Jest mało prawdopodobne, aby istniała przynajmniej jedna osoba, która kiedykolwiek napotkała taki problem jak ból pleców. Z reguły bolesne doznania pojawiają się nagle i mogą pozostać bez uwagi przez długi czas. Ale czy warto ignorować sygnały własnego ciała?

Nowoczesny rytm życia sprawia, że ​​spędzasz większość czasu w pozycji siedzącej. Rezultatem jest nierównomierne obciążenie niektórych mięśni i brak obciążenia innych. Naładowanie, długie spacery, pływanie w basenie i inne aktywności fizyczne to doskonałe sposoby zapobiegania różnym chorobom, ale nie zawsze jest to możliwe. Porozmawiajmy o przyczynach półpasiec w okolicy lędźwiowej i jakie środki należy podjąć, gdy się pojawi.

Pierwszy powód: choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Najczęstszą przyczyną bólu pleców jest choroba kręgosłupa. Wśród nich osobno wyróżnione:

• osteochondroza;
• skolioza;
• urazy;
• zapalenie korzonków;
• gruźlica i procesy syfilityczne;
• nowotwory (guzy).

Przede wszystkim stawiamy osteochondrozę, ponieważ jest to choroba, która jest najbardziej powszechna i jedna z najbardziej niebezpiecznych.

Kolejny etap - rozwój stanu zapalnego, który prowadzi do obrzęku i jeszcze większego naruszenia.

Jak objawia się choroba? Zewnętrznie, osteochondroza objawia się jako krzywizna kręgosłupa i ograniczenie ruchu. W tym przypadku kręgosłup w okolicy lędźwiowej bardzo boli. Podczas przyjmowania pewnej postawy obserwuje się ulgę w bólu w pozycji poziomej.

Do którego lekarza powinienem iść?

Ponieważ osteochondroza ma wiele chorób współistniejących (na przykład choroby przewodu pokarmowego), należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, aby sporządzić plan leczenia. Na podstawie przeprowadzonych analiz będzie mógł skierować do konsultacji specjalistycznych specjalistów.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc jest szczególnie potrzebna pacjentowi, jeśli ma tak zwany „ból pleców”. Aby złagodzić ten stan, należy położyć osobę na plecach na twardej powierzchni.

Nie zaleca się stosowania maści lub kremu. Możesz podać małą dawkę środka znieczulającego i poczekać na przyjście lekarza. Nie ma potrzeby podawania środków przeciwbólowych w dużych ilościach - jeśli stłumisz ból, lekarz nie będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować.

Leczenie osteochondrozy

Przede wszystkim należy przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. Leczenie można podzielić na kilka etapów:

Leczenie bólu. Może być produkowany zarówno w domu, jak iw szpitalu. Kompresy są stosowane do pacjenta, pocierane, podawane są środki przeciwbólowe.

Terapia, która obejmuje stosowanie leków rozszerzających naczynia, leków odwadniających, blokady przeciwbólowej.

Zabiegi neurologiczne (ekspozycja manualna, fizjoterapia, wprowadzenie niezbędnych leków)

Po zakończeniu leczenia należy przestrzegać środków zapobiegawczych, a mianowicie: ruszać się bardziej, jeśli praca jest prowadzona na siedząco - robić przerwy co godzinę, spać na twardym łóżku, iść na basen i obserwować wagę.

Powód drugi: Ciąża

Wiele kobiet w ciąży zauważa występowanie bólu półpaśca. Okres oczekiwania dla dziecka jest ekscytującym i trudnym czasem, kiedy przyszła mama musi zwrócić szczególną uwagę na swoje samopoczucie.

Istnieją dwie główne przyczyny bólu: zagrożenie poronieniem i wzrost obciążenia kręgosłupa (zwłaszcza w wieku 5-6 miesięcy, gdy następuje szybki wzrost brzucha, następnie nogi i ból w dolnej części pleców).

Pozostałe przyczyny (na przykład choroba nerek, układ moczowo-płciowy) są zwykle identyfikowane podczas ogólnego badania podczas rejestracji. Niektóre kobiety w ciąży mogą narzekać, że mają obolałe plecy i kość ogonową - takie objawy występują podczas przygotowywania miednicy do porodu.

Do którego lekarza powinienem iść?

Leczenie

Leczenie z groźbą poronienia odbywa się w szpitalu. W drugiej wersji lekarze zalecają noszenie bandaża i wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla kobiet w ciąży. Szczególnie przydatne pozy kolanowe.

Zapobieganie

Jeśli nie ma przeciwwskazań, doskonałym zapobieganiem bólowi pleców jest wizyta w basenie. Wzmacnia mięśnie i codziennie chodzi na świeżym powietrzu (co najmniej 1-2 godziny). Należy pamiętać, że aktywność fizyczna powinna wzrastać stopniowo, w przeciwnym razie zespół bólu nie będzie długo czekać.

Trzeci powód: choroby przewodu pokarmowego

Choroby przewodu pokarmowego, które mogą powodować ból półpaśca w okolicy lędźwiowej, obejmują:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit;
• choroby dwunastnicy;
• wrzody i inne choroby żołądka.

Ostry i silny ból pojawia się dokładnie podczas ataków zapalenia trzustki, dlatego najczęściej osoby są kierowane do lekarzy z podejrzeniem tej choroby.

Jak manifestuje się zapalenie trzustki? Ból pojawia się ostro, ale w pozycji siedzącej lub gdy ciało jest pochylone do przodu, ustępuje. Gdy boli cię dolna część pleców lub boli cię dolna część pleców, możesz powiedzieć z wystarczającą pewnością, że jest to zapalenie trzustki.

Zespołowi bólu może towarzyszyć gorączka, zmniejszony apetyt i nudności, wzdęcia, czkawka, duszność i nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza.

Chciałbym dodać, że jak każda inna choroba, zapalenie trzustki nie pojawia się nagle, ale może się rozwijać przez lata. Jeśli zaobserwujesz wystąpienie łagodnego bólu 15 minut po jedzeniu, przechodząc przez krótki czas - lepiej skonsultować się z lekarzem.

Do którego lekarza powinienem iść?

Jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem. W przypadku ostrego zapalenia trzustki należy pilnie wezwać karetkę. W przeciwnym razie choroba ta może rozwinąć się w inną, jeszcze bardziej niebezpieczną - martwicę trzustki.

Pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu trzustki

Są sytuacje, w których nie można szybko wezwać karetki pogotowia lub może ona niedługo nadejść. Aby złagodzić atak ostrego zapalenia trzustki, należy podjąć następujące działania:

Ułóż pacjenta i lekko przechyl ciało do przodu. Daj mu spokój.

Wyeliminuj jedzenie.

Zapewnić przyjmowanie płynu co pół godziny, ale nie więcej niż ¼ szklanki.

Daj pacjentowi 0,8 mg No-Shpy lub Drotaverine. Należy wykluczyć leki zawierające enzymy (Creon, Mezin itp.).

Leczenie

Ostre zapalenie trzustki jest leczone tylko w szpitalu. W przewlekłym zapaleniu trzustki specjaliści mogą przepisywać leki przeciwskurczowe (na przykład No-Spa) lub kurs przeciwwydzielniczy.

Również ścisłe przestrzeganie diety. W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki można przypisać enzymy, na przykład Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon i inne.

Powód czwarty: choroba nerek

Ze względu na zwiększoną popularność choroby nerek, warto podkreślić ją jako osobną pozycję. Pomimo ich różnorodności, prawie każdy z nich powoduje ból półpaśca w okolicy lędźwiowej.

Objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami.

Najczęstsze:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• kamica moczowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nefroptoza;
• różne rodzaje guzów.

Jak się to manifestuje? Same nerki nie są wrażliwe na ból, więc nie zawsze łatwo jest zauważyć problem przed początkiem krytycznego momentu. Inne objawy to: zwiększone oddawanie moczu, nudności i utrata apetytu, dreszcze.

Czasami pacjenci skarżą się: „Plecy boli, kiedy siedzę” - ten symptom ma również swoje miejsce. Należy pamiętać, że w przypadku tej choroby ból nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.

Do którego lekarza powinienem iść?

Z reguły choroby nerek sprawiają, że czują się dość żywiołowo, więc w większości przypadków wzywa się karetkę dla pacjenta.

