W zależności od wielkości krzywizny kręgosłupa w prawo lub w lewo, zwyczajowo przypisuje się stopnie do skoliozy:

Skolioza 1 stopnia - minimalna krzywizna kręgosłupa, odchylenie od osi jest mniejsze niż 10 stopni.

Ponieważ wszyscy ludzie są asymetryczni, a każdy z nas ma przynajmniej minimalną, prawie niezauważalną różnicę między prawą a lewą stroną ciała, prawie wszyscy z nas mają niewielkie, ledwie zauważalne odchylenie osi kręgosłupa - nieco w prawo lub nieco w lewo. Oznacza to, że możemy powiedzieć, że skolioza 1 stopnia jest w rzeczywistości wariantem normy.

Jednak wielu lekarzy, zwłaszcza z badań profilaktycznych dzieci w szkołach, z jakiegoś powodu przeraża tę indywidualną cechę i wywołuje niepotrzebną panikę, przeraża dzieci i ich rodziców, wywołując okropne skutki skoliozy 1 stopnia na zdrowie dziecka.

W rzeczywistości, jeśli dziecko nie przejdzie do skoliozy poza 2. stopniem, nie przyniesie to żadnych efektów zdrowotnych. I na pewno nie będzie żadnych konsekwencji ze skoliozą 1 stopnia - ponieważ, powtarzam, jest to wariant normy, indywidualna osobliwość osoby. Które można również łatwo skorygować za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Nawiasem mówiąc, w Europie i Stanach Zjednoczonych skolioza 1 stopnia, czyli odchylenie od osi mniejsze niż 10 stopni, jest również uważane za indywidualną cechę, wariant normy, a nie odchylenie.

Skolioza 2 stopnie - odchylenie kręgosłupa od osi w prawo lub w lewo o 11-25 stopni.

Skolioza stopnia 2 jest poważniejsza. Jeśli skolioza naprawdę osiągnęła 2. etap, należy ją pilnie skorygować - skolioza może z tego powodu postępować bardzo szybko, jeśli nie jest leczona specjalną gimnastyką.

Należy jednak pamiętać - jeśli u osoby zdiagnozowano skoliozę o 2 stopniach, nie jest faktem, że rzeczywiście ma taki stopień skrzywienia kręgosłupa. W naszych klinikach, zwłaszcza dziecięcych, stopień skoliozy prawie zawsze jest z jakiegoś powodu przereklamowany. Czasami diagnoza „skoliozy 2 stopni” jest skierowana do nastolatka, który się gniewa, ale w ogóle nie ma skoliozy!

Ale przecież garbienie (kifoza) i skolioza wcale nie są takie same! Lecz traktowanie przygarbienia jest wielokrotnie łatwiejsze niż leczenie skoliozy o 2 stopnie. Dlatego diagnoza dokonywana w klinice, zwłaszcza w przedszkolu, zawsze lepiej jest sprawdzić u specjalisty - ortopedy.

Oczywiście, powinieneś wątpić w diagnozę, jeśli nie zauważysz wyraźnej krzywizny kręgosłupa w prawo lub w lewo podczas badania pleców dziecka - skolioza o 2 stopnie jest postrzegana bardzo dobrze, jak mówią, gołym okiem, zwłaszcza gdy dziecko pochyla się do przodu.

Jeszcze bardziej powinieneś wątpić, czy stopień skoliozy został ci określony „na oko”, bez potwierdzenia za pomocą badania rentgenowskiego - w końcu etap skoliozy jest ustalany za pomocą prześwietlenia!

Skolioza stopnia 3 - odchylenie kręgosłupa od osi w prawo lub w lewo o 26-50 stopni.

Skolioza stopnia 4 - odchylenie kręgosłupa od osi w prawo lub w lewo o więcej niż 50 stopni.

Skolioza stopnia 3 lub 4 jest „ortopedycznym bólem głowy”, złożoną patologią trudną do leczenia. Na szczęście skolioza postępuje tak rzadko - u mniej niż 10% osób wśród osób ze znaczną skoliozą.

* Autorem artykułu jest Lana Paley

Nowość! Wideo: Gimnastyka Lany Paley do korygowania postawy i ćwiczeń na plecy „Kompleks ćwiczeń na skoliozę, pochylenie, kifozę, osteochondrozę.
Zaktualizowano 7 stycznia 2017 r.

Pomoc dla kreślarzy

Skolioza to kąt krzywizny 13 stopni. Czy to jest dla mnie warte?

Skolioza to kąt krzywizny 13 stopni. Czy to jest dla mnie warte?

Artem311 »22 kwietnia 2016 21:05

Skolioza kręgosłupa w lewo. Kąt krzywizny 13. Kyfotyczna deformacja dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego. Kąt kifozy 50. Wskaźnik kifozy wynosi -9,35. Wysokość trzonów kręgowych w przednich odcinkach Th 5-7 jest zmniejszona. Struktura ocalonych trzonów kręgowych. Międzykręgowe zwężone również w przednich częściach.
Wniosek: skolioza kręgosłupa piersiowego 2 stopnie. Kyfotyczna deformacja kręgosłupa piersiowego 2 stopnie. Choroba Sheyermanna-maja.

Czy dadzą mi tę kategorię „B”?

Re: Czy pasuję?

Dmitry Sergeevich ”22 kwietnia 2016 23:20

Zgodnie z art. 66, str. „G” RB:
- stała skolioza II stopnia z kątem krzywizny kręgosłupa 11 - 17 stopni, bez dysfunkcji (kategoria B-4 nadaje się z niewielkimi ograniczeniami).

Co należy uważać za drobne naruszenia funkcji?
Zgodnie ze zmianami w art. 66 Harmonogramu Chorób diagnoza skoliozy 2. stopnia z kątem krzywizny od 11 ° do 17 ° nie jest już powodem zwolnienia z poboru. Nowy harmonogram chorób przewiduje, że skolioza 2 stopni z kątem krzywizny od 11 ° do 17 ° jest podstawą do uznania obywateli za ograniczoną tylko wtedy, gdy skolioza jest ustalona i towarzyszą jej drobne zaburzenia funkcji. Powstaje pytanie, jakie są te drobne naruszenia funkcji?
Charakterystyczną cechą dysfunkcji kręgosłupa jest w nieistotnym stopniu: objawy kliniczne zaburzeń statycznych występują po 5–6 godzinach w pozycji pionowej; ograniczenie amplitudy ruchów kręgosłupa w odcinku szyjnym i (lub) piersiowym i lędźwiowym do 20 procent; zaburzenia ruchowe i czuciowe, objawiające się niepełną utratą wrażliwości w obszarze pojedynczego neuromere, utratą lub zmniejszeniem odruchu ścięgienowego, zmniejszeniem siły mięśniowej poszczególnych mięśni kończyn z całkowitą kompensacją ich funkcji.

Kifoza (choroba Schoermanna-Mau) jest regulowana przez art. 66 p. „W”:
utrwalone nabyte kręgosłupy z towarzyszącą rotacją kręgów (skolioza stopnia II, kifoza osteochondropatyczna z klinową deformacją 3 lub więcej kręgów ze spadkiem wysokości przedniej powierzchni trzonu kręgowego 2 lub więcej razy, itd.)...

Twoja struktura trzonu kręgowego jest zachowana.

Pomoc prawna dla rekrutów

Nowosybirsk 8 (383) 213-66-83
Moskwa 8 (499) 755-88-71

Re: Czy pasuję?

Artem311 »23 kwietnia 2016 16:16

Stopnie skoliozy

Patologiczne zakrzywienie kręgosłupa w większości przypadków rozwija się stopniowo i daje o sobie znać, gdy stopień skoliozy już minął początkowy etap. Początkowo jedna z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest bezobjawowa. Minimalne odkształcenie kręgosłupa w prawo lub w lewo może być widziane przez chirurga podczas rutynowego badania.

Ten problem dotyczy przede wszystkim dzieci. Wysokie ryzyko wystąpienia i progresji skoliozy w okresie intensywnego wzrostu organizmu. Rozwój patologii może być wywołany długim pobytem w pozycji siedzącej, czego nie można uniknąć w latach szkolnych.

Odmiany

Ile można zaniedbać choroby i jak uniknąć pogorszenia sytuacji, jeśli już istnieje skolioza? Wczesne leczenie pomoże uniknąć dalszych komplikacji. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie badań profilaktycznych dzieci.

Istnieją skoliozy wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku przyczyną przyszłych problemów jest okres wewnątrzmaciczny.

