Sukces w leczeniu chorób kręgów można osiągnąć jedynie poprzez zintegrowane stosowanie metod terapii manualnej mających na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Osiąga się to za pomocą metod mobilizacji, manipulacji, post-izometrycznego odprężenia, masażu segmentarnego i innych metod leczenia odruchowego, a także za pomocą ćwiczeń samochodowych.

Efekty terapeutyczne powinny być skierowane, po pierwsze, na normalizację biomechaniki całego kręgosłupa jako pojedynczego organu. Dlatego manipulacja (mobilizacja) musi być przeprowadzona na poziomie wszystkich kluczowych stref, w których zidentyfikowano upośledzenie funkcjonalne. Szczególną uwagę należy również zwrócić na zaburzenia syndromowe, które często są bezpośrednią przyczyną bólu kręgów, takie jak zmiany odruchowe w rejonie kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i klatki piersiowej.

Wykorzystanie technik mobilizacji. Mobilizacja ma pewne zalety w stosunku do manipulacji, wyrażoną w miękkim wpływie. Ponadto podczas mobilizacji efekt terapeutyczny równomiernie pokrywa wszystkie tkanki segmentu. Mobilizację złącza wykonuje się przez wytworzenie pewnego napięcia w stawie za pomocą powolnego ruchu pasywnego, tj. Ruch jest doprowadzony do słabego oporu, a następnie powraca do pozycji wyjściowej. Mobilizacja jest wykorzystywana jako etap przygotowawczy przed manipulacją stawem i jako niezależna procedura medyczna, na przykład w przypadku sztywności kręgosłupa z wyraźną kifozą w okolicy klatki piersiowej. Rozróżniaj mobilizację niespecyficzną - gdy narażona jest jednocześnie na kilka PDS i specyficzną - podczas mobilizacji tylko segmentu z upośledzoną funkcją.

Wskazania i przeciwwskazania do terapii manualnej

Mobilizacja kręgosłupa szyjnego w połączeniu z trakcją. Głowa pacjenta, leżąca w pozycji na plecach, oznacza krawędź kanapy. Dłonie szczelnie przykrywają szyję w okolicy środkowej trzeciej i wykonują jej stopniowe rozciąganie, przesuwając dłonie do podstawy czaszki. Dłonie przemieszczają się bardzo powoli i, jakby były, pociągają za nie mięśnie szyi (ryc. 69).

Mobilizacja kręgosłupa piersiowego w połączeniu z trakcją. Pacjent, siedząc na krześle, kładzie ręce zgięte w łokciach na ramionach lekarza stojącego przed nim. Lekarz unieruchamia kolana pacjenta kolanami i owija ramiona wokół pleców, tak że palce dotykają wyrostków kolczystych. Mobilizacja odbywa się w rytmie oddychania. Podczas inhalacji pacjent wygina grzbiet do tyłu (ryc. 70. a), wydychając, pochyla się do przodu, podczas gdy lekarz z rękami, jakby ciągnął kręgosłup piersiowy kręgosłupa pacjenta do siebie i do góry (ryc. 70, b, c).

Mobilizacja kręgosłupa piersiowego. Początkowa pozycja pacjenta jest taka sama jak w poprzednim odbiorze. Lekarz podnosi się na lewo od pacjenta, a lewa noga jest zgięta w kolanie, kładzie się na krześle zwróconym do pacjenta. Mobilizację, która jest również przeprowadzana w rytmie oddechu pacjenta, przeprowadza się naciskając na prawą dłoń na wyjściu w odpowiedniej części kręgosłupa, zwiększając jego ugięcie. Aby zmobilizować dolny obszar klatki piersiowej, pacjent opiera się na biodrze lekarza z wyprostowanymi ramionami w stawach łokciowych (ryc. 71, a, b).

Aby zmobilizować górny obszar klatki piersiowej, pacjent spoczywa na biodrze lekarza z rękami zgiętymi w łokciach, podczas gdy dłonie opierają się o podbródek. Aby zmobilizować śródstopia, pacjent, znajdując się w tej samej pozycji, chwyta szyję (ryc. 72, b).

Mobilizacja połączenia szyjno-piersiowego. Ze sztywnością przejścia szyjno-piersiowego i przygotowaniem do innych ręcznych metod oddziaływania na ten odcinek, metoda zgięcia bocznego (laterofleksja) jest stosowana w pozycji pacjenta podczas leżenia na plecach z jednoczesnym naciągnięciem przejścia szyjno-piersiowego i pracą przez tkanki miękkie przez rozciąganie ich i mocowanie drugiej dłoń na przeciwległym ramieniu pacjenta (ryc. 73).

Mobilizacja żeber podczas oddychania. Odbiór odbywa się zwykle w połączeniu z oddziaływaniem na stawy poprzeczno-żebrowe i kręgosłup piersiowy. Mobilizacja odbywa się w pozycji pacjenta leżącego na boku, z ręką poszerzoną za głowę. Lekarz wstaje od tyłu, chwyta rękę pacjenta za ramię i naciska na wydech; jednocześnie druga ręka tworzy opór, mocując odpowiednie żebra dłonią i rozwiedzionym kciukiem i palcem wskazującym (ryc. 74).

Masaż manipulacyjny. Ta metoda mobilizacji kręgosłupa piersiowego jest jedną z najczęstszych, ze względu na jej prostotę i skuteczność. Mobilizacja odbywa się w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu, z rękami wyciągniętymi wzdłuż ciała, a jego głowa jest zwrócona w bok. Przeprowadza się go na wydechu pacjenta za pomocą nacisku ze skrzyżowanymi rękami, wyprostowanymi w stawach łokciowych, od góry do dołu do procesów poprzecznych górnego i dolnego kręgu zablokowanego PDS jednocześnie z prawej i lewej strony kręgosłupa; rozpostarte ramiona są stosowane do procesów poprzecznych w obszarze kości w kształcie grochu. Ciśnienie pochodzi z obręczy barkowej (ryc. 75).

Mobilizacja kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu za pomocą jego kończyny dolnej zgiętej w stawie kolanowym jako dźwigni. Kciuk jednej ręki lub dłoni w obszarze lekarza kości pisiform kontaktuje się z procesem wyrostka kolczystego. Dłoń drugiej ręki chwyta kończynę dolną pacjenta i wycofuje ją, aż poczuje ruch kręgu pod kciukiem. Mobilizację przeprowadza się przez jednoczesny nacisk na wyrostek kolczysty i przemieszczenie kończyny dolnej pacjenta (ryc. 76).

Zastosowanie tej techniki jest szczególnie skuteczne w rejonie górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Mobilizacja lędźwiowa przez zgięcie boczne. Lekarz stoi za pacjentem, leżąc na boku na kanapie. Kciuki wywierają sprężysty nacisk na wyrostki kolczyste kręgów w dolnych obszarach piersiowych i lędźwiowych, łącząc ten efekt z bocznym zgięciem kręgosłupa, które wykonuje się naciskając dłonie na ciele pacjenta od boku w dół. Aby stworzyć niezbędne ciśnienie do mobilizacji, ciśnienie musi pochodzić z obręczy barkowej (Rys. 77).

Mobilizację stawu lędźwiowo-krzyżowego wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu. Lekarz podnosi się do kanapy od strony stawu, na którą zamierza wpływać, zgina nogę pacjenta i przynosi mu go. Podstawa dłoni utrzymuje nacisk jednej ręki na obszar kości krzyżowej, a drugi na udo wzdłuż osi w kierunku od dołu do góry (rys. 78).

Trakcja w terapii manualnej jest zwykle stosowana jako metoda mobilizacji różnych części kręgosłupa z silnym bólem, najczęściej z zespołami korzeniowymi.

Podstawowe dane dotyczące techniki i metody akupunktury

Trakcja kręgosłupa szyjnego. Lekarz stoi za pacjentem, siedząc na krześle. Trakcję wykonuje się chwytając głowę pacjenta rękami, tak aby przedramiona spoczywały na ramionach pacjenta; jednocześnie kciuki rąk są skierowane pod tył głowy, a reszta palców - w kierunku dolnej szczęki pacjenta (ryc. 79).

