Złamanie kompresyjne kręgu L2 ciała

Cześć Mój mąż w listopadzie 2008 r. Wpadł w wypadek. W wyniku wypadku postawiono następującą diagnozę: RTG kręgosłupa w 2 projekcjach z 12 listopada 2005 r.: złamanie kompresyjne trzonu kręgowego L2 z przesunięciem wysokości 1/3. Drenaż do jamy brzusznej. Badanie radiograficzne płuc z 12.11.2005 g.: Stłuczenie górnego płata prawego płuca. Pozostało czyste. Złamać 5 żeber w prawo. Badanie rentgenowskie z 15 listopada 2005: prawostronne segmentalne w S3. Radiografia kręgosłupa w 2 projekcjach z 25 listopada 2005 r.: osteochondroza kręgosłupa szyjno-piersiowego. Zalecane CT, aby wykluczyć kompresję kręgu C5. CT kręgosłupa od 22.11.2005: złamanie kompresyjne kręgu L2. Przepuklina przyśrodkowa dysku L5-S1 z objawami kompresji worka opony twardej. EKG z dnia 16 listopada 2005 r.: rytm zatokowy z tętnem 80 na minutę. Pozycja pionowa osi serca. Niekompletna blokada odpowiedniego pakietu jego. Badanie neurologa: diagnoza: wstrząs mózgu, uraz szyjny i potyliczny. Cervicalgia. Złamanie kręgu L2. Pourazowa lumbodynia. Umiarkowane naruszenia dynamiki statycznej. MRI wykonano kilka razy (ostatnio w marcu 2009 r.), Oto wniosek: skonsolidowane złamanie kompresyjne trzonu kręgowego L2, pourazowa osteochondroza w segmencie L5-S1, wysunięcie krążka przyśrodkowego dysku L5-S1 z objawami sekwestracji i kompresji worka opony twardej. W ciągu ostatniego roku jego prawa ręka (od ramienia do stóp), prawe udo i prawa noga. Skoki ciśnienia są na górze. Mój mąż ma 33 lata. Czy możesz mu pomóc? Może potrzebujesz pomocy chirurgicznej? Lokalni lekarze mówią, że musisz pływać i znosić. I to wszystko. Wcześniej wdzięczny.

Odpowiadanie na odległość bez badania pacjenta nie jest możliwe. Czekamy na Ciebie przy bezpłatnym przyjęciu neurologa w jednej z naszych klinik. Metro Nagatinskaya - autostrada warszawska d. 18 Bldg. 3 tel. (495) 9582651, 9544239, 2253803 metro Nagatinskaya, ul. Nagatinskaya 1 budynek 21 tel. (495) 7643512, metro Akademika Yangel, Akademika Yangelya ul. (495) 3892681, 7665176, 2253803 m. Shodnenskaya ul. Wolność d. 71 tel. (495) 4928751, 4908762, 2253803, 2253803. Wejście za pośrednictwem strony internetowej upoważnia do dodatkowej zniżki. Średnia cena złożonej sesji leczenia kręgosłupa (1,5-2 godziny) wynosi 900 rubli. Godziny otwarcia: w dni powszednie od 9.00 do 21.00, w weekendy i święta 9.00-16.00.

Klinika zdrowego kręgosłupa „Stayer”

Ważne o złamaniu kompresyjnym kręgosłupa w dolnej części pleców

Ludzki kręgosłup składa się z kręgów w ilości 33 sztuk.

Przy pomocy dysków, więzadeł i stawów kości te są ze sobą połączone.

Dzięki kręgosłupowi osoba może chodzić, siadać, zajmować pozycję stojącą, z wyjątkiem tego, że chroni nerwy wewnątrz i rdzeń kręgowy.

Złamania kompresyjne kręgosłupa znacznie różnią się od złamań innego typu, ponieważ uraz ten może dotyczyć ważnych organów i tętnic, jak również struktur nerwowych.

Kręg lędźwiowy ma 5 kręgów i ma największe obciążenie. Kształt kręgosłupa w widoku z boku przypomina sprężynę, jeden wygina się stopniowo przechodzi w drugi.

Dzięki tej formie kręgosłup pomaga równomiernie rozłożyć ładunek i utrzymać równowagę.

O złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Nie jest rzadkością - złamanie kompresyjne w okolicy lędźwiowej. Taki problem może wystąpić z powodu nadmiernego zgięcia kręgosłupa. W takich przypadkach, na przykład:

  • Podczas upadku na nogi lub pośladki z wysokości;
  • Po otrzymaniu uderzenia, które spada na miejsce między łopatkami (spadające obciążenie lub transport mechaniczny);
  • Przy upadku z tyłu ciężaru o dużej masie, co powoduje złamanie złamania (zgięcie pod ostrym kątem kręgosłupa).

W pierwszym przypadku występuje klinowe uciskanie kręgów (rzadko jednego kręgu), a także uciskanie kręgów w pionie. Ale w tym drugim przypadku następuje przemieszczenie, złamanie, a następnie przesunięcie górnego odcinka kręgowego.

Najczęstszym miejscem złamań o charakterze ucisku jest obszar lędźwiowy, a mianowicie na styku ruchomych i osiadłych części.

Złamanie kompresyjne w kręgosłupie lędźwiowym - co to jest?

Wśród najczęstszych złamań jest część kręgowa piersiowa i lędźwiowa, druga 42% spośród ich całkowitej liczby.

Złamanie kręgów L2 (drugi kręg w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) tłumaczy się nadmiernym obciążeniem pierwszych dwóch kręgów kręgosłupa lędźwiowego.

Złamania kompresyjne polegają na naruszeniu integralności kręgosłupa, któremu towarzyszy ściskanie i zmniejszanie wysokości kręgów lędźwiowych.

Przyczyny kompresji kręgów

  1. Niezdolność do wchłaniania wapnia w jelitach lub brak wapnia z powodu naruszenia metabolizmu organizmu.
  2. Zwyrodnienie, w tym osteoporoza kręgosłupa.
  3. Urazy lędźwi o charakterze mechanicznym i fizycznym.

Objawy złamań kompresyjnych kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa charakteryzują się ostrymi odczuciami bólu, zmniejszoną wrażliwością kończyn dolnych, całkowitym unieruchomieniem lub sztywnością ruchów.

Diagnostyka i leczenie złamań kręgosłupa lędźwiowego

Leczenie złamania kompresyjnego lędźwiowego powinno być natychmiastowe i wszechstronne. W niezbędnej kolejności przydzielono pościel, witaminy i leki przeciwbólowe. Podczas leczenia zachowawczego konieczne jest noszenie sztywnego gorsetu.

Jeśli nie ma pogorszenia, to po pewnym czasie rano podaje się gimnastykę higieniczną, terapię wysiłkową, masaż akupresurowy i terapeutyczny, pływanie i rehabilitację sanatoryjno-uzdrowiskową do pełnej zdolności do pracy.

Może być wykonywana metodami inwazyjnymi lub minimalnie inwazyjnymi (kyphoplasty lub wertebroplastyka).

Leczenie, jak również późniejsza rehabilitacja, jest długim procesem i raczej skomplikowanym, a pozytywna dynamika procesu gojenia znacząco wpływa na pozytywną dynamikę procesu gojenia.

A wrażliwe ręce dobrego osteopata mogą nie tylko pomóc w szybkim ustaleniu obecności choroby, ale także zalecić najbardziej skuteczne leczenie.

Ponieważ złamanie kręgosłupa lędźwiowego jest niebezpiecznym urazem, bezużyteczne będzie samoleczenie. Rokowanie złamania w okolicy lędźwiowej o charakterze uciskowym jest bardzo korzystne - zasadniczo wszyscy pacjenci są szybko rehabilitowani.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

  • Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

  1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
  2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
  3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

  • Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
  • Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
  • Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

  • Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
  • Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.
  • Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

  • Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

  • Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
  • W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
  • Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
  • Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
  • W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
  • Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

  • Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

  • Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
  • Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.
  • Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

  • Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

  • Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
  • Przeprowadzenie kursu masażu;
  • Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
  • Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgu L2 kręgosłupa lędźwiowego

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,25% pytań.

