Najczęściej mówiąc o gruźlicy, wiąże się ona z chorobami płuc i układu oddechowego osoby, zapominając, że możliwa jest gruźlica kości, serca, jelit i innych układów i narządów osoby. Eksperci są świadomi, że prątek gruźlicy może dotknąć każdą część ciała, z wyjątkiem, być może, tylko paznokci i włosów. Pozapłucne postacie gruźlicy są zróżnicowane, a patogen może się zlokalizować, w tym w kościach szkieletu, w szczególności w kręgosłupie.

Przenoszenie choroby

Uważa się, że gruźlica jest chorobą zakaźną.

I to jest prawda, ale istnieje jedno zastrzeżenie: nosiciel nie jest zaraźliwy, dopóki gruźlica nie dotknie płuc, lub nie zostanie uruchomiony proces uszkodzenia kości, aby przetoki pojawiły się na skórze pacjenta, wydzielając ropę. Wraz z plwociną, zawartością ropną, przenoszony jest również prątek gruźlicy.

Aby gruźlica uderzyła w kości, czynnik sprawczy musi wejść do ciała. Transmisja odbywa się poprzez kontakt z nośnikiem gruźlicy, bezpośrednim lub pośrednim. Mykobakterie, przenikające do ciała zdrowej osoby, rozprzestrzeniają się w niej przez krew i limfę i „osiadają” w różnych obszarach. Oprócz innych narządów przenikają one do ludzkich kości, stawów i kręgosłupa, tworząc zakaźne ognisko, które może ostatecznie przekształcić się w pełnoprawną chorobę.

Główne sposoby przenoszenia choroby:

• w powietrzu;
• gospodarstwo domowe (poprzez wykorzystanie wspólnych przedmiotów).
• urazy kręgosłupa, stawów, innych elementów układu mięśniowo-szkieletowego;
• infekcje, w tym kości;
• zbyt duże obciążenia;
• hipotermia

Zakażenia gruźlicy kości mogą przyczyniać się do czynników:

Objawy i przebieg gruźlicy kości

Rozwój odbywa się w kilku etapach:

• W pierwszym etapie, kiedy choroba już uderzyła w kości, ale jeszcze się nie ujawniła, gruźlica jest bezobjawowa. Nie ma nieprzyjemnych doznań w stawach i kręgosłupie, a pacjent kontynuuje normalne życie. Ponadto temperatura może nieznacznie wzrosnąć, pacjent osłabi się i szybciej się zmęczy. Czasami przeszkadzają mu bóle kręgosłupa i mięśni. Początkowo objawy te przypisuje się zmęczeniu i innym chorobom, nie ma podejrzeń o gruźlicę.
• Drugi etap charakteryzuje się wyraźniejszym objawem gruźlicy kości. Pacjent staje się bardzo słaby, jego temperatura ciała jest podwyższona. Boli kręgosłup, dotknięte kości i stawy, ból staje się ostrzejszy. Aby zminimalizować dyskomfort, osoba wykonuje mniej ruchów. Mięśnie kręgosłupa wokół kręgosłupa puchną, ruchy stają się bardziej niezręczne, a postawa osoby i jego chód zmieniają się.

• Trzeci etap to ostry przebieg choroby. Temperatura może osiągnąć 40 stopni, bolesny objaw w kręgosłupie i kości jest nie do zniesienia, a mięśnie kręgosłupa wzdłuż kręgosłupa stopniowo zanikają. Kręgosłup jest zdeformowany. Z kręgosłupa zakażenie gruźlicze na tym etapie może rozprzestrzenić się na kości rąk i nóg. Uszkodzeniu towarzyszy silny ból, obrzęk, tkanka kostna chorych kończyn jest stopniowo niszczona.

Leczenie

Ważne jest, aby określić, czy patologia to właśnie gruźlica, ponieważ inne choroby organizmu, które wymagają własnego podejścia do leczenia, mają podobne objawy.

Jeśli wyniki testów potwierdzą, że pacjent ma gruźlicę kości, natychmiast przystąpić do leczenia. Proces jest systematyczny, jego celem jest wyeliminowanie przyczyny (zakażenie prątkiem gruźlicy) i zapobieganie rozpadowi tkanki kostnej.

Główne leki stosowane w terapii:

• etambutol;
• izoniazyd;
• ryfampicyna;
• wiele innych farmaceutyków.

Lekarze zalecają przyjęcie zgodnie z określonym programem.

Również w niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny wykonuje chirurg, który usuwa trwale uszkodzoną tkankę i leczy zaatakowany obszar antybiotykami i środkami antyseptycznymi.

Ponieważ gruźlica, szczególnie w późniejszych stadiach, jest zaraźliwa i łatwo przenoszona, leczenie należy prowadzić w specjalnie wyposażonym szpitalu lub sanatorium przeciwgruźliczym. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentom podaje się ścisły odpoczynek w łóżku, a jednocześnie obfitość świeżego powietrza, a wymagania te można spełnić tylko w miejscach przeznaczonych do leczenia pacjentów z gruźlicą.

Ważne jest również przestrzeganie prawidłowej diety. W ciele pacjentów procesy rozpadu białek ulegają zwiększeniu, dlatego ich porcje zwiększają się o około 30% w stosunku do zwykłych, zwiększając procent białka w żywności (dając jajka i produkty mleczne, dania mięsne, buliony mięsne i rybne). Zwiększ ilość warzyw i świeżych owoców w żywności i dodaj kompleksy witaminowe do diety.

Zaraźliwa lub nie gruźlica kości i stawów?

Gruźlica kości jest bardzo powszechną chorobą, pod tym względem ustępuje jedynie gruźlicy płuc. Jeśli weźmiemy pod uwagę dane statystyki medycznej, to ta forma choroby jest obserwowana w 20 procentach przypadków, gdy występuje postać pozapłucna choroby.

Taka choroba jest poważnym zagrożeniem, jeśli nie zostanie leczona na czas, konsekwencje mogą być nieodwracalne. Dlatego konieczne jest wykrycie gruźlicy kości i stawów w czasie i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, a leczenie ciężkiej gruźlicy kostno-stawowej można wykonać różnymi metodami.

Objawy charakteryzujące się gruźlicą kostno-stawową

Przebieg choroby może przebiegać w trzech etapach, przy czym każdy etap ma swoje własne objawy:

• pierwotne zapalenie kości;
• wtórne zapalenie kości;
• faza po zapaleniu stawów, kiedy zaczynają się nawroty i ostre sytuacje.

Jeśli taka choroba jest obserwowana u dorosłych na początkowym etapie, to w ogóle nie mogą wystąpić żadne objawy. Stopniowo jednak choroba zaczyna wytwarzać się z takimi objawami jak:

• wydajność osoby jest znacznie zmniejszona;
• plecy i nogi podlegają lekkiemu bólowi, który znika, jeśli osoba odpoczywa. Są to pierwsze objawy choroby.

