Objawy i leczenie, charakterystyczne cechy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłym zapaleniem kręgosłupa i stawów (najczęściej dotyczy kręgosłupa). Pod wpływem choroby kręgi stopniowo „łączą się” ze sobą, a kręgosłup traci elastyczność i ruchliwość, zamieniając się w integralną i nieruchomą strukturę kości - zjawisko to nazywa się „ankylosing”, a alternatywną nazwą patologii jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ten sam proces może wystąpić w połączeniach.

Choroba Bechterewa odnosi się do „mężczyzny”, jest wykrywana głównie u młodzieży lub młodzieży poniżej 30 roku życia. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet występuje rzadziej i ma trzy główne cechy:

Zapalenie u kobiet jest mniej intensywne i ma mniej powikłań niż u mężczyzn.

Patologia zaczyna się głównie w stawach barkowych, a u mężczyzn kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy jest zwykle początkowo dotknięty.

Okres remisji może wystąpić nawet przy braku leczenia.

Ta patologia może prowadzić do poważnych konsekwencji, ale dzięki terminowemu leczeniu - możesz wyzdrowieć i prowadzić pełne życie.

W dalszej części artykułu omówimy przyczyny, charakterystyczne objawy i cechy choroby Bechterewa u kobiet, metody leczenia.

Przyczyny patologii

Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie są w pełni poznane.

Czynnikami wyzwalającymi, które wpływają na rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są zaburzenia układu odpornościowego, które są wywoływane przez:

  • choroby zakaźne
  • przewlekłe choroby ciała,
  • przechłodzenie.

Również zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet może rozwinąć się w wyniku urazów miednicy lub kręgosłupa, w przypadku predyspozycji dziedzicznych.

Cechy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet

Kobiety cierpią na tę chorobę znacznie łatwiej niż mężczyźni.

Sześć charakterystycznych cech choroby u kobiet:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa często zaczyna się manifestować podczas ciąży.

Rozwój wielu zapaleń wielostawowych (uszkodzeń dużych stawów). U mężczyzn w początkowej fazie można zaobserwować zapalenie jednego lub kilku stawów.

Zaostrzenie patologii może następować naprzemiennie z długotrwałymi remisjami (od 5 do 10 lat). Z tego powodu diagnoza i leczenie mogą być opóźnione o wiele lat. U mężczyzn takie przedłużone remisje choroby nie są charakterystyczne.

Zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa u kobiet bardzo rzadko towarzyszy całkowite unieruchomienie stawów (ankylosis). U mężczyzn charakterystyczną manifestacją jest wyraźne ograniczenie swobodnych ruchów, które z czasem mogą prowadzić do kostnienia kręgosłupa.

W większości przypadków stan zapalny w okolicy krzyżowej będzie jednostronny. U mężczyzn zapalenie to jest obustronne, z czasem przenosi się na stawy żebrowo-kręgowe, czemu towarzyszy intensywny ból i zapalenie mięśni szkieletowych.

U kobiet uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego wywołane przez zesztywniającą spondyloartropatię często objawia się jako niewydolność zastawki aortalnej (która powoduje ból serca, pulsacje głowy i szyi, kołatanie serca, zawroty głowy). U mężczyzn intensywne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych może być powikłaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Podczas kompleksowego badania i zdjęć rentgenowskich - tzw. „Objaw pałeczki bambusowej” (objaw późnego stadium choroby) występuje u kobiet w pojedynczych przypadkach. Dla mężczyzn ta manifestacja choroby nie jest rzadkością.

Opis charakterystycznych objawów

Główne objawy: ból pleców i szyi, sztywność poranna, stawy mogą utracić mobilność.

Diagnoza może być trudna, ponieważ choroba wpływa na narządy wzroku, układ krążenia i układ nerwowy, płuca, nerki. Przejawia się to w postaci odpowiadających im objawów, które „odwracają uwagę” specjalistów od przyczyny choroby. Tylko doświadczony i wykwalifikowany reumatolog może szybko postawić dokładną diagnozę.

Pełna charakterystyka objawów (objawy te przejawiają się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet):

  • Ból pleców i ud, gdy osoba odpoczywa. Z czasem może dojść do naruszenia mobilności kręgosłupa lędźwiowego.
  • Objaw sztywności stawów ustępuje po umiarkowanym wysiłku lub ciepłej kąpieli.
  • Objawy są gorsze po długim odpoczynku.
  • Z czasem kręgosłup traci swoją elastyczność, a pacjent nie ma możliwości pochylenia się do przodu.
  • Możliwe trudności w oddychaniu.
  • W ponad 20% przypadków zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na narządy wzroku, co przejawia się w rozwoju zapalenia tęczówki. Pacjent ma dolegliwości zaczerwienienia i bólu w okolicy oczu, wizja nie pogarsza się.
  • Zapalenie może wpływać na górny kręgosłup i wpływać na obszar klatki piersiowej. Charakterystycznym objawem w tym przypadku jest rozwój bólu w okolicy klatki piersiowej.

Główne metody leczenia

Choroba Bechterewa jest wyleczona u kobiet i mężczyzn według tego samego schematu, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania patologii i jej przejawy.

Przygotowania

Srodek przeciwbakteryjny sulfasalazyna jest jednym z elementów podstawowego leczenia choroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu wyeliminowania bólu i zapalenia.

Kortykosteroidy. Podawanie dostawowe tych leków jest zalecane dla postępu zapalenia i nieskuteczności NLPZ.

Leczenie miejscowe: stosowanie okładów z Dimexide do miejsca urazu.

Fizjoterapia

  • Masaż;
  • krioterapia (leczenie na zimno);
  • terapia błotem;
  • kąpiele terapeutyczne;
  • umiarkowana aktywność fizyczna: zwiedzanie basenu i wykonywanie ćwiczeń fizycznych, które lekarz wybierze indywidualnie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet - przewlekła choroba, w której pojawiają się procesy zapalne w stawach międzykręgowych. W przyszłości stan zapalny powoduje fuzję kręgów, dlatego choroba Bechterewa nazywana jest również spondyloartropatią zesztywniającą lub po prostu ankylozą. Patologia jest najczęstsza u mężczyzn. Kobiety cierpią na ankylozę w rzadkich przypadkach, a przebieg choroby.

Choroba ta jest często mylona z innymi zwyrodnieniowymi patologiami kręgosłupa, ponieważ głównym objawem jest silny ból pleców. Warto pamiętać, że całkowite unieruchomienie stawów międzykręgowych jest uważane za charakterystyczny objaw ankylozy. Dlatego w przypadku ograniczonego ruchu należy skonsultować się ze specjalistą. Może to być neurolog, kręgowiec lub chirurg.

