Ze względu na wzrost średniej długości życia populacji w naszym kraju osteoporoza staje się coraz bardziej powszechna. Najbardziej dokładną i nowoczesną metodą diagnozowania tej choroby jest osteodensytometria. Jakie są cechy tej metody badawczej, komu jest ona pokazywana i komu nie wolno - przeczytaj w naszym artykule. Dowiesz się również, czy przed procedurą i sposobem wykonania skanowania potrzebne jest specjalne szkolenie.

Co to za procedura?

Osteodensytometria to procedura diagnostyczna, która pozwala zmierzyć gęstość struktur kostnych. Podczas skanowania urządzenie porównuje gęstość kości pacjenta z podobnymi danymi u osoby zdrowej.

Podczas zabiegu badany obszar ciała poddawany jest promieniowaniu rentgenowskiemu, ale jego dawka jest minimalna. Badanie to jest bezbolesne i przeprowadzane metodą nieinwazyjną. Za pomocą osteodensytometrii można wykryć brak równowagi w składzie mineralnym tkanki kostnej, zmniejszenie gęstości struktur kostnych najczęściej wskazuje na poważną chorobę.

Kto jest przepisany do tego testu?

Osteodensytometrię przepisuje się głównie w celu ujawnienia podstawowych objawów osteoporozy. Ta choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat, u których występują zmiany hormonalne. Osteoporoza charakteryzuje się zmniejszoną zawartością wapnia, aw rezultacie osłabieniem kości szkieletu. Dzięki tej diagnozie wzrasta ryzyko złamań kości i złamań.

Wskazania:

1. Ten typ diagnozy jest często przepisywany kobietom po menopauzie, jeśli nie przyjmują estrogenów.
2. Również w grupie ryzyka są wrażliwi i wysocy przedstawiciele słabszej płci, badanie pokazano ze wzrostem od 175 cm i wagi do 56 kg.
3. Procedura jest zalecana dla kobiet, których bliscy krewni mieli złamanie biodra.
4. Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki hormonalne, barbiturany.
5. Badanie pokazuje ludzi cierpiących na cukrzycę pierwszego typu.
6. Często przypisywane tym, którzy mają przewlekłą chorobę wątroby lub nerek.
7. Zaleca się, jeśli w rodzinie są pacjenci z osteoporozą.
8. Jest stosowany w przypadku wcześniej rozpoznanej: nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc.
9. Jest to obowiązkowe dla pacjentów, którzy doznali złamania w wyniku drobnych obrażeń.
10. Jest on stosowany jako miara złożonej diagnostyki u pacjentów, którzy wykazali oznaki osteoporozy za pomocą podobnych metod badawczych.

Przeciwwskazania:

• Procedura nie dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Dzieci poniżej 14 roku życia nie mogą być badane w ten sposób, skanowanie nie jest zalecane do 20 lat bez poważnych wskazań.
• Nie ma zastosowania, jeżeli w ciągu ostatnich pięciu dni przeprowadzono badania diagnostyczne z użyciem kontrastu.
• Bezpośrednie przeciwwskazanie - badania radioizotopowe w poprzednich dwóch dniach.
• Fizycznie niemożliwe jest zbadanie w ten sposób struktur kostnych osób, które ważą ponad 130 kg.

Rodzaje osteodensytometrii

Najczęściej stan tkanki kostnej ocenia się za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ale stosuje się również osteodensytometrię ultradźwiękową.

Metoda rentgenowska

Osteodensytometria rentgenowska jest metodą najbardziej informacyjną, pozwala oszacować gęstość kości w dwóch częściach ciała - kręgosłupie i kości udowej. Wadą tej odmiany jest to, że może ona jedynie oszacować ogólną gęstość kości, podczas gdy gąbczasta kość jest pierwszą, która demineralizuje. Warto pamiętać o obciążeniu promieniowaniem podczas takiego badania, procedurę można przeprowadzić nie częściej niż raz w roku.

Metoda ultradźwiękowa

Ta metoda pozwala na pośrednią ocenę stanu struktur kostnych, może być wykorzystana do określenia prędkości fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Osteodensytometria ultradźwiękowa jest badaniem przesiewowym. Zaletami tej metody jest to, że jest bezpieczny i zajmuje trochę czasu. Ale jednocześnie ultradźwięki są mniej pouczające. Ponadto może badać tylko obwodowe formacje kostne.

Jak przygotować się do ankiety?

Ponieważ jest to rodzaj procedury rentgenowskiej, która ma charakter wysoce informacyjny i jest najczęściej używana, powiemy Ci, jak się do tego przygotować:

• Ten typ skanowania nie wymaga określonej diety. Jedyną rzeczą, którą należy wykluczyć z diety na dzień - suplementy diety wapniowej.
• Odzież powinna być swobodna i wygodna, z kieszeni należy rozłożyć wszystkie metalowe przedmioty.
• Całą biżuterię i akcesoria należy wcześniej usunąć.
• Pacjent ma obowiązek poinformować lekarza, że ​​niedawno przeszedł badanie radioizotopowe, tomografię komputerową z zastosowaniem kontrastu lub badanie z barem. Zaleca się zachowanie luki między procedurami takiego planu przez co najmniej 10 dni.
• Jeśli kobieta jest badana, powinna upewnić się, że nie jest w ciąży, ponieważ promieniowanie jest bardzo niebezpieczne dla rozwoju płodu, może powodować nieprawidłowości i anomalie, zwłaszcza na wczesnym etapie.

Technika procedury:

• Pacjent kładzie się na kanapie w niezbędnej pozycji, biorąc pod uwagę, że źródło promieniowania znajduje się pod nim.
• Obszar skanowania powinien znajdować się pod górnym czujnikiem, który mierzy stopień absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez kość.
• Jeśli kręgosłup zostanie zeskanowany, pacjent jest proszony o zgięcie nóg i postawienie małego stojaka.
• Szyja uda jest umocowana w takiej pozycji, że pięty wyglądają, zrób to za pomocą trójkątnego stojaka.
• Podczas egzaminu nie można się ruszyć.
• Skanowanie trwa co najmniej pół godziny.
• Kiedy zaleca się ponowne wyznaczenie, należy przejść procedurę na tej samej maszynie.

Warto zauważyć, że w większości przypadków kręgosłup lędźwiowy jest narażony na diagnozę, podobnie jak staw biodrowy, ponieważ te odcinki są bardziej podatne na złamania z powodu osteoporozy.

Interpretacja wyników badań

Radiolog zajmuje się analizą otrzymanych obrazów i wysyła zapis wyników skanowania do lekarza. Wyniki badania zostaną przedstawione za pomocą dwóch wskaźników:

• Indeks T - wskazuje gęstość tkanki kostnej w porównaniu z tym samym wskaźnikiem u młodego mężczyzny danej płci z maksymalną masą kostną. Normę uważa się za wskaźnik wskaźnika T - powyżej -1. Jeśli wskaźnik wynosi od -1 do -2,5, wówczas rozwija się osteopenia, jeśli poniżej -2,5 rozwija się osteoporoza.
• Indeks Z - pozwala ocenić gęstość kości w stosunku do osób tej samej płci i wieku. Dodatkowe badanie jest wyznaczane w przypadku, gdy wskaźnik ten jest mocno przeszacowany lub obniżony.