Złamanie kompresyjne kręgu l2 ciała

Zarejestrowany: 24.05.2008
Posty: 2

Zarejestrowany: 28.04.2003
Wiadomości: 5826

Zarejestrowany: 24.05.2008
Posty: 2

Zarejestrowany: 28.04.2003
Wiadomości: 5826

Maria (24 lata)
Gość

Dzień dobry! Mam rozdrobnione złamanie drugiego kręgu lędźwiowego (L2) bez uszkodzenia szpiku kostnego, kładziemy dyski. Leżę od 1,5 miesiąca, za dwa tygodnie będzie można wstać w gorsecie (coś przerażającego) bez nadzoru lekarskiego.
Faktem jest, że mam pracę „siedzącą”, czy będę w stanie w pełni pracować (tj. Siedzieć prawie cały dzień)?
Czy mogę dostać niepełnosprawność?

P.S. Chciałbym również wiedzieć, czy mogę nosić obcasy w przyszłości?

Z góry dziękuję.

Zarejestrowany: 28.04.2003
Wiadomości: 5826

Cześć doktorze.
20 stycznia 2009 roku mój mąż spadł z placu budowy z wysokości 3 metrów na aluminiową drabinę. Wszystko to działo się na betonowej powierzchni. Czekając na karetkę (minibus, w którym jechał podczas siedzenia), zaczął zamarzać i był zmuszony wstać, a następnie sam udać się do samochodu. Sam też poszedł do szpitala pogotowia, ale nie został tam przyjęty i wysłany do regionalnego szpitala. Mój mąż także wrócił do minibusa na własną rękę i jechał podczas siedzenia. I tylko w szpitalu regionalnym został umieszczony na noszach.
Diagnoza: 1. Wielokrotne uszkodzenie: zamknięte złamanie kompresyjne trzonu kręgowego L2 z zamkniętym złamaniem pierwszego stopnia N 3 lewej kości promieniowej z zadowalającą pozycją fragmentów.
2. Odpoczynek w łóżku, unieruchomienie uszkodzonego odcinka kończyny górnej szyną gipsową, terapia znieczulająca.
3. Może zostać zwolniony w celu leczenia ambulatoryjnego w miejscu zamieszkania.
4. Transport powinien odbywać się w pozycji poziomej na sztywnej powierzchni, dowolnym środkiem transportu.
5. Leczenie po zawieszeniu z pracy koryguje się w zależności od wyników kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego badania i stanu zdrowia pacjenta.

Moje pytania to:
1. Co oznacza ta diagnoza (o kręgosłupie)?
2. Jak długo mój mąż nie może wstać?
3. Co oznacza leczenie ambulatoryjne w społeczności?
I wcale nie rozumiałem punktu 5. Czy mógłbyś wyjaśnić coś prostszego?

Zarejestrowany: 23.01.2009
Posty: 7

Zarejestrowany: 28.04.2003
Wiadomości: 5826

Złamanie kompresyjne kręgu lędźwiowego L2

Angelina pyta:

Dobry wieczór, zostałem ranny 12 czerwca 2016 roku. złamanie kompresyjne kręgu lędźwiowego kręgosłupa L2. Czy muszę pić wapń? A jak długo masz chodzić w gorsecie? Czy jest jakiś inny lek, który powinienem pić? Jak długo możesz siedzieć czy nie? Szpital został zamknięty, a ból nadal występuje.


Odpowiedź lekarza:

Cześć, Angelina! Złamanie kompresyjne to złożona patologia wymagająca długotrwałej rehabilitacji. Lekarz musiał podać szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania po złamaniu kręgosłupa. Jeśli nie zostanie to zrobione z jakiegoś powodu, wyjaśniamy:
Długie siedzenie nie jest zalecane, zwłaszcza na miękkiej powierzchni. Twoje miejsce to twarde krzesło z oparciem. Ale lepiej jest stać lub się położyć.
Jeśli chodzi o wapń, problem należy również rozwiązać indywidualnie. Nie widzimy was, waszych zdjęć, analiz, więc trudno nam udzielić porady dotyczącej przyjmowania leków zawierających wapń. Są one aktywnie zalecane do złamań, ale nie wiemy, czy przyjmowałeś wapń natychmiast po urazie.
Zespół bólowy może utrzymywać się przez długi czas, przyjmować środki przeciwbólowe - na przykład ketonal.
Pełny powrót do zdrowia po takich obrażeniach następuje w ciągu roku. Zadbaj więc o siebie, unikaj stresu, ale nie zapomnij o ćwiczeniach terapeutycznych.

