Osteochondropatia to cała kategoria chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które dotykają pewnych obszarów długich kości rurkowych. Z reguły te części kości, do których przyczepione są ścięgna mięśni, są podatne na chorobę, nadal można je znaleźć w literaturze medycznej zwanej guzowatością. Osteochondropatia dotyczy głównie dzieci i młodzieży, u dorosłych ta patologia praktycznie nie występuje. Jedną z najczęstszych osteochondropatii jest choroba Osgood-Schlattera.

Jaka jest istota choroby i jej przyczyny

Wraz z rozwojem tego typu osteochondropatii wpływa na guzowatość piszczeli. Do tego miejsca przywiązana jest garść rzepki. U dzieci i młodzieży wszystkie kości mają strefę wzrostu, dzięki czemu długość kości wzrasta. Obszar ten znajduje się między nasadami (dystalnymi lub bocznymi) a trzonem i nazywa się apophysis. W tym miejscu zlokalizowana jest guzowatość piszczeli, która cierpi podczas rozwoju choroby Osgood-Schlattera.

W rozwoju tej patologii istnieją anatomiczne i fizjologiczne czynniki predysponujące u dzieci i młodzieży:

1. Strefa wzrostu kości (apophysis) ma oddzielny dopływ krwi, aw okresie intensywnego wzrostu dziecka naczynia krwionośne pozostają w tyle za wzrostem, to znaczy tkanka kostna rośnie szybciej. Prowadzi to do rozwoju niedotlenienia kości piszczelowej w obszarze guzowatości, braku tlenu i składników odżywczych, co sprawia, że ​​struktura tego układu kostnego jest bardzo delikatna i podatna na uszkodzenia.
2. Jeśli w tym okresie dziecko jest aktywnie zaangażowane w niektóre sporty lub podlega innym obciążeniom fizycznym, podatność guzowatości piszczelowej prowadzi do ciągłej mikrotraumatyzacji, która powoduje specyficzną reakcję ochronną organizmu. W tym obszarze rozwija się aseptyczne zapalenie i procesy kostnienia nie są w pełni ukształtowane. W wyniku takich naruszeń obserwuje się nadmierny wzrost tkanki kostnej w tej strefie, który manifestuje się zewnętrznie poprzez tworzenie się guzka pod kolanem dziecka. Proces może być jednostronny, ale częściej porażka jest dwukierunkowa.

Czynniki predysponujące

Jak już wspomniano, choroba Osgood-Schlattera rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Znacznie częściej patologię obserwuje się u dzieci aktywnie uprawiających sport. U chłopców osteochondropatia występuje częściej niż u dziewcząt.

Główny szczyt zapadalności obserwuje się u dzieci w wieku 11-14 lat. Choroba jest dość powszechna i występuje u około 13% wszystkich dzieci aktywnie uprawiających sport. Ważne jest również, aby zauważyć, że wśród tych nastolatków choroba debiutuje dokładnie po epizodzie jakiegoś urazu, który często wcale nie jest poważny.

Do głównych czynników ryzyka patologii należą:

• Wiek Choroba występuje głównie w dzieciństwie, u dorosłych pacjentów tylko resztkowe objawy mogą być obserwowane w postaci guzka pod kolanem.
• Paul Częściej zachorują mężczyźni, ale z każdym rokiem różnice między płciami są mniejsze, ponieważ dziewczęta zaczynają dziś uprawiać podobne sporty razem z chłopcami.
• Aktywność fizyczna. Choroba Osgood-Schlattera jest 5 razy bardziej narażona na ludzi uprawiających aktywny sport.

Objawy

W większości przypadków choroba jest całkowicie bezobjawowa i ma łagodny charakter, i jest wykrywana przypadkowo - podczas badania rentgenowskiego z innego powodu. Ale są też sytuacje kliniczne, w których choroba objawia się objawami, co powoduje wiele niedogodności dla pacjenta.

Z reguły przy braku powikłań objawy choroby mają charakter lokalny, co oznacza, że ​​ogólne samopoczucie i stan dziecka nie cierpią. Najczęstszym objawem jest pojawienie się guzka (guzków) w obszarze projekcji guzowatości piszczelowej (pod kolanem na przedniej powierzchni kości piszczelowej).

Taka formacja jest nieruchoma i bardzo gęsta w dotyku, można zaobserwować niewielkie pęcznienie tkanek wokół guzków. Kolor skóry nad formacją nie ulega zmianie, nie ma zaczerwienienia ani wzrostu temperatury lokalnej, co wskazuje na niezakaźny charakter formacji pod stawem kolanowym.

Drugim objawem patologii jest ból. Ból ma duży zakres intensywności. U niektórych pacjentów jest on całkowicie nieobecny, w drugim pojawia się tylko przy pewnych ruchach (skoki, bieganie), a w trzecim bolesne odczucia są stałe i zaburzone nawet przy zwykłym poziomie aktywności fizycznej.

Z reguły ból można obserwować, dopóki dziecko przestanie rosnąć, a jego strefy wzrostu kości zostaną zamknięte. Jeśli ból niepokoi nastolatka, jest to główne wskazanie do aktywnego leczenia osteochondropatii.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Z reguły przebieg choroby Osgood-Schlattera jest łagodny i do 21-23 lat (w tym okresie wszystkie strefy wzrostu w kościach zostają ostatecznie zamknięte), wszystkie objawy patologiczne zanikają. Niektórzy pacjenci mogą mieć bezbolesny guz pod kolanem, który nie wpływa na funkcjonowanie stawu kolanowego i kończyny dolnej jako całości.

Powikłania patologii są rzadkie. Najczęściej jest to prosta wada kosmetyczna w postaci guzka pod kolanem. Ale w niektórych przypadkach fragmentacja guzowatości kości piszczelowej może wystąpić w wyniku oddzielenia fragmentów kości wraz z wiązką rzepki. W takich przypadkach uciekaj się do leczenia chirurgicznego i eliminacji wady.

Metody diagnostyczne

Najczęściej diagnoza choroby nie powoduje żadnych trudności. Przy typowych objawach choroby, odpowiednim wieku pacjenta, w obecności opisanych powyżej czynników ryzyka patologii, diagnozę można ustalić natychmiast po zbadaniu dziecka.