Ze względu na wpływ pewnych czynników występuje nieprawidłowe formowanie szkieletu. Skolioza nabyta jest wynikiem wpływu środowiska zewnętrznego lub wewnętrznej predyspozycji organizmu. Urazy pleców, zbyt słabe mięśnie kręgosłupa, długi pobyt ciała w niewygodnej pozycji - wszystko to ma negatywny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.

Dziecko może mieć skoliozę w kształcie litery C, która ma jeden łuk lub ma kształt litery S z dwoma łukami. Najbardziej złożona skolioza w kształcie Z ma trzy łuki oddzielenia od osi. Krzywizna może być w okolicy szyjki macicy lub szyjno-piersiowej. Czasami miejscem lokalizacji jest skrzynia. Możliwe problemy w okolicy lędźwiowej.

Podczas badania ortopeda wskazuje na problem. Dokładnie określić stopień skoliozy pozwoli promieni rentgenowskich. Istnieje kilka metod, które umożliwiają stopniowe ustalenie stopnia skoliozy. Jak najdokładniej używana jest przede wszystkim skala Chaklina.

Czasami obliczenia wykonywane są metodą J. Cob. Ponadto istnieją pewne kryteria zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia. Wskaźniki różnią się nieznacznie, co zasadniczo nie wpływa na opinię lekarza. Istnieją cztery etapy skoliozy. Początkowo dość trudno jest podejrzewać dolegliwość, ale z czasem jej objawy stają się widoczne. Aby wiedzieć, jakie zmiany zachodzą w ciele, rozważ je jeden po drugim.

1 stopień

Pierwszy stopień skoliozy jest prawie niemożliwy do zauważenia samodzielnie. Lekarz podczas kontroli zwraca uwagę na następujące zjawiska:

• Po przechyleniu w dół udo wystaje nieznacznie lub łopatka wystaje;
• W pozycji pionowej jest inny poziom ramion;
• W talii występuje niewielka asymetria;
• Jest lekkie pochylenie.

Aby potwierdzić krzywiznę 5-10 stopni, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie.

Początkowy etap deformacji jest bardziej defektem kosmetycznym. Osoba może kontynuować zwykły tryb życia. Brak symptomatologii, zdrowie nie pogarsza się. Ale ponieważ ta patologia ma tendencję do rozwoju, nie można zignorować tego leczenia.

Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej jest zatrzymać postęp choroby. Kręgosłup - najbardziej złożony unikalny projekt. Wewnątrz kręgów znajduje się rdzeń kręgowy. Aby sygnały mózgowe mogły się doskonale rozprzestrzeniać w całym ciele, kręgosłup musi być równy. Jeśli w jakimkolwiek dziale występuje zmiana, ściskanie lub skręcanie, w pracy różnych układów ciała występują usterki. Nawet skolioza pierwszego stopnia nie jest tak nieszkodliwa, jak mogłoby się wydawać. Jeśli wystąpiła krzywizna, niemożliwe jest jej pozbycie się, najważniejsze jest zapobieganie globalizacji problemu.

Możesz zatrzymać rozwój skoliozy 1 stopnia za pomocą terapeutycznego i profilaktycznego treningu fizycznego.

Zajęcia powinny być nadzorowane przez specjalistę. W razie potrzeby kurs masażu. Początkowy zasięg choroby wymaga systematycznej obserwacji. Wizyta w placówce medycznej odbywa się 3-4 razy w roku.

2 stopnie

Postępująca choroba staje się zauważalna. Jak ustalić, że patologia nadal się rozwija? Z czasem pojawiają się wyraźne znaki zewnętrzne. Dla drugiego stopnia skoliozy charakteryzują się:

• Zakręt jest widoczny zarówno w pozycji wygiętej, jak i leżącej;
• Istnieje asymetria fałdów pośladkowych;
• W pozycji pionowej jedno ramię jest wyższe niż drugie;
• Widoczne wyraźne nierówności linii barku;
• Występy żeber;
• Mięśnie pleców tworzą łuk kompensacyjny.

Rentgen pokazuje krzywiznę kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, której kąt sięga 11-25 stopni.

Osoba jest dręczona przez namacalny dyskomfort. Takie objawy pojawiają się okresowo:

• Ból pleców w odcinku lędźwiowym lub między łopatkami;
• Zwiększone zmęczenie;
• Częste bóle głowy;
• Trudne oddychanie w wyniku deformacji klatki piersiowej.

Medycyna konserwatywna zaleca takie metody leczenia skoliozy drugiego stopnia, jak noszenie gorsetów, elektrostymulację mięśni, terapię gimnastyczną, w tym zestaw ćwiczeń oddechowych, wizyty przy basenie, kursy masażu. Być może stosowanie leków.

3 stopnie

Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, rozwija się skolioza, której etapy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia całego ciała. Stan patologiczny prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W trzecim stopniu skrzywienia kręgosłupa objawy nasilają się. Ból staje się stałym towarzyszem, aw niektórych punktach może znacznie wzrosnąć. Fizjologicznie obserwuje się następujące pogorszenie:

• Skręcona miednica;
• Silnie asymetryczne ramiona;
• Zapadnięty brzuch;
• Wyraźne pochylenie;
• Wygląd garbów żebrowych;
• Krzywizna nie znika po zmianie pozycji.

Zdjęcie pokazuje, że kręgi idą na bok o 26-50 stopni.

Leczenie przeprowadza się według tej samej zasady, co kurs terapeutyczny dla skoliozy drugiego stopnia. Oprócz fizjoterapii, zalecane efekty leku. Zalecane są leki przeciwzapalne, preparaty rozluźniające mięśnie, kompleksy witaminowe.

4 stopnie

Patologia czwartego stopnia zagraża krytycznemu pogorszeniu zdrowia. Takie przypadki są wynikiem skrajnego zaniedbania choroby. Wszystkie objawy skoliozy nasilają się w najwyższym stopniu.

Wizualna definicja może być podana przez następujące funkcje:

• Duży garb żebra;
• Wyraźne zniekształcenie postawy;
• Zapadnięty brzuch;
• Zaznaczony skręt mięśni.

Charakterystyka kliniczna tej diagnozy:

• Wadliwe działanie układu sercowo-naczyniowego;
• Zmniejszona objętość płuc;
• Nacisk na pęcherz;
• Zwiększone wzdęcia jelitowe;
• Zatory w nerkach;
• Ściskanie rdzenia kręgowego.

Kręgosłup odsuwa się od swojej osi o więcej niż 50 stopni. W rzadkich przypadkach krzywizna może osiągnąć 60 °. Leczenie rozpoczyna się od tradycyjnej techniki. Przy 4 stopniach skoliozy kręgosłupa wskazana jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji kręgosłup jest wyprostowany. Aby utrzymać pożądany kąt, wstawiane są specjalne metalowe konstrukcje. Po tym, długotrwała rehabilitacja i noszenie gorsetu.

Zapobieganie

Pytanie o to, ile stopni skoliozy istnieje w ogóle i co zrobić, aby zatrzymać rozwój choroby, jest pytane, kiedy problem jest już obecny. Dużo łatwiej jest zadbać o zapobieganie chorobie niż poradzić sobie z nią później.

Kilka wskazówek pomoże zmniejszyć ryzyko patologii kręgosłupa:

• Uważaj na prawidłowe odżywianie, zadbaj o codzienną zbilansowaną dietę;
• Wolę twarde łóżko;
• Prowadzić aktywny tryb życia, nie pozwalać na przedłużoną aktywność bierną;
• Zwracaj uwagę na to, czy siedzisz prawidłowo, staraj się zachować postawę podczas chodzenia.

Do tej pory statystyki nie są pocieszające. Takie diagnozy jak kifoza, skolioza, kifoskolioza są przekazywane coraz większej liczbie dzieci. Zadłużenie rodzicielskie zapewnia zdrowie młodszemu pokoleniu.

Nie należy ograniczać uwagi do wykładów o płaskiej postawie. Naucz swoje dziecko właściwego sposobu życia od najmłodszych lat, abyś nie musiał płacić za niedbalstwo w przyszłości.

Czy terapeutyczny trening fizyczny pomaga w skoliozie 1 stopnia?

Skolioza kręgosłupa

Skolioza jest patologią spowodowaną boczną krzywizną kręgosłupa. Może być wrodzona lub nabyta po urazie lub niewłaściwym wsparciu postawy. Najczęściej diagnozę wykonuje się w wieku 6-16 lat.

Bez leczenia skolioza kręgosłupa ma tendencję do postępu, co poważnie wpływa na ogólny stan pacjenta.


