Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest uważana za dobrą metodę leczenia bólu u różnych chorób dolnej części pleców. Takie choroby obejmują przepuklinę międzykręgową, skoliozę lędźwiową, osteochondrozę i inne. W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać blokadę na inne choroby. Sam proces blokowania był od dawna badany i nie ma szczególnych przeciwwskazań. Niemal każdy neurolog i chirurg może zablokować, ale wymaga dobrej znajomości anatomii kręgosłupa i korzeni przykręgosłupowych.

Po przeprowadzeniu blokady

Z reguły wszystkie choroby są związane ze zmianami korzeni nerwowych - kompresją i kompresją. Ważne jest, aby ocenić stan kręgosłupa pacjenta, czasami można to zrobić za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych i substancji przeciwzapalnych. Jednak blokada bólu jest najbardziej niezawodnym narzędziem uśmierzania bólu. Aby przeprowadzić blokadę za pomocą roztworów lidokainy i nowokainy. W istocie są blokerami kanałów sodowych.

Kanały sodowe w komórce są odpowiedzialne za prowadzenie impulsu nerwowego przez zmianę sygnału elektrycznego. Gdy są zamknięte, komórka nie może przekazać impulsu, a ból ustaje.

Choroby obejmują prawie wszystkie choroby kręgów, które mogą wpływać na korzeń nerwu lub poważnie skurcz mięśni. W tej chwili najczęstszą blokadą są:

• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• Przepuklina międzykręgowa;
• Skolioza wpływająca na korzenie nerwów.

Osteochondroza

Osteochondroza to choroba atakująca krążek międzykręgowy i tkankę chrzęstną wokół kręgu. Tkanka chrząstki rozszerza się, ograniczając ruch kręgów i uszkadzając otaczające tkanki. Ból zwykle występuje podczas ruchu, ale w zaawansowanym stadium może stać się trwały.

Obszar lędźwiowy jest często dotknięty osteochondrozą, ponieważ jest z natury najmniej ruchomą częścią. Pozwala to na szybsze zmiany zwyrodnieniowe. Innym czynnikiem jest to, jak dobrze rozwinięty jest trofizm kręgosłupa w tym obszarze. Skolioza lub otyłość pogarsza trofeum. Wzmacniają również proces, mogą powodować zaburzenia metaboliczne i niskie ciśnienie.

Blokada w tym przypadku zmniejsza nacisk na korzeń, zmniejsza skurcz otaczających mięśni, który występuje z bólem. Poprawia to samopoczucie pacjenta, często utracone funkcje wracają - aktywność ruchowa i funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Daje to dostęp do reszty terapii - masaży i fizykoterapii.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa jest konsekwencją uszkodzenia krążka międzykręgowego. Dysk składa się z dwóch elementów - jądra miazgi, które działa jak amortyzator kręgosłupa, tłumiąc wibracje z dolnych kończyn i pośladków oraz włóknistej membrany, mocnej i elastycznej, która tłumi jądro w postaci.

Gdy błona włóknista jest osłabiona, pojawia się zjawisko podobne do przepukliny na piłce nożnej - rdzeń miąższowy rozciąga się poza powłokę. Z tego powodu następuje ściskanie rdzenia kręgowego i korzeni, co prowadzi do zespołu ostrego bólu. Leczenie polega na wzmocnieniu skorupy, ale przedtem często konieczne jest usunięcie bólu.

Przy silnych wypukłościach - przełamach błony, jądro miąższowe może wpaść w kolumnę grzbietową, co prowadzi do poważnych urazów kręgosłupa i wymaga interwencji chirurgicznej. Nie warto wprowadzać tego etapu, ponieważ operacja kręgosłupa jest długa i wymaga długiego okresu regeneracji, często kosztownego.

W tym przypadku zablokowanie kręgosłupa lędźwiowo-rdzeniowego z natury stawia ten sam cel, co w osteochondrozie - znieczuleniu, aby uspokoić pacjenta i poprawić jego zdrowie. Jednocześnie możliwa jest terapia ukierunkowana na trofizm tkanek i regenerację pierścienia włóknistego.

Skolioza

Skolioza to krzywizna kręgosłupa. Krzywizna okolicy lędźwiowej jest dość częstym zjawiskiem i jest niezwykle bolesna dla właściciela. Kolumna grzbietowa odchyla się od swojej normalnej pozycji, powodując skrzywienie wszystkich otaczających tkanek - zarówno rdzenia kręgowego, jak i masy mięśniowej.

Często w skoliozach występuje proces zaburzeń krążenia w tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia napięcia mięśniowego i kontynuacji krzywizny, ponieważ mięśnie kręgosłupa lędźwiowego tworzą gorset, który normalnie podtrzymuje kręgosłup w linii prostej bez patologii. Często jednocześnie rozwija się syndrom kompensacyjny, który wysklepia kręgosłup jak łacińska litera C.

Bolesne odczucia przejawiają się w każdym momencie życia, dlatego niezwykle ważne jest, aby usunąć je na czas, aby zapobiec skurczowi mięśni. Blokada w znacznym stopniu pomaga złagodzić ból, co poprawia rokowanie w celu powrotu do zdrowia i poprawia efekty reszty terapii - masaże, gorsety i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Blokada

Do blokowania stosuje się roztwory lidokainy lub nowokainy w soli fizjologicznej. Dawkowanie zależy od intensywności bólu i jest przepisywane przez lekarza. Z reguły rozpoczyna się od małej dawki do analizy reakcji alergicznych i reakcji organizmu. Często razem z substancjami wstrzykiwanymi witaminami i substancjami przeciwzapalnymi.

Do przewodzenia wymagane są sterylne warunki, które można uzyskać w sali operacyjnej lub procedurze. Do zabiegu rzadko używane są duże sale operacyjne - wystarczająco małe, w których znajduje się odpowiedni stół operacyjny i wystarczające oświetlenie. W przypadku procedury, pożądana jest wysoka kanapa z odpowiednią poduszką pod głową, ważne jest, aby osoba czuła się podczas blokady.

Najpierw lekarz bada kręgosłup, aby określić położenie korzeni. Ważne jest, aby znać topografię kręgów, ponieważ włókna nerwowe znajdują się w ściśle określonym miejscu, które jednak może się różnić w zależności od indywidualnych cech. Po badaniu dotykowym dezynfekcję przeprowadza się za pomocą roztworu alkoholu lub innego środka antyseptycznego. Używana jest sterylna strzykawka z grubą długą igłą, która pozwala dotrzeć do dotkniętego obszaru. Pielęgniarki trzymają pacjenta, ponieważ nadmierne ruchy mogą uszkodzić kręgosłup igłą.

W zależności od stanu, pacjent znajduje się z boku lub na brzuchu, aby uzyskać maksymalny dostęp do nerwów. Blokada z bólem natychmiast działa, więc przy wystarczającej dawce i właściwej przyczynie bólu natychmiast odczuje ulgę.