Bardzo źle, że wiele osób nie traktuje tych objawów poważnie, co przyczynia się do przejścia choroby do następnego etapu. Gdy występuje etap wtórny, objawy są już wyraźne, a mianowicie ból kręgosłupa i stawów. Jeśli mówimy o naturze bólu, pod wieloma względami przypomina on nerwoból międzyżebrowy lub rwa kulszowa. Na tym etapie mięśnie przestają być elastyczne, ruchliwość stawów jest osłabiona. Jeśli wykonasz zdjęcie rentgenowskie, na zdjęciach widać bolesne znaki, ponieważ odległości między stawami zaczynają się formować, struktura kości ulega zmianom, powierzchnia chrząstki przestaje być równa, w kościach powstają ubytki.

Gdy stawy są dotknięte, może to być określone przez obrzęk lub atrofię tkanki. Należy zauważyć, że gruźlica kości i stawów może być również wskazana przez inne objawy, i nierzadko zdarza się, że gruźlica kości ma bardzo podobne objawy z oznakami innych dolegliwości. Dlatego nie jest konieczne angażowanie się w autodiagnozę, tylko doświadczony lekarz powinien wykryć gruźlicę kości kręgosłupa. Jeśli jednak obserwuje się gruźlicę kości pod kątem objawów, wizyta u lekarza powinna nastąpić w odpowiednim czasie.

Dlaczego występuje patologia

Taka choroba rozwija się z powodu przyczyn uszkodzenia bakterii, taka bakteria jest również nazywana różdżką Kocha. Kości są dotknięte chorobą, a bakterie powodują powstawanie przetok i ropni. Ruchliwość stawów jest upośledzona, mogą wystąpić przypadki całkowitego zniszczenia kości lub zmniejszenia jej długości. Wraz z pokonaniem kręgosłupa takimi bakteriami może dojść do absolutnego paraliżu kończyn, kręgosłupa ulega deformacji, wygina się i może tworzyć się garb.

Jeśli chodzi o wnikanie szkodliwych bakterii do organizmu ludzkiego, tutaj metody są różne, jednak najczęściej stosowana jest metoda powietrzna. Faktem jest, że kiedy chory kaszle plwociną, swobodnie osiada na nim różne przedmioty, jedzenie lub inne powierzchnie. Mogą również znajdować się w ludzkim ciele poprzez spożycie przez żywność, a następnie krew bardzo szybko rozprzestrzenia zakażenie w całym ciele.

Jednak nie zawsze, gdy uderza szkodliwy mikroorganizm, choroba zaczyna się rozwijać. Aby mogła się rozwijać, konieczne są pewne czynniki, a główną rolę w tym względzie przypisuje się układowi odpornościowemu. Jeśli dana osoba jest zdrowa, to jego funkcje ochronne mogą skutecznie poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi, aby nie wyrządzić szkody ciału. Ale z osłabionym ciałem lub po poważnej chorobie, można rozpocząć rozwój prątków w kościach i narządach. I nadal prowokować wzrost choroby mogą pewne warunki życia, takie jak warunki niehigieniczne.

Istnieją główne przyczyny powstawania choroby:

• nadmierny wysiłek fizyczny;
• kości zostały ranne;
• ciało zostało poddane hipotermii;
• często występują częste choroby, możliwe jest nawrót starych chorób;
• człowiek pracuje w trudnych warunkach życia.

Podstawowe objawy choroby

Jeśli chodzi o pierwszy etap choroby, jego czas trwania może wynosić kilka tygodni lub kilka miesięcy. Objawy o charakterze pierwotnym są następujące:

• do wszystkiego, co dzieje się wokół, osoba czuje pełną apatię;
• człowiek stale ma tendencję do snu, bardzo szybko się męczy;
• temperatura wzrasta, ale z reguły bardzo szybko, maksymalnie do 37,5 stopnia;
• zmniejsza się apetyt człowieka, co prowadzi do utraty masy ciała, jest to jedna z charakterystycznych cech takiej choroby, jak ciężka gruźlica zwyrodnieniowa stawów.

Jeśli mówimy o zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego, to na tym etapie najczęściej są one nieobecne. Nierzadko podstawowym objawem choroby jest ból jęczącego charakteru w stawach, może on również wpływać na mięśnie, jego intensywność wzrasta w kierunku wieczora. Najczęściej taki znak obserwuje się u osób, które z natury swojej aktywności muszą dużo chodzić i długo stać w pozycji stojącej. Jeśli jednak dobrze się zrelaksujesz, znak ten zostanie zneutralizowany. Ponadto, aby zatrzymać ból, możesz pochylić się kilka razy na bok lub po prostu zmienić pozycję.

Jak przekazywana jest gruźlica kostno-stawowa i czy jest zaraźliwa?

Jak zwykle przenoszona jest choroba kości i czy jest ona zaraźliwa czy nie? Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, czy choroba jest zaraźliwa, należy zauważyć, że taką chorobę diagnozuje się codziennie u kilku tysięcy osób, a setki z nich umierają. Konieczne jest więc uświadomienie sobie, w jaki sposób choroba może być przenoszona i jak jest zaraźliwa. Proces infekcji jest szybki z natury, gdy tylko patogenne bakterie znajdą się w ludzkim ciele, natychmiast zaczyna się rozprzestrzeniać przez układ krążenia, a także przez układ limfatyczny.

Jak można przenosić chorobę? Infekcja może być w kilku przypadkach:

• jeśli istnieje bliski kontakt z przewoźnikiem dolegliwości lub podczas korzystania z jego przedmiotów i produktów do pielęgnacji ciała;
• bardzo powszechna droga powietrzna od nosiciela choroby.

Aby zapobiec chorobie, wystarczy przestrzegać pewnych zasad. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać zasad higieny osobistej, zanim zjesz cokolwiek, musisz się umyć. W żadnym wypadku nie możesz korzystać z higieny osobistej chorego. Wiedząc, że gruźlica kości jest przenoszona, możesz chronić się na tyle, na ile to możliwe, a więc szanse na zachorowanie na gruźlicę kręgów lub kości są znacznie zmniejszone.

Gruźlica kostno-stawowa i jej radiologia

Jeśli mówimy o objawach choroby, często mają one wiele wspólnego z innymi chorobami, które najczęściej skłaniają osobę do konsultacji z lekarzem ogólnym. Bardzo ważne jest przeprowadzenie najwłaściwszej diagnozy i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, co nierzadko może uratować życie danej osobie. Takiej chorobie towarzyszy zmiana struktury kości, wiele zależy od stanu odporności danej osoby, a jedną z najczęstszych diagnostycznych jest metoda radiacyjna, która skutecznie ujawnia gruźlicę różnych kości.

