Rdzeń kręgowy jest częścią centralnego układu nerwowego. Trudno przecenić pracę tego ciała w ludzkim ciele. Rzeczywiście, dla każdej z jego wad, niemożliwe staje się wprowadzenie pełnego połączenia organizmu ze światem z zewnątrz. Nic dziwnego, że jego wady wrodzone, które można wykryć za pomocą diagnostyki USG już w pierwszym trymestrze dziecka, najczęściej są wskazaniami do aborcji. Znaczenie funkcji rdzenia kręgowego w ludzkim ciele determinuje złożoność i wyjątkowość jego struktury.

Anatomia rdzenia kręgowego

Znajduje się w kanale kręgowym, jako bezpośrednia kontynuacja rdzenia przedłużonego. Konwencjonalnie za górną anatomiczną granicę rdzenia kręgowego uważa się linię łączącą górną krawędź pierwszego kręgu szyjnego z dolną krawędzią otworu potylicznego.

Rdzeń kręgowy kończy się w przybliżeniu na poziomie pierwszych dwóch kręgów lędźwiowych, gdzie jego zwężenie występuje stopniowo: najpierw do stożka mózgowego, następnie do mózgu lub nitki końcowej, która przechodząc przez krzyżowy kanał kręgowy jest przymocowana do jej końca.

Fakt ten jest ważny w praktyce klinicznej, ponieważ gdy na poziomie lędźwiowym wykonuje się dobrze znane znieczulenie zewnątrzoponowe, rdzeń kręgowy jest całkowicie bezpieczny przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Osłonki kręgosłupa

• Ciało stałe - z zewnątrz obejmuje tkanki okostnej kanału kręgowego, a następnie przestrzeń zewnątrzoponową i wewnętrzną warstwę twardej skorupy.
• Pajęczyna - cienka, bezbarwna płyta, połączona z twardą skorupą w obszarze otworów międzykręgowych. Tam, gdzie nie ma szwów, jest przestrzeń podtwardówkowa.
• Miękkie lub naczyniowe - jest oddzielone od poprzedniej skorupy przestrzeni podpajęczynówkowej płynem mózgowo-rdzeniowym. Sama miękka skorupa przylega do rdzenia kręgowego, składa się głównie z naczyń.

Cały organ jest całkowicie zanurzony w płynie mózgowo-rdzeniowym przestrzeni podpajęczynówkowej i „unosi się” w nim. Ustalona pozycja jest mu dana przez specjalne więzadła (zębata i pośrednia przegroda szyjna), za pomocą których wewnętrzna część jest mocowana za pomocą muszli.

Cechy zewnętrzne

• Kształt rdzenia kręgowego jest długim cylindrem, lekko spłaszczonym od przodu do tyłu.
• Długość średnio około 42-44 cm, w zależności
  z ludzkiego wzrostu.
• Waga jest około 48-50 razy mniejsza niż masa mózgu,
  robi 34-38 g

Powtarzając kontury kręgosłupa, struktury kręgosłupa mają takie same krzywe fizjologiczne. Na poziomie szyi i dolnej części klatki piersiowej, na początku odcinka lędźwiowego, występują dwa zgrubienia - są to punkty wyjścia rdzeniowych korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za unerwienie odpowiednio ramion i nóg.

Tył i przód rdzenia kręgowego to 2 rowki, które dzielą go na dwie całkowicie symetryczne połówki. W całym ciele w środku znajduje się dziura - centralny kanał, który łączy się na górze z jedną z komór mózgu. Do obszaru stożka mózgu kanał centralny rozszerza się, tworząc tzw. Komorę końcową.

Struktura wewnętrzna

Składa się z neuronów (komórek tkanki nerwowej), których ciała koncentrują się w centrum, tworząc rdzeniową istotę szarą. Naukowcy szacują, że w rdzeniu kręgowym jest tylko około 13 milionów neuronów - tysiące razy mniej niż w mózgu. Położenie istoty szarej wewnątrz bieli ma nieco inny kształt, który w przekroju przypomina motyla.

• Przednie rogi są okrągłe i szerokie. Składają się z neuronów ruchowych, które przekazują impulsy do mięśni. Stąd zaczynają się przednie korzenie nerwów rdzeniowych - korzenie motoryczne.
• Rogi rogów są długie, raczej wąskie i składają się z pośrednich neuronów. Otrzymują sygnały z korzeni czuciowych nerwów rdzeniowych - korzeni tylnych. Oto neurony, które poprzez włókna nerwowe łączą różne części rdzenia kręgowego.
• Rogi boczne - występujące tylko w dolnych segmentach rdzenia kręgowego. Zawierają tak zwane jądra wegetatywne (na przykład centra dylatacji źrenic, unerwienie gruczołów potowych).

Szara substancja z zewnątrz jest otoczona przez istotę białą - w procesach esencji neuronów z istoty szarej lub włókien nerwowych. Średnica włókien nerwowych nie przekracza 0,1 mm, ale czasami ich długość sięga półtora metra.

Funkcjonalny cel włókien nerwowych może być inny:

• zapewnienie wzajemnego połączenia wielopoziomowych obszarów rdzenia kręgowego;
• transmisja danych z mózgu do rdzenia kręgowego;
• zapewnienie dostarczania informacji z kręgosłupa do głowy.

Włókna nerwowe integrujące się w wiązki są ułożone w postaci przewodzących ścieżek rdzeniowych wzdłuż całej długości rdzenia kręgowego.

Nowoczesną, skuteczną metodą leczenia bólu pleców jest farmakopunktura. Minimalne dawki leków wstrzykiwanych do aktywnych punktów działają lepiej niż tabletki i zwykłe strzały: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Co jest lepsze w diagnozie patologii kręgosłupa: rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa? Mówimy tutaj.

Korzenie nerwu rdzeniowego

Nerw rdzeniowy ze swej natury nie jest ani wrażliwy, ani motoryczny - zawiera oba rodzaje włókien nerwowych, ponieważ łączy korzenie przednie (motoryczne) i tylne (wrażliwe).

To właśnie te mieszane nerwy rdzeniowe wychodzą parami przez otwór międzykręgowy.
po lewej i prawej stronie kręgosłupa.

Łącznie jest 31-33 par, z których:

Obszar rdzenia kręgowego, który jest „wyrzutnią” dla jednej pary nerwów, nazywany jest segmentem lub neuromerem. W związku z tym rdzeń kręgowy składa się tylko z
od 31-33 segmentów.

Interesujące i ważne jest, aby wiedzieć, że segment kręgosłupa nie zawsze znajduje się w kręgosłupie o tej samej nazwie z powodu różnicy długości kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ale korzenie kręgosłupa nadal wychodzą z odpowiedniego otworu międzykręgowego.

Na przykład odcinek kręgosłupa lędźwiowego znajduje się w kręgosłupie piersiowym, a odpowiadające mu nerwy rdzeniowe wychodzą z otworów międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Funkcja rdzenia kręgowego

A teraz porozmawiajmy o fizjologii rdzenia kręgowego, o tym, jakie „obowiązki” są mu przypisane.

W rdzeniu kręgowym zlokalizowane są segmentalne lub działające ośrodki nerwowe, które są bezpośrednio połączone z ludzkim ciałem i kontrolują je. To dzięki tym rdzeniowym ośrodkom pracy ludzkie ciało podlega kontroli mózgu.

Jednocześnie niektóre segmenty kręgosłupa kontrolują dobrze zdefiniowane części ciała poprzez otrzymywanie od nich impulsów nerwowych przez włókna czuciowe i przekazywanie im impulsów odpowiedzi poprzez włókna silnikowe:

STRUKTURA SPINALU I MÓZGU

Struktura rdzenia kręgowego i mózgu. Układ nerwowy jest podzielony na centralny, umiejscowiony w czaszce i kręgosłupie, a obwodowy - na zewnątrz czaszki i kręgosłupa. Centralny układ nerwowy składa się z rdzenia kręgowego i mózgu.

