Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą postępującą, w której chrząstka i tkanka kostna stawu biodrowego są niszczone (w skrócie TBS). Inną nazwą choroby jest zwyrodnienie stawów.

Choroba rozwija się po 40 latach, kobiety częściej chorują. Według statystyk pacjentów w podeszłym wieku artroza TBS występuje w 70% przypadków ze względu na naturalne starzenie się organizmu. Młodzi sprawni ludzie rozwijają zapalenie stawów ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na staw: intensywny wysiłek fizyczny, uraz, otyłość.

Początkowy etap choroby objawia się nawracającym bólem w stawie biodrowym, nie budzi większych obaw, dlatego często nie wymaga wizyty u lekarza. Jednak bez leczenia patologia nadal się rozwija i może nawet prowadzić do niepełnosprawności. Aby uniknąć utraty zdolności do pracy i zachować normalny tryb życia - konieczne jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i należy ją rozpocząć od pierwszych oznak choroby.

W dalszej części tego artykułu opiszemy szczegółowo istotę choroby, jej przyczyny, objawy i zasady leczenia. Informacje te pomogą w podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów na wczesnym etapie i skonsultują się z lekarzem na czas. Leczenie patologii powinno być reumatologiem po kompleksowym badaniu - samoleczenie prowadzi do progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i rozwoju powikłań.

Mechanizm rozwoju zwyrodnienia stawów

Staw biodrowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Niesie on ogromne obciążenie podczas ruchu i ma wąską szczelinę łączącą, co czyni go podatnym na niekorzystne czynniki.

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę uda i panewkę kości miednicy, na zewnątrz jest wzmocniony workiem stawowym i aparatem mięśniowo-więzadłowym.

Struktura stawu biodrowego

Wewnątrz torebki stawowej wyłożona jest błona maziowa. Syntetyzuje płyn maziowy - biologiczny smar, który odżywia staw i zapewnia płynne ruchy stawu. Wewnątrzstawowe powierzchnie kości pokryte są elastyczną i błyszczącą chrząstką szklistą, pełniącą funkcję amortyzującą podczas chodzenia. Właściwa budowa anatomiczna i aktywność funkcjonalna wszystkich struktur stawu zapewnia normalną aktywność lokomotoryczną bez ograniczeń i bólu.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele lub wpływ niekorzystnych czynników, ukrwienie i metabolizm w stawie jest zaburzony. Tkanka chrząstki traci wodę, staje się mniej elastyczna i krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia - są to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Postęp choroby prowadzi do powstawania ubytków chrząstki, jej ścierania i pękania. Cząstki chrząstki wchodzą do jamy stawowej i powodują aseptyczne lub „jałowe” zapalenie, które występuje bez udziału patogenów.

Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, powodując aseptyczną martwicę (martwicę) sekcji panewki i głowy kości udowej. Tworzą się kości - osteofity - które traumatyzują otaczające tkanki, pogarszają proces zapalny i powodują intensywny ból.

W zaawansowanym stadium choroby występują oznaki zapalenia okołostawowego, kiedy dotyczy to tkanek miękkich okołostawowych (mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń).

Koniec choroby - całkowite zniszczenie artykulacji, co prowadzi do jej unieruchomienia - ankylozy stawu biodrowego.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna i wtórna.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest nieznana (nie ustalona). Pierwotna lub idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się w podeszłym wieku po osiągnięciu wieku 50–60 lat, charakteryzuje się symetrią stawów biodrowych i ma niekorzystny przebieg.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle różnych chorób. Przyczyny tej formy choroby zwyrodnieniowej stawów są pod wieloma względami podobne do niekorzystnych czynników chorób zwyrodnieniowych innych stawów.

Jednak niektóre przyczyny są nieodłącznie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (czyli nie są „czynnikami niepożądanymi”): na przykład, patologią dysplastyczną stawów biodrowych i chorobą Perthesa (martwica głowy kości udowej).

Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:

• urazy (złamania, skręcenia, stłuczenia);
• ciężki wysiłek fizyczny (noszenie ciężarów, sport zawodowy);
• mikrourazy stawowe przez długi czas;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, patologiczna kifoza);
• płaskie stopy;
• dysplazja stawów biodrowych po urodzeniu, w okresie menopauzy;
• zakażenie (zapalenie bakteryjne lub wirusowe - zapalenie stawów);
• patologia endokrynologiczna (dna moczanowa, cukrzyca);
• Otyłość 3-4 stopni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Perthesa;
• ubytki chrząstki z utworzeniem wolnych ciałek dostawowych (chondromatoza stawowa).

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się w młodym wieku, dotyczy jednego stawu biodrowego, ma powolny postępujący przebieg i korzystny wynik z szybkim dostępem do lekarza.

Charakterystyczne objawy

Objawy artrozy stawu biodrowego zależą od stadium choroby, ciężkości przebiegu i indywidualnych cech organizmu. Objawy jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów mają powolny postępujący przebieg ze stopniowym wzrostem bólu, ograniczeniem aktywności ruchowej chorej kończyny i pogorszeniem jakości życia.

Według objawów klinicznych i radiologicznych rozróżnia się 3 stopnie patologii.

1 stopień zwyrodnienia stawów

Etapy zmian stawowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów na przykładzie uszkodzenia kolana. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć.

Początkowy stopień przebiega bez znaczących objawów, a zatem jest zazwyczaj postrzegany przez pacjentów frywolnie i odkładają wizytę u lekarza. Gwarancją powrotu do zdrowia jest terminowa diagnoza i terapia w 1. stadium choroby. W przeciwnym razie niezwykle trudno jest całkowicie przywrócić strukturę stawu, leczenie zajmuje dużo czasu i często nie daje pozytywnego efektu.

• Coxarthrosis pierwszego stopnia objawia się nawracającymi bólami stawu biodrowego, które występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Bóle są tępe i obolałe, szybko mijają po krótkim odpoczynku.
• Czasami dyskomfort w pachwinach może być jedynym objawem choroby.
• Zakres ruchu nie jest ograniczony.
• Na radiogramie nie ujawniaj zmian patologicznych ani nie wykrywaj niewielkiego zwężenia przestrzeni stawowej.

Skutecznie leczy chorobę 1. stopnia, stosując konserwatywne metody.

2 stopnie

• Postęp choroby prowadzi do zwiększenia bólu; teraz pojawiają się z małym wysiłkiem. Zazwyczaj dyskomfort w stawie pojawia się pod koniec dnia roboczego, w celu jego eliminacji konieczne jest picie środków przeciwbólowych. Ze znaczną wadą w strukturach bólu stawów przeszkadza w spoczynku, pogarsza się w nocy.
• Chodząc przez długi czas, istnieje chudy lub „kaczkowaty” chód - osoba kołysze się z boku na bok. Wynika to z ograniczenia zakresu ruchu z powodu zniszczenia chrząstki i zapalenia tkanek okołostawowych.
• Trudno jest pacjentowi założyć buty lub skarpety, zgiąć nogę w stawie biodrowym, zabrać ją na bok.
• Ból „początkowy”: dyskomfort podczas pierwszych kroków po długim pobycie w stanie stacjonarnym. Podczas ruchu dyskomfort znika, ale potem powraca po intensywnym obciążeniu obolałej nogi.
• Noga jest skrócona, mięśnie ud i pośladki po stronie patologii są zmniejszone w objętości. Dzieje się tak, ponieważ pacjent oszczędza nogę podczas ruchu, mięśnie nie kurczą się i stopniowo kurczą (zanik).
• Na radiogramie lekarze wykrywają znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, martwicę kości biodrowych i głowy kości udowej oraz wzrost osteofitów.
• Podczas prowadzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przerzedzenia chrząstki, jej fragmentów w jamie stawowej, stwierdza się zmiany zapalne w okołostawowych tkankach miękkich.

Do leczenia choroby na tym etapie przepisano leki, które spowalniają postęp choroby i dalsze niszczenie chrząstki.

3 stopnie

RTG stopnia 3 zwyrodnienia stawów (po prawej): bardzo poważne zniszczenie chrząstki, bardzo duże osteofity

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego Stopień 3 - ostatni etap, który prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej nogi i powoduje niepełnosprawność.