Jeśli jesteś podejrzliwy, możesz odwiedzić lekarza ogólnego, który przekaże ci skierowanie do nefrologa lub urologa (w zależności od rodzaju choroby).

Ten film wyraźnie pokazuje przyczyny bólu krzyża.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Pierwsza pomoc

Pacjent należy położyć do łóżka i zapewnić picie - zwykłą wodę, żurawinę lub owocowe napoje żurawinowe. Obszar lędźwiowy można owinąć ciepłym kocem lub wełnianym swetrem i poczekać na wizytę u lekarza.

Leczenie

Prawie wszystkie choroby nerek wymagają długotrwałego leczenia. Po pierwsze, przeprowadza się go w szpitalu, po przepisaniu mu leku do użytku domowego.

Główne niebezpieczeństwo polega na ryzyku nawrotu tej samej choroby, dlatego zapobieganie jest bardzo ważne. Przede wszystkim należy unikać nawet niewielkiego przechłodzenia ciała. Po drugie, spróbuj pić dużo herbaty ziołowej lub napojów owocowych.

Eksperci zalecają wywary z dzikiej róży, rumianku, borówki bruszniczej (zarówno z jagód i liści), żurawiny.

Powód piąty: serce

Bez względu na to, jak to może brzmieć paradoksalnie, czasami otaczający ból pleców może być oznaką choroby serca, na przykład zawału mięśnia sercowego.

Główne objawy to przemieszczenie bólu z lewej łopatki w dół. Ból może pokrywać klatkę piersiową i rozprzestrzeniać się na lewe ramię (lub dolną część pleców i lewą ranę nóg). W takich przypadkach jedynym wyjściem - natychmiast wezwij karetkę.

Wniosek

Znacznie rzadziej boli pod dolną częścią pleców w przypadku zaostrzeń chorób kobiecych - w zasadzie ból ustępuje po bokach. Również takie sytuacje obserwuje się w chorobach obwodowego układu nerwowego lub półpaśca (na przykład ból pleców i pociąganie nóg).

Ale niezależnie od tego, jaki problem może ci odpowiadać na objawy, wniosek jest jeden - musisz jak najszybciej przejść do badania lekarskiego. Tylko to pozwoli uniknąć poważnych komplikacji.

Ból w dole pleców. 15 najczęściej zadawanych pytań i odpowiedzi

Ten post to neurochirurg Alexey Kascheev opublikowany na swojej stronie na Facebooku. Alexey jest tym samym lekarzem z naukowego centrum neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, który opublikował korespondencję z dziennikarzem LifeNews.

Alexey Kascheev. Zdjęcie Anny Artemyjewej „Nowe”

Post dla pacjentów. Ból w dole pleców. Często zadawane pytania neurochirurga.

1. Boli mnie dolna część pleców. Czy to normalne?

Tak, w porządku. Według WHO ból pleców jest najczęstszą skargą na świecie i najczęstszą przyczyną tymczasowej niepełnosprawności. Dorośli, którzy nigdy nie doświadczyli bólu pleców, praktycznie nie istnieją. Ból krzyża jest odpłatą ludzkości za pionowe chodzenie.

2. Powiedziano mi, że mam osteochondrozę. Co to znaczy?

Nic Zjawiska zwyrodnieniowych zmian dystroficznych kręgosłupa często określa się jako przestarzałe określenie „osteochondroza”. Zjawiska te występują u bezwzględnej większości osób powyżej 18 roku życia. Samo słowo „osteochondroza” obejmuje wszystko: od normy wieku po najostrzejszą patologię. Termin „osteochondroza” jest niechętnie stosowany przez większość neurochirurgów. Termin „osteochondroza” nie jest stosowany w literaturze międzynarodowej.

3. Jakie choroby powodują ból w dole pleców?

Dla każdego. Ból pleców może być niezależnym problemem (ból krzyża; w języku potocznym - „złapany”, „złapany przeziębienie”, „przepracowany” itp.). Ból pleców może sygnalizować chorobę kręgosłupa. Ból pleców może również mówić o różnych poważnych schorzeniach: od odmiedniczkowego zapalenia nerek i grypy do guza rdzenia kręgowego lub przerzutów do kręgów. Ból pleców jest więc po prostu objawem wymagającym diagnozy.

4. Boli mnie plecy. Potrzebuję opieki medycznej?

Jest prawdopodobne. Lepiej iść do lekarza. Zdecydowanie diagnostyka wymaga następujących sytuacji:

• Ból pleców spowodowany urazem, upadkiem, wypadkiem;
• Ciężki ból pleców, który utrzymuje się przez kilka dni, utrudnia chodzenie i / lub spanie;
• Ból dolnej części pleców w nodze / nogach (noga obejmuje pośladek, udo, łydkę / łydkę i stopę);
• Drętwienie, pełzanie w nodze / nogach;
• Zmniejszona siła w dowolnej części nogi / nóg;
• Odchudzanie nóg / stóp;
• Trudności lub zwiększone oddawanie moczu, defekacja;
• Ciężki ból pleców u osoby w podeszłym wieku;
• Ciężki ból pleców u osoby cieńszej, osłabionej lub gorączkowej;
• Ból pleców u osoby z poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak osteoporoza, rak, gruźlica;
• Nie masz tego, ale martwisz się i chcesz się upewnić, że wszystko jest w porządku.

Najczęstszym, na szczęście, jest ostatni przedmiot.

5. Chcę zrozumieć, dlaczego ból pleców boli. Od czego zacząć?

Z MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Wszystkie inne działania, w tym wizyta u lekarza - wtedy. Jeśli masz kilka darmowych tysięcy rubli na swoje zdrowie, nie zaleca się spędzania czasu na wysyłaniu lekarza. Po prostu zrób MRI.

6. Czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie?

To niemożliwe. Radiografia i tomografia komputerowa - w bezwzględnej większości przypadków lekarz przepisuje dodatkowe badania. Pierwsza metoda to MRI.

7. Wykonałem rezonans magnetyczny i napisali mi, że mam przepuklinę / wypukłość / zwężenie / osteochondrozę / przepuklinę Schmorla / spondylartrozę. Co to znaczy?

Wszystko, w tym nic. Specjalista ds. Diagnostyki radiologicznej opisuje zjawiska MR. Powinny być interpretowane przez lekarza, biorąc pod uwagę historię, obraz choroby, dodatkowe badania i wiele innych - czasami nawet piszą to zdanie na podstawie wyników MRI. Zatem to, co jest napisane w konkluzji, nie jest napisane dla ciebie, ale dla innego lekarza.

8. Do jakiego lekarza iść z MRI dolnej części pleców?

Do neurologa lub neurochirurga. Po drugie, w mojej subiektywnej opinii, lepiej jest: średnio operując neurochirurdzy interpretują obrazy znacznie lepiej, ponieważ codziennie widzą prawdziwe obrazy podczas operacji i porównują je z MRI i obrazowaniem klinicznym. W niektórych przypadkach neurolog lub neurochirurg powie ci, że potrzebujesz ortopedy.

9. Jak leczy się ból pleców?

Jeśli zgodnie z wynikami badania MRI i oceny nie potrzebujesz operacji (najczęściej jest), leczenie odbywa się pod nadzorem neurologa. W typowych przypadkach obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie i inne leki. Czasami wymagane są inne metody; są bardzo różnorodne, nie można ich krótko opisać. Aby określić metodę i czas trwania leczenia może tylko lekarz. Samoleczenie bólu krzyża, zwłaszcza bez MRI, jest niezwykle nieuzasadnionym krokiem. Zastosowanie medycyny alternatywnej, zwłaszcza bez MRI, jest jednolitym idiotyzmem.

10. Powiedziano mi, że muszę usunąć przepuklinę dysku. Czy to niebezpieczne?

Nie, to nie jest niebezpieczne. Dzięki zastosowaniu technologii endoskopowych i mikrochirurgicznych operacja ta w przypadku wykwalifikowanych rąk jest bardzo bezpieczna. Zazwyczaj mówię pacjentom, że ryzyko porażenia lub innych poważnych komplikacji podczas usuwania przepukliny dysku jest w przybliżeniu równe ryzyku zgonu w wypadku drogowym w drodze do konsultacji.