Trakcja kręgosłupa szyjnego. Lekarz stoi po stronie pacjenta siedzącego na krześle, chwyta głowę pacjenta przedramieniem prawej dłoni, ściskając podbródek dłonią, a zgięcie łokcia - kark pacjenta, drugą ręką podtrzymuje podbródek pacjenta. Sama trakcja odbywa się za pomocą mięśni pleców, co umożliwia jej wykonywanie stopniowo i przez długi czas (ryc. 80).

Trakcja kręgosłupa piersiowego. Lekarz stoi za pacjentem, siedząc na kanapie z rękami skrzyżowanymi na piersi. Przeprowadza się trakcję, chwytając pacjenta za łokcie i lekko odchylając się do tyłu (ryc. 81 a). Na rys. 81b przedstawia przyczepność dolnego obszaru klatki piersiowej.

Lędźwiowa trakcja. Przedłużenie wzdłużne. Pacjent leży na plecach i trzyma ręce nad krawędzią kanapy. Lekarz chwyta swoje kończyny dolne w kostkach, podnosi je około 25–30 cm od kanapy, wyciąga je, odchylając do tyłu, jeśli to możliwe, bez zginania ramion na stawach łokciowych (ryc. 82).

Trakcja kręgosłupa lędźwiowego w kifozie. Ta technika jest stosowana u pacjentów z wymuszoną postacią kifotyczną. Lekarz klęczy między kończynami dolnymi pacjenta, zgięty pod kątem 90 ° w stawach udowych i kolanowych, chwyta je rękami pod kolanami i dociska dolne nogi pacjenta do ciała, opierając je na grzbietach kości miednicy. Trakcja jest wykonywana przez odchylenie jej ciała nieco do tyłu (Rys. 83).

Wykorzystanie technik manipulacji. Manipulacja w okolicy kręgosłupa szyjno-piersiowego. Podstawą manipulacji jest pchnięcie, które jest kontynuacją ruchu, który wytwarza napięcie w stawie, przy najmniejszym koniecznym wysiłku. Przed wykonaniem manipulacji stawem należy ustalić, aby wyeliminować możliwą mobilność. Ważne jest, aby odbiór był bezbolesny. W przypadku udanej manipulacji odczuwalny jest charakterystyczny chrzęst stawu i przywracana jest jego normalna mobilność.

Manipulacja w okolicy kręgosłupa szyjnego. Pacjent leży na plecach. Jego głowa spoczywa na przedramieniu dłoni lekarza, a podbródek pacjenta jest przymocowany do dłoni i palców tej ręki. Podstawa palca wskazującego drugiej ręki lekarza znajduje się w obszarze podstawy czaszki lub w procesie poprzecznym górnego kręgu zablokowanego segmentu podczas manipulacji PDS. Manipulacja odbywa się poprzez nacisk ręki w kontakcie z procesem poprzecznym kręgu z jednoczesnym naciągnięciem obszaru szyjnego za pomocą drugiej ręki (ryc. 84).

Manipulacja przyczepnością połączenia szyjno-piersiowego. Pacjent siedzi na skraju kanapy, dłonie z połączonymi palcami znajdują się z tyłu głowy, łokcie rozwarte po bokach. Lekarz stoi za pacjentem i trzyma ręce przed siebie przez trójkąty uformowane przez ręce i szyję pacjenta, tak że palce drugiego i trzeciego palca obu rąk naprawiają wyrostek kolczasty górnego zablokowanego kręgu. Ciało pacjenta zostaje odrzucone z powrotem, a sam ruch manipulacyjny jest wykonywany przez podniesienie jego ciała za pomocą klatki piersiowej podczas naciskania palcami na wyrostek kolczysty kręgu (ryc. 85).

Manipulacja w obszarze połączenia szyjno-piersiowego. Pacjent leży na brzuchu, najpierw opierając brodę na kanapie, a następnie przesuwa głowę na bok. Metoda ta jest uzyskiwana przez wycofanie głowy do tyłu w bok i jej obrót, to znaczy stawy obszaru szyjnego są zamknięte. Pozycja lekarza znajduje się na karku pacjenta po prawej stronie. Następnie palce lewej ręki unieruchamiają głowę pacjenta, a tener - ciało górnego kręgu zablokowanego segmentu. W wyrostku kolczystym dolnego kręgu podstawa dłoni (w obszarze kości w kształcie grochu) prawej ręki jest dociskana z boku. Następnie lewa ręka wykonuje trakcję i dalszy obrót głowy, osiągając napięcie w segmencie. Właściwy ruch manipulacyjny odbywa się za pomocą podstawy dłoni prawej ręki (Rys. 86).

Manipulacja w kręgosłupie piersiowym podczas przedłużania. Pacjent leży na plecach, ręce za głową, łokcie są połączone. Pacjent jest obrócony bokiem w jego kierunku, a prawa dłoń z wygiętym palcem środkowym jest przykładana do poprzecznych procesów niższego zablokowanego kręgu, tak że druga falanga zgiętego palca znajduje się pod jednym poprzecznym procesem, a tener znajduje się pod drugim. Następnie obróć pacjenta na plecy. Lewą ręką chwytają pacjenta za łokcie na górze i zginają tułów w okolicy klatki piersiowej, tak że uformowana kifoza znajduje się na ramieniu kontaktowym. Po osiągnięciu stanu napięcia manipulację wykonuje się lekko naciskając ciało na łokcie pacjenta, podczas gdy ciśnienie musi być skierowane wzdłuż osi kości ramiennej (ryc. 87).

Manipulowanie zgięciem odbywa się w ten sam sposób, z tą różnicą, że ciśnienie podczas rzeczywistego ruchu manipulacyjnego jest skierowane w dół i w kierunku kończyn dolnych.

Wykonuje się manipulacje na stawach poprzeczno-żebrowych, podobnie jak manipulowanie w obszarze obszaru piersiowego w przedłużeniu, z tą różnicą, że dłoń w obszarze tenar jest nakładana na zablokowany staw poprzeczny kości w pozycji pacjenta z boku. Następnie, odwracając pacjenta z powrotem na plecy i nieco po jego stronie (po stronie której wykonywany jest odbiór), wykonaj manipulację podobnym ruchem (rys. 88).

Manipulacja w połączeniu lędźwiowo-piersiowym. Pacjent siedzi okrakiem na skraju kanapy, trzymając ręce za splecione palce za głową. Lekarz stoi za nim i trzyma prawą rękę pod pachą pacjenta, chwytając go za ramię. Następnie ciało pacjenta jest obracane w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Podczas obracania należy upewnić się, że tułów pacjenta i lekarza stanowią jedną całość. W rzeczywistości manipulacja jest wykonywana za pomocą nacisku z podstawą dłoni (w obszarze kości w kształcie grochu) drugiej ręki w procesie poprzecznym górnego zablokowanego kręgu w kierunku obrotu (rys. 89).

Inny wariant manipulacji w tym obszarze przeprowadza się za pomocą nacisku kciukiem lewej ręki na wyrostek kolczasty niższego zablokowanego kręgu w kierunku przeciwnym do obrotu tułowia pacjenta (ryc. 90).

Manipulacja w okolicy lędźwiowej. Pacjent leży na boku zwróconym w stronę lekarza. Jego dolna noga jest wyprostowana, górna noga jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym, a tył stopy spoczywa na podkolanowej części dolnej nogi. Łokieć unieruchamia ramię pacjenta, a kolano - kolano. Ręce lekarza poniżej łokci pozostają wolne i służą do omacania wyrostków kolczystych kręgosłupa lędźwiowego. Następnie, za pomocą łokcia i kolana, ciało pacjenta obraca się, a obrót trzonów kręgów jest kontrolowany przez palce, omacując procesy wyrostków kolczystych, powyżej i poniżej zablokowanego PDS. Gdy obrót od góry i dołu dochodzi do zablokowanego segmentu, są one manipulowane przez jednoczesne naciśnięcie łokcia i kolana na ramieniu i kolanie pacjenta (ryc. 91).

Manipulacja w rejonie stawu krzyżowo-biodrowego. Pacjent leży na boku zwróconym w stronę lekarza, po stronie zablokowanego stawu. Tylna stopa górnej części nogi opiera się na podkolanowej części dolnej nogi. Ręka i kolano obracają cały obszar lędźwiowy, a następnie naciskając podstawę dłoni drugiej ręki na kość krzyżową w kierunku tylno-przednim i nieco ogonowo, wykonują manipulację (ryc. 92).

