Dyskogenna radikulopatia jest jedną z najcięższych nieprawidłowości w rejonach szyjki macicy i odcinka lędźwiowego wszystkich istniejących zespołów bólowych kręgów. Choroba ta prowadzi do powstania przepukliny krążka międzykręgowego L5 S1. Głównymi objawami występowania radikulopatii jest ostry, długotrwały ból, ograniczający ruchy pacjenta.

Osoby, których aktywność zawodowa jest związana z długotrwałą pracą lub z podniesionymi rękami powyżej obręczy barkowej, wchodzą w strefę ryzyka. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby obejmują wrodzone nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa, upośledzone procesy metaboliczne, urazy kręgosłupa i palenie.

Termin radikulopatia w medycynie

Powszechne słowo w neurologii, dyskogenna radikulopatia odnosi się do objawów związanych z urazem lub uszczypnięciem korzeni rdzeniowych zakończeń nerwowych. Przy starannej diagnozie często zdarza się zidentyfikować kilka uszkodzonych korzeni. Oznaki przejawiają się w pojawieniu się przeszywającego bólu w plecach, wraz z wiotkością mięśni, kolką i występowaniem drętwienia w obszarach unerwienia ludzkich kończyn.

Zespół korzeniowy choroby objawia się bolesnymi odczuciami w wielu częściach ciała. Ból przenika obszar szyjny, dolną część pleców, nogi, ręce i oddzielne narządy. Czasami pojawia się w okolicy serca i żołądka. Tylko doświadczony specjalista jest w stanie dokonać prawidłowej diagnozy na podstawie historii choroby.

Przyczyny

Osteochondroza różnych form jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się radikulopatii L5. Ponadto choroba może rozwinąć się na tle starych urazów, nieprawidłowości narządów wewnętrznych osoby, guzów atakujących kręgosłup, procesów zapalnych. Prowokatorzy radikulopatii L5 to stresy, zaburzenia metabolizmu, hipotermia, różne infekcje ciała i podnoszenie ciężarów.

Przepuklina międzykręgowa L5 S1 często przyczynia się do powstawania patologii. Krążek międzykręgowy działa jak amortyzator, a rozwijająca się osteochondroza zaburza jego elastyczność i prowadzi do degeneracyjnych zmian zwyrodnieniowych, które stopniowo przekładają się na wybrzuszenie dysku w określonym miejscu. W rezultacie wypukłość przyczynia się do powstania choroby, takiej jak przepuklina międzykręgowa, która ściska i drażni korzenie nerwowe w patologicznej strefie działania.

Podrażnienie korzeni występuje z powodu zwężenia przejścia lub kanału kręgowego, z którego pochodzą zakończenia nerwowe. Zwężenie lędźwiowe dotyczy okolicy lędźwiowej, w której korzenie rdzenia kręgowego, które są połączone z nerwem splotu krzyżowego, cierpią z powodu ściskania.

Stałe podrażnienie i zapalenie korzeni rdzenia kręgowego prowadzi do powstania przewlekłej postaci radikulopatii. Pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy lędźwiowej i szyjnej. Długotrwałe szczypanie zakończeń nerwowych powoduje trudności w przewodzeniu impulsów, osłabieniu funkcji życiowych człowieka i dystrofii mięśni.

Rodzaje chorób

Radikulopatia jest kilku rodzajów, w zależności od obszaru uszkodzenia zakończeń nerwowych:

Radikulopatia szyjki macicy występuje na tle przepukliny L5 S1, zwyrodnienia krążka, wypukłości kręgosłupa, zwężenia Foraminal. Ta choroba sprawia, że ​​czuje się nieoczekiwanie, wyraża się w strzelających bólach, dawaniu w kończynach. Gdy choroba się pojawia, następuje częściowa lub całkowita utrata wrażliwości kończyny górnej, której towarzyszy drętwienie i kolka, z obniżeniem siły mięśniowej;

Klatki piersiowej powstaje w obszarze kręgosłupa piersiowego. Ruch tułowia i głęboki oddech zwiększają ból. Mniej powszechna ze wszystkich rodzajów rwy kulszowej. Przyczynami choroby są transformacja zwyrodnieniowa, przepuklina krążków, różne typy osteochondrozy;

Lumbo-sakralna - najczęstsza forma radikulopatii, niebezpieczeństwo tej choroby w jej zaawansowanej postaci, wpływa do nabytej formy z nawracającymi ostrymi atakami. Obroty ciała i nagłe ruchy dają pacjentowi silny atak bólu. Jest odczuwany w okolicy lędźwiowej i pośladkach, stopy są na nią narażone, część nogi od kolana do pięty i uda.

Radikulopatia lędźwiowa ma 3 rodzaje:

• Lumbago - choroba jest wywołana nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przyczyniając się do przeciążenia mięśni dolnej części pleców i nagłej hipotermii;
• Rwa kulszowa. Przy tego rodzaju radikulopatii dyskomfort rozprzestrzenia się na część biodrową i stopniowo dociera do dolnej części nogi. Towarzyszy temu również spadek siły mięśniowej, spowodowany uszczypnięciem nerwu splotu krzyżowego. Ból spowodowany rwa kulszowa przypomina porażenie prądem. Cierpienie z powodu lędźwiowego zapalenia korzonków nerwowych ma trudności ze snem, odczuwa nieznośny ból w pozycji siedzącej, traci zdolność do wyginania się i obraca ciało.
• Luboiselgia. Dyskogenna radikulopatia jest zdiagnozowana ze zniekształceniem tkanki łącznej rosnącej na krążkach międzykręgowych. Istnieje szczypanie korzeni, któremu towarzyszy nieznośny ból, który nie może ustąpić w ciągu 24 godzin.

Może potrzebujesz informacji: lyumbago z rwa kulszowa

Leczenie

Radikulopatia L5 oraz leczenie w odpowiednim czasie jest łatwe do leczenia.

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie zespołu bólowego. W tym celu odpowiednie niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketorol, Movalis, Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen).

Ale nie zapominaj o skutkach ubocznych tych leków. Po złagodzeniu bólu konieczne jest złożenie wniosku o kompleksowe badanie u specjalisty, aby uniknąć negatywnych konsekwencji. Obejmuje - radiografię kręgosłupa, spondylogram, nakłucie lędźwiowe, CT, mielografię.

• Przeczytaj także: rozproszony występ dysku L4-L5.

Badania te pozwalają ustalić osteochondrozę, przepuklinę międzykręgową S1 i szereg powiązanych chorób. Badanie przez neurologa jest obowiązkową procedurą oceny naturalnych odruchów. Tylko poprzez ustalenie wiarygodnej przyczyny można osiągnąć doskonałe wyniki w walce z dyskogenną radikulopatią.

