Spadek masy kostnej, spadek ich gęstości jest wykrywany u 10% populacji. Rozwój tej osteoporozy prowadzi do utraty siły szkieletu, złamań kręgosłupa, szyi uda, kończyn. Leki stosowane w leczeniu pacjentów z osteoporozą, zmniejszenie niepełnosprawności, warunki niepełnosprawności, śmiertelność.

Czym jest osteoporoza?

Osteoporoza jest chorobą kości, w której ich struktura jest zaburzona, masa maleje, pojawiają się złamania. Rozwija się samodzielnie lub z chorobami narządów wewnętrznych.

Są:

Klasyfikacja pierwotnej osteoporozy:

• u kobiet po 55 latach ze spadkiem poziomu hormonów płciowych;
• starcze - z wiekiem zmniejsza się masa kostna;
• idiopatyczny - zachorowanie w każdym wieku, którego przyczyny nie zostały ustalone;
• młodzież - rozwija się z powodu wrodzonych wad rozwojowych;
• Involutionary - występuje, gdy kombinacja kilku niekorzystnych czynników.

Wtórna osteoporoza rozwija się w chorobach:

• wątroba i nerki;
• białaczka, niedokrwistość;
• cukrzyca, hiperkortykizm;
• po resekcji żołądka, jelita.

Przyczyny osteoporozy

Bazą mineralną kości są sole wapnia i fosforu. Podczas ciąży, karmienia piersią, brakuje minerałów, które mogą być przyczyną zniszczenia kości.

Inne przyczyny osteoporozy:

• hormonalny;
• niedobór wapnia;
• patologia systemowa;
• przyjmowanie niektórych leków.

Hormony płciowe odgrywają dużą rolę w rekonstrukcji kości. U kobiet poniżej 45 roku życia roczna strata ich masy wynosi 1%. Po menopauzie po 50. roku życia masa szkieletu zmniejsza się o 2-5% rocznie. Mężczyzna po 60 roku życia traci połowę testosteronu.

Długotrwałe, niekontrolowane leczenie prowadzi również do osteoporozy:

• glukokortykoidy;
• leki moczopędne;
• leki stosowane w leczeniu chorób żołądka - almagel, fosfalugel;
• niektóre leki psychotropowe.

Objawy choroby

Dla charakterystycznej osteoporozy:

• naruszenia postawy i deformacji szkieletu;
• ból kości;
• złamania.

Pojawiają się następujące znaki:

• zmniejszona wysokość ciała;
• wygląd przygarbienia;
• u starszych kobiet występuje „wdowy garb”;
• zmniejszenie odległości między żebrami a kościami miednicy;
• bolesność podczas stukania w wyrostki kolczyste kręgów.

U osób starszych złamania bioder są szczególnie niebezpieczne, co objawia się:

• ból stawu biodrowego;
• niemożność polegania na obolałej nodze;
• skrócenie kończyny;
• nienaturalny obrót goleni na zewnątrz;
• chrupnięcie w miejscu złamania.

Diagnoza osteoporozy

Ważne dane instrumentalne metody badań:

Radiografia ujawnia osteoporozę z utratą 30% masy szkieletu w późnych stadiach choroby. Jedyna metoda, która pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w początkowej fazie choroby, z utratą 1% masy kości - densytometria, absorpcjometria.

Istnieją następujące rodzaje badań:

• Densytometria rentgenowska;
• absorpcjometria ultradźwiękowa;
• obliczenia ilościowe i rezonans magnetyczny.

Metody mają różne cechy i wskazania:

• Densytometria rentgenowska, najczęściej stosowana metoda, dostarcza danych na temat patologii całego szkieletu.
• Ultradźwięki nie są wystarczająco pouczające, nie mają przeciwwskazań, służą do badania kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w wieku przedszkolnym.
• Ilościowa absorpcjometria komputerowa ma wiele przeciwwskazań ze względu na dużą dawkę promieniowania.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt i brak sprzętu w wielu instytucjach medycznych.

Jaki lekarz leczy osteoporozę?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy wszystkich oddziałów układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór lekarza zależy od charakteru i lokalizacji patologii. Ortopeda zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem deformacji szkieletowych, kończyn, korektą postawy, chodem.

Prowadzi badania antropometryczne, środki:

• wzrost i waga pacjenta;
• rozpiętość ramion;
• długość kończyn;
• obwód klatki piersiowej i brzucha.

Następujące dane antropometryczne mają ogromne znaczenie dla diagnozy osteoporozy:

• spadek wzrostu o ponad 1 cm rocznie;
• utrata masy ciała przy stałych wartościach koła.

W przypadku menopauzy, zmiany hormonalne, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem. W obecności chorób współistniejących badanie i leczenie przez specjalistów o odpowiednim profilu.

Jak i co leczyć osteoporozę?

Skuteczność leczenia zależy od:

• stadium choroby;
• obecność komplikacji;
• choroby współistniejące.

We wczesnych stadiach patologii, korekta metabolizmu minerałów, prawidłowe odżywianie, odmowa złych nawyków, stosowanie leków wzmacniających kości, przestrzeganie zaleceń lekarskich, mogą powstrzymać postęp destrukcyjnych zmian w kościach, minimalizując ryzyko złamań. Choroba jest całkowicie rozróżnialna w rzadkich przypadkach.

Klasyfikacja nowoczesnych leków przeciwnowotworowych

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy są przyjmowane przez długi czas, czas leczenia jest ustalany przez lekarza. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.

Przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór leków na osteoporozę, które można kupić w każdej aptece:

• suplementy wapnia;
• leki antyresorpcyjne;
• biofosfoniany;
• leki na kalcytoninę;
• leki hormonalne;
• leki z strontem;
• środki przeciwbólowe.

Leki na bazie wapnia

Najbezpieczniejszymi lekami są suplementy wapnia.

Skuteczność preparatów wapniowych zależy od ich składu chemicznego, obecności substancji balastowych. Ich strawność znacznie wzrasta w połączeniu z witaminą D.

Leki na bazie wapnia:

• Calcemin tabletki zawiera 250 miligramów (mg) cytrynianu i węglanu wapnia, 500 jm (biologiczna jednostka miary) witaminy D. Jedna tabletka, 2 razy dziennie, jest przyjmowana przed posiłkami.
• Kalzemin Advance różni się od „Calcemine” wysoką zawartością wapnia - 500 mg każda i niewielką ilością witaminy D - 200 jm.
• Wapń D3 Nycomed zawiera 1250 mg węglanu wapnia i 200 IU witaminy D Produkowanych w tabletkach i w postaci gumy do żucia z dodatkami smakowymi. Weź 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Środki antyresorpcyjne

Leki antyresorpcyjne to leki hamujące niszczenie kości. Są one podzielone na kilka grup:

• bisfosfoniany;
• kalcytoniny;
• substytuty hormonów;
• inne leki, które hamują resorpcję.

