Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Jedną z najcięższych wad wrodzonych jest przepuklina rdzeniowa, która występuje, gdy tylna ściana kanału kręgowego nie opuści wynikowej wady opony twardej, rdzenia kręgowego, płynu rdzeniowego i korzeni nerwów rdzeniowych. Jest to choroba wyłącznie niemowlęca.

Dziecko z wrodzoną przepukliną rdzeniową. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Częstość występowania anomalii - 1 przypadek na 1000-3000 noworodków. Najbardziej typową lokalizacją przepukliny kręgosłupa jest kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, rzadko rozszczepione uchwyty z powstaniem wypukłości obserwowanym w klatce piersiowej i szyjce macicy.

Anomalii towarzyszą poważne zaburzenia motoryczne i sensoryczne, dysfunkcje narządów wewnętrznych, które prowadzą do niepełnosprawności. Bez leczenia przepuklina rdzeniowa kończy się dla większości dzieci ze śmiercią, a osoby, które przeżyły, stają się niepełnosprawne.

Po przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie większość dzieci przeżywa, ale naruszenia w różnym stopniu nasilenia utrzymują się. Tylko 10% pacjentów udaje się przywrócić funkcje miednicy, motoryczne i sensoryczne.

Przyczyny patologii

Bezpośrednią przyczyną przepukliny kręgowej jest wada rozwojowa, w której zakłócany jest proces rozwoju i zamknięcia łuków kręgowych, zwykle tworząc tylną ścianę kanału kręgowego i zamykającą rdzeń kręgowy. Poprzez ubytek kości pod wpływem zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, rdzeń kręgowy wraz z korzeniami i błonami wystają, tworząc przepuklinę.

Czynniki prowadzące do takich zaburzeń rozwoju kręgosłupa nie zostały wystarczająco zbadane. Uważa się, że przepuklina rdzeniowa może powstać z powodu:

• dziedziczność;
• niedobór witaminy w ciele kobiety w ciąży (przede wszystkim kwas foliowy);
• liczne czynniki powodujące nieprawidłowości u płodu (przyjmowanie leków, narkotyków, alkoholu w czasie ciąży; niektóre infekcje, narażenie na toksyny).

Objawy

Objawy przepukliny zależą od jej wielkości, lokalizacji i zawartości. Najłatwiej jest kontynuować i najkorzystniejszą prognozę dla formacji o niewielkich rozmiarach z wyjściem w skład samego występu opon mózgowo-rdzeniowych (meningocele). Ponieważ w tym wariancie rdzeń kręgowy jest prawidłowo ukształtowany, nie obserwuje się żadnych objawów neurologicznych, ale odnotowuje się tylko wadę zewnętrzną - masę nad kręgosłupem, pokrytą przerzedzoną skórą.

Rodzaje przepukliny rdzeniowej

W przypadku korzeni rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) lub rdzenia kręgowego, wraz z korzeniami (przepuklina szpikowa), dziecko, oprócz formowania zewnętrznego powyżej kręgosłupa, rozwija poważne objawy neurologiczne:

• paraliż i niedowład (całkowity lub częściowy brak ruchu) kończyn dolnych;
• utrata bólu i wrażliwość dotykowa;
• zaburzenia czynności narządów miednicy (niemożność samodzielnego kontrolowania defekacji i oddawania moczu).

Nerwowe sygnały i odżywianie nie przechodzą do nóg, co z czasem powoduje zaburzenia troficzne: nogi stają się cienkie, z wiotkimi słabymi mięśniami, cienką skórą, obrzękiem, z troficznymi owrzodzeniami. Na skórze talii i pośladków pojawiają się odleżyny (nawet przy odpowiedniej pielęgnacji higienicznej). Bez leczenia dzieci umierają z powodu infekcji, która przyłączyła się lub stała się głęboko niepełnosprawna.

Metody leczenia

Jeśli u dziecka rozpoznana zostanie przepuklina rdzeniowa, jedynym leczeniem będzie operacja. Jest przepisywany tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w pierwszym tygodniu po urodzeniu.

Istotą operacji jest usunięcie worka przepuklinowego i zamknięcie ubytku kostnego kręgosłupa.

Operację można odroczyć tylko w przypadku małych rozmiarów meningocele przy braku zaburzeń ruchowych, sensorycznych i miednicy oraz z dobrze zachowaną skórą (przedwczesna interwencja w tego typu przepuklinach może powodować zaburzenia neurologiczne z powodu uszkodzenia struktur rdzenia kręgowego podczas operacji). We wszystkich innych przypadkach wymagana jest operacja i tylko ona może uratować życie dziecka.

Po operacji dziecko będzie potrzebowało długiego okresu rehabilitacji, w tym regularnych dokładnych zabiegów higienicznych, zapobiegania zaparciom, masażu terapeutycznego i gimnastyki oraz fizjoterapii.

Wynik leczenia zależy od wielkości i lokalizacji przepukliny:

Gdy meningocele po wyeliminowaniu edukacji zwykle nie powoduje problemów w dalszym rozwoju dziecka, nie powstaje, on odzyskuje i prowadzi całkowicie normalny, aktywny tryb życia.

Przy meningoradiculocele i myelomeningocele rokowanie jest niejednoznaczne. Zwykle paraliż i niedowład z odpowiednią opieką pooperacyjną i pełną rehabilitacją po operacji nie zdarzają się, ale funkcja narządów miednicy nawet przy małych rozmiarach edukacji jest przywracana znacznie gorzej, a wiele operowanych dzieci ma mimowolne oddawanie moczu (być może - tylko w nocy - moczenie) nietrzymanie stolca, aw okresie dorosłości - bezpłodność u kobiet i upośledzenie potencji i zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Komentarz do filmu: „Plecy Bifidy” obejmują przepuklinę kręgosłupa.

Wniosek

Ponieważ przepuklina rdzeniowa jest trudną, trudną do opanowania chorobą, zapobieganie jej wystąpieniu ma ogromne znaczenie. Kobiety w ciąży muszą dbać o swoje zdrowie, unikać czynników negatywnych, przyjmować witaminy i kwas foliowy zalecane przez lekarza we wczesnej ciąży. Przepuklina u płodu znaleziona w badaniu USG służy jako podstawa do sztucznego przerwania ciąży z powodów medycznych (za zgodą kobiety w ciąży).

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przepuklina rdzeniowa: u płodu, noworodek, konsekwencje

W ludzkim ciele mogą rozwijać się różne choroby, jedną z nich jest przepuklina rdzeniowa. Powstały w czasie ciąży. Najczęściej objawia się w okolicy lędźwiowej, rzadziej w innych miejscach. Patologia to brak zrostu kilku kręgów, z wypadnięciem rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych. Nasilenie choroby, cechy i konsekwencje zależą od poziomu uszkodzenia i objętości tkanki kręgosłupa. Problem pojawia się u niemowląt i dorosłych w miarę nabywania. W związku z poważnymi problemami rozwoju i funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego istnieje ryzyko niepełnosprawności.

Cechy i patogeneza

Klasyfikacja

Rodzaj zmiany określa rokowanie choroby i możliwość leczenia. Przepuklina rdzeniowa nie zawsze rozwija się w dolnej części kręgosłupa, zdarzają się przypadki na innych obszarach, różni się ona pod względem ryzyka zdrowotnego. Wszystko to stanowiło podstawę ich podziału według typów:

Zakłócenie struktur ciała

Ukryty typ choroby lub powstanie przepukliny. W pierwszym przypadku nie ma jasnych objawów klinicznych, nie powstaje patologiczny nowotwór. Istnieje naruszenie tylko jednego segmentu kręgosłupa, z lekkim podciśnieniem w obszarze dotkniętego obszaru. Rzadko ingeruje w normalne życie. Druga opcja jest uważana za ciężką, z przepukliną i zewnętrzną manifestacją patologii. W odpowiednim czasie korzenie nerwów nie są zdeformowane i spełniają swoje funkcje. Powikłanie wpływa na rdzeń kręgowy i mózg, ruchliwość jest ograniczona, czasami obserwuje się opóźnienie umysłowe;

Struktura worka przepuklinowego

W niektórych przypadkach obejmuje skorupę rdzenia kręgowego, nie powoduje poważnych konsekwencji. Jeśli patologia wpłynęła na substancję rdzenia kręgowego, obserwuje się uszkodzenie neurologiczne natury obwodowej lub centralnej;

Nie należy pomijać żadnej formy patologii, nawet jeśli się nie ujawnia. Przepuklina kręgosłupa prowadzi do inwalidztwa lub śmierci pacjenta. Dlatego jest to jedna z najbardziej niebezpiecznych chorób wymagających natychmiastowego leczenia.

Przyczyny

Pytanie jest trochę badane, nie można wymienić, co dokładnie wywołuje chorobę. Powszechnie akceptowana przyczyna u dzieci jest uważana za wadę wewnątrzmacicznego rozwoju ramion, które normalnie stanowią kanał kręgowy. Wada kości wraz ze wzrostem ciśnienia popycha rdzeń kręgowy, wraz ze wszystkimi towarzyszącymi mu tkankami, tworząc przepuklinę. U dorosłych choroba powstaje w wyniku stałego nieregularnego obciążenia kręgosłupa.