Rys. 105. Układ nerwowy (schemat):
1 - wielki mózg, 2 - móżdżek, 3 - splot szyjny, 4 - splot ramienny, 5 - rdzeń kręgowy, 6 - współczulny pień, 7 - nerwy piersiowe, 8 - nerw środkowy, 9 - splot słoneczny, 10 - nerw promieniowy, 11 - nerw łokciowy, 12 - splot lędźwiowy, 13 - splot krzyżowy, 14 - splot kości ogonowej, 15 - nerw udowy, 16 - nerw kulszowy, 17 - nerw piszczelowy, 18 - nerw strzałkowy

Rdzeń kręgowy jest długim sznurem, który ma w przybliżeniu kształt cylindryczny i znajduje się w kanale kręgowym. Na górze stopniowo przechodzi w rdzeń, na dole kończy się na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. W miejscu oderwania nerwu od kończyn górnych i dolnych występują 2 zagęszczenia: szyjne - na poziomie od 2 szyjki macicy do 2 kręgów piersiowych i lędźwiowych - od poziomu 10-go klatki piersiowej z największą grubością na poziomie 12 kręgu piersiowego. Średnia długość rdzenia kręgowego u mężczyzny wynosi 45 cm, u kobiety 41–42 cm, średnia waga to 34–38 g.

Rdzeń kręgowy składa się z dwóch symetrycznych połówek, połączonych wąskim swetrem lub spoidłem. Przekrój rdzenia kręgowego pokazuje, że w środku znajduje się istota szara składająca się z neuronów i ich procesów, w których znajdują się dwa duże szerokie rogi przednie i dwa węższe rogi tylne. W segmentach piersiowym i lędźwiowym występują również boczne rzuty - rogi boczne. W rogach przednich znajdują się neurony ruchowe, z których tworzą się odśrodkowe włókna nerwowe, które tworzą przedni lub motoryczny korzeń i przez tylne korzenie do tylnych rogów wchodzą w dośrodkowe włókna nerwowe neuronów węzłów rdzeniowych. W istocie szarej znajdują się również naczynia krwionośne. W rdzeniu kręgowym znajdują się 3 główne grupy neuronów: 1) duże silniki o długich małych gałęziach aksonów, 2) tworzące strefę pośrednią istoty szarej; ich aksony są podzielone na 2-3 długie gałęzie i 3) wrażliwe, tworzące część węzłów rdzeniowych, z silnie rozgałęzionymi aksonami i dendrytami.

Istota szara jest otoczona bielą, która składa się z podłużnie położonego mięsa i części włókien nerwowych bezkotnyh, neurogli i naczyń krwionośnych. W każdej połowie rdzenia kręgowego istota biała dzieli się na trzy filary za pomocą rogów istoty szarej. Istota biała, znajdująca się między przednią bruzdą a przednim rogiem, nazywana jest przednimi filarami, między przednimi i tylnymi rogami - bocznymi filarami, między tylnym nadprożem a tylnym rogiem - tylnymi słupkami. Każdy filar składa się z pojedynczych wiązek włókien nerwowych. Oprócz grubych włókien mięśniowych neuronów ruchowych wzdłuż przednich korzeni wychodzą cienkie przednie włókna nerwowe bocznych neuronów rogowych należących do wegetatywnego układu nerwowego. W rogach tylnych są interkalowane lub wiązki, neurony, których włókna nerwowe wiążą razem neurony ruchowe różnych segmentów i są częścią wiązek istoty białej. Papkowate włókna nerwowe są podzielone na krótkie - lokalne ścieżki rdzenia kręgowego i długotrwałe ścieżki łączące rdzeń kręgowy z mózgiem.

Rys. 106. Poprzeczne nacięcie rdzenia kręgowego. Schemat ścieżek. Po lewej stronie rosną, po prawej - opadające ścieżki. Rosnące ścieżki:
/ - delikatny pakiet; XI - wiązka w kształcie klina; X - tylna ścieżka mózgowo-rdzeniowa; VIII - przedni szlak rdzenia kręgowego; IX, VI - boczne i przednie wirowe szlaki; XII - ścieżka kręgosłupa.
Malejące ścieżki:
II, V - boczne i przednie ścieżki piramidalne; III - sposób rubrospinalny; IV - sposób przedsionkowo-rdzeniowy; VII - sposób olivospinal.
Okręgi (bez numeracji) wskazują ścieżki łączące segmenty rdzenia kręgowego

Stosunek istoty szarej i białej w różnych segmentach rdzenia kręgowego nie jest taki sam. Segmenty lędźwiowe i krzyżowe zawierają, ze względu na znaczny spadek zawartości włókien nerwowych na zstępujących drogach i początek tworzenia się ścieżek wstępujących, więcej substancji szarej niż białej. W środku, a zwłaszcza w górnych segmentach piersiowych, istota biała jest stosunkowo większa niż szara.

W segmentach szyjki macicy zwiększa się ilość istoty szarej, a biel znacznie wzrasta. Pogrubienie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa zależy od rozwoju unerwienia mięśni ramienia i pogrubienia kręgosłupa lędźwiowego - od rozwoju unerwienia mięśni nóg. W konsekwencji rozwój rdzenia kręgowego jest spowodowany aktywnością mięśni szkieletowych.

Rdzeń podporowy rdzenia kręgowego to neuroglia, a tkanka łączna tkanki piaskowej przenika do istoty białej. Powierzchnia rdzenia kręgowego jest pokryta cienką osłonką neuroglialną, w której znajdują się naczynia krwionośne. Na zewnątrz miękkiej osłony pająka połączona jest luźna tkanka łączna, w której krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Membrana pajęczynówki ściśle przylega do zewnętrznej twardej skorupy gęstej tkanki łącznej z dużą liczbą włókien elastycznych.

Rys. 107. Układ segmentów rdzenia kręgowego. Pokazano położenie segmentów rdzenia kręgowego w stosunku do odpowiednich kręgów i miejsce wyjścia korzeni z kanału kręgowego.

Ludzki rdzeń kręgowy składa się z 31–33 segmentów lub odcinków: szyjki macicy - 8, klatki piersiowej - 12, odcinka lędźwiowego - 5, krzyżowego - 5, kości ogonowej - 1-3. Z każdego segmentu znajdują się dwie pary korzeni, łączące się w dwa nerwy rdzeniowe składające się z włókien dośrodkowych - czuciowych i odśrodkowych - nerwów ruchowych. Każdy nerw zaczyna się w pewnym segmencie rdzenia kręgowego z dwoma korzeniami: przednim i tylnym, które kończą się w węźle rdzeniowym i łącząc ze sobą na zewnątrz węzła, tworzą nerw mieszany. Mieszane nerwy rdzeniowe opuszczają kanał kręgowy przez otwór międzykręgowy, z wyjątkiem pierwszej pary, która przechodzi między krawędzią kości potylicznej a górną krawędzią pierwszego kręgu szyjnego i korzeniem kości ogonowej, między krawędziami kręgów kości ogonowej. Rdzeń kręgowy jest krótszy niż kręgosłup, więc nie ma zgodności między segmentami rdzenia kręgowego i kręgów.

Rys. 108. Mózg, powierzchnia środkowa:
I - płat czołowy dużego mózgu, 2 - płat ciemieniowy, 3 - płat potyliczny, 4 - ciało modzelowate, 5 - móżdżek, 6 - wizualny pagórek (międzymięśniowy), 7 - przysadka mózgowa, 8 - tetrochrom (śródmózgowie), 9 - nasada, 10 - pons, 11 - rdzeń

Mózg składa się również z istoty szarej i białej. Istota szara mózgu jest reprezentowana przez wiele neuronów, pogrupowanych w liczne gromady - jądro i pokrycie z różnych części mózgu. W sumie w ludzkim mózgu znajduje się około 14 miliardów neuronów. Ponadto skład istoty szarej obejmuje komórki neuroglikalne, które są około 10 razy większe niż neurony; stanowią 60–90% całej masy mózgu. Neuroglia jest tkanką podtrzymującą, która wspiera neurony. Bierze również udział w metabolizmie mózgu, a zwłaszcza w neuronach, powstają w nim hormony i substancje podobne do hormonów (neurosekrecja).