Postisometryczna technika relaksacji. Postisometryczna relaksacja mięśni rotatora w połączeniu z mobilizacją połączenia lędźwiowo-piersiowego klatki piersiowej. Pacjent siedzi okrakiem na kanapie. Obroty przed oporem, wykonywane przez pacjentów w przeciwnym kierunku (napięcie izometryczne 7-10 s). Położenie pacjenta podczas zabiegu w okolicy klatki piersiowej pokazano na ryc. 93, w połączeniu lędźwiowo-piersiowym - na ryc. 94.

W przypadku obracania się tułowia zgodnie z ruchem wskazówek zegara, dalszy odbiór odbywa się w następujący sposób: za pomocą dłoni prawej ręki pacjenta, wygiętej w łokciu, owiń szyję z tyłu. Lekarz jest z tyłu - po prawej stronie pacjenta, trzyma prawą rękę pod łokciem prawej dłoni pacjenta i chwyta go za szyję. Obrót ciała jest wykonywany prawą ręką, podczas gdy kciuk lewej ręki jest odporny na obrót, wywierając nacisk na wyrostek kolczysty niższego zablokowanego kręgu (ryc. 95).

Na rys. 90 pokazuje mobilizację połączenia lędźwiowo-piersiowego. Zanim zostanie wykonana, ciało pacjenta obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara za pomocą prawej ręki, jednocześnie opierając się rotacji, naciskając lewy kciuk na wyrostek kolczysty niższego zablokowanego kręgu.

Postisometryczna relaksacja mięśnia, który podnosi łopatkę. Chory w pozycji leżącej. Szufelka po dotkniętej stronie jest mocowana przez naciśnięcie górnej części łokcia ręki za głową. Druga ręka chwyta głowę pacjenta i przechyla ją w przeciwnym kierunku. Podczas napięcia izometrycznego (8–10 s) pacjent próbuje podnieść rękę i przechylić głowę do bólu. Następnie, podczas relaksu, mięsień jest rozciągany, odrzucając głowę w kierunku przeciwnym do dotkniętego mięśniem, lekko unosząc i obracając w tym samym kierunku.

Cechy aplikacji i główna istota różnych metod oddziaływania na punkt refleksologii

Postisometryczna relaksacja mięśnia piersiowego większego. Chory w pozycji leżącej. Głowa jest obracana w kierunku przeciwnym do mięśnia dotkniętego chorobą, ramię jest doprowadzane do ciała. Jedną ręką chwyć ramię pacjenta po dotkniętej stronie, przesuwając ramię przez obszar pachowy; druga ręka unieruchamia klatkę piersiową pacjenta, dociskając obszar międzyzębowy. Podczas napięcia izometrycznego (8-10 s) pacjent próbuje obniżyć ramię - ogonowo. Podczas relaksu rozciągnij mięsień, przesuwając ramię pacjenta w górę - czaszkę.

Postisometryczne rozluźnienie mięśni dolnej części pleców wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na boku z wygiętą kończyną dolną w kolanie. Opór jest zapewniany za pomocą stopy lekarza, która naciska na zgięte biodro pacjenta i jego dłonie, które naciskają na jego ramię (ryc. 96).

Mobilizacja obszaru lędźwiowego w zgięciu z post-izometrycznym odprężeniem. Pacjent leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, jeśli to możliwe, prowadzą bliżej klatki piersiowej. Następnie lekarz opiera się wyginaniu ich przez 7–10 sekund. Następnie pacjent powinien się zrelaksować, a lekarz kontynuuje zginanie kończyn dolnych, zbliżając je do mostka, niż powodując dalsze zgięcie kręgosłupa. Powtórz 3-4 razy. Odległość między kolanami a klatką piersiową pacjenta zmniejsza się za każdym razem (ryc. 97).

Zasady terapii manualnej. Do tej pory wiele problemów patogenezy chorób związanych z zaburzeniami kręgosłupa nie zostało rozwiązanych. Dlatego nawet doświadczeni specjaliści popełniają błędy w wyborze metod ręcznej ekspozycji, co prowadzi do różnych reakcji, które spowalniają proces powrotu do zdrowia pacjenta.

Oprócz diagnozy nozologicznej, dane z badania manualnego mają ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia. Połączenie bólu z tym lub innym ruchem jest początkowo określane przez obserwację aktywnych ruchów. Następnie dokonuje się dokładniejszej lokalizacji źródła bólu i blokady PDS za pomocą badania ruchów pasywnych w danym dziale. Następnie badanie dotykowe, tj. Nacisk na wyrostki kolczyste i poprzeczne kręgów zablokowanego PDS, określa bardziej subtelne cechy bólu: kierunek bolesnego ucisku, stopień bólu, związek ciśnienia z bólem i skurcz mięśni. Kinestetyczne badanie otaczających mięśni determinuje stopień ich zmian - lokalny wzrost tonu - hiperton, którego wielkość wraz z ciśnieniem zmienia się na zmiany miotoniczne. W chorobach przewlekłych, gęste węzły są wyczuwalne palpacyjnie, których wielkość nie zmienia się pod ciśnieniem - myogelozy, związane ze zmianami miodystroficznymi.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od technik normalizujących ton aparatu ruchowego. W tym celu za pomocą masażu refleksyjnego najczęściej stosowano wibracje i ugniatanie, starając się wyeliminować zmiany zidentyfikowane w mięśniach. Procedura trwa zwykle 2-4 minuty, po czym przeprowadza się kontrolę, tj. Określa się jej wpływ na aktywne ruchy pacjenta i związek z objawami klinicznymi. Następnie przejdź do następnego etapu - wpływu bezpośrednio na PDS. Aby to zrobić, za pomocą ostrożnych metod ustalono, które ruchy lub naciski są szczególnie bolesne, to znaczy określają źródło bólu i ruchy, które intensyfikują go tak dokładnie, jak to możliwe. Szczególną ostrożność należy zachować w badaniu i leczeniu pacjentów z zespołami korzeniowymi. Pierwsze ruchy na początku leczenia powinny być wykonywane w kierunku przeciwnym do ruchu powodującego ból. Na przykład, jeśli obrót w lewo jest bardziej bolesny niż obrót w prawo, to ostatni kierunek jest wybierany do mobilizacji. Po procedurze ponownie sprawdź obrót w lewo, jeśli ból zmniejszył się, wtedy siła odbioru może zostać zwiększona, aw niektórych przypadkach nawet manipulować obrotem w prawo. Wybór jednej lub innej metody jest indywidualny, ale korzyść, szczególnie w ostrych przypadkach, powinna być nadal mobilizowana jako mniej traumatyczny efekt.

Główne metody terapii manualnej związane są z rotacją, ciśnieniem i trakcją. Wybór jednego z nich opiera się przede wszystkim na fakcie, że jego trzymanie powinno przyczyniać się do „otwierania” łukowych stawów procesowych wraz ze wzrostem średnicy otworu międzykręgowego po stronie bólu. Główną metodą terapii manualnej kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego jest rotacja, w celu uzyskania ciśnienia w klatce piersiowej.

Największą uwagę należy zwrócić na manipulacje wykonywane na obszarze szyjki macicy, co wiąże się z jego łagodną podatnością. W takich przypadkach terapia manualna powinna być poprzedzona dokładnym badaniem radiogramów; szczególną uwagę należy zwrócić na szerokość kanału kręgowego, obecność tylnych kolców i inne zmiany. Podczas manipulacji należy unikać ruchów związanych z retrofleksją i obrotem głowy w kierunku bólu po wystawieniu na działanie PDS, ponieważ prowadzą one do zmniejszenia średnicy otworów międzykręgowych.

Obrót okolicy lędźwiowej ma niewielki wpływ na wielkość otworów międzykręgowych, jednak zaleca się wykonywanie początkowych ruchów podczas mobilizacji tego działu poprzez obracanie miednicy w kierunku przeciwnym do bólu.

W przypadku objawów obustronnych należy najpierw zastosować mobilizację za pomocą ciśnienia przednio-przedniego, jeżeli ból jest zlokalizowany tylko z jednej strony, przedni-przedni nacisk na poprzeczny lub stawowy proces po stronie bólu. Możesz użyć poprzecznego nacisku na wyrostek kolczysty, skierowany w kierunku bólu. Techniki te prowadzą do oddalenia powierzchni stawowych procesów łukowych i zwiększają średnicę otworów międzykręgowych.