Istnieje wiele czynników, które wywołują chorobę:

1. Dziedziczność. Najczęściej spotykane mogą być przekazywane przez pokolenie;
2. Brak witamin określonej grupy w ciele kobiety w ciąży, zwłaszcza kwasu foliowego. Każda przyszła matka musi wziąć ten moment pod uwagę i nie oszczędzać na swoim zdrowiu;
3. Inne czynniki. Przyjmowanie nielegalnych lub niechcianych narkotyków w czasie ciąży, narkotyków, palenia, alkoholu, chorób zakaźnych.

Patologia nie powstaje od podstaw, nikt nie jest na nią odporny, ale można ją rozpoznać na wczesnym etapie rozwoju, jeśli regularnie odwiedzasz lekarza, dla dorosłych głównym celem jest zapobieganie, co oznacza uratowanie się przed podnoszeniem dużej masy ciała.

Objawy kliniczne i diagnoza

Oznaki choroby

Symptomatologia zależy od częstości występowania i składu nowotworu. Mniej wyraźny przy małym rozmiarze, jeśli struktura występu jest wyłącznie oponami. W tym przypadku tworzenie się kręgosłupa przebiega normalnie, neurologia nie jest ustalona, ​​tylko cienka skóra ukrywa wypadanie. Inne objawy, które są bardziej nasilone, wskazują na wyjście przez niezebrane ramiona korzeni rdzeniowych:

1. Drętwienie w okolicy uda, goleni, stopy;
2. Zmniejszony ból i wrażliwość dotykowa;
3. Powikłania troficzne, objawiające się suchością skóry, obrzękiem nóg;
4. Dysfunkcje narządów miednicy. Spontaniczne wypróżnianie i oddawanie moczu;
5. Wodogłowie. Zwiększ rozmiar górnej części głowy.

Dorośli podlegają tym samym objawom, z wyjątkiem obrzęku mózgu. Ale głównym objawem choroby jest ból podczas pracy fizycznej lub długi pobyt w jednej pozycji. Zwiększony podczas kaszlu lub kichania. Ból stopniowo staje się nie do zniesienia. Choroba może nie manifestować się przez długi czas, dopóki korzeń nerwowy nie zostanie uszczypnięty. W zaawansowanym stadium, w miejscu przepukliny występuje zauważalnie widoczny występ.

Czasem powstaje przepuklina rdzeniowa w okolicy szyjki macicy lub klatki piersiowej, w którym to przypadku objawy będą:

• Bóle mięśni rąk, zwłaszcza palców;
• Niestabilne ciśnienie krwi, zawroty głowy, zmęczenie;
• Bezsenność, dezorientacja, problemy z pamięcią;
• Nieprzyjemne odczucia podczas wdechu;
• Dyskomfort w okolicy żeber i łopatek;
• Kolka serca podczas pracy fizycznej;
• Drętwienie w klatce piersiowej;

Pojawienie się pierwszych oznak patologii u dzieci trudno nie zauważyć, leczenie należy rozpocząć natychmiast, a opóźnienie nieuchronnie doprowadzi do tragicznych konsekwencji. W wieku dorosłym objawy choroby nie są specyficzne i wymagają bardziej dogłębnego badania przez specjalistę, często błędnie postrzeganego jako cechy innych chorób. Pacjenci z objawami takich objawów wymagają stałej opieki i monitorowania przez lekarza prowadzącego.

Definicja choroby

Rozpoznanie choroby jest możliwe w pierwszych tygodniach rozwoju płodu, jeśli kobieta jest zarejestrowana na czas i przestrzega wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku wykrycia poważnych naruszeń zalecana jest aborcja. W innych sytuacjach przepuklina jest usuwana w pierwszym miesiącu życia dziecka. Przed urodzeniem problem jest wykrywany za pomocą specjalnych instrumentów i analiz:

1. Badanie ultrasonograficzne;
2. Badanie próbek krwi;
3. Badanie płynu owodniowego.

Jeśli patologia zostanie nabyta, diagnoza wymaga wszechstronności i dokładności, jest to możliwe dzięki pracy kilku specjalistów:

1. Anamneza Skargi pacjentów, analiza badań klinicznych;
2. Inspekcja. Obejmuje wizualne badanie guzów, sprawdzanie napięcia mięśni, odruchów stóp;
3. Określenie natury i zawartości przepukliny za pomocą prześwietlenia;
4. Tomografia komputerowa w dwóch projekcjach;
5. Mielografia.

Terminowa diagnoza, klucz do skutecznego leczenia. Choroba objawia się w każdym wieku, więc należy zwracać uwagę na wszelkie objawy i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie czekaj na nieodwracalne konsekwencje, mówimy przynajmniej o niepełnosprawności.

Metody leczenia

Konserwatywny

Wybór metody zależy od ciężkości choroby, jeśli przepuklina jest mała i bez komplikacji, odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 3 miesiące. Pacjent powinien leżeć wyłącznie na plecach, unieść nogi ze złożonym kocem lub poduszką. W okresie ostrego bólu stosuje się leki niesteroidowe i przeciwzapalne. Zakazano jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Po wyeliminowaniu zespołu bólowego rozpoczyna się kurs fizjoterapii:

1. Akupunktura, przywraca ruchliwość kończyn;
2. Laseroterapia, promuje regenerację uszkodzonych tkanek;
3. Terapia próżniowa zapobiega nawrotom choroby;
4. Masaż, łagodzi napięcie mięśniowe, usuwa resztki obrzęków;
5. Specjalna gimnastyka, konsolidacja wyników leczenia, pełne przywrócenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego.

Leczenie przepukliny kręgosłupa przy użyciu tradycyjnych metod jest skuteczne, jeśli dokładnie obserwujesz wszystkie ustawienia i będziesz cierpliwy, poczujesz pierwsze rezultaty. W przeciwieństwie do innych typów przepuklin, mniej prawdopodobne jest wyleczenie w sposób konserwatywny, ze względu na niebezpieczeństwo komplikacji i krytycznych konsekwencji.

Interwencja operacyjna

Mianowany w sytuacjach awaryjnych, jeśli patologia zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. W przypadku niemowląt usunięcie jest konieczne w pierwszym tygodniu życia. Operacja powinna wyeliminować worek przepuklinowy i zamknąć wadę kręgosłupa. W tym procesie neurochirurg identyfikuje niezdolne do życia tkanki, które są usuwane. Chorobie towarzyszy wodogłowie, w celu zapobieżenia jej rozwojowi postawić zastawkę, kierując płyn mózgowo-rdzeniowy w przepływ limfatyczny klatki piersiowej. U dorosłych zdarza się, że nowotwór początkowo nie nosi wielkiego niebezpieczeństwa, ale w wyniku niezdrowego trybu życia i samoleczenia choroba wchodzi w ostry stan. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie efektu przez 6 miesięcy, tylko operacja.

W niektórych sytuacjach metoda chirurgiczna jest stosowana z opóźnieniem, wymuszanie zdarzeń negatywnie wpływa na stan pacjenta. Przepuklina rdzeniowa jest poważną dolegliwością, najlepiej leczyć ją przez usunięcie nowotworu, ale nawet to nie gwarantuje pełnego rozwoju zdolności fizycznych i umysłowych. Dlatego ważne jest zapobieganie we wczesnej ciąży. Odkryty na przepuklinie ultradźwiękowej, pierwszy krok do wyzdrowienia.

Przyczyny

Etiologia rozszczepu kręgosłupa nie została dobrze przebadana, więc nie określono konkretnych przyczyn występowania tej choroby. Na rozwój płodu wpływa wiele czynników biologicznych, chemicznych i fizycznych, a według większości naukowców najbardziej predysponujący rozwój przepukliny rdzeniowej to niedobór witamin w organizmie matki, w szczególności w kwasie foliowym.

Chociaż rozszczep kręgosłupa ma wrodzoną naturę, nie ma on charakteru genetycznego, ale jeśli kobieta miała dziecko z taką patologią, ryzyko jego wystąpienia podczas następnej ciąży jest ogromne.

Aby zapobiec poczęciu kolejnego dziecka z tą patologią, należy przejść wstępne przygotowania do ciąży, stosując cały kompleks witamin i minerałów.

Rodzaje chorób

Rozszczep kręgosłupa ma następujące typy:

1. Ukryty - rodzaj patologii, który jest łagodny i stanowi naruszenie struktury tylko jednego kręgu. Prawie wszyscy ludzie z podobnym rodzajem przepukliny nie mają żadnych objawów, jest tylko niewielka depresja nad obszarem dotkniętego kręgosłupa;
2. Hernial - temu typowi choroby towarzyszy poważny ubytek kości. Można zauważyć obecność zewnętrznego znaku patologii, który wyraża się przepukliną, której zawartość stanowi rdzeń kręgowy ze skorupkami i płynem mózgowo-rdzeniowym. Zwykle pnie i korzenie nerwowe nie są uszkodzone, działają normalnie. W ciężkich przypadkach choroby rdzeń kręgowy z pniami, błonami i korzeniami nerwowymi wchodzi do worka przepuklinowego. Takiemu stopniowi patologii towarzyszą poważne zaburzenia czuciowe i ruchowe.

