Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Artroza jest ciężką chorobą stawów, która objawia się postępującą dystrofią tkanki chrzęstnej, staje się cieńsza i niszczona. Następnie w proces zaangażowany jest aparat więzadłowy i tkanka kostna. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu zatrzymanie postępu choroby, zmniejszenie bólu, zapobieganie powikłaniom i przywrócenie mobilności chorego stawu.

Konieczne jest kompleksowe i długotrwałe leczenie choroby, poprzez wybór indywidualnego schematu leczenia lekami i środkami niefarmakologicznymi.

Wszystkie metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów można podzielić na 4 grupy:

• niemetikotyczny;
• leczniczy;
• chirurgiczne;

niekonwencjonalne metody tradycyjnej medycyny.

Często pacjenci mają pytanie: gdzie leczyć artrozę? Początkowe etapy są leczone w szpitalu reumatologicznym. Pacjenci wymagający operacji są hospitalizowani w oddziale ortopedycznym lub chirurgicznym.

Metody wolne od narkotyków

W początkowej fazie choroby głównymi metodami leczenia są metody bez leków.

Zrównoważona dieta, zdrowy styl życia. Aby zapobiec postępowi choroby, pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, jeść zdrową żywność.

Obecnie istnieją szkoły specjalne, które zajmują się leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Szkolenia pomagają pacjentowi dostosować się do jego choroby i skutecznie z nim walczyć.

Zmniejszenie obciążenia stawów. W przypadku nadwagi należy ją zmniejszyć - pomoże to normalizować procesy metaboliczne, a także zmniejszyć obciążenie stawów.

Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są w stadium nieostrym, wykonanym w pozycji leżącej lub leżącej. Pływanie i jazda na nartach są bardzo przydatne.

Metody fizjoterapeutyczne: ekspozycja na ciepło na dotkniętym obszarze (na przykład kąpiele parafinowe), terapia laserowa, ultradźwięki, elektryczna stymulacja nerwów.

Korzystanie z różnych urządzeń rozładunkowych. Z uszkodzeniami nóg zaleca się chodzenie z laską, z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, stosuje się kliny pięty - może to zmniejszyć obciążenie stawów, aw konsekwencji zmniejszyć objawy choroby.

Masaż poprawia krążenie krwi i pomaga przywrócić ruchomość stawów.

Pacjenci z artrozą wykazują pobyt w spa, co ma korzystny wpływ zarówno na stan układu stawowego, jak i na cały organizm. Poprawa stanu sanatorium powinna nastąpić poza etapem zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, po zbadaniu lekarza i uwzględnieniu jego zaleceń.

Leki

Podstawową metodą leczenia jest farmakoterapia. Wybór leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest tak dobry, wszystkie użyte środki można podzielić na dwie duże grupy:

• Leki objawowe wpływają na objawy choroby (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, hormony glikokortykosteroidowe). Po zastosowaniu ból i stan zapalny zanikają w krótkim czasie, co poprawia jakość życia.
• Chondroprotektory - oznacza przywracanie uszkodzonej tkanki chrzęstnej i procesów metabolicznych w niej dzięki aktywacji przepływu krwi i stymulacji pojawienia się nowych komórek chrząstki.

Symptomatyczne środki zaradcze mają na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby i są przepisywane pacjentom w pierwszej kolejności. Chondroprotektory pomagają zatrzymać postęp choroby i muszą być przyjmowane przez długi okres czasu.

Leki objawowe

Głównym i jednym z pierwszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból. Pomaga usunąć środki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. W celu szybkiego zmniejszenia bólu można stosować lokalne formy leków w postaci maści i żeli, ale ich działanie jest krótkie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. W leczeniu stawów zaleca się stosowanie selektywnych NLPZ, które działają głównie na tkankę stawową bez niekorzystnego wpływu na inne narządy.

Używając niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy pamiętać, że nie można stosować więcej niż jednego NLPZ. Lek należy zmienić, jeśli nie ma efektu terapii po 2 tygodniach. Lekarz musi wybrać minimalną dawkę NLPZ w tabletkach, co zmniejszy ból.

Hormony glikokortykosteroidowe mają podwójne działanie. Z jednej strony hormon chroni chrząstkę przed zniszczeniem i łagodzi proces zapalny, ale z drugiej strony niszczy tkankę chrząstki podczas długotrwałej ekspozycji. Dlatego powinni leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów wyłącznie pod nadzorem lekarza. Często skuteczniejsze jest stosowanie glikokortykosteroidów w postaci iniekcji dostawowych, które mają mniej skutków ubocznych.

Chondroprotektory

Schemat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą chondroprotektorów zakłada ich długotrwałe ciągłe stosowanie. Efekt tych funduszy jest opóźniony, 2-8 tygodni po rozpoczęciu odbioru.

Wszystkie leki w tej grupie mają stymulujący wpływ na tkankę chrząstki, z których niektóre łagodzą ból.

Tradycyjna medycyna

Oprócz tradycyjnych metod stosowanie tradycyjnej medycyny może mieć pewien pozytywny wpływ. Zgłoś się do:

• Wlewy doustne o działaniu przeciwzapalnym.
• Miejscowe środki zaradcze w postaci naparów do wcierania, okładów lub domowych maści, które mogą tłumić stany zapalne i stymulować procesy regeneracyjne w chrząstce.

Wszystkie tradycyjne metody powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie mogą zastąpić głównego tradycyjnego leczenia.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawów stosuje się w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne nie przyniosło pożądanego efektu. Istnieje kilka rodzajów operacji:

Artroskopia jest mało skuteczną metodą leczenia i diagnozowania chorób stawów. Ta metoda pozwala poprzez małe nacięcia, bez otwierania stawu, za pomocą specjalnego urządzenia wykonać operację i wizualnie ocenić stopień uszkodzenia chrząstki. Z powodu artroskopii okres rehabilitacji i czas pobytu w szpitalu są zmniejszone, zmniejsza się liczba powikłań w okresie operacyjnym i pooperacyjnym.

Artrrodeza jest jedną z metod leczenia chirurgicznego, w wyniku której powstaje nieruchomość powierzchni stawowych. Ta technika pozwala usunąć ból, jeśli nie można użyć innych efektów chirurgicznych.

Artroplastyka to zabieg polegający na zastąpieniu chrząstki stawowej poduszką własnej tkanki pacjenta lub materiałów sztucznych. Taka operacja znacznie ułatwia stan pacjentów, ponieważ pozwala przywrócić wystarczającą ilość ruchu.