Ręczne techniki trakcyjne są wykorzystywane do celów diagnostycznych jako test trakcji: jeśli ból zmniejsza się, można je również stosować jako metodę leczenia. Do celów terapeutycznych ręczna trakcja jest stosowana w celu zmniejszenia bólu w zespołach korzeniowych, szyjno-mózgowej, aw niektórych przypadkach w celu obniżenia ciśnienia krwi.

W opracowywaniu taktyk leczenia wykorzystuje się dane z ręcznego badania całego kręgosłupa, a zwłaszcza jego kluczowych stref - górnych odcinków szyjki macicy, szyjki macicy i klatki piersiowej, lędźwiowo-piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej. Celem leczenia jest nie tylko wyeliminowanie tego kompleksu objawowego i zmian patologicznych, które go powodują, ale także przywrócenie funkcji całego kręgosłupa, wszystkich jego kluczowych obszarów, a także zapobieganie ewentualnym późniejszym naruszeniom. Pod tym względem leczenie powinno również obejmować techniki mające na celu przywrócenie kluczowych obszarów kręgosłupa. Tak więc każda procedura terapii manualnej składa się z technik, których celem jest nie tylko przywrócenie funkcji stawów i mięśni oddziału, z którym związane są te objawy kliniczne, ale także jednej lub dwóch kluczowych stref kręgosłupa. Leczenie kończy się po zniknięciu skarg i przywróceniu funkcji wszystkich naruszonych stref kluczowych.

Połączenie terapii manualnej z masażem refleksyjnym. Jedną z głównych metod oddziaływania odruchowego, zwiększającą skuteczność terapii manualnej, jest masaż odruchowy. Jego ścisły związek z terapią manualną tłumaczy się interakcją zaburzeń silnika i aparatu podtrzymującego. Zmiany zachodzące w PDS prowadzą do naruszenia regulacji napięcia mięśniowego, znacznie zwiększając ich wrażliwość na hipotermię, na którą mięśnie reagują bolesnym wzrostem napięcia. W związku z tym nieprawidłowości kręgów często objawiają się w patologii mięśni. Biorąc pod uwagę ścisłe powiązanie dysfunkcji mięśni i stawów, procedura leczenia powinna obejmować techniki masażu odruchowego, które wpływają na zmiany w mięśniach: ugniatanie, masaż wibracyjny i próżniowy itp. Na ryc. 98-103 przedstawia technikę wykonywania najczęściej stosowanych technik masażu w celu wpływania na mięśnie przykręgosłupowe, podskórne i miednicy.

W pozycji pacjenta leżącego na boku jest:

1) masuj mięśnie subscapularis (ryc. 98) - trzy pierwsze palce jednej ręki, jednocześnie dłonią drugiej ręki, przesuń ramię pacjenta i wybierz położenie, w którym łopatka porusza się jak najdalej od żeber;

2) masować mięśnie międzyżebrowe (ryc. 99) - zgiąć ostatnie paliczki palców jednej ręki, drugą rękę umieścić na czubku dłoni i palcach prawej, aby zwiększyć ciśnienie;

3) masuj mięśnie okolicy miednicy (ryc. 100) - pozycja rąk jest taka sama jak podczas wykonywania poprzedniej techniki, podczas wykonywania próby opracowania końców palców i mięśni leżących na wewnętrznej stronie kości miednicy.

W pozycji pacjenta leżącego na brzuchu wykonuje się: 1) masaż głębokich mięśni przykręgosłupowych, które są omacywane bezpośrednio w procesach wyrostka kolczystego. Przetwarzanie ich wymaga znacznej presji. Dlatego ramiona nie powinny być wygięte w stawach łokciowych, ponieważ ciśnienie powinno pochodzić z obręczy barkowej. W rzeczywistości uderzenie jest wykonywane przez paliczki palców wygięte w pięść (ryc. 101 a) lub kciukiem, którego nacisk jest wzmocniony dłonią drugiej ręki (ryc. 101 b). Jeśli masa pacjenta jest znaczna, masaż wykonuje się łokciem (ryc. 101 c). Ciśnienie należy zwiększać stopniowo, starając się nie powodować nadmiernego bólu u pacjenta.

Do leczenia powierzchownych mięśni pleców, oprócz konwencjonalnych technik masażu, stosuje się również techniki rozciągania mięśni. Aby to wykonać, kciuki tworzą wałek mięśniowy, który powoli przesuwa się wzdłuż mięśnia (ryc. 102).

Ta technika ma wyraźny efekt relaksujący na mięśnie.

Druga technika (ryc. 103) opiera się na rozciąganiu długich mięśni pleców, co osiąga się dzięki jednoczesnemu naciskowi przedramion na kość miednicy i barku pacjenta oraz poprzecznemu przemieszczeniu długiego mięśnia pleców do góry palcami, co zwiększa jego rozciąganie.

Bardzo często funkcjonalnej blokadzie PDS towarzyszy naruszenie układu nerwowego, zwłaszcza wegetatywnego. Dlatego procedury terapii manualnej muszą być połączone z akupunkturą. Jednocześnie, wraz z cielesną i aurikuloterapią, akupunktura z wieloma igłami daje dobry efekt, który jest wykonywany za pomocą specjalnych młotków, przykręgosłupowych.

W zespołach bólowych terapia skojarzona z elektroakupunktura i elektroakupunktura jest bardzo skuteczna. Należy zauważyć, że dane diagnostyki elektropunktowej (asymetria przewodzenia prądu w punktach przykręgowych) mogą być bardzo pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia.

Zmniejszenie hipertonizmu mięśni przykręgosłupowych, które jest określane przez wstępne badanie kinestetyczne w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu, można osiągnąć za pomocą punktowego ogrzewania miejscowych sekcji stresu. Rozgrzewka odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia w pozycji pacjenta siedzącego z łukiem pleców, tak że mięśnie pleców są w stanie pewnego napięcia. Pod wpływem ogrzewania amplituda nachylenia znacznie wzrasta.

Leczenie kręgosłupa z terapią manualną

Ze względu na wpływ na stawy kostne, terapia manualna kręgosłupa może złagodzić pacjenta ból osteochondrozy lub przepuklinowych krążków międzykręgowych. Po zabiegach medycznych przywracana jest funkcja kręgosłupa i jego ruchliwość. Ale bez doświadczenia możesz skrzywdzić pacjenta.

Kto może produkować leczenie za pomocą terapii manualnej?

Obecnie studenci kierunków medycznych zdobywają umiejętności terapii manualnej. Po zdaniu odpowiednich egzaminów mogą otrzymać certyfikat potwierdzający prawo do masażu i stosowania metod terapii manualnej. Do 2000 r. Praktykujący, którzy ukończyli specjalne kursy, mogli uzyskać certyfikat.

Osoba, która świadczy usługi na rzecz kręgarza, musi koniecznie posiadać odpowiedni dokument (certyfikat) potwierdzający jego prawo do podejmowania takiej działalności. W naszym kraju terapeuta manualny jest lekarzem (traumatologiem, ortopedą, neurologiem), który otrzymał dodatkowe wykształcenie.

Reklamy, które dają ludziom dalekim od medycyny, nie mają odpowiedniej wiedzy i umiejętności, najlepiej jest zignorować.

Czy jest jakaś korzyść z procedury?

Jak każdy efekt medyczny, terapia manualna ma swoje wady i zalety. Niezaprzeczalną zaletą jest szybkie złagodzenie bólu i stanu pacjenta. Na krótką sesję (15–30 minut) mistrz odciąża pacjenta od bólu, który występuje, gdy nerw jest uszczypnięty, przepukliny dysków, występy kręgów i inne choroby kręgosłupa.

Po przejściu przebiegu terapii manualnej pacjent może uniknąć interwencji chirurgicznej związanej z eliminacją bolesnych zjawisk. W połączeniu z leczeniem lekami możliwe jest osiągnięcie długiej i długotrwałej remisji w chorobach kręgosłupa. Pomoc specjalistyczna jest również nieoceniona w rehabilitacji pacjentów po urazach i chorobach neurologicznych.

Wadą tej techniki jest jej złożoność. Podczas próby przeniesienia kręgu przez niekompetentnego specjalistę, nerw może zostać uwięziony lub uszkodzić rdzeń kręgowy. Obszar szyjki jest szczególnie niebezpieczny pod tym względem: nieprawidłowy wpływ na kręgi i następujące po nim urazy mogą prowadzić do śmierci i naruszenia krążenia mózgowego.

