Występ krążków międzykręgowych jest spowodowany wytłaczaniem krążka międzykręgowego poza granice jego naturalnego położenia. Występ zawsze poprzedza powstanie przepukliny. Przepuklina kręgosłupa występuje w przypadku awarii pierścienia włóknistego i wyjścia zawartości jądra na zewnątrz.

Występ - co to jest?

Aby zrozumieć istotę choroby, konieczne jest zrozumienie struktury podstawy ludzkiego szkieletu. Grzbiet kręgowy jest połączeniem kości kręgowych za pomocą dysków. Są dość małe, ale połączenie wszystkich dysków stanowi jedną czwartą długości kręgosłupa. Dysk, znajdujący się między kręgami, ma środek (rdzeń), zwany galaretowatym, otoczony pierścieniem włóknistym.

Składnik rdzenia jest substancją podobną do żelu z wieloma cząsteczkami, które utrzymują wodę. Rdzeń pierścienia składa się z mocnych włókien kolagenowych, które zapobiegają wypływaniu rdzenia. Stałe ściskanie i prostowanie części wewnętrznej zapewnia tłumienie kręgosłupa. Cała struktura kręgów i komponentów międzykręgowych jest utrzymywana przez podłużne więzadła znajdujące się z przodu i za kręgosłupem.

Z powodu ciągłych ruchów i obciążeń galaretowate jądro jest ściskane i naciska na włóknisty pierścień. To z kolei jest rozciągnięte. Przy nadmiernym ściskaniu jądra następuje silne wytłoczenie pierścienia poza rdzeniem kręgowym, powstaje wypukłość krążka.

Ponadto występ dysku występuje nie tylko przy pojedynczym obciążeniu. Często jest to wynikiem wielu lat zmian zwyrodnieniowych. Krążki międzykręgowe stają się mniej elastyczne z wiekiem i bardziej podatne na zmiany. Przyczynia się to do:

• Doznał urazów;
• Dziedziczność;
• Stałe przeciążenie niektórych części kręgosłupa w pracy, w domu lub podczas zajęć sportowych;
• Naruszenia naturalnej pozycji pleców (skolioza).

Ze względu na to, że galaretowate jądro i pierścień włóknisty nie mogą powrócić do swojego normalnego stanu, pojawiają się przerzedzenie i pojawienie się mikropęknięć w strukturze pierścienia. Na stan krążków międzykręgowych duży wpływ ma sposób otrzymywania składników odżywczych. U dorosłego występuje nie z powodu cienkich naczyń włosowatych (jak w dzieciństwie), ale z powodu wchłaniania pierwiastków śladowych z sąsiednich mięśni.

Jeśli zawartość międzykręgowa jest nadmiernie ściskana, jej odżywianie pogarsza się, a zatem jej stan pogarsza się.

Jeśli nie usuniesz zewnętrznego wpływu na kręgi i dyski, pojawi się wypukłość dysków. Występy są wynikiem zbieżności kręgów i silnej kompresji dysku międzykręgowego. Jądro nie wytrzymuje ataku, a pierścień wystaje poza granice grzbietu. To „wyjście” nazywa się występem dysku międzykręgowego.

Rodzaje występów dysków kręgowych

Klasyfikacja dysku jest oparta na lokalizacji uszkodzonego dysku kręgosłupa. Każdemu z nich towarzyszą pewne objawy choroby.

• Naruszenie w obszarze szyjki macicy. Dość częsta choroba spowodowana ciasnotością kręgosłupa w opisywanym obszarze. Ból jest spowodowany nawet najmniejszymi naruszeniami naturalnego stanu kręgosłupa. Objawy wysunięcia dysków kręgosłupa szyjnego - ból, któremu towarzyszą migreny, napady narastającego lub zmniejszającego się ciśnienia, krążenie wokół głowy. Ten rodzaj choroby bez interwencji specjalistów może znacząco wpłynąć na organizm.
• Zakłócenia w okolicy lędźwiowej. Najczęstszy typ występów kręgowych. Polędwica jest najbardziej mobilną częścią pleców, doświadczając jednocześnie znacznych obciążeń. Gdy dysk lędźwiowy „wyłania się”, ofiara odczuwa ostre bóle podczas zginania, trudności z podniesieniem się ze skłonności, pewną słabość nóg. Pojawia się zapalenie korzenia lędźwiowego, cierpi funkcja oddawania moczu.
• Wystąpienie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej. Obszar ten jest najmniej narażony na stres, więc typ choroby jest mniej powszechny. Objawy wypukłości - ból i krótkotrwałe trudności w ruchu pleców i brzucha, drętwienie żeber.

Oprócz tego, w zależności od lokalizacji dotkniętego dysku, istnieją typy występów dysku, które zależą od strony, na którą pierścień jest ściskany poza granice kręgów.

• Centralny (przyśrodkowy) występ dysku przebiega w kierunku kanału kręgowego, który znajduje się w środku. Chociaż choroba nie objawia się, jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na rdzeń kręgowy.
• Boczne (boczne) wybrzuszenie pierścienia włóknistego. Cząstki pierścienia wystają z boku kręgów. W tym przypadku nerwy rdzeniowe mogą być poddane ciśnieniu. Rzadki typ choroby (około 10% przypadków).
• Tylny boczny kręgosłup. Najczęstszy typ. Pierścień wystaje poza kręgi w kierunku pleców i boków. Jest nacisk na nerwy i inne części rdzenia kręgowego. Objawy choroby pojawiają się, gdy jakikolwiek wpływ na zakończenia nerwowe.
• Naruszenie kręgosłupa kręgosłupa występuje podczas wyciskania z brzucha do pleców. Najsilniejszy wpływ na zakończenia nerwów ma ten typ wypukłości. Objawy - ból, zaburzenia ruchliwości, zmniejszona wrażliwość. Cierpią narządy układu moczowego i narządów płciowych.

Metody diagnostyczne

Gdy pacjent kontaktuje się z pacjentem, lekarz stosuje różne metody w celu ustalenia diagnozy wysunięcia dysku. Zabieg jest najdokładniej przepisywany po tomografii, w oparciu o ruch cząstek w rezonansie magnetycznym. Badanie nie jest łatwe, nie ma znaczącego wpływu na organizm. Zgodnie z wynikami badania lekarz otrzymuje pełny obraz choroby - wielkość działania wypukłości, wielkość kręgosłupa, stopień zapalenia dotkniętego obszaru.

Zauważono, że tomografia za pomocą technologii komputerowej nie daje dokładnych wyników badania. Dlatego w diagnostyce i leczeniu występów kręgosłupa należy stosować niezawodne i sprawdzone metody.

Jak leczyć wypukłość

Często wiele osób nie wie, czym jest występ. Dlatego wszelkie nieprzyjemne odczucia w plecach lub krótkotrwałe zaburzenia w organizmie są związane ze zmęczeniem lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Ale w przypadku opisanej choroby prosty odpoczynek nie przyniesie ulgi od choroby. Konieczne jest skorzystanie z interwencji specjalistów, aby zrozumieć, co należy traktować i jak pozbyć się występu. W kręgosłupie kładzie się podstawę ciała, a wszelkie naruszenia w nim wpływają na ogólne samopoczucie osoby, zwłaszcza na wysunięcie krążków międzykręgowych. Leczenie w odpowiednim czasie przyspieszy ożywienie w dużym stopniu.