Aby potwierdzić chorobę Osgood-Schlattera, w projekcji bocznej przepisano zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego i sąsiednich kości. W przypadku takich promieni rentgenowskich, osteochondropatii, obecność fragmentacji kości, jeśli jest obecna, może być wyraźnie zauważona.

W cięższych sytuacjach diagnostycznych używają takich metod, jak MRI i / lub CT. Dodatkowo wykonuje się USG kolana i przylegających tkanek miękkich.

Wszystkie wskaźniki laboratoryjne dotyczące choroby mieszczą się w normie wieku.

Leczenie

Z reguły patologia jest dobrze uleczalna, ma korzystne rokowanie, ale głównym problemem jest czas trwania terapii (od 6 miesięcy do 2 lat) i konieczność przestrzegania zaleceń dotyczących schematu ćwiczeń. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

To jest główne leczenie tego problemu. Głównym celem terapii jest zatrzymanie zespołu bólowego, zmniejszenie intensywności aseptycznego zapalenia i zapewnienie prawidłowego procesu kostnienia guzowatości piszczelowej.

Główną metodą terapii zachowawczej jest oszczędny tryb aktywności fizycznej. W czasie leczenia należy przerwać wszystkie zajęcia sportowe i inne nadmierne ćwiczenia. Obowiązkowe jest stosowanie różnych produktów ortopedycznych w celu ochrony stawu kolanowego - ortez, bandaży, opatrunków elastycznych, mocowań, bandaży rzepki.

W złożonej terapii przepisano i poprawiono leki. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne w odpowiednich dawkach wiekowych. Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują suplementy wapnia, witaminy. Obowiązkowym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia. Pacjenci mają przewidziane kursy:

• UHF
• terapia magnetyczna
• fonoforeza,
• elektroforeza
• terapia laserowa
• terapia falami uderzeniowymi.

Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują ćwiczenia terapeutyczne i kursy masażu.

Z reguły takie złożone leczenie przynosi pozytywne wyniki po 3-6 miesiącach, ale czasami terapia może być opóźniona. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne, a choroba postępowała, rozwijają się jej powikłania, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do wyznaczenia operacji u pacjentów z chorobą Osgood-Schlattera to:

• długi przebieg patologii i nieskuteczność terapii zachowawczej (gdy przebieg leczenia trwa ponad 2 lata);
• obecność uporczywego bólu, który nie jest eliminowany przez inne metody leczenia;
• jeśli obserwuje się fragmentację guzowatości piszczelowej za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej i obserwuje się oddzielenie poszczególnych fragmentów kości;
• jeśli wiek dziecka w momencie rozpoznania choroby wynosi 14 lat lub więcej.

Sama operacja jest uważana za technicznie prostą. Chirurg usuwa wszystkie oddzielone fragmenty kości i przewodzi plastikowe ścięgna i więzadła. Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym nie jest długa. Po kuracji zachowawczej dziecko ponownie będzie mogło prowadzić aktywny tryb życia i całkowicie pozbyć się choroby.

Choroba Osgood-Schlattera

Osgood Schlatter's Disease - życie w powolnym rytmie

Najczęstszą nazwą tej choroby jest choroba Osgood Schlattera. W kręgach medycznych znany jest jako osteochondropatia guzowatości piszczeli. Jednakże, jak głośne byłyby słowa w tytule, w rzeczywistości pod nimi leży najzwyklejsza śmierć lub martwica kości piszczelowej nierównej części, która zakłóca proces tworzenia kości. Choroba nie może być zainfekowana. Występuje u nastolatków, w wyniku pokonania wielkiego wysiłku fizycznego. Obserwuje się to u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, które aktywnie uczestniczą w sporcie.

Zagrożone są osoby zainteresowane:

• piłka nożna;
• podnoszenie ciężarów;
• koszykówka;
• siatkówka;
• hokej
• łyżwiarstwo figurowe;
• gimnastyka;
• balet

Z reguły chłopcy są w większości chorzy. Różnica między płciami zmniejsza się, ponieważ dziewczęta zaczynają uprawiać sport. Stosunek w tym zakresie wynosi 1: 5.

Choroba Osgood Schlattera objawia się u młodzieży poprzez pojawienie się bolesnego guza, który tworzy się w obszarze nieco poniżej rzepki. Choroba objawia się w okresie dojrzewania i, jak powiedzieliśmy, wiąże się z gwałtownymi zmianami w trajektorii ruchu. Przede wszystkim dotyczy biegania i skakania. Ostatnie badania wykazały, że choroba Osgood Schlatter dotyka chłopców w wieku od 13 do 14 lat, a dziewcząt od 11 do 12 lat. W większości przypadków choroba ulega samoistnej degradacji bez szukania pomocy medycznej po zaprzestaniu wzrostu tkanki kostnej.

Obecnie leczenie takiej choroby ma pozytywne rokowanie. W dominującej większości przypadków pacjenci doświadczają stuprocentowej poprawy. W rzadkich przypadkach obecne są resztkowe deformacje przypominające stożki, po których następuje wyraźne reakcje reumatyczne obserwowane w przypadku nagłych zmian warunków pogodowych. Leczenie tej choroby należy traktować poważnie, ponieważ unikanie leczenia prowadzi do:

1. ograniczony ruch stawu kolanowego;
2. zanik mięśni dotkniętej kończyny;
3. całkowite unieruchomienie.

Choroba Osgood Schlattera zaczyna się od bolesnych odczuć wywołanych przedwczesnym zużyciem tkanek kości bulw. Wynika to z wycofania ścięgien podkolanowej miseczki z potężnych mięśni przedniej części udowej, co powoduje ciągły nacisk na staw kolanowy.

Choroba Osguda Schlattera - przyczyny

Rodzice powinni pamiętać, że prowokatorzy tej choroby są lekkomyślnymi nawracającymi urazami kolana. Przyczyna tkwi w rurkowatych kościach zawierających hony wzrostu, które składają się całkowicie z tkanki chrzęstnej utworzonej na końcu kości. Ponieważ wytrzymałość tej tkaniny jest minimalna, łatwo ją uszkodzić. Takie obrażenia są związane z obrzękiem i bólem w okolicy kolana. W niektórych przypadkach ten rodzaj obciążenia może prowadzić do zerwania ścięgna i tworzenia gleby do tworzenia opisanej choroby. Z reguły organizm próbuje samodzielnie poradzić sobie z pojawiającym się problemem iw tym celu zwiększa tkankę kostną, aby zamknąć powstałą wadę. W rezultacie pojawia się niewielki guz.