Stopnie skoliozy w stopniach

Nasilenie krzywizny kręgosłupa określane jest jako pojęcie „stopnia”, co oznacza dokładny pomiar stopniowy zgodnie z dopuszczalnymi zakresami.

• Skolioza 1 stopnia (5-10 °) - aby to zobaczyć, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie. Dla lekarza sygnał będzie ledwo zauważalną asymetrią pozycji ciała.
• Skolioza 2 stopni (11-25 °) jest etapem progresji, w którym błędne zagięcie można zobaczyć już w pozycji leżącej. Asymetria części ciała, fałdy skóry, kompensacyjne łuki mięśniowe są również oczywiste.
• Skolioza 3 stopni (26-50 °) - wyraźne naruszenie postawy, któremu towarzyszy zespół bólu przewlekłego. Zmiana pozy nie ukrywa już asymetrii. Odkształcenia powodują poważne szkody w samopoczuciu.
• Skolioza 4 stopni (51 ° i więcej) - w celu skorygowania sytuacji, tylko interwencja chirurgiczna z użyciem struktur podtrzymujących i noszenie gorsetu ortopedycznego.

Czy można wyleczyć taki problem niezależnie, bez uciekania się do operacji? W pierwszych dwóch etapach jest to możliwe dzięki zintegrowanemu podejściu do masażu, terapii wysiłkowej i fizjoterapii.

Objawy skoliozy: objawy choroby

Skolioza kręgosłupa jest przebiegła i może być trudno ją zidentyfikować w początkowej fazie. Jak określić obecność problemu i czy można to zrobić w domu?

Oczywiste objawy u dorosłych mają postać:

• Nierównomierne wygięcie kręgosłupa (wada może być obserwowana, jeśli umieścisz osobę dokładnie);
• Krzywy między łopatkami wskazują na lewostronną skoliozę piersiową.
• Rzuć tułów na bok;
• Wybrzuszenie jednego ostrza;
• Asymetryczne ułożenie fałd skóry i talii.

Skolioza szyjna może objawiać się poważnymi wadami, które odbijają się nie tylko na szyi, ale nawet na twarzy.

Skolioza prawostronna rozwija się najczęściej u dzieci z powodu urazu porodowego. Jest również nazywany wrodzonym. Skolioza po prawej, oprócz złamanej symetrii ciała, może sygnalizować:

• Deformacja klatki piersiowej;
• Problemy z oddychaniem;
• Mrowienie w palcach;
• Bóle w okolicy lędźwiowej, gorsze wieczorem.

U młodzieży występowanie skrzywienia kręgosłupa jest często związane z nieprawidłową postawą i zniekształceniami na tle nieprawidłowego rozkładu obciążenia mięśni i więzadeł wokół kręgosłupa.

Skolioza lewostronna stanowi oszust w okolicach łopatek. Zmęczenie i problemy z sercem. Tylko doświadczony specjalista może go zidentyfikować.

Skolioza kręgosłupa piersiowego

Skoliozę klatki piersiowej można uzyskać w trakcie życia. W kodzie lokalizacji ICD-10 M.41. - 4

Skolioza piersiowa powstaje na poziomie 7-10 kręgów piersiowych. Patologię stopnia 1 diagnozuje asymetryczne położenie łopatek. Spośród wszystkich opcji ta jest najłatwiejsza do skorygowania metodami konserwatywnymi.

Korekcja skoliozy piersiowej w terapii manualnej daje dobre wyniki, zwłaszcza w młodym wieku. Najczęstszą postacią jest skolioza prawostronna kręgosłupa piersiowego. Dolegliwości są niebezpieczne z konsekwencjami w postaci skręcania krążków międzykręgowych, deformacji łuków żebrowych i ściskania narządów wewnętrznych.

Deformacja klatki piersiowej ze skoliozą niekorzystnie wpływa na unerwienie nerwów, przepływ krwi przez tętnice i duże naczynia, powodując naruszenie zakończeń nerwowych.

Skolioza lędźwiowa

Krzywizna kręgosłupa w okolicy lędźwiowej charakteryzuje się tym, że rzadko pojawia się w początkowych stadiach. Asymetria trójkąta fizjologicznego staje się wyraźniejsza, gdy patologia rozwija się do stadium 3 z wyraźnym zniekształceniem struktur miednicy. Przydziel:

• lewostronna skolioza lędźwiowa;
• prawostronna skolioza kręgosłupa lędźwiowego.

W takich przypadkach krzywizna pojawia się po prawej lub lewej stronie, co jest widoczne, gdy ciało jest pochylone do przodu.

Skoliozę lędźwiową można również łączyć z deformacjami na sąsiednich obszarach:

• skolioza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• skolioza lędźwiowa i piersiowa.

Patologia na poziomie kości krzyżowej może poważnie wpłynąć na chód i pozycję całego ciała. Ciężkie zniekształcenia na granicy z okolicą klatki piersiowej grożą problemami z oddychaniem i aktywnością serca z powodu ucisku narządów wewnętrznych.

Skolioza w kształcie litery S

Skolioza w kształcie litery S to patologia charakteryzująca się dwoma łukami w projekcji bocznej skierowanymi w przeciwnych kierunkach. Najczęściej manifestowane u dzieci w wieku szkolnym, dziewczęta są narażone na większy odsetek przypadków.

Tworzenie się patologii wiąże się z niewłaściwym położeniem ciała podczas lekcji. Specyfiką przepływu jest postępująca deformacja. Rodzice, którzy zidentyfikowali u dziecka problem zakrzywionego kręgosłupa, często nie wiedzą, z którym lekarzem się skontaktować. Będzie to wymagało pomocy ortopedycznej.

Leczenie skoliozy

Leczenie skoliozy u dzieci we wczesnym stadium nadaje się idealnie w domu dzięki fizjoterapii, masażowi i ćwiczeniom.

Leczenie skoliozy u młodzieży jest również podatne na korektę, ponieważ organizm wciąż się rozwija i jest dość plastyczny.

Skolioza kręgosłupa u dorosłych z powodu stagnacji procesów rozwojowych i mniej mobilnego stylu życia niż w dzieciństwie wymaga bardziej poważnych środków i długiego czasu.

Chirurg ortopeda wybiera metody leczenia zachowawczego lub chirurgicznego w oparciu o zebraną historię i obraz kliniczny patologii. Leczenie chirurgiczne skoliozy jest poważną interwencją wymagającą długiego okresu rekonwalescencji.

Leczenie chirurgiczne skoliozy stosuje się w przypadku ciężkich deformacji, gdy krzywizna ma znaczący negatywny wpływ na narządy wewnętrzne pacjenta.

Ćwiczenia na skoliozę

Zaleca się wykonanie podstawowego kompleksu pleców w ramach codziennej gimnastyki, aby chronić siebie i swoje dzieci przed skoliozą. Ćwiczenia na skoliozę u dzieci dają pozytywną prognozę leczenia.

Fizjoterapia podczas skoliozy i zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę specyfikę patologii, przepisuje lekarz. Technika ta ma na celu wzmocnienie mięśni pleców i skorygowanie skoliozy przez samo ciało.

Wyjątkowy i skuteczny zestaw ćwiczeń opracowanych przez profesora Bubnovsky'ego, który w swoim programie połączył najlepsze na świecie doświadczenie w leczeniu skoliozy za pomocą ruchu - kinezyterapii.

Inną dobrze znaną metodą korekcji skoliozy jest gimnastyka oddechowa Schroth, która opiera się na asymetrycznej technice oddychania.

Jakie ćwiczenia nie mogą być wykonywane ze skoliozą? Zdecydowanie trzeba zrezygnować z podnoszenia ciężarów na siłowni i ekstremalnych ruchów na poziomym pasku. Trening siłowy z hantlami, innymi obciążnikami, a także tymi, które implikują energiczne skręcanie, przeciwwskazane w skoliozie.

Ćwiczenia asymetryczne są uważane za skuteczne w profilaktyce, pozwalając na stopniowe łagodne obciążenie.
Odpowiedni do tego celu:

• ćwiczenia z kijem, z piłką;
• ćwiczyć w basenie
• z ekspanderem według metody Dikula i Bubnovsky'ego.

Ostatnie ćwiczenia deski ze skoliozą wykonywane są wyłącznie przy braku bólu i przy pewnym treningu fizycznym.

Gimnastyka ze skoliozą

Gimnastyka terapeutyczna jest pokazana w pierwszych dwóch etapach skoliozy jako jedna z głównych metod leczenia. W etapach 3 i 4 ćwiczenia są już przenoszone do kategorii metod pomocniczych. Ponieważ kompleks powinien być wykonywany codziennie i przez długi czas, zajęcia odbywają się nie tylko w centrum medycznym, ale także w domu.

