Ból krzyża w angielskich źródłach nazywany jest bólem krzyża. Ból często przyczynia się do napięcia kręgosłupa lędźwiowego, ograniczenia ruchów i skoliozy przeciwgrzybiczej.
Ostry ból pleców może trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Przyczyny, częstotliwość i czynniki ryzyka bólu pleców

Ból krzyża występuje prawie u każdej osoby przynajmniej raz w życiu.
Należy zauważyć, że ból może występować w dowolnej części pleców, ale najczęściej występuje ból kręgosłupa lędźwiowego. Wynika to z faktu, że kręgi lędźwiowe odpowiadają za maksymalne obciążenie ciężaru ciała.
Ból krzyża jest na drugim miejscu pod względem liczby wizyt u lekarza, bezpośrednio po infekcjach wirusowych.
Możesz odczuwać ból w dolnej części pleców po podniesieniu ciężarów, nagłym ruchu, po przebyciu jednej pozycji przez długi czas lub po urazie kręgosłupa.
Ostry ból kręgosłupa lędźwiowego jest najczęściej spowodowany przemieszczeniem krążka międzykręgowego i urazem kręgosłupa.

Przyczyny bólu krzyża:

• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego
• Przepuklina międzykręgowa i wysunięcie krążka międzykręgowego
• Spondyloartroza
• Spondyloza
• Kręgozmyk
• Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy, szpiczaka mnogiego, naczyniaka kręgowego
• Guz w świetle kanału kręgowego

Objawy bólu krzyża (ból w dole pleców)

Ból może być różny: ostry, tępy, ciągnący, palący, może towarzyszyć mrowienie i gęsia skórka, drętwienie.
Intensywność bólu pleców może się znacznie różnić - od bólu łagodnego do nie do zniesienia, co utrudnia wykonanie nawet małego ruchu. Ból można łączyć z bólem uda, bólem w dolnej części nogi, bólem stopy.

Diagnoza bólu krzyża

Najpierw musisz skonsultować się z neurologiem. Lekarz zada ci pytania dotyczące natury twojego bólu, jego częstotliwości, nawrotów. Lekarz spróbuje określić przyczynę bólu i rozpocząć leczenie prostymi metodami (lód, łagodne środki przeciwbólowe, fizjoterapia i niezbędne ćwiczenia).

W większości przypadków takie zabiegi prowadzą do zmniejszenia bólu pleców.
Podczas badania lekarz określi dokładną pozycję bólu, jego napromieniowanie i odruchy neurologiczne.
Większość osób z bólem kręgosłupa lędźwiowego dochodzi do siebie w ciągu 4-6 tygodni.
Rozpoznanie obejmuje rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa lędźwiowego, tomografię komputerową kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, prześwietlenie kręgosłupa.
Ponieważ najczęstszą przyczyną bólu pleców jest przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, przede wszystkim należy wykonać MRI kręgosłupa lędźwiowego. Badanie to pomoże również wyeliminować większość przyczyn bólu, takich jak guz w świetle kanału kręgowego, gruźlica kręgosłupa, złamanie kręgosłupa, szpiczak, anatomicznie wąski kanał kręgowy, sponylolisteza, różne formy skrzywienia kręgosłupa, spondyloza i spondylartroza. Jeśli twój neurolog nie wyznaczył ci MRI, zrób to sam. Moc urządzenia MRI powinna wynosić 1 Tesla i więcej.
Nie rozpoczynaj diagnozy za pomocą RTG i tomografii komputerowej, metody te są niebezpieczne. Można je wykonać tylko wtedy, gdy podejrzewasz złamanie kręgosłupa.

Oto kilka wskazówek, co zrobić z bólem pleców:

• Zmniejsz aktywność fizyczną w ciągu pierwszych dwóch dni po rozpoczęciu ataku. Pomoże to zmniejszyć objawy choroby i obrzęk w okolicy bólu.
• Nie siadaj z pochyleniem do przodu, aż ból całkowicie ustąpi.
• Stosuj środki przeciwbólowe tylko w przypadku niedopuszczalnego bólu. Lepiej wstrzyknąć domięśniowo niż pić lek znieczulający. To ochroni ścianę żołądka przed bezpośrednim kontaktem ze środkiem przeciwzapalnym. Staraj się unikać przyjmowania nadmiernych leków. Nie należy stosować hormonów do leczenia, jeśli ból pleców nie jest związany z chorobą autoimmunologiczną.
• Śpij w pozycji płodowej, umieść poduszkę między nogami. Jeśli zazwyczaj śpisz na plecach, umieść poduszkę pod kolanami.
• Powszechnym nieporozumieniem jest myśl, że musisz ograniczyć aktywność fizyczną przez długi czas. Odpoczynek w łóżku nie jest zalecany. Jeśli nie masz gorączki, utraty wagi, mimowolnego oddawania moczu i wypróżnień, powinieneś pozostać aktywny tak długo, jak możesz. Możesz zmniejszyć swoją aktywność tylko w pierwszych dwóch dniach po wystąpieniu bólu. Zacznij robić lekkie ćwiczenia aerobowe. Pływanie na symulatorze pomoże poprawić przepływ krwi do mięśni pleców. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wyborze ćwiczeń, aby nie powodować zwiększonego bólu.

Prognoza:

Większość ludzi czuje się znacznie lepiej po pierwszym tygodniu leczenia.
Po 4-6 tygodniach u znacznej części pacjentów ból znika całkowicie.

W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

1. Ból w dole pleców połączony z bólem w dolnej części nogi i bólem stopy.
2. Ból nie pozwala ci na samoobsługę.
3. Ból połączony z nietrzymaniem moczu i kału
4. Połączenie bólu w dolnej części pleców i drętwienia pośladków, ud, nóg, stopy, pachwiny
5. Jeśli już wcześniej miałeś ból pleców
6. Jeśli ból trwa dłużej niż 3 dni
7. Jeśli bierzesz hormony
8. Jeśli ból pleców występuje po urazie
9. Wcześniej zdiagnozowano raka
10. Jeśli ostatnio straciłeś na wadze z niewyjaśnionych przyczyn

Tekst dodany do Yandex Webmaster 25.12.2012, 15:38
Prawa zastrzeżone.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Rozdział 9. Bóle krzyża. Psychologiczne przyczyny bólu pleców

„Objawy choroby to nasz język ciała.
Więc jeśli nauczysz się rozumieć ten język, nauczysz się odzyskiwać ”.
A.F.Radchenko

Ostry ból pleców w połowie przypadków wynika z przyczyn czysto fizycznych. Często występują po nieudanym ruchu, uniesieniu grawitacji, pracy w niewygodnej pozycji, uderzeniu, upadku, gwałtownym prostowaniu, jednocześnie obracając się na bok, niosąc ciężkie torby. Czasami ból pleców jest wywoływany przez przeciąg lub przedłużającą się hipotermię. Każdy z powyższych punktów może prowadzić do skurczu i zapalenia głębokich mięśni pleców.

Ponieważ skurcz mięśni lędźwiowych często okazuje się być asymetryczny, a mięśnie są zaciśnięte po jednej stronie pleców bardziej niż po drugiej, wtedy połowa ofiar doświadcza „przechylenia” kręgosłupa w prawo lub w lewo. „Zniekształcenie” kręgosłupa z kolei prowadzi do przemieszczenia stawów międzykręgowych, ucisku nerwów rdzeniowych i wystąpienia silnego bólu w dolnej części pleców lub nogi.

W najcięższych przypadkach skurcz mięśni zapalnych ściska krążki międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego i prowokuje ich łzawienie lub pęknięcie. Rezultatem jest przepuklina dysku lub wypukłość.

Zaproponowany tu mechanizm rozwoju chorób lędźwiowych jest od dawna znany lekarzom, opisany w specjalnej literaturze medycznej oraz w mojej książce „Ból pleców. Podręcznik dla chorych. Jednak niewielu lekarzy mówi swoim pacjentom, że lędźwie są jedną z najbardziej „psychosomatycznych” części ciała. I jest bardzo wrażliwa na silne emocje.

W pierwszym rozdziale tej książki wspomniano, że ostre przebłyski takich emocji jak gniew, gniew, irytacja lub silny strach mogą doprowadzić do uwolnienia do krwi dużych dawek adrenaliny. Adrenalina, jak pamiętacie, zaczyna przygotowywać ciało do „działań wojennych”. W szczególności zwiększa ton mięśni szkieletowych i mięśni pleców. Jeśli po tym nie nastąpi odpowiednie rozładowanie, wtedy (z silnych negatywnych emocji) mięśnie lędźwi, które są w wysokim tonie są „zaciśnięte”. Występuje ich skurcz i dokładnie te same kłopoty mogą zacząć się od lędźwi, jak na przykład po nieudanym ruchu, podniesieniu grawitacji, upadku, przeciągu.

Może występować „osnowa” kręgosłupa, przemieszczenie stawów międzykręgowych, ucisk nerwów rdzeniowych lub dysków. Wszystko to może prowadzić do silnego bólu pleców lub bólu korzeniowego w nodze.

„Zaburzenia kręgowe (tj. Kręgowe) są częściej obserwowane u osób z niestabilną psychiką i regulacją wegetatywną. Naukowcy Reischauer, Šventa, Vitek są zdania, że ​​psychoterapia jest jedną z metod leczenia takich pacjentów. Naukowcy z Kunc, Stary, Šetlik, badający grupę pacjentów po operacji kręgosłupa, wykazali, że ich samopoczucie w okresie pooperacyjnym zależy w dużej mierze od stanu psychicznego ”.
Podręcznik „Medycyna manualna”, K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Według moich obserwacji co najmniej pięćdziesiąt procent ofiar nie może przypomnieć sobie żadnego traumatycznego efektu fizycznego poprzedzającego lędźwiowego odcinka lędźwiowego, ale dobrze pamięta nieprzyjemne wydarzenia, kłótnie, wstrząsy emocjonalne itp., Które miały miejsce przed wystąpieniem choroby.

Historia medyczna z praktyki dr Evdokimenko.

Elena, 30 lat, pracuje w organizacji handlowej. Silnie pokłócił się z szefem, zły na niego za odmowę oddania jej w odpowiednim czasie. W wyniku kłótni szefowi udało się „przekonać”, ale dzień później, już na wakacjach, Elena zeszła z silnym bólem lędźwiowym.

Po kolejnych trzech dniach, jak to często bywa, ból z dolnej części pleców przesunął się na nogę. Spędził dwa tygodnie z taką trudnością „znokautował” wakacje w „łóżku” i dopiero na samym końcu przyszedł do mnie w recepcji. Udało nam się szybko zatrzymać ból w nodze i dolnej części pleców. Ale wakacje dziewczyny odeszły beznadziejnie.

Historia medyczna z praktyki dr Evdokimenko.