Osoba, która dowiedziała się o wysunięciu dysków kręgowych, zajmuje się pytaniem, czy wypukłość może być wyleczona? W każdej konkretnej sytuacji jednoznaczna odpowiedź będzie jego, ale w większości przypadków dolegliwość jest uleczalna. Wszystkie rodzaje leczenia można pogrupować jako medyczne, ludowe i złożone.

Z pomocą leków

Występ krążka międzykręgowego występuje głównie z zapaleniem zakończeń nerwowych i uciskiem mięśni kręgosłupa. Po badaniu często przepisywane są leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, ibuprofen i wiele innych. Aby złagodzić ostry ból, leki podaje się domięśniowo i przez kilka dni są przepisywane w postaci tabletek. Leczenie kręgosłupa jest procesem czasochłonnym.

Rozluźnienie tkanki mięśniowej następuje z powodu leków zwiotczających mięśnie, eliminując skurcz.

Maści i żele mają świetny efekt. Ogrzewają tkaninę, zapewniając relaksujący efekt. Połączenie efektów zewnętrznych (maści) i wewnętrznych (tabletek) da najlepszy efekt. Występ kręgowy jest leczony chirurgicznie, ale jest to miara żurawia, którą stosuje się tylko w sytuacjach awaryjnych.

Leczenie ludowe

W pytaniu, jak leczyć występy dysku, pomagaj w tradycyjnej medycynie. Mają one na celu usunięcie stanu zapalnego w miejscu urazu i odprężenia. Poniżej znajdują się przykłady przepisów.

• Nalewka czosnkowa. Posiekaj 150 g czosnku i wymieszaj z 250 ml wódki. Domagaj się 10 dni. Zrób kompresy na noc.
• Indyjska receptura cebuli. Roślina ta często znajduje się na parapetach miłośników domowych środków zaradczych. Z tej cebuli dostajemy kleik, który przechodzi przez maszynkę do mięsa. Dodaj miód w stosunku 1: 1. Codziennie wsuwamy się w obolały obszar.

Fizjoterapia

Najczęstsze metody leczenia wypukłości krążków międzykręgowych mają na celu połączenie kilku rodzajów, takich jak kursy masażu i gimnastyka. Często, gdy mamy do czynienia z chorobą, metody fizycznego oddziaływania na kręgosłup - rozciąganie, rozciąganie kręgosłupa na specjalnych urządzeniach, noszenie gorsetu - pomagają. Zaburzenia kręgosłupa w okolicy szyi są leczone przez zastosowanie wynalazku o nazwie Shants.

Zaleca się zdiagnozowanie u pacjenta „wypukłości dysku” w sanatoriach i kurortach, gdzie stosuje się różne rodzaje kąpieli i błota leczniczego.

Dotknięty kręgosłup lędźwiowy często wymaga od pacjenta leżenia przez 2-3 dni. Zalecane suche ciepło. W miarę wyznaczania pacjentowi specjalnej treści gimnastycznej i wpływu elektroforezy. Terapeutyczne kompleksy fizykoterapii są zalecane dla wszystkich pacjentów, u których występuje występ krążka międzykręgowego. Ćwiczenia te wzmacniają mięśnie pleców, które lepiej utrzymują kręgi w pożądanej pozycji. Zmiany w krążku kręgosłupa można leczyć bardzo dobrze, przy pierwszych objawach należy skonsultować się ze specjalistą.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Występ krążka międzykręgowego: objawy i leczenie

Występ jest występem dysku międzykręgowego między trzonami kręgowymi z zachowaniem jego anatomicznej integralności.

Ta medyczna definicja brzmi niezrozumiale. Aby zrozumieć, czym jest wypukłość dysku, konieczne jest zwrócenie się do struktury ludzkiego kręgosłupa.

Występ pod względem anatomii

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów, których ciała są połączone warstwą chrzęstną, zwaną krążkiem międzykręgowym. Dzięki temu kręgosłup ma jednocześnie stabilność i mobilność.

Każda chrząstka międzykręgowa ma podobny kształt do soczewki powiększającej. Chociaż jego struktura wydaje się jednorodna, są w niej dwie części:

• obwodowy pierścień włóknisty;
• żelatynowy rdzeń umieszczony w środku.

Włóknisty pierścień składa się z trwałej włóknistej chrząstki. Wykonuje funkcję wsparcia i łączy ze sobą kręgi.

Żelatynowy rdzeń jest utworzony z elastycznej substancji i służy jako amortyzator.

Zdrowy dysk ma sprężystość i elastyczność, pozwala mu wytrzymać obciążenie, które jest umieszczone na kręgosłupie ciężarem osoby i ruchów.

Pod wpływem działania wielu przyczyn chrząstka międzykręgowa może odwodnić się, stracić elastyczność, zmniejszyć wysokość. Mikropęknięcia pojawiają się w jego włóknistym pierścieniu. Wszystko to prowadzi do osłabienia przyczepności kręgów do siebie. Ciśnienie wywierane na środek dysku podczas ruchu stopniowo dociska galaretowate jądro do pierścienia włóknistego. W rezultacie część dysku międzykręgowego wybrzusza się poza krawędzie trzonów kręgowych, nazywamy to występem.

Najczęstsze występy kręgosłupa lędźwiowego (46%) i lędźwiowo-krzyżowego (48%). Wynika to z dużego obciążenia, którego doświadczają.

Około 6% przypadków to wysunięcie kręgosłupa szyjnego.

Najrzadszym gatunkiem jest uszkodzenie krążka międzykręgowego regionu piersiowego z powodu jego ograniczonej mobilności.

Przyczyny rozwoju

Występy krążka międzykręgowego powstają w wyniku:

Zaburzenia struktury krążka międzykręgowego

Najczęściej rozwija się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa. Pod osteochondrozą rozumie się inwolucję, czyli stopniowe destrukcyjne procesy w kręgosłupie.

Krążek międzykręgowy, w wieku około 20 lat, ma naczynia krwionośne, które go zasilają i zapewniają szybką regenerację. Po 20 latach naczynia stopniowo przerastają, a dysk otrzymuje niezbędne substancje bezpośrednio z ciał sąsiednich kręgów. Im więcej ruchów wykonuje kręgosłup, tym szybszy i wydajniejszy jest proces karmienia.

Gdy obciążenie motoryczne kręgosłupa maleje, następuje stopniowe pogorszenie mocy krążka międzykręgowego, co prowadzi do naruszenia jego regeneracji. Traci swoją elastyczność i siłę. Prowadzi to do powstania wypukłości.

Przyczyny zmniejszenia aktywności ruchowej kręgosłupa:

• zaawansowany wiek;
• siedzący tryb życia;
• siedzący tryb pracy;
• nadwaga.

Urazy kręgosłupa

Mogą być ostre (cios, upadek, ostre przechylenie), a następnie wysunięcie krążka międzykręgowego rozwija się natychmiast lub chronicznie, a następnie jego zniszczenie następuje stopniowo.