Asymetryczne podejście w budowaniu programu gimnastyki kręgosłupa pozwala nam rozwiązać problem przeciążania niektórych grup mięśniowych i przywracania funkcji oraz tonowania wiązek usuniętych z pracy przez krzywiznę.

Gimnastyka Katharina Schroth, która jest podstawową techniką w Niemczech, zyskała znaczną popularność w leczeniu skoliozy. Asymetryczne ćwiczenia oddechowe pozwalają wyeliminować przejawy skrzywienia kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, poziomej i strzałkowej.

Operacja skoliozy

Operacja jest pokazana w przypadkach ciężkiej deformacji kręgosłupa, której towarzyszą kąty ugięcia 50 ° lub większe. Czas interwencji chirurgicznej na kręgosłupie odpowiada 4 etapom krzywizny, gdy metody zachowawcze nie mogą już jakościowo wpływać na stan pacjenta.

Po operacji przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne ułatwiające wczesną rehabilitację. Dorośli wracają do zdrowia w ciągu roku, dzieci i młodzież, rehabilitacja idzie szybciej - trwa około 6 miesięcy.

Konsekwencje interwencji chirurgicznej wyrażają się najczęściej w potrzebie noszenia gorsetu ortopedycznego, ograniczając aktywność fizyczną i mobilność.

Życie po zabiegu w celu skorygowania skoliozy obejmuje regularne ćwiczenia fizykoterapeutyczne wzmacniające własny gorset mięśniowy, a dodatkowo operowane przez pierwsze 3 miesiące będą ograniczone ruchliwością i ruchem w siedzącym pojeździe, aby uniknąć przeciążenia uszkodzonego kręgosłupa.

Masaż skoliozą

Dobre wyniki w leczeniu i profilaktyce skoliozy u dzieci w początkowej fazie uzyskuje się poprzez połączenie masażu pleców z gimnastyką i pływanie. Kręgosłup dziecięcy z początkiem zajęć w szkole poddawany jest regularnym obciążeniom statycznym na tle hipodynamiki, ale jednocześnie jest wystarczająco elastyczny, aby deformacja mogła zostać skorygowana przez wpływ manipulacji ręcznych.

Technika masażu skoliozy jest wybierana zgodnie z charakterystyką i ciężkością wady kręgosłupa. Rodzaj krzywizny jest brany pod uwagę, w związku z czym określona zostanie początkowa pozycja ciała pacjenta. Używane techniki ugniatania, głaskania, wibracji, stukania.

Jeśli masaż zostanie przepisany po chirurgicznym leczeniu skoliozy, jego intensywność i czas trwania będą się stopniowo zwiększać wraz z codziennym wykonaniem. W trakcie leczenia procedurę powtarza się 10-12 razy w odstępie od 4 do 6 miesięcy.

Leczenie skoliozy masażem ma na celu przywrócenie napięcia nadmiernie wydłużonego łuku krzywizny i osłabienia mięśni; skrócenie lub rozluźnienie mięśni lub pozostawanie w stanie lokalnego tonu. Efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki połączeniu zabiegów masażu z fizykoterapią i preparatami medycznymi.

Aby prawidłowo masować - od peryferii do centrum. Po pierwsze, praca będzie kończynami, żołądek i plecy są opracowywane jako ostatnie. Leczenie skoliozy za pomocą masażu jest całkiem realistyczne w pierwszych dwóch etapach.

Gorset skolioza

Decyzję o tym, że gorset jest wymagany do kręgosłupa w przypadku skoliozy, podejmuje lekarz ortopeda na podstawie zdjęć rentgenowskich i dynamiki rozwoju patologii kręgosłupa.

Może to być profilaktyczny projekt pleców, aby złagodzić nadmierne obciążenie kręgosłupa i układu mięśniowego. Albo lekarz, na podstawie wycisków wykonanych z tułowia pacjenta, składa zamówienie na gorset ortopedyczny, którego funkcją jest nie tylko wspieranie prawidłowej postawy, ale także korygowanie deformacji kręgosłupa za pomocą ciśnienia wstecznego.

Istnieją główne rodzaje gorsetów stosowanych w przypadku skoliozy:

1. Wspierający - którego funkcją jest rozładowanie kręgosłupa, mięśni pleców i zmniejszenie bólu. Popraw kręgosłup taki gorset nie może.
2. Korekcyjna to sztywna konstrukcja typu anatomicznego, której zadaniem jest korygowanie deformacji pod wpływem ciśnienia wstecznego i zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Gorsety są noszone przez maksymalnie 4 godziny dziennie i są używane do wysiłku fizycznego, zajęć na komputerze i oglądania telewizji.

Joga na skoliozę

Jako metoda korygowania postawy, wzmacniania układu mięśniowego i dostosowywania równowagi wewnętrznej, joga jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania i leczenia.

Leczenie będzie skuteczne, jeśli uprzednio skonsultowano się z lekarzem ortopedą w sprawie dopuszczalnych obciążeń i ograniczeń w konkretnym przypadku. Ze względu na charakterystykę obrazu klinicznego skoliozy, niektóre ćwiczenia i asany będą musiały zostać wykluczone. Na podstawie zaleceń lekarskich instruktor opracuje program, który pomoże przywrócić prawidłową pozycję kręgosłupa.

Ograniczenia jogi będą:

• Ból kręgosłupa;
• Drugi i trzeci etap skoliozy - wykluczone są ćwiczenia skręcające.
• Etap 4 - całkowicie eliminuje jogę.

Intensywne ćwiczenia dynamiczne, odwrócone postawy z powodu obciążenia kompresyjnego, ugięcia są przeciwwskazane w krzywiznie kręgosłupa.

Czy wziąć wojsko ze skoliozą

Krzywizna kręgosłupa jest częstym zjawiskiem podczas zleceń w wojskowym urzędzie rejestracyjnym i rekrutacyjnym i zdarzają się przypadki, gdy choroba może spowodować znaczne opóźnienie, jeśli nie zwolnienie.

Aby skolioza stała się przyczyną zwolnienia ze służby wojskowej, musi być spełnionych kilka warunków:

• 2 stopień choroby - uznany za stały;
• Kąt krzywizny powinien przekraczać 11-17 °;
• Zaburzenia czynnościowe kręgosłupa.

W przypadku spornych i granicznych warunków zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w pozycji poziomej. Jeśli z rzutem pionowym, krzywizna wynosi 13 °, a pozioma - 11 ° to wysokie prawdopodobieństwo rozpoznania jako nadające się do służby wojskowej.

Uznanie nieprzydatności wymaga prześwietlenia i dowodów medycznych potwierdzających zakres choroby. Ciężki ból powinien być rejestrowany przez ortopedę i neuropatologa w historii choroby.

Skolioza: przyczyny, objawy, leczenie

Skolioza to nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa. Normalny kręgosłup ma naturalne krzywe, które powodują, że dolna część pleców jest zakrzywiona do wewnątrz. Skolioza zwykle powoduje deformację kręgosłupa i klatki piersiowej. W przypadku skoliozy kręgosłup zwija się z jednej strony na drugą w różnym stopniu, a niektóre kręgi mogą się nieznacznie obracać, co powoduje, że biodra lub ramiona są nierówne.

Krzywizna kręgosłupa może rozwinąć się w następujący sposób:

- Skolioza w kształcie litery C. Najprostszy rodzaj skoliozy. Charakteryzuje się obecnością jednego łuku krzywizny. Skolioza w kształcie litery C jest najczęstsza. Jest wykrywany dość łatwo: pacjent jest proszony o pochylenie się, podczas gdy na jego plecach widoczny jest łuk krzywizny w postaci litery C;


- Skolioza w kształcie litery S. Ta forma skoliozy charakteryzuje się obecnością dwóch łuków krzywizny, w wyniku których kręgosłup ma kształt litery S. Jeden łuk jest podstawowy, skoliotyczny. Drugi łuk jest kompensacyjny. Występuje w górnym grzbiecie w celu wyrównania pozycji ciała w przestrzeni. Na przykład, jeśli krzywizna kręgosłupa lędźwiowego rozwija się w prawą stronę, to z biegiem czasu pojawia się krzywizna w odcinku piersiowym, ale w lewo.


- Skolioza w kształcie Z. Jeśli kręgosłup tworzy 3 zgięcia na raz, taka skolioza nazywana jest kształtem Z. Trzeci łuk jest mniej wyraźny niż dwa pozostałe. Jest to najrzadsza i najcięższa forma patologii, którą można zidentyfikować wyłącznie za pomocą radiografii.