Mózg jest podzielony na rdzeń i most, móżdżek, śródmózgowie i międzymózgowia, które stanowią jego pień, oraz mózg końcowy lub półkule mózgowe, pokrywające pień mózgu od góry (ryc. 108). U ludzi, w przeciwieństwie do zwierząt, objętość i waga mózgu gwałtownie dominują nad rdzeniem kręgowym: około 40-45 razy lub więcej razy (u szympansów masa mózgu przekracza masę rdzenia kręgowego tylko 15 razy). Średnia waga dorosłego mózgu wynosi około 1400 g u mężczyzn i ze względu na stosunkowo niższą średnią masę ciała około 10% mniej u kobiet. Rozwój umysłowy człowieka nie zależy bezpośrednio od wagi jego mózgu. Tylko w tych przypadkach, gdy waga mózgu mężczyzny jest mniejsza niż 1000 g, a kobiety są poniżej 900 g, struktura mózgu jest zaburzona i zdolności umysłowe są zmniejszone.

Rys. 109. Przednia powierzchnia pnia mózgu. Początek nerwów czaszkowych. Dolna powierzchnia móżdżku:
1 - nerw wzrokowy, 2 - wyspa, 3 - przysadka mózgowa, 4 - złącze nerwu wzrokowego, 5 - lejek, 6 - szary guzek, 7 - ciało w kształcie brodawki sutkowej, 8 - dołek między nogami, 9 - noga mózgu, 10 - węzeł półksiężycowy, 11 - mały korzeń nerwu trójdzielnego, 12 - duży korzeń nerwu trójdzielnego, 13 - nerw brzuszny, 14 - nerw nerwowo-gardłowy, 15 - splot naczyniówkowy komory IV, 16 - nerw błędny, 17 - nerw dodatkowy, 18 - pierwszy nerw szyjny, 19 - krzyż piramid, 20 - piramida, 21 - nerw hipogossal, 22 - nerw słuchowy, 23 - nerw pośredni, 24 - nerw twarzowy, 25 - nerw trójdzielny n nerv, 26 - pons, 27 - nerw blokowy, 28 - zewnętrzny korpus stawowy, 29 - nerw okulomotoryczny, 30 - ścieżka wzrokowa, 31-32 - przednia perforowana substancja, 33 - zewnętrzna warstwa węchowa, 34 - trójkąt węchowy, 35 - węchowy trakt, 36 - opuszka węchowa

Z jądra pnia mózgu wyłania się 12 par nerwów czaszkowych, które, w przeciwieństwie do rdzenia kręgowego, nie mają prawidłowego odcinkowego wyjścia i wyraźnego podziału na części brzuszne i grzbietowe. Nerwy czaszkowe dzielą się na: 1) węchowe, 2) wzrokowe, 3) okulomotoryczne, 4) blokowe, 5) trójdzielne, 6) odwodzące, 7) twarzowe, 8) słuchowe, 9) glossopharyngeal, 10) wędrujące, 11) akcesoria, 12) ) podjęzykowe.

Struktura centralnego układu nerwowego (CNS)

Centralny układ nerwowy (OUN) jest główną częścią ludzkiego układu nerwowego. Składa się z dwóch części: mózgu i rdzenia kręgowego. Głównymi funkcjami układu nerwowego są kontrolowanie wszystkich procesów życiowych w organizmie. Mózg jest odpowiedzialny za myślenie, mówienie, koordynację. Zapewnia funkcjonowanie wszystkich zmysłów, począwszy od prostej wrażliwości na temperaturę, a skończywszy na widzeniu i słyszeniu. Rdzeń kręgowy reguluje pracę narządów wewnętrznych, zapewnia koordynację ich czynności i uruchamia ciało (pod kontrolą mózgu). Biorąc pod uwagę wiele funkcji centralnego układu nerwowego, objawy kliniczne, które umożliwiają podejrzenie guza mózgu lub rdzenia kręgowego, mogą być bardzo zróżnicowane: od upośledzonych funkcji behawioralnych po niezdolność do wykonywania dobrowolnych ruchów przez części ciała, dysfunkcję narządów miednicy.

Komórki mózgu i rdzenia kręgowego

Mózg i rdzeń kręgowy składają się z komórek, których nazwy i cechy są określone przez ich funkcje. Komórki charakterystyczne tylko dla układu nerwowego to neurony i neuroglia.

Neurony są końmi roboczymi układu nerwowego. Wysyłają i odbierają sygnały z mózgu i do niego za pośrednictwem sieci połączeń tak licznych i złożonych, że niemożliwe jest obliczenie lub skompilowanie ich kompletnego schematu. W najlepszym razie można z grubsza powiedzieć, że w mózgu są setki miliardów neuronów i wiele razy więcej połączeń między nimi.

Rysunek 1. Neurony

Guzy mózgu powstające z neuronów lub ich prekursorów obejmują zarodkowe guzy (wcześniej nazywano je prymitywnymi guzami neuroektodermalnymi - PEEO), takie jak rdzeniaki i sosnowce.

Komórki mózgu drugiego typu nazywane są neuroglia. W dosłownym sensie to słowo oznacza „klej, który trzyma nerwy razem” - zatem rola wspomagająca tych komórek jest już widoczna z samej nazwy. Inna część neuroglia przyczynia się do pracy neuronów, otaczając je, odżywiając i usuwając produkty ich rozpadu. W mózgu jest znacznie więcej komórek neurogennych niż neuronów, a ponad połowa guzów mózgu rozwija się z neurogli.

Guzy powstające z komórek neurogennych (glejowych) są ogólnie nazywane glejakami. Jednakże, w zależności od konkretnego typu komórek glejowych zaangażowanych w nowotwór, może mieć jedną lub inną specyficzną nazwę. Najczęstszymi guzami glejowymi u dzieci są gwiaździaki móżdżku i półkuli, glejaki pnia mózgu, glejaki układu wzrokowego, wyściółczaki i glejaki. Rodzaje guzów opisano bardziej szczegółowo w tym artykule.

Struktura mózgu

Mózg ma bardzo złożoną strukturę. Istnieje kilka dużych podziałów: duże półkule; pień mózgu: śródmózgowie, most, rdzeń; móżdżek.

Rysunek 2. Struktura mózgu

Jeśli spojrzysz na mózg z góry iz boku, zobaczymy prawą i lewą półkule, pomiędzy którymi znajduje się główny rowek oddzielający je - szczelinę półkulistą lub wzdłużną. W głębi mózgu znajduje się ciało modzelowate - wiązka włókien nerwowych łącząca dwie połowy mózgu i umożliwiająca transfer informacji z jednej półkuli do drugiej iz powrotem. Powierzchnia półkul jest cięta przez mniej lub bardziej głęboko penetrujące szczeliny i rowki, między którymi znajdują się zakręt.

Zwinięta powierzchnia mózgu nazywana jest korą. Tworzą go ciała miliardów komórek nerwowych, z powodu ich ciemnego koloru, substancja kory nazywana jest „szarą materią”. Kora może być postrzegana jako mapa, na której różne obszary odpowiadają za różne funkcje mózgu. Kora pokrywa prawą i lewą półkulę mózgu.

Rysunek 3. Struktura półkuli mózgu

Kilka dużych rowków (rowków) dzieli każdą półkulę na cztery płaty:

• frontalny (czołowy);
• czasowy;
• ciemieniowy (ciemieniowy);
• potyliczny.

Płat czołowy zapewnia „twórcze” lub abstrakcyjne myślenie, ekspresję emocji, ekspresję mowy, kontrolę ruchów dobrowolnych. Są w dużej mierze odpowiedzialni za ludzką inteligencję i zachowania społeczne. Ich funkcje obejmują planowanie działań, ustalanie priorytetów, koncentrację, skupienie i kontrolę zachowania. Uszkodzenie przedniej części płata czołowego może prowadzić do agresywnych zachowań aspołecznych. W tylnej części płatów czołowych znajduje się strefa ruchowa (motoryczna), w której pewne obszary kontrolują różne rodzaje aktywności ruchowej: połykanie, żucie, artykulację, ruchy ramion, nóg, palców itp.

Płaty ciemieniowe są odpowiedzialne za zmysł dotyku, percepcję ucisku, ból, ciepło i zimno, a także umiejętności obliczeniowe i werbalne, orientację ciała w przestrzeni. Przed płatem ciemieniowym znajduje się tak zwana strefa czuciowa (wrażliwa), w której zbiegają się informacje o wpływie otaczającego świata na nasze ciało z bólu, temperatury i innych receptorów.