W warunkach szpitalnych pacjenci z głębokimi zatorami na noszach są przewożeni na oddział z płytkimi - dostaje sam. Następnie zaleca się odpoczynek przez pół godziny i godzinę i nie wykonywać żadnych gwałtownych ruchów, aby nie pogorszyć sytuacji i nie przeszkadzać w zamkniętym miejscu wstrzyknięcia. W przypadku ambulatoryjnym pacjent powinien dostać się na miejsce taksówką lub transportem publicznym - blokada może znacznie zmniejszyć szybkość myślenia i reakcję pacjenta, dlatego pożądane jest wykluczenie prowadzenia pojazdu podczas wstrzykiwania. Po zabiegu pacjent najlepiej ustawić w pozycji siedzącej, pozostając w szpitalu w przypadku powikłań i reakcji organizmu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do zabiegu mają charakter ogólny, charakterystyczny dla tych leków. Przede wszystkim niemożliwe jest przeprowadzenie blokady chorób serca związanych ze zmniejszoną aktywnością serca. W układzie krążenia lek może dostać się do mięśnia sercowego i spowodować wolniejszy rytm, a nawet zatrzymać.

Takie choroby obejmują miastenię, bradykardię o nieznanym charakterze. Podczas blokady puls może być znacznie zmniejszony, powodując niedociśnienie naczyń, ich sklejanie się, tworzenie się skrzepów krwi, gwałtowny spadek ciśnienia. Należy uważać na zaburzenia hipertoniczne - ostry spadek ciśnienia może powodować negatywne skutki.

W chorobach wątroby w zasadzie przeciwwskazane środki wpływają na funkcjonowanie wątroby. Lidokaina i Novocain w kręgu krążenia dostają się do wątroby, gdzie ją dezaktywują. Obecność zapalenia wątroby, martwicy tkanek wątroby, hepatozy może spowodować jej przeciążenie i pogorszenie z powodu zanieczyszczenia krwi produktami rozkładu substancji.

Ogólnie rzecz biorąc, przeciwwskazania są korzystne i rzadko występują u osób z chorobami kręgosłupa. Ważne jest, aby nie milczeć o swoich chorobach przed lekarzem, aby nie narażać życia. Odnoszą się tylko do specjalistów z doświadczeniem w blokowaniu, którzy mają wyższe wykształcenie medyczne. Nie próbuj blokować domu, ponieważ może to prowadzić do gorszych konsekwencji.

Co to jest blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa jest powszechną techniką stosowaną w praktyce chirurgicznej i terapeutycznej w celu wyeliminowania bólu kręgosłupa. Takie objawy, jak silne, obolałe i dręczące bóle pleców, wskazują na obecność chorób kręgosłupa.

Mogą to być zarówno zwyrodnieniowe patologie kręgosłupa, jak i nabyte choroby związane z siedzącym trybem życia i złymi nawykami. Blokadę kręgosłupa wykonuje się przez wstrzyknięcie. W niektórych punktach ciała wykonywane są zastrzyki specjalnych preparatów, których działanie ma na celu znieczulenie. Po zakończeniu procedury powinien pojawić się natychmiastowy wynik.

Wskazania

Po udaniu się do lekarza pacjent może przepisać jeden z rodzajów procedur. Sama procedura nie szkodzi ciału, ale nie przynosi żadnej szczególnej korzyści. Wynika to z faktu, że przy pomocy leku tylko zespół bólowy jest zatrzymany. W tym przypadku narzędzie nie wpływa na rozwój i charakter patologii.

Blokada kręgosłupa jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Choroby zwyrodnieniowe tkanki kostnej. Osteochondroza jest uważana za najczęstszą chorobę, która charakteryzuje się utratą elastyczności krążków międzykręgowych z powodu upośledzonego metabolizmu.
• Występ krążka międzykręgowego. Choroba objawia się wysunięciem ścian dysku bez zerwania pierścienia włóknistego. Patologia może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.
• Przepuklina krążka międzykręgowego. W przeciwieństwie do wypukłości, przepukliny charakteryzują się pęknięciem pierścienia włóknistego i przemieszczeniem galaretowatego jądra. Istnieje patologia spowodowana dużymi obciążeniami kręgów lub uszkodzeniami mechanicznymi.
• Torakalgia. Podczas ściskania lub mechanicznej stymulacji nerwów międzyżebrowych u pacjenta obserwuje się okresowe bolesne odczucia.
• Zapalenie mięśni. W procesach zapalnych w mięśniach szkieletowych zaczynają formować się małe guzkowe guzki, których pojawieniu się towarzyszy ból i ciągnięcie bólu.
• Spondyloartroza jednego z kręgosłupa. Patologia może objawiać się w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym, więc blokada jest wykonywana w miejscu urazu. Choroba zwyrodnieniowa dotyka przede wszystkim stawów.

Końcową konsekwencją blokady jest eliminacja bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak pacjent może doświadczać komplikacji przez kilka dni. Wynika to z miejsca wstrzyknięcia i składników leku.

Rodzaje blokad

Pacjent zaczyna się zastanawiać, co to jest blok kręgosłupa i jak często można go wykonać. Aby to zrozumieć, musisz wiedzieć o rodzajach blokady i ich różnicach. W większości przypadków przeprowadzają blokadę przykręgosłupową, która odbywa się bezpośrednio przy kręgosłupie.

Wyróżnia się następujące rodzaje blokad przykręgowych:

• Tkanka - wybrano określony obszar, w którym zachodzi stan zapalny lub zwyrodnienie, a lekarz wykonuje wstrzyknięcie do tkanek miękkich otaczających segment.
• Receptor - w pobliżu dotkniętego obszaru występują specyficzne receptory odpowiedzialne za impulsy bólowe. Specjalista wykonuje zastrzyk w tych punktach na ciele pacjenta.
• Przewodnictwo - wprowadzenie leku odbywa się w korzeniach nerwowych, które odpowiadają za przewodnictwo bólowe.
• Ganglionic - węzły nerwowe są celem blokad zwojowych.

Oprócz tych typów w praktyce terapeutycznej istnieją różne rodzaje procedur, w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Może to być różne odcinki kręgosłupa i tkanki mięśniowej niektórych narządów.

Leki na blokady

Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków. Jeśli weźmiesz pod uwagę liczbę składników w składzie leku, są następujące leki:

• leki jednoskładnikowe, które zawierają jeden składnik aktywny;
• dwuskładnikowy - leki łączące kilka substancji;
• wieloskładnikowe - leki, które zawierają trzy lub więcej aktywnych składników.

Środki znieczulające

Najczęstsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Oddziałując z zakończeniami nerwów, dostarczają impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, skutecznie usuwając ból i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami środków znieczulających miejscowo są następujące leki.

Novocain

Najczęściej jest to blokada Novocainic, która jest ważna przez dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się przez drugą minutę po wstrzyknięciu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, więc w zależności od nasilenia i patologii lekarz określa stężenie nowokainy i liczbę mililitrów. Jedno wstrzyknięcie wystarcza, aby zapobiec silnemu atakowi bólu i zatrzymać impuls bólowy.