Zastąpienie uszkodzonych stawów jest skutecznym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów, metoda ta pozwala na leczenie jej poważnego stopnia. Przy pełnej protetyce wymień wszystkie elementy złącza. Proteza jest wykonana ze specjalnego metalu, który nie jest postrzegany przez ciało jako obcy, średnia żywotność takich przeszczepów wynosi 10 lat. Po protetyce pacjenci w pełni odzyskują sprawność.

Opracowywane są nowoczesne metody interwencji chirurgicznych, takie jak przeszczepianie tkanek i komórek chrząstki. Przede wszystkim mają na celu zapobieganie postępowi choroby i usuwanie jej głównych objawów.

Pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest uważana za nieuleczalną chorobę, wczesne i kompleksowe leczenie pozwala na zatrzymanie procesu niszczenia chrząstki i maksymalne utrzymanie mobilności w stawach. Pełna i dokładna zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego pomaga uniknąć niepełnosprawności i znacząco poprawia jakość życia pacjentów.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Metody skutecznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Artroza jest chorobą, której objawy każdy powinien wiedzieć. Ta niebezpieczna i bardzo powszechna patologia na wczesnym etapie może być prawie niezauważalna, ale na późniejszym etapie może powodować nieznośny ból, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Porozmawiamy o przyczynach choroby, jej objawach, środkach zapobiegawczych i najskuteczniejszych metodach leczenia artrozy różnych stawów.

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawów i jak pilne jest kontynuowanie leczenia

Ból stawów, „kliknięcia” podczas poruszania się i zmniejszanie ruchliwości kończyn często pozostają niezauważone: większość ludzi nie przywiązuje wagi do takich sygnałów ciała. Tymczasem objawy te mogą wskazywać na poważną chorobę - artrozę. Według WHO ta patologia dotyka do 7% populacji Ziemi, a liczba ta rośnie z każdym rokiem. Jeśli w drugiej połowie XX wieku choroba została zdiagnozowana głównie u osób po sześćdziesiątce, obecnie badacze mówią o zwiększonej zachorowalności po czterdziestce. Grupa ryzyka jest dość obszerna: obejmuje nie tylko obywateli starszych niż ten wiek, ale także tych, którzy zajmują się pracą fizyczną, mają nadwagę, sportowców, którzy doznali urazów lub mają predyspozycje genetyczne. Kobiety są bardziej podatne na chorobę niż mężczyźni.

Gdy pojawia się choroba zwyrodnieniowa stawów, stopniowe niszczenie chrząstki stawowej i deformacja tkanki kostnej. W rezultacie pacjenci we wczesnym stadium odczuwają niewielki dyskomfort podczas ruchów, w drugim - silny ból i ograniczoną mobilność stawów. Trzeci etap - ostra postać choroby zwyrodnieniowej stawów z całkowitym lub prawie całkowitym zniszczeniem chrząstki stawowej - kilka dekad temu, przykuł pacjenta do wózka inwalidzkiego. Możliwości współczesnej medycyny są znacznie szersze. I choć lekarze nadal nie są w stanie całkowicie pozbyć się choroby i przywrócić uszkodzonego stawu, terapia może znacznie spowolnić rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, pomóc w utrzymaniu ruchów kończyn i uniknąć poważnej interwencji chirurgicznej - dlatego tak ważne jest, aby udać się do reumatologa przy pierwszych objawach.

Metody leczenia artretyzmu

Tak poważna choroba, jak choroba zwyrodnieniowa stawów, wymaga kompleksowego podejścia: leków, odchudzania, kinezyterapii, fizjoterapii i, jeśli to konieczne, interwencji chirurgicznej. Program leczenia jest przepisywany przez reumatologa, w zależności od stadium i lokalizacji choroby, cech pacjenta, ale prawie zawsze obejmuje kilka z poniższych metod.

Leczenie narkotyków

Pierwszym zadaniem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego w stawie. W tym celu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, ketorolak, piroksykam, diklofenak i ich pochodne - w postaci tabletek, zastrzyków, żeli, maści lub czopków doodbytniczych. Pamiętaj, że stosowanie tej grupy leków tylko łagodzi główne objawy choroby. Ponadto, długotrwałe stosowanie NLPZ może przyspieszyć proces niszczenia chrząstki, więc muszą być stosowane z wielką ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

W ciężkich przypadkach i przy niskiej skuteczności leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi stosuje się kortykosteroidy w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Z reguły są one wstrzykiwane do organizmu przez wstrzyknięcie bezpośrednio do torebki stawowej. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów pogarsza stan chrząstki, dlatego są one przepisywane tylko w przypadku silnego bólu. Podobnie jak w przypadku NLPZ, ta grupa leków ma na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego oraz nie spowalnia przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Stosowanie leków przeciwbólowych (analgin, „baralgin”) to kolejny sposób na uwolnienie pacjenta od bólu. W przeciwieństwie do NLPZ, leki przeciwbólowe zmniejszają stan zapalny w mniejszym stopniu, ale są bardziej skuteczne w zwalczaniu bólu. Gdy występują skurcze mięśni, przepisywane są leki przeciwskurczowe - na przykład Mydocalm. Obie grupy leków są najczęściej stosowane w postaci zastrzyków w celu złagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów: są one nieskuteczne w zwalczaniu samej choroby.

Chondroprotektory są jednym z najważniejszych elementów leczenia medycznego choroby zwyrodnieniowej stawów: nasycają tkankę chrzęstną składnikami odżywczymi, stymulując wzrost komórek. Grupa chondroprotektorów obejmuje glukozaminę i siarczan chondroityny, sprzedawane pod różnymi nazwami w postaci tabletek lub kapsułek. Nie należy spodziewać się szybkiego efektu stosowania chondroprotektorów: poprawa stanu chrząstki jest zauważalna po długim leczeniu. Ponadto nie pomogą w przypadku, gdy choroba osiągnęła trzeci, najbardziej dotkliwy etap.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne („Trental”, „Theonikol” itp.) Są stosowane w celu poprawy przepływu krwi, a także w celu wyeliminowania skurczu małych naczyń. Przyjmowanie takich leków w połączeniu z honrdoprotectorami znacznie poprawia skuteczność tych ostatnich: składniki odżywcze wchodzą do tkanki chrzęstnej w większej objętości.

Nieoperacyjne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Fizjoterapia

Zastosowanie terapii falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) w artrozie pozwala wyeliminować jedną z głównych przyczyn bólu: kolczaste procesy kostne - osteofity. Pod wpływem fal ultradźwiękowych „kolce” miękną i rozpuszczają się z czasem, poprawiając wydajność przepływu krwi i procesów metabolicznych. Dzięki wszystkim zaletom UHT jest skuteczny tylko we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów i ma wiele przeciwwskazań, dlatego przepisuje się go ostrożnie.