Płaty skroniowe są w dużej mierze odpowiedzialne za pamięć, słuch i zdolność do postrzegania informacji ustnej lub pisemnej. Mają też dodatkowe złożone obiekty. Zatem migdałki (migdałki) odgrywają ważną rolę w występowaniu stanów takich jak lęk, agresja, strach lub gniew. Z kolei ciało migdałowate jest związane z hipokampem, co przyczynia się do powstawania wspomnień z doświadczonych zdarzeń.

Płat potyliczny - wizualny środek mózgu, analizujący informacje pochodzące z oczu. Lewy płat potyliczny otrzymuje informacje z prawego pola widzenia, a prawy z lewej. Chociaż wszystkie płaty półkul mózgowych są odpowiedzialne za pewne funkcje, nie działają one same i żaden proces nie jest związany tylko z jednym określonym udziałem. Ze względu na ogromną sieć powiązań w mózgu, zawsze istnieje komunikacja między różnymi półkulami i płatami, jak również między strukturami podkorowymi. Mózg funkcjonuje jako całość.

Móżdżek jest mniejszą strukturą, która znajduje się w dolnej części mózgu, pod dużymi półkulami, i jest oddzielony od nich przez proces opony twardej - tak zwany namiot móżdżku lub namiot móżdżku (tentorium). Jest około osiem razy mniejszy niż przodomózgowia. Móżdżek stale i automatycznie wykonuje precyzyjną regulację koordynacji ruchowej i równowagi ciała.

Pień mózgu przesuwa się w dół od środka mózgu i przechodzi przed móżdżkiem, po czym łączy się z górną częścią rdzenia kręgowego. Pień mózgu jest odpowiedzialny za podstawowe funkcje ciała, z których wiele jest wykonywanych automatycznie, poza naszą świadomą kontrolą, takich jak bicie serca i oddychanie. W bagażniku znajdują się następujące części:

• Podłużny mózg, który kontroluje oddychanie, połykanie, ciśnienie krwi i tętno.
• Most jest mostem (lub tylko mostem), który łączy móżdżek z dużym mózgiem.
• Śródmózgowia, który bierze udział w realizacji funkcji wzroku i słuchu.

Wzdłuż całego pnia mózgu, siatkowata formacja (lub substancja siatkowata) - struktura, która jest odpowiedzialna za przebudzenie ze snu i za reakcje pobudzenia, również odgrywa ważną rolę w regulacji napięcia mięśni, oddychania i skurczów serca.

Diencephalon znajduje się powyżej śródmózgowia. Obejmuje to w szczególności wzgórze i podwzgórze. Podwzgórze jest ośrodkiem regulacyjnym, który uczestniczy w wielu ważnych funkcjach ciała: w regulacji wydzielania hormonów (w tym hormonów z pobliskiego przysadki mózgowej), w autonomicznym układzie nerwowym, w trawieniu i śnie, a także w kontrolowaniu temperatury ciała, emocji, seksualności itp.. Nad podwzgórzem znajduje się wzgórze, które przetwarza dużą część informacji docierających do mózgu i pochodzących z niego.

12 par nerwów czaszkowych w praktyce medycznej jest ponumerowanych cyframi rzymskimi od I do XII, przy czym w każdej z tych par jeden nerw odpowiada lewej stronie ciała, a drugi w prawo. FMN oddala się od pnia mózgu. Kontrolują tak ważne funkcje jak połykanie, ruchy mięśni twarzy, ramion i szyi, a także doznania (wzrok, smak, słuch). Główne nerwy, które przekazują informacje do reszty ciała, przechodzą przez pień mózgu.

Muszle mózgu odżywiają, chronią mózg i rdzeń kręgowy. Są one ułożone w trzech warstwach pod sobą: pod czaszką znajduje się opona twarda, która ma największą liczbę receptorów bólu w ciele (nie ma ich w mózgu), pajęczynówki pod nią (pajęczynówki), a poniżej znajduje się skorupa naczyniowa lub miękka najbliżej mózgu (pia mater).

Płyn rdzeniowy (lub mózgowo-rdzeniowy) jest przejrzystym, wodnistym płynem, który tworzy kolejną warstwę ochronną wokół mózgu i rdzenia kręgowego, łagodząc uderzenia i wstrząsy mózgu, zasilając mózg i usuwając niepożądane produkty odpadowe. W normalnej sytuacji płyn mózgowo-rdzeniowy jest ważny i korzystny, ale może odgrywać szkodliwą rolę dla organizmu, jeśli guz mózgu blokuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z komory lub jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w nadmiarze. Następnie płyn gromadzi się w mózgu. Stan ten nazywany jest wodogłowiem lub puchliną mózgu. Ponieważ praktycznie nie ma wolnej przestrzeni na nadmiar płynu wewnątrz czaszki, występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (ICP).

Dziecko może odczuwać bóle głowy, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, senność. Często są to objawy, które stają się pierwszymi zauważalnymi objawami guza mózgu.

Struktura rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest w rzeczywistości kontynuacją mózgu, otoczoną przez te same błony i płyn mózgowo-rdzeniowy. Jest to dwie trzecie centralnego układu nerwowego i jest rodzajem układu przewodzącego dla impulsów nerwowych.

Rysunek 4. Struktura kręgu i umiejscowienie w nim rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy stanowi dwie trzecie centralnego układu nerwowego i jest rodzajem układu przewodzącego dla impulsów nerwowych. Informacje sensoryczne (wrażenia dotyku, temperatury, ciśnienia, bólu) przechodzą przez niego do mózgu, a polecenia ruchowe (funkcje motoryczne) i odruchy przechodzą z mózgu przez grzbiet do wszystkich części ciała. Elastyczny kręgosłup zawierający kość chroni rdzeń kręgowy przed wpływami zewnętrznymi. Kości tworzące kręgosłup nazywane są kręgami; ich wystające części mogą być sondowane wzdłuż pleców i tyłu szyi. Różne części kręgosłupa są nazywane podziałami (poziomami), jest ich pięć: szyjki macicy (C), piersiowej (Th), lędźwiowej (L), krzyżowej (S) i kości ogonowej [1].

[1] Sekcje kręgosłupa są oznaczone literami łacińskimi po pierwszych literach odpowiednich nazw łacińskich.

Wewnątrz każdej sekcji kręgi są ponumerowane.

Rysunek 5. Sekcje kręgosłupa

Guz rdzenia kręgowego może tworzyć się w każdej części - na przykład mówi się, że guz znajduje się na poziomie C1-C3 lub na poziomie L5. Wzdłuż całego kręgosłupa, 31 par nerwów rdzeniowych rozciąga się od rdzenia kręgowego. Są one połączone z rdzeniem kręgowym przez korzenie nerwowe i przechodzą przez otwory w kręgach do różnych części ciała.

W przypadku guzów rdzenia kręgowego występują dwa rodzaje zaburzeń. Objawy miejscowe (ogniskowe) - ból, osłabienie lub zaburzenia wrażliwości - są związane ze wzrostem guza w określonym obszarze, gdy ten wzrost dotyczy kości i / lub korzeni nerwów rdzeniowych. Częściej występujące nieprawidłowości są związane z upośledzeniem transmisji impulsów nerwowych przez część rdzenia kręgowego dotkniętego przez guz. Może wystąpić osłabienie, utrata czucia lub kontrola mięśni w obszarze ciała kontrolowanym przez rdzeń kręgowy poniżej poziomu guza (porażenie lub niedowład). Możliwe naruszenia oddawania moczu i wypróżnienia (wypróżnienia).

Podczas operacji usunięcia guza chirurg czasami musi usunąć fragment zewnętrznej tkanki kostnej (płytka łuku kręgowego lub łuk), aby dostać się do guza.

Może to następnie spowodować krzywiznę kręgosłupa, więc dziecko powinno być obserwowane przez ortopedę.