Lidokaina

Po Novocain powszechnie stosuje się Lidokainę. Środki znieczulające skutecznie radzą sobie z bólem krzyża i przepukliną międzykręgową, nie powodując szkód dla ciała. Długoterminowy efekt leku pozwala pacjentowi poruszać się spokojnie i działać na miejscu na różne sposoby. Pierwszy efekt występuje tak szybko, jak w przypadku nowokainy.

Bupiwakaina lub marcaine

Od silnego bólu w plecach najskuteczniej radzi sobie z tym aktywnym składnikiem. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale przedłużony efekt terapeutyczny. Konieczne jest ostrożne nakłuwanie osób z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma lekkie działanie toksyczne. Absolutnie wszystkie dawki i liczba roztworów są ustalane przez lekarza przed zabiegiem.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy są silnymi substancjami przeciwzapalnymi, które pomagają usunąć nieprzyjemne objawy przez długi czas. Wpływają bezpośrednio na miejsce zapalenia i usuwają wszystkie związane z tym objawy: ból, obrzęk i stan zapalny. Działają również jako leki przeciwhistaminowe ze względu na ich właściwości farmakologiczne.

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może stosować miejscowe środki znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Głównymi kortykosteroidami stosowanymi w medycynie do blokowania bólu pleców są:

• Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja jest wytwarzana w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Wprowadzono substancję z chorobami neurologicznymi kręgosłupa.
• Deksametazon. Lek jest stosowany w przypadku małych bólów, w przypadkach zapalenia stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwały efekt sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przewlekłych patologiach pleców, którym towarzyszy silny ból.
• Diprospan. Narzędzie to odnosi się do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i alergicznych. Najczęściej lek jest wstrzykiwany domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
• Kenalog Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Jest zalecany w przypadku ciężkich i bolesnych bólów kręgosłupa, przepukliny międzykręgowej i reumatyzmu. Czas trwania wstrzyknięcia wynosi ponad 10 dni.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

• Zwiększone krwawienie z powodu chorób, patologii lub innych przyczyn. Dlatego, jeśli masz na przykład hemofilię lub małopłytkowość, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
• Jeśli w miejscu, w którym zostanie wykonany zastrzyk, występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również blokować przy powszechnych chorobach zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
• Nie możesz dokonać blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, jest nieprzytomna.
• Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wprowadzone do ciała pacjenta.
• Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
• Problemy z sercem i choroby. Oddzielnie konieczne jest przydzielenie arytmii, ponieważ leki mają wpływ na częstość akcji serca.
• Niemożliwe jest przeprowadzenie blokady w miastenii, niedociśnienie.
• Przeciwwskazane jest wykonanie zabiegu dla dzieci w ciąży i karmiących.
• Naruszenie psychiki pacjenta.
• Poważna choroba wątroby.
• Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w historii.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od rodzaju blokady, komplikacje mogą pojawić się w dowolnym momencie. Ale jeśli zwróciłeś się do wysoko wykwalifikowanego lekarza, blokada została przeprowadzona tylko w sterylnych warunkach, a ty sam jesteś dobrze przygotowany do procedury, to wszystko to może znacznie zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji.

Istnieją takie powikłania, jak występowanie trwałego krwawienia, zakażenie w miejscu, w którym wykonano nakłucie. Czasami infekcja może nawet dostać się do błon rdzenia kręgowego. Więzadła, mięśnie i inne tkanki miękkie mogą zostać poważnie uszkodzone przez niedokładne zastrzyki. Możesz doświadczyć alergii, specjalnych powikłań, które wynikają ze stosowania miejscowych środków znieczulających, powikłań związanych ze stosowaniem kortykosteroidów.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że blokada kręgosłupa jest szybkim i skutecznym sposobem na uwolnienie człowieka od bólu bezpośrednio związanego z patologiami kręgosłupa. Ale nie można podejść poważnie do kwestii blokady, ponieważ nawet najmniejsze naruszenia lub niedbałe ruchy mogą prowadzić do poważnych, poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci.

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Blokada to najnowsza ulga w bólu. Jeśli inne metody zawiodły, a pacjent nadal odczuwa dyskomfort. Jednorazowe usunięcie skurczu jest dozwolone przez bezpośrednie wstrzyknięcie leku do mięśnia. Do wstrzykiwań najczęściej stosuje się Novokainę lub lidokainę, którą należy wstrzyknąć bezpośrednio do splotu nerwowego. I chociaż efekt działania leków jest raczej krótki, za pomocą lokalnych blokad możliwe jest uzyskanie natychmiastowych pozytywnych wyników w łagodzeniu bólu.

Istnieje inny rodzaj blokady, której celem jest osiągnięcie zupełnie innych celów. W tym przypadku kortykosteroidy lub mieszane leki są wymienione na liście leków do wstrzykiwań.

Funkcje

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma wiele cech, które sprawiają, że ta procedura jest szczególnie atrakcyjna dla pacjentów:

• Szybka i zauważalna ulga w bólu;
• Stosunkowo mała lista skutków ubocznych;
• Możliwość ponownego użycia.

Techniki blokowania

Lokalizacja choroby w kręgosłupie lędźwiowym zapewnia szereg pewnych cech, które warto znać pacjentowi. Lekarz prowadzący zabieg jest zobowiązany ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących miejsca wystąpienia procesu patologicznego.

Lokalne blokady dzielą się na kilka typów, w zależności od różnych czynników.

Klasyfikacja blokad według rodzaju substancji do iniekcji:

• Zwykła blokada. Pacjent jest w gabinecie lekarskim, leżąc na brzuchu. Specjalista, starannie omacując, odkrywa miejsce koncentracji bólu. Z reguły jest to dokładna projekcja dotkniętego kręgu. Ponadto, ten obszar skóry pacjenta jest starannie przetwarzany za pomocą kompozycji antyseptycznej, a produkt leczniczy jest dostarczany przez bardzo cienką igłę, aż na powierzchni skóry pacjenta powstanie specyficzna „skórka cytryny”.
• Blokada sznurka. Procedura jest wykonywana przy użyciu bardzo długiej igły o specjalnej konstrukcji. Jest on wprowadzany w niewielkim stopniu w stosunku do procesów. Igła jest wprowadzana w całości do wyrostka kolczystego i lek jest wstrzykiwany w drodze powrotnej, to znaczy, gdy igła jest usuwana. Następnie, po niepełnym usunięciu igły, specjalista kieruje ją na drugą stronę, w procesie poprzecznym, w którym zachodzi ta sama procedura. Tak więc istnieje bolesny nacisk na efekt wieloetapowy.