W recepcji 42-letni Yuri, odnoszący sukcesy biznesmen, dyrektor organizacji budowlanej. Ze względu na specyfikę jego pracy muszę regularnie przysięgać na dostawców materiałów budowlanych i wykonawców. Jeden z tych emocjonalnych starć zakończył się napadem lumbago. W pasie Yuri został postrzelony, aby nie mógł nawet oddychać prawidłowo. Kucając w formie litery „Z”, Jurij prawie nie unosił się nad swoim samochodem, ale nie mógł go uruchomić z bólu. Asystent Jurija, który został wezwany na telefon komórkowy, z trudem umieścił wodza z tyłu samochodu, a on usiadł za kierownicą i zabrał Jurija do mnie.

Przez tydzień, dzięki terapii manualnej w połączeniu z zastrzykami przeciwzapalnymi, udało nam się postawić Jurija na nogi. Ale dosłownie miesiąc później, po kolejnym kłótni z wykonawcą, Yuriy związał się ponownie. I znowu udało nam się przywrócić go do normy w ciągu tygodnia.

Kiedy jednak dwa tygodnie później cała historia powtórzyła się, Yuri poszedł na badanie, podejrzewając poważne zmiany w kręgosłupie. Mężczyzna przeszedł obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa, ale nie znalazł niczego na tomogramie, z wyjątkiem niewielkiego wysunięcia krążka międzykręgowego (spowodowanego skurczem mięśni lędźwiowych).

W tym przypadku Yuri miał wielkie szczęście, że wysunięcie dysku okazało się małe, tylko 3 mm. Gdyby był większy, lekarze, którzy wykonaliby tomografię, postawiliby cały problem na tym wybrzuszeniu, nazwaliby wybrzuszenie przepukliny dysku i zaleciliby „odcięcie” tej przepukliny od neurochirurgów.

Ale ponieważ trzy milimetry występu nie były wystarczające, lekarze podnieśli ręce. I Jurij poszedł do mnie po raz trzeci. Musieliśmy ponownie „zmienić położenie” przemieszczonych stawów międzykręgowych i wyeliminować skurcz mięśni lędźwiowych. Po zabiegu usiedliśmy do rozmowy.

„Co się dzieje, doktorze?” Trzeci raz od trzech miesięcy, moje plecy są wykręcone! Oczywiście nie przeszkadza mi rozmowa z tobą, Pavel Valerievich, ale nie z tego samego powodu! Co robić dalej, aby więcej ataków się nie powtórzyło?

- Tak, już wiesz wszystko, Yuri. Powiedziałem ci. Staraj się być mniej przerażony i przestań przeklinać w pracy, ponaglaj pacjenta.

- Cóż, nie mogę nie przysięgać, doktorze! Mam zawód. Po raz kolejny nie będziesz krzyczeć na dostawców, nie będziesz się kłócił z kontrahentami, generalnie wszystkie harmonogramy są odrywane.

- Następnie czekamy na czwarte spotkanie. Chociaż, Yuri, masz jedną opcję oszczędzania. Oczywiście wierzę, że w przytłaczającej większości przypadków lepiej jest realizować swoje bez przeklinania. Ale przyznaję, że ze względu na specyfikę twojej działalności musisz przysiąc. Zrób to, ale nie angażuj swoich emocji. Możesz przedstawić to, co chcesz - wściekłość, gniew, po prostu nie bierz tego na poważnie. Pokaż kunszt, ale nie angażuj się emocjonalnie w sytuację.

- Wiesz, doktorze, ale to jest pomysł! Prawdopodobnie tak zrobię. Boleśnie niechętnie wpadnie w twoje ręce - uśmiechnięty mężczyzna. - Spróbuję zrobić tak, jak mówisz. Coś i kunszt nie trzymam. I prawdopodobnie masz rację. Za dużo zacząłem grać z wielkim szefem, zacząłem dużo drżeć o pracy. Wcześniej łatwiej było mi wszystko traktować. Znowu się tego nauczę.

Jurij dotrzymał obietnicy. Udało mu się zreorganizować i spotkaliśmy się dopiero po 3 latach, i to tylko dlatego, że Jurij musiał zabrać ze sobą matkę na leczenie.

Mężczyzna powiedział mi, że nauczył się robić prawie bez krzyku, a teraz próbuje załatwić swoje sprawy różnymi metodami: gdzie perswazja, gdzie „bicz”, a gdzie „marchewka”. Od tamtej pory jego plecy już nie przeszkadzały. Przez trzy lata Yuri nie musiał pić ani jednej pigułki.

Przewlekły ból pleców często występuje z powodu codziennego przeciążenia fizycznego, z powodu ogólnego przepracowania mięśni lub całego ciała, lub z powodu codziennej pracy w niewygodnej pozycji ciała z obciążeniem kręgosłupa lędźwiowego: pochylanie się, obrót o pół obrotu itp.

Jednak większość przypadków przewlekłego bólu lędźwiowego, bez wątpienia, z powodów psychologicznych. Praktykujący doskonale zdają sobie sprawę, że długotrwała depresja, przewlekłe podrażnienie u kogoś lub czegoś, intymna frustracja (niezadowolenie seksualne), ciągły niepokój lub strach o dobre samopoczucie finansowe, w połączeniu z niezdolnością do relaksu, prowadzą do stałego bólu w plecach.

Prawdopodobnie wielu z was może być zaskoczonych faktem, że różne na pierwszy rzut oka emocje prowadzą do tego samego zespołu - przewlekłego zespołu bólu lędźwiowego. Jednak dla osób, które dobrze znają biomechanikę kręgosłupa, nie ma nic nieoczekiwanego. Faktem jest, że z pozornymi różnicami każdy z opisanych powyżej warunków prowadzi do stałego napięcia i przewlekłego skurczu mięśni głębokich pleców, a przede wszystkim do mięśni dolnej części pleców. Skurczowe mięśnie lędźwiowe reagują na ciągłe napięcie bólem lub uczuciem bólu w dolnej części pleców.

Czasami skurcz mięśni lędźwiowych prowadzi do upośledzenia przepływu krwi do kończyn dolnych. Następnie w nogach pojawia się uczucie drętwienia, uczucie ciężkości lub wzdęcia lub „skręca” nogi, szczególnie w nocy i przy zmianie pogody.

Historia medyczna z praktyki dr Evdokimenko.

Pacjent Andrei, silny czterdziestodwuletni mężczyzna, od dawna leczy mnie z powodu przewlekłego bólu lędźwiowego. Dla większości moich pacjentów cierpiących na ból pleców, dwutygodniowa terapia trwa średnio przez okres od jednego do pięciu do siedmiu lat. Ale Andrei był leczony przez maksymalnie 3 miesiące, po czym ból pleców został odnowiony z tą samą siłą.

Nasza kwartalna komunikacja trwała przez cały rok. W tym czasie udało nam się spędzić 2-3 kursy terapii manualnej, poizometrycznej relaksacji i masażu w połączeniu z preparatami do wstrzykiwania w celu przywrócenia krążków międzykręgowych. Wcześniej, w klinice w miejscu zamieszkania, Andrei był bezskutecznie leczony fizjoterapią, ćwiczeniami terapeutycznymi i lekami przeciwzapalnymi.

Oczywiście podczas naszych częstych spotkań byłem zmuszony zadać człowiekowi pytanie o możliwe psychogenne przyczyny jego choroby. Po przeczytaniu moich poglądów na temat chorób lędźwiowych, Andrew łatwo się z nimi zgodził i powiedział, że naprawdę jest w ciągłym napięciu na temat swojej pracy.

Andrei pracował w tym czasie jako pośrednik w handlu nieruchomościami w jednej z największych metropolitalnych agencji nieruchomości. Wynagrodzenie w agencji zostało naliczone tylko w formie odsetek od prowizji. Oznacza to, że po miesiącu, po zrealizowaniu kilku udanych transakcji, Andrey mógł „pływać w szampanie i jeść kawior z łyżeczkami”, ale w mniej udanym miesiącu „można położyć zęby na półce”. Oczywiste jest, że ten stan rzeczy utrzymywał mężczyznę w ciągłym napięciu: umowa zostanie złamana lub nie zostanie złamana, klient kupi mieszkanie lub zmieni zdanie w ostatniej chwili. I tak codziennie.

Ponadto kierownictwo agencji, w której pracował Andrei, przestrzegało zasad „ekstrakcji soku”. Władze uznały za konieczne utrzymanie pracowników w dobrej kondycji, ciągłe ich popychanie i dostosowywanie. Oczywiście, ten styl zarządzania nie przyczynił się również do zwiększenia spokoju i zdrowia pracowników. I chociaż niektórzy ludzie pracujący w agencji mogli zlekceważyć sytuację i potraktować ją z pełnym „pygryzmem”, Andrei nie był wśród tych szczęśliwców.

Będąc z natury nadpobudliwym człowiekiem, Andrei mógł się martwić nawet bez powodu. A kiedy pojawił się powód (niespełniony plan, kilka transakcji przeprowadzonych w ciągu miesiąca), Andrew wpadł w ogromne podniecenie. W takich sytuacjach absolutnie nie mógł się uspokoić i zrelaksować, myśląc o pracy dzień i noc, pozbawiając się spokojnego snu i odpoczynku. W rezultacie uporczywy stres psychiczny i niepokój związany z pracą w kółko doprowadziły do ​​przewlekłego skurczu mięśni lędźwiowych, ze wszystkimi następstwami.

Po ustaleniu przyczyny choroby pacjenta wspólnie z nim zaczęliśmy zastanawiać się, jak zmienić niekorzystną sytuację. W pewnym momencie Andrew zaczął nawet myśleć o odejściu z branży nieruchomości. Ale na szczęście, jak to często bywa, wszystko było o wiele łatwiejsze. Jeden ze znajomych Andrew, który dowiedział się o jego planach, po prostu zwabił go do swojej agencji. Na szczęście cenili tam doświadczonych pośredników w handlu nieruchomościami, a szefowie trzymali się całkowicie demokratycznego stylu przywództwa.

Wyłamując się z „sokowirówki”, Andrew poczuł się znacznie spokojniejszy i swobodniejszy. Zmiana stanu psychicznego wkrótce wpłynęła na jego fizyczne samopoczucie. Od tego czasu nasze spotkania z Andriejem stały się co najmniej rzadsze, a teraz mamy dosłownie jedną lub dwie sesje, aby poprawić jego plecy, jeśli mimo to „przypomina” sobie.

Historia medyczna z praktyki dr Evdokimenko.

Vera, 34-letnia kobieta, przyszła do mnie na temat bólu i sztywności w dolnej części pleców, która trwa od około dwóch lat. Podczas badania kobiety widoczne było skrajne napięcie mięśni lędźwiowych. Mięśnie lędźwi były tak zaciśnięte, że wydawało się, że są skamieniałe. Ale jednocześnie podczas badania wiary nie znalazłem żadnych uszkodzeń kręgów, żadnych odchyleń w stanie krążków międzykręgowych i stawów międzykręgowych. Niemniej jednak nadal wysyłałem kobietę do obrazowania rezonansu magnetycznego kręgosłupa, aby wykluczyć jakąkolwiek poważną patologię ukrytą w moim umyśle.

