wzmocnienie ramy mięśniowej i zachowanie jej zdolności motorycznych.

Procedury nielekowe obejmują:

• procedury fizjoterapeutyczne, wśród których najczęściej stosuje się terapię magnetyczną, fonoforezę i galwanizację jonową;
• ćwiczenia z fizjoterapii i pływanie w basenie pomagają zwiększyć elastyczność kręgosłupa lędźwiowego i wzmocnić układ mięśniowy;
• Masaż jest najczęściej przepisywany na początkowych etapach rozwoju choroby;
• rozciąganie kręgosłupa ma na celu zwiększenie prześwitu między stawami;
• akupunktura - stosowana w celu wyeliminowania napięcia i skurczów dotkniętego obszaru.

Niefarmakologiczne metody leczenia są szczególnie wskazane dla osób starszych i tych, którym brak aktywności fizycznej lub są przeciwwskazane.

Zniekształconą spondyloartrozę lędźwiową można skutecznie leczyć. Aby to zrobić, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty, nie czekając, aż choroba przejdzie do ciężkich etapów. Następnie leczenie nie tylko łagodzi ból w okolicy lędźwiowej, ale także zatrzymuje postęp choroby.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego (lumbararthrosis) jest rozumiana jako przewlekła choroba kręgosłupa, spowodowana procesami dystroficznymi w stawach kręgosłupa. Należy zauważyć, że w większości przypadków (90%) choroba jest rejestrowana u pacjentów w wieku podeszłym, podczas gdy w 10% przypadków rozpoznanie to dotyczy młodych ludzi w wieku 20–35 lat.

W tej chorobie, procesy dystroficzne zaczynają się od chrząstki, która stopniowo traci swoją elastyczność, po czym proces rozprzestrzenia się do worka stawowego. W końcowych etapach dotkniętych obszarów kości zlokalizowanych w pobliżu stawów. W wyniku takich dystroficznych zmian powstają wyrostki kolczyste kości.

Przyczyny spondyloartrozy

Przyczynami rozwoju spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego mogą być:

• wrodzone anomalie kręgosłupa;
• różne urazy kręgosłupa;
• spondyloliza lub spondylolisteza;
• niestabilność lub hipermobilność kręgów;
• jednoczesne zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, które rozwijają się wraz z osteochondrozą;
• zaburzenia metaboliczne;
• niska aktywność fizyczna.

Ponadto zwyczajowo wyróżnia się czynniki obciążające i predysponujące:

• płeć (kobiety częściej mają podobną patologię niż mężczyźni);
• wiek (charakterystyczny dla osób starszych);
• czynności zawodowe (zła postawa lub zwiększone obciążenie kręgosłupa);
• przedłużone obciążenie sportowe;
• zwiększona lub nadwaga;
• lumbarizacja (z powodu pierwszej sakralnej dodatkowej 6 kręgów w okolicy lędźwiowej);
• sakralizacja (fuzja kości krzyżowej i piątego kręgu lędźwiowego);
• naruszenia formowania łuków kręgowych;
• naruszenia spowodowane przez połączenie łuków i trzonów kręgów;
• zaburzenia tropizmu stawowego (asymetryczne położenie łukowych pasów).

Należy zauważyć, że w większości przypadków nie można określić ostatecznej przyczyny rozwoju spondyloartrozy. Jednak według współczesnych badań ta patologia należy do kategorii wieloczynnikowej, w której łączy się kilka powodów, w szczególności wpływ środowiska i predyspozycje genetyczne organizmu.

Objawy spondyloartrozy

Głównym objawem spondyloartrozy lędźwiowej jest przewlekły ból w tej części kręgosłupa. Bóle są bolesne z natury i okresowo pogarszają się, a ból może promieniować na uda i pośladki. W przeciwieństwie do osteochondrozy w spondyloartrozie, z reguły nie ma objawów neurologicznych w postaci drętwienia kończyn, osłabienia w nich. Ponadto ból po lekkiej rozgrzewce mija.

Należy zauważyć, że istnieje kilka rodzajów bólu:

• ból mechaniczny wynikający z długotrwałego naprężenia stawów kręgów;
• ból blokujący spowodowany uciskiem korzeni nerwowych z powodu przerośniętych osteofitów;
• rozpoczęcie bólu wynikającego z ostrej zmiany pozycji ciała;
• ból stawów, który jest czasem dość ciężki.

Sztywność poranna jest również charakterystyczna dla choroby, której czas trwania może wynosić od 20 do 60 minut.

Diagnoza i leczenie

Aby postawić diagnozę spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego, lekarz musi:

• przeprowadza badanie dotykowe kręgosłupa i mięśni, podczas których notuje się napięcie mięśni (w niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie zespolenia kręgów krzyżowego i lędźwiowego);
• prowadzi blokadę diagnostyczną;
• przepisuje MRI, CT i skanowanie radioizotopowe kręgosłupa, które mogą wykryć zapalenie stawów fasetowych.

Do chwili obecnej w leczeniu spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowego opracowano bardzo skuteczną taktykę leczenia, która pozwala na osiągnięcie remisji i zależy od wieku i ogólnego stanu pacjenta oraz stadium choroby.

Leczenie oznacza:

• terapia lekowa;
• akupunktura;
• fizjoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• terapia trakcyjna obejmująca trakcję kręgosłupa;
• pływanie

Dzisiaj ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają ogromne znaczenie w leczeniu tej patologii, która u starszych pacjentów powinna być łagodna. Kurs trwa 10-12 sesji, czas trwania sesji 5-50 minut.

Główne zadania fizjoterapii:

• zmniejszenie lordozy lędźwiowej;
• korekta położenia miednicy;
• wzmocnienie mięśniowej ramy.

Oprócz fizykoterapii zaleca się masaż i pływanie.

• terapia magnetyczna;
• galwanizacja jonowa lekami przeciwbólowymi (lidokaina i nowokaina);
• fonoforeza z użyciem hydrokortyzonu;
• sinusoidalne prądy modulowane.

Należy zauważyć, że akupunktura powinna być wykonywana wyłącznie przez specjalistę biegle posługującego się tą techniką. W przeciwnym razie szkoda wynikająca z terapii będzie większa niż pozytywny efekt.

W terapii farmakologicznej niezwykle ważne są tak zwane chondroprotektory, które obejmują glukozaminosiarczan i siarczan chondroityny. Leki stymulują regenerację chrząstki, zapobiegając ich degeneracji.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia reakcji zapalnych w kręgosłupie, wśród których często przepisywane są nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen i piroksykam.

Przy nieskuteczności NLPZ przepisano hormony steroidowe - metyloprednizolon i prednizon. Leki mają bardziej wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe niż grupa NLPZ. Czasami terapia jest uzupełniana środkami zwiotczającymi mięśnie (baklofen i sirdalud), ponieważ bóle w spondyloartrozie wynikają również ze skurczu mięśni.

Ponadto, w celu poprawy trofizmu dotkniętych tkanek, przepisywane są preparaty naczyniowe i witaminy z grupy B. Podgrzewające maści (fast-gel i fingel) są stosowane jako terapia rozpraszająca.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego, którego nie można zatrzymać za pomocą NLPZ, stosuje się terapeutyczne blokady z zastosowaniem mieszaniny środków przeciwbólowych i steroidów.

W rzadkich przypadkach, z nieskutecznością terapii lekowej, uciekają się do chirurgicznych metod leczenia, wśród których szeroko stosuje się hemilaminektomię i niszczenie bolesnych końców w dotkniętym obszarze kręgosłupa radiofrekwencją.