Leczenie zachowawcze opiera się na następujących technikach:

• Fizjoterapia;
• Terapia manualna i masaż;
• Zastosowanie specjalnych łat (Nanoplast);
• Immobilizacja kręgosłupa;
• Pocieranie;
• Blokady;
• Gimnastyka terapeutyczna;
• Zastosowanie środków przeciwbólowych (Analgin, Baralgin);
• Rozciąganie kręgosłupa;
• Akupunktura

• Zobacz także: Naruszenie statyki kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

W pierwszych dwóch lub trzech dniach pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku. Powierzchnia do spania powinna być twarda, a nie obwisła. Każda praca fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana. Największy wpływ na leczenie mają zastrzyki, w przypadku lumboishalgii przepisywane są witaminy z grupy B. Aby osiągnąć całkowite wyleczenie, ważne jest rozpoznanie choroby podstawowej.

Faza rehabilitacji obejmuje wdrożenie kompleksu fizykoterapii pod ścisłą kontrolą instruktora. Samoleczenie może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała. Jeśli przy odpowiednim przestrzeganiu zasad ból utrzymuje się przez 3 miesiące, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Metody leczenia neurochirurgicznego spełniają wszystkie wymagania współczesności.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Dyskogenna radikulopatia może powodować porażenie kończyn dolnych.

Częsty ból pleców, charakterystyczne strzelanie, a także częściowe lub całkowite unieruchomienie mogą być spowodowane wieloma problemami związanymi ze zmianami kręgosłupa, kręgów i krążków międzykręgowych.

Często przyczyną tego przejawu bólu jest naruszenie korzeni nerwowych i trwające zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych.

Zgodnie z lokalizacją i objawami specjalista może zdiagnozować radikulopatię - powszechnie nazywaną zapaleniem korzonków. Jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby i czy można jej zapobiec?

Jaka jest istota syndromu?

Radikulopatia to patologia korzeni nerwowych kręgosłupa, wywodząca się z nerwów rdzeniowych. Korzenie nerwów mogą zostać naruszone, co prowadzi do ich stanu zapalnego i uszkodzenia.

Przyczyny naruszenia leżą w procesach degeneracyjnych krążków międzykręgowych, które wraz z wiekiem tracą pierwotne właściwości.

W rezultacie następuje spadek amortyzacji i właściwości elastycznych, zużycie pierścienia zewnętrznego i spadek wysokości między kręgami.

Wszystkie te procesy powodują naruszenie i przynoszą cierpienie pacjentowi.

Etiologia choroby

Do tej pory naukowcy zidentyfikowali tylko dwie główne przyczyny manifestacji opisanych objawów bólu. Zatem urazy kręgosłupa i obecność osteochondrozy mogą powodować radikulopatię.

Osteochondroza jest chorobą charakteryzującą się związanymi z wiekiem zmianami w dystrofii krążka międzykręgowego. Ale z powodu nowoczesnego rytmu życia częstość występowania choroby wśród młodych ludzi również wzrasta.

Wynika to z długiej pozycji statycznej, która powoduje nacisk i ściskanie krążków międzykręgowych.

W zaawansowanych przypadkach dochodzi do utraty początkowych funkcji segmentów kręgosłupa, uszkodzenia więzadeł, rozwoju osteofitów i wysunięcia krążka.

Klasyfikacja chorób

Przedstawiona choroba ma swoją własną klasyfikację i dzieli się na typy.

Powszechnym gatunkiem jest dyskogenna radikulopatia, charakteryzująca się kilkoma cechami i mająca charakterystyczne objawy:

1. Po pierwsze, dochodzi do przerzedzenia krążków międzykręgowych, co prowadzi do wypukłości segmentu i jego włóknistego pierścienia. W procesie zmian zwyrodnieniowych żelowy rdzeń dysku wybrzusza się - tworzy się przepuklina.
2. Po drugie, krążki międzykręgowe drażnią, a następnie hamują zakończenia nerwowe kręgosłupa. Dyski wpływają na jeden lub kilka korzeni, które mogą znajdować się w różnych częściach kręgosłupa.

Radikulopatia kręgowa jest wtórnym przejawem odmiennej odmiany. Jeśli w pierwszym przypadku nastąpiły zmiany i wzrosty rodzaju „ścian” w pobliżu korzeni nerwów, teraz te wzrosty zaczynają wywierać presję.

Często przyczyną dalszej kompresji są zmiany związane z wiekiem. W tym procesie dochodzi do naruszenia dopływu krwi do procesów, które następnie wywołują obrzęk.

Zaburzenia nerwów w zespole łokciowym lub kanale łokciowym. Możesz dowiedzieć się wszystkiego o tym syndromie w naszym materiale.

Przyczyny manifestacji

Powody obejmują:

• brak aktywności przez długi czas, na przykład, kierowców lub pracowników biurowych przez ich działania powoduje osłabienie mięśniowej ramy;
• zaburzenia hormonalne i inne;
• zmiany związane z wyczerpaniem się wieku;
• przewlekłe zapalenie;
• nieprawidłowa postawa, w wyniku której prezentowana choroba może również pojawić się u uczniów;
• urazy lub operacje, które uruchamiają proces degeneracyjny;
• wrodzone anomalie kręgosłupa;
• częsty i długotrwały wysiłek fizyczny.

Objawy zależne od lokalizacji

Dyskryminacyjna radikulopatia, jak już uzgodniono, może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa.

Jest on podzielony na trzy główne sekcje, w których, w zależności od lokalizacji naruszenia korzeni, występują pewne specyficzne objawy.

Kręgosłup szyjny

Pierwsze oznaki wystąpienia choroby obejmują ból szyi i wymuszoną pozycję głowy, ponieważ próby jej zmiany powodują silny ból u osoby.

Ból nasila się z kaszlem lub kichaniem. Również przejaw silnego bólu rano, który często przypisywany jest niewygodnej pozycji we śnie.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w początkowej fazie, po powstaniu przepukliny, osoba będzie skarżyć się na silny ból w ramieniu i klatce piersiowej, który często jest mylony z zawałem mięśnia sercowego.

Kręgosłup piersiowy

Ponieważ korzenie nerwowe są połączone tkanką z narządami wewnętrznymi jamy brzusznej, kiedy są ściśnięte, odczuwany będzie zespół bólowy przypominający skurcz żołądka, choroby trzustki, śledziony lub wątroby.