Stosowanie impulsów elektrycznych do skurczu mięśni jest wskazane przede wszystkim u pacjentów w łóżku oraz w przypadkach ciężkich obrażeń, gdy niezbędne ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane. Chociaż miostymulacja nie jest najczęstszym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, jej stosowanie pomaga zwiększyć napięcie mięśniowe i poprawić krążenie krwi, co ma pozytywny wpływ na dynamikę powrotu do zdrowia.

Ta metoda łączy dwa rodzaje ekspozycji jednocześnie - fale ultradźwiękowe i preparaty medyczne. W rezultacie fonoforeza pozwala na zwiększenie skuteczności leków kilka razy: w połączeniu z ultradźwiękami są one dostarczane do „docelowych” komórek i są przez nie lepiej wchłaniane.

Wprowadzenie mieszaniny gazowej do torebki stawowej niesie za sobą szereg pozytywnych efektów: zmniejsza ból i stan zapalny, pomaga przywrócić ruchomość stawów i poprawia krążenie krwi. Z reguły terapię ozonową przepisuje się w ciągu kilku wstrzyknięć, w zależności od ciężkości choroby.

Terapia wysiłkowa

Fizykoterapia choroby zwyrodnieniowej stawów jest sposobem na poprawę krążenia krwi w obszarze zaatakowanego stawu, a także wzmocnienie mięśni. Z reguły lekarz zaleca rozpoczęcie od prostych ćwiczeń, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń.

Masaż (w tym drenaż limfatyczny) i terapia manualna
Masaż i terapia manualna w chorobie zwyrodnieniowej stawów przyczyniają się do ocieplenia dotkniętego obszaru, łagodzą skurcz i ból, poprawiają krążenie krwi w stawach. Procedury można stosować przy ograniczonej mobilności pacjentów.

Mechanoterapia
Dla większej skuteczności terapię wysiłkową uzupełnia terapia mechaniczna - ćwiczenia z wykorzystaniem specjalnych symulatorów. Urządzenia pozwalają zwiększyć obciążenie gimnastyki (dzięki różnym wagom), jednocześnie chroniąc obolały staw przed uszkodzeniem. Podobnie jak terapia ruchowa, mechanoterapia pomaga poprawić krążenie krwi i zwiększyć napięcie mięśni.

Złącza trakcyjne
Istotą tej metody jest mechaniczne „rozciąganie” złącza w specjalnym urządzeniu przez 15–20 minut. Zmniejsza to obciążenie stawu, spowalnia rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i znacznie zmniejsza ból pacjenta. Kurs składający się z 10–12 sesji w celu uzyskania najlepszego rezultatu odbywa się mniej więcej raz na sześć miesięcy.

Terapia dietetyczna
Korekta masy ciała jest jednym ze sposobów znacznego zmniejszenia obciążenia stawu i spowolnienia rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Oczywiście utrzymywanie samej diety nie przyczynia się do regeneracji, ale w połączeniu z innymi procedurami może dać doskonały efekt.

Korekta stylu życia
W celu zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów pacjent będzie musiał znacząco zmienić swój zwykły sposób życia: nosić tylko wygodne buty, używać tylko wygodnych mebli, porzucać obcasy, złe nawyki i nadmierny wysiłek fizyczny. W niektórych przypadkach korzystne będzie noszenie ortezy, regularne wizyty na basenie i kąpieli. Z reguły lekarz prowadzący sporządza wyczerpującą listę zaleceń na podstawie stanu pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

• Przebicie (minimalnie inwazyjna interwencja)

Ta metoda jest używana do diagnozowania choroby. Do torebki stawowej wprowadza się igłę, pobierając część płynu - pozwala to uzyskać materiał testowy, zmniejsza obciążenie kapsułki, a jeśli to konieczne, wstrzykuje kortykosteroidy bezpośrednio w miejsce zapalenia.

Artroskopia polega na wprowadzeniu specjalnego aparatu artroskopowego poprzez mikro nacięcia w skórze. Metoda pozwala dokładnie zbadać staw, a także usunąć oddzielone fragmenty chrząstki, eliminując przyczyny procesu zapalnego i bólu.

• Osteotomia okołostawowa

Istotą metody osteotomii okołostawowej jest plik kości pacjenta, a następnie ustalenie ich pod innym kątem. Operacja zmniejsza obciążenie stawu i eliminuje ból na długi okres. Pomimo swojej skuteczności ten rodzaj operacji jest stosowany rzadko - obciążenie pacjenta jest zbyt duże, a okres rehabilitacji jest długi.

W przypadkach, gdy inne rodzaje leczenia nie pomogły, a choroba całkowicie lub prawie całkowicie zniszczyła stawy, zastępuje się je protezami z tworzywa sztucznego, metalu lub ceramiki. Endoprotetyka to trudna i kosztowna operacja, która wymaga długotrwałej rehabilitacji. Wielu pacjentów cierpi z powodu bólu przez kilka miesięcy po operacji. Jednak ta metoda jest często jedyną alternatywą dla unieruchomienia pacjenta. Żywotność nowoczesnych protez sięga dwudziestu lat, a przez te wszystkie lata pacjent będzie mógł prowadzić pełne życie.

Wiele osób myli pojęcie „artretyzmu” i „choroby zwyrodnieniowej stawów” - a jednak są to dwie różne choroby (jednak czasami towarzyszą sobie wzajemnie). Zapalenie stawów jest procesem zapalnym w stawach, zwykle spowodowanym zakażeniem i występuje u osób poniżej czterdziestego roku życia. Zamieszanie objawów choroby: ból i obrzęk w dotkniętym obszarze powodują zamieszanie.

Objawy i cechy leczenia artrozy różnych typów

Pomimo podobieństw objawów, artroza różnych stawów ma swoje własne objawy i cechy leczenia. Na przykład stosowanie maści na chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego jest nieskuteczne z powodu tkanki mięśniowej i tłuszczowej, która zapobiega przedostaniu się leku do miejsca zapalenia. Ale te same maści są dobrze widoczne po nałożeniu na staw kolanowy lub łokciowy. Przyjrzyjmy się, jakie objawy są charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów: kostki, kolana, łokcia, barku, palców i biodra, a także metody leczenia, które wpływają na to z większym powodzeniem.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni (palców)