• Zespół bólowy jest trwały, nie zależy od aktywności fizycznej. W rezultacie zaburzony jest stan ogólny, nasila się sen, pojawia się drażliwość i depresja.
• Kończyna dolna jest zwykle skrócona, ale w 10% przypadków noga może być wydłużona - wynika to ze specyfiki zniszczenia stawu.
• Rozwija się ankyloza artykulacji, w której żadne ruchy nie są możliwe.
• Pacjent podczas chodzenia jest bardzo kulawy, może użyć laski.
• Na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie widać brak chrzęstnej warstwy kości, zniszczenie głowy kości udowej i panewki, tworzenie dużych osteofitów.

Traktuj 3 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów można tylko chirurgicznie.

Taktyka medyczna

Zasady - jak leczyć zwyrodnienie stawów - zależą od ciężkości choroby. Dzięki pierwszemu stopniowi możliwe jest całkowite przywrócenie struktury chrząstki metodami zachowawczymi, przy czym drugi, aby zatrzymać postęp choroby, a trzeci stopień wymaga radykalnego leczenia za pomocą operacji.

Metody leczenia zachowawczego zwyrodnienia stawów biodrowych 1 i 2 stopnie

Leki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych - objawy i kompleksowe leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) jest przewlekłą, postępująco postępującą chorobą, w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, może spowodować całkowitą utratę ruchu. Zakończenie -oz sugeruje, że przeważa proces degeneracyjny, a nie zapalny.

Objawy tej choroby różnią się w zależności od stadium. Na samym początku jest to ledwo zauważalny dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia i ćwiczeń. Być może manifestacja w postaci słabego bólu uda, który w spoczynku mija. W tym przypadku ból może być odczuwalny nie tylko w udzie, ale także w okolicy pachwiny lub w kolanie.

Zasadniczo zwyrodnienie stawów jest procesem, który zachodzi przez wiele lat, charakteryzujący się stopniową zmianą chrząstki, po której następuje deformacja kości i utrata funkcjonalności stawów. Przeważnie dotyka ludzi po 40 latach, ale są też bardzo młodzi pacjenci.

Przyczyny

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i co to jest? Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być różne, ale obraz choroby jest zawsze taki sam. Wszystko zaczyna się od zmiany chrząstki stawowej, która staje się cieńsza i traci zdolność wchłaniania ładunku. Pęczek chrząstki ciała jest kompensowany przez tworzenie się narośli kości na krawędzi powierzchni stawowych, co prowadzi do deformacji stawów i kości o różnym stopniu.

Główne przyczyny tej choroby stawów:

1. Obrażenia. Taka przyczyna może nie być poważną zmianą, aw wielu przypadkach przewlekłe mikrourazy wpływają na rozwój choroby, przyczyniając się do pękania i przerzedzania chrząstki. Wpływają również na łzawienie torebki stawowej, co prowadzi do nagromadzenia wielu zmian. Często powtarzające się mikrourazy są zwiastunem pojawienia się takiej choroby.
2. Nadmierny stres, prowadzący do systematycznych mikrourazów, a także urazów stawów. Najczęściej dzieje się tak u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną lub zawodowych sportowców. W tym przypadku leczenie bez zmiany stylu życia lub ograniczające ćwiczenia jest również nieskuteczne i często towarzyszą mu nawroty.
3. Dziedziczne predyspozycje Może to obejmować nieprawidłowości w rozwoju samej głowy kości udowej, niedorozwój elementów stawu itp. W tym przypadku powstaje tak zwana artroza dysplastyczna stawu biodrowego.
4. Choroby. Na przykład zapalenie stawów przy braku odpowiedniego leczenia może z czasem przekształcić się w chorobę zwyrodnieniową stawów. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia stawów zmieniają się właściwości tkanki chrzęstnej, zaburzenia krążenia krwi. Stopniowo prowadzi to do rozwoju procesu degeneracyjnego.
5. Nadmierna masa ciała. Nadmierna masa ciała, nawet podczas chodzenia, wywiera obciążenie na stawy, które przekraczają ich fizjologiczne granice wytrzymałości.

W zależności od przyczyny choroby i jej patogenezy wyróżnia się 2 główne typy choroby stawów biodrowych.

1. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się bardzo powoli i zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do tkanek. Przyczyny rozwoju tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych, które są częstsze u osób powyżej 50 roku życia. Najczęstszą diagnozą jest pierwotna artroza stawu biodrowego.
2. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się na tle ogólnoustrojowych zmian zapalnych wielu stawów w organizmie. Zapalenie może być zakaźne lub autoimmunologiczne.

W początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów tylko niewielki ból lub dyskomfort w obszarze zmartwień artykulacyjnych. Często takie znaki są ignorowane, powodując postęp choroby.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Zwyrodnienie stawów biodrowych, którego objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:

1. Ból w okolicy stawu jest najbardziej wyraźnym objawem, dzięki któremu można przyjąć każdą chorobę TBS. Intensywność i natura doznań zazwyczaj zależy od sceny.
2. Ograniczenie ruchomości kończyn jest również objawem zwyrodnienia stawów. Na wczesnym etapie charakterystyczne jest uczucie „sztywności” stawu, przechodzące po pewnym obciążeniu.
3. Osłabienie mięśni ud można zaobserwować już w drugim etapie choroby, osiągając trzeci etap do całkowitego zaniku.
4. Zmiana długości nóg z powodu deformacji miednicy jest charakterystyczna dla „zaniedbanej” choroby zwyrodnieniowej stawów.
5. Zmiana kulawizny lub chodu jest bardzo prawdopodobnym znakiem deformacji kości.
6. Wyraźny chrzęst w stawie nie zawsze jest oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle brane pod uwagę w obecności innych objawów.

Głównym objawem zwyrodnienia stawów jest ból, którego charakter, czas trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stadium choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 1 stopień

Ten etap choroby charakteryzuje się bólem w stawie i biodrze, czasami w kolanie, który występuje po wysiłku fizycznym i ustępuje po odpoczynku. Ruchliwość stawów jest nieograniczona i nie ma zaburzeń chodu.

Coxarthrosis pierwszego stopnia jest początkowym etapem choroby, której rozpoczęcie jest nadal możliwe, aby zatrzymać proces niszczenia i deformacji stawu i zachować jego funkcje w całości. Niestety, wielu uważa, że ​​nie ma potrzeby konsultowania się z lekarzem z powodu słabego bólu w stawie, a choroba postępuje w międzyczasie.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 2 stopnie

Pojawia się jaśniej - intensywność bólu wzrasta, występuje nie tylko po obciążeniu, ale także w spoczynku, występuje ograniczenie funkcji motorycznych. Zwłaszcza zwyrodnienie stawów biodrowych charakteryzuje się trudnościami w wykonywaniu pronacji (obrót uda do wewnątrz) i odwodzeniu, i powstaje przykurcz.

Podczas badania rentgenowskiego widzimy zwężenie przestrzeni stawowej i pojawienie się narośli na powierzchniach. Panewka i głowa kości udowej są zdeformowane. Mięśnie ud na dotkniętej chorobą stronie zaczynają zanikać, a zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, wychwytując zarówno staw kolanowy, jak i obszar pachwiny (ważne jest, aby zrozumieć, że nie będzie żadnych towarzyszących zmian dystroficznych w stawie kolanowym).

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, stopień 3

Objawy choroby są wyraźne i mają trwały charakter. Zespół bólu wyprzedza w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta ze wsparcia. Mięśnie nóg i ud stopniowo zanikają, a noga chorego staje się znacznie krótsza.

Często, do trzeciego stopnia, szczelina stawowa całkowicie znika, a stawy rosną razem w jedną strukturę kostną, co pokazuje migawkę. W rezultacie następuje całkowite unieruchomienie stawu.

Na radiogramach określa się rozległy wzrost kości z dachu panewki i głowy kości udowej, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyjka kości udowej jest znacznie powiększona i skrócona.

Diagnostyka

Zanim dowiesz się, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, musisz prawidłowo zdiagnozować. Jeśli podejrzewana jest choroba zwyrodnieniowa stawów, osoba zostanie wysłana na biochemiczne badanie krwi - w obecności choroby pacjenci wykazują nieznaczny wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromkoidu.

