Osteoporoza jest rzadkością kości korowej i gąbczastej, która występuje w wyniku częściowego rozpuszczenia substancji kostnej. Nazwa choroby pochodzi od greckich słów: kostno-kostna i poros - czas, dziura, dziura. Kruchość tkanki kostnej, spowodowana zmniejszeniem ciężaru właściwego kości w jednostce objętości, jest spowodowana zaburzeniem procesów metabolicznych w organizmie odpowiedzialnym za absorpcję pierwiastka śladowego wapnia. Rozważmy bardziej szczegółowo, dlaczego pojawia się osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę tradycyjną i tradycyjną medycyną?

Patologia występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy (do 80% przypadków). Sytuacja ubóstwa pacjentów z osteoporozą polega na tym, że nawet przy niewielkich urazach i obciążeniach uciskowych mają złamane kości. Proces niszczenia kości postępuje każdego roku, ograniczając mobilność pacjentów i obniżając jakość życia. Szereg działań pomaga zatrzymać proces i zapobiec występowaniu pęknięć i pęknięć.

Co to jest?

Osteoporoza jest przewlekle postępującą układową chorobą metaboliczną kości lub zespołem klinicznym, która objawia się innymi chorobami, które charakteryzują się zmniejszoną gęstością kości, upośledzoną mikroarchitekturą i zwiększoną kruchością z powodu upośledzonego metabolizmu kości z dominującym katabolizmem nad tworzeniem się kości, zmniejszoną wytrzymałością kości i zwiększonym ryzykiem złamań.

Ta definicja odnosi osteoporozę do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej (ICD-10) i uzupełnia ją koncepcją „choroby metabolicznej lub metabolicznej”.

Przyczyny

W rozwoju osteoporozy nierównowaga odgrywa rolę w przebudowie kości. Komórki, osteoklasty i osteoblasty, biorą udział w procesie ciągłej odnowy tkanki kostnej. Jeden osteoklast niszczy tyle masy kostnej, co 100 postaci osteoblastów. W celu wypełnienia (mineralizacji) szpiku kostnego spowodowanego przez osteoklasty przez 10 dni, osteoblasty wymagają 80 dni.

Wraz ze wzrostem aktywności osteoklastów (z różnych powodów), niszczenie tkanki kostnej zachodzi szybciej niż jej powstawanie. Płytki beleczkowate stają się cieńsze i perforowane, łączniki poziome są niszczone, łamliwość kości wzrasta, a kruchość - co grozi złamaniem kości.

Rozważ szczegółowe czynniki ryzyka.

• późniejsza menarche;
• wszelkie zaburzenia równowagi hormonalnej;
• wczesna menopauza (w tym wycięcie pooperacyjne);
• historia braku miesiączki przed menopauzą;
• wszystkie rodzaje niepłodności.

• starość i starość (starość);
• płeć żeńska (ryzyko osteoporozy u mężczyzn jest trzy razy mniejsze niż u kobiet);
• Należąc do rasy kaukaskiej lub mongoloidalnej;
• obecność osteoporozy, złamań patologicznych i / lub złamań szyjki kości udowej i kręgów u bliskich krewnych;
• niska szczytowa masa kostna (obliczona obiektywnie);
• kruche ciało (subiektywne);
• długość szyjki kości udowej w stosunku do trzonu;
• niska waga (do 56 kg kobiet rasy kaukaskiej i do 50 kg Azji, do 70 kg mężczyzn obu ras);
• wysokość krytyczna (dla kobiet powyżej 172 cm, dla mężczyzn - 183 cm);
• brak uogólnionej choroby zwyrodnieniowej stawów;

Ze względu na styl życia:

• palenie tytoniu;
• nadmierne ćwiczenia;
• długie żywienie pozajelitowe;
• niedobór wapnia pokarmowego (brak minerałów w pożywieniu lub naruszenie jego wchłaniania);
• nadużywanie alkoholu (alkoholizm);
• adynamia, niedostateczna aktywność fizyczna (zmniejszona stymulacja budowy masy kostnej przez układ mięśniowy);
• hipowitaminoza D (brak witaminy w pożywieniu lub życie w regionach północnych).

Czynniki spowodowane długotrwałym leczeniem:

• leki przeciwdrgawkowe (fenytoina i inne);
• lit;
• do leczenia nowotworów (cytostatyki, cytotoksyny);
• metatreksat, cyklosporyna A;
• glukokortykoidy (pod względem prednizonu ≥ 7,5 mg na dobę przez sześć miesięcy lub dłużej);
• hormony tarczycy (L-tyroksyna itp.);
• antykoagulanty (bezpośrednie, pośrednie);
• antybiotyki tetracyklinowe;
• środki zobojętniające kwasy wiążące fosforany;
• agoniści i antagoniści hormonu gonadotropowego i jego czynnik uwalniający.

Czynniki związane z chorobami towarzyszącymi:

• układy trawienne (zaburzenia wchłaniania);
• przewlekła niewydolność krążenia;
• przewlekła niewydolność nerek;
• stan po przeszczepie narządu;
• hormonalna (nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, cukrzyca, zespół Cushinga, pierwotny hipogonadyzm, choroba Addisona);
• układ krwionośny i narządy krwiotwórcze (białaczka, szpiczak mnogi, chłoniak, niedokrwistość złośliwa);
• ogólnoustrojowe alergie auto (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wielomięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Tak więc pojawienie się osteoporozy będzie całkiem spodziewane, jeśli znasz wszystkie powody, które będą miały wpływ na powstawanie przedstawionej choroby.

Osteoporoza typu starczego występuje z powodu niedoboru wapnia związanego z wiekiem i utratą równowagi między wymuszeniem zniszczenia tkanki kostnej a szybkością tworzenia nowej tkanki typu kości. „Starczy” oznacza, że ​​prezentowany stan powstaje w starszym wieku, najczęściej u osób w wieku 70 lat lub starszych. Ta choroba występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet prawie zawsze łączy się z fazą pomenopauzalną.

Należy szczególnie zauważyć, że w mniej niż 5% przypadków choroba jest spowodowana jakąś inną dolegliwością lub spożyciem niektórych leków. Jest to forma osteoporozy, znana jako wtórna. Może powstać w warunkach wskazanych powyżej. Załóżmy, że problemy z nerkami lub gruczołami wydzielania wewnętrznego. Nadmierne aktywne picie i uzależnienie od palenia tylko pogarsza prezentowaną chorobę.

Istnieje również idiopatyczna osteoporoza „młodzieżowa”. Jest to najrzadszy typ osteoporozy, którego przyczyna jest obecnie nieznana. Powstaje u niemowląt, dzieci i młodych ludzi, którzy mają dość normalny poziom hormonów i witamin we krwi. Ponadto nie widzieli żadnych zrozumiałych przyczyn zmniejszenia gęstości tkanki kostnej.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn dzieli się na pierwotny w wyniku naturalnego starzenia się organizmu i wtórnego.