Bisfosfoniany są bardzo podobne do naturalnych minerałów nieorganicznych, zastępują je w składzie kości, zapewniają stabilność tkanki kostnej na działanie enzymów i komórek niszczących szkielet.

Główna lista danych dotyczących leków w tej grupie znajduje się w tabeli. Ze względu na dużą liczbę analogów można wybrać niedrogi lek.

5100 rub.

Dożylnie 1 raz w 90 dni

Przeciwwskazania dla bisfosfonianów:

• indywidualna nietolerancja;
• ciąża, laktacja;
• choroby przewodu pokarmowego;
• niewydolność wątroby, nerek.

Wysoka skuteczność bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy została udowodniona w badaniach kontrolowanych. Podczas leczenia kobiet z osteoporozą pomenopauzalną za pomocą Fosamax uzyskano statystycznie wiarygodne dane w celu zwiększenia gęstości mineralnej kości.

Kalcytoniny

Kalcytoniny - grupa leków zawierających hormon tarczycy, która zapobiega niszczeniu kości:

• Roztwór Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych, donosowych w zastrzykach w dawce 5-10 mg. za kilogram masy ciała dziennie. Oba leki są produkowane w Szwajcarii.
• Kalcytonina, roztwór do wstrzykiwań 5-10 mg / kg na dobę.
• Roztwór wepryny do donosowego podawania 200 jm dziennie.

Leki hormonalne i steroidowe

Leki hormonalne stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Aktywny składnik Forsteo Teryparatyd - hormon przytarczyc, który stymuluje tworzenie tkanki kostnej. Roztwór do wstrzykiwań podskórnych. Dawka 20 mg. 1 raz dziennie.
• Femoston to lek, w którym 1 tabletka zawiera 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesteronu, zastępując hormony płciowe. Przyjmuj 1 tabletkę dziennie.
• Tabletki Divina zawierają 2 mg. estradiol stosuje się w terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego po konsultacji z ginekologiem.
• Anielskie tabletki w swoim składzie estradiol 1,0 mg, Drospirenon - 2 mg. Schemat przyjmowania: 1 tabletka 1 raz dziennie, aby zrekompensować brak żeńskich hormonów płciowych w osteoporozie.

Sterydy anaboliczne, pochodne męskich hormonów płciowych, stymulują syntezę białek, związków azotu, stosowanych w osteoporozie w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Leki w tej grupie to:

1. Metylandrostendiol w tabletkach do stosowania podjęzykowego w dawce 10 i 25 mg. 2 razy dziennie. Dzienna dawka 500 mg.
2. Roztwór oleju silabolinowego 2,5% na 1 lub 2 mililitry do wstrzyknięcia domięśniowego w ampułkach 1 raz dziennie.

Preparaty strontu

Leki zawierające stront hamują aktywność osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną, przyczyniając się do zwiększenia masy szkieletu:

• Proszek Bivalos do podawania doustnego zawiera ranelinian strontu 2 gramy. Weź 1 proszek 1 raz dziennie.
• Granulki Stromos z 2 gramami strontu. W środku na 1 granulce raz dziennie.

Preparaty inżynierii genetycznej

Denosumab - przeciwciała przeciwko osteoklastom, komórkom niszczącym tkankę kostną. Uzyskane metodami inżynierii genetycznej, nowoczesne skuteczne leki, leki na ich bazie są stosowane w najlepszych klinikach w Izraelu i innych krajach.

Lek na bazie Denosumab:

• Wstrzyknięcie Proli przez 1 mililitr 60 mg. denosunaba. Wpisz podskórnie 1 co sześć miesięcy.
• Iksdzheva w butelkach zawiera 125 mg. denosunaba. Podskórne wstrzyknięcia leku 1 raz w ciągu 4 tygodni.

Środki przeciwbólowe

Do leków objawowych stosowanych w osteoporozie należą leki przeciwbólowe:

• Tabletki diklofenaku 25 i 50 mg. Zażywać 1-3 razy dziennie na ból.
• Tabletki nimesulidowe 100 mg, przyjmowane 2 razy dziennie, po posiłkach.

Leki na osteoporozę u dzieci

Leki z hormonami u dzieci nie mają zastosowania. Skuteczność i bezpieczeństwo bisfosfonianów nie są dobrze znane w pediatrii.

Preparaty do zapobiegania i leczenia osteoporozy, stosowane tylko u dzieci:

• Complivit Calcium D3 do proszku dla dzieci z zapachem pomarańczy do przygotowania zawiesin. Zawiera 200 mg w 5 ml węglanu wapnia, 0,00135 mg witaminy D. W butelce proszku dodaj wodę 100 ml. Dzieci do 12 miesiąca życia powinny przyjmować 5 ml. Podczas jedzenia w starszym wieku - zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Proszek dla niemowląt Multi-Tabs w torebkach jednorazowych (saszetkach). Dla noworodków i dzieci poniżej 1 ml, 1 pipeta podczas posiłków. Składniki: witamina A 300 mcg, D 10 mc., C 35 mg.
• Tabletki do żucia Multi-Tabs, zawierają kompleks witamin, w tym D. Dzieciom w wieku od 1 do 4 lat zaleca się przyjmowanie 1 TB. 1 raz dziennie.
• Multi-tabs Kid Calciplus witaminy i minerały dla dzieci 2-7 lat. Składniki: węglan wapnia 200 mg, witamina D 16 mg. Dzieci od 2 do 7 lat. Weź 1 TB., Codziennie 1 - 3 miesiące.
• Nurofen dla dzieci. Lek przeciwbólowy, czopek do stosowania doodbytniczego, zawiera ibuprofen 60 mg. Noworodkom i dzieciom przepisuje się 60 mg. 3 razy, w starszym wieku 4 razy dziennie.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Są używane pod kontrolą i zgodnie z zaleceniami homeopaty.

Leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Silicea D3 jest wykonana z górskich kryształów krzemionki. Dawkowanie w rozcieńczeniach. W przypadku osteoporozy stosuje się rozcieńczenia 3-6.
• Symphitum officinal medicine z żywokostu, roślin zielnych rosnących w Europie, na nizinach, na terenach bagiennych. Zastosuj w 3-5 rozcieńczeniach.
• Lek Abrotanum D1 z piołunu, rośliny powszechnej w południowej Europie.