Kolejnym etapem wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów jest zdjęcie rentgenowskie. To ujawni:

• kostnienie chrząstki,
• wzrost kości na granicy chrząstki,
• zawężenie odległości między stawami,
• zagęszczenie tkanki kostnej pod chrząstką.

Niestety zdjęcie rentgenowskie nie rozpoznaje torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli potrzebujesz uzyskać informacje o tych tkankach miękkich, pacjent zostanie skierowany do tomografii.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku zdiagnozowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego leczenie będzie zależało bezpośrednio od stadium, w którym choroba się znajduje. Ogólny schemat leczenia obejmuje osiągnięcie następujących celów:

• wyeliminować ból i dyskomfort w okolicy obolałego stawu;
• dostosować żywienie chrząstki dostawowej i rozpocząć proces jej odbudowy;
• wyeliminować niedobór płynu dostawowego;
• aktywować mikrokrążenie w tkankach stawów;
• wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
• wzmocnij mięśnie otaczające, chroniące i podtrzymujące staw;
• zapobiegają deformacji i zwiększają ruchliwość stawu biodrowego.

Wszystko to można osiągnąć tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno obejmować nie tylko terapię lekową, ale także zmiany stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.

• W trzecim stadium choroby leczenie obejmuje operację, podczas której staw jest zastępowany endoprotezą, z częścią implantu wszczepioną w kość udową i częścią miednicy. Operacja jest dość skomplikowana, czasochłonna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
• Gdy I i II stopień artrozy stawu biodrowego, leczenie przeprowadza się bez operacji. Stosowane: NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, środki rozszerzające naczynia, hormonalne steroidy, leki miejscowe - maści, płyny, kompresy.

Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre z nich są skuteczne w postaci zastrzyków bezpośrednio w dotknięty obszar stawowy. Takie zastrzyki mogą być wykonywane tylko przez wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Metody wolne od narkotyków

Oprócz stosowania leków lekarze zalecają nielekowe metody radzenia sobie z chorobą. Obejmują one następujące metody leczenia tej choroby:

Fizjoterapia stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje następujące rodzaje leczenia:

• terapia magnetyczna;
• Terapia ultradźwiękami i UHF;
• aeroion i elektroterapia;
• inductothermy;
• terapia światłem;
• wykorzystanie technologii laserowej.

Wszystkie te metody można stosować tylko w celu poprawy ukrwienia stawów i zmniejszenia skurczów.

Farmakoterapia

Połączone leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje następujące grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (są to diklofenak, ketoprofen, indometocyna, brufen, piroksykam itp., Wszystkie z nich eliminują ból, łagodzą stany zapalne, ale nie naprawiają tkanki chrzęstnej).
2. Chondroprotektory. Leki na odżywianie tkanki chrzęstnej. Przyspieszenie jego odzyskiwania. Ważne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej w fazie 1.2. Z chorobą stopnia 3 chrząstka jest już zniszczona, leki te będą bezużyteczne. Konieczne jest przyjmowanie leków przez długi czas, aby przejść kilka kursów.
3. Leki zwiotczające mięśnie (sirdalud, mydocalm, itp., Eliminują skurcze mięśni w obszarze chorych stawów, pomagają poprawić ukrwienie tkanek).
4. Maści i kremy. Lecznicze maści są sposobem na złagodzenie stanu chorego, ale nie przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. Dobrze dopasowana maść rozgrzewająca. Drażnią receptory skóry i dzięki temu zmniejszają ból. Rozgrzewające maści działają również w celu przywrócenia poprawionego krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół chorego stawu.
5. Zastrzyki steroidów do jamy stawowej (hydroksyzon, mitelpred, kenalog, itp., Zastrzyki tych leków są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzenia choroby i wyeliminowania silnego bólu).
6. Leki rozszerzające naczynia (trental, cynaresin, theonikol, itp., Rozszerzają naczynia wewnątrz i wokół jamy stawowej, poprawiając w ten sposób dostarczanie składników odżywczych potrzebnych do naprawy tkanek).

Nie ma potrzeby polegać na środkach ludowych. Ale niektórzy uzdrowiciele zalecają nalewkę z cytryny, czosnku lub selera do leczenia stawów i kości.

Masaż w leczeniu zwyrodnienia stawów

W przypadku deformacji stawów stawu biodrowego terapia masażem daje dobre wyniki. Masaż z powodu zwyrodnienia stawów jest bardzo skuteczną i użyteczną metodą. Pożądane jest, aby dobry specjalista przeprowadzał masaż tak często, jak to możliwe.

Jego działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, wzmocnienie mięśni, łagodzenie bolesnego skurczu, obrzęku i napięcia mięśni, a także zwiększenie rozkurczu między elementami stawowymi stawu.

W przypadku braku profesjonalnego masażysty możesz sam wykonać masaż. Masaż w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonywać zarówno ręcznie, jak i przy pomocy różnych urządzeń do masażu, a nawet strumienia wody (hydrokinezyterapia).

Gimnastyka

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego za pomocą ćwiczeń fizycznych polega na osiągnięciu dwóch celów: zwiększenia ruchliwości nóg i zapobiegania zanikowi mięśni. Wszystkie standardowe kompleksy terapii wysiłkowej dla zwyrodnienia stawów biodrowych mają również ogólny charakter wzmacniający i pozytywny wpływ na całe ciało.

Zespół ćwiczeń gimnastycznych jest przepisywany przez specjalistę. Pierwsza para zajęć z fizykoterapii powinna być pod nadzorem lekarza. Pokaże, jak prawidłowo wykonywać każdy ruch, a także monitorować prawidłowe obciążenie stawów biodrowych.

Dieta

1. Wolę owsiankę na wodzie.
2. Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryb (z wyjątkiem słonych), drobiu, wołowiny.
3. Używaj co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja - 100 gramów, może być używana jako przystawka).
4. Wymagane produkty mleczne: twaróg, jogurt, ryazhenka.
5. Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
6. Wyeliminuj słodką mąkę.
7. Jedz mało, ale często.

Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: objawy i leczenie, etapy i mechanizm rozwoju

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego najczęściej występuje z powodu nadwagi i braku ruchu.

Ponadto ciężkie urazy, skręcenia lub procesy zapalne mogą również powodować chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego.

Eksperci wyróżniają 3 etapy tej choroby, które mają różne objawy. Ale głównym objawem jest oczywiście ból na początku ruchu, chodzenie lub bieganie.

Aby jednak dokładnie określić etap choroby i metody leczenia, konieczne jest zwrócenie się do wykwalifikowanych specjalistów, którzy za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych będą w stanie dokładnie zdiagnozować.

W naszym artykule przyjrzymy się szczegółowo artrozie stawu biodrowego, jej objawom i metodom leczenia.

Czym jest artroza stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów i leczenie stawów biodrowych

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą postępującą, w której chrząstka i tkanka kostna stawu biodrowego są niszczone (w skrócie TBS). Inną nazwą choroby jest zwyrodnienie stawów.

Choroba rozwija się po 40 latach, kobiety częściej chorują. Według statystyk pacjentów w podeszłym wieku artroza TBS występuje w 70% przypadków ze względu na naturalne starzenie się organizmu.

Młodzi sprawni ludzie rozwijają zapalenie stawów ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na staw: intensywny wysiłek fizyczny, uraz, otyłość.

Początkowy etap choroby objawia się nawracającym bólem w stawie biodrowym, nie budzi większych obaw, dlatego często nie wymaga wizyty u lekarza.

Jednak bez leczenia patologia nadal się rozwija i może nawet prowadzić do niepełnosprawności. Aby uniknąć utraty zdolności do pracy i zachować normalny tryb życia - konieczne jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i należy ją rozpocząć od pierwszych oznak choroby.

Leczenie patologii powinno być reumatologiem po kompleksowym badaniu - samoleczenie prowadzi do progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i rozwoju powikłań.

Zwyrodnienie stawów biodrowych to deformująca choroba stawów biodrowych, choroba, która jest liderem wśród chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Bardzo często tę chorobę można usłyszeć pod inną nazwą - choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych. Istnieje wiele przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego wszystkie grupy wiekowe są dotknięte tą chorobą.