Powody

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet występuje bardzo rzadko i ma niewyjaśnione przyczyny pojawienia się. Naukowcy przypisują tę chorobę idiopatycznym patologiom, które nie mają konkretnie ustalonej przyczyny. Zasadniczo chorobę obserwuje się u młodzieży i osób do 30 lat. Po 40 latach występowanie ankylozy jest niezwykle rzadkie. Uważa się, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest związane z uszkodzeniem ludzkiego genu HLA, który jest odpowiedzialny za uporządkowaną odpowiedź komórek odpornościowych na patologiczne mikroorganizmy i inne czynniki, które podrażniają układ odpornościowy.

Po uszkodzeniu tego genu genotyp jest przekształcany w antygen HLA-B27, który następnie jest przekazywany genetycznie od rodzica do dziecka. Po transformacji antygen zaczyna reagować z pewnymi komórkami ludzkimi, tworząc specjalne kompleksy. Kompleksy te powodują aktywną produkcję antygenów ochronnych ludzkiego ciała, ponieważ są uważane za ciała obce, w wyniku czego rozpoczyna się reakcja zapalna i pojawienie się pierwszych objawów patologii.

Istnieją pewne czynniki, które wpływają na pojawienie się tej choroby. Obejmują one:

  • procesy zapalne w narządach jamy brzusznej;
  • obecność infekcji bakteryjnej powodującej zapalenie narządów;
  • zaburzenia czynnościowe gruczołów wydzielania wewnętrznego;
  • mikrourazy, urazy i złamania stawu biodrowego;
  • naruszenie homeostazy ciała z powodu hipotermii.

Mutagen może być obecny w ludzkim ciele, ale się nie manifestuje. Tylko w niektórych z nich powoduje rozwój patologii z powodu przeziębień lub urazów stawu biodrowego. Ponad 10% pacjentów ze zwężeniem nie zidentyfikowało genu HLA-B27 podczas diagnozy, ale zauważono, że patologia może być przekazywana genetycznie do ich dzieci. Naukowcy przeprowadzili badania eksperymentalne na gryzoniach, podczas których stwierdzono, że patologia rozwija się w obecności pewnych czynników: antygenów, patogennych mikroorganizmów i limfocytów T, które są wytwarzane przez grasicę.

Mechanizm rozwoju

Kręgosłup to zbiór kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe, zapewniające elastyczność, elastyczność i lekkość podczas ruchów. Wokół samego rdzenia kręgowego znajduje się duża liczba więzadeł i stawów, które pomagają przenosić obciążenia i czynią kręgosłup bardziej odpornym na naprężenia mechaniczne.

Po wystąpieniu ankylozy u pacjenta stwierdza się ciężkie zapalenie we wszystkich powyższych strukturach. Wynika to z agresywnej reakcji przeciwciał humoralnych na komórki tego samego organizmu.

W przyszłości procesy patologiczne prowadzą do tego, że łączące się komórki kręgosłupa są zastępowane przez formacje kostne. Następnie kręgosłup traci swoją elastyczność i staje się nieaktywny.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa przeciwciała humoralne atakują nie tylko komórki rdzeniowe, ale także staw biodrowy kończynami dolnymi. Dlatego bolesny zespół objawia się we wszystkich częściach pleców i nóg. W niektórych przypadkach, w ciężkiej chorobie, procesy zapalne rozprzestrzeniają się na narządy układu moczowo-płciowego, jamy brzusznej i układu oddechowego.

Pierwszymi objawami, dzięki którym można rozpoznać chorobę, są:

  • Ból w dolnej części pleców, bioder i kończyn dolnych. Po pewnym czasie do bólu dodaje się sztywność ruchów, którą można zaobserwować w okolicy klatki piersiowej. Najczęściej rano wszystkie objawy są gorsze.
  • U młodzieży lub młodych ludzi ból występuje w okolicy pięty. Mogą wystąpić zarówno podczas chodzenia, jak iw stanie spokoju.
  • Po dostarczeniu testów laboratoryjnych, pacjent ma wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, co wskazuje na obecność procesu zapalnego lub patologicznego.

Klasyfikacja

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dzieli się na różne formy w zależności od obszaru dotkniętego chorobą. Mogą to być konkretne organy lub całe systemy funkcjonalne. Specjaliści to następujące typy:

  • Centralny. Około 50% pacjentów cierpi na tego typu patologię, której główną cechą jest uszkodzenie kręgosłupa. W zależności od podziałów izoluje się kifozę (askilozę, której towarzyszy uszkodzenie części piersiowej i szyjnej) i sztywną (pełne wyprostowanie pleców, dzięki wygładzaniu skrzywień kręgosłupa).
  • Rhizomyelic lub root. Mniej powszechna postać choroby, która dotyka tylko 15–20% pacjentów. Cechą formy są procesy zapalne w kręgosłupie i duże stawy: biodra i barki.
  • Peryferyjne. Ponad 50% pacjentów cierpi na tę formę patologii, która charakteryzuje się uszkodzeniem kręgosłupa i stawów obwodowych kończyn dolnych i górnych.
  • Skandynawski. Najrzadszy rodzaj ankylozy, który charakteryzuje się uszkodzeniami małych stawów kończyn. Mogą to być stawy rąk lub łokcie. Modyfikacja struktur kostnych nie występuje. Z natury choroby przypomina reumatoidalne zapalenie stawów.

Oprócz pokonania układu mięśniowo-szkieletowego choroba może wpływać na narządy wewnętrzne wszystkich układów ludzkiego ciała. Dlatego specjaliści medyczni zidentyfikowali inny typ patologii - trzewny.

Objawy

Ponieważ u kobiet choroba objawia się w bardzo rzadkich przypadkach, objawy nieco się różnią od objawów u mężczyzn. Wynika to z cech anatomicznych kobiecego ciała i danych fizjologicznych. Głównymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet są następujące czynniki:

  • silny ból w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej, które są szczególnie intensywne rano;
  • po przebudzeniu pacjenta, aby mocno poruszył kończynami, w mięśniach występuje lekki ból;
  • z wysiłkiem fizycznym ból ustępuje, a w spokojnym położeniu stają się silniejsze;
  • jeśli kręgosłup pacjenta jest uszkodzony, zaczyna się manifestować cios i lekka krzywizna, a jeśli dotknięte są stawy obwodowe, występuje obrzęk i zapalenie tkanek miękkich wokół struktury kości;
  • obecność chorób oczu, które są słabo uleczalne (zapalenie nadtwardówki, zapalenie tęczówki).

U kobiet choroba zaczyna się niemal niezauważalnie i stopniowo. Przed pojawieniem się pierwszych objawów może upłynąć kilka tygodni lub miesięcy, w których kobiety doświadczają zawrotów głowy, osłabienia i senności. Ponadto kobiety mogą doświadczyć nagłych zmian nastroju i nadmiernej drażliwości. Sztywność i ból pojawiają się w nocy i stają się silniejsze rano. Po ciepłej kąpieli lub wysiłku fizycznym nasilenie objawów zmniejsza się.