Jeśli dynamika rozwoju choroby jest ważna dla lekarza, pacjent musi przejść kilka podobnych procedur, ale nie z rzędu. Pierwsze i kolejne skany wskazują, jak szybko rozwija się osteoporoza.

Nie pękaj!

leczenie stawów i kręgosłupa

• Choroby
  • Arozroz
  • Zapalenie stawów
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Zapalenie kaletki
  • Dysplazja
  • Rwa kulszowa
  • Zapalenie mięśni
  • Zapalenie kości i szpiku
  • Osteoporoza
  • Złamanie
  • Płaskie stopy
  • Dna
  • Zapalenie korzeni
  • Reumatyzm
  • Ostrze pięty
  • Skolioza
• Stawy
  • Kolano
  • Ramię
  • Biodra
  • Stopa
  • Ręce
  • Inne stawy
• Kręgosłup
  • Kręgosłup
  • Osteochondroza
  • Szyjki macicy
  • Oddział klatki piersiowej
  • Kręg lędźwiowy
  • Przepuklina
• Leczenie
  • Ćwiczenie
  • Operacje
  • Z bólu
• Inne
  • Mięśnie
  • Pakiety

Osteodensytometria kości udowej i lędźwiowej

W jaki sposób densytometria kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej?

Densytometria osteoporozy

Podstawowe zabezpieczenia są uwzględnione, jeśli złamania zdarzają się często w twoim życiu, spiesz się do densytometrii, niezależnie od wieku. Lekarze radzą zrobić to samo dla tych, którzy muszą przyjmować glikokortykosteroidy przez długi czas (w przypadku astmy oskrzelowej, reumatoidalnego zapalenia stawów), leków przeciwzakrzepowych (heparyna), leków moczopędnych (hypotiazyd, furosemid) i leków przeciwdrgawkowych (fenobarbital). Mężczyźni powinni również sprawdzić siłę kości, ale później, po 50 latach.

Szkieletowe strefy peryferyjne.

Każdy, kto ma ból pleców;

Jeśli kręgosłup zostanie zeskanowany, pacjent jest proszony o zgięcie nóg i postawienie małego stojaka.

• Procedura nie dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Badania radioizotopowe w ciągu ostatnich 2 dni.
• Aby kontrolować leczenie osteoporozy.
• Ocenia się całkowitą gęstość kości: zarówno zwartą, jak i gąbczastą, podczas gdy występuje głównie demineralizacja kości gąbczastej;

Rodzaje badań i wskazania do

Ilościowa tomografia komputerowa (CCP).

Densytometria kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej jest najczęstszą procedurą diagnozowania osteoporozy. To właśnie te obszary szkieletu są najbardziej podatne na zniszczenie i osłabienie tkanki kostnej, dlatego densytometria rentgenowska miednicy jest wykonywana dwa razy częściej niż diagnostyka innych części ciała. Ta procedura ma jeszcze dwie nazwy: densytometrię kości i osteodensytometrię. Jest to metoda diagnostyczna, która ma na celu ilościowe ustalenie gęstości masy kostnej w pewnych obszarach kości, które tworzą szkielet ciała. Nawet ta procedura umożliwia badanie stopnia zniszczenia i utraty masy kostnej.

• Densytometria jest w stanie naprawić nawet minimalną 2-5% utratę masy kostnej. A to oznacza, że ​​możliwe jest wykrycie osteoporozy na samym początku, jeszcze na etapie osteopenii, kiedy sytuacja może być jeszcze skorygowana.
• Technika jest prosta i nie wymaga specjalnego przygotowania. To prawda, lekarze proszą przed diagnozą o zaprzestanie przyjmowania leków zawierających wapń, ostrzegają lekarza o obecności sztucznych implantów (zwłaszcza metalowych) i wchodzą w wygodne ubrania, które nie ograniczają ruchów.
• Ludzie, którzy doznali urazu kręgosłupa w wyniku upadku, wypadku, ciosu i tak dalej.
• Szyja uda jest umocowana w takiej pozycji, że pięty wyglądają, zrób to za pomocą trójkątnego stojaka.

Cechy technologii

Dzieci poniżej 14 roku życia nie mogą być badane w ten sposób, skanowanie nie jest zalecane do 20 lat bez poważnych wskazań.

Wyniki to dwie wartości:

W obecności reumatoidalnego zapalenia stawów.

Obecność promieniowania jest zalecana raz w roku, nie więcej.

Dane ankietowe i ich interpretacja

Do przeprowadzania diagnostyki USG i RTG nie są wymagane żadne specjalne działania przygotowawcze. Badania te są całkowicie bezbolesne i wykonywane są o każdej porze dnia, niezależnie od przyjmowanych pokarmów i leków. Zaleca się jednak przestrzeganie niektórych zasad.

Densytometria jest procedurą rentgenowską, która jest wskazana do wykonywania istniejących chorób tkanki kostnej, jak również do osób w podeszłym wieku, aby im zapobiec.

, Umożliwienie oceny gęstości mineralnej kości u dzieci od 3 lat i powyżej (jak wskazano przez

Wyniki uzyskane na różnych urządzeniach w różnych klinikach mogą się różnić, ale tylko nieznacznie. Jeśli jednak poddajesz się leczeniu osteoporozy, wskazane jest monitorowanie zmian gęstości kości na tym samym sprzęcie, aby zapobiec fałszywym wynikom. Powinno to być również wykonywane co 2 lata.

Densytometria kręgosłupa

Co to jest?

Terminowe badanie kręgosłupa może ujawnić osteoporozę, poznać naturę bólu kręgosłupa i zmniejszyć ryzyko złamań.

Rodzaje densytometrii

Podczas egzaminu nie można się ruszyć.

Nie ma zastosowania, jeżeli w ciągu ostatnich pięciu dni przeprowadzono badania diagnostyczne z użyciem kontrastu.

• Wskaźnik T to liczba odchyleń we wskaźnikach gęstości kości pacjenta w stosunku do wskaźników młodych zdrowych osób tej samej płci w wieku 30 lat. Norm - przy wartości powyżej -1. O początku osteopenii mówią wartości od -1 do -2.5. Jeśli dane poniżej - 2.5, możemy mówić o rozwoju osteoporozy. Test T jest stosowany do oceny rozwoju osteoporozy u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.
• Badanie kręgosłupa lędźwiowego i stawu biodrowego ma maksymalną wartość diagnostyczną, ponieważ w tych częściach często występują takie powikłania osteoporozy, takie jak złamania.

Drugą metodą badania gęstości mineralnej jest densytometria ultradźwiękowa (ultrasonometria kości). Określona przez szybkość przejścia fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną, w zależności od ich gęstości. Używany jako pokaz.