Metody terapii manualnej pomagają w leczeniu następujących chorób:

• osteochondroza;
• przepukliny krążków międzykręgowych i przemieszczenie (wypukłość) kręgów;
• skolioza;
• zaburzenia postawy;
• szczypanie nerwu i rwy kulszowej;
• lumbago;
• zjawiska pourazowe.

Ponadto terapeuta manualny leczy wiele chorób, które nie wpływają bezpośrednio na kręgosłup.

Aby zweryfikować wykonalność metod leczenia manualnego, konieczne może być wykonanie badania rentgenowskiego i MRI kręgosłupa przed skierowaniem do specjalisty.

Densytometria jest wykonywana w celu wyeliminowania możliwości osteoporozy. Ponadto można przepisać mocz i badania krwi, EKG i USG narządów miednicy, tarczycy, naczyń krwionośnych. Badania te są przewidziane dla podejrzewanych istotnych chorób, które należą do przeciwwskazań do ręcznych metod wpływania na kręgosłup pacjenta.

Decyzję o pomocy konkretnemu pacjentowi podejmuje zawsze tylko sam lekarz. Terapia manualna nie może absolutnie pomóc wszystkim, ma własne przeciwwskazania.

Przeciwwskazania

Specjalista może odmówić przeprowadzenia procedury, jeśli dana osoba ma takie choroby i warunki jak:

• patologie naczyniowe (mózg i serce);
• choroby psychiczne;
• osteoporoza (3-4 stopnie);
• świeże urazy kręgosłupa i stawów (jeśli nie upłynęło 6 miesięcy od jego otrzymania);
• aktywne zapalenie lub zakażenie kręgosłupa lub stawów (reumatyzm, gruźlica itp.);
• mielopatia dyskowa;
• ostre procesy w płucach i przewodzie pokarmowym;
• ciąża przez ponad 12 tygodni;
• choroby onkologiczne.

Terapia manualna będzie bezużyteczna, nawet jeśli osteochondroza rozpocznie się tak bardzo, że na krawędziach kręgów pojawiły się wzrosty kości (spondylolisteza). Jest to jeden z częstych powodów, dla których lekarz zaleca inne rozwiązania problemu.

Jaka jest istota metodologii?

Wiele osób uważa, że ​​masaż manualny jest bardzo bolesny, ponieważ terapeuta wywiera raczej silny wpływ na kości, przesuwając je do właściwej pozycji. Jednocześnie czasami słychać wyraźne kliknięcie zestawu kręgów. W rzeczywistości mistrz przeprowadza serię specjalnych manipulacji (uwalnianie mięśniowo-powięziowe), które ułatwiają przywrócenie prawidłowej pozycji kości. W razie potrzeby można zastosować i znieczulenie miejscowe.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia manualna ma na celu korygowanie patologii kręgosłupa i stawów. Głównym celem metody jest przywrócenie fizjologicznej pozycji kręgów. Z powodu przeprowadzonych manipulacji ciśnienie ciał kości na krążkach chrzęstnych i gałęziach nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego zostaje zatrzymane, przywracane jest upośledzone krążenie krwi i dopływ krwi do mózgu. Wynikiem tego jest chwilowe złagodzenie stanu pacjenta (z zapaleniem korzonków nerwowych lub lumbago), jak również długotrwałe działanie (na przykład z osteochondrozą i pokrewnymi bólami głowy).

Po ekspozycji na chorego kręgosłupa jego ruchliwość powraca, a bolesne odczucia przepuklin i innych patologii są zmniejszone. Manipulacje nie są w stanie wyeliminować już utworzonego przepukliny, ale dobrze radzą sobie z zapobieganiem takim powikłaniom osteochondrozy. Po zmianie położenia kręgów zmniejsza się także ciśnienie kości na dysku chrzęstnym, dzięki czemu przepuklina może nie przeszkadzać pacjentowi przez pewien czas.

Terapia manualna kręgosłupa piersiowego może pomóc w bólach w okolicy łopatek lub mostka (często są mylone z bólem w sercu), z naruszeniem funkcji inspiracji. Czasami osteochondroza w tym obszarze kręgosłupa powoduje ból stawu barkowego. Stoop lub hyperkyphosis można również leczyć metodami terapii manualnej.

Podziały kręgosłupa są połączone ze sobą odruchowo i funkcjonalnie. Specjalista koniecznie dokona korekty całego kręgosłupa. Nie powinno dziwić, jeśli w patologii klatki piersiowej lekarz wykonuje manipulacje za pomocą szyi i dolnej części pleców pacjenta.

Czas trwania leczenia

Często pacjenci zadają pytanie, ile sesji jest potrzebnych, aby odczuć efekt leczenia technikami manualnymi. Jak w każdej praktyce medycznej, zależy to od stopnia rozwoju choroby i stanu pacjenta.

Przy pierwszej manifestacji rwy kulszowej objawy bolesne mogą zniknąć po 1-2 sesjach masażu. Rozpoczęta osteochondroza może wymagać znacznie więcej czasu i wysiłku lekarza. Najczęściej leczenie patologii, która rozwinęła się przez okres 2-3 lat, wymaga około 5 sesji wystarczająco intensywnej terapii (przy użyciu technik wstrząsowych, którym towarzyszą przerażające kliknięcia kręgów unoszących się w miejscu). W przypadku przepukliny dyskowej intensywne techniki są przeciwwskazane, dlatego zazwyczaj przepisuje się 10–15 sesji. Procedury będą miały łagodniejszy wpływ na dotknięte obszary.

Podczas pierwszej wizyty mistrz usunie funkcjonalną blokadę kręgosłupa, a pacjent natychmiast odczuje zauważalną poprawę. Ale będzie to wymagało wielokrotnych wizyt u specjalisty w odstępach 1-2 dni, aby uzyskać pozytywny efekt leczenia. Po kursie następuje remisja choroby i przez długi czas pacjent nie może być zakłócany przez ból i sztywność mięśni.

Nie zaniedbuj zaleceń lekarza, aby ponownie pojawić się w recepcji, jeśli nie ma żadnych bolesnych objawów. Powtórzenie kursu może być konieczne, aby skonsolidować uzyskane wyniki. W przypadku nieuwagi na własne zdrowie, leczenie będzie musiało rozpocząć się ponownie, gdy wystąpią nowe napady.

Czy można być traktowanym niezależnie?

Nie jest możliwe przeprowadzenie niezbędnych badań w domu, dlatego tylko lekarz może podjąć decyzję o konieczności i dopuszczalności procedur.

Z hipermobilnością kręgów szyjnych, motoryzacja może być użyta do niezależnego użytku. Ta technika terapii manualnej jest dostępna do wykonania przez pacjenta. Pod kierunkiem lekarza pacjent opanowuje następującą kolejność ruchów:

• przechyl głowę do przodu i zapnij ją jedną ręką w obszarze korony;
• druga ręka spoczywa na brodzie, mocując głowę w prawidłowej pozycji;
• obróć głowę na bok i zwiększ amplitudę obrotów;
• wykonuj ruchy wahadłowe w kierunku obrotu.

Zalety prostego ćwiczenia mogą być zauważalne, jeśli opanuje się je pod okiem specjalisty. W przypadku nieudolnego i niewłaściwego działania mogą pojawić się komplikacje związane z upośledzeniem dopływu krwi do mózgu.

Pomimo połączenia niektórych metod terapii manualnej z metodami terapeutów kości i tradycyjnych uzdrowicieli, procedury te są uważane za zabiegi medyczne dla organizmu. W związku z tym specjalnie przeszkolona osoba powinna przeprowadzać manipulacje. Samoleczenie najczęściej szkodzi pacjentowi.

Terapia manualna: jakie są wskazania i przeciwwskazania

Terapia manualna jest idealna dla dzieci i dorosłych, mężczyzn, kobiet, osób starszych. Istnieje od wieków, aw ciągu ostatnich 150 lat została uzupełniona o nowe techniki, które można stosować zarówno w izolacji, jak iw połączeniu ze sobą.

Z pomocą terapii manualnej można leczyć różne choroby i objawy: osteochondroza, zapalenie stawów, IRR, bóle głowy, przepukliny, problemy związane z pracą przewodu pokarmowego, wypukłości, zła postawa itp. Mogą zostać wyeliminowane.