Klasyfikacja blokad według rodzaju igły:

• Pierwsza metoda przyklejania igły jest opisana powyżej. Wyróżnia się najprostszym wyborem ścieżki, a nie głębokim wprowadzeniem.
• Druga metoda charakteryzuje się głębokością penetracji i trudnością włożenia igły. Istnieją dwie możliwości wszczepienia: powyżej wyrostka kolczystego lub bliżej krawędzi zewnętrznej. Po pierwsze, niewielka ilość leku jest wstrzykiwana powierzchownie, aż na skórze pacjenta powstanie skórka cytryny. A potem, przy użyciu dłuższej igły, poruszają się do wewnątrz wzdłuż powierzchni kości, ciągle odczuwając ślizganie się igły wzdłuż procesu. Lek leczniczy jest wprowadzany natychmiast, w kierunku podróży. Igła jest wkładana przed łukiem kręgu i przesuwa się bliżej środka, ale nie blisko środkowej linii ciała.
• Specjalista nieznacznie wysuwa igłę i wstrzykuje kolejną porcję leku. Tak więc roztwór wnika bardzo głęboko w mięśnie i okostną, znieczulając wszystkie niezbędne sznury.

Klasyfikacja blokad według liczby punktów uderzenia:

Podział ten wynika z różnych rozmiarów procesu patologicznego, a także z miejsca jego wystąpienia. Są:

• Blokada w trzech punktach. Gdy lek jest wstrzykiwany do kręgosłupa krzyżowego i między kręgami lędźwiowymi.
• Blokada na sześć punktów lub blokada linowa. Pozwolą one wstrzyknąć lek w sześciu punktach naraz, ułożonych w dwóch równoległych rzędach po trzy.

Ogólne zalecenia

Lista wymagań ogólnych obejmuje zachowanie pacjenta i lekarza w czasie i po zabiegu.

Blokada z bólem krzyża

Ci, którzy są zaznajomieni z ciężkim bólem lędźwiowym, mają poważne problemy z kręgosłupem, wiedzą, że taka blokada nie jest pogłoską. Ta trudna procedura jest obecnie uważana za praktycznie jedyną metodę szybkiego łagodzenia bólu, który powstał w plecach z powodu deformacji lub innych patologii łuku kręgowego. Blokada nie służy jako metoda leczenia i nie może być. Ale ból może zostać złagodzony przez strzał w ciągu kilku minut. Co to jest blokada, pod jakimi wskazaniami i jak to się robi, i jakie przeciwwskazania lub komplikacje może mieć ta procedura - warto wiedzieć.

Dlaczego blokada łagodzi ból

Aby zrozumieć mechanizm działania blokady, konieczne jest zrozumienie, jak pojawia się ból i jak on wpływa.

Jak powstaje ból

Zjawiska patologiczne w kręgosłupie - powód, dla którego z powodu nich są uszczypnięte nerwy rdzeniowe. Kiedy nerw jest ściskany, przenosi ból na kończynę lub szyję, dolną część pleców i tak dalej. Miejsce umiejscowienia bólu zależy bezpośrednio od lokalizacji ściętego nerwu.

To ważne! Jeśli bolesne uczucie pojawia się raz lub nie często, usuwa się je pojedynczą dawką leków, które wpływają na bolesne skupienie. Ale jeśli objaw staje się przewlekły, w korze mózgowej powstaje scentralizowany, zapalny ośrodek bólu. Nie można usunąć standardowych metod leczenia.

W przypadku, gdy ból pleców staje się silny i trwały, uciekają się do blokady, jako jedynego środka do jej usunięcia. Ukłucie wyłącza (wyłącza) jeden z ogniw łańcucha ruchu bolesnego odruchu, dzięki czemu cały ruch bólu zostaje przerwany, a impuls nie dociera do kończyn i narządów.

W niektórych przypadkach zastrzyk blokujący jest używany do prowadzenia działań diagnostycznych w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu.

Co to jest zastrzyk blokady

Co to za procedura? Poprzez wstrzyknięcie przewodnictwo nerwowe włókien, które przenoszą ból na narządy, jest zmniejszone / wyłączone. W tym celu stosuje się środki znieczulające miejscowo, które działają metodą hamowania w celu zablokowania kanałów sodowych.

Zespół bólu jest wyłączany prawie za minutę lub dwie, a jeśli tak się nie stanie, konieczna jest staranna diagnoza i poszukiwanie innych przyczyn bólu.

Wstrzyknięcie blokady następuje wyłącznie w klinice i tylko lekarze, którzy mają profesjonalny dostęp do tej procedury. Specjalista wiedzy potrzebuje nie tylko medycyny, ale także topografii i anatomii. Najczęściej wykwalifikowani specjaliści pracują w traumatologii lub neurochirurgii poliklinik i szpitali. Dlatego procedura jest tam przeprowadzana.

Jaka jest trudność blokady? W niepewności rdzenia kręgowego. Wydaje się, że rdzeń kręgowy, zamknięty w stałej skorupie łuku kręgowego, pozostaje jednym z najbardziej wrażliwych organów, który obawia się najmniejszej penetracji bakterii. Wirusowe zakażenie rdzenia kręgowego może spowodować śmierć pacjenta. W związku z tym blokadę wykonuje się tylko w sterylnych warunkach, w których zwykle wykonuje się operacje chirurgiczne. Specjalista pracuje w rękawiczkach.

Przy okazji. Procedura przypomina nakłucie lędźwiowe, tylko gdy pacjent jest zablokowany, pacjent jest umieszczony inaczej, a wstrzyknięcie może być wykonane nie tylko w dolnej części pleców (w zależności od lokalizacji bólu).

Zalety blokady jako metody znieczulającej

Ten sposób na uwolnienie pacjenta od bólu pleców ma wiele zalet.

1. Po pierwsze - jest to szybka ulga od bólu, powrót do zdolności pacjenta do poruszania się i pełnego życia.
2. Drugim pozytywnym czynnikiem jest brak długoterminowych negatywnych konsekwencji. W ten sposób ból można usunąć wiele razy bez większego uszczerbku dla ciała.
3. Po trzecie, rozwiązania blokady, oprócz składnika anabolicznego, obejmują składniki przeciwzapalne. Obejmują one na przykład glukokortykoidy. Mogą wpływać na układ odpornościowy, zmniejszając produkcję histaminy, która hamuje rozwój procesu zapalnego.

To ważne! Nie powinieneś nawet próbować blokować siebie lub kogoś z krewnych i przyjaciół, jeśli nie masz edukacji medycznej, przyjęcia i sterylnych warunków procedury. Jeśli rdzeń kręgowy nie zostanie wstrzyknięty do kręgosłupa lub jest nieprawidłowy, minimum, które może się zdarzyć, to bakteryjne uszkodzenie rdzenia kręgowego z powodu jego zajęcia przez drobnoustroje. Maksimum - utrata zdolności kręgosłupa do funkcjonowania i choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku, zapalenie mózgu.

Wskazania do blokady

Ponieważ głównym celem blokady jest eliminacja bólu, przeprowadza się ją w obecności tego zespołu, który może być związany z następującymi chorobami:

• przepuklina międzykręgowa;
• osteochondroza;
• zapalenie mięśni;
• wysunięcie dysku;
• nerwoból nerwu rdzeniowego;
• spondyloartroza;
• nerwoból międzyżebrowy.