Ból rozprzestrzenia się od stawu biodrowego do kręgosłupa szyjnego. Następnie pacjent pojawia się przygarbiony (zgina się kręgosłup w okolicy klatki piersiowej). W takich przypadkach osoba może narzekać na ciągłe napięcie mięśni. Dalsza patologia prowadzi do całkowitego zespolenia kręgów, kostnienia krążków międzykręgowych i tworzenia struktur kostnych między kręgami. Wszystko to można zobaczyć szczegółowo na zdjęciach rentgenowskich i MRI.

Diagnostyka

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa daje korzystne rokowanie na życie, jeśli pacjent na czas poprosi o pomoc medyczną. Dzięki terminowej diagnozie i właściwej diagnozie lekarz może przepisać skuteczne leczenie. Istnieje kilka metod diagnostycznych, które pomagają potwierdzić diagnozę. Na początek lekarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne, podczas którego wyjaśni wszystkie niepokojące objawy.

Specjalista kieruje się takimi wskazaniami: przez około miesiąc zakłócają się bóle lędźwiowe, które stają się mniej wyraźne po wysiłku lub gorącym prysznicu, przy zginaniu i obracaniu pleców występuje niewielka sztywność; zapalenie i obrzęk.

Jeśli wszystkie te objawy są obecne, przeprowadzana jest odpowiednia diagnoza i lekarz przepisuje kurs leczenia w związku z ćwiczeniami. Jeśli specjalista ma trudności z postawieniem diagnozy lub chce dokładnie potwierdzić swoje obawy, pacjentowi przypisuje się jedną z instrumentalnych metod badań. Może to być radiografia lub tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), które wykorzystują promieniowanie rentgenowskie w celu uzyskania szczegółowych zdjęć struktur kości kręgowej.

Inną metodą jest MRI (rezonans magnetyczny), który bada ludzkie ciało za pomocą fal elektromagnetycznych. Jest to stosunkowo bezpieczny sposób diagnozowania, który pozwala uzyskać wycinki zdjęć z trójwymiarowym obrazem ciała. Oprócz diagnostyki instrumentalnej, kobieta jest wyznaczona do zdania testów laboratoryjnych. Przede wszystkim pobiera się krew w celu określenia szybkości sedymentacji erytrocytów. Jeśli wskaźniki są normalne, oznacza to brak procesów zapalnych.

Pierwsze oznaki i objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet: jak leczyć i zapobiegać zmianom kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet lekarzy zdiagnozowano kilkakrotnie mniej niż u mężczyzn, objawy są mniej nasilone, ale przy braku leczenia mobilność pacjenta jest znacznie ograniczona. Brak poważnych objawów klinicznych we wczesnych stadiach utrudnia szybkie zdiagnozowanie patologii.

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Jak zapobiegać uszkodzeniom stawów i kręgosłupa? Jakie są najbardziej skuteczne zabiegi? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet

Dlaczego rozwija się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Dokładna odpowiedź nie została jeszcze znaleziona. Uszkodzenia stawów i kręgów występują na tle zaburzeń immunologicznych o obniżonej odporności, hipotermii, po ciężkich chorobach wirusowych.

Inne prawdopodobne przyczyny to:

  • predyspozycje genetyczne;
  • uraz kręgosłupa lub obszar miednicy.

Istotą zmian patologicznych jest transfer wapnia do elastycznych krążków międzykręgowych, więzadeł, co powoduje ograniczenie ruchliwości w obszarach kręgosłupa i stawów. W późniejszych stadiach choroby, splicingu kręgów, kostnienie wywołuje znaczącą zmianę w aktywności fizycznej, stylu życia: kobiecie trudno jest wykonywać obowiązki zawodowe i wykonywać obowiązki domowe.

Kod choroby Bechterewa na ICD - 10 - M45.

Pierwsze oznaki i objawy

Cechuje się zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa u kobiet:

  • Powikłania występują rzadziej, objawy są mniej poważne.
  • Negatywne procesy występują w okolicy stawu biodrowego i barkowego (u mężczyzn częściej dotyka się kości krzyżowej, dolnej części pleców i małych stawów).
  • Nawet przy braku terapii niektórzy pacjenci zgłaszają okres remisji.
  • Często patologia rozwija się podczas ciąży.
  • Wraz z porażką stawów rozwija się zapalenie wielostawowe, w przeciwieństwie do „męskiej” formy patologii, dotykającej mniejszą liczbę stref.
  • Częściej lekarze wykrywają jednostronne zapalenie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
  • Okres remisji jest długi - 5-10 lat, objawy zaostrzenia nie są tak jasne jak u mężczyzn. Z tego powodu początek działań diagnostycznych i leczenia jest często opóźniony o dziesięć lat lub dłużej.
  • U kobiet całkowite unieruchomienie u lekarzy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa rzadziej się poprawia.
  • Wyraźnym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet jest uszkodzenie naczyń krwionośnych mięśnia sercowego. Niewydolność zastawki aortalnej objawia się zespołem objawów negatywnych: zawroty głowy, tachykardia, aktywne pulsowanie szyi i głowy, serce i bóle głowy

Rodzaje i stadia choroby

Zgodnie z charakterem uszkodzenia różnych części układu mięśniowo-szkieletowego istnieją cztery formy patologii:

  • Rhizomyelic. Proces patologiczny zachodzi w kręgosłupie, stawach barkowych i biodrowych.
  • Centralny. Dotknięty jest tylko kręgosłup.
  • Skandynawski. Ankylosing wpływa na małe stawy stóp, dłoni i kręgosłupa.
  • Peryferyjne. Procesy negatywne zachodzą w kręgosłupie i dużych stawach obwodowych.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów we wczesnym stadium:

  • ból w kości krzyżowej po nocnym śnie. Łatwe rozgrzewanie usuwa dyskomfort;
  • zapalenie stawów kończyn dolnych;
  • sztywność w okolicy lędźwiowej;
  • z ciężkim wysiłkiem fizycznym, negatywnymi odczuciami w stawach, plecy pojawiają się pod koniec dnia roboczego;
  • bóle stawów i pięt;
  • naruszenie postawy;
  • otaczający ból podczas zesztywniania okolicy klatki piersiowej. Zespół bólowy wzrasta wraz z kichaniem, kaszlem, próbą wzięcia głębokiego oddechu;
  • bóle stawów na styku obojczyka, mostka i żeber.

Jak leczyć wysunięcie krążków międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego? Zobacz wybór skutecznych opcji leczenia.

W tym artykule zebrano ogólne opcje leczenia i skuteczne metody leczenia spondyloartrozy kręgosłupa piersiowego.