Aby określić przyczynę takiego dyskomfortu, przeprowadź rodzaj testu. Zmień swoją pozycję lub siadaj na krześle, nie odczuwając bólu, przekręć tułów.

Jeśli przyczyna leży w dyskogennej radikulopatii, poczujesz ból podczas skręcania.

Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy

Obszar lędźwiowy zajmuje cały ładunek, więc dyskogeniczna radikulopatia jest częściej zlokalizowana na poziomie L5 - S1 kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Ciężki ból można zastąpić lumbago, co prowadzi do unieruchomienia nóg lub całego ciała.

Znaczny ból nerwu kulszowego, który jest rozłożony w okolicy pośladkowej, wewnątrz i z tyłu uda.

Metody diagnostyczne

Przy pierwszych objawach osoba powinna skonsultować się z lekarzem, który zaleci odpowiednie badanie w celu zidentyfikowania przyczyny bólu.

Można tutaj wykonać badanie rentgenowskie, nakłucie lędźwiowe lub rezonans magnetyczny. Wszystko zależy od stopnia objawów i lokalizacji bólu.

Jakie zabiegi są stosowane?

Po ujawnieniu dysgenicznej radikulopatii specjaliści stosują metody leczenia w celu wyeliminowania zespołu bólowego i zapalenia w celu zmniejszenia skurczu mięśni i normalizacji krążenia krwi.

Stosuje konserwatywne metody leczenia w postaci przyjmowania środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych.

W przypadku ciężkiego przebiegu leczenia pacjent jest hospitalizowany i zapewnia mu unieruchomienie i zmniejszenie obciążenia kręgosłupa. W tym przypadku lek podaje się domięśniowo (czasami stosuje się leki przeciwbólowe).

W celu przywrócenia poprzedniej mobilności stosuje się następujące metody:

• masaż - pozwala usunąć skurcz i normalizuje krążenie krwi, zaleca się przeprowadzać regularnie jako środek zapobiegawczy;
• Sesje akupunktury są przepisywane w celu przywrócenia impulsów nerwowych;
• ćwiczenie terapeutyczne pod okiem specjalisty, w którym wykonywane są ćwiczenia w celu redystrybucji wektora obciążeń, które mogą zmniejszyć naruszenie korzenia nerwu.

Jeśli choroba nie reaguje na leczenie i występuje przepuklina międzykręgowa, uciekają się do interwencji chirurgicznej, w której dochodzi do usunięcia wystającego dysku.

Niebezpieczeństwa związane z procesem

Choroba powinna być leczona natychmiast, ponieważ dalsze procesy zwyrodnieniowe mogą prowadzić do niepełnosprawności w przypadku całkowitej utraty dolnej części kręgosłupa lędźwiowego.

Ponadto późna interwencja prowadzi do powstania przewlekłego zapalenia korzeni, gdzie każdy nieudany ruch wywoła nowy atak.

Także podczas przewlekłej postaci choroby niebezpieczna będzie hipotermia, infekcja ciężarem, a nawet stres nerwowy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy eksperci zalecają, aby chronić się przed hipotermią, wstrząsem i innymi efektami na kręgosłup.

Jeśli twoja praca wiąże się z długim pobytem w jednej pozycji, zrekompensuj to regularnymi ćwiczeniami na siłowni i okresowo przeprowadzaj prostą gimnastykę podczas przerw w pracy.

Zespół coraz częściej objawia się u młodych ludzi, więc rodzice powinni dbać o zdrowie swojego dziecka i monitorować jego postawę.

Zarówno dorośli, jak i dzieci powinni wykonywać poranne ćwiczenia i prowadzić aktywny i zdrowy styl życia, eliminując złe nawyki i stosując „bezużyteczne” produkty.

Leczenie radikulopatii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Niebezpieczna patologia radikulopatii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może rozpocząć się u osoby w każdym wieku. Jest to bardzo częsta choroba, z której nikt nie jest odporny. Jednak nadal można uniknąć radikulopatii. Jak to zrobić, powiedz proponowany materiał.

Ogólne informacje

Radikulopatia lub zespół korzeniowy rozwija się w wyniku zwiększonej kompresji korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. To szczególny rodzaj nerwobólu.

Istnieje kilka odmian tej choroby. W zależności od obszaru lokalizacji głównej zmiany chorobowej może rozwinąć się radikulopatia:

Jeśli występują dwie lub więcej zmian, rozwija się również mieszana forma radikulopatii. Aby wyjaśnić naturę patologii wywołanych przez zespół korzeniowy, radikulopatia typów zakaźnych i odmiennych jest inna.

Radikulopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest najczęstszą postacią tej patologii. W końcu ta część kręgosłupa odpowiada za maksymalne obciążenie.

W zależności od konkretnej lokalizacji choroby różni się radiculopathy s1 i l5, która wpływa na te kręgi. Uszkodzenie czwartego kręgu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa rozpoznaje się jako radikulopatię l4.

Przyczyny zespołu korzeniowego

Dyskogeniczna radikulopatia l5, s1 i / lub l4 w większości przypadków rozwija się w obecności takich powodów jak:

• obrażenia lub poważne uszkodzenie kręgów;
• naruszenie struktury kręgosłupa w okolicy lędźwiowej;
• zła postawa;
• losowe przemieszczenie lub przesunięcie krążka międzykręgowego i kręgu;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• powstawanie guzów łagodnej i / lub złośliwej natury w kręgosłupie;
• długotrwała hipodynamika;
• zaburzenia hormonalne;
• degeneracja, degeneracja i / lub metabolizm struktury kręgosłupa;
• dysfunkcja układu odpornościowego organizmu;
• okres ciąży;
• uszkodzenie wrodzone, przemieszczenie lub inne patologie dysków kręgowych;
• osoby starsze i / lub w podeszłym wieku;
• brak zrównoważonego odżywiania;
• skłonność do przejadania się, nadwaga;
• nadmierne ćwiczenia przez długi czas;
• stała hipotermia w okresie jesienno-zimowym.

Powyższe przyczyny prowadzą do początków procesów patologicznych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Jednocześnie jeden lub kilka kręgów może zostać uszkodzonych. W konsekwencji pojawiają się pierwsze objawy radikulopatii, których nie należy ignorować.

Wtórna postać dyskogennej radikulopatii jest uważana za typ choroby kręgowej. W tym przypadku szczypanie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego następuje przy patologicznych naroślach, które powstały pod wpływem powyższych przyczyn.