Najpopularniejszym wskazaniem do procedury blokady jest patologia zwyrodnieniowa podziałów kręgów.

Przy okazji. Chociaż uważa się, że procedura nie ma globalnych konsekwencji dla organizmu, nie zaleca się przeprowadzania jej częściej niż cztery razy w roku. Ale w wyjątkowych przypadkach zastrzyki blokujące są wyznaczane przez kursy dziesięciu lub więcej. Przerwa między nimi trwa co najmniej pięć dni.

Jakie rodzaje blokady są podzielone

Istnieje wiele rodzajów blokad. Są one kwalifikowane głównie przez lokalizację bólu. Ale strzały mają nie tylko bezpośredni efekt punktowy. Na przykład blokada szyi, w obszarze 1-7 kręgów, może złagodzić ból z całego pleców, w całym kręgosłupie.

Tabela Rodzaje blokad według zakresu.

Blokada narkotykowa kręgosłupa lędźwiowego: wskazania i skutki uboczne

Kiedy pacjent doświadcza bólu, pierwszym krokiem lekarza w leczeniu będzie wyeliminowanie zespołu bólowego w krótkim czasie. Najszybszym i najdokładniejszym w praktyce neuropatologa jest blokada leków, ta metoda leczenia bólu ma dziś kilka zalet w porównaniu z innymi metodami medycznymi.

Czym jest blokada medyczna lub medyczna?

Blokada narkotyków jest stosunkowo nową metodą leczenia bólu i wielu innych objawów klinicznych choroby. Aby zmniejszyć objawy bólu u pacjenta, podaje się lek lub mieszaninę leków w bezpośrednim miejscu jego wystąpienia.

Metoda blokowania leków lub leków ma kardynalne różnice w stosunku do innych metod łagodzenia bólu, historia stosowania tej metody rozpoczęła się zaledwie sto lat temu. Złożone zastosowanie wszystkich metod leczenia ma jednak większy wpływ na leczenie pacjenta.

Jak blokuje?

Głównym zadaniem blokady narkotyków jest złagodzenie bólu. Jednak dla skuteczności leczenia ważne jest również poszukiwanie bezpośredniego skupienia bólu. Im mniej czasu i pieniędzy wydanych, tym mniej otrzymanych działań niepożądanych, tym skuteczniejsze jest leczenie. Metoda blokowania narkotyków jest w stanie rozwiązać takie problemy.

Blokada za pomocą leków rozrywa łańcuch nerwowy i nie daje impulsu bólu z punktu bólu do dotarcia do mózgu. Tak więc przewodnictwo nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym powraca do normy.

Głównym mechanizmem terapeutycznego działania blokady leku jest główna zdolność środka znieczulającego do hamowania impulsu nerwowego w receptorze przez pewien czas i do prowadzenia tego impulsu dalej do kory mózgowej.

Co daje blokada medyczna?

Na przykład ból stawowy może śledzić wpływ blokady. Po wstrzyknięciu substancji medycznej do obolałego stawu zespół bólowy stopniowo zmniejsza się, aż do całkowitego zaniku.

Ten wynik leczenia uzyskuje się z kilku powodów:

• w ognisku bólu występuje najwyższe stężenie leku;
• praca leku następuje bezpośrednio w łuku odruchowym;
• specyficzne działanie leków lub ich specjalnie dobrana kombinacja.

Po co wydawać blokadę narkotyków?

Wskazaniami do stosowania blokad narkotykowych będzie ból wywołany chorobami:

• ból po operacji i amputacji kończyn;
• osteochondroza kręgosłupa, ból głowy, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zespoły neurologiczne;
• vertebro-visceralgia, plexopathy, złożony zespół bólu regionalnego.

Blokady leków przeprowadza się nawet w zespołach miotonicznych i tunelowych, zespole Miniere'a, zaburzeniach przewodzenia w tkankach kończyn dolnych i górnych.

Blokady pomagają również lekarzowi w ustaleniu dokładnej diagnozy poprzez określenie ostrości bólu, ogólnego obrazu choroby i przyczyn zespołu.

Jak wygląda procedura?

Gdy dochodzi do podania dostawowego środka znieczulającego, reakcja zachodzi raczej niż okołostawowa, ale czasami nie zawsze jest możliwe wstrzyknięcie leku do stawu w ten sposób.

Opis procesu ustawiania blokady kolana:

• Zazwyczaj wstrzyknięcia leku są wykonywane z zewnątrz kolana, podczas gdy są mniej konsekwencji i reakcji ubocznych. Czasami, zgodnie ze wskazaniami, wstrzyknięcia są również podawane od wewnątrz, a w celu złagodzenia ciężkiego bólu pooperacyjnego stosuje się zastrzyki po obu stronach stawu kolanowego.
• Pod kolanem zamknij wałek od ręcznika, aby podnieść kolano, podczas gdy pacjent leży na plecach.
• Lek wstrzykuje się igłą prostopadle do nogi pacjenta i powoli wprowadza się do stawu.
• Jeśli rozwinęło się zapalenie błony maziowej, przed rozpoczęciem podawania leku strzykawką, nadmiar płynu jest wysysany ze stawu. Tylko to pole jest blokowane.
• Przed wprowadzeniem leku specjaliści zawsze określają strukturę stawu pacjenta za pomocą radiografii lub metody ultradźwiękowej, aby móc dostać się do stawu z większą dokładnością.
• Aby sprawdzić dokładność wprowadzenia igły, należy wziąć kilka kropli płynu dostawowego, po czym strzykawkę zastąpić inną. Lekarz wykonuje zastrzyk w taki sposób, że najmniej miejsca na zakończeniach nerwowych i naczyniach krwionośnych znajduje się w miejscu wstrzyknięcia.

Większość pacjentów odczuwa ból podczas podawania. Dopiero po rozpoczęciu działania leku ból znika, obrzęk znika i normalizuje się w pełnym ruchu w stawie.

Co to jest niebezpieczna blokada kręgosłupa?

Każdy pacjent, któremu lekarz zaleci blokadę jako leczenie, zada pytanie: „Jaką szkodę może wywołać blokada narkotykowa?” W przypadku niepoprawnego obliczenia dawki leku lub gdy lek dostanie się do naczynia, naruszenie techniki manipulacji powoduje ogólne zatrucie organizmu.

Poziom intensywności działań niepożądanych zależy od ilości leku w osoczu krwi:

• Objawy słabej reakcji toksycznej: drętwienie gardła i języka, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, ciemnienie w oczach.
• Objawy umiarkowanej reakcji toksycznej: mimowolne skurcze mięśni, aż do drgawek, stan pobudzenia, pacjent może czuć się chory lub wymiotować.
• Objawy silnej reakcji toksycznej: śpiączka, ciężkie trudności w oddychaniu i czynność serca.