Suplementy diety, suplementy diety, nie są lekami, są stosowane jako dodatek do głównego leczenia, mogą nie wpływać na wynik leczenia:

• Dziki ignam, medycyna stymuluje syntezę hormonów płciowych. NSP (Nature, s Sunshine Products) stworzył ten lek dla kobiet. Surowiec jest rośliną z rodziny dioscorean. Rośnie w Afryce, Azji Południowej, Chinach. Forma uwalniania kapsułki, przyjmuj 1-2 razy dwa razy dziennie.
• Osteo Plus jest również preparatem firmy NSP, zawiera kompleks witaminowo-mineralny i składniki ziołowe. Składniki: witaminy A 125 jm, 37,5 mg, D 50 jm. Minerały: wapń, fosfor, żelazo, magnez. Ekstrakty: ze skrzypu polnego, owoców papai, leku walerianowego.
• Spirulina to alga bogata w białka i witaminy. Postać uwalniania w kapsułkach po 500 mg. W przypadku osteoporozy przyjmuj 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
• Osteoporyna zawiera wapń ze skorup dna morskiego 800 mg. Kompleks witamin. 2 tabletki 3 razy dziennie.

Gimnastyka i terapia ruchowa

Gimnastyka i fizykoterapia pomagają pacjentom z osteoporozą wzmacniać mięśnie wspierające układ mięśniowo-szkieletowy. Pomaga to zmniejszyć częstotliwość obrażeń.

Ćwiczenia powinny być proste do wykonania, najważniejsze jest regularne wykonywanie:

1. Leżąc na brzuchu, podnoś nogi na przemian, a następnie podnieś obie nogi, przytrzymaj przez 5 sekund. Zrób to samo swoimi rękami.
2. Leżąc na boku, wykonuj na przemian koliste ruchy nogami, nogi zgięte w kolanach.
3. Leżąc na plecach, wykonuj ruchy okrężne rękami i stopami.
4. Siedząc, podnieś ręce, rozciągnij się, a następnie opuść.

Środki ludowe na osteoporozę

Napary, wywary z ziół przez długi czas stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Ziele czarnobylskie, śpiąca trawa, drewno, w równych proporcjach zalać wrzącą wodą, po 2 godzinach wziąć do środka 100 ml. 3 razy dziennie.
• Korzenie mniszka lekarskiego zalały gorącą wodą 70 stopni 0,5 litra, nalegają 2 godziny, piją w ciągu dnia.
• „Zielony koktajl”: połowa średniej wielkości kapusty drobno kroi, dodaje 3 gruszki bez rdzenia, pęczek mięty, 400 ml. woda. W blenderze zmielony do stanu mazistego, przyjmowany doustnie w małych porcjach w ciągu dnia.
• Glina zawiera krzemionkę, używaną w starożytnej Rosji do leczenia złamań. Tradycyjna medycyna zaleca: jedną łyżeczkę gliny, pół szklanki wody, miód 30 łusek. Mieszaj w łyżce stołowej raz dziennie przed posiłkami.
• Mumiyo ball rozpuściła się w szklance wody. Wewnątrz przed posiłkami przez 2 tygodnie.
• Sok 8 cytryn, 5 całych jaj z muszlą włożoną do pojemnika, poczekaj, aż jajka się rozpuszczą. Możesz dodać miód. Weź 1 łyżeczkę po posiłku 3 razy dziennie.
• Weź skorupki jajek zgniecione w moździerzu i 1 łyżeczkę raz dziennie.

Leczenie osteoporozy w domu

Leczenie ambulatoryjne ma kilka zalet w stosunku do szpitalnej opieki szpitalnej:

• pozostać w znajomym otoczeniu;
• żywienie indywidualne;
• uwaga bliskich;
• nie ma potrzeby przebywania w łóżku;
• możliwość swobodnego przemieszczania się.

W domu musisz przestrzegać diety:

1. Produkty odżywcze z wapniem - mleko, kefir, sery durum, fasola, bakłażan, jarmuż morski.
2. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa - usuń niepotrzebne przedmioty z pomieszczenia, przewody z podłogi, maty, wszystko, co może zakłócać ruch.
3. Wykonaj lekkie ćwiczenia fizyczne w porozumieniu z lekarzem; robić codzienne spacery.

Gdzie leczyć osteoporozę w Rosji?

Leczenie osteoporozy w Moskwie i Petersburgu odbywa się w klinikach:

• Federalne Centrum Zapobiegania Osteoporozie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie Instytutu Reumatologii, Moskwa;
• Klinika profesora Kalinczenki, Moskwa;
• Federalny Państwowy Instytut Medycyny Prewencyjnej, Zakład Zapobiegania Osteoporozie, Moskwa;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena z Ministerstwa Zdrowia Rosji (Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy u Pacjentów Urazowych i Ortopedycznych), Petersburg;
• Miejskie Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy w Petersburgu;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum osteoporozy i innych chorób metabolicznych szkieletu, Petersburg.

Sanatoria specjalizujące się w leczeniu osteoporozy w Rosji zapraszają do leczenia:

• sanatorium „Staraya Russa” w pobliżu Niżnego Nowogrodu;
• Sanatorium „Wiosna” w mieście Piatigorsk;
• sanatorium „Połtawa” w Saki na Krymie.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczyna się w okresie prenatalnym i trwa przez całe życie:

• Podczas ciąży kobieta powinna przyjmować kompleksy witaminowe przepisane przez lekarza. Jedz pokarm bogaty w wapń.
• Dzieci, młodzież przydatna do uprawiania sportu.
• Dorośli powinni przejść densytometrię co najmniej raz na dwa lata.
• Kobiety po menopauzie wymagają specjalnego badania układu mięśniowo-szkieletowego.

Opinie pacjentów na temat leczenia osteoporozy lekami

Wniosek

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego po 65 latach cierpią 100% populacji. Leki na osteoporozę, tworzone przy użyciu nowoczesnych technologii, zapobiegają poważnym komplikacjom, niepełnosprawności, przywracają zdrowie pacjentom.

Leczenie osteoporozy u starszych kobiet

Wraz z wiekiem zmiany zachodzą w organizmie kobiety, co powoduje problemy zdrowotne i znacząco pogarsza jakość życia. Jedną z chorób, które są szczególnie powszechne u płci pięknej, jest osteoporoza lub zmniejszenie gęstości kości. W zaawansowanych przypadkach może prowadzić do niepełnosprawności, dlatego wymaga terminowej diagnozy i terapii. Jak rozpoznać objawy osteoporozy i pozbyć się patologii?