Na wczesnym etapie choroba objawia się jedynie lekkim chrzęstem i lekkim bólem podczas poruszania ramionami, ale bez leczenia staje się zauważalna wizualnie - zauważalne zgrubienie występuje w paliczkach stawów. Ból wzrasta i staje się trwały, pojawia się uczucie palenia i pulsowania w palcach. Aby złagodzić ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ i kortykosteroidy, aby spowolnić niszczenie chrząstki - masaż, chondroprotektory i rozciąganie palców.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Bolesne skurcze mięśni, zmniejszona ruchliwość rąk, „lumbago” podczas podnoszenia i ciągnięcie ich na bok - to objawy artrozy stawu barkowego. Do leczenia, masażu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych w połączeniu z zastosowaniem leków przeciwskurczowych i wstrzyknięć dostawowych środków przeciwbólowych są skuteczne.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego

Objawy choroby stawu łokciowego to głośny chrzęst, gdy ramiona są zgięte w łokciach i ruch rąk, „strzelanie” ból i osłabienie mięśni. Aby pozbyć się tego rodzaju choroby zwyrodnieniowej stawów, stosuje się metody fizjoterapeutyczne, okłady i niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku artrozy TBS charakteryzuje się „miękkim” chrzęstem stawów, bolesnymi lub niewygodnymi odczuciami w dolnej części pleców podczas ruchu lub zmęczenia. W leczeniu choroby leki przeciwbólowe są przepisywane w postaci zastrzyków, kapsułek lub tabletek, kompresuje się z roztworami przeciwzapalnymi.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

W gonarthrosis pacjenci skarżą się na chrupiące dźwięki podczas poruszania się, ból w okolicy łydki, zwłaszcza przy dużych obciążeniach, zwiększenie rozmiaru stawu. W leczeniu skutecznego UHT, rozciągania stawów, fizjoterapii, niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci maści, a także okładów.

• Leczenie artrozy stawu skokowego

Uczucie mrowienia, zaczerwienienia, chrupnięcia, kliknięcia w stopę, szybkie zmęczenie podczas chodzenia - objawy te wskazują na rozwój artrozy stawu skokowego. W leczeniu tego typu chorób skuteczne są metody fizjoterapeutyczne, masaż, kąpiele lecznicze i leżanki.

Aby uniknąć wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza w obecności predyspozycji, należy przestrzegać prostych zasad: nosić wygodne buty, utrzymywać aktywność fizyczną, obserwować miarę wysiłku, unikać urazów i hipotermii. Utrzymanie normalnej wagi jest szczególnie ważne dla zapobiegania chorobie: według statystyk każdy dodatkowy kilogram zwiększa prawdopodobieństwo choroby stawów o 7–8%.

Metody leczenia artretyzmu

Treść artykułu

Leczenie

W początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stosuje się techniki konserwatywne, które nie wymagają interwencji chirurgicznej. Tymczasem zastosowane metody korekcyjne umożliwiają zatrzymanie rozwoju choroby, utrzymanie aktywności ruchowej, zmniejszenie ciężkości głównych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i ogólnie poprawę jakości życia ludzkiego.

I. Leczenie narkotyków:

Ii. Terapia PRP.
Iii. Ćwiczenia terapeutyczne.
IV. Masaż i terapia manualna.
V. Terapia trakcyjna.
Vi. Fizjoterapia

Techniki fizjoterapii szeroko stosowane w zapaleniu stawów:

• terapia magnetyczna;
• UHF;
• inductothermy;
• terapia ultradźwiękowa;
• balneoterapia;
• leczenie chirurgiczne.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej za pomocą leków

Powszechnie uważa się, że wśród pacjentów przyjmowanie leków o działaniu znieczulającym (doustnie w postaci pigułki lub domięśniowo przez wstrzyknięcie) jest najważniejszą metodą łagodzenia bólu w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. W rzeczywistości stosowanie leków jest techniką szybkiego łagodzenia bólu, która powinna być przepisywana tylko w ostrym okresie. Faktem jest, że leki powszechnie przepisywane do tych celów mają poważne skutki uboczne, które zwiększają się wraz z przedłużonym, a zwłaszcza niekontrolowanym przyjmowaniem. Mówimy o niepożądanym wpływie na układ trawienny, sercowo-naczyniowy, nerwowy, który z dużym prawdopodobieństwem może doprowadzić pacjenta do łóżka szpitalnego (krwotoki żołądkowe, zaburzenia rytmu serca, wpływ na wątrobę i nerki itp.).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

NLPZ są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, z których wiele jest dostępnych bez recepty i są powszechnie akceptowane przez pacjentów na własną rękę. Ta grupa obejmuje leki o różnych strukturach chemicznych, z których najbardziej znane to diklofenak, indometacyna, naproksen (klasyczne NLPZ), bardziej nowoczesne - meloksykam, nimesulid, ketorolak. Fundusze te mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, mogą zmniejszyć ból w stawie i przylegającej tkance mięśniowej, ale nie wpływają na rozwój choroby. Stosuje się je tylko w celu zmniejszenia objawów na wszystkich etapach choroby. Skuteczne w przypadku współistniejącego zapalenia błony maziowej (gromadzenie się płynu w stawie).

GCS - leki glikokortykosteroidowe (hydrokortyzon, triamcynolon, betametazon) mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wskazane i skuteczne jest ich podawanie do stawów. Jednak pacjenci często mają negatywny stosunek do stosowania tych leków w leczeniu, co jest związane z możliwymi skutkami ubocznymi: są to powikłania zakaźne, pogorszenie więzadeł, powierzchnia stawowa i zwyrodnienie chrząstki. Jednak w przypadku leczenia okołostawowego ryzyko wystąpienia tych powikłań jest minimalne.

Chondroprotektory, glukozamina i chondroityna, są naturalnymi składnikami chrząstki, które po spożyciu przyczyniają się do stopniowej odbudowy chrząstki, normalizują jej gęstość i elastyczność. Te aktywne składniki są zwykle stosowane w połączeniu, są częścią różnych leków i środków pomocniczych. Chondroprotektory nie mają szybkiego działania przeciwbólowego, poprawa rozwija się przy długotrwałym stosowaniu na nich leków, co wiąże się z częściową odbudową tkanki chrzęstnej. Zalecany na wszystkich etapach choroby.

Terapia PRP

Jedną z najnowocześniejszych metod medycyny odtwórczej, stosowanej w urazach sportowych i chorobach monetarnych i dystroficznych stawów, jest terapia PRP (PRP - osocze bogatopłytkowe) lub biorevitalizacja osocza, terapia autoplazmą. Technika jest aktywnie wykorzystywana za granicą, w Rosji jest stosowana w niektórych klinikach.