Terapia manualna kręgosłupa lub stawów jest zawsze zalecana kursem, który średnio składa się z 5-7 sesji, czasami leczenie może być przepisane przez mniejszą liczbę sesji. Sesje odbywają się regularnie, ale nie więcej niż dwa razy w tygodniu.

Jaka jest różnica między terapią manualną a masażem?

Terapia manualna i masaż to dwa zupełnie różne tryby działania. Podczas masażu wpływają tylko na tkanki miękkie. Techniki ręczne mają poważniejszy wpływ na stawy, głowę, aparat chrząstki i narządy wewnętrzne. Jest to poważna interwencja w pracę ciała, przy niewłaściwej technice wykonania, możliwe są poważne, a nawet nieodwracalne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Dlatego umiejętność czytania i pisania specjalisty podczas wykonywania technik manualnych jest wprost proporcjonalna do skuteczności leczenia.

Eksperci z doświadczeniem zawodowym w swojej dziedzinie (5 lat lub więcej), szkolnictwem wyższym (lekarze) i świadectwem specjalizacji w profilu terapii manualnej mogą regularnie wykonywać sesje terapii manualnej. W tej specjalności wiele się rozumie w trakcie praktycznej aktywności, dlatego szczególnie ważne jest doświadczenie zawodowe i intuicja lekarza. Terapię manualną można przepisać tylko po konsultacji ze specjalistami medycznymi.

Zadania terapii manualnej

Terapeuta manualny tworzy indywidualny algorytm dla każdego pacjenta, który pozwala skutecznie wpływać na obszary problemowe i eliminować procesy patologiczne i ból w nich (stawy, kręgosłup - szyjka macicy, lędźwiowy i inne oddziały, aparat więzadłowy i mięśniowy itp.)

Metody terapii manualnej

Istnieją 4 główne metody stosowane w kierunku ręcznym:

• mięśniowo-powięziowy;
• czaszka;
• artro-kręgowe;
• trzewny

Metoda mięśniowo-powięziowa to efekt manualny na tkanki miękkie, którego głównym celem jest przywrócenie odruchów i napięcia mięśniowego. Praca mięśniowo-powięziowa jest miękka, schludna, nie ma nic wspólnego z repozycjonowaniem krążków międzyżebrowych.

Ta metoda terapii manualnej jest stosowana w celu wyeliminowania: bólu głowy i mięśni, zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia stawów, przepukliny kręgowej, kręgosłupa itp.

Metoda czaszki jest stosowana do korygowania problemów spowodowanych upośledzeniem funkcji mózgu (szczypanie nerwów rdzeniowych, bóle głowy, urazowe uszkodzenie mózgu (urazy czaszkowo-mózgowe) i dopływ krwi do mózgu). W tym przypadku obszar, na który oddziałuje lekarz, znajduje się w szyi i podstawie czaszki. Ręczna interwencja specjalisty przywraca normalną mobilność kości czaszki, w wyniku czego negatywne objawy choroby zostają wyeliminowane. Po pierwszym zabiegu pacjent odczuwa wyraźną ulgę, a po całym przebiegu leczenia stan zostaje w pełni znormalizowany (ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmniejsza się, krążenie krwi stabilizuje się, bóle głowy zanikają itp.).

Metoda artro-kręgowa przywraca funkcję stawów i kręgosłupa poprzez zmianę reakcji zakończeń nerwowych. Technika jest dość bolesna, ale skuteczna. Doskonale łagodzi ból, zapobiega rozwojowi chorób zwyrodnieniowych.

Metoda trzewna służy do korygowania patologii narządów wewnętrznych. W tym przypadku działania masażu (ściskanie, przesuwanie) są wykonywane przez przednią ścianę brzucha. Podobnie, większość chorób narządów znajdujących się w jamach brzusznych i piersiowych można leczyć i im zapobiegać.

Przyjęcia i techniki

Wiele technik jest stosowanych w kierunku ręcznym: aktywne, pasywne, bezpośrednie, twarde, miękkie. Głównymi funkcjonującymi technikami są:

1. biegać;
2. mobilizacja rytmiczna i pozycyjna;
3. relaksacja postisometryczna.

W przypadku gwałtownej mobilizacji terapeuta manualny reguluje dyski, co pomaga wyeliminować ból pleców i innych części ciała.
Rytmiczna mobilizacja może się rozciągać, obracać i ściskać. Różne filmy i zdjęcia pozwalają uzyskać wizualną reprezentację różnych typów i technik terapii manualnej.

Mobilizacja pozycyjna łączy kilka wpływów (relaksacja, manipulacja i mobilizacja rytmiczna). Działania wykonywane są sekwencyjnie (miękkie rozciąganie, nachylenie). Ważnym elementem tej techniki jest całkowite rozluźnienie mięśni. Kompleks manipulacji prowadzi do stopniowego przywracania możliwości rezerwowych układu napędowego.

Postisometryczny relaks zapewnia naprzemienne napięcie i rozciąganie mięśni, pozwala zwiększyć ruchliwość kręgosłupa lub stawu (na przykład kolana i biodra), aby wyeliminować przemieszczenie krążków, zwiększyć ruchliwość więzadeł i mięśni, usunąć obrzęki. Wpływowi na ciało podczas relaksacji nie towarzyszą ostre, gwałtowne ruchy.

Wskazania dotyczące wyznaczania technik ręcznych

Terapia manualna jest szeroko rozpowszechnioną dziedziną medycyny, wskazania do jej stosowania to:

• przepuklina międzykręgowa, obecność wypukłości;
• zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zespół bólowy (nerwobóle, ból spowodowany osteochondrozą lędźwiową, systematyczne bóle głowy);
• skolioza;
• VSD, wahania ciśnienia;
• naruszenie żołądka, jelit, wątroby itp.;
• chroniczne zmęczenie, stres;
• rehabilitacja po urazie itp.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do wykonywania technik manualnych to:

1. procesy zapalne w ostrej fazie i podostrej fazie (przewód pokarmowy, kręgosłup, staw barkowy, kolano, rdzeń kręgowy);
2. wczesny okres pooperacyjny;
3. obecność świeżych obrażeń;
4. dysk mielopatii;
5. naczyniaki krwionośne;
6. sekwestracja przepukliny;
7. reumatyzm;
8. wrodzona patologia kręgosłupa;
9. złamania kręgosłupa;
10. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
11. guzy złośliwej etiologii dowolnej lokalizacji (zwłaszcza w strefie ekspozycji manualnej);
12. gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
13. choroby krwi z zaburzeniami krzepnięcia.

Możliwe komplikacje

Terapia manualna, jak każda interwencja w pracę ludzkiego ciała, może prowadzić do komplikacji, z których głównymi są:

• zaburzenia krążenia w dotkniętym obszarze;
• zwiększony zespół bólowy;
• nagły ból pleców (ostry ból w okolicy pleców) - terapia manualna w niektórych przypadkach może nasilać zespół bólowy;
• krwotoki (w jamie stawów, mięśni);
• skurcze mięśni;
• pęknięcie aparatu więzadłowego, złamania żeber, kręgi.

Najczęściej powikłania terapii manualnej wynikają z niewykwalifikowanego podejścia specjalisty do pracy. Dlatego ważne jest, aby specjalista miał doświadczenie, dobrą opinię pacjenta, działał tak ostrożnie i kompetentnie, jak to możliwe, aby nie zaszkodzić ciału.

Wykwalifikowany lekarz dokładnie ocenia objawy choroby, diagnozuje ją przed rozpoczęciem leczenia, bierze pod uwagę przeciwwskazania i przewiduje z dużym prawdopodobieństwem wynik leczenia i jego skuteczność.

Co dzieje się podczas sesji terapii manualnej?

Wizualnie sesja ekspozycji manualnej imituje procedurę masażu. Główną różnicą jest dawka siły użytej do przetwarzania obszarów problemowych. Prawidłowo odmierzone obciążenie mechaniczne może pomóc ciału, a nieprawidłowe obciążenie może doprowadzić do stanu krytycznego (pęknięcie więzadeł, złamań).

Wykwalifikowany specjalista za pomocą różnych technik i technik może pomóc ludzkiemu ciału w permanentnym pozbyciu się problemu, który od dawna stara się skorygować drogimi preparatami medycznymi.