Objawy choroby

Przyczyną przepukliny rdzeniowej jest brak składników odżywczych w organizmie matki oraz wodogłowie - nadmierne nagromadzenie płynu w czaszce. Jeśli ten objaw nie zostanie natychmiast potraktowany, mogą wystąpić charakterystyczne naruszenia mózgu. Padaczkę, paraliż, zaburzenia widzenia i problemy z uczeniem się można zauważyć jako zaburzenia towarzyszące. Wrodzonej utajonej patologii praktycznie nie towarzyszą żadne objawy.

Objawami są wady i nieprawidłowa pozycja kończyn dolnych. Mogą również wystąpić problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu, które z czasem prowadzą do nietrzymania moczu.

Diagnoza patologii

Przede wszystkim zbiera się historię choroby: okres wieku, w którym wystąpiły osłabienie kończyn dolnych, oraz obecność dolegliwości związanych z przerzedzeniem mięśni nóg i trudnościami w poruszaniu nogami.

Obowiązkowe środki diagnostyczne:

Oceniana jest siła aktywności ruchowej kończyn;
Sprawdzono obecność zmniejszonego napięcia mięśniowego w nogach;
Sprawdza obszar kręgosłupa, aby zidentyfikować widoczny wypukłość przepuklinową;

Leczenie

Leczenie patologii odbywa się częściowo tylko przez operację, wymaga szczególnej uwagi, ponieważ całkowite wyeliminowanie patologii jest niemożliwe.

Przed operacją ocenia się żywotność zawartości worka przepuklinowego, po czym usuwa się nieżywą tkankę, a ubytek kanału kręgowego usuwa się przez przywrócenie go.

Przepuklina rdzeniowa u dzieci jest leczona za pomocą fizykoterapii, terapii witaminowej, leków poprawiających naprawę i odżywianie tkanek nerwowych (neurotroficznych i nootropowych).

Terapia fizyczna jest również stosowana, w szczególności, terapia laserowa i terapia magnetyczna, za pomocą których dotknięte są kończyny dolne, co pomaga poprawić odżywianie miękkich tkanek nóg.

Nie da się wyleczyć patologii za pomocą terapii wspomagającej, ale ta technika pomaga złagodzić stan pacjenta. Wrodzona przepuklina kręgosłupa bardzo często prowadzi do wózka inwalidzkiego, dlatego ważne jest, aby zapewnić dziecku właściwą opiekę, aw przypadku najmniejszego podejrzenia pogorszenia, natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Właściwa opieka pozwala dzieciom żyć na stosunkowo normalnym poziomie, aw niektórych przypadkach nauka jest możliwa.

Przepuklina rdzeniowa występuje u dzieci i dorosłych. Jest to patologia, w której kręgi nie są w pełni połączone. Pomiędzy nimi jest przestrzeń, przez którą część rdzenia kręgowego i jego skorupy pod skórą.

Taka przepuklina jest wrodzona i nabyta. Dlaczego się rozwija? Jakie są sposoby leczenia?

Funkcje patologii

Najczęściej choroba dotyka kręgosłupa lędźwiowego. Czasami jednak znajduje się w innych działach. Dzięki rozwojowi technologii możliwe jest zidentyfikowanie takiego naruszenia płodu jeszcze przed rozpoczęciem porodu.

Prawie zawsze lekarze sugerują aborcję, ponieważ przepuklina u noworodków jest poważnym zaburzeniem rozwojowym.

Jednak wiele kobiet decyduje się znieść i urodzić takie dziecko. Według statystyk choroba występuje średnio 1 raz na 3000 ciąż.

Jeśli u dorosłego pojawia się przepuklina rdzeniowa, jest ona obarczona niepełnosprawnością. Pacjent nie może poruszać kończynami i kontrolować procesu defekacji. Nie jest w stanie dbać o siebie.

Czynniki

Przyczyny przepukliny rdzeniowej na poziomie wewnątrzmacicznym nie są w pełni zrozumiałe. Na rozwój narządów i układów płodu wpływa wiele różnych czynników.

Zgodnie z ogólnie przyjętą opinią przepuklina jest spowodowana brakiem składników odżywczych w organizmie matki. Dotyczy to zwłaszcza kwasu foliowego.

Ta choroba może być wrodzona, ale nie jest uważana za patologię genetyczną. Niemniej jednak kobiety powinny zachować ostrożność, jeśli podczas jednej z ciąż płód rozwinął przepuklinę.

U dorosłych przepuklina rdzeniowa pojawia się po uderzeniu, zderzeniu, upadku z dużej wysokości lub podnoszeniu ciężaru. Nie pojawia się w mgnieniu oka - choroba rozwija się stopniowo.

Klasyfikacja

Ta patologia jest dwojakiego rodzaju:

1. Ukryty Uszkodzony jest tylko jeden kręg. Uważa się ją za łagodną formę, która nie wpływa na ogólny stan pacjenta, na przykład noworodka. Tylko czasami pojawia się mała depresja w miejscu lokalizacji przepukliny.
2. Przepuklina. Na plecach pojawia się przepuklina, wewnątrz której znajduje się rdzeń kręgowy wraz ze wszystkimi błonami i płynem. W ciężkich przypadkach korzenie nerwów są uszkodzone.

Symptomatologia

Oprócz objawów zewnętrznych, głównym objawem przepukliny u noworodków jest wodogłowie. Jest to stan, w którym duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w czaszce. Jeśli nie zareagujesz na czas, mogą wystąpić problemy z pracą mózgu.

Istnieją inne objawy:

1. padaczka;
2. paraliż jest całkowity lub częściowy;
3. zaburzenia widzenia;
4. trudności w nauce;
5. niewłaściwa lokalizacja kończyn dolnych;
6. problemy z wypróżnieniem.

Ukryta forma choroby nie ma objawów.

U dorosłych system znaków jest bardziej rozbudowany. Różnią się w zależności od lokalizacji przepukliny.

Obszar lędźwiowy:

• drętwienie, mrowienie lub mdłości w nogach;
• niezdolność do kontrolowania mięśni kończyn dolnych;
• ból podczas zginania pleców, podczas skręcania lub zginania;
• ból pleców, rozciągający się na brzuch, nogi lub;
• zwiększona potliwość.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, na skórze może pojawić się obrzęk.

Szyjki macicy:

• ból mięśni rąk i palców;
• ogólne osłabienie i skoki ciśnienia krwi;
• bezsenność;
• problemy z koordynacją uwagi;
• przewlekłe bóle głowy.

Oddział klatki piersiowej:

• Przepuklina rdzeniowa atakuje narządy, w szczególności płuca. Z tego powodu ból może wystąpić podczas wydechu.
• Ból między łopatkami.
• Ból w okolicy serca spowodowany nagłymi ruchami lub zgięciami.
• Odrętwienie w górnej części pleców.

Środki diagnostyczne

Najdokładniejsza ankieta składa się z kilku elementów:

• Badanie fizyczne lub tzw. Test Lasegue'a. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ból, ponieważ będzie musiał podnieść nogi.
• RTG. Nie najskuteczniejszy sposób diagnozowania. Po tym zwykle wymaga wyjaśnienia diagnozy.
• MRI Daje najbardziej dokładne wyniki.
• Tomografia komputerowa osiowa.
• Mielogram. Specjalna substancja jest wstrzykiwana do kanału kręgowego. W ten sposób zachowuje się wewnątrz, określa się obecność lub nieobecność przepukliny.

Czy można wyleczyć?

Ta patologia jest leczona. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na leczenie bez operacji. Stosowane są następujące metody:

1. .
2. Laseroterapia.
3. Odkurzanie.
4. .
5. Gimnastyka, która odbywa się pod nadzorem lekarza. Doskonałą kombinacją jest przepuklina rdzeniowa i. Najczęściej lekarze zalecają wieszanie się na pasku w wodzie. To ćwiczenie pomaga przywrócić elastyczność kręgosłupa i ból.
6. Hipoterapia To zabieg z jeździectwem. Udowodniono, że wzmacnia mięśnie pleców i poprawia krążenie krwi.

W odniesieniu do operacji, w niektórych przypadkach odbywa się nawet w macicy. Nie każdy lekarz zdecyduje się na taką operację.

Przynosi jednak całkiem dobre wyniki, np. Zapobiega rozwojowi wodogłowia płodu i normalizuje ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wykonuj operacje i dorosłych pacjentów. Pokazano je w przypadku, gdy tradycyjne metody leczenia nie przyniosły wymiernych rezultatów. Zwykle jest to około 12% wszystkich pacjentów.

Operacja daje pozytywny efekt, ale może również prowadzić do pewnych komplikacji:

• Wyciek ze szwu po operacji przepukliny kręgosłupa.
• Zwiększone ryzyko krwawienia i zakażenia.
• Uszkodzenie korzenia nerwu.
• Ryzyko nawrotu.