Istotą zabiegu jest wprowadzenie osocza, wzbogaconego płytkami krwi, bezpośrednio do miejsca uszkodzenia, w tym przypadku - do stawu. Przygotowanie do wprowadzenia uzyskuje się z własnej krwi pacjenta, więc metoda ta jest uważana nie tylko za wysoce skuteczną, ale także bezpieczną dla ludzi. Czynniki wzrostu i inne substancje biologicznie czynne (serotonina, bradykinina, prostaglandyny itp.) Zawarte w osoczu bogatopłytkowym przyczyniają się do aktywacji procesów regeneracji i syntezy ich własnych podstawowych substancji.

Powstałe osocze wzbogacone w płytki krwi jest wstrzykiwane zarówno okołostawowo, jak i bezpośrednio do zaatakowanego stawu, uzyskując tym samym częściową naprawę tkanki, głównie chrząstki.

Najbardziej odpowiednia metoda dla choroby zwyrodnieniowej stawów w stadium 1-2. Wykazuje dobre wyniki i pozwala opóźnić szybki rozwój choroby z powodu uwalniania czynników wzrostu przez płytki krwi. Metoda jest stosunkowo nowa, ale okazała się bardzo skuteczna. Terapia PRP została po raz pierwszy zastosowana w chirurgii, dziś technika jest z powodzeniem stosowana w wielu dziedzinach medycyny, w tym reumatologii i ortopedii, neurologii i kosmetologii. Przeprowadzenie terapii autoplazmą pozwala na wydłużenie czasu funkcjonowania stawu bez żadnych innych agresywnych interwencji.

Ochronniki płynu stawowego to grupa preparatów opartych na kwasie hialuronowym, które są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej (zastrzyk) i pełnią rolę lepkiego płynu smarującego, gdy naturalny płyn maziowy jest prawie całkowicie nieobecny (zapewnia rolę smarowania powierzchni stawowych). Stosowany w późnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów.

Urządzenia medyczne tej grupy są również nazywane „protezami maziowymi”, „biologicznymi substytutami płynu maziowego”. Efekt po podaniu leków jest długi - od 6 do 13 miesięcy, w zależności od używanego urządzenia medycznego.

Stosowane są inne grupy leków - leki przeciwskurczowe, środki zwiotczające mięśnie, witaminy z grupy B w dawkach terapeutycznych (wysokie), ale wszystkie one mają jedynie znaczenie pomocnicze w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Fizjoterapia

Specjalne ćwiczenia gimnastyki terapeutycznej mogą i powinny być stosowane nawet w okresie zaostrzeń, na wszystkich etapach choroby zwyrodnieniowej stawów. Takie środki mogą zmniejszyć ból i zapobiec poważnym ograniczeniom ruchu stawów. Jednak wśród pacjentów z artrozą metoda ta jest niepopularna, ponieważ większość z nich myli się w przekonaniu, że z bólem konieczne jest ograniczenie wszelkich ruchów. Natomiast rozpoczęcie ćwiczeń fizycznych w odpowiednim czasie przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia i zmniejszenia objawów, przede wszystkim bólu.

Szczególnie skuteczny terapeutyczny trening fizyczny w wodzie, ruch stawu w pozycji rozładunku (leżenie, siedzenie, wieszanie), umiarkowane chodzenie po płaskiej powierzchni. W razie potrzeby, na przykład z wyraźnym zespołem bólowym, można zastosować specjalny bandaż do stawu, jednak trening fizyczny należy rozpocząć jak najszybciej.

Masaż i terapia manualna

Metody mechanicznego oddziaływania na staw, mięśnie i więzadła mogą zmniejszyć nasilenie bólu, zwiększyć mobilność, poprawić krążenie krwi i metabolizm w dotkniętych stawach, łagodzić skurcz mięśni i normalizować czynność mięśni.

Terapia trakcyjna

W warunkach szpitala lub sanatorium medycznego możliwa jest terapia trakcyjna - jest to przedłużenie stawu (biodra, kolana) za pomocą specjalnej techniki z wykorzystaniem różnych wag. Standardowy schemat rozciągania jest zaprojektowany na 28 dni, ze stopniowym wzrostem obciążenia i czasu ekspozycji. Techniki klasyczne i bardziej nowoczesne są wykorzystywane przy użyciu symulatorów. Ich skuteczność jest prawie taka sama, ale symulatory są wygodniejsze dla pacjenta.

Fizjoterapia

Zastosowanie różnych metod fizjoterapii w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów pozwala osiągnąć znaczącą ulgę w bólu i zwiększyć mobilność w obszarze dotkniętych stawów. Kursy fizjoterapii pomagają spowolnić proces patologiczny i wydłużyć okres bez zaostrzeń.

Techniki fizjoterapii szeroko stosowane w zapaleniu stawów

Magnetoterapia jest efektem lokalnym poprzez stałe lub zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości. W obszarze zaatakowanego stawu przyspieszają się procesy metaboliczne, przyspiesza krążenie krwi i dostarczanie składników odżywczych do struktur stawowych, a także aktywują procesy regeneracji i syntezy własnych substancji niezbędnych do funkcjonowania stawów. Magnetoterapia ma działanie przeciwobrzękowe, znieczulające, przeciwzapalne praktycznie od pierwszej sesji, co ma pozytywny wpływ na ogólny stan pacjenta. Magnetoterapia jest z powodzeniem stosowana w szpitalach i sanatoriach, gdzie używany jest sprzęt medyczny o różnych modyfikacjach. Ogromną zaletą dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów jest możliwość prowadzenia niezależnych kursów terapii magnetycznej w domu, zgodnie z zaleceniami, i pod nadzorem lekarza prowadzącego. Terminowe korzystanie z przenośnych urządzeń do terapii magnetycznej pozwala na zatrzymanie rozwoju bólu, zaostrzenie lub przeprowadzenie kursu profilaktycznego - to znaczy, aby utrzymać normalne samopoczucie. Pozytywny punkt terapii magnetycznej można również nazwać korzystnym wpływem procedur na stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Biorąc pod uwagę fakt, że większość pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów jest w średnim wieku i w podeszłym wieku, z istniejącym zestawem chorób przewlekłych (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca tętnic itp.), Bardzo użyteczny będzie łagodny efekt uspokajający i stabilizujący terapii magnetycznej.

Terapia ultradźwiękami jest stosowana częściej w połączeniu z ekspozycją na leki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, regenerującym (hydrokortyzon, siarczan chondroityny, indometacyna itp.) - fonoforezę lub fonoforezę. Ultradźwięki zwiększają przepuszczalność tkanek dla leków, dzięki czemu ich główny efekt jest wzmocniony. Nawet bez składnika leku, metoda jest wysoce skuteczna w zapaleniu stawów: ultradźwięki wywierają mechaniczny wpływ na tkanki (mikromasaż), aktywują lokalne procesy odpornościowe i regeneracyjne w stawach i mięśniach sąsiednich, wyrażane są działania znieczulające i przeciwzapalne.