Rodzaje pierwotnej osteoporozy:

• Dorośli z osteoporozą
• Idiopatyczne (przyczyny nieokreślone). Może się rozwijać w każdym wieku.
• Po menopauzie (u kobiet)
• Juvenile (teenage)
• Starcze (starcze)

Rodzaje wtórnej osteoporozy są spowodowane przez:

• Choroby krwi.
• Choroby przewodu pokarmowego, przyczyniające się do upośledzenia wchłaniania wapnia.
• Choroba nerek (zespół Fanconiego, przewlekła niewydolność nerek).
• Choroby endokrynologiczne (zmniejszona synteza hormonów płciowych, dysfunkcja tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy).
• Choroby tkanki łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Inne choroby prowadzące do zniszczenia kości.

Co dzieje się z kośćmi w osteoporozie?

Kość w swojej strukturze może być dwojakiego rodzaju: zwarta i gąbczasta. Tkanka zwarta jest bardzo gęsta, ma jednolitą strukturę i składa się z koncentrycznych płytek kostnych ułożonych. Jest to zwarta substancja, która pokrywa wszystkie kości na zewnątrz. Warstwa zwartej substancji jest grubsza w środkowej części długich, tak zwanych kości rurkowych: są to na przykład kość udowa, kości piszczelowe (piszczelowe i strzałkowe), kość ramienna, kość łokciowa, promień. Jest to wyraźnie widoczne na poniższym rysunku.

Głowy kości, a także płaskie i krótkie kości, mają bardzo cienką warstwę zwartej substancji, pod którą znajduje się gąbczasta substancja kostna. Sama substancja gąbczasta ma porowatą strukturę, ponieważ składa się z płytek kostnych, które są usytuowane pod kątem i tworzą rodzaj komórki.

Gąbczasta substancja zdrowej kości ma dobrze określone płytki kostne i małe pory. Płytki tkanki gąbczastej nie są rozmieszczane losowo, ale w zależności od kierunku, w którym kość doświadcza największych obciążeń (na przykład podczas skurczu mięśni).

W osteoporozie tkanka kostna traci swój składnik mineralny, w wyniku czego płytki kostne stają się cieńsze lub całkowicie zanikają. Prowadzi to do zmniejszenia grubości wypraski i ścieńczenia gąbczastej substancji.

W rezultacie zmienia się nie tylko gęstość mineralna samej kości, ale także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki przestają się układać wzdłuż linii kompresji-rozciągania, co znacznie zmniejsza odporność kości na stres.

Pierwsze znaki

Wczesne objawy osteoporozy u kobiet po 50 latach:

• bóle, bolesność kości, zwłaszcza gdy zmienia się pogoda;
• rozwój chorób przyzębia i zmian paznokci;
• szybkie zmęczenie, epizody szybkiego bicia serca;
• wczesne pojawienie się siwych włosów;
• gwałtowne skurcze mięśni nóg w nocy, zwłaszcza u kobiet.

Objawy osteoporozy

Niebezpieczeństwo obrazu klinicznego jest związane z bezobjawowym lub oligosymptomatycznym początkiem osteoporozy, przebranym za osteochondrozę kręgosłupa i artrozę stawów. Choroba jest często diagnozowana już w obecności złamania. A złamania mogą wystąpić przy minimalnym urazie, podnoszeniu ciężarów.

Dość trudno zauważyć wczesne objawy osteoporozy u kobiety, chociaż istnieje kilka oznak. Na przykład zmiany postawy, ból kości w przypadku zmiany pogody, kruche paznokcie i włosy, próchnica zębów. Kręgosłup, szyjka kości udowej, kości ramion i nadgarstka są najbardziej wrażliwe na chorobę. Pierwszymi objawami osteoporozy mogą być bóle kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego podczas długotrwałego obciążenia statycznego (np. Praca siedząca), nocne skurcze nóg, łamliwość paznokci, starcze przygarbienie, zmniejszony wzrost (przez zmniejszenie wysokości kręgów), choroba przyzębia.

Uporczywy ból w plecach, dolnej części pleców, okolicy międzyzębowej może być objawem osteoporozy. Jeśli masz ból, spadek wysokości, zmianę postawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem, zbadać na obecność osteoporozy.

Diagnostyka

Ustalenie dokładnej diagnozy tylko na podstawie skarg pacjenta jest niemożliwe. Rzeczywiście, inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które wymagają innego podejścia do leczenia, mogą być maskowane jako oznaki osteoporozy.

Nowoczesne możliwości diagnostyczne pozwalają nam rozwiązać kilka problemów na raz: zidentyfikować obecność osteoporozy i jej konsekwencje, ocenić stopień osteopenii, a także określić możliwą przyczynę tej patologii.

Metody diagnozy osteoporozy:

1. MRI i CT.
2. Badanie przez ortopedę (chirurga, neuropatologa).
3. Absorpcjometria izotopowa.
4. Ogólna i biochemiczna analiza moczu.
5. Badanie stanu hormonalnego.
6. Rentgenometryczna lub ultradźwiękowa densytometria tkanki kostnej (szacunkowa gęstość mineralna kości).
7. Ogólna i biochemiczna analiza krwi (ze wskazaniem stężenia wapnia, fosforu, magnezu i innych wskaźników).
8. Określenie dziennego wydalania wapnia przez nerki (ocenia się stopień wchłaniania tego pierwiastka śladowego w strukturach przewodu pokarmowego).
9. Radiografia szkieletu (w kilku projekcjach, aby uzyskać wyraźniejszy obraz, metoda jest skuteczna, gdy utracona jest ponad jedna trzecia masy kostnej).

Wiodącą metodą oceny utraty kości w diagnostyce osteoporozy jest densytometria kości. Ta metoda pozwala dokładnie zmierzyć masę kostną, ocenić gęstość strukturalną tkanki kostnej i określić stopień osteopenii. W większości krajów europejskich zaleca się przeprowadzanie densytometrii co dwa lata wszystkim kobietom powyżej 45 roku życia i mężczyznom od 50 lat. Jeśli istnieją jakieś czynniki ryzyka osteoporozy, test ten należy rozpocząć wcześniej.

Jak leczyć osteoporozę?

Współczesne leczenie osteoporozy u kobiet jest złożonym wydarzeniem i jest nierozerwalnie związane z prawidłowym odżywianiem, stosowaniem witaminy D, leków zawierających suplementy fosforowo-wapniowe. Najbardziej znane są następujące metody leczenia:

1. Zastosowanie bisfosfonianów, na przykład alindronianu. Lek ten zapobiega zniszczeniu tkanki kostnej i prawie o połowę zmniejsza ryzyko złamań patologicznych;
2. Zastosowanie leku „Miakaltsik”, który jest naturalnym analogiem kalcytoniny, poprawia metabolizm fosforowo-wapniowy;
3. Skuteczną metodą leczenia osteoporozy u kobiet jest hormonalna terapia zastępcza, która jest wykonywana po wystąpieniu menopauzy. Terapię estrogenową należy przeprowadzać tylko po dokładnym badaniu przez ginekologa, mammologa i biorąc pod uwagę nasilenie działań niepożądanych, z których najczęstszym jest zakrzepica żylna.