• Przygotowanie do badania obejmuje przerwanie przyjmowania jakichkolwiek leków i suplementów diety zawierających wapń na dzień przed zabiegiem. Lekarze muszą być ostrzeżeni przed podobnymi badaniami, które miały miejsce poprzedniego dnia, zwłaszcza jeśli były wykonywane z użyciem baru lub innego środka kontrastowego. Zabrania się prowadzenia wszelkiego rodzaju densytometrii w czasie ciąży lub jej najmniejszego podejrzenia. Przeprowadzenie ankiety jest wymagane, aby zachować pełną nieruchomość, zapewni wyraźny obraz i pomoże przeprowadzić ankietę bardziej szczegółowo.
• Densytometrię kręgosłupa i szyjki kości udowej wykonuje się częściej niż inne. te części szkieletu są bardziej podatne na obrażenia. Z wiekiem gęstość kości jest znacznie zmniejszona, co wynika z utraty wapnia. Wszystko to prowadzi do zakłócenia mikrostruktury kości, a dokładniej do zwiększenia ich porowatości, kruchości i kruchości. Siła kości szkieletu zmniejsza się, co prowadzi do zwiększenia liczby złamań. I najczęstsze złamanie miednicy i szyjki kości udowej.

Densytometria u dzieci

Pacjenci często mają pytania. Oto odpowiedzi na nie.

• Badanie potrwa tylko 15 minut od dwóch lat życia - częściej nie ma sensu go prowadzić. Jest to densytometria, najdokładniejsza metoda określania wytrzymałości kości, przejście do indyjskiego lata bez złamań.
• Istnieją dwa rodzaje diagnostyki: za pomocą najlepszego promieniowania rentgenowskiego i ultradźwięków. Obie są dość szybkie, bezbolesne i całkowicie tolerowane przez dorosłych i niespokojne dzieci. Jak się od siebie różnią?

Skanowanie trwa co najmniej pół godziny.

• Bezpośrednie przeciwwskazanie - badania radioizotopowe w poprzednich dwóch dniach.
• Wskaźnik Z - reprezentuje liczbę odchyleń w stosunku do zdrowych osób tej samej płci i wieku. Wartość mniejsza niż -2,5 wskazuje na rozwój wtórnej osteoporozy i wymaga dodatkowego badania.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania. Wystarczy przestrzegać następujących wskazówek:

Wskazania do badania

1. Podczas densytometrii kręgosłupa lędźwiowego pacjent powinien leżeć na brzuchu i podczas badania szyjki kości udowej po stronie przeciwnej do badanego stawu. Densytometrię wykonuje się na specjalnym stole. Czujnik porusza się powyżej badanego obszaru ciała, który przesyła informacje do ekranu monitora. Do czasu badania trwa od 10 do 30 minut. Rozbieranie się podczas badania nie jest wymagane, ale ubranie powinno być przestronne i nie powinno zawierać przedmiotów metalowych. Uzyskane dane są zapisywane na specjalnym formularzu przez radiologa, a interpretacja wyników badania przeprowadzana jest przez lekarza prowadzącego.
2. Zmniejszenie gęstości kości nazywa się osteoporozą. Według Światowej Organizacji Zdrowia jest na trzecim miejscu wśród przyczyn prowadzących do śmiertelności w starszym wieku. Jest gorszy tylko od chorób układu sercowo-naczyniowego i onkologii. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni są podatni na tę chorobę, ale ryzyko jej rozwinięcia w silnej połowie ludzkości jest znacznie niższe - tylko 10-12%. Podczas gdy u kobiet osteoporoza występuje w 35-40% przypadków.
3. Jest skierowaniem od pediatry lub specjalisty).
4. Używając ultradźwięków, zmierz gęstość kości palców i pięt - pacjent wkłada palec (lub wkłada piętę) w specjalną wnękę aparatu. Ale to mniej badań. Na jego podstawie można dokonać jedynie wstępnego wniosku i, jeśli to konieczne, skierować go na pełną densytometrię rentgenowską kręgosłupa, uda lub całego ciała, po czym zostanie dokonana dokładna diagnoza.
5. Zadaj pytanie
6. Osteodensytometria wykorzystująca promienie rentgenowskie została już nazwana przez lekarzy złotymi standardami diagnostycznymi, które umożliwiają badanie tkanki kostnej w dwóch miejscach: w kościach ud lub kręgów. Metoda zyskała dobrą reputację dzięki następującym zaletom:
7. Kiedy zaleca się ponowne wyznaczenie, należy przejść procedurę na tej samej maszynie.

Technika z

Fizycznie niemożliwe jest zbadanie w ten sposób struktur kostnych osób, które ważą ponad 130 kg.

Przygotowanie do procedury

Osteodensytometria to procedura diagnostyczna, która pozwala zmierzyć gęstość struktur kostnych. Podczas skanowania urządzenie porównuje gęstość kości pacjenta z podobnymi danymi u osoby zdrowej.

• Na dzień przestać brać suplementy wapnia;
• Szybkość procedury;
• Jako środek zapobiegawczy zaleca się poddawanie tej procedurze diagnozy zdrowia raz na dwa lata. Pozwoli to zidentyfikować chorobę w początkowych stadiach rozwoju i śledzić zmiany gęstości kości w czasie.

Osteoporoza jest wykrywana przypadkowo: występuje złamanie kręgosłupa, kości promieniowe lub szyjka kości udowej, podczas procesu leczenia przepisywane są badania i testy, a na podstawie ich wyników dokonuje się diagnozy.

1. Densytometria kości w Moskwie. Osteodensytometria
2. Regularne prześwietlenie „widzi” tylko ten etap choroby, w którym utracono już 30% gęstości kości. Jest przepisywany tylko w celu rozpoznania możliwych powikłań. W takim przypadku wykonaj prześwietlenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego w projekcji bocznej. Nie jest w stanie ujawnić wczesnych objawów osteoporozy.
3. Osteoporoza, często postrzegamy jako chorobę związaną z wiekiem, wiele osób starszych. To złudzenie jest relaksujące. Ale ponieważ wiek 30 lat zapasy wapnia w kościach zaczynają spadać, w wieku 50 lat mogą osiągnąć krytyczne minimum, a jeśli nie podejmą działania w odpowiednim czasie, będzie za późno.
4. Wysoka dokładność diagnostyczna;
5. Osteodensytometria

Osteodensytometria nie dotyczy kobiet w ciąży

Przeciwwskazania

Podczas zabiegu badany obszar ciała poddawany jest promieniowaniu rentgenowskiemu, ale jego dawka jest minimalna. Badanie to jest bezbolesne i przeprowadzane metodą nieinwazyjną. Za pomocą osteodensytometrii można wykryć brak równowagi w składzie mineralnym tkanki kostnej, zmniejszenie gęstości struktur kostnych najczęściej wskazuje na poważną chorobę.

• W sprawie procedury noszenia ubrań bez metalowych przedmiotów;
• Bezpieczeństwo - można wykorzystać do badania kobiet w ciąży.
• Densytometria wskazuje dwa parametry: punkt T i punkt Z. Pierwszym z nich jest porównanie gęstości kości badanego pacjenta ze wskaźnikiem, który jest standardem zdrowego szkieletu. Normalny wskaźnik to jeden lub więcej. Przy wskaźniku od -1 do -2,5 można mówić o niskiej gęstości mineralnej lub osteopenii. Liczba poniżej -2,5 wskazuje na osteoporozę obecną w organizmie.