Oprócz kształtu deformacji kręgosłup można wygiąć w prawo lub w lewo. Pod tym względem istnieją skoliozy prawostronne i lewostronne. W przypadku skoliozy w kształcie litery S łuki deformacji są skierowane w różnych kierunkach. W przypadku skoliozy w kształcie litery Z górne i dolne łuki są skierowane w jednym kierunku i znajdują się między nimi - w przeciwnym kierunku.

Skolioza może występować również u dorosłych, ale jest najbardziej zdiagnozowana po raz pierwszy u dzieci w wieku 10–15 lat. Około 10% młodzieży ma pewien stopień skoliozy, ale tylko mniej niż 1% z nich rozwija skoliozę, która wymaga leczenia.
Wśród dorosłej populacji może również występować skolioza, która nie jest związana z niepełnosprawnością fizyczną. Mogą wystąpić skoliozy związane z problemami kręgosłupa.

Inne anomalie kręgosłupa, które mogą występować pojedynczo lub w połączeniu ze skoliozą, obejmują: hiperkifos (lub postawa kifotyczna - deformacja kręgosłupa piersiowego z wybrzuszeniem w tylnym, tylnym) - nieprawidłowa przesada z odwrotnym zaokrągleniem górnego kręgosłupa i hiperlordoza (przeszacowane zgięcie do przodu niższego części kręgosłupa, zwane również „patologicznym wzmocnieniem lordozy lędźwiowej”, lordoza jest krzywizną kręgosłupa, zakrzywioną do przodu).

Skolioza zwykle rozwija się między górną częścią obszaru piersiowego a dolną częścią pleców (dolna część pleców). Może również wystąpić tylko w górnej lub dolnej części pleców. Lekarz próbuje określić skoliozę, wykorzystując następujące cechy: kształt krzywej (krzywizny), jej położenie, kierunek, rozmiar i przyczyny, jeśli to możliwe.

Nasilenie skoliozy zależy od stopnia krzywizny kręgosłupa i kąta obrotu ciała (ATP), które zwykle mierzy się w stopniach. Krzywe mniejsze niż 20 stopni są uważane za miękkie i stanowią 80% przypadków skoliozy. Krzywe postępujące o ponad 20 stopni wymagają opieki medycznej. Z reguły jednak w takich przypadkach przeprowadza się okresowe monitorowanie.

Krótkie informacje anatomiczne na temat kręgosłupa


- Kręgosłup. Kręgosłup to kolumna z małymi kośćmi (kręgami), które podtrzymują całą górną część ciała. Kręgi są pogrupowane w trzy sekcje:

• 7 szyjkowych kręgów (C) podtrzymujących szyję;
• 12 kręgów piersiowych lub piersiowych (T), które łączą się z klatką piersiową;
• 5 kręgów lędźwiowych (L) najniższej i największej kości kręgosłupa. Większość masy ciała spada na kręgi lędźwiowe.

Liczba wskazuje położenie kręgu na jego obszarze. Na przykład, C4 jest czwartym kręgiem w okolicy szyjki, T8 jest ósmym kręgiem piersiowym.

- Sacrum Poniżej odcinka lędźwiowego znajduje się kość krzyżowa - struktura kości w postaci tarczy, która łączy się z miednicą na stawach krzyżowo-biodrowych. Na końcu sacrum znajdują się 4 małe kręgi, zwane kością ogonową. Wszystkie kręgi tworzą kręgosłup. W górnej części tułowia kręgosłup jest zwykle na zewnątrz (kifoza), podczas gdy dolna część pleców jest zakrzywiona do wewnątrz (lordoza).

- Dyski. Kręgi kręgosłupa są oddzielone od siebie małymi poduszkami chrząstki, zwanymi „krążkami międzykręgowymi”. Wewnątrz każdego dysku znajduje się galaretowata substancja, galaretowaty rdzeń otoczony sztywnym włóknistym pierścieniem. Płyta zawiera 80% wody. Taka struktura sprawia, że ​​dyski są elastyczne i mocne. Nie mają niezależnego dopływu krwi, a ich odżywianie jest wspomagane przez pobliskie naczynia krwionośne.

- Procesy spinowe. Każdy kręg w kręgosłupie ma szereg formacji kostnych znanych jako procesy kolczaste. Procesy spinowe i poprzeczne służą jako małe dźwignie dla mięśni pleców, dzięki czemu kręgosłup jest elastyczny.

- Kanał kręgowy. Każdy kręg i jego procesy kolczaste otaczają i chronią środkowy łukowy otwór. Są to gładkie łuki biegnące wzdłuż kręgosłupa i tworzące kanał kręgowy, który rozciąga nerwy centralnego pnia łączącego mózg z resztą ciała.

Charakterystyka skoliozy

- Definicja skoliozy w postaci krzywej. Skolioza jest często klasyfikowana według kształtu krzywej, strukturalnej lub niestrukturalnej.

- Określenie skoliozy według lokalizacji. Położenie krzywej strukturalnej jest określone przez położenie kręgu wierzchołkowego. Jest to kość w najwyższym punkcie (na górze) w garbie grzbietowym. Ten szczególny kręg również bardzo się obraca podczas choroby.

- Definicja skoliozy w jej kierunkach. Kierunek krzywej w skoliozie strukturalnej zależy od wypukłości (zaokrąglenia) boku krzywej w prawo lub w lewo. Na przykład lekarz zdiagnozuje pacjenta z prawą skoliozą piersiową, jeśli kręgosłup wierzchołkowy (położony na wierzchołku, skierowany do góry) w kręgosłupie piersiowym (górna część pleców) i krzywa skręca w prawo.

- Definicja skoliozy według jej wielkości. Wielkość krzywej jest określana przez pomiar długości i kąta nachylenia krzywej na zdjęciu rentgenowskim.

- Skolioza strukturalna. Kręgi obracające się i skręcające kręgosłup są wygięte w różnych kierunkach. Podczas skręcania klatka piersiowa jest wypychana z jednej strony, tak że przestrzeń między żebrami rozszerza się i wystają łopatki, powodując deformację klatki piersiowej lub garb. Druga połowa klatki piersiowej zwija się do wewnątrz, ściskając żebra.

- Skolioza niestrukturalna. Skolioza niestrukturalna jest prostym bocznym odchyleniem kręgosłupa, bez strukturalnych zmian anatomicznych kręgów i kręgosłupa jako całości, w szczególności nie ma ustalonej rotacji kręgosłupa charakterystycznej dla skoliozy strukturalnej.

Przyczyny skoliozy


- Nieprawidłowości fizyczne. Zaburzenia fizyczne mogą powodować nierównowagę kości i mięśni, prowadząc do skoliozy. Badania pokazują, że brak równowagi w mięśniach otaczających kręgi może prowadzić do zmian postawy u dzieci podczas ich wzrostu.

- Problemy z koordynacją. Niektórzy eksperci wskazują na odziedziczone wady koordynacji, które u niektórych dzieci mogą powodować rozwój skoliozy w kręgosłupie.
Mogą istnieć inne czynniki biologiczne.

Przyczyny skoliozy u dorosłych


Skolioza dorosłych ma dwa główne powody:

• rozwój i postęp skoliozy dziecięcej;
• skolioza zwyrodnieniowa. Jest to stan, który zwykle rozwija się po 50 latach. W tym stanie dolna część kręgosłupa zwykle cierpi na zwyrodnienie dysku. Osteoporoza, poważny problem dla wielu osób starszych, nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia nowej skoliozy, ale może być czynnikiem wzmacniającym istniejącą skoliozę. Jednak w większości przypadków nie wiadomo, dlaczego skolioza występuje u dorosłych.

Stany wpływające na kręgosłup i otaczające mięśnie


Skolioza może być wynikiem różnych stanów, które wpływają na kości i mięśnie związane z kręgosłupem. Obejmują one:

• guzy, urazy lub inne zmiany w kręgosłupie. Te patologie kręgosłupa mogą odgrywać dużą rolę w występowaniu skoliozy;
• stresy, złamania i zaburzenia hormonalne, które wpływają na wzrost kości u młodych ludzi i zawodowych sportowców;
• Zespół Turnera - choroba genetyczna u kobiet, która wpływa na rozwój fizyczny i reprodukcyjny;
• inne choroby, które mogą powodować skoliozę to zespół Marfana, zespół Aicardi, ataksja Friedreicha, choroba Albersa-Schonberga, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Cushinga i niedoskonałość kości;
• Rozszczep kręgosłupa jest wrodzonym zaburzeniem, w którym kręgosłup i kanał kręgowy nie zamykają się po urodzeniu. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Czynniki ryzyka skoliozy


- Czynniki ryzyka dla skoliozy idiopatycznej. Skolioza idiopatyczna, najczęstsza forma skoliozy, występuje najczęściej w okresie wzrostu osoby w okresie dojrzewania (głównie u dzieci od 3 do 10 lat). Miękka krzywizna (do 20 stopni) jest obserwowana w przybliżeniu jednakowo u dziewcząt i chłopców, ale postęp krzywej występuje u dziewcząt 10 razy częściej. I inne czynniki muszą być obecne, aby wystąpiła skolioza. Czynnik ryzyka, który dotyka kobiety, jest spowodowany wystąpieniem miesiączki, która może przedłużyć wzrost kości, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo rozwoju skoliozy.

