Artroza stawu skokowego jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną. Pierwszą rzeczą, która jest dotknięta, jest chrząstka.

Następnie bolesny proces przenosi się do innych części stawu: błony maziowej, torebki, więzadeł, kości i pobliskich mięśni. Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów może być uraz, przeciążenie, nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych, zapalenie itp.

Najczęściej choroba zaczyna się ujawniać bez powodu. Pierwszym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból przy każdym ruchu stawów.

Przyczyny stawu skokowego

Dlaczego występuje artroza stawu skokowego i co to jest? Staw skokowy to połączenie kości skokowej stopy z kośćmi piszczeli. Staw ma ruchliwość i wykonuje zgięcie podeszwowe i grzbietowe oraz wydłużenie stopy, a także małe ruchy boczne.

Ze względu na swoje położenie na staw ten wpływa cała masa ciała. Prowadzi to do zwiększonego stresu, aw rezultacie może spowodować jego przeciążenie, co ostatecznie prowadzi do choroby, takiej jak artroza stawu skokowego.

Czynnikami prowokującymi są:

• ciężkie ćwiczenia;
• choroby spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w organizmie (cukrzyca, dna moczanowa, pseudogłowie itp.);
• „Dziedziczenie”, udowodniono, że artroza może być dziedziczona;
• urazy, zwichnięcia, zwichnięcia w okolicy stawów;
• zapalenie stawów i inne procesy zapalne.

Istotną rolę odgrywa traumatyczny charakter rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Po urazach, zwłaszcza tych, które nie zostały poddane leczeniu, może rozwinąć się tzw. Artroza pourazowa stawu skokowego.

Odmiany

Zapalenie stawu skokowego może być dwojakiego rodzaju:

1. Pierwotne - w tym przypadku zniszczenie chrząstki następuje na zdrowym stawie, na przykład przy dużych obciążeniach stawów.
2. Wtórne - w tym przypadku proces niszczenia chrząstki następuje w już zmienionej. Na przykład po zaburzeniach naczyniowych, urazach lub złamaniu śródstawowym.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego pojawiają się niezauważalnie, najpierw pojawia się chrzęst stawu, a później drobne bóle podczas wysiłku.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Pierwsze oznaki choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego najczęściej ustępują całkowicie niezauważone. Objawy każdej osoby mogą być różne, a nasilenie reakcji zapalnych zależy od stadium choroby.

Jednak objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego (patrz zdjęcie) można rozpoznać po pewnym obrazie klinicznym:

1. „Start” ból. Jest to jeden z najwcześniejszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. Ból pojawia się po długim siedzeniu, gdy próbuje oprzeć się na nodze, może mu towarzyszyć krótkotrwała sztywność ruchów w stawie. Po wykonaniu kilku kroków ból znika.
2. Bóle, które nasilają się z wysiłkiem;
3. Chrupnięcie stawów, kliknięcia, skrzypienie;
4. Ograniczona mobilność lub sztywność podczas ruchu;
5. Krzywizna osi nogi (może uzyskać kształt litery X lub O);
6. Często występujące subluxations;
7. Zanik mięśni sąsiadujących z rannym;
8. Obrzęk stawów;
9. Stopy mogą być gorące.

Jeśli nie pójdziesz na czas do lekarza, w stawach stopy zaczną się cięższe procesy. Bóle będą się nasilać, a początek ruchu przestanie się od nich uwolnić. Dyskomfort staje się trwały, sztywność i ograniczenie ruchliwości są wyraźnie wyrażone w stawach.

W następnym etapie rozwoju choroby występuje deformacja stawów. W najbardziej zaawansowanych przypadkach staw jest całkowicie zniszczony, co prowadzi do niepełnosprawności danej osoby.

Reowasografia pozwala na dokładną diagnozę, a kostka świeci promieniami rentgenowskimi. Wykonywane są badania krwi. Zazwyczaj te badania kliniczne są wystarczające, aby ujawnić obecność choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia stawów, a następnie wybiera się odpowiednie leczenie.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Jeśli chodzi o kwestię leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, artrozę o dowolnej etiologii i lokalizacji traktuje się według tego samego schematu. Terapia obejmuje następujące składniki:

• eliminacja bolesnych doznań.
• usuwanie objawów zapalenia, jak leczyć artrozę stopy
• poprawa ukrwienia i odżywienia tkanek stawowych.
• przywrócenie zakresu ruchu w stawie skokowym.

Wybór metody (konserwatywnej lub chirurgicznej) zależy od stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

Leczenie narkotyków

Wszystkie leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego dzielą się na dwie duże grupy: leki szybko działające i leki o powolnym uwalnianiu.

Przedstawiciele tych grup mają różny wpływ na chorobę i przynoszą korzyści organizmowi. Tak więc szybko działające leki leczą tylko objawy choroby - zmniejszają ból w stawie skokowym. Leki o powolnym działaniu hamują postęp choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, tj. częściowo zatrzymać dalszy przebieg choroby.

1. Aby złagodzić stan zapalny i zespół bólu stopu, często jest to możliwe tylko przy pomocy specjalnych leków - NLPZ, przyjmowanych doustnie. Do tej grupy należą: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indometacyna.
2. Chondroprotektory są biologicznie czynnymi substancjami zawierającymi siarczan chondroityny i siarczan glukozaminy. Sprawiają, że warstwa chrząstki jest gęsta i elastyczna. Przyjęcie przez 6 miesięcy lub dłużej pomaga zatrzymać postęp choroby i utrzymuje stan chrząstki w wymaganej formie.
3. Dobrze pomaga kwas hialuronowy. Są one analogiczne do płynu maziowego, który wypełnia jamę stawu.

Stosuje się leczenie chirurgiczne, gdy leczenie w domu okazało się nieskuteczne, a pacjent nie ma żadnego ruchu w stawie skokowym.

Najpopularniejszą metodą leczenia chirurgicznego jest artroplastyka lub wymiana stawów za pomocą implantów wykonanych z zaawansowanych technologicznie materiałów.

Operację można wykonać, jeśli tkanka kostna jest zdrowa, a z innych systemów nie ma żadnych ograniczeń dotyczących operacji.

Są one wykorzystywane bezpośrednio do lokalnego leczenia w domu, z reguły zawierają w swoim składzie środki przeciwbólowe.

Traktuj takie maści:

Zazwyczaj maści mogą uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.

Gimnastyka z zapaleniem stawów

Ćwiczenia na artrozę to skuteczny sposób na rozwój stawów, poprawę odżywiania w tkankach i przyspieszenie metabolizmu. Ważne jest, aby pamiętać, że ćwiczenia wybrane przez instruktora powinny być wykonywane w okresie ustępowania objawów. Obciążenie stawów dobiera się z uwzględnieniem wieku, stadium rozwoju choroby.

Kompetentnie wybrane ćwiczenia przynoszą tylko korzyści, ale nie ból i dyskomfort. Z innych środków fizjoterapii warunki leczenia są zmniejszone przez terapię laserową, masaż, terapię magnetyczną.

Zabiegi fizyczne i masaż

Jeśli rozwinęła się choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego, procedury fizjoterapeutyczne powinny być nieodzownym elementem leczenia. Chociaż niektórzy lekarze są sceptyczni wobec tego typu leczenia. Jednak zastosowanie terapii magnetycznej, elektroforezy i fonoforezy z glukokortykoidami, parafiną wzmacnia działanie leków i łagodzi obrzęk i stan zapalny w kostce.

Jednak takie leczenie powinno być przeprowadzane tylko w fazie remisji (remisji) procesów artretycznych. Efekt zabiegów fizycznych można naprawić dzięki zabiegom spa w ośrodkach błotnych.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej jest zgodne z prostymi zasadami:

1. Masa ciała kontrolnego.
2. Czas na leczenie i prawidłowe zaburzenia metaboliczne, endokrynologiczne, choroby naczyniowe.
3. Konieczne jest przestrzeganie diety, czyli spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w białko oraz powstrzymywanie się od słonego, pikantnego, smażonego alkoholu.
4. Unikaj urazów stawów. Aby to zrobić, powinieneś starać się nie nosić butów z niestabilną piętą, zbyt twardą podeszwą i używać specjalnego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu.

Skuteczność leczenia deformacji stawów stawu skokowego zależy od etapu jego rozwoju i obecności chorób towarzyszących.

Artroza stawu skokowego - objawy i schemat leczenia

Artroza stawu skokowego jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną na lewej lub prawej nodze. Pierwszą rzeczą, która jest dotknięta, jest chrząstka. Następnie bolesny proces obejmuje wszystkie części stawu: błonę maziową, torebkę, więzadła, kości i pobliskie mięśnie.

Przyczyną może być uraz, przeciążenie, nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych, zapalenie itp. Najczęściej choroba zaczyna się objawiać bez żadnego powodu. Pierwszym znakiem jest ból w każdym ruchu stawów.

Przyczyny

Głównymi przyczynami choroby mogą być:

• cukrzyca;
• choroba tarczycy;
• nadwaga;
• uporczywe mikrourazy, które mogą wystąpić u osób uprawiających sport lub regularnie chodzących na wysokich obcasach;
• choroby reumatyczne;
• urazy pourazowe w tym obszarze (złamanie, zwichnięcie);
• procesy zapalne wynikające z chorób takich jak dna, zapalenie stawów;
• dziedziczne zaburzenia metaboliczne, prowadzące do przerzedzenia tkanek.

W praktyce medycznej istnieją dwa rodzaje artrozy: pierwotna i wtórna. Podstawowa rozwija się jako niezależna patologia, bez wyraźnego powodu. Wtórne jest konsekwencją wszelkich niekorzystnych skutków, takich jak urazy pourazowe.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Artroza stawu skokowego ma cztery etapy rozwoju, z których każdy towarzyszą pewne objawy. Deformacja stopy przebiega bardzo powoli, więc we wczesnych stadiach rozwoju osoba nie odczuwa postępu choroby. Znaki nie pojawiają się natychmiast, gromadzą się co roku. Po wyczerpaniu zasobów odczuwa się artrozę stawu skokowego.

Od początkowego etapu do pojawienia się pierwszych znaków, może to potrwać kilka lat. Klasyfikacja choroby to:

Jak widać, choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego rozwija się stopniowo, więc pacjent ma szansę rozpocząć leczenie na czas, co spowolni jego postęp.

Diagnostyka

Aby ustalić stadium choroby zwyrodnieniowej stawów i uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat patologii, radiografia jest używana w 2 projekcjach, USG, CT lub MRI stawu.