Oprócz powyższych metod leczenia, pacjentom z osteoporozą pokazuje się specjalną terapię bez obciążenia, a także umiarkowany masaż.

Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy

Obecnie bisfosfoniany należy uznać za uznaną metodę zapobiegania i leczenia osteoporozy, nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Badania z powodzeniem przeprowadzone na wielu tysiącach pacjentów wykazały, że bisfosfoniany:

• hamować rezerwację kości;
• pozytywnie wpływa na wzrost gęstości mineralnej kości (BMD);
• absolutnie nie jest niebezpieczny;
• dobrze tolerowane przez organizm ludzki;
• mają niewiele skutków ubocznych;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań.

Do tej pory w aktywnej praktyce stosuje się tylko pewną ilość bisfosfonianów, a mianowicie alendronian, rizendronian, ibondronian, kwas zoledrynowy. Charakteryzują się różnymi sposobami i sposobami wprowadzania do ciała.

Alindronian należy uważać za najbardziej znany i dobrze zbadany bisfosfonian. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach osób z osteoporozą. Badania przeprowadzono w obecności złamań w okolicy kręgów.

Ponadto lek ten jest skuteczny w zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie z osteopenią. Średnio alindronian zmniejsza prawdopodobieństwo złamań o najbardziej zróżnicowanej lokalizacji o 50%, a prawdopodobieństwo bardziej specyficznych złamań w regionie kręgowym o 90%.

Lek ten przepisywany jest w dawce 70 mg, to znaczy jedna tabletka, raz w tygodniu. W osteoporozie pomenopauzalnej rizendronian jest również stosowany w dawce 30 mg na tydzień.

Dieta i zasady żywieniowe

Podstawowe zasady żywienia osteoporozy wpisują się w bardzo prosty schemat: żywność musi dostarczać niezbędną ilość wapnia i witaminy D. Ta ostatnia jest niezbędna do prawidłowego wchłaniania wapnia. Ponadto potas, fosfor i magnez poprawiają również wchłanianie wapnia.

Pacjenci ze zdiagnozowaną osteoporozą powinni zostać wykluczeni z diety:

• wszelkie produkty z ziarna kakaowego i kawy;
• napoje alkoholowe;
• cukier - można go zastąpić miodem;
• wyroby cukiernicze;
• napoje gazowane zawierające w swoim składzie kofeinę - na przykład słynna energia;
• margaryna, majonez i dowolne tłuste sosy - lepiej zastąpić je kwaśną śmietaną lub oliwą z oliwek / sosem musztardowym i octem balsamicznym;
• baranina i tłuszcze wołowe - podczas jedzenia mięsa z tych gatunków, musisz wybrać chude kawałki.

Zatwierdzone produkty dla osteoporozy obejmują:

• Warzywa zielone i liściaste.
• Owoce, jagody absolutnie wszelkiego rodzaju.
• Wszystkie rodzaje orzechów i nasion.
• Wszystkie rodzaje grzybów. Według badań naukowych najwyższa zawartość wapnia występuje w białych grzybach.
• Rośliny strączkowe
• Makaron.
• Rafinowane oleje roślinne.
• Owoce morza. Krewetki, małże, ośmiornice, kalmary - przedstawiciele świata morskiego mają dość dużą ilość wapnia w swoim składzie chemicznym. W skrajnych przypadkach musisz regularnie używać jarmużu morskiego - jest również bogaty w jod.
• Ryba Konieczne jest wprowadzenie do diety zarówno ryb rzecznych, jak i morskich, ponieważ mają one różne składy. Nie należy go smażyć, lepiej gotować, gotować na parze lub dusić.
• Jaja Możesz jeść zarówno kurczaka, jak i jaja przepiórcze - będą równie przydatne dla osób z osteoporozą.
• Warzywa. Absolutnie dozwolone są wszystkie rodzaje warzyw, w tym pomidory, cukinia, dynia. Jeśli lubisz smażone warzywa, użyj do tego grilla, a gotowanie gulaszu z warzyw jest lepsze dzięki zastosowaniu minimalnej ilości oleju roślinnego.
• Mięso wszelkiego rodzaju. Bardzo przydatne jest wprowadzenie królika i indyka do diety pacjenta z osteoporozą.
• Produkty mleczne. Nie powinno być wątpliwości - kefir i twaróg, śmietana i śmietana, serwatka i ryazhenka mają wysoką zawartość wapnia. Ale należy zwrócić uwagę na zawartość tłuszczu w produktach - powinna być niska.

Zasady jedzenia żywności w ramach diet osteoporozy:

• lepiej jeść jedzenie gotowane w domu;
• dzień powinien wynosić co najmniej 5 posiłków;
• przerwa między posiłkami powinna wynosić nie więcej niż 3,5 godziny;
• przekąski w kawiarni zastępują jogurt i świeże owoce (jabłko, banan);
• nie można połączyć mięsa i zbóż w jednym naczyniu;
• Możesz bezpiecznie jeść mięso z warzywami;
• nie można zaaranżować mono-diety - na przykład przez cały dzień jedząc tylko produkty mleczne lub warzywa

Wyjątkowa dieta nie przyniesie dobrych rezultatów - powinna być tylko jednym składnikiem w leczeniu osteoporozy.

Modyfikacja stylu życia

Leczenie i zapobieganie osteoporozie są niemożliwe bez zmiany stylu życia i pozbycia się czynników ryzyka tej choroby i jej powikłań. Leki lub inne leki na osteoporozę są ważne i muszą zostać uzupełnione przez zmianę stylu życia.

Główne zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dla pacjentów zagrożonych złamaniami osteoporotycznymi:

• utrzymywanie stałego aktywnego trybu życia;
• wystarczająca ekspozycja na słońce i świeże powietrze;
• unikanie palenia i nadmiernego spożywania alkoholu;
• zgodność z indywidualnymi standardami wapnia i witaminy D w żywności oraz, jeśli to konieczne, w celu uzupełnienia niedoboru leków;
• utrzymywać wskaźnik masy ciała co najmniej 19 kg / m2, ponieważ niska masa ciała stanowi poważne ryzyko złamań;
• zachowuj zdrowe wzorce snu;
• regularnie chodź do nadmorskich kurortów i moteli.

Dzięki dobrze zaprojektowanemu programowi leczenia, który uwzględni wszystkie indywidualne cechy pacjenta, przyczynę upośledzonej mineralizacji kości i czynników ryzyka, a także odpowiednie środki zapobiegawcze, postęp osteoporozy może być znacznie spowolniony, a czasami zatrzymany.

Prognoza

Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od stopnia i terminowości wykrywania osteopenii oraz poprawności korekty tego stanu patologicznego.