Dodatkowa technologia

Dodatkowe techniki terapii manualnej to:

1. akupunktura, akupresura i shiatsu;
2. craniopathy;
3. masaż;
4. uwalnianie mięśniowo-powięziowe i kinezyterapia;
5. drenaż limfatyczny.

Kiedy akupunktura oddziałuje na punkty bioaktywne znajdujące się na powierzchni skóry (wbijają się w nie specjalne igły). Akupresura ma podobieństwa z akupunkturą, jednak wpływ na punkty wykonuje się naciskając je palcem lub masując. Shiatsu ma wielkie podobieństwo do akupresury (oddziaływanie na punkty bioenergetyczne ciała).

Kraniopatia lub terapia czaszkowo-krzyżowa. Dzięki tej metodzie efektem manualnym jest lekarz na kości krzyżowej i kości czaszki. Masaż jest dobrze znaną metodą relaksacyjną, która pozwala poprawić mikrokrążenie krwi, spowodować zwiększenie napięcia mięśniowego i przywrócić wrażliwość zakończeń nerwowych.

Uwalnianie mięśniowo-powięziowe to rozciąganie więzadeł i mięśni, które eliminują grudki w nich powodujące ból. Z pomocą uwalniania mięśniowo-powięziowego koryguje się postawę dzieci, przyspiesza się powrót do zdrowia po urazach.

Kinezyterapia to zabieg przeprowadzany przy pomocy prawidłowych ruchów własnego ciała (wykonywany ze sprzętem do ćwiczeń lub bez niego, przy użyciu gimnastyki adaptacyjnej).

Drenaż limfatyczny jest sposobem na złagodzenie bólu i ciężkości w tkankach miękkich z powodu ich obrzęku. Ręczna technika drenażu limfatycznego stymuluje przepływ limfy poprzez naturalne sposoby jej odpływu.

Terapia manualna charakteryzuje się różnorodnością technik i technik. Harmonijnie łączą zalety ruchów obrotowych (skręcanie), trakcji (rozciąganie na specjalnych stołach trakcyjnych) i metody krótkiej dźwigni (naciśnięcia palcem).

Różni specjaliści mają swoje indywidualne podejście i styl pracy, w tym połączenie różnych technik i technik, co wyróżnia pracę różnych mistrzów. Każdy terapeuta manualny poprawia swoje umiejętności i ma osobistą klientelę. Pacjent sam wybiera specjalistę, biorąc pod uwagę jego kwalifikacje, umiejętność czytania, doświadczenie zawodowe, opinie i porady od innych pacjentów.

Ręczna terapia kręgosłupa

Terapia manualna (lub medycyna manualna) jest jedną z dziedzin medycyny alternatywnej zaangażowanej w leczenie i diagnozowanie chorób kręgosłupa.

Pierwsza wzmianka o praktykach manualnych sięga początków XVIII wieku: w tamtych czasach kręgarzy nazywano kręgarzami (powszechnie używa się tego terminu do dziś). Dzisiaj terapeuta manualny jest specjalistą, który ma wyższe wykształcenie w specjalności „Ortopedia” lub „Neurologia” i jest uprawniony do wykonywania tego typu działań.

Leczenie przez kręgarz może skorygować patologie kręgosłupa na początkowych etapach, poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych, zwiększyć odporność organizmu na działanie patogenów i pozbyć się przewlekłych bólów głowy i migren. Pomimo dość stabilnych pozytywnych wyników stosowania metod manualnych u pacjentów z przewlekłymi chorobami kręgosłupa, nie każdy może zastosować tę metodę alternatywnego leczenia ze względu na dużą listę przeciwwskazań.

Czym jest medycyna ręczna?

Medycyna manualna to zespół różnych technik, w których lekarz działa na dotknięte odcinki kręgosłupa za pomocą rąk. Jeśli wizualnie oceniasz pracę kręgarza, możesz powiedzieć, że jest to regularny masaż pleców, ale tak nie jest. Podczas masażu specjalista pracuje nad tkankami miękkimi (aparat mięśniowo-więzadłowy), a jego głównym zadaniem jest przywrócenie prawidłowego mikrokrążenia i napięcia mięśniowego. W przeciwieństwie do masażysty, terapeuta manualny działa nie tylko na mięśnie przykręgowe (przykręgosłupowe), ale także na głęboko położone organy: kości, stawy, ścięgna, stawy kostne i chrząstkowe oraz narządy wewnętrzne.

Metody te opierają się nie tylko na bezpośrednim działaniu stymulującym na tkanki miękkie otaczające kręgosłup, ale także na struktury kości, które tworzą centralną część szkieletu osiowego człowieka. Przy odpowiednim wdrożeniu różnych technik, możliwe jest osiągnięcie normalizacji anatomicznej lokalizacji kręgów podczas ich przemieszczania i eliminacji skurczów mięśni, które występują, gdy włókna mięśniowe są uszkodzone przez osteofity kręgowe (wzrost kości).

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie osteofity znajdują się na kręgosłupie, a także wziąć pod uwagę przyczyny, objawy i metody leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Czy medycyna manualna i osteopatia są takie same?

Osteopatia jest częścią medycyny alternatywnej, która opiera się na teorii nierozerwalnego związku między funkcjonowaniem narządów wewnętrznych a strukturami kostno-anatomicznymi, które są oparte na ludzkim kręgosłupie. Pomimo faktu, że u ludzi terapeuci manualni są często nazywani osteopatami lub koneserami kości, niemożliwe jest wyznaczenie obu kierunków jako jednego terminu, ponieważ osteopatia w jej klasycznym znaczeniu jest częścią medycyny manualnej.

Certyfikowany osteopat może pomóc w rozwiązaniu następujących problemów:

• zwiększenie zdolności adaptacji ludzkiego ciała i ciała do środowiska zewnętrznego i jego przejawów, w tym różnych urazów (idea samoleczenia);
• normalizacja krwi i układu krążenia;
• harmonijna regeneracja układu nerwowego;
• zwiększyć ruchliwość fizjologiczną organizmu.

Pod wzrostem ruchliwości fizjologicznej w osteopatii rozumie się nie tylko pracę stawów, mięśni i kości, ale także częstotliwość i siłę ruchów oddechowych, a także pulsację naczyń krwionośnych.

Jakie choroby leczy terapeuta manualny?

Terapeuci manualni leczą patologie układu mięśniowo-szkieletowego, kręgosłup jest segmentem centralnym. Kręgosłup składa się z kręgów, które są połączone w pionowej sekwencji za pomocą formacji włóknisto-chrzęstnych. Formacje te nazywane są krążkami międzykręgowymi. Działają jako amortyzator i „gasią” obciążenie osiowe i uderzeniowe kręgosłupa, zapobiegając przedwczesnemu odkształceniu i wymazaniu powierzchni sąsiednich kręgów.

Gdy funkcje krążków międzykręgowych są zaburzone, kręgosłup ulega deformacji (głównie ze względu na zmniejszenie wysokości trzonów kręgowych i ich przemieszczanie).

Przy pomocy różnych metod ręcznej ekspozycji lekarz może skorygować przemieszczone kręgi, a także zmniejszyć obrzęk galaretowatej miazgi podczas przepukliny krążków międzykręgowych. Rdzeń podobny do żelu wypełnia przestrzeń dyskową wnęką, a gdy zostanie przemieszczony między kręgami, tworzą się przepukliny i wypukłości, które są konsekwencją i powikłaniem osteochondrozy.

Oprócz osteochondrozy wskazaniami do powołania się na specjalistę medycyny manualnej mogą być:

• przepuklina międzykręgowa i wypukłość;
• przewlekłe bóle głowy z osteochondrozą szyjki macicy i starymi urazami głowy;
• przewlekły ból w okolicy lędźwiowej (lumbodynia);

Konsultacje z kręgarzem mogą być również wskazane w przypadku chorób narządów wewnętrznych, których praca zależy od stanu kręgosłupa.

Jakie patologie organów wewnętrznych traktuje terapeuta manualny?

Zwróć uwagę! W niektórych przypadkach kurs medycyny manualnej jest zalecany dla osób z zaburzeniami metabolicznymi i otyłością, a także dla pacjentów podatnych na nerwice i zaburzenia depresyjne.