Rozwija się uraz przewlekłego dysku:

• sportowcy w podnoszeniu ciężarów;
• u pracowników zawodów, które wymagają ciągłych monotonnych ruchów i wiążą się z długotrwałymi wibracjami.

Zgodnie z lokalizacją wybrzuszenia wypukłości można podzielić na następujące typy:

• boczne (boczne);
• tylny (grzbietowy);
• przód;
• tył;
• centralny.

Najbardziej znaczący jest występ grzbietowej tarczy. W tym przypadku część tkanki chrzęstnej pęcznieje w kierunku kanału kręgowego, w wyniku czego może wystąpić kompresja rdzenia kręgowego.

Występy grzbietowe krążków międzykręgowych najczęściej rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednocześnie obszar uszkodzenia może osiągnąć 50% całej powierzchni dysku. Tak duża ilość tkanki patologicznej, która wybrzusza się między dwoma kręgami, może prowadzić do jednoczesnego ściskania korzeni nerwowych po obu stronach.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Główne objawy wypukłości są wspólne dla wszystkich miejsc patologii:

• ból;
• naruszenie wrażliwości (parestezje - mrowienie, uczucie gęsiej skórki);
• zaburzenia ruchowe.

Objawy kliniczne są spowodowane kompresją:

• korzenie nerwów rdzeniowych, które przechodzą przez otwory między dwoma sąsiednimi kręgami;
• tętnice;
• rdzeń kręgowy.

Lokalizacja objawów zależy od części kręgosłupa, w której znajduje się uszkodzony dysk.

Szyjki macicy

Występ regionu szyjnego ma charakterystyczne objawy, które wynikają z jego budowy anatomicznej. Faktem jest, że przez kręgi szyjne przechodzą przez tętnice, które zasilają mózg. Jeśli wystąpią wypukłości, można je skompresować, co wyraża się w objawach krążenia mózgowego.

Występowanie dysku C5-C6 kręgów szyjnych występuje najczęściej. Obserwuje się następujące objawy:

• bóle spoczywające na szyi, między łopatkami, w obszarze serca, w rękach (jedno lub oba);
• bolesność podczas poruszania się w obszarze szyjki macicy;
• ograniczona ruchliwość stawu barkowego;
• zmniejszona siła mięśni w ramieniu;
• drętwienie skóry rąk, uczucie kłucia, raczkowania;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności podczas zginania głowy;
• bóle głowy.

Oddział klatki piersiowej

Występ dysku kręgowego w tej sekcji charakteryzuje się:

• ból pleców na poziomie klatki piersiowej w spoczynku i podczas ruchu;
• bóle otaczające;
• ból w klatce piersiowej;
• szybkie zmęczenie nóg podczas chodzenia;
• drętwienie skóry klatki piersiowej i pleców.

Lędźwiowy i lędźwiowo-krzyżowy

Najczęściej spotykanym wariantem jest występ lędźwiowego krążka międzykręgowego. Jego główne przejawy: ból i ograniczenie ruchu - są powszechnie znane jako „komora”.

Występ dysku L4-L5 objawia się następującymi objawami:

• ból kręgosłupa lędźwiowego, nasilony przez kichanie, kaszel;
• rozprzestrzenianie się bólu od dolnej części pleców do pośladków i do zewnętrznego przodu uda, dolnej nogi, aż do wewnętrznej krawędzi stopy (duży palec u nogi);
• ostry atak bólu - lumbago (ból pleców), który występuje w czasie wysiłku fizycznego (podnoszenie);
• zmniejszenie siły mięśni ud, piszczeli, pośladków.

Występ dysku L5-S1, znajdującego się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, ma swoje własne cechy. Charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców, który rozprzestrzenia się na zewnętrznej powierzchni pośladków, uda i dolnej nogi, opadając na mały palec stopy.

Występ krążków kręgosłupa lędźwiowego jest często łagodny bezobjawowy, to znaczy nie manifestuje się przez wiele lat.

Diagnoza wysunięcia krążka międzykręgowego

Występ dysku kręgowego jest diagnozowany na podstawie skarg pacjenta, badania neurologicznego i wyników metod instrumentalnych.

Przy ocenie skarg zwraca się uwagę na czas trwania objawów, początek wystąpienia, czynniki wywołujące (wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów), zawód, uprawianie sportu, wiek.

Badanie neurologiczne obejmie precyzyjne określenie miejsc bólu, stanu odruchów ścięgnistych i zmian wrażliwości skóry.

Z metod instrumentalnych wykorzystuje się radiografię i rezonans magnetyczny (MRI). Najnowocześniejszą obecnie metodą jest MRI. Na zdjęciach widać nie tylko dokładną lokalizację występu, ale także szczegółowy stan pierścienia włóknistego i galaretowatego jądra dysku.

Leczenie protruzyjne

Leczenie wypukłości krążków międzykręgowych ma 2 główne cele: ustanie bólu i usunięcie ucisku korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego.

Metody leczenia protez są podzielone na konserwatywne, czyli bez operacji i chirurgiczne (w rzadkich przypadkach).

Konserwatywne leczenie wypukłości

Metody konserwatywne obejmują: fizykoterapię, masaż, fizjoterapię (elektroforeza), hydroterapię, laser, terapię manualną, akupunkturę, rozciąganie, korektę ortopedyczną (noszenie gorsetu), leczenie uzdrowiskowe (kąpiele radonowe, błoto). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen), witaminy z grupy B, chondroprotektory (chondroxide), blokada novocainic są stosowane jako leki do leczenia wysunięcia krążka. Wybór konkretnej techniki zależy od lokalizacji wypukłości, czasu trwania choroby i nasilenia objawów.

W leczeniu wypukłości kręgosłupa szyjnego stosuje się ograniczenie ruchu przez noszenie ortopedycznego kołnierza Schanz.

W leczeniu wypukłości odcinka lędźwiowego kręgosłupa używa się przez 2-3 dni. Pacjent musi leżeć na twardej powierzchni w wygodnej pozycji. Przydatne lekkie suche ciepło na odcinku lędźwiowym. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są przepisywane doustnie, w postaci maści i żeli, aw ciężkich przypadkach jako zastrzyki. Następnie przepisano fizjoterapię i fizjoterapię.

Sukces leczenia wypukłości dysków lędźwiowych zależy od stanu mięśni pleców. Wijący się muskularny gorset nie jest w stanie naprawić kręgosłupa i stwarza dodatkowe warunki dla jego niestabilności. Dlatego wszystkim pacjentom zaleca się obowiązkowe kompleksy fizykoterapii, mające na celu wzmocnienie mięśni kręgosłupa.

Leczenie chirurgiczne wypukłości

Leczenie chirurgiczne występów krążków kręgowych może być konieczne tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na uporczywy ból, który nie podlega innym metodom. Ponadto operacja musi być przepisana pacjentom z poważnymi zaburzeniami ruchowymi (niedowładem) i dysfunkcjami narządów miednicy (odbytnicy, pęcherza moczowego), które są spowodowane kompresją korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego podczas grzbietowych dyfuzyjnych występów dysków.