RTG

Korzystanie z promieni rentgenowskich może ujawnić obecność wielu chorób, których nie widać gołym okiem. Jednocześnie taka metoda diagnostyczna nie ma bólu i jest dostępna na jej koszt. Na zdjęciu dotknięte obszary kości są widoczne jako ciemne plamy, a także można zaobserwować rosnącą odległość między stawami, a także ich zespolenie. Przerzedzenia lub formacje wnękowe mogą być widoczne wewnątrz kości, tkanki mogą być poddane ropniu, z reguły obserwuje się to wokół chorej kości.

Zastosowanie terapii rezonansu magnetycznego

MRI jest aktywnie wykorzystywany do monitorowania dynamiki choroby, może być używany do określania obecności i wielkości ropni okołogłowych, aby dowiedzieć się, w jakim stanie znajdują się dyski i kanały międzykręgowe, rdzeń kręgowy i jego błony.

Jeśli jednak w ludzkim kręgosłupie znajdują się metalowe części, nie można użyć tej metody.

Korzystanie z obliczonych tomogramów

Ta metoda diagnostyczna najlepiej nadaje się do wykrywania choroby na wczesnym etapie. Jeśli porównamy CT z radiografią, ten pierwszy może określić, jak bardzo wpływa na tkankę kostną, a także wykryć charakter choroby. Należy zauważyć, że za pomocą tomogramu komputerowego istnieje doskonała okazja do zdiagnozowania nie tylko choroby głównych kości, ale także procesów i łuków, które często są również dotknięte chorobą. Gruźlica kości jest więc coraz częściej diagnozowana.

Jakie są sposoby leczenia choroby?

Przede wszystkim należy natychmiast zrozumieć, że gruźlica kości, jej leczenie powinno być przeprowadzone tylko przez lekarza. Po wybraniu metody leczenia choroby należy wziąć pod uwagę główne zadanie terapeutyczne polegające na poprawie odporności człowieka, po czym organizm z powodzeniem zwalczy chorobę, a następnie poprawi się funkcjonalność kręgosłupa.

Wybór terapii wynika z następujących czynników:

• jak organizm reaguje na infekcję;
• jaka jest forma i zasięg choroby;
• jak długo trwa choroba iw jakim wieku jest pacjent;
• W jakim stanie jest układ limfatyczny i inne narządy wewnętrzne.

Najpopularniejsza metoda leczenia jest higieniczna. Oznacza to, że musisz jeść więcej pokarmów, które zawierają niezbędne witaminy i minerały, stosować się do codziennego schematu i udzielać pacjentowi pomocy psychologicznej. Na sukces leczenia duży wpływ ma klimat, w którym dana osoba żyje. Jeśli pacjent pozostaje aktywny w ruchu, musi zapewnić spokój i znacznie zmniejszyć stres, na który narażony jest kręgosłup. Choroba jest również leczona w przychodni gruźlicy, decyzja o umieszczeniu tam pacjenta podejmowana jest tylko przez lekarza prowadzącego.

Nie rzadko stosowany w leczeniu choroby i metoda chemioterapii, dzięki której można zapobiec śmierci, zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i jak najszybciej przyspieszyć proces gojenia, aby gruźlica nigdy nie przeszkadzała.

Gruźlica kręgosłupa: objawy i leczenie

Gruźlica kości i stawów jest przewlekłą zakaźną patologią zapalną układu mięśniowo-szkieletowego osoby z przeważającym uszkodzeniem kręgosłupa, której czynnikiem sprawczym jest prątek Koch. Choroba charakteryzuje się tworzeniem się specyficznych ziarniniaków, co prowadzi do znacznego zniszczenia kości i stawów.

Niespecyficzność objawów utrudnia rozpoznanie w początkowych stadiach choroby. U większości pacjentów, od momentu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych zmiany gruźliczej, dokonanie prawidłowej diagnozy zajmuje średnio ponad rok, co z reguły niekorzystnie wpływa na przebieg i wynik choroby.

Gruźlica kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa) z pewnością zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich lokalizacji patologii kostno-stawowej spowodowanych przez mykobakterię Kocha, stanowiąc ponad 50% wszystkich przypadków.

Statystyki częstości występowania

W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba dorosłych, u których zdiagnozowano nowo rozpoznaną gruźlicę kręgosłupa, znacznie wzrosła. Istnieją dowody, że mężczyźni cierpią na gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa częściej niż kobiety. Według statystyk najczęściej dotyczy to kręgosłupa piersiowego (60%). W tym samym czasie okolica lędźwiowa cierpi w około 30% przypadków. W części szyjnej i krzyżowej proces patologiczny rozwija się u 5% pacjentów.

Wcześniej porażka kilku części kręgosłupa naraz była dość rzadka. Teraz liczba ta wzrosła do 10%. U nowo zdiagnozowanych pacjentów z reguły patologiczne skupienie występuje w ciałach 2-3 kręgów (ponad 60%). Zniszczenie tylko jednego kręgu obserwuje się w około 3% przypadków. Przy wystarczająco długim przebiegu choroby uszkodzonych jest 8–10 lub więcej kręgów. Ograniczone zniszczenie procesów kręgów (rdzeniowych, poprzecznych, stawowych) jest niezwykle rzadkie.

Wyniki współczesnych badań klinicznych wskazują na wzrost liczby osób cierpiących na gruźlicę kręgosłupa i inną formę aktywną (płuca, nerki, jelita itp.).

Czy można zarazić się pacjentem z zapaleniem stawów kręgosłupa?

Wiele osób jest całkiem zainteresowanych tym, czy osoba cierpiąca na gruźlicę kręgosłupa jest zaraźliwa, czy nie. Jeśli istnieje izolowana zmiana w obrębie kręgosłupa lub innych kości bez połączenia zmian, na przykład płuc, to nie. W takich przypadkach pacjent nie może być źródłem infekcji, ponieważ nie uwalnia mykobakterii Kocha do środowiska.

Gruźlica kości i stawów, zwłaszcza uszkodzenie kręgosłupa, wymaga długiego, systematycznego i ciągłego leczenia.

Co predysponuje do rozwoju choroby?

Istnieje wiele czynników zwiększających ryzyko gruźlicy kręgosłupa. Niemniej jednak nie można odrzucić faktu, że zdecydowana większość pacjentów z gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa i innymi formami choroby znajduje się w trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych zamieszkania. Co jeszcze można zidentyfikować czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

1. Bliska interakcja w domu lub w pracy z pacjentem z aktywną postacią gruźlicy.
2. Różne choroby i stany patologiczne, prowadzące do obniżenia odporności i stwarzające korzystne warunki dla przenikania mykobakterii Kocha do organizmu.
3. Bardzo ciężkie ćwiczenie.
4. Złe warunki życia.
5. Skąpo ograniczone jedzenie (wyjątkowo szkodliwy wpływ braku pokarmów białkowych).
6. Złe nawyki (regularne palenie, długotrwałe spożywanie alkoholu i narkotyków).
7. Hipotermia
8. Uraz pleców (siniaki, zwichnięcia, złamania kości).