Ponieważ osteoporoza jest uważana za chorobę osób starszych, niestety, aby uniknąć tej choroby, nie zawsze jest możliwe. Głównym zagrożeniem w osteoporozie są urazy i ich konsekwencje. Ale lekarze zwykle twierdzą, że nie we wszystkich przypadkach osteoporoza jest „towarzyszem” starości. Aby zapobiec chorobie, powinieneś przestrzegać środków zapobiegawczych i uważnie monitorować swoje zdrowie.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę występowanie chorób lub stanów powodujących rozwój tej patologii, a także leczenie osteoporozy kości w celu ich odpowiedniej korekty. Po wyeliminowaniu takich czynników ryzyka prognoza staje się bardziej korzystna.

Zapobieganie

Jak zapobiegać osteoporozie lub powstrzymać jej dalszy rozwój? Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

1. Konieczne jest ograniczenie konsumpcji kawy, herbaty, napojów alkoholowych w jak największym stopniu.
2. Konieczne jest, aby pewna aktywność fizyczna była obecna każdego dnia.
3. Zaleca się uprawianie wychowania fizycznego i sportu, ale unikanie zbyt intensywnych obciążeń.
4. Ogranicz spożycie żywności zawierającej fosfor. To czerwone mięso, jakiekolwiek słodkie napoje z gazem.
5. Zrównoważona dieta, która obejmuje spożywanie pokarmów zawierających duże ilości wapnia. Należą do nich mleko, kefir, ser, twaróg, brokuły.

Nie należy również zapominać o prewencyjnym badaniu ciała, które pozwoli ci na czas zidentyfikować problemy z funkcjonowaniem układu ruchowego i zapobiec zagrażającym życiu konsekwencjom.

Skuteczne leki na osteoporozę: leczenie i zapobieganie chorobie

Spadek masy kostnej, spadek ich gęstości jest wykrywany u 10% populacji. Rozwój tej osteoporozy prowadzi do utraty siły szkieletu, złamań kręgosłupa, szyi uda, kończyn. Leki stosowane w leczeniu pacjentów z osteoporozą, zmniejszenie niepełnosprawności, warunki niepełnosprawności, śmiertelność.

Czym jest osteoporoza?

Osteoporoza jest chorobą kości, w której ich struktura jest zaburzona, masa maleje, pojawiają się złamania. Rozwija się samodzielnie lub z chorobami narządów wewnętrznych.

Są:

Klasyfikacja pierwotnej osteoporozy:

• u kobiet po 55 latach ze spadkiem poziomu hormonów płciowych;
• starcze - z wiekiem zmniejsza się masa kostna;
• idiopatyczny - zachorowanie w każdym wieku, którego przyczyny nie zostały ustalone;
• młodzież - rozwija się z powodu wrodzonych wad rozwojowych;
• Involutionary - występuje, gdy kombinacja kilku niekorzystnych czynników.

Wtórna osteoporoza rozwija się w chorobach:

• wątroba i nerki;
• białaczka, niedokrwistość;
• cukrzyca, hiperkortykizm;
• po resekcji żołądka, jelita.

Przyczyny osteoporozy

Bazą mineralną kości są sole wapnia i fosforu. Podczas ciąży, karmienia piersią, brakuje minerałów, które mogą być przyczyną zniszczenia kości.

Inne przyczyny osteoporozy:

• hormonalny;
• niedobór wapnia;
• patologia systemowa;
• przyjmowanie niektórych leków.

Hormony płciowe odgrywają dużą rolę w rekonstrukcji kości. U kobiet poniżej 45 roku życia roczna strata ich masy wynosi 1%. Po menopauzie po 50. roku życia masa szkieletu zmniejsza się o 2-5% rocznie. Mężczyzna po 60 roku życia traci połowę testosteronu.

Długotrwałe, niekontrolowane leczenie prowadzi również do osteoporozy:

• glukokortykoidy;
• leki moczopędne;
• leki stosowane w leczeniu chorób żołądka - almagel, fosfalugel;
• niektóre leki psychotropowe.

Objawy choroby

Dla charakterystycznej osteoporozy:

• naruszenia postawy i deformacji szkieletu;
• ból kości;
• złamania.

Pojawiają się następujące znaki:

• zmniejszona wysokość ciała;
• wygląd przygarbienia;
• u starszych kobiet występuje „wdowy garb”;
• zmniejszenie odległości między żebrami a kościami miednicy;
• bolesność podczas stukania w wyrostki kolczyste kręgów.

U osób starszych złamania bioder są szczególnie niebezpieczne, co objawia się:

• ból stawu biodrowego;
• niemożność polegania na obolałej nodze;
• skrócenie kończyny;
• nienaturalny obrót goleni na zewnątrz;
• chrupnięcie w miejscu złamania.

Diagnoza osteoporozy

Ważne dane instrumentalne metody badań:

Radiografia ujawnia osteoporozę z utratą 30% masy szkieletu w późnych stadiach choroby. Jedyna metoda, która pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w początkowej fazie choroby, z utratą 1% masy kości - densytometria, absorpcjometria.

Istnieją następujące rodzaje badań:

• Densytometria rentgenowska;
• absorpcjometria ultradźwiękowa;
• obliczenia ilościowe i rezonans magnetyczny.

Metody mają różne cechy i wskazania:

• Densytometria rentgenowska, najczęściej stosowana metoda, dostarcza danych na temat patologii całego szkieletu.
• Ultradźwięki nie są wystarczająco pouczające, nie mają przeciwwskazań, służą do badania kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w wieku przedszkolnym.
• Ilościowa absorpcjometria komputerowa ma wiele przeciwwskazań ze względu na dużą dawkę promieniowania.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt i brak sprzętu w wielu instytucjach medycznych.

Jaki lekarz leczy osteoporozę?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy wszystkich oddziałów układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór lekarza zależy od charakteru i lokalizacji patologii. Ortopeda zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem deformacji szkieletowych, kończyn, korektą postawy, chodem.

Prowadzi badania antropometryczne, środki:

• wzrost i waga pacjenta;
• rozpiętość ramion;
• długość kończyn;
• obwód klatki piersiowej i brzucha.

Następujące dane antropometryczne mają ogromne znaczenie dla diagnozy osteoporozy:

• spadek wzrostu o ponad 1 cm rocznie;
• utrata masy ciała przy stałych wartościach koła.

W przypadku menopauzy, zmiany hormonalne, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem. W obecności chorób współistniejących badanie i leczenie przez specjalistów o odpowiednim profilu.

Jak i co leczyć osteoporozę?

Skuteczność leczenia zależy od:

• stadium choroby;
• obecność komplikacji;
• choroby współistniejące.

We wczesnych stadiach patologii, korekta metabolizmu minerałów, prawidłowe odżywianie, odmowa złych nawyków, stosowanie leków wzmacniających kości, przestrzeganie zaleceń lekarskich, mogą powstrzymać postęp destrukcyjnych zmian w kościach, minimalizując ryzyko złamań. Choroba jest całkowicie rozróżnialna w rzadkich przypadkach.

Klasyfikacja nowoczesnych leków przeciwnowotworowych

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy są przyjmowane przez długi czas, czas leczenia jest ustalany przez lekarza. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.

Przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór leków na osteoporozę, które można kupić w każdej aptece:

• suplementy wapnia;
• leki antyresorpcyjne;
• biofosfoniany;
• leki na kalcytoninę;
• leki hormonalne;
• leki z strontem;
• środki przeciwbólowe.

Leki na bazie wapnia

Najbezpieczniejszymi lekami są suplementy wapnia.

Skuteczność preparatów wapniowych zależy od ich składu chemicznego, obecności substancji balastowych. Ich strawność znacznie wzrasta w połączeniu z witaminą D.

Leki na bazie wapnia:

• Calcemin tabletki zawiera 250 miligramów (mg) cytrynianu i węglanu wapnia, 500 jm (biologiczna jednostka miary) witaminy D. Jedna tabletka, 2 razy dziennie, jest przyjmowana przed posiłkami.
• Kalzemin Advance różni się od „Calcemine” wysoką zawartością wapnia - 500 mg każda i niewielką ilością witaminy D - 200 jm.
• Wapń D3 Nycomed zawiera 1250 mg węglanu wapnia i 200 IU witaminy D Produkowanych w tabletkach i w postaci gumy do żucia z dodatkami smakowymi. Weź 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Środki antyresorpcyjne

Leki antyresorpcyjne to leki hamujące niszczenie kości. Są one podzielone na kilka grup:

• bisfosfoniany;
• kalcytoniny;
• substytuty hormonów;
• inne leki, które hamują resorpcję.

Bisfosfoniany są bardzo podobne do naturalnych minerałów nieorganicznych, zastępują je w składzie kości, zapewniają stabilność tkanki kostnej na działanie enzymów i komórek niszczących szkielet.

Główna lista danych dotyczących leków w tej grupie znajduje się w tabeli. Ze względu na dużą liczbę analogów można wybrać niedrogi lek.

5100 rub.

Dożylnie 1 raz w 90 dni

Przeciwwskazania dla bisfosfonianów:

• indywidualna nietolerancja;
• ciąża, laktacja;
• choroby przewodu pokarmowego;
• niewydolność wątroby, nerek.

Wysoka skuteczność bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy została udowodniona w badaniach kontrolowanych. Podczas leczenia kobiet z osteoporozą pomenopauzalną za pomocą Fosamax uzyskano statystycznie wiarygodne dane w celu zwiększenia gęstości mineralnej kości.

Kalcytoniny

Kalcytoniny - grupa leków zawierających hormon tarczycy, która zapobiega niszczeniu kości:

• Roztwór Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych, donosowych w zastrzykach w dawce 5-10 mg. za kilogram masy ciała dziennie. Oba leki są produkowane w Szwajcarii.
• Kalcytonina, roztwór do wstrzykiwań 5-10 mg / kg na dobę.
• Roztwór wepryny do donosowego podawania 200 jm dziennie.

Leki hormonalne i steroidowe

Leki hormonalne stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Aktywny składnik Forsteo Teryparatyd - hormon przytarczyc, który stymuluje tworzenie tkanki kostnej. Roztwór do wstrzykiwań podskórnych. Dawka 20 mg. 1 raz dziennie.
• Femoston to lek, w którym 1 tabletka zawiera 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesteronu, zastępując hormony płciowe. Przyjmuj 1 tabletkę dziennie.
• Tabletki Divina zawierają 2 mg. estradiol stosuje się w terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego po konsultacji z ginekologiem.
• Anielskie tabletki w swoim składzie estradiol 1,0 mg, Drospirenon - 2 mg. Schemat przyjmowania: 1 tabletka 1 raz dziennie, aby zrekompensować brak żeńskich hormonów płciowych w osteoporozie.

Sterydy anaboliczne, pochodne męskich hormonów płciowych, stymulują syntezę białek, związków azotu, stosowanych w osteoporozie w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Leki w tej grupie to:

1. Metylandrostendiol w tabletkach do stosowania podjęzykowego w dawce 10 i 25 mg. 2 razy dziennie. Dzienna dawka 500 mg.
2. Roztwór oleju silabolinowego 2,5% na 1 lub 2 mililitry do wstrzyknięcia domięśniowego w ampułkach 1 raz dziennie.

Preparaty strontu

Leki zawierające stront hamują aktywność osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną, przyczyniając się do zwiększenia masy szkieletu:

• Proszek Bivalos do podawania doustnego zawiera ranelinian strontu 2 gramy. Weź 1 proszek 1 raz dziennie.
• Granulki Stromos z 2 gramami strontu. W środku na 1 granulce raz dziennie.

Preparaty inżynierii genetycznej

Denosumab - przeciwciała przeciwko osteoklastom, komórkom niszczącym tkankę kostną. Uzyskane metodami inżynierii genetycznej, nowoczesne skuteczne leki, leki na ich bazie są stosowane w najlepszych klinikach w Izraelu i innych krajach.

Lek na bazie Denosumab:

• Wstrzyknięcie Proli przez 1 mililitr 60 mg. denosunaba. Wpisz podskórnie 1 co sześć miesięcy.
• Iksdzheva w butelkach zawiera 125 mg. denosunaba. Podskórne wstrzyknięcia leku 1 raz w ciągu 4 tygodni.

Środki przeciwbólowe

Do leków objawowych stosowanych w osteoporozie należą leki przeciwbólowe:

• Tabletki diklofenaku 25 i 50 mg. Zażywać 1-3 razy dziennie na ból.
• Tabletki nimesulidowe 100 mg, przyjmowane 2 razy dziennie, po posiłkach.

Leki na osteoporozę u dzieci

Leki z hormonami u dzieci nie mają zastosowania. Skuteczność i bezpieczeństwo bisfosfonianów nie są dobrze znane w pediatrii.

Preparaty do zapobiegania i leczenia osteoporozy, stosowane tylko u dzieci:

• Complivit Calcium D3 do proszku dla dzieci z zapachem pomarańczy do przygotowania zawiesin. Zawiera 200 mg w 5 ml węglanu wapnia, 0,00135 mg witaminy D. W butelce proszku dodaj wodę 100 ml. Dzieci do 12 miesiąca życia powinny przyjmować 5 ml. Podczas jedzenia w starszym wieku - zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Proszek dla niemowląt Multi-Tabs w torebkach jednorazowych (saszetkach). Dla noworodków i dzieci poniżej 1 ml, 1 pipeta podczas posiłków. Składniki: witamina A 300 mcg, D 10 mc., C 35 mg.
• Tabletki do żucia Multi-Tabs, zawierają kompleks witamin, w tym D. Dzieciom w wieku od 1 do 4 lat zaleca się przyjmowanie 1 TB. 1 raz dziennie.
• Multi-tabs Kid Calciplus witaminy i minerały dla dzieci 2-7 lat. Składniki: węglan wapnia 200 mg, witamina D 16 mg. Dzieci od 2 do 7 lat. Weź 1 TB., Codziennie 1 - 3 miesiące.
• Nurofen dla dzieci. Lek przeciwbólowy, czopek do stosowania doodbytniczego, zawiera ibuprofen 60 mg. Noworodkom i dzieciom przepisuje się 60 mg. 3 razy, w starszym wieku 4 razy dziennie.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Są używane pod kontrolą i zgodnie z zaleceniami homeopaty.

Leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Silicea D3 jest wykonana z górskich kryształów krzemionki. Dawkowanie w rozcieńczeniach. W przypadku osteoporozy stosuje się rozcieńczenia 3-6.
• Symphitum officinal medicine z żywokostu, roślin zielnych rosnących w Europie, na nizinach, na terenach bagiennych. Zastosuj w 3-5 rozcieńczeniach.
• Lek Abrotanum D1 z piołunu, rośliny powszechnej w południowej Europie.

Suplementy diety, suplementy diety, nie są lekami, są stosowane jako dodatek do głównego leczenia, mogą nie wpływać na wynik leczenia:

• Dziki ignam, medycyna stymuluje syntezę hormonów płciowych. NSP (Nature, s Sunshine Products) stworzył ten lek dla kobiet. Surowiec jest rośliną z rodziny dioscorean. Rośnie w Afryce, Azji Południowej, Chinach. Forma uwalniania kapsułki, przyjmuj 1-2 razy dwa razy dziennie.
• Osteo Plus jest również preparatem firmy NSP, zawiera kompleks witaminowo-mineralny i składniki ziołowe. Składniki: witaminy A 125 jm, 37,5 mg, D 50 jm. Minerały: wapń, fosfor, żelazo, magnez. Ekstrakty: ze skrzypu polnego, owoców papai, leku walerianowego.
• Spirulina to alga bogata w białka i witaminy. Postać uwalniania w kapsułkach po 500 mg. W przypadku osteoporozy przyjmuj 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
• Osteoporyna zawiera wapń ze skorup dna morskiego 800 mg. Kompleks witamin. 2 tabletki 3 razy dziennie.

Gimnastyka i terapia ruchowa

Gimnastyka i fizykoterapia pomagają pacjentom z osteoporozą wzmacniać mięśnie wspierające układ mięśniowo-szkieletowy. Pomaga to zmniejszyć częstotliwość obrażeń.

Ćwiczenia powinny być proste do wykonania, najważniejsze jest regularne wykonywanie:

1. Leżąc na brzuchu, podnoś nogi na przemian, a następnie podnieś obie nogi, przytrzymaj przez 5 sekund. Zrób to samo swoimi rękami.
2. Leżąc na boku, wykonuj na przemian koliste ruchy nogami, nogi zgięte w kolanach.
3. Leżąc na plecach, wykonuj ruchy okrężne rękami i stopami.
4. Siedząc, podnieś ręce, rozciągnij się, a następnie opuść.

Środki ludowe na osteoporozę

Napary, wywary z ziół przez długi czas stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Ziele czarnobylskie, śpiąca trawa, drewno, w równych proporcjach zalać wrzącą wodą, po 2 godzinach wziąć do środka 100 ml. 3 razy dziennie.
• Korzenie mniszka lekarskiego zalały gorącą wodą 70 stopni 0,5 litra, nalegają 2 godziny, piją w ciągu dnia.
• „Zielony koktajl”: połowa średniej wielkości kapusty drobno kroi, dodaje 3 gruszki bez rdzenia, pęczek mięty, 400 ml. woda. W blenderze zmielony do stanu mazistego, przyjmowany doustnie w małych porcjach w ciągu dnia.
• Glina zawiera krzemionkę, używaną w starożytnej Rosji do leczenia złamań. Tradycyjna medycyna zaleca: jedną łyżeczkę gliny, pół szklanki wody, miód 30 łusek. Mieszaj w łyżce stołowej raz dziennie przed posiłkami.
• Mumiyo ball rozpuściła się w szklance wody. Wewnątrz przed posiłkami przez 2 tygodnie.
• Sok 8 cytryn, 5 całych jaj z muszlą włożoną do pojemnika, poczekaj, aż jajka się rozpuszczą. Możesz dodać miód. Weź 1 łyżeczkę po posiłku 3 razy dziennie.
• Weź skorupki jajek zgniecione w moździerzu i 1 łyżeczkę raz dziennie.

Leczenie osteoporozy w domu

Leczenie ambulatoryjne ma kilka zalet w stosunku do szpitalnej opieki szpitalnej:

• pozostać w znajomym otoczeniu;
• żywienie indywidualne;
• uwaga bliskich;
• nie ma potrzeby przebywania w łóżku;
• możliwość swobodnego przemieszczania się.

W domu musisz przestrzegać diety:

1. Produkty odżywcze z wapniem - mleko, kefir, sery durum, fasola, bakłażan, jarmuż morski.
2. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa - usuń niepotrzebne przedmioty z pomieszczenia, przewody z podłogi, maty, wszystko, co może zakłócać ruch.
3. Wykonaj lekkie ćwiczenia fizyczne w porozumieniu z lekarzem; robić codzienne spacery.

Gdzie leczyć osteoporozę w Rosji?

Leczenie osteoporozy w Moskwie i Petersburgu odbywa się w klinikach:

• Federalne Centrum Zapobiegania Osteoporozie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie Instytutu Reumatologii, Moskwa;
• Klinika profesora Kalinczenki, Moskwa;
• Federalny Państwowy Instytut Medycyny Prewencyjnej, Zakład Zapobiegania Osteoporozie, Moskwa;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena z Ministerstwa Zdrowia Rosji (Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy u Pacjentów Urazowych i Ortopedycznych), Petersburg;
• Miejskie Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy w Petersburgu;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum osteoporozy i innych chorób metabolicznych szkieletu, Petersburg.

Sanatoria specjalizujące się w leczeniu osteoporozy w Rosji zapraszają do leczenia:

• sanatorium „Staraya Russa” w pobliżu Niżnego Nowogrodu;
• Sanatorium „Wiosna” w mieście Piatigorsk;
• sanatorium „Połtawa” w Saki na Krymie.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczyna się w okresie prenatalnym i trwa przez całe życie:

• Podczas ciąży kobieta powinna przyjmować kompleksy witaminowe przepisane przez lekarza. Jedz pokarm bogaty w wapń.
• Dzieci, młodzież przydatna do uprawiania sportu.
• Dorośli powinni przejść densytometrię co najmniej raz na dwa lata.
• Kobiety po menopauzie wymagają specjalnego badania układu mięśniowo-szkieletowego.

Opinie pacjentów na temat leczenia osteoporozy lekami

Wniosek

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego po 65 latach cierpią 100% populacji. Leki na osteoporozę, tworzone przy użyciu nowoczesnych technologii, zapobiegają poważnym komplikacjom, niepełnosprawności, przywracają zdrowie pacjentom.

Najbardziej skuteczne leki na osteoporozę

Osteoporoza odnosi się do postępującej choroby układowej, której istotą jest stały spadek gęstości mineralnej kości, zmiany w jej strukturze i pojawienie się łamliwości kości.

Kruche kości prowadzą do niekończących się złamań, rosną razem przez długi czas i są skomplikowane przez czas zwiększonych okresów unieruchomienia.