Ale najczęściej ta patologia stawu biodrowego jest narażona na ludzi po 40 roku życia. Podobnie jak każda inna choroba, artroza stawu biodrowego jest bardzo skutecznie leczona bez interwencji chirurgicznej w początkowych stadiach.

Niestety, pacjenci nie starają się natychmiast odwiedzić lekarza i ignorować słabe bóle, ale w międzyczasie choroba postępuje z każdym mijającym dniem.
Występuje pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba o nieznanej etiologii) i wtórna, która jest konsekwencją innych chorób, takich jak:

• wrodzone zwichnięcie biodra;
• aseptyczna martwica głowy kości udowej;
• dysplazja stawu biodrowego;
• Choroba Perthesa;
• różne urazy, takie jak złamanie biodra;
• procesy zapalne - zapalenie stawu biodrowego;

Występuje jednocześnie zmiana jednego i obu stawów biodrowych. Tak więc obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych nie jest rzadkością. W pierwotnym bardzo często dotyczy to stawu kolanowego i kręgosłupa.

Zwyrodnienie stawów biodrowych jest chorobą, która stopniowo niszczy staw biodrowy. Inną nazwą choroby jest choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych.

Zwyrodnienie stawów zwykle rozwija się po 40 latach. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Choroba dotyczy zarówno jednego, jak i obu stawów biodrowych.

Staw biodrowy codziennie wytrzymuje duże obciążenie. Dlatego artroza stawu biodrowego jest najczęstszą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest pierwotna i wtórna. Przyczyna pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest nieznana. Często towarzyszy mu uszkodzenie kolana i kręgosłupa. Wtórny zwyrodnienie stawów biodrowych pojawia się w wyniku innych chorób.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest procesem stopniowym. Jak każda inna choroba zwyrodnieniowa stawów, jest ona spowodowana defektami chrząstki pokrywającej stawy.

Chrząstka staje się coraz cieńsza, pęknięcia nadają jej szorstkość. Zmiany te są początkowo ograniczone do małych obszarów i nie powodują dyskomfortu.

Z czasem jednak nieprawidłowości powodują zmiany w pracy stawu biodrowego, w wyniku czego obciążenie zwiększa się w niektórych obszarach, co przyspiesza procesy niszczenia chrząstki.

Grubość chrząstki stopniowo maleje, nacisk na leżące poniżej kości staje się coraz większy. Struktura chrząstki zmienia się i tylko za pomocą MRI stawu biodrowego można rozpoznać odkształcenia przez uszczelnienia i stwardnienie (stwardnienie podchrzęstne).

Jedynym sposobem zrekompensowania wysokiego ciśnienia krwi jest jego szersze rozprzestrzenianie się: powierzchnia stawu zwiększa się i powstają wyrostki kostne, zwane osteofitami. Procesy te stopniowo prowadzą chorego stawu biodrowego do bezruchu.

Uszkodzenie chrząstki rozszerza się, a przestrzeń stawowa zwęża się do punktu całkowitego wymazania chrząstki.
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych) jest najczęstszą i skrajnie ciężką postacią choroby zwyrodnieniowej stawów. Artroza rozwija się stopniowo iw początkowej fazie może wcale nie przeszkadzać.

Ale choroba postępuje stopniowo, a stawy zaczynają boleć. Artroza dzieli się na pierwotną i wtórną.

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów pojawia się wraz z wiekiem w chrząstce stawowej bez wyraźnego powodu. Zwykle wpływa symetrycznie na oba stawy. Często towarzyszy mu nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i zaburzenia metabolizmu lipidów.

Może manifestować się nie jest taki sam dla różnych ludzi. Czasami, z niewielkimi zmianami w stawie osoby, dręczą się silne objawy bólowe i ograniczona mobilność.

Istnieją również przykłady odwrotne: na zdjęciu rentgenowskim ujawniono znaczące zmiany, a ból nie jest znaczący, a ruchliwość jest ograniczona do umiarkowanej.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest często powodowana przez wrodzoną dysplazję lub zwichnięcia (podwichnięcia) biodra, urazy (choroby) głowy kości udowej (gruźlica stawów kostnych, choroba Pageta). Taka artroza może być zarówno jednostronna, jak i wpływać na oba stawy.

Opis i przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna i wtórna. Pierwotna postać choroby: przyczyna jest nieznana (nie ustalona).

Pierwotna lub idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się w podeszłym wieku po osiągnięciu wieku 50–60 lat, charakteryzuje się symetrią stawów biodrowych i ma niekorzystny przebieg.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle różnych chorób. Przyczyny tej formy choroby zwyrodnieniowej stawów są pod wieloma względami podobne do niekorzystnych czynników chorób zwyrodnieniowych innych stawów.

Jednak niektóre przyczyny są nieodłącznie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (czyli nie są „czynnikami niepożądanymi”): na przykład, patologią dysplastyczną stawów biodrowych i chorobą Perthesa (martwica głowy kości udowej).

Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:

• urazy (złamania, skręcenia, stłuczenia);
• ciężki wysiłek fizyczny (noszenie ciężarów, sport zawodowy);
• mikrourazy stawowe przez długi czas;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, patologiczna kifoza);
• płaskie stopy;
• dysplazja stawów biodrowych po urodzeniu, w okresie menopauzy;
• zakażenie (zapalenie bakteryjne lub wirusowe - zapalenie stawów);
• patologia endokrynologiczna (dna moczanowa, cukrzyca);
• Otyłość 3-4 stopni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Perthesa;
• ubytki chrząstki z utworzeniem wolnych ciałek dostawowych (chondromatoza stawowa).

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się w młodym wieku, dotyczy jednego stawu biodrowego, ma powolny postępujący przebieg i korzystny wynik z szybkim dostępem do lekarza.

Przyczyny tej choroby są w rzeczywistości dużo:

1. upośledzone krążenie krwi w stawie, pogorszenie odpływu żylnego i napływ tętniczy. W wyniku niedostatecznego odżywienia tkanek dochodzi do akumulacji utlenionych produktów metabolicznych, aktywujących enzymy, które niszczą chrząstkę;
2. czynniki mechaniczne powodujące przeciążenie stawu. Najczęściej przeciążenia podlegają zawodowym sportowcom. Ale tutaj można to przypisać, a ludzie z nadwagą. A ponieważ kompletni ludzie także charakteryzują się zaburzeniami metabolicznymi i krążeniem krwi, to w połączeniu z nadmiernym obciążeniem stawu, w nich bardzo często występują stawy dotknięte zapaleniem stawów;
3. zmiany biochemiczne w chrząstce, zaburzenia metaboliczne w organizmie człowieka, zmiany hormonalne;
4. urazy (złamania miednicy, złamania szyjki macicy i urazowe zwichnięcia). To obrażenia prowadzą do rozwoju zwyrodnienia stawów biodrowych u młodych ludzi;
5. aseptyczna martwica głowy kości biodrowej;
6. procesy zakaźne i zapalenie stawów;
7. patologia kręgosłupa (skolioza, kifoza) i stopy (płaskostopia);
8. wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego - zajmuje około 20% wszystkich stawów stawów biodrowych;
9. wrodzona dysplazja (upośledzony rozwój stawów);
10. „Niewyszkolony” w wyniku siedzącego trybu życia;
11. wiek;
12. predyspozycje i dziedziczność organizmu.

Niewątpliwie sama choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest dziedziczna, ale tutaj słabość szkieletu, cechy strukturalne tkanki chrzęstnej i metabolizm są przekazywane genetycznie od rodziców do dzieci.

Dlatego, jeśli twoi rodzice lub bliscy krewni są chorzy na chorobę zwyrodnieniową stawów, wówczas ryzyko rozpoznania zwyrodnienia stawów jest zwiększone.

Choroba jest spowodowana patologiami kręgosłupa i stawów:

• wrodzone zwichnięcie biodra;
• aseptyczna martwica głowy kości udowej;
• dysplazja stawu biodrowego;
• urazy, zwichnięcia;
• zapalenie stawu biodrowego, choroba Perthesa;
• skolioza, kifoza, płaskie stopy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje na tle zaburzeń krążenia, metabolizmu, przeciążenia bioder, zmian hormonalnych i długotrwałego stresu.