Zakaźna radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa rozwija się z powodu ciężkich zmian zakaźnych określonego obszaru. Gdy leczenie rozpoczęło się i zostało przeprowadzone prawidłowo, choroba może zostać wyleczona bez szkodliwych konsekwencji dla ogólnego stanu ciała. Dlatego, jeśli wykryjesz podejrzane znaki, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Objawy radikulopatii lędźwiowej

Najczęściej, gdy nerwy rdzenia kręgowego są zaciśnięte, zlokalizowane w rejonie kręgów l5, s1 i / lub l4, u pacjenta pojawiają się objawy, takie jak:

• ból w talii od kręgosłupa do środka otrzewnej;
• ostry ból w dolnej części pleców;
• bóle naśladujące uszkodzenie sąsiednich organów;
• zaczerwienienie i / lub blanszowanie skóry w okolicy lędźwiowej;
• uczucie przeciążenia mięśni w okolicy lędźwiowej;
• pęcznienie w określonym obszarze;
• drgawki o charakterze klonicznym, wpływające na mięśnie w przedniej części otrzewnej;
• ból miednicy i / lub uda.

Wszystkie te objawy mogą wystąpić zarówno po lewej, jak i po prawej stronie kręgosłupa. Podczas oglądania przez badanie dotykowe, a także nawet z niewielkim wysiłkiem fizycznym, ból i dyskomfort spowodowany tymi objawami jest wyraźnie zaostrzony.

Jakie są neurologiczne objawy choroby? Radikulopatia niezmiennie powoduje takie objawy jak:

• allodynia - ból, który występuje nawet przy lekkim dotyku;
• parestezje - drętwienie tkanek, mrowienie, „gęsia skórka” itp. odczucia;
• przeczulica bólowa - uszkodzenie zakończeń nerwowych, które powodują nadmiernie wysoką czułość;
• hiperpatia - patologia dotykowa, wyrażająca się częściową dotykową odpornością na bodźce zewnętrzne, na przykład na siłę ich oddziaływania.

W wyniku zmian patologicznych wywołanych przez radikulopatię poziom odruchów różnych ścięgien (na przykład Achillesa lub kolan) może ulec zmianie.

Diagnozowanie radykulopatii

Aby wyjaśnić obraz kliniczny choroby i konkretne przyczyny, które spowodowały obserwowane objawy, pacjent musi być dokładnie zbadany po lewej lub prawej stronie kręgosłupa.

Po pierwsze, rozmowa anamnestyczna i badanie poprzez omacywanie. Dodatkowo pacjent, zgodnie z instrukcjami lekarza, wykonuje pewne nieskomplikowane ruchy stopami, zwrotami ciała, głębokimi oddechami i ostrymi wydechami. Nieprzyjemne i / lub bolesne odczucia, gdy są wykonywane, wyjaśniają naturę rozwoju patologii.

Ponadto, jeśli to konieczne, powołany:

• radiografia;
• rezonans magnetyczny;
• CTG;
• nakłucie lędźwiowe;
• testy laboratoryjne.

Specyficzne objawy występujące u danego pacjenta określają niezbędne metody badania. Pomoże to lekarzowi ustalić, które leczenie należy przepisać.

Leczenie radikulopatii

Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa, co do zasady, zaczyna być leczona eliminacją bólu i innych objawów choroby. Odbywa się to za pomocą leków, takich jak:

• niesteroidowe środki przeciwzapalne - NLPZ;
• środki zwiotczające mięśnie;
• środki przeciwbólowe;
• glikokortykosteroidy;
• leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwdrgawkowe;
• witaminy z grupy B.

Wszystkie wizyty powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza. W końcu narzędzia te mogą mieć przeciwwskazania i / lub skutki uboczne.

Leczenie radykulopatii przeprowadza się w domu lub w szpitalu. U pacjentów wymagających stałego nadzoru specjalistów wymagana jest hospitalizacja. W tym przypadku pokazana jest pełna nieruchomość, umieszczona na specjalnym łóżku.

Aby złagodzić ból o zwiększonej intensywności, wykonuje się blokady uszkodzonego kręgosłupa. Wykonywane są przy użyciu lidokainy, nowokainy i innych leków.

Jak przydatne jest wychowanie fizyczne? Regularne zajęcia z fizykoterapii są obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia radikulopatii lędźwiowo-krzyżowej. Zestaw ćwiczeń wybierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Prawidłowo wykonana złożona terapia wysiłkowa pomoże:

• normalizuje procesy metaboliczne w okolicy lędźwiowej;
• przesunąć krążki kręgowe do wymaganej odległości;
• zintensyfikować krążenie krwi;
• przywrócić pierwotną pozycję anatomiczną kręgosłupa.

Początkowo zajęcia odbywają się pod kierunkiem lekarza prowadzącego, instruktora terapii ruchowej lub rehabilitanta. Następnie pacjent może samodzielnie wykonać zalecaną złożoną terapię wysiłkową. Najważniejsze jest, aby nie przeciążać dolnej części pleców podczas zajęć, nie przepracowywać się i nie wykonywać gwałtownych ruchów.

Pozytywne wyniki osiągane za pomocą leków i fizykoterapii, zaleca się wzmocnienie za pomocą takich procedur fizjoterapeutycznych jak:

• hydrokortyzon;
• prąd diadynamiczny;
• galwanizacja jonowa;
• KWCZ-terapia;
• promieniowanie laserowe;
• leczenie parafiną;
• elektrostymulacja;
• elektroforeza.

Wyniki pomogą skonsolidować masaż, przeprowadzony specjalnymi zaleceniami, jak również sesje akupunktury.

Po wykonaniu operacji

W szczególnie trudnych przypadkach pacjent może wymagać interwencji chirurgicznej. Głównymi wskaźnikami operacji są:

• ciężkie szczypanie procesów nerwowych;
• przepuklina międzykręgowa;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• nowotwory onkologiczne i / lub inne nowotwory.

Po dokładnym zbadaniu obrazu klinicznego choroby, stanu zdrowia pacjenta i wskaźników przeprowadzonych badań podejmuje się decyzję, czy wykonać operację brzuszną. Głównym celem operacji w większości przypadków jest usunięcie uszkodzonych dysków kręgowych. Następnie, zgodnie ze specjalnym programem, przeprowadzane są procedury rehabilitacyjne. Na przykład kompleks terapii ruchowej, akupunktury, fizjoterapii i / lub masażu regeneracyjnego.

Niebezpieczne konsekwencje

Radikulopatię lędźwiowo-krzyżową należy zawsze leczyć pod stałym nadzorem specjalisty. W przeciwnym razie mogą powstać takie niebezpieczne konsekwencje, jak:

• przepuklina;
• zmniejszona ruchliwość kończyn dolnych;
• przewlekłe zapalenie korzonków;
• paraliż nóg i / lub całego ciała.