Choroba Osguda Schlattera i jej objawy

Aby rozpocząć leczenie jakiejkolwiek choroby w czasie, konieczne jest poznanie jej objawów, które wskażą potrzebę poszukiwania pomocy medycznej. Tak więc, jeśli jest to odczuwane lub obserwowane:

• podczas ćwiczeń ból w kolanie;
• obrzęk w okolicy kolana;
• obrzęk w okolicy kolana;
• miejscowy ból w dolnej części kolana;
• podczas chodzenia lub kucania bólu w stawie kolanowym;
• w dolegliwościach kolanowych

Warto skonsultować się z lekarzem.

Należy zauważyć, że przez długi czas tylko ból w stawie kolanowym może być zaburzony pod różnymi obciążeniami, a inne objawy będą całkowicie nieobecne. Jednak w trakcie wielkiego wysiłku fizycznego ból i obrzęk mogą pojawić się w dolnej części kolana. Jednakże, gdy kolano spoczywa w stanie spoczynku, ból naturalnie zmniejsza się i całkowicie zanika, ale gdy kolano jest zgięte, odczuwany jest ostry ból. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy powinien zostać zbadany przez specjalistę.

To ważne!
Ponieważ choroba należy do określonej kategorii wiekowej, nie obserwuje się choroby Osgooda Schlattera u dorosłych. Błędnie odnosi się do pacjentów, którzy odczuwają ból w okolicy piszczeli piszczelowej. Faktem jest, że po zespoleniu tej kości przez dorosłego z przysadką, ból będzie wyraźnym znakiem aseptycznego zapalenia śluzowych torebek.

Choroba Osgoda Schlattera i jej rozpoznanie

Chorobę diagnozuje się, słuchając pełnej historii pacjenta, a także badając staw stopy. Warto zauważyć, że zawsze dotyczy to jednej stopy. Aby skompilować kompletny obraz, lekarz będzie potrzebował:

• najbardziej szczegółowy opis objawów doświadczanych przez dziecko;
• znalezienie ich połączenia z istniejącymi ładunkami;
• informacje o występowaniu podobnych problemów w przeszłości (szczególnie interesujące dla wcześniej doznanych obrażeń);
• możliwe problemy zdrowotne w rodzinie;
• bez wyjątku wszystkie preparaty spożywcze, a także suplementy przyjmowane przez dziecko.

Jak wspomniano powyżej, lekarz przeprowadza szczegółowe badanie stawu kolanowego w celu określenia obecności obrzęku, zaczerwienienia i bolesnych wrażeń. Szacunkowa objętość motoryczna kolana i uda. Wymagana jest radiografia stawu dolnej nogi i stawu kolanowego, która umożliwi wizualizację obszaru przyczepu ścięgna rzepki do piszczeli.

Osgud Schlatter Disease - Leczenie

Do tej pory wszystkie trzy metody są stosowane w leczeniu choroby:

• konserwatywny;
• fizjoterapia;
• chirurgiczne

Konserwatywny

Jego leczenie ma na celu całkowite wyeliminowanie objawów zapalenia, objawiające się w obszarze przywiązania ścięgna rzepki, jak również normalizację procesu kostnienia apophysis piszczeli.

Zaleca się, aby pacjenci przestrzegali schematu oszczędzania i całkowitego zaprzestania aktywności sportowej, ale tylko na czas trwania leczenia. W niektórych przypadkach stosuje się przymocowanie guzowatości specjalnym bandażem zawierającym wkładkę lub stosuje się ciasny bandaż, który zmniejsza amplitudę przemieszczenia tak zwanego procesu trądzikowego. Możliwe jest również stosowanie przeciwbólowych leków przeciwzapalnych. Wskazane jest stosowanie witaminy E i grupy B, a także środków przeciwpłytkowych, wapnia w dawce 1,5 grama. dziennie i calcitoriol w ilości 4 tys. jednostek dziennie.

Fizjoterapia

Jego zastosowanie będzie zależało od wyników radiografii. Na tej podstawie wszyscy pacjenci są podzieleni na trzy grupy.

I grupa rentgenowska
Stosuje się kurs UHF i magnetoterapię.

II grupa radiologiczna
Choroba jest leczona elektroforezą z 2% roztworem lodołamacza i nakłada się na obszar L3-L4. Następnie użyj tej samej elektroforezy z kwasem nikotynowym, chlorkiem wapnia i magnetoradią.

III grupa radiologiczna
Stosuje się również elektroforezę z aminofiliną, następnie jodkiem potasu lub hialuronidazą. Wymagana jest elektroforeza z kwasem nikotynowym, chlorkiem wapnia i terapią magnetyczną.

Należy zauważyć, że po leczeniu zachowawczym stan pacjenta znacznie się poprawia, mianowicie zespoły bólowe całkowicie zanikają lub znacznie się zmniejszają nie tylko w spoczynku, ale także pod obciążeniem. Zasadniczo czas trwania leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Chirurgiczne

Ta metoda jest najnowsza i jest stosowana w skrajnych przypadkach, do których należą:

1. przedłużony przebieg choroby;
2. nieskuteczność metody leczenia zachowawczego;
3. całkowite rozgraniczenie fragmentów kości od leżącej poniżej apofizy;
4. Pacjent ma 14 lat lub więcej.

W przypadku operacji lekarze przestrzegają dwóch bardzo podstawowych zasad:

• uraz operacyjny powinien być minimalny;
• skuteczność samej procedury jest maksymalna.

Po zabiegu pacjentowi przypisuje się bandaż uciskowy, który jest obcisłym bandażem lub bandażem z rodzajem poduszki na jeden miesiąc, które nakładają się na obszar piszczeli piszczelowej. Okres pooperacyjny charakteryzuje się złagodzeniem bólu i ich całkowitym zanikiem w stanie spoczynku przez dwa tygodnie po operacji. Jeśli chodzi o unieruchomienie tynku, nie jest on używany w tym okresie.