Występ krążka międzykręgowego jest poważną patologią, która może prowadzić do rozwoju komplikacji zagrażających zdrowiu. Aby temu zapobiec, należy skonsultować się z neurologiem na czas. Tylko on będzie w stanie ocenić prawdziwą ciężkość choroby i znaleźć odpowiednie leczenie.

Czym jest wypukłość krążka międzykręgowego

Występ krążków międzykręgowych nazywany jest jednym z początkowych etapów osteochondrozy, która poprzedza przepuklinę. Jego główną różnicą jest odwracalność dzięki terminowym kompleksowym działaniom. Jednak zmiany zwyrodnieniowe mogą prowadzić do silnego bólu i zmian neurologicznych w kręgosłupie. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, osoba może utracić zdolność do pracy i pozostać trwale niepełnosprawna.

Definicja

Czynniki niepożądane, które zostaną omówione poniżej, powodują wady krążków międzykręgowych. Obszar ten pozostaje bez dopływu krwi, ponieważ żywność jest zorganizowana przez dyfuzję substancji z pobliskich tkanek kręgowych. Zakłócenia naturalnego procesu krążenia krwi prowadzą do wypukłości i osteochondrozy.
Przy niewłaściwym metabolizmie wewnętrznym dysk zaczyna wysychać i zmniejsza się wysokość. W włóknistej kapsułce zaczyna się razvlechenie, zmniejszona charakterystyka wytrzymałościowa.

Wraz z systematycznym wpływem czynnika negatywnego rozpoczyna się następny etap deformacji, zwany występem. Ciała sąsiednich kręgów są przesunięte, wysokość krążka międzykręgowego staje się najmniejsza. Uszkodzony dysk ma silny nacisk, zawartość wystaje poza normalne granice. W tym przypadku pierścień włóknisty zachowuje integralność, ale w przyszłości następuje pęknięcie i powstaje przepuklina dyskowa.

Różnice między przepukliną a występem

Występ jest prekursorem przepukliny. Zaczyna się od ekstruzji jądra krążka międzykręgowego. Rozwój przepukliny występuje, gdy przebija się pierścień włóknisty, co prowokuje wyjście jądra na zewnątrz.

Dla jasności rozważ strukturę chrząstki międzykręgowej. Zawiera pierścień włóknisty i galaretowate ciało. Pierścień włóknisty jest niezbędny do tworzenia podparcia i połączenia kręgów. Galaretowate ciało pochłania zewnętrzne ciśnienie.

Zdrowy dysk toleruje obciążenie. Ale czasami jest odwodniony, co prowadzi do utraty elastyczności i spadku wysokości. W pierścieniu włóknistym tworzą się mikropęknięcia, które uniemożliwiają komunikację między kręgami. Obciążenie liniowe stopniowo prowokuje wytłaczanie galaretowatego ciała do obszaru pierścienia włóknistego. Istnieje obrzęk poza granicami kręgów, czyli występ.

Występ do 5 mm z całym pierścieniem włóknistym jest uważany za wypukłość, a więcej niż 5 mm z pęknięciem pierścienia dyskowego jest uważany za przepuklinę. Objawy z obydwoma diagnozami są podobne, ale z przepukliną jest bardziej żywy i zespół bólowy jest silniejszy.

Występ można całkowicie wyleczyć, a rozwój dalszych komplikacji można wykluczyć. Jednakże, jeśli nie jest leczony lub nieprawidłowo przepisany, powstaje przepuklina, aw przyszłości utracona zostaje zdolność do pracy.

Powody

Występ występuje z tych samych powodów, co osteochondroza:

1 Pasywny styl życia

Współczesne zawody często nie obejmują aktywnego ruchu. Występ - problem pracowników biurowych i sprzedawczyń. Przedłużona stała pozycja kręgosłupa, stale powodująca stres statyczny.

2 Wady kręgosłupa

Choroby kręgosłupa wpływają na postawę i rozkład obciążenia na kręgach.

Zniekształcony rozwój wewnątrzmaciczny ze zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym. W dzieciństwie dzieci te są stałymi pacjentami traumatologów i ortopedów.

3 sporty profesjonalne

Wysoki wysiłek fizyczny zwiększa nacisk na kręgi i ryzyko zranienia.
Deformacja kręgosłupa po urazie.
Zapalenie tkanek kręgosłupa: reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby reumatologiczne.

4 Nadwaga i nawyki

Zakłócony metabolizm i hormony.
Szkodliwe nawyki: palenie, przyjmowanie substancji psychoaktywnych, alkohol.

5 Dziedziczność

6 Zły materac i poduszka

Silnie twarde lub wysokie poduszki powodują zmiany postawy i rozwój choroby wielu układów.

7 wiek

Z roku na rok zwiększa się ryzyko wystąpienia niewymagających zmian w tkankach kręgowych. Rozpowszechnienie osób po 40 latach jest rozróżniane wśród pacjentów.
Wśród głównych przyczyn lekarzy wyróżniono niezdrowy styl życia, niską mobilność i brak aktywności fizycznej. Jeśli są wykluczone, prawdopodobieństwo wystąpienia odchyleń spada z 90% do 10%.

Objawy

Symptomatologia określi lokalizację patologii, rodzaj kompresji korzeni i zmiany zwyrodnieniowe w tkankach.

Szyjki macicy (poziom C5-C6)

Ten obszar jest najbardziej mobilny, występ jest częstym zjawiskiem. Jej objawy to:

• ostry ból z odrzutu w ramionach, kończynach górnych;
• zmniejszona siła ręki;
• codzienne bóle głowy z nidusem wokół szyi;
• drętwienie kończyn górnych, szyi;
• ograniczona ruchliwość szyi;
• regularne zawroty głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Ta grupa jest niebezpieczna przez kompresję kręgową tętnicy, która zasila tył mózgu. Może to spowodować uderzenia, a następnie kolejne odcinki.

Oddział klatki piersiowej

Kręgi piersiowe są prawie nieruchome, rzadko występuje w nich wypukłość. Manifestacja defektów w pokonaniu regionu piersiowego:

• ucisk w klatce piersiowej;
• nieznośny ból w klatce piersiowej, przestrzeni międzyżebrowej, między łopatkami;
• trudności w oddychaniu pełne oddechy;
• ból w jamie brzusznej, serce.

Takie manifestacje zmuszają bezskutecznie do leczenia innych narządów.

Działy lędźwiowe (poziom L4-L5) i lędźwiowo-krzyżowe (L5-S1)

Obszar lędźwiowy znajduje się pod dużym obciążeniem statycznym i dynamicznym. Objawy wypukłości:

• ostry ból przenoszony na nogi;
• ruchy powstrzymujące w okolicy lędźwiowej;
• epizody rwy kulszowej;
• drętwienie nóg;
• niewłaściwe funkcjonowanie większości narządów miednicy;
• zmniejszona siła nóg, niedowład i porażenie;
• niepłodność, ból w obrębie miednicy, dysfunkcja narządu płciowego.