Aby uniknąć nowych ataków po cierpieniu na radikulopatię kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, należy przestrzegać zaleconych zaleceń i okresowej obserwacji lekarza.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć pojawienia się radikulopatii w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym i / lub innym kręgosłupie, można zastosować się do takich zasad, jak:

• brak hipotermii;
• unikanie efektów mechanicznych na kręgosłupie;
• regularne zajęcia z wychowania fizycznego;
• unikać nadmiernego przeciążenia fizycznego;
• unikanie używania alkoholu i / lub nikotyny;
• zrównoważone odżywianie.

Staranne podejście do zdrowia pomoże chronić nie tylko przed radikulopatią, ale także przed wieloma innymi problemami.

Objawy i leczenie radikulopatii kręgosłupa lędźwiowego (l5-s1) w lewo i prawo

Radikulopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (synonimy: rwa kulszowa, zespół korzeniowy) jest chorobą występującą na tle zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgów i krążków międzykręgowych. Ta patologia jest istotna dla badań w naszych czasach, ponieważ radikulopatia wpływa na populację całej planety i zależy w niewielkim stopniu od wieku.

Rozwój medycyny pozwolił na maksymalną poprawę w diagnostyce i leczeniu zespołu korzeniowego. Badanie patologii umożliwiło zrozumienie mechanizmów rozwoju i przyczyn jego wystąpienia.

Rodzaje i formy radikulopatii

Klinicyści używają wielu klasyfikacji tej choroby kręgosłupa, wśród których jest klasyfikacja według lokalizacji. Tak więc, w zależności od lokalizacji, istnieje 5 głównych form radikulopatii:

W zależności od uszkodzonych struktur rozróżnia się kręgowe i dyskogenne formy radikulopatii. Dzięki tym klasyfikacjom wyjaśnia się lokalizację i charakter uszkodzenia, co później doprowadziło do rozwoju zespołu bólowego.

Natychmiast warto zauważyć, że ból kręgosłupa z radikulopatią to tylko jeden z objawów, a nie sama choroba. Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa występuje częściej niż inne i charakteryzuje się uszkodzeniem kręgów lub krążków. Najczęściej choroba dotyczy kręgów L4, L5 i S1.

Aby to było jaśniejsze, termin L4 oznacza Lumbalis 4, tj. wskazuje uszkodzenie czwartego kręgu lędźwiowego. Sacralis 1 (S1) wskazuje na uszkodzenie pierwszego kręgu krzyżowego. L5 - uszkodzenie piątego kręgu lędźwiowego itp.

Przyczyny radikulopatii

W celu skutecznej diagnozy „radikulopatii” i późniejszego ukierunkowanego leczenia konieczne jest rozważenie najczęstszych przyczyn zespołu korzeniowego. Obejmują one:

1. urazy kręgosłupa (na przykład złożone uszkodzenie L4, L5, S1);
2. krzywica;
3. przemieszczenie kręgów i krążków międzykręgowych;
4. ciąża;
5. zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne i metaboliczne w strukturach kręgosłupa (osteoporoza i osteochondroza);
6. starość;
7. łagodne i złośliwe nowotwory;
8. patologie hormonalne;
9. procesy autoimmunologiczne.

Kręgowe i niejednorodne formy radikulopatii różnią się przyczyną i mechanizmem uszkodzenia, ale mają wspólną późniejszą patogenezę.

Wysoka częstość występowania radikulopatii tłumaczona jest tym, że te części kręgosłupa mają największe obciążenie.

Jak rozwija się radikulopatia?

Rozwój radikulopatii rozpoczyna się natychmiast po ekspozycji na szkodliwy czynnik w strukturach kręgosłupa. Pierwszą rzeczą jest zaciśnięty rdzeń kręgowy, który opuszcza kanał kręgowy przez bardzo wąski otwór. Natychmiast po jego naruszeniu dochodzi do niezakaźnych zmian metabolicznych wewnątrz włókna nerwowego i rozwoju stanu zapalnego.

Bolesny rdzeń kręgowy powoduje ostry ból i zmiany jego charakterystycznych funkcji. Warto zauważyć, że procesy zapalne w obrębie włókna nerwowego są odwracalne.

Na przykład, jeśli L4, L5, S1 kręgów są jednocześnie uduszone, proces zapalny rozpocznie się natychmiast w trzech parach nerwów rdzeniowych. Takie złożone naruszenia kręgosłupa obarczone są bardzo silnym zespołem bólowym, który zmusza pacjenta do poszukiwania profesjonalnej pomocy.

Objawy i diagnoza

Rozważmy obraz kliniczny radikulopatii na przykładzie uszkodzenia kręgów L4, L5, S1.

Podczas odwoływania się pacjent skarży się na bardzo silny ból podczas unerwienia tych nerwów. Ból będzie opasujący - od tyłu do linii środkowej brzucha. Zwiększa się podczas wysiłku fizycznego, omacywania.

W przypadku uszkodzeń kręgów L4, L5, S1 charakterystyczna jest kombinacja dwóch bardzo silnych zespołów bólowych - lumbago i rwy kulszowej. Jednocześnie pacjenci charakteryzują ból jako „lumbago”, tak jakby od czasu do czasu strzelano z pistoletu z tyłu.

Gdy kręgi są uszkodzone w L4, L5, S1, często występuje tak zwany ból imitujący. Są to bóle, w których patologię można pomylić z bólem w przypadku kolki nerkowej, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, zespołu jelita drażliwego. Radikulopatia L5 po lewej stronie imituje ból w niewydolności nerek.

Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa charakteryzuje się również zmianą skóry w trakcie unerwienia. Skóra w obszarze uszkodzonego nerwu może zmienić kolor na czerwony lub blady. Ponadto radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa charakteryzuje się obrzękiem i skurczami mięśni klonicznych przedniej ściany brzucha. W tym przypadku zmiany będą częściej symetryczne - zarówno po lewej, jak i po prawej stronie.

Diagnoza zespołu korzeniowego nie jest trudna. Po wywiadzie, badaniu i badaniu dotykowym należy rozpocząć dodatkowe metody badawcze. Najczęściej klinika wykorzystuje prześwietlenia (więcej tutaj). Ta metoda pozwala ocenić lokalizację i zakres uszkodzeń, na przykład kręgi L4, L5, S1.

Wskazane jest również stosowanie metod obliczeniowych i rezonansu magnetycznego, metod laboratoryjnych.

Co pokazuje MRI lędźwi? Jak oni to robią?