Wyniki badań

Na podstawie wczesnych objawów osteoporozy można zidentyfikować:

1. Densytometria kości
2. Osteoporoza jest związana z niedoborem żeńskich hormonów estrogenowych. Ale nawet jeśli analiza wykazuje spadek ich poziomu, nie jest to podstawa do postawienia diagnozy, ale tylko powód do dalszych badań. Badanie krwi na obecność wapnia zazwyczaj nie jest związane z osteoporozą. W tej chorobie poziom wapnia we krwi jest normalny. Właśnie dlatego, że jest wymywany z kości. Nie ma więc testów laboratoryjnych, na podstawie których można by dokonać dokładnej diagnozy osteoporozy.

Osteodensytometria: co to jest, przygotowanie, jak to zrobić, przeciwwskazania

Co to za procedura?

Osteoporoza jest uleczalna, ale tylko na wczesnym etapie. Densytometria rentgenowska pomaga go wykryć.

Zdolność do uważnego badania ludzkiej tkanki kostnej.

Kto jest przepisany do tego testu?

Warto zauważyć, że w większości przypadków kręgosłup lędźwiowy jest narażony na diagnozę, podobnie jak staw biodrowy, ponieważ te odcinki są bardziej podatne na złamania z powodu osteoporozy.

Wskazania:

1. Najczęściej stan tkanki kostnej ocenia się za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ale stosuje się również osteodensytometrię ultradźwiękową.
2. Osteodensytometrię przepisuje się głównie w celu ujawnienia podstawowych objawów osteoporozy. Ta choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat, u których występują zmiany hormonalne. Osteoporoza charakteryzuje się zmniejszoną zawartością wapnia, aw rezultacie osłabieniem kości szkieletu. Dzięki tej diagnozie wzrasta ryzyko złamań kości i złamań.
3. Lekarz powinien zostać ostrzeżony o obecności metalowych implantów.
4. Wady:
5. Z-score to wskaźnik porównujący gęstość kości pacjenta ze średnim parametrem odpowiadającym wiekowi danej osoby. Jeśli różnica jest bardzo duża, potrzebne będą dodatkowe badania i analizy: radiografia, analizy biochemiczne i biopsja tkanki kostnej. Nie ma specjalnych przeciwwskazań do densytometrii.
6. Dyskomfort i zmęczenie pleców;
7. - Technika opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich i jest ulepszoną, zmodyfikowaną formą prześwietlenia.
8. Wystarczy upewnić się, że organizm otrzymuje dzienne normucalyum (1200 mg) z produktów, głównie z mleczarni. Jeśli z jakiegoś powodu go nie otrzymasz, możesz dodatkowo przyjmować wapń.
9. Ta metoda pozwala szybko, bezpiecznie i z dużą dokładnością szybko określić gęstość mineralną kości: im jest wyższa, tym bardziej odporna jest na złamania kości. Nie musisz się bać słowa „promieniowanie rentgenowskie” - intensywność napromieniowania jest 400 razy mniejsza niż w przypadku konwencjonalnego prześwietlenia. Operator densytometru nie używa nawet żadnej specjalnej ochrony.
10. Wady badania obejmują dawkę promieniowania, na którą narażony jest pacjent. T, choć jest znikoma, lepiej jest przeprowadzać diagnostykę raz w roku, nie częściej.

Przeciwwskazania:

• Radiolog zajmuje się analizą otrzymanych obrazów i wysyła zapis wyników skanowania do lekarza. Wyniki badania zostaną przedstawione za pomocą dwóch wskaźników:
• Osteodensytometria rentgenowska jest metodą najbardziej informacyjną, pozwala oszacować gęstość kości w dwóch częściach ciała - kręgosłupie i kości udowej. Wadą tej odmiany jest to, że może ona jedynie oszacować ogólną gęstość kości, podczas gdy gąbczasta kość jest pierwszą, która demineralizuje. Warto pamiętać o obciążeniu promieniowaniem podczas takiego badania, procedurę można przeprowadzić nie częściej niż raz w roku.
• Ten typ diagnozy jest często przepisywany kobietom po menopauzie, jeśli nie przyjmują estrogenów.
• Wykonywanie osteodensytometrii rentgenowskiej składa się z następujących kroków:
• Mniej pouczające;

Procedura ta nie jest wykonywana w czasie ciąży z powodu możliwego zagrożenia życia płodu.

Rodzaje osteodensytometrii

Ból podczas nagłych ruchów;

Metoda rentgenowska

„Absorpcyjna absorpcja promieniowania rentgenowskiego z dwoma źródłami energii (absorpcjometria rentgenowska z dwoma źródłami energii, w skrócie DXA lub DEXA)”

Metoda ultradźwiękowa

Jak przygotować się do ankiety?

Bez rozbierania się, kładziesz się na długim szerokim stole, specjalny ekran „unosi się” nad tobą, który „skanuje” cały szkielet w dwóch lub więcej projekcjach, jeśli wykonywana jest densytometria dwufotonowa. I tylko kości ręki, przedramienia i dolnej nogi, jeśli densytometria jest jednym fotonem. Pierwsze jest lepsze, a dane dotyczące gęstości mineralnej kręgosłupa szyjnego i bliższej kości udowej są najbardziej interesujące - gęstość kości w tych obszarach jest początkowo niższa.

• Osteodensytometria ultradźwiękowa jest uważana za bezpieczniejszą i jest zalecana przy pierwszych objawach chorób kręgosłupa lędźwiowego, osteoporozy, wszelkich chorób, które wpływają na siłę kości, zmniejszając jej wagę.
• Indeks T
• Ta metoda pozwala na pośrednią ocenę stanu struktur kostnych, może być wykorzystana do określenia prędkości fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Osteodensytometria ultradźwiękowa jest badaniem przesiewowym. Zaletami tej metody jest to, że jest bezpieczny i zajmuje trochę czasu. Ale jednocześnie ultradźwięki są mniej pouczające. Ponadto może badać tylko obwodowe formacje kostne.
• Również w grupie ryzyka są wrażliwi i wysocy przedstawiciele słabszej płci, badanie pokazano ze wzrostem od 175 cm i wagi do 56 kg.
• Pacjent leży na kanapie, pod którą jest źródło promieniowania.