Procedury odzyskiwania

Rehabilitacja jest uważana za jeden z najważniejszych okresów leczenia przepukliny rdzeniowej. Składa się z kilku etapów.

• Wcześnie. Trwa około 2 tygodni po zabiegu.
• Późno. Do 2 miesięcy po zabiegu.
• Opóźniony Zaczyna się 2 miesiące po zabiegu i trwa przez całe życie.

Rehabilitacja obejmuje kompleksową obserwację pacjenta przez lekarza, zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu przywrócenie organizmu i zapobieganie nawrotom.

Gdzie rehabilitować dziecko i dorosłego po usunięciu przepukliny kręgowej? Jest to pożądane w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Nie trzeba próbować działać niezależnie - może to być tylko szkodliwe.

Przepuklina rdzeniowa jest bardzo niebezpieczną chorobą. Prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Aby tego uniknąć, konieczne jest poddanie się badaniu i rozpoczęcie leczenia.

Przepuklina rdzeniowa - wada wrodzona

Przepuklina rdzeniowa jest wrodzoną anomalią kręgosłupa i rdzenia kręgowego, pojawiającą się z powodu nieskondensowania kręgów, powstania między nimi światła i części rdzenia kręgowego z wybrzuszeniami korzeni nerwowych między kręgami. W większości przypadków patologia występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, rzadziej w kręgosłupie szyjnym i piersiowym. Jest to bardzo poważna choroba i klinika zależy od stopnia niepewności tkankowej nerwów kręgowych. Obecnie przepuklinę kręgosłupa rozpoznaje się w 50% wszystkich uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Wadę nieprawidłową można rozpoznać nawet w łonie matki, co umożliwia podjęcie środków zapobiegawczych, nawet przed narodzinami dziecka. Po znalezieniu patologii płodu lekarze zawsze zalecają przerwanie ciąży. Ale nie każda matka decyduje się na podjęcie tak drastycznych środków, więc jeśli kobieta postanowiła oddać życie dziecku, to zaraz po urodzeniu konieczne jest rozpoczęcie leczenia przepukliny kręgosłupa, co pomoże zapobiec występowaniu poważnej niepełnosprawności w przyszłości.

Powody

W dzisiejszej klinice naukowcy nie zostali zidentyfikowani. Wiadomo jednak, że pewną rolę w prawidłowym rozwoju płodu odgrywa brak witamin i mikroelementów, zwłaszcza w dużych ilościach, kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowego tworzenia układu nerwowego dziecka.

Negatywny wpływ na powstawanie przepukliny u płodu wywiera niekontrolowane przyjmowanie substancji leczniczych, stosowanie leków zawierających alkohol. Płyn rdzeniowy powstaje w pierwszych tygodniach ciąży, to właśnie w tym okresie występują szczególne czynniki, które mogą wpływać na pojawienie się przepukliny kręgosłupa u przyszłego dziecka.

Przepuklina rdzeniowa u noworodków nie jest patologią genetyczną, więc nie należy obawiać się zajść w ciążę, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza i utrzymasz zdrowy tryb życia, masz pełnoprawne dziecko.

Rodzaje i klasyfikacja

Lokalizacja przepukliny kręgowej jest ważnym czynnikiem dla pacjenta i lekarza. Przecież od tego zależy życie ludzkie i złożoność leczenia. Rozszczep kręgosłupa dzieli się na następujące typy:

Ukryty, przejaw łagodnego przebiegu choroby. Charakteryzuje się uszkodzeniem struktury pojedynczego kręgu. Osoba mająca ten typ przepukliny nie odczuwa żadnych objawów bólu. Jedyną rzeczą na miejscu niezdrowego omacywania kręgów jest lekka depresja. Wizualnie w miejscu odłączonego kręgu, przekrwienie z włosami jest zmiecione.

Ten typ patologii powoduje poważne konsekwencje i objawy. Poza tym, że występ jest widoczny gołym okiem, klasyfikuje się go jako guz wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym z procesami nerwowymi i więzadłami. W większości przypadków procesy nerwowe mogą spełniać swój cel normalnie, ale jeśli są dotknięte chorobą, dziecko rodzi się z zespołem zaburzeń neuropsychiatrycznych i wielu chorób somatycznych.

W rzadkich przypadkach każdemu gatunkowi może towarzyszyć powikłanie w postaci guza. Zasadniczo łagodne nowotwory tłuszczaka są dodawane do przepukliny. Znajdują się na skorupie rdzenia kręgowego lub na procesach krążków międzykręgowych. Guz nie ma czasu na przekształcenie się w postać złośliwą, ponieważ jest usuwany wraz z przepukliną podczas operacji.

• Meningocele (meninges). Przy takiej patologii nie obserwuje się objawów układu nerwowego, ponieważ mózg powstaje, zgodnie z oczekiwaniami, tylko wizualnie zauważalny niewielki guz na kręgosłupie, pokryty przerzedzoną skórą. Symptomatologia charakteryzuje się wielkością wystającego rdzenia kręgowego, wraz z korzeniami nerwowymi i osłonami łuków kręgowych. Miejsce lokalizacji i zawartość guza. Najbardziej zachęcające rokowanie dotyczy małego guza z wypukłością tylko meningocele;
• Mielomeningocele - w tym przypadku wypukłość błony mózgowej przechwytuje tkanki rdzenia kręgowego (Mielomeningocele). Korzenie nerwowe częściowo wchodzą w guz przepuklinowy. W rezultacie rdzeń ma nieregularne, zakrzywione kształty;
• Mielocystocele - bardzo ciężka forma przepływu, obejmuje naruszenie struktury płynu mózgowo-rdzeniowego. Mielocystocele u niemowląt objawia się niedowładem nóg, dysfunkcją narządów miednicy dużej i małej. Przepuklina charakteryzuje się nagromadzeniem płynu mózgowego wchodzącego przez duży otwór łuków kręgowych;
• Rachischisis jest najcięższą i nieuleczalną patologią. Różni się całkowitą zmianą skorupy rdzenia kręgowego, kręgów i tkanek miękkich ciała. W tym przypadku mózg jest całkowicie na powierzchni i nie jest chroniony przez skórę. Według statystyk kończy się wynikiem latającym u 100% dzieci.

Przepuklina rdzenia kręgowego z różnymi wadami układu nerwowego i niedowładami kończyn dolnych. W większości przypadków dochodzi do komplikacji w postaci mimowolnego oddawania moczu i wypróżnień.

Objawy

Ukryty typ patologii, rzadko objawiający się jakimikolwiek objawami i zaburzeniami w ludzkim ciele. W porównaniu z otwartym rozszczepieniem:

• Paraliż kończyn dolnych, pełny lub częściowy;
• Wodogłowie (nagromadzenie płynu w mózgu);
• Zakłócenie przewodu pokarmowego, wątroby, nerek;
• Zaburzenia układu nerwowego: padaczka, nerwowość, utrata wrażliwości ciała;
• Asymetria i nienaturalne położenie nóg.

Diagnostyka

Chorobę można ustalić, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Również:

• Patologia rozwoju rozszczepiania krążków kręgowych pokaże ultradźwięki podczas badań okołoporodowych. Wskazanie na badanie kliniczne krwi i płynu owodniowego kobiety w ciąży na obecność alfa-fetoproteiny wskazuje również na nieprawidłowy rozwój płodu;
• Po narodzinach dziecka widać wybrzuszenie kręgosłupa z nieuzbrojonym spojrzeniem. Wygląda jak worek, pokryty przezroczystą skórą z płynną tajemnicą wewnątrz. W rzadkich przypadkach część kręgowa wychodzi;
• W celu dokładnego rozpoznania i wyjaśnienia typu przepukliny wymagane jest badanie rentgenowskie, a diagnostyka MRI lub CT jest stosowana do wykrywania powiązanych zaburzeń w organizmie;
• Badanie neurologiczne obejmuje ocenę napięcia mięśniowego, z jaką siłą dziecko opiera się na kończynach dolnych na powierzchni, przeprowadza się analizę zawartości worka przepuklinowego.

Mielografia to dodatkowa technika diagnostyczna, przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego, który pozwala na dokładną ocenę uszkodzenia substancji mózgowej u dziecka.

Leczenie

Istnieje skuteczny sposób leczenia przepukliny kręgowej, ale niestety jest on przeprowadzany tylko za granicą. Operacja jest wykonywana, gdy płód znajduje się w macicy około 20-25 tygodni ciąży. Istotą operacji jest zamknięcie patologii kręgosłupa. W rezultacie rdzeń kręgowy powraca na swoje miejsce, a szczelina kręgowa zamyka się. Statystyki pokazują, że skutki interwencji okołoporodowej u dziecka po urodzeniu rzadko są zauważalne. A terminowa opieka i spełnienie wszystkich instrukcji lekarza zapewni życie pełnoprawnej i zdrowej osobie.

W Rosji starają się wykonywać tak skomplikowane operacje, ale dziś możesz liczyć na swoich specjalistów od palców zdolnych do wykonania tej procedury. Dlatego w naszych ośrodkach prowadzona jest głównie operacja poporodowa.