11. Czy może sparaliżować operację kręgosłupa?

Jeszcze raz To prawie niemożliwe. Z takimi zagrożeniami wiążą się niebezpieczne operacje, na przykład usunięcie guzów śródszpikowych, operacja złamań kręgosłupa piersiowego itp. Jeśli istnieje takie niebezpieczeństwo, zostaniesz o tym ostrzeżony. Podczas usuwania przepukliny dysku, usuwając zwężenie kręgosłupa, ryzyko tych powikłań jest teoretyczne. Warunkiem bezpieczeństwa jest przygotowanie neurochirurga i wyposażenia kliniki z nowoczesnym sprzętem.

12. Co to jest stabilizacja kręgosłupa?

Istnieją choroby, które wymagają instalacji specjalnych struktur, które łączą kręgi ze sobą. Istnieje wiele sposobów stabilizacji i systemów stabilizacji. Stabilizacja kręgosłupa jest przeprowadzana tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Tylko neurochirurg może to określić. Najczęściej operacje stabilizujące są potrzebne do zwężenia kręgosłupa, spondylolistezy, niestabilności segmentów kręgów, złamań kręgosłupa.

13. Czy muszę położyć się długo po operacji kręgosłupa?

To mit z ubiegłego wieku. Po bezwzględnej większości operacji kręgosłupa pacjent zaczyna chodzić samodzielnie następnego dnia rano po zabiegu lub nawet wieczorem w dniu zabiegu.

14. Jak zrobić, aby talia nie bolała?

Obecnie w prywatnych klinikach można znaleźć programy komercyjne do zwalczania bólu pleców na koszt samochodu. Podstawowe fakty zostały naukowo udowodnione: aby nie skrzywdzić kręgosłupa, musisz mieścić się w normalnym zakresie wskaźnika masy ciała, a nie tłuszczu. Aby nie skrzywdzić kręgosłupa, musisz mieć rozwinięte mięśnie osiowe - musisz pływać i ćwiczyć. Wreszcie, ból pleców jest częstym pierwszym objawem depresji, ponieważ depresji towarzyszy spadek progu bólu. Innymi słowy, trzeba mieć normalny nastrój i zachować kondycję.

15. Pytanie piętnaste i najważniejsze. Jak poprawnie: „międzykręgowe” lub „międzykręgowe”?

Przechodząc do neurochirurga, pamiętaj: „międzykręgowy” między kręgosłupami i „międzykręgowy” między kręgami. Jeśli masz przepuklinę i nie ma bliźniaka syjamskiego (najczęściej go nie masz), przepuklina jest międzykręgowa. „Przepuklina międzykręgowa” to wyrażenie, które boli neurochirurga. Nie mów tego głośno, mamy już coś, na co możemy cierpieć.

Lędźwie są bardzo obolałe: przyczyny i co robić. Kiedy lędźwie są bardzo obolałe: co zrobić, aby pozbyć się cierpienia

Ból w dolnej części pleców jest znany wielu, jeśli nie wszystkim: tępe bóle ciągnące lub pulsujące, osłabiona aktywność ruchowa.

Czasami ich intensywność jest tak duża, że ​​osoba nie może ani usiąść, wstać ani wykonywać ruchów bez pomocy.

Ból w dolnej części pleców „na niebiesko” nie występuje, możemy mówić o stosunkowo nieszkodliwych patologiach neuronalnych (takich jak zapalenie nerwu kulszowego, kiedy dolna część pleców jest „dmuchnięta”), a może o poważnych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego.

Niezależnie rozumiem problem, znajdź jego „root”, a rozwiązanie nie jest łatwe. Co pacjent musi wiedzieć?

Lędźwie są bardzo obolałe: przyczyny i co robić. Jakie są źródła problemu?

Intensywny ból pleców może być związany z chorobami różnych układów i narządów: mięśniowo-szkieletowych, wydalniczych itp. We wszystkich przypadkach ból będzie jednym z pierwszych objawów.

Według statystyk medycznych, najczęściej schorzenie jest bardzo obolałe z powodu problemów z układem mięśniowo-szkieletowym (w tym przypadku pytanie „co robić?” Jest szczególnie istotne: patologie kręgosłupa i jego struktury często prowadzą do uszczypnięcia korzeni nerwowych i bólu nie do zniesienia). Lista możliwych przyczyn jest następująca:

• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Osteochondroza jest „zawodową” chorobą pracowników biurowych, ale jednocześnie dotyczy osób pracujących fizycznie. Istota patologii polega na niewystarczającym odżywianiu kręgów i krążków międzykręgowych. W rezultacie zaczynają się procesy dystroficzne: kręg powoli się zapada, dysk traci swoją elastyczność i zaczyna się deformować. Procesom destrukcyjnym towarzyszy stan zapalny i szczypanie korzeni nerwowych. Ból osteochondrozy to ciągnięcie, pieczenie. Różnią się wysoką intensywnością. Miejsce zmiany może być obrzęknięte, lekko zaczerwienione.

• Przepuklina. Przepuklinowym dyskom towarzyszy pełne lub częściowe wybrzuszenie krążka międzykręgowego. Dysk może wybrzuszać się, w którym to przypadku objawy stają się rozmyte (bardziej przypominają objawy osteochondrozy). Jednakże, jeśli dysk wystaje do kanału kręgowego, problem staje się bardziej wyraźny: bóle nabierają niezwykle intensywnego charakteru, promieniującego z pośladków wzdłuż tylnej części stopy do stopy, dochodzi do naruszenia wrażliwości (aż do jej całkowitej utraty). Możliwy rozwój niedowładu lub porażenia. Jest to bardzo niebezpieczna patologia, która stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Niepełnosprawność nie występuje tak często, jak istnieją metody leczenia przepuklin, jednak jakość życia znacznie się zmniejsza.

• Zapalenie nerwu kulszowego. Znany również jako rwa kulszowa. Może być pierwotna (jeśli „wyleciała”) i wtórna (z powodu uszkodzenia nerwu kulszowego podczas przepuklin itp.). Nerw kulszowy jest największym nerwem w organizmie. Dlatego przy najmniejszym wpływie na niego aktywowana jest ogromna liczba zakończeń nerwowych, co prowadzi do powstania silnego zespołu bólowego.

Bezpośrednią przyczyną bólu są określenia „lumbago” i / lub „radiculopathy”. Nie są to niezależne diagnozy, ale tylko oznaczenia przyczyny bólu: zaciśnięcie korzeni nerwowych, przemieszczenie kręgów itp.

Jeśli lędźwie są bardzo obolałe, powody w tym przypadku są oczywiste dla samego pacjenta, ale nawet lekarzowi nie jest łatwo odpowiedzieć na pytanie „co robić?” Leczenie patologii układu mięśniowo-szkieletowego jest skomplikowane i długotrwałe, a zespół bólowy jest trudny do usunięcia.

Często bólowi pleców towarzyszą choroby narządów wewnętrznych:

• Kolka nerkowa. Występuje często. Kamicy moczowej, odmiedniczkowemu zapaleniu nerek i innym towarzyszy intensywny ból pleców. Ich lokalizacja nie jest oczywista.

• Hemoroidy. W tym przypadku ból jest odzwierciedlony.

• Zapalenie trzustki. W niektórych przypadkach charakteryzuje się otaczającymi bólami.

Inne powody są niezwykle rzadkie:

• Guzy jelitowe. Ból może być podawany na dolną część pleców, ale częściej z onkologią jelit, nie ma w ogóle bólu lub znajdują się w brzuchu.

• Zmiany w macicy. Polipy, guzy, zapalenie macicy mogą powodować ból w dole pleców.

Lędźwie są bardzo obolałe: przyczyny i co robić. Diagnostyka

Próba samodzielnego określenia przyczyny bólu jest taka sama jak zgadywanie liści herbaty. Bez specjalnych badań to się nie powiedzie. Przypisanie sobie diagnozy spowoduje utratę cennego czasu. Dlatego przy utrzymującym się bólu zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą. Kto pomoże w tak trudnym zadaniu?

• Ortopeda - specjalizuje się w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego.

• Neurolog. Wraz z ortopedą leczy powyższe patologie: choroba dotyka nie tylko układ mięśniowo-szkieletowy, ale także prowadzi do rozwoju objawów neurologicznych.