Złamanie kompresyjne kręgu l2 ciała

Lub zaloguj się za pomocą tych usług.

  • Cała aktywność
  • Dom
  • Konsultacje lekarskie lekarzy
  • Traumatologia i ortopedia
  • 33 wojowników - kto cię niepokoi?
  • Złamanie kompresyjne korpusu drugiego kręgu lędźwiowego (l2)

Michelle, 13 listopada 2006

28 postów w tym wątku

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj konto. To proste!

Złamanie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego

Złamania kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego są najczęstszymi wariantami spośród wszystkich urazów kręgosłupa, wśród nich złamania kręgosłupa lędźwiowego wynoszą około 42%, klatki piersiowej - około 33%, tj. 3/4 wszystkich złamań kręgosłupa.

Najczęstszymi mechanizmami występowania złamań w tych obszarach są zgięcie, zgięcie-obrót i ściskanie, mechanizm prostownika jest rzadki, ponieważ przednia podłużna tutaj jest wystarczająco mocna i do jej uszkodzenia potrzebna jest bardzo duża siła urazowa.

Najczęstszą lokalizacją złamań kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego są dolne klatki piersiowe i górne kręgi lędźwiowe, ponieważ Są to najbardziej mobilne działy. Złamanie kręgosłupa L1-T12 (między pierwszym kręgiem lędźwiowym a ostatnim kręgiem piersiowym) jest jedną z najczęstszych opcji, ponieważ Ta luka jest nazywana „punktem krytycznym” ze względu na dużą mobilność kręgosłupa. Złamanie kręgosłupa L2 (drugi kręg lędźwiowy) wynika również z bardzo dużych obciążeń na pierwszych dwóch kręgach lędźwiowych.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego powstaje w wyniku bezpośredniego uderzenia w plecy, upadku na plecy, wypadków, a także pośrednich skutków upadku na wyprostowane nogi lub pośladki (złamania kompresyjne). Złamanie może wystąpić ze względnie niskim efektem urazowym w przypadku zmiany struktury tkanki kostnej w wyniku jakichkolwiek procesów patologicznych (złamań patologicznych), najczęściej z osteoporozą.

W zależności od tego, czy kręgosłup utrzymuje swoją stabilność po urazie, rozróżnić stabilne i niestabilne złamania kręgosłupa. Stabilne obejmują pęknięcia więzadeł supraspastycznych i międzyzębowych, pojedyncze złamania procesów wyrostka kolczystego i poprzecznego, łuki, pęknięcia pierścienia włóknistego, płytę końcową, ucisk w kształcie klina i rozdrobnione złamania trzonów kręgowych bez zainteresowania kanału kręgowego i korzeni. Do niestabilnych - jednostronne i obustronne zwichnięcia i podwichnięcia kręgów, złamania, w tym złamania trzonów kręgowych w połączeniu z dyslokacją procesów stawowych, a także zwichnięciem trzonu kręgowego (urazowa kręgozmyka).

Przy nieskomplikowanych złamaniach (bez uszkodzenia rdzenia kręgowego), ból pojawia się w obszarze uszkodzenia, pogłębionego przez ruch, oddychanie, kaszel, ucisk na głowę lub ramię, zakres ruchów w kręgosłupie jest zmniejszony, są bolesne, czasami można zauważyć wygładzenie konturów bruzdy kręgosłupa. Napięcie długich mięśni pleców („objaw retencji”), zwiększony ból w pozycji leżącej na plecach podczas próby podniesienia nogi (często pacjent nie może jej w ogóle podnieść - „objaw przylegającej pięty”) może być również wykryty. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, w zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia, pojawiają się objawy neurologiczne o różnym nasileniu w postaci porażenia kończyn i paraplegii, zaburzeń wrażliwości i dysfunkcji narządów miednicy.

Diagnoza jest potwierdzona przez RTG, CT lub MRI (metoda najbardziej informacyjna).