Aby uniknąć tak poważnych konsekwencji, zabieg należy przeprowadzić w szpitalu z wykwalifikowanym lekarzem w obecności pełnego zestawu narzędzi do resuscytacji. Do tej pory takim ciężkim działaniom niepożądanym skutecznie zapobiega się przez kompetentne wykonanie wszystkich kroków resuscytacyjnych, aby zapobiec śmierci pacjenta.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do blokady są takie choroby i stany:

• Ludzki wirus niedoboru odporności i inne stany związane ze zmniejszoną odpornością.
• Zapalne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.
• W fazie dekompensacji cukrzycy.
• Osobista nietolerancja na lek na blokadę.
• Zwiększona temperatura ciała i ogólny stan chorobowy pacjenta.
• Przewlekły wzrost ciśnienia u pacjenta.

Przed manipulacją specjaliści są zobowiązani do ustalenia, czy pacjent ma te problemy zdrowotne, ale sam pacjent musi zadbać o swoje zdrowie i szczerze powiedzieć lekarzowi o wszystkich swoich chorobach i reakcjach alergicznych.

Rodzaje blokady

Wprowadzenie leku odbywa się zarówno w jednej strefie, jak iw kilku strefach. Opcja przeprowadzenia i rodzaju leku dla procedury jest oczywiście wybierana przez lekarza indywidualnie, w zależności od diagnozy pacjenta.

Rodzaje blokowania narkotyków:

• W przypadku bloku przykręgowego zastrzyk wykonuje się w pobliżu kręgosłupa.
• Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego środek znieczulający wstrzykuje się w błony rdzenia kręgowego. Ta opcja jest wykonywana wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
• Gdy dostawowe - leki są wprowadzane natychmiast do regionu stawowego.
• Blokada diagnostyczna jest wykonywana w celu określenia ostrości bólu.
• Śródkostne wykonuje się bezpośrednio do kości.
• Gdy okołostawowe lub stawowe - substancje są wprowadzane do stref okołostawowych - ścięgien, mięśni i więzadeł.

Ponadto środki znieczulające są często wprowadzane do punktów spustowych, stref hipertonicznych mięśni, a także stref zaciśniętych nerwów.

Przygotowania do blokady

Blokada leków przeciwbólowych:

• Służy do łagodzenia ciężkiego i przewlekłego bólu, jeśli diagnoza ma dodatkową chorobę naczyń krwionośnych lub nerwów. Takie procedury są zwykle podzielone na receptor, przewodzący lub zwojowy.
• Novocain, który ma właściwości neurotropowe, pomaga poprawić przepuszczalność błon komórek nerwowych, przywraca funkcję nerwów rdzeniowych, jednocześnie nie przerywając przewodzenia ścieżek nerwowych, jest zwykle stosowany jako główny miejscowy lek znieczulający.
• Lidokaina jest również stosowana jako środek przeciwbólowy, ma silny efekt znieczulający, ale jest bardziej toksyczny.

Blokady w łagodzeniu zapalenia w strefie bólu za pomocą środków glikokortykosteroidowych są głównymi lekami z tymi lekami stosowanymi w hormonie glikokortykosteroidowym:

• Leki hormonalne działają antyoksydacyjnie i łagodzą reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia. Takie leki łagodzą stany zapalne, obrzęk, ból.
• W przypadku wprowadzenia kortykosteroidów do przerzedzonej i chorej tkanki zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej i tworzeniu nowych komórek, przyspieszają rozpad zużytego białka.
• Używane: Diprospan, Kenalog (często powoduje reakcje uboczne), Deksametazon, Hydrokortyzon.

W przypadku deformacji stawów stawów, dobry efekt wywiera połączone stosowanie kortykosteroidów z chondroprotektorami (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada za pomocą środków zwiotczających mięśnie:

• Przeznaczony do łagodzenia przewlekłego wysokiego napięcia mięśniowego z niedowładem spastycznym (ze skutkami udaru, urazu czaszkowo-mózgowego lub kręgosłupa, z porażeniem mózgowym, stwardnieniem rozsianym).
• W zależności od miejsca zastosowania mogą to być blokady przedwczesne lub przewodzące, efekt ekspozycji występuje z powodu przerwania przepływu przewodnictwa nerwowego do środka bólu włókien mięśniowych.
• Podstawowymi substancjami do podawania są mieszanina alkoholu i nowokainy, a także preparaty na bazie butuliny.

Blokada ozonu kręgosłupa

Wprowadzenie leku z ozonem i tlenem pomaga skutecznie złagodzić ból w kręgosłupie i stan zapalny, jest również stosowane w celu ograniczenia ruchliwości w strefach stawowych, poprawy jakości płynu dostawowego i jego całkowitej objętości.

Dawki dla stosowania ozonu w postaci zastrzyków są obliczane przez terapeutę ozonu, zależą od diagnozy pacjenta i stopnia uszkodzenia stawów. Wprowadzenie ozonu zazwyczaj zaleca się 2-3 razy w tygodniu, schemat leczenia obejmuje tylko 8-10 wstrzyknięć.

Blokada kręgosłupa z osteochondrozą, przepukliną i wypukłością dysku

Przed manipulacją lekarz zawsze znajduje punkt początkowy procesu zapalnego pacjenta, w tym celu przepisuje się ogólną diagnozę z zastosowaniem procedur CT lub MRI.

W przypadku blokady z przepukliną międzykręgową, osteochondrozą i wysunięciem krążka zwykle stosuje się blokady nowokainy i podawanie okołostopniowe:

• Wstrzyknięcie leku wstrzykuje się do tkanki mięśniowej bezpośrednio obok kręgów.
• Najczęściej Novocain jest stosowany jako znieczulenie podstawowe. Ale działanie Novocain w tym przypadku jest raczej krótkie, ponieważ lek nie jest wstrzykiwany głęboko.

Opcja znieczulenia zewnątrzoponowego ma większy wpływ na blokadę przepukliny, ponieważ lek jest wprowadzany głębiej do mięśni:

• Lek lub kilka preparatów wstrzykuje się bezpośrednio do błony rdzeniowej. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko powikłań, dlatego procedura ta ma prawo być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego neurochirurga.
• Pod kontrolą fluoroskopu lekarz wkłada igłę w bezpośrednie miejsce bólu.
• Procedura trwa nie dłużej niż godzinę. Po tym, jak lekarze pacjenta obserwują przez kolejne dwie godziny.

Blokada kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego

Blokada ta jest używana do ostrych bólów w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej:

• Wstrzyknięcie odbywa się obok procesów na poziomie dotkniętego segmentu. Strzykawka jest wprowadzana na głębokość aż do oporu w procesie poprzecznym. Roztwór wprowadza się w ilości 10-20 ml.
• Zazwyczaj stosuje się blokadę kręgosłupa, wskazania to silny ból w plecach. Warstwę skóry nakłuwa się i wstrzykuje się lek Novocain, przy czym każde kolejne wstrzyknięcie wykonuje się na krawędzi infiltrowanego obszaru.