• Neurochirurg. Neurochirurgi kręgosłupa zajmują się praktycznymi problemami eliminacji patologii kręgosłupa.

• Nefrolog. Jeśli występują problemy z nerkami, warto skontaktować się z nefrologiem.

• Urolog. Wraz z nefrologiem leczy patologie układu wydalniczego. Często eksperci nefrolog i urolog łączeni w jedną osobę.

Lista jest świetna. Ale tak wielu lekarzy nie powinno się bać. Przede wszystkim należy zwrócić się do terapeuty. Przeprowadzi pierwszą ankietę, poda wskazówki do analizy. Zgodnie z wynikami można dokonać założeń i skierować pacjenta do specjalisty.

Strategia diagnostyczna bólu pleców jest na ogół standardem:

• Badanie ustne. Zwany także kolekcją anamnestyczną. Wszyscy lekarze praktykują tworzenie podstawowego obrazu klinicznego.

• Inspekcja. Wizualna ocena dotkniętego obszaru. W wielu chorobach lędźwie są spuchnięte, co można wykryć podczas badania i sugeruje patologię kręgosłupa.

• Palpacja. Praktykuje się ocenę stanu kręgosłupa i otaczających mięśni (w przypadku chorób kręgosłupa obserwuje się hipertoniczność mięśni). Ponadto badanie dotykowe jest używane do oceny stanu nerek (chociaż technika takiego badania jest trudna).

• Testy funkcjonalne. Aby określić ruchliwość kręgosłupa, kończyn, wrażliwość stóp, odruch ścięgien itp. Są one przeprowadzane przez neurologa podczas rutynowego badania (osławiony młot neurologiczny jest wszystkim znany).

• RTG. Badanie rentgenowskie służy do oceny stanu kręgów.

• MRI / CT. Najbardziej pouczające badania. Możliwe jest uzyskanie szczegółowych zdjęć wszystkich struktur kręgosłupa.

• USG. Badanie ultrasonograficzne ma na celu ocenę stanu narządów wewnętrznych.

• Badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi, analiza moczu, biochemia krwi.

Lędźwie są bardzo obolałe: przyczyny i co robić. Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w intensywnym bólu pleców sprowadza się do chwilowej ulgi w bólu. Nie da się samodzielnie rozwiązać pierwotnego problemu, potrzebna jest pomoc medyczna. Dlatego należy postępować zgodnie z prostą zasadą: po usunięciu bólu należy zaplanować wizytę u lekarza.

Jak możesz sobie pomóc:

• Ból jest spowodowany zapaleniem, więc weźmy lek przeciwzapalny: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Nie należy jednak nadużywać.

• W połączeniu z lekiem przeciwzapalnym zalecany jest pojedynczy środek przeciwbólowy: Baralgin, Analgin itp.

• Antyskurczowy. Jeśli istnieje powód do przyjmowania bólu spowodowanego nieprawidłowościami narządów wewnętrznych, najlepszym rozwiązaniem byłoby przyjęcie środka przeciwskurczowego. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin i inni.

W żadnym wypadku nie należy nakładać lodu na obolałe miejsce lub próbować go ogrzewać. Może to prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, niebezpiecznych dla zdrowia i życia. Jeśli po podjętych środkach ból nie ustąpi i / lub wzrośnie, nie należy odkładać wniosku o opiekę medyczną, należy skontaktować się z kliniką lub samemu wezwać karetkę.

Bardzo niski ból pleców: przyczyny i leczenie

Leczenie patologii powodujących ból w dole pleców jest złożone i długotrwałe. Kompleks środków obejmuje zarówno leczenie zachowawcze (leki, fizjoterapię, terapię wysiłkową), jak i ewentualną interwencję chirurgiczną.

Nowoczesne leczenie bólu pleców już dawno zniknęło z prostego usuwania nieprzyjemnych doznań. Ważne jest, aby nie traktować manifestacji, ale ich przyczyn. Przykładem takiego zintegrowanego podejścia jest suplementacja NLPZ neurotropowymi witaminami (B1, B6, B12) Witaminy z grupy B nie tylko pomagają wyeliminować zespół bólowy szybciej niż przy przyjmowaniu tylko NLPZ (na przykład diklofenaku sodu), ale mają również korzystny wpływ na procesy fizjologiczne we włóknie nerwowym, stymulować odżywianie i przywracanie struktury tkanki nerwowej.

Tak więc najlepszym uzupełnieniem NLPZ będą zastrzyki z zapalenia nerwowo-naczyniowego, które zawierają trzy witaminy B1, B6, B12 w dawkach terapeutycznych. Zastosowanie witamin neurotropowych w wysokich dawkach terapeutycznych pozwala na utrwalenie efektu znieczulającego, pomaga przywrócić włókno nerwowe, a tym samym osiąga długotrwałą remisję bólu. Rozpocznij leczenie lekiem z codziennymi wstrzyknięciami przez 5-10 dni, następnie przełącz na podawanie podtrzymujące, 2-3 wstrzyknięcia na tydzień przez dwa do trzech tygodni.

Również w kompleksie lub oddzielnie używane są następujące grupy napraw:

• Chondroprotektory (przyczyniające się do odbudowy tkanki chrzęstnej).

Czasami ból może być tak intensywny, że nie można go usunąć. W tym przypadku uciekają się do blokady za pomocą nowokainy lub lidokainy.

W chorobach narządów wewnętrznych przepisywane są leki przeciwskurczowe.

Fizjoterapia jest zróżnicowana. Określone nazwy procedur są określane przez fizjoterapeutę na podstawie choroby i jej ciężkości. Fizjoterapia jest zalecana w przypadku patologii kręgosłupa, ale tylko wtedy, gdy minie ostry okres. Terapia wysiłkowa jest niezastąpiona jako środek rehabilitacyjny, ale podczas leczenia jest ściśle przeciwwskazana.

W wyjątkowych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Operacja może być „tradycyjna” (w celu usunięcia przepukliny, nowotworów) lub minimalnie inwazyjna (za pomocą nakłucia i lasera, endoskopu itp.). Leczenie operacyjne jest stosowane do ostatniego. Jest to ważne, aby pamiętać o kontaktach z lekarzem. W rosyjskiej praktyce medycznej niekompetentni lekarze na pierwszy rzut oka u pacjenta z przepukliną zalecają leczenie chirurgiczne. To jest złe w katalogu głównym. Takie zalecenie wiąże się z chęcią „pozbycia się” pacjenta i mówi o niskich kwalifikacjach lekarza.

Kiedy lędźwie są bardzo obolałe, a powód jest określony, odpowiedź na pytanie „co robić?” Jest jasna - leczyć. Czas trwania leczenia zależy od patologii. Osteochondroza i przepuklina są leczone przez długi czas, od 3 miesięcy do roku lub nawet dłużej. Czas trwania leczenia innych chorób jest mniejszy.

Zatem ból pleców nie wróży dobrze pacjentowi: w najlepszym przypadku są one związane z zapaleniem mięśni lub nerwu kulszowego, w najgorszym przypadku z patologiami układu mięśniowo-szkieletowego. Niezależnie określić źródło problemu, a tym bardziej, aby go wyeliminować, jest to niemożliwe. Musisz skonsultować się z lekarzem. Na szczęście leczenie większości chorób zostało już opracowane, więc przy odpowiednim podziale odpowiedzialności i wytrwałości ze strony pacjenta, bardzo szybko będzie można zapomnieć o problemie.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej

Ludzie często skarżą się na ból pleców, a to jest naturalne: ten obszar odpowiada za większość pracy. W porównaniu z innymi działami, lędźwiowe często są podatne na choroby.

W artykule dowiemy się, co to jest ból pleców w okolicy lędźwiowej, jak jest spowodowany i jak się go pozbyć.

Więcej o bólu pleców

Ból w dole pleców jest znany jako lumbago lub „ból pleców”. Czasami jest tak silny, że osoba musi przyjąć nienaturalną pozycję, jego ruchy są ograniczone. Każdy ruch powoduje najsilniejszy dyskomfort pacjenta.

Ból może trwać kilka minut lub kilka dni. Potem nagle przestają, ale po chwili powtarzają z nową siłą. Osoba musi przyzwyczaić się do takich fal bólu, które nie przejdą całkowicie, jeśli nie będzie leczony.

Dlaczego lędźwie bolą?