W przypadku niepowikłanych złamań, najczęściej leczonych zachowawczo, najczęstszymi opcjami są metoda jednoczesnej repozycji (pokazana w przypadku poważnych urazów), a następnie fiksacja kręgosłupa za pomocą gorsetu, a także metoda stopniowej repozycji (przeprowadzana za pomocą specjalnych struktur zapewniających stopniowe wydłużanie), po której następuje rozszerzenie gorset. Zabieg wykorzystuje również terapię medyczną, terapię wysiłkową, masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Gdyby konserwatywne metody leczenia były nieskuteczne, a także skomplikowane złamania kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego, leczenie operacyjne wykorzystuje się do dekompresji rdzenia kręgowego i stabilizacji kręgosłupa. W tym celu stosuje się przednie i tylne konstrukcje stabilizujące. Z przodu znajdują się płytki i dynamiczne ventrofixy (uszkodzone i przyległe kręgi są sztywno zamocowane śrubami), oczka siatki (przeszczepy, które klinują uszkodzony kręg i wypełniają się masą kostną), klatka (przytwierdzić kręgi w przypadku uszkodzenia krążków międzykręgowych). Te tylne obejmują konstrukcje nasady, układy laminarne i hakowe, różne konstrukcje śrubowe (fugę kolczystą, ciałka boczne itp.), Obejmują również wertebroplastykę („wypełnianie” uszkodzonego kręgu cementem kostnym) i kyfoplastykę (do trzonu kręgowego wprowadza się balon) który jest wypełniony powietrzem, a powstająca wnęka jest „uszczelniona” cementem).

ODBICIE KOMPRESJI L2 CALL

Drętwienie mięśni barku nie jest związane z okolicą lędźwiową, wykonać MRI kręgosłupa szyjnego.


W odniesieniu do potrzeby leczenia chirurgicznego konieczna jest dokładniejsza ocena w celu wykonania tomografii komputerowej.


Wyślij zdjęcia na adres e-mail.

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: objawy, leczenie, konsekwencje, rehabilitacja

Złamanie kompresyjne to ciężkie i dość częste uszkodzenie kręgosłupa, które występuje, gdy jest ono ściskane i zginane jednocześnie. Złamanie kręgów jest jedną z głównych przyczyn bólu pleców, który może utrzymywać się przez długi czas.

Grupa ryzyka złamań uciskowych kręgosłupa obejmuje starsze pokolenie (po 50 latach) o niezwykłym wysiłku fizycznym lub uprawiające sporty ekstremalne, a także młodzież o nietypowym upadku, nawet z małej wysokości. Aby prawidłowo zdiagnozować przyczynę bólu pleców, który ma tymczasowy związek z urazem lub upadkiem, zaleca się, aby nie opóźniać czasu, ale słuchać zaleceń lekarza, aby przejść egzamin instrumentalny. Pozwoli to na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie i uzyskanie najlepszego wyniku w krótszym czasie, unikając możliwych komplikacji.

W wyniku określonego obciążenia znacznie wzrasta ciśnienie na ciałach i dyskach jednego lub kilku kręgów. W tym samym czasie przednia część kręgu jest zwykle „spłaszczona”, uzyskując kształt w kształcie klina. Ponadto zmniejsza się wysokość kręgosłupa, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Przy złamaniach kompresyjnych kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego uszkodzone zostają tkanki miękkie otaczające naczynia i nerwy. Ale najpoważniejsze z urazów kręgosłupa to złamanie kręgów szyjnych, którego konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe i niebezpieczne dla życia ofiary.

Złamanie kompresyjne 1 i 2 kręgu lędźwiowego, jak również 11 i 12 kręgów piersiowych są zwykle uzyskiwane w czasie wypadku samochodowego lub upadku z wysokości. Należy zauważyć, że może to ucierpieć jako jeden lub więcej kręgów.

Ten rodzaj urazu jest również dość powszechny wśród osób starszych, których kości stają się kruche z powodu rozwoju osteoporozy. W tym przypadku złamanie kompresyjne jest nie mniej niebezpieczne i stanowi powikłanie choroby podstawowej.

Złamania kręgosłupa, w których rdzeń kręgowy nie został uszkodzony, można podzielić na 3 stopnie:

  • pierwsza to sytuacja, gdy wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę;
  • drugi to taki, w którym ta wysokość jest zmniejszona o połowę;
  • trzeci - przy którym odnotowuje się najbardziej znaczące zmniejszenie wysokości kręgów - ponad 50%.