1. Na zdjęciu rentgenowskim można zauważyć niewielkie zwężenie przestrzeni stawowej, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest w 1. etapie.
2. Po przejściu do drugiego etapu szczelina łączna jest zmniejszona o 40% lub więcej od normy.
3. Na trzecim etapie jest znacznie zawężony, może być praktycznie nieobecny, widoczne są wzrosty i deformacje kości.

Konieczne jest również odróżnienie choroby zwyrodnieniowej stawów i jej zaostrzenia od różnych procesów zapalnych w stawie, na przykład w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów lub łuszczycowego zapalenia stawów. Dlatego lekarz przepisuje szczegółowe badanie krwi, testy reumatoidalne, test CRP i kwas moczowy. W przypadkach choroby zwyrodnieniowej wskaźniki te są prawidłowe, ale jeśli choroba jest w ostrej fazie, można zwiększyć ESR i leukocyty.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Wybierając schemat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, który rozwinął się w stawie skokowym, specjalista powinien stosować różne nowoczesne techniki, dzięki którym zatrzymuje się proces zwyrodnienia tkanki chrzęstnej.

Przede wszystkim lekarz musi przepisać pacjentowi leki, które mogą uwolnić go od silnego zespołu bólowego. Następnie pacjenci zaczynają zażywać leki zmniejszające stan zapalny w stawach.

Kurs terapii medycznej obejmuje:

• preparaty medyczne;
• maści o działaniu przeciwbólowym;
• procedury fizjoterapeutyczne, w tym terapia magnetyczna itp.
• ćwiczenia fizykoterapii (wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane pod nadzorem instruktora, który zapewni, że pacjent nie odniesie obrażeń podczas treningu);
• normalizacja masy ciała (jeśli pacjent jest otyły, powinien pilnie przejść na dietę ograniczającą spożycie tłuszczów, soli i innych szkodliwych substancji).

Główną rolą w procesie odzyskiwania jest odżywianie pacjenta. Podczas leczenia, a także w celu profilaktyki, pacjenci muszą jeść galaretkę i inne naczynia zawierające żelatynę (na przykład galaretkę). Bardzo ważne jest monitorowanie ilości spożywanych witamin, które są obecne w różnych produktach.

Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie może używać takich produktów, może kupić zrównoważony kompleks witaminowo-mineralny, wykazany w leczeniu artrozy stawów.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli choroba jest już w 3 stopniu, a staw jest zniszczony, lekarze są zwykle zmuszeni do ucieczki do operacji.

1. Artroplastyka. Lekarz udaje się całkowicie zachować staw.
2. Arthrodesis. Metoda ta polega na tworzeniu fuzji kości w stawie. W tym przypadku powierzchnie stawowe kości są przetwarzane, uszkodzone tkanki są usuwane i łączone za pomocą urządzeń mocujących. W rezultacie ból znika całkowicie, a staw staje się nieruchomy. Jednak zdolność do samodzielnego poruszania się zostaje przywrócona dzięki możliwości pochylania się na stopie.
3. Endoprotetyka Specjalista całkowicie zastępuje staw protezą. Taka operacja jest uważana za najbardziej postępową i jest przeprowadzana tylko w stadium 3-4 choroby. W rezultacie powierzchnie stawowe są zastępowane protezami typu metalowego, ceramicznego lub plastikowego.

Jak pokazuje praktyka, żywotność takich protez może wynosić około 20 lub nawet 25 lat.

Zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest przywrócenie utraconego napięcia mięśniowego i rozszerzenie zakresu ruchu w kostce.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane przez pacjentów wykonywane są najpierw wyłącznie w pozycji leżącej:

1. Połóż się na plecach i rozprostuj nogi. Odwróć się powoli do siebie, a następnie od siebie. To ćwiczenie powinno być wykonywane w całkowicie zrelaksowanym stanie iz niewielką amplitudą ruchów.
2. W pozycji leżącej obracaj stopę naprzemiennie, w jedną lub drugą stronę.
3. Usiądź na niskim krześle. Nóżki dociskają całkowicie do podłogi. Wykonaj akcję podobną do chodzenia, podnoszenia i łagodnego opuszczania palców u stóp i pięt.

Uważa się, że kompleks tych ćwiczeń, opracowany przez specjalistę terapii ruchowej, może być wykonywany samodzielnie w domu, najlepiej kilka razy dziennie.

Masaż

Przede wszystkim należy pamiętać, że nie można wykonać masażu w okresie zaostrzenia! W okresie podostrym mięśnie są masowane jak zwykle, a dla stawu używane są tylko głaskanie i frezowanie. Na etapie remisji można aktywniej masować.

1. Rozpocznij sesję od masażu mięśni nóg: najpierw na tylnej powierzchni, potem na boku. Szczególną uwagę zwraca się na ścięgno Achillesa. Stopniowo schodząc do stawu, zmiękcz uderzenie i zmniejsz tempo. Zakończ tarcie przedniej powierzchni stopy.
2. Każde przejście do innego obszaru masażu rozpoczyna się i kończy głaskaniem i / lub pocieraniem. Ugniatanie można stosować na mięśnie. Wyłączone: wibracje i wstrząsy.

Czas trwania jednej procedury wynosi 20-30 minut. Masaż należy wykonywać codziennie (można 2 razy dziennie przed ćwiczeniami lub fizjoterapią). Powinno się to odbywać w kursach 10–15 sesji z przerwą 1-3 tygodni.

Środki ludowe

Leczenie artrozy stawu skokowego, przepisane przez lekarza, może być uzupełnione leczeniem środkami ludowymi. Konieczne jest usunięcie stanu zapalnego i bólu, które powoduje choroba zwyrodnieniowa stawów. Można to osiągnąć za pomocą takich środków:

• Aby wycierać stawy w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, przydatny jest również sok z kapusty. Przełóż liście przez maszynkę do mielenia mięsa lub sokowirówkę i przetrzyj je energicznymi ruchami.
• Olej roślinny stał się dobrym środkiem przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Możesz użyć słonecznika lub oliwy z oliwek. Wystarczy lekko podgrzać olej (nie w kuchence mikrofalowej!) I wcierać go w miejsca ranne rano i wieczorem.
• W nocy można również stosować okłady. Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe ma twaróg. Owiń niewielką ilość twarogu w chusteczkę i nałóż na dotknięty staw. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają również dodawanie zwykłej kredy do twarogu.

Istnieje inna skuteczna recepta na kompresy do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. Aby go użyć, będziesz potrzebować 1 łyżka. l sucha trawa podbiał, babka lancetowa i dziurawiec, 1 łyżka. l terpentyna (sprzedawana w aptece) i 100 g tłuszczu wieprzowego. Zioła muszą być zmielone na proszek (na przykład w młynku do kawy). Rozdrobnione zioła wymieszać z terpentyną i tłuszczem i pocić w ciepłym piekarniku przez 2 godziny (w minimalnej temperaturze). Po tym, daj maści nadal parzyć noc w ciepłym miejscu. Zastosuj w razie potrzeby, pocierając zdumione miejsca.

Zapobieganie

Aby ostrzec przed chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego, należy przestrzegać pewnych zasad i zaleceń:

• właściwe odżywianie;
• codzienna gimnastyka stawu skokowego i kolanowego;
• unikać hipotermii;
• zmniejszyć aktywność fizyczną;
• wybierz odpowiednie buty;
• kontrolować wagę;
• okresowo odwiedzaj lekarza.

Jeśli chodzi o dobór odpowiednich butów, ważne jest, aby podczas wchodzenia w nie było nacisku na duży palec u nogi, wszystkie palce powinny być podparciem.

Jak leczyć artrozę stawu skokowego?

Im starszy staje się człowiek, tym większe jest ryzyko różnych zmian zwyrodnieniowych i destrukcyjnych, w tym zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Według statystyk, artroza stawu skokowego dotyka około 10 procent ludzi, zwłaszcza po czterdziestce.

Treść

Co to jest? ↑

Sam staw skokowy jest reprezentowany przez:

• kości piszczelowe, strzałkowe i kości skokowej;
• więzadła stawowe;
• dwie kostki (czyli boczne i przyśrodkowe).

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest procesem zwyrodnieniowym zapalnym, który rozwija się w chrząstce stawowej.

Wynikający z tego stan zapalny niszczy tkankę, w wyniku czego chrząstka z czasem staje się cieńsza, a zatem staje się krucha.

Samemu procesowi towarzyszy stopniowy wzrost uszkodzonej tkanki kostnej, co nieuchronnie prowadzi do deformacji.

Rodzaje chorób

• Pierwotna artroza stawu skokowego. Zwyrodnienie obserwuje się na zdrowej chrząstce. Wiele czynników może wywołać początek choroby, na przykład nadmierny stres na stawie.
• Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. Charakteryzuje się poważnymi procesami zwyrodnieniowymi zachodzącymi bezpośrednio w chrząstce, w których zmiany fizyczne lub zaburzenia występują w zestawieniu powierzchni stawu. Jednocześnie niektórzy lekarze nazywają wtórną chorobę zwyrodnieniową stawów chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ choroba jest rodzajem reakcji na uraz, na przykład, gdy rozwija się po złamaniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że armia nie przyjmuje ani pierwotnej, ani wtórnej artrozy stawu skokowego.

Czy maść diklofenak pomaga w bólu stóp i nóg? Przeczytaj tutaj.

Znaki i objawy ↑

W początkowych wczesnych stadiach choroba prawie się nie manifestuje, co znacznie komplikuje jej diagnozę.

Pacjenci mogą odczuwać jedynie niewielki ból po wysiłku fizycznym, który z czasem staje się silniejszy i dłuższy.

W spoczynku ból jest całkowicie nieobecny.

Oprócz bólu, po wysiłku fizycznym można zaobserwować:

• mały trzeszczenie (tj. chrzęst);
• szybkie zmęczenie tzw. mięśni regionalnych;
• sztywność mięśni.

I dopiero po pewnym czasie pacjent ma pewną ograniczoną mobilność i obserwuje się deformację stawu skokowego dotkniętego artrozą.

Ogólny obraz kliniczny choroby:

• „Początkowy” ból, który pojawił się na samym początku choroby po obciążeniu stawu;
• bóle, które są stale pogarszane przez jakiekolwiek obciążenia;
• chrupnięcia w stawach, piski i trzaski;
• ból rano;
• ból podczas chodzenia, zmęczenie (ten objaw jest charakterystyczny dla choroby zwyrodnieniowej stawów);
• zanik mięśni zbliżony do dotkniętego stawem;
• podwichnięcia, które często występują z powodu osłabionych ścięgien i mięśni;
• obrzęk stawów (jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów występuje podczas procesów zapalnych), a lokalizacja zmiany jest gorętsza w dotyku;
• ograniczenie ruchu, jak również sztywność stawów;
• krzywizna naturalnej osi nogi (na przykład, gdy ma kształt X lub O).