Powodem mogą być następujące czynniki:

• długo pozostań za kierownicą lub pracuj przy komputerze w pozycji siedzącej;
• wysiłek fizyczny, stres emocjonalny lub nerwowy w pracy;
• intensywny trening na siłowni (podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej);
• okres ciąży i trudny poród;
• problemy z nadwagą.

Zdarza się, że ból znika sam. Wyjaśnia to, co następuje: jeśli schorzenie jest regularnie zakłócane - rozwój poważnej choroby nie jest wykluczony. A z późnym leczeniem może to prowadzić do poważnych konsekwencji, które będą musiały zostać usunięte za pomocą interwencji chirurgicznej.

Ból w dole pleców jako objaw choroby

Istnieją dwa rodzaje bólu pleców: pierwotny i wtórny.

Zespół bólu pierwotnego występuje bezpośrednio podczas rozwoju chorób kręgosłupa. Mogą to być:

• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• tworzenie się występów krążka międzykręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• spondyloza lub spondyloartroza;
• choroby kręgosłupa, takie jak kifoza, skolioza, kifoskolioza;
• zapalenie stawów;
• zapalenie tarczycy, zapalenie szpiku i gruźlica kręgosłupa.

Zespół bólu wtórnego występuje z powodu chorób w innych częściach ciała. Jest to spowodowane następującymi przyczynami:

• złamania;
• guz wewnątrz kanału kręgowego;
• uporczywe skurcze mięśni;
• choroby narządów wewnętrznych;
• kamica moczowa;
• skomplikowana ciąża;
• problemy z jajnikiem.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, co robić, jeśli boli cię plecy, a także rozważyć alternatywne metody leczenia, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Wideo - Jak usunąć ostry ból w okolicy lędźwiowej

Klasyfikacja bólu

Ból krzyża może być:

Ciężki ból

Ciężki ból występuje przy osteochondrozie. Ból nieustannie nawiedza osobę: gdy chodzi, siedzi, podnosi ciężary, a nawet kaszle lub kicha. Czasami daje to kończynom dolnym. Towarzyszy temu odrętwienie i gęsia skórka.

W przypadku lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzenia nerwowego osoba odczuwa silny ból w dolnej części pleców i innych częściach ciała: w pośladkach, udach, miednicy i nogach. Ból staje się silniejszy w procesie chodzenia, kaszlu, zmiany pozycji ciała.

Przy pierwszych takich objawach należy skontaktować się z neurologiem. Zaleca się spanie na twardym materacu, aby utrzymać dolną część pleców we właściwej pozycji anatomicznej.

Ostre bóle

Ostry ból u ludzi występuje w następujących przypadkach:

• napięcie mięśni;
• długi pobyt w niewygodnej pozycji;
• praca z ciężarkami;
• urazy;
• ostre ruchy;
• hipotermia;
• szkic

Aby wyeliminować takie bóle, należy stosować żele i maści, które mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Pomogą ustalić krążenie krwi i pozbyć się obrzęków. Jeśli dwa lub trzy dni po pierwszej manifestacji bólu pleców nie znikną, pora skonsultować się z lekarzem.

W pierwszych dniach, kiedy bóle pleców pojawiają się szczególnie mocno, lepiej jest odpoczywać w łóżku.

Bolące bóle

Bolący ból w dolnej części pleców może być spowodowany zapaleniem mięśni lub zapaleniem mięśni dolnej części pleców. Osoba jest ograniczona ruchami, ponieważ doświadcza bólu podczas wykonywania nawet najprostszych ruchów.

Aby pozbyć się bólu, musisz najpierw wziąć ciepły prysznic, a następnie założyć ciepłe ubranie. Ćwiczenie jest wykluczone. Aby złagodzić ten stan, zaleca się wcierać maści, które mają działanie rozgrzewające. Jeśli ból nie ustąpi po trzech dniach, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Chroniczny ból

Często przyczyną takiego bólu staje się deformująca się spondyloza. Osoba z taką chorobą jest silnie zaniepokojona dolną częścią pleców, może wystąpić utrata czucia i osłabienie w obszarze nóg.

Przewlekłe bóle mogą również wystąpić z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, problemów metabolicznych lub nowotworów. Radzenie sobie z tymi chorobami w domu nie zadziała. Identyfikacja przyczyny na wczesnych etapach jest również trudna. Dlatego, jeśli masz ból, który nie mija dłużej niż trzy dni, a nawet wzrasta, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Przesunięte bóle

Ten typ wyróżnia się „zawiłością”. Osoba odczuwa ból dolnej części pleców i uważa, że ​​przyczyną jest problem z kręgosłupem. W rzeczywistości jednak bóle przemieszczone zwykle objawiają się chorobami narządów w rejonie miednicy, nowotworami i chorobami przewodu pokarmowego i nerek.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

Jeśli z poniższej listy jest jakikolwiek znak, należy natychmiast zarejestrować się w celu konsultacji z terapeutą.

• silny ból w okolicy lędźwiowej nie ustępuje po trzech lub więcej dniach;
• przyczyna bólu w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, o którym wiesz (na przykład, kilka dni przed wystąpieniem wypadku lub upadku na plecy);
• masz ból pleców, ud, nóg i stóp;
• z powodu bólu traci się wrażliwość na pośladki, uda, nogi, stopy i okolice pachwiny.

Jak leczyć ból pleców?

Zazwyczaj pacjent jest złożonym leczeniem, w którym zwraca się uwagę na obszar lędźwiowy, kręgosłup i pobliskie narządy.

Leczenie dzieli się na dwa typy: konserwatywny i operacyjny.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o rodzajach operacji kręgosłupa lędźwiowego, przeczytaj ten artykuł na naszej stronie internetowej.

Leczenie zachowawcze jest rodzajem środków terapeutycznych, w których powrót do zdrowia pacjenta osiąga się zarówno przez stosowanie leków (leków), jak i przez stosowanie metod alternatywnych (leczenie nielekowe).

Leczenie zachowawcze jest kilku rodzajów:

• przyjmowanie specjalnych leków;
• fizjoterapia;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• masaż

Leczenie lekami

Maści i żele

Maść jest łagodnym lekiem przeznaczonym do zewnętrznego stosowania na dotknięte obszary ciała. Maść składa się z dwóch składników: bazy i aktywnych substancji leczniczych.

Maści jako leki są skuteczne w przypadku, gdy musisz jak najszybciej poprawić swoje zdrowie w domu. Pomagają osobie złagodzić ból, stan zapalny, skurcze mięśni. Niektóre mają działanie rozgrzewające na dolną część pleców, co jest przydatne, jeśli ma zimno.

Jakie leki działają, a które nie?

Ponieważ leki rozgrzewające, doskonała wydajność, mają chińskie plastry na plecy.

Istnieje następująca klasyfikacja maści:

1. Przeciwzapalna maść o działaniu przeciwbólowym. Mają działanie chłodzące, ponieważ zawierają mentol i lawendę. Należą do nich Ibuprofen, Nurofen i Diklofenak.
2. Połączona maść. Służą do obrażeń i zwichnięć. Oprócz działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, mają działanie lecznicze, które osiąga się dzięki heparynie i demetylosulfotlenku w składzie maści. Na przykład „Dolobene”.
3. Leki z efektem rozszerzenia naczyń. Zwiększają przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Na przykład maść papaweryna;
4. Chondroprotektory. Stosowany w patologiach tkanki chrzęstnej. Dzięki siarczanowi chondroityny leki te przywracają stawy. Są to „Hondroksid” i „Drastop”.

Zastrzyki

Zastrzyk polega na wprowadzeniu leków do mięśnia lub żyły, aby przyspieszyć „dostarczanie” leków do obszaru objętego stanem zapalnym. Ważne jest, aby igła była ostra - ani skóra, ani mięśnie nie są uszkodzone.

Charakterystyczne cechy zastrzyku to:

• Wskaźnik wyleczenia.
• Skuteczność leczenia. Substancja czynna nie jest poddawana żadnym procesom degeneracyjnym w przewodzie pokarmowym.
• Potrzeba profesjonalnego podejścia do zastrzyku. Niezależnie lepiej nie robić sobie zastrzyków - trzeba albo codziennie odwiedzać lekarza, albo dzwonić do pracownika służby zdrowia w domu.
• Wymagane jest spotkanie specjalistyczne. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek. A wielu leków bez recepty w ogóle nie można kupić.