Wrodzona przepuklina kręgosłupa jest bardzo trudna do leczenia. W rzadkich przypadkach całkowicie wylecz się i postaw dziecko na nogi. Pacjent powinien być zawsze obserwowany przez lekarza, ponieważ niebezpieczeństwo powikłania choroby nie zniknie samoistnie. W przypadku znalezienia przepukliny rdzeniowej u noworodka wymagana jest operacja nagła lub planowa, w zależności od klasyfikacji choroby.

W większości przypadków operacja jest przeprowadzana w pierwszych trzech dniach życia dziecka. Niektórzy luminarze nauki uważają, że operacja nie jest konieczna. Najważniejsze jest podjęcie ważnej i prawidłowej decyzji. Wymagane jest staranne badanie i rozpoznanie zmiany, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące zagrożenia i powikłania po zabiegu.

Całkowite wyleczenie dziecka nie będzie możliwe, ale możliwe będzie złagodzenie jego stanu i stworzenie pełnoprawnych warunków życia za pomocą leczenia chirurgicznego o 100%.

Zapobieganie

Przypomnijmy, że tworzenie rdzenia kręgowego płodu wymaga witamin i pierwiastków śladowych, zwłaszcza kwasu foliowego. Dlatego podstawą środków zapobiegawczych jest zdrowa dieta. Biorąc multiwitaminy w pierwszym trymestrze ciąży. W pierwszym tygodniu ciąży, jeśli to możliwe, odmów przyjmowania jakichkolwiek leków. Między innymi należy zabezpieczyć się przed używaniem chemii gospodarczej: zmywalny detergent do naczyń, różnych proszków i zapachów.

Przepuklina kręgosłupa u płodu

Rubryki czasopism

Implanty dentystyczne o natychmiastowym obciążeniu ze stałą all-on-4-on-6 all-on-4 protezą all-on-6, nowe zęby i uśmiech jednocześnie, dożywotnia gwarancja na implant więcej o technologiach

Wrodzona rozszczep kręgosłupa i przepuklina rdzeniowa - cechy diagnozy i leczenia

Rozszczep kręgosłupa jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych (około 1-2 przypadków na 1000 noworodków), która charakteryzuje się brakiem części struktury kości jednego lub więcej kręgów w obszarze wyrostków kolczystych. W wyniku tej wady, pod warunkiem, że jest rozległy, rdzeń kręgowy ze skorupkami wystaje do tego otworu, tworząc przepuklinę rdzeniową.

Podobnie jak rozszczep kręgosłupa, przepuklina rdzenia kręgowego może mieć różne rozmiary - a zatem objawy i konsekwencje mogą być zupełnie inne.

Od wielu lat leczę plecy i kręgosłup. Mogę śmiało powiedzieć, że prawie każdą chorobę pleców można zawsze leczyć, nawet w najgłębszym wieku.

Nasze centrum jako pierwsze w Rosji otrzymało certyfikowany dostęp do najnowszego leczenia bólu pleców i stawów. Przyznaję się, kiedy usłyszałem o nim po raz pierwszy - po prostu się śmiałem, bo nie wierzyłem w jego skuteczność. Ale byłem zdumiony, kiedy zakończyliśmy testowanie - 4 567 osób zostało całkowicie wyleczonych ze swoich dolegliwości, to ponad 94% wszystkich osób. 5,6% odczuwało znaczną poprawę, a tylko 0,4% nie zauważyło poprawy.

Lek ten pozwala w możliwie najkrótszym czasie, dosłownie od 4 dni, zapomnieć o bólu pleców i stawów, aw ciągu kilku miesięcy wyleczyć nawet bardzo złożone przypadki. Ponadto, w ramach programu federalnego, każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może go otrzymać BEZPŁATNIE.

Rodzaje rozszczepu kręgosłupa i rodzaje przepukliny kręgosłupa

Istnieją dwa główne typy rozszczepu kręgosłupa - ukryte i otwarte (przepuklina).

1. Ukryta rozszczep kręgosłupa może być bardzo małą wadą, zwykle tylko jednym kręgiem. Dla większości osób, które mają tę wadę, nie wykazuje żadnych objawów i często znajduje się przypadkowo już w wieku dorosłym, podczas badania z zupełnie innego powodu. Ukryta rozszczep kręgosłupa ma niewielki rozmiar ubytku tkanki, a zatem nie towarzyszy mu tworzenie przepukliny rdzeniowej. Jedynym znakiem tej anomalii jest małe zagłębienie nad danym kręgosłupem.
2. Otwarta rozszczep kręgosłupa jest wadą z oczywistymi oznakami i poważniejszymi konsekwencjami dla osoby. Ze względu na szeroką rozwartą szczelinę, na kilku kręgach tworzy się występ, ograniczony od środowiska zewnętrznego tylko cienkimi powłokami i zawierającym rdzeń kręgowy, jego błony i płyn mózgowo-rdzeniowy. W niektórych przypadkach korzenie nerwowe nie są uszkodzone i spełniają swoją funkcję. W ciężkich stopniach anomalii korzenie nerwów i pnie wchodzą w treść przepukliny rdzeniowej.

Przepuklina rdzeniowa może być dwojakiego rodzaju:

• Meningocele - wypukłość utworzona przez błony rdzenia kręgowego i płynu mózgowo-rdzeniowego. Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym, a korzenie nerwowe są nienaruszone.
• Przepuklina oponowo-rdzeniowa (około 75% wszystkich przypadków patologii) - przepuklina rdzeniowa jest tworzona przez błony rdzenia kręgowego, płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanek rdzenia kręgowego. Zarówno korzenie nerwowe, jak i rdzeń kręgowy w tym przypadku są poważnie uszkodzone.

Objawy rozszczepu kręgosłupa, przepukliny kręgosłupa - jak rozpoznaje się patologię?

Jak wspomniano powyżej, ukrytemu typowi wady rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy lub problemy zdrowotne.

Otwarty typ dekoltu ma następujące objawy:

1. Nienaturalne położenie nóg, asymetria kończyn dolnych, ich inne wady.
2. Całkowita lub częściowa utrata czucia ciała i kończyn poniżej dotkniętego obszaru, całkowity lub częściowy paraliż kończyn dolnych.
3. W przytłaczającej większości przypadków obserwuje się wodogłowie, w wyniku którego pojawiają się inne patologie - padaczka, paraliż i upośledzona wrażliwość niektórych części ciała, różne problemy ze wzrokiem, aż do jego całkowitej utraty, zaburzeń w mózgu i psychice.
4. Niezdolność do kontrolowania funkcji oddawania moczu i defekacji, w wyniku której pacjent może odczuwać moczenie i enkondezję, całkowite nietrzymanie moczu i kału lub ostre zatrzymanie moczu i przewlekłe zaparcia. Z kolei zaburzenia te ostatecznie prowadzą do zakażenia i zapalenia nerek.
5. Wypukła wypukłość na plecach noworodka jest widoczna natychmiast po urodzeniu. Jest to torba, pokryta cienką skórką, o miękkiej lub płynnej zawartości. W niektórych przypadkach mózgowa część przepukliny jest otwarta na zewnątrz.

Rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa i przepukliny kręgosłupa

1. Diagnostyka prenatalna ma ogromne znaczenie dla terminowej diagnozy tej wady - patologię cewy nerwowej, rozszczepienie tkanki kręgosłupa i przepuklinę kręgosłupa u płodu można zaobserwować w badaniu ultrasonograficznym podczas badań prenatalnych.

Ponadto badania laboratoryjne krwi i płynu owodniowego kobiety ciężarnej pokażą większe prawdopodobieństwo wystąpienia tej anomalii u płodu pod względem wysokiej zawartości alfa-fetoproteiny.

2. Po porodzie wybrzuszenie kręgosłupa na plecach dziecka jest zauważalne gołym okiem i jest natychmiast diagnozowane.

3. Aby określić stopień rozszczepienia i liczbę wadliwych kręgów u dziecka, stosuje się diagnostykę rentgenowską.

Bądź ostrożny!

Zanim przeczytam dalej, chcę cię ostrzec. Większość funduszy „leczących” plecy, które reklamują się w telewizji i sprzedają w aptekach - to solidny rozwód. Na początku może się wydawać, że krem ​​i maść pomagają, ale w rzeczywistości usuwają tylko objawy choroby.

Mówiąc prostymi słowami, kupujesz zwykły środek znieczulający, a choroba rozwija się w trudniejszy etap.

Częsty ból stawów może być objawem poważniejszych chorób:

• Trudności z chodzeniem;
• Zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości;
• Seps - zatrucie krwi;
• Naruszenie narządów miednicy;
• W ciężkich przypadkach porażenie rąk i nóg.

Jak być? - pytasz.

Zbadaliśmy ogromną ilość materiałów i co najważniejsze sprawdziliśmy w praktyce większość zabiegów przepuklinowych. Okazało się, że jedynym lekiem, który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy ból pleców, jest Hondreksil.