Główne przyczyny ↑

Niedopasowane obciążenie złącza

Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest rozbieżność między obciążeniem stawu a jego zdolnością do naturalnego przeciwdziałania temu obciążeniu.

Z tego powodu choroba jest najczęściej diagnozowana przez lekarzy pacjentów otyłych i sportowców.

Nieprawidłowe mapowanie powierzchni stawowych

Ponadto choroba może rozwinąć się z powodu nieprawidłowego porównania powierzchni stawowych.

Ten stan powoduje nieco nierównomierne obciążenie całej powierzchni chrząstki.

Choroby takie jak zapalenie stawów, cukrzyca, różne urazy mogą powodować zmiany w naturalnych właściwościach chrząstki, osłabiając zdolność stawu do wytrzymywania wysiłku fizycznego.

Buty

Kobiety mają ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów ze względu na stałe wysokie obcasy.

Nadmierne ćwiczenie

Choroba dotyka ludzi, którzy doznali nadmiernych obciążeń kostki, co może być związane z aktywnością zawodową / pracą lub sportem.

Pod wpływem tych przyczyn chrząstka:

• zaczynają się rozrzedzać, starzeć;
• stopniowo tracą swoją dawną plastyczność;
• pękanie, aw pęknięciach z czasem osadzały się szkodliwe sole wapnia, które przyczyniają się do dalszego niszczenia chrząstki.

Arthrosis to często chorzy biegacze, piłkarze i tancerze.

U dzieci

W dzieciństwie choroba może być spowodowana przez następujące czynniki:

• choroby, które prowadzą do zmian właściwości tkanek chrząstki, na przykład nadczynność tarczycy;
• dysplazja tkanki;
• doznał urazu - złamania, stłuczenia, skręcenia itp.;
• choroby zapalne stawów;
• predyspozycje dziedziczne.

Wideo: przyczyny zapalenia stawów

Zakres choroby ↑

Lekarze odróżniają 4 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego:

1 stopień. W badaniu klinicznym lekarze nie wykrywają zmian patologicznych.

2 stopnie. Ten stopień choroby jest bezpośrednio związany z urazami mechanicznymi.

Oczywiście ograniczony ruch w stawie i często towarzyszy charakterystyczny chrzęst, podczas gdy staw jest już nieco powiększony, zdeformowany. W tym okresie rozwija się zanik chorych tkanek miękkich całej nogi.

Badanie rentgenowskie ujawnia spadek szczeliny rentgenowskiej stawu co najmniej dwukrotnie.

W projekcji bocznej obrazy wyraźnie pokazują spłaszczenie bloku tak zwanego kości skokowej i znaczne wydłużenie całej jego powierzchni stawowej.

3 stopnie. Klinicznie, ten stopień choroby charakteryzuje się wyraźną deformacją zajętej kostki - jest znacznie zwiększona, zanik dolnej części nogi jest zauważalny i ruch jest ograniczony.

Ból stawu jest zwykle w spoczynku i mogą w nim wystąpić tylko niewielkie ruchy (ruchy).

4 stopnie. W czwartym stadium choroby zwyrodnieniowej obserwuje się nieznacznie zauważalną szczelinę rentgenowską stawu, widoczne są rozległe przyrosty brzegowe kości, deformacji stawu może towarzyszyć podwichnięcie.

Możliwe konsekwencje

Częstość negatywnych następstw pooperacyjnych i powikłań zapalenia stawów w stawie skokowym może dochodzić do 60 procent, z czego od 5 do 20 procent ma przyczyny zakaźne.

W przypadku braku wysoko wykwalifikowanej opieki odsetek możliwych powikłań znacznie wzrasta, co powoduje niepełnosprawność pacjenta.

Metody diagnostyczne ↑

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz artrozę stawu skokowego, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem ortopedą.

Rodzaje diagnostyki

Rozpoznanie tej choroby jest zwykle oparte na wynikach szczegółowego badania pacjenta i danych, które wykazały badania kliniczne.

Główne badania kliniczne obejmują:

• RTG Podaje informacje o dokładnej lokalizacji osi chorego stawu, a także o lokalizacji istniejących uszkodzeń chrząstki. Specjalista wykonuje zdjęcia podczas ładowania na chorą nogę. Ponadto radiografia pozwala lekarzowi określić stopień uszkodzenia sąsiednich stawów i umożliwia założenie, które początkowo przyczyniło się do wystąpienia zmian patologicznych.
• Inne metody badawcze. Dodatkowa metoda badania pacjentów z zapaleniem stawów stawu skokowego jest uważana za specjalną tomografię komputerową (lekarze stosują metodę SPECT / CT), która jest niezbędna do oceny ogólnego procesu przebudowy kości (z pewnością ma to miejsce, gdy obciążenie jest redystrybuowane).

Jak leczyć artrozę stóp? Przeczytaj ten artykuł.

Jakie objawy towarzyszą dnawemu zapaleniu stawów kostki? Dowiedz się tutaj.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego ↑

Leczenie tej choroby obejmuje metody, które zapobiegają rozwojowi procesu zwyrodnieniowego w chrząstce, poprawiają funkcjonowanie stawu i zmniejszają ból.

Jeśli postawiono diagnozę zwyrodnienia stawu skokowego, leczenie należy skierować do:

• ulga w bólu;
• zapobieganie procesowi zapalnemu;
• rozszerzenie objętości i liczby ruchów w stawie bolesnym;
• regeneracja chorej tkanki chrząstki;
• poprawa procesów metabolicznych w stawie i na wszystkich sąsiadujących obszarach (stopa i kostka).

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna dla tej choroby sprawdziła się bardzo dobrze.

Ale jednocześnie pacjent powinien pamiętać, że nietradycyjne metody uzupełniają tylko lekarstwo oficjalne, ale w żadnym wypadku nie należy go zastępować.

• Na podstawie mumii. Weź mumie maść (0,5 grama) i wymieszaj z olejem różanym. Następnie delikatnie wmasuj w okolicę kostki. Do spożycia: w 50 ml wrzącej wody rozcieńczyć 0,2 grama mumii i wziąć godzinę przed posiłkiem dwa razy dziennie.
• Na bazie ziemniaków. Aby usunąć ból, potrzyj ziemniaki na drobnej tarce i nałóż miazgę na staw przez około 20-25 minut.
• Na podstawie żywokostu. Weź szklankę liści żywokostu lekarskiego i wymieszaj zioło szklanką oleju roślinnego. Gotować bulion na małym ogniu przez około dziesięć minut. Następnie odcedź, dodaj do gotowego roztworu trochę witaminy E i pół okręgu wosku pszczelego. Pozwól mieszaninie ostygnąć. Następnie możesz zastosować środek na kostkę 2 razy dziennie (nie prać przez 30 minut).
• Na podstawie skorupki jajka. Ponieważ skorupka jajka jest uważana za dobre dodatkowe źródło wapnia, posiekaj ją na proszek i po prostu dodaj trochę do jedzenia.

Leczenie narkotyków

Wszystkie tabletki stosowane w artrozie stawu skokowego są podzielone na 2 główne grupy:

Szybkie działające leki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują następujące leki: Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, Aceklofenak, Nimesulid, Atsetinomin i inne leki.

Takie leki dość szybko pomagają pozbyć się bólu w stawach, ale ich stosowanie ma pewien minus - wszystkie NLPZ mają negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

W związku z tym przy długotrwałym stosowaniu takich leków u ludzi może rozwinąć się zapalenie żołądka, a nawet wrzód.

Dlatego wszelkie niesteroidowe środki znieczulające powinny być przyjmowane przez pacjenta wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i tylko w krótkich kursach.

Opóźnione leki

Leki te nazywane są chondroprotektorami.

Pomagają chorym chrząstkom stawu przywrócić ich właściwości, pomagają poprawić syntezę tkanki chrzęstnej.

Najczęstszymi przedstawicielami chondroprotektorów są chondroityna, kwas hialuronowy i glukozamina.

Są to główne aktywne elementy / substancje, które w różnych dawkach są zawarte w takich lekach jak „Artrodarin” (lub „Diacerein”), „Artra”, „Teraflex”, „Aflutop”, „Struktum” i inne.

Są one stosowane bezpośrednio do leczenia miejscowego i, z reguły, zawierają środki znieczulające.

Traktuj takie maści:

Zazwyczaj leki te mogą uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii pozwalają nie tylko na znieczulenie, ale także znacząco rozszerzają naczynia krwionośne.

Głównym typem fizjoterapii stosowanej w zapaleniu stawów jest terapia magnetyczna.

Leczenie za pomocą magnesu odbywa się w następujący sposób: dwa lub trzy razy dziennie magnes musi wykonywać normalne ruchy okrężne (najważniejsze jest zgodnie z ruchem wskazówek zegara) w obszarze obolałego stawu.

Wykonanie tej procedury jest konieczne przez 15 minut.

Dieta

• używaj więcej białek, które przyczyniają się do budowy nowych tkanek, jak również do odbudowy tkanki chrzęstnej. Produkty mleczne są szczególnie przydatne do przywracania stawów.
• jedz galaretkę gotowaną w bulionie kostnym.

Ważne jest, aby dieta była bogata w:

• Witamina B1, która znajduje się w grochu, pieczywie pełnoziarnistym, pieczonych ziemniakach, fasoli;
• witamina B2 (banany, jaja kurze);
• Witamina B6 (kurczak, orzechy);
• Witamina B12 / kwas foliowy (soczewica, kapusta).

To ważne!

Ponieważ nadwaga jest uważana za głównego wroga stawów, pacjenci z artrozą stawu skokowego powinni przestrzegać następujących zasad:

• każda porcja jedzenia powinna być mała, aby pozbyć się dodatkowych kilogramów;
• przestań pić alkohol. Wiedz, że wszystkie napoje alkoholowe spalają składniki odżywcze i odpowiednio zwiększają nasz apetyt;
• = zawsze pamiętaj o tej zasadzie: musisz wstać ze stołu z lekkim uczuciem głodu, ponieważ ciało jest nasycone dwadzieścia minut po jedzeniu. Dlatego staraj się nie przejadać.
• Nie jedz po godzinie 18:00.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli choroba jest już w 3 stopniu, a staw jest zniszczony, lekarze są zwykle zmuszeni do ucieczki do operacji.