Sportowcy, osoby starsze i otyłe, krewni pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i ludzie, którzy poruszają się trochę, są podatni na zwyrodnienie stawów. Jeśli jesteś zagrożony lub masz problemy ze stawem biodrowym, zadbaj o zapobieganie zwyrodnieniu stawów biodrowych.

Nie można wiarygodnie wymienić żadnej konkretnej przyczyny choroby. Istnieje jednak wiele czynników, które przyczyniają się do osłabienia i zniszczenia chrząstki:

• częste obrażenia stawów, a także nierówne obciążenie. Może to być spowodowane otyłością, wadami ciała lub związane z działalnością zawodową i sportem;
• dziedziczność odgrywa ważną rolę - jeśli rodzice cierpią na tę chorobę, prawdopodobne jest, że dzieci również zachorują iw młodszym wieku;
• wrodzone wady rozwojowe: zespół dysplazji tkanki łącznej oraz całkowite i niepełne zwichnięcia stawu biodrowego;
• choroby towarzyszące: miażdżyca, cukrzyca, żylaki, otyłość, menopauza;
• wiek - starzejemy się, a chrząstka stawowa z czasem traci elastyczność i jest gorzej przywracana.

Zakres choroby

W przypadku zwyrodnienia stawów 1 stopnia charakterystyczne są okresowe bóle występujące po wysiłku fizycznym (długotrwałe chodzenie lub bieganie). Przeważnie ból koncentruje się w biodrze, rzadziej występuje w biodrze i kolanie.

Wzrosty kości są zlokalizowane wokół wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi powierzchni stawowej panewki. Szyja i głowa kości udowej są prawie niezmienione. Przerwa stawowa nierównomiernie zwężona.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów ból stopnia 2 nasila się i jest bardziej intensywny. Oprócz bólu w samym stawie, są one podawane w okolice pachwiny, uda, a nawet pojawiają się w spoczynku.

Długie chodzenie powoduje kulawiznę. Połączenie nie może już normalnie działać. Rotacja wewnętrzna i odwodzenie biodra są znacznie ograniczone. Zabierające mięśnie i przedłużające biodro tracą dawną siłę.

Na radiogramie pacjenta znaczące już wzrosty kości są widoczne zarówno na wewnętrznej, jak i na zewnętrznej krawędzi panewki, rozciągającej się poza granice chrzęstnej wargi.

Głowa kości udowej jest zdeformowana, zwiększa swoją objętość i ma nierówny kontur. W najbardziej obciążonych częściach głowy i jamy zawiasowej możliwe jest tworzenie się torbieli.

Szyjka kości udowej rozszerza się i gęstnieje. Szczelina stawu biodrowego zwęża się nierównomiernie (do 1/3 - 1/4 początkowej wysokości). Pacjent ma tendencję do przesuwania głowy kości biodrowej na górę.

Ból stawu biodrowego 3 stopnie są trwałe, występują nawet w nocy. Podczas chodzenia pacjent musi korzystać z laski. Ruch w stawie jest mocno ograniczony, mięśnie ud, nogi i pośladki - atrofia.

Ze względu na słabość mięśni odwodziciela biodra, nachylenie miednicy występuje w płaszczyźnie czołowej, co prowadzi do skrócenia kończyny po dotkniętej stronie. Aby dotrzeć na podłogę podczas chodzenia, pacjent musi stanąć na palcach stopy i przechylić tors na bok.

W ten sposób kompensuje się skrócenie kończyny i nachylenie miednicy. Jednak metoda kompensacji prowadzi do przemieszczenia środka ciężkości i przeciążenia złącza.

Na radiogramach rozległe narośla kości są widoczne z boku głowy kości udowej i dachu zawiasowego. Szczelina stawu zwęża się gwałtownie. Szyjka kości udowej jest znacznie poszerzona.

Początkowy stopień przebiega bez znaczących objawów, a zatem jest zazwyczaj postrzegany przez pacjentów frywolnie i odkładają wizytę u lekarza. Gwarancją powrotu do zdrowia jest terminowa diagnoza i terapia w 1. stadium choroby.

W przeciwnym razie niezwykle trudno jest całkowicie przywrócić strukturę stawu, leczenie zajmuje dużo czasu i często nie daje pozytywnego efektu.

Coxarthrosis pierwszego stopnia objawia się nawracającymi bólami stawu biodrowego, które występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Bóle są tępe i obolałe, szybko mijają po krótkim odpoczynku.

Czasami jedynym objawem choroby może być dyskomfort w pachwinie, a ilość ruchu nie jest ograniczona. Na radiogramie nie ujawniaj zmian patologicznych ani nie wykrywaj niewielkiego zwężenia przestrzeni stawowej. Skutecznie leczy chorobę 1. stopnia, stosując konserwatywne metody.

Postęp choroby prowadzi do zwiększenia bólu; teraz pojawiają się z małym wysiłkiem. Zazwyczaj dyskomfort w stawie pojawia się pod koniec dnia roboczego, w celu jego eliminacji konieczne jest picie środków przeciwbólowych.

Ze znaczną wadą w strukturach bólu stawów przeszkadza w spoczynku, pogarsza się w nocy. Podczas długiego chodzenia pojawia się kulawizna lub chód „kaczki” - osoba kołysze się z boku na bok.

Wynika to z ograniczenia zakresu ruchu z powodu zniszczenia chrząstki i zapalenia tkanek okołostawowych. Trudno jest pacjentowi założyć buty lub skarpety, zgiąć nogę w stawie biodrowym, zabrać ją na bok.

Ból „początkowy”: dyskomfort podczas pierwszych kroków po długim pobycie w stanie stacjonarnym. Podczas ruchu dyskomfort znika, ale potem powraca po intensywnym obciążeniu obolałej nogi.

Noga jest skrócona, mięśnie ud i pośladki po stronie patologii są zmniejszone w objętości. Dzieje się tak, ponieważ pacjent oszczędza nogę podczas ruchu, mięśnie nie kurczą się i stopniowo kurczą (zanik).

Na radiogramie lekarze wykrywają znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, martwicę kości biodrowych i głowy kości udowej oraz wzrost osteofitów.

Podczas prowadzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przerzedzenia chrząstki, jej fragmentów w jamie stawowej, stwierdza się zmiany zapalne w okołostawowych tkankach miękkich.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego Stopień 3 - ostatni etap, który prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej nogi i powoduje niepełnosprawność.

Zespół bólowy jest trwały, nie zależy od aktywności fizycznej. W rezultacie zaburzony jest stan ogólny, nasila się sen, pojawia się drażliwość i depresja.

Kończyna dolna jest zwykle skrócona, ale w 10% przypadków noga może być wydłużona - wynika to ze specyfiki zniszczenia stawu.

Rozwija się ankyloza artykulacji, w której żadne ruchy nie są możliwe. Pacjent podczas chodzenia jest bardzo kulawy, może użyć laski. Na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie widać brak chrzęstnej warstwy kości, zniszczenie głowy kości udowej i panewki, tworzenie dużych osteofitów.

Traktuj 3 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów można tylko chirurgicznie.

Mechanizm rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów

Staw biodrowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Niesie on ogromne obciążenie podczas ruchu i ma wąską szczelinę łączącą, co czyni go podatnym na niekorzystne czynniki.

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę uda i panewkę kości miednicy, na zewnątrz jest wzmocniony workiem stawowym i aparatem mięśniowo-więzadłowym.

Wewnątrz torebki stawowej wyłożona jest błona maziowa. Syntetyzuje płyn maziowy - biologiczny smar, który odżywia staw i zapewnia płynne ruchy stawu.

Wewnątrzstawowe powierzchnie kości pokryte są elastyczną i błyszczącą chrząstką szklistą, pełniącą funkcję amortyzującą podczas chodzenia. Właściwa budowa anatomiczna i aktywność funkcjonalna wszystkich struktur stawu zapewnia normalną aktywność lokomotoryczną bez ograniczeń i bólu.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele lub wpływ niekorzystnych czynników, ukrwienie i metabolizm w stawie jest zaburzony. Tkanka chrząstki traci wodę, staje się mniej elastyczna i krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia - są to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Postęp choroby prowadzi do powstawania ubytków chrząstki, jej ścierania i pękania. Cząstki chrząstki wchodzą do jamy stawowej i powodują aseptyczne lub „jałowe” zapalenie, które występuje bez udziału patogenów.

Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, powodując aseptyczną martwicę (martwicę) sekcji panewki i głowy kości udowej. Tworzą się kości - osteofity - które traumatyzują otaczające tkanki, pogarszają proces zapalny i powodują intensywny ból.

W zaawansowanym stadium choroby występują oznaki zapalenia okołostawowego, kiedy dotyczy to tkanek miękkich okołostawowych (mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń).

Koniec choroby - całkowite zniszczenie artykulacji, co prowadzi do jej unieruchomienia - ankylozy stawu biodrowego. Na początku choroby zachodzą zmiany we właściwościach płynu stawowego - z różnych powodów staje się on lepki i gruby.

Bez odpowiedniego smarowania chrząstka stawowa zaczyna wysychać, a jej powierzchnia staje się szorstka i pokryta pęknięciami. W rezultacie chrząstka zaczyna się rozrzedzać, ponieważ nie wytrzymuje zwiększonego tarcia podczas ruchu. A odległość między stawowymi kościami stawu stopniowo maleje.

Kości wydają się być odsłonięte spod chrząstki, ciśnienie na nich wzrasta i zaczynają się deformować. Dlatego choroba nazywa się zwyrodnieniem stawów - deformacją stawów stawu biodrowego.

Oprócz zmiany właściwości płynu stawowego, zaburzone jest krążenie krwi, a zatem metabolizm w stawie jest spowolniony z powodu zmniejszenia krążenia krwi przez jego naczynia.

Z czasem mięśnie chorej nogi zanikną. Cały proces odbywa się stopniowo w ciele. Ale czasami przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszą okresy ciężkiego zaostrzenia bólu stawów, czyli tak zwany okres „reaktywnego” zapalenia stawów.

W tym okresie chorzy pacjenci najczęściej udają się do lekarza po pomoc medyczną Kości kości biodrowej pokryte są warstwą elastycznej i trwałej chrząstki stawowej.

Chrząstka zapewnia miękki poślizg kości względem siebie, pomaga w rozkładzie obciążenia podczas chodzenia. Jest pokryta warstwą płynu stawowego, który zapewnia ochronę i odżywienie chrząstki.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego zmienia właściwości płynu stawowego, staje się lepka, gęsta i nie smaruje prawidłowo chrząstki. W rezultacie chrząstka wysycha, pęka i staje się cieńsza. Kości stawu są odsłonięte, nacisk na nie wzrasta i zaczynają się deformować.

Charakterystyczne objawy

Objawy artrozy stawu biodrowego zależą od stadium choroby, ciężkości przebiegu i indywidualnych cech organizmu. Objawy jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów mają powolny postępujący przebieg ze stopniowym wzrostem bólu, ograniczeniem aktywności ruchowej chorej kończyny i pogorszeniem jakości życia.

Możesz podkreślić typowe objawy zwyrodnienia stawów biodrowych, ale musisz zrozumieć, że objawy zależą od stadium choroby:

1. ból w stawie, biodrze, pachwinie, kolanie, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku;
2. sztywność i sztywność;
3. kulejący;
4. ból nóg staje się krótszy;
5. występuje zanik mięśni ud;

Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów i głównym zarzutem, do którego pacjenci udają się do lekarza, jest ból. Charakter, czas trwania, intensywność i lokalizacja zależy od stadium choroby.

W początkowej fazie, gdy najlepiej jest rozpocząć leczenie, ból stawu jest nadal łagodny. Dlatego pacjenci nie spieszą się natychmiast do lekarza, mając nadzieję, że ból przejdzie w jakiś cudowny sposób.

I to jest najważniejszy błąd, który prowadzi do utraty czasu i zniszczenia stawu. Ból zaczyna się zwiększać, a ruchliwość obolałej nogi jest ograniczona.

Ból pojawia się już na pierwszych krokach i ustępuje tylko w spoczynku. Pacjent zaczyna kuleć, kucając, chodząc po obolałej nodze. Mięśnie uda zanikają - kurczą się i kurczą w swojej objętości.

Najbardziej interesującą rzeczą jest to, że zanik mięśni uda powoduje ból w okolicy kolana iw miejscach mocowania ścięgien. Co więcej, intensywność bólu w kolanie może być znacznie wyraźniejsza niż w kości udowej lub pachwinowej.

Dlatego bardzo często dochodzi do błędnej diagnozy - artroza stawu kolanowego i lekarz przepisują całkowicie niewłaściwe leczenie, a obecna choroba postępuje tylko.

Nawiasem mówiąc, ból w biodrze i pachwinie może być spowodowany u pacjenta nie tylko przez artrozę. Bardzo często ból w tych obszarach pochodzi ze stanu zapalnego ścięgna kości udowej lub zranionej części kręgosłupa. Co więcej, dolegliwości tych pacjentów niemal w 100% pokrywają się z dolegliwościami osób chorych na zwyrodnienie stawów biodrowych. Dlatego prawidłową diagnozę powinni ufać tylko doświadczeni lekarze. Diagnozę stopnia choroby i wybór metody leczenia określa wyłącznie lekarz!

Następujące objawy mogą wskazywać na artrozę stawu biodrowego:

• ból na początku ruchu, zwłaszcza po dłuższym siedzeniu lub rano po wstaniu.
• ból pod obciążeniem
• ból pachwiny, często przenikliwy charakter od biodra do stawu kolanowego
• chromanie po długim spacerze, lekkie zgięcie po dotkniętej chorobą stronie choroby zwyrodnieniowej stawów
• skargi podczas chodzenia na górę
• ból w spoczynku, leżeniu, siedzeniu lub w nocy, w stadium rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów
• ograniczona ruchliwość: kość udowa praktycznie się nie zgina.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno oraz - w miejscu zamieszkania cnachala ochen clabyx Boley lub ppocto dickomfoptnyx oschuscheny w oblacti cuctava, nachinayuschixcya ZMIANY xodbe i kotopye ppekpaschayutcya w pokoe.

Bóle te mogą wystąpić tylko w rejonie najbardziej układu nerwowego, ale także w plemieniu, a nawet w porażeniu. Na tym etapie choroby pacjenta nie idzie na spotkanie: „przejdzie”, „zachoruje i przejdzie”.

Ale w wyniku losu statku jest to odpowiedni czas na wizytę na dworze, kiedy gliniarze są na wczesnym etapie i łatwo się go leczyć. W połączeniu z zmysłowymi zmysłami istnieje również inny ważny objaw impulsowy, który praktykujący nazywają „ćwiczeniem”.

OH vypazhaetcya w atomie, który jest w utpennee w zadanym czasie, takzhe pocle dlitelnogo cideniya lub lezhaniya, Kogda Chelovek naxodilcya w pokoe, zmiany dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, Kogda bolnomu tpebuetcya na czas (od 15 minut do godziny w) chtoby "pacxoditcya" pocle co urządzenia zaczynają działać w trybie normalnym.

Połącz z bólami podczas ruchu pojazdu podczas ruchu, a także charakterystyczne „zadrapania” aparatów w międzyczasie. Częściej, nawet w takich incydentach, spotkanie nie wpływa na ludzi, więc ekspresja symptomów nadal się zwiększa.

Ciągle bóle w okolicy bólu głowy zaczynają się zwiększać i często występują przez cały czas, gdy ludzie się poruszają. Wtedy pacjent stara się go oszczędzić, aw jego obecności pojawia się sensacja: mężczyzna zaczyna chodzić, trochę bardziej niż jego stopa.

Następnie, jako początek zmiany, procedura automatycznie zaczyna pojawiać się pod prysznicem oraz w innych tkaninach i tkaninach. Ruchy są bardziej ograniczone i sprawiają, że są bardziej bolesne.

W tym czasie zmienia się normalna oś ruchu. W związku z tym łącza, które wspierają systemy i dają im siłę, zaczynają się zmieniać.