Ćwiczenia i ładowanie

Ćwiczenie terapeutyczne to metoda leczenia chorób i zmniejszania bólu pleców. Zadaniem fizjoterapii jest przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego, poprawa stanu pacjenta i korekta postawy.

Gdy zalecany jest ból pleców, wykonaj następujące ćwiczenia:

1. Pozycja wyjściowa - leżenie. Należy podnosić lewą i prawą nogę na przemian. Maksymalna wysokość podnoszenia wynosi od dziesięciu do piętnastu centymetrów. Podniesioną nogę należy utrzymywać na wadze przez 10-15 sekund. Ćwiczenia wykonywane są 10-15 razy na każdej nodze.
2. W pozycji leżącej musisz zgiąć kolana. Kąt zgięcia wynosi 90-100 stopni. Pod koniec ćwiczenia zgięte nogi muszą być przechylone w prawą i lewą stronę, aż się zatrzymają. Ćwiczenie jest wykonywane 15 razy.
3. Musisz powoli i płynnie pochylać się w różnych kierunkach. Podczas wykonywania ćwiczenia plecy powinny być jak najprostsze. Wystarczająco na 20 stoków w każdym kierunku.
4. Pozycja wyjściowa - stojąc na czworakach. Musisz obracać rękami i nogami naprzeciwko siebie (na przykład dotyczy to prawej ręki i lewej nogi). Biegnij 10-15 razy
5. „Most”. Jeśli staniesz na czworakach z brzuchem, musisz zgiąć plecy i zablokować się w tej pozycji tak długo, jak masz wystarczającą siłę. Musisz wykonać ćwiczenie co najmniej 5 razy.

Masaż

Masaż jest metodą leczenia mającą na celu oddziaływanie na aktywne punkty osoby za pomocą rąk lub specjalnych urządzeń. Ta metoda jest dobrze sprawdzona w walce z bólem w okolicy lędźwiowej. Masaż powinien jednak wykonywać wyłącznie specjalista, ponieważ osoba świecka może zaszkodzić zdrowiu kręgosłupa.

• poprawia przepływ krwi w dotkniętej chorobą części ciała;
• sprawia, że ​​mięśnie i więzadła są bardziej elastyczne i elastyczne;
• łagodzi ostre formy bólu;
• usuwa toksyny z organizmu;
• tworzy przyjemne doznania dzięki masowaniu wrażliwych obszarów ciała;
• ma korzystny wpływ na nastrój.

Masaż najlepiej połączyć z przyjęciem kąpieli lub sauny. Szczególnie przydatne do mioteł parowych wykonanych z brzozy lub dębu: zwiększają tonację ciała.

Ocieplenie i krioterapia

Ta metoda leczenia odnosi się do tradycyjnej medycyny. Rozgrzewka pomaga w bólu, który nie jest związany z zapaleniem. Na przykład jest to zwichnięcie, przepuklina, skrzywienie kręgosłupa lub osteochondroza. Przeciwnie, krioterapia jest skuteczna w ostrych postaciach zapalenia.

Pamiętaj! W obecności infekcji w ciele ocieplenie traci swoje pozytywne skutki. Zwiększony przepływ krwi w ludzkim ciele powoduje nieustający ból, a obszar zapalenia może się nasilić.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć nawrotów bólu w okolicy lędźwiowej, zalecamy przestrzeganie trzech głównych zasad:

• Ćwicz regularnie

Ćwiczenia powinny wzmacniać naturę. Równomiernie wpływają na wszystkie grupy mięśni, w tym na plecy i brzuch. Zaleca się, aby ćwiczyć codziennie przez co najmniej dwadzieścia do trzydziestu minut. Poranne ćwiczenia, bieganie, pływanie w basenie lub chodzenie w szybkich krokach będą.

• Utrzymuj równowagę wodno-solną

Zaleca się pić do trzech litrów płynu dziennie. W tym celu odpowiednia jest czysta woda mineralna. Napoje gazowane, kawa i herbata mają zły wpływ na nerki i nie nasycają organizmu.

Więcej wody do picia rano. Po 20.00 lepiej jest zmniejszyć ilość zużywanej wody, ponieważ obfituje w obrzęk i ból nerek.

• Jedz dobrze i odwiedź lekarza

Sprawdź swoją codzienną dietę. Powinien zmniejszyć ilość tłustych, smażonych i wędzonych potraw, a nawet je wyeliminować - lepiej jest dodawać zdrową żywność i produkty. Najbardziej przydatna, która jest gotowana na parze lub gotowana. W codziennej diecie powinno być jak najwięcej pożywienia, nasycone niezbędnymi witaminami w organizmie, pierwiastkami śladowymi i minerałami.

Zaleca się poddawanie corocznym badaniom lekarskim, które obejmują pełne badanie ciała. Kobiety powinny regularnie odwiedzać ginekologa, mężczyznę - urologa. Zdrowie dzieci powinno być monitorowane na poziomie instytucji edukacyjnych - dobrze udokumentowane badanie kliniczne pomoże zidentyfikować chorobę na czas i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Głównym warunkiem utrzymania zdrowego kręgosłupa jest właściwy sposób życia!

Oprócz tych trzech zasad zaleca się przestrzeganie kilku innych zasad:

• Obserwuj swoją postawę.
• Unikaj niewygodnej postawy podczas siedzenia. Twoje kolana powinny znajdować się powyżej poziomu miednicy. Musisz usiąść na niskim krześle lub położyć stojak pod stopami. Lepiej jest umieścić małą poduszkę między dolną częścią pleców a oparciem krzesła (krzesło).
• W pracy biurowej warto regularnie się poruszać. Raz na godzinę rób przerwy za niewielką pięciominutową opłatę.
• Musisz spać na twardym materacu ortopedycznym.
• Prawidłowo podnoś ciężary. Odbywa się to przez zginanie kolana. Musisz usiąść do obiektu, zginając kolana, jednocześnie trzymając plecy prosto.
• Podczas przenoszenia ładunku należy rozłożyć ładunek między obie ręce.

Wniosek

Ból krzyża jest niebezpiecznym objawem, który charakteryzuje się niestabilnością i zmiennością.

Zadbaj o swoje zdrowie, nie odkładaj wyjazdów do lekarza i prowadz aktywny tryb życia - wtedy nie będziesz miał problemów z kręgosłupem.

Ból w dole pleców: rodzaje i główne przyczyny

Ból jest jednym z rodzajów reakcji ochronnych organizmu w odpowiedzi na skutki jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego. Oprócz mobilizacji różnych systemów funkcjonalnych, służy on jako rodzaj sygnału dla samej osoby o zachodzących negatywnych zmianach w ciele. Wśród wielu różnych ognisk lokalizacji nieprzyjemnych doznań, najczęstszy jest ból pleców.

Wiadomo, że ponad 80% ludzi przynajmniej raz w życiu miało do czynienia z takimi objawami klinicznymi. Z reguły podobny znak pojawia się w wieku dojrzałym - w wieku 35-55 lat, chociaż czasami ból w dolnej części pleców pojawia się także u młodzieży.

Przez długi czas taki dyskomfort był uważany wyłącznie za objaw rwy kulszowej, więc pacjenci zostali wysłani na konsultację z neurologiem.

Jednak później udowodniono, że chorobę tę rozpoznaje się tylko w 8% przypadków, gdy występuje ból pleców. Dlatego obecnie jedyną prawidłową hipotezą jest to, że takie objawy mogą być związane zarówno z problemami ortopedycznymi, reumatologicznymi, traumatologicznymi, jak iz różnymi zmianami narządów wewnętrznych zlokalizowanymi na poziomie kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Na czas trwania bólu dzieli się na ostre i przewlekłe. O ostrej postaci tego zespołu należy powiedzieć, jeśli takie objawy kliniczne trwają nie dłużej niż 3 miesiące. Tak długo trwa naprawa i leczenie uszkodzeń tkanek. Jeśli ból w dole pleców trwa dłużej, jest to przewlekła postać choroby. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia podostra forma, która utrzymuje się przez kilka tygodni, jest umieszczana w oddzielnej grupie.