Lokalizacja guza w ośrodkowym układzie nerwowym

Pierwotny guz mózgu (czyli ten, który pierwotnie urodził się w tym miejscu i nie jest przerzutem guza pochodzącego z innego miejsca w ludzkim ciele) może być łagodny lub złośliwy. Łagodny guz nie kiełkuje do sąsiednich narządów i tkanek, ale rośnie, jakby go odpychał, przemieszczając. Nowotwór złośliwy szybko rośnie, kiełkując w sąsiednich tkankach i narządach, i często przerzuca, rozprzestrzeniając się w organizmie. Pierwotne guzy mózgu rozpoznane u dorosłych z reguły nie rozprzestrzeniają się poza OUN.

Faktem jest, że łagodny nowotwór, który rozwija się w innej części ciała, może rosnąć przez lata, nie powodując dysfunkcji ani nie zagrażając życiu i zdrowiu pacjenta. Wzrost łagodnego guza w jamie czaszkowej lub kanale kręgowym, gdzie jest mało miejsca, szybko powoduje przesunięcie struktur mózgu i pojawienie się zagrażających życiu objawów. Usunięcie łagodnego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest również obarczone dużym ryzykiem i nie zawsze jest możliwe w całości, biorąc pod uwagę liczbę i charakter sąsiadujących z nim struktur mózgu.

Guzy pierwotne dzielą się na nowotwory o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Dla tych pierwszych, podobnie jak dla łagodnych, charakterystyczny jest powolny wzrost i ogólnie korzystne perspektywy. Ale czasami mogą przerodzić się w agresywnego (wysokiej jakości) raka. Przeczytaj więcej o rodzajach guzów mózgu w artykule.

ANATOMIA KRĘGOSŁUPA I MÓZGU

Czaszka chroni mózg. Wewnątrz czaszki znajdują się trzy cienkie warstwy tkanki pokrywające mózg. To tak zwane meningi. Pełnią również funkcję ochronną.

Przodomózgowie dzielą się na dwie połowy - prawą i lewą półkulę mózgu. Półkule kontrolują nasze ruchy, myślenie, pamięć, emocje, uczucia i mowę. Kiedy zakończenia nerwowe wychodzą z mózgu, przecinają się - przemieszczając się z jednej strony na drugą. Oznacza to, że nerwy rozciągające się z prawej półkuli kontrolują lewą połowę ciała. Dlatego, jeśli guz mózgu powoduje osłabienie lewej strony ciała, to jest on zlokalizowany w prawej półkuli. Każda półkula jest podzielona na 4 obszary, zwane:

Płat czołowy zawiera obszary, które kontrolują cechy osobowości, myślenie, pamięć i zachowanie. W tylnej części płata czołowego znajdują się obszary kontrolujące ruchy i uczucia. Guz w tej części mózgu może również wpływać na wzrok lub zmysł węchu pacjenta.

Płat skroniowy kontroluje zachowanie, pamięć, słuch, wzrok i emocje. Również tutaj jest strefa pamięci emocjonalnej, w związku z którą guz w tym obszarze może powodować dziwne uczucia, że ​​pacjent już gdzieś był lub zrobił coś wcześniej (tak zwana deja vu).

Płat ciemieniowy jest głównie odpowiedzialny za wszystko związane z językiem. Guz tutaj może wpływać na mowę, czytanie, pisanie i rozumienie słów.

W płatu potylicznym znajduje się wizualny środek mózgu. Guzy w tym obszarze mogą powodować problemy ze wzrokiem.

Namiot to płat tkanki, który jest częścią opon. Oddziela mózg tylny i pień mózgu od reszty jego części. Lekarze używają terminu „nadnamiotowego”, odnoszącego się do guzów znajdujących się powyżej namiotu, z wyjątkiem mózgu (móżdżku) lub pnia mózgu; „Podczerwony” - znajduje się poniżej namiotu - w mózgu tylnym (móżdżku) lub w pniu mózgu.

Mózg tylny (móżdżek)

Tylny mózg nazywany jest również móżdżkiem. Kontroluje równowagę i koordynację. Tak więc guzy móżdżkowe mogą prowadzić do utraty równowagi lub trudności w koordynacji ruchów. Nawet prosta czynność, taka jak chodzenie, wymaga precyzyjnej koordynacji - musisz kontrolować swoje ręce i nogi i wykonywać właściwe ruchy we właściwym czasie. Z reguły nawet o tym nie myślimy - móżdżek robi to za nas.

Pień mózgu kontroluje funkcje ciała, o których zwykle nie myślimy. Ciśnienie krwi, połykanie, oddychanie, bicie serca - wszystko to jest kontrolowane przez ten obszar. Dwie główne części pnia mózgu nazywane są mostem i rdzeniem. Pień mózgu zawiera również mały obszar nad mostem, zwany śródmózgowem.

Pień mózgu, w tym mózg, jest częścią mózgu, która łączy przodomózgowia (półkule mózgowe) i móżdżek z rdzeniem kręgowym. Wszystkie włókna nerwowe opuszczające mózg przechodzą przez most, a następnie podążają za kończynami i tułowiem.

Rdzeń kręgowy składa się ze wszystkich włókien nerwowych, które przechodzą z mózgu. W środku rdzenia kręgowego znajduje się przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Istnieje prawdopodobieństwo rozwoju pierwotnego guza w rdzeniu kręgowym, ale jest ono bardzo małe. Niektóre rodzaje guzów mózgu mogą przemieszczać się do rdzenia kręgowego, a do tego zapobiega się radioterapią. Guzy kiełkują w rdzeniu kręgowym i ściskają nerwy, powodując wiele różnych objawów w zależności od lokalizacji.

Ten mały gruczoł znajduje się w samym centrum mózgu. Wytwarza wiele hormonów, regulując w ten sposób różne funkcje organizmu. Kontrola hormonów przysadki:

· Szybkość większości procesów (metabolizm);

· Produkcja sterydów w organizmie;

· Produkcja jajników i ich owulacja - w kobiecym ciele;

· Produkcja plemników - w męskim ciele;

· Produkcja gruczołów mlecznych w tajemnicy po urodzeniu dziecka.

Komory są przestrzeniami wewnątrz mózgu, które są wypełnione płynem, zwanym skróconym płynem mózgowo-rdzeniowym. Komory łączą się z przestrzenią w środku rdzenia kręgowego iz błonami pokrywającymi mózg (oponami mózgowymi). Zatem płyn może krążyć wokół mózgu, przez niego, a także wokół rdzenia kręgowego. Płyn to głównie woda z niewielką ilością białka, cukru (glukozy), białych krwinek i niewielkiej ilości hormonów. Rosnący guz może blokować krążenie płynu. W wyniku tego ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta ze względu na wzrastającą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie), co powoduje odpowiednie objawy. W niektórych rodzajach guzów mózgu komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się w płynie mózgowo-rdzeniowym, powodując objawy podobne do zapalenia opon mózgowych - bóle głowy, osłabienie, problemy ze wzrokiem i funkcje motoryczne.

Struktura i funkcja rdzenia kręgowego i mózgu.

Każda praca studencka jest droga!

100 p premii za pierwsze zamówienie

Mózg jest podzielony na trzy części: tylną, środkową i przednią.

Rdzeń przedłużony, most i móżdżek należą do tylnego, a mózg pośredni i półkule mózgowe do przedniego. Wszystkie wydziały, w tym półkule mózgowe, tworzą pień mózgu. Wewnątrz półkul mózgowych i pnia mózgu znajdują się jamy wypełnione płynem.

Funkcje mózgu:

Podłużne - jest kontynuacją rdzenia kręgowego, zawiera jądro, które kontroluje funkcje wegetatywne ciała (oddychanie, pracę serca, trawienie).

Most jest kontynuacją rdzenia przedłużonego, pęczki nerwów przechodzą przez niego łączą przodomózgowia i śródmózgowia z rdzeniem przedłużonym i rdzeniem kręgowym. W jego substancji leżą jądra nerwów czaszkowych (trójdzielne, twarzowe, słuchowe).

Móżdżek znajduje się z tyłu głowy za rdzeniem przedłużonym i mostem i jest odpowiedzialny za koordynację ruchów, utrzymanie postawy i zrównoważenie ciała.

Śródmózgowie łączy przedni i tylny, zawiera jądra orientujące odruchy na bodźce wzrokowe i słuchowe, kontroluje napięcie mięśniowe. Prowadzi ścieżki między innymi częściami mózgu.