Jednak tomografia nie wykazała żadnych zmian w stanie kręgosłupa pacjenta. Zgodnie z wnioskiem dołączonym do obrazów tomograficznych Vera była całkowicie zdrowa. A sądząc po tomogramie, kobieta rzekomo nie miała prawdziwego powodu pojawienia się bólu pleców.

„Dziwne”, powiedziała Vera, zaskoczona, kiedy wspólnie przestudiowaliśmy wyniki diagnostów z działu tomografii. - Jeśli kręgosłup jest w porządku, to co mnie boli?

- Wiesz, Vera, patologia mięśni pleców nie jest wykrywana metodą tomografii. Tymczasem mięśnie lędźwiowe w pewnych warunkach mogą powodować bardzo intensywny ból. A ty, należy zauważyć, są w niewyobrażalnym napięciu. I, jak rozumiem, trwa to już dość długo. Nie ma nic zaskakującego w tym, że mięśnie lędźwiowe reagują na ciągłe przeciążenie z dość silnym bólem i sztywnością. Zmuszają cię do podjęcia pewnych działań, aby się zrelaksować.

- A co robić?

- Najpierw musisz znaleźć przyczynę hipertonii mięśni. Z natury napięcia mięśni lędźwiowych jest gotów założyć, że ciągle jesteś w stanie skrajnego rozdrażnienia lub w wielkim niepokoju, niepokoju. Czy tak jest?

- Raczej, zirytowany, doktorze. - Vera pomyślała przez chwilę. - Nigdy nie łączyłem mojego wewnętrznego stanu z bólem lędźwiowym, ale teraz analizuję i rozumiem, że masz rację. Jeśli czuję się spokojny, zrelaksowany, moje niższe plecy boli znacznie mniej. A kiedy się złości i denerwuję, mocniej trzymam się pleców.

- I dlaczego się denerwujesz? Czy jest jakiś konkretny powód?

- Tak, chyba głupota. A może nie głupota - Vera była wyraźnie zakłopotana. - W łóżku z mężem mamy oczywiste nieporozumienia. Ma takiego „szybkiego ognia” towarzysza - ani pieszczoty, ani preludium; szybko zrobił sztuczkę i to wszystko. Nie mam nawet czasu, by coś czuć, wszystko dzieje się tak szybko. Potem jest tylko rozczarowanie i irytacja. Cały czas chodzę „niezadowolony”. Dlatego zły na niego, który już tam jest, aby się ukryć.

- Próbowałeś wysłać męża do koniecznej pieszczoty? Naucz go, podpowiedz co i jak robić?

- Och, nie, doktorze, nie mogę. Prawdopodobnie jestem winny, ale kiedy się poznaliśmy, ciągle bawiłem się z mężem. Udając, że jestem bardzo namiętny. Jakbym i ja, podobnie jak on, wszystko było bardzo szybkie i niegrzeczne. I nadal mu się podoba. Nie wie nawet, że potrzebuję innego sposobu, że jestem z czegoś niezadowolony. Ale jak mogę mu teraz powiedzieć? Osiem lat, wszystko było w porządku, ale teraz mnie nie satysfakcjonuje? A mój mąż powie mi: „Co takiego mnie okłamałeś przez te wszystkie lata?” W ogóle nie mogę teraz mu się przyznać.

- Dobrze, dobrze. W końcu istnieją inne sposoby „odprężenia”. Na przykład zadowolenie z siebie.

- Co ty, doktorze! Jestem dorosłą mężatką i zajmę się takimi bzdurami ?! Nie, to nie dla mnie.

- Ale zanim w jakiś sposób wydostałeś się z sytuacji? Wcześniej z jakiegoś powodu nie zachorowałeś z powodu niezadowolenia?

„Szczerze mówiąc”, Vera znów była zakłopotana: „Kiedyś miałam stałego kochanka. Wcale nie jest w łóżku jak mój mąż. Delikatny, czuły. Robił wszystko powoli, umiejętnie. Z nim „paruję” i wypuszczam raz lub dwa razy w tygodniu. Ale poza łóżkiem nie mieliśmy ze sobą nic wspólnego. Po ludzku nie interesował się mną. I nadal kocham mojego męża. I jakoś poczułem się zawstydzony przed nim. Dlatego dokładnie dwa i pół roku temu zerwałem z moim kochankiem. A za jakieś pół roku moje lędźwie zaczęły boleć. Ale przed dzisiejszą rozmową te wydarzenia mnie nie wiążą - pomyślała Vera. - A jaka jest droga wyjścia? Cóż, teraz dzwonię ponownie do kochanka?

- Myślę, że bez niego można to zrobić. Spróbujemy mądrze wyjść z sytuacji i ostrożnie skierować zachowanie męża we właściwym kierunku. Myślisz, że cię kocha?

- Tak, oczywiście! Bez wątpienia. Kocha i rozpieszcza.

- To świetnie. Spróbujmy wykorzystać twoją miłość dla obopólnych korzyści. Powiedz mężowi, że przez kilka tygodni normalny kontakt seksualny jest dla ciebie przeciwwskazany. Ale to nie wyklucza wzajemnego uczucia, nawet bardzo intymnego. Pozwól mu się pieścić, a ty - jego. I zobacz, co z tego wyniknie. Może za dwa lub trzy tygodnie będzie chciał się pieścić sam, a on z przyjemnością zrobi to wszystko powoli.

- To jest pomysł! Dziękuję doktorze! Spróbuję - Vera najwyraźniej się rozweseliła.

Kiedy przyjechała do mnie za miesiąc, powiedziała, że ​​wszystko wyszło dobrze. Mąż chętnie przyjął nowe zasady intymnej gry i, jak się okazało, zaczął czerpać z niej wielką przyjemność. Nieco później przyznał się Vera: po prostu nigdy nie miał pojęcia, że ​​Vera może lubić wszelkiego rodzaju czułość - w końcu Vera od samego początku wspierała bardzo agresywny, męski styl zachowań seksualnych. Do tego Vera poprawnie odpowiedziała, że ​​stary styl był jakoś dość, a ona chciała więcej intymności i czułości z nim, jej ukochanym mężczyzną.

Od tego czasu, według Very, ona i jej mąż rozpoczęli „nowy miesiąc miodowy”. I schab. Vera prawie zapomniała o swojej dolnej części pleców. I chociaż ze względu na pro forma, wciąż jeszcze badałem kręgosłup pacjenta, byłem przekonany, że nie było śladu po dawnej „skamielinie” jej mięśni lędźwiowych. Nie była wymagana dalsza terapia.

Historia medyczna z praktyki dr Evdokimenko.

Antonina, 37 lat, była leczona przez różnych lekarzy z powodu przewlekłego bólu lędźwiowego przez pięć lat. Żadna z wielu metod leczenia nie przyniosła żadnej ulgi. Podczas konsultacji zwróciłem uwagę na fakt, że przy jej słowach nawet silne leki przeciwzapalne nie pomogły. W przypadku patologii kręgowej powinny one być przynajmniej przez krótki czas, ale w celu zmniejszenia bólu. Jednak w tym przypadku efekt ich przyjęcia był zerowy.

Z własnego doświadczenia wiedziałem, że wieloletnie bóle lędźwiowe, które są całkowicie odporne na jakąkolwiek terapię (tj. Oporną na leczenie), są najczęściej wynikiem długotrwałej depresji. Po dalszych rozmowach z Antoniną okazało się, że naprawdę jest w wielu latach smutku i smutku po rozwodzie z mężem pięć lat temu. Co więcej, nawet profesjonalni psycholodzy, do których zwracała się kilkakrotnie, nie mogli wyprowadzić kobiety z tego stanu.

Zwykle człowiek powraca do zdrowia po ciężkich ciosach losu (utrata bliskich, rozwody itp.) W ciągu jednego do dwóch lat. Ale okres po stresie Antoniny jest zbyt długi. W konsekwencji, rozumowałem, jej depresja nie była już tak psychologiczna jak biochemiczna.

Oznacza to, że ciało kobiety przeszło pewne zmiany na poziomie biochemicznym, co spowodowało spadek produkcji niektórych substancji, w tym „hormonów radości” - endorfin, enkefalin itd. Kontynuowałem więc mój tok myślenia, powinieneś rozpocząć leczenie Antoniną stan emocjonalny, a nie interwencje psychoterapeutyczne. Oznacza to, że najpierw musisz przynajmniej częściowo rozpocząć procesy biochemiczne odpowiedzialne za poprawę nastroju, a dopiero potem angażować się w „rozmowę od serca do serca”.

Aby rozwiązać powyższy problem, postanowiłem użyć starego sprawdzonego leku z grupy leków przeciwdepresyjnych - amitriptiliny.

Po zaleceniu Antoninie przyjmowania amitryptyliny w minimalnej dawce, równolegle przeprowadziłem serię zabiegów na kobiecie na odcinku szyjnym i lędźwiowym. Udało mi się odblokować kręgosłup manipulacjami, częściowo przywrócić krążenie krwi w mózgu pacjenta i poprawić dopływ krwi do mięśni lędźwiowych. Pamiętałem jednak, że inni lekarze mieli już podobne wydarzenia z Antoniną, a ich efekt był minimalny. Dlatego pokładałem większość nadziei w amitryptylinie. A lek uzasadniał je!

W ciągu 3 tygodni (od rozpoczęcia przyjmowania amitryptyliny w dawce minimalnej), nastrój pacjenta poprawił się najpierw, a następnie kondycja fizyczna. Ból lędźwiowy, nie przechodzący przez pięć lat, nagle zniknął bez śladu!

Uratowawszy Antoninę przed bólami lędźwiowymi, które ją dręczyły i zwiększając emocjonalny ton pacjenta, wreszcie udało nam się zająć jej stan psychiczny. Bez anulowania amitriptiliny przyciągnęliśmy profesjonalnego psychologa do pracy z kobietą. Z kolei udało mu się przywrócić Antoninie smak życia i przywrócić wiarę rozwiedzionej w siebie i jej atrakcyjność dla kobiet.

Ostatecznie Antonina pozbyła się depresji i wraz z depresją kobieta wreszcie (miejmy nadzieję) opuściła bóle lędźwiowe.

Książka „Przyczyna twojej choroby” opublikowana w 2003 roku.
Wydano w 2012 roku
Wszelkie prawa zastrzeżone.

Ból łukowatej natury w dolnej części pleców

Inna:

Ból lędźwiowy. Bóle łukowatej postaci pogarszają się, chodząc i stojąc, poddając się stawowi biodrowemu, przypominając próby narodzin. Wynik badania MRI: stwierdza się prawostronną skoliozę, stwardnienie i łagodne zniekształcenie płytek przełączających, odnotowuje się stwardnienie podchrzęstne i ząbkowanie płytek przełączających.