Klasyfikacja terapeutyczna patologii

Klinicznie wyróżnić kilka odmian tego zespołu:

• lokalny;
• projekcja;
• odzwierciedlenie;
• korzeniowy (lub korzeniowy);
• pojawia się ze skurczem mięśni.

Miejscowy ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest trwały, jego intensywność może się różnić w zależności od pozycji ciała, a także wzrasta wraz z ruchem. W tym przypadku pacjent może dokładnie wskazać lokalizację bolesnych obszarów, a naciśnięciu ich towarzyszy wyraźny dyskomfort. Często na tle tej formy zespołu bólu ruchliwość nóg i ciała jest ograniczona.

Projekcyjny ból pleców ma podłoże neurologiczne. Można go rozlać lub skoncentrować w dowolnym punkcie. Występuje, gdy włókna nerwowe są uszkodzone lub ściśnięte, które przekazują impulsy bólowe do odpowiedniej części mózgu. W tym przypadku dyskomfort może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu. Dyskomfort pogarsza obrót tułowia, pulsuje w ćwiczeniach i ruchach związanych z natychmiastowym naciskiem (osiowym) obciążenia kręgosłupa.

Kręgosłupowy ból pleców ma wszystkie objawy lumbago, to znaczy pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. W spoczynku jest to nudna, obolała postać, ale każdemu ruchowi towarzyszą bolesne ostre impulsy bólowe. Niemal zawsze ta forma dyskomfortu w dolnej części pleców przebiega z napromieniowaniem nieprzyjemnych odczuć w prawej lub lewej nodze, z reguły poniżej stawu kolanowego. Przechylanie, obracanie w bok, podnoszenie prostych nóg prowadzi do przemieszczenia korzeni i zwiększenia bólu pleców.

Odbity ból występuje, gdy uszkodzenie narządów wewnętrznych. Pojawienie się dyskomfortu wynika z faktu, że tkanki w pobliżu ogniska patologii i pewnego obszaru kręgosłupa są połączone tym samym nerwem. W przypadku tego rodzaju zespołu bólowego pojawia się niewyraźne uczucie dyskomfortu, które rozprzestrzenia się z wnętrza ciała na zewnętrzną powierzchnię pleców. Ponadto intensywność nieprzyjemnych doznań praktycznie nie zmienia się wraz z ruchem i dotykiem kręgosłupa.

Dla innej klasyfikacji charakteryzuje się przydziałem pierwotnego i wtórnego bólu pleców. Główną przyczyną pierwotnego zespołu jest mechaniczne uszkodzenie grzbietu związane z dysfunkcją mięśni i więzadeł, osteochondroza, przepuklinowe krążki międzykręgowe. Wtórny ból pleców jest konsekwencją innych chorób, które nie są bezpośrednio związane z tkanką kostną i chrzęstną kręgosłupa.

Klasyfikacja według mechanizmu patogenetycznego występowania

Zgodnie z patogenezą pojawienia się bólu może być:

• Nocyceptywny. Pojawia się po podrażnieniu określonych receptorów bólowych (nazywanych natseceptorami) w wyniku uszkodzenia tkanek w wyniku urazu, napięcia, stłuczenia, zapalenia itp. Ból pleców jest ostry, jego intensywność zależy od ciężkości i czasu trwania procesu patologicznego. Jeśli jednak choroba dotyczy kości lub tkanki mięśniowej, zespół bólu staje się tępy i obolały. Jest wzmocniony przez ruch i prawie znika w spoczynku, ma wyraźną lokalizację.
• Neuropatyczny. Zwykle występuje, gdy korzenie kręgosłupa są dotknięte skutkami przepukliny międzykręgowej. Takie bóle rozprzestrzeniające się na kończyny dolne są przewlekłe i towarzyszy im naruszenie wrażliwości skóry, zaburzenia ruchowe.
• Psychogenny. Ból w dole pleców tej genezy jest niezwykle rzadki. Zwykle podobną diagnozę podejmuje się, jeśli w ciągu sześciu miesięcy lekarze nie byli w stanie określić dokładnej przyczyny wystąpienia dyskomfortu w kręgosłupie.

Ale ta klasyfikacja jest bardzo warunkowa, ponieważ u pacjentów z przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej wszystkie mechanizmy patofizjologiczne biorą udział w tworzeniu objawów.

Pojawienie się takiego obrazu klinicznego nie jest chorobą niezależną. To tylko objaw jakiegokolwiek procesu patologicznego. Dlatego, aby odnieść się do tego, lekarze używają terminów określających lokalizację i intensywność. Ostry pulsujący skurcz pleców nazywany jest lumbago, a ból nudny, przewlekły charakter - lumbodynia lub lędźwiowa ischialgia.

Czynniki etiologiczne

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części pleców są przeciążenia mięśni.

Tak więc, przy braku odpowiedniego treningu lub nadmiernie intensywnej aktywności fizycznej, dochodzi do przerwania włókien tkanki łącznej, szczególnie w miejscu przyłączenia mięśni, co powoduje ból w dolnej części pleców.

Jednak nie zawsze przyczyny tych objawów mogą być „nieszkodliwe”. Następujące choroby są niebezpieczne z punktu widzenia dalszego prognozowania rozwoju:

• Guz. Rozpoznaje się go u mniej niż 1% pacjentów z bólem krzyża. Czynnikami ryzyka są: obecność raka w historii, nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, wiek powyżej 50 lat, impulsy bólowe podczas snu lub spoczynku.
• Infekcja. Diagnoza ta jest wspierana przez gorączkę, przewlekłe zmiany bakteryjne naskórka, układu moczowego i oddechowego, stany niedoboru odporności i kortykosteroidy. Z reguły, jeśli ból pleców jest spowodowany infekcją, a następnie „bólem” pleców iw spoczynku, dodatkowo występuje dyskomfort w brzuchu, za klatką piersiową itp.
• Zespół skrzypu polnego. Choroba związana jest z szczypaniem dużych włókien nerwowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym przypadku ból porusza się w naturze, daje strefę pośladków i tyłu nóg. W ciężkich zmianach osoba traci wrażliwość kończyn dolnych i zdolność do ich pełnego rozluźnienia.
• Złamanie kompresyjne kręgosłupa. W przeważającej większości przypadków jest on poprzedzony poważnym urazem, czasami może rozwinąć się na połączeniu starszego wieku (powyżej 70 lat) i osteochondrozy.
• Ostry tętniak brzucha. Często patologia ta jest bezobjawowa, a jej jedynym objawem klinicznym jest ból pleców. Takie rozpoznanie sugeruje się w przypadku współistniejących zmian miażdżycowych w naczyniach, u pacjentów w podeszłym wieku, w obecności kłutego bólu w spoczynku lub w nocy.
• Przepuklina krążka międzykręgowego. Towarzyszą mu nagłe bóle, odczucia, jakby „związane” plecami w okolicy lędźwiowej, osłabienie mięśni w nogach.

Ponadto, bolesny, kłujący ból w dolnej części pleców związany z ostrym lub odwrotnym bólem kręgosłupa może być spowodowany wrodzonymi wadami struktury kręgosłupa (np. Kręgozmykiem), wysunięciem lub uszkodzeniem krążków międzykręgowych, różnymi zmianami zapalenia stawów (młodzieńcze, reaktywne), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach ból pleców jest spowodowany upośledzonym metabolizmem (choroba Pageta), osteoporozą, zaburzeniami neurologicznymi (widocznym przykładem jest szczypanie lub zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego).

Zespół bólu projekcyjnego występuje w owrzodzeniach lub guzach tylnej ściany żołądka, zapaleniu trzustki, procesach zapalnych i zapaleniu uchyłków jelita grubego. U kobiet takie objawy są czasem wynikiem chorób ginekologicznych, au mężczyzn nowotworów gruczołu krokowego lub zapalenia gruczołu krokowego.

Jeśli plecy w okolicy lędźwiowej są ostro obolałe, ból jest ostry i nie do zniesienia, co może wskazywać na kamicę moczową i postęp kamienia wzdłuż moczowodu.