Pomimo faktu, że główna grupa ryzyka składa się z osób bez określonego miejsca zamieszkania, imigrantów i imigrantów, w ostatnim czasie przypadki choroby są dość często rejestrowane wśród dość udanych segmentów populacji.

Obraz kliniczny

Najczęściej we wczesnych stadiach choroby jest prawie bezobjawowy. W większości przypadków z gruźlicą kręgosłupa (lub inną lokalizacją kości), niespecyficzne objawy kliniczne obserwuje się przez dość długi czas, co nie pozwala podejrzewać tak groźnej i niebezpiecznej patologii zakaźnej w odpowiednim czasie. Jednak jakie objawy wystąpią u dorosłych cierpiących na gruźlicę kręgosłupa:

• Ciągły wzrost temperatury w zakresie 37,0–37,5 ° C
• Zmęczenie.
• Znaczne zmniejszenie wydajności zarówno w planie fizycznym, jak i psychicznym.
• Zwiększona potliwość podczas snu.
• Ból pleców o różnej intensywności: od umiarkowanego i ciągnącego do ostrego i nieznośnego. Lokalizacja w przybliżeniu odpowiada lokalizacji patologicznego skupienia. Ból może być nasilony przez ruch ciała (skręty, zgięcia), podczas podnoszenia i przenoszenia ciężaru, kaszel itp. Ponadto, w ponad połowie przypadków przewlekły dokuczliwy ból pleców jest jedynym objawem gruźlicy kręgosłupa u dorosłych.
• Deformacja kręgosłupa i ograniczenie jego ruchliwości.
• Podczas kompresji korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego z powodu zniszczenia kręgów będą obserwowane charakterystyczne objawy neurologiczne związane z naruszeniem różnych rodzajów wrażliwości i aktywności ruchowej. W zależności od stopnia zaawansowania i poziomu uszkodzenia kręgosłupa może wystąpić utrata wszystkich rodzajów wrażliwości i rozwój paraliżu (całkowite unieruchomienie kończyn).

Nasilenie objawów klinicznych i stadium choroby ma ogromne znaczenie przy wyborze metody leczenia gruźlicy kręgosłupa.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest użycie wszystkich dostępnych metod badania. Najbardziej pouczające są instrumentalne typy diagnostyki. Jeśli istnieją dane kliniczne wskazujące na gruźlicze uszkodzenie kości i stawów, konieczne jest przeprowadzenie:

• RTG.
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.
• Badanie USG.
• Biopsja ostrości patologicznej z dalszym badaniem histologicznym.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę kości podczas czynności diagnostycznych, określenie częstości występowania procesu patologicznego w kręgosłupie odgrywa kluczową rolę. Na tej podstawie i biorąc pod uwagę objawy kliniczne, zostanie wybrana optymalna taktyka leczenia. Częstość występowania gruźliczego procesu zależy od liczby uszkodzonych kręgów:

1. Ograniczoną zmianą jest gruźlicze zapalenie kości, które charakteryzuje się pojedynczym ogniskiem zlokalizowanym w obrębie jednego kręgu lub segmentu silnika kręgowego (PDS). PDS - kompleks anatomiczny i funkcjonalny, który składa się z dwóch sąsiednich kręgów, krążka międzykręgowego umieszczonego między nimi oraz odpowiedniego aparatu więzadłowo-stawowego na tym poziomie.
2. Częstą zmianą jest definicja ogniska gruźlicy w dwóch lub więcej leżących blisko PDS.
3. Wielokrotność nazywana jest porażką dwóch lub więcej, nie znajduje się w pobliżu segmentów kręgowo-motorycznych.
4. Gruźlica dwóch lub więcej narządów należących do różnych układów organizmu jest połączoną formą choroby.

Leczenie

Głównym zadaniem leczenia gruźlicy kręgosłupa zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jest nie tylko eliminacja wszystkich patologicznych ognisk zakażenia, ale także pozbycie się klinicznych objawów choroby, maksymalne przywrócenie funkcjonalności i jakości życia pacjenta. Kryteria leczenia gruźlicy kręgosłupa:

• Brak objawów klinicznych i objawów laboratoryjnych wskazujących na obecność procesu zakaźnego-zapalnego.
• Zniknięcie objawów radiologicznych wskazujących na uszkodzenie kręgosłupa.
• Przywrócenie aktywności funkcjonalnej.
• Powrót do zdolności do pracy.

Leczenie pacjentów cierpiących na gruźlicę kręgosłupa powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarzy specjalistów (specjalistów od gruźlicy, chirurgów, ortopedów, neuropatologów), którzy są w pełni odpowiedzialni za prawidłowość i skuteczność przepisanej terapii.

Metody konserwatywne

Jedną z głównych metod leczenia wszystkich postaci gruźlicy jest chemioterapia, która polega na stosowaniu określonych leków, które mogą zniszczyć prątki Kocha. Leczniczy przebieg leków przeciwgruźliczych jest bardzo długi i regularny. Podstawowe lub główne leki przeciwko tej zakaźnej i zapalnej patologii to:

1. Izoniazyd.
2. Ryfampicyna.
3. Pyrazinamide.
4. Ethambutol
5. Streptomycyna.

Jeśli zauważy się odporność na powyższe leki, należy zastosować leki rezerwowe, takie jak kanamycyna, etionamid, cykloseryna, fluorochinolony itp. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie połączonych leków przeciwgruźliczych. Nazwy handlowe niektórych z nich:

Schemat chemioterapii i wybór optymalnej kombinacji leków przeciwgruźliczych określa wyłącznie lekarz prowadzący. Surowo zabrania się zmiany schematu leczenia lub samodzielnego leczenia. Indywidualną chemioterapię można przepisać dopiero po otrzymaniu danych na temat wrażliwości prątków Kocha na niektóre leki. Nieprzestrzeganie schematu leków często prowadzi do rozwoju lekooporności patogenu i nieskuteczności terapii.

Ponadto w leczeniu gruźlicy kręgosłupa aktywnie stosuje się różne metody fizjoterapii, w tym elektroforezę, fonoforezę, terapię laserową, terapię magnetyczną. Aby przyspieszyć proces gojenia, fizjoterapię można przepisać w podostrym stadium choroby lub w okresie zdrowienia po zabiegu.

Podejście operacyjne

Bezwzględne wskazania do leczenia chirurgicznego to wszystkie postacie kliniczne aktywnej gruźlicy kręgosłupa i ich powikłania. Z reguły przeprowadza się usuwanie zniszczonych kręgów, które uległy zapaleniu gruźliczemu. Następnie wykonaj rekonstrukcję i plastykę dotkniętych segmentów silnika kręgowego.