Jak leczyć radikulopatię lędźwiowo-krzyżową

Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa (uszkodzenie kręgów L4, L5, S1) dobrze reaguje na leczenie. Ale należy rozumieć, że leczenie zespołu korzeniowego zależy od etiologii i wymaga sekwencji działań.

Pierwszą rzeczą, którą musisz pozbyć się bólu. Można to osiągnąć za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ale warto zauważyć, że skutki uboczne tych leków są dość powszechne, więc wybór leku i jego ilość powinny być racjonalne.

Działanie NLPZ nie trwa długo i szybko zwalnia pacjenta z bólu w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Radikulopatia jest skutecznie leczona tylko w przypadku wyraźnej identyfikacji etiologii. Tylko ukierunkowana terapia etiologiczna złagodzi chorobę.

W niektórych przypadkach radikulopatia wymaga leczenia chirurgicznego.

Okres pooperacyjny wymaga pełnej rehabilitacji. W tym celu terapia ruchowa i masaże terapeutyczne.

Radikulopatia L5-S1: objawy, leczenie i zapobieganie

Radikulopatia L5-S1 jest najcięższą patologią wśród zespołów bólu kręgowo-kręgowego. Objawia się uporczywy ostry ból i ograniczona ruchliwość w dolnej części pleców. Rozwija się na tle przepuklin krążków międzykręgowych, kręgosłupa, spondyloartrozy i innych chorób. Problem jest rozwiązywany przez neurologa z ortopedą, aw ciężkich przypadkach przez chirurga.

Treść artykułu

Przyczyny radiculopatii L5-S1

Najczęstszą przyczyną radikulopatii jest przepuklina dysku w kręgosłupie lędźwiowym, która ściska korzeń nerwu. Może również prowadzić do presji:

• spondyloza i spondyloartroza;
• osteofity - wzrost kości;
• przerost więzadeł, faset i innych struktur anatomicznych.

Rzadziej silny ból nie jest związany z szczypaniem samego korzenia nerwowego, ale z ruchem krążka międzykręgowego do przestrzeni nadtwardówkowej, procesem zapalnym w zwoju korzeniowym lub rdzeniowym.

Objawy radykulopatii L5-S1

Radikulopatia objawia się atakiem silnego silnego bólu pleców, który nie ustępuje ani przez dzień, ani dłużej. Bólowi towarzyszy wyraźny zespół mięśniowo-toniczny i tymczasowa deformacja kręgosłupa typu skoliozy.

Z powodu silnego bólu pacjent nie może się wyprostować i pozostaje w pozycji, w której został zaatakowany.

Dyskogeniczna radikulopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kompleks objawów pojawiających się podczas stymulacji lub ściskania wiązki włókien nerwowych, które przechodzą od rdzenia kręgowego do kończyn, jest ciężką patologią wywołaną przepukliną krążka międzykręgowego.

Radikulopatia - co to jest?

Historia przypadku każdego, kto jest podatny na ból spowodowany radilukopatią w szyi lub dolnej części pleców, zawiera listę licznych niepowodzeń w pracy systemów i narządów, które razem doprowadziły do ​​pojawienia się poważnych uszkodzeń kręgosłupa. Wiek, hipodynamika, zaburzenia metaboliczne, pociągające za sobą zaburzenia najważniejszych narządów i układów, urazy i hipotermia, osłabienie układu odpornościowego - wszystko to prowadzi do zaburzeń ogólnoustrojowych w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Podrażnienie lub ściskanie korzeni rdzenia kręgowego, nazywane terminem rwa kulszowa, to tylko zewnętrzne objawy innych chorób, osteochondrozy lub przepukliny krążka międzykręgowego, co jest bezpośrednią konsekwencją tego. Różnorodność głównych przyczyn (od urazów kręgosłupa i chorób narządów wewnętrznych do guzów obwodowego układu nerwowego) świadczy o braku niezależności radikulopatii, niemożliwości leczenia jej jako pojedynczej choroby.

Tradycyjnie radikulopatia nazywana jest kompleksem objawów, które występują, gdy wiązka włókien nerwowych jest uszkodzona, co jest nazwą choroby dla laika.

Przyczyny dyskogennej radikulopatii

Ból w radikulopatii jest spowodowany nie tylko oczywistymi przyczynami, które można zdiagnozować, ale także całym zespołem zaburzeń w organizmie, w których występują zaburzenia pracy układów i narządów (metabolizm, układ hormonalny, trawienie, krążenie krwi) prowadzące do pojawienia się chorób kręgosłupa i jego poważne patologie. Dyskogenna radikulopatia jest zwykle związana ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w krążku międzykręgowym, ale przyczyny zapalenia korzonków mogą być różne.

Główną przyczyną jakiejkolwiek radikulopatii jest osteochondroza kręgosłupa, której bezpośrednią konsekwencją jest wypukłość lub przepuklina krążka międzykręgowego. Powodem pojawienia się osteochondrozy jest szereg obiektywnych powodów, w tym:

• zaburzenia metaboliczne i równowaga mineralna i witaminowa;
• procesy degeneracyjno-dystroficzne w aparacie i dyskach więzadłowych w wyniku naruszeń;
• powiązane czynniki (aktywność fizyczna, hipodynamika, hipotermia);
• patologie naczyniowe;
• genetyczna niższość kręgosłupa w przystosowaniu do pozycji pionowej.

Wszystko to razem prowadzi do osteochondrozy, osłabienia mięśni, patologii kości, które powodują destrukcyjne procesy w krążkach międzykręgowych, które przejmują rolę naturalnego amortyzatora podczas ładowania kręgosłupa.

Objawy patologii

Głównym objawem dwóch rodzajów rwy kulszowej jest ból, czasami tak poważny, że pacjenci nie mogą ani pracować, ani spać. Najczęściej jest to nie do zniesienia ból, który staje się warunkiem wstępnym do poszukiwania pomocy medycznej, co jest najgorsze - po tym, jak wszystkie domowe środki zaradcze próbowano go ulżyć, co w tym przypadku nie przynosi prawie żadnych rezultatów.

Do tego czasu radykulopatia uzyskuje dodatkowe objawy charakterystyczne dla miejsca lokalizacji, dlatego lekarzowi nie jest trudno określić, gdzie dokładnie nastąpiło przekrwienie.

Rodzaje chorób

Istnieją dwie główne formy zapalenia korzonków nerwowych - dyskogenne i kręgowo. Różnica między tymi formami dotyczy obszaru dotkniętego chorobą. W przypadku kręgów wpływa się na kręg, z dyskogennym dyskiem międzykręgowym.