Lek ten nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji i Internecie, a zgodnie z programem federalnym każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać pakiet Hondreksil ZA DARMO!

Aby nie myśleć, że jesteś wciągany przez następny „cudowny krem”, nie opiszę, jaki to jest skuteczny lek. Jeśli jesteś zainteresowany, przeczytaj wszystkie informacje o Hondrexil. Oto link do artykułu.

4. Wyjaśnienie diagnozy i określenie związanych z nią wad i patologii za pomocą MRI lub CT.

Wszystkie zabiegi na rozszczep kręgosłupa - czy są szanse na zdrowe życie?

W przypadku stwierdzenia wad prenatalnych cewy nerwowej płodu podnosi się kwestię przerwania ciąży, aby uniknąć posiadania dziecka z poważnymi patologiami.

W USA wykonano pierwsze wewnątrzmaciczne chirurgiczne leczenie rozszczepu kręgosłupa u płodu. Badania wykazały, że leczenie to znacznie zwiększa szanse na normalny rozwój dziecka po urodzeniu.

Niestety, operacje te są zbyt złożone, aby stać się jedną z głównych metod leczenia wady.

Ukryta rozszczep kręgosłupa nie wymaga leczenia, ale osoba powinna być obserwowana przez specjalistów.

Chirurgiczne leczenie przepukliny kręgosłupa i rozszczepu kręgosłupa jest główną metodą z powodzeniem stosowaną w przypadku przepukliny oponowej.

Operowane dziecko rozwija się zgodnie z wiekiem, a następnie nie będzie miało praktycznie żadnych oznak tej patologii.

Niewątpliwie interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzona jak najszybciej we wcześniejszym wieku dziecka.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć Mam na imię
Ludmiła Pietrowna, chcę wyrazić moją życzliwość wobec ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się pozbyć bólu pleców. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

W wieku 45 lat moje plecy zaczęły boleć. Kiedy skończyłam 58 lat, zaczęły się komplikacje, te okropne bóle, po prostu nie możesz sobie wyobrazić, jak byłam dręczona, wszystko było bardzo złe.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyniósł mnie z łóżka. Nie wierz w to, ale w ciągu zaledwie 2 tygodni całkowicie wyleczyłem bóle pleców i stawów. Ostatnie kilka lat zaczęło się dużo przemieszczać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak udaje mi się to zrobić, skąd biorą się wszystkie moje siły i energia, nie uwierzą, że mam 62 lata.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez bólu pleców i stawów, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Operacja polega na przeszczepie kości kręgów i usunięciu wystających części osłonek kręgosłupa i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Gdy można przeprowadzić leczenie operacyjne przepukliny, ma na celu uplastycznienie tkanki kostnej kręgosłupa i usunięcie martwej tkanki przepukliny rdzeniowej.

Ale w tym przypadku operacja nie będzie w stanie uratować dziecka przed poważnymi zaburzeniami neurologicznymi, paraliżem lub upośledzeniem umysłowym - dzieci są niepełnosprawne przez całe życie.

W przypadku wodogłowia noworodka z rozszczepem kręgosłupa w trakcie zabiegu instaluje się przetokę do wypływu płynu do przewodu limfatycznego klatki piersiowej.

Życie i rehabilitacja dziecka z rozszczepem kręgosłupa

• Przy łagodnej patologii dziecko rośnie i rozwija się zgodnie z wiekiem.
• Jeśli rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe są częściowo dotknięte. wtedy dziecko doświadcza problemów urologicznych, jak również problemów z wypróżnianiem. Takie dzieci potrzebują stałej opieki i specjalnych procedur higienicznych. W przypadku ciężkich zaparć, żywność powinna być oparta na pokarmach o wysokiej zawartości błonnika.
• Dzieci z tą patologią powikłane wodogłowiem. musi być pod stałym nadzorem. Rodzice takich pacjentów uczą się, jak się nimi opiekować.
• W przypadku upośledzonej ruchliwości kończyn pacjentom przepisywane są kursy fizjoterapii.
• W przypadku poważnych powikłań i paraliżu dzieci nie mogą chodzić, potrzebują wózka inwalidzkiego i stałej opieki w swoich domach.

Przyczyny rozszczepu kręgosłupa - kto jest zagrożony?

U kobiet, które już miały dzieci z rozszczepem kręgosłupa, ta patologia w następnych ciążach występuje u 6-8%. Wskazuje to na predyspozycje genetyczne, chociaż naukowcy nie udowodnili jeszcze bezpośredniego dziedziczenia patologii.

Przyczyny defektu nerwowego w płodzie są masowe, a jednak głównym czynnikiem jest brak kwasu foliowego w ciele przyszłej matki w momencie poczęcia iw pierwszych tygodniach ciąży.

Dlatego spożycie kwasu foliowego i kobiet w ciąży planujących ciążę nazywa się główną metodą zapobiegania rozszczepowi kręgosłupa u nienarodzonego dziecka.

Historie naszych czytelników

Wyleczyłem ból w domu. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, to był straszny ból, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do klinik, ale przepisywano tylko drogie tabletki i maści, z których w ogóle nie było sensu. A teraz siódmy tydzień minął, nie zawracam sobie głowy plecami, idę do mojego wiejskiego domu w ciągu dnia, i idę 3 km od autobusu, więc ogólnie jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma ból pleców, musi przeczytać!

Przeczytaj cały artykuł >>>

Pojawienie się wady płodu wiąże się również z kombinacją różnych czynników egzogennych (zewnętrznych) i endogennych (wewnętrznych):

1. Zła ekologia.
2. Wpływ na ciało matki substancji toksycznych lub promieniowania.
3. Choroby przyszłej matki (np. Cukrzyca, otyłość).
4. Zakaźne uszkodzenia płodu z różyczką lub grypą matki we wczesnej ciąży.
5. Przyjęcie przyszłej mamy antybiotyków i innych leków (na przykład leków przeciwdrgawkowych).
6. Szkodliwe nawyki u kobiety w ciąży (alkohol, palenie, narkotyki, mieszanki dla palących).
7. Brak witamin i pierwiastków śladowych w diecie kobiety w ciąży.

Zapobieganie rozszczepowi kręgosłupa u nienarodzonego dziecka

• Aby zapobiec wystąpieniu tej wady u przyszłego dziecka, kobieta powinna przyjmować kwas foliowy (norma wynosi 400 mcg dziennie) nawet podczas planowania ciąży i nie przerywać jej w okresie ciąży do 12 tygodni - w okresie, gdy wszystkie narządy i systemy płodowe.
• Dieta planistki i kobiety w ciąży powinna zawierać więcej pokarmów zawierających kwas foliowy: mąkę pełnoziarnistą, otręby, zielenie, zielone owoce i warzywa (brokuły, sałata, szpinak itp.). Warzywa, owoce i zioła zalecają jedzenie bardziej surowe.

Charakterystyka przepukliny kręgosłupa: objawy i leczenie

Jedną z najcięższych wad wrodzonych jest przepuklina rdzeniowa, która występuje, gdy tylna ściana kanału kręgowego nie opuści wynikowej wady opony twardej, rdzenia kręgowego, płynu rdzeniowego i korzeni nerwów rdzeniowych. Jest to choroba wyłącznie niemowlęca.

Dziecko z wrodzoną przepukliną rdzeniową. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Częstość występowania anomalii - 1 przypadek na 1000-3000 noworodków. Najbardziej typową lokalizacją przepukliny kręgosłupa jest kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, rzadko rozszczepione uchwyty z powstaniem wypukłości obserwowanym w klatce piersiowej i szyjce macicy.

Anomalii towarzyszą poważne zaburzenia motoryczne i sensoryczne, dysfunkcje narządów wewnętrznych, które prowadzą do niepełnosprawności. Bez leczenia przepuklina rdzeniowa kończy się dla większości dzieci ze śmiercią, a osoby, które przeżyły, stają się niepełnosprawne.

Po przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie większość dzieci przeżywa, ale naruszenia w różnym stopniu nasilenia utrzymują się. Tylko 10% pacjentów udaje się przywrócić funkcje miednicy, motoryczne i sensoryczne.

Przyczyny patologii

Bezpośrednią przyczyną przepukliny kręgowej jest wada rozwojowa, w której zakłócany jest proces rozwoju i zamknięcia łuków kręgowych, zwykle tworząc tylną ścianę kanału kręgowego i zamykającą rdzeń kręgowy. Poprzez ubytek kości pod wpływem zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, rdzeń kręgowy wraz z korzeniami i błonami wystają, tworząc przepuklinę.

Czynniki prowadzące do takich zaburzeń rozwoju kręgosłupa nie zostały wystarczająco zbadane. Uważa się, że przepuklina rdzeniowa może powstać z powodu:

• dziedziczność;
• niedobór witaminy w ciele kobiety w ciąży (przede wszystkim kwas foliowy);
• liczne czynniki powodujące nieprawidłowości u płodu (przyjmowanie leków, narkotyków, alkoholu w czasie ciąży; niektóre infekcje, narażenie na toksyny).

Objawy przepukliny zależą od jej wielkości, lokalizacji i zawartości. Najłatwiej jest kontynuować i najkorzystniejszą prognozę dla formacji o niewielkich rozmiarach z wyjściem w skład samego występu opon mózgowo-rdzeniowych (meningocele). Ponieważ w tym wariancie rdzeń kręgowy jest prawidłowo ukształtowany, nie obserwuje się żadnych objawów neurologicznych, ale odnotowuje się tylko wadę zewnętrzną - masę nad kręgosłupem, pokrytą przerzedzoną skórą.

Rodzaje przepukliny rdzeniowej

W przypadku korzeni rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) lub rdzenia kręgowego, wraz z korzeniami (przepuklina szpikowa), dziecko, oprócz formowania zewnętrznego powyżej kręgosłupa, rozwija poważne objawy neurologiczne:

• paraliż i niedowład (całkowity lub częściowy brak ruchu) kończyn dolnych;
• utrata bólu i wrażliwość dotykowa;
• zaburzenia czynności narządów miednicy (niemożność samodzielnego kontrolowania defekacji i oddawania moczu).

Nerwowe sygnały i odżywianie nie przechodzą do nóg, co z czasem powoduje zaburzenia troficzne: nogi stają się cienkie, z wiotkimi słabymi mięśniami, cienką skórą, obrzękiem, z troficznymi owrzodzeniami. Na skórze talii i pośladków pojawiają się odleżyny (nawet przy odpowiedniej pielęgnacji higienicznej). Bez leczenia dzieci umierają z powodu infekcji, która przyłączyła się lub stała się głęboko niepełnosprawna.

Metody leczenia

Jeśli u dziecka rozpoznana zostanie przepuklina rdzeniowa, jedynym leczeniem będzie operacja. Jest przepisywany tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w pierwszym tygodniu po urodzeniu.

Istotą operacji jest usunięcie worka przepuklinowego i zamknięcie ubytku kostnego kręgosłupa.

Operację można odroczyć tylko w przypadku małych rozmiarów meningocele przy braku zaburzeń ruchowych, sensorycznych i miednicy oraz z dobrze zachowaną skórą (przedwczesna interwencja w tego typu przepuklinach może powodować zaburzenia neurologiczne z powodu uszkodzenia struktur rdzenia kręgowego podczas operacji). We wszystkich innych przypadkach wymagana jest operacja i tylko ona może uratować życie dziecka.

Po operacji dziecko będzie potrzebowało długiego okresu rehabilitacji, w tym regularnych dokładnych zabiegów higienicznych, zapobiegania zaparciom, masażu terapeutycznego i gimnastyki oraz fizjoterapii.

Wynik leczenia zależy od wielkości i lokalizacji przepukliny:

Gdy meningocele po wyeliminowaniu edukacji zwykle nie powoduje problemów w dalszym rozwoju dziecka, nie powstaje, on odzyskuje i prowadzi całkowicie normalny, aktywny tryb życia.

Przy meningoradiculocele i myelomeningocele rokowanie jest niejednoznaczne. Zwykle paraliż i niedowład z odpowiednią opieką pooperacyjną i pełną rehabilitacją po operacji nie zdarzają się, ale funkcja narządów miednicy nawet przy małych rozmiarach edukacji jest przywracana znacznie gorzej, a wiele operowanych dzieci ma mimowolne oddawanie moczu (być może - tylko w nocy - moczenie) nietrzymanie stolca, aw okresie dorosłości - bezpłodność u kobiet i upośledzenie potencji i zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Komentarz do filmu: „Plecy Bifidy” obejmują przepuklinę kręgosłupa.

Wniosek

Ponieważ przepuklina rdzeniowa jest trudną, trudną do opanowania chorobą, zapobieganie jej wystąpieniu ma ogromne znaczenie. Kobiety w ciąży muszą dbać o swoje zdrowie, unikać czynników negatywnych, przyjmować witaminy i kwas foliowy zalecane przez lekarza we wczesnej ciąży. Przepuklina u płodu znaleziona w badaniu USG służy jako podstawa do sztucznego przerwania ciąży z powodów medycznych (za zgodą kobiety w ciąży).

Autor: Svetlana Larina

(poniższy blok można przewijać w prawo do końca)

• Objawy przepukliny kręgosłupa piersiowego
• Objawy przepukliny pachwinowej u kobiet
• Objawy przepukliny pępkowej u kobiet

Co powoduje rozwój przepukliny rdzeniowej u noworodków niż jest niebezpieczne

Co to jest przepuklina rdzeniowa

Przepuklina rdzeniowa u noworodka jest chorobą wrodzoną, której etiologia nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Istnieją niezbite dowody na to, że brak witamin i minerałów w organizmie nienarodzonego dziecka może prowadzić do rozwoju patologii.

Chorobie często towarzyszą stopy końsko-szpotawe, wodogłowie (obrzęk), a także powiązane choroby związane z naruszeniem układu moczowego i przewodu pokarmowego.

Wrodzona przepuklina kręgosłupa u płodu w większości przypadków powstaje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, rzadziej w okolicy klatki piersiowej.

W zależności od objawów klinicznych, zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów zaburzeń patologicznych.

Wrodzone przepukliny kręgosłupa obejmują:

• Spina bifida occulta jest chorobą, która jest często wykrywana przypadkowo z powodu ukrytej luki łuków. Z patologią nie ma przepukliny. Lokalizacja - sakralna lub lędźwiowa. Najłatwiej leczyć przepuklinę rdzeniową zamkniętą.
• Meningocele - lokalizacja w obszarze krzyżowym kręgosłupa. Patologia charakteryzuje się rozszczepieniem łuków kręgosłupa, wysunięciem rdzenia kręgowego.
• Mielomeningocele - cechą charakterystyczną choroby jest zaangażowanie w występ nie tylko skorupy, ale także tkanek rdzenia kręgowego. Przepuklina wygląda jak płyta mózgowa zamknięta w tubie. Szara i biała substancja ma nieregularny kształt.
• Mielocystocele jest ciężką postacią choroby, z charakterystycznymi zaburzeniami struktury rdzenia kręgowego. Konsekwencje mielocystocele przepuklin rdzeniowych u niemowląt, charakteryzujące się niedowładem kończyn dolnych, zaburzeniami czynności narządów miednicy. Patologia charakteryzuje się obfitym nagromadzeniem płynu przedostającego się przez silnie powiększoną szczelinę łuków kręgowych.
• Rachischisis jest chorobą charakteryzującą się całkowitym podziałem błon, płynu mózgowo-rdzeniowego, części kręgosłupa i tkanek miękkich. Śmiertelność niemowląt w przepuklinie kręgosłupa Rachischis u noworodków wynosi 100%.

Diagnoza „wrodzonej przepukliny kręgosłupa” w prawie każdym przypadku oznacza, że ​​rodzice będą musieli nauczyć się opiekować chorym dzieckiem. Terminowo i właściwie zastosowana terapia zwiększa szanse na względnie normalny rozwój dziecka.

Dlaczego dziecko rodzi się z przepukliną rdzeniową

Jak już wspomniano, przyczyny przepukliny kręgosłupa u dziecka nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Patologia jest wrodzona, ale genetyczna zależność choroby jest wykluczona. Na pojawienie się przepukliny nie ma wpływu fakt, że bliscy krewni lub rodzice rodziców mieli podobne odchylenie.

Do tej pory zidentyfikowano następujące przyczyny wrodzonej przepukliny rdzenia kręgowego:

• Brak niezbędnych substancji dla rozwoju płodu. Chociaż wiele czynników chemicznych i fizjologicznych wpływa na pojawienie się przepukliny, według ekspertów katalizatorem choroby jest brak kwasu foliowego w organizmie matki.
• Choroby zakaźne - zagrożone są noworodki, których matki miały chorobę zakaźną na samym początku ciąży. Zakażona przepuklina kręgosłupa występuje w około 20-30% przypadków.
• Czynnik pourazowy - przyczyną choroby są powtarzające się poronienia, urazy w czasie ciąży.
• Choroby psychosomatyczne - udowodniono, że stres i poważny stres emocjonalny często stają się czynnikiem prowokującym lub katalizatorem wystąpienia przepukliny.

Leczenie noworodków wiąże się z ryzykiem rozwoju niepełnosprawności. Obecnie najlepszą metodą leczenia jest zapobieganie rozwojowi choroby. Środki zapobiegawcze obejmują prawidłową codzienną rutynę, dobrze dobraną dietę, minimalizującą stres podczas całego okresu ciąży.

Co to jest niebezpieczna przepuklina rdzeniowa u niemowlęcia

Przepuklina rdzeniowa jest praktycznie nieuleczalna. W krajowych klinikach terapia sprowadza się głównie do wyeliminowania skutków choroby. Rezultatem patologii jest:

• Niepełnosprawność - dzięki wykwalifikowanemu leczeniu, w tym zabiegowi chirurgicznemu, fizjoterapii, specjalnej diecie i masażowi, dziecko będzie mogło prowadzić stosunkowo normalne życie. Z powikłaniami nie można uniknąć wózka inwalidzkiego.
  Często, oprócz paraliżowania kończyn, następuje mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie. Fizyczny rozwój dziecka pozostaje w tyle za normalnym, ale ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, może zdobyć wykształcenie i prowadzić pełne życie.
• Śmiertelny - wodogłowie prowadzi do stale rosnącego ciśnienia wewnątrz mózgu, co ostatecznie prowadzi do śmierci dziecka. W ciężkich przypadkach (Rachischisis) śmierć obserwuje się z powodu rozszczepienia tkanek miękkich i rdzenia kręgowego, a także przekształceń kręgosłupa, które są niezgodne z życiem.

Brakuje możliwości samouzdrowienia dziecka. Zamiast czekać na cud, lepiej jak najszybciej rozpocząć właściwe leczenie!

Jak ustalić, że dziecko ma przepuklinę kręgosłupa

Choroba charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które obejmują:

1. Paraliż kończyn.
2. Utrata czucia
3. Problemy z oddawaniem moczu i stolcem
4. Naruszenia narządów wewnętrznych: nerki, jelita, pęcherz moczowy.
5. Wodogłowie.

Ponieważ objawy mogą wskazywać na inne choroby, przeprowadza się diagnostykę różnicową wrodzonej przepukliny kręgosłupa u dzieci. Aby potwierdzić, diagnoza często wymaga zdjęcia rentgenowskiego lub MRI. Po badaniu chorobie przypisuje się kod ICD i przepisuje się odpowiednie leczenie.

Na zachodzie dużą uwagę zwraca się na wczesne określenie przepukliny w okresie rozwoju płodu. Umożliwia to przeprowadzenie udanej operacji w celu usunięcia wybrzuszenia i prawie całkowitego przywrócenia zdrowia dziecka.

Kiedy przepukliny kręgosłupa są operowane u noworodków

Leczenie chirurgiczne wrodzonej przepukliny kręgosłupa u dzieci przeprowadza się w okresie okołoporodowym lub po urodzeniu dziecka.

Operacja okołoporodowa

Jest uważany za najskuteczniejszą metodę leczenia chirurgicznego. Operacja przeprowadzana jest w okresie 19-26 tygodni od początku ciąży. Istota leczenia chirurgicznego sprowadza się do zamknięcia anomalii anatomicznej w strukturze kręgosłupa. W rezultacie rdzeń kręgowy powraca do miejsca tak chronionego, jak to możliwe, przed możliwymi uszkodzeniami.

Przeprowadzenie porodu w przepuklinie kręgosłupa płodu odbywa się za pomocą cesarskiego cięcia. Naturalny poród może prowadzić do nawrotu choroby.

Jak pokazuje praktyka, skutki chirurgii okołoporodowej u niemowląt są prawie niewidoczne. Opieka nad dzieckiem sprowadza się do utrzymania normalnego funkcjonowania jelit i pęcherza moczowego oraz stałego nadzoru przez specjalistę.

Niestety takie operacje, jak również operacja przepukliny kręgosłupa u wcześniaków, wykonywane są wyłącznie w klinikach „zachodnich” i izraelskich. Krajowe centra chirurgiczne stopniowo wprowadzają takie metody leczenia, ale w tej chwili tylko garstka specjalistów może z powodzeniem wykonywać tego typu zabiegi.

Operacja poporodowa

Po porodzie operacja jest skuteczna tylko w pierwszych dniach. Po tym możliwe jest usunięcie wzrostu, ale po operacji nieuchronnie pojawia się niepełnosprawność. Życie po operacji w tym przypadku będzie obarczone trudnościami związanymi z umysłowym i fizycznym opóźnieniem dziecka.

Z czasem może być konieczne ponowne uruchomienie. Na wyniki leczenia wpływa intensywność wzrostu i nasilenie zmian patologicznych. Oczekiwana długość życia zależy od rodzaju przepukliny, a także od obecności wodogłowia.

Dodatkowe procedury chirurgiczne

Podczas okresu rekonwalescencji dziecka po operacji usunięcia przepukliny konieczne może być dodatkowe leczenie chirurgiczne:

• Przetaczanie - pomaga zmniejszyć ciśnienie wodogłowia w mózgu dziecka i usunąć nadmiar płynu.
• Eliminacja anomalii anatomicznych struktury kręgosłupa.
• Leczenie ortopedyczne.
• Przywrócenie jelit i pęcherza moczowego.

Po leczeniu chirurgicznym konieczna jest w każdym przypadku długotrwała rehabilitacja.

Znieczulenie podczas interwencji chirurgicznej wyznacza się dopiero po określeniu chorób współistniejących. Przepuklina może wpływać na pracę nerek i wątroby noworodka. W takich przypadkach wyznacza się znieczulenie ze szczególną ostrożnością.

Gdzie wykonywać operacje na wrodzonej przepuklinie kręgosłupa

Kliniki ortopedyczne i rehabilitacyjne w celu eliminacji i leczenia skutków usunięcia przepukliny kręgosłupa znajdują się zarówno w Izraelu, jak iw Rosji.

• Izraelskie kliniki - zajmują się tym problemem neurochirurdzy, prowadząc do nich przyjęcie do szpitala. Rabin, Herzliya MC, a także ośrodek zdrowia dzieci Schneider.
• W Rosji wrodzona przepuklina rdzeniowa jest leczona w każdym ośrodku neurochirurgicznym. Wykwalifikowaną pomoc i porady specjalistów dotyczące nieprawidłowości kręgosłupa u noworodków można znaleźć w Klinice Neurochirurgii Wieku Dzieci w Rosji. Polenova, położona w Petersburgu, na ulicy. Mayakovsky 12. Albo w Instytucie. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).

Wyniki leczenia w dużej mierze zależą od kwalifikacji chirurgów, a także stopnia wzrostu przepukliny. W około 30% przypadków możliwe jest osiągnięcie mniej lub bardziej stabilnego stanu zdrowia dziecka.

Jaki rodzaj rehabilitacji jest potrzebny po operacji

Zazwyczaj ośrodki rehabilitacyjne znajdują się bezpośrednio obok klinik neurochirurgicznych i są powiązane ze szpitalem. Główne ośrodki medyczne współpracują z sanatoriami dziecięcymi.

Tak więc, po poddaniu się leczeniu w izraelskiej klinice, leczenie sanatoryjne przepuklinami kręgosłupa jest często wyznaczane w pensjonacie położonym nad brzegiem Morza Martwego. Umożliwia to chirurgowi, który przeprowadził operację, monitorowanie procesu powrotu do zdrowia pacjenta i dostosowanie metod rehabilitacji.

Podczas odzyskiwania wykonywane są następujące procedury:

• Masaż na przepuklinę wrodzoną - pomaga przywrócić ruchomość kończyn, a także zapewnia przepływ krwi do uszkodzonego obszaru. Cechy masażu polegają na tym, że wszystkie ruchy wykonywane są szczególnie delikatnie, aby nie uszkodzić słabych kości dziecka.
• Ćwiczenia terapia ruchowa. Po usunięciu występu ruchliwość stopniowo powraca do dziecka. Ćwiczenia pomagają osiągnąć trwałą remisję.
  Pierwsze zajęcia odbywają się w wodzie. Jeśli chód dziecka nie zostanie przywrócony po przepuklinie kręgosłupa, przydzielany jest wózek inwalidzki.

Adresy ośrodków i ośrodków rehabilitacyjnych można znaleźć na stronie internetowej kliniki prowadzącej leczenie chirurgiczne.

Źródła: http://www.operabelno.ru/vrozhdennoe-rasshheplenie-pozvonochnika-i-spinnomozgovaya-gryzha-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/, http://gryzhinet.ru/drugie/spinnomozgovaya-gryzha-074., http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Wyciągnij wnioski

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów, a co najważniejsze, sprawdziliśmy większość środków zaradczych na leczenie pleców. Werdykt brzmi:

Wszystkie leki dały tylko tymczasowy skutek, gdy tylko leczenie zostało przerwane - ból natychmiast powrócił.

Pamiętaj! NIE MA ŻADNYCH ŚRODKÓW, które pomogą ci wyleczyć plecy, jeśli nie zastosujesz kompleksowego leczenia: diety, schematu, ćwiczeń itp.

Nowe środki zaradcze na bóle pleców i stawów, z którymi cały Internet jest pełen, również nie przyniosły rezultatów. Jak się okazało - to oszustwo marketerów, którzy zarabiają ogromne pieniądze na tym, że kierują nimi reklamy.

Jedyny lek, który dał znaczące
wynikiem jest chondreksyl

Pytasz, dlaczego wszyscy, którzy cierpią z powodu bólu pleców, nie pozbyli się go?

Odpowiedź jest prosta, Hondreksil nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w Internecie. A jeśli się reklamują - to jest FAKE.

Jest dobra wiadomość, poszliśmy do producentów i udostępniliśmy wam link do oficjalnej strony Hondreksil. Nawiasem mówiąc, producenci nie próbują zarabiać publicznie z obolałymi plecami lub stawami, aw przypadku promocji każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać jeden pakiet leku ZA DARMO!