Rodzaje operacji:

• Arthrodesis. Lekarz ratuje pozostałości chrząstki i wytwarza „zamknięcie” stawu sztucznymi środkami, innymi słowy - jest unieruchomiony.
• Artroplastyka. Lekarz udaje się całkowicie zachować staw.
• Endoprotetyka Lekarz całkowicie zastępuje staw protezą. Taka operacja jest uważana za najbardziej postępową i jest przeprowadzana tylko w stadium 3-4 choroby. W rezultacie powierzchnie stawowe są zastępowane protezami typu metalowego, ceramicznego lub plastikowego.

Jak pokazuje praktyka, żywotność takich protez może wynosić około 20 lub nawet 25 lat.

Wkrótce po tej operacji w ruchu stawu zostanie całkowicie przywrócony.

Fizjoterapia

Zadaniem fizjoterapii jest przywrócenie utraconego napięcia mięśniowego i rozszerzenie zakresu ruchu w kostce.

Ponadto gimnastyka poprawia metabolizm organizmu, a nawet zwiększa odporność.

Na samym początku zajęć obciążenie kostki jest oczywiście minimalne.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane przez pacjentów wykonywane są najpierw wyłącznie w pozycji leżącej:

• Połóż się na plecach i rozprostuj nogi. Odwróć się powoli do siebie, a następnie od siebie. To ćwiczenie powinno być wykonywane w całkowicie zrelaksowanym stanie iz niewielką amplitudą ruchów.
• W pozycji leżącej obracaj stopę naprzemiennie, w jedną lub drugą stronę.
• Usiądź na niskim krześle. Nóżki dociskają całkowicie do podłogi. Wykonaj akcję podobną do chodzenia, podnoszenia i łagodnego opuszczania palców u stóp i pięt.

Uważa się, że kompleks tych ćwiczeń, opracowany przez specjalistę terapii ruchowej, może być wykonywany samodzielnie w domu, najlepiej kilka razy dziennie.

Masaż

Podczas wykonywania masażu specjalista masuje nie tylko staw dotknięty artrozą, ale także wszystkie strefy przyległe (udo, stopa i goleń), ponieważ wzmocnienie mięśni dolnej części nogi i stopy umożliwia wzmocnienie aparatu więzadłowego stawu skokowego pacjenta.

Z reguły masaż wykonuje się w kierunku rosnącym.

Zaczyna się od palców u nóg, następnie przechodzi do samej stopy, następnie do stawu skokowego, a następnie do dolnej nogi i uda.

Dla każdego takiego masażu należy podać około 15-20 minut.

Zaleca się przeprowadzenie trzech dwutygodniowych kursów (przerwa między kursami powinna wynosić 2 tygodnie).

Wideo: masaż własny stawu skokowego

Środki zapobiegawcze ↑

Zapobieganie takiej chorobie, jak artroza stawu skokowego jest elementarne, więc każdy może chronić cię przed rozwojem tej dolegliwości:

• muszą przestrzegać właściwego odżywiania;
• unikać wszelkich obrażeń;
• leczyć wszelkie choroby zapalne na czas.

Nigdy nie wprowadzaj ekstremalnych środków, regularnie dbaj o swoje stawy i zawsze bądź zdrowy!

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Artroza stawu skokowego - przyczyny, objawy, skutki, leczenie i zapobieganie

Choroba, która dotyka nogi zarówno mężczyzn, jak i kobiet, głównie w podeszłym wieku i podeszłym wieku, to zapalenie stawów skokowych. U mężczyzn choroba jest najczęściej spowodowana wielkim wysiłkiem fizycznym i podnoszeniem ciężarów u kobiet, chodzących na wysokich obcasach.

W występowaniu i rozwoju patologii ważną rolę odgrywają czynniki dziedziczne, choroby związane z metabolizmem, nadwaga i urazy. Powikłania tej choroby obarczone są poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi i niepełnosprawnością.

W tym artykule przeanalizowano przyczyny i mechanizmy wystąpienia i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, objawy i etapy, leczenie i zapobieganie chorobie, w tym środki ludowe.

Co to jest artroza stawu skokowego?

Staw skokowy jest bardzo złożony. Być może jeden z najtrudniejszych stawów w ludzkim szkielecie. Oprócz drobno rzeźbionych stawów kostnych należy również wziąć pod uwagę pomysłowe przeplatanie więzadeł, ścięgien i tkanek mięśniowych.

Kostka ma niesamowity margines bezpieczeństwa. Przy szczególnie ostrych ruchach obciążenie może być siedmiokrotnie większe niż ciężar ciała. Podpórka kostki. Z drugiej strony, skomplikowane urządzenie, cechy funkcjonalne, koncentracja zwiększonych obciążeń sprawiają, że w pewnych warunkach kostka jest szczególnie narażona. Tak więc co piąty uraz sportowy spada na ten staw.

Wraz z urazem fizycznym, staw skokowy może również podlegać wewnętrznym, zwyrodnieniowym uszkodzeniom. Na przykład, zużycie powłok chrząstki na wewnętrznych powierzchniach stawowych jest przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest chorobą zarówno starą (w tym sensie, od dawna znaną), jak i starczą, czyli rozwijającą się z reguły w podeszłym wieku. Niemiecka medycyna nie ulega tej dolegliwości. Dobrze rozwinięte środki i leczenie oraz zapobieganie. Niemniej jednak w kraju stwierdza się epidemiologiczny wzrost zaburzeń artretycznych: wraz ze wzrostem średniej długości życia społeczeństwo się starzeje, a im więcej osób starszych, tym bardziej typowe problemy związane z wiekiem.

Ale trzeba się bać artrozy i młodych lat. Nawet jeśli objawy choroby się nie pojawią, ważna jest profilaktyka, a także zrozumienie, jak ważne jest utrzymanie stóp i kostek w porządku. Szczególne znaczenie ma ten warunek dla osób aktywnie uprawiających sport: dziś skaczesz i biegniesz do rekordów, a po latach trudno będzie zrobić choćby krok.

Staw skokowy ma strukturę „dwupiętrową”. Anatomicznie wyróżnione:

Górne złącze umożliwia przesuwanie stopy w płaszczyźnie pionowej. Jego pewne ruchy w górę iw dół zapewniają możliwość płynnego spaceru. Dodatkowo, specjalne urządzenie górnego stawu pozwala ugasić ciosy spadające na stopę podczas skoków.

Dolny staw umożliwia przesuwanie stopy wzdłuż osi podłużnej: zginaj ją do wewnątrz (supinacja) i podnieś na zewnątrz (pronacja).

Jeśli chodzi o chorobę zwyrodnieniową stawów, wpływa ona zarówno na górne, jak i dolne stawy. Ale najczęściej cierpi z góry. Oznacza to przede wszystkim trudności w chodzeniu, ostre bóle podczas próby skoku, stania na palcach itp.

Główny powód: mechaniczne ścieranie chrząstki pokrywającej wewnętrzną powierzchnię stawów. Bardzo rzadko istnieją inne przyczyny, takie jak patologiczne „samozniszczenie” tkanki chrzęstnej, charakterystyczne dla tak zwanej pierwotnej („bezprzyczynowej”) choroby zwyrodnieniowej stawów.

Artroza stawu skokowego jest prawie zawsze wtórna, to znaczy z przyczyn zewnętrznych: przedłużone tarcie i wzajemne ciśnienie wewnętrznych powierzchni stawowych. W kobiecej wersji choroby zwyrodnieniowej stawów - konsekwencje częstego chodzenia na wysokich obcasach.

Wśród przyczyn zewnętrznych mogą być również skutki długotrwałych urazów, zwłaszcza powtarzające się pęknięcia więzadeł lub złamania kostki zewnętrznej. Według statystyk medycznych w Niemczech, 15 procent obrażeń górnej kostki, a nawet płuc, prowadzi następnie do bolesnych „kontynuacji”, szczególnie w postaci artrozy. Nie ma więc lekkich obrażeń kostki. Każdy wymaga poważnej uwagi i właściwego traktowania.

Znacznie rzadziej główną przyczyną jest stan zapalny w organizmie (jeśli stan zapalny przeszedł na tkankę chrząstki). Możliwe są również inne skutki chorobotwórcze: zaburzenie metaboliczne (typowe w tym przypadku, dna moczanowa), choroby reumatyczne.

Cokolwiek to było, ale charakter wtórny jest diagnozowany w 90 procentach wszystkich przypadków choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.

Mówiąc o tej chorobie, należy również wspomnieć o jej podstępnej własności, takiej jak przedłużająca się kliniczna „głuchota”. Oznacza to, że naruszenie warstwy chrząstki w kostce przez długi czas nie objawia się. W międzyczasie chrząstka „odchodzi”, osteofity tworzą się na zużytych miejscach - patologiczne narosty na tkance kostnej. Z tego powodu ból w stawie jest osłabiony. Chód pogarsza się i staje się trudny, konieczne jest poruszanie się na nieruchomych stopach.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest diagnozowana dość łatwo i niezawodnie. Z reguły wystarczają rutynowe badania lekarskie i radiogramy chorych stawów.

Przyczyny i mechanizmy choroby

Główne przyczyny pojawienia się i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego to:

1. Niedopasowanie obciążenia na złączu. Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest rozbieżność między obciążeniem stawu a jego zdolnością do naturalnego przeciwdziałania temu obciążeniu. Z tego powodu choroba jest najczęściej diagnozowana przez lekarzy pacjentów otyłych i sportowców.
2. Nieprawidłowe mapowanie powierzchni stawowych. Ten stan powoduje nieco nierównomierne obciążenie całej powierzchni chrząstki. Choroby takie jak zapalenie stawów, cukrzyca, różne urazy mogą powodować zmiany w naturalnych właściwościach chrząstki, osłabiając zdolność stawu do wytrzymywania wysiłku fizycznego.
3. Niewygodne buty. Kobiety mają zwiększone ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów ze względu na stałe wysokie obcasy.
4. Nadmierne ćwiczenia. Osoby, które doznały nadmiernych obciążeń kostki, które mogą być związane z aktywnością zawodową, pracą lub sportem, podlegają chorobie.

Pod wpływem tych przyczyn chrząstka zaczyna się rozrzedzać, starzeć; stopniowo tracą swoją dawną plastyczność; pękanie, aw pęknięciach z czasem osadzały się szkodliwe sole wapnia, które przyczyniają się do dalszego niszczenia chrząstki. Arthrosis to często chorzy biegacze, piłkarze i tancerze.