Uszkodzenie odcinka lędźwiowego, a także szyjnego może prowadzić do niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Diagnostyka

Diagnoza wypukłości jest prosta. Istnieje wystarczająco dużo historii i specyficznych objawów neurologicznych, aby określić rodzaj i lokalizację patologii.

Diagnostyka sprzętu pomaga w uzyskaniu pełnego obrazu zaburzeń zwyrodnieniowych-dystroficznych. Badania laboratoryjne prowadzone są z podejrzeniem zaburzeń metabolicznych, patologii endokrynologicznych i zaburzeń hormonalnych. Pacjenci są wysyłani do konsultacji do ortopedy, reumatologa i artrologa. Dodatkowo musisz odwiedzić terapeutę, neurologa, endokrynologa i ginekologa.

Przeprowadzono badanie rentgenowskie, które określi zwężenie przestrzeni między kręgami. Służy do wstępnego badania i wykluczenia innych wad kręgosłupa.

Aby uzyskać kompletność badania, przepisano MRI i CT - najlepszy sposób na wizualizację. Obraz określa stopień wystawania i defekty włóknistej kapsułki. Przewaga tej metody diagnostycznej: wysoka dokładność, duża ilość przydatnych danych, analiza jakościowa dotkniętego obszaru. Jedynym minusem jest koszt.

Klasyfikacja

Separacja według gatunków opiera się na kierunku wypukłości:

• foral - w pobliżu otworu, wyjście korzenia nerwu:
• lokalny - ograniczone wybrzuszenie obwodu:
• lewa strona - po lewej stronie;
• prawa strona - po prawej stronie;
• grzbietowa - w linii środkowej z tyłu;
• brzuszny - przedni bezobjawowy występ;
• przyśrodkowy - od środka do boków wzdłuż promienia:
• środek;
• dorzo-mediana;
• paramedian - w pobliżu środkowej (środkowej);
• centralny - w linii środkowej przed kręgiem;
• boczne - odchylenie w jednej ze stron z powikłaniami neurologicznymi.

Według liczby występów:

• rozproszony - zestaw defektów wielopoziomowych lub pojedynczych;
• okrągły - jeden na obwodzie.

Niektóre rodzaje wypukłości

Okrągły występ

Okrągły występ - równomierne wytłaczanie na powierzchni. Odchylenie rozwija się stopniowo. Mówi o zmianach zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego, ma postać przewlekłą. Widoczna wyraźna utrata wysokości, która jest przyczyną poważnych komplikacji.

Brak leczenia doprowadzi do niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Istnieją 3 grupy:

• jednolite pierścieniowe - spłaszczenie, wybrzuszenie w całej szczelinie;
• kolistokomórkowy - boczne ściskanie korzeni z silnym bólem przy niskich obciążeniach;
• kolisty grzbietowy - kierunek w kierunku kanału kręgowego, patologia prowadzi do porażenia obwodowego i innych niebezpiecznych chorób.

Występ dyfuzyjny

Występuje ze zmianami chrząstki międzykręgowej w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego. Występ jest skierowany od klatki piersiowej do pleców kręgosłupa.

Klasyfikacja opiera się na lokalizacji:

• klatki piersiowej;
• szyjki macicy;
• lędźwiowy.

Nieleczona rozwija się przepuklina rdzeniowa. Nie ma pęknięcia zewnętrznej krawędzi, ale odkształcenie występuje jednocześnie w kilku segmentach: im wyższa ich liczba, tym wyższy stopień utwierdzenia ruchów i większe odzyskiwanie.

Widok ogólny

Niezależnie od przyczyn bólu, pacjent cierpi z powodu kopnięcia w jedną z nóg i zewnętrzną powierzchnię uda. Następnie mówią o wysokim prawdopodobieństwie pojawienia się foralnego występu. Występ powstaje między pierwszym kręgiem krzyżowym a piątym kręgiem lędźwiowym z przemieszczeniem w kierunku otworu międzykręgowego. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że wpływa ona negatywnie na struktury nerwowe.

Istnieje kilka odmian:

• foraminal - w całym kręgu;
• extraforaminal - poza otworem, to znaczy z korzeni łuku kręgu;
• okrągła foralina - równomiernie ściskający okrągły kształt;
• foraminal tylny - odchylenie wewnątrz kanału kręgowego;
• grzbietowa prawa strona foraminalna - po prawej stronie rdzenia kręgowego.

Lokalny występ

Lokalny występ nazywany jest występem do jednego z boków.

Postęp niebezpiecznych zmian - wysunięcie krążka międzykręgowego: co to jest i jak leczyć ból

Występ krążka międzykręgowego jest jednym z etapów osteochondrozy. Na tym etapie zmiany degeneracyjno-dystroficzne są nadal odwracalne. Nieleczona choroba postępuje, istnieje niebezpieczna przepuklina krążka międzykręgowego, której pozbycie się jest prawie niemożliwe.

Dlaczego w osteochondrozie rozwijają się wypukłości? Jak spowolnić postęp niebezpiecznych zmian w krążkach międzykręgowych? Czas zrozumieć więcej.

Co to jest

Istota zmian patologicznych:

• krążek międzykręgowy nie ma własnych naczyń krwionośnych, tlen i składniki odżywcze są dostarczane przez otaczające tkanki;
• gdy procesy metaboliczne są zaburzone wewnątrz elementu, obserwuje się negatywne zmiany: wysokość zmniejsza się, dysk kurczy się, włóknista kapsuła traci swoją wytrzymałość i elastyczność włókien. Tak zaczyna się osteochondroza;
• wraz z dalszym działaniem czynników negatywnych choroba postępuje: rozwija się występ kręgowy. Stopniowo tarcie sąsiednich kręgów wzrasta, obszar uszkodzony doznaje jeszcze większego nacisku, zawartość „wytłoczenia” poza kręgosłup, ale pierścień włóknisty nie jest jeszcze uszkodzony. Występ jądra dysku i pierścienia włóknistego jest wypukłością kręgosłupa;
• Na tym etapie często rozwijają się procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa: spondyloza, spondyloartroza, skrzywienie kręgosłupa, podwichnięcia kręgów;
• w ciężkim stadium osteochondrozy, włóknisty pierścień jest złamany, rdzeń miazgi jest wyciskany poza obwód dysku - rozwija się przepuklina. Czasami część rdzenia jest oddzielona, ​​dysk jest niszczony z całkowitą utratą funkcjonalności.

Przyczyny

Negatywne zmiany w krążkach międzykręgowych występują pod wpływem czynników negatywnych. Lekarze często identyfikują połączenie ciężkiej pracy, złego odżywiania, wysokiej masy ciała i przewlekłych patologii. Siedzący i niezdrowy styl życia jest często dodawany do takiego „bukietu” przyczyn osteochondrozy.