Niezbędnym krokiem jest zastosowanie leczenia farmakologicznego w kierunku trofogeneracyjnym, a także fizjoterapia w celu przyspieszenia szybkości osteoreparacji procesu przypominającego pień. W tym czasie okres inwalidztwa wynosi około czterech miesięcy. Jeśli chodzi o kwestię powrotu do ładunków sportowych, nie jest to szybsze niż po sześciu miesiącach.

Choroba Osgood-Schlattera u młodzieży: przyczyny, objawy, leczenie

Choroba Osgood-Schlattera jest chorobą stawów kolanowych, której towarzyszy zniszczenie guzowatości i jądra kości piszczelowej, które jest wywoływane przez ciągłą mikrourazę lub przeciążenie tych struktur stawowych (zwłaszcza podczas ich intensywnego wzrostu). Nawet ta choroba ma drugą nazwę - osteochondropatia guzowatości piszczeli. W tłumaczeniu z łaciny termin ten oznacza, że ​​procesy degeneracyjno-dystroficzne pochodzenia niezapalnego występują w tkance kości i chrząstki, co prowadzi do zniszczenia struktur stawowych.

W tym artykule zapoznamy Cię z przyczynami, objawami, metodami wykrywania i leczenia choroby Osgood-Schlattera. Informacje te pomogą zrozumieć istotę tej patologii, a następnie będziesz w stanie dostrzec początek jej rozwoju w czasie i podjąć właściwą decyzję o konieczności wizyty u lekarza.

Choroba Osgood-Schlattera jest zwykle definiowana u dzieci i młodzieży w wieku 8–18 lat lub u młodych ludzi aktywnie uprawiających sport. Według niektórych statystyk patologia ta jest wykrywana u około 20–25% młodych sportowców i tylko u 5% osób nieprowadzących działalności sportowej.

Często choroba Osgood-Schlattera występuje u chłopców. Możliwe, że ten fakt związany z płcią jest związany z faktem, że dziewczęta rzadziej uczestniczą w sporcie, a zatem prawdopodobieństwo zachorowania wśród nich jest o 5-6% niższe. Grupa wiekowa ryzyka jest w dużej mierze spowodowana cechami rozwoju seksualnego chłopców i dziewcząt, ponieważ w tym ostatnim okresie dojrzewanie, które aktywuje intensywny wzrost, następuje wcześniej. W tym względzie choroba Osgood-Schlatter dziewcząt zwykle występuje w wieku 11-12 lat, a u chłopców w wieku 13-14 lat.

W większości przypadków patologia ta ustępuje niezależnie od wieku (to znaczy, gdy ustaje intensywny wzrost kości), ale nie oznacza to, że nie musi być obserwowana przez specjalistę i leczona. Wszakże przy ciężkim przebiegu takiej choroby staw kolanowy ma ograniczoną funkcjonalność, a następnie bolesne doznania mogą towarzyszyć osobie przez całe życie.

Powody

Główne przyczyny choroby Osgood-Schlattera to:

• systematyczne mikrourazy struktur stawu kolanowego, które występują podczas zajęć sportowych;
• bezpośrednie urazy stawu kolanowego (stłuczenia, zwichnięcia, zwichnięcia i podwichnięcia, złamania).

Stałe przeciążenie stawu kolanowego poważnie wpływa na ścięgna i prowadzi do ich nadmiernego napięcia i mikropęknięć. W rezultacie kolana często zaczynają boleć i puchnąć, aw obszarze guzowatości piszczelowej zaburzone jest krążenie krwi. Stały proces zapalny niezakaźnej genezy w torebkach okołostawowych prowadzi do pojawienia się krwotoków. Ponadto w okresie dojrzewania wszystkie kości rurkowe nadal mają strefy wzrostu w postaci kruchej tkanki chrzęstnej. Chrząstka szybko ulega uszkodzeniu, zużywa się i na guzowatości piszczelowej pojawiają się zmiany martwicze. Czasami ciało dziecka stara się nadrobić tę wadę dodatkowym wzrostem tkanki, aw tym obszarze może pojawić się wzrost kości.

Choroba Osgood-Schlattera występuje częściej w takich grupach:

• dzieci i młodzież w wieku 8-18 lat (szczególnie aktywnie zaangażowane w sport);
• zawodowi sportowcy, którzy doznali pewnego rodzaju kontuzji kolana.

Częściej choroba Osgood-Schlattera występuje u osób uprawiających sporty związane z częstymi przeciążeniami, szarpnięciami, obecnością konieczności drastycznej zmiany kierunku ruchu w stawie kolanowym i skokach. Pod tym względem najbardziej „ryzykowne” sporty to:

• koszykówka;
• piłka nożna;
• hokej;
• siatkówka;
• lekkoatletyka;
• łyżwiarstwo figurowe;
• gimnastyka sportowa i rytmiczna;
• taniec i balet.

Objawy

Nasilenie objawów choroby u każdego pacjenta jest inne. Początkowo pacjent odczuwa dolegliwości bólowe w kolanach. Zazwyczaj odczuwa się je po wysiłku fizycznym, ale mogą również wystąpić w spoczynku. Prawdopodobieństwo, że ból jest wywołany właśnie przez zmiany charakterystyczne dla choroby Osgood-Schlattera, wzrasta, jeśli w historii pacjenta już występuje uraz kolana.

Z biegiem czasu ból wzrasta. W okolicy kolan pojawiają się obrzęki spowodowane obrzękiem. Coraz trudniej jest pacjentowi wykonywać znane ruchy i ćwiczenia. Ponadto mogą wystąpić następujące symptomy:

• napięcie otaczające mięśnie kolana (zwłaszcza uda);
• uporczywy obrzęk dolnej lub górnej części kolana, pojawiający się rano i po wysiłku;
• przekroczenie strzelającego bólu w dolnej części kolana.

Pomimo obecności bólu i obrzęku, charakterystycznego dla procesów zapalnych w tkankach stawowych, ogólne samopoczucie nie zmienia się. Skóra na stawie nie robi się czerwona, a temperatura pozostaje normalna.