W dzieciństwie choroba może być spowodowana przez następujące czynniki:

• choroby, które prowadzą do zmian właściwości tkanek chrząstki, na przykład nadczynność tarczycy
• dysplazja tkanki;
• uraz - złamania, siniaki, skręcenia itp.
• choroby zapalne stawów;

Przyczynami rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego są:

1. Nadwaga.
2. Dziedziczne naruszenie procesów metabolicznych w chrząstce stawowej, dzięki czemu zmniejsza się jego odporność na stres.
3. Zapalenie stawów, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub dnie.
4. Choroby, w których zaburzony jest metabolizm, w tym w chrząstce stawowej:
   • Cukrzyca;
   • Choroba tarczycy;
   • Dna
5. Upośledzony dopływ krwi do stawu z powodu miażdżycy, zakrzepicy lub stwardnienia naczyń, które ją karmią.

Pod wpływem czynników etiologicznych w chrząstce wyściełającej kości stawu, metabolizm jest zaburzony i staje się cieńszy, a dzieje się to nie na całej powierzchni, ale na wyspach. Nie wie, jak dojść do siebie. W tych obszarach, gdzie chrząstka stała się cieńsza, obciążenie nie jest już na nim, ale na leżącej poniżej kości.

W rezultacie kość również, poprzez wysepki, rozszerza się, tworząc kolce - osteofity. Uszkadzają sąsiednie i przeciwległe części chrząstki stawowej, a także są uszkodzone. Połączenie jest zdeformowane. Więzadła i mięśnie, próbując przywrócić go do normalnej pozycji, z jednej strony, skurcz, z drugiej strony są przeciążone.

Przyczynia się do rozwoju i rozwoju artrozy stawu skokowego:

• Związane z wiekiem zmiany w stawach i więzadłach. 80% pacjentów, którzy otrzymali tę diagnozę, to osoby powyżej 60 roku życia. Dla tych, którzy są początkowo zdrowi i nie mają innych warunków do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, choroba postępuje wolniej i rzadziej kończy się niepełnosprawnością.
• Płaskie stopy i inne rodzaje wrodzonych i nabytych deformacji stopy.
• Dziedziczność. Ludzie, których krewni cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów, mają większe ryzyko zachorowania niż ci, których rodzina jest zdrowa.
• Długie buty z obcasami lub płaskimi butami.

Normalne powierzchnie stawowe są gładkie, elastyczne. Płynnie ślizgają się po sobie podczas ruchów i zapewniają skuteczną amortyzację podczas załadunku. W wyniku uszkodzeń mechanicznych (urazów) lub zaburzonych procesów metabolicznych chrząstka traci swoją gładkość, staje się szorstka i nieelastyczna.

Chrząstka „ociera się” o ruchy i coraz bardziej rani siebie nawzajem, co prowadzi do pogorszenia zmian patologicznych. Z powodu niedostatecznej amortyzacji nadmiar obciążenia jest przenoszony na leżącą pod spodem kość i rozwijają się w nim również zaburzenia zwyrodnieniowe-dystroficzne: kość ulega deformacji i rośnie wzdłuż krawędzi obszaru stawowego.

Z powodu wtórnego urazu i zakłócenia normalnej biomechaniki stawu, nie tylko chrząstka i kość, ale także otaczające tkanki są dotknięte. Kapsułka stawu i błona maziowa zagęszczają się, w więzadłach i mięśniach okołostawowych tworzą się ogniska regeneracji włóknistej. Zdolność stawu do uczestniczenia w ruchach i wytrzymywania naprężeń zmniejsza się.

Staw staje się niestabilny, występują przykurcze i postępuje zespół bólowy. W ciężkich przypadkach powierzchnie stawowe są niszczone, funkcja wsparcia kończyny jest zerwana, ruchy stają się niemożliwe.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów występuje w pięciu głównych etapach:

1. Zniszczenie powierzchni stawu
2. Zapalenie błony maziowej
3. Martwica chondrocytów
4. Stwardnienie płytek końcowych stawu
5. Dezorganizacja i martwica

W szczególności, gdy chrząstka stawowa jest uszkodzona, staje się szorstka. Tarcie grubych powierzchni o siebie powoduje tworzenie małych cząstek. Błona maziowa reaguje na te cząstki jako obca substancja, która nie powinna znajdować się w przewlekłym zapaleniu stawów, tworząc enzymy do ich lizy (resorpcji) i gojenia chrząstki.

W takich warunkach dochodzi do przerostu chondrocytów i zmniejszenia tworzenia kolagenu. W ciężkiej chorobie zwyrodnieniowej warstwa podchrzęstna może być zerodowana przez powierzchnię stawową, tworząc w ten sposób torbiele. To jest 3-4 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów.

Klasyfikacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Eksperci identyfikują następujące typy choroby:

• Pierwotna artroza stawu skokowego. Zwyrodnienie obserwuje się na zdrowej chrząstce. Wiele czynników może wywołać początek choroby, na przykład nadmierny stres na stawie.
• Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. Charakteryzuje się poważnymi procesami zwyrodnieniowymi zachodzącymi bezpośrednio w chrząstce, w których zmiany fizyczne lub zaburzenia występują w zestawieniu powierzchni stawu. Jednocześnie niektórzy lekarze nazywają artrozę wtórną artrozą pourazową, ponieważ choroba jest rodzajem odpowiedzi na uraz, na przykład, gdy rozwija się po złamaniu. Ważne jest, aby pamiętać, że armia nie przyjmuje ani pierwotnej, ani wtórnej artrozy stawu skokowego.

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów. Pierwszy ulega deformacji, drugi jest pourazowy. Każdy z nich ma swoje własne symptomy, własne przyczyny i mechanizm rozwoju.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, której główną przyczyną jest trwały uraz kości i tkanek miękkich, któremu może towarzyszyć pęknięcie więzadeł, pęknięcia, obrzęk, zapalenie i zespół bólowy. W tym przypadku staw może mieć nieprawidłową ruchliwość, co jest szczególnie związane z pęknięciem więzadeł, które utrzymują go w jedynej prawidłowej pozycji.

Odkształcenie artrozy stawu skokowego jest jedną z najcięższych patologii, a najczęstszym powikłaniem jest nieprawidłowa pozycja stopy. Prowadzi to do długotrwałego zapalenia, bólu, obrzęku i zmian zwyrodnieniowych chrząstki i worka stawowego.

Jednocześnie wszelkie zmiany położenia stopy można zaobserwować dopiero na ostatnim etapie rozwoju choroby. Choroba kończy się niepełnosprawnością i całkowitą niezdolnością do samodzielnego chodzenia.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej rozwija się u ludzi, którzy codziennie przez kilka godzin są w pozycji stojącej, ponieważ mają silny wpływ na staw skokowy. Ta kategoria pacjentów obejmuje pacjentów, którzy regularnie narażają swoje ciała na intensywny wysiłek fizyczny.

Następujące czynniki mogą powodować rozwój deformacji stawów:

• nadwaga;
• procesy zapalne;
• dysplazja chrząstki;
• genetyczna predyspozycja do zapalenia stawów;
• choroby endokrynologiczne (choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej dotyczy osób, u których zdiagnozowano cukrzycę na dowolnym etapie rozwoju) itp.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, która rozwinęła się w stawie skokowym, jest podzielona na kilka stopni:

1. Pierwszy stopień Deformacji choroby zwyrodnieniowej towarzyszy ból. Podczas przeprowadzania diagnostyki sprzętu u takich pacjentów możliwe jest ujawnienie pieczęci kości skokowej, a także zwężenie szczeliny stawowej. Pacjenci mogą odczuwać dyskomfort w okolicy stawu w czasie ruchu.
2. Drugi stopień U pacjentów, staw jest zdeformowany, występuje silny zespół bólowy, uczucie zmęczenia podczas każdego wysiłku fizycznego.
3. Trzeci stopień Na tym etapie rozwoju chorobie towarzyszą wyraźne objawy. U pacjentów z deformacją stawów ruchliwość jest ograniczona, pojawiają się bóle, które mogą być złagodzone tylko dzięki specjalnym preparatom.

Leczenie tej formy artrozy stawu skokowego (1 i 2 stopnie) jest możliwe w sposób leczniczy. Pacjentom przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne i podaje zalecenia dotyczące wyboru specjalnego obuwia. Gdy ta forma choroby zwyrodnieniowej stawów przejdzie do trzeciego etapu rozwoju, jej leczenie jest możliwe tylko przez operację.

Objawy i objawy choroby

Aby nie przegapić rozwoju choroby, należy znać wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. I tak, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego charakteryzuje się bólem w stawie dotkniętym chorobą, który może wystąpić po odpoczynku, rano, nasilony wysiłkiem, a także objawy takie jak: chrzęst, kliknięcia w stawie; sztywność stawu; zmęczenie podczas chodzenia z powodu bólu; ze względu na osłabienie mięśni i więzadeł może wystąpić nawrotowe zwichnięcie stawu; wizualna deformacja stawu.

Objawy artrozy stawu skokowego rozwijają się stopniowo, dlatego proces degeneracyjno-dystroficzny w stawie dzieli się na kilka etapów:

1. Brak objawów na początku. Następnie pojawiają się: zmęczenie stopy zwykłym wysiłkiem fizycznym, w tym chodzenie na piętach; pierwszy dyskomfort, a następnie - ból w stawie, który pojawia się, gdy stopa porusza się, znika w spoczynku lub gdy staw jest mocowany bandażami lub ortezami; Chrupnięcie lub inne dźwięki podczas ruchów w stawie nie są słyszalne.
2. Ból stawów występuje już przy mniejszych obciążeniach. Aby zniknął, potrzebujesz dłuższego odpoczynku. Ból może wystąpić w nocy z powodu tego, co człowiek budzi. Rano staw już prawie nie funkcjonuje, a potem mija. Kostka reaguje na pogodę.
3. Jest to skrajny stopień ciężkości procesu zwyrodnieniowego w stawie. Połączenie po nocy zostało opracowane przez długi czas, aby umożliwić w nim minimalny ruch. Gdy połączenie działa, słychać w nim trzask. Ból podczas ruchu kostki jest ciężki, nie ustępuje po odpoczynku, konieczne jest jedynie zażywanie środków przeciwbólowych.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego są wyraźnie skorelowane ze stopniem rozwoju choroby. Pacjenci z artrozą stopnia I zauważają, że skóra wokół stawu stała się obrzękła i od czasu do czasu pojawia się ból, szczególnie po południu. Ból jest zlokalizowany na przedniej i bocznej powierzchni stawu, pod kostkami.

W przypadku stopnia II choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się uporczywym bólem. Od czasu do czasu tkanki stawowe ulegają zapaleniu. Przy ruchach jest wyraźnie słyszalny chrupnięcie, a same ruchy zmniejszają swoją objętość. Kiedy poprosisz pacjenta o opisanie natury ruchów w bolesnym stawie, często używa on słowa „klinowany”, co sugeruje, że to bardzo ograniczenie.