Wniosek MRI: objawy zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w okolicy lędźwiowej w postaci osteochondrozy, deformującej spondylartrozy.

Odpowiedź lekarza:

Takie bóle są charakterystyczne dla spondyloartrozy (artrozy stawów kręgosłupa), ciągną się, stoją i są zakładane same, w pozycji leżącej. Mam nadzieję, że masz wszystko w porządku w ginekologii. Najbardziej skutecznym leczeniem jest masaż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i stawów krzyżowo-biodrowych z leków: diclac 3 ml domięśniowo 1 raz dziennie po posiłkach 3 dni, deksametazon 4 mg 1 ml domięśniowo po posiłkach 1 raz dziennie w pierwszej połowie dnia 3 Dzień, potem Ranselex lub Celebrex 200 mg na 1 tablicę raz dziennie po posiłkach przez około 20 dni, Katadolon 100 mg na 1 tabl w nocy przez około 10 dni, kąpiele radonowe, woda termalna, sauna

Ból pleców w okolicy lędźwiowej, przyczyny i metody leczenia

Ból w okolicy lędźwiowej jest jednym z najczęstszych powodów zmuszających pacjenta do szukania pomocy u lekarza, neurologa lub terapeuty. Ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może trwale zakłócić zdolność do pracy, uniemożliwiając ruch i samoopiekę. Ostry ból pleców dotyka równie często mężczyzn i kobiety.

Spotkanie z większą częstotliwością w średnim i starszym wieku, ból w okolicy lędźwiowej często można zaobserwować u młodzieży i młodzieży. Wynika to z szybkiego wzrostu, osłabienia słabych mięśni dolnej części pleców, urazów. Dlatego ból pleców lędźwiowo-krzyżowych jest najpilniejszym problemem, z którym każdy może się zmierzyć.

Ból pleców w osteochondrozie lędźwiowej

Ból w dolnej części pleców z osteochondrozą może być nasilony przez kaszel i kichanie, z dowolnymi ruchami, zwłaszcza gdy ciało pochyla się do przodu. Wraz z bólem pleców osteochondroza lędźwiowa może objawiać się naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry lub mięśni dolnej połowy ciała i nóg, osłabieniem lub zanikiem odruchów ścięgnistych nóg.

• Z reguły, gdy obserwuje się osteochondrozę, krzywizna kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od płaszczyzny, w której występuje krzywizna, wyróżnia się skoliozę (krzywizna w prawo lub w lewo), lordoza (zakrzywiona do przodu) i kifoza (wygładzanie okolicy lędźwiowej lub nawet zakrzywione do tyłu). W przypadku, gdy osteochondroza powoduje szczypanie rdzenia kręgowego, dochodzi do naruszenia oddawania moczu lub wypróżnienia, a także naruszenia wrażliwości pęcherza moczowego lub narządów płciowych.
• Jednak najczęściej osteochondroza lędźwiowa objawia się bólem korzeniowym, tj. rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie. Jeden z dobrze znanych zespołów lędźwiowych - lumbago. Występuje w czasie wysiłku fizycznego lub w niewygodnej pozycji ciała, a czasami bez wyraźnego powodu. Nagle, w ciągu kilku minut lub godzin, pojawia się ostry ból strzelania („lumbago”), często palący się i pękający („jakby kołek utknął w dolnej części pleców”).

Pacjent sztywnieje w niewygodnej pozycji, nie może być nieugięty, jeśli atak nastąpił w momencie podnoszenia ciężaru. Próbom wstania z łóżka, kaszlu lub zgięcia nogi towarzyszy gwałtowny wzrost bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jeśli pacjent zostanie poproszony o wstanie, ujawni się ostry bezruch całego odcinka lędźwiowego z powodu napięcia mięśni.

Testy osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej

Testy te służą jako sposób przeprowadzenia wstępnej diagnozy, są nazwane imionami lekarzy, którzy je zasugerowali.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Przepuklina krążka jest nie mniej rzadką przyczyną, której objawem klinicznym jest ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Krążek międzykręgowy (wewnętrzne jądro miazgi) z długotrwałymi efektami urazowymi, jak również z wiekiem, traci swoje właściwości sprężyste i sprężyste.

Przy ciągłej ekspozycji (nadwaga, urazy, postępująca osteoporoza), włóknisty pierścień dysku staje się cieńszy, powstają w nim wady. Poprzez te słabe punkty w włóknistym pierścieniu, jądro miazgi dysku może się przesunąć, a nawet wybrzuszenia.

Przyczyny bólu krzyża

Ból pleców jest tak niespecyficznym objawem, który może być spowodowany przez wiele różnych przyczyn. Od tego, jak intensywnie, plecy w okolicy lędźwiowej są bardzo obolałe, bez względu na to, czy są stałe, czy okresowe, pierwotne czy wtórne, mogą być powody, które powodują:

• Zapalenie kości i szpiku;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Deformans kręgosłupa;
• Choroby wzrostu - skolioza;
• Zakaźne uszkodzenia krążków międzykręgowych i kręgów (ropień zewnątrzoponowy, gruźlica kręgosłupa, bruceloza);
• Choroby metaboliczne kości - osteomalacja, osteoporoza;
• Pierwotne nowotwory i przerzuty nowotworów rdzenia kręgowego, kręgów, przestrzeni zaotrzewnowej;
• Niezakaźne choroby zapalne - reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Guzy nerek;
• Miażdżyca tętnicy brzusznej i jej gałęzi.

• Spondyloartropatia;
• Patologia stawu biodrowego;
• Zapalenie kręgosłupa;
• Występ krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej;
• Osteochondroza kręgosłupa;
• Ostra przepuklina międzykręgowa;
• Niedrożność jelit, nietypowy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
• Kamica moczowa;
• Ostre zwichnięcie, złamania kręgów;
• Lumbago, rwa kulszowa;
• Ostre zaburzenia krążenia kręgosłupa - udar;
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ból napromieniowujący w niektórych chorobach narządów wewnętrznych:

• Choroby narządów miednicy. U kobiet zapalenie macicy, endometrioza, rak macicy, rak jajnika, choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplazmoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp.) U mężczyzn, zapalenie gruczołu krokowego, rak prostaty;
• Choroby żołądka, trzustki, dwunastnicy, woreczka żółciowego;
• Choroba jelit - zapalenie uchyłków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory jelit;
• Choroba nerek - kolka nerkowa, kamienie nerkowe;
• Frustrujący tętniak aorty.

Przyczyny fizjologiczne

Ból krzyża może wystąpić, jeśli:

1. Cierpi na nadwagę;
2. Dodatkowe ryzyko dla kobiet;
3. Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś;
4. Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera;
5. Ołów głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stojący (sprzedawcy, kelnerzy, pracownicy reklamy ulicznej, chirurdzy) styl życia;
6. Jesteś zaangażowany w dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza, jeśli twoja specjalność jest związana z ciężkim wysiłkiem fizycznym);
7. Nadmiernie obciążaj się na siłowni lub w klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zaczniesz trenować;
8. Lubisz prace daczy;
9. Osiągnięty po menopauzie, sprzyjający rozwojowi osteoporozy.

Ból w dole pleców i ciąża

Ciąża nasila objawy chorób, które istnieją w ciele matki. Ze względu na zmiany w poziomie hormonów i zwiększoną patologię stresową, szczególnie często występują w drugiej połowie ciąży. Oprócz bólu towarzyszącego zagrożeniu przedwczesnym porodem przyczyną bólu pleców może być:

• przepuklina dysku;
• zapalenie korzonków;
• zapalenie trzustki;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroba kamicy moczowej (kamienie nerkowe).

Dlaczego plecy bolą poniżej pasa

Gdy grzbiet boli poniżej talii, oprócz oczywistych chorób kręgosłupa (rwa kulszowa, lumbago, przepuklina międzykręgowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.), Możliwymi przyczynami są okresowe bóle podczas miesiączki u kobiet, choroby żeńskich narządów płciowych, takie jak zapalenie przydatków macicznych - zapalenie jajnika, zapalenie jajowodu i gorączki (zapalenie przydatków), jak również choroby otrzewnej miednicy, jelita, zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek ślepego jelita, u mężczyzn - choroby gruczołu krokowego, pęcherza moczowego).

Ból nad lędźwiami

Jeśli grzbiet boli w prawo nad dolną częścią pleców, może wywołać ból wątroby, jeśli wystąpią jakiekolwiek patologiczne zmiany w wątrobie - zapalenie wątroby, niewydolność wątroby lub przyjmowanie leków toksycznych. Ból jest często zlokalizowany w prawym nadbrzuszu.

Jeśli ból jest odczuwany po prawej lub lewej stronie tuż nad talią, bardzo prawdopodobne jest, że przyczyna leży w ostrej chorobie nerek. Wielu przewlekłym chorobom nerek, takim jak wielotorbielowatość nerek, nowotwór złośliwy nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszą niewielkie objawy, ponieważ kapsułka nerki jest stopniowo rozciągnięta.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

1. Jeśli ból pleców nawadnia się w dolnej części pleców, a sam znajduje się nieco wyżej (w klatce piersiowej). Pocenie się z towarzyszącym bólem, napady wymiotów i nudności, duszność.
2. Ból nawadnia otrzewną, klatkę piersiową, szyję, szczękę.
3. Pacjent ma zawroty głowy, jest zamieszanie.
4. Rozpoczyna się tachykardia
5. Uraz kręgosłupa, któremu towarzyszy utrata kontroli nad wypróżnieniem, oddawanie moczu.
6. Stopy stają się słabe, pośladki i genitalia stają się zdrętwiałe.

Diagnostyka

W celu ustalenia, która choroba wywołała ból pleców, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania diagnostycznego.

• Ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi.
• Testy na obecność markerów nowotworowych we krwi podczas powstawania guzów.

Instrumentalne metody badawcze:

• Radiografia kręgosłupa.
• Endoskopia jelita, żołądka i macicy.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Rezonans magnetyczny.

Jak leczyć bóle pleców w okolicy lędźwiowej?

Jak leczyć dolną część pleców? Podejście do leczenia pleców całkowicie zależy od objawów choroby, diagnozy dokonanej przez lekarza, stadium choroby. Zwykle stosuje się zintegrowane podejście, które obejmuje kilka metod leczenia.

Leki przeciwbólowe. Maść pomaga złagodzić stan zapalny, rozciąga się, działa rozgrzewająco, jeśli dolna część pleców jest przeziębiona.