Przyczyny osteoporozy u starszych kobiet

Tło hormonalne kobiety jest odpowiedzialne nie tylko za funkcje rozrodcze, ale także za inne procesy w organizmie, w szczególności za procesy metaboliczne i odnowę tkanki kostnej. Estrogen, jeden z głównych hormonów żeńskich, zapobiega wypłukiwaniu wapnia z kości, a wraz ze zmniejszeniem jego produkcji, tkanka zaczyna aktywnie tracić ten pierwiastek, w wyniku czego zmniejsza się jego gęstość. Kości stają się kruche i łamliwe, zwiększa się ryzyko złamań, a regeneracja zmniejsza się, co powoduje nawet niewielkie obrażenia, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Stan ten nazywany jest osteoporozą starczą i jest częstym towarzyszem starszych kobiet.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju osteoporozy, obejmują predyspozycje genetyczne, brak aktywności fizycznej, niezdrową dietę, przyjmowanie niektórych leków i choroby towarzyszące.

Dla odniesienia: u kobiet po 60 roku życia osteoporoza występuje w 6-8% przypadków, po 70 - w 20%, po 80 - u co drugiego przedstawiciela płci pięknej.

Objawy osteoporozy

Zmniejszenie gęstości kości następuje stopniowo, a na początku choroba może być bezobjawowa, a pierwsze objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy proces patologiczny przebiega wystarczająco daleko. Osteoporoza u starszych kobiet objawia się następującymi objawami:

• zmniejszona aktywność, trudności z poruszaniem się;
• uczucie ciężkości, nawet przy znacznym wysiłku fizycznym (na przykład podczas wchodzenia po schodach);
• zmęczenie;
• nawracający ból w różnych częściach kręgosłupa i stawów;

Czasami objawy patologii we wczesnych stadiach przypominają osteochondrozę, chorobę zwyrodnieniową stawów lub przewlekłą zimną chorobę i tylko lekarz może w tym przypadku dokonać dokładnej diagnozy.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć osteoporozę kręgosłupa, a także o symptomach i alternatywnych metodach leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz rozwój osteoporozy, powinieneś skontaktować się z ortopedą lub osteopatą i poddać się wszechstronnej diagnozie.

Aby zidentyfikować chorobę, lekarz zbiera historię i skargi pacjenta, a następnie wysyła je do wszechstronnego badania, które obejmuje laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

1. Radiografia kręgosłupa. Przeprowadzono w celu zidentyfikowania zmian i uszkodzenia kręgosłupa.
2. Densytometria. Jeden z najbardziej pouczających sposobów diagnozowania osteoporozy, który pozwala określić gęstość tkanki kostnej i jej redukcję za pomocą aparatu rentgenowskiego lub ultradźwiękowego.
3. Badania krwi. Jeśli podejrzewa się patologię, wykonuje się testy na hormony tarczycy i jajników, wapń, fosfor i inne substancje.

Ponadto kobiety z objawami osteoporozy mogą wymagać konsultacji z ginekologiem, endokrynologiem i kręgowcem.

Uwaga: densytometria to rentgen, tomografia komputerowa lub ultradźwięki, a procedura przeprowadzana za pomocą aparatu USG lub CT jest uważana za bardziej dokładną i pouczającą (densytometry rentgenowskie czasami przeceniają wartości, co prowadzi do nieprawidłowej diagnozy i leczenia).

Jak leczyć osteoporozę?

Leczenie osteoporozy w starszym wieku należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ ta patologia ostatecznie prowadzi do samoistnych złamań, utraty zdolności do pracy i niepełnosprawności.

Cele leczenia osteoporozy u pacjentów w wieku dojrzałym są następujące:

• minimalizacja utraty gęstości kości;
• aktywacja procesów metabolicznych w tkance kostnej;
• zachowanie napięcia mięśniowego;
• eliminacja bólu, skurczów i innych objawów choroby;
• przywrócenie normalnego działania układu silnikowego.

We wczesnych stadiach choroby leczenie odbywa się za pomocą specjalnej odżywiania i gimnastyki terapeutycznej, ale jeśli proces patologiczny zaszedł za daleko, pacjenci potrzebują leczenia. W leczeniu osteoporozy stosuje się kilka kategorii leków: bisfosfoniany, leki zawierające wapń i fluor, witaminy z grupy D, hormony, środki leczenia objawowego. Wybór leków i schematu terapeutycznego należy przeprowadzić ostrożnie, biorąc pod uwagę wiek i powiązane choroby pacjenta.

Ważne: w przypadku braku leczenia zmniejszenie gęstości kości może pociągać za sobą szereg poważnych konsekwencji, w tym złamanie biodra - częste urazy u osób starszych, co często prowadzi do utraty mobilności i niepełnosprawności.

Bisfosfoniany

Bisfosfoniany są lekami o podobnej budowie do elementów ludzkiego ciała. Zasada ich działania jest następująca: są one osadzone w tkance kostnej i zakłócają aktywność komórek, które przyczyniają się do wypłukiwania wapnia. Leki te dzielą się na dwie kategorie - leki zawierające azot i bez azotu, które różnią się od siebie zasadą działania.

Bisfosfoniany zawierające azot

Aminobisfosfoniany lub leki z zawartością azotu są uważane za bardziej skuteczne niż leki bezazotowe, ale mają dość dużą liczbę przeciwwskazań i mają niekorzystny wpływ na organizm.

Preparaty na osteoporozę u kobiet

Dlaczego pojawia się osteoporoza?

Przyczyny osteoporozy są zróżnicowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

W wieku 25 lat ciało ma najbardziej optymalną gęstość kości. Ale po 30 latach gęstość kości stopniowo maleje.

W wieku około 70 lat osoba może stracić połowę masy kostnej. Zmiany te są bardziej wyraźne u kobiet.

Co wiąże się z ich fizjologicznymi cechami tła hormonalnego.

Częstą przyczyną pojawienia się choroby u starszych kobiet jest spadek poziomu produkcji hormonów. Ilość wapnia w organizmie zmniejsza się, co powoduje, że niezbędne minerały są wymywane z kości, a stają się kruche i słabe.

Wraz ze zmianami klimakterycznymi u starszych kobiet istnieją inne przyczyny osteoporozy:

• uzależnienie genetyczne;
• choroby przewlekłe;
• powikłania po zabiegu;
• konsekwencja stosowania hormonów steroidowych;
• złe nawyki.

Osteoporoza starcza może pojawić się z powodu nieprzestrzegania zasad systemu i zasad żywienia. Produkty zawierające wapń (twaróg, śmietana, ryby, mięso) muszą być obecne w codziennym menu. Taka choroba może być konsekwencją:

• cukrzyca;
• niewydolność nerek;
• tyreotoksykoza;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Itsenko-choroba Cushinga;
• nowotwory złośliwe w tkance kostnej.