W stadium III choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego obserwuje się wyraźne zniekształcenie chorego stawu, silny obrzęk stawu i dolną trzecią część nogi. Ból trwa nadal, a z ruchów, jakie tylko możliwe jest kołysanie, staw traci funkcję podtrzymującą.

Ogólnie choroba ma następującą liczbę objawów:

• Chrupnięcie, skrzypienie i inne nienaturalne dźwięki w kostce podczas ruchu.
• Częste zwichnięcia występujące na glebie osłabionych stawów.
• Sztywność ruchu, szczególnie rano.
• Rano ból nasila się.
• Również przy dużych obciążeniach pojawia się silny ból, w zależności od stopnia i formy choroby.
• Mięśnie otaczające staw skokowy są częściowo lub całkowicie zaniknięte.
• Również w przypadku procesu zapalnego stawy kostne mogą być opuchnięte, a nawet gorące.
• Oś dolnej nogi może być zniekształcona, przyjmując kształt X lub O.
• Ból występuje, gdy przechodzisz ze stanu spoczynku do stanu ruchu.

Jeśli masz jeden lub więcej objawów choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Główne objawy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów to:

1. Bóle stawów (bóle stawów). Ból ma charakter „mechaniczny”, tj. występuje i wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
2. Bolesność i ograniczony zasięg ruchu. Objaw „sztywności porannej” jest charakterystyczny - rano, gdy osoba właśnie wstała lub po długim pobycie w pozycji leżącej / siedzącej - ruchy stawów występują z większym napięciem niż zwykle. Czas trwania takiej sztywności w zapaleniu stawów nie przekracza 30 minut, co pozwala na odróżnienie choroby zwyrodnieniowej stawów od chorób pochodzenia reumatycznego.
3. Crepitus Ten symptom jest słyszalnym i namacalnym „chrupnięciem”, które emanuje ze stawu, gdy się porusza.
4. Nawracające zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej stawu), miejscowe procesy zapalne w różnych tkankach stawu. W wyniku takich procesów zapalnych występują zmiany w wyglądzie stawu: pojawia się obrzęk, staw jest konfigurowalny (zmiany odwracalne).

Zmianom tym często towarzyszy wzrost temperatury skóry i zwiększony ból. Dalszy postęp procesu prowadzi do rozwoju deformacji stawowych (nieodwracalne zmiany) - powstawania osteofitów, zniszczenia chrząstki stawowej i kości podchrzęstnej.

Stopnie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Lekarze odróżniają 4 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego:

• Stopień 1 - charakteryzuje się tym, że podczas badania obiektywnego klinicznie lekarze nie wykrywają żadnych zmian patologicznych.
• 2 stopnie. Ten stopień choroby jest bezpośrednio związany z urazami mechanicznymi.
  1. Oczywiście ograniczony ruch w stawie i często towarzyszy charakterystyczny chrzęst, podczas gdy staw jest już nieco powiększony, zdeformowany. W tym okresie rozwija się zanik chorych tkanek miękkich całej nogi.
  2. Badanie rentgenowskie ujawnia spadek szczeliny rentgenowskiej stawu co najmniej dwukrotnie.
  3. W projekcji bocznej obrazy wyraźnie pokazują spłaszczenie bloku tak zwanego kości skokowej i znaczne wydłużenie całej jego powierzchni stawowej.
• 3 stopnie. Klinicznie, ten stopień choroby charakteryzuje się wyraźną deformacją zajętej kostki - jest znacznie zwiększona, zanik dolnej części nogi jest zauważalny i ruch jest ograniczony. Ból stawu jest zwykle w spoczynku i mogą w nim wystąpić tylko niewielkie ruchy (ruchy).
• 4 stopnie. W czwartym stadium choroby zwyrodnieniowej obserwuje się nieznacznie zauważalną szczelinę rentgenowską stawu, widoczne są rozległe przyrosty brzegowe kości, deformacji stawu może towarzyszyć podwichnięcie.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Pacjentowi z chorobą zwyrodnieniową można przypisać grupę niepełnosprawności. W tym celu konieczne jest poddanie się badaniu medycznemu i socjalnemu (ITU), na które pacjent kieruje lekarz prowadzący. Kategorie pacjentów, którzy mogą być skierowani do ITU:

1. Pacjenci cierpiący na postępującą artrozę przez 3 lata lub dłużej, a zaostrzenia występują co najmniej 3 razy w roku.
2. Pacjenci, którzy przeszli operację z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i niepełnosprawnych.
3. Pacjenci z poważnymi naruszeniami funkcji statyczno-dynamicznej (wsparcie i funkcja ruchowa kończyny).

Podczas badania medyczno-społecznego lekarze badają historię choroby, dolegliwości pacjenta, oceniają objawy, stopień upośledzenia samoopieki, zdolność do pracy i adaptację społeczną. Na podstawie tych danych podejmuje się decyzję o przydzieleniu grupy osób niepełnosprawnych.

W przyszłości ekspertyzy medyczne i społeczne będą musiały odbywać się raz w roku (dla grup II i III osób niepełnosprawnych) lub raz na dwa lata (z niepełnosprawnością grupy I).

Grupy osób niepełnosprawnych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Ja grupuję. Ona ma:
  1. całkowita utrata ruchliwości w dotkniętym stawie;
  2. pacjent nie może chodzić samodzielnie, zdolność samoopieki jest znacznie ograniczona;
  3. najczęściej pierwszą grupę niepełnosprawności przypisuje się w trzecim i czwartym stopniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, stawu skokowego i zmiany rzepki.
• II grupa. Charakteryzuje się tym, że:
  1. ruchy w dotkniętym stawie są częściowo zachowane;
  2. pacjent jest zdolny do samodzielnego poruszania się, ale potrzebuje pomocy z zewnątrz;
  3. najczęściej druga grupa niepełnosprawności jest przypisana do trzeciego stopnia artrozy stawu kolanowego, ankylozy dużych stawów, zmniejszając długość chorej kończyny o więcej niż 7 cm.
• III grupa. Jest mianowana pod następującymi warunkami:
  1. ruchliwość w dotkniętym stawie jest zmniejszona umiarkowanie lub nieznacznie;
  2. pacjent może chodzić samodzielnie, ale znacznie wolniej niż osoba zdrowa;
  3. podczas chodzenia musisz często zatrzymywać się, aby zrobić sobie przerwę;
  4. najczęściej trzecią grupę niepełnosprawności przypisuje się w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i stawu skokowego II stopnia, jednoczesne uszkodzenie różnych stawów, połączenie choroby zwyrodnieniowej stawów z osteochondrozą kręgosłupa i innymi zmianami układu mięśniowo-szkieletowego.

Definicja niepełnosprawności w artrozie pourazowej wymaga specjalistycznej wiedzy medycznej i społecznej. Komisja określa statyczno-dynamiczną funkcję kończyny, zdolność pacjenta do samoopieki, niezależny ruch i pracę. Pacjent jest uznawany za sprawnego fizycznie, jeśli ma chorobę zwyrodnieniową stawów I-II i dotyczy jednego stawu, jeśli proces patologiczny postępuje powoli, a dysfunkcje stawu są nieznaczne.

Niepełnosprawność w grupie III jest przyznawana pacjentom, którzy mają niewielkie ograniczenie w poruszaniu się i używaniu. Ich działalność zawodowa jest mniej wydajna, a samoobsługa jest całkiem możliwa. Są to pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów i gonarthrosis II stopnia, z deformacją stawów kilku stawów.

Grupa II niepełnosprawności jest ustalona z wyraźnym ograniczeniem zdolności do pracy, samoopieki i ruchu. Tacy pacjenci cierpią z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów III stopnia, mają skostnienie (zrost powierzchni stawowych kości) dużych stawów w niekorzystnej funkcjonalnie pozycji. Mogą mieć częste i przedłużające się zaostrzenia choroby, szybko postępujący przebieg, skracając dotkniętą chorobą kończynę o więcej niż 7 cm.

I grupa osób niepełnosprawnych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów jest określana przez tych pacjentów, którzy całkowicie utracili zdolność do samodzielnego poruszania się, służenia sobie, angażowania się w działalność zawodową. Tacy ludzie wymagają stałej opieki. Zwykle są to pacjenci ze zniekształceniem zwyrodnienia stawów kolanowych stopnia III-IV, z wyraźną ankylozą stawu skokowego, kolanowego lub biodrowego w niekorzystnej funkcjonalnie pozycji.

W przypadku wykrycia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego należy przerwać ćwiczenie, ponieważ może to prowadzić do szybszego rozwoju choroby. Regularne ćwiczenia zanegują przepisane leczenie, dzięki czemu objawy będą bardziej wyraźne.

Sport zawodowy i poważny stres na stawach skokowych z artrozą mają następujący efekt:

• zniszczenie tkanki chrzęstnej stawu;
• trwała mikrouraza wspierająca proces zapalny;
• zwichnięcie torebki stawowej;
• zmiękczenie tkanki kostnej (podstawa kości pod chrząstką stawową).

U zdrowych ludzi procesy te nie zachodzą, ponieważ organizm ma czas na regenerację. Jednak w chorobie zwyrodnieniowej stawów (zwłaszcza na tle chorób ogólnoustrojowych) metabolizm na poziomie komórkowym jest zaburzony. Niewielkie wady chrząstki i otaczających tkanek nie są eliminowane w czasie, dzięki czemu choroba postępuje.

Następujące sporty są jednoznacznie zabronione dla pacjentów z zapaleniem stawów: bieganie; skoki; podnoszenie ciężarów; gimnastyka; piłka nożna; siatkówka; koszykówka; piłka ręczna; inne sporty związane z gwałtownymi ruchami w podnoszeniu stawu lub wagi.

Jednocześnie choroba zwyrodnieniowa stawów nie wyklucza na przykład pływania, strzelania lub innych sportów, które nie są związane z obciążeniem stawu. W każdym przypadku możliwość kontynuowania szkolenia, ich intensywność i czas trwania powinny być negocjowane z lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest wykonywane przez traumatologa (jeśli jest widoczny związek z rozwojem choroby po urazie) lub przez reumatologa. Do tego potrzebują:

• słuchać skarg;
• zapytać szczegółowo o poprzednie urazy, infekcje i choroby stawu;
• zbadać staw, określić jego ruchliwość i zakres ruchu;
• ocenić zdjęcie rentgenowskie stawu wykonane w dwóch projekcjach (na początkowych etapach możemy zalecić tomografię komputerową stawu);
• obecność płynu w stawie podczas łączenia zapalenia błony maziowej można określić za pomocą ultradźwięków.