Należy zauważyć, że ból przy złamaniu kręgów już osłabiony przez inne choroby jest zwykle niewielki i często jest ignorowany przez ofiary, które często wolą nie szukać pomocy u lekarzy, co może mieć negatywne konsekwencje.

Nie zawsze bierze się pod uwagę, że w przypadku złamania oznaką uszkodzenia struktur nerwowych może nie być ból, ale charakterystyczne objawy neurologiczne (osłabienie mięśni, drętwienie rąk lub nóg itp.)

Objawy złamania kompresyjnego

Najczęstsze objawy takiego złamania kręgosłupa obejmują:

  • ostry ból pleców, zarówno podczas urazu, jak i bezpośrednio po nim;
  • ból pleców, rozciągający się na ręce lub nogi;
  • drętwienie i osłabienie kończyn;
  • ograniczony ruch kręgosłupa;
  • ból przy naciskaniu na obszary wzdłuż osi kręgosłupa;
  • bóle brzucha otaczające postać;
  • zmęczenie i ogólna słabość;
  • trudności w oddychaniu.

Powiązane choroby:

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o nadchodzącym leczeniu lekarz może przepisać kompleks procedur diagnostycznych:

  • Radiografia kręgosłupa (projekcja czołowa i boczna) - w celu identyfikacji uszkodzonego kręgu.
  • Tomografia komputerowa (CT) - do bardziej szczegółowego badania struktury uszkodzonego kręgu. Równolegle z CT wykonuje się czasami mielografię, która umożliwia ocenę stanu rdzenia kręgowego w obszarze urazu.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - w celu określenia obecności uszkodzeń struktur nerwowych kręgosłupa.
  • Densytometria - zalecana dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 50 lat w celu terminowego rozpoznania osteoporozy.
  • Badanie neurologiczne - w celu sprawdzenia funkcji korzeni nerwowych, nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.

Powiązane objawy:

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Takie poważne uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego może później doprowadzić do:

  • niestabilność kręgów w uszkodzonym obszarze;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • różne zaburzenia neurologiczne;
  • rozwój pourazowej osteochondrozy i rwy kulszowej (jeśli korzenie nerwowe nadal odczuwają nacisk z uszkodzonego kręgu).
  • deformacja kifotyczna (nie fizjologiczne wygięcie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej) lub inne skrzywienie kręgosłupa;
  • niedowład i porażenie kończyn (w przypadku złamania kompresyjnego w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej, gdy kręg wywiera nacisk na rdzeń kręgowy).

Częściej występują złamania uciskowe w okolicy szyi (złamanie 4, 5 lub 6 kręgów), które są uzyskiwane przez nieudanych nurków, gdy uderzają w głowę na dnie. W rezultacie tak zwane „urazy nurka” osoby te ryzykują przynajmniej niestabilność segmentową, a co najwyżej - natychmiastową śmierć.

Złamania w okolicy klatki piersiowej są prawie zawsze wynikiem bezpośredniego urazu. Ponieważ na przełomie siódmego kręgu piersiowego człowiek często doświadcza ciężkiego, ale całkiem znośnego bólu, rzadko szuka pomocy medycznej, mając nadzieję, że „przejdzie”. W rezultacie rozwija się wiele powikłań, wymagających poważniejszej terapii.

Leczenie złamań 12 kręgu klatki piersiowej i 1-2 kręgów lędźwiowych (noszących główny ładunek w przypadku urazu) rozpoczęło się w czasie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, jeśli można było uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Gdy trzon kręgowy zostaje „wciśnięty” w kanał kręgowy, prawdopodobieństwo niedowładu lub porażenia kończyn jest wysokie.

Należy zauważyć, że zmniejszenie wielkości jednego z kręgów z powodu urazu prawie zawsze prowadzi do takich konsekwencji, jak zmiany zwyrodnieniowe zakończeń nerwowych w obszarze uszkodzenia i zespołu bólu przewlekłego.