B myshtsax bedpa takzhe nachinaet fopmipovatcya uchactki pepenappyazheniya, kotopye vckope cmenyayutcya atpofiey mięśnie - PO MEPE togo, kak Gł Noga menshe ppinimaet uchactiya w xodbe i nagpuzka nA nee umenshaetcya.

Zwykle na tym etapie konieczne jest użycie kurzu do ruchu człowieka. W wyniku dalszych komplikacji bóle stają się coraz poważniejsze, a pojemność i powściągliwość w działaniu ciała są większe.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, A boli, kotopye panshe były tolko vo Na xodby Time voznikayut uzhe cami Po Cebe w pokoe, ocobenno Po nocham i lekapctva dla oblegcheniya Etoy boli pomogayut Gł menshe i menshe.

Przenieś ludzi tylko na osłony i zjednocz problem, aby poprawić sytuację na tym ektopie tylko ostrą - zmianę zużycia kosztem karabinu - zastępując zużycie kosztem karabinu;

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i radiologicznych. Badanie rentgenowskie pomaga ustalić stadium choroby i jej etiologię. Na przykład, w zwyrodnieniu stawów dysplastycznych, widoczne jest spłaszczenie i skośność panewki i wzrost kąta szyjkowo-trzonowego.

Jeśli choroba była następstwem epifizjolii młodzieńczej lub choroby Perthesa, zauważalne są zmiany w kształcie bliższego końca kości udowej. Odkształcenie głowy następuje, a kąt szyjkowo-trzonowy zmniejsza się wraz z tworzeniem coxa vara.

Cechy zdjęcia rentgenowskiego zwyrodnieniowej zwyrodnienia stawów zależą od charakteru urazu i kształtu powierzchni stawowych po stawach tworzących staw biodrowy.

Przypomnijmy raz jeszcze, że złożoność podstawowej diagnozy polega na tym, że objawy artrozy stawu biodrowego przypominają objawy kolana. Jednak prześwietlenia pomagają dokonać dokładnej diagnozy.

To od prawidłowej diagnozy zależy zależność wybranych metod leczenia. Jeśli masz którykolwiek z powyższych objawów, musisz umówić się na wizytę u ortopedy.

Na początku w naszej klinice przeprowadzane jest szczegółowe badanie pacjenta: dla diagnozy ważna jest historia choroby, szczególne cechy życia i nawyki żywieniowe, czy podobne choroby wystąpiły w rodzinie.

Następne jest badanie fizyczne. Lekarz zbada chód i postawę, aby zidentyfikować możliwe zniekształcenia miednicy, osłabienie mięśni, zbadać staw, sprawdzić jego funkcję i mobilność.

W zależności od stanu stawu biodrowego i stadium zwyrodnienia chrząstki, do wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące elementy:

• USG: badanie ultrasonograficzne może skutecznie ocenić stan tkanek miękkich, takich jak mięśnie, więzadła i płyn maziowy. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich na obrazie USG widoczne są nie tylko struktury kości. Kolejną zaletą w stosunku do promieni rentgenowskich jest brak ekspozycji na promieniowanie.
• MRI: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia imponujący obraz stanu więzadeł, mięśni i chrząstki. Z reguły MRI zapewnia pełny obraz stopnia rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i obecności chorób współistniejących w stawie biodrowym.
• Badania laboratoryjne: Czasami trudno jest odróżnić procesy zapalne zapalenia stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów). Aby rozróżnić zwyrodnieniowe zaburzenia zapalne lub metaboliczne spowodowane przez chorobę stawów, w klinice można wykonać badania krwi.

Ta choroba wymaga połączonej diagnozy. Na pierwszym etapie lekarz rozmawia z pacjentem, określa skargi na ból i inne czynniki, które powodują niepokój.

Następnie pacjent jest badany w celu zidentyfikowania nieprawidłowości w chodzie, różnicy w długości zdrowej i obolałej kończyny, a także bólu, który występuje podczas badania dotykowego.

Ponadto bada się wrażliwość dotkniętych obszarów w celu ich zmniejszenia i przeprowadza się proces określania funkcji sąsiednich stawów. Już na tym etapie diagnozy lekarz może postawić przypuszczalną diagnozę: choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego w jednym lub innym stadium.

Po rozmowie i inspekcji nadszedł czas na badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Pierwszą rzeczą, jaką pacjent przechodzi na zdjęcia rentgenowskie. Badanie i radiogramy osiowe dają lekarzowi możliwość zobaczenia niemal pełnego obrazu choroby.
• Jeśli radiogramy są niewystarczające, pacjent zostaje wysłany do rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
• Istotą badań laboratoryjnych jest zarówno analiza krwi w celu identyfikacji procesów zapalnych w organizmie, jak i pobranie płynu maziowego przez nakłucie. Za pomocą tego ostatniego można zaobserwować, czy zmienił się skład tego płynu, ponieważ zmiany te są często przyczyną rozwoju zwyrodnienia stawów.

Leczenie choroby

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych, jak również jej rozpoznanie, należy połączyć. Uważa się, że jedynym pewnym sposobem na pozbycie się choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest operacja.

W tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów powinna być leczona w inny sposób. Tutaj wszystko zależy nie tylko od stanu pacjenta, ale także od stadium choroby.

Zapalenie stawów pierwszego stopnia można całkowicie wyleczyć bez operacji. Oczywiście leczenie to jest skomplikowane i wymaga wiele wysiłku, który pacjent musi zrobić, aby odzyskać zdrowie.

Zakres zabiegów wykonywanych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje:

• leczenie farmakologiczne w celu złagodzenia stanu zapalnego, zmniejszenia bólu i poprawy metabolizmu w stawie;
• pacjent musi regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia zalecane przez lekarza;
• dieta w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego pierwszego stopnia również odgrywa ważną rolę, ponieważ od prawidłowego odżywiania zależy zwłaszcza krążenie krwi i procesy metaboliczne w organizmie iw stawie biodrowym.

W przypadku drugiego stopnia choroby nie można mówić o całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ deformacja występowała już w kościach, jednak za pomocą niektórych procedur można odroczyć operację na dłuższy okres lub całkowicie jej uniknąć.

Oprócz leczenia za pomocą wszystkich tych samych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, zestawu ćwiczeń i specjalnej diety, w przypadku artrozy stawu biodrowego drugiego stopnia leczenie szpitalne jest również wymagane 1-2 razy w roku.

Trzeci etap choroby zwyrodnieniowej stawów wymaga operacji. Tkanka stawowa jest poważnie wyczerpana, deformacja stawu jest nieodwracalna i prawdopodobnie nie ma innego wyjścia. Są jednak szczególnie wytrwali pacjenci, którzy dzięki niesamowitym wysiłkom i ciągłej pracy nad sobą osiągają znaczącą poprawę bez interwencji chirurgicznej.

Ogólnym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest zmniejszenie bólu, utrzymanie lub poprawa ruchomości stawów, spowolnienie postępu choroby zwyrodnieniowej stawów i poprawa „jakości życia” pacjenta.

Głównym sposobem leczenia we wczesnych stadiach choroby jest wyeliminowanie tzw. „Czynników ryzyka”. Na przykład jednostronne naruszenie osi kończyny dolnej, nadwagi lub zaburzeń metabolicznych.

Leczenie zachowawcze wymaga zmiany stylu życia i nawyków pacjenta.

Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu choroby stawów biodrowych są:

• Leki przeciwzapalne;
• W początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stosuje się leki z grupy chondroprotektorów i protezy płynu maziowego.
• Fizjoterapia zwyrodnienia stawów biodrowych jest obecnie bardzo zróżnicowana i obejmuje:
• Różne rodzaje masażu (w tym masaż podwodny);
• Wykorzystanie „mokrego ciepła”;
• Ćwiczenia na wzmocnienie mięśni, rozciąganie i koordynację;
• Terapia ciepłem (połączenie ekspozycji na ciepło i zimno);
• Hydro i balneoterapia;
• Elektroterapia.

Wykorzystanie struktur ortopedycznych:

1. Rozładunek bolących stóp podczas chodzenia z laską;
2. Zastosowanie poduszek w kształcie klina, podnoszenie siedzeń, orteza.

Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosuje się, gdy nieskuteczność leczenia zachowawczego w zaawansowanych stadiach choroby.