Podczas wstępnego badania lekarz dowiaduje się, czy wystąpiły jakiekolwiek obrażenia lub operacje w projekcji stawu skokowego lub czy krewni mieli zapalenie stawów. Określone przez:

1. Amplituda ruchów obu stawów.
2. Ocena stabilności kostki w celu określenia uszkodzenia więzadła.

Radiografia służy do potwierdzenia klinicznego rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów. Z reguły wystarczy wykonać rzutowanie proste i boczne. Radiografia stawu skokowego pomaga zidentyfikować ubytki kości, w tym zwężenie przestrzeni stawowej, ostrogi kostne (osteofity), torbiele podchrzęstne i stwardnienie podchrzęstne.

To wystarczy, aby dokonać ostatecznej diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak radiografia nie jest w stanie określić uszkodzenia chrząstki. W takich przypadkach, jeśli podejrzewa się chorobę zwyrodnieniową stawów, ale nie uwidoczniono jej na radiogramie, inne metody diagnostyczne (CT i MRI) są połączone.

MRI to niezwykle przydatna metoda diagnostyczna, ponieważ może z dużą dokładnością ocenić powiązaną patologię tkanek miękkich i uszkodzenia chrząstki. W rezultacie jest to najbardziej czułe narzędzie do diagnozowania uszkodzeń chrząstki. Jeśli chrząstka zostanie naruszona, zmiany będą widoczne na MRI:

Nie można zdiagnozować choroby zwyrodnieniowej stawów, wykonując tylko badania krwi. Analizy mogą jedynie wykluczać lub potwierdzać choroby ogólnoustrojowe, które powodują zapalenie stawów (reumatoidalne lub dnawe), zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, które powodują zmiany zwyrodnieniowe stawów. Jak również lokalne choroby zapalne, które powodują reaktywne lub zakaźne zapalenie stawów.

Do diagnostyki różnicowej zapalenia kości i stawów stawu skokowego i stawu skokowego można również zastosować test wstrzykiwania środka znieczulającego. Na przykład, lidokaina jest wstrzykiwana do jamy stawu skokowego, jeśli ból nie ustępuje, wpływa to na staw podskokowy.

Przed ostateczną diagnozą choroby zwyrodnieniowej stawów konieczne jest wykluczenie zmian zapalnych stawu, takich jak:

• reumatoidalne zapalenie stawów,
• dnawe zapalenie stawów
• zakaźne zapalenie stawów.

Jak wspomniano powyżej, w tym celu stosuje się następujące testy: czynnik reumatyczny, antystreptolizyna, kwas moczowy, białko C-reaktywne, pełna morfologia krwi.

Aseptyczna martwica (beznaczyniowa martwica kości) kości skokowej może być spowodowana wcześniejszym złamaniem. Klinicznie może manifestować się jako artroza, ale CT i radiogramy będą obszarami o zwiększonej gęstości, stwardnieniu.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, ale wzór dyfrakcji rentgenowskiej jest określony normą, konieczne jest wykluczenie uszkodzenia chrząstki za pomocą MRI.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Leczenie tej choroby obejmuje metody, które:

• zapobiec dalszemu rozwojowi procesu zwyrodnieniowego w chrząstce,
• poprawić funkcję stawów
• zmniejszyć ból.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza „artrozy stawu skokowego”, leczenie należy skierować na: znieczulenie; zapobieganie procesowi zapalnemu; rozszerzenie objętości i liczby ruchów w stawie bolesnym; regeneracja chorej tkanki chrząstki; poprawa procesów metabolicznych w stawie i na wszystkich sąsiadujących obszarach (stopa i kostka).

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego stosuje się następujące metody:

1. Leczenie narkotyków
2. Fizjoterapia
3. Dieta
4. Leczenie chirurgiczne
5. Fizjoterapia
6. Masaż

Wszystkie leki stosowane w zapaleniu stawów stawu skokowego są podzielone na 3 główne grupy:

• Szybkie działające leki
• Opóźnione leki
• Maść

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) o szybkim działaniu obejmują następujące leki: Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Aceklofenak, Nimesulid, Acetominofen i inne produkty medyczne.

Takie leki dość szybko pomagają pozbyć się bólu w stawach, ale ich stosowanie ma pewien minus - wszystkie NLPZ mają negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

W związku z tym przy długotrwałym stosowaniu takich leków u ludzi może rozwinąć się zapalenie żołądka, a nawet wrzód. Dlatego wszelkie niesteroidowe środki znieczulające powinny być przyjmowane przez pacjenta wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i tylko w krótkich kursach.

Opóźnione leki nazywane są chondroprotektorami. Pomagają chorym chrząstkom stawu przywrócić ich właściwości, pomagają poprawić syntezę tkanki chrzęstnej. Najczęstszymi przedstawicielami chondroprotektorów są chondroityna, kwas hialuronowy i glukozamina.

Są to główne aktywne elementy / substancje, które w różnych dawkach są zawarte w takich lekach jak „Artrodarin” (lub „Diacerein”), „Artra”, „Teraflex”, „Aflutop”, „Struktum” i inne.

Maści są stosowane bezpośrednio do leczenia miejscowego i z reguły zawierają substancje znieczulające w swoim składzie. Traktuj takie maści: „Horsepower”; Diklofenak; Głęboka ulga; „Butadion”.

Zazwyczaj leki te mogą uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.

Procedury fizjoterapii pozwalają nie tylko na znieczulenie, ale także znacząco rozszerzają naczynia krwionośne. Głównym typem fizjoterapii stosowanej w zapaleniu stawów jest terapia magnetyczna.

Leczenie za pomocą magnesu odbywa się w następujący sposób: dwa lub trzy razy dziennie magnes musi wykonywać normalne ruchy okrężne (najważniejsze jest zgodnie z ruchem wskazówek zegara) w obszarze obolałego stawu. Wykonanie tej procedury jest konieczne przez 15 minut.

Pacjentom zaleca się: spożywać więcej białek, które przyczyniają się do budowy nowych tkanek, a także odbudowę tkanki chrzęstnej. Produkty mleczne są szczególnie przydatne do odbudowy stawów, do jedzenia galarety, gotowane w bulionie kostnym.

Ważne jest, aby dieta była bogata w:

• Witamina B1, która znajduje się w grochu, pieczywie pełnoziarnistym, pieczonych ziemniakach, fasoli;
  witamina B2 (banany, jaja kurze);
• Witamina B6 (kurczak, orzechy);
• Witamina B12 / kwas foliowy (soczewica, kapusta).

Jeśli choroba jest już w 3 stopniu, a staw jest zniszczony, lekarze są zwykle zmuszeni do ucieczki do operacji. Używane są następujące rodzaje operacji:

1. Arthrodesis. Lekarz ratuje pozostałości chrząstki i wytwarza „zamknięcie” stawu sztucznymi środkami, innymi słowy - jest unieruchomiony.
2. Artroplastyka. Lekarz udaje się całkowicie zachować staw.
3. Endoprotetyka Lekarz całkowicie zastępuje staw protezą. Taka operacja jest uważana za najbardziej postępową i jest przeprowadzana tylko w stadium 3-4 choroby. W rezultacie powierzchnie stawowe są zastępowane protezami typu metalowego, ceramicznego lub plastikowego.

Jak pokazuje praktyka, żywotność takich protez może wynosić około 20 lub nawet 25 lat. Wkrótce po tej operacji w ruchu stawu zostanie całkowicie przywrócony.

Protetyka jest przeciwwskazana w: ciężkiej i uporczywej nadwadze, zwiększonym ryzyku obrażeń z powodu warunków życia lub specjalnych zdolnościach motorycznych; choroby zakaźne stawów; osteoporoza; cukrzyca; częste palenie.

Zadaniem fizjoterapii jest przywrócenie utraconego napięcia mięśniowego i rozszerzenie zakresu ruchu w kostce. Ponadto gimnastyka poprawia metabolizm organizmu, a nawet zwiększa odporność. Na samym początku zajęć obciążenie kostki jest oczywiście minimalne.

Uważa się, że kompleks tych ćwiczeń, opracowany przez specjalistę terapii ruchowej, może być wykonywany samodzielnie w domu, najlepiej kilka razy dziennie.

Podczas wykonywania masażu specjalista masuje nie tylko staw dotknięty artrozą, ale także wszystkie strefy przyległe (udo, stopa i goleń), ponieważ wzmocnienie mięśni dolnej części nogi i stopy umożliwia wzmocnienie aparatu więzadłowego stawu skokowego pacjenta.

Z reguły masaż wykonuje się w kierunku rosnącym. Zaczyna się od palców u nóg, następnie przechodzi do samej stopy, następnie do stawu skokowego, a następnie do dolnej nogi i uda. Dla każdego takiego masażu należy podać około 15-20 minut. Zaleca się przeprowadzenie trzech dwutygodniowych kursów (przerwa między kursami powinna wynosić 2 tygodnie).

Terapia wysiłkowa i gimnastyka

Aby wyeliminować tę dysfunkcję mięśni i stawów powodującą objawy choroby, opracowano kompleksy specjalnych ćwiczeń. Dlatego leczenie patologii stawu skokowego za pomocą dozowanych ruchów (kinezyterapia) jest idealnym rozwiązaniem, gdy konieczne jest leczenie artrozy stawu skokowego. Jeśli w ten sposób leczysz chorobę stawów, możesz osiągnąć konkretne pozytywne wyniki.

Ćwiczenia, dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, na symulatorze autorskim Bubnovsky, biorą pod uwagę osłabienie funkcji każdej grupy mięśniowej i pozwalają na rozwijanie ich tak skutecznie, jak to możliwe. Dla hipotroficznych i osłabionych mięśni ważnym krokiem w regeneracji jest wznowienie normalnego ruchu w nich, co pomaga poprawić przepływ krwi w mięśniach, co z kolei stymuluje krążenie płynu śródstawowego.

W wyniku kinezyterapii po przywróceniu optymalnego odżywiania stawu wystarczająca ilość składników odżywczych jest dostarczana do chrząstki i innych tkanek w celu regeneracji tkanek poddanych zniszczeniu. Przy odpowiednim krążeniu płynu śródstawowego zmniejsza się jego obrzęk.

Jednolity rozwój symetrycznych grup mięśni otaczających staw, wzmacnia je, eliminuje skurcz, równomiernie rozkłada obciążenie. Ogólnie kinezyterapia wpływa na przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów, eliminując w ten sposób objawy.