Zapalenie korzonków kręgowych jest zawsze zmianą wtórną na tle już utworzonego zwężenia otworu foraminalnego, przez który przechodzą korzenie rdzeniowe. Warunek ten jest zawsze bardziej dotkliwy niż z dyskogennym, gdzie objawem choroby jest deformacja tkanki chrzęstnej krążka międzykręgowego.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, lokalizacja objawów bólowych rwy kulszowej nie zawsze jest zlokalizowana w regionie lędźwiowo-krzyżowym, termin radikulopatia (rwa kulszowa) jest używany do określenia rodzaju ciężkiej choroby wynikającej ze ściskania korzenia kręgosłupa lub podrażnienia.

Uszkodzenie może dotyczyć jednego lub kilku wiązek włókien nerwowych rozciągających się od kręgosłupa, znajdujących się w dowolnym z jego działów, spowodowanych przez wiele przyczyn. Jego istotą jest najsilniejszy zespół bólowy powodujący czasową niepełnosprawność osoby.

Naruszeniu włókien nerwowych w niejednolitym zapaleniu korzonków towarzyszy zapalenie i obrzęk tkanek, podczas gdy kręgowe jest naruszeniem w płytkim otworze, który jest patologicznie zawężony. W zależności od tego, która część kręgosłupa podrażnia nerwy w chorobie zwyrodnieniowej kręgu, dyskogenna radikulopatia, podobnie jak wertebrogeniczna, nazywana jest szyjkową, piersiową lub lędźwiowo-krzyżową.

Zapalenie korzenia szyjki macicy

Charakteryzuje się bólami szyi, które pogarszają nagłe ruchy. Wzrost bólu odnotowuje się rano i jest często przypisywany niewygodnej pozycji we śnie lub w wyniku przeciągu. W stanie zaniedbania, bez odpowiedniego leczenia, zapalenie szyjki macicy szyjki macicy może wywołać zwodnicze objawy, które uważa się za zawał mięśnia sercowego.

Radikulopatia piersiowa

Zapaleniu korzonków piersiowych towarzyszy ból obręczy z lokalizacją za mostkiem lub w obszarze dolnych żeber. W symptomatologii jest bardzo podobny do anginy. Radikulopatia piersiowa nie jest tak powszechna jak szyjka macicy lub lędźwiowa.

Zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych

Tradycyjne błędne przekonanie o preferencyjnej lokalizacji zapalenia korzonków nerwowych w regionie lędźwiowo-krzyżowym opiera się na fakcie, że przechodzi on do nabytego kształtu w zaniedbanym stanie. Okresowo powtarzającym się atakom towarzyszy ból nie tylko w dolnej części pleców, ale także w pośladkach i kończynach dolnych. W przypadku dyskogennej radikulopatii ból nie do zniesienia może nie ustąpić w ciągu długich, bolesnych godzin. Radikulopatia L5 występuje częściej niż inne, ponieważ koncentruje się ona na kości krzyżowej.

W przypadku uszkodzenia L4, L5, S1 często występuje zjawisko imitujące ból. W tym przypadku bolesne objawy przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zespół jelita drażliwego, kolkę nerkową, niewydolność nerek.

Uszkodzenie S1 jest porównywane z bólem do strzału w plecy, dlatego zespół bólowy nazywano „bólem pleców”. Uszkodzenie kręgu S1 łączy dwa bardzo silne zespoły bólowe - lumbago i rwa kulszowa, wraz z towarzyszącym mu bólem, który zwiększa się nie tylko podczas ruchu, ale także podczas badania dotykowego. Przy tej patologii unerwienie charakteru półpaśca, skurcze mięśni w przedniej ścianie brzucha i przebarwienia skóry są powszechne.

Metody leczenia

Leczenie chirurgiczne rwy kulszowej nie jest często stosowane. W większości przypadków jest leczony tradycyjnymi terapiami. Technika leczenia zapalenia korzonków od dawna jest rozwijana, a leczenie w odpowiednim czasie daje dobre wyniki.

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych optymalnych dla tej patologii w postaci zastrzyków. Leki przeciwobrzękowe akupresury łagodzą obrzęk, co jest dodatkowym czynnikiem w zwiększaniu zespołu bólowego.

Odzyskiwanie można osiągnąć szybciej, jeśli diagnoza zostanie dokładnie ustalona. Dzięki dobrze ugruntowanej przyczynie radikulopatii można wyeliminować przyczynę, która stała się bezpośrednim prowokatorem ataku.

Leczenie zachowawcze tej choroby opiera się, poza lekami, na kompleksie procedur fizjoterapeutycznych, ćwiczeniach terapeutycznych, unieruchomieniu uszkodzonego oddziału, terapii manualnej, wcieraniu, rozciąganiu kręgosłupa, akupunkturze, przy użyciu specjalnych plastrów.

Istnieją sprawdzone metody tradycyjnej medycyny, które nie mogą być stosowane jako niezależna metoda leczenia, ale mogą być stosowane jako integralna część tradycyjnej metody złożonej.

Co to jest niebezpieczny radiculopathy lumbosacral spine?

Na tle osteochondrozy lędźwiowej często rozwija się stan taki jak radikulopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to zespół kliniczny, który występuje z powodu kompresji i uszkodzenia korzeni nerwowych. Synonimem radiculopatii jest rwa kulszowa.

Rozwój patologii u dorosłych

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego istnieje radikulopatia, co to jest i jak się jej pozbyć. Radikulopatia kręgowa jest uszkodzeniem korzeni nerwowych w obszarze rdzenia kręgowego, charakteryzującym się ostrym bólem, zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi. Najczęściej proces patologiczny jest zlokalizowany na poziomie l5-s1. Zespół ten rozwija się na tle osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Częstość występowania tej patologii wśród populacji wynosi do 5%.

Dyskogeniczna radikulopatia występuje częściej wśród młodych mężczyzn w wieku poniżej 45 lat. Wynika to z dużego obciążenia mięśni pleców i braku aktywności fizycznej. Osteochondroza w połączeniu z radikulopatią powoduje tymczasową niepełnosprawność, a nawet niepełnosprawność. Zapalenie korzonków występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Stan ten może wskazywać na przepuklinę międzykręgową lub przemieszczenie kręgów lędźwiowych.

Główne czynniki etiologiczne

Istnieją następujące powody rozwoju rwy kulszowej:

• obecność osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• ciężka praca fizyczna;
• podnoszenie ciężarów;
• siedzący tryb życia;
• deformans kręgosłupa;
• wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa.

Czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii obejmują hipotermię, wysoki wysiłek fizyczny, niewłaściwą organizację miejsca pracy, choroby zakaźne (kiła, gruźlica), kleszczowe zapalenie mózgu. Objawy zapalenia korzonków mogą sprawić, że poczują się podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, szybko obracając ciało, przeziębienia. Zespół korzeniowy (radikulopatia) jest oznaką skomplikowanej osteochondrozy.

Radikulopatia często rozwija się na tle przepukliny między kręgami. Może wystąpić podczas zwężenia kanału kręgowego i urazów kręgosłupa. Dyskogenna radikulopatia czasami rozwija się na tle guzów kręgosłupa. Możliwe ściskanie korzeni osteofitów. Są to skoki kości powstające w zwyrodnieniowych chorobach dystroficznych.

Jak to jest zapalenie korzonków nerwowych

Objawy radikulopatii są nieliczne. Główną manifestacją zapalenia korzonków nerwowych jest ból innej natury. Początkowo ból jest spowodowany zerwaniem pierścienia włóknistego w okolicy krążka międzykręgowego. Ona strzela. Zespół korzeniowy występuje podczas powstawania przepukliny międzykręgowej. Ból jest połączony z naruszeniem wrażliwości (mrowienie i drętwienie).

Z lokalizacją przepukliny w strefie l5-s1 możliwe są następujące typy zespołu bólowego:

Lumbago to zespół ostrego bólu, który występuje podczas wysiłku fizycznego, nagłego ruchu lub hipotermii. Ból odczuwany jest w dolnej części pleców. Pojawienie się tego objawu jest związane z podwichnięciem dysku wspólnego i podrażnieniem receptorów bólowych. Lumbago łączy się ze wzrostem napięcia mięśni pleców, ograniczeniem ruchomości kręgosłupa na poziomie talii i bólem tego obszaru.

Intensywny ból lędźwiowy utrudnia chorym osobom pozostanie w pozycji stojącej. Ruch jest także bolesny. Mniej intensywny jest ból typu lumbodynia. Tacy pacjenci nie mogą pozostać w pozycji siedzącej przez długi czas. Chodzenie i każdy ruch przyczyniają się do pojawienia się bólu. Obiektywnym dowodem tej postaci radikulopatii jest obecność słabo pozytywnych objawów Lasegue i Wassermana.

Z radikulopatią objawy obejmują lumboischialgia. Jest to ostry ból, rozciągający się na kończynę dolną aż do stopy, który występuje, gdy nerw kulszowy jest podrażniony. Ona strzela lub płonie. Jest to bolesny atak odczuwany w dolnej części pleców i tylnej części uda. Do jego wyglądu przyczyniają się następujące czynniki:

• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• ostre zakręty ciała;
• wypukłość dysku.

Ból pojawia się nagle. Płonący ból, strzelanie lub ból. Pacjenci często przyjmują wymuszoną postawę z tułowiem do przodu. Ból pojawia się, gdy osoba próbuje wstać lub wyprostować plecy. Obiektywne badanie pacjenta ujawniło napięcie mięśni po dotkniętej chorobą stronie. Często definiuje się objaw „statywu”, w którym pacjenci polegają na krześle.

Czasami z lumboischialgia wykrywany jest objaw Mniejszy. W tym przypadku pacjenci zaciskają nogi podczas zmiany postawy. Wraz z zespołem bólowym w zapaleniu korzonków nerwowych wykrywa się naruszenie postawy typu skoliozy i patologicznej lordozy.

Dodatkowe objawy i możliwe powikłania

Zapalenie korzeni jest stanem, w którym zespół bólowy może być połączony z innymi objawami. Wyróżnia się następujące objawy radikulopatii lędźwiowo-krzyżowej:

bolesność punktów znajdujących się w pobliżu kręgosłupa;

• parestezje;
• zaburzenia mięśniowo-toniczne.
• niedowład;
• drętwienie palców u nóg;
• trudność w zginaniu;
• zanik + mięśnie nóg i brzucha.

Uszkodzenie korzeni i obecność przepukliny może prowadzić do ściskania tętnic i zaburzeń krążenia. Ostre zaburzenia krążenia mogą prowadzić do niedokrwienia rdzenia kręgowego. Przejawia się to zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi aż do rozwoju paraliżu. Ta patologia może powodować niepełnosprawność. W rzadkich przypadkach radikulopatia prowadzi do dysfunkcji narządów miednicy.

Badanie i leczenie pacjentów

Przed leczeniem pacjentów wymaga kompleksowego badania. Przeprowadzane są następujące badania:

• radiografia kręgosłupa w kilku rzutach;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• spondylogram;
• nakłucie lędźwiowe;
• mielografia.

Podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego można wykryć niewielki wzrost białka. Tomografia i radiografia mogą wykryć osteochondrozę, przepuklinę i inne choroby. Wymagane jest badanie neurologiczne, w tym ocena odruchów. Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny radikulopatii. Leczenie pacjentów głównie zachowawczych.

• unieruchomienie kręgosłupa;
• stosowanie środków przeciwbólowych;
• użycie łat;
• pocieranie;
• masaż;
• blokada medyczna;
• fizjoterapia;
• trakcja kręgosłupa;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• terapia manualna;
• stosowanie witamin z grupy B.

W ciągu pierwszych 2-3 dni po wystąpieniu ostrego bólu należy obserwować odpoczynek w łóżku. Pacjenci powinni spać na twardej powierzchni. Wszelka praca fizyczna jest wykluczona. Następujące grupy leków są stosowane w celu łagodzenia bólu i skurczu mięśni:

• nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin);
• NLPZ (Ketorol, Indometacyna, Movalis, Diklofenak, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen);
• środki zwiotczające mięśnie (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
• środki znieczulające (roztwór lidokainy lub Novocain).

Leki są stosowane w postaci tabletek lub roztworu. Lek domięśniowy jest bardziej skuteczny. W przypadku ciężkiej lędźwiowej ischialgii witaminy B są wstrzykiwane metodą iniekcji, a plastry medyczne (Nanoplast) są coraz częściej stosowane w celu wyeliminowania bólu i stanów zapalnych. Bardzo ważne jest wyleczenie choroby podstawowej.

W fazie remisji organizowane są ćwiczenia terapeutyczne. Prowadzone są następujące ćwiczenia:

• zaciskanie nóg do klatki piersiowej w pozycji leżącej;
• podnoszenie ciała z naciskiem na palce w pozycji leżącej;
• obwisłe plecy;
• wyginając plecy;
• ćwiczenia na barze.

Jeśli ból nie ustąpi po 3-4 miesiącach, zaleca się operację. Tak więc radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa nie jest chorobą niezależną i najczęściej występuje na tle osteochondrozy i przepukliny.