Wdrożony etap:

  • zespół bólowy przypomina objawy rwy kulszowej;
  • sztywność pleców i stawów jest zmniejszona po wysiłku lub ciepłej kąpieli;
  • istnieje zanik mięśni pleców z jednoczesnym skurczem dotkniętych obszarów;
  • stopniowo pacjent staje w obliczu spadku elastyczności kręgosłupa, trudno jest go pochylić;
  • słabsza wentylacja płuc, trudności w oddychaniu na tle zmniejszonej mobilności żeber;
  • zanik charakterystycznych krzywych fizjologicznych kręgosłupa;
  • stała natura bólu, zwiększony dyskomfort przy zmianie pogody, po wysiłku, w nocy;
  • proces zapalny tęczówki, ostrość widzenia zachowana;
  • ograniczona ruchliwość kręgosłupa;
  • przy znacznym kostnieniu, wydajność robocza jest znacznie zmniejszona, amplituda ruchów stawów obwodowych maleje.

Na radiogramie traumatolog-ortopeda ujawnia objawy sarcoilet. Negatywne objawy dotyczą jednej lub dwóch stron.

Ogólne zasady i metody leczenia

Schemat terapii po przestudiowaniu zdjęć rentgenowskich, wyjaśniający dolegliwości pacjenta, sugeruje traumatolog ortopeda. Przy wyborze metod należy wziąć pod uwagę stopień zesztywnienia, nasilenie obrazu klinicznego, obszar lokalizacji objawów negatywnych.

W przypadku ryzomielnej postaci patologii, która często rozwija się u kobiet, wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia. Aby osiągnąć zauważalny wynik, pacjent powinien codziennie wykonywać kompleks ćwiczeń terapeutycznych w celu zmniejszenia stopnia znieczulenia. Ossifikacja jest łatwiejsza do zatrzymania we wczesnych stadiach patologii.

Farmakoterapia

Główne grupy leków w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • NLPZ w celu wyeliminowania procesu zapalnego w stawach i kręgach, łagodzenia bólu.
  • Lek Sulfasalazyna jest jednym z podstawowych sposobów leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
  • Dożylne wstrzyknięcia kortykosteroidów o niskiej skuteczności związków przeciwzapalnych (NVPS).
  • Zastosowanie leczenia miejscowego: rozgrzewające, przeciwzapalne kompresy z Dimexidum na dotkniętych obszarach.

Fizjoterapia

Eksperci są zgodni: przydatne jest, aby kobiety przeprowadziły kompleks terapii wysiłkowej w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Pływanie nadaje się do odprężenia kręgosłupa.

Kilku renomowanych lekarzy oferuje program rehabilitacji w celu przywrócenia elastyczności stawów i kręgosłupa. Którą wersję gimnastyki terapeutycznej wybrać? Potrzebujesz porady dotyczącej leczenia urazów ortopedycznych. Niezależny wybór ćwiczeń może pogorszyć stan dotkniętych obszarów.

Podstawowe techniki:

  • leczenie według Vladimirova. Połączenie codziennych ćwiczeń ze stosowaniem NLPZ w celu zwiększenia efektu terapeutycznego;
  • Gimnastyka Gromov. Intensywny trening siłowy, poranne ćwiczenia. Nawet przy ograniczonej ruchliwości kręgosłupa ćwiczenie zwiększa wentylację płuc.

Przeciwwskazane:

  • sport, dla którego możliwe są urazy;
  • obciążenie statyczne kręgosłupa;
  • ostre szarpnięcia, skoki.

Fizjoterapia

Skuteczne metody:

  • kąpiele błotne;
  • pływanie w basenie pod okiem lekarza;
  • obszary problemowe z masażem;
  • krioterapia;
  • kąpiele iglaste i perłowe.

Możliwe powikłania i powrót do rokowania

Przebieg patologii w dużej mierze zależy od pragnienia pacjenta, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. Na wczesnym etapie ważne jest zmniejszenie ryzyka złej postawy, aby zapobiec rozwojowi bólu przy dużym obciążeniu połączenia krętniczo-krzyżowego.

Regularne ćwiczenia w połączeniu z przyjmowaniem NLPZ, kortykosteroidów, witamin zapobiegają ciężkim formom patologii. Niechęć do wykonywania kompleksu terapii ruchowej, uczestniczenia w sesjach masażu, fizjoterapii, braku uwagi na objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przyspieszają rozwój zmian patologicznych w stawach i kręgosłupie.

Dowiedz się, jak wykonać zestaw ćwiczeń w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego.

Na objawy spondyloartrozy kręgosłupa szyjnego i leczenia patologii jest napisane na tej stronie.

Odwiedź http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html i przeczytaj o przyczynach choroby Bechterewa u mężczyzn i jej leczeniu środkami ludowymi.

Możliwe komplikacje:

  • negatywne zmiany w tęczówce narządów wzroku;
  • zmniejszona elastyczność kręgosłupa;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • aktywna utrata wapnia, łamliwość kości, osteoporoza;
  • ból stawów, kręgosłup;
  • amyloidoza;
  • zagęszczenie korzeni nerwowych końcowych części rdzenia kręgowego.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Nie ma szczególnych środków zapobiegających zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa z powodu trudności w identyfikacji dokładnej przyczyny chorób przewlekłych. Ważne jest zmniejszenie wpływu czynników negatywnych. Wraz z wdrożeniem zaleceń okres umorzenia sięga 10 lat lub dłużej.

Przydatne wskazówki dotyczące zapobiegania zaostrzeniom w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa:

  • unikać hipotermii;
  • wzmocnić układ odpornościowy;
  • nie podnosić ciężarów, nie wykonywać gwałtownych ruchów, na tle których powstają obrażenia;
  • rzucić palenie, aby zmniejszyć negatywny wpływ na naczynia krwionośne;
  • naprzemiennie umiarkowana aktywność fizyczna z odpoczynkiem;
  • pozbyć się dodatkowych kilogramów;
  • brać leki normalizujące cholesterol we krwi i stabilizować ciśnienie krwi.

Podczas ciąży kobieta powinna wykonywać codzienną gimnastykę, biorąc pod uwagę okres i ogólne samopoczucie, jeść prawidłowo, unikać urazów i hipotermii. Umiarkowane obciążenie stawów, mięśni, kręgosłupa zapobiega zesztywnieniu struktur kostnych.

Główną cechą zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest stopniowe ograniczanie ruchliwości stawów kręgosłupa wraz z tworzeniem się ankylozy (zrosty kości ze sobą), stąd nazwa choroby. Jednocześnie występuje kostnienie więzadeł, które wzmacniają kręgosłup. W rezultacie kręgosłup może całkowicie stracić swoją elastyczność i przekształcić się w solidną kość. Jak zapobiegać powikłaniom zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet, dowiedz się po obejrzeniu następującego filmu:

„Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) u kobiet”

4 komentarze

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą objawiającą się patologiami reumatycznymi w ludzkim układzie mięśniowo-szkieletowym. Choroba rozwija się pod wpływem przewlekłych procesów zapalnych w strukturach tkankowych stawów, krążków międzykręgowych i aparatu więzadłowego, powodując stopniowe zastępowanie elastycznych struktur tkanki łącznej twardą tkanką kostną lub fuzją stawową. W rezultacie traci się ich mobilność - ankyloza.