- Czynniki ryzyka progresji krzywizny. Po zdiagnozowaniu skoliozy bardzo trudno jest przewidzieć, kto ma największe ryzyko progresji krzywej. Około 2-4% wszystkich nastolatków ma krzywiznę 10 stopni lub więcej, ale tylko około 0,3-0,5% młodzieży ma krzywe większe niż 20 stopni, co wymaga pomocy medycznej.

- Medyczne czynniki ryzyka. Osoby z pewnymi chorobami, które wpływają na stawy i mięśnie, są bardziej narażone na skoliozę. Choroby te: reumatoidalne zapalenie stawów, dystrofia mięśniowa, polio, porażenie mózgowe. Dzieci poddane przeszczepowi narządów (nerki, wątroba i serce) są również narażone na większe ryzyko.

- Czynniki ryzyka zawodowego. Skolioza może być również widoczna u młodych sportowców, z przewagą 2-24%. Najwyższe wskaźniki zaobserwowano wśród tancerzy, gimnastyczek i pływaków. Skolioza może być częściowo spowodowana osłabieniem stawów, opóźnieniem początku okresu dojrzewania (co może prowadzić do osłabienia kości) i stresem rosnącego kręgosłupa. Większe ryzyko skoliozy obserwuje się u młodych ludzi, którzy aktywnie uczestniczą w sporcie i obciążają kręgosłup nierównomiernie. Sportami, które bardzo obciążają kręgosłup, są: łyżwiarstwo figurowe, taniec, tenis, narciarstwo, rzucanie oszczepem itp. W większości przypadków skolioza występuje u nieletnich. Fizjoterapia zapewnia wiele korzyści młodym i starszym ludziom, a nawet może pomóc pacjentom ze skoliozą.

Rodzaje skoliozy

- Skolioza idiopatyczna. U 80% pacjentów przyczyna skoliozy jest nieznana. Takie przypadki nazywane są skoliozami idiopatycznymi („bez znanej przyczyny”). Skolioza idiopatyczna może być związana z czynnikami dziedzicznymi.

Skolioza idiopatyczna może być sklasyfikowana według wieku pacjenta. Wiek na początku choroby może decydować o podejściu do leczenia. Klasyfikacja według wieku jest następująca:

• dzieci: do 3 lat;
• nieletni: od 4 do 9 lat;
• Nastolatki: 10 lat.

Skolioza idiopatyczna może być początkowo diagnozowana u dorosłych przy ocenie innych dolegliwości lub zaburzeń, chociaż krzywa może być nieistotna.

- Skolioza wrodzona. Wrodzona skolioza jest spowodowana wrodzoną deformacją kręgosłupa, która może prowadzić do nieobecności lub splotu kręgów. Problemy z nerkami, zwłaszcza u tych, którzy mają tylko jedną nerkę, często pokrywają się z wrodzoną skoliozą. Choroba zwykle pojawia się w każdym wieku, ale najczęściej wrodzona skolioza występuje u dzieci w wieku 8-13 lat, kiedy kręgosłup zaczyna szybciej rosnąć, powodując dodatkowe obciążenie dla niezdrowych kręgów. Ważne jest, aby diagnozować i monitorować taką krzywiznę tak szybko, jak to możliwe, ponieważ może ona postępować szybko. Wczesne leczenie chirurgiczne w celu zapobiegania poważnym powikłaniom - poniżej 5 lat - może być ważne dla wielu z tych pacjentów.

- Skolioza nerwowo-mięśniowa. Skolioza nerwowo-mięśniowa może wystąpić w wyniku różnych przyczyn, w tym:

• traumatyczne urazy kręgosłupa;
• zaburzenia neurologiczne lub mięśniowe;
• porażenie mózgowe;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• polio;
• mielomeningo (wada ośrodkowego układu nerwowego);
• rdzeniowa dystrofia mięśniowa;
• uraz rdzenia kręgowego;
• miopatia (uszkodzenie mięśni).

Pacjenci ci często mają poważne powikłania, w tym problemy z płucami i silny ból.

Objawy skoliozy


Skolioza jest często bezobjawowa. Sama krzywizna może być zbyt mała, by ją dostrzec nawet uważni rodzice. Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nienormalną postawę rosnącego dziecka:

• pochylić się;
• nachylenie głowy, nie pokrywające się z poziomem bioder;
• wystające i asymetryczne ostrza;
• jedno biodro nad drugim lub jedno ramię nad drugim;
• deformacja klatki piersiowej;
• poleganie na jednej stronie bardziej niż na drugiej;
• piersi o różnej wielkości u dziewcząt w okresie rozwojowym;
• jedna strona górnej części pleców jest wyższa niż druga, a kiedy dziecko pochyla się, kolana razem;
• ból pleców, zwiększony ból po krótkim spacerze lub stanie.

Skoliozę można podejrzewać, gdy jedno ramię jest wyższe od drugiego - oznacza to, że skolioza rozwija się w kręgosłupie na poziomie miednicy. Leczenie takiej skoliozy może obejmować zabieg chirurgiczny lub wprowadzenie klamry. Leczenie zależy od przyczyny skoliozy, wielkości i lokalizacji krzywej oraz stadium wzrostu kości pacjenta.


W przypadku cięższej skoliozy zmęczenie może wystąpić po dłuższym siedzeniu lub staniu. Skolioza spowodowana skurczami mięśni lub wzrostami kręgosłupa może czasami powodować ból. Prawie zawsze słaba skolioza nie powoduje żadnych objawów, a chorobę można znaleźć u pediatry lub podczas badań przesiewowych.

Diagnoza skoliozy


Nasilenie skoliozy i konieczność jej leczenia z reguły zależy od dwóch czynników:

• stopień skrzywienia kręgosłupa (skolioza jest rozpoznawana, gdy krzywa ma 11 stopni lub więcej);
• kąt obrotu tułowia w stopniach (ATP).

Te dwa czynniki są zwykle powiązane. Na przykład, jeśli osoba ma krzywiznę kręgosłupa 20 stopni, to z reguły ATP będzie wynosić 5 stopni. Ale pacjenci zwykle nie potrzebują opieki medycznej, dopóki krzywa nie osiągnie 30 stopni, a ATP nie osiągnie 7 stopni.

- Badanie lekarskie. Przetestuj „na stoku”. Testy przesiewowe są najczęściej stosowane w szkołach i biurach z pediatrą i lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. Nazywane są „na stoku”. Dziecko pochyla się, podczas gdy jego ramiona powinny zwisać, nogi powinny być razem, kolana powinny być proste. Wszelkie zaburzenia równowagi w klatce piersiowej lub inne deformacje wzdłuż pleców mogą być oznaką skoliozy. Strukturalna krzywa skoliozy jest bardziej oczywista, gdy dziecko pochyla się. U dziecka ze skoliozą ekspert może obserwować niezrównoważoną klatkę piersiową - z jednej strony jest ona wyższa niż z drugiej, lub inne deformacje. Testy zginania do przodu nie są wskaźnikami nieprawidłowości w dolnej części pleców, które są bardzo częste w skoliozie. Ponieważ test omija około 15% przypadków skoliozy, wielu ekspertów nie zaleca go jako jedynej metody badania przesiewowego skoliozy.

- Testy fizyczne. Pacjent chodzi po palcach, potem na piętach, a następnie skacze na jedną nogę. Takie działania pokazują siłę i równowagę nóg. Lekarz sprawdza długość nóg i szuka sztywnych ścięgien w tylnej części każdej nogi, co może powodować nierówną długość nóg lub inne problemy z plecami. Lekarz sprawdza również zaburzenia neurologiczne, badając odruchy, wrażenia nerwowe i funkcje mięśniowe.