Pośredni mózg otrzymuje impulsy od wszystkich receptorów, uczestniczy w występowaniu wrażeń. Jego części koordynują pracę narządów wewnętrznych i regulują funkcje wegetatywne: metabolizm, temperaturę ciała, ciśnienie krwi, oddychanie. Diencephalon składa się ze wzgórza i podwzgórza.

Półkule mózgowe są najbardziej rozwiniętą i największą częścią mózgu. Centra mowy, pamięci, myślenia, słuchu, wzroku, wrażliwości skóry, mięśni, smaku i zapachu, ruchu. Każda półkula jest podzielona na cztery płaty: czołowy, ciemieniowy, skroniowy i potyliczny.

Komórki kory pełnią różne funkcje i dlatego w korze można wyróżnić trzy typy stref:

Strefy sensoryczne (odbierać impulsy od receptorów).

Strefy asocjacyjne (przetwarzanie i przechowywanie otrzymanych informacji, jak również opracowanie odpowiedzi na podstawie wcześniejszych doświadczeń).

Strefy motoryczne (wysyłaj sygnały do ​​organów).

Rdzeń kręgowy jest częścią centralnego układu nerwowego. Jest to długi 45 cm sznurek o średnicy 1 cm, umieszczony w kanale kręgowym. Z przodu iz tyłu znajdują się dwa rowki dzielące go na lewą i prawą połowę. Jest pokryta trzema muszlami: stałą, pajęczynówki i naczyniową. Przestrzeń między pajęczynówką a naczyniówką jest pokryta płynem mózgowo-rdzeniowym.

W centrum rdzenia kręgowego znajduje się kanał rdzeniowy, składający się z neuronów interkalarnych i motorycznych, a zewnętrzny jest utworzony przez białą substancję aksonów. W istocie szarej rozróżnia się rogi przednie, w których zlokalizowane są neurony ruchowe, oraz rogi tylne, w których zlokalizowane są neurony interkalarne.

Rdzeń kręgowy składa się z 31 segmentów. Z segmentów szyjki macicy i górnych części klatki piersiowej rdzenia nerwy przenoszą się do mięśni głowy, kończyn górnych, narządów klatki piersiowej, serca i płuc. Segmenty piersiowe i lędźwiowe kontrolują mięśnie tułowia i narządów jamy brzusznej, a dolne mięśnie lędźwiowe i krzyżowe kontrolują mięśnie kończyn dolnych i dolnej części jamy brzusznej.

Rdzeń kręgowy spełnia dwie funkcje: odruch i dyrygent.

Odruch - zapewnia realizację najprostszych odruchów (zgięcie i wyprostowanie kończyn, wycofanie ramienia, szarpnięcie kolana).

Dyrygent - impulsy nerwowe z receptorów wznoszących się ścieżek rdzenia kręgowego trafiają do mózgu, a na zstępujących ścieżkach kierują polecenia do organów roboczych z mózgu.

Proste odruchy motoryczne są przeprowadzane pod kontrolą pojedynczego rdzenia kręgowego. Wszystkie złożone ruchy, od chodzenia po wykonywanie wszelkich procesów roboczych, wymagają udziału mózgu.

Struktura rdzenia kręgowego i mózgu

Rdzeń kręgowy Rdzeń kręgowy to długi przewód. Wypełnia jamę kanału kręgowego i ma strukturę segmentową odpowiadającą strukturze kręgosłupa. W centrum rdzenia kręgowego znajduje się istota szara - skupisko komórek nerwowych, otoczone istotą białą utworzoną przez włókna nerwowe (ryc. 7).

Rdzeń kręgowy zawiera ośrodki odruchowe mięśni tułowia, kończyn i szyi. Przy ich udziale wykonywane są odruchy ścięgien w postaci ostrego skurczu mięśni (kolano, odruchy Achillesa), odruchy rozciągające, odruchy zgięciowe i różne odruchy mające na celu utrzymanie pewnej postawy. Odruchy oddawania moczu i defekacji, odruchowy obrzęk prącia i wykwity u mężczyzn (erekcja i wytrysk) są związane z funkcją rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy ma również funkcję przewodnika. Włókna nerwowe, które tworzą masę istoty białej, tworzą ścieżki przewodzące rdzenia kręgowego. Ścieżki te ustanawiają komunikację między różnymi częściami centralnego układu nerwowego i impulsem w kierunkach rosnących i opadających. Informacje przekazywane są tymi ścieżkami do leżących nad nimi części mózgu, z których odchodzą impulsy, zmieniając aktywność mięśni szkieletowych i narządów wewnętrznych. Aktywność rdzenia kręgowego u ludzi w dużej mierze zależy od koordynującego wpływu górnych części centralnego układu nerwowego. Zapewniając realizację funkcji życiowych, rdzeń kręgowy rozwija się wcześniej niż inne części układu nerwowego. Kiedy w zarodku mózg znajduje się na etapie pęcherzy mózgowych, rdzeń kręgowy osiąga już znaczne rozmiary. We wczesnych stadiach rozwoju płodu rdzeń kręgowy wypełnia całą jamę kanału kręgowego. Następnie kręgosłup przejmuje wzrost rdzenia kręgowego, a do czasu urodzenia kończy się na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego. U noworodków długość rdzenia kręgowego wynosi 14–16 cm, w wieku 10 lat podwaja się. Grubość rdzenia kręgowego rośnie powoli. W przekroju poprzecznym rdzenia kręgowego małych dzieci rogi przednie przeważają nad rogami tylnymi. U dzieci w wieku szkolnym obserwuje się wzrost wielkości komórek nerwowych rdzenia kręgowego.

Mózg. Rdzeń kręgowy przechodzi bezpośrednio do pnia mózgu, znajdującego się w czaszce (ryc. 8).

Bezpośrednim przedłużeniem rdzenia kręgowego jest rdzeń, który wraz z mostem mózgowym (mostem) tworzy tylny mózg. jego komórki nerwowe tworzą centra nerwowe regulujące odruchowe funkcje ssania, połykania, trawienia, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także jądro par nerwów czaszkowych V-XII i przywspółczulnych włókien nerwowych w ich składzie. Potrzeba wdrożenia wymienionych funkcji życiowych od momentu urodzenia dziecka determinuje stopień dojrzałości struktur rdzenia przedłużonego w okresie noworodkowym. W wieku 7 lat dojrzewanie jąder rdzenia przedłużonego zasadniczo się kończy. Na poziomie rdzenia przedłużonego rozpoczyna się tworzenie siatkowe, składające się z sieci komórek nerwowych, z którymi stykają się ścieżki doprowadzające i odprowadzające. Aksony różnych neuronów tworzą wielokrotne zabezpieczenia, kontaktując się z ogromną liczbą komórek siatkowatych. Jeden akson może oddziaływać z 27 500 neuronami. Formacja siatkowa rozciąga się do poziomu mózgu środkowego i pośredniego. W formacji siatkowej istnieje system zstępujący, który reguluje, pod wpływem ekspozycji z wyższych części OUN, aktywność odruchową rdzenia kręgowego i napięcia mięśniowego. Obejmuje przednią część rdzenia i środkową część mostu. System wstępujący - struktury łodygi, śródmózgowia i międzymózgowia - otrzymuje impulsy z rdzenia kręgowego i układów czuciowych i ma ogólny niespecyficzny wpływ na leżące nad nimi części mózgu. Ona, jak zostanie pokazane później, odgrywa ważną rolę w regulowaniu poziomu czuwania i organizowaniu reakcji behawioralnych. Struktura śródmózgowia obejmuje nogi mózgu i dach mózgu. Oto skupiska komórek nerwowych w postaci górnych i dolnych pagórków czworoboku, czerwonego jądra, istoty czarnej, jąder nerwów okulomotorycznych i blokowych, formacji siatkowej. W górnych i dolnych pagórkach czworoboku zamknięte są najprostsze odruchy wzrokowe i słuchowe, a ich oddziaływanie zachodzi (ruch uszu, oczu, zwrot w kierunku bodźca). Czarna substancja bierze udział w złożonej koordynacji ruchów palców, aktach połykania i żucia. Czerwony rdzeń jest bezpośrednio związany z regulacją napięcia mięśniowego. Móżdżek znajduje się za rdzeniem przedłużonym i mostem. Móżdżek jest organem, który reguluje i koordynuje funkcje motoryczne i ich wsparcie wegetatywne. Informacje pochodzące z różnych receptorów mięśniowych, przedsionkowych, słuchowych i wzrokowych, które sygnalizują położenie ciała w przestrzeni i charakter wykonywanych ruchów, są zintegrowane w móżdżku z wpływami z leżących powyżej obszarów mózgu, co zapewnia wdrożenie sprawnego, skoordynowanego działania motorycznego w oparciu o zasadę sprzężenia zwrotnego. Usunięcie móżdżku nie pociąga za sobą utraty zdolności do poruszania się, ale narusza charakter wykonywanych czynności. Zwiększony wzrost móżdżku obserwuje się w pierwszym roku życia dziecka, co jest determinowane przez tworzenie zróżnicowanych i skoordynowanych ruchów w tym okresie. W przyszłości tempo jego rozwoju jest ograniczone. W wieku 15 lat móżdżek osiąga rozmiar dorosłego.