Osteoporoza starcza może wystąpić, gdy w młodości kobieta często przechodzi aborcję lub poddawana jest operacji usunięcia narządów miednicy. Grupa ryzyka obejmuje osoby słabszej płci, które prowadzą siedzący tryb życia.

Przyczyny osteoporozy u kobiet

W przeważającej większości przypadków osteoporoza rozwija się u kobiet w starszym wieku w okresie menopauzy (po około 45 latach). Rozwój choroby wynika ze zmniejszenia poziomu estrogenów - hormonów płciowych.

To właśnie estrogeny są odpowiedzialne za metabolizm kości w kobiecym organizmie, a jeśli są wystarczająco rozwinięte, procesy tworzenia (syntezy) i niszczenia (resorpcji) tkanki kostnej są w równowadze.

Gdy poziom estrogenów spada - zaczyna się przeważać proces niszczenia.

Objawy i diagnoza

Obecnie możliwe jest ujawnienie oznak osteoporozy na najwcześniejszym etapie, wystarczy okresowo określić gęstość kości za pomocą densytometrii. W przypadku wykrycia pierwszych problemów - natychmiast rozpocznij leczenie.

Metoda leczenia

W leczeniu osteoporozy kładzie się nacisk na wiek, stopień uszkodzenia choroby i specyfikę życia pacjenta. Musimy zrozumieć, że choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale można zmniejszyć objawy osteoporozy. Ściśle przestrzegając zaleceń i zaleceń terapeuty, endokrynologa i ortopedy, możesz osiągnąć pozytywny wynik w pierwszym etapie leczenia. Łączona terapia osteoporozy u starszych kobiet obejmuje:

1. Zmiana zwykłego stylu życia poprzez zmianę diety i odrzucenie złych nawyków.
2. Zwiększona aktywność ruchowa, ale bez nagłych ruchów i długotrwałego wysiłku.
3. Stosowanie leków, a także tradycyjnej medycyny.
4. Opalanie - aby zmaksymalizować witaminę D w organizmie.
5. Terminowe leczenie chorób przewlekłych.

Dieta Ogólne zalecenia

Zdrowa dieta, jako jedna z metod leczenia, obejmuje stosowanie produktów zawierających:

1. Wapń - wszystkie produkty mleczne, jaja, zioła.
2. Witamina D - ryba morska, wątroba.
3. Fosfor - drób, wołowina, cielęcina, orzechy.

Warto tutaj zauważyć, że aby lepiej przyswajać witaminy i minerały, niektóre produkty muszą być spożywane oddzielnie. Specjalista ds. Żywienia pomoże ci dokonać właściwej diety, która przyniesie maksymalną korzyść dla organizmu.

Codziennie świeże owoce i warzywa powinny być obecne na stole, a także w postaci soków. Zgodnie z zakazem dla pacjentów z osteoporozą, mocną kawą i herbatą, ponieważ napoje te zakłócają wchłanianie wapnia.

Również nie zaleca się napojów gazowanych, konserw, produktów wędzonych, marynat i ogórków, smalcu, kiełbasek.

Fizjoterapia

W leczeniu i profilaktyce osteoporozy gimnastyka lecznicza nie jest ostatnia. Ćwiczenia powinny być przeprowadzane regularnie, ale dawkowane.

W żadnym wypadku nie można przeciążyć. Zadaniem ćwiczeń fizycznych jest wzmocnienie mięśni, poprawa krążenia krwi w tkance kostnej i przywrócenie ruchomości stawów.

Przydatne są spacery bez zmęczenia, zwiedzanie basenu, aerobik, ćwiczenia rozciągające mięśnie, wzmacnianie pleców. Nie ma specjalnego zestawu ćwiczeń na osteoporozę, najważniejsze jest, aby nie wykonywać ostrych ruchów.

Musisz zacząć od regularnej porannej gimnastyki. W ciągu dnia rozgrzewka, po której reszta jest pokazywana w pozycji leżącej. Starsze kobiety, które potrzebują pomocy z zewnątrz podczas przenoszenia, ważne jest, aby nie zaniedbywać ćwiczeń. Zrób je najlepiej, jak potrafisz.

Leki

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, powinieneś całkowicie zaufać specjalisty. Nie można odwrócić nieodwracalnych procesów, ale istnieje szansa na spowolnienie rozwoju patologii i stwierdzenie „stop” osteoporozy.

Zalecane leki do leczenia osteoporozy u starszych kobiet dzielą się na osobne grupy:

W rzeczywistości choroba jest nieuleczalna.

Dlatego głównym celem przed leczeniem osteoporozy jest zmniejszenie intensywności utraty kości i poprawa samopoczucia kobiet.

Leki przepisywane na osteoporozę u kobiet:

1. Estrogeny - leki do hormonalnej terapii zastępczej, zawierające estrogen, spowalniają, rzadko zatrzymują przerzedzenie kości;
2. Selektywne modulatory receptora estrogenowego - działanie leku jest takie samo jak działanie pierwszej grupy, bez skutków ubocznych terapii hormonalnej;
3. Połączone preparaty zawierające wapń i witaminę D - wzmacniają tkankę kostną.

Oprócz przyjmowania leków należy wykonywać specjalne ćwiczenia, których celem jest zapobieganie zmniejszeniu gęstości kości.

Jednak zestaw ćwiczeń i sprzęt medyczny muszą być wybierane indywidualnie. Dlatego ważne jest, aby po raz pierwszy podejrzewać rozwój osteoporozy (pojawienie się bólu w kościach, spadek wysokości), aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.

W terapii osteoporozy prawie zawsze przepisywane są specjalne regulatory metabolizmu wapnia i fosforu. Przepisywanie leków powinny być wykonywane przez doświadczonych lekarzy, którzy wskażą częstotliwość i czas trwania leczenia.

Dzięki tym lekom zastępuje się hormon przytarczyc. Osteoporozę można leczyć za pomocą takich środków:

1. Miacalcic Lek pomaga zapobiegać utracie wapnia z kości. Ponadto substancja aktywnie uczestniczy w tworzeniu mikroelementu, a także zapewnia efekt znieczulający. Grupa podobnych leków obejmuje Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfany. Leki hamują utratę kości, prowadzą do normalizacji mineralizacji kości. Najczęściej lekarze przepisują Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax itp.
3. Osteogenon. Taki lek jest uważany za złożony, zatrzymuje niszczenie tkanki kostnej i pomaga stymulować pracę osteoblastów.

Jeśli starsza kobieta ma tylko pierwsze oznaki osteoporozy, przepisywane są leki wytwarzające fluor - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Celem terapii jest indywidualny proces, który wymaga diagnozy i obserwacji od lekarza. W przypadku tej choroby nie ma możliwości samoleczenia.