Zapobieganie

Szczególnym środkiem zapobiegania tej śmiertelnej chorobie jest powszechne stosowanie szczepień przeciwko gruźlicy. W ponad 60 krajach na całym świecie szczepienie przeciwko gruźlicy szczepionką BCG uważa się za obowiązkowe. Jednocześnie jest oficjalnie rekomendowany w prawie 120 krajach. Do tej pory ponad 2 miliardy ludzi zostało zaszczepionych BCG.

Szczepienie pierwotne powinno być przeprowadzone w pierwszym tygodniu życia dziecka. Powtarzane przez dzieci w wieku 7 i 14 lat, które negatywnie reagują na test Mantoux.

Osoby narażone na wysokie ryzyko zakażenia (na przykład pracownicy służby zdrowia w placówkach leczenia gruźlicy lub członkowie rodziny, którzy mają kontakt z pacjentem) powinni regularnie przechodzić chemioterapię. Sposób stosowania leków przeciwgruźliczych, nawet w celach profilaktycznych, przepisuje tylko lekarz gruźlicy. Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, profilaktyczne przyjmowanie leków przeciwgruźliczych zmniejsza częstość występowania choroby o 5-6 razy.

Nie zapominaj, że normalne warunki życia, zrównoważona dieta, normalizacja pracy i odpoczynku, przejście zaplanowanych badań lekarskich również odgrywają ważną rolę w zapobieganiu wszelkim formom gruźlicy.

Jak przebiega infekcja gruźlicy kości i objawy choroby

Gruźlica kości jest rzadsza niż gruźlica płuc. To tłumaczy mniejszą uwagę na patologię lekarzy.

Uszkodzenie połączeń występuje, gdy proces jest uruchomiony. Całkowite zniszczenie powierzchni stawowych, martwica skroniowa ze śmiercią tkanki kostnej, całkowite unieruchomienie nie jest pełną listą zmian patologicznych, które powodują pałeczki Kocha, gdy kości są uszkodzone.

Objawy gruźlicy kości spowodowane obecnością infekcji. Patogen wywołuje zmiany kości z powodu słabego dopływu krwi do tkanki kostnej. Mikroorganizm rozwija się w tkankach z niewielkim dopływem tlenu: wierzchołkiem płuc, okostną, warstwą korową kręgosłupa.

Morfologicznie, kiedy patolodzy gruźlicy kości ujawniają następujące zmiany:

• Zniszczenie kości gąbczastej;
• Ropne ogniska z martwicą serowatą;
• Zaburzenia mobilności;
• Skracanie kończyny.
• Tworzenie garbu z powodu narastania kręgów z gruźliczym uszkodzeniem kręgosłupa.

Ostatni etap zmiany staje się paraliżem kończyn z całkowitym unieruchomieniem. Stan powoduje niepełnosprawność.

Gruźlica kości - jak się ją przenosi

Gruźlica kości jest przenoszona przez krew (rozprzestrzenia się z krwią). Przebieg procesu patologicznego charakteryzuje się etapami:

1. Faza prearthrytyczna - pierwotne zapalenie kości (zapalenie kości);
2. Faza artretyczna charakteryzuje się zmianą 3 etapów - początku, pełnego obrotu, zanikania;
3. Etap po zapaleniu stawów z poważnymi konsekwencjami, zaostrzeniami, nawrotami, przewlekłym zapaleniem stawów.

Różdżka Kocha jest przenoszona z jednego narządu na drugi z obniżeniem odporności, obecnością pierwotnego ogniska. W przypadku braku lokalnych przeciwciał zdolnych do zwalczania prątka Kocha, patogeny są przenoszone w całym ciele.

Istnieje możliwość przenoszenia drobnoustrojów drogą limfatyczną (przez układ limfatyczny). Limfocyty nie zawierają enzymów leukocytów zdolnych do zabijania prątków. Aktywność bakteriobójcza neutrofili jest podstawą ochrony przeciwbakteryjnej. Układ limfocytarny nie posiada enzymów mieloperoksydazy, fosfatazy, oksydazy cytochromowej, co pozwala Kochowi na długotrwałe istnienie wewnątrz węzłów chłonnych i przewodów, oczekując korzystnych możliwości reprodukcji.

Informacje dla lekarzy

Jak leukocyty niszczą prątki gruźlicy

Istnieje wiele badań potwierdzających mechanizm działania bakteriobójczego leukocytów (neutrofili, bazofili, eozynofili) na Mycobacterium tuberculosis. Podczas początkowego kontaktu z mikroorganizmem zachodzi reakcja fagocytarna. Reakcji towarzyszy uwalnianie mediatorów zapalnych. Śmierć bakterii, nagromadzenie produktów rozpadu tkanek powoduje kaskadę reakcji cytokinowych, a następnie aktywację typów odporności humoralnej i komórkowej. Niszczenie drobnoustrojów odbywa się za pomocą enzymów lizosomalnych. To właśnie w fagosomach niszczona jest komórka bakteryjna.

Innym ochronnym systemem leukocytów jest „wybuch oddechowy”. Mechanizm charakteryzuje się akumulacją utlenionych form nadtlenku. Nadtlenek wodoru, rodnik anionowy, tlen singletowy - substancje cytotoksyczne, które mogą niszczyć błony bakteryjne.

Dodatkowym czynnikiem ochrony jest enzym mieloperoksydaza. Zawarty w granulkach azurophilowych. Mieloperoksydaza zapewnia niespecyficzną odporność natychmiast po urodzeniu dziecka. Brak enzymu jest czynnikiem funkcjonalnej niedojrzałości granulocytów. Mechanizm działania bakteriobójczego polega na deaminacji i dekarboksylacji aminokwasów, które są niezbędne mikroorganizmowi do pełnej reprodukcji. Mieloperoksydaza hamuje syntezę bakteryjnego DNA.

Oksydaza cytochromowa jest enzymem w łańcuchu oddechowym. W przypadku jego braku nie można mówić o pełnej aktywności fagocytarnej neutrofili. Utlenianie tlenowe bez oksydazy cytochromowej jest niemożliwe.

Kwaśna fosfataza jest podstawą mikrobójczego działania leukocytów. Substancja zapewnia funkcje trawienne i proteolityczne makrofagów. Szczegółowe badanie mechanizmu działania kwaśnej fosfatazy pozwala zidentyfikować główne mechanizmy obrony organizmu przed gruźlicą.

Określenie aktywności mieloperoksydazy, oksydazy cytochromowej, kwaśnej fosfatazy jest podstawą diagnozy ochrony przeciwgruźliczej organizmu. Wyniki badania odgrywają ważną rolę w obecności prątków z opornością wielolekową (wielokrotna niewrażliwość) na antybiotyki.