Wyróżnia się następujące grupy maści:

• połączone leki (stosowane do zwichnięć i urazów, wraz z działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym mają działanie lecznicze dzięki składowej heparynie, demetylosulfotlenku);
• przeciwzapalne środki przeciwbólowe (obejmują leki chłodzące, które eliminują podrażnienia - mentol, lawenda i środki przeciwbólowe - nurofen, iboprofen, diklofenak);
• chondroprotektory (jednym z aktywnych składników takich leków jest siarczan chondroityny, stosowany w procesach patologicznych w chrząstce, który sprzyja aktywnej odbudowie powierzchni chrząstki stawów);
• leki drażniące (efekt opiera się na ekspansji naczyń krwionośnych i przepływu krwi do źródła bólu).

Dzięki ćwiczeniom terapeutycznym pacjent będzie mógł zmniejszyć ból, wzmocnić mięśnie, zwiększając odległość między kręgami. Pomogą uwolnić wyciśnięte korzenie nerwów, normalizują przepływ krwi w dotkniętym obszarze, poprawiają procesy metaboliczne.

Aby taka gimnastyka mogła się uleczyć, a nie okaleczyć, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

1. Ruchy są wykonywane powoli i płynnie bez ostrych zakrętów;
2. Pomieszczenie musi być wentylowane przed treningiem;
3. Pacjent powinien nosić ubrania nie ograniczające ruchu;
4. Ćwiczenie wykonuje się, gdy pacjent wdycha, a podczas wydechu musi wrócić do pierwotnej pozycji;
5. Obciążenie wzrasta stopniowo. Po pierwsze, liczba podejść około 10, a następnie wzrasta;
6. Podczas gimnastyki należy monitorować ich stan zdrowia. Jeśli zaczyna się ostry ból, musisz przerwać studia.

Ponadto masaż doskonale pomaga w łagodzeniu bólu z kręgosłupa lędźwiowego. Pozytywne efekty terapeutyczne masażu obejmują:

• poprawa ukrwienia chorej części ciała;
• ugniatanie mięśni, co czyni je i więzadła bardziej elastycznymi i elastycznymi;
• usunięcie ostrego bólu;
• usuwanie nagromadzonych toksyn w mięśniach i tkance podskórnej;
• przyjemne doznania dzięki stymulacji zakończeń nerwowych skóry;
• pozytywne emocje.

Można go powierzyć specjalisty w klinice lub przeprowadzić w domu, w każdym razie korzyści z niego będą nieocenione.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku bólu pleców, którego przyczyna nie jest znana, należy najpierw skonsultować się z terapeutą. Pomoże to określić chorobę na podstawie kombinacji objawów.

Jeśli powód jest oczywisty: ból był poprzedzony urazem, ból powstał na tle ciąży, cyklu miesiączkowego lub choroby przewlekłej, warto natychmiast skontaktować się z bardziej wąskim specjalistą.

Samoleczenie jest dopuszczalne tylko w przypadkach, gdy przyczyna bólu jest dokładnie znana.

Ból w dolnej części pleców, okolicy lędźwiowej

Ból krzyża może wystąpić w prawo, w lewo, w ciąży (we wczesnych i późnych okresach).

Ból w dolnej części pleców - rodzaj rozrachunku dla ludzkości wyprostowanej, gdy największy ciężar spada na kręgosłup lędźwiowy, niosąc główny ciężar masy ludzkiego ciała. Hipodynamika, niezdrowa dieta, otyłość i stres również mają szkodliwy wpływ na kręgosłup. Dla wielu ból pleców (lumbodynia) jest tak powszechny, że staje się częścią codziennego życia. Może się zdarzyć tylko raz i zniknąć bez śladu, i może powracać wielokrotnie. Z reguły większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 2-3 miesięcy, tylko niewielka liczba pacjentów z dolegliwościami lumbodynii ujawnia poważne choroby.

Ból lędźwiowy może mieć inną naturę - ból, pojawiający się po długim siedzeniu lub nocnym śnie, lub ostre bóle strzelania, które zostają złapane w najbardziej niewygodnej pozycji i nie pozwalają na zgięcie. Ból może być związany z szczypaniem korzeni nerwowych, podrażnieniem nerwów kręgosłupa, a także obrzękiem i podrażnieniem mięśni i więzadeł w obszarze unerwienia kręgosłupa lędźwiowego lub może być podany do dolnej części pleców w przypadku chorób narządów wewnętrznych. Najbardziej znane zespoły lędźwiowe to lumbago i rwa kulszowa (rwa kulszowa).

Ból pleców można podzielić na pierwotny i wtórny.

Przyczyny pierwotnego bólu pleców wynikają z patologii kręgosłupa - dystroficznych i czynnościowych zmian w stawach kręgów, krążków międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł.

Kręgosłup to seria kręgów połączonych elastycznymi tkankami - mięśniami i wiązadłami. Oni (z wyjątkiem tkanki kostnej) zawierają zakończenia nerwowe i mogą stać się źródłem bólu pleców.

Wtórny ból pleców jest związany z urazowymi uszkodzeniami kręgosłupa, nowotworem i procesami zakaźnymi, chorobami narządów wewnętrznych, w tym narządów miednicy u kobiet, osteoporozą i innymi patologiami. Jest to rodzaj alarmu o nieprawidłowym działaniu ciała. Ból pleców ma wiele przyczyn niekoniecznie związanych z patologią kręgosłupa. Szczególnie częstymi przyczynami uporczywego bólu krzyża są łagodne i złośliwe organy miednicy u kobiet i mężczyzn (endometrioza, mięśniaki macicy, bolesne miesiączkowanie, choroby zapalne jajników, uszkodzenie dużych naczyń, nerek, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, niektóre choroby układu nerwowego).

Najczęstszą przyczyną bólu pleców jest osteochondroza kręgosłupa, która objawia się uszczypnięciem korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie.

Ból pleców, osteochondroza kręgosłupa, przepuklina dysku, wypukłość dysku

Istnieje wiele chorób ludzkiego zdrowia, które prowadzą do bólu kręgosłupa (pleców i dolnej części pleców). Niektóre z nich są wrodzone, takie jak grzbiet Bifida (rozszczep kręgosłupa), inne powstają z wiekiem (osteochondroza, spondyloza, spondylartroza, osteoporoza itp.). Jednak większość przyczyn bólu kręgosłupa (pleców i pleców) w populacji w wieku produkcyjnym jest związana z tym samym rodzajem aktywności fizycznej w pracy (siedząc za kierownicą w samochodzie lub siedząc przy komputerze) i urazami kręgosłupa.

W praktyce ambulatoryjnej u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa najczęściej występuje kumulacyjny mechanizm bólu pleców. Pojawienie się uporczywego objawu bólu w kręgosłupie (plecach i dolnej części pleców) na tle istniejącej osteochondrozy jest poprzedzone obecnością dyskomfortu u pacjenta przez długi okres czasu.

Ból kręgosłupa (plecy i plecy) jest znacznie mniej powszechny u osób prowadzących sportowy tryb życia. Zapobieganie rozwojowi osteochondrozy i pojawienie się bólu w kręgosłupie (plecy i plecy) ułatwiają przede wszystkim niezależna gimnastyka i aktywny wypoczynek. Eliminuje to codzienne obciążenie pracą tych samych mięśni, więzadeł i stawów kręgosłupa lędźwiowego.

Kompresja nerwu kulszowego z występowaniem bólu w nodze z osteochondrozą kręgosłupa z przepukliną dysku.

Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa (plecy i dolna część pleców) obejmują:

• skurcz mięśni (ostry lub przewlekły)
• wypukłość lub przepuklina krążka międzykręgowego (z możliwym ściągniętym nerwem)
• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spondylolisteza)
• Choroba Sheermanna Mau
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• zwężenie kręgosłupa
• zapalenie krzyżowo-biodrowe (zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego)
• artroza stawu krzyżowo-biodrowego
• artroza stawu międzykręgowego (spondylarthrosis), itp.

Ból pleców w osteochondrozie lędźwiowej

Ból w dolnej części pleców z osteochondrozą może być nasilony przez kaszel i kichanie, z dowolnymi ruchami, zwłaszcza gdy ciało pochyla się do przodu. Wraz z bólem pleców osteochondroza lędźwiowa może objawiać się naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry lub mięśni dolnej połowy ciała i nóg, osłabieniem lub zanikiem odruchów ścięgnistych nóg. Z reguły, gdy obserwuje się osteochondrozę, krzywizna kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od płaszczyzny, w której występuje krzywizna, wyróżnia się skoliozę (krzywizna w prawo lub w lewo), lordoza (zakrzywiona do przodu) i kifoza (wygładzanie okolicy lędźwiowej lub nawet zakrzywione do tyłu). W przypadku, gdy osteochondroza powoduje szczypanie rdzenia kręgowego, dochodzi do naruszenia oddawania moczu lub wypróżnienia, a także naruszenia wrażliwości pęcherza moczowego lub narządów płciowych.

Jednak najczęściej osteochondroza lędźwiowa objawia się bólem korzeniowym, tj. rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie. Jeden z dobrze znanych zespołów lędźwiowych - lumbago. Występuje w czasie wysiłku fizycznego lub w niewygodnej pozycji ciała, a czasami bez wyraźnego powodu. Nagle w ciągu kilku minut lub godzin pojawia się ostry ból strzelania („ból pleców”), często jest on palący się i pęka („jakby kołek utknął w dolnej części pleców”). Pacjent sztywnieje w niewygodnej pozycji, nie może być nieugięty, jeśli atak nastąpił w momencie podnoszenia ciężaru. Próbom wstania z łóżka, kaszlu lub zgięcia nogi towarzyszy gwałtowny wzrost bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jeśli pacjent zostanie poproszony o wstanie, ujawni się ostry bezruch całego odcinka lędźwiowego z powodu napięcia mięśni.

Ból w dole pleców z lumbago

Lumbago (lumbago; łac. Dolny grzbiet Lumbusa; synonim bólu pleców) to atak nagłego i ostrego bólu, a także przeciążenie mięśni w okolicy lędźwiowej. Występuje z reguły w momencie wysiłku fizycznego lub po nim i jest wywoływany przez przegrzanie i późniejsze ochłodzenie ciała.

Bóle Lumbago w dolnej części pleców pojawiają się na początkowym etapie procesu dystroficznego w dysku międzykręgowym, którego żelatynowy rdzeń traci swoją elastyczność i rozpada się na oddzielne fragmenty. Fragmenty jądra podczas napięcia fizycznego i ruchy kręgosłupa wywierają nacisk na pierścień włóknisty zawierający wrażliwe receptory. Podrażnienie receptorów w segmencie kręgosłupa powoduje ból, reakcje odruchowe i napięcie mięśni tonicznych w okolicy lędźwiowej.

Natura nagłego bólu pleców - łzawienie, pulsowanie, przebijanie, strzelanie. Pacjent nie może się wyprostować, mięśnie pleców są napięte. Najmniejszy ruch, kaszel lub zaostrzenie fizyczne nasila ból. Naciśnięcie dolnej części pleców boli. Podczas ataku osoba staje się bezradna, sztywnieje w wymuszonej pozycji, każda próba poruszenia nasila ból, a skurcz mięśni rozwija się w okolicy lędźwiowej. Czas trwania bólu w plecach wynosi od kilku minut do kilku godzin i dni. W spoczynku i na twardej powierzchni ostry ból ustępuje. Czasami silny ból znika tak nagle, jak się pojawił. W tym przypadku pacjenci mają wrażenie, że „coś spadło na miejsce” w dolnej części pleców.