Technika procedury:

• Badanie tylko struktur kostnych obwodowych (kości piętowe, piszczelowe, paliczki rąk).
• Badanie będzie możliwe po dostarczeniu. Zaleca się również odroczenie badania na kilka dni, jeśli wcześniej wykonano inne podobne procedury. Niemożliwe będzie przeprowadzenie densytometrii u pacjentów z nieodwracalnymi zmianami w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, co nie pozwoli mu na zajęcie pożądanej pozycji na stole.
• Zmniejszenie wzrostu człowieka;
• -
• - jest metodą pomiaru gęstości mineralnej kości w celu określenia „zdrowia kości”, oceny prawdopodobieństwa złamań i sformułowania zaleceń dotyczących dalszego badania i leczenia pacjentów ze zidentyfikowanymi zmianami.
• Procedura jest bezbolesna, nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Operator densytometru rejestruje wynik i wydaje wnioski i zdjęcia w swoich rękach. Inny specjalista, zwykle reumatolog, interpretuje wyniki i diagnozuje.
• Główne zalety osteodensytometrii ultradźwiękowej:

- wskazuje gęstość tkanki kostnej w porównaniu z tym samym wskaźnikiem dla młodego mężczyzny twojej płci, który ma maksymalną masę kostną. Normę uważa się za wskaźnik wskaźnika T - powyżej -1. Jeśli wskaźnik wynosi od -1 do -2,5, wówczas rozwija się osteopenia, jeśli poniżej -2,5 rozwija się osteoporoza.

Ponieważ jest to rodzaj procedury rentgenowskiej, która ma charakter wysoce informacyjny i jest najczęściej używana, powiemy Ci, jak się do tego przygotować:

Interpretacja wyników badań

Procedura jest zalecana dla kobiet, których bliscy krewni mieli złamanie biodra.

• Nad kanapą zainstalowany jest czujnik, który rejestruje stopień absorpcji promieni rentgenowskich przez tkankę kostną Diagnoza osteoporozy jest również możliwa za pomocą ilościowej tomografii komputerowej, wysoce informacyjnej metody, która pozwala na selektywne badanie gąbczastej i zwartej materii kostnej. Jednak tej procedurze towarzyszy wysoka ekspozycja na promieniowanie.
• Siła kości szkieletu zależy od zawartości fosforanu i węglanu wapnia. Zmniejszenie gęstości mineralnej szkieletu prowadzi do kruchości kości i nazywa się osteoporozą. Densytometria kręgosłupa pozwala na szybkie rozpoznanie zmian patologicznych w trzonach kręgów i zapobieganie ich złamaniom, deformacji klatki piersiowej.

To jest densytometria.

Osteodensytometria kręgosłupa

Densytometrię można wykonać w Moskwie w klinikach Patero na densytometrze firmy „Hologic” (USA).

1 l jogurtu lub chudego mleka,

Kto ma przepisaną densytometrię kręgosłupa?

• Bezpieczeństwo, które pozwala na badanie kobiet w ciąży, dzieci i osób starszych;
• Indeks Z
• Ten typ skanowania nie wymaga określonej diety. Jedyną rzeczą, którą należy wykluczyć z diety na dzień - suplementy diety wapniowej.
• Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki hormonalne, barbiturany.

Podczas badania kręgosłupa nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych i umieszczone na stojaku.

Rodzaje osteodensytometrii

Densytometrię przedstawiono w następujących kategoriach pacjentów:

Densytometria to bezbolesna, nieinwazyjna metoda określania gęstości kości za pomocą fal ultradźwiękowych lub rentgenowskich. Służy do wykrywania rozwoju osteoporozy i zapobiegania jej powikłaniom.

• Dzisiaj densytometria kręgosłupa i szyjki kości udowej jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi osteoporozy. Głównymi wrogami zdrowego szkieletu są wiek i zmiany hormonalne w organizmie. Dlatego kobiety często cierpią na łamliwość kości, ponieważ w wieku dorosłym doświadczają okresu menopauzy, w której tkanka kostna jest poważnie uszkodzona z powodu braku równowagi hormonalnej. Dzięki diagnostyce rentgenowskiej i ultrasonograficznej choroba może zostać zauważona na wczesnym etapie, a nie wtedy, gdy nie będzie podlegać zabiegom medycznym.
• Obecnie densytometria kości

Patero Klnik jest wyposażony w dwuenergetyczny osteodensytometr rentgenowski serii QDR, model Discovery A, produkowany przez Hologic (USA). Wyposażone w programy komputerowe, które umożliwiają dodatkowe przetwarzanie danych według różnych kryteriów.

200 g twardego sera (parmezan, cheddar, szwajcarski),

• - pozwala ocenić gęstość kości w stosunku do osób tej samej płci i wieku. Dodatkowe badanie jest wyznaczane w przypadku, gdy wskaźnik ten jest mocno przeszacowany lub obniżony.
• Odzież powinna być swobodna i wygodna, z kieszeni należy rozłożyć wszystkie metalowe przedmioty.

Badanie pokazuje ludzi cierpiących na cukrzycę pierwszego typu.

Podczas badania szyjki kości udowej nogi są przymocowane do trójkątnego wspornika, tak aby pięty były wyciągane na zewnątrz.

Jak wykonuje się osteodensytometrię?

Jako badanie profilaktyczne kobiet i mężczyzn powyżej 65 i 70 lat, odpowiednio.

• „Złoty standard” jest rozpoznawany jako absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DEXA) lub osteodensytometria rentgenowska, metoda badania gęstości kości za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Oceniany jest stopień jej osłabienia przez struktury kości w dwóch punktach, trzonach kręgów i kości udowej.
• Zaleca się nie tylko regularne zdawanie testów i poddanie się badaniu fizycznemu w wieku dojrzałym. Czynniki ryzyka osteoporozy obejmują osoby prowadzące siedzący tryb życia, mające genetyczne predyspozycje do choroby, nadużywające palenia i alkoholu.
• (Densytometria kości - DEXA)

Na szczególną uwagę:

4 puszki konserwowanych sardynek

Densytometria

BADANIE SIŁY

Całą biżuterię i akcesoria należy wcześniej usunąć.

Często przypisywane tym, którzy mają przewlekłą chorobę wątroby lub nerek.

PROSIMY O TABELĘ

Podczas zabiegu konieczne jest utrzymanie stałej pozycji ciała.

Przy długotrwałym stosowaniu ogólnoustrojowych kortykosteroidów, diuretyków pętlowych, leków przeciwdrgawkowych.

Zalety tego typu diagnozy:

DAILY CALCIUM NORM ZAWIERA:

• Zaleca się zaliczenie testów, wykonanie badania rentgenowskiego lub diagnostyki ultrasonograficznej kobiet z początkiem menopauzy, szczególnie wcześnie. Zwiększone ryzyko osteoporozy u osób o niskiej masie ciała (kobiety poniżej 55 kg, mężczyźni poniżej 70 kg). Z brakiem wapnia i witaminy D, przyjmowaniem kortykosteroidów, niedoborem estrogenów, osteoporoza występuje również częściej. Densytometria jest obowiązkowym badaniem dla osób cierpiących na choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność tarczycy) i chorób o charakterze reumatycznym. Densytometria to kompleksowe badanie obejmujące promieniowanie rentgenowskie, diagnostykę ultrasonograficzną i testy kliniczne. Według gatunków dzieli się na:
• - Jest to standardowa metoda pomiaru gęstości kości (szacowanie utraty gęstości kości) i nie jest alternatywą dla klasycznej radiografii kości szkieletowych.
• Frax
• 1 łyżeczka oleju sezamowego
• Jednak lekarze zauważają, że dokładność wyników badań ultrasonograficznych jest wciąż niższa i niższa od prześwietlenia rentgenowskiego, poza tym możliwe jest badanie tak zwanych struktur kości obwodowych za pomocą ultradźwięków: falangi palców, pięt i kości goleni.
• Osteodensytometria to nowoczesne, nieinwazyjne badanie tkanki kostnej za pomocą ultradźwięków i promieni rentgenowskich.