Gruźlica kości: główne formy

Istnieją następujące formy gruźlicy kości:

1. Gruźlicze uszkodzenie stawów kolanowych (napędy) - 20% przypadków;
2. Gruźlica stawów skokowych i stóp charakteryzuje się ropną fuzją z tworzeniem przetok i łączeniem powierzchni;
3. Procesowi gruźliczemu stawów biodrowych (zapalenia kręgosłupa) towarzyszy przemieszczenie stawów z deformacją powierzchni;
4. Gruźliczej infekcji stawów barkowych (Omarthritis) towarzyszy ropny wysięk z przedłużonym wysiękiem i powstawaniem przetok;
5. Gruźlicę łokci (jelenie) obserwuje się u dzieci poniżej 20 roku życia. Patologia prowadzi do przetok i ropni;
6. Porażka stawów nadgarstkowych przez Mycobacterium tuberculosis charakteryzuje się zapaleniem stawów nadgarstka, kości śródręcza;
7. Gruźliczemu zakażeniu kości cewkowatych w dzieciństwie towarzyszy uszkodzenie kości śródręcza, głównych paliczków nadgarstka.

Różnorodność objawów gruźlicy kości nie pozwala na leczenie wysokiej jakości. Nie wolno nam zapominać, że zapalenie kości występuje, gdy odporność jest słaba, co komplikuje leczenie etiologiczne. Różdżka Kocha jest w stanie wytworzyć odporność na antybiotyki, co utrudnia wybór najlepszych środków przeciwbakteryjnych.

Mechanizmy rozwoju gruźlicy kości u dorosłych

Źródłem gruźlicy stawów, kręgosłup jest prątek przenoszony przez limfogenną, krwiotwórczą drogę. Zakażenie drobnoustroju w płucach jest wykonywane przez unoszące się w powietrzu krople. Po bliskim kontakcie z pacjentem, kaszlu, odkrztuszaniu, najmniejsze prątki są uwalniane do środowiska.

Istnieje mechanizm infekcji kijem Koch przez brudne naczynia, ręce. Aby zainfekować osobę, konieczne jest osłabienie układu odpornościowego. Systemy ochronne są w stanie zablokować czynnik chorobotwórczy bez rozwoju patologicznej reakcji z narządów wewnętrznych (płuca, kości, stawy). Kij Kocha po przeziębieniu był niebezpiecznie negatywny. Na tle słabości systemów obronnych rozwój procesu gruźliczego jest prawdopodobnie nie tylko w płucach, ale także w kościach.

Dorośli są mniej podatni na powstawanie gruźlicy tkanki kostnej. Gdy stabilność kompleksów ochronnych patogenu jest ograniczona w ognisku penetracji za pomocą makrofagów. Późniejsze trawienie enzymami (kwaśna fosfataza, mieloperoksydaza, oksydaza cytochromowa) determinuje brak infekcji. Dobra odporność u osób, które dobrze jedzą, śpią co najmniej 8 godzin, dobrze wypoczywają.

U dzieci gruźlica kości często występuje po zakażeniach, takich jak odra, koklusz, grypa. Zakażenie jest zdeterminowane przez zmniejszenie systemu ochronnego. Podczas utwardzania można uniknąć zakażenia gruźlicą.

Gdy test Mantoux wygina się, można uniknąć zakażenia chemioterapią zapobiegawczą, której współcześni lekarze odmawiają po pojawieniu się diaskintestu. Badanie nie ujawnia utajonej infekcji, więc leczenie profilaktyczne nie jest przeprowadzane.

Według eksperymentów klinicznych prowokuje pojawienie się gruźlicy kości u dzieci przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, hipotermii, urazów, nawrotów chorób przewlekłych.

Gruźlica kości - co to jest?

Gruźlica kości - objawy choroby nie są specyficzne, dlatego trudno jest określić chorobę na wczesnym etapie.

Bone Tuberculosis: The First Symptoms

Objawy gruźlicy kości nie są bardzo specyficzne, ale istnieją pierwsze oznaki, które determinują chorobę:

• Zmniejszony apetyt;
• Częste zmęczenie;
• Drażliwość;
• Utrata witalności;
• Zaburzenia snu;
• Sinica skóry;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Częste bóle głowy;
• Wzrost temperatury powyżej 37 stopni;
• Zapalenie węzłów chłonnych wzdłuż uszkodzenia kości.

Objawy gruźlicy kręgosłupa

Zanim zaczniemy rozumieć, czym jest gruźlica kości kręgosłupa, warto pożegnać się z dwoma mitami.

Pierwszy z nich żyje wśród ludzi, którzy wierzą w stare hasło całkowitego zwycięstwa nad gruźlicą. Niestety, nie. W swoim czasie radzieccy naukowcy wyraźnie spieszyli się, by wstrząsnąć światem tą wiadomością.

Choroba i dziś pozostaje jednym z najbardziej niebezpiecznych zagrożeń dla zdrowia i życia - w tym w zamożnych krajach europejskich.

Drugi mit: gruźlica to coś, co pisarze romantyczni XIX wieku lubili zabijać swoich bohaterów. Słabe płuca, kaszel, krwioplucie, zapadnięte policzki, gorączka... Jednym słowem, konsumpcja.

Nie było w tym żadnej przesady artystycznej: choroba rzeczywiście pochłonęła miliony żyć, leczenie z reguły nie prowadziło do wyzdrowienia. Ale jest zlokalizowane nie tylko w płucach.

Istnieją formy pozapłucne i absolutnie każdy organ może być podatny. Szczególnie rozpowszechniona gruźlica kości i stawów.

Cały ten sam kij Koch

Jak on się nazywa? Tak, cała ta sama różdżka Kocha, jak notoryczna konsumpcja. Dotyczy tylko w tym przypadku nie płuc, ale układu mięśniowo-szkieletowego, w którym patogen wchodzi do naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Jest to silny przepływ krwi w plecach - powód, dla którego gruźlica kręgosłupa u dorosłych i dzieci jest bardzo częstą chorobą.

Choroba dotyka jednego lub więcej kręgów. Kręgosłup piersiowy jest szczególnie wrażliwy, a kręgosłup lędźwiowy jest drugi.

Rozpoczęcie leczenia w czasie jest bardzo ważne: konsekwencje mogą być poważne: ciężka krzywizna kręgosłupa, utrata funkcji - od częściowego do całkowitego.

Ale przebiegłość choroby polega na tym, że objawy mogą początkowo wyglądać dość niewinnie:

• bóle pleców, ale ból mija całkowicie w nocy;
• słabość;
• lekko podwyższona temperatura;
• uczucie, że mięśnie są stale napięte;
• dyskomfort podczas ruchów;
• drażliwość;
• słaby sen

Ogólnie rzecz biorąc, miłośnicy niezależnych diagnoz często decydują się na coś w rodzaju „to jest przepracowanie, czas na wakacje” lub „starość nie jest radością”. I zaczynają połykać losowe pigułki „na tonus”, co może skończyć się bardzo smutno.