Laseroterapia jest jedną z najczęściej stosowanych i powszechnie stosowanych procedur. Działanie terapeutyczne opiera się na odruchowym rozszerzaniu naczyń krwionośnych powyżej nidusu procesu patologicznego. Prowadzi to do poprawy lokalnego przepływu krwi, zwiększonego metabolizmu, usuwania utlenionych produktów przemiany materii i zmniejszenia intensywności bólu. Laseroterapia ze względu na małą głębokość penetracji ma minimalny efekt ogólnoustrojowy, zwiększając efekt terapeutyczny innych zabiegów.

Terapia falami uderzeniowymi jest wysokoenergetyczną metodą ekspozycji. Opiera się na efekcie piezoelektrycznym. Efekt wyładowania piezoelektrycznego na patologiczną ostrość uzyskuje się dzięki wielu efektom. Nieżywotne komórki są niszczone, co prowadzi do aktywacji lokalnej odporności. Pobudzane są komórki hibernujące (nieaktywne), co przyczynia się do procesów regeneracji. Jednocześnie intensywność zespołu bólowego jest znacznie zmniejszona (chociaż sama procedura jest bolesna). Niewątpliwą zaletą tej metody jest stosowanie metody raz na 4-7 dni.

Terapia diadynamiczna - metoda działania terapeutycznego na ciało diadynamiczne prądy impulsowe. Prądy diadynamiczne stosowane w tej metodzie rytmicznie pobudzają receptory skóry, co pośrednio prowadzi do aktywacji zstępujących fizjologicznych mechanizmów tłumienia bólu i prowadzi do zmniejszenia bólu pacjenta, aż do całkowitego znieczulenia. Dlatego takie procedury są skuteczne w przypadku ciężkiego zespołu bólowego.

Elektromyostymulacja - porażenie elektryczne tkanki mięśniowej. Przy artrozie dużych stawów praca otaczających mięśni jest zaburzona, co prowadzi do zaniku niektórych i przeciążenia innych. Rozwija się zaburzenie chodu. Po wystawieniu na działanie zmiennego prądu elektrycznego poprzez specjalny program, mięśnie rytmicznie kurczą się, wytwarzając pewną ilość pracy, co prowadzi do przywrócenia ich objętości i funkcji.

Krioterapia - prosta i skuteczna metoda leczenia, niestety rzadko stosowana. Lokalna ekspozycja na niską temperaturę zmniejsza wrażliwość receptorów bólowych i syntezę substancji biologicznie czynnych, które stymulują rozwój stanu zapalnego. Po krioterapii następuje odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, przyspieszenie miejscowego przepływu krwi, aktywacja procesów regeneracyjnych. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w połączeniu z terapią falą uderzeniową.

Balneoterapia

Hydroterapia jest wykonywana w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych - kąpiele medyczne, wśród których szczególnie skuteczne są radonowe zapalenie stawów. Istnieje ogólny wpływ na organizm produktów rozpadu promieniotwórczego radonu rozpuszczonego w wodzie. Najważniejszym efektem jest aktywacja procesów metabolicznych.

Podobny, choć mniej wyraźny efekt jest charakterystyczny dla błot leczniczych (peloidów), siarkowodoru i kąpieli dwutlenku węgla.

Leczenie chirurgiczne

Techniki chirurgiczne stosuje się w późnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy ruchliwość stawu jest poważnie ograniczona lub nieobecna, co wpływa na jakość życia pacjenta. Na całym świecie stosuje się różne techniki wymiany endoprotezy stawów, które pozwalają w pełni przywrócić zakres ruchu i przywrócić pacjentowi aktywne życie w każdym wieku.

Taktyka i ilość interwencji chirurgicznej są ustalane przez lekarza prowadzącego, wybór opiera się na takich parametrach, jak ogólny stan pacjenta, wiek i obecność chorób towarzyszących, nadwaga i inne. Najlepsze wyniki po endoprotezie uzyskano u pacjentów w młodym i średnim wieku (prawie całkowite przywrócenie zakresu ruchu), ale u osób starszych występuje znaczna poprawa stanu, ponieważ po udanej operacji i odbudowie mogą w pełni utrzymać się w codziennym życiu i poruszać się nie tylko w w mieszkaniu, ale także wyjść, nie ograniczaj się do komunikacji.

Zapobieganie

Artroza należy do grupy chorób prostego chodu i rozwija się głównie w wyniku zmian stawów związanych z wiekiem, wzmocnionych przez wpływ zewnętrznych czynników negatywnych. Dbałość o stan układu mięśniowo-szkieletowego, zapobieganie chorobom stawów i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnych stadiach umożliwiają utrzymanie aktywności fizycznej i uniknięcie masowej interwencji medycznej w przyszłości.

Zadaj pytanie lekarzowi

Pytania dotyczące „metod i metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów”?
Zapytaj swojego lekarza i uzyskaj bezpłatną konsultację.

Co i jak leczyć artrozę stawów?

Artroza jest przewlekłą chorobą stawów, która występuje w wyniku procesu degeneracyjno-destrukcyjnego o charakterze niezapalnym. Choroba ta dotyka około 10-12% całkowitej populacji dorosłych w krajach rozwiniętych. Jeśli choroba nie zostanie zatrzymana, może to doprowadzić do całkowitego zniszczenia stawu i spowodować niepełnosprawność. Dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza i właściwe leczenie artrozy stawów.

Kiedy rozpocząć leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na stawy nóg, które stanowią większość obciążenia podczas chodzenia i noszenia ciężarów. W początkowej fazie rozwoju choroby zwyrodnieniowej w tkance chrzęstnej stawu występuje zaburzenie metaboliczne, które uniemożliwia jego normalne karmienie i regenerację.

Prowadzi to do utraty naturalnej gładkości i elastyczności chrząstki, pojawienia się owrzodzeń i pęknięć na jej powierzchni. Ruchliwość kończyny jest utrudniona, ponieważ staje się szorstka, chrząstkowa błona głowy stawu przylega do podobnej warstwy wyściełającej jamę stawową. Podrażnienie mechaniczne powoduje stan zapalny i przerzedzenie chrząstki, która ma funkcję ochronną i amortyzującą w stosunku do stawu.

Tarcie niekorzystnie wpływa na dynamiczne właściwości stawów stawowych - człowiek doświadcza bólu podczas poruszania stopą, staje się trudny do chodzenia. W przyszłości procesy zwyrodnieniowe są przenoszone do tkanek kostnych stawu, powodując ich deformację.