W leczeniu osteoporozy i zapobieganiu jej konsekwencjom wyróżnia się dwa kierunki: korekta stylu życia i farmakoterapia.

Preparaty strontu.

Jednak główne leki stosowane w osteoporozie mają na celu bezpośredni wzrost gęstości kości. Leki na osteoporozę mogą w pewnym stopniu spowolnić proces niszczenia tkanki kostnej na różne sposoby.

• sole wapnia, preparaty witaminy D, ranelinian strontu - są to leki, które wpływają na procesy metaboliczne w tkance kostnej;
• sterydy anaboliczne, hormon hormonowy, hormon wzrostu, które mają przyspieszyć tworzenie nowej tkanki kostnej;
• bisfosfoniany, estrogeny, selektywne modulatory receptora estrogenowego; kalcytonina hormonu tarczycy - spowolnienie wyczerpania kości (resorpcja), pobudzenie jej regeneracji.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo bardziej szczegółowo.

Wapń w połączeniu z witaminą D3 ma na celu „nasycenie” układu mięśniowo-szkieletowego niezwykle ograniczoną zawartością wapnia. Witamina D3 wspomaga pełne wchłanianie wapnia, hamuje wypłukiwanie tego pierwiastka śladowego z kości, reguluje wymianę wapnia i fosforu.

Częściowo preparaty wapniowe radzą sobie ze swoim zadaniem, więc z konieczności stanowią część terapii w leczeniu osteoporozy. Jednak przy tak złożonej patologii tandem „wapń + witamina D3”, niestety, nie jest panaceum.

Różne leki w tej grupie mają różne stopnie biodostępności (tj. Zdolność do wchłaniania i działania w organizmie w większym lub mniejszym stopniu) - ale żaden z nich nie jest w stanie samodzielnie zatrzymać procesów destrukcyjnych w tkance kostnej.

Wspomnieliśmy już, że hormony-estrogeny, które są przepisywane kobietom w ramach HTZ, pomagają spowolnić niszczenie tkanki kostnej. Jednak w leczeniu osteoporozy lekarz może przepisać inne leki hormonalne, które bezpośrednio wpływają na stan tkanki kostnej.

Na szczęście istnieją inne leki, które pomagają milionom w walce z osteoporozą. Działają w kilku kierunkach jednocześnie:

1. zmniejszyć tempo wyczerpywania kości (resorpcja) i jednocześnie przyczynić się do jego bardziej aktywnego powrotu do zdrowia (przebudowy)
2. stymulują mineralizację - nie tylko kości, ale także tkanki miękkiej
3. zwiększyć wytrzymałość mechaniczną kości

Ta grupa leków ma złożoną nazwę - bisfosfoniany. Różne mechanizmy działania bisfosfonianów pozwalają lekarzom z powodzeniem stosować je w leczeniu osteoporozy przez wiele lat.

Ale znowu, leki z tej grupy również mają różną biodostępność, a tym samym ich skuteczność. Jak dobrze lek jest wchłaniany i wpłynie na patologię, zależy od jego struktury chemicznej.

Bisfosfoniany różnych pokoleń mają inną strukturę cząsteczek - i to determinuje ich zdolność do osadzania się w miejscach „świeżej” osteosyntezy, aż do zastąpienia starej tkanki nową.

Do niedawna w osteoporozie ukraińscy lekarze nadal przepisywali bisfosfoniany I generacji. Jeśli chodzi o bisfosfoniany stosowane w krajach rozwiniętych do leczenia osteoporozy u kobiet, na szczególną uwagę zasługują leki z trzeciej generacji leków: Bonviva (ibandronian). To zawiera azot i ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej. To różnice strukturalne w formule bisfosfonianów wpływają na ich zdolność do blokowania procesu wyczerpywania tkanki kostnej. Bisfosfoniany zawierające azot skuteczniej hamują aktywność osteoklastów, zmniejszają szybkość resorpcji kości niż leki, które nie zawierają azotu w swojej strukturze. Zgodnie z zaleceniami europejskich ekspertów, w przypadku osteoporozy u kobiet po menopauzie, bisfosfoniany trzeciej generacji są pierwszą linią leczenia.

Preparaty stosowane do osteoporozy mogą być wytwarzane w różnych postaciach dawkowania - tabletki, ampułki do wstrzykiwań, a nawet spraye. Czasami proces leczenia może się męczyć, ale w żadnym wypadku nie należy go porzucać.

Wystarczy poprosić lekarza, aby wybrał bardziej dogodny schemat lub lek.

Osobną grupą jest lek Strontium ranelat. Produkowany w postaci zawiesiny w saszetce 2g. Oprócz wzmocnienia tkanki kostnej ranelinian strontu jest skuteczny w tkance chrząstki.

Narzędzie jest nakładane wewnątrz 1 saszetki dziennie 2 godziny po posiłku. W tym celu jedną saszetkę rozpuszcza się w 80 ml wody, miesza i pije. Zaleca się przyjmowanie preparatów na bazie strontu przed snem.

Homeopatia sprawdziła się w leczeniu osteoporozy. Należy jednak pamiętać, że taka terapia wymaga długiego czasu. Często pierwsze wyniki przyjmowania leków homeopatycznych pojawiają się po miesiącach i latach.

Homeopatia jest skuteczna w leczeniu chorób na wczesnym etapie i nadaje się do zapobiegania osteoporozie. Pacjenci z ciężkimi i zaawansowanymi postaciami choroby mogą być leczeni takimi lekami tylko w połączeniu z innymi lekami.

Fakt! Według opinii, homeopatia ma korzystny wpływ na organizm tylko wtedy, gdy pacjent wierzy w metodę leczenia.

Różne leki, które przepisuję na osteoporozę, mają wpływ na osteoporozę. I chociaż mechanizm działania leków jest inny, wszystkie one przyczyniają się do zwiększenia gęstości kości.

Oczywiście efekt leczenia zależy od leków, ale najważniejszą rzeczą jest wybór leków w zależności od ciężkości i charakteru choroby.

W Internecie można znaleźć wiele recenzji na temat różnych leków, ale nie ma jednej pozytywnej opinii na temat jakichkolwiek środków. Jakie leki stosowane w leczeniu choroby - czysto indywidualne pytanie.

Niemożliwe jest oparcie się na opiniach nieznajomych, ale bardzo przydatne jest poznanie opinii innych ludzi na temat konkretnego narzędzia.