NIE PRZERWAJ NAS!

Pacjent ma obowiązek poinformować lekarza, że ​​niedawno przeszedł badanie radioizotopowe, tomografię komputerową z zastosowaniem kontrastu lub badanie z barem. Zaleca się zachowanie luki między procedurami takiego planu przez co najmniej 10 dni.

Zaleca się, jeśli w rodzinie są pacjenci z osteoporozą.

Densytometria rentgenowska trwa około pół godziny. Zaleca się powtarzanie badań tego samego aparatu.

Z zaburzeniami hormonalnymi (cukrzyca, nadczynność przytarczyc);

Wysoce pouczające badania;

Czy można zarządzać densytometrią ultradźwiękową i nie narażać się na promieniowanie?

Ilościowa densytometria ultradźwiękowa (CUDM);

Niektórzy wolą przejść pełne badanie radiograficzne, czy jest bardziej wiarygodne?

Samo badanie, densytometria, polega na skanowaniu kości niewidzialnymi promieniami rentgenowskimi przy niskiej dawce ładunku jonizującego za pomocą dwóch przepływów energii, co umożliwia przeprowadzenie badania tak dokładnie i szybko, jak to możliwe. Urządzenia do prowadzenia densytometrii są wyposażone w specjalne oprogramowanie, które zawiera programy standardowych wskaźników płci i wieku. Podczas przeprowadzania densytometrii uzyskane dane są porównywane z nimi i obliczane są odchylenia od wskaźników statystycznych.

Czy można określić brak wapnia, a tym samym ryzyko osteoporozy, za pomocą badań krwi?

- program indywidualnej oceny 10-letniego ryzyka złamań biodra w osteoporozie i innych złamaniach, z uwzględnieniem dodatkowych czynników ryzyka.

Jeśli wyniki densytometrii są prawidłowe, to profilaktyczne spożycie wapnia nie jest potrzebne?

Densytometria, osteodensytometria, densytometria, gdzie robić, densytometria kości, densytometria w Moskwie, densytometria kości, diagnostyka osteoporozy, densytometria

Zwykle ta metoda jest stosowana do badania kręgosłupa: pozwala przeniknąć istotę tkanki kostnej i dowiedzieć się, jak silna jest, określając stosunek fosforanu i wapnia. Ponadto diagnoza pozwala określić: w jaki sposób zachodzi proces mineralizacji, czy tkanka kostna jest podatna na redukcję masy ciała W przypadku spadku masy kostnej ryzyko złamań wzrasta wielokrotnie u osoby, co wymaga leczenia chirurgicznego lub przebiegu profilaktycznego. W końcu, jak wiesz, lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Densytometria kości lub osteodensytometria to szybkie i bezbolesne badanie!

Jeśli kobieta jest badana, powinna upewnić się, że nie jest w ciąży, ponieważ promieniowanie jest bardzo niebezpieczne dla rozwoju płodu, może powodować nieprawidłowości i anomalie, zwłaszcza na wczesnym etapie.

Densytometr kości w klinikach Patero, badanie densytometryczne

Jest stosowany w przypadku wcześniej rozpoznanej: nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc.

Przeciwwskazaniami do wykonywania densytometrii rentgenowskiej są:

• W obecności osteoporozy u bliskich krewnych możliwe jest zbadanie wszystkich struktur kostnych.
• Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DRA); Medyczne wskazania do densytometrii są określane przez następujących specjalistów: endokrynologa, reumatologa, pediatrę, ginekologa-endokrynologa, hematologa, dietetyka, neuropatologa, traumatologa, terapeuty.
• Badanie całego ciała 300 g bananów Lędźwie: dla mężczyzn w wieku 60 lat i starszych Pacjent kładzie się na kanapie w niezbędnej pozycji, biorąc pod uwagę, że źródło promieniowania znajduje się pod nim.

Podczas wykonywania densytometrii na sprzęcie PATERO CLINIC dawka promieniowania jest zminimalizowana i wynosi mniej niż 1/10 dawki standardowego RTG klatki piersiowej.

Obecność ciąży i laktacji W przypadku złamań spowodowanych niewielkimi skutkami Wady obejmują: ilościowe rezonans magnetyczny (MRTT), główne wskazania kliniczne do stosowania densytometrii: - rozszerzony program analizy minerałów skład ciała, który pozwala również określić stosunek tkanki mięśniowej i tłuszczowej ciała; Uzyskane informacje są wykorzystywane przez endokrynologów i dietetyków w opracowywaniu schematu leczenia lub ocenie skuteczności wcześniej stosowanego leczenia Densytometrię należy przeprowadzać co 2 lata u wszystkich kobiet po 45 latach. Ale te normy są tylko dla tych, których matki nie cierpią na osteoporozę, którzy nie mają nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (w tym wczesnej menopauzy) i którzy nie cierpią z powodu wyraźnego deficytu masy ciała. Jeśli te czynniki ryzyka są obecne w twoim życiu, masz dwoje lub więcej dzieci, lub odwrotnie, nie urodziłeś się nawet raz, a jeśli miałeś złamania, podejmij badanie wcześniej niż 40 lat. Czasami - kości przedramienia.

Osoby podejrzane o osteoporozę;

Kręgosłup lędźwiowy i staw biodrowy to obszary, w których najczęściej wykonuje się densytometrię, gdzie występuje większość złamań związanych z osteoporozą, w razie potrzeby można zmierzyć gęstość kości uda, kości przedramienia lub wykonać densytometrię całego ciała.

Wskazania kliniczne do densytometrii

Obszar skanowania powinien znajdować się pod górnym czujnikiem, który mierzy stopień absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez kość.

Jest on stosowany jako miara złożonej diagnostyki u pacjentów, którzy wykazali oznaki osteoporozy za pomocą podobnych metod badawczych.

• Badanie za pomocą środków kontrastowych w ciągu ostatnich 5 dni;

Densytometria kręgosłupa

Regularny ból w dolnej części pleców lub za mostkiem jest dość częstym zjawiskiem, spowodowanym w ponad połowie przypadków osteoporozą kości kręgosłupa. Jednocześnie deformacja kręgów, spowodowana utratą tkanki kostnej w okolicy lędźwiowej, powoduje ból pleców oraz w kręgach osi mostkowej szkieletu - ból za mostkiem.

Istnieje wiele powodów, które powodują mechanizm utraty kości, z których wiele ma charakter naturalny (postmenopauza, starość), niektóre są wynikiem procesów patologicznych w organizmie lub wynikiem przyjmowania różnych leków.