Podstawowe zasady gimnastyki dla artrozy stawów:

• Ćwicz regularnie, codziennie.
• Ćwicz powoli, płynnie, bez ostrych, zbyt intensywnych ruchów.
• Zyskaj stopniowo, nie musisz natychmiast wykonywać maksymalnego obciążenia.
• Zwróć uwagę na stadium swojej choroby. W ostrej fazie choroby zwyrodnieniowej zaleca się zmniejszenie intensywności obciążenia.
• Jeśli to możliwe, gimnastyka może odbywać się w basenie. Jest to zarówno bardziej użyteczne, jak i psychologicznie wygodniejsze.

Zalecany jest następujący przybliżony zestaw ćwiczeń w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego:

1. Ćwicz z obciążeniem statycznym: Połóż się na plecach, nogach i ramionach prosto. Podnieś prawą stopę nad podłogę do wysokości 15 cm i przytrzymaj w tej pozycji przez 15-20 sekund. Nie pomagaj sobie rękami, trzymaj nogę z powodu napięcia mięśni ud i pośladków. Opuść prawą nogę, odpocznij trochę i zrób to samo dla lewej nogi. Powtórzenia nie są wymagane, ćwiczenie jest wykonywane raz.
   • To samo ćwiczenie można wykonać bardziej aktywnie: trzymaj stopę na wysokości nie większej niż 15 sekund, ale 2-3 sekundy. W takim przypadku możesz powtórzyć akcje do 10-12 razy. I pamiętaj, że wszystkie ruchy wykonywane są płynnie.
2. Włącz prawą stronę. Lewa noga pozostaje prosta, a prawa noga - zgięta w stawie kolanowym. Następnie podnieś lewą nogę i trzymaj ją pod kątem 45 ° przez około 30 sekund. Powoli niżej. Odpocznij. Przewróć na lewą stronę i wykonaj ćwiczenie prawą stopą.
3. Usiądź na krześle. Wyprostuj prawą nogę w kolanie i podnieś ją prosto do góry. W tej pozycji przytrzymaj przez 40-50 sekund, nie pomagaj sobie rękami, a następnie delikatnie opuść. Po krótkim odpoczynku powtórz te same kroki dla lewej nogi.
4. Stań ze swoimi nogami razem. Opierając się na oparciu krzesła, delikatnie wstań i upadnij na skarpetki. Nie rób tego szybko, za każdym razem zatrzymuj się na wysokości 2-3 sekund i jednocześnie pozostań na całej stopie. Powtórz 15 razy.
5. Podobne ćwiczenie, teraz tylko stań na piętach i podnieś skarpetki. Tak jak w poprzednim ćwiczeniu, za każdym razem ustalaj pozycję na 1-2 sekundy.

Fizjoterapia to jedyny sposób leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, który nie wymaga żadnych nakładów finansowych od Ciebie lub lekarzy. Specjalne zajęcia gimnastyczne odbywają się w remisji, gdy nie ma stanu zapalnego. Nie możesz po prostu znaleźć zestawu ćwiczeń (nawet na tej stronie) i zacząć angażować się!

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie ćwiczeń specyficznych i ich liczby. Tutaj wszystko jest ściśle indywidualne: uwzględnia się wiek pacjenta, lokalizację choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby towarzyszące. Zaleca się włączenie większej liczby ćwiczeń statycznych i ładowanie mięśni, ale nie stawu.

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna dla tej choroby sprawdziła się bardzo dobrze. Ale jednocześnie pacjent powinien pamiętać, że nietradycyjne metody uzupełniają tylko lekarstwo oficjalne, ale w żadnym wypadku nie należy go zastępować.

Przepis oparty na mumii. Weź mumie maść (0,5 grama) i wymieszaj z olejem różanym. Następnie delikatnie wmasuj w okolicę kostki.

Do spożycia: w 50 ml wrzącej wody rozcieńczyć 0,2 grama mumii i wziąć godzinę przed posiłkiem dwa razy dziennie. Na bazie ziemniaków. Aby usunąć ból, potrzyj ziemniaki na drobnej tarce i nałóż miazgę na staw przez około 20-25 minut.

Na podstawie żywokostu. Weź szklankę liści żywokostu lekarskiego i wymieszaj zioło szklanką oleju roślinnego. Gotować bulion na małym ogniu przez około dziesięć minut. Następnie odcedź, dodaj do gotowego roztworu trochę witaminy E i pół okręgu wosku pszczelego. Pozwól mieszaninie ostygnąć. Następnie możesz zastosować środek na kostkę 2 razy dziennie (nie prać przez 30 minut).

Na podstawie skorupki jajka. Ponieważ skorupka jajka jest uważana za dobre dodatkowe źródło wapnia, posiekaj ją na proszek i po prostu dodaj trochę do jedzenia.

Leczenie produktami zawierającymi kolagen: kolagen pomaga syntetyzować komórki chrząstki (chondrocyty). Pokarmy bogate w kolagen: jarmuż morska, kapusta biała, galareta, pomidory, pietruszka, ryba z rodziny łososiowej.

Leczenie produktami zawierającymi krzem: Krzem wspomaga lepsze wchłanianie wapnia. Produkty bogate w krzem: kalafior, jagody porzeczki, rzepa, rzodkiewka, oliwki, krwawnik.

Kolekcja kwiatów nagietka, kory wierzby, liści brzozy i kłączy pokrzywy ma działanie przeciwzapalne. Wlej całą porcję 500 ml wrzącej wody, nalegaj na 6 godzin i pij cały miesiąc na szklankę leku każdego dnia.

W przypadku silnego bólu bolącego miejsce zaleca się zmielić sokiem z kapusty lub miodem podgrzewanym w łaźni wodnej. Doskonały napar z kwiatami dziewanny i podbiału. Surowce namoczyć w 250 ml wódki i przechowywać w ciemnym, zimnym miejscu do pełnego wykorzystania.

Jeśli pocierasz ziemniaki na tarce i nakładasz kompozycję na uszkodzony obszar, możesz zatrzymać ból i zmniejszyć stan zapalny. A maść na bazie wazeliny i kremu dla dzieci zmiękczy tkankę kostki i wyeliminuje obrzęk w strefie niszczenia tkanki chrzęstnej.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie takiej chorobie jak artroza stawu skokowego jest elementarne, więc każdy może chronić cię przed rozwojem tej dolegliwości:

• muszą przestrzegać właściwego odżywiania;
• unikać wszelkich obrażeń;
• leczyć wszelkie choroby zapalne na czas.

W związku z tym należy unikać hipotermii, wysiłku fizycznego i urazów stawu skokowego. Szczególnie ważna jest higiena obuwia. Kobiety powinny uważać na buty na wysokim obcasie, buty do noszenia nie powinny być zimne i blisko. Przy wyborze obuwia musisz przestrzegać następujących zasad:

1. używanie butów z bardziej elastycznymi podeszwami i wkładkami ortopedycznymi;
2. terminowa zmiana obuwia w przypadku intensywnego wzrostu (u dzieci i młodzieży);
3. powinien preferować buty pasujące do miejsca i pogody.

Ważne jest również, aby podejmować w porę przerwy w pracy, w razie potrzeby należy pomyśleć o zmianie pracy lub rodzaju działalności.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe pozwala zapobiegać zaostrzeniom choroby i prowadzić kompleksową rehabilitację, w tym pozytywne efekty błota leczniczego, kąpieli, saun, fizjoterapii, masażu, ćwiczeń fizykoterapeutycznych. Ważną rolę odgrywa zmiana sytuacji, usuwanie skutków stresu, bycie na świeżym powietrzu. Leczenie uzdrowiskowe można przeprowadzić tylko bez zaostrzenia choroby.

Pacjent musi zrewidować szereg swoich przyzwyczajeń w życiu codziennym, które przyczyniają się do progresji choroby zwyrodnieniowej stopy. Bez tego leczenie nie przyniesie pożądanego efektu. Leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne wyeliminują tylko objawy choroby, ale sam proces patologiczny będzie postępował.

Pierwszym ważnym punktem w zmianie stylu życia jest zmniejszenie obciążenia chorej części ciała, przede wszystkim w celu zapobiegania postępowi choroby i ustabilizowania procesu. Można to osiągnąć zmieniając niektóre nawyki i styl życia.

Następujące zasady są najważniejsze dla zmniejszenia obciążenia stopy:

• unikać długiego spaceru;
• na przemian chodzenie z odpoczynkiem przez 5 minut;
• nie stój długo w jednym miejscu (obciążenie statyczne dotkniętego stawu jest znacznie gorsze niż dynamiczne);
• częste zjazdy i zejścia po schodach nie są zalecane, jeśli to możliwe, częściej korzystaj z windy;
• nie nosić grawitacji;
• użyj laski.

Innym ważnym punktem jest utrata masy ciała. Jak wspomniano powyżej, u pacjentów z otyłością choroba zwyrodnieniowa stawów postępuje znacznie szybciej ze względu na większy nacisk na stawy podczas chodzenia. W przypadku leczenia ważne jest określenie tak zwanego wskaźnika masy ciała (BMI) i próba znormalizowania tego wskaźnika.

Normalny BMI wynosi 18,5 - 24,99. Powyżej 24,99 określana jest nadwaga. Jeśli BMI przekracza liczbę 29,99, rozpoznaje się otyłość. Otyłość w stopniu I - 30 - 34,99, stopień otyłości II - 35 - 39,55, stopień otyłości III - 40 i powyżej. Wskaźnik ten oblicza się według wzoru: BMI jest równe wadze (w kg) podzielonej przez wysokość (w metrach), do kwadratu. Zmniejszenie wskaźnika dla kilku jednostek już zmniejsza obciążenie stawu i pomaga zmniejszyć ból.

Następujące metody są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia masy ciała: dieta niskokaloryczna (tabela nr 8); dni postu; masaż; ćwiczenie terapeutyczne.

Ponieważ nadwaga jest uważana za głównego wroga stawów, pacjenci z artrozą stawu skokowego powinni przestrzegać następujących zasad:

1. Każda porcja jedzenia powinna być mała, aby pozbyć się dodatkowych kilogramów;
2. Przestań pić alkohol. Wiedz, że wszystkie napoje alkoholowe spalają składniki odżywcze i odpowiednio zwiększają nasz apetyt;
3. Zawsze pamiętaj o tej zasadzie: musisz wstać ze stołu z lekkim uczuciem głodu, ponieważ ciało jest nasycone dwadzieścia minut po jedzeniu. Dlatego staraj się nie przejadać.
4. Nie jedz po godzinie 18:00.

Nigdy nie wprowadzaj ekstremalnych środków, regularnie dbaj o swoje ciało i zawsze bądź zdrowy!