Jest to czynnik ankylozy, który nadał innej nazwie chorobę - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dzięki któremu choroba jest znana całej światowej społeczności medycznej. Jeszcze przed początkiem lat 90. ubiegłego wieku choroba Bechterewa była uważana głównie za chorobę męską. Szereg badań i obserwacji obaliło taką propozycję. Kobiety są podatne na choroby na równi z mężczyznami. Tylko ich patologia rozwija się znacznie wolniej, nie tak ostro i nie tak poważnie.

Dlatego wczesna diagnoza choroby u kobiet powoduje pewne trudności lub jest całkowicie wykrywana przez przypadek. Czasami choroba zaczyna się od manifestacji patologii w stawach biodrowych, co absolutnie nie jest charakterystyczne dla żeńskiej formy choroby. Jednocześnie chorobę Bechterewa rozpoznaje się jako zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe lub inne patologie stawowe. Ponadto po zaostrzeniu choroby może wystąpić długotrwała remisja, czasami trwająca dziesięciolecia.

Podczas remisji spondyloartropatia zesztywniająca u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, nie powoduje większych zmian w strukturze kręgosłupa. Powikłania innych narządów występują znacznie rzadziej - tłumaczy to korzystniejsze rokowanie dla kobiet w chorobie Bechterewa.

Cechy rozwoju i objawy u kobiet

Jakie są cechy rozwoju objawów w stadiach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

Pierwsze „dzwony” choroby objawiają ból w stawach kości krzyżowej. Wzmocnienie zespołu bólowego obserwuje się podczas zaburzeń miesiączkowania, procesów patologicznych w jajnikach lub zaburzeń hormonalnych.

Rozwijając się wzdłuż ścieżki wstępującej, proces patologiczny przechwytuje kręgi okolicy lędźwiowej. Docierając do kręgosłupa piersiowego i szyjnego rozpoczyna się proces osteogenezy (tworzenie tkanki kostnej) w strukturze ścięgno-więzadło kręgosłupa. Ponieważ tętnica kręgowa trafia do mózgu przez dziury w kręgowych procesach szyi, zwapnienie procesów powoduje jej kompresję - jest to obarczone rozwojem niedoboru tlenu w mózgu.

Równolegle do uszkodzenia tkanek więzadeł rdzenia kręgowego wiele kobiet tworzy powikłania w postaci:

  • Zaburzenia okulistyczne - zapalenie tęczówki i naczyniówki;
  • Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych;
  • Rozwój obwodowego zapalenia stawów;
  • Zapalne i zwyrodnieniowe zmiany powięzi podeszwowej (podeszwy);
  • Procesy zapalne ścięgna Achillesa.

Naruszenia są zwykle tymczasowe, ale czasami powodują nadmierne pocenie się w nocy, gorączkę, apatię na jedzenie i szybkie zmęczenie.

  • U dorastających dziewcząt rozwój choroby wywodzi się z małych stawów (rąk, stóp), objawiających się zmianą zapalną. Następnie dołącza do patologii stawu biodrowego.
  • U kobiet ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa objawy uszkodzenia stawów w miejscu stawu kręgosłupa z kością krzyżową są nieobecne lub bardzo nieznaczne. Z reguły całkowita zmiana segmentów kręgosłupa, jak u mężczyzn, nie jest zaznaczona. Proliferacja tkanki granulocytów występuje tylko w obszarach przewlekłego uszkodzenia więzadeł i ścięgien. Stopniowo w tych miejscach powstają ogniska zwapnień z charakterystycznym zgrubieniem.
  • Prawie jedna czwarta kobiet ze spondyloartropatią zesztywniającą ma problemy z funkcjami sercowo-naczyniowymi spowodowanymi zwapnieniem zastawki aortalnej. Proces ten powoduje wadliwe dopływ krwi do serca i prowadzi do upośledzenia funkcji serca i przewodzenia impulsów mięśni serca.
  • U wielu pacjentów z zapaleniem stawów kręgosłupa Bechterew dochodzi do naruszenia metabolizmu białek, w wyniku czego w kanalikach nerek odkłada się określone białko (amyloid), co z czasem prowadzi do niewypłacalności funkcji nerek.
  • Połowa przypadków wykazuje oznaki uszkodzenia jelit w postaci zapalenia jelita grubego lub zapalenia jelita krętego. Utajony przebieg procesu patologicznego znacznie komplikuje jego wczesne wykrycie.

Oznaki wyraźnego zwapnienia w płci pięknej można dostrzec w konkretnym typie, który powstał:

  • Wydłużona szyja;
  • Dla ograniczonego przedłużenia stawów biodrowych;
  • Wygładzając lordozę lędźwiową (zginanie kręgosłupa z wybrzuszeniem do przodu);
  • Wzmocnienie kifozy piersiowej (zginanie kręgów w formie garbu);
  • Zanik mięśni pośladkowych;
  • Zgodnie z zespołem anemicznym (bladość błon śluzowych, kołatanie serca, duszność i osłabienie).

Pierwsze oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zdjęcie) - sztywność kręgosłupa, chrzęst

Obecność klasycznych objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet pomaga lekarzom podejrzewać rozwój patologii zgodnie z charakterystycznymi objawami:

  • ograniczona ruchliwość i chrzęst kręgosłupa;
  • ograniczony ruch uda;
  • łukowaty kręgosłup;
  • uporczywe zniekształcenie postawy;
  • na zespół bólowy w kościach pięt;
  • obrzęk palców u rąk i nóg;
  • sztywność mięśni kręgosłupa;
  • nieznaczna lub rozległa sztywność kręgosłupa.

Jednocześnie klinika choroby objawia się w zależności od stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

1. - początkowy, z niewyrażoną manifestacją początkowych objawów choroby.

2nd - rozmieszczone, charakteryzuje się jasną manifestacją wszystkich znaków.

3. - późno - z rozległymi procesami zmian stawowych.

Rozważ te przejawy bardziej szczegółowo.