Sześć miesięcy temu zostałem mianowany Forozą. W ciągu miesiąca wziąłem go, wkrótce zauważyłem, że coraz bardziej dręczy mnie ból w brzuchu. Lekarz Forosu odwołał i wyznaczył Bonvivę i ranelinian strontu. Są bardzo wygodne w użyciu i w porównaniu z Forozą nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych.

Zabrała ranelat Strontium i Bonvivę z osteoporozy w kompleksie, jak radziła jej przyjaciółka. Po dwóch miesiącach źle się poczułam. Lekarz przepisał kurs Forozy zamiast Bonvivy, a ranelat Strontium odszedł. Jestem bardzo zadowolony z wyniku.

Jako leczenie osteoporozy zażył Strontium i Bonvivę. Po wielu wątpliwościach i konsultacji z lekarzem Bonviva zmienił się na Forozę. Ogólnie rzecz biorąc, nie zauważyłem silnej różnicy, ale nie zawsze przydatne jest ciągłe siedzenie na tym samym leku.

Zapobieganie osteoporozie u kobiet

Zapobieganie osteoporozie musi rozpocząć się na długo przed okresem klimakterium. Środki zapobiegawcze opierają się na wzmocnieniu masy kostnej. Bardzo ważne jest stosowanie wzmocnionych kompleksów, w tym wapnia, magnezu i witaminy D.

Ważne jest również włączenie produktów wapniowych do diety, zwłaszcza niskotłuszczowych produktów mlecznych.

Ścisła dieta niekorzystnie wpływa na zdrowie kobiet, ponieważ prowadzą one do niedoboru substancji ważnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Dlatego kobiety, które chcą uniknąć problemów w wieku dorosłym, nie powinny angażować się w dietę w młodości.

Innym ważnym punktem jest aktywny tryb życia. Nic dziwnego, że przysłowie mówi: „Ruch to życie”. Sport, taniec, tylko chodzenie - wszystko to przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Zapobieganie chorobom to seria prostych czynności. Ich regularne wdrażanie minimalizuje utratę wapnia w organizmie i zapobiega nadmiernemu niszczeniu tkanki kostnej.

Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista składników aktywnych

Głównym zadaniem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów tworzenia kości. Terapia wykorzystuje pigułki, roztwory do wstrzykiwań, aerozole do nosa, które hamują zwiększoną resorpcję kości i stymulują tworzenie kości. Preparaty do leczenia osteoporozy u starszych kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań w dowolnym miejscu. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem przy określaniu dziennych i pojedynczych dawek lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy kości. Ich działanie opiera się na tłumieniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty kości, co przyspiesza procesy regeneracji wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na skuteczną pracę osteoblastów, tkanki kostne są wzmacniane, prawdopodobieństwo złamań jest zmniejszone. Preparaty na osteoporozę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, pijąc czystą, niegazowaną wodę. Ta metoda konsumpcji zapewnia wchłanianie dokładnie ilości składnika aktywnego, która jest niezbędna do tłumienia resorpcji kości.

Podczas przepisywania leków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkę. Im starszy człowiek, tym gorsze wchłanianie bisfosfonianów.

Alendronat

Ten preparat z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu tłumienia resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu - głównego składnika mineralnego kości. Najwyższa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii wywołanej zmianami poziomu hormonów. Alendronian może być stosowany w terapii i zapobieganiu osteoporozie tylko na receptę. Główne przeciwwskazania do zażywania leku to:

• zwężenie lub zaburzenie skurczu ścian przełyku;
• niedobór wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• wrażliwość na kwas alendronowy lub składniki pomocnicze tabletek;
• ciąża i laktacja.

Alendronat nie jest również przypisany pacjentom w łóżku. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmiar dawek lub nieprzestrzeganie zaleceń medycznych dotyczących przyjęcia - przyczyna działań niepożądanych. Są to zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni.

Rizedronian

Leki z kwasem Risedronic są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwinęła się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest aktywnym składnikiem Actonel, Rizendros. Stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu patologii, wywołanymi długotrwałym przyjmowaniem glikokortykosteroidów. Aktywność antyresorpcyjna kwasu Risedronic jest bardziej wyraźna niż w przypadku innych środków z grupy bisfosfonianów. Actonel i Rizendros nie wywierają agresywnego działania na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków wzrasta wraz z obecnością wystarczającej ilości wapnia w organizmie. W przypadku niedoboru pierwiastka śladowego konieczny jest jego dodatkowy odbiór Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, pojawiają się jednostronne działania kwasu rizedronowego - ból mięśniowo-szkieletowy, ból brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandronian

Często mianowane leki z kwasem ibandronowym stają się Bonviva i Boldronat. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność hamowania niszczenia kości i aktywowania osteoklastów. W przypadku kwasu ibandronowego wysoka tropowość jest charakterystyczna dla tkanek kostnych, a raczej ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i niewielką ilość skutków ubocznych. U pacjentów z nowotworami złośliwymi przepisywane są leki z kwasem ibandronowym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym, związanych z szybkim podziałem komórek nowotworowych w organizmie. Zalety leków:

• zapobieganie ługowaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
• normalizacja wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• zapobieganie destrukcyjnym zmianom kości o dowolnej etiologii.

Producenci wytwarzają produkty zawierające kwas ibandronowy w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań, które podaje się dożylnie 1 raz w ciągu 30 dni. Przeciwwskazaniami do stosowania są wiek dziecka, rodzenie dzieci, karmienie piersią.

Zoledronian

Bisfosfoniany z kwasem zendronowym (Aklast, Veroklast, Zoledrax) są lekami do leczenia osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywołanymi przez nowotwory złośliwe. Ich największa skuteczność kliniczna jest obserwowana podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Podawanie leków z kwasem zoledronowym pacjentom poddawanym endoprotetycznej terapii zastępczej zmniejsza ryzyko zniszczenia stawów i demineralizacji. Mają działanie antyresorpcyjne poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Podczas przyjmowania kwasu zoledronowego tkanka kostna nie jest demineralizowana, jej tworzenie i funkcjonalność mechaniczna nie są zaburzone. Związek ma zdolność zapobiegania patologii:

• podział komórek nowotworów złośliwych;
• wzrost przerzutów.

Leki podaje się dożylnie z zakraplaczem raz w miesiącu pacjentom, u których nie zdiagnozowano hiperkalcemii lub nadwrażliwości na kwas zoledronowy. Podczas ciąży, podczas laktacji, stosowanie leków jest zabronione. Dla tych leków, w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup, charakteryzują się wyraźnymi skutkami ubocznymi. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, napady wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Często przepisywane leki do leczenia osteoporozy są lekami hormonalnymi. Oczywiście stosowanie estrogenu, gestagenu lub ich kombinacji pozwala wyeliminować jedną z przyczyn przerzedzania kości - zmienione hormony. Prowadzenie terapii zastępczej zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego, normalizuje napięcie mięśniowe. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega wzrostowi tkanek w układzie rozrodczym i moczowym.