Przecież możliwe jest, że drobny dyskomfort jest oznaką poważnej choroby, dlatego sto tysięcy przypomnień: niedbałość w odniesieniu do własnego zdrowia jest niedopuszczalna.

To nie jest zabójcze, ale...

Rozpoczęta choroba przechodzi przez następujące etapy:

• infekcja (od porażki kości może trwać trzy lata);
• reprodukcja i dystrybucja drobnoustrojów chorobotwórczych;
• tworzenie się stanu zapalnego w szpiku kostnym;
• rozszerzenie strefy zapalenia: wychwytuje tkanki miękkie, a następnie sąsiednie kręgi;
• objawy przewlekłego zapalenia stawów kręgosłupa: zaburzenia chodu i postawa z powodu rozwoju zatrucia gruźliczego;
• zniszczenie chorych kręgów.

Tak, gruźlica kręgosłupa, na szczęście, nie jest śmiertelną chorobą, odsetek zgonów jest niewielki w porównaniu z postacią płucną. Nie jest to jednak cecha choroby, ale zalety nowoczesnej medycyny.

Ale jest mocno przenoszony, chorobie może towarzyszyć tworzenie ropni i przetok, uciskanie rdzenia kręgowego, zakłócenie narządów miednicy.

Zgadzam się, że taka zmiana, jak krzywizna kątowa kręgosłupa (mówiąc prościej, garb) na poziomie, na którym znajduje się dotknięty kręg, jest prawdziwą katastrofą.

Równoległość może stać się poważnym powikłaniem - sparaliżowaniem zarówno górnej, jak i obu kończyn dolnych. Statystyki potwierdzają: 50 procent z tej choroby wychodzi z niepełnosprawności.

I powinieneś zwracać szczególną uwagę na zdrowie dzieci. W ciele dziecka wszelkie procesy zachodzą szybciej niż u dorosłych, w tym proces uszkodzenia kości.

I ostrzec - czy to prawda?

Jest to dobrze znane: lepiej jest ostrzec każdą dolegliwość. A do tego trzeba znać przyczyny, które mogą prowadzić do choroby.

Oczywiście, gruźlica, jak każda inna choroba zakaźna, może być zarażona.

Ale, jak zwykle, istnieje grupa ryzyka:

• ludzie osłabieni przez częste infekcje;
• złe nawyki;
• nieprzestrzeganie prawidłowej diety;
• doznał obrażeń;
• systematyczne przeciążanie układu mięśniowo-szkieletowego;
• z osłabionym układem odpornościowym.

Jeśli osoba, której ciało nie jest wystarczająco silne, spotka się z osobą zakażoną, ryzyko zakażenia jest bardzo duże.

Może się to powtórzyć w standardowy sposób na infekcję: powietrzną lub pokarmową (poprzez żywność).

Opisano jednak również przypadki zakażenia kontaktowego (przez skórę lub spojówkę). Oznacza to, że na pytanie, czy gruźlica kości jest zaraźliwa, czy nie, istnieje tylko jedna odpowiedź: tak.

Podobnie jak gruźlica w jakiejkolwiek formie, ponieważ w każdym przypadku jest spowodowana przez ten sam patogen. A miejsce lokalizacji niczego nie zmienia.

Pamiętaj, że niebezpieczeństwo musi:

• zaszczepić dzieci;
• pamiętaj o regularnym badaniu fluorograficznym;
• w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów skonsultuj się z lekarzem;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• nie zapominaj, że gruźlica jest chorobą społeczną i staraj się unikać niebezpiecznych kontaktów: infekcja jest przenoszona w pojazdach, na ulicy itp.

Jeśli chodzi o opcje leczenia, jest tylko jeden: profesjonalny, w szpitalu.

Przede wszystkim konieczna jest jednoznaczna diagnoza - a zatem badanie: badanie krwi, tomografia komputerowa, prześwietlenie klatki piersiowej w kilku projekcjach.

A kiedy nie ma wątpliwości, że pacjent ma gruźlicę kręgosłupa, przepisuje się leczenie. Który To zależy

• czas trwania choroby;
• etap, na którym się znajduje;
• wiek pacjenta;
• stan jego narządów wewnętrznych;
• indywidualne cechy organizmu.

W niektórych przypadkach sztywność może być konieczna do przywrócenia czynności kręgosłupa. Często stosuje się chemioterapię w celu uniknięcia poważnych powikłań.

W przypadku równoległości wskazana jest interwencja chirurgiczna, zaleca się leczenie chirurgiczne, jeśli dotyczy tylko jednego kręgu - ale tylko w fazie, gdy zapalenie „zanika”.

Ważną częścią leczenia jest przywrócenie normalnego stanu neuropsychologicznego pacjenta, zapewnienie mu odpowiedniego schematu i zdrowego odżywiania.

Ponadto wysiłki lekarzy mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego, przywrócenie zdolności organizmu do ochrony.

Pełne wyzdrowienie trwa 3-4 lata dzięki wykwalifikowanemu zintegrowanemu podejściu, obejmującemu leczenie ortopedyczne i farmakologiczne, masaże i fizjoterapię, dietę i kurs witamin.

Ostatnim etapem powinno być leczenie uzdrowiskowe. Wytrwałość, cierpliwość, wiara w uzdrowienie - i zdrowie zostaną przywrócone.

Objawy gruźlicy kręgosłupa u dorosłych

Gruźlica kręgosłupa jest niezwykle rzadka. Tej postaci choroby towarzyszy uszkodzenie kości i elementów chrząstki, które tworzą kręgosłup. Ta zakaźna patologia kręgosłupa jest diagnozowana u pacjentów w każdym wieku zakażonych prątkami Kocha. Często stanowi towarzyszy pojawienie się wielu uszkodzeń struktur kolumny.

Rozwój zakaźnego zapalenia kręgosłupa kręgosłupa można zaobserwować bezpośrednio po zakażeniu czynnikiem zakaźnym, ale w większości przypadków ciężkie objawy pojawiają się po kilku latach. Podobne uszkodzenie kręgosłupa występuje, gdy prątek gruźlicy jest wprowadzany do struktur kręgosłupa w sposób limfatyczny lub krwiotwórczy. Uszkodzenie rdzenia kręgowego jest możliwe na każdym etapie przebiegu gruźlicy, ale najczęściej występuje, gdy choroba jest w zaawansowanej postaci.

Objawy i diagnoza

W tym stanie, takim jak zapalenie stawów kręgosłupa, nasilenie objawów zależy od liczby uszkodzonych kręgów i ich lokalizacji. Biorąc pod uwagę, że różdżka Kocha jest szybko przenoszona z jednego elementu filaru na drugi w gruźlicy kręgosłupa, objawy choroby szybko rosną.