Jak w każdym przypadku prawidłowo leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarz decyduje w zależności od wyników badania diagnostycznego. Istniejące we współczesnej artrologii (nauka, badanie przyczyn i metod leczenia różnych patologii stawowych) techniki terapeutyczne mogą zatrzymać proces patologiczny i powstrzymać jego rozwój na długi czas.

Daje to lekarzom możliwość skutecznego radzenia sobie z zapaleniem stawów i utrzymania jakości życia pacjenta na zwykłym poziomie. Ale w celu pełnego przywrócenia stawów w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli choroba zaszła daleko, niemożliwe jest na tym etapie rozwoju medycyny, ponieważ zmiany artrozy w stawach stawowych są nieodwracalne. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie artrozy kończyn dolnych wszystkich postaci (artroza stawów biodrowych - choroba zwyrodnieniowa stawów, gonarthrosis - choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych, choroba zwyrodnieniowa stawów wszystkich stawów lub zapalenie stawów) we wczesnym stadium rozwoju, podczas gdy choroba nie miała jeszcze znacznego uszkodzenia stawów. Zwracając szczególną uwagę na stan swoich stawów powinni być zagrożeni:

• Cierpiących na przewlekłe choroby o charakterze autoimmunologicznym, spowodowane przez błędy odporności, nie do końca rozumiane, które reagują na komórki własnego organizmu, na coś obcego;
• W wieku 45 - 50 lat - ich stawy są naturalnie najbardziej podatne na zmiany patologiczne;
• Osoby ze stawami kończyn doświadczają przewlekłego przeciążenia z powodu wykonywania obowiązków zawodowych - robotników rolnych i pracowników ciężkiej pracy fizycznej, a także tancerzy i sportowców;
• Cierpiał na poważne obrażenia kończyn dolnych, operację stawów na nogach z dużym stopniem urazu, wymagającą usunięcia znacznej ilości tkanki stawowej, dzięki czemu stawy stają się niezgodne, to znaczy całkowite wzajemne przyleganie powierzchni stawu i jamy stawowej jest zaburzone. W rezultacie zwiększa się obciążenie złącza, powierzchnie szybko się zużywają;
• Mając dziedziczną predyspozycję do choroby - jeśli wśród bliskich krewnych osoby - rodziców, rodzeństwa - są ludzie cierpiący na artrozę kończyn dolnych, ryzyko rozwoju tej choroby w sobie wzrasta kilka razy;
• Ludzie, których waga znacznie przekracza normę, odpowiadającą ich wysokości i budowie. W tym przypadku to samo dzieje się ze złączami, jak ze szczegółami samochodu, jeśli przewozi ładunek o wiele wyższy niż pierwotnie planowana nośność - zużywają się znacznie wcześniej niż powinny.

Wszyscy, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, powinni uważnie monitorować ich stan zdrowia. Jeśli występują objawy patologiczne (ból i chrzęst stawów podczas chodzenia), należy skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zachowawcze zapalenia stawów

Istnieją dwa rodzaje tradycyjnej terapii zapalenia stawów: konserwatywne i operacyjne. Sposób leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od stadium rozwoju choroby i rozpoczęcia procesu leczenia. Najbardziej skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest możliwe w początkowej fazie, gdy istnieją realne szanse na zatrzymanie patologicznej i leczącej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zachowawcze choroby zwyrodnieniowej obejmuje:

• Farmakoterapia;
• Fizjoterapia;
• Masaż;
• Fizjoterapia.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które łagodzą ból i zmniejszają poziom procesu zapalnego. Leki te są dostępne w postaci tabletek, maści, kremów i roztworów do wstrzykiwań. Ta grupa farmaceutyczna obejmuje:

• Ketoprofen. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek i maści. Iniekcje wykonuje się domięśniowo 1 lub 2 razy dziennie, przebieg leczenia nie przekracza dwóch dni. Tabletkę przyjmuje się doustnie dwa razy na dobę - 1 tabletkę połyka się bez żucia w trakcie lub po posiłku i popija wodą lub mlekiem. Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Stosowanie maści Ketoprofen na artrozę stawów polega na naniesieniu jej na powierzchnię skóry w obszarze zaatakowanego stawu, a następnie wcieraniu aż do całkowitego wchłonięcia;
• Diklofenak jest innym lekiem, często przepisywanym do różnych postaci artropatii kończyn dolnych. Znany w trzech postaciach - pigułki, zastrzyki i maści. Zastrzyki wykonuje się tylko domięśniowo, raz dziennie, nie dłużej niż dwa dni z rzędu. Dzienna dawka postaci tabletki Diclofenac wynosi 1-3 tabletek, przyjmowanych po posiłkach i popijanych wodą. Czas trwania kursu zależy od zaleceń lekarza. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji maści jest diklofenak sodowy, a jako składniki pomocnicze stosuje się tlenek polietylenu, glikol propylenowy i dimeksyd. Maść z diklofenakiem stosowana w artrozie stawów pomaga zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć ból i sztywność;
• Maść indometacyny jest stosowana we wszystkich postaciach artropatii kończyn dolnych. Musi być stosowany na ból stawów trzy razy dziennie w niewielkiej ilości - dzienna dawka dla dorosłego wynosi nie więcej niż 15 cm maści wyciśniętej z probówki.

Fundusze te mają wiele przeciwwskazań, w tym wiek dzieci (do 12 lat), ciążę i laktację (karmienie piersią), owrzodzenia przewodu pokarmowego (zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód żołądka), indywidualną nietolerancję na składniki. Skutki uboczne leczenia, zaczerwienienie skóry, wysypka alergiczna i świąd są częste. Wszystko to zatrzymuje się po zniesieniu narkotyków.

Inną grupą leków farmakologicznych stosowanych w leczeniu różnych patologii stawowych, w tym zapalenia kości i stawów, są chondroprotektory, które promują odbudowę tkanki chrzęstnej. Ich skład obejmuje substancje, które przyczyniają się do poprawy procesów regeneracyjnych - chondroityny i glukozaminy. Najpopularniejszymi typami tej grupy są Teraflex (kapsułki), Don (proszek), Artra (tabletki). Wszystkie te leki są długotrwałym działaniem i aby osiągnąć ten efekt, wymagają czasu stosowania - od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. Wewnątrzstawowe zastrzyki kwasu hialuronowego, które poprawiają jakość płynu maziowego, również dają dobry efekt - stają się bardziej lepkie i pomagają zmniejszyć tarcie w obszarze stawów.