Blokada szyjki macicy

Blokada kręgosłupa szyjnego ma na celu złagodzenie bólu w tym obszarze. Na poziomie bolesnego segmentu wykonuje się wstrzyknięcie przez tkankę mięśniową aż do procesów stawowych. Powszechnie stosowany roztwór Novocain w objętości 2-5 ml.

Blokada stawu kolanowego z artrozą

Po zabiegu na kolanie następuje wyraźny spadek intensywności bólu, aż do jego zniknięcia. Zmniejszenie stanu zapalnego pomaga normalizować ruchliwość stawu. Jeśli leczenie obejmuje iniekcje kwasu hialuronowego, dodatkowo chroni powierzchnię chrząstki przed nadmiernym tarciem.

Jak długo działa blokada?

Czas trwania skuteczności leku zależy zawsze od rodzaju leksarvy, a także od specyfiki patologii pacjenta.

Warunki wpływu na ból:

• Działanie środka znieczulającego trwa zwykle 2-5 godzin, po czym ból może się ponownie pojawić, ale intensywność powinna się zmniejszyć.
• Po raz drugi wprowadzenie kortykosteroidów można zrobić po czterech dniach.
• Kurs maksymalnie 3 blokad w odstępie 2-4 dni. Średnio ten kurs jest wystarczający, aby zatrzymać ból na 4-6 miesięcy.

Czego nie można zrobić po blokadzie?

Aby wyeliminować ryzyko działań niepożądanych i działań niepożądanych przez trzy godziny po wstrzyknięciu, pacjentowi zaleca się położyć się, nie można aktywnie poruszać się i biegać. Wdrożenie tej recepty ma ogromne znaczenie dla zdrowia pacjenta.

Efekty uboczne

Jak w przypadku każdej operacji medycznej, reakcje niepożądane są możliwe po zablokowaniu:

• Możliwe jest zapalenie w obszarze zastrzyku znieczulającego i miejscowe działanie na skórę.
• Reakcje alergiczne są również możliwe dla konkretnego leku.
• Możliwe jest przypadkowe nakłucie opłucnej lub brzucha, a igła może dotknąć rdzenia kręgowego pacjenta.
• Reakcje naczyniowo-wegetatywne mogą wystąpić, jeśli środek znieczulający zostanie przypadkowo wstrzyknięty w gałęzie rdzenia kręgowego.
• Toksyczne zatrucie wprowadzeniem leku przez pomyłkę w przewodzie żylnym, wprowadzenie zwiększonej dawki lub niewłaściwego stężenia leku.
• Uraz naczynia lub nerwu.

Koszt blokady w rosyjskich klinikach

Średni koszt różnych rodzajów procedur podano w poniższej tabeli.

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: cechy i technika

Przy nowoczesnym sposobie życia, gdy nie ma aktywnych ruchów w większości populacji i obecny jest zły schemat dnia i złe odżywianie, często występują problemy z kręgosłupem, zwłaszcza w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Jedną z metod natychmiastowej ulgi w ostrym bólu jest blokada przykręgosłupowa, stosowana specjalnie dla regionu lędźwiowo-krzyżowego.

Co to jest

Ostry rozdzierający ból jest uważany za najważniejszy objaw choroby. Jest tak silny, że paraliżuje wszelkie ruchy pacjenta i przynosi nieznośne cierpienie. Aby szybko pomóc pacjentowi i wyeliminować atak bólu, stosuje się blokadę.

Blokada jest czasowym usunięciem z łańcucha nerwowego jednego ogniwa, w obszarze, w którym powstała zmiana i bolesny skurcz. Blokada przykręgowa obejmuje elementy wszystkich rodzajów blokad i ma na celu natychmiastowe złagodzenie bólu, obrzęku i zapalenia. Technika jego trzymania polega na wprowadzeniu leku znieczulającego do miejsca uwolnienia nerwu rdzeniowego. W ten sposób uszkodzony obszar jest eliminowany z układu nerwowego, powodując odejście bólu.

Zalety procedury

Blokada bólu pleców ma następujące pozytywne punkty:

1. Natychmiastowa i skuteczna ulga w bólu - po kilku minutach pacjent odczuwa znaczącą ulgę.
2. Najbardziej przybliżone wprowadzenie leku do obszaru dotkniętego chorobą - lek dociera natychmiast i bezpośrednio do obszaru dotkniętego chorobą.
3. Możesz zrobić drugą blokadę w przypadku zaostrzenia - wyznacza się ją dopiero po kompleksowej ankiecie.
4. Jeśli procedura jest wykonywana dokładnie, wyklucza się skutki uboczne - podawanie leku jest procesem czasochłonnym i dokładnym.
5. Oprócz szybkiej eliminacji bólu, zatrzymuje się proces zapalny, zmniejsza się skurcz mięśni i dochodzi do terapii przeciwobrzękowej.

Po przeprowadzeniu wszystkich przedstawionych czynności poprawia się odżywianie korzeni nerwowych i nasycenie ich natlenienia, co prowadzi do przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Blokada kręgosłupa lędźwiowego ma kilka odmian. Wybór manipulacji jest uzależniony od choroby i uzyskania pożądanego efektu. Wyboru dokonuje lekarz prowadzący. Rodzaje blokad różnią się w miejscu uderzenia, gdzie się rozróżniają:

1. Zastrzyki tkankowe wykonuje się w tkance zlokalizowanej wokół chorego odcinka kręgosłupa.
2. Dyrygent - środki są podawane peridurally, epidurally, perineurally, paranerally lub paravascular. Odmiana obejmuje procedurę blokowania włókien nerwowych.
3. Ganglionic - procedura jest reprezentowana przez podawanie leku w węzłach i splocie zakończeń nerwowych.
4. Receptor - zastrzyki są wykonywane w biologicznie aktywnych punktach skóry, więzadeł, ścięgien i mięśni.

O tym, jaką blokadę wybrać dla bólu w dole pleców, decyduje lekarz dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę istniejącą chorobę, obraz kliniczny i obecność chorób współistniejących. Ważną rolą jest umiejętność posiadania techniki manipulacji lekarzem.

Podczas uciekania się

Blokada ta jest przeprowadzana dla pacjenta tylko zgodnie ze wskazaniami medycznymi. O potrzebie jego użycia decyduje lekarz prowadzący zgodnie z analizą i samopoczuciem pacjenta. Istnieją pewne choroby i stany pacjenta, których obecność jest powodem obowiązkowego stosowania blokady.

Oto następujące choroby, uszkodzenia kręgosłupa i powikłania:

• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• zapalenie korzonków;
• lumbago;
• wypukłość dysku;
• przepuklina międzykręgowa;
• nerwoból międzyżebrowy;
• zapalenie mięśni;
• szczypanie nerwu.

Istnieją inne choroby, które powodują blokadę. Najczęstsze są następujące patologie i manifestacje:

1. Przewlekłe zespoły bólowe - etapy zaostrzenia istniejącej choroby.
2. Ból w zapaleniu i obrzęk zakończenia nerwu.
3. Ból podczas ściskania kręgosłupa, na tle skurczu mięśni - występuje z powodu przepracowania fizycznego lub urazów kręgosłupa spowodowanych nieprawidłowym podnoszeniem ciężaru (podnoszenie ciężkiego przedmiotu szarpnięciem).