Objawy I etapu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Pojawiają się pierwsze oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, co do zasady:

  • Jednostronny ból w kości krzyżowej. Charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się bólu w biodrze i dolnej części pleców.
  • Sztywność kręgosłupa powoduje bolesność, zazwyczaj rano. Po długim odpoczynku zwiększają się, ale słabną przy małych obciążeniach.
  • Patologia stawowo-stawowa objawia się bólem podczas głębokiego oddychania i kaszlu. Często są mylone z bólem serca. Ogólne naruszenia w stanie kobiet nie są przestrzegane, warunki pracy utrzymują się przez długi czas. Tylko niektórzy pacjenci mogą rozwinąć depresję i apatię.
  • W przypadku naruszenia ruchliwości żeber występują oznaki ucisku mostka, co wyraża się głównie w oddychaniu brzusznym.
  • Rdzeniowa deformacja stawowa objawia się zmniejszeniem odległości na poziomie klatki piersiowej i podbródka.

Znaki etapu 2

Oznaki rozwiniętej choroby - stadium 2 charakteryzują się:

  • Stały i silny ból kręgosłupa. Charakteryzuje się zyskiem w nocy, zmianą pogody i różnymi obciążeniami.
  • Rozwój zaburzeń patologicznych powoduje rozwój zespołu korzeniowego (ściskanie korzeni nerwowych), objawiający się bólem mięśni w biodrach, plecach i nogach.

Przejawy trzeciego etapu choroby

W późnym rozwoju choroby pojawiają się objawy związane ze wzrostem zaburzeń patologicznych.

  • Ciężkie bóle towarzyszą zmianom kręgosłupa. Istnieją oznaki drętwienia i mrowienia, osłabienia i osłabienia napięcia mięśniowego. Czułość jest osłabiona w strefie szczypania korzeni nerwowych. Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas ruchów, a nawet niewielkimi obciążeniami.
  • Kiedy dochodzi do naruszenia ruchliwości kręgosłupa lub kompresji tętnicy, dochodzi do zaburzenia ukrwienia mózgu, które objawia się jako tępy i pulsujący ból szyi, zawroty głowy, utrata słuchu z objawami szumu w uszach (szum w uszach). Kobiety stają się nieuważne, zapominające, rozdrażnione i roztargnione. Często zmieniają nastrój. Odnotowuje się zaburzenia widzenia, tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie, senność i przewlekłe zmęczenie.
  • Procesy patologiczne, które naruszają mobilność szkieletu piersiowego, manifestują się naciskiem na serce i tkankę płuc przez kompresję naczyniową, powodując ataki uduszenia.
  • Objawy upośledzenia czynności nerek objawiają się porannym obrzękiem twarzy, objawami skąpomoczu (zmniejszenie ilości moczu), bladością, bólami lędźwiowymi i objawami nadciśnienia.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Wczesne leczenie jest ważne dla jakości późniejszego życia!

Konieczna jest wizyta u terapeuty - jest to lekarz, który w najmniejszym podejrzeniu o chorobę Bechterewa zaleci odpowiednie badanie i, jeśli to konieczne, udzieli wskazówek bardziej wyspecjalizowanym specjalistom - kręgowcowi lub reumatologowi.

Dziecko jest zaangażowane - ortopeda. Chociaż zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest uważane za nieuleczalną chorobę, ale ludzie z nim żyją, kolejnym pytaniem jest, jak? Nie powinniśmy zapominać, że jakość całego przyszłego życia zależy od terminowości rozpoczęcia leczenia.

Jak leczy się chorobę Bechterewa?

Leki i metody terapii

Choroba jest przewlekła i nie można zatrzymać procesu rozwoju, ale możliwe jest znaczne spowolnienie. Można to osiągnąć, jeśli choroba Bechterewa jest leczona na początkowym etapie jej rozwoju, a pacjenci ściśle przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza. To jedyny sposób, aby zapobiec możliwym komplikacjom, utrzymać aktywność, pracę i normalne samopoczucie przez wiele lat.

Terapia jest zawsze złożona - protokół leczenia obejmuje włączenie różnych technik, w zależności od objawów klinicznych i ich nasilenia.

Farmakoterapia

Leczenie lekami obejmuje szereg leków w postaci zastrzyków, maści i tabletek.

  1. Aby znormalizować stan, nie tylko podczas zaostrzenia, ale także w przypadku niewielkiego bólu, przepisywane są leki o właściwościach znieczulających i przeciwzapalnych, takie jak indometacyna, declofenak lub jego analogi Voltaren lub Ortofen.
  2. Ze względu na swoją nieskuteczność preparaty hormonalne o silniejszej właściwości przeciwzapalnej w postaci prednizolonu są objęte leczeniem. Gdy pojawiają się objawy uszkodzenia stawów, zaleca się następujące leki hormonalne - Methylprednisalon, Triamcinolone, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol lub Medrol.
  3. Oprócz nich można włączyć lek „Sulfasalazyna”, który oprócz swoich właściwości przeciwzapalnych ma również silne działanie antybakteryjne.
  4. W ciężkich objawach klinicznych terapię uzupełnia się lekami „Azatiopryna” i „Cyklofosfamid”, które mogą tłumić agresję własnej odporności.
  5. W przypadku znacznego bólu mięśni spowodowanego zwiększonym napięciem mięśniowym (w celu jego osłabienia) wskazane jest stosowanie Scutamil-S.

Fizjoterapia

Fizykoterapia ma na celu głównie łagodzenie bólu i procesów zapalnych. Sesje są przypisane:

  • Terapia ultradźwiękami z dodatkową właściwością poprawy przepływu krwi i limfy oraz o działaniu rozszerzającym naczynia;
  • Fonoforeza z wprowadzeniem leków
  • Leczenie parafiną;
  • Indukcja;
  • Medyczne błoto i kąpiele (radon i siarkowodór), jeśli to możliwe;
  • Różne typy LFC.

Uzupełnieniem leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może być radioterapia i kinezyterapia, zajęcia w basenie i sesje masażu.

Konieczna może być interwencja chirurgiczna na późnym etapie choroby, gdy ankyloza objawia się znacznym zmniejszeniem ruchomości stawowej lub jej całkowitą utratą. Są to operacje:

  • Prostując kręgosłup, metoda klinowego usuwania części kręgów;
  • Protetyka stawowa - wymiana dotkniętych stawów na endoprotezie.

Czy w chorobie Bechterewa jest niepełnosprawność?

Biorąc pod uwagę fakt, że w tym czasie nie ma doskonałych metod leczenia, z zaburzeniami surowiczymi kręgosłupa, znacząco ograniczającymi jego ruchy lub powodującymi jego całkowitą bezruch, pacjenci mogą otrzymywać niepełnosprawność w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa w grupie odpowiadających zaburzeń patologicznych.

Powikłania i rokowanie

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że oprócz charakterystycznych zaburzeń stawów mogą wystąpić współistniejące powikłania w postaci: uszkodzeń serca i naczyń, zwyrodnienia struktury nerek i uszkodzenia tkanki płucnej z wysokim ryzykiem gruźlicy.