Osteoporozę należy zdiagnozować i leczyć na czas.

Złamanie kręgosłupa i szyi kości udowej jest wartością diagnostyczną dla lekarza i szczególnym zagrożeniem dla pacjenta. Takie złamania mogą wystąpić nawet w spoczynku i unieruchomić pacjenta na długi czas.

Laboratoryjny marker choroby

Charakterystyczną cechą niskiej gęstości mineralnej kości są złamania kompresyjne (depresyjne) trzonów kręgowych, które objawiają się bólem, zmniejszonym wzrostem i niebezpiecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Osteokalcyna w osteoporozie jest laboratoryjnym markerem cierpienia i wraz z innymi wskaźnikami pozwala nie tylko potwierdzić chorobę, ale także śledzić jej dynamikę.

Który specjalista zajmuje się przerzedzaniem kości

Osteoporoza jest znacznie częściej chorobą wtórną, komplikującą przebieg innej patologii, ale czasami osteoporoza występuje jako niezależne cierpienie bez oczywistego powodu.
Wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla tej patologii powstaje rozsądne pytanie: „z kim się skontaktować, który specjalista leczy osteoporozę?”.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem chirurgiem ortopedą.

Najczęściej problem ten rozwiązują lekarze, u których pacjent przechodzi terapię choroby podstawowej, której komplikacją jest rozcieńczenie gęstości mineralnej kości. Jeśli choroba wystąpi u kobiet w okresie pomenopauzalnym, rozsądne będzie skonsultowanie się z traumatologiem ortopedą lub reumatologiem.

Jak będziemy traktować

Pomimo wielu metod leczenia patologicznie kruchej tkanki kostnej, terapia lekowa stała się priorytetem. Wszystkie inne gałęzie terapeutyczne są środkami pomocniczymi i profilaktycznymi, które mogą poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, wzmocnić strukturę mięśniową organizmu, a tym samym zapobiec dalszemu postępowi choroby (zapobiegać nawracającym złamaniom).

Leczenie farmakologiczne osteoporozy obejmuje nie tylko ukierunkowany wpływ na układ interakcji osteoblastów z osteoklastami (komórki tkanki kostnej, które regulują tworzenie i niszczenie kości), ale także obowiązkową kompensację niedoboru wapnia w organizmie, którego poziom jest dostosowywany przed rozpoczęciem specyficznego leczenia.

W poszukiwaniu magicznego wapnia. Co musisz wiedzieć

Często, przyjmując suplementy wapnia i nie wykrywając efektu, ludzie wywołują falę paniki w poszukiwaniu „właściwego” minerału, zastanawiając się, który wapń jest najlepszy dla osteoporozy.

Wapń pomaga odzyskać kości

Do momentu, gdy zaczniesz jeść skorupki jaj i wydawać wspaniałe pieniądze na różnego rodzaju suplementy diety, powinieneś nauczyć się kilku podstawowych aspektów terapii wapniem:

1. Wapń nie należy do grupy podstawowych leków przeznaczonych do leczenia osteoporozy. Jest to tylko dodatkowy wymagany składnik ogólnego leczenia.
2. Spożycie wapnia powinno być w określonej dziennej i pojedynczej dawce. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 600 mg na dobę - nie mniej niż 1 gram.
3. Spożyciu wapnia powinno towarzyszyć przyjmowanie witaminy D w zalecanej dawce (800 jm). Witaminę D najlepiej stosować w preparatach zawierających jej aktywną postać - ergokalcyferol (D 2) lub cholekalcyferol (D 3). W związku z tym należy zauważyć obecność pozytywnych opinii na temat przyjmowania osteoporozy Alpha D3 Teva.
4. Zakończenie niedoboru wapnia należy przeprowadzić równolegle z dostosowaniem równowagi białkowej. Codzienne zapotrzebowanie organizmu na białko wynosi 1 gram na 1 kg masy ciała pacjenta.

Jakie złożone preparaty zawierają wapń?

Oprócz powyższych punktów należy pamiętać, że kość zawiera nie tylko wapń. Brak innych pierwiastków śladowych wpływa również na siłę tkanki kostnej.

W związku z tym możliwe jest stosowanie połączonych preparatów mineralnych - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon, który zawiera materię organiczną (osseinę) oprócz wapnia i fosforanu, przyczynia się nie tylko do niedoboru tych pierwiastków, ale także aktywuje osteosyntezę.
Szczegółowe informacje o leku można znaleźć w filmie wideo:

Jest stosowany głównie jako środek zapobiegawczy i jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży.
Na prawach dodatkowych (możliwych) funduszy jest fluorek sodu, który jest rzadko stosowany.

Hormonalna terapia zastępcza

Leczenie osteoporozy kręgosłupa u kobiet rozpoczynających okres menopauzy odnosi się do środków zapobiegawczych i obejmuje wyznaczenie terapii zastępczej przy minimalnych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę przeciwwskazań do nich i obecność czujności onkologicznej, często zastępowano je Evoista, lekiem o selektywnym działaniu na receptory estrogenowe.

Blokuje ona receptory zawarte w narządach rozrodczych, a te, które są zawarte w tkance kostnej, stymulują je, a zatem zmniejsza się resorpcja kości.

Evista selektywnie działa na receptory

W leczeniu osteoporozy u starszych kobiet należy nadal preferować standard recept - bisfosfoniany. W przypadku patologicznej łamliwości kości udowodniono klinicznie, że bisfosfoniany zmniejszają resorpcję kości i ryzyko nawrotów złamań bez zwiększania ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Evista.

Ponadto należy zauważyć, że hormonalna terapia zastępcza jest jeszcze bardziej odpowiednia dla leczenia zapobiegawczego i ma zastosowanie, równolegle z innymi środkami, tylko na etapie leczenia początkowego etapu osteoporozy, który jest określony przez spadek gęstości mineralnej kości o 4%, wykrywany przez osteodensytometrię.

Terapia hormonalna bez względu na płeć

Ale w rozwoju choroby zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą stosować inny lek hormonalny - analog hormonu wydzielanego przez gruczoły przytarczyczne. Ten lek nazywa się Forsteo (teriparatide). Jest stosowany do utraty masy kostnej związanej ze zmniejszeniem poziomu hormonów płciowych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, oraz w osteoporozie, która rozwija się podczas przyjmowania glikokortykosteroidów.

Forteo podaje się w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym, 20 μg w okolicę brzucha. Zgodnie z instrukcjami Forteo łagodzi osteoporozę w cenie około 15 000 rubli.

Długopis strzykawki Forsteo przywraca poziom hormonów płciowych

Preparat jest wytwarzany w postaci pióra strzykawki zawierającego 2,4 ml preparatu, w którym na każdy 1 ml roztworu znajduje się 250 μg substancji czynnej. Przebieg leczenia wynosi średnio 18 miesięcy. Z pewnych powodów Forsteo nie jest częścią międzynarodowego protokołu leczenia osteoporozy, w którym na pierwszym miejscu są bisfosfoniany i Denosumab.