Densytometria kręgosłupa pozwala ocenić stan struktury kości i nie tylko zdiagnozować chorobę z dużym stopniem pewności, ale także określić stopień zmian patologicznych, ich odwracalność, a także systematycznie monitorować pozytywne zmiany zachodzące w wyniku leczenia.

Osteoporoza

Osteoporoza jest najczęstszą chorobą tkanki kostnej, objawiającą się zmniejszeniem ich masy z powodu zmniejszenia gęstości mineralnej kości (BMD). W zależności od przyczyn, które uniemożliwiają normalne wchłanianie i transport wapnia, osteoporoza jest podzielona na 2 typy:

Zdecydowana większość przypadków pierwotnej osteoporozy (ponad 85%) wiąże się ze zmianami hormonalnymi występującymi w okresie pomenopauzalnym. Zmniejszenie produkcji estrogenów bezpośrednio wpływa na intensywność metabolizmu wapnia, co powoduje zmniejszenie BMD. Ponadto okres pomenopauzalny charakteryzuje się aktywacją procesów resorpcji kości, to znaczy objętość „wchłanialnego” wapnia z kości znacznie przewyższa ilość wchodzącego.

Jedną z przyczyn wtórnej osteoporozy jest patologia przewodu pokarmowego, która zakłóca wchłanianie wapnia, a także niedobór witaminy D, który występuje z następujących powodów:

• niedostateczna konsumpcja z jedzeniem;
• naruszenie procesów metabolicznych, które powodują jego powolne tworzenie się skóry pod działaniem promieni ultrafioletowych;
• niewrażliwość organizmu na witaminę z powodu braku lub braku receptorów, które przekształcają prowitaminę D, uzyskaną w wyniku naturalnej syntezy, w witaminę D.

Innym powodem rozwoju wtórnej osteoporozy jest wzrost poziomu glikokortykosteroidów lub kortykosteroidów w organizmie z następujących powodów. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w leczeniu różnych chorób: alergicznego zapalenia skóry, chorób oczu, chorób reumatologicznych. Na liście nadal znajduje się guz przysadki, który ma stymulujący wpływ na wytwarzanie hormonów przez korę nadnerczy i guz kory nadnerczy.

Koncepcja densytometrii

Densytometria jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną opartą na zmianie intensywności promieniowania (najczęściej promieni rentgenowskich) po przejściu przez tkankę kostną. W zależności od rodzaju wykorzystywanego promieniowania (promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki, rezonans magnetyczny), w konstrukcji densytometru przewidziano grzejnik i przyrząd, który jest w stanie zmierzyć końcową szybkość promieniowania, transmitowaną przez kość lub odbijaną od niej.

Czynnikiem determinującym szybkość transmisji promieniowania i stopień jego absorpcji przez tkanki jest gęstość mineralna kości (BMD). Dane uzyskane w wyniku badania są konwertowane przez oprogramowanie na dane ilościowe wykorzystywane w diagnozie.

Głównym celem densytometrii kręgosłupa jest identyfikacja przyczyn bólu, a także monitorowanie wyników trwającej terapii medycznej mającej na celu zmniejszenie tempa postępu osteoporozy i maksymalne możliwe przywrócenie struktury kości.

Ponadto badanie BMD kręgosłupa jest zawarte w standardowym kompleksie diagnostyki densytometrycznej osteoporozy kości u dorosłych. Ze względu na fakt, że najbardziej pouczające są dane uzyskane z badania części szkieletu, które są poddawane największemu obciążeniu podczas życia, densytometria kręgosłupa i szyjki kości udowej to obszary komplementarne, zgodnie z którymi możemy ocenić rozwój układowego metabolizmu mineralnego w tkance kostnej.

Densytometria kręgosłupa, przeprowadzona w celu identyfikacji zmian strukturalnych w szkielecie osiowym, obejmuje następujące metody radiacyjne:

• klasyczne badanie rentgenowskie;
• Densytometria rentgenowska;
• absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii;
• tomografia komputerowa (CT);
• metoda KUI (USG ilościowe);
• tomografia rezonansu magnetycznego.

Klasyczne zdjęcie rentgenowskie

Ta metoda nie powinna być uważana za skuteczny sposób na wczesne rozpoznanie osteoporozy, ponieważ spadek BMD na zdjęciu rentgenowskim jest widoczny tylko przy utracie ponad 25% gęstości. Metoda ta ma jednak pewne zalety, ponieważ w badaniu różnych części kręgosłupa, gdzie utrata gęstości występuje przede wszystkim (zwłaszcza w rejonie piersiowym i lędźwiowym), badanie to pozwala na określenie rozwoju deformacji kręgów z dużą dokładnością.

Jednocześnie odkształcenia są wykrywane przez przeprowadzenie pełnej analizy parametrów wymiarowych kręgów w rejonie piersiowym i lędźwiowym w porównaniu z ich normalnym rozmiarem. Pomimo faktu, że zmiana kształtu kręgów wyraźnie wskazuje na działającą formę osteoporozy, możliwe jest również wykrycie bardzo małych zmian odpowiadających wczesnemu stadium choroby.

Densytometria rentgenowska kręgosłupa

Metoda pozwala ocenić stan ilościowy i jakościowy masy kostnej w kręgosłupie. Ponieważ to ilość substancji mineralnych w kości jest decydującym wskaźnikiem jej siły, wykorzystanie zdolności kości do absorbowania promieniowania jonizującego o różnych intensywnościach, bezpośrednio zależnych od jego gęstości, stanowiło podstawę densytometrii rentgenowskiej.

Podczas przeprowadzania diagnostyki zmierz stopień absorpcji promieniowania przez substancję kostną, określając gęstość kości na podstawie uzyskanych wyników. Wyniki badania uzyskane przy użyciu tej metody nie mogą być uważane za 100% dokładne, ponieważ ich zniekształcenie może spowodować całkowitą grubość kości i procent tłuszczu w szpiku kostnym, co znacznie wpływa na stopień absorpcji promieniowania rentgenowskiego.

Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii

Najbardziej pouczająca technika stosowana do diagnozowania zmian w kręgosłupie lędźwiowym, biodrze i kości udowej. Podczas korzystania z tej metody wykorzystywane są dwa rodzaje energii, pozwalające na badanie wszelkich kości, niezależnie od liczby otaczających je tkanek miękkich.

Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii ma szereg pozytywnych cech, które odróżniają ją od innych metod diagnostycznych:

• wysoka czułość;
• mała dawka promieniowania;
• szybkość procedury;
• zdolność do wykrywania zmian strukturalnych w kręgach;
• rozsądna cena.

Tomografia komputerowa (CT)

Ten typ skanowania stosuje się głównie przy skanowaniu osi szkieletu i określa się trójwymiarowy obraz różnych warstw kości, dzięki czemu można uzyskać informacje o gęstości mineralnej wewnętrznych porowatych kręgów (beleczek) i górnych gładkich (korowych) warstw. Należy jednak zauważyć, i szereg niedociągnięć, w szczególności:

• niewystarczająca wysoka dokładność;
• silne promieniowanie jonizujące;
• wysoki koszt;
• czas trwania.