Najważniejsze funkcje to struktury międzymózgowia, obejmujące guzek wzrokowy (wzgórze) i podwzgórze podwzgórza. Podwzgórze, pomimo niewielkich rozmiarów, zawiera dziesiątki wysoce zróżnicowanych jąder. Podwzgórze jest związane z funkcjami wegetatywnymi ciała i prowadzi koordynacyjną i integracyjną aktywność podziałów współczulnych i przywspółczulnych. Ścieżki z podwzgórza przechodzą do środkowej, podłużnej i rdzenia kręgowego, kończąc na neuronach - źródłach włókien preanglionowych. Wegetatywne działanie podwzgórza, jego różne podziały mają różne kierunki i znaczenie biologiczne. Regiony tylne powodują skutki typu współczulnego, przedniego - przywspółczulnego. Efekty w górę tych podziałów są również wielokierunkowe: tylne mają stymulujący wpływ na korę dużych półkul, a przednie - hamujące. Połączenie podwzgórza z jednym z najważniejszych gruczołów dokrewnych, przysadki mózgowej, zapewnia regulację neuronalną funkcji hormonalnej. W komórkach jądra przedniego podwzgórza powstaje neurosekrecja, która jest transportowana przez włókna ścieżki podwzgórzowo-przysadkowej do przysadki mózgowej. Ułatwia to obfite dopływ krwi i połączenia naczyniowe podwzgórza i przysadki mózgowej. Podwzgórze i przysadka mózgowa są często łączone w układ podwzgórzowo-przysadkowy, który odgrywa ważną rolę w regulacji gruczołów dokrewnych. Jedno z dużych jąder podwzgórza - szara bulwa - bierze udział w regulacji funkcji wielu gruczołów wydzielania wewnętrznego i metabolizmu. Zniszczenie szarego wzgórza powoduje zanik gruczołów płciowych. Jego długotrwałe podrażnienie może prowadzić do wczesnego dojrzewania, pojawienia się owrzodzeń skóry, wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy.

Podwzgórze bierze udział w regulacji temperatury ciała. Udowodniono jego rolę w regulacji metabolizmu wody, metabolizm węglowodanów. Jądra podwzgórza biorą udział w wielu złożonych reakcjach behawioralnych (seks, jedzenie, agresywna defensywa). Podwzgórze odgrywa ważną rolę w tworzeniu podstawowych motywacji biologicznych (głód, pragnienie, pożądanie seksualne) i emocji znaku pozytywnego i negatywnego. Różnorodność funkcji realizowanych przez struktury podwzgórza daje powód do uznania go za najwyższe podkorowe centrum regulacji procesów życiowych, ich integrację w złożone systemy, które zapewniają odpowiednie zachowanie adaptacyjne.

Różnicowanie jąder podwzgórza do czasu urodzenia nie jest zakończone i postępuje nierównomiernie w ontogenezie. Rozwój jąder podwzgórza kończy się w okresie dojrzewania. Wzgórze (bulwa wzrokowa) jest znaczącą częścią międzymózgowia. Jest to wielordzeniowa formacja związana z dwustronnymi związkami z korą mózgową. Składa się z trzech grup jąder. Rdzenie przekaźnikowe przekazują informacje wzrokowe, słuchowe, skórno-mięśniowe do odpowiednich obszarów projekcyjnych kory mózgowej. Jądra asocjacyjne przekazują je do asocjacyjnych części kory mózgowej. Jądra niespecyficzne (kontynuacja formacji siatkowatej śródmózgowia) działają aktywująco na korę mózgową.

Impulsy dośrodkowe ze wszystkich receptorów w ciele (z wyjątkiem węchowego), przed dotarciem do kory mózgowej, wchodzą do jądra wzgórza. Tutaj przetwarzana jest otrzymana informacja, nabiera emocjonalnej kolorystyki i jest wysyłana do kory dużych półkul. Do czasu narodzin większość jąder wizualnych kopców jest dobrze rozwinięta. Po urodzeniu wielkość wizualnych kopców wzrasta z powodu wzrostu komórek nerwowych i rozwoju włókien nerwowych. Orientacja rozwojowa rozwoju struktur międzymózgowia polega na zwiększeniu ich wzajemnych powiązań z innymi formacjami mózgu, co stwarza warunki do polepszenia koordynacji działań różnych dywizji i ogólnie międzywala. W rozwoju międzymózgowia decydujący wpływ pól korowych w końcowym mózgu odgrywa ważną rolę.

Końcowy lub przodomózgowia mózg obejmuje zwoje podstawy i półkule mózgowe. Główną częścią ostatecznego mózgu, osiągającego największy rozwój u ludzi, są duże półkule.

Półkule mózgowe znajdują się powyżej przedniej powierzchni grzbietowej pnia mózgu. Są one połączone dużymi wiązkami włókien nerwowych, które tworzą ciało modzelowate. U dorosłego masa dużych półkul stanowi około 80% masy mózgu i jest 40 razy większa od masy pnia. Strukturalna i funkcjonalna organizacja kory mózgowej. Kora mózgowa jest cienką warstwą istoty szarej na powierzchni półkul. W procesie ewolucji powierzchnia kory intensywnie powiększyła się z powodu pojawienia się bruzd i zwojów. Całkowita powierzchnia kory u dorosłego sięga 2200-2600 cm2, a grubość kory w różnych częściach półkul waha się od 1,3 do 4,5 mm. W korze występuje od 12 do 18 miliardów komórek nerwowych. Procesy tych komórek tworzą ogromną liczbę kontaktów, co stwarza warunki do najbardziej złożonych procesów przetwarzania i przechowywania informacji.

Na dolnej i wewnętrznej powierzchni półkul znajdują się stare i starożytne kory, archiwa i paleokortyki. Funkcjonalnie te fragmenty kory mózgowej są blisko spokrewnione z podwzgórzem, ciałem migdałowatym i niektórymi jądrami śródmózgowia. Wszystkie te struktury tworzą układ limbiczny mózgu. Jak zostanie pokazane później, układ limbiczny odgrywa kluczową rolę w tworzeniu emocji i uwagi. W starej i starożytnej korze są także wyższe centra regulacji wegetatywnej. Na zewnętrznej powierzchni półkul znajduje się filogenetycznie najbardziej nowa kora, pojawiająca się tylko u ssaków i osiągająca największy rozwój u ludzi. To jest kora nowa.

Kora mózgowa ma 6–7 warstw, różniących się kształtem, wielkością i położeniem neuronów (ryc. 9). Pomiędzy komórkami nerwowymi wszystkich warstw kory w trakcie ich aktywności istnieją zarówno stałe, jak i tymczasowe połączenia.

Zgodnie ze specyfiką składu komórkowego i struktury, kora mózgowa jest podzielona na kilka sekcji. Są nazywane polami korowymi.