Oprócz tych czynników istnieje wiele innych rodzajów negatywnych skutków:

• nieprawidłowy metabolizm;
• zapalenie tkanki kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby reumatyczne);
• profesjonalne zajęcia sportowe;
• zmiany wieku. Niewyraźna natura zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych rośnie z roku na rok;
• statyczne przeciążenie różnych części kręgosłupa (praca w biurze, za kierownicą lub stojąc za ladą, zgięta postawa operatorów żurawia, nadmierne napięcie mięśni u masażystów itd.);
• niewłaściwie dobrana pościel o niskiej jakości (tani materac, zbyt wysoka poduszka);
• wrodzone anomalie układu mięśniowo-szkieletowego;
• hipodynamika lub nadmierne obciążenie przy zbyt aktywnym treningu;
• predyspozycje genetyczne;
• złe odżywianie, brak wystarczającej ilości produktów w menu, które dostarczają chrząstki, kości i tkanki mięśniowej za pomocą przydatnych substancji.

Dowiedz się o objawach i sposobach leczenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Odnośnie przyczyn leczenia i możliwości leczenia bólów stawów i mięśni, przeczytaj ten adres.

Rodzaje występów

Klasyfikacja jest przeprowadzana w kierunku wypukłości względem wypukłości krążka międzykręgowego:

• lokalny występ (ograniczony występ zaznaczony w różnych kierunkach). Typ grzbietowy jest najbardziej niekorzystny i niebezpieczny, typ brzuszny to przedni występ, występuje prawie bez objawów. Występy boczne - odchylenia w lewo lub w prawo od kręgosłupa z rzadkimi powikłaniami neurologicznymi;
• okrągły występ. Występ kręgów występuje równomiernie na obwodzie. Przewlekły przebieg, wyraźne procesy zwyrodnieniowe w obrębie krążka międzykręgowego. Niebezpieczne powikłania, przy braku leczenia - niepełnosprawność, niepełnosprawność pacjenta.

Symptomatologia

Negatywne objawy zależą od obszaru lokalizacji wypukłości, nasilenia zmian patologicznych. Przy formach grzbietowych i okrągłych objawy negatywne wydają się jaśniejsze, postęp patologii nasila się w szybkim tempie.

Kręgosłup piersiowy

Najważniejsze cechy:

• sztywność w klatce piersiowej;
• dyskomfort w jamie brzusznej i sercu;
• bolesność podczas głębokiego oddechu, duszność;
• ostry lub ciągnący ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych, w klatce piersiowej, pod łopatkami.

Dość rzadki typ wypukłości ze względu na niską mobilność i małe obciążenie w okolicy klatki piersiowej. Niebezpieczeństwem tego rodzaju patologii jest leczenie nieistniejących chorób wątroby, płuc i serca w obecności bólu. Nie wszyscy lekarze od razu zdają sobie sprawę, że przyczyną dyskomfortu w klatce piersiowej i otrzewnej są uszkodzenia kręgosłupa. Dogłębne badanie, badanie MRI i konsultacja z neurologiem pomogą uniknąć błędów.

Szyjki macicy

Główne objawy wysunięcia kręgosłupa szyjnego:

• uporczywy ból głowy w okolicy potylicznej;
• osłabiona siła mięśni ramion;
• częste drętwienie dłoni i szyi;
• ograniczenie ruchomości szyi, ból przy zginaniu głowy;
• nadciśnienie tętnicze.

Lędźwiowy

Główne objawy wysunięcia kręgosłupa lędźwiowego:

• częste ataki rwy kulszowej;
• problemy z pracą narządów miednicy;
• przewlekły i ostry ból lędźwiowy;
• sztywność ruchów w okolicy lędźwiowej;
• rozwój niedowładu, osłabienie mięśni nóg;
• ból miednicy u kobiet, niepłodność, zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• problemy z wrażliwością stóp, mrowieniem, drętwieniem.

Diagnostyka

Metody instrumentalne zapewniają pełny obraz zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w krążkach międzykręgowych. Diagnostyka laboratoryjna jest wskazana w przypadku podejrzenia nieprawidłowego metabolizmu, zaburzeń hormonalnych i patologii hormonalnych.

Badanie wykonuje artrolog, reumatolog, ortopeda. Często wymagana jest pomoc lekarza rodzinnego, endokrynologa, neurologa, ginekologa.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• rezonans magnetyczny (zwłaszcza w przypadku patologii). Wysoce informacyjna metoda wizualizacji tkanek miękkich. Zdjęcia pokazują stopień wypukłości, pomagają zidentyfikować defekty w włóknistej kapsułce. Zalety - wysoka dokładność, szczegółowa analiza dotkniętych obszarów, duża ilość przydatnych informacji dla lekarza. Minus - wysoki koszt;
• radiografia. Metoda dostarcza mniej informacji niż MRI, nadaje się do pierwotnego badania obszaru problemowego, z wyłączeniem złamań kręgów. Zalety - dostępność, tanie metody.

Ogólne zasady i opcje leczenia

Główną zasadą terapii jest podejście zintegrowane. Konserwatywne metody nie leczą wypukłości, ale za pomocą leków, procedur fizjoterapeutycznych, masażu, ćwiczeń terapeutycznych można zmniejszyć negatywne objawy. Osteopatia, terapia manualna, akupunktura, korekta zdrowia w sanatorium dają dobry efekt.

W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego wysoka trakcja kręgosłupa wykazuje wysoką wydajność. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko w ciężkich stadiach. Minimalnie inwazyjne techniki, nowoczesny sprzęt zmniejsza ryzyko powikłań, ale zawsze należy pamiętać: najmniejsze błędy w interwencji kręgosłupa mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Leki

Następujące rodzaje leków są stosowane w celu wyeliminowania bólu, zmniejszenia obrzęku tkanek i normalizacji stanu tkanki chrzęstnej:

• niesteroidowe związki przeciwzapalne. Kilka form uwalniania: kapsułki, tabletki, maści i żele, roztwór do wstrzykiwań. Najbardziej skuteczne zastrzyki, najmniej skuteczne - środki do użytku zewnętrznego (trudno jest przeniknąć do problematycznych kręgów poprzez grubość tkanek miękkich). Łagodzenie bólu, ale szkodliwy wpływ na narządy przewodu pokarmowego;
• hormonalne leki przeciwzapalne. Glukokortykosteroidy stosuje się przez krótki okres leczenia w celu łagodzenia ostrego bólu w ciężkim stadium osteochondrozy i zaostrzeń. Wyraźne skutki uboczne, negatywny wpływ na wiele narządów;
• chondroprotektory. Leki działają na mechanizm rozwoju negatywnego procesu. Długotrwały odbiór stopniowo zatrzymuje niszczenie chrząstki, poprawia stan krążków międzykręgowych. Narkotyki z „efektem skumulowanym” muszą być spożywane do sześciu miesięcy, dyscyplina pacjenta jest ważna.

Reżim ortopedyczny, unieruchomienie obszarów problemowych

W ostrej fazie osteochondrozy lekarze zalecają noszenie specjalnych struktur wspierających osłabione kręgi, które zapobiegają dalszemu rozwojowi negatywnych zmian w tkankach kręgosłupa.

Główne typy struktur i urządzeń ortopedycznych:

• kołnierz Shantsa z osteochondrozą szyjki macicy;
• urządzenia bandażowe w postaci pasa dla problemów lędźwiowo-krzyżowych;
• ortezy w postaci ośmiokątnego lub krzyżowego bandaża do wyładowania okolicy klatki piersiowej.