Gdy powtarzające się ataki bólu lędźwiowego często pojawiają się w tylnej lub tylnej części zewnętrznej powierzchni uda lub dolnej nogi (lumboischialgia), co wskazuje na zaangażowanie odpowiednich korzeni rdzeniowych w proces patologiczny.

Rwa kulszowa rozwija się w wyniku uszczypnięcia kręgosłupa, który znajduje się nieco niżej niż w przypadku lumbago.

Ból w dolnej części pleców z rwa kulszowa

Rwa kulszowa (greckie ischiás, z ischíon - miednica, biodro, liczba mnoga izchia - siedzenie), rwa kulszowa, choroba korzeni lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego i głównie nerwu kulszowego. Ten nerw jest największy w ludzkim ciele. Pochodzi z pięciu różnych poziomów rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, części noszącej główny ładunek. Następnie nerw kulszowy schodzi w dół nogi, dzieląc się na mniejsze nerwy, które trafiają do uda, kolana, goleni, kostki, stopy i palców. Ze względu na dużą długość nerwu kulszowego i jego bliski związek z wieloma narządami, choroby nerwu kulszowego są bardzo powszechne.

Ból z rwa kulszowa jest najbardziej zróżnicowany. Wśród możliwych rodzajów bólu i doznań jest jednoczesne strzelanie bólem, pieczenie, kłucie, gęsia skórka i drętwienie. Ból rwy kulszowej może być tak silny, że pacjent nie może spać ani wykonywać takich niezbędnych czynności, jak siedzenie, stanie, chodzenie, pochylanie się lub skręcanie.

Bóle strzeleckie występują w pośladku i na plecach stopy, zwykle po jednej stronie ciała. Podobnie jak w przypadku lumbago, są one wzmocnione przez zmianę pozycji ciała. Na nodze ujawniają się obszary szczególnie bolesne w dotyku - są to wypukłości kostne wzdłuż dolnej krawędzi pośladka oraz w okolicy kolana. Wraz z tym, bolesne guzki znajdują się w mięśniach uda i dolnej części nogi.

Ataki lumbago i rwy kulszowej mają tendencję do powtarzania się przez całe życie. Dlatego bardzo ważne jest określenie rodzaju ładunku lub pozycji ciała, które wywołują ich wygląd. Zapobiegnie to rozwojowi napadów. Ostre objawy choroby są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe, blokady przeciwbólowe w regionie kręgosłupa, a także specjalne techniki rozciągania kręgosłupa i okolicy pośladkowej Leczenie zespołu powinno być złożone.

Ból w dole pleców z powodu choroby nerek

Ból lędźwiowy jest jednym z najczęstszych objawów choroby nerek.

Patologia nerek charakteryzuje się stałym „tępym” bólem w kącie żebrowo-kręgowym od strony chorej nerki. Często ból promieniuje („daje”) w podbrzuszu, okolicy pępka i podbrzuszu. Opisany ból jest spowodowany szybkim rozszerzeniem torebki nerkowej, na przykład w przypadku obrzęku na tle ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zablokowanego moczowodu. Tymczasem wiele chorób - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, nowotwory złośliwe i wielotorbielowatość nerek - przebiegają bez bólu, ponieważ towarzyszy im bardzo powolne rozciąganie torebki nerkowej.

Możliwe przyczyny bólu pleców

Ból krzyża może wystąpić, jeśli:

- Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera
- Zaangażuj się w dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza, jeśli twoja specjalność jest związana z ciężkim wysiłkiem fizycznym)
- Nadmiernie obciążaj się na siłowni lub w klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zaczniesz trenować.
- Ołów głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stojący (sprzedawcy, kelnerzy, pracownicy reklamy ulicznej, chirurdzy) styl życia
- Lubisz prace daczy
- Są nadwaga
- Dodatkowe ryzyko dla kobiet
- Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłeś
- Osiągnięty po menopauzie, sprzyjający rozwojowi osteoporozy

Choroby, w których występuje ból w dolnej części pleców

- Osteochondroza kręgosłupa
- Łagodne i złośliwe choroby narządów miednicy. (choroby prostaty, w tym przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Obecność niektórych chorób w rejonie miednicy, na przykład guzów).
- Przepukliny krążków międzykręgowych
- Ból pleców, pojawiający się po długim spacerze, wskazuje na możliwość zwężenia kręgosłupa. Choroba objawia się kulawizną zespołu kręgosłupa (pseudo-przerywanego). Pacjent skarży się na ból i skurcze w dolnej części pleców i pośladków, które występują podczas chodzenia. Ból uspokaja się podczas siedzenia lub leżenia, ale znowu wzrasta wraz z ponownym wysiłkiem fizycznym.
- Reumatyczna polimialgia jest zespołem, który rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, zaczynając z reguły od stopniowo narastającego bólu i sztywności w proksymalnych częściach kończyn górnych, polimialgia reumatyczna może również objawiać się bólami w bliższych częściach kończyn dolnych i dolnej części pleców.

1. Osteochondroza (dorsopatia) jest najczęstszym źródłem bólu w dolnej części pleców. Badanie ujawnia choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - zapalenie kości i stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów i osteoporozę. Wysokość krążków międzykręgowych zmniejsza się, co prowadzi do zaburzeń równowagi mechanicznej między strukturami kręgosłupa - stąd stały, całkiem tolerowany, ale okresowo zwiększający się ból w dolnej części pleców.

2. Skurcz mięśni. Czy podczas wykonywania intensywnej i nadmiernej aktywności fizycznej niezwykły ból pleców powstał? Czynnikiem predysponującym jest długotrwała statyczna nieprawidłowa pozycja ciała (przy komputerze, kucanie, zginanie na pół podczas pracy w daczy). W rezultacie rozwija się skurcz mięśni, ograniczając mobilność pewnej części kręgosłupa. Ściśnięte mięśnie stają się źródłem cierpienia, rozpoczynając błędne koło „ból pleców - skurcz mięśni - ból”. Ten stan może utrzymywać się przez długi czas i powoduje wiele nieprzyjemnych minut. Uwaga! W przypadku uporczywego bólu pleców, zwłaszcza jeśli zaczyna się szybko i ostro, skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować choroby, które go spowodowały, i opracuj nowoczesne i prawidłowe leczenie.

3. Przepuklina dysku, która ściska korzenie rdzenia kręgowego, jest szczególnie powszechna u mężczyzn powyżej 40 roku życia. Pierwszym objawem kłopotu jest lumbodynia w połączeniu z wieloma dodatkowymi objawami: ból wzdłuż kręgosłupa od pośladka do stopy podczas kaszlu, kichania i śmiechu, trudności z zginaniem i prostowaniem kręgosłupa w okolicy lędźwiowej (jest to szczególnie widoczne podczas zakładania skarpet i butów), co zwiększa nieprzyjemność doznania przy podnoszeniu prostej nogi na wznak. Ten ból pleców jest często nazywany przestarzałym terminem „rwa kulszowa” lub potocznym słowem „ból pleców”. Ból wzrasta w pozycji pionowej i ustępuje w pozycji poziomej.

4. Niestabilność kręgosłupa jest typowym problemem dla kobiet w średnim wieku. Objawia się bólem pleców, nasilającym się w wyniku długotrwałego wysiłku fizycznego i stania. Jednocześnie pojawia się uczucie zmęczenia i chęć do leżenia. Choroba jest spowodowana uszkodzeniem krążka lub stawu międzykręgowego i często przebiega na tle umiarkowanej otyłości. Trudno jest takim pacjentom zginać się, ale prostować, aby wykonywać „dodatkowe” ruchy.

5. Wąski kanał kręgowy. Najczęstszym objawem jest ból spoczynkowy w połączeniu z bólem podczas chodzenia. Rozciąga się wzdłuż kręgosłupa od pośladka do stopy, podczas gdy zawsze boli, nawet leży lub siedzi, do tego stopnia, że ​​niemożliwe jest siedzenie na „bolącym” pośladku. Zespół wąskiego kanału kręgowego - konsekwencja zmian zwyrodnieniowych, wzrostu kości i struktur stawowych kręgosłupa, co prowadzi do naruszenia korzeni nerwów rdzeniowych. Twoje działania. Bez względu na przyczynę bólu pleców nie można go określić samodzielnie. Jeśli twoje plecy nie dają odpoczynku ani w dzień, ani w nocy, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który powie Ci taktykę leczenia.

Diagnoza bólu pleców

W przypadku bólu pleców i lumbago zaleca się wykonanie tomografii komputerowej (pokazującej stan tkanki kostnej kręgosłupa) i rezonansu magnetycznego (pozwala ocenić stan tkanek miękkich) oraz ultrasonografię narządów wewnętrznych.

Jedną z metod diagnostycznych jest radiografia - stosunkowo tania metoda, która może być przydatna do wykrywania wielu zaburzeń, od złamań kości po kamienie nerkowe. Wiele wykrytych zmian sugeruje tylko prawidłową diagnozę i mogą być wymagane dodatkowe badania, aby to potwierdzić. Ponadto niektóre zmiany rentgenowskie mogą być powiązanymi odkryciami, które nie są przyczyną bólu.

Rozpoznanie bólu lędźwiowego, osteochondrozy kręgosłupa, przepukliny dysku, wypukłości dysku

Wszystko zaczyna się od badania neurologicznego i ortopedycznego przeprowadzonego przez lekarza. Podczas tego badania oceniany jest stan neurologiczny pacjenta, a także możliwe naruszenia biomechaniki kręgosłupa identyfikowane są obowiązkową oceną stanu mięśni pleców i okolicy pośladkowej. Już na tym etapie badania można rozpoznać i leczyć pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa oraz pleców i dolnego odcinka kręgosłupa.

Czasami, zgodnie z wynikami badania neurologicznego i ortopedycznego pacjenta z bolesnym objawem na tle osteochondrozy kręgosłupa, można dodatkowo przepisać następujące procedury diagnostyczne:

• zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z testami funkcjonalnymi
• CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kompresja przepukliny nerwowej krążka międzykręgowego z występowaniem bólu w nodze z osteochondrozą kręgosłupa.

Środek krążka międzykręgowego jest zajęty przez galaretowate miąższowe jądro. Jest otoczony i podtrzymywany przez włóknisty pierścień składający się z włóknisto-chrząstki i tkanki łącznej. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule na temat anatomii kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Grubość dysków zmniejsza się, trzony kręgów zbliżają się do siebie, zmniejszając otwory międzykręgowe i zagrażając nerwom i naczyniom w nich (osteochondroza).