Pod korą jest istota biała dużych półkul. W składzie istoty białej rozróżnia się włókna asocjacyjne, spoidłowe i projekcyjne. Włókna skojarzone łączą ze sobą oddzielne części tej samej półkuli. Krótkie włókna asocjacyjne łączą ze sobą oddzielne zwoje i pola zamknięte. Długie włókna - zwoje różnych udziałów w jednej półkuli. Włókna spoidłowe łączą symetryczne części obu półkul. Większość z nich przechodzi przez ciało modzelowate. Włókna projekcyjne rozciągają się poza półkule. Są one częścią zstępujących i wznoszących się ścieżek, przez które odbywa się dwukierunkowa komunikacja kory z leżącymi u jej podstaw podziałami OUN. Istnieją przypadki narodzin dzieci pozbawionych kory mózgowej. To są bezmózgowie. Zazwyczaj żyją tylko kilka dni. Ale znany jest przypadek życia bezmózgowego przez 3 lata 9 miesięcy. Po jego śmierci na sekcji zwłok okazało się, że duże półkule były zupełnie nieobecne, na ich miejscu znaleziono dwa pęcherzyki. W pierwszym roku życia to dziecko spało prawie cały czas. Nie reagował na dźwięk i światło. Żyjąc przez prawie 4 lata, nie nauczył się mówić, chodzić, rozpoznawać matki, chociaż w nim objawiły się wrodzone reakcje (niektóre): ssał, kiedy był wkładany do ust matki lub sutka, połykany itd.

Obserwacje na zwierzętach z odległymi półkulami mózgu i nad bezmoczami pokazują, że w procesie filogenezy wzrasta znaczenie wyższych części OUN w życiu organizmu. Istnieje kortykolizacja funkcji, podporządkowanie złożonych reakcji organizmu na korę dużych półkul. Wszystko, co ciało nabywa w trakcie indywidualnego życia, związane jest z funkcją wielkich półkul mózgu. Wyższa aktywność nerwowa jest związana z funkcją kory mózgowej. Oddziaływanie organizmu ze środowiskiem zewnętrznym, jego zachowanie w otaczającym świecie materialnym jest związane z dużymi półkulami mózgu. Wraz z najbliższymi ośrodkami podkorowymi, pniem mózgu i rdzeniem kręgowym, duże półkule łączą poszczególne części ciała w jedną całość, wykonując nerwową regulację funkcji wszystkich narządów. W eksperymentach z usuwaniem różnych części kory, ich podrażnieniem i podczas rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu, stwierdzono obecność trzech typów obszarów korowych: czuciowej, motorycznej i asocjacyjnej (ryc. 10).

Obszary sensoryczne kory mózgowej. Włókna doprowadzające przenoszące sygnały z różnych receptorów dochodzą do pewnych obszarów kory. Każde urządzenie receptora odpowiada specyficznemu regionowi w korze. I.P. Pavlov, obszary te nazywano jądrem korowym analizatora. W strefach sensorycznych wyróżnia się pola projekcji pierwotnej i wtórnej. Neurony pierwotnych pól projekcji emitują oddzielne znaki sygnału. Na przykład w polu projekcji wizualnej analizowane jest miejsce obiektu w polu widzenia, kierunek ruchu, kontur, kolor i kontrast. Zniszczenie tego obszaru prowadzi do utraty zdolności do podstawowej analizy bodźców zewnętrznych w pewnej części pola widzenia. Gdy główny obszar widzenia jest podrażniony podczas operacji, pojawiają się błyski światła i kolorowe plamy; kiedy pole projekcji kory słuchowej jest podrażnione, pacjent słyszy dźwięki, osobne dźwięki.

Przy ograniczonym uszkodzeniu drugorzędnych, na przykład wizualnych, pól, pacjent wyraźnie widzi poszczególne elementy obrazu, ale nie może połączyć ich w kompletny obraz, rozpoznać znany przedmiot (agnozję wzrokową). Podrażnienie wtórnych stref czuciowych u człowieka podczas operacji powoduje powstanie obiektywnych wizualnych i złożonych halucynacji słuchowych: dźwięków muzyki, mowy itp.

Strefy czuciowe są zlokalizowane w pewnych obszarach kory: wzrokowa strefa sensoryczna znajduje się w obszarze potylicznym obu półkul, strefa słuchowa w regionie skroniowym, strefa smakowa w dolnej części regionów ciemieniowych, znajduje się strefa somatosensoryczna analizująca impulsy z receptorów mięśni, stawów, ścięgien, skóry w rejonie tylnego środkowego zakrętu (patrz rys. 10).

Obszary motoryczne kory. Strefy, których podrażnienie naturalnie powoduje reakcję silnika, nazywane są silnikiem lub silnikiem. Znajdują się w obszarze przedniego środkowego zakrętu. Kora ruchowa ma obustronne połączenia śródortowe ze wszystkimi obszarami czuciowymi. Zapewnia to ścisłe oddziaływanie stref sensorycznych i motorycznych.

Obszary asocjacyjne kory. Ludzka kora mózgowa charakteryzuje się dużym obszarem, który nie ma bezpośrednich połączeń doprowadzających i odprowadzających z peryferiami Obszary te, połączone szerokim systemem asocjacyjnych połączeń światłowodowych ze strefami sensorycznymi i motorycznymi, są znane jako strefy korowe asocjacyjne lub trzeciorzędowe. obszary ciemieniowe, potyliczne i skroniowe, w przednich odcinkach zajmują główną powierzchnię płatów czołowych. Kora asocjacyjna jest nieobecna lub słabo rozwinięta u wszystkich ssaków O naczelnych: u ludzi tylna kora asocjacyjna zajmuje około połowę, a obszary czołowe 25% całej powierzchni kory, w strukturze wyróżnia je szczególnie silny rozwój górnych warstw komórek asocjacyjnych w porównaniu z układem neuronów doprowadzających i eferentnych. postrzeganie informacji z różnych systemów sensorycznych.

W korze asocjacyjnej zlokalizowane są ośrodki związane z aktywnością mowy. Regiony asocjacyjne kory są uważane za struktury odpowiedzialne za syntezę nadchodzących informacji oraz za aparat niezbędny do przejścia od percepcji wzrokowej do abstrakcyjnych procesów symbolicznych. Strefy asocjacyjne kory są związane z tworzeniem drugiego systemu sygnalizacyjnego charakterystycznego wyłącznie dla człowieka.

Obserwacje kliniczne pokazują, że wraz z pokonaniem tylnych regionów asocjacyjnych zakłócają się złożone formy orientacji w przestrzeniach, działania konstruktywne utrudniają wykonywanie wszystkich operacji intelektualnych, które są przeprowadzane z udziałem analizy przestrzennej (liczenie, postrzeganie złożonych obrazów semantycznych). Przy pokonaniu stref mowy osłabiona jest możliwość percepcji i reprodukcji mowy. Porażka kory czołowej prowadzi do niemożności realizacji złożonych programów zachowań, które wymagają alokacji znaczących sygnałów w oparciu o doświadczenia z przeszłości i przewidywania przyszłości.

Rozwój kory mózgowej jako nowej formacji filogenetycznej zachodzi przez długi okres ontogenezy. Zanim dziecko się urodzi, kora dużych półkul ma taki sam rodzaj struktury jak dorosły. Jednak jego powierzchnia po urodzeniu jest znacznie zwiększona z powodu powstawania małych bruzd i zwojów. W pierwszych miesiącach życia rozwój kory jest bardzo szybki. Większość neuronów uzyskuje dojrzałą formę, zachodzi mielinizacja włókien nerwowych. Różne strefy korowe dojrzewają nierówno. Kora somatosensoryczna i ruchowa dojrzewa najbardziej wcześnie, nieco później kora wzrokowa i słuchowa. Dojrzewanie stref projekcji (sensorycznych i motorycznych) jest zasadniczo zakończone przez 3 lata. Znacznie później dojrzewa korzeń asocjacyjny. W wieku 7 lat nastąpił znaczący skok w rozwoju domen asocjacyjnych.

Jednak ich dojrzewanie strukturalne - różnicowanie komórek nerwowych, tworzenie zespołów nerwowych i połączenia kory asocjacyjnej z innymi częściami mózgu - zachodzi aż do okresu dojrzewania. Przednie obszary kory dojrzewają ostatnio. Jak zostanie pokazane poniżej, stopniowe dojrzewanie struktur kory mózgowej określa cechy wieku wyższych funkcji nerwowych i reakcji behawioralnych dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.