Leczenie złamania kompresyjnego

Takie złamania są leczone chirurgicznie lub częściej niechirurgicznie zachowawczo. W przypadku braku wskazań do interwencji chirurgicznej proces leczenia ogranicza się zwykle do naprawienia uszkodzonej części kręgosłupa, przedłużenia (do kilku tygodni) i ścisłego odpoczynku w łóżku, przyjmowania środków przeciwbólowych, a następnie noszenia specjalnego gorsetu.

Po przywróceniu uszkodzonego kręgu, usunięciu gipsu i rozpoczęciu pierwszych prób przemieszczania się, przystępują do działań rehabilitacyjnych. Jest to konieczne, ponieważ podczas pobytu bez ruchu mięśnie pleców (gorset mięśniowy) są silnie osłabione i nie mogą już prawidłowo podtrzymywać kręgosłupa.

Kurs leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, specyfiki doznanej traumy i możliwych powikłań. Kurs leczenia może obejmować następujące procedury:

  • Akupunktura
  • Blokada medyczna stawów i kręgosłupa, stosowana do łagodzenia bólu.
  • Fizjoterapia i leczenie farmakologiczne to zestaw środków łączących blokady, zakraplacze i fizjoterapię.

W wyniku leczenia pacjent łagodzi ból pleców, kręgi wracają do normalnej pozycji, ruchliwość i naturalne krzywe kręgosłupa są stopniowo przywracane, aw obszarze urazu krążenie krwi i metabolizm są normalizowane.

Rehabilitacja

Po ukończeniu kursu leczenia lekarz zaleca pacjentowi zestaw ćwiczeń terapii ruchowej, które są wykonywane pod nadzorem specjalisty w centrum rehabilitacji, a także tych, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu.

Należy pamiętać, że każda aktywność fizyczna może być stosowana nie wcześniej niż cztery miesiące po urazie. Ponadto przez sześć miesięcy pożądane jest unikanie długiego siedzenia. Poszkodowany, który przeszedł cykl leczenia w ciągu roku, powinien również okresowo odwiedzać lekarza, aby monitorować jego stan i uzyskać niezbędne konsultacje.

Oprócz fizykoterapii takie metody fizjoterapii jak masaż i akupunktura przyniosą wymierne korzyści. Dzięki nim proces przywracania tkanki kostnej i wrażliwości włókien nerwowych jest bardziej wydajny.


Rehabilitacja po operacji

Niestety, powikłania złamania uciskowego nie zawsze są podatne na leczenie metodami zachowawczymi. Lekarz może zalecić operację w przypadku niestabilnego złamania kręgosłupa lub w przypadku zagrożenia powikłaniami neurologicznymi. Po leczeniu chirurgicznym pacjent musi przejść indywidualny kurs rehabilitacji.


Przyczyny złamań kompresyjnych

Przyczyną złamania kompresyjnego może być:

  • upadać lub skakać z wysokości;
  • obrażenia spowodowane wypadkiem samochodowym;
  • osłabienie kręgosłupa lub osteoporoza;
  • obrażenia zawodowe lub sportowe.

Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy jest dość powszechne u kobiet powyżej 80 roku życia, z których wiele ma oznaki osteoporozy. W tej chorobie gęstość kości maleje, dzięki czemu nie wytrzymują nawet zwykłego obciążenia. Na przykład, takie złamanie można uzyskać nawet przez poślizgnięcie się na ulicy lub upadek z krzesła.

Obecność nowotworów złośliwych jest kolejną przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich poważnych obrażeń, zaleca się:

  • włącz do swojej diety produkty zawierające wapń, które pomagają wzmocnić kości, takie jak twaróg, ser, śmietana, ryby, pomidory, migdały, orzechy włoskie, płatki zbożowe, banany, warzywa;
  • nie zapomnij chodzić w słoneczną pogodę i jeść pokarmy zawierające witaminę D (jaja, sezam) i cynk (rośliny strączkowe, owoce morza, wątroba);
  • wzmacniać kości poprzez pływanie, taniec, fitness, jogging;
  • co roku po 50 latach poddaje się diagnozie stanu kości;
  • zrezygnować ze złych nawyków w postaci palenia i picia napojów alkoholowych;
  • zminimalizować lub całkowicie zrezygnować z użycia napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, margaryny i majonezu.

Osoby starsze przy pierwszych objawach osteoporozy powinny być niezwłocznie podjęte w celu zwalczania tej choroby.