Już we wczesnych stadiach rozwoju tej patologii kości kręgosłupa pacjenci wydają się mieć bóle pleców. Ten charakterystyczny objaw gruźlicy kości może być wynikiem uszkodzeń kręgów, a także ucisku korzeni kręgosłupa. Stały ból pleców u dzieci i dorosłych nie jest jedynym objawem uszkodzenia struktur kręgosłupa Mycobacterium tuberculosis.

Jeśli kręgi kręgosłupa szyjnego są dotknięte chorobą, pacjenci często mają trudności z odwróceniem głowy i pochyleniem się w dół. Będąc w pozycji siedzącej, osoba może nieświadomie dążyć do podtrzymania głowy rękami.

W przypadku wpływu na kręgi piersiowe występuje sztywność lub fiksacja korpusu. Podczas pokonywania zakrętów pacjent próbuje obrócić całe ciało, a jeśli to konieczne, podnieść coś z podłogi, pacjent próbuje usiąść, trzymając plecy prosto.

Wraz z pokonaniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa następuje wzrost wygięcia kręgosłupa w tym obszarze i zwiększenie okrągłości brzucha.W późnych stadiach rozwoju choroby obserwuje się deformację kolumny, która jest wynikiem zniszczenia struktur kostnych. Często dochodzi do skrócenia ciała. U pacjentów zaczyna tworzyć się krzywizna kątowa kręgosłupa.

Gruźlica kości kręgosłupa może powodować pewne komplikacje. Ta patologia predysponuje do złożonych złamań elementów kości. Niebezpieczną konsekwencją przebiegu choroby jest uszkodzenie zakończeń nerwowych, prowadzące do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W zaawansowanych przypadkach często obserwuje się ropnie. Zawartość ropna gromadzi się w obszarze pod więzadłami. Takie wrzody mają wpływ na ucisk na struktury rdzenia kręgowego. Towarzyszy temu pojawienie się wyraźnych objawów neurologicznych. Przy obniżonej odporności można zaobserwować topnienie dużych obszarów tkanki miękkiej i tworzenie się dużej flegmii.

W przypadku gruźlicy diagnoza obejmuje bakteryjną hodowlę plwociny, a także ogólne i biochemiczne badania krwi. Badania te są w większości przypadków niewystarczające do zidentyfikowania powikłań kręgosłupa. Uszkodzenie kręgosłupa jest często diagnozowane podczas badań mających na celu identyfikację ognisk zakażeń zlokalizowanych poza płucami.

Najczęściej przepisywane jest prześwietlenie w celu potwierdzenia diagnozy. Badanie to umożliwia określenie choroby nawet we wczesnych stadiach rozwoju, ponieważ uszkodzenie struktur przez prątki prowadzi do zmniejszenia odstępów między sąsiednimi kręgami.

Ponadto naruszenia integralności struktury tkanki kostnej, które tworzą pojedyncze kręgi, wskazują na obecność gruźliczych zmian rdzeniowych. Ponadto podczas radiografii można wykryć oznaki skrzywienia kolumny i ropnie.

Badanie CT lub MRI jest często przepisywane w celu dokładniejszego zbadania struktur kręgosłupa. W niektórych przypadkach dokładna diagnoza wymaga biopsji nakłucia zmienionej zmiany i dalszego badania histologicznego uzyskanych próbek. Po kompleksowym badaniu można przypisać kompleksowe leczenie.

Leczenie

We wczesnych stadiach choroby zdrowie kręgosłupa można przywrócić metodami zachowawczymi. W późniejszym okresie patologia często wymaga operacji. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest leczone w szpitalu. Pacjentowi przepisuje się oszczędny tryb aktywności fizycznej, a także specjalną dietę numer 11, obejmującą włączenie do diety pokarmów bogatych w białko, witaminy, minerały i inne związki niezbędne organizmowi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Najpierw wybierane są leki antybakteryjne. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano gruźlicę kości kręgosłupa, do schematu leczenia farmakologicznego najczęściej wprowadza się następujące leki:

• Ryfampicyna;
• Streptomycyna;
• Pirazynamid;
• Izoniazyd;
• Ethambutol

W przypadku uporczywych postaci gruźlicy można zastosować inne leki w celu wyeliminowania pałeczek Kocha z ciała pacjenta. Te leki obejmują:

• Cykloseryna;
• Rimcourt;
• Ftysopram;
• Rifinag;
• Kanamycyna;
• Lomecomb;
• Etionamid itp.

W przypadku gruźlicy kręgosłupa leczenie uzupełnia się witaminami, chondroprotektorami i innymi lekami. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie przez lekarza. Pamiętaj, aby ukończyć pełny cykl leczenia. Jeśli pacjent zrezygnuje z przyjmowania leków na własną rękę, wzrasta ryzyko nabywania odporności na prątki.

Często niepełnosprawność w gruźlicy występuje z powodu nieuprawnionego zakończenia złożonego leczenia.

Długotrwałe unieruchomienie kręgosłupa jest często wymagane w celu przywrócenia uszkodzonych struktur kręgosłupa. Może wymagać noszenia specjalnego gorsetu. Pomaga to zmniejszyć stres na dotkniętym obszarze. Po wyeliminowaniu ognisk infekcji przepisywany jest kurs masażu, fizjoterapii, terapii ruchowej itp. Zmniejsza to ryzyko poważnych deformacji i powikłań przebiegu choroby.

W procesie leczenia stan patologiczny może wymagać interwencji chirurgicznej. Najczęściej wykonywana nekrosektomia polegająca na usunięciu martwicy tkanek lub częściowym usunięciu kręgu. Interwencje mają na celu wyeliminowanie wad anatomicznych, odkażanie ropni. W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja w celu wyeliminowania skrzywienia kręgosłupa i dekompresji rdzenia kręgowego.

Zapobieganie

Zaraźliwe lub nie gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa zależy od tego, czy zakażenie ma formę otwartą czy utajoną. Aby nie rozwinąć się gruźlica u dziecka, zaleca się matce w ciąży, aby zaplanowała ciążę. Pozwoli to uniknąć infekcji wewnątrzmacicznej.

W pierwszych dniach życia dziecko musi zawsze otrzymać zastrzyk szczepionki przeciwko gruźlicy.

Zaszczep się ponownie w wieku 7 i 14 lat, szczególnie jeśli wystąpi negatywna reakcja podczas prowadzenia Mantoux. W celu zapobiegania gruźlicy kręgosłupa u dorosłych zagrożonych, w tym personel medyczny, sprzedawcy itp. powinni mieć prześwietlenie klatki piersiowej co 6 miesięcy i być zaszczepieni.

Osoby, które często mają kontakt z bliskimi krewnymi cierpiącymi na gruźlicę, powinny być regularnie testowane i badane w celu zidentyfikowania zakażenia na czas i rozpoczęcia leczenia. Aby zachować odporność, musisz przestrzegać zasad zdrowego odżywiania, ćwiczeń i temperowania. Znacznie trudniej będzie się zarazić gruźlicą zakaźną z wysoką odpornością.