Spondylolisteza (zwichnięcie kręgów) z niestabilnością kręgosłupa z kompresją nerwów.

Wybrzuszenie krążków (wysunięcie krążka międzykręgowego) z ich dalszym wypadnięciem do światła kanału kręgowego (przepuklina dysku) najczęściej prowadzi do ucisku korzeni nerwowych, powodując ból wzdłuż ściśniętego nerwu (bóle promieniujące do nogi, ramienia, pleców szyi, szyi w zależności od stopnia kompresji nerwu) z osłabieniem siły mięśni w obszarach ich unerwienia i naruszeniem wrażliwości.

Często występowi lub przepuklinie krążka międzykręgowego towarzyszy ból mięśni wzdłuż nerwu (ramię lub noga). Jednocześnie jeden lub natychmiast (rzadko) dwa nerwy zostają skompresowane.

Oprócz kompresji nerwu można zaburzyć stabilność segmentu kręgowego. Z niestabilnością kręgosłupa kręg przemieszcza się do przodu (anterolisteza) lub do tyłu (retolisteza). Aby wyjaśnić, diagnoza może wymagać radiografii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z testami funkcjonalnymi.

Skolioza kręgosłupa w przypadku ochronnego skurczu mięśni pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z występowaniem przepukliny lub krążka międzykręgowego.

Najczęściej pęczki nerwów, które tworzą nerw kulszowy z powodu ich anatomicznej lokalizacji, cierpią na kompresję przepuklinową lub wysunięcie krążka międzykręgowego. Nerw kulszowy składa się z włókien L5, S1, S2, SЗ - nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa z uciskiem rdzenia kręgowego.

Koncentracja przewlekłego zapalenia w świetle kanału kręgowego może prowadzić do powstania jego zwężenia (zwężenie kanału kręgowego) i ucisku nerwów i rdzenia kręgowego, które przez niego przechodzą. Dlatego w przypadku zwężenia kanału kręgowego zawsze konieczne jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia przy użyciu całego arsenału różnych technik medycznych, aw przypadku braku skuteczności konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców, osteochondrozy kręgosłupa, przepukliny dysku, wypukłości dysku

W zależności od nasilenia objawów i przyczyn bólu w plecach i dolnej części pleców na tle osteochondrozy z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku u pacjenta, możliwe są następujące działania terapeutyczne:

• farmakoterapia (NLPZ, leki przeciwbólowe, hormony)
• blokada - wstrzyknięcia leków do jamy stawu międzykręgowego, kanału kręgowego, punktów spustowych w mięśniach
• terapia manualna (technika mięśniowa, stawowa i korzeniowa)
• fizjoterapia (UHF, SMT itp.)
• ćwiczenia terapeutyczne
• akupunktura
• leczenie chirurgiczne

Podczas leczenia bólu pleców i lędźwi na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku, przy stosowaniu fizjoterapii przyspiesza się obrzęk, zapalenie, ból, przywrócenie objętości ruchów w stawach i mięśniach dolnej części pleców.

Stawy międzykręgowe (fasety stawowe) można również wykonać blokując terapeutycznie, gdy zwykłe leczenie nie daje pozytywnego efektu. Zazwyczaj do tego wstrzykuje się wystarczająco małe dawki środka znieczulającego i kortyzonu do światła zaatakowanego stawu.

Zastosowanie akupunktury jest bardzo skuteczne w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

W połączeniu z odpowiednio dobranym schematem fizjoterapii, te terapeutyczne blokady mogą dawać dobry i długotrwały wpływ na ból lędźwiowy i ból w kości krzyżowej z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku u pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa.

Podczas leczenia bólu w nodze i pośladku na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku, wyeliminowanie bólu, mrowienie i przywrócenie wrażliwości w nodze, gdy nerw kulszowy jest zapaleniem nerwu w przypadku ucisku przepukliny lub wypukłości dysku jest przyspieszone podczas stosowania terapii fizycznej.

Noszenie półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku pomaga ograniczyć ruch w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Pomaga to przede wszystkim zmniejszyć ból w obszarze zapalenia stawów międzykręgowych i łagodzi nadmierne napięcie ochronne i skurcz mięśni pleców.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i dolnego odcinka kręgosłupa na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

W takim gorsecie pacjent z bólami pleców i lędźwi na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku może poruszać się niezależnie w domu i na ulicy, a nawet siedzieć w samochodzie iw miejscu pracy. Potrzeba noszenia gorsetu u pacjenta znika, gdy tylko ból pleców mija.

Należy jednak pamiętać, że w okresie zaostrzenia bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku, należy unikać obciążeń pracą i obserwować odpoczynek. Jest to tymczasowe ograniczenie, ale znacznie skraca czas powrotu do zdrowia i na tle leczenia nie pozwala na dalszy rozwój rdzenia kręgowego.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i dolnego odcinka kręgosłupa na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

Istnieje kilka rodzajów półsztywnych gorsetów lędźwiowo-krzyżowych. Wszystkie są wybierane indywidualnie pod względem wielkości i mogą być wielokrotnie stosowane w przypadku nawrotu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa, a także w celu zapobiegania możliwym zaostrzeniom objawów bólu.

Zalecenia lekarza dotyczące bólu pleców

• Odpocznij 2-5 dni. Chodzi o leżenie na solidnej płaskiej powierzchni.
• W razie potrzeby załóż specjalny bandaż.
• Weź leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej skuteczne ketoprofen, diklofenak, ibuprofen i inne. Produkowane są w tabletkach, roztworach do wstrzykiwań i w postaci maści.
• Specjalista może wyznaczyć środki zwiotczające mięśnie, aby złagodzić skurcz mięśni.
• Leki moczopędne i naczyniowe - w celu zmniejszenia obrzęku korzenia nerwowego i poprawy krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą.
• Aby skorzystać z lokalnej terapii maściami i żelami zawierającymi środki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub rozgrzewające.
• Weź udział w kursie fizjoterapii, aby wzmocnić pozytywny efekt, gdy twoje zdrowie się poprawi. Procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza), a także masaż i fizykoterapia, łagodzą napięcie mięśni, poprawiają krążenie krwi i zatrzymują proces zapalny.
• Niedawno do dyspozycji lekarzy pojawiły się leki o podwójnym działaniu - środki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie (rozluźniające mięśnie), co jest bardzo ważne w leczeniu bólu w patologii układu mięśniowo-szkieletowego i skurczu mięśni. To jest Katadolon (flupirtin), który ma potrójny efekt - środek znieczulający, zwiotczający mięśnie i neuroprotekcyjny (ochrona komórek nerwowych przed uszkodzeniem). W istocie jest to zasadniczo nowe podejście do leczenia bólu pleców.

Jeśli ból w dole pleców nie jest związany z poważnymi chorobami, joga może go złagodzić.

Ból pleców w prawo lub w lewo

Ból w dole pleców najczęściej wskazuje na choroby okolicy narządów płciowych (głównie odpowiednie przydatki jajników i otrzewnej miednicy), proces ślepego jelita (wyrostek robaczkowy), prawą nerkę, moczowód, jelito, przepuklinę, choroby ściany brzucha.

Ból w dole pleców oraz po prawej stronie najczęściej wskazują na choroby sfery genitalnej (głównie lewe przydatki jajników i otrzewnej miednicy), lewą nerkę, moczowód, jelita, przepuklinę, choroby ściany brzucha.

Jakie choroby powodują ból pleców po prawej lub po lewej stronie:

Ponadto ból w dolnej części pleców może powodować następujące choroby:

1. Choroby kręgosłupa (kręgi lędźwiowe, kość krzyżowa, miednica):
- Wady wrodzone: spondyloza, spondylolisteza, kochanie, sakralizacja.

- Choroby nabyte:
- obrażenia
- choroby zapalne (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe, zapalenie szpiku)
- stany zwyrodnieniowe (spondyloza, spondyloartroza, pogrubienie żółtych więzadeł)
- guzy.

2. Choroby mięśniowe (lędźwiowe i kulszowe):
- urazy pourazowe, choroby zapalne.

3. Choroby układu nerwowego regionu lędźwiowo-krzyżowego:
- wady układu nerwowego, choroby zapalne (neuromialgia, prawostronne zapalenie nerwu, zapalenie splotu, rwa kulszowa);
- zaburzenia metaboliczne: ogólne zaburzenia metaboliczne organizmu (cukrzyca, dna moczanowa), lokalne zaburzenia metaboliczne;
- kompresja elementów nerwowych (filary nerwowe, korzenie);
- choroby funkcjonalne (neurastenia, histeria);

4. Choroby narządów wewnętrznych:
- choroby narządów jamy brzusznej (nerki, jelita);
- narządy miednicy (macica, jej przydatki, błonnik parametryczny i otrzewna, pęcherz).

Jakiego lekarza poprosić o ból pleców:

Z reguły ból pleców ma charakter przejściowy i ma łagodny przebieg. Tylko kilka bólów kręgosłupa jest przewlekłych z powodu poważnej choroby. Najczęściej ostre i niewyjaśnione bóle lędźwiowe pojawiają się na tle wykonywania nietypowych dla pacjenta i intensywnych wysiłków fizycznych.

Jeśli ból nie jest wynikiem ciężkiego wysiłku fizycznego, należy skontaktować się ze specjalistą, na przykład terapeutą manualnym, chirurgiem, urologiem, w celu dokładniejszego zbadania i postawienia diagnozy.

Jeśli masz ból w dolnej części pleców, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem:

Gastroenterolog
Choroba zakaźna
Traumatolog
Ortopeda
Terapeuta ręczny
Terapeuta
Lekarz rodzinny
Kardiolog
Pulmonolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Chirurg
Lekarz pogotowia

Ból w dole pleców podczas ciąży

Podczas ciąży wszystkie funkcje ciała kobiety są zmuszone do pracy ze zwiększonym stresem, zapewniając prawidłowy rozwój dziecka. Nic dziwnego, że w tak trudnych warunkach ujawniają się słabe punkty w zdrowiu przyszłej matki. W szczególności wraz ze wzrostem płodu zmienia się środek ciężkości ciała ciężarnej kobiety i pojawia się ból pleców.

Według statystyk częstość bólu w kręgosłupie, dolnej części pleców i okolicy miednicy podczas ciąży wynosi 30 - 50%, aw okresie poporodowym osiąga 65 - 70%.

Przyczyny bólu krzyża podczas ciąży:

Przyczyny bólu krzyża we wczesnej ciąży

W czasie ciąży stawy udowo-krzyżowe, które zwykle są nieruchome, zaczynają się rozluźniać pod wpływem działania hormonu relaksyny, dzięki czemu dziecko może łatwiej przechodzić podczas porodu. To, podobnie jak powiększony brzuch, zakłóca równowagę. Aby to zrekompensować, musisz cofnąć ramiona i zgiąć szyję. Wybrzuszenie brzucha, tak aby wszyscy zauważyli stan matki, tylko komplikuje problem. Rezultatem jest silnie wysklepiony kręgosłup, napięte mięśnie lędźwiowe i ból.