Ale jeśli diagnoza i leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są przeprowadzane na wczesnym etapie, można tego uniknąć, chyba że powikłania pojawią się na wczesnym etapie choroby. W przytłaczającej większości prognozy dla pacjentów są korzystne - choć nie w pełni zdrowotne, ale mogą żyć całkiem produktywnie do bardzo starszego wieku.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet objawy i leczenie

Wiele osób przyzwyczaiło się do zapisywania różnych bolesnych odczuć w okolicy tylnej na przepuklinę lub osteochondrozę - te choroby, które są najbardziej powszechne i znane większości ludzi. Jednak występują również poważniejsze choroby - na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Ta choroba jest zapaleniem stawów międzykręgowych i samego kręgosłupa. Najczęściej występuje u mężczyzn, ale w ostatnich dziesięcioleciach zdiagnozowano wśród populacji kobiet. W tym artykule zbadamy, co stanowi zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet, objawy i leczenie, a także jakie działania należy podjąć, aby go wyleczyć.

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

W kręgach medycznych taką chorobę nazywa się spondyloartropatią zesztywniającą (z powodu ankylozy - fuzji). Jest to niezwykła patologia, która wygląda jak połączenie kręgów i stawów międzykręgowych między sobą, w wyniku czego układ mięśniowo-szkieletowy staje się całą strukturą kości, która się nie porusza - jak gorset kości. Z tego powodu osoba traci zdolność wykonywania znanych ruchów, ponieważ kręgosłup nie jest już elastyczny.

Zaledwie 30-40 lat temu medycyna nie mogła sobie wyobrazić, że taka choroba może wystąpić u kobiet. Wszystkie zarejestrowane przypadki należały tylko do płci męskiej. Obecnie 81% mężczyzn z tą chorobą stanowi 19% kobiet z tą chorobą. Jest diagnozowany u ludzi w młodym wieku: zwykle od 15 do 40 lat.

Ponieważ choroba Bechterewa występuje rzadko u kobiet, postępuje ona nieco prościej:

  • Okres wycofania objawów choroby lub remisji może wystąpić nawet wtedy, gdy kobieta nie przeprowadza żadnego leczenia. Oczywiście nie jest to powód, by nic nie robić z taką patologią i mieć nadzieję na cud, ale nadal jest to dobra wiadomość.
  • Mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie bardziej, ponieważ są bardziej wrażliwi na objawy tej choroby. Ponadto u mężczyzn początkowo dotknięty jest obszar lędźwiowy, a u kobiet rozwój choroby rozpoczyna się w okolicy stawów szyjnych i barkowych.
  • U kobiet taki stan zapalny rozwija się powoli iz mniejszą liczbą powikłań. Mężczyźni mają w tym względzie mniej szczęścia.

Wideo - Wszystko o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Jeśli nie leczysz takiej choroby, możesz ponieść wiele poważnych konsekwencji aż do śmierci. Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, a proces gojenia rozpocznie się w odpowiednim czasie, to nawet przy tak poważnej chorobie istnieje szansa na przywrócenie zdrowego i satysfakcjonującego stylu życia.

Przyczyny choroby

Do tej pory eksperci nie byli w stanie zidentyfikować głównych przyczyn zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Są tylko domysły. Możliwe bodźce do rozwoju tej choroby to:

  • Obecność w organizmie różnych czynników sprawczych chorób zakaźnych, takich jak paciorkowce w jelicie lub żołądku.
  • Urazy kręgosłupa i kości miednicy, przepuklina, złamania.
  • Przechłodzenie ciała.
  • Przewlekłe choroby związane z narządami wewnętrznymi lub układem mięśniowo-szkieletowym.
  • Nieprawidłowa praca układu hormonalnego.
  • Problemy z pęcherzem żółciowym.
  • Problemy z układem moczowo-płciowym, na przykład wszelkie procesy zapalne lub choroby zakaźne.

Zdaniem lekarzy wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wiąże się z genetyczną predyspozycją organizmu do takiej choroby. W ciele każdego człowieka znajduje się gen HLA, który odpowiada za prawidłowe działanie i wdrożenie procesów w układzie odpornościowym. Jeśli jest uszkodzony i mutuje, staje się antygenem zwanym HLA B27. To właśnie ten uszkodzony gen wywołuje zmiany w normalnym funkcjonowaniu organizmu i może przyczyniać się do rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Układ odpornościowy zaczyna działać nie „dla człowieka”, ale przeciwko niemu, uruchamiając wszystkie swoje zasoby nie na walkę, ale na rozwój choroby. Antygen zmienia „dane” komórek, dzięki czemu stają się one mniej zdolne do zwalczania infekcji, które wchodzą do organizmu. W tym przypadku leukocyty krwi masowo giną, komórki są niszczone, a proces zapalny rozpoczyna się w tkance chrząstki. Aby chronić kręgosłup, ciało zaczyna gromadzić dużą ilość tkanki kostnej.

Antygen ten można odziedziczyć, zagrażając w ten sposób przyszłemu pokoleniu rodzica. Ale nie każda osoba z antygenem może zachorować. Istniejąc w ciele, może nie rozwinąć się choroba. Tutaj wszystko jest czysto indywidualne, a zatem nieprzewidywalne.

Najlepiej chronić się przed infekcjami i hipotermią, ponieważ mogą one stanowić punkt wyjścia do rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub przyspieszenia rozwoju innych patologii.

Istnieją inne założenia. Na przykład w psychosomatyce - nauka, która bada związek występowania chorób fizycznych ze stanem psychicznym - jest również przyczyną występowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Specjaliści, pracujący z dużą liczbą pacjentów z taką chorobą, zidentyfikowali pewne wzorce w ich stylu życia. Osoby ze spondyloartropatią zesztywniającą zwykle przez długi czas powstrzymywały negatywne emocje, nie dając im wyjścia - może to wynikać z poczucia winy, które „zmiażdżyło” osobę, z ciężkością wszelkich okoliczności lub poważnego zmęczenia. Odczucia w duszy osoby znajdują odzwierciedlenie w jego kondycji fizycznej.

Aby zapobiec występowaniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zaleca się regularne wykonywanie ogólnego badania krwi w celu sprawdzenia, czy jesteś nosicielem antygenu HLA B27. Jeśli tak się stanie, nie rozpaczaj: na samym początku możesz zapobiec rozwojowi choroby.

Przeczytaj więcej informacji na temat diagnozy, objawów i leczenia choroby w naszym nowym artykule - „Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Rozwój takiej choroby następuje stopniowo. Po pierwsze, kobieta może odczuwać pewien dyskomfort i ból szyi i ramion, a także dolnej części pleców i kości krzyżowej. Ból nie jest regularny i może pojawić się głównie rano po dłuższym leżeniu. Jeśli nie zwracasz na to uwagi, ból staje się częstszy i wzrasta - zwłaszcza po wysiłku fizycznym lub po zmianie pogody.