Czynią tę metodę nie tak popularną w medycynie diagnostycznej.

Ilościowe USG (QIT lub Densytometria ultradźwiękowa)

Technika ta pozwala uzyskać ilościowe informacje na temat struktury i masy tkanki kostnej, dzięki porównaniu dwóch wskaźników: prędkości ultradźwięków w kości i stopnia tłumienia fali ultradźwiękowej podczas przechodzenia przez kość. Ponieważ nie wszystkie urządzenia używane do EIC mają zdolność przekazywania fal ultradźwiękowych przez wewnętrzne warstwy kości, metoda ta jest rzadko stosowana do diagnozowania osteoporozy kręgosłupa.

Najbardziej obiecująca ze wszystkich densytometrycznych metod diagnostycznych, która obejmuje możliwości wszystkich wyżej wymienionych metod w połączeniu z brakiem negatywnego wpływu promieniowania jonizującego. W badaniu kręgosłupa stosuje się urządzenie MRI, które ma najwyższą możliwą rozdzielczość, umożliwiając wykrycie nawet niewielkich zmian w strukturze kości, co jest szczególnie ważne przy ocenie skuteczności leczenia.

Wskaźniki

Oprogramowanie współczesnych densytometrów zapewnia typowe parametry dla kręgów lędźwiowych i piersiowych, kości udowych, szyjki kości udowej, kości przedramienia i oceny całego szkieletu. W wyniku badania uzyskano następujące dane:

• gęstość kości (g / cm 3);
• ilościowa ekspresja zawartości mineralnej kości (g);
• Kryterium Z;
• Kryterium T.

Jednocześnie kryterium Z oblicza się na podstawie średnich danych statystycznych uzyskanych w wyniku analizy, wskaźnika gęstości kości u osób w tej samej grupie wiekowej i w tym samym wieku oraz kryterium T opartego na stosunku uzyskanego wyniku do optymalnego wskaźnika osoby całkowicie zdrowej.

Tabela: Standardy dla kryteriów Z i T dla kobiet w wieku 30–35 lat

Densytometria kości udowej

Densytometria rentgenowska bliższej kości udowej (szyjki kości udowej)

Densytometria (absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii, DRA) umożliwia określenie gęstości mineralnej kości za pomocą promieni rentgenowskich i przewidywanie ryzyka złamań. Lampa rentgenowska urządzenia wytwarza wiązkę promieniowania o podwójnej energii. Jego „miękkie” i „twarde” składniki są inaczej absorbowane przez tkanki ciała i spadają na detektor. Ze względu na wielkość, grubość i gęstość kości obliczane są współczynniki testu T (porównanie danych pacjenta ze zdrową młodą osobą odpowiedniej płci) i test Z (porównanie z populacją tej samej płci, wagi i wieku). Densytometria jest wysoce czułą metodą, która umożliwia wykrycie minimalnej utraty gęstości macierzy kostnej (do 2%) przy niskim błędzie pomiaru. Zaleca się powtórną densytometrię przy użyciu tego samego sprzętu, na którym przeprowadzono wstępne badanie, z częstotliwością raz na rok.

Czynniki ryzyka osteoporozy:

- niska gęstość mineralna kości

- płeć (częściej kobiety są chore)

- wczesna menopauza (ustanie miesiączki przed 45 rokiem życia).

- hipogonadyzm (niedobór hormonów płciowych)

- niska masa ciała (mniej niż 55 kg dla kobiet i 70 kg dla mężczyzn)

- leki (na przykład glukokortykoid)

- niska aktywność fizyczna

- niewystarczające spożycie wapnia i witaminy D

- choroby endokrynologiczne (choroby tarczycy, nadczynność przytarczyc), choroby reumatyczne

- czas karmienia piersią dłuższy niż 6-8 miesięcy

- duża liczba ciąż (ponad 3x)

Wskazania do densytometrii bliższej kości udowej (szyjki kości udowej)

• Kobiety w wieku 65 lat i starsze

• Kobiety po menopauzie w wieku poniżej 65 lat z czynnikami ryzyka, takimi jak niska masa ciała, wcześniejsze złamania pourazowe, obecność choroby lub stosowanie leków, które pomagają zmniejszyć masę kostną.

• Kobiety w okresie przejścia do okresu pomenopauzalnego z czynnikami ryzyka: niska masa ciała, poprzedzająca złamania nisko traumatyczne, przyjmowanie leków, które pomagają zmniejszyć masę kostną

• Mężczyźni w wieku 70 lat i starsi

• Mężczyźni w wieku poniżej 70 lat z czynnikami ryzyka złamań: niska masa ciała, wcześniejsze złamania o niewielkim wpływie, obecność choroby lub przyjmowanie leków pomagających zmniejszyć masę kostną

• Dorośli ze złamaniami z minimalną traumą w historii

• Dorośli z chorobami lub stanami prowadzącymi do zmniejszenia BMD.

• Wszyscy pacjenci, którym przepisano leczenie glikokortykosteroidami lub innymi lekami zmniejszającymi BMD

• Wszyscy pacjenci, którzy mają zaplanowaną terapię przeciw osteoporozie

• Wszyscy pacjenci poddawani terapii osteoporozy w celu kontroli jej skuteczności.

• Kobiety, które przestały przyjmować hormonalne leki zastępcze

Metodologia badań:

Przed densytometrią należy usunąć odzież z metalowymi elementami (guziki, sprzączki, klamry). Podczas densytometrii pacjent znajduje się na specjalnym stole w pozycji leżącej, nogi są przymocowane do trójkątnego stojaka, aby pięty zostały przesunięte na zewnątrz. Promienie rentgenowskie są używane do skanowania stawu biodrowego (pomiar BMD może być przeprowadzany jednakowo na każdym biodrze, często po lewej stronie). Region (obszar stawu biodrowego) obejmuje 5 obszarów anatomicznych: szyjkę kości udowej, krętarz większy, obszar międzykrętarzowy, obszar Ward i górną część kości udowej. Do analizy wykorzystuje się obszar szyi kości udowej (Szyja) i całą bliższą kość udową (Total Hip). W przypadku diagnozy wybrana jest najmniejsza wartość testu T z tych dwóch obszarów. Inne części biodra, w tym obszar Ward i duża rożna, nie są używane w diagnozie.

Przygotowanie i czas nauki:

Densytometria bliższej kości udowej (szyjki kości udowej) nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Sama procedura jest całkowicie bezbolesna. Czas badań - 2-3 minuty.

Dawka: 0,03 mSv

Przeciwwskazania do wykonania densytometrii bliższej kości udowej (szyjki kości udowej):

• obecność złamań szyjki kości udowej, a także obecność struktur metalowych po operacjach na stawie biodrowym

Dodatkowe badania, jeśli to konieczne:

• podczas wykrywania złamań szyjki kości udowej, a także obecności endoprotezy stawu biodrowego, zeskanuj obszar sąsiadującego stawu biodrowego

• badania krwi (przepisane przez endokrynologa lub reumatologa)