Ponadto możliwe jest przeprowadzenie procedury w przypadku poważnych urazów kręgosłupa. Aby usunąć ostry ból, wystarczy jedno wstrzyknięcie. Jeśli sprawa jest bardzo trudna, możesz zrobić do 15 blokad, dając 4-6 dni na odpoczynek. Rocznie można prowadzić nie więcej niż 4 kursy.

Przeciwwskazania

Rozważana procedura ma przeciwwskazania, których należy przestrzegać i przestrzegać. W przeciwnym razie pacjent może zostać poważnie ranny. Przeciwwskazania obejmują następujące czynniki:

• nieprzytomny pacjent;
• skłonność do krwawienia;
• słabe krzepnięcie krwi;
• patologie w układzie krążenia;
• obecność skrzepów krwi;
• poważny stan pacjenta;
• nietolerancja leków na blokadę;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• padaczka;
• choroba psychiczna;
• obniżone ciśnienie;
• ciężka choroba wątroby i nerek;
• wiek dzieci;
• niosąc go i karmiąc go piersią.

W przypadku zaostrzenia chorób zakaźnych zabronione są również blokady. Ignorowanie tych przeciwwskazań może prowadzić do powikłań, które mogą pogorszyć przebieg choroby podstawowej, a często powikłania prowadzą do niepełnosprawności.

Jakie leki są używane

Zastrzyki w dolnej części pleców z bólem stosują jeden, dwa lub trzy leki jednocześnie z różnych grup farmakologicznych. Oto następujące możliwe leki:

1. Środki znieczulające - są głównym elementem blokady. Dostając się do włókien nerwowych, opóźniają zatrzymanie sygnału bólu, wyłączając w ten sposób wszystkie wrażliwe odruchy. Najczęściej stosowana Novokaina, jej działanie następuje w ciągu 2-5 minut i trwa do 2 godzin. Jego analogowa lidokaina działa do trzech godzin. Merkain - akcja trwa 10-20 minut, ale czas trwania wzrasta do 5 godzin. Ma wiele zdarzeń niepożądanych, dlatego jest stosowany bardzo rzadko.
2. Kortykosteroidy - zatrzymują proces zapalny, szybko i trwale eliminują ból i tworzą obrzęk. Zapewniają także działania antyalergiczne. Służą do blokowania elementów stawowych kręgosłupa. Najbardziej popularne z nich to Diprospan - używane do blokowania tkanek i nerwów. Deksametazon - ma szybki, ale nie długotrwały efekt, jest stosowany do blokowania tkanek miękkich i stawów. Hydrokortyzon - zapewnia szybką ekspozycję, dlatego jest stosowany do blokowania nerwów. Kenalog - ma niemal natychmiastowy efekt, w wyniku czego jest wymagany do blokowania stawów i kręgosłupa.

Również używane i inne leki, które zwiększają działanie głównych składników, które mogą dodatkowo wpływać na leczenie. Mogą to być: Lidaza, Rumelon, witaminy z listy B, ATP, Platyphyllin i inne środki. Który z nich zależy od charakteru powstawania bólu i ogólnego stanu pacjenta.

Technika

Blokada kręgosłupa lędźwiowego ma dwa sposoby jej przeprowadzenia, w tym następujące punkty:

1. Pacjent kładzie się na kanapie, a lekarz palcami znajduje najbardziej bolesny obszar i traktuje go środkiem antyseptycznym. Następnie cienka igła wprowadza Novocaine w cztery miejsca, dzięki czemu skóra wygląda jak skórka cytryny. Po krótkim oczekiwaniu na drętwienie tego miejsca, 10-centymetrowa igła wstrzykuje lek znieczulający bezpośrednio do zaatakowanej przestrzeni międzykręgowej. Igła wchodzi w proces nerwowy. Następnie igła jest lekko pociągnięta i wysyłana w procesie poprzecznym. Na wszystkich poziomach segmentu podawana jest dokładna ilość leku. Rozmiar dotkniętego obszaru określa, ile punktów blokad należy wykonać: 3 lub 6.
2. Druga metoda zakłada takie samo przygotowanie pacjenta - leczą dotknięty chorobą obszar, odcinają go za pomocą Novocain. Igła jest wstawiana powyżej wyrostka kolczystego chorego kręgu i porusza się wzdłuż powierzchni zakończenia nerwu, jednocześnie czując, że igła przesuwa się wzdłuż kości. Roztwór leku jest wstrzykiwany podczas procedury w sposób ciągły. Igła przesuwa się aż do łuku kręgosłupa, a następnie jest przesuwana o 1,5 cm bliżej linii środkowej ciała, igła jest wyciągnięta trochę i wstrzyknięta zostaje ostatnia porcja leku.

Blokada przykręgosłupowa w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana, jeśli patologia dotknęła splotu lędźwiowo-krzyżowo-ogonowego, powstało lumbago, rozwinęła się rwa kulszowa.

Spośród wszystkich blokad procedura dla części lędźwiowej i krzyżowej jest najbezpieczniejszym wydarzeniem, prowadzącym do minimalnych komplikacji. Dlatego prezentowany zastrzyk jest popularny, ale uciekają się do niego tylko w skrajnych przypadkach.

Komplikacje

Blokada ma pewne komplikacje, mimo że lekarz obserwuje sterylne warunki i ma wysokie kwalifikacje - wszystko to pomaga zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji. Ale blokady kręgosłupa mogą powodować następujące komplikacje i nieprzyjemne konsekwencje:

• Krwawienie;
• wprowadzenie zakażenia w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcja alergiczna;
• możliwe uszkodzenie tkanki, w której wykonywane są nakłucia;
• dysfunkcja ciała po wprowadzeniu rozwiązań leczniczych;
• zatrucie toksyczne zwiększoną dawką leków;
• nakłucie jamy brzusznej, rdzeniowej i opłucnej;
• możliwe naruszenia w układzie naczyniowym;
• procesy zapalne z powodu niesterylnych warunków procedury.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów, konieczne jest szkolenie zarówno lekarza, jak i pacjenta, a także przestrzeganie techniki podawania leku i sterylnych warunków operacji. Po wykonaniu zabiegu pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Możliwe długoterminowe wyzdrowienie pacjenta.

Metoda blokowania jest przeprowadzana w celu szybkiego złagodzenia nieprzyjemnych objawów u pacjenta. Sama choroba nie jest przez to wyleczona. Lekarz musi następnie zbadać pacjenta i przepisać skuteczne leczenie problemów kręgosłupa. Zastosowanie procedury wiąże się z obowiązkowym pobytem pacjenta w szpitalu - specjaliści powinni monitorować stan pacjenta po zastosowaniu blokady, aby uniknąć komplikacji i ich terminowej eliminacji w przypadku wystąpienia.