Znak staje się także zmianą postawy i chodu: kobieta nie może się w pełni wyprostować, a próbując to zrobić, doświadcza bardzo silnego bólu gorączkowego, który nie ustępuje nawet w stanie rozluźnienia. Jest też ból w pięcie lub ścięgnie nóg.

W chrząstce palców, a także w kościach miednicy, mogą się rozpocząć procesy zapalne. Później, wraz z rozwojem choroby, zapalenie wyprzedza więzadła dolnej części nogi, stóp i kolan. Pojawia się ciągła obrzęk. Osoba zaczyna aktywnie schudnąć i stale wpada w gorączkę. Objawy te są uważane za pierwotne w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i jednocześnie są oznaką już „zaniedbanej” choroby, ale wcześniej osoba praktycznie nie jest w stanie zidentyfikować takiej choroby. Zaleca się wizytę u lekarza i rozpoznanie pierwszych objawów bólu.

Ludzie często myślą, że ból może być złagodzony przez proste środki przeciwbólowe, a to jest duży błąd. Z biegiem czasu stan się pogarsza, a leki przeciwbólowe już nie pomagają. Jednak w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa ból może zarówno pojawić się, jak i ustąpić - ale nie oznacza to, że nastąpiła remisja. Choroba wciąż się rozwija, tylko jedna osoba może tego nie odczuwać przez jakiś czas.

Pełne kostnienie występuje kilka lat po rozpoczęciu rozwoju choroby, dlatego możliwe jest rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie, aby przynajmniej spowolnić proces iw najlepszym razie całkowicie pozbyć się dolegliwości.

Jeśli więc krótko wymienisz wszystkie główne objawy, możesz wybrać:

  • ból w piętach i stawach nóg;
  • naruszenie postawy i pozycji ciała;
  • niemożność zajęcia jakiejkolwiek pozycji, odwrócenia się lub wyprostowania;
  • ruchami kręgosłupa;
  • ciągłe pęcznienie;
  • uporczywy ból w klatce piersiowej, dolnej części pleców, szyi, ramion i nóg (w zależności od stadium choroby);
  • ból serca i problemy z układem sercowo-naczyniowym;
  • problemy z oczami i ból oczu;
  • trudności w oddychaniu.

Diagnostyka

Diagnoza tej choroby jest trudna, a eksperci mogą dokonać dokładnej diagnozy „zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa” zaledwie kilka lat później. Sami pacjenci mogą nie zwracać uwagi na jakiekolwiek sygnały ciała, zapisując je na zmęczenie.

Jednak diagnoza jest nadal przeprowadzana i robią to trzy miesiące po wystąpieniu pierwszych objawów, na podstawie trudności w poruszaniu się, silnego bólu w opisanych obszarach i niemożliwości normalnego oddychania, a także zapalenia krzyżowo-biodrowego - zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego.

Po wykryciu takich objawów terapeuta wysyła najpierw pacjenta do reumatologa, neurologa i chirurga ortopedy, który przepisuje określone badania. Przede wszystkim jest to badanie krwi. Jest to niezbędne w celu określenia wskaźnika ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) i obecności białka c-reaktywnego. Jeśli dana osoba ma jakąkolwiek inną chorobę związaną z kręgosłupem, wskaźniki te będą normalne, ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, jednak są podwyższone.

Kolejnym badaniem jest MRI i tomografia komputerowa kręgosłupa. Przedstawią wizualnie obraz możliwej choroby, a także pomogą rozpoznać, czy istnieją procesy zapalne, które pozwolą określić bardziej lub mniej dokładną diagnozę. Ale dzięki prześwietleniu możesz zobaczyć, czy w stawach i kościach są jakieś zmiany.

Dzięki szczegółowej diagnozie pacjent otrzyma odpowiednie leczenie.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Leczenie takiej choroby pociąga za sobą cały szereg różnych środków mających na celu zatrzymanie procesu kostnienia kręgosłupa, to znaczy „uratowanie” go przed ewentualnym unieruchomieniem. Ten kompleks obejmuje:

  • specjalne ćwiczenia, terapia ruchowa;
  • leczenie farmakologiczne;
  • fizjoterapia;
  • specjalne masaże.

Opowiemy o niektórych bardziej szczegółowo.

Leczenie narkotyków

Przede wszystkim lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie mają na celu wyleczenia choroby - ich celem jest uwolnienie pacjenta od bólu, dzięki czemu bardzo trudno jest mu wykonać nawet elementarne działania. Odbiór takich leków daje szansę przeprowadzenia pełnego leczenia.

„Ketorol” i „Bonifen”, a także „Dikloberl” i „Nimesulide” najlepiej nadają się do tej choroby. Wszystkie są podobne pod względem efektów, ale zawierają inną koncentrację składników. Specjalista wybiera lek indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od stadium choroby i podatności na tę lub tę substancję.

Inną grupą przepisywanych leków są kortykosteroidy. Są to preparaty hormonalne, które pomagają naturalnie występującym procesom w organizmie. Osłabione ciało nie może samodzielnie walczyć z chorobą i potrzebuje „pomocników”, którymi są kortykosteroidy. W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa najczęściej stosuje się prednizolon i hydrokortyzon.

Ponadto lekarze przepisują blokery czynnika martwicy nowotworów (BFNO), które spowalniają postęp choroby i stopniowo ją neutralizują. Najczęściej wybierane są Remicade, Humira i Enbrel. Leki te są dość drogie, ale po skutecznym leczeniu nie będą ich przyjmować przez długi czas. Cena odpowiada efektowi leku: ból jest zmniejszony, a ruchliwość wzrasta od pierwszej dawki leku.

Fizjoterapia

Najczęściej fizjoterapia jest zalecana w połączeniu z leczeniem medycznym, ale praktyka pokazuje, że może nawet całkowicie zastąpić lek.

Lekarz może przepisać terapię ultrasonograficzną, aby pomóc złagodzić obrzęk i stan zapalny. Pacjent po pierwszej sesji przestaje odczuwać silny ból i może żyć swobodniej. To samo można powiedzieć o terapii magnetycznej, która nie tylko usuwa ból, ale także wpływa na miejsce samej choroby, zapobiegając jej rozwojowi, a nawet neutralizując już powstałą nadmiar tkanki kostnej.

Intensywna terapia laserowa zniszczy nadmierne złogi wapnia i pobudzi odbudowę tkanki chrzęstnej i kostnej, które są zaburzone podczas kostnienia. Jednocześnie wzrośnie wrażliwość i mobilność całego organizmu.

Ćwiczenia terapeutyczne

Ponieważ choroba Bechterewa jest związana z układem mięśniowo-szkieletowym, wychowanie fizyczne stanie się skuteczną metodą leczenia. Istnieją specjalnie zaprojektowane kompleksy mające na celu wyeliminowanie choroby i zwiększenie mobilności. Ćwiczy jeden z nich, przedstawimy cię.