Jeśli pacjent poszedł do lekarza ze skargami na ból pleców, taktyka diagnozy i dalszego leczenia jest następująca:

1. Kontrola osoby, gromadzenie wywiadu, ze szczególnym uwzględnieniem objawów wskazujących na stany zagrażające życiu (specyficzne objawy guza, tętniaka itp.).
2. Jeśli nie ma objawów poważnych chorób, w ostrym okresie przepisywana jest terapia znieczulająca, ćwiczenia terapeutyczne i masaż.
3. Identyfikacja objawów niebezpiecznych patologii wymaga dalszej diagnostyki metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.
4. Po zdiagnozowaniu przepisać pewne leki, czasami konieczna jest operacja.

Jeśli badanie pacjenta nie dostarcza żadnych informacji, a działanie tabletek i zastrzyków nie działa przez pół roku, zalecamy skonsultowanie się ze specjalistą, aby wykluczyć lub potwierdzić psychogenne pochodzenie choroby.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: specyfika objawów, gdy lekarz powinien się skonsultować, metody diagnostyczne

Z reguły przewlekły dyskomfort w dolnej części pleców jest spowodowany przez pewne czynniki związane ze stylem życia pacjenta i obecnością chorób towarzyszących.

Niektóre są całkowicie podatne na korektę nielekową, inne mogą być korygowane tylko za pomocą leków, zabiegów fizycznych lub operacji.

Jeśli przewlekle bóle pleców w okolicy lędźwiowej, należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

• nadmierne obciążenie kręgosłupa związane z czynnościami zawodowymi długo pozostaje w niewygodnej pozycji zarówno w miejscu pracy, jak iw życiu codziennym;
• brak regularnych ćwiczeń lub zbyt gwałtowny początek treningu;
• znaczne obciążenia fizyczne bez odpowiedniego treningu mięśni;
• naruszenia postawy (skolioza, kifoskolioza, pochylenie);
• otyłość;
• częste przeziębienia;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego;
• palenie tytoniu, nadużywanie napojów zawierających kofeinę.

Ból przewlekły zwykle pojawia się zarówno po ostrym regresie, jak i niezależnie od niego jako objaw pierwotny. Najczęstszymi przyczynami jego pojawienia się są niestabilność kręgosłupa na tle osteochondrozy, zespół mięśniowo-powięziowy (dyskomfort związany z niewłaściwym rozłożeniem obciążenia lub nadmierne przeciążenie mięśni pleców), artroza stawów bocznych kręgosłupa. Zazwyczaj dyskomfort wzrasta podczas chodzenia, przemieszczania się, obracania lub zginania ciała.

Ostry ból w okolicy lędźwiowej jest zwykle związany z obrażeniami kości, tkanki łącznej lub mięśniowej kręgosłupa, upadkiem. Nagłe pojawienie się takich odczuć może wskazywać na wyjście kamienia z nerki i jego ruch w dół wzdłuż dróg moczowych. Dość często kobiety skarżą się, że ich plecy bolą w okolicy lędźwiowej po porodzie z powodu dużego obciążenia zarówno miednicy, jak i kręgosłupa krzyżowego.

Każda osoba doświadcza podobnych objawów, ale nie wszyscy odwiedzają lekarza. Kiedy więc powinienem zapisać się na konsultację?

Wskazaniami do badania, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, są następujące czynniki ryzyka:

• zaawansowany wiek;
• obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• współistniejące choroby zakaźne;
• gorączka, objawy ogólnego zatrucia, utrata apetytu i utrata masy ciała;
• obecność krwi w moczu, tachykardia, ból brzucha i inne objawy wskazujące na uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zwykle, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, osoba rozpoczyna leczenie. Pacjenci stosują różne maści przeciwzapalne i rozgrzewające, które znajdują się w szerokim zakresie w każdej aptece. Jeśli jednak stan nie ustąpi w ciągu 7–10 dni, jest to powód do wizyty u chirurga, ortopedy lub traumatologa.

Aby ustalić przyczynę bólu w okolicy lędźwiowej lekarza, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• RTG. Wyznaczony w większości przypadków jest głównym sposobem identyfikacji złamań kręgów. Na zdjęciu można ustawić wysokość szczeliny między kręgami, deformację dysku międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, guz. W niektórych przypadkach zwykłe prześwietlenie nie wystarczy, procedura jest powtarzana z obciążeniami (pochylanie się do przodu lub na bok itp.).
• Elektromiografia. Pomaga określić pobudliwość i przewodnictwo funkcjonalne zakończeń nerwowych. Jest przepisywany na radikulopatię, niejasny powód, jeśli plecy w okolicy lędźwiowej boli, przed operacją.
• Densytometria (procedura określania gęstości kości). Przypisz do wykrywania osteoporozy i jej nasilenia.
• Obliczone i rezonans magnetyczny (CT lub MRI). Są bardziej informacyjną alternatywą dla badań radiologicznych. Pozwala na zrobienie zdjęcia w kilku projekcjach podczas jednej procedury, w celu określenia obecności nowotworu w obszarze rdzenia kręgowego lub patologii osłonki mielinowej. Ponadto CT i MRI mają mniejszą ekspozycję na promieniowanie.
• Scyntygrafia Badanie przeprowadza się z użyciem izotopów promieniotwórczych. Zasadniczo przepisany do diagnozowania nowotworów złośliwych.
• Mielografia. Procedura jest podobna do scyntygrafii, ale w tym przypadku roztwór kontrastowy jest wstrzykiwany bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Badanie to pozwala dokładnie określić kontury i lokalizację przepukliny międzykręgowej, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej.

Przepisano również pełną morfologię krwi (poziom OB i liczby leukocytów jest ważny przy diagnozowaniu procesu zakaźnego), badania w celu określenia stężenia wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej. Zgodnie z zeznaniami badane są testy na czynnik reumatoidalny i inne specyficzne markery zapalenia stawów. Jeśli to konieczne, wykonaj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i układu moczowego.

Jednak nie wszystkie wymienione metody są przepisywane konkretnemu pacjentowi. Są one potrzebne tylko do diagnostyki różnicowej stanów zagrażających życiu (takie sytuacje są mniejsze niż 10%). Z reguły, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, możesz zostać skierowany na zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub niektóre testy laboratoryjne w celu określenia dokładnej przyczyny.

Ostry ból pleców: płeć, dyskomfort podczas ciąży

Uporczywy dyskomfort w dolnej części pleców jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów degeneracyjno-dystroficznych w tkance łącznej krążków międzykręgowych, którym często towarzyszy stan zapalny.

Takie odczucia mogą być różnej intensywności - od ostrego palenia i ostrego bólu na tle aktywności fizycznej, aż do tępego bólu samego. Ale ten problem nie został rozwiązany samodzielnie. Dystrofia tkanki chrzęstnej i może trwać przez lata, a bez odpowiedniego leczenia znacząco pogarsza jakość życia i kończy się niepełnosprawnością.

Nawracający ostry ból pleców zwykle tłumaczy się skurczem mięśni, osłabieniem mięśni mięśni wokół kręgosłupa, szczypaniem zakończeń nerwowych (w tym przypadku nagle pojawiają się nieprzyjemne odczucia i mogą promieniować na piętę, udo i krocze). Czasami stosowanie maści przeciwbólowych regularnie zajmuje kilka dni, aby wyeliminować te objawy. W niektórych przypadkach lumbago wymaga użycia poważnych środków przeciwbólowych w postaci zastrzyków lub tabletek. Jednak przy regularnych urazach mięśni lub tkanki łącznej ryzyko rozwoju przewlekłych chorób kręgosłupa znacznie wzrasta.

U kobiet silny ból pleców często występuje na tle chorób ginekologicznych (nowotwory i procesy zapalne w macicy i przydatkach). Często podobny zespół obserwuje się podczas miesiączki.

Kobiety często skarżą się na dyskomfort w dolnej części pleców podczas ciąży. Ten obraz kliniczny wynika z kilku czynników. Przede wszystkim ten wzrost masy ciała i jego nierównomierny rozkład. Główna waga płodu odpowiada tylko obszarowi lędźwiowemu, co prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśni i stawów grzbietu.

Ponadto, bliżej porodu, rozpoczyna się zwiększona synteza substancji biologicznie czynnych, „odpowiedzialnych” za rozbieżność kości miednicy w celu ułatwienia pracy. Dlatego często silny ból pleców występuje właśnie z powodu tych zmian fizjologicznych. W okresie poporodowym taki dyskomfort może być spowodowany znieczuleniem zewnątrzoponowym.