- Określanie krzywizny uzyskuje się za pomocą skoliografu. Skoliograf mierzy górę (najwyższy punkt) górnej krzywej grzbietu. Pacjent kontynuuje zginanie wzdłuż krzywej, aż stanie się widoczne w dolnej części pleców (dolnej części pleców). Mierzy się również górę tej krzywej. Niektórzy eksperci uważają, że skoliograf jest użytecznym narzędziem do szeroko zakrojonych badań przesiewowych. Skoliometry wskazują jednak na zniekształcenie klatki piersiowej u ponad połowy dzieci, które również mają bardzo małe krzywe. Dlatego nie są wystarczająco dokładne, aby można je było stosować w leczeniu. Jeśli wyniki wykazują deformację, pacjent prawdopodobnie będzie potrzebował prześwietlenia, aby określić zakres problemu.

- Wizualizacja Obecnie techniki obrazowania są dość dokładne w wykrywaniu skoliozy w górnej części pleców (rejon piersiowy), ale nie w dolnej części pleców (obszar lędźwiowy).

- RTG Obecnie rentgen jest najskuteczniejszą metodą diagnozowania skoliozy. Jeśli badania przesiewowe wskazują na skoliozę, dziecko może zostać skierowane do specjalisty, który co kilka miesięcy sprawdza dziecko z powtarzającymi się promieniami rentgenowskimi i wykrywa progresję. Do dokładnej diagnozy skoliozy wymagane są również zdjęcia rentgenowskie. Pokazuje nasilenie skoliozy i innych patologii kręgosłupa, w tym kifozy i hiperlordozy (patologiczne wzmocnienie lordozy lędźwiowej). Promienie rentgenowskie pozwalają również określić, czy szkielet osiągnął dojrzałość. Ponadto, gdy pacjent przechyla się do przodu, zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc odróżnić skoliozę strukturalną i niestrukturalną. Krzywe strukturalne utrzymują się, gdy osoba się wygina, a krzywe niestrukturalne znikają (skurcze mięśni lub uszkodzenia kręgosłupa mogą czasami powodować skoliozę niestrukturalną).

- Rezonans magnetyczny (MRI). MRI jest dość kosztowną procedurą i nie jest stosowany do wstępnej diagnozy. MRI może jednak ujawnić nieprawidłowości w pniu mózgu rdzenia kręgowego, co pokazują niektóre badania, te nieprawidłowości mogą być częstsze u dzieci ze skoliozą idiopatyczną. Rezonans magnetyczny może być szczególnie przydatny przed zabiegiem chirurgicznym w celu wykrycia wad, które mogą prowadzić do potencjalnych powikłań.

- Definicja końca wzrostu krzywizny. Nawet jeśli krzywa jest dokładnie obliczona, nadal trudno jest przewidzieć, czy postępuje skolioza. Znając wiek dziecka, możesz zrobić pierwszy krok w ocenie końca wzrostu krzywizny. Ponadto inne metody mogą pomóc przewidzieć koniec fazy wzrostu. Jedna metoda nazywa się „testem Riessera”. Jest to test na zakończenie kostnienia tkanek, wskazujący koniec wzrostu kręgosłupa, a tym samym koniec progresji skoliozy. Za pomocą testu Riessera określa się czas wzrostu kręgosłupa, określając w ten sposób okres możliwej progresji choroby. Skolioza jest jedną z tych chorób, w których ocena wieku biologicznego jest najważniejszym elementem diagnozy. Metoda Riessera pozwala oszacować wiek biologiczny w zależności od stopnia kostnienia jelita krętego.

Leczenie skoliozy


Leczenie skoliozy nie zawsze jest łatwe. Niektórzy młodzi ludzie wcale nie potrzebują leczenia - tylko w ścisłej obserwacji. Gdy konieczne jest leczenie, należy zastosować kilka opcji, w tym aparaty ortodontyczne i różne procedury chirurgiczne.

Ogólną zasadą leczenia skoliozy jest monitorowanie stanu, jeśli krzywa jest mniejsza niż 20 stopni. Przy krzywych większych niż 25 stopni lub takich, które rozwijają się o 10 stopni, ale pod kontrolą może być wymagane leczenie. Leczenie skoliozy natychmiast lub po prostu jej monitorowanie nie jest łatwym rozwiązaniem. Opcja, że ​​skolioza będzie postępować o więcej niż 5 stopni, może być niższa lub wyższa niż 5%, a może 50-90%, w zależności od ciężkości krzywej lub innych czynników predysponujących:

- wiek Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że krzywa będzie się rozwijać. Na przykład skolioza u dziecka poniżej 10 roku życia jest bardziej prawdopodobna niż u nastolatków. Zdaniem ekspertów krzywe poniżej 19 stopni będą postępować u 10% dziewcząt w wieku 13-15 lat i 4% u dzieci powyżej 15 lat. Młody mężczyzna w wieku 18 lat, który ma krzywiznę 30 stopni i nie jest leczony, ponieważ jego wzrost prawdopodobnie prawie się zatrzymał, ma mniejsze ryzyko rozwoju skoliozy. Jednak dziewczyna 10 lat o tej samej krzywizny wymaga natychmiastowego leczenia. Ale w niektórych rzadkich przypadkach ciężka krzywa może ulec pogorszeniu nawet po leczeniu dziecka i przestaniu rosnąć. Masa ciała może popchnąć krzywą;

- podłoga Dziewczęta mają większe ryzyko progresji skoliozy niż chłopcy;

- położenie krzywizny. Krzywe klatki piersiowej, tj. W górnej części kręgosłupa, postępują częściej niż w odcinku piersiowo-lędźwiowym lub lędźwiowym (w środkowej i dolnej części kręgosłupa);

- ciężkość krzywizny. Im wyższy stopień krzywizny, tym większe prawdopodobieństwo progresji skoliozy. Niektórzy eksperci twierdzą, że sam stopień krzywej nie może zidentyfikować pacjentów ze skoliozą od umiarkowanej do ciężkiej, którzy są najbardziej narażeni na powikłania i dlatego muszą być leczeni. Na przykład, przewidując nasilenie krzywizny, elastyczność pleców i stopień asymetrii między żebrami i kręgami mogą być ważniejsze niż stopień krzywej;

- obecność innych chorób. Dzieci z predyspozycjami do skoliozy i problemami w płucach i sercu mogą wymagać natychmiastowego, intensywnego leczenia.

Przewidywanie i stopień progresji krzywizny


U dzieci i młodzieży. Po wykryciu miękkiej krzywej potrzebny jest trudniejszy krok: przewidywanie, czy krzywa przejdzie w bardziej poważny stan. Chociaż 3 na 100 nastolatków poważnie potrzebuje co najmniej wystarczającej obserwacji, postęp jest bardzo zróżnicowany indywidualnie. Lekarze nie mogą polegać na żadnych dokładnych czynnikach ryzyka dla progresji krzywej i przewidywać z jakimkolwiek stopniem pewności, że pacjenci potrzebują poważniejszego leczenia. Niektóre czynniki mogą pomóc w identyfikacji pacjentów z niższym lub większym ryzykiem:

• większy kąt krzywizny. Na przykład, gdy zakręt 30 stopni, ale istnieje ryzyko progresji skoliozy o 60%;
• skrzywienie spowodowane wrodzoną skoliozą (problemy kręgosłupa przy urodzeniu), które mogą szybko postępować;
• leczenie hormonem wzrostu;
• krzywizna jest mniej prawdopodobna u dziewcząt, które mają skoliozę w dolnej części pleców i kręgosłupa.

Ważny jest również wzrost.

U dorosłych. W rzadkich przypadkach skolioza u młodych ludzi niewykryta lub niedostatecznie rozwinięta może przekształcić się w dorosłość z krzywizną, niosąc wysokie ryzyko:

• krzywizna do 30 stopni prawie nigdy nie postępuje;
• krzywe progresji około 40 stopni są wątpliwe;
• krzywizna większa niż 50 stopni jest dużym ryzykiem progresji.

Co jest lepsze w przypadku skoliozy, gorsetu lub operacji?


Następujące kryteria są używane do określenia, czy pacjent powinien nosić gorset i poddać się leczeniu zachowawczemu, czy przejść do operacji:

- gorsety i korektory postawy są zwykle stosowane u dzieci o krzywiznach od 25 do 40 stopni, które nadal będą znacząco rosły;
- Operacja jest zalecana dla pacjentów z krzywizną większą niż 50 stopni bez leczenia korektorami postawy. U dorosłych skolioza rzadko postępuje powyżej 40 stopni, ale operacja może być konieczna, jeśli pacjent ma silny ból lub skolioza powoduje problemy neurologiczne.