Dowiedz się ciekawych szczegółów na temat leczenia fali uderzeniowej ostrogi pięty.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Artra do leczenia stawów opisano na tej stronie.

Przejdź na stronę http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html i przeczytaj o dozwolonych i zabronionych produktach na dnę moczanową.

Gimnastyka terapeutyczna i masaż

Po pokonaniu różnych części kręgosłupa lekarz prowadzący zaleca specjalne ćwiczenia. Aby osiągnąć stabilny wynik terapii, ważne jest regularne ładowanie kręgów, ale bez nadmiernej staranności. Powolne, płynne ruchy, joga - podstawa zatrzymania procesów zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych.

Główne ruchy w pokonaniu różnych obszarów kręgosłupa:

• region szyjki macicy. Zakręty, zagięcia głowy, obrót półkolem. Zakaz ostrych ruchów, ograniczanie amplitudy zginania i obracania głowy;
• lumbosacral. Zalecane ćwiczenia na kończyny dolne, okolice miednicy. Pokazano ostrożne napięcie w okolicy lędźwiowej;
• klatki piersiowej. Różne ćwiczenia z aparatem gimnastycznym i bez, dozowane ładunki, zginanie do przodu - do tyłu, na boki, ćwiczenia w pozycji „leżącej”.

Neurolodzy i ortopedzi zalecają w okresie remisji poddanie się masażowi terapeutycznemu, sesjom terapii manualnej. Procedury powinien wykonywać doświadczony masażysta. Przed rozpoczęciem kursu lekarz udzielający zezwolenia udziela pozwolenia.

Korzyści z masażu:

• poprawa mikrokrążenia krwi;
• łagodne niekorzystne skutki wypukłości;
• intensywne zaopatrzenie tkanek w składniki odżywcze i tlen;
• zapobieganie zastojom żylnym;
• rozluźnienie włókien mięśniowych;
• usuwanie toksycznych substancji wraz z krwią z dotkniętych obszarów.

Jaka jest różnica między wysunięciem krążka międzykręgowego a przepukliną krążka międzykręgowego? Jak i dlaczego powstaje wypukłość. Co zrobić, aby zachować zdrowie, elastyczność i plastyczność kręgosłupa przez wiele lat? O tym - w następującym filmie:

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Subskrybuj aktualizacje e-mail:

Powiedz znajomym!

Dyskusja: masz 1 komentarz

Dziękujemy za artykuł informacyjny! Na wypukłości krążków międzykręgowych nie znam się na pogłoskach. Już cierpiałem z powodu tego problemu, mam to dziedziczne. A moja matka cierpiała z powodu tego bólu i mojej babci. Artykuł opisuje jasno i wyraźnie, co dzieje się podczas tej choroby. Dobrze, że istnieją dziś kliniki, które zajmują się takimi problemami. Jestem częstym gościem w paraliżu i tylko tam jestem zbawiony od bólu. Radzę każdemu, kto ma tylko pierwsze objawy opisane w artykule, natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej zaczniesz rozwiązywać ten problem, tym łatwiej będzie go odzyskać później. W sytuacji z kręgosłupem żarty są złe, więc nie radzę nikomu opóźniać leczenia.

Występ krążka międzykręgowego

Występ krążka międzykręgowego jest częściowym wyjściem tkanek krążka poza przestrzeń między kręgami, pierwszym etapem rozwoju przepukliny kręgowej. Występ może występować latentnie. Klinicznie objawia się promieniowaniem bólu w dotkniętym segmencie, początkowymi zaburzeniami wrażliwości. Zdiagnozowano zgodnie z wywiadem, badaniem, radiografią, rezonansem magnetycznym / CT, elektronografią. Leczenie obejmuje łagodzenie bólu (środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie), gimnastyka medyczna, masaż, trakcja kręgosłupa.

Występ krążka międzykręgowego

Występ krążka międzykręgowego jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej. „Wypukłość” oznacza wypukłość - przemieszczenie części dysku znajdującego się między kręgami poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego, rdzeń celulozowy nie wykracza poza swoje granice. Występ jest najczęściej obserwowany w okolicy lędźwiowej, rzadziej w odcinku szyjnym lub piersiowym. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 35-50 lat. Kobiety i mężczyźni cierpią równie często. Grupa ryzyka rozwoju patologii obejmuje osoby, które prowadzą siedzący tryb życia, mają krzywizny kręgosłupa, doznały urazów kręgosłupa i cierpią na choroby dysmetaboliczne.

Przyczyny wypukłości

Występ dysku międzykręgowego powstaje w wyniku procesów degeneracyjnych, prowadzących do utraty elastyczności składnika włóknistego. Wśród czynników powodujących zwyrodnienie dysku emitują:

• Hipodynamika. Bezruch powoduje niedostateczne dopływ krwi do tkanek kręgowych, zły rozwój układu mięśniowego pleców. W rezultacie ciśnienie na dysku wzrasta, a jego moc pogarsza się.
• Naruszenia postawy, skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza). Może być związane z wadami wrodzonymi. Prowadzą do niewłaściwego rozłożenia obciążenia na różne części kręgosłupa, zmniejszając odległość międzykręgową.
• Urazy kręgosłupa. Poważne obrażenia, siniaki, powtarzające się mikrourazy powodują wzrost tkanki łącznej z utratą elastyczności.
• Niewystarczające obciążenie. Związany ze sportem, podnoszeniem ciężarów, pracą w wymuszonej pozycji.
• Procesy metaboliczne. Są one wynikiem patologii endokrynologicznej (cukrzyca, otyłość hormonalna, niedoczynność tarczycy), niedożywienie.
• Starość Starzeniu się ciała towarzyszą zmiany dystroficzne w różnych narządach i tkankach, w tym w kręgosłupie.

Patogeneza

Powyższe czynniki powodują rozwój osteochondrozy - zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w tkankach kręgosłupa, w tym krążka międzykręgowego. Elastyczność pierścienia włóknistego otaczającego rdzeń dysku zmniejsza się. W wewnętrznych częściach powstają mikropęknięcia. Proces ten jest ułatwiony dzięki zwiększonemu naciskowi na dysk z powodu zwężenia przestrzeni międzykręgowej. W rezultacie jądro miąższowe jest przesuwane do zewnętrznej części dysku. Powstaje występ. Wielkość wystającej części waha się od 4 do 6-7 mm. Ze względu na mniejszy rozmiar kręgów w okolicy szyjki macicy, występy 2-3 mm, sklasyfikowane w neurologii praktycznej jako wypadnięcia, mogą mieć znaczenie kliniczne.