Zarówno Denosumab, jak i bisfosfoniany są stosowane w prawie wszystkich przypadkach osteoporozy z priorytetem stosowania Denosumabu w przerzutach do kości raka piersi i prostaty.

Stosowanie w ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Warto zauważyć lek - Miakaltsik, który odpowie na ciągle pojawiające się pytanie ”:„ A jakie inne leki hormonalne stosowane w osteoporozie? ”.
Jest podobny do ludzkiego hormonu tarczycy, ale jest uwalniany z łososia.

Dobrą cechą tego leku jest to, że ma postać aerozolu do nosa.

Ale jest on stosowany bardziej do celów terapeutycznych i profilaktycznych w grupie osób ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy i początkiem spadku gęstości kości.

Bisfosfoniany - niekwestionowani liderzy terapii

Mimo to grupa bisfosfonianów jest uważana za najskuteczniejsze lekarstwo na osteoporozę. Jest dość liczna i stale aktualizowana o nowe leki. Oprócz wysokiej skuteczności terapeutycznej cechuje ją łatwość użycia dla pacjenta: można przyjmować 1 tabletkę na osteoporozę raz w tygodniu, wystarczy wybrać odpowiedni lek.
Przeczytaj więcej o bisfosfonianach w filmie:

Foros z osteoporozą jest lekiem z takim schematem dawkowania. Aby utrzymać terapeutyczne stężenie we krwi, wystarczy przyjmować 70 mg tygodniowo. Cena bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy jest dość wysoka, ale porównywalna między lekami z tej samej grupy. Jeśli Forosa kosztuje około 600 rubli, Bonviva (lek na osteoporozę) kosztuje 1500 rubli i trzeba go przyjmować tylko raz w miesiącu.

Jednak szczytem współczesnego leczenia osteoporozy jest stosowanie preparatów kwasu Zoledronowego (Resoclastin, Aklast).

Maksymalna wygoda dla pacjenta nie wpływa na skuteczność leczenia.

Wystarczy wykonać wstrzyknięcie Zoledronate raz w roku, a leczenie osteoporozy jest zapewnione. Między innymi kwas zoledronowy ma znacznie krótszą listę działań niepożądanych.

Oprócz badań laboratoryjnych, podczas których określa się szacowaną skuteczność leku, lek przechodzi badania kliniczne, które wzmacniają lub obalają dane wstępne. Leczenie osteoporozy lekiem Aklast wykazało udowodnioną skuteczność. Aklast jest produkowany przez markę farmaceutyczną Novartis, a jego wartość sięga 19 000 rubli.

W leczeniu osteoporozy wystarcza 1 wstrzyknięcie rocznie.

Dzisiaj na rynku są już godne uwagi rosyjskie analogi kwasu zoledronowego. Jednym z nich jest Rezoklastin.

Analizując przeglądy, Rezoklastin w osteoporozie wykazał wystarczającą skuteczność terapii, nie gorszą od obcych analogów.

Ogólne opinie na temat leczenia osteoporozy bisfosfonianami są potwierdzone przez badania statystyczne, podczas których odnotowano 60% spadek częstości nawracających złamań (z ciągłym leczeniem przez co najmniej 3 lata) i wzrost masy kostnej przekraczający masę innych leków.

Formy iniekcyjne leków

Podsumowując leczenie osteoporozy, można wymienić nazwy leków, którym wstrzykuje się osteoporozę. Obejmują one:

• Kwas zoledronowy i jego analogi;
• Kwas ibandronowy;
• Denosumab;
• Forsteo.

Inne leki

Oprócz powyższych leków ranelinian strontu (Bivalos) jest stosowany w leczeniu osteoporozy. Ale jego użycie nie jest zatwierdzone przez FDA.

Bivalos nie jest dobrą FDA

Osteoporozie zawsze towarzyszy ból.

Aby kontrolować ból, przed pojawieniem się efektu terapeutycznego głównego leczenia, dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbólowych w osteoporozie.

Należą do nich leki z grupy NLPZ.

Stosując lub nie stosując ukierunkowanego leczenia przeciwko utracie kości, pacjent zawsze chce coś namaścić. Odnosząc się do tego tematu, powinieneś wiedzieć, że wszystkie maści na osteoporozę mają działanie objawowe, mające na celu łagodzenie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi.

Rokowanie choroby

W obliczu postępującej choroby każdy z niepokojem zadaje to samo pytanie: „Czy można wyleczyć osteoporozę?”. W przeciwieństwie do wielu innych chorób, osteoporoza, która powstała nie na podstawie poważnej nieuleczalnej choroby (na przykład przewlekłej niewydolności nerek), może zostać zatrzymana.

Terapia wysiłkowa i inne

Stosowanie leków w celu utrwalenia uzyskanych wyników i złagodzenia objawów pozwoli na noszenie symulatora przedłużenia - korektora w leczeniu osteoporozy.

Extensions trainer - korektor do leczenia osteoporozy

Jego rozwój ma na celu złagodzenie napięcia mięśni i stworzenie zewnętrznej osiowej ramy ciała, która zapobiega rozwojowi deformacji kręgosłupa i występowaniu bólu. Jest wygodny i łatwy w użyciu.

Pomimo faktu, że rozrzedzenie tkanki kostnej jest oznaczone złamaniami, a każdy niezręczny ruch grozi spowodowaniem obrażeń, ograniczenie aktywności fizycznej wcale nie przyczynia się do powrotu do zdrowia. Po podjęciu kontroli choroby za pomocą leków należy rozpocząć fizykoterapię stosowaną w osteoporozie.

Gładkie ruchy z rozsądnym obciążeniem trenują mięśnie, a one z kolei przyczyniają się do wzrostu masy kostnej.

Obiecujące wyniki osteoporozy osiąga się w klinice Bubnovsky.

W osteoporozie kręgosłupa opracowano ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i zapobiegające kolejnym złamaniom.
Przykład zestawu ćwiczeń Bubnovsky, zobacz wideo:

W leczeniu osteoporozy stawu kolanowego szeroko stosuje się metody fizjoterapeutyczne do korygowania zmian patologicznych wywołanych przez gonartrozę.

Poszukując alternatywy dla aktywnego wysiłku fizycznego, wiele osób korzysta z usług masażysty, we wczesnych stadiach, nie ośmielając się z nich korzystać, dręczone aktualnym pytaniem: „Czy można zrobić masaż osteoporozą?”.

Oprócz leczenia fizjoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego masaż jest wskazany w stabilizacji procesu patologicznego, po regularnych badaniach wykazał utrzymującą się pozytywną dynamikę.

Jednocześnie nie będzie zbędny dla osteoporozy i leczenia sanatoryjnego z terapią błotem i terapią wodą mineralną.

W leczeniu osteoporozy pokazano masaż

Wniosek

Osteoporoza jest chorobą kontrowersyjną: ruchy komplikują jej przebieg ze złamaniami, a także leczą ją i zapobiegają. Najważniejsze jest to, że każde działanie lub jego brak musi być na czas.