- Szelki (systemy wspornikowe są złożonymi urządzeniami do korygowania położenia kręgów) są zwykle przepisywane, aby zapobiec dalszemu rozwojowi krzywych o co najmniej 25 stopni i nie więcej niż 40 stopni. Wyniki różnią się znacznie w zależności od długości zużycia zszywek, ich rodzaju i ciężkości krzywej. Aby powiedzieć jednoznacznie, które szelki są bardziej skuteczne, jest to trudne, tutaj należy ocenić, czy krzywizna postępuje, gdy nie jest używana.

U młodzieży z nadwagą i skoliozy idiopatycznej korektory postawy są mniej skuteczne niż osoby, które nie mają nadwagi.

Gorset to rodzaj leczenia skolioz. Pracuje, wywierając nacisk na plecy i żebra, aby popchnąć kręgosłup do prostej pozycji. Gorsety zazwyczaj ubierają się ściśle wokół ciała. Dzieciom w procesie wzrostu zaleca się gorset, aby spowolnić dalszy postęp krzywizny kręgosłupa. Zwykle jest noszony przez cały czas, aż do zatrzymania wzrostu kości.

Leczenie chirurgiczne skoliozy

Operacja skoliozy może rozwiązać trzy główne zadania:

• wyprostuj kręgosłup tak bezpiecznie, jak to możliwe;
• stworzyć równowagę pnia i obszaru miednicy;
• wsparcie korekty w dłuższej perspektywie.

Osiągnięcie tych celów odbywa się w dwóch etapach:

• kręgi wzdłuż krzywej są połączone;
• te akcentowane kości są podtrzymywane przez instrumenty - stalowe pręty, haczyki i inne urządzenia przymocowane do kręgosłupa.

Wielu chirurgów używa różnych narzędzi, procedur i podejść do leczenia skoliozy. Wszystkie operacje wymagają wielkich umiejętności. W większości przypadków sukces zależy nie tyle od rodzaju operacji, co od umiejętności i doświadczenia chirurga.

Przyczyna skoliozy często determinuje rodzaj zabiegu. Ważne również: położenie krzywej (klatki piersiowej, lędźwiowo-piersiowej lub lędźwiowej), krzywa pojedyncza, podwójna lub potrójna i jej nachylenie. Rodzice chorych nastolatków lub dorosłych pacjentów nie powinni być nieśmiali - powinni zawsze konsultować się z chirurgiem na temat konkretnych procedur.

Skolioza idiopatyczna. Operacja jest zwykle zalecana dla dzieci i młodzieży ze skoliozą idiopatyczną:

• wszyscy młodzi ludzie, których szkielety skończyły rosnąć i których krzywizna kręgosłupa jest większa niż 45 stopni;
• rosnące dzieci, których krzywa przekroczyła 40 stopni


Skolioza nerwowo-mięśniowa (mielomeningo i porażenie mózgowe). Operacja jest wykonywana z krzywizną do 40 stopni lub więcej u pacjentów w wieku poniżej 15 lat. Jednak w tej grupie pacjentów operacja jest uważana za zwiększone ryzyko. Mają także zwiększone ryzyko krwawienia.

Skolioza wrodzona. Te dzieci mają większe ryzyko powikłań neurologicznych podczas operacji. Jednak ich szanse na sukces są większe, jeśli operacja jest wykonywana w młodszym wieku.

Skolioza dorosłych. Ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo powikłań, pracownicy medyczni są bardziej niechętni do wykonywania operacji w tej grupie pacjentów. Procedury różnią się w zależności od tego, czy dorosły ma skoliozę idiopatyczną lub skoliozę z powodu zaburzeń mięśniowych i nerwowych (takich jak dystrofia mięśniowa lub porażenie mózgowe). W tym drugim przypadku pacjenci potrzebują również specjalnego podejścia, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.

Spinal Fusion - fuzja kręgowa ze skoliozą


Większość operacji skolioz obejmuje fuzję lub fuzję kręgosłupa - zespolenie kręgosłupa. Instrumenty i urządzenia używane do obsługi łączenia różnią się.

Podczas zabiegu chirurg podnosi klapy, które znajdują się wzdłuż krzywej, usuwa narosty kości wzdłuż kręgów, co pozwala kręgosłupowi obracać się i zginać, układa przeszczepy kostne pionowo, wzdłuż otwartej powierzchni każdego kręgu, próbując dotknąć sąsiednich kręgów, składa kręgi z powrotem do ich oryginalnych pozycja, obejmująca przeszczepy kostne. Te przeszczepy wrastają w kości, łącząc się z kręgami. Przeszczepy kości („autoprzeszczepy”) są wykonywane z kości uda, żebra, kręgosłupa lub innych kości pacjenta. Jednakże, ponieważ autoprzeszczepy są pobierane bezpośrednio z kości pacjenta, operacja trwa zwykle dłużej niż zwykle, a pacjent ma więcej bólu po nim.

Naukowcy uważnie badają możliwość wykorzystania alloprzeszczepów (są to przeszczepione narządy lub tkanki między alogenicznymi osobnikami, czyli uzyskane od dawcy) - zmniejszyłyby one ból i czas trwania operacji. Przeszczepy allogeniczne stwarzają zwiększone ryzyko zakażenia od dawcy. Bardziej nowoczesne materiały stosowane obecnie są wytwarzane z biologicznie wytworzonego ludzkiego białka kości zamiast przeszczepów kostnych.

Aby zapobiec dalszej krzywizny, pozostała część kręgosłupa pozostaje elastyczna. Kręgi łączą się do 3 miesięcy, chociaż czasami łączenie się trwa 1-2 lata.

Procedura Harringtona. Czasami, w celu dodatkowego wsparcia kręgosłupa podczas łączenia kręgów, chirurg używa stalowego pręta rozciągającego się od podstawy do szczytu krzywej (chirurg może użyć więcej niż jednego pręta, w zależności od rodzaju krzywizny i tego, czy pacjent ma krzywiznę kręgosłupa). Procedura ta jest jednak stosowana w przypadku postępującej i ciężkiej choroby.


Po tej operacji pacjenci powinni nosić specjalny odlewany gipsowy korpus gorsetu i leżeć w łóżku przez 3-6 miesięcy, aż fuzja będzie na tyle kompletna, aby ustabilizować kręgosłup. Po 1-2 latach stalowy pręt nie będzie już potrzebny, ale prawie zawsze pozostaje na miejscu, chyba że wystąpią infekcje lub inne komplikacje.

Procedura Harringtona jest bardzo skomplikowana, szczególnie dla młodych ludzi, chociaż operacja może osiągnąć 50% krzywą korekty. Operacja w późniejszym życiu nie zakłóca normalnej ciąży i porodu. Jednak po tej procedurze mogą wystąpić pewne komplikacje:

- U około 40% pacjentów operacja powoduje stan zwany zespołem płaskiego grzbietu. Zespół ten rozwija się ze względu na potrzebę długotrwałego odpoczynku w łóżku, co wyklucza utrzymanie normalnej lordozy (zginanie wewnętrzne dolnej części pleców). Zespół pleców płaskich nie boli, jednak w następnych latach uszkodzenie dysku może nastąpić poniżej połączenia kręgów, co utrudnia człowiekowi wyprostowanie się. Może to powodować silny ból pleców i stres emocjonalny;
- Badania wykazały, że 5–7 lat po zabiegu od jednej piątej do jednej trzeciej pacjentów poddawanych procedurze Harringtona ma ból pleców. Jednocześnie bóle nie były tak poważne, aby zakłócać normalne czynności i nie wymagały dodatkowych operacji;
- u dzieci poniżej 11 roku życia kręgosłup jest niedojrzały, a procedura Harringtona stanowi dość wysokie ryzyko progresji krzywizny. Ten stan występuje, gdy przód łączonego kręgosłupa nadal rośnie po zabiegu. Długość kręgosłupa nie może rosnąć, więc jest wygięty, a skolioza znów się rozwija.


Procedura Kotrelya-Dyubuse. Ta procedura koryguje nie tylko krzywiznę, ale również skręcanie, a jednocześnie nie powoduje zespołu płaskich pleców. Ta metoda leczenia opiera się na zastosowaniu implantu składającego się z prętów i haków mocujących. Pręty dają niezbędne zgięcie i mocują je do kręgów. Pacjenci często wracają do domu 5 dni po zabiegu i mogą uczyć się lub pracować po 3 tygodniach.


Technika wzrostu Ta metoda jest stosowana w przypadku bardzo małych dzieci, którym nie pomogło noszenie korektorów postawy. Zamiast fuzji kręgosłupa lekarze chirurgicznie wkładają