Podczas sondowania kolana jest gładkość konturów piszczeli. Staw ma gęstą, elastyczną konsystencję, a dzięki obrzękłym tkankom można odczuć silny wzrost (guz).

Choroba Osgood-Schlattera jest przewlekła. Czasami ma przebieg pofalowany lub towarzyszą mu nagłe zaostrzenia. Czas trwania choroby wynosi zazwyczaj nie więcej niż 2 lata, a do czasu całkowitego ukończenia wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat) objawy zanikają.

Możliwe komplikacje

Choroba Osgood-Schlattera rzadko prowadzi do rozwoju powikłań. W niektórych przypadkach miejscowy obrzęk lub przewlekły ból może pozostać w okolicy kolana. Z reguły występują one po wysiłku fizycznym i dobrze reagują na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i fizjoterapią.

Po zabiegu wzrost kości może być utrzymany w obszarze dolnej części nogi. Zwykle nie wpływa na ruchliwość kolana i nie powoduje dyskomfortu w życiu codziennym ani podczas treningu sportowego.

W ciężkich przypadkach choroby Osgood-Schlattera, wzrost kości może powodować przemieszczenie i deformację rzepki. U takich pacjentów, po ustaniu wzrostu kości, rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów i odczuwa się stały ból podczas próby uklęknięcia. U niektórych pacjentów na tle takich zmian ból występuje tylko wtedy, gdy zmienia się pogoda.

W najcięższych przypadkach choroba Osgood-Schlattera prowadzi do wyraźnego zniszczenia kości, którego nie można zatrzymać za pomocą konserwatywnych metod. W takich przypadkach istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie całej dotkniętej części stawu. „Martwe” części struktur stawowych w takich przypadkach są zastępowane przeszczepami.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Osgood-Schlattera opiera się na dokładnym zbadaniu dolegliwości pacjenta i jego historii (poprzednie urazy kolana, stopień aktywności fizycznej). Aby wyjaśnić diagnozę, wyznacza się następujące rodzaje badań stawów kolanowych:

Na podstawie wyników radiografii lekarz będzie w stanie określić ciężkość procesu patologicznego i przypisać grupę radiologiczną do decydującej ciężkości choroby:

• I - związane z wiekiem kostnienie apophysis kości piszczelowej;
• II - opóźniony wiek kostnienia apophysis kości piszczelowej;
• III - obecność wzrostu kości w projekcji przedniej powierzchni procesu podobnego do tułowia.

Wykonywanie zdjęć rentgenowskich jest obowiązkową częścią diagnozy, a inne metody badań są uważane za dodatkowe i są wyznaczane w razie potrzeby. Ponadto pacjentowi zaleca się wykonanie szeregu laboratoryjnych badań krwi w celu wykluczenia zakaźnego charakteru choroby: analiza ogólna, analiza białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego, analizy PCR.

Leczenie

Wcześniej uważano, że choroba Osgood-Schlattera u dzieci i młodzieży przechodzi niezależnie przez lata i nie wymaga leczenia. Jednak takie podejście do tej patologii może stać się przyczyną występowania powikłań.

Po zbadaniu pacjenta lekarz oceni stopień zaawansowania choroby i opracuje plan leczenia. W większości przypadków z chorobą Osgood-Schlattera wystarczają środki zachowawcze i leczenie ambulatoryjne.

Leczenie zachowawcze

Podczas wyraźnych objawów choroby pacjent powinien całkowicie zrezygnować z dodatkowych obciążeń stawów kolanowych, zapewnić im łagodny schemat i przerwać trening sportowy na czas trwania leczenia. Niektórzy pacjenci powinni nosić specjalny bandaż lub bandaże mocujące, które zmniejszają amplitudę przemieszczenia procesu podobnego do tułowia.

Aby wzmocnić struktury stawu kolanowego, prowadzone są specjalne ćwiczenia w celu pobudzenia rozwoju mięśni uda i zmniejszenia napięcia więzadeł. Terapeutyczny trening fizyczny uzupełniają kursy masażu z kremami i maściami przeciwzapalnymi i rozgrzewającymi. Ponadto zalecane stosowanie kompresów rozgrzewających. Zastosowanie tradycyjnej medycyny jest dopuszczalne.

Taktyka leczenia fizjoterapeutycznego choroby Osgood-Schlattera zależy od wyników prześwietlenia:

• Pacjenci z grupy I przechodzą kurs terapii magnetycznej i UHF;
• Pacjentom z grupy II przepisuje się terapię magnetyczną i elektroforezę z roztworami leczniczymi lidokainy, chlorku wapnia i kwasu nikotynowego;
• Pacjenci z grupy III poddawani są elektroforezie z hialuronidazą lub jodkiem potasu, następnie przepisuje się terapię magnetyczną i przepisuje się elektroforezę z chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.

Czasami kurs fizjoterapii może być uzupełniony innymi procedurami:

• terapia parafinowa;
• aplikacje błotne;
• terapia falami uderzeniowymi.

Jeśli to konieczne, leczenie zachowawcze jest uzupełniane przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

Ponadto terapię lekową można skutecznie uzupełniać suplementami wapnia, środkami przeciwpłytkowymi, witaminami z grupy B i witaminą E.

Przebieg leczenia tej choroby trwa od 3 miesięcy do sześciu miesięcy. W większości przypadków przyczynia się do znacznego osłabienia lub całkowitej eliminacji bólu. Po zabiegu pacjent przez pewien czas powinien ograniczyć obciążenie stawów kolanowych.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkich postaciach choroby Osgood-Schlattera, której towarzyszy powstawanie guzowatości kości piszczelowej oddzielnego wzrostu kości, leczenie zachowawcze może być nieskuteczne. Wskazaniami do leczenia operacyjnego w takich przypadkach mogą być następujące czynniki:

• nieskuteczność wszystkich metod konserwatywnych;
• przedłużony i postępujący przebieg choroby;
• zniszczenie fragmentów kości z leżącej poniżej apofizy;
• wiek powyżej 14 lat.

Decyzja o konieczności wykonania operacji jest zawsze podejmowana z uwzględnieniem wszystkich możliwych negatywnych konsekwencji. Jeśli nie można odmówić przeprowadzenia takiej interwencji, chirurg opracowuje plan nadchodzącej operacji - powinien być tak traumatyczny i jak najbardziej skuteczny.

W leczeniu ciężkich objawów choroby Osgood-Schlattera, tego typu zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane:

• stymulacja guzowatości metodą Beck lub Pease;
• implantacja przeszczepów w celu pobudzenia osteoreparacji;
• przeniesienie miejsc przyłączenia dla poszczególnych części apofizy;
• przedłużone obłuszczanie.

Wybór metody leczenia chirurgicznego dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od jego wieku i obrazu klinicznego choroby.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się kurację farmakologiczną i fizjoterapię mającą na celu przyspieszenie gojenia tkanki kostnej. Przez 1 miesiąc pacjent musi nosić bandaż uciskowy lub bandaż.

Już po 10-14 dniach po zabiegu pacjenci zauważają zmniejszenie bólu. Przebieg rehabilitacji pooperacyjnej trwa zwykle około 4 miesięcy, a powrót do sportu staje się możliwy sześć miesięcy po operacji.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli odczuwasz ból i obrzęk w okolicy kolan u dzieci i młodzieży, zaleca się skonsultowanie się z chirurgiem ortopedą. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przepisze zdjęcie rentgenowskie iw razie potrzeby uzupełni badanie innymi metodami:

Choroba Osgood-Schlattera jest całkowicie możliwą do leczenia patologią, która często rozwija się u dzieci i młodzieży aktywnie uprawiających sport lub u młodych zawodowych sportowców. Gdy pojawiają się pierwsze oznaki tej choroby, zaleca się udanie się do ortopedy, który na podstawie danych rentgenowskich będzie w stanie ocenić nasilenie zmian w strukturach stawu kolanowego i zalecić konieczny przebieg leczenia zachowawczego. W większości przypadków choroba ustępuje sama po ustaniu wzrostu dziecka, a zabiegi fizyczne i terapia lekowa mogą wyeliminować jego nieprzyjemne objawy i możliwe konsekwencje. W cięższych przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania powikłań choroby.

Traumatolog z Moscow Doctor Clinic mówi o chorobie Osgood-Schlattera:

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera - aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra kości piszczelowej, które występuje na tle ich chronicznego uszkodzenia w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Klinicznie choroba Schlättera objawia się bólami w dolnej części stawu kolanowego, wynikającymi z jego zgięcia (kucanie, chodzenie, bieganie) i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczelowej. Choroba Schlättera jest diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, RTG i CT stawu kolanowego, a także lokalnej densytometrii i badań laboratoryjnych. W większości przypadków chorobę Schlättera leczy się metodami zachowawczymi: łagodny schemat ruchowy dla dotkniętego stawem kolanowym, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, fizjoterapia, fizjoterapia, masaż.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera została opisana w 1906 r. Przez Osgood-Schlättera, którego imię nosi. Inna nazwa choroby, która jest również stosowana w ortopedii klinicznej i traumatologii, odzwierciedla istotę procesów zachodzących w chorobie Schlättera i brzmi „osteochondropatia guzowatości piszczeli”. Z tej nazwy jasno wynika, że ​​choroba Schlättera, jak choroba Calveta, choroba Timanna i choroba Koehlera, należy do grupy osteochondropatii, chorób o niezapalnej genezie, którym towarzyszy martwica kości. Chorobę Schlättera obserwuje się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, znacznie częściej u chłopców. Choroba może wystąpić z porażką tylko jednej kończyny, ale choroba Schlättera jest dość powszechna w przypadku patologicznego procesu w obu nogach.

Powody

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlättera mogą być bezpośrednie urazy (uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, złamania nogi i rzepki, zwichnięcia) oraz trwała mikrouraza kolana podczas uprawiania sportu. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% dzieci, które nie są zaangażowane w markę. Sport ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Schlättera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet i łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców. Niedawny rozwój bardziej aktywnego udziału w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadził do zmniejszenia przepaści między płciami w związku z rozwojem choroby Schlättera.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, które występuje podczas skurczów potężnego mięśnia czworogłowego uda, w guzowatości piszczeli występuje zaburzenie ukrwienia. Niewielkie krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, aseptyczne zapalenie w okolicy torebek, zmiany martwicze guzowatości piszczeli mogą być odnotowane.

Objawy

Choroba Schlättera charakteryzuje się stopniowym, niskim początkiem objawów. Pacjenci zwykle nie kojarzą wystąpienia choroby z urazem kolana. Choroba Schlättera zwykle zaczyna się od pojawienia się nie intensywnego bólu w kolanie, kiedy jest on zgięty, przykucnięty, wznoszący się lub schodzący po schodach. Po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym (intensywny trening, udział w zawodach, skoki i przysiady w zajęciach wychowania fizycznego) manifestują się objawy choroby.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, pogarszające się podczas zginania podczas biegania i chodzenia, a ustępują wraz z całkowitym odpoczynkiem. Mogą wystąpić ostre ataki bólu tnącego, zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego - w obszarze przywiązania ścięgna rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze odnotowuje się obrzęk stawu kolanowego. Chorobie Schlättera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta ani miejscowe objawy zapalne, takie jak gorączka i zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości piszczelowej. Badanie dotykowe w okolicy guzowatości ujawnia lokalną tkliwość i obrzęk, który ma ściśle elastyczną konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk. Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują ból o różnym natężeniu.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami występuje przebieg podobny do fali z wyraźnymi okresami zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

Diagnostyka

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Weź również pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Jednak decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie rentgenowskie, które dla większej informacyjności powinno być przeprowadzane dynamicznie. Radiografia stawu kolanowego jest wykonywana w projekcji czołowej i bocznej. W niektórych przypadkach dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu. Densytometria jest również wykorzystywana do uzyskania danych na temat struktury tkanki kostnej. Diagnostyka laboratoryjna ma na celu wykluczenie zakaźnego charakteru uszkodzenia stawu kolanowego (specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów). Obejmuje kliniczne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny, badania PCR.

W początkowym okresie chorobę Schlättera cechuje zdjęcie rentgenowskie spłaszczenia tkanki miękkiej guzowatości piszczelowej i podniesienie dolnej granicy oświecenia odpowiadającej tkance tłuszczowej znajdującej się w przedniej części stawu kolanowego. Ta ostatnia jest spowodowana zwiększeniem objętości torby subcollege w wyniku jej aseptycznego zapalenia. Brakuje zmian w jądrach (lub rdzeniu) kostnienia guzowatości piszczelowej na początku choroby Schlättera.

Z upływem czasu, przesunięcie jąder kostnienia do przodu i do góry o wielkość od 2 do 5 mm jest odnotowane radiologicznie. Można zaobserwować rozmytą strukturę beleczkowatą jąder i szorstkość ich konturów. Stopniowa resorpcja przemieszczonych jąder jest możliwa. Częściej jednak łączą się one z główną częścią jądra kostnienia z tworzeniem konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzkowatość piszczelowa, a końcówka jest wypustką przypominającą kolec, która jest dobrze uwidoczniona na bocznym radiogramie i wyczuwalna w obszarze guzowatości.

Diagnostyka różnicowa choroby Schlättera powinna być przeprowadzona ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem szpiku i procesami nowotworowymi.

Leczenie

Pacjenci z chorobą Schlättera zazwyczaj otrzymują ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub chirurga ortopedy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie maksymalnej możliwej reszty dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach możliwe jest nałożenie bandaża na staw. Podstawą leczenia farmakologicznego choroby Schlättera są środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: terapia błotem, terapia magnetyczna, UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia parafinowa, masaż kończyny dolnej. Aby przywrócić uszkodzone obszary piszczeli, przeprowadza się elektroforezę wapnia.

Zajęcia z fizykoterapii obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie ścięgien podkolanowych i czworogłowych ud. Ich wynikiem jest zmniejszenie napięcia ścięgna rzepki przymocowanego do piszczeli. Aby ustabilizować staw kolanowy, kompleks zabiegowy obejmuje również ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud. Po leczeniu choroby Schlättera konieczne jest ograniczenie obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skoków, biegania, klęczenia lub kucania. Zajęcia sportowe traumatyczne lepiej zmienić na bardziej łagodne, na przykład pływanie w basenie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera. Operacja polega na usunięciu ognisk martwiczych i wypełnieniu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Prognoza

Większość z tych, którzy przeżyli chorobę Schlättera, zachowuje szyszynkę wystającą z guzowatości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Jednakże można również zaobserwować powikłania: mieszanie rzepki, deformacji i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale powstaje, gdy opiera się na zgiętym kolanie. Czasami po chorobie Schlättera pacjenci skarżą się na ból lub ból w okolicy stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Zastanów się, co stanowi chorobę Osgood Shlatter

Choroba Osgood-Shlyattera jest jedną z patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W literaturze naukowej nazywa się to osteochondropatią guzowatości piszczeli, podczas której następuje martwica (martwica) apofizy tkanki kostnej. W praktyce medycznej choroba jest powszechna wśród młodzieży i młodzieży (11-17 lat), gdy organizm nadal rozwija tkankę kostną (u dorosłych prawie nie występuje).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną choroby jest intensywny wysiłek fizyczny, którego organizm doświadcza podczas długotrwałych ćwiczeń i aktywnych gier.

U nastolatków tkanki kostne i chrząstkowe są nadal bardzo podatne na uszkodzenia, dlatego mogą łatwo ulec uszkodzeniu podczas wysiłku, wstrząsu lub przypadkowego upadku. Stałe przeciążenie obszaru kolana i jego uszkodzenie tworzą żyzny grunt dla rozwoju choroby.

Czynniki ryzyka:

• Pasja do sportów takich jak piłka nożna, hokej, łyżwiarstwo figurowe, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, siatkówka, narciarstwo zjazdowe, kickboxing, tenis, curling innych. Tematem są również osoby, które lubią zapasy (sambo, judo) i tańce zawodowe.

• Różnice płci
  Wśród młodych mężczyzn choroba występuje około pięć razy częściej niż wśród dziewcząt. Tłumaczy to fakt, że chłopcy chętniej uprawiają aktywny sport w tym wieku.
• Grupa wiekowa od 11 do 17 lat.

Objawy

Choroba Osgood-Schlättera objawia się następującymi typowymi objawami:
• Ból w kolanie, położony w miejscu, w którym górna część piszczeli jest połączona z ścięgnem. Bóle rosną w naturze, pogarszają się ćwiczenia fizyczne, podczas wchodzenia po schodach, przysiady, wstania z łóżka rano.
• Obrzęk i obrzęk w okolicy kolana.
• Pojawienie się guzka (guzków) pod kolanem w strefie guzowatości piszczelowej.

Choroba charakteryzuje się manifestacją tylko zewnętrznych objawów. Temperatura ciała, kolor skóry, ogólny stan zdrowia pozostają niezmienione.

Metody diagnostyczne

Z reguły rozpoznanie choroby Osgood-Shlattera nie jest trudne. Najpierw lekarz zbiera szczegółową historię: przeprowadza się badanie, ocenia zewnętrzne oznaki i charakter skarg.

Przydzielane są wspomagane metody diagnostyczne:

• Zdjęcie rentgenowskie, za pomocą którego można zobaczyć zmiany w miejscu przyczepienia ścięgna rzepki (ścięgna rzepki). W przypadku długotrwałego procesu guzowatość jest wyraźnie zdeformowana, a oświecenia racemiczne można prześledzić. Jeśli obraz jest miękki, można zaobserwować pogrubienie więzadła.
• Badanie radioizotopowe oceniające aktywność metaboliczną tkanek i stan przepływu krwi. Dokładność sprzętu pozwala znaleźć lokalizację patologicznego skupienia.
• Czasami może być wymagane badanie ultrasonograficzne w celu odróżnienia choroby od innych podobnych patologii, aby zobaczyć stan wewnętrznych tkanek, obecność procesu zapalnego.
• Badania laboratoryjne (krew dla czynnika reumatoidalnego, biochemia, pełna morfologia krwi) zwykle nie są przepisywane, ale mogą być wymagane w celu wykluczenia zakaźnego charakteru uszkodzenia stawów.

W tym artykule opisano, jak zapobiegać rozwojowi osteoporozy u kobiet.
I tutaj podajemy zalecenia dotyczące leczenia osteoporozy u dzieci.
Możesz dowiedzieć się, czy osteoporoza zagraża ci, przechodząc serię testów. Co dokładnie - przeczytaj tutaj.

Leczenie

Choroba Osgood-Shlatter jest dobrze uleczalna i ma korzystne rokowanie. Czas trwania i sposób leczenia są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku.

Głównym warunkiem szybkiego gojenia tkanek jest wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Po wyzdrowieniu pacjent będzie mógł powrócić do pełnoprawnych sportów, ulubionych hobby i aktywnego stylu życia.

Metody leczenia

Przy łatwym przepływie i dobrej naprawie tkanek wymagane będą tylko lokalne leki. W przypadku poważniejszych uszkodzeń pacjentom przepisuje się fizjoterapię, laseroterapię i (bardzo rzadko) zabieg chirurgiczny.

Leki

• Leki są przepisywane pacjentowi w celu złagodzenia stanu i złagodzenia bólu.
  Zewnętrzne środki mają dobre działanie przeciwbólowe (Fastum-żel, Finalgon, maść z
  Indometacyna, Alorom i inni).
• Ibuprofen lub diklofenak można stosować w celu łagodzenia procesu zapalnego.
• Aby wzmocnić organizm zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Dobre wyniki uzyskuje się przyjmując suplementy wapnia (1500 mg dziennie), witaminy E i grupę B.

Wspólne unieruchomienie
Polega na nałożeniu na obszar kolana specjalnej podszewki, ustalacza lub bandaża. Nawet prosta fiksacja za pomocą elastycznego bandaża zmniejszy obciążenie kolana i pobliskich tkanek, co przyspieszy proces gojenia. Specjalnie zaprojektowane utrwalacze łagodzą obrzęki i obrzęki, łagodzą ból.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny, ale ich czas trwania powinien wynosić co najmniej 3-4 miesiące. Lekarz wybiera indywidualnie rodzaj zabiegu, kierując się badaniem obrazu rentgenowskiego.

• W przypadku pierwszej grupy rentgenowskiej zalecany może być kurs UHF i terapii magnetycznej.
• W drugiej grupie elektroforeza z dwuprocentowym roztworem lidokainy nakłada się na obszary L3-L4, które następnie zastępuje się elektroforezą chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.
• Dla trzeciej grupy - elektroforeza z jodem potasowym i aminofiliną, a następnie z chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.

• Terapia magnetyczna
  Zasługuje na szczególną uwagę. W nowoczesnej fizjoterapii - jest to jeden z najnowszych obszarów, charakteryzujący się wysoką wydajnością (około 60-70%) i łatwością użytkowania. Jego działanie opiera się na wpływie pól magnetycznych o niskiej częstotliwości na dotknięty obszar. Metodę można zastosować jako alternatywne leczenie, gdy inne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu.

• Terapia falami uderzeniowymi (SWT)
  Polega ona na oddziaływaniu fal uderzeniowych o różnych stopniach energetycznych, które są uzyskiwane przez promieniowanie elektromagnetyczne lub pneumatycznie. Gdy obszar stawu kolanowego i otaczających tkanek jest dotknięty, często stosuje się skupione fale, które są w stanie wniknąć w głąb tkanek i zmniejszyć stan zapalny. Nadejście fal w tkaninie jest regulowane przez specjalne dysze.

• Laseroterapia (terapia kwantowa)
  Stosunkowo młoda metoda, szeroko stosowana w fizjoterapii, chociaż została odkryta w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Polega na zastosowaniu promieniowania laserowego o niskiej intensywności na dotkniętej chorobą tkance. Ten efekt pozwala rozszerzać naczynia krwionośne, łagodzi stany zapalne, wspomaga lepsze gojenie tkanek i łagodzi ból.

Interwencja operacyjna
W leczeniu choroby Osgood-Shlatter operacja jest rzadko zalecana i tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania medyczne:

• W przypadku poważnego uszkodzenia obszaru kolana, gdy zdjęcie rentgenowskie ujawnia zauważalne oddzielenie fragmentów kości od kości piszczelowej.
• Przy długim przebiegu choroby, kiedy inne konserwatywne metody nie przyniosły właściwego wyniku.
• Operacja powinna być wykonywana dopiero po ukończeniu przez dziecko czternastu lat. Jedynie pojedyncze przypadki kliniczne mogą być wyjątkiem od tej reguły.

Po zabiegu pacjentom przepisuje się odpoczynek i leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków, stosowaniu maści zewnętrznych i kursie fizjoterapii.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania patologii jest zachowanie ostrożności podczas uprawiania sportu. Należy pamiętać, że młode ciało w okresie intensywnego wzrostu jest bardzo podatne na nawet drobne obrażenia, które mogą stać się podatnym gruntem dla rozwoju choroby.

W tym artykule mówimy, co zrobić, jeśli nastąpiło zwichnięcie stawu biodrowego.
Dlaczego więcej bólu w stawie biodrowym, czytaj tutaj

Komplikacje

Są bardzo rzadkie. Czasami występuje długotrwały (przewlekły) ból w stawie kolanowym i uporczywy obrzęk tkanek. Objawy te można łatwo leczyć za pomocą zimnych okładów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Czy zabiorą armię z tą chorobą?

Choroba Osgood-Shlyattera nie jest powodem do całkowitego zwolnienia z służby wojskowej w służbie wojskowej. W wieku 17-18 lat (gdy nadejdzie wiek przeciągu) choroba jest niezwykle rzadka. Jeśli w czasie wezwania ma miejsce, młody człowiek może otrzymać tymczasowe opóźnienie (na 6-12 miesięcy), aż tkanki całkowicie się zagoją.

Uważana patologia w praktyce medycznej nie jest rzadkością. Pomimo długiego przebiegu i leczenia charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, aw prawie 100% przypadków jest całkowicie wyleczony u młodych ludzi i młodzieży. Najważniejszą rzeczą jest zwrócenie uwagi na objawy na czas i rozpoczęcie terapii rehabilitacyjnej na czas.