Kobietom w okresie naturalnej menopauzy można wykazać przyjmowanie estradiolu lub jego zestryfikowanej postaci. Praktykowany i mianowany estronem, metabolizowany w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które lekarz może włączyć do schematu leczenia osteoporozy:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoesan estradiolu;
• Bursztynian estradiolu.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Niedawno na półkach aptek pojawiły się leki z estrogenem do miejscowego stosowania na skórę. Postacie przezskórne charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych i przeciwwskazań. W przeciwieństwie do preparatów doustnych, plastry, kremy i żele z estrogenem można stosować do leczenia kobiet z zaburzeniami krwawienia, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poważny niedobór leków z estrogenem staje się ryzykiem rozwoju nowotworów, gdy są one stale przyjmowane. Dlatego podczas leczenia kilka razy w roku przeprowadzane jest pełne badanie kobiety, skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak wszystkie czynniki hormonalne, estrogeny powinny być stopniowo znoszone. Powolne zmniejszanie dawki - zapobieganie ostremu nawrotowi osteoporozy.

Przy niedostatecznej zawartości w ciele progestynów praktykowano powołanie Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Leki hormonalne są wybierane przez lekarza z uwzględnieniem wielu czynników. Jest to faza menopauzy, wiek kobiety, historia przewlekłych patologii, ogólny stan zdrowia. Prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej nie jest możliwe w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia z macicy, guzów narządów płciowych i ciężkich postaci cukrzycy.

Kalcytonina

Reszty aminokwasowe są obecne w strukturze chemicznej tego endogennego polipeptydu, który określa jego właściwości terapeutyczne w osteoporozie. Polegają one na zapobieganiu utracie kości, zwiększeniu zawartości pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie antyresorpcyjne kalcytoniny przejawia się w specyficznym wiązaniu receptorów wrażliwych na osteoklasty - olbrzymich wielojądrzastych komórek, które niszczą kolagen i rozpuszczają mineralny składnik kości. W leczeniu osteoporozy stosuje się te leki z kalcytoniną:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcytryna;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonocalcin;
• Elkatonin.

Leki te są stosowane w postaci roztworów do podawania pozajelitowego i aerozoli do nosa. Kalcytonina, która jest ich częścią, może być syntetyzowana lub uzyskiwana z produktów naturalnych. Najwyższa skuteczność terapeutyczna jest charakterystyczna dla polipeptydu z ryb gatunków łososia zawartych w leku Miacalcic. Jego stosowanie przyczynia się do tłumienia resorpcji kości i zanikania bolesnych odczuć, co wyjaśnia aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dlatego jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniu błon śluzowych. Czas trwania leczenia jest znacząco różny. Przy niewielkim uszkodzeniu struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczający jest 2-tygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenie tkanek i szybko postępująca patologia wymagają leczenia trwającego co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling opowiada o leczeniu osteoporozy na wideo:

Preparaty kalcytoniny podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i może powodować nudności i wymioty. Lekarze zalecają wstrzykiwanie go przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję ciała kobiety.

Denosumab

Denosumab jest immunoglobuliną monoklonalną, produktem rozwoju inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem do leczenia osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości jest zawieszona, występuje znaczny wzrost siły i masy tkanek. Immunoglobulina jest częścią tych leków:

Podskórne podawanie leków przeprowadza się raz na 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Unikanie objawów niepożądanych i poprawa skuteczności klinicznej pozwala na długotrwałą wymianę witaminy D i suplementów wapnia. Podczas diagnozowania osteoporozy po menopauzie u kobiety stosowanie Denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzyletnich badań klinicznych ustalono profile bezpieczeństwa i skuteczności leków. Wyniki testu potwierdziły znaczący spadek liczby złamań kręgów i bez kręgów u pacjentów, którym podawano Denosumab, w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.

Leki mają małą listę przeciwwskazań. Nie są one przeznaczone do identyfikacji indywidualnej wrażliwości na składniki aktywne i pomocnicze, z hipokalcemią.

Teryparatyd

Jest jedynym skutecznym środkiem anabolicznym stosowanym do stymulowania wzrostu kości. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 roku, w zależności od etiologii osteoporozy, stadium choroby i stopnia uszkodzenia tkanki. Lek jest wskazany do stosowania w patologii po menopauzie, pierwotnej i starczej, jeśli nie powiodło się długotrwałe stosowanie bisfosfonianów. Strukturalnym analogiem Teriparatide jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzki gruczoł tarczowy i regulującego metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza przerzedzania tkanki kostnej, ale przyczynia się do jego powstawania. Charakteryzuje się wielowymiarowym wpływem:

• stymulacja aktywności osteoblastów;
• tworzenie nowej tkanki kostnej;
• ostrzeżenie o złamaniu.

Podskórnie podaje się lek w udo lub brzuch. Przeciwwskazania do stosowania leków anabolicznych to wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, złośliwe guzy kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężka choroba nerek.

Dodatkowe leczenie

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, meloksykam, ibuprofen. W badaniach klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona podczas przyjmowania NLPZ u pacjentów z reumatycznymi chorobami stawowymi. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków na podstawie ich zdolności:

• zatrzymać procesy zapalne;
• zapobiegać niszczycielskim zmianom zwyrodnieniowym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości. Jednoczesne powołanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Pacjentom doradzono, że długotrwałe leczenie wapniem i ergokalcyferolem jest zalecane jako leki pomocnicze w osteoporozie. Witamina D3 przyczynia się do maksymalnej absorpcji pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Najwyższa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest typowa dla takich preparatów wapniowych:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Wapń D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnej eliminacji pierwiastków śladowych z tkanki kostnej, która występuje, gdy jest pobierana bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększone prawdopodobieństwo powstawania kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych zwiększa się w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze zawierają takie witaminy w schemacie leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia:

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

• bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i kruchość, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność krwinek czerwonych;
• Witamina B5 - uczestniczy we wszystkich procesach biochemicznych zachodzących w organizmie, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
• retinol - bierze udział w procesach redoks, reguluje syntezę białek, promuje prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej;
• tokoferol - wykazuje wyraźną aktywność przeciwutleniającą, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjentom należy przypisać kurs kwasu askorbinowego. Ta witamina zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który ma działanie chondroprotekcyjne. Bioaktywny związek przyczynia się do produkcji hormonów nadnerczy, które hamują stan zapalny i zmniejszają intensywność bólu.