Wśród operacyjnych metod leczenia artrozy stawu biodrowego, w zależności od etiologii, klinicznego zdjęcia rentgenowskiego i innych czynników, należy zastosować:

1. Operacja zachowująca połączenie stawów - osteotomia korekcyjna bliższej kości udowej i miednicy;
2. Operacje, w których zamyka się staw biodrowy - artrodeza;
3. Operacja, w której staw biodrowy jest zastępowany - endoprotetyka

Zasady - jak leczyć zwyrodnienie stawów - zależą od ciężkości choroby. Dzięki pierwszemu stopniowi możliwe jest całkowite przywrócenie struktury chrząstki metodami zachowawczymi, przy czym drugi, aby zatrzymać postęp choroby, a trzeci stopień wymaga radykalnego leczenia za pomocą operacji.

W zależności od stopnia choroby decyduje się, jak leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego. Jeśli jest to pierwszy lub drugi stopień patologii, leczenie powinno być kompleksowe i przeprowadzane ściśle według planu.

Przede wszystkim ma na celu łagodzenie bólu i stanów zapalnych w tkankach stawów. W tym celu tradycyjnie przepisywane są leki przeciwzapalne niesteroidowe.

Jeśli ból i stan zapalny są zbyt wyraźne, dopuszcza się dostawowe podawanie kortykosteroidów. Ponadto, terapia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego powinna być ukierunkowana na przywrócenie chrząstki.

W tym celu konieczne jest poprawienie ukrwienia (leku trental) i żywienia chrząstki stawowej. Proces zwyrodnieniowy można zawiesić za pomocą specjalnych środków - chondroprotektorów.

Siarczan chondroityny jest uważany za najbardziej skuteczny. Gimnastyka w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest bardzo ważna dla normalizacji funkcji motorycznych i poprawy kondycji mięśni ud.

Powinien być delikatny iw żadnym wypadku nie powodować dodatkowego bólu i nie powodować urazu. Ćwiczenia są wykonywane na uprowadzeniu i obrocie uda wewnątrz. Uczyń je lepszymi w pozycji leżącej. Jeśli choroba jest ciężka, lekarz przepisuje operację wymiany stawu.

Trzecim etapem choroby jest deformacja stawów stawu biodrowego. Chrząstka staje się coraz cieńsza i może całkowicie się zapaść.

Zmiany kości pod nim - wyrostki kostne (osteofity) pojawiają się na jego krawędziach. Dzięki temu powierzchnia stawowa kompensuje utratę chrząstki. Powodują również deformację złącza.

Tradycyjne metody leczenia

Jak wspomniano powyżej, ważną częścią leczenia stawów stawów biodrowych jest dieta. Dieta pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów powinna być zrównoważona i zawierać wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.

Podstawą każdej tkanki w ludzkim ciele jest białko, więc musisz jeść produkty mleczne i fasolowe, a także galaretki i mało tłuste galarety.

Należy wziąć pod uwagę czynnik, który celem diety, oprócz nasycania ciała niezbędnymi pierwiastkami śladowymi, jest utrata masy ciała. Ma to na celu zmniejszenie obciążenia złącza. Na tej podstawie konieczne jest zmniejszenie spożycia tłustych, słonych i innych wysokokalorycznych pokarmów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego środkami ludowymi może złagodzić ból i zmniejszyć niektóre niekorzystne procesy w tej chorobie. Jednak wszelkie recepty tradycyjnej medycyny przed użyciem powinny być skoordynowane z lekarzem i mieć zastosowanie tylko za jego zgodą.

Oto kilka metod stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Pokrój liść kapusty nożem, rozprowadź go z miodem i przymocuj do obolałego stawu na noc, owijając go celofanem i wełnianym bandażem.
• Przetrzyj nalewkę z glistnika w oliwie z oliwek. Aby go przygotować, wlej 7-8 łyżek łodyg roślinnych z litrem oleju i nalegaj na dwa tygodnie.
• Sok z aloesu miesza się z liśćmi eukaliptusa i liśćmi mięty i nakłada tę kompozycję na ból stawów kilka razy dziennie.
• Leczenie artrozy stawu biodrowego za pomocą soli jest również powszechne, ponieważ suche ciepło ma korzystny wpływ na pozbycie się stanu zapalnego i bólu. W torbie z grubej tkaniny wlej wstępnie podgrzaną sól do patelni lub piekarnika i przymocuj ją do bolącego miejsca.

W medycynie ludowej istnieje wiele skutecznych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych:

• Nalewki i wywary używane wewnątrz (istnieje wiele receptur na przygotowanie tradycyjnych leków leczniczych, opartych na czosnku, cytrynach i mumii oraz różnych częściach roślin, miodzie itp.);
• Maści na bazie różnych naturalnych składników (maść z glistnika, oleju eukaliptusowego, aloesu i innych roślin);
• Kompresy i kąpiele (liście kapusty, kąpiele z topinamburem itp.).

Stosując wszystkie środki ludowe, należy pamiętać, że nie ma gwarancji 100% odzyskania.

Według statystyk medycznych ponad połowa osób z chorobą zwyrodnieniową stawów ma nadwagę. Oznacza to, że priorytetowym zadaniem każdej osoby, która odkryła przynajmniej początkowy etap choroby, powinna być normalizacja masy ciała.

Ponadto na stan stawów i ich strukturę bezpośrednio wpływają szkodliwe substancje zawarte w żywności. Ostrość tego problemu wzrasta dla osoby, która spożywa mięso, kurczaka i pokarm dla ryb.

Nowoczesne technologie hodowli zwierząt gospodarskich i ich dalsze przetwarzanie nasyca je substancjami niebezpiecznymi i prowokującymi rozwój procesów zwyrodnieniowych w stawach.

Dlatego osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych lub mające predyspozycje do jej wystąpienia powinny uważać na tę grupę produktów spożywczych.

Z wyjątkiem przypadków interwencji chirurgicznej leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego występuje w domu. Oznacza to, że pacjent przyjmuje wszystkie leki przepisane przez lekarza, uczestniczy w niezbędnych zabiegach fizjoterapeutycznych, wykonuje zestaw ćwiczeń w ramach ćwiczeń terapeutycznych i wszystkie inne zalecenia lekarza.

To, czego każdy powinien się obawiać, to metody niesprawdzone w praktyce lub niebezpieczne dla zdrowia stawów. Istnieje wiele sposobów leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Poniżej przedstawiamy przepisy na popularne leczenie, które okazały się najbardziej skuteczne w zwalczaniu tej poważnej choroby.

• Kompresy z kapusty. Liść kapusty posmaruj miodem gryczanym i przyklej do obolałego miejsca, zawiąż szmatką, a na wierzchu ciepłym szalikiem. Procedura jest przeprowadzana w nocy, musisz usunąć kompres rano.
• Krem z krzyża. Przekręć przez maszynkę do mięsa 200 gr. biały korzeń krzyża (można kupić w aptece), zmieszany ze słoniną - 400 gr. Mieszać mieszaninę na małym ogniu przez 7 minut. Otrzymany krem ​​wcierać w bolący punkt na noc.
• Olej z glistnika. 8 łyżek posiekanych łodyg i liści glistnika zalać 1 litrem. oliwa z oliwek, przykrycie i przez 2 tygodnie umieścić w ciemnym ciepłym miejscu. Po wysiłku. Ludowe leczenie stawu biodrowego zaleca codzienne wcieranie mieszaniny w ból stawu.
• Nalewka z bzu. Młode liście bzu 50g. zalać 0,4 l. wódka nalega na 10 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Przecedzić przez gazę i wziąć 50 czapek. przed jedzeniem.

Należy pamiętać, że skuteczność leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest niewielkim zazdrością. Zacznij:

1. pozbyć się zbędnych kilogramów, aby zmniejszyć obciążenie bolących stóp,
2. weź witaminy A, C, E
3. Weź suplement kolagenowy Ultra, który ma korzystny wpływ na chrząstkę i tkankę kostną,
4. chodzić więcej
5. rób gimnastykę.

Jeśli robisz to regularnie, nie będziesz musiał wiedzieć, jak leczyć artrozę - twoje nogi będą zdrowe, a ból zniknie na zawsze.