Jeśli przed zajściem w ciążę miałeś problemy z układem mięśniowo-szkieletowym:
- skrzywienie kręgosłupa;
- osteochondroza;
- słaby rozwój mięśni zaangażowanych w pochylenie miednicy,
wtedy jesteś narażony na ból lędźwiowy i miednicy.

Bolesne odczucia u różnych kobiet mogą pojawić się w różnych okresach ciąży. Z reguły nie dzieje się to przed drugim trymestrem, tj. około piątego miesiąca (20 tygodni).

Jednak ból pleców może wystąpić wcześniej. Na przykład zależy to od stylu życia, który prowadzi przyszła matka.

Do ósmego miesiąca, kiedy koniec ciąży jest tuż za rogiem, ból może się nasilić - i to nie tylko ze względu na rosnącą wagę. Ale także ze względu na fakt, że głowa dziecka może wywierać nacisk na dolną część pleców.

W późniejszych etapach ciąży ciało kobiety przygotowuje się do porodu, przeprowadzając „ćwiczenia bólu”. Niektóre kobiety odczuwają bardzo intensywny ból, inne, wręcz przeciwnie, ledwo go odczuwają lub wcale. Ze względu na zbliżający się ból porodu dowiesz się: ściana brzucha nagle, pomimo twojej woli, sztywnieje i staje się zauważalnie twardsza w dotyku niż zwykle. Zjawisko to pojawia się szczególnie często, gdy wkładasz wysiłek fizyczny, masz orgazm lub zasmucasz się i gniewasz, ale czasami bez wyraźnego powodu. Jeśli wtedy twój żołądek znów stanie się miękki, nie będziesz miał powodów do obaw.

Ból w późnej ciąży wskazuje na stan krytyczny w przypadku, gdy szyjka macicy skraca się i szopa zaczyna się otwierać.

Ból w dole pleców w późnej ciąży.

1. Ból krzyża w późnej ciąży obserwuje się u prawie połowy kobiet. Najczęściej ból ten wiąże się ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa i osłabieniem mięśni brzucha z powodu ich nadmiernego rozciągania. Zazwyczaj taki ból pojawia się po 5 miesiącu ciąży i zmniejsza się i znika dopiero po porodzie. Ból czasami „poddaje się” w nodze i zwiększa się po wysiłku fizycznym, długim chodzeniu, długotrwałym staniu, siedzeniu w niewygodnej pozycji. Ból w okolicy łonowej (łonowej) i stawu krzyżowo-biodrowego (odczuwany w stawach biodrowych i wzdłuż przedniej powierzchni uda) jest spowodowany lekkim zmiękczeniem więzadeł spowodowanym zmianami poziomu hormonów u kobiet w ciąży i wytwarzaniem hormonu relaksyny.

Aby poradzić sobie z bólem pleców, możesz za pomocą diety bogatej w wapń, która obejmuje produkty mleczne, orzechy, ryby, mięso, warzywa. Jeśli ból dolnej części pleców i kości miednicy są regularnie naruszane, należy przyjąć węglan wapnia lub mleczan wapnia. Kobiety w ciąży powinny również unikać ruchów, które zwiększają obciążenie pleców. Podczas podnoszenia czegokolwiek z podłogi musisz przykucnąć i napiąć mięśnie ramion i nóg, ale nie pleców. Powinieneś siedzieć, opierając się o oparcie krzesła iw żadnym wypadku nie siadaj z huśtawką, ostro, jak cierpią dyski międzykręgowe. Do snu wybierz materac ortopedyczny, półsztywny i elastyczny. Poduszka powinna być średniej wielkości, lepiej o anatomicznym kształcie, z uwzględnieniem naturalnych krzywizn kręgosłupa. Buty powinny być noszone wygodnie z niskim i stabilnym obcasem. Oczywiście niezbędne są ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie brzucha, pleców, ud i pośladków: aerobik, aqua aerobik, pływanie.

2. Różne choroby neurologiczne, takie jak przepuklina dysku, rwa kulszowa lędźwiowa, mogą być również przyczyną bólu pleców w późnej ciąży. Leczenie w tym przypadku obejmuje odpoczynek w łóżku, miękki gorset lub bandaż, fizykoterapię, a czasami stosowanie środków przeciwbólowych. Długotrwały ból w stawie łonowym i zaburzenia chodu są objawami symfizopatii, choroby dziedzicznej związanej ze znacznym rozdęciem i zmiękczeniem stawu łonowego i krwotokami w nim. W tym przypadku leczenie odbywa się w szpitalu, a cała ciąża odbywa się pod czujnym nadzorem lekarza.

3. Okresowy ból pleców, w którym odczuwane jest napięcie macicy (wydaje się „zamieniać w kamień”), znajduje się w tak zwanych fałszywych skurczach Braxtona-Hicksa. Te „walki treningowe” na późnych etapach ciąży przygotowują organizm do porodu. Jeśli jednak okres ciąży jest krótszy niż 37 tygodni, następuje wydzielanie z dróg rodnych, ból jest odczuwany w podbrzuszu, a przerwy między skurczami są zmniejszone, może to wskazywać na groźną aborcję. W takiej sytuacji należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną.

Inne przyczyny bólu krzyża w czasie ciąży:

Ból w okolicy lędźwiowej może być związany z zapaleniem trzustki, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kamicą moczową (kamień w nerkach jest ruchomy i, powodując uszkodzenie błony śluzowej dróg moczowych, powoduje ból).

1. Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Jego rozwój sprzyja naruszeniu odpływu żółci, nieprzestrzeganiu diety, w szczególności obfitości mięsa i tłustej żywności, spożywaniu alkoholu, predyspozycjom dziedzicznym, stresowi. Ale muszę natychmiast powiedzieć, że w czasie ciąży ta choroba jest na szczęście dość rzadka. Ostre zapalenie trzustki objawia się ostrymi bólami w nadbrzuszu (obszar nadbrzusza, prawy lub lewy podbrzusze), dolnej części pleców, często półpaśca. Często dochodzi do wymiotów, naruszenia krzesła, obniżenia ciśnienia krwi, w tym przypadku należy wezwać karetkę lub udać się do samego szpitala.

Do diagnozowania choroby stosuje się badania laboratoryjne krwi i moczu, USG, fibrogastroduodenoskopii (fibrogastroduodenoskopii), MRI itp. Najczęściej leczenie odbywa się w szpitalu zachowawczo. Wyznaczono ścisłą dietę, leki normalizujące funkcje trzustki, a także środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. W ciężkiej chorobie operacja nie jest wykluczona.

2. W chorobach nerek ból pleców może być ciągnący, bolesny - z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (zapalenie nerek) lub ostry, skurczowy - z kolką nerkową, zwykle związaną z ruchem kamienia z miedniczki nerkowej do moczowodu. W przypadku kolki ból jest tak poważny, że znalezienie pozycji, w której mogłoby być tolerowane, jest prawie niemożliwe. Czasami ból rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodu, w kierunku pachwiny i cewki moczowej. Często można ją rozluźnić za pomocą ciepła, kładąc podkładkę grzejną na odcinku lędźwiowym. Innym objawem tej choroby jest zmiana moczu; staje się mętny, w niektórych przypadkach występuje domieszka krwi. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować gorączkę,

W celu ustalenia diagnozy przeprowadzono USG, badania laboratoryjne krwi i moczu. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek - lepiej jest je dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów, które spowodowały proces zapalny. Leczenie może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych, ale częściej w szpitalu. W przypadku kolki nerkowej leki przeciwskurczowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu, leków przeciwbólowych, zapobiegania procesom zapalnym. Jeśli kamień jest mały, możliwe, że wyjdzie sam, ale jeśli kamień jest duży i blokuje światło moczowodu, może wymagać szybkiego usunięcia.

Jak łagodzić ból pleców podczas ciąży

We wczesnych stadiach ciąży kobiety zwykle cierpią z powodu bolesnych odczuć w okolicy lędźwiowej. Jednak ból ten może całkowicie zniknąć po dwudziestym tygodniu ciąży. Większość kobiet cierpi z powodu bólu pleców we wczesnych stadiach ciąży z powodu zmiękczenia podtrzymujących więzadeł i krążków oraz wzrostu poziomu hormonu progesteronu. Jeśli w czasie ciąży kobieta cierpi na chorobę zakaźną pęcherza, może to być również przyczyną bólu pleców. Stały ból pleców u kobiet w ciąży wynika z faktu, że środek ciężkości brzucha zmienia się, w którym dziecko rośnie i rozwija się.

Najlepszym sposobem przezwyciężenia bólu w dole pleców podczas ciąży jest wykonywanie ćwiczeń. Im szybciej zaczniesz ćwiczyć, tym szybciej zmniejszysz objawy bólu pleców. Ponadto utrzymasz swoje ciało w dobrej kondycji i będziesz przygotowany, aby zapewnić, że podczas porodu będziesz miał dobre próby, które ułatwią poród. Musisz zwracać uwagę na swoją postawę. Jeśli twój lekarz ustalił, że twoja postawa wpływa na objawy bólu krzyża, musisz zwrócić szczególną uwagę na to, jak chodzisz lub siedzisz w czasie ciąży, wtedy łatwiej będzie ci radzić sobie z bólem, ponieważ postawa odgrywa główną rolę, zwłaszcza w wczesna ciąża.

Za każdym razem, gdy siedzisz lub stoisz, zwracaj uwagę na pozycję pleców, powinna ona być prosta w stosunku do ramion, aw żadnym wypadku nie powinna się ruszać. W ostatnich tygodniach ciąży kobiety cierpią z powodu bólu w dole pleców ze względu na fakt, że brzuch zwiększa się, dziecko rozwija się intensywniej, a kobieta musi się ruszać, aby poradzić sobie z dodatkową wagą. Może to ponownie prowadzić do stresu, który powoduje ból w dole pleców.

Zwróć należytą uwagę, aby zapewnić sobie wystarczający odpoczynek i sen. Należy unikać stresujących sytuacji, napięcia nerwowego, które może tylko pogorszyć sytuację z bólem pleców podczas ciąży. Innym sposobem na poradzenie sobie z bólem w okolicy lędźwiowej jest połączenie jogi z głównymi ćwiczeniami fizycznymi. Pomoże ci także masaż, ale tylko to, co jest dozwolone dla kobiet w ciąży, które jest również skuteczne we wczesnym okresie ciąży. Będziesz w stanie złagodzić ból pleców, jeśli wykonasz odpowiednie ćwiczenia jogi. Jeśli jednak ból pleców nie ustępuje i trudno jest ci wykonywać codzienne czynności, musisz skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie fizjoterapeutyczne, które może również zmniejszyć ból pleców.