Efekt leczenia

Ręczne metody leczenia są często przepisywane pacjentom z osteochondrozą, zapaleniem korzonków nerwowych, przepukliną międzykręgową i innymi patologiami kręgosłupa w ramach terapii skojarzonej na etapie zdrowienia (po złagodzeniu ostrych objawów i stanów zapalnych). Terapia manualna jako skuteczna metoda rehabilitacji i rehabilitacji pacjentów z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego jest zalecana przez około 80% specjalistów, w oparciu o stosunkowo wysoki odsetek pozytywnych wyników u pacjentów z tej grupy.

Po ukończeniu pełnego cyklu terapii manualnej u pacjentów z chorobami kręgosłupa możliwe jest osiągnięcie następującego terapeutycznego i klinicznie istotnego wyniku:

• eliminacja bólów głowy i przewlekłych zawrotów głowy;
• normalizacja ciśnienia krwi (przy braku naruszeń serca i naczyń krwionośnych, zwłaszcza na etapie dekompensacji);

Większość pacjentów zauważa, że ​​po leczeniu nie odczuwają bólów pleców, sen i apetyt normalizują się, bóle głowy uległy zmniejszeniu, a nastrój poprawił się. Prawie 40% pacjentów z osteochondrozą i przepukliną międzykręgową odnotowuje znaczny spadek intensywności bólu podczas chodzenia, a także zmniejszenie sztywności porannej mięśni i stawów, co jest również charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów.

Techniki oddziaływania

Pomimo tego, że terapeuta manualny leczy się tylko za pomocą rąk i własnego dotyku, istnieją różne metody wpływania na ludzki kręgosłup, z których każdy daje określony efekt terapeutyczny.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o technologii terapii manualnej osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Techniki ręczne w leczeniu chorób kręgosłupa

Jest to metoda aktywnego oddziaływania na ludzki kręgosłup, podczas której lekarz stosuje różne techniki: skręcanie, sprężyste ruchy, drżenie. Celem efektu mobilizacji jest dogłębne badanie stawów kręgosłupa, kości i elementów chrząstki oraz zwiększona mobilność w dotkniętym odcinku lokomotorycznym.

Jednym z rodzajów mobilizacji kręgosłupa jest terapia trakcyjna (trakcja kręgosłupa). Stosuje się go nie tylko do leczenia różnych patologii, ale także do regeneracji w okresie rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów, którzy przeszli operację kręgosłupa.

Mobilizację i manipulację kręgosłupa można stosować jednocześnie (pierwszy etap zawsze będzie mobilizacją kręgosłupa), a także w oderwaniu od siebie - w zależności od dowodów i stopnia degeneracji deformacji różnych struktur kręgosłupa.

Jak się odbiera?

Całkowite leczenie przez kręgarz zaczyna się z reguły od drugiej wizyty. Podczas pierwszej wizyty lekarz zbierze szczegółową historię, przeprowadzi ręczne (fizyczne) badanie i omacywanie kręgosłupa, aby zidentyfikować bolesne i spustowe punkty, możliwe zwichnięcie kręgów i inne deformacje kości i stawów.

Począwszy od drugiej dawki, efekt terapeutyczny jest realizowany bezpośrednio, co zawsze zaczyna się od relaksu i kończy się mobilizacją lub manipulacją (lub ich kombinacją). Czas trwania sesji wynosi zwykle od 20 do 45-50 minut, a nie więcej niż 2 sesje są przepisywane na tydzień, ponieważ mięśnie potrzebują czasu na regenerację i dostosowanie się do nowej pozycji. Aby ocenić dynamikę terapii, należy przejść co najmniej 3 sesje. Maksymalny możliwy wynik osiąga się zwykle po 5-7 zabiegach.

Wideo - sesja terapii manualnej

To ważne! Pacjent może prowadzić siedzący tryb życia, z wyraźnymi zaburzeniami hipodynamicznymi i słabą siłą mięśni, lekarz może zalecić noszenie specjalnego gorsetu lub bandaża przez kilka tygodni w celu zmniejszenia dyskomfortu po terapii i szybkiego odzyskania włókna mięśniowego.

Dlaczego potrzebujemy wstępnej diagnozy?

Przed rozpoczęciem leczenia specjalista medycyny manualnej zawsze pyta pacjenta o wyniki skanowania rezonansu magnetycznego, diagnostyki ultrasonograficznej lub radiografii. Jest to konieczne do obiektywnej oceny stanu funkcjonalnego kręgosłupa i identyfikacji możliwych przeciwwskazań, których pacjent może nie być świadomy.

W tym samym celu przed sesjami przeprowadza się badanie krwi w celu wykrycia na czas oznak procesów zakaźnych-zapalnych lub nowotworowych, podczas których terapia manualna jest przeciwwskazana.

Zwróć uwagę! Pacjenci zagrożeni przepuklinami międzykręgowymi i występami (są to głównie pacjenci z przewlekłą osteochondrozą) powinni zostać poddani MRI przed udaniem się do terapeuty manualnego, ponieważ badanie rentgenowskie tej patologii jest nieskuteczne.

Skuteczność w osteochondrozie

Pacjenci z tą diagnozą powinni zrozumieć, że medycyna manualna jest skuteczna tylko we wczesnych stadiach osteochondrozy (do stopnia 3).

Głównymi technikami stosowanymi przez terapeutów manualnych w leczeniu pacjentów w tej grupie są:

• usunięcie funkcjonalnej blokady stawów kręgosłupa;
• trakcja kręgosłupa (terapia trakcyjna) i rozciąganie mięśni przykręgosłupowych;
• powrócić do anatomicznie poprawnej pozycji kręgów (w osteochondrozie powikłanej spondylolistezą).

Efekt terapeutyczny zależy od eliminacji skurczu mięśni, uwalniania uwięzionych zakończeń nerwowych i normalizacji krążenia krwi w naczyniach kręgosłupa i mięśniach przykręgosłupowych.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Terapia manualna odnosi się do metod aktywnego oddziaływania na kręgosłup, dlatego takie procedury mają wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

• choroby zakaźne (w tym zakażenia kręgosłupa);
• procesy zapalne w kręgosłupie i otaczających tkankach w ostrej fazie;
• patologia, której towarzyszy spadek gęstości masy kostnej (osteoporoza, przerzuty do kości);
• nowotwory (niezależnie od lokalizacji);
• świeże urazy układu mięśniowo-szkieletowego;
• nadciśnienie złośliwe.

Stosowanie u dzieci nie jest zalecane do wieku 7 lat.

Czy możliwe jest leczenie w czasie ciąży?

Pomimo faktu, że niektórzy eksperci mówią o możliwości leczenia w czasie ciąży, przedstawiciele medycyny tradycyjnej zalecają odmowę terapii manualnej podczas porodu i karmienia piersią. Kobiety z przewlekłą osteochondrozą i innymi chorobami kręgosłupa powinny mieć świadomość, że nieprawidłowe manipulacje w tym segmencie lokomotorycznym w czasie ciąży mogą powodować poronienie (niezależnie od okresu ciąży).

Terapia manualna podczas miesiączki

Miesiączka nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do sesji terapii manualnej, ale lepiej odmówić leczenia do końca miesiączki. Ekspozycja ręczna może prowadzić nie tylko do zwiększonego bólu menstruacyjnego, ale także do obfitego i przedłużającego się wydzielania (miesiączki).

Wideo - terapia manualna szyjki macicy

Terapia manualna jest dość skuteczną metodą leczenia kręgosłupa i wielu narządów wewnętrznych, na przykład układu rozrodczego lub dróg oddechowych. Wybierając kręgarz, musisz być zainteresowany nie tylko recenzjami konkretnego specjalisty, ale także jego dyplomem, certyfikatem i licencją. Leczenie przez nieprofesjonalistę może spowodować zwichnięcie i złamanie kręgów, pęknięcie więzadła, uszkodzenie mięśni i inne poważne powikłania, dlatego konieczne jest bardzo odpowiedzialne podejście do tego zagadnienia.

Według statystyk popularność dzisiejszego masażu terapeutycznego jest coraz większa i stopniowo staje się niemal najpopularniejszym środkiem medycyny alternatywnej. Każdy masaż pleców i szyi, niezależnie od techniki wykonania, może być zarówno korzystny, jak i szkodliwy. Dlatego przed wykonaniem procedury przeczytaj przeciwwskazania. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, lepiej skonsultować się ze specjalistą. Szczegółowe informacje na temat technik masażu, przeciwwskazań i korzyści z procedur można uzyskać na naszej stronie internetowej.