Fizjoterapia

W kompleksowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej zabiegów fizjoterapeutycznych stosuje się jednocześnie z metodami medycznymi. Najbardziej pozytywne wyniki leczenia różnych postaci choroby zwyrodnieniowej stawów są następujące:

• Promieniowanie ultrafioletowe (UV);
• Prądy ultrawysokiej częstotliwości (UHF);
• Terapia falami uderzeniowymi (terapia szokowa);
• Balneologia (zastosowania z błota terapeutycznego);
• Parafina;
• Terapia magnetyczna;
• Ćwiczenia fizykoterapii i masażu.

Jedną z nowoczesnych metod leczenia przewlekłej choroby zwyrodnieniowej stawów jest napromienianie chorych stawów ukierunkowanym promieniowaniem rentgenowskim o niskiej intensywności. X-ray terapia choroby zwyrodnieniowej stawów pozwala pozbyć się bólu stawów stawowych i poprawić regenerację tkanek. Może być krótkotrwały - z przenikaniem promieni do głębokości 7 cm i długim ogniskiem, przy którym wskaźnik ten waha się od 50 do 60 cm. Czas trwania sesji wynosi od 1 do 9 minut, ich liczba jest ustalana przez lekarza indywidualnie, ale nie powinna przekraczać 7 9 na trzytygodniowy kurs.

Medycyna ludowa

Na wczesnym etapie popularne metody leczenia mogą zapewnić skuteczną pomoc. Uzdrowiciele ziołolecznictwa zalecają następujące przepisy, aby złagodzić ten stan:

• Miejscowy związek trący wytwarza się z żółtka surowego jednego jaja kurzego, 15-20 ml octu jabłkowego i 5 ml terpentyny. Wszystkie składniki należy dokładnie wymieszać i przetrzeć powstały płyn do stawu przez noc, po czym należy go owinąć w ciepłe miejsce. Rano umyć stopy ciepłą wodą i mydłem;
• Maść znieczulająca. Wymieszaj 150 g miodu, łyżkę amoniaku i 3 łyżeczki żółci medycznej. Powstała mieszanina, nie wcierając jej w skórę, smaruje obszar stawu z zewnątrz i wewnątrz, godzinę później myje go ciepłą wodą;
• Wódka i sok z aloesu (100 g) zmieszane z miodem (200 g). Domagaj się 1-2 godzin. Nakładaj na staw w formie kompresu w nocy. Kurs - 2-3 tygodnie;
• 50 g devyasila z korzenia (sprzedawanego w aptece) zalać 125 g wódki. Domagaj się w ciemnym miejscu przez 10 dni. Szczep. Wcierać w staw 3-4 razy dziennie;
• Wymieszać olej roślinny z propolisem (100 g każdego składnika). Wstaw do kąpieli wodnej i podgrzej, mieszając, aż składniki zostaną w pełni połączone. Powstała maść do nakładania na staw 2-3 razy dziennie.

Kategorycznie nie zaleca się stosowania wymienionych leków bez recepty, ponieważ wiele z nich ma poważne skutki uboczne. Zastosowanie w leczeniu środków ludowych zapalenia stawów może być tylko po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawów

Ponieważ nie zawsze jest możliwe leczenie artrozy stawów na późnym etapie rozwoju choroby metodami zachowawczymi, lekarze zalecają pacjentom wykonywanie zabiegów chirurgicznych o różnym stopniu inwazyjności (urazu). Istnieją różne metody chirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Arthrodesis to operacja polegająca na usuwaniu pozostałości chrząstki i uszkodzonych obszarów tkanki stawowej, łączeniu stawu stawowego i sztucznym zamykaniu stawu w celu unieruchomienia go, aby zapobiec dalszemu niszczeniu kości;
• Artroplastyka oznacza częściowe zastąpienie zniszczonej tkanki stawowej sztuczną;
• Artroskopia - podczas wykonywania tej operacji chirurg artrolog w znieczuleniu miejscowym wykonuje małe nacięcie w obszarze stawu, przez który wprowadza się artroskop - miniaturową sondę z kamerą wideo na końcu, która pozwala lekarzowi szczegółowo zbadać staw w najdrobniejszych szczegółach i usunąć cząstki złamanej chrząstki i rozpadł się staw z torebki stawowej. tkanki. Poprzez kolejne nacięcie wprowadza się pustą rurkę, przez którą dostarczany jest roztwór soli fizjologicznej, wypełniając jamę stawową, poprawia widoczność i pozwala na dokładniejsze i dokładniejsze manipulacje;
• Endoprotetyka to najbardziej radykalna metoda chirurgicznej korekty artropatologii, w której staw jest całkowicie usunięty i zastąpiony sztucznym. Ten rodzaj interwencji ma najwyższą skuteczność - pod koniec okresu rehabilitacji, którego długość, przy pomyślnym wyniku operacji i braku powikłań, nie przekracza dwóch do trzech tygodni, funkcje motoryczne stawu są w pełni przywracane i przez następne 20-25 lat osoba może uważać się za wolną od wszelkich niedogodności i dyskomfort związany z artrozą.

Endoprotezy stosuje się w przypadkach, gdy inne metody terapii nie przynoszą rezultatu. Ale operacja ma również przeciwwskazania - nie jest wykonywana u pacjentów z ciężką cukrzycą, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko odrzucenia endoprotezy.

Zalecamy przeczytanie:

Recenzje

Możesz dowiedzieć się, które metody radzenia sobie z artropatologią są najbardziej skuteczne, na podstawie opinii na temat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Oto, co pacjenci mówią o różnych terapiach:

Diklofenak dobrze mi pomógł, ale potem pojawiły się problemy z żołądkiem, zdiagnozowano u mnie zapalenie błony śluzowej żołądka i musiałem zrezygnować z diklofenaku. Zgodnie z zaleceniem lekarza, spróbowałem Dona, piję od drugiego miesiąca, ale jak dotąd nie ma żadnych konkretnych ulepszeń.

Nadieżda, 42 lata, Murmańsk.

Przez ostatnie 5 lat regularnie brałem kursy ukłucia w stawie - to boli, ale jest skuteczne: po trzech zastrzykach staje się o wiele łatwiejsze, nie cierpi na ból i można normalnie chodzić. Wystarczy na rok, a potem musisz powtórzyć.

Valentina, 45, Kostroma.

Żyję z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych od 12 lat. Robiłem artroskopię i na początku wszystko było w porządku, a po półtora roku ból wrócił i znów zaczęłem kuleć. Teraz lekarz zaleca endoprotezę. Ale nie jestem pewien co do wyniku - boję się komplikacji.

Andriej Iwanowicz, 63 lata, Saratów.

Doświadczenie w stosowaniu różnych metod terapii skojarzonej dowodzi, że leczenie należy rozpocząć we wczesnym stadium choroby. Im bardziej zraniony staw, tym trudniej jest uzyskać pozytywny efekt.