Klasyfikacja

Przebieg i obraz kliniczny choroby zależy od kierunku wypadnięcia dysku. W zależności od lokalizacji występ międzykręgowy klasyfikuje się następująco:

• Występ przedni (brzuszny) - wybrzuszenie części dysku w kierunku od kręgosłupa do żołądka. Płynnie płynie, nie wpływając na struktury kręgosłupa.
• Występ boczny (boczny) - znajdujący się z boku kręgosłupa, niekorzystnie wpływający na sąsiedni rdzeń kręgowy. Może być prawy i lewostronny, przedni i tylno-boczny. Oddzielnie rozróżniają wypustkę foraminalną rozciągającą się w kierunku otworu międzykręgowego.
• Występ tylny (grzbietowy) - skierowany do tyłu. Obejmuje środkowy (środkowy) kształt przechodzący do środka kanału kręgowego. Przy dużych rozmiarach mediana wypukłości może bezpośrednio wpływać na tkanki kręgosłupa.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Objawy zależą od rodzaju, lokalizacji i wielkości występu. Formy przednie i przednio-boczne są bezobjawowe. Boczne tylne i tylne mają okres utajony, następnie przejawiają oznaki podrażnienia sąsiedniego korzenia kręgowego, zespół bólowy z napromieniowaniem od kręgosłupa do peryferii i zaburzenia czuciowe w strefie unerwionej przez dotknięty korzeń. Do pewnego rozmiaru wypadaniu krążka międzykręgowego nie towarzyszą objawy kliniczne. Występ szyjki zaczyna się manifestować w rozmiarach od 2 mm, a lędźwiowy - od 4 mm.

W rejonie szyjki wypukłość charakteryzuje się ostrymi (podostrym) bólami szyi, które są gorące lub przypominają „bóle pleców”. Ból rozprzestrzenił się na pas barkowy, idź wzdłuż dłoni do palców. Jest drętwienie, uczucie „gęsiej skórki”, mrowienie w dłoni. Obroty i pochylenia głowy są ograniczone.

W rejonie klatki piersiowej może wystąpić zespół bólowy z imitacją chorób narządów wewnętrznych (ból w nadbrzuszu, w klatce piersiowej, w okolicy serca). Występowi towarzyszy mrowienie, dyskomfort wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

W okolicy lędźwiowej najczęściej dochodzi do patologii krążka międzykręgowego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem i szerokim zakresem ruchów (zginanie-rozciąganie, skręcanie). Bóle są zlokalizowane w dolnej części pleców, promieniując do pośladków po stronie wypukłości, przesuwając się dalej do stopy. W obszarze bólu pojawia się uczucie „pełzającej gęsiej skórki”, dyskomfortu, mrowienia. Ruch na plecach jest ograniczony, ponieważ zwiększają ból.

Komplikacje

Bez środków medycznych i bezpieczeństwa sytuacja jest zaostrzona. Dalszy postęp procesów zwyrodnieniowych, wzrost ciśnienia na dysku ze wzrastającym spadkiem odległości międzykręgowej i niewystarczające obciążenie powodują pęknięcie zewnętrznej części pierścienia z utworzeniem przepukliny dysku międzykręgowego. Istnieje ucisk na rdzeń kręgowy lub rdzeń kręgowy. W pierwszym przypadku zespół korzeniowy rozwija się z utratą funkcji korzenia, w drugiej - mielopatii dyskogennej. Powikłania mogą prowadzić do powstania uporczywego deficytu neurologicznego i niepełnosprawności. Przepuklina międzykręgowa jest słabo podatna na leczenie zachowawcze, często jest wskazaniem do operacji.

Diagnostyka

Główna trudność polega na często ukrytym przebiegu wypukłości, niewielkim nasileniu objawów, w wyniku którego pacjenci szukają pomocy medycznej już na etapie przepukliny. Kompleksową diagnozę prowadzi wysiłek neurologa, ortopedy, wertebrologa. Obejmuje:

1. Historia bierze. Pomaga wykryć objawy po ekspozycji na czynnik wyzwalający (podnoszenie ciężkiego przedmiotu, nadmierne obciążenie, przedłużony pobyt w pozycji pochylenia lub skrętu).
2. Badanie pacjenta. Wykrywa obecność postawy przeciwgrzybiczej, wymuszone ograniczenie ruchomości i ból z omaceniem okołostopniowym w obszarze odpowiednich kręgów. Stan neurologiczny może określać obszary hiper- lub hipoestezji, objawy napięcia korzenia nerwu. Pojawienie się objawów utraty funkcji (osłabienie mięśni, zmniejszenie odruchów, brak wrażliwości na ból) jest dowodem na przepuklinę.
3. RTG kręgosłupa. Pomaga ocenić odległość między kręgami, poprawność anatomicznej wstawki struktur kostnych. Radiografia może potwierdzić obecność nieprawidłowości, skrzywienia, oznak osteochondrozy i urazów kręgów.
4. MRI kręgosłupa. Umożliwia wizualizację wypadnięcia, ocenę jego wielkości, stopnia kompresji otaczającej tkanki. CT kręgosłupa jest mniej informacyjny, ponieważ pogarsza struktury tkanek miękkich.
5. Electroneuromyography. Przeprowadzono ocenę stopnia zmian funkcjonalnych, zidentyfikowano zaburzenia przewodzenia pni nerwowych, wdrożenie diagnostyki różnicowej.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zapaleniem jednoocznym, zapaleniem mięśni, niepowikłaną osteochondrozą. W przypadku uszkodzeń klatki piersiowej, w zależności od objawów, konieczne jest wykluczenie patologii narządów wewnętrznych (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dusznica bolesna).

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Terapia prowadzona jest w ramach metod konserwatywnych. Niezwykle istotne jest wyeliminowanie etiofaktora (nadmierne obciążenie, nieprawidłowe położenie kręgosłupa, zaburzenia metaboliczne). Leczenie ma dwa składniki:

• Ulga w bólu. Jest wytwarzany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. W obecności polepszającego ból napięcia mięśniowego przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. Być może fonoforeza, elektroforeza środków przeciwbólowych. Pacjent musi przestrzegać reżimu ochronnego: unikać gwałtownych ruchów, zmniejszać obciążenie kręgosłupa.
• Zapobieganie progresji wypukłości. Oznacza to wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego, który utrzymuje kręgi we właściwej pozycji, w odpowiedniej odległości od siebie. Trening mięśni pozwala na kompleksową terapię wysiłkową, regularne ćwiczenia na specjalnych symulatorach. Jeśli to konieczne, gimnastyka jest połączona z terapią trakcyjną - sucha lub podwodna trakcja kręgosłupa w celu zwiększenia odległości międzykręgowej. Masaż, fizjoterapia zwiększają krążenie krwi, odżywianie mięśni i tkanek przykręgosłupowych, przyczyniają się do ich wzmocnienia.

Rokowanie i zapobieganie

Proliferacja dysku ma korzystne rokowanie. Wczesne leczenie jest skuteczne u 90% pacjentów. Brak terapii prowadzi do progresji choroby z wynikiem przepukliny, wymagającym chirurgicznego usunięcia. Profilaktyka pierwotna to aktywny tryb życia, odżywianie, przestrzeganie odpowiedniego wysiłku fizycznego w fizjologicznej pozycji kręgosłupa, zatrzymanie zaburzeń dysmetabolicznych. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi przepukliny dysku. Polega na ciągłym wdrażaniu kompleksu ćwiczeń gimnastycznych w celu wzmocnienia mięśni pleców, wykluczenia czynników prowokujących i regularnego monitorowania przez wertebrologa.