Co to jest złamanie skonsolidowane?

Skonsolidowane złamanie jest konsekwencją urazu, w którym tkanka kostna rośnie wraz z tworzeniem kalusa. Przy takim urazie pęknięcie lub zniszczenie tkanki kostnej jest wynikiem urazu lub nadmiernego stresu.

Złamanie można uzyskać w wyniku silnego uderzenia, po upadku z wysokości itp. Choroby takie jak osteoporoza, zapalenie szpiku, gruźlica, kiła i przerzuty mogą prowadzić do złamania kości. Co piąty uraz, którego szuka lekarz, jest złamaniem.

Złamanie może być zamknięte lub otwarte:

  1. Przy otwartym złamaniu nie tylko kości są uszkodzone, ale także mięśnie ze skórą. W ranie widoczne fragmenty kości. Osoba poszkodowana może doświadczyć bolesnego szoku, ponieważ bóle z tego powodu są bardzo intensywne.
  2. Zamknięte złamanie jest wykrywane za pomocą radiografii. Lekarz może zasugerować obecność zamkniętego złamania na podstawie wyników badania i porównania miejsca chorego i zdrowego.

Metody leczenia

Skuteczne leczenie złamań wymaga przestrzegania szeregu środków:

  • zapewnienie kompetentnej pierwszej pomocy;
  • profesjonalna diagnostyka;
  • repozycja i porównanie fragmentów kości;
  • utrwalanie fragmentów zestawu;
  • zapewnienie całkowitej lub częściowej bezruchu ofiary;
  • tworzenie warunków dla normalnego ukrwienia uszkodzonego obszaru.

Obszar dotknięty chorobą w celu zapewnienia prawidłowej redukcji fragmentów kości musi zostać znieczulony. Konieczne jest skorygowanie fragmentów przed wystąpieniem pęcznienia. Następnie kość musi zamocować się we właściwej pozycji i zabezpieczyć. Zapewni to prawidłowe połączenie.

W zależności od miejsca urazu, mocowanie wykonuje się za pomocą gipsu, naciągniętego kleistym klejem lub specjalnym naciągiem, bandażem z materiału termoplastycznego.

Proces konsolidacji złamań

Istnieją trzy opcje rozwijania wydarzeń na turnie:

  1. Pierwotny splicing. Fragmenty kości są mocno umocowane, krążenie krwi w uszkodzonym obszarze nie jest przerwane.
  2. Wtórne łączenie. W tym przypadku tworzy się kalus w miejscu splicingu kości. Częściowo splatane gruzy. Krążenie krwi w miejscu urazu jest częściowo zaburzone.
  3. Niepowodzenie. Gruz nie jest mapowany lub nie jest w pełni mapowany, krążenie krwi jest upośledzone, mobilność jest niekompletna lub całkowicie nieobecna.

Warstwy kości w procesie łączenia są aktualizowane. Prowadzi to do konsolidacji. Z powodu powstawania nowych komórek tkanki kostnej w miejscu pęknięcia kości, jej nowa warstwa rośnie. Już w 4-6 dni po utrwaleniu, szczelina jest zagęszczana, ponieważ jest wypełniona osteoblastami, fibroblastami i naczyniami.

Po 4-5 tygodniach pojawia się pierwszy kalus, drugi - po 5-6 tygodniach. Stopniowo kalus rozwija się w główną część tkanki kostnej. Końce wraku są połączone.

W zależności od rodzaju złamania lub obszaru zmiany można zaobserwować pewne cechy konsolidacji. Na przykład, jeśli żebra są uszkodzone, w większości przypadków leczenie szpitalne nie jest wymagane. W przypadku złamania kończyn potrzeba hospitalizacji zależy od złożoności schorzenia, aw przypadku urazów kręgosłupa obowiązkowe jest leczenie szpitalne. W tym przypadku obserwuje się z reguły utrwalające się złamanie tylko w 12-14 tygodniu. Każda aktywność fizyczna jest przeciwwskazana u chorego. Konieczne jest stosowanie się do leżenia w łóżku, podczas okresu regeneracji można nosić specjalny gorset podtrzymujący kręgosłup.

Gdy kostka jest uszkodzona, konsolidacja złamania następuje w kilku etapach. Po 4-5 tygodniach od urazu odlew gipsowy jest usuwany i nakładany jako bagażnik. Oczyść podeszwę i tylne części. W tym okresie zacznij prowadzić ćwiczenia rehabilitacyjne. Po 6-8 tygodniach usuń pozostałą część gipsu. Od tego momentu stopa może wrócić do prawie pełnego obciążenia.

W niektórych przypadkach korzystne może być nałożenie gipsu. Mocowanie jest wymagane przez 3-4 miesiące. Konieczne jest odmawianie aktywności fizycznej przez 5-6 miesięcy.

Jakie są komplikacje związane z urazem?

Z reguły po 1,5-2 miesiącach dochodzi do koalescencji złamania, ale czasami nie dochodzi do konsolidacji. Istnieją trzy opcje naruszenia konsolidacji:

  • niewłaściwe łączenie kości;
  • opóźnione łączenie fragmentów kości;
  • tworzenie się stawu rzekomego, kości niezwiązane

Jeśli kalus nie jest widoczny na radiogramie kontrolnym, obserwuje się opóźnioną konsolidację. Niektóre kategorie osób mają tendencję do wolniejszej konsolidacji. Są to osoby starsze z cukrzycą i innymi chorobami układowymi, które powodują zaburzenia endokrynologiczne, pacjenci z miażdżycą tętnic i kobiety w ciąży.

Jeśli po pewnym okresie, który jest wymagany do konsolidacji, nie występuje, to w dotkniętym obszarze występuje „luźność” stawowa, bolesne odczucia w miejscu urazu. W przypadku braku konsolidacji w obszarze złamania w radiogramie występuje prześwit.

Przy bardzo powolnym gojeniu lub w przypadku jego braku lekarze mówią o nieskumulowanym złamaniu. W tym przypadku zaleca się podawanie leków stymulujących osteogenezę. Można również przepisać terapię witaminową, suplementy wapnia, terapię błotną i fizjoterapię.

Zdiagnozuj powstawanie fałszywego stawu w przypadku naruszenia stałości kości, ujawnił jej nienaturalną mobilność.

Terminowy dostęp do lekarza w przypadku urazu z reguły wyklucza rozwój powikłań. Ale możesz pozbyć się komplikacji, jeśli zastosujesz pewne środki. Zgodność z zaleceniami lekarza, prawidłowe odżywianie i odpoczynek na dotkniętym obszarze może osiągnąć pożądaną konsolidację złamań.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

  • Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

  1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
  2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
  3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

  • Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
  • Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
  • Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

  • Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
  • Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.
  • Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

  • Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

  • Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
  • W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
  • Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
  • Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
  • W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
  • Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

  • Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

  • Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
  • Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.
  • Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

  • Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

  • Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
  • Przeprowadzenie kursu masażu;
  • Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
  • Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa (skonsolidowane): trudne do zapobieżenia, może wyleczyć

Złamanie występuje w wyniku narażenia na obciążenie, które jest wielokrotnie większe niż wytrzymałość kości. Złamanie akrecyjne z utworzeniem kalusa nazywa się skonsolidowane.

Przyczyny obrażeń

Kręgosłup - bardzo złożony mechanizm, który utrzymuje ludzkie ciało w pozycji pionowej - składa się z 31–34 kręgów. Każdy z nich, jak każda kość, może się złamać. Najczęstsze złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego, kręgu L1. Wśród najczęstszych powodów:

  • gwałtownie zwiększone obciążenie kręgosłupa (na przykład podczas skoków, upadków na plecy lub pośladki, wypadek);
  • wynik chorób (osteoporoza, gruźlica lub przerzuty).

Jednocześnie, w wyniku ściskania kręgu, jego wysokość gwałtownie spada, a kanał kręgowy ulega uszkodzeniu.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

W celu udanej konsolidacji złamania kompresyjnego konieczne jest jego prawidłowe zdiagnozowanie. W przypadku poważnego urazu kręgosłupa w regionie kręgowym L1 ofiara odczuwa:

  • silny ból
  • drętwienie
  • utrata mobilności nóg
  • bolesne napięcie mięśni pleców wzdłuż kręgosłupa.

Jeśli uraz jest prosty, jego skutki są odczuwane później:

  • ból przy zranieniu zamienia się w dręczenie, sięgające nogi;
  • ból podczas długotrwałego siedzenia;
  • trudności w prostowaniu kręgosłupa podczas wstawania.

Jako pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia złamania nie można się ruszyć przed przybyciem zespołu medycznego. Jeśli to konieczne, przetransportuj ofiarę, lepiej umieść go na brzuchu na tarczy lub noszach.

Czas regeneracji

Już 5-6 dni po urazie tkanka kostna wypełnia miejsce urazu. Pierwotna ostroga kostna powstaje 4-5 tygodni, wtórnie - 5-6 tygodni. Całkowite przywrócenie zranionego obszaru zajmuje kilka lat.

Organizując dobre warunki, przywrócenie integralności kości zajmie co najmniej 3 miesiące. Istniejące choroby i złożoność złamania (zaburzenia krążenia w obszarze urazu, zakażenia) mogą znacznie opóźnić zakończenie konsolidacji.

Leczenie urazów kręgosłupa

Proces konsolidacji jest skomplikowany. W przypadku złamania kompresyjnego kręgów może trwać co najmniej 3 miesiące w ramach leczenia szpitalnego. Konieczne jest jak największe ograniczenie ruchu, przebywanie w gorsecie lub stosowanie obcisłego bandaża.

Skonsolidowane złamanie kręgów często przebiega zbyt wolno lub z powikłaniami. W takich przypadkach radiogram kontrolny nie pokazuje tworzenia się kalusa, bolesne odczucia mają miejsce w obszarze kręgu L1. Jest to typowe dla takich kategorii pacjentów:

  • starsi ludzie;
  • cierpiących na cukrzycę i inne choroby układu hormonalnego;
  • pacjenci z miażdżycą;
  • kobiety w ciąży.

Skonsolidowane złamanie kompresyjne kręgów często wiąże się z ryzykiem późnej diagnozy: pacjent skarży się na silny ból pleców i zauważalną krzywiznę kręgosłupa.

Takie przypadki występują w przypadku urazów płuc lub złamań kręgów, gdy ofiary cierpią z powodu bólu i nie zwracają się do specjalistów. Konsekwencje mogą być bardzo poważne:

  • ponowne złamanie nie jest w pełni skonsolidowane;
  • osteochondroza;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • niepełnosprawność.

Jeśli skonsolidowane złamanie kompresyjne trzonu kręgowego L1 doprowadziło do naruszenia zakończeń nerwowych lub rdzenia kręgowego, wynikiem tego będzie silny ból pleców, zaburzenia narządów wewnętrznych (pierwsze cierpią nerki), pourazowe zapalenie korzonków nerwowych.

Powrót do zdrowia po zabiegu

W celu prawidłowego splatania należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących okresu leczenia i rehabilitacji po jego zakończeniu.

Fizykoterapię przepisuje się od pierwszych dni po urazie kompresyjnym kręgosłupa w celu przywrócenia i utrzymania funkcjonowania układu oddechowego, przewodu pokarmowego i serca.

W miarę konsolidacji trzonów kręgów, ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni pleców i stopniowe poruszanie się w celu zwiększenia ruchliwości kręgosłupa lędźwiowego.

Po kilku miesiącach za pomocą ćwiczeń kręgosłup jest przygotowany do normalnego obciążenia.

Czas trwania tego szkolenia i etap końcowy - realizacja ćwiczeń stojących - są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zastosowanie UHF poprawia krążenie krwi i ruchy limfy, przyspiesza proces regeneracji tkanek.

Dieta

W celu terminowej konsolidacji konieczne jest uzupełnienie diety produktami zawierającymi niezbędne pierwiastki śladowe:

  • produkty mleczne, a także mak, sezam, orzechy (migdały i orzechy włoskie), ryby (najlepiej łosoś), kapusta - zawierają dużo wapnia;
  • banany, krewetki, warzywa liściaste - te produkty są bogate w magnez;
  • kasza gryczana i płatki owsiane - do uzupełnienia ciała cynkiem;
  • wątroba, rośliny strączkowe, buraki, zawierające niezbędną ilość kwasu foliowego i witaminy B.

Zaleca się również porzucenie mocnej herbaty i kawy, ponieważ kofeina przyczynia się do wypłukiwania wapnia z organizmu. Stosowanie tłustych pokarmów nie jest zalecane: zapobiega prawidłowemu wchłanianiu wapnia. Alkohol zakłóca komórki i, jeśli jest nadużywany, niszczy je.

Jeśli trudno jest zapobiec złamaniu, całkiem możliwe jest osłabienie jego konsekwencji. Odpoczynek, przestrzeganie zaleceń lekarza, odpowiednio skomponowane menu i cierpliwość przyspieszą pożądaną konsolidację.

Klasyfikacja i rodzaje złamań kręgosłupa

Złamania kompresyjne to bardzo niebezpieczne urazy kręgosłupa.

Podczas kontuzji ściska się jeden lub więcej kręgów. Takie uszkodzenie następuje po skoku lub upadku z wysokości, a także w wypadku samochodowym. Jednocześnie konieczne jest, aby na kręgosłup działały jednocześnie siły ściskania i zginania.

Przyczyny obrażeń

Z reguły dochodzi do złamania z powodu nadmiernego nacisku na trzon kręgowy. Jego wygląd staje się klinowaty. Wewnętrzna część kręgu może się zapaść lub kurczyć.
Lekarze identyfikują następujące przyczyny urazów:

  1. Słabość kręgu. Nie wytrzymuje dużych obciążeń osiowych. W takim przypadku wystarczy niewielkie obciążenie, aby go zniszczyć.
  2. Osteoporoza jest chorobą prowadzącą do utraty masy kostnej. Kość jednocześnie osłabia się i nie może znosić normalnych obciążeń. W wyniku tego dochodzi do złamania nawet przy zginaniu do przodu. Statystyki medyczne twierdzą, że ponad 40 procent kobiet w wieku 80 lat przynajmniej raz miało złamanie kompresyjne.
  3. Upadek lub skok.
  4. Pojawienie się ładunku znacznie przekraczającego próg wytrzymałości kręgosłupa.
  5. Guzy różnych lokalizacji lub ich przerzuty. W tym przypadku struktura kręgów jest zaburzona i dochodzi do patologicznego złamania kręgosłupa.
  6. Gruźlica.
  7. Wymieniaj naruszenia.

Ryzyko złamania

Pod warunkiem, że uszkodzony kręg wyciska korzenie nerwowe, występuje pourazowa rwa kulszowa i osteochondroza. Wzrasta ryzyko deformacji kręgosłupa kifotycznego, to jest jego krzywizny w okolicy klatki piersiowej.
Jeśli kręg ściska rdzeń kręgowy, występuje niebezpieczne powikłanie złamania - porażenie rąk lub nóg. Ponadto niepowikłane złamanie powoduje takie patologie jak osteochondroza i przepuklina międzykręgowa.

Co to jest złamanie dekompresyjne

Złamanie dekompresyjne kręgosłupa występuje, gdy następuje rozdęcie kręgosłupa. Uraz taki najczęściej występuje w wyniku wypadku, upadku z wysokości. Czasami złamanie dekompresyjne występuje w wyniku urazu w domu lub w sporcie. To się dzieje otwarte i zamknięte.
Otwarte złamanie jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ towarzyszy mu silny ból. Obserwowane uszkodzenie tkanek miękkich. Złamane kości komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym. Dziś jest to dość rzadkie. Uraz łączy się z urazem rdzenia kręgowego.
Zamknięte złamania dzieli się na obrażenia z naruszeniem integralności rdzenia kręgowego i bez naruszenia. Stabilne złamanie charakteryzuje się uszkodzeniem tylnego lub przedniego kręgosłupa. W przypadku niestabilnego złamania uszkodzony jest tylny i przedni kręgosłup i następuje jego przemieszczenie.

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia chorób stawów nasz stały czytelnik stosuje coraz bardziej popularną metodę leczenia wtórnego zalecaną przez czołowych niemieckich i izraelskich ortopedów. Po dokładnym zapoznaniu się z nim, postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.

Znaki

Oznaki takiej szkody są następujące:

  • ból pleców, czasem ciężki;
  • napromieniowanie bólu w kończynie górnej lub dolnej;
  • osłabienie lub drętwienie kończyn;
  • ograniczenie ruchu;
  • ból przy naciskaniu osi kręgosłupa;
  • bolesność brzucha, czasem półpasiec;
  • słabość;
  • trudne oddychanie.

Rodzaje złamań kompresyjnych

Przy złamaniu kompresyjnym zachodzi mechanizm zgięcia występujący uraz. Istnieje szczegółowa klasyfikacja takich złamań, biorąc pod uwagę siłę traumatycznego uderzenia, mechanizm uszkodzenia.

  1. Złamanie typu A - uszkodzenie pionowe dwóch płyt końcowych kręgu.
  2. Typ B - naruszenie integralności górnej płyty końcowej.
  3. Typ C - naruszenie integralności dolnej płyty końcowej.
  4. Typ D jest naruszeniem integralności centralnego korpusu kręgu.

Pierwsza pomoc

Pomoc w nagłych przypadkach złamań kręgosłupa powinna być wykonana profesjonalnie, w przeciwnym razie spowoduje to jeszcze większy ból. Pierwszym krokiem jest złagodzenie bólu. Można to zrobić przez podanie środka znieczulającego. Typowy środek przeciwbólowy przy maksymalnej dawce będzie działał. Dalej jest ustalony tył.
Trudno jest naprawić pewną część kręgosłupa, a czasami jest to niemożliwe, mając tylko dostępne środki. Dlatego unieruchomienie całego kręgosłupa jest niezwykle konieczne. Jest to łatwe do wykonania, ze sztywną podstawą wielkości osoby. Możesz także użyć miękkich noszy, ale muszą położyć ofiarę na brzuchu. Oczywiście nie jest to najlepszy sposób na transportowanie pacjenta, ponieważ nie jest możliwe monitorowanie jego oddechu i twarzy.
Niezależnie od rodzaju złamania i jego nasilenia konieczne jest zamocowanie kręgosłupa szyjnego. Przecież ruchy głowy doprowadzą do dodatkowych uszkodzeń kręgosłupa. Szyję można zamocować za pomocą kartonowego kołnierza, dopasowanego do rozmiaru szyi.
Przy udzielaniu pierwszej pomocy surowo zabrania się:

  • spróbuj wylądować ofiarę;
  • umieść to;
  • spróbuj „poprawić” kręg;
  • ciągnij za ręce lub nogi;
  • podawanie leku w czasie, gdy upośledzona jest funkcja połykania lub osoba jest nieprzytomna;
  • transportować ofiarę w pozycji siedzącej.

Pacjent musi być umieszczony bardzo ostrożnie na noszach lub na twardej tarczy, wspierając wszystkie oddziały chorego organu. Wszystkie przemieszczenia dostawców pomocy muszą być zsynchronizowane.

Leczenie urazów

Leczenie takich urazów odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych i leków tonizujących oraz unieruchomienia. Wymagany ścisły odpoczynek w łóżku. W zależności od lokalizacji złamania lekarz używa gorsetu, kamizelki, kołnierza itp. Witaminy i pierwiastki śladowe są przypisywane w celu konsolidacji kręgów (skonsolidowane - jest to złamanie, które nie ujawnia deformacji kości). Jednak osiągnięcie tego efektu zależy od taktyki leczenia.
Pacjent jest niezwykle potrzebny do pełnego i prawidłowego jedzenia. Musisz jeść więcej pokarmów zawierających wapń (ser, śliwki, orzechy, produkty mleczne).
W przypadku zaburzeń rdzenia kręgowego stosowano leki, które poprawiają procesy metaboliczne w rdzeniu kręgowym. Jednak w przypadku poważnych uszkodzeń spowodowanych obrażeniami, konieczna jest operacja. Opiera się na usuwaniu zanieczyszczeń ściskających rdzeń kręgowy. Jeśli kręgi są uszkodzone, zostają zastąpione przeszczepami.
Czas konsolidacji złamania kompresyjnego kręgosłupa bez powikłań wynosi od dwóch do trzech miesięcy. W tym czasie ważne są środki fizjoterapeutyczne i rehabilitacyjne. Ryzyko powikłań zależy od zachowania pacjenta podczas rehabilitacji. Należy trzymać się z tyłu, unikać ostrych zakrętów, zginania. Aktywność fizyczna podczas leczenia powinna być ograniczona, a nawet lepsza - do wykluczenia.

W okresie rehabilitacji konieczna jest fizykoterapia pleców. Jej celem jest przywrócenie mięśni, które osłabły w ciągu kilku miesięcy. W przeciwnym razie może wystąpić wypukłość lub przepuklina krążka międzykręgowego.
Kompresyjne złamanie kręgosłupa - niebezpieczny rodzaj urazu. Dzięki odpowiednio rozpoczętej i pełnej opiece medycznej, a także leczeniu, możesz oszczędzać zdrowie i zapobiegać niepełnosprawności.

Często w obliczu problemu bólu pleców lub stawów?

  • Czy prowadzisz siedzący tryb życia?
  • Nie możesz pochwalić się królewską postawą i próbować ukryć swoje podbicie pod ubraniem?
  • Wydaje ci się, że wkrótce to minie, ale ból nasila się.
  • Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
  • A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny środek zaradczy istnieje. Lekarze zalecają Czytaj więcej >>!

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

We współczesnej medycynie złamanie kompresyjne kręgów definiuje się jako upośledzoną integralność elementów kręgosłupa, która jest odpowiedzialna za funkcje mięśniowo-szkieletowe ludzkiego ciała. W takich przypadkach występuje znaczna kompresja i zmniejszenie wysokości uszkodzonych kręgów.

Należy zwrócić uwagę na częstotliwość i częstość występowania powyższego urazu: ponieważ złamania uciskowe trzonów kręgowych nie mają predyspozycji wiekowych, występujących zarówno u dzieci, jak iu pacjentów w podeszłym wieku.

Więcej o urazie kręgosłupa

Występowanie urazu kręgosłupa jest spowodowane ostrym zgięciem lub wymuszonym obciążeniem, które jest skierowane wzdłuż jego osi. Często zdarzają się przypadki, gdy takie zgięcia są połączone z silnie skierowanym uderzeniem w dany obszar ludzkiego ciała.

W przeważającej liczbie przypadków klinicznych złamania uciskowe trzonów kręgowych charakteryzują się silnym bólem i postrzeganymi ograniczonymi ruchami (ruchy w obszarze otrzymanego uderzenia są szczególnie niemożliwe). Charakterystyczną cechą zespołu bólowego jest jego zmniejszenie, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą, a wzrost intensywności, przeciwnie, w pozycji stojącej i siedzącej.

Aby złamanie kompresyjne trzech kręgów zostało potwierdzone, konieczne jest, aby specjalista wyznaczył prześwietlenie kręgosłupa (to badanie diagnostyczne jest obowiązkową procedurą). Jeśli uzyskane obrazy radiologiczne nie są dostatecznie pouczające, można użyć obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

To ważne! Najczęściej złamanie kompresyjne kręgów kręgowych jest traktowane przez przestrzeganie ścisłego konserwatywnego reżimu ochronnego.

Procedury fizjoterapeutyczne, specjalne gorsety i fotele, które umożliwiają utrzymanie uszkodzonego obszaru w normalnej i bezpiecznej pozycji, są niezwykle niezbędne do uzyskania pozytywnych wyników leczenia. Dosyć rzadko instrukcje wymagają interwencji chirurgicznych, dla których prognoza pozostaje bardzo korzystna.

Mechanizm uzyskiwania i główne cechy uszkodzenia kręgosłupa

Najczęściej podobne problemy w regionie kręgowym występują z powodu upadku lub skoku ze znacznej wysokości, gdy nogi są w pozycji wyprostowanej. Nie mniej poważne konsekwencje takiego upadku lądują na pośladkach.

W porównaniu do upadków i skoków, udział w wypadkach samochodowych może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo złamania kompresyjnego dwóch kręgów. Jeszcze rzadsze są katastrofy pochodzenia naturalnego lub przemysłowego.

W większości przypadków normalnym upadkom towarzyszy izolowane uszkodzenie jednego lub więcej kręgów. Jednocześnie obrażenia wysokoenergetyczne wyróżniają się nie tylko licznymi złamaniami kości w ciele, ale także poważnymi obrażeniami kręgosłupa, brzucha, klatki piersiowej i narządów moczowych.

Należy również zauważyć, że przyczyną powyższej diagnozy może być minimalna traumatyczna ekspozycja. Takie predyspozycje ludzkiego ciała wynikają ze zmniejszonej siły tkanki kostnej z powodu odpowiednich efektów towarzyszących procesów patologicznych.

Mimo to najczęstsze są złamania kompresyjne kręgów z powodu osteoporozy, zwłaszcza w organizmie kobiety w starszym wieku. Obecność wielokrotnych naruszeń integralności prowadzi do znacznego zmniejszenia wysokości kręgów, co może powodować kifozę starczą lub garb.

Ponadto, w przypadku obecności guzów pierwotnych i przerzutowego uszkodzenia kości, może wystąpić złamanie w kształcie klina uciskowego trzonu kręgowego.

Zgodnie z lokalizacją obrażeń, obrażenia te można umieścić w:

Dolny odcinek piersiowy niż lędźwiowy i górny odcinek piersiowy uważa się za bardziej podatny na takie uszkodzenia. Najrzadziej występuje uraz kręgów, które tworzą części szyjne i krzyżowe.

Ogólnie przyjęta klasyfikacja definiuje trzy stopnie przebiegu powyższej diagnozy, w zależności od zmienionej wysokości uszkodzonego kręgu.

Dlatego skonsolidowane złamania kompresyjne kręgów mogą należeć do:

  • pierwszy stopień, gdy wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż jedną trzecią jego pełnego rozmiaru;
  • po drugie, jeśli wysokość kręgosłupa pozostaje zmniejszona o mniej niż połowę;
  • trzeci, kiedy kręg na jego wysokości jest zmniejszony o ponad połowę.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że objawy urazów z rozdrobnionym złamaniem pozostają ostre i wyraźne. Najważniejszą rzeczą w tym przypadku jest ból w przypadku złamania kompresyjnego kręgu, co prowadzi do trudności w oddychaniu i rozwoju traumatycznego bólu. W niektórych przypadkach ból może promieniować do żołądka.

Możliwe jest zmniejszenie intensywności bólu brzucha przez leżenie, radzenie sobie z kaszlem, oddychaniem duchowym lub ruchami.

W ciężkiej postaci choroby obserwuje się:

  • ból głowy;
  • drętwienie kończyn dolnych lub górnych;
  • rozwój nudności, a nawet wymioty w zaawansowanych przypadkach.

Do najczęstszych objawów podczas wstępnego badania lekarskiego należy miejscowy obrzęk obszaru, w którym wystąpił udar, ograniczenia normalnych ruchów, napięcie mięśni. Należy zauważyć, że nacisk na głowę ofiary pomoże potwierdzić podejrzenie złamania kompresyjnego pierwszego kręgu, chociaż należy ich unikać ze względu na ryzyko pogorszenia pozycji zranionych elementów.

Zalecenia dotyczące okresu regeneracji i skutecznych zabiegów

We współczesnej medycynie rzadko dochodzi do naruszeń pochodzenia neurologicznego, wywołanych złamaniem kręgosłupa. W takich przypadkach fragmenty uszkodzonej kości mogą zostać przesunięte w tył.

Tak więc zamknięte złamanie kompresyjne kręgów powoduje ryzyko poważnego ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych. Główną cechą jest powolność manifestacji pierwszych symptomatycznych objawów takiego problemu, więc objawy kliniczne mogą się obyć bez intensywnego bólu i miejscowego drętwienia kończyn dolnych.

Ponadto należy zauważyć, że nie tylko ból pleców podczas złamania kompresyjnego kręgów może wskazywać i towarzyszyć osobie z urazem do momentu pełnego wyleczenia ciała. W tym przypadku mówimy o niestabilności segmentowej fragmentów.

Problem ten polega na nadmiernej mobilności, „spłukaniu” rannego bólu. Jeśli w kręgosłupie lędźwiowym skonsolidowane złamanie trzonu kręgowego jest niestabilne, bolesne odczucia i lumbodynia mogą prowadzić do całkowitego unieruchomienia pacjenta. Stan spoczynku pozwala zmniejszyć ból, podczas gdy ruchy i obciążenia mogą prowadzić do zwiększenia intensywności bólu.

Poważniejszymi konsekwencjami powyższej choroby są kifoza, a także garb szczytowy lub płaski. Wideo w tym artykule informuje o podatności kobiecego ciała na powstawanie takich deformacji kręgosłupa.

W konsekwencji obserwuje się następujące stany patologiczne organizmu:

  • duszność;
  • szybki początek zmęczenia;
  • zaburzone trawienie.

Po potwierdzeniu uciskania skonsolidowanego złamania kręgów przy pomocy przeprowadzonych procedur diagnostycznych pacjent jest hospitalizowany bez powodzenia. Powinien być ułożony na specjalnym łóżku z tarczą.

Aby zwalczyć zespół bólowy, ekspert przepisuje leki o działaniu przeciwbólowym. Nie mniej skuteczne są specjalnie zaprojektowane ćwiczenia z zakresu fizykoterapii, których kompleks jest również przepisywany przez lekarza prowadzącego.

Należy zauważyć, że stan całkowitego unieruchomienia w takich obrażeniach jest zalecany na okres do sześciu tygodni, po którym ofiara musi przejść zabiegi rehabilitacyjne, takie jak masaż i fizjoterapia (obejmuje stosowanie elektroforezy wapniowej, promieniowania ultrafioletowego i terapii falami uderzeniowymi).

W przypadku rozpoznania ciężkiego, niestabilnego złamania kręgosłupa może być przepisana operacja kręgosłupa.

Traumatolodzy interwencji chirurgicznej mogą być następujące:

Cena takiego fiksacji okazuje się stosunkowo wyższa, ponieważ mówimy o użyciu różnych struktur metalowych:

  • śruby;
  • talerze;
  • skoczki;
  • pręty.

Przeszczepy kostne mogą być wykorzystane do pełnego przywrócenia złamania kompresyjnego trzeciego kręgu. Tak więc podczas operacji zastępują one uszkodzone kręgi, których integralności nie można zagwarantować za pomocą leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Pozwala to zminimalizować możliwe ryzyko poważnych konsekwencji dla pacjenta po przejściu całego zespołu zabiegów rehabilitacji medycznej i fizjoterapii.

To ważne! Korzystniejsze jest rokowanie dla młodych pacjentów, którzy mogą w pełni przywrócić im zdolność do pracy. U starszych pacjentów w okresie rehabilitacji istnieje ryzyko przepukliny międzykręgowej, zapalenia korzonków i osteochondrozy.

Złamanie kręgosłupa - objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z najczęstszych urazów kręgosłupa, które występuje podczas ściskania i zginania kręgosłupa. Najczęściej dotyczy to odcinka lędźwiowego, który jest mocno obciążony.

Leczenie i rehabilitacja trwają długo i są prowadzone pod ścisłym nadzorem specjalisty. Złamanie kompresyjne kręgosłupa klasy ICD - 10.

Co to jest?

Najczęstsze urazy są uważane za nizhnegrudny (11-12 kręgów) i lędźwiowy (w pierwszym kręgu).

Kompensowane złamania kręgosłupa szyjnego i piersiowego są rzadkie. Najczęściej są one wynikiem obrażeń samochodu i uderzeń w głowę.

Przyczyną urazów kompresji i wycisku są różne urazy, uderzenia i siniaki podczas nurkowania i pływania, sporty, upadki z wysokości i niewłaściwe rozłożenie obciążenia.

Kompresja może wystąpić przy takiej chorobie jak osteoporoza (brak wapnia w organizmie).

Nieskomplikowane złamanie często nie jest diagnozowane, ponieważ ma łagodne objawy i rzadko uszkadza ogon konia (wiązka włókien nerwowych).

Jakie są rodzaje?

Rozróżnia się złamania następujących obszarów:

Ponadto istnieją następujące stopnie złamań kręgosłupa w zależności od zmiany wysokości kręgu:

  • 1 stopień. Wysokość zmniejsza się o mniej niż jedną trzecią.
  • 2 stopnie. Wysokość zmniejsza się o mniej niż połowę.
  • 3 stopnie. Spadek o ponad połowę.

Z natury urazu wydzielają się:

  • W kształcie klina.
  • Rozdrobnione.

Przez dotkliwość obrażeń:

Złamania w tych ostatnich etapach często wymagają długotrwałej regeneracji i mogą powodować osteoporozę, patologie neurologiczne, przeniesienie kręgów i inne komplikacje.

Objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od ciężkości i lokalizacji pęknięcia.

Typowe objawy charakterystyczne dla złamanego kręgosłupa to:

  • Ból w okolicy kręgosłupa. Czasami w dolnej lub górnej kończynie.
  • Ograniczenie mobilności.
  • Zwiększony dyskomfort podczas jazdy.

W zależności od lokalizacji katatraum objawia się:

  • Region szyjki macicy. Ból szyi, nasilony przez ruch. Klinowa deformacja kręgów objawia się tkliwością podczas badania palpacyjnego i obracania głowy.
  • Klatki piersiowej i lędźwiowej. Dyskomfort występuje podczas jazdy. Jednak w pozycji leżącej z złamaniem dekompresyjnym obserwuje się ból, zwłaszcza podczas odwracania się od tyłu i podnoszenia nóg.

Wiele osób w tym przypadku nie zwraca się do specjalisty, nie podejrzewając, że jakiekolwiek uszkodzenie kręgów stanowi zagrożenie dla ciała.

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić:

  • Zaburzone oddawanie moczu
  • Problemy z wypróżnianiem.
  • Drętwienie
  • Nieznośny ból.

Niezależnie od obrażeń i intensywności bólu, osoba musi odwiedzić specjalistę. Pomoże to w postawieniu właściwej diagnozy i znalezieniu odpowiedniego leczenia.

W domu z obrażeniami ciała pierwszego, drugiego, trzeciego, Th5, Th7,
Th11, Th12 i inne kręgi w celu zapewnienia wysokiej jakości leczenia są niemożliwe.

Wrażenia, kompresory i złamania transmisyjne często wymagają operacji kręgosłupa.

Diagnostyka

Głównym objawem choroby jest ból i może pojawić się w najbardziej zróżnicowanych chorobach układu kostnego.

Procedury diagnostyczne obejmują:

  • RTG
  • CT
  • Mielografia lub MRI.
  • Badanie neurologiczne.

Dopiero po tych procedurach lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy i określić stopień uszkodzenia.

Pierwsza pomoc

Niezależnie od rodzaju i formy złamania kompresyjnego, pierwsza pomoc składa się z następujących działań:

  • Ogranicz jakikolwiek ruch ofiary. Nie możesz wstać, chodzić i siadać. Aby naprawić ranny obszar, ale cały kręgosłup.
  • Zadzwoń po brygadę pogotowia.
  • Sprawdź, czy osoba jest przytomna, czy ma puls i oznaki oddychania.
  • W przypadku silnego bólu można wykonać zastrzyk leków przeciwbólowych.
  • W przypadku braku oddechu i tętna przeprowadza się resuscytację krążeniowo-oddechową.
  • Transport ofiary odbywa się na noszach przez co najmniej 3 osoby.

Jak leczyć?

Jaki lekarz jest potrzebny, zależy od kliniki choroby, ale na ogół zajmują się leczeniem:

Leczenie urazów kręgosłupa i złamań obejmuje:

  • Środki przeciwbólowe.
  • Fizjoterapia
  • Masaż i ćwiczenia specjalne.
  • Leczenie chirurgiczne.

Najważniejszą rzeczą jest naprawienie uszkodzonej części kręgosłupa. Pacjentowi pokazuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Często używany w gorsetowych złamaniach kompresyjnych i różnych fotelach.

Ile nosić gorsetu zależy od ciężkości złamania, ale średnio - od 2 miesięcy.

To, czy można chodzić i siedzieć na zakręcie, zależy od jego ciężkości i charakteru obrażeń. Średnio kilka tygodni osoba nie może wstać z łóżka i prawidłowo się położyć.

Zabronione jest jakiekolwiek obciążenie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, ważne jest, aby uzupełniać i wysokokaloryczne jedzenie. Musisz spać co najmniej 9 godzin dziennie.

Kiedy możesz usiąść, powie tylko lekarz, na podstawie wyników badania.

Szpital ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa wydawany jest na około 12 tygodni według uznania lekarza prowadzącego.

Złamanie wymaga długotrwałego leczenia - od 3 miesięcy. U dzieci okres ten jest nieco szybszy, a u dorosłych może trwać rok.

Zaburzenie kompresji wymaga prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej w trakcie leczenia w celu określenia stopnia odzyskania kręgu.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: pierwsza pomoc i leczenie

Każda osoba w jego życiu więcej niż raz upadła, uderzyła lub wylądowała na nogach. Oczywiście nie wszystkie te zdarzenia zakończyły się złamaniem kompresyjnym kręgosłupa lub krzywizny kifozy kręgosłupa, jednak jest to dość częsty scenariusz.

Co to jest złamanie kompresyjne?

To uszkodzenie kręgosłupa przypisuje się ciężkim obrażeniom, które powodują znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego. Złamanie kompresyjne jest rozumiane jako naruszenie integralności kości kręgosłupa, wynikające z ucisku trzonów kręgowych. Podstawą do wyboru tego uszkodzenia z wielu innych był taki fakt, jak spadek wysokości trzonu kręgowego pod wpływem kompresji.

Innymi słowy, w wyniku urazu kręgi są ściśnięte, ściśnięte i zdeformowane. Niebezpieczeństwo takiego złamania kompresyjnego polega na tym, że jeśli jedna z części uszkodzonego kręgu wpadnie do obszaru kanału kręgowego, może to prowadzić do patologii rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.

Powody

Następujące możliwe przyczyny mogą prowadzić do takiego uszkodzenia kręgosłupa:

  • upadek / skok z dużej wysokości na nogach lub pośladkach;
  • obrażenia podczas zajęć sportowych;
  • szkody w wypadkach samochodowych;
  • patologia z raną postrzałową;
  • uderzenia o różnej intensywności;
  • wypadki przemysłowe;
  • złamania patologiczne, gdy ze względu na zmniejszenie gęstości kości w wyniku choroby, każdy zwykły ruch, taki jak wygięcie kręgosłupa lub zgięcie, może prowadzić do obrażeń. Najczęściej można to znaleźć w osteoporozie. Około 75-85% wszystkich pacjentów to kobiety, które doświadczają menopauzy.

Objawy i objawy

Częstym objawem złamania jest ostry, często ciężki i narastający ból w obszarze urazowym. Metodą palpacyjną traumatolog określa słaby obrzęk i ból kręgów. Następujące objawy są charakterystyczne dla złamań kompresyjnych ciał dowolnego kręgu:

  1. zespół bólowy, który zmniejsza się w stanie leżącym i wzrasta wraz ze zmianą pozycji i innymi ruchami, podczas kaszlu, z głębokim oddechem, w pozycji stojącej, podczas chodzenia lub w pozycji siedzącej;
  2. ogólne osłabienie, narastające zmęczenie;
  3. w przypadku urazów okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej pacjenci mogą narzekać na duszność lub opóźnienie podczas upadku;
  4. w przypadku urazów kręgosłupa lędźwiowego może wystąpić mimowolne oddawanie moczu;
  5. ból głowy;
  6. drętwienie kończyn;
  7. nudności lub wymioty;
  8. w szczególnie ciężkich przypadkach występuje szok bólowy i utrata przytomności.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą urazów wynikających z obrażeń. Złamania patologiczne mają zupełnie inne objawy ze względu na cechy wykształcenia. Często nie ma jasnego bólu. Najczęściej ból jest umiarkowany i stopniowo zaczyna się nasilać. Skargi mogą być drętwieniem kończyn. Podczas badania twarzą w twarz lekarz może zauważyć zwiększone pochylenie lub garb.

Rodzaje złamań

Przede wszystkim urazy kręgosłupa dzielą się na:

Najczęstsze są urazy klatki piersiowej i lędźwiowej. Istnieje pęknięcie kompresyjne 12-go kręgu, który jest rodzajem warunkowego centrum ludzkiego ciała. Oczywiście obszar ten jest codziennie dużym obciążeniem, co sprawia, że ​​kręg jest podatny na obrażenia. Powyżej znajduje się kręg m - 11, którego deformacja zagraża funkcjonowaniu nerek, nadnerczy i jelit. Złamanie kompresyjne ósmego i dziewiątego kręgu piersiowego nie jest rzadkością i często występuje po lądowaniu na prostych nogach lub pośladkach podczas upadku.

Stare złamanie kompresyjne kręgosłupa w tych przypadkach może prowadzić do osteochondrozy, przewlekłego bólu w okolicy międzyzębowej, pojawienia się krzywizny kręgosłupa lub garbu.

  • stabilne złamania, gdy struktura kręgosłupa nie ulega zmianie, zdrowe i zdeformowane kręgi nie są przemieszczane względem siebie;
  • niestabilne charakteryzują się przemieszczeniem kręgów.

Ponadto występuje skonsolidowane pęknięcie. Jego cechą jest fakt, że osoba nie zauważyła urazu, a zatem nie zauważyła powstania nowego kalusa na swoim miejscu. W procesie konsolidacji następuje scalanie kości w uszkodzonym obszarze bez udziału specjalistów, co może prowadzić do bardzo znaczących negatywnych konsekwencji.

Najbardziej niebezpieczne złamanie jest uważane za fragmentację, ponieważ w wyniku upadku lub uderzenia tworzą się fragmenty kości, które uszkadzają zakończenia nerwowe. Objawy objawów nie występują natychmiast i są zmianą wrażliwości nóg, a następnie drętwienia.

W przeciwieństwie do kompresji jest to pęknięcie dekompresyjne, którego istota polega na rozciągnięciu kręgosłupa i jego elementów. Kręgi są zachowane w stanie nienaruszonym, w przeciwieństwie do mięśni, krążków międzykręgowych i rdzenia kręgowego, które otrzymują różne urazy.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mają na celu określenie dokładnej diagnozy i określenie czynników wpływających na taktykę leczenia.

  • Przede wszystkim badanie zewnętrzne przeprowadza lekarz podczas przyjęcia.
  • Następnie pacjent jest wysyłany na badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach, w których sam znajduje uszkodzenie i określa jego stopień ciężkości.
  • Tomografia komputerowa jest wykonywana po zdjęciu rentgenowskim w celu bardziej szczegółowego badania uszkodzonego obszaru.
  • Rezonans magnetyczny jest zalecany w przypadku deformacji kręgosłupa w wyniku złamań kręgosłupa.
  • Densytometria - badanie na osteoporozę. Nie jest obowiązkową metodą diagnostyczną.
  • Mielografia - badanie rdzenia kręgowego po urazie.
  • W pewnych warunkach może być wymagane badanie krwi.
  • Konsultacja i badanie neurologa są wyznaczane w razie potrzeby.

Pierwsza pomoc

Zapewnienie właściwej pomocy w przypadku złamań kręgosłupa bezpośrednio wpływa na zdolność ofiary do chodzenia i swobodnego poruszania się.

Konieczne jest działanie zgodnie z określonymi zasadami:

  1. Ważne jest, aby prawidłowo ustawić ofiarę - poziomo, na płaskiej twardej powierzchni, wezwać karetkę. W przypadku urazu wyrostka zębodołowego osoba zostaje umieszczona na brzuchu. Obszar obrażeń musi być ustalony w dowolny sposób. Twarde drewniane meble można przywiązać do pleców, szyję należy zamocować. Pod dolną częścią pleców i klatki piersiowej należy umieścić wałek z tkaniny.
  2. Stan ogólny jest oceniany i jest stale monitorowany: bycie przytomnym, ból, krwawienie, oddychanie, puls. Dalsze działania są przeprowadzane w zależności od naruszeń funkcji ciała.
  3. Jeśli oddychanie nie jest trudne, a osoba może połknąć, należy zaopatrzyć się w leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu. Możesz również przymocować lód.
  4. W zimnej porze, aby ukryć ofiarę, aby nie zamarzła.
  5. W przypadku skomplikowanego złamania z prawdopodobnymi fragmentami, u osoby może wystąpić bolesny wstrząs, utrata świadomości, utrata pulsu, zaburzenia oddychania. Opcje te zagrażają życiu i wymagają natychmiastowej reakcji przed przybyciem karetki - realizacja działań resuscytacyjnych poprzez sztuczne oddychanie i masaż serca. Technika tych manipulacji jest zalecana dla wszystkich do poznania.
  6. Warto także zachować szczególną ostrożność podczas transportu. Powinno to zrobić kilka osób, płynnie i synchronicznie, zapobiegając zmianom położenia kręgosłupa lub szyi.

Surowo zabrania się leżeć po jednej stronie w przypadku podejrzenia złamania kompresyjnego, jak również usiąść osobę lub postawić go na nogi.

Zabronione jest również samodzielne ustawianie kręgów, rozciąganie kończyn, ruch przy braku żywotnej konieczności.

Leczenie

Leczenie po złamaniach kompresyjnych kręgosłupa jest zwykle zachowawcze. W połączeniu z terapią lekową jest to wystarczające dla nieskomplikowanych wariantów. W przypadku niebezpiecznych i złożonych obrażeń może być konieczna operacja. Końcowym etapem leczenia jest rehabilitacja.

Ważnym czynnikiem w regeneracji jest odpoczynek i unieruchomienie kręgosłupa.

Średnio zajmuje to 2-3 miesiące. Czas, kiedy możesz wstać i chodzić, zależy od wielu czynników. Powrót do zdrowia może zająć 2-2,5 miesiąca po kompleksowym badaniu i rozmowie z pacjentem, jak również braku bólu.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje:

  1. terapia lekowa: środki przeciwbólowe i inne niezbędne leki (na przykład antybiotyki), zakraplacze solankowe;
  2. fizjoterapia (fonoforeza, UHF itp.);
  3. fizykoterapia;
  4. masaż;
  5. odpoczynek w łóżku na przełomie starości;
  6. używanie gorsetu medycznego przez co najmniej 2 miesiące.

Leczenie chirurgiczne

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest bezsilne, stosuje się chirurgiczne.

Operacje z minimalną inwazyjnością i wysoką wydajnością są szeroko stosowane w zagranicznych klinikach. Wertebroplastyka spełnia te wymagania. Manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą RTG. Cała procedura trwa godzinę i polega na przebiciu obszaru skóry w miejscu urazu i wypełnieniu jamy kręgowej specjalnym roztworem wzmacniającym kość i chroniącym ją przed zniszczeniem. Po zakończeniu operacji, odpoczynek w łóżku jest pokazywany przez 2 godziny i dzień odpoczynku. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki przeciwbólowe. W rezultacie pacjenci odzyskują znacznie szybciej i przywracają wszystkie funkcje motoryczne.

Również operacja jest konieczna w przypadku rozdrobnionego złamania kompresyjnego, a wiele fragmentów może uszkodzić rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Chirurg naprawia niestabilne fragmenty metalowymi strukturami, w razie potrzeby usuwa zniszczone części kręgów i instaluje implanty.

Rehabilitacja

Rehabilitacja ma bardzo ważną rolę w procesie leczenia i okresie zdrowienia.

  1. Najważniejszą rzeczą po raz pierwszy jest odpoczynek, odpoczynek w łóżku.
  2. W pierwszych tygodniach lekkiej gimnastyki.
  3. Aby złagodzić ból i wzmocnić mięśnie pleców, przeprowadź masaż.
  4. W zależności od rodzaju złamania wykonuje się fizjoterapię.
  5. Jako dodatkową metodę rehabilitacji, zgodnie z zeznaniami lekarza, stosuje się kinezypiping. Lekarz kładzie elastyczną opaskę na zranionym obszarze, podczas gdy ruchliwość mięśni i stawów pozostaje naturalna. W rezultacie zmniejsza się ból i stan zapalny, a mięśnie pleców są utrzymywane i zrelaksowane.
  6. Wizyta w puli ma pozytywny wpływ na procesy odzyskiwania. Pływanie przyczynia się do wzmocnienia i rozwoju mięśni pleców oraz łagodzi obciążenie osiowe.

Bez fizykoterapii rehabilitacja nie nastąpi. Obecnie oferowane są różne metody terapii.

Przebieg fizykoterapii dobierany jest indywidualnie dla cech pacjenta: wiek, rodzaj urazu, nasilenie i obecność powikłań.

Rozpocznij lekkie ćwiczenia po 7-10 dniach od hospitalizacji. Zwykle pierwsze ćwiczenia wykonywane są na twardym materacu, a następnie stopniowo zwiększają obciążenie i prowadzą ćwiczenie do umiarkowanego trybu na nogach. Pod koniec rehabilitacji pacjent przywraca wszystkie funkcje motoryczne organizmu.

Możliwe konsekwencje

Kluczem do udanego powrotu do zdrowia po uciskowym złamaniu kręgosłupa jest wdrożenie pełnego zakresu środków rehabilitacyjnych. Po jego zakończeniu warto utrzymać ciało w dobrej kondycji fizycznej, aby zminimalizować rozwój powikłań, więc nie tylko możesz uprawiać sport, ale także go potrzebujesz.

Niezależnie jednak od rodzaju złamań kręgosłupa - złożonej kompresji lub nieskomplikowanej - istnieje szansa na powikłania:

  • osteochondroza;
  • zapalenie korzonków;
  • skrzywienie kręgosłupa, skolioza;
  • niestabilność segmentów kręgosłupa;
  • zespół bólu przewlekłego;
  • paraliż kończyn;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • zakłócenie aktywności ruchowej;
  • zwężenie kanału kręgowego, które powoduje zaburzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
  • niepełnosprawność.