Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

• Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
• Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
• Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

• Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
• Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.

• Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

• Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
• W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
• Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
• Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
• W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
• Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

• Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

• Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
• Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

• Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

• Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
• Przeprowadzenie kursu masażu;
• Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
• Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: leczenie i rehabilitacja

Ludzki kręgosłup spełnia wiele funkcji, zapewniając amortyzację, różne ruchy ciała, ochronę rdzenia kręgowego. Kręgi są gąbczastą tkanką kostną, dlatego z jednoczesnym wyraźnym obciążeniem osiowym i pozycją zgięcia kręgosłupa mogą być poddawane ściskaniu. W tym przypadku kręg staje się klinowaty ze spadkiem wysokości przedniej części. Możliwe są „wybuchowe” złamania kompresyjne, gdy gąbczasta tkanka kostna wewnątrz kręgu zapada się z powodu dociśnięcia jądra miazgi krążka międzykręgowego do jego ciała, złamania te są bardziej dotkliwe. Jeśli pacjent cierpi na osteoporozę, tj. jego gęstość kości jest zmniejszona, kompresja kręgów może wystąpić przy najmniejszym obciążeniu. I nie zawsze złamanie kompresyjne, zwłaszcza patologiczne, jest wykrywane na czas.

Powody

Klasyfikacja

Nieskomplikowane złamania kompresyjne są dzielone zgodnie ze stopniem kompresji:

• 1 stopień - obniżenie wysokości trzonu kręgowego jest mniejsze niż połowa;
• 2 stopnie - jego wysokość zmniejsza się o połowę;
• 3 stopnie - wysokość jest zmniejszona o ponad połowę.

Skomplikowane złamanie charakteryzuje się uszkodzeniem kanału kręgowego. Stabilność segmentów kręgowych jest zaburzona, kręgi ulegają przemieszczeniom lub podwichnięciom, w wyniku czego tkanka kostna uszkadza korzenie nerwowe, jest wciskana do kanału, przez który przechodzi rdzeń kręgowy.

Znaki

• Ból pleców, zwykle intensywny w momencie złamania, a następnie stały, bolący, nasilony podczas chodzenia, siedzenia. Może być podawany na ramię lub nogę, w zależności od miejsca złamania. Oprócz bólu, pacjent często odczuwa drętwienie kończyny. Jeśli ucisk kręgowy występuje stopniowo (z osteoporozą), zespół bólowy jest umiarkowany, powoli wzrasta.
• Napięcie mięśni przykręgosłupowych w postaci bolesnych sznurów wzdłuż kręgosłupa (tzw. „Objaw wodze”).
• W przypadku wielu złamań może wystąpić wstrząs: bladość skóry, pocenie się. Pacjent leży z nogami prowadzonymi do żołądka.
• Jeśli złamanie jest skomplikowane, rozwija się paraliż, śmiertelne skutki są również możliwe, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgu, pożądane jest pozostawienie ofiary na scenie, zanim przyjedzie zespół karetek, nie pozwól mu usiąść, wstać. Jeśli jednak konieczny jest transport, należy uważać, na tarczy lub twardych noszach, obserwując oś kręgosłupa. Pod uszkodzonym kręgosłupem należy umieścić miękki wałek. Jeśli nie ma sztywnych noszy, pacjenta należy ostrożnie umieścić na brzuchu.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest szybkie postawienie prawidłowej diagnozy, ponieważ wykwalifikowana pomoc medyczna w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa powinna być udzielona natychmiast.
Lekarz przeprowadza ogólne i neurologiczne badanie pacjenta, oceniając jego stan, w tym funkcję rdzenia kręgowego. Przepisano radiografię zainteresowanego kręgosłupa w dwóch projekcjach. Tomografia komputerowa może być pokazana jako dodatkowa metoda. Badanie to pomoże szczegółowo zbadać charakter złamania. Można to wykonać w połączeniu z mielografią, aby określić stan rdzenia kręgowego na poziomie złamanego kręgu. W przypadku urazu struktur nerwowych wykonuje się tomogram rezonansu magnetycznego. W planowany sposób wszystkie kobiety powyżej 50 roku życia, zwłaszcza jeśli uraz jest niskoenergetyczny, wykonuje się osteodensytometrię (w celu określenia gęstości kości).

Leczenie

Taktyka zależy od stopnia kompresji: przy pierwszej i drugiej - terapii zachowawczej, koniecznie w szpitalu, przy trzecim - leczeniu chirurgicznym. W przypadku skomplikowanych złamań leczenie również działa.

Konserwatywne metody leczenia

1. Przede wszystkim znieczulenie. W tym celu lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, takie jak movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxia, nise i inne. Lepiej schłodzić przez 10-15 minut w miejscu złamania, a więc kolejne 4-5 razy co 15 minut. W przypadku silnego zespołu bólowego traumatolog wykonuje wstrzyknięcie przykręgosłupowe 15-20 ml 0,5% nowokainy po każdej stronie złamanego kręgu.
2. Ustaw na twardej tarczy z nachyleniem końca stopy 30 stopni, za pomocą wałka pod plecami w miejscu złamania. Jest to konieczne, aby odciążyć kręg i zmniejszyć obciążenie osiowe, które występuje w pozycji pionowej ciała. Odpoczynek w łóżku zwykle trwa od jednego do dwóch miesięcy po urazie, w zależności od miejsca złamania. W przypadku urazu okolicy szyjki macicy wykonuje się przedłużenie pętli podbródka Glissona.
3. Poniżej przedstawiono fiksację z twardym gorsetem z nadprzepięciowym naciągiem (fotela). Utrzymuje kręgosłup w miejscu złamania w stanie nieznacznego wydłużenia, eliminując w ten sposób nacisk na przednią część złamanego kręgu. Jeśli wykonuje się fiksację transpedikularną, pacjent nie potrzebuje gorsetu. Zabronione jest siedzenie w długiej pozycji pionowej.
4. Już w okresie leżenia w łóżku i noszenia gorsetu lekarz przepisuje fizykoterapię (terapia magnetyczna, terapia laserowa, elektroforeza, UHF, elektromiostymulacja) w celu aktywacji krążenia krwi, łagodzenia bólu, usprawnienia procesów naprawczych.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli wyrażona jest kompresja kręgów, konieczne jest przywrócenie jej normalnej wysokości. W tym celu przeprowadza się następujące techniki:

• Wertebroplastyka. Specjalny cement kostny wprowadza się do trzonu kręgowego, przywracając jego kształt.
• Kyfoplastyka. Chirurg wykonuje korektę kształtu i położenia kręgu, mocując go cementem.

Wszystkie interwencje wykonywane są minimalnie inwazyjnie, poprzez małe nacięcia przy użyciu urządzenia endoskopowego, na końcu którego znajduje się miniaturowa kamera wideo.

W skomplikowanym złamaniu wskazana jest operacja otwarta. Neurochirurg wykonuje dekompresję, tj. usuwa fragmenty kręgów, które naciskają na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, a następnie mocuje segment kręgowy metalową strukturą, aby zapewnić stabilność. Jeśli to konieczne, powoduje wypełnienie trzonu kręgowego cementem kostnym.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Jeśli złamanie było nieskomplikowane i leczone zachowawczo, ćwiczenia fizjoterapeutyczne powinny rozpocząć się wcześnie po urazie, pacjent powinien wykonać ćwiczenia oddechowe i ruchy w stawach rąk i nóg w pierwszym tygodniu. W następnym miesiącu po urazie ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i mają na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców, mięśni kończyn. Pacjent uczy się przewracać w łóżku, może na przemian podnosić nogi pod kątem 45 stopni i przytrzymywać je przez chwilę. Równolegle przedstawiono fizjoterapię i masaż kończyn. Gdy pacjent zaczyna chodzić (1-2 miesiące po złamaniu), łączy się bardziej złożone elementy terapii ruchowej: ćwiczenia w pozycji klęczącej, chodzenie z dozowaniem, począwszy od 15 minut. Przypisany masaż pleców. Po 3,5–4 miesiącach (po radiogramie kontrolnym kręgosłupa) możesz zacząć pozostać w pozycji siedzącej przez 5–10 minut kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając czas, używając kół wyładowczych lub specjalnych poduszek, wykonuj wychylenia do przodu, ćwicz w środowisku wodnym. Dobry efekt daje leczenie uzdrowiskowe. Przybliżone warunki niepełnosprawności w przypadku złamań uciskowych wynoszą od 4 do 12 miesięcy, w zależności od ciężkości porodu. Do 2 lat po urazie przeciwwskazane są obciążenia udarowe (bieganie, skakanie) i przenoszenie ciężkich ładunków.
Po operacji (fiksacja transpedikularna) rehabilitacja przebiega nieco inaczej. Gorset nie jest wymagany. Terapia wysiłkowa rozpoczyna się 2-3 dnia po zabiegu, najpierw jest to ćwiczenie na kończyny, a po 10 dniach ma na celu wzmocnienie mięśni pleców (z pozycji leżącej na brzuchu, klęczącej). Po miesiącu kompleks kompleksu fizykoterapii staje się bardziej skomplikowany, warunki niepełnosprawności po leczeniu chirurgicznym są zmniejszone.

Co to jest niebezpieczne złamanie kompresyjne. Jego konsekwencje

• Osteochondroza pourazowa z wypukłościami i przepuklinami.
• Niestabilność segmentu. Segment silnika kręgowego składa się z dwóch kręgów i ich stawów, więzadeł, krążka międzykręgowego między nimi. Wraz ze spadkiem wysokości trzonu kręgowego, funkcja segmentu jest zaburzona, kręgi stają się bardziej ruchome względem siebie, co prowadzi do szybkiego rozwoju procesów zwyrodnieniowych.
• Kifoskolioza (uporczywa deformacja kręgosłupa). Powikłanie to rozwija się częściej po osteoporotycznych złamaniach kompresyjnych okolicy klatki piersiowej. Pacjent skarży się na stały ból, możliwą duszność, naruszenie żołądka, serce, zmęczenie.
• Najpoważniejszym powikłaniem złamania kompresyjnego jest uraz rdzenia kręgowego z rozwojem paraliżu, wymagającym operacji i długotrwałego powrotu do zdrowia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że rozwój konsekwencji może nie nastąpić natychmiast lub być stopniowy. Fragmenty kości zwężają kanał kręgowy, w którym leży rdzeń kręgowy. Pojawiają się drętwienie rąk lub nóg, osłabienie mięśni, hipotrofia i inne nieprzyjemne objawy. Powikłanie to zwane jest zwężeniem kanału kręgowego, dlatego konieczne jest szybkie rozpoznanie złamania kompresyjnego kręgów i rozpoczęcie leczenia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa, natychmiast zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z traumatologiem. Jeśli zniszczenie kręgów jest związane z osteoporozą, konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem, endokrynologiem, a dla kobiet, ginekologiem lub ginekologiem-endokrynologiem w celu wyboru hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli to konieczne, chirurgiczne leczenie jego prowadzi neurochirurga. W proces rehabilitacji zaangażowany jest fizjoterapeuta, masażysta i specjalista fizjoterapii.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego - leczenie

Złamanie kompresyjne kręgosłupa nazywane jest urazem, w którym dolegliwości pacjenta nie zawsze manifestują się w maksymalnym stopniu. Często osoba może odczuwać niepokojący ból, ale nie tak silny, aby iść do lekarza. Problem ma jednak konsekwencje w postaci osteochondrozy, zapalenia korzeni i innych chorób. Dlatego złamanie kompresyjne należy zdiagnozować jak najszybciej z dużą dokładnością i leczyć w początkowej fazie. Wszystko dzieje się z powodu kompresji kręgosłupa. I najczęściej znajduje się w okolicy lędźwiowej.

Dlaczego kręgi pękają

Różne złamania (jak również inne urazy) są najbardziej podatne na lędźwiową strefę kręgową, która obejmuje pięć kręgów. Patologia wynika z obciążenia ciśnieniem. W porównaniu z resztą kręgosłupa obciążenie dolnej części pleców jest maksymalne bez interwencji zewnętrznych czynników traumatycznych, ponadto przez całe życie.

Jak uszkodzony jest kręg? Jeśli spojrzysz na to w części, zobaczysz klin u podstawy ciała i klin u góry, który wieńczy proces wyrostka kolczystego. W strukturze kręgowej segment znajduje się w taki sposób, że góra jest z przodu, a ciało z tyłu, w pobliżu kanału kręgowego.

Przy okazji. Mechanizm uzyskiwania urazu uciskowego jest następujący - jego trzon kręgowy jest uszkodzony. Powikłanie polega na tym, że uszkodzony fragment może przemieszczać się w kierunku kanału kręgowego i tam zaciskać mózg.

W zależności od wagi, występują trzy stopnie uszkodzeń kompresji.

1. Pierwszy stopień - wielkość kręgu w wysokości po złamaniu zmniejszyła się o jedną czwartą.
2. Drugi stopień - kręg zmniejszył się o jedną trzecią.
3. Trzeci stopień - obrażenia trwają co najmniej pół segmentu.

Istnieje również nieskomplikowana forma, gdy uraz nie przeszkadza pacjentowi w pierwszym etapie. Ale w zasadzie złamaniu towarzyszy silny ból, którego doświadczył pacjent proszący o pomoc.

Ludzkie kości, w tym te, które tworzą kręgosłup, są dość silne. Ale ich złamanie nie zawsze wymaga dużego wysiłku z zewnątrz. Przyczyny urazu mogą być następujące:

• siła nacisku skierowana bezpośrednio na kręgosłup;
• upaść ze znacznej wysokości;
• wypadek drogowy;
• silne obciążenie kręgosłupa;
• ostry skok;
• osteoporoza, która może prowadzić do złamania nawet bez działania mechanicznego.

Przy okazji. Osteoporoza występuje u osób starszych, zwykle od pięćdziesiątego roku życia. W patologii zmiany destrukcyjne powstają w kręgach z powodu osłabienia ich struktur. Przyczynia się to do złamania.

Zróżnicowanie objawów

Istnieje wyraźny objaw, który wskazuje dokładnie uszkodzenie trzonu kręgowego, umożliwiając odróżnienie problemu od innych patologii kręgowych.

Poważnie odczuwalny ból, który pojawia się najpierw w okolicy lędźwiowej, a następnie, dość szybko, przenoszony na kończyny w dół, lub promieniujący w górę (zależy od numeru sekwencji kręgu, określając jego położenie lub grupę).

Przy okazji. Jeśli uraz jest ciężki, jednym z objawów może być paraliż nóg, a nawet cała dolna część przed końcem nóg.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą oddziaływania mechanicznego, przeprowadzanego z reguły z zewnątrz. Jeśli podstawa kręgowa jest złamana w wyniku patologii, która powoli postępuje od wewnątrz, ból nie jest zbyt silny, ale będzie się stopniowo zwiększał w miarę kontynuowania deformacji.

Jeśli chcesz poznać bardziej szczegółowo objawy kompresji złamań kręgosłupa u dzieci, a także rozważyć alternatywne metody leczenia i rehabilitacji, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Odmiany pęknięć

Obszar kręgosłupa, zwany kręgosłupem lędźwiowym, składa się z pięciu kręgów. I każdy z nich, lub kilka w tym samym czasie, może zostać zraniony przez złamanie kompresyjne.

To ważne! Lokalizacja bólu zależy od tego, które kręgi zostały uszkodzone. Z uszkodzeniem czwartego i piątego będzie ból pleców, który przechodzi do pachwiny. Jeśli uszkodzenie to 1 - 3, ból kręgosłupa wystąpi również w dolnej części pleców, ale przejdź do górnej części ciała.

Tabela Kręgi i konsekwencje ich złamania.

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Nasz kręgosłup jest unikalną i rekordową ramą, która wytrzymuje obciążenia do 400 kg. Ale pod wpływem siły zewnętrznej znacznie przekraczającej wytrzymałość kręgów, ich integralność może zostać zerwana.

Wraz z wiekiem, kiedy zmienia się struktura kości i stają się one porowate i kruche, nawet niewielkie obrażenia lub upadek z krzesła grozi złamaniem kręgosłupa.

W podeszłym wieku ryzyko złamania kręgosłupa jest znacznie wyższe.

Często uszkodzeniu jego kości i tkanek miękkich towarzyszy spadek wysokości kręgów - złamanie kompresyjne kręgosłupa; jego występowanie u osób starszych jest często związane z osteoporozą, a leczenie wymaga pewnej samodyscypliny.

Na jakiej podstawie można określić złamanie kręgosłupa i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy, przeczytaj ten artykuł...

Jak to idzie?

Takie złamanie może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale ulubionym miejscem jego lokalizacji jest kręgosłup piersiowy i lędźwiowy, 11 i 12 kręgosłup piersiowy i 1 kręg lędźwiowy.

Wewnętrzna część „złamanego” kręgu jest zdeformowana lub zniszczona, a na zewnątrz przybiera postać klina z wierzchołkiem wystającym do przodu.

Jest to złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Starsi ludzie są najbardziej narażeni na tego rodzaju obrażenia.

Mechanizm uzyskiwania złamania uciskowego w starszej grupie wiekowej jest często zgięciem, to znaczy występuje pod wpływem siły, która „wygina” kręgosłup poza możliwości fizjologiczne.

Osłabiony układ mięśniowo-szkieletowy starych ludzi nie wytrzymuje obciążenia osiowego i nie jest w stanie przeciwdziałać czynnikowi traumatycznemu. Złamanie występuje przy najmniejszym uderzeniu mechanicznym, a czasami - bez wyraźnego powodu. Symptomatologia w takich przypadkach jest minimalna.

Nagła uraz jest główną przyczyną zaburzonej integralności kości i spadku wysokości kręgu u młodych ludzi i osób w średnim wieku. Jego pierwszą manifestacją jest ostry ból w plecach i kończynach.

Cele i cechy leczenia

Aby ustalić charakter złamania, wykonuje się badanie rentgenowskie kręgosłupa w projekcjach przednio-bocznych i tylnych. Jeśli zdiagnozowane złamanie kręgosłupa jest złamaniem kompresyjnym, leczenie ukierunkowane jest na eliminację kształtu klinowego kręgów i ich „rozciąganie”.

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa - zobacz film:

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa - zależy od stopnia zmniejszenia wysokości kręgu. Jeśli zmniejsza się o jedną trzecią (1 stopień złamania), leczenie jest zachowawcze, a przy niepowikłanym złamaniu po krótkiej hospitalizacji przeprowadza się je w przychodni ambulatoryjnej.

Jeśli kręg „przeszedł” na wysokości większej niż połowa (złamanie stopnia 3), chirurg będzie potrzebował interwencji.

Jednak w przypadku leczenia pacjentów w podeszłym wieku uciekaj się do drugiej metody, która jest niezwykle rzadka.

Jak leczyć złamanie kręgosłupa w domu?

Łączenie nieskomplikowanego złamania kompresyjnego kręgosłupa zajmuje co najmniej 3 miesiące, podczas których zapewnia:

• Kontrola bólu. Przeprowadzane jest przez wprowadzenie środków przeciwbólowych lub wykonanie blokad nowokainy;
• Znaczące zmniejszenie aktywności fizycznej. Główną część dnia pacjent spędza na łóżku z gęstym materacem. Pobyt pacjenta w pozycji pionowej jest maksymalnie ograniczony, a jakiekolwiek obciążenie kręgosłupa (podnoszenie ciężarów) jest wykluczone. Przez 3-4 miesiące jest surowo zabronione siedzieć.

Bardzo ważne jest, aby wyeliminować obciążenie kręgosłupa i obserwować odpoczynek w łóżku.

Aby uniknąć paraliżu, pacjenci, którzy przeszli ponad 50-letni znak, często zalecają ścisły odpoczynek w łóżku. Czasami starsi pacjenci otaczają twardą tarczę pod materacem.

W niektórych z nich, ze względu na związane z wiekiem deformacje kręgosłupa, obowiązkowa sytuacja nasila zespół bólowy. Dlatego starsi ludzie mogą przewracać się z boku na bok, naprzemiennie leżeć na brzuchu i plecach.

Niezwykle rzadko, w celu rozluźnienia kręgosłupa, wyładowanie odbywa się poprzez trakcję lub lekkie odchylenie - stopniowe przymusowe odkształcenie go w przeciwnym kierunku;

Korzystanie z gorsetu. Pacjent wykonuje każdy ze swoich ruchów w specjalnym gorsecie, którego model wybierany jest wyłącznie przez lekarza-ortopedę, ponieważ tylko on jest w stanie ocenić zdolność kręgosłupa do wyleczenia się podczas takiego urazu.

Jaki gorset jest potrzebny do złamania kompresyjnego kręgosłupa? W rzeczywistości jest to najbardziej sztywna struktura, wykluczająca ruch kręgów podczas chodzenia. Siła fiksacji, jaką gorset zapewnia kręgosłupowi podczas złamania kompresyjnego, zależy od liczby usztywnień - w różnych modelach wahają się od 2 do 6, a cena zależy od materiału, z którego gorset jest wykonany - gipsu lub metaloplastyku.

Gorset bezpiecznie mocuje kręgi

Koszt gorsetu gipsowego jest stosunkowo niski; wykonany indywidualnie, uwzględnia anatomiczne cechy kręgosłupa, ale istotną wadą jest jego duża waga. Metalowy produkt z tworzywa sztucznego jest znacznie lżejszy, ale jego koszt jest znacznie wyższy;

Bardzo ważne jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem. W przypadku urazów kręgosłupa konieczne jest zapobieganie odleżynom, obracanie pacjenta z boku na bok, przetarcie skóry roztworami antyseptycznymi i alkoholem kamforowym.

Aby uniknąć powstawania przykurczów i zaniku mięśni, należy wykonać masaż kończyn.

W celu utrzymania fizjologicznej pozycji kończyn, rolki są umieszczone pod stopami i stawami kolanowymi. W przypadku zaburzeń układu moczowego konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego. W przypadku trudności z wypróżnieniem stosuje się lewatywy syfonowe. Dużą uwagę poświęca się dyscyplinie pacjenta - siostra lub pielęgniarka monitorują, jak ściśle podąża za odpoczynkiem w łóżku, robi gimnastykę, czy próbuje usiąść w łóżku.

Rehabilitacja: od pierwszych dni do pełnego wyzdrowienia

Atrofia sąsiednich mięśni jest nieuniknioną konsekwencją długotrwałego unieruchomienia kręgosłupa. Po pewnym czasie po urazie lekarz kieruje wysiłkami pacjenta w celu przywrócenia funkcjonalności kręgosłupa i wzmocnienia go.

Fizjoterapia

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia kręgu i charakterystykę przebiegu okresu regeneracji, pacjentowi przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne - terapię wysiłkową. I tutaj ważny jest także wiek pacjenta i czas, jaki upłynął od chwili urazu.

Ćwiczenia z terapii wysiłkowej - integralna część rehabilitacji w przypadku złamań kręgosłupa

Pierwsze ćwiczenia na złamanie kompresyjne kręgosłupa są wykonywane w dniu urazu, wykonywane są w łóżku i są zredukowane do aktywacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Wśród nich są oddychanie przeponowe, baloniarstwo i inne rodzaje ćwiczeń oddechowych, ślizganie się na piętach na łóżku i podnoszenie miednicy.

Pod koniec pierwszego miesiąca po urazie zadanie staje się trudniejsze, leżąc na plecach i brzuchu, pacjent wykonuje „przedłużenie” kręgosłupa, łącząc je z oddzieleniem nóg i ramion od łóżka.

Następnie podwiązują nogi i głowę, stopniowo „kładą” pacjenta na kolana, a następnie podnoszą go na nogi. Od tego momentu zaczynają się przechylać, pół imadła na poziomym pasku i pół-przysiady. Dalsza uwaga jest zwrócona na powstawanie postawy.

Ogólnie rzecz biorąc, głównym zadaniem terapii ruchowej w przypadku urazów kręgosłupa w młodym i średnim wieku jest przywrócenie fizjologicznych konturów kręgosłupa i jego „osi”, wzmocnienie długich grzbietowych i innych grup mięśniowych, przywrócenie elastyczności i tworzenie gorsetu mięśni, który utrzyma kręgosłup we właściwej pozycji.

Celem terapii wysiłkowej w przypadku złamań uciskowych kręgosłupa u osób starszych jest zwiększenie witalności pacjenta, aktywacja go i poprawa funkcji oddechowych.

Fizjoterapia i masaż

Około 1,5 miesiąca po złamaniu przepisywany jest kurs fizjoterapii. Najbardziej akceptowalne procedury to terapia magnetyczna i fonoforeza, elektrostymulacja mięśni.

Najważniejszą procedurą łagodzenia bólu i łagodzenia spastyczności jest masaż. Jednak jego zadania i technika wdrażania dla różnych kategorii wiekowych są różne.

Masaż jest bardzo ważny w leczeniu złamań uciskowych.

Tak więc masaż urazów kręgosłupa u młodych pacjentów ma na celu ukształtowanie muskulatury. W podeszłym wieku masaż przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa jest niezwykle delikatny.

Niektóre z jego technik mogą powodować uszkodzenie delikatnej tkanki kostnej, dlatego też nieintensywny masaż powinien być wykonywany kołowymi ruchami, a najlepiej opuszkami palców - ta metoda minimalizuje ból i „łamie” węzły mięśniowe bez wpływu na kości.

Przypisany masaż i gimnastyka ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa są wykonywane przez 1,5 - 2 miesiące.

O żywieniu

Odżywianie w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa powinno przyczyniać się do powstawania kalusa.

Podstawa diety - pokarmy bogate w krzem, magnez i wapń, kwas foliowy i witaminy z grupy B.
Wśród ich źródeł są gotowane ryby; warzywa - kalafior, oliwki, rzepa, rzodkiewka, zielone warzywa; mleko; persimmon; orzechy.
Z napojów należy preferować owoce czarnej porzeczki. Cenne witaminy i pierwiastki śladowe występują również w naparach ziołowych - pokrzywy, podbiału, krwawnika.

Kiedy kręg wymaga remontu?

Zdolności podtrzymujące kręgosłupa zależą od stabilności jego segmentów - dwóch sąsiednich kręgów połączonych krążkiem międzykręgowym. W ciężkich złamaniach kompresyjnych, gdy kręg „traci” ponad 30% wysokości, segmenty kręgowe nie są w stanie poruszyć się i utrzymać obciążenia osiowego, rozwija się niestabilność segmentowa i częściowo utracone zostają zdolności podtrzymujące kręgosłupa. Pacjent tworzy garb.

W przypadku ciężkich złamań kompresyjnych wskazana jest operacja.

Najbardziej niebezpieczna sytuacja występuje wtedy, gdy fragmenty zniszczonego kręgu są przemieszczane do tyłu, blokując przestrzeń między ścianami kanału kręgowego i rdzenia kręgowego.

W przypadku, gdy ten ostatni jest „zaciśnięty” fragmentami kości, pacjent staje w obliczu paraliżu.

Jeśli złamanie kompresyjne kręgosłupa grozi niestabilnością odcinkową lub powikłaniami neurologicznymi, leczenie w domu nie doprowadzi do powrotu do zdrowia.

Kręgosłup wymaga remontu, wykonanego z:

• Metody małoinwazyjne - wertebroplastyka lub kifoplastyka. Wykonując pierwszy, chirurg „pompuje” cement kostny do uszkodzonego kręgu za pomocą małej igły. „Zepsuty” kręg zostaje wzmocniony, a ból ustępuje. W kyfoplastyce, używając miniaturowych instrumentów w kręgu, wykonuje się mini-otwory, do których wkłada się dwie zdmuchnięte komory. Po osiągnięciu celu komory są napompowane, co pomaga przywrócić żądaną wysokość kręgu, który następnie jest również mocowany za pomocą cementu kostnego;
• Dostęp z tyłu. Poprzez nacięcie na plecach uszkodzony fragment kręgosłupa jest umocowany w prawidłowej pozycji za pomocą systemów stabilizujących. Ponieważ głównym celem takiej operacji jest zapobieganie powikłaniom neurologicznym, wykonuje się ją bez wyraźnego ucisku rdzenia kręgowego;

Uszkodzony segment kręgosłupa jest mocowany specjalnym stabilizatorem.

Po zranieniu kręgosłupa niedopuszczalne jest opóźnianie leczenia, - przewlekłe uszkodzenie nieuchronnie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do rdzenia kręgowego i wielu związanych z tym komplikacji.

Złamanie kompresyjne różnych części kręgosłupa

Podczas złamania kręgosłupa integralność jego elementów strukturalnych - kręgów - jest zaburzona. Mechanizmy złamania kręgów mogą być różne. Są to zginanie-rozciąganie (zginanie-rozciąganie), obrót (obrót wokół osi wzdłużnej) i ściskanie (ściskanie, ściskanie) ciał i łuków kręgowych. Co więcej, ten ostatni typ, złamanie kompresyjne kręgosłupa, jest najbardziej powszechny w praktyce klinicznej. Ta sama perła jest najbardziej niebezpieczna pod względem możliwych komplikacji.

Powody

Aby złamanie kompresyjne kręgosłupa zostało „pomyślnie” uformowane, konieczne jest posiadanie co najmniej jednego z dwóch czynników. Jest to wpływ zewnętrzny, którego siła przekracza siłę tkanki kostnej kręgów lub początkową słabość, uszkodzenie tej tkanki. Najczęściej jest to pierwsza opcja - urazy, główne przyczyny złamań kompresyjnych kręgów.

Mechanizm obrażeń może być inny. Najczęściej jest to:

• Upadek z wysokości na plecy;
• Upadek z wysokości na nogi lub pośladki;
• Odbij się w plecy;
• Upadek z wysokości na tył ciężkiego przedmiotu;
• Nurkowanie głowy podczas nurkowania, „uraz nurka” jest najczęstszą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

W pewnych stanach patologicznych możliwa jest zmiana struktury tkanki kostnej kręgów. W tych przypadkach, aby uzyskać złamanie kompresyjne, absolutnie konieczne jest minimalne uderzenie zewnętrzne, co nie jest absolutnie niebezpieczne dla zdrowych ludzi. Takie złamania uciskowe nazywane są patologicznymi. Najczęściej są one konsekwencją osteoporozy - spadku siły i gęstości tkanki kostnej. Czasami zmiany gruźlicze i nowotworowe kręgów mogą prowadzić do patologicznych złamań kompresyjnych.

Objawy

Charakterystyczną cechą złamania kompresyjnego kręgosłupa jest zmniejszenie wysokości trzonu kręgowego pod wpływem kompresji. Właśnie ta cecha stanowiła podstawę klasyfikacji złamań kompresyjnych. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 3 stopnie złamania kompresyjnego:

Możesz także przeczytać:

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kręgosłupa

• Złamanie o 1 stopień - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 30% od oryginału;
• Złamanie 2 stopnie - wzrost zmniejszył się o ponad 30%, ale mniej niż 50%;
• Złamanie stopnia 3 - zmniejszenie wysokości kręgów o ponad 50% w stosunku do oryginału.

Wraz z trzonami kręgów, przy złamaniu uciskowym, ich łuki często cierpią. Złamania kompresyjne są pojedyncze i wielokrotne, odpowiednio, z uszkodzeniem jednego lub więcej kręgów. Ponadto istnieją stabilne i niestabilne złamania kompresyjne. W pierwszym przypadku całe i uszkodzone kręgi nie są przesunięte względem siebie, a ogólna struktura kręgosłupa nie jest zaburzona. Gdy występują niestabilne złamania kompresyjne, kręgi są przemieszczane, tzw. złamania.

Główne objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa:

• Ból w miejscu złamania;
• Widoczna deformacja kręgosłupa;
• Miejscowy obrzęk tkanek miękkich;
• Ograniczenie głośności lub całkowity brak ruchów kręgosłupa;
• Otarcia lub kontuzjowane rany skóry w okolicy złamania.

Przy złamaniu kompresyjnym, wraz z kręgami, wpływają również inne struktury - więzadła kręgosłupa, krążki międzykręgowe, mięśnie, naczynia krwionośne z rozwojem krwawienia o różnym nasileniu.

Powikłania neurologiczne

Jest to schematycznie odkształcenie w kształcie klina trzonu kręgowego przy złamaniu kompresyjnym.

Ale głównym niebezpieczeństwem pęknięcia nie jest uszkodzenie kręgów, ani nawet ewentualne krwawienie. W wyniku ściskania tworzy się klinowate odkształcenie trzonów kręgowych, które w przekroju podłużnym przyjmują postać klina - trójkąta, zwróconego w stronę podstawy w kierunku kanału kręgowego. Taki kręg przesuwa się w kierunku kanału i uszkadza znajdujący się tam rdzeń kręgowy. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są niestabilne złamania kompresyjne.

Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego może być różny - od wstrząsu mózgu lub siniaka do całkowitego pęknięcia w przekroju. Im wyższy poziom obrażeń, tym bardziej poważne objawy neurologiczne. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest obarczone paraliżem obu kończyn dolnych (dolna paraplegia) i utratą kontroli narządów miednicy. To prawda, że ​​u dorosłych poniżej pierwszego kręgu lędźwiowego nie ma substancji rdzenia kręgowego. Ale tutaj przechodzi potężny pakiet nerwów, tzw. ogon konia, nadający skórze, mięśniom, narządom miednicy, kończynom dolnym włókna sensoryczne i ruchowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego i towarzyszące mu uszkodzenie rdzenia kręgowego wraz z poprzednimi objawami występują z trudnościami w oddychaniu, zmniejszoną wrażliwością klatki piersiowej, pleców i brzucha, z zaburzonym tonem przepony. A jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony w okolicy szyjki macicy, wszystkie grupy mięśniowe z 4 kończynami (tetraplegia), brzucha i klatki piersiowej są usuwane z pracy. Prowadzi to do trudności w oddychaniu i konieczności przeniesienia pacjenta na sztuczne oddychanie.

I tak deformacja kręgu wygląda na tomogramie komputerowym

Leczenie

Konieczne jest leczenie pacjenta ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa natychmiast po urazie. Właściwy i terminowy transport do wyspecjalizowanej placówki medycznej jest również rodzajem leczenia. Błędy na tym etapie mogą być kosztowne. Przemieszczenie fragmentów na etapie obserwacji w szpitalu może prowadzić do powikłań neurologicznych nawet w tych przypadkach, gdy początkowo ich tam nie było. Aby zapobiec powikłaniom, pacjenta umieszcza się na plecach (nie na boku, a nie na brzuchu) na płaskiej twardej powierzchni.

W szpitalu lekarz przeprowadzi diagnozę - badanie zewnętrzne, radiografię i tomografię komputerową kręgosłupa. Pamiętaj, aby wyznaczyć środki przeciwbólowe - Ketanov, Analgin, Renalgan. Wraz z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stosuje się określone leki w celu poprawy krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance kręgosłupa - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Nawet w przypadku braku urazu rdzenia kręgowego odpoczynek w łóżku jest pokazywany pacjentom ze złamaniem kompresyjnym w pierwszych tygodniach. Następnie dozwolona jest minimalna aktywność ruchowa. W takim przypadku zaleca się, aby pacjent stał lub chodził - nie siadaj. W tym czasie pokazany jest specjalny gorset. Gorset przez unieruchomienie (unieruchomienie) stabilizuje uszkodzony kręgosłup. Użyj gorsetu potrzebującego co najmniej 2 miesiące. odkąd został ranny.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych kołnierz Schantza jest używany jako urządzenie unieruchamiające.

Po 1,5 miesiąca od początku urazu należy przeprowadzić rehabilitację. Lekki masaż, fizjoterapia - UHF, magnes, elektroforeza z wapniem. W przypadku braku powikłań i ciężkich chorób współistniejących całkowita konsolidacja (narastanie) złamanych kręgów następuje w ciągu około 3 miesięcy. Po tej renowacji trwa sześć miesięcy. Kontynuuj kursy masażu, fizjoterapię. Aby wzmocnić mięśnie pleców i rozszerzyć zakres ruchu, oszczędny wysiłek fizyczny jest pokazywany w ramach ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Film na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju złamań kompresyjnych kręgosłupa:

Złamania uciskowe stopnia 3, ciężkie rozdrobnione złamania trzonów kręgowych i jednoczesne uszkodzenie rdzenia kręgowego służą jako wskazania do operacji. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja - fragmenty trzonu kręgowego są usuwane i, w miarę możliwości, przywracana jest funkcja rdzenia kręgowego. Aby zapewnić integralność kręgów, wykonuje się różne metody plastyki kręgów (wertebroplastyka), w tym przy użyciu nowoczesnych materiałów syntetycznych, które mogą zastąpić uszkodzoną tkankę kostną.

Jak leczy się złamanie kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z najbardziej skomplikowanych urazów, które występują, gdy nie radzi sobie z naciskiem na ściskanie pionowe. Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa jest również trudne i odbywa się w kilku okresach. Ale najważniejszą rzeczą, która odróżnia takie leczenie od zwykłego, jest długotrwała rehabilitacja, której warunki zależą od ciężkości urazu. Dlaczego tak jest, rozumiesz, znając anatomię złamania kompresyjnego i pełny obraz kliniczny z niego wynikający.

Złamanie kompresyjne występuje podczas ściskania kręgosłupa i zginania do przodu.

Leczenie złamania kręgosłupa

Ogólnie rzecz biorąc, kręgosłup dobrze radzi sobie z funkcją amortyzatora, ale czasami pojawiają się sytuacje ekstremalne, gdy siła kręgu lub nawet kilka okazuje się niewystarczająca - wtedy następuje zmiana:

1. Jesienią i nie zawsze z wielkich wysokości.
   Dowód - ogromna masa pęknięć podczas upadku z wysokości zaledwie 0,5 do 1,5 m.
2. Podczas wypadku samochodowego
3. Wraz z krytycznym rozwojem chorób kręgosłupa, prowadzącym do zwyrodnienia kości:
   • osteoporoza, guzy pierwotne, przerzuty zmian rdzeniowych, gruźlica kości i inne choroby

Jaki jest mechanizm powstawania złamania?

Upadek lub ostry cios, na przykład uraz kręgosłupa szyjnego, będą jednocześnie ściskać i zginać kręgosłup do przodu. Ten „śmiertelny” moment jest wystarczający, aby doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji: złamania kręgów w kształcie klina w punkcie zgięcia. Przemieszczenie może spowodować uwolnienie fragmentu w kierunku kanału kręgowego i, w przypadku nacisku na rdzeń kręgowy, spowodować niebezpieczne zespoły, nawet paraliż i niewydolność niektórych narządów.

Najbardziej „niekorzystne” jest złamanie kompresyjne kręgosłupa w okolicy szyjki macicy, ponieważ jest ono obarczone porażeniem oddechowym, a gdy rdzeń kręgowy jest złamany, osoba jest prawie całkowicie nieruchoma.

Złamanie nawet jednego kręgu zaburza stabilność kręgosłupa, dzięki czemu kręgosłup uzyskuje nienaturalną kifozę, objawiającą się w postaci garbu, co jest szczególnie wyraźnie widoczne w złamaniu kompresyjnym okolicy klatki piersiowej.

Standardowy schemat łączy stopień złamania z naturą uszkodzenia kręgosłupa:

• Łagodne złamania - integralność kręgu jest częściowo złamana, uraz jest stabilny (położenie kręgów względem siebie nie jest złamane)
• Złamania o umiarkowanym nasileniu - zniszczenie kręgów jest znaczące, uszkodzenie jest niestabilne, ale rdzeń kręgowy jest nienaruszony
• Ciężkie złamania - czemu towarzyszy wiele złamań i zwichnięć, wyraźna stabilność kręgosłupa, możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego

Kroki leczenia złamania kompresyjnego

Leczenie każdego złamania kompresyjnego kręgosłupa od pierwszych minut jest pilnie wykonywane, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe określenie stopnia jego złożoności.

Pierwszy krok: opieka w nagłych wypadkach

Przy udzielaniu pierwszej pomocy konieczne jest natychmiastowe unieruchomienie miejsca urazu bandażami, gorsetami, poręcznymi narzędziami.

Natychmiastowa hospitalizacja jest przeprowadzana i pacjent jest zabierany do szpitala z jednoczesną pierwszą pomocą:

• zapewnienie unieruchomienia miejsca obrażeń dzięki bandażom, gorsetom, poręcznym narzędziom
• wstępna ocena pacjenta według specjalnych testów (ciśnienie, puls, wrażliwość, źrenice itp.)
• monitorowanie objawów czynności życiowych (oddychanie, krążenie krwi)
• odstawienie od wstrząsu (z ciężkimi obrażeniami), znieczulenie

Drugi krok to szczegółowa diagnoza:

1. Za pomocą promieni rentgenowskich w co najmniej 2 rzutach określa się, która część kręgosłupa jest uszkodzona.
2. Zidentyfikowane uszkodzone kręgi bada się za pomocą KMT w celu określenia pełnego obrazu klinicznego złamania.
   Opcjonalnie:
3. MRI lub mielografia jest wykonywana, jeśli zaobserwowano objawy mielopatii i wyjścia fragmentu kręgowego do kanału kręgowego lub tworzenia się guza.
4. Badanie densytometryczne - jeśli złamanie wystąpiło przy niewystarczająco małym obciążeniu, a wiek ofiary przekracza 50 lat. W zależności od stopnia gęstości kości takie badanie pozwala na zdiagnozowanie osteoporozy.

Trzeci etap to główna faza leczenia.

• Przywrócenie stabilności kręgosłupa i poprawne anatomicznie łuki
• Rekonstrukcja złamanych kręgów
• Leczenie i zapobieganie powikłaniom

Stabilność kręgosłupa można przywrócić za pomocą kaptura, który jest wykonywany na dwa sposoby, w zależności od dalszej obróbki:

• W pewnym momencie, jeśli następnym krokiem jest przywrócenie lub wymiana kręgu
• Za pomocą zmiany położenia - stopniowy (z dnia na dzień) wzrost kąta nachylenia łóżka ortopedycznego. Wykonuje się, jeśli operacja nie jest potrzebna.

Wybór zabiegów złamania

• Łagodne obrażenia są traktowane głównie w sposób zachowawczy. Zakłada się gorset, aby przywrócić kręgi do oddziału dotkniętego chorobą przez okres 3-4 miesięcy.
• W przypadku urazów umiarkowanych zastosowanie zarówno metod zachowawczych, jak i chirurgicznych jest prawie takie samo. Często alternatywna operacja jest uważana za wyczerpującą
• Ciężkie obrażenia zwykle wymagają operacji.

Rodzaje operacji złamań uciskowych kręgosłupa

1. Operacja otwarta (w przypadku ciężkich złamań):
   • Łączenie kręgosłupa - stabilizacja kręgu poprzez połączenie go z jednym lub kilkoma sąsiednimi za pomocą płytek i utrwalaczy
   • Transplantacja polega na zastąpieniu zniszczonych części kręgosłupa analogami z własnego materiału organicznego. Metoda stosowana jest głównie w przypadku pęknięcia krążka międzykręgowego: przeszczep jest pobierany z grzebienia biodrowego
   • Implantacja - zastąpienie kręgu prototypem ze sztucznego materiału
2. Minimalnie inwazyjne zamknięte operacje (dla łagodnych do umiarkowanych złamań):
   • Vertebroplasty - wzmocnienie kręgu poprzez wprowadzenie do niego igły poprzez małe nacięcie skóry specjalnym cementem utwardzającym. Szczególnie często ta metoda przywraca osteoporotyczne kręgi.
   • Kyfoplastyka to przywrócenie kształtu i wysokości kręgu. Podstawą jest prosty dowcipny pomysł „pompowania” piłki, tylko rola piłki jest odtwarzana przez mały balonik umieszczony we wnęce kręgu, a rolą powietrza jest ciecz nieprzepuszczalna dla promieniowania. Za pomocą rentgenoskopii kontroluj napełnianie balonu i proces rekonstrukcji kręgu. Po zakończeniu wkład jest usuwany, a pozostała przestrzeń jest zalewana cementem tej samej marki, który jest używany w wertebroplastyce.

Wysokość i kształt uszkodzonego kręgu przywracane są za pomocą mało inwazyjnych operacji: wertebroplastyka i kyfoplastyka

Leczenie powikłań

Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa jest długim i bolesnym procesem, dlatego nie jest bez komplikacji. Powodem jest:

• przedłużony bezruch w departamencie dotkniętym chorobą
• neuralgiczne i trzewne zaburzenia autonomiczne

Jeśli uraz jest powikłany uszkodzeniem rdzenia kręgowego, to okres przebywania w pozycji poziomej jest jeszcze bardziej rozciągnięty.

Leczenie możliwych powikłań przeprowadza się w następujących obszarach:

1. Walka z bakteryjnymi i ropnymi zakażeniami antybiotykami
2. Zapobieganie zakrzepicy za pomocą antykoagulantów:
   • Heparyna, dikoumarin itp.
3. Przyspieszenie procesów metabolicznych, które sprzyjają gojeniu się ran:
   • hormony steroidowe
   • ryboksyna
   • orotan potasu
4. Poprawa aktywności nerwowej:
   • Piracetam, Actovegin i inne.
5. Akceptacja środków rozszerzających naczynia i ścian naczyń, które zwiększają elastyczność preparatów
   • witamina C, rutyna, troksevazin
6. Leczenie objawów neuronalnych i wegetatywnych, takich jak:
   • ból, utrata czucia, zanik mięśni
   • wrzody żołądkowo-jelitowe i zapalenie żołądka
   • owrzodzenia troficzne i odleżyny itp.

Rehabilitacja po złamaniu uciskowym

Rehabilitacja w znaczeniu nie jest gorsza od leczenia. Od tego wszystko zależy:

• zostanie przywrócona stabilność kręgosłupa
• czy aktywność motoryczna wróci całkowicie

Wszystko to zależy całkowicie od jakości i czasu trwania okresu rehabilitacji.

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy od ciężkości urazu i jest równy w czasie trwania leczenia.

Jeśli byłeś leczony przez trzy miesiące i przez cały ten czas nosiłeś gorset, rehabilitacja potrwa tak długo.

Główną metodą rehabilitacji jest fizykoterapia (fizjoterapia). Po długim bezruchu w gorsecie opuszczony kręgosłup wymaga intensywnego rozwoju.

Fizykoterapia z drobnymi obrażeniami zaczyna się od pierwszych dni po urazie.

Terapia wysiłkowa, podobnie jak leczenie, jest podzielona na kilka etapów, z których trzy są wykonywane w pozycji leżącej.

Przed uszkodzonym obszarem przed wykonaniem ćwiczeń zamknij wałek.

W przypadku łagodnych złamań terapia ruchowa rozpoczyna się od pierwszych dni po urazie.

1. Pierwsza faza terapii wysiłkowej (pierwsze 2 tygodnie po złamaniu uciskowym) składa się z prostych ćwiczeń statycznych i ruchowych w pozycji leżącej, których celem jest zapobieganie zanikowi mięśni, normalizacji oddychania i funkcji serca.
   Na przykład:
   • Zginaj i rozpinaj ręce, ramiona na łokciach, stopy
   • Okrągły obrót stopy
   • Zaciskamy mięśnie rąk i powoli ściskamy je w pięści
   • Zegnij kolana i na przemian przesuwaj stopy.
   • Głębokie oddychanie przepony: wydychaj powoli, dłużej niż wdychaj. Pod koniec wydechu - wstrzymaj oddech na kilka sekund.
2. Druga faza terapii wysiłkowej (następne 2 tygodnie) ma na celu poprawę krążenia krwi, normalizację funkcjonowania narządów wewnętrznych i dalsze wzmocnienie mięśni i więzadeł. Dopuszczalne ćwiczenia leżące na jego brzuchu
   • Uprowadzenie ręki, ramiona podnoszące, ramiona obrotowe
   • Gięcie kolana i prostowanie za pomocą windy
   • Naprzemienne nogi ruchome „rower”
   • Leżąc na brzuchu, rozłóż ręce na bok
   • Podnieś głowę i ramiona
   • Ćwiczenia izometryczne:
     Napinaj naprzemiennie mięśnie obręczy barkowej, pleców, pośladków, ud i nóg, nie popełniając ich ruchów
3. Trzeci etap terapii wysiłkowej rozpoczyna się miesiąc po kontuzji i trwa od 2 do 4 tygodni. Do jego zadań należy wzmacnianie mięśni tułowia i miednicy oraz przygotowywanie kręgosłupa do obciążeń osiowych.
   • Ćwiczenia są wykonywane z oporem i wagą (z pomocą instruktora i gumki)
   • Dodaje się pełzanie na czworakach na łóżku.
4. Na czwartym etapie fizykoterapii, który rozpoczyna się w 1,5 - 2 miesiące po złamaniu uciskowym, zachodzi ważne wydarzenie: można wstać z łóżka. Ćwiczenia z tego okresu mają na celu przyzwyczajenie kręgosłupa do pozycji pionowej i przywrócenie aktywności ruchowej:
   Dodano ćwiczenia stojące z naciskiem na zagłówek:
   • Podnoszenie i podnoszenie nóg
   • Płytkie stoki
   • Rolki od pięty do palców

Ten etap terapii wysiłkowej może trwać od jednego do dwóch miesięcy, kontynuując po wypisie ze szpitala. Może być łączony z fizjoterapią.

Wideo: Rehabilitacja i leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Operacja

Leczenie chirurgiczne złamań kompresyjnych kręgosłupa jest wskazane w przypadku ucisku struktur nerwowych (rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych), niestabilności kręgosłupa, jak również zespołu silnego bólu. Na przykład ze spadkiem wysokości trzonu kręgowego na radiogramach o ponad 50% zachodzi niestabilność kręgosłupa, która może prowadzić do ucisku struktur nerwowych. W tym przypadku konieczna jest operacja, aby zapobiec uszkodzeniu korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego. Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa. W zależności od rodzaju złamania kręgów, ciężkości ucisku zakończeń nerwowych, lekarz może wybrać jeden lub inny rodzaj operacji. Głównymi zasadami operacji urazów kręgosłupa są łagodzenie ucisku struktur nerwowych (jeśli występują objawy ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych ze strukturami kostnymi), a także stabilizacja (fiksacja w fizjologicznie korzystnej pozycji) uszkodzonego odcinka kręgosłupa.

Dostęp z przodu. Gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przed zgniecionym trzonem kręgowym, chirurg zwykle wykonuje operację z dostępu z przodu. Kiedy to nacięcie jest wykonane na przednio-bocznej powierzchni brzucha lub klatki piersiowej. Następnie ciało rannego kręgu staje się odsłonięte. Usuwanie elementów kostnych, które ściskają szpik kostny. Po dekompresji kręgosłup jest stabilizowany. W tym celu w miejscu odległego zniszczonego trzonu kręgowego mocuje się przeszczep kości. Obecnie powszechnie stosuje się przeszczepy wykonane z własnej kości pacjenta (autografty), a także ze specjalnie leczonej kości zwłok (alloprzeszczepy). Coraz bardziej popularne w stabilizowaniu kręgosłupa są klatki - sztuczne protezy trzonów kręgowych lub dysków. Klatki wykonane są z trwałych materiałów syntetycznych lub tytanu. Klatka zatkana wiórami kostnymi, pobierana z grzbietu kości miednicy, specjalny nóż. Po kilku miesiącach przeszczep konsoliduje się z ciałami dolnego i górnego kręgu w jedną strukturę kostną (konglomerat). Aby naprawić przeszczep i uszkodzony segment kręgosłupa w fizjologicznie poprawnej pozycji, stosuje się układy stabilizujące, które mogą składać się z płytek, zworek śrub i belek. Elementy układów stabilizujących wykonane są z tytanu lub stopów (węglik tytanu) - mocnych, obojętnych (nieaktywnych) materiałów, które nie powodują odrzucenia z ciała.

Dostęp z tyłu. Często stabilizację kręgosłupa można przeprowadzić przez nacięcie skóry na plecach (dostęp z tyłu). Taka operacja z dostępem wstecznym jest wykonywana najczęściej przy braku przedniego ściskania rdzenia kręgowego przez części uszkodzonego trzonu kręgowego. Wewnętrzne unieruchomienie uszkodzonego odcinka kręgosłupa w fizjologicznie prawidłowej pozycji za pomocą specjalnych systemów stabilizujących pomaga zapobiec uszkodzeniu struktur nerwowych (rdzenia kręgowego lub korzeni), aby zapewnić wczesną aktywację pacjenta, aby pomóc w optymalnym połączeniu struktur kostnych. Najczęściej w ostatnich latach stabilizację kręgosłupa transpedikularnego stosowano w praktyce chirurgicznej. Dzięki tej technice śruby mocujące są mocowane przez nogi kręgów w ciele kręgu. Śruby po każdej stronie są połączone mocnymi belkami, które łączą kręgi w jeden konglomerat. Te systemy stabilizujące różnią się od innych swoją wielką wytrzymałością i niezawodnością, co umożliwia aktywację pacjenta od pierwszych dni po operacji.

Przy złamaniu kompresyjnym kręgu kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego terapia ruchowa jest jedną z głównych metod rehabilitacji pacjentów z tymi urazami układu mięśniowo-szkieletowego. Główną zaletą fizykoterapii jest wysoka skuteczność. Cóż, minimalny koszt jest dodatkowym argumentem na rzecz szerokiej popularyzacji terapii ruchowej na wszystkich poziomach procesu leczenia i rehabilitacji.

Przy złamaniu kompresyjnym kręgu w kręgosłupie piersiowym lub lędźwiowym, terapia ruchowa ma na celu przede wszystkim zwiększenie siły i wytrzymałości mięśni ciała, a następnie zwiększenie ruchliwości kręgosłupa. Ponadto fizykoterapia podczas złamań kompresyjnych kręgu jest częścią środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie powstawaniu odleżyn, zmniejszając skutki ogólnego zespołu astenicznego, zapobiegając zakrzepicy i normalizując procesy trawienia.

Terminowe i wystarczająco długotrwałe działanie kompleksu fizykoterapii urazów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego zapobiega przyleganiu zastoinowego zapalenia płuc i / lub rozwojowi dysfunkcji narządów miednicy.

Prolog: pierwotna pozycja (I. p.) - leżąca na plecach.

Podnieś ramiona na boki - wdech, ramiona do przodu i do dołu - wydech. 8-10 razy.

Powoli zginaj ręce na łokciach z napięciem, prowadząc ręce do ramion. 8-10 razy. Tylne i podeszwowe zgięcie stóp. 8-10 razy.

Oparte ręce na bok z jednoczesnym obrotem głowy w tym samym kierunku. Podnieś ręce - wdychaj, opuść - wydech. 8-10 razy.

Zegnij staw kolanowy, pociągnij w górę iw dół. 11-15 razy.

Uprowadzenie i przywodzenie nóg. 8-10 razy.

Proste ramiona są rozłożone na boki na poziomie ramion i lekko odciągnięte. Małe okrągłe ruchy ramion z lekkim napięciem mięśni pleców i łopatek. 8-10 razy.

Ramiona zgięte w łokciach z naciskiem na łóżko. Ugięcie kręgosłupa piersiowego z podparciem łokci i przedramion. 8-10 razy.

Ręce na biodrach. Sztuczna jazda na rowerze. Ruch stóp tylko na przemian! 8-10 razy.

Oddychanie przeponowe. 5 razy.

Izometryczne napięcie mięśni ud 5-7s. 5-6 razy.

Zaciskając i rozluźniając palce. 12-15 razy.

Podniesienie prostej nogi do kąta 45 stopni i przytrzymanie jej przez 5-7 sekund. 4-5 razy.

Oddychanie przeponowe. 5 razy.

Izometryczne napięcie mięśni nogi 5-7 sekund. 4-5 razy.

Podnoszenie ramion przez boki - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech. 6-8 razy.

I. p. - leżąc na brzuchu.

Ramiona zgięte w łokciach, przedramiona w płaszczyźnie łóżka. Odchylenie tułowia w okolicy klatki piersiowej. 6-8 razy.

Podnoszenie głowy i ramion. 8-10 razy.

Naprzemienne uprowadzenie do tyłu, proste nogi. 8-10 razy.

Izometryczne napięcie mięśni pleców przez 5-7 sekund. 5-6 razy odpoczynek bierny - 2-3 minuty.

I. p. - stojąc na czworakach.

Naprzemienne uprowadzanie bezpośrednich rąk na boki. 8-10 razy.

Naprzemiennie podnosząc ręce do góry, z jednoczesnym podnoszeniem łuku głowy i pleców. 8-10 razy.

Naprzemienne ruchy rąk. 8-10 razy.

Naprzemienne podnoszenie prostej nogi. 8-10 razy.

Podnoszenie ramienia prosto do góry podczas podnoszenia przeciwległej prostej nogi. 8-10 razy.

Ruch na czworakach do przodu, do tyłu.

Ruch na rękach w prawo, w lewo, stopy pozostają na miejscu - tak zwany „niedźwiedzi krok”.

Czas trwania lekcji wynosi 40-45 minut.

Stale monitoruj swoją postawę! Możesz siedzieć w 3-3,5 miesiąca, przez krótki czas kilka razy dziennie. Do 3,5 miesiąca zginanie do przodu jest zabronione. W następujących klasach w basenie (najlepiej codziennie). Obserwacja traumatologa do 6 miesięcy.

Gimnastyka

W kompleksie zabiegów leczniczych stosowanych w procesie rehabilitacji medycznej pacjentów z następstwami urazów i chorób kręgosłupa wiodącą rolę odgrywają ćwiczenia terapeutyczne.

Wykorzystanie ćwiczeń fizycznych do celów terapeutycznych odbywa się zgodnie z metodą terapii rehabilitacyjnej dla danej choroby i jej poszczególnych objawów u poszczególnych pacjentów.

Kompleksy ćwiczeń fizycznych i oddzielne ćwiczenia specjalne dobierane są z uwzględnieniem charakteru urazu, okresu od momentu urazu lub zabiegu chirurgicznego, wieku, cech klinicznych choroby itp.

Dawka obciążenia w stosowaniu ćwiczeń fizycznych, wybór pozycji wyjściowej i różnego rodzaju ćwiczenia w gimnastyce terapeutycznej powinny się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i przebiegu choroby.

Masaż wyrabiający dla złamania kompresyjnego kręgosłupa. Procedura ta przyczynia się do:

wzmocnienie mięśni pleców; nadając im ton; zapobieganie odleżynom.

W okresie unieruchomienia w celu zapobiegania odleżynom, głaskanie i pocieranie obszaru kości krzyżowej, pośladków i pleców kamforą odbywa się poprzez umieszczenie pod nimi gumowych kółek.

Masaż jest przepisywany w podostrym okresie (po 5-6 tygodniach). Najpierw masuj klatkę piersiową (wszystkie sztuczki delikatnie), potem plecy (głaskanie i pocieranie), brzuch (wszystkie sztuczki) i kończyny. W spastycznej formie paraliżu (niedowładu), płaskie i okrągłe głaskanie, powierzchowne chwytanie, podłużne ugniatanie i filcowanie są używane dla mięśni o wysokim tonie, a dla mięśni antagonistycznych, głaskanie, pocieranie, ugniatanie, szturchanie. W przypadku porażenia obwodowego stosuje się ugniatanie, szarpanie, ruchome mięśnie, ścięgna i stawy. Procedura masażu trwa 10-20 minut każdego dnia lub co drugi dzień, 10-12 zabiegów.

Dieta

W diecie pacjenta, który doznał złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaletą powinny być produkty o wysokiej zawartości następujących pierwiastków śladowych i witamin:

Wapń. Występuje w produktach mlecznych, migdałach, kapuście, rybach łososiowych.

Magnez. Jest dużo orzechów, warzyw liściastych, bananów, krewetek.

Cynk Dużo cynku zawiera owoce morza, jest cynk w gryce i płatki owsiane, orzechy włoskie.

Kwas foliowy i witamina B 6. Zawarte w wątrobie, bananach, fasoli, kapuście, burakach.

Wszystkie te witaminy i mikroelementy przyczyniają się do szybkiego tworzenia kalusa i gojenia się złamań.

Istnieje również lista produktów, które powinny być wyłączone z żywienia pacjentów ze złamaniami. To jest:

Kawa, mocna herbata, lemoniada. Kofeina pomaga wypłukać wapń.

Tłusta żywność. Tłuszcz zapobiega prawidłowemu wchłanianiu wapnia.

Alkohol Narusza pracę komórek, przyczynia się do ich zniszczenia.

Na zakończenie artykułu chciałbym powiedzieć kilka słów na temat zapobiegania złamaniom kompresyjnym. Po pierwsze - jest to ostrożność w sporcie i rekreacji, u osób starszych - zapobieganie i leczenie osteoporozy. I oczywiście dieta bogata w wapń!

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: leczenie i rehabilitacja

Kręgosłup stanowi podporę, podstawę ruchów ciała, ochronę rdzenia kręgowego. Kręgi wykonane są z tkanki kostnej, struktura jest podobna do gąbki. Jeśli jednocześnie obciążysz oś kręgową, podczas zginania kręgosłupa wystąpi silny nacisk lub ucisk. Kręg staje się klinowaty, zmniejsza się wysokość jego przedniej części. Złamanie „wybuchowe” kompresji jest bardziej niebezpieczne, gdy część innego kręgu zostanie wciśnięta w ciało jednego kręgu i rozpocznie się niszczenie gąbczastej tkanki kostnej. Jednak w przypadku osteoporozy, gdy kręgosłup ma niską gęstość kości, może dojść do złamania nawet z powodu małego obciążenia. Dlaczego występuje pęknięcie kompresyjne, jak jest traktowane i co robić dalej, czytaj dalej.

Przyczyny złamania kompresyjnego

Na przykład upadek z wysokości (zwłaszcza na nogi), podnoszenie ciężarów i wypadki samochodowe z silnymi uderzeniami w plecy mogą spowodować uszkodzenie kręgosłupa. Również czynnik częstych i niebezpiecznych złamań - osteoporoza - słaba kość nie wytrzymuje obciążenia i pęka (szczególnie często po menopauzie i starości).

Czym są złamania kompresyjne?

Eksperci dzielą nieskomplikowane złamanie kompresyjne na trzy stopnie. W pierwszym stopniu wysokość trzonu kręgowego nieznacznie spadła, w drugiej - o połowę, aw trzeciej - o ponad połowę. Uraz kanału kręgowego jest złożonym złamaniem. W tym przypadku kręgi mogą drgać, przemieszczać się. Tkanka kostna kręgu czasami uszkadza korzenie nerwowe, jest wciskana do kanału rdzenia kręgowego.

Objawy złamania kompresyjnego

Przede wszystkim ból w plecach, silny w momencie złamania, a następnie bolesna stała (staje się silniejsza podczas chodzenia, długiego siedzenia). W zależności od lokalizacji złamania ból może reagować w ramieniu, nodze (często zdają się drętwieć). W przypadku osteoporozy ucisk jest stopniowy, ból zwiększa się z czasem. Ponadto mięśnie wokół kręgosłupa są boleśnie napięte (ten stan nazywany jest „objawem stery”). W przypadku wielu złamań dochodzi do wstrząsu, skóra staje się blada, pot działa. Skomplikowane złamanie jest obarczone paraliżem, a nawet śmiercią.

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgów, musisz pozostać nieruchomy (do momentu przybycia karetki), nie powinieneś siadać i wstać. Możesz wygodnie transportować na twardych noszach lub osłonie, aby oś kręgosłupa nie poruszała się. Pod uszkodzonym obszarem zaleca się umieszczenie miękkiego wałka. Jeśli nosze są niesztywne, lepiej położyć się na brzuchu.

Diagnoza złamania

Złamanie kompresyjne należy zdiagnozować jak najwcześniej. Specjalista przeprowadza kontrolę, ocenia stan kręgosłupa i rdzenia kręgowego. przepisać zdjęcie rentgenowskie potencjalnie uszkodzonego kręgosłupa. Dodatkowo może prowadzić tomografię komputerową. Aby dowiedzieć się, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony w miejscu złamania, wykonaj mielografię. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie nerwu, wykonuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Kobiety po pięćdziesiątce określają gęstość kości za pomocą osteodensytometrii.

Jak leczy się złamanie kompresyjne?

Pierwszy i drugi stopień złamań leczy się zachowawczo, ale trzeci i skomplikowany leczy się operacją. Metody leczenia zachowawczego obejmują znieczulenie Movalis, Diklofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise i inne leki. Zimno stosowane w miejscu złamania przez 15 minut pomaga złagodzić ból (cztery do pięciu razy w ciągu 15 minut). Przy silnym bólu lekarz wstrzykuje 15-20 ml 0,5% nowokainy z obu stron kręgosłupa.

Możesz odciążyć kręgosłup, leżąc na twardej powierzchni z kątem 30 stopni nóg i rolką pod plecami w okolicy złamania. Odpoczynek w łóżku jest potrzebny od jednego do dwóch miesięcy (w zależności od stopnia złamania). Nie rób tego bez rozciągania pętli podbródka Glissona z urazem kręgosłupa szyjnego. Następnie kręgosłup jest mocowany specjalnym twardym gorsetem, który podtrzymuje plecy i nie pozwala ściskać złamanego kręgu z lekkim przedłużeniem. Ale jeśli złamany kręg został przymocowany transpedikularnie (montaż śrub lędźwiowych), gorset nie jest potrzebny. Eksperci zabraniają siedzenia i przebywania przez dłuższy czas podczas leczenia. Odpoczynek w łóżku i gorset uzupełnia leczenie fizjoterapeutyczne (magnes, laser, elektroforeza, UHF, prąd), dzięki czemu krążenie krwi jest bardziej aktywne, bóle przechodzą i regeneracja jest szybsza.

Przy silnej kompresji wysokość kręgów jest regulowana na kilka sposobów. Pierwsza metoda nazywa się wertebroplastyką - specjalny cement kostny jest wprowadzany do kręgu w celu przywrócenia jego kształtu. Za pomocą kyfoplastyki chirurg koryguje kształt i pozycję kręgu (utrwalenie cementem). Te techniki są mało inwazyjne. Wykonuje się małe nacięcia, na endoskopie umieszcza się miniaturową kamerę wideo, dzięki czemu można zobaczyć, co dzieje się z kręgosłupem, śledzić operację. Złożone złamanie działa otwarcie. Neurochirurg musi usunąć fragmenty kręgu, które miażdżą rdzeń kręgowy z korzeniami nerwowymi. Kręg jest następnie mocowany przez metaloplastykę. Jeśli to konieczne, kręg jest wypełniony cementem kostnym.

W jaki sposób odzyskiwanie odbywa się po złamaniu?

Po niepowikłanym złamaniu zaleca się fizykoterapię jak najwcześniej. Pierwszy tydzień zaczyna się od ćwiczeń oddechowych i ruchów stawów rąk i nóg. W ciągu miesiąca dalsze ćwiczenia są skomplikowane - najważniejsze jest wzmocnienie mięśni pleców, ramion i nóg. Przewróć się na łóżku, możesz podnieść nogi pod kątem około 45 stopni, utrzymać je na wadze, a następnie opuścić. Po rozpoczęciu chodzenia w miesiąc lub dwa po urazie, ćwiczenia wykonywane są na kolanach, musisz najpierw chodzić przez 15 minut. Przypisz masaż pleców. Po trzech i pół do czterech miesięcy po usunięciu kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa, możesz usiąść kilka razy dziennie przez pięć do dziesięciu minut, powoli zwiększając czas (używając kół wyładowczych ze specjalnymi poduszkami). Skuteczne wyginanie ciała do przodu, ćwiczenia w wodzie, zabiegi spa. Uważa się, że osoba, która nie jest w stanie pracować, w zależności od stopnia obrażeń, wynosi od czterech miesięcy do roku. Od kilku lat niemożliwe jest przenoszenie obciążeń wstrząsowych na plecy, czyli bieganie, skakanie, noszenie ciężarów. Po fiksacji transpedikularnej nie trzeba nosić gorsetu, terapię wysiłkową (ćwiczenia na ręce i nogi) można ćwiczyć dwa lub trzy dni po zabiegu. Dziesięć dni później zaczyna się wzmacniać mięśnie pleców leżące na brzuchu lub klęczące. Skomplikowana gimnastyka za miesiąc. Czas niepełnosprawności jest krótszy.

Niebezpieczeństwo i skutki pęknięcia kompresyjnego

Po urazie może rozwinąć się osteochondroza i przepuklina. Po złamaniu wysokość trzonu kręgowego jest zaburzona, co oznacza, że ​​zmieniają się zdolności motoryczne kręgów - stają się one bardziej ruchome względem siebie i ostatecznie szybciej się deformują. Deformacja kręgosłupa lub kifoskolioza jest obarczona złamaniem osteoporotycznym w okolicy klatki piersiowej (występuje stały ból, duszność i zmęczenie, nieprawidłowo funkcjonuje żołądek i serce. Paraliż jest poważną konsekwencją złamania. Eksperci przypominają, że konsekwencje mogą się ujawnić nie od razu. Fragmenty kości powodują, że kanał, w którym spoczywa rdzeń kręgowy, może uszkodzić nerwy. Jest niebezpieczny ze zwężeniem - drętwienie rąk lub nóg, osłabienie mięśni. zauważyłem te i inne objawy, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - objawy, diagnoza i leczenie

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z najpoważniejszych urazów, w których dochodzi do ucisku ciał jednego lub więcej kręgów. Bardzo często ten rodzaj obrażeń występuje podczas skoków z dużej wysokości i lądowania na nogach oraz z silnym zgięciem ciała. Najczęstszą lokalizacją tego typu złamań są dolne odcinki piersiowe i lędźwiowe (złamanie kompresyjne kręgosłupa - zdjęcie). Złamanie kompresyjne kręgosłupa - jego konsekwencje mogą być bardzo poważne. Po pierwsze, jeśli trzon kręgowy jest wciśnięty w światło kanału kręgowego, może to prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego, zniszczenia krążka międzykręgowego i niedowładu i porażenia kończyn.

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją złamania kompresyjne różnią się obecnością powikłań i stopniem zmiany kształtu kręgu. Rozpoznanie kompresyjnego złamania kręgosłupa o 1 stopień oznacza, że ​​spadek wysokości trzonu kręgowego jest obserwowany o około jedną trzecią, złamanie kompresyjne kręgosłupa o 2 stopnie wskazuje spadek tej wysokości o około połowę.

Złamanie kręgosłupa w pierwszym przypadku można łatwo wyleczyć, najważniejszą rzeczą jest szybka reakcja i terminowa pomoc medyczna. Doświadczony lekarz podczas omacywania kręgosłupa będzie w stanie dokładnie określić w niektórych jego obszarach uszkodzenia i zaoferuje najbardziej odpowiednie i bezpieczne leczenie w każdym przypadku.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego

Złamanie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej ma swoje własne cechy. Obraz kliniczny będzie się wiązał przede wszystkim z trudnościami w oddychaniu w momencie urazu, może nawet wystąpić tymczasowe zatrzymanie (bezdech) Ból zwykle nie jest bardzo silny w projekcji dotkniętego kręgu. ból może wzrastać wraz z obciążeniem wzdłuż osi kręgosłupa, ruchy będą również trudne, aw niektórych przypadkach całkowicie niemożliwe.

Mięśnie kręgosłupa po urazie doświadczają długotrwałego stresu, ból może promieniować na brzuch. Objawy neurologiczne mogą się przyłączyć, ale na szczęście nie zdarza się to często. Metodą palpacyjną można dokładnie określić uszkodzony kręg, poczujesz zwiększony ból w tym obszarze. To jest najważniejsza rzecz, którą musisz wiedzieć, jeśli chcesz określić obecność złamania w okolicy klatki piersiowej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego może być również związane z trudnościami w oddychaniu. Mięśnie dotkniętego obszaru są napięte, a ofiara nie może obrócić tułowia. Oznaki złamania kręgosłupa lędźwiowego mogą czasem towarzyszyć zaburzenia neurologiczne w postaci silnego bólu głowy, nudności i wymiotów, utraty przytomności i niektórych innych.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci

U dzieci złamania uciskowe są uważane za najpoważniejsze uszkodzenie kręgosłupa, chociaż stanowią nie więcej niż 1-2% wszystkich urazów rdzenia kręgowego, ale przy niewłaściwej taktyce leczenia mogą prowadzić do niepełnosprawności. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech rosnącego organizmu - kręgosłup dziecka ma większą elastyczność niż u dorosłego, ze względu na większą wysokość krążków międzykręgowych, siłę aparatu więzadłowego i mobilność na wszystkich poziomach kręgosłupa. Jedną z najczęstszych przyczyn złamań uciskowych u dzieci jest upadek z wysokości (garaż, drzewo lub huśtawka, wskakiwanie do wody z trampoliny).

Przyczyny złamań kompresyjnych kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa wiąże się z nadmiernym działaniem mechanicznym trzonu kręgowego. Zniszczenie tkanek trzonu kręgowego i jego skurczenie, dzięki któremu staje się ono w kształcie klina. Istnieje kilka powodów takich złamań kompresyjnych. Jedną z najczęstszych przyczyn jest osteoporoza. Choroba ta ma charakter ogólnoustrojowy i prowadzi do zmniejszenia masy kostnej, w wyniku czego kości stają się bardziej kruche i nie wytrzymują nawet normalnych obciążeń. Ostatecznie pęknięcie może wystąpić nawet przy normalnym zginaniu do przodu. Złamanie kompresyjne powstające na tle osteoporozy prowadzi do zmniejszenia wzrostu i powstawania kifozy szczytowej (garbu), zwłaszcza u osób starszych.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - objawy

W przypadku, gdy złamanie kompresyjne kręgosłupa spowodowane jest nagłym urazem, pierwszym objawem będzie ostry przeszywający ból kręgosłupa. Jednocześnie może wystąpić uczucie osłabienia i drętwienia kończyn, jeśli złamanie wiąże się z uszkodzeniem struktur nerwu rdzeniowego. Jeśli zniszczenie kręgu nastąpi stopniowo (często obserwowane w osteoporozie), wtedy ból będzie umiarkowanie ciężki.

Diagnoza złamania kompresyjnego kręgosłupa

Zanim specjalista może zdiagnozować i zdecydować o taktyce leczenia, musi zebrać historię medyczną (historię, jak i kiedy to się stało). Bardzo ważne jest odróżnienie złamania uciskowego od innych chorób, którym może również towarzyszyć silny ból. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić prawidłową taktykę leczenia, lekarz może przepisać kompleks dodatkowych procedur diagnostycznych. Na przykład. Może zajść potrzeba zbadania przez neurologa w celu sprawdzenia funkcji rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.

Badanie rentgenowskie pomoże dokładniej określić miejsce uszkodzenia.

Tomografia komputerowa może być również przepisana w celu dokładnego zbadania struktury uszkodzonego kręgu. W razie potrzeby, wraz z tomografią komputerową, mielografia może być przypisana do oceny stanu rdzenia kręgowego. MRI najczęściej wykonuje się na podejrzanych strukturach nerwów rdzeniowych. Dla wszystkich kobiet w średnim wieku, podczas diagnozowania złamania kompresyjnego kręgosłupa, obowiązkowe jest poddanie się densytometrii w celu wykluczenia osteoporozy.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - leczenie

Pytasz, jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa. Po przeprowadzeniu kompleksu niezbędnych procedur diagnostycznych i postawieniu diagnozy sporządzany jest plan leczenia i rehabilitacji. Warto pamiętać, że złamanie kompresyjne kręgosłupa wymaga długotrwałego leczenia, w tym ścisłego przestrzegania reżimu i samodyscypliny. Leczenie odbywa się koniecznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Wybór metody leczenia będzie zależał od ciężkości choroby i stanu pacjenta. W łagodnym przypadku złamania stosuje się głównie leczenie zachowawcze, podczas gdy w ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Terapia zachowawcza obejmuje terapię bólu i zestaw ćwiczeń fizycznych. We wczesnych etapach leczenia pacjent umieszcza się na specjalnym twardym łóżku, które również musi być przechylone, i całkowicie wyeliminować wysiłek fizyczny na pewien czas, aby kręgosłup odzyskał siły. Na kolejnych etapach leczenia można zastosować masaż do złamania kompresyjnego kręgosłupa, specjalne ćwiczenia na złamanie kompresyjne kręgosłupa i fizjoterapię.

W zależności od czasu, który upłynął od momentu urazu, cech związanych z wiekiem i charakteru choroby, LFK jest stosowany do złamania kompresyjnego kręgosłupa. Gimnastyka ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa pomaga przywrócić oś kręgosłupa i jego naturalne krzywe, wzmocnić muskularny gorset pleców i ciała, przywracając zwykłą ruchomość i elastyczność kręgosłupa. Po sześciu miesiącach treningu zazwyczaj przywracana jest normalna pojemność robocza pacjentów, którzy przeszli złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Zaleca się również noszenie gorsetu ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa, co pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia po złamaniu i stworzy dodatkowe mocowanie kręgosłupa. Aby osiągnąć efekt noszenia gorsetu, należy mieć co najmniej dwa miesiące. W ciężkich przypadkach złamań kręgosłupa konieczne mogą być radykalne metody leczenia, ponieważ w przypadku złamań związanych z uszkodzeniem struktur nerwowych wymagana będzie operacja otwarta.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa, jeśli nie ma uszkodzeń korzeni nerwowych, ma za zadanie przywrócić ludzi do normalnego życia. Powrót do zdrowia po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa wiąże się głównie z zastosowaniem fizjoterapii, ale nie wcześniej niż miesiąc lub półtora roku po urazie. Elektrostymulacja, krioterapia (terapia zimna) i masaż są czasami stosowane w celu łagodzenia bólu. Dzięki zabiegom fizjoterapeutycznym przywracana jest prawidłowa postawa, poprawia się ruchliwość kręgosłupa i elastyczność.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego: leczenie, LFC, efekty itp.

Symptomatologia

Przy złamaniu kompresyjnym ludzkiego kręgosłupa piersiowego ból dotyczy głównie. Z tego powodu aktywność ruchowa jest zakłócona, kończyny mogą odrętwić. Zwiększony ból może wywołać kaszel lub małe ruchy, nawet oddychanie.

Jeśli omacasz obszar obrażeń, ostry ból przyciąga uwagę, mięśnie są napięte. Często krwiak można prześledzić na miejscu urazu, może osiągnąć znaczne rozmiary.

Wszystkie objawy powinny zostać zaalarmowane i sprawiać wrażenie, że udają się do lekarza.

Diagnostyka

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego na zdjęciach rentgenowskich

Po pierwsze, osoba zbiera wszystkie dane, zwłaszcza jak został ranny i co się stało później. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na stan neurologiczny, czy występuje drętwienie lub zaburzenia aktywności ruchowej. Aby wyjaśnić lokalizację i charakter uszkodzenia, w niektórych przypadkach radiografia wymaga tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, co pozwala zidentyfikować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie

Proces leczenia nie jest tak szybki, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. W przypadku niewielkiego lub nieskomplikowanego złamania wskazane jest leczenie zachowawcze, a gdy rdzeń kręgowy jest w niebezpieczeństwie lub kręg ulega znacznemu zniszczeniu, jest to niemożliwe bez operacji.

Tylko lekarz może leczyć złamanie kręgosłupa!

Gorset - jeden ze sposobów leczenia złamania

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych. Równie ważny jest odpoczynek w łóżku i pozostawanie na solidnym łóżku. Dodatkowo lekarz może przepisać gorset, a następnie na etapie rehabilitacji, fizjoterapii i fizjoterapii w połączeniu z masażem.

Należy rozumieć, że przyjmowanie środków przeciwbólowych nie może poradzić sobie z istotą problemu, a jedynie zmniejszyć ból. Tylko czas i pokój mogą pomóc, i tylko z nieskomplikowanym złamaniem. Czas trwania zrostów złamań kręgów piersiowych wynosi około 14 tygodni. W tym okresie zabronione są wszelkie rodzaje aktywności fizycznej, które przyczyniają się do deformacji trzonu kręgowego. Nie zginaj ani nie skręcaj tułowia, podnosząc ładunek. Podstawowym jest przestrzeganie odpoczynku w łóżku przez kilka tygodni.

Czas trwania zrostów złamania kompresyjnego kręgu piersiowego wynosi około 3 miesięcy. Co miesiąc wykonywane są zdjęcia rentgenowskie w celu monitorowania stopnia fuzji.

Operacja i jej objętość zależą od stopnia uszkodzenia, najczęściej stosowana jest kyfoplastyka, technika polegająca na wprowadzeniu do trzonu kręgowego specjalnej substancji i przywróceniu jej normalnej wysokości. Dostarczanie metalu jest możliwe, pełni funkcję dekompresji, gdy rdzeń kręgowy jest skompresowany. Fragmenty kręgów są usuwane, a następnie kręgi są mocowane metalem.

Rehabilitacja po złamaniu

Rehabilitacja po złamaniu uciskowym kręgosłupa obejmuje ćwiczenia

Nic dziwnego, że istnieje opinia, iż każda operacja, nawet najbardziej błyskotliwa, jest niczym bez kompetentnej rehabilitacji. Niewielu ludzi po prostu działa, powinno się podnieść na nogi i dać szansę na pełne życie.

Fizykoterapia - dokładnie to, co pomaga odzyskać zdrowie po kontuzji. Cały proces jest podzielony na cztery etapy:

• W pierwszym tygodniu lub półtora roku wszystkie wysiłki mają na celu zmniejszenie napięcia mięśni i przywrócenie aktywności narządów wewnętrznych.
• Po, ale nie później niż w miesiącu, po otrzymaniu obrażeń, pokazywane są ćwiczenia, które przyczyniają się do przywrócenia krążenia krwi. Konieczne jest wzmocnienie mięśni, zwłaszcza pleców, miednicy i obręczy barkowej. W tym okresie ważne jest stworzenie mocnego, muskularnego gorsetu.
• W okresie od 40 do 60 dni terapii wysiłkowej obejmuje stosowanie ćwiczeń ze stopniowym wzrostem obciążenia i obecnością obciążenia. Czas trwania treningu stopniowo wzrasta.
• W czwartym okresie, który rozpoczyna się dwa miesiące po urazie, pokazuje obciążenie kręgosłupa w pozycji pionowej. Skutecznie pomaga pływać.

Bardzo ważne jest, aby nie zaczynać gimnastyki bez porady lekarza lub specjalisty, można to zrobić tylko gorzej i zaszkodzić zdrowiu. Lepiej nie być leniwym, po znalezieniu zestawu ćwiczeń i pokazaniu go profesjonalistom.

Gimnastyka na różnych etapach leczenia

W zależności od okresu stosuje się zestaw ćwiczeń, który przygotowuje ciało do bardziej złożonych obciążeń.

W pierwszym etapie stosuje się najlżejszy kompleks, w którym pozycja wyjściowa jest pozioma na plecach z ramionami wzdłuż ciała. Zaczynając od oddychania przeponowego, będzie wymagać worka z piaskiem ważącego półtora kilograma na brzuchu. Podczas inhalacji obciążenie wzrasta wyżej i na tym etapie oddychanie jest opóźnione o około 5-10 sekund. Podczas wydechu ładunek jest obniżany. Ćwiczenie odbywa się 4 do 6 razy.

Dobry efekt daje ściskanie i rozluźnianie palców, rozciąganie i zginanie stóp, łokci, stawów nadgarstkowych, ruchów kolistych. Po wypchnięciu prostych ramion na boki na poziomie ramion i zawróceniu do tyłu, zadaniem jest wykonywanie kolistych ruchów ramion z pewnym napięciem w mięśniach pleców i łopatkach. Wykonuje oddychanie przeponowe. Wyhodowane i pociągnij nogi, po prostu nie rozdzieraj ich z łóżka, a następnie zginaj i rozłącz nogi na kolanach, stopa ślizga się po płaszczyźnie prześcieradeł. Następnie nogi są zgięte w kolanach, stopy spoczywają na prześcieradle, zadaniem jest unieść miednicę, opierając się na stopach i łopatce. Wykonuje oddychanie przeponowe.

Powinien być powolny, ale z napięciem, aby ścisnąć palce przez 2 do 10 sekund. Następnie, przez ten sam okres, zginaj i zginaj stopę, napnij mięśnie obręczy barkowej, bioder i pleców. W końcu wykonuje się oddychanie przeponowe.

Wykonuj ćwiczenia spokojnie i przeznacz czas na przerwy, w których spoczywa ciało. Każde ćwiczenie jest wykonywane nie więcej niż 4-6 razy, a same zajęcia prowadzone są od 2 do 3 razy dziennie.

Na drugim etapie sprawy stają się nieco bardziej skomplikowane, chociaż początkowa pozycja pozostaje taka sama. Ręce muszą być rozłożone i w tym momencie weź oddech, a następnie powoli opuść się i wydech, tak też 3-4 razy. Po tym, powoli, ale z napięciem, zginaj ramiona na łokciach, a ramiona powinny być przyłożone do ramion 4 do 6 razy. W przerwie po wysiłku zginanie i wyprostowanie stóp wykonuje się 6-8 razy.

Po tym musisz wziąć ręce na bok i jednocześnie obrócić głowę tam. Ręce unoszą się, a oddech jest wykonywany, a przy obniżaniu wydechu powtarzaj 4 do 6 razy. Noga jest zgięta w kolanie, podciągnięta i powoli opuszczana, a więc od 4 do 5 razy i po porwaniu prostej nogi. Proste ramiona są uniesione na boki na poziomie ramion i lekko odciągnięte. Zadanie polega na wykonywaniu kolistych ruchów ramionami z jednoczesnym napięciem mięśni pleców, a więc od 6 do 8 razy.

Ramiona wyginają się w łokciach, które spoczywają na powierzchni łóżka, zadaniem jest zginanie się w klatce piersiowej, opierając się na łokciach i ramionach, a więc od 4 do 5 razy. Po rękach znajdują się na biodrach i symulowane jazda na rowerze, z wyjątkiem tego, że nogi poruszają się naprzemiennie. Ćwiczenie powtarza się od 6 do 8 razy. Kończy całe oddychanie przeponowe.

Mięśnie ud są zaciśnięte przez 5-7 sekund, palce są ściśnięte i rozprostowane 8-12 razy. Prosta noga podnosi się do poziomu 45 stopni, który musi być utrzymywany przez 5-7 sekund, a następnie obniżany, a więc 4 do 5 razy. Kończy się oddychaniem przeponowym. W końcu napinają mięśnie goleni przez 5-7 sekund, a następnie podnoszą ramiona do góry, ale tylko przez boki, wydychają, wracając do pierwotnej pozycji, a więc od 4 do 5 razy.

Zmienia się początkowa pozycja, teraz należy przewrócić się na brzuch i rozciągnąć ramiona na łokciach i swobodnie leżeć na płaszczyźnie łóżka. Wyzwaniem jest zgięcie tułowia od 6 do 8 razy. I po tym samym czasie głowa i ramiona podnoszą się, a prosta noga jest na przemian cofnięta, mięśnie pleców napięte. W końcu niezbędny jest odpoczynek bierny.

Trzeci okres ma również swoje specyficzne cechy, pozycję wyjściową na plecach z rękami wzdłuż ciała. Zadanie polega na rozdzieleniu rąk na boki i wzięciu oddechu i zwróceniu ich z powrotem - wydechu, a więc od 6 do 8 razy. Po powolnym, ale z napięciem, ramiona zginają się w łokciach, a ręce są sprowadzane do ramion od 6 do 8 razy. Po zastosowaniu obciążenia 2-4 kilogramów.

Noga jest zgięta w kolanie, rozciągnięta i obniżona od 6 do 8 razy, po wykonaniu ćwiczenia z ciężarem, który może działać jak gumka.

Ramiona wyginają się w łokciach, które spoczywają na łóżku, zadaniem jest zginanie się w klatce piersiowej, opierając się na łokciach i ramionach od 6 do 8 razy. Instruktor w tym momencie to opór. Po jednoczesnym podniesieniu dwóch wyprostowanych nóg pod kątem 45 stopni od 6 do 8 razy, na końcu wykonuje się oddychanie przeponowe.

Po zmianie początkowej pozycji i przewróceniu się na brzuchu, zadaniem jest podniesienie głowy i ramion od 6 do 8 razy. W tym czasie instruktorem jest opór. A potem naprzemiennie, w tym samym czasie, prosta noga jest odciągnięta do tyłu, z oporem. Konieczne jest również odciąganie prostych ramion i jednoczesne podnoszenie głowy, ramion i prostych nóg. Zadanie polega na utrzymaniu od 2 do 3 minut i biegu od 2 do 3 razy.

Początkowa pozycja zmienia się, musisz dostać się na czworakach, w pierwszych klasach instruktor powinien podtrzymywać ciało od dołu, w tej pozycji warto chodzić tam iz powrotem, a następnie w lewo i prawo. Następnie prosta noga jest cofnięta, a głowa jest jednocześnie obracana w przeciwnym kierunku, a więc od 6 do 8 razy.

Początkowa pozycja zmienia się ponownie, a teraz musisz uklęknąć i oprzeć ręce o tył łóżka, odwracając nieco tułów. Światło przechyla się na boki, w przód iw tył, z głową odrzuconą do tyłu, a więc od 6 do 8 razy w każdym ruchu. Powinien poruszać się tam i z powrotem na kolanach. I wtedy noga zgięta w stawie kolanowym jest cofnięta na bok, a głowa jest cofnięta, wydech jest wykonywany, powrót do pozycji początkowej może być wdychany, a więc od 6 do 8 razy.

Czas trwania lekcji nie powinien przekraczać pół godziny, a sam kompleks jest wykonywany 1 lub 2 razy dziennie. Czas trwania skurczu mięśni od 5 do 20 sekund.

Ćwiczenia mogą sugerować obciążenie

W czwartym okresie występują również cechy, pozycja wyjściowa leży na plecach, a ramiona są równoległe do ciała. Zaczynamy od oddychania przeponowego, a następnie powoli wyginamy ramiona na łokciach i nadgarstkach do ramion, wykonując 8 do 10 razy iz obciążeniem od 2 do 4 kilogramów. Prosta noga jest cofnięta i zmniejszona tyle razy, ile tylko ważona jest w formie gumki.

Następnie musisz zgiąć nogi w kolanach i opierając stopy na łóżku, musisz podnieść miednicę 8 do 10 razy, opierając się na łopatkach i stopach, w tym czasie instruktor okazuje się oporem. Jednocześnie tyle razy trzeba podnieść obie nogi do poziomu 45 stopni.

Następnie należy wspiąć się na brzuch iw takiej pozycji, aby podnieść głowę i ramiona 8-10 razy z oporem podanym przez instruktora. W tym samym czasie konieczne jest wyprostowanie nogi, zapewniony jest również opór. Konieczne jest cofanie prostych ramion, podnoszenie głowy ramionami i nogami, trzymanie jej w tej pozycji przez 2-3 minuty i powtarzanie od 4 do 5 razy.

Początkowa pozycja zmienia się i teraz musisz stać, opierając się o wezgłowie. Wykonuje się od 8 do 10 razy rolki od pięty do palców, a następnie każdą nogę zgina się na przemian pod kątem 90 stopni w stawie kolanowym i biodrowym, a ruchy koliste wykonuje się w stawie skokowym. Prosta noga jest cofnięta na bok i jednocześnie głowa jest obracana w przeciwnym kierunku, a więc od 8 do 10 razy. Dodatkowo będziesz potrzebował oporu w postaci gumki.

W tym samym czasie, gdy musisz z powrotem wyprostować nogę za pomocą oporu, wykonuj lekkie przechyły ciała do tyłu z głową odrzuconą do tyłu. 8 do 10 razy, kucając na palcach z prostym grzbietem. Następnie możesz dodać ciężar 4, 6, a następnie 8 kg.

W końcu mięśnie ud, pośladków i pleców napinają się przez 20-30 sekund i rozpoczyna się bierny odpoczynek.

Czas trwania gimnastyki wynosi około 40 do 45 minut i jest wykonywany 1-2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do terapii wysiłkowej

Istnieją również ograniczenia, które należy rozważyć przed przystąpieniem do procedur. To jest:

• Ciężka kondycja osoby.
• Obecność zespołu bólu przewlekłego, który pojawia się po wysiłku.
• Temperatura wzrasta powyżej 37,5.
• Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.
• Postęp objawów neurologicznych, zaburzenia aktywności ruchowej i wrażliwości.
• Astenia po wykonaniu ćwiczeń.
• Obecność uporczywego i trudnego do usunięcia niedowładu jelitowego.

Co grozi złamaniem?

Każde złamanie pozostawia za sobą konsekwencje, można je wyrazić znacząco lub nie, w zależności od aktualności i umiejętności leczenia.

W wyniku złamania może wystąpić niestabilność, która może powodować ból lub naruszenie osi kręgosłupa. Często niestabilność ściska korzenie kręgosłupa, co prowadzi do naruszenia ich funkcji. Z powodu odkształcenia kręgu może pojawić się garb, a także istnieje szansa, że ​​stałe bóle pleców zaczną przeszkadzać.

Złamanie kompresyjne, zwłaszcza kręgów piersiowych, nie jest tak prostym urazem. Aby go pokonać, potrzebujesz pragnienia osoby. Wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza, terminowa diagnoza da im pozytywne wyniki i pozwoli Ci wrócić do aktywnego życia. Najważniejszą rzeczą nie jest samoleczenie i nie czekanie, aż wszystko przeminie, a zwłaszcza unikanie „tradycyjnych uzdrowicieli” i kręgarzy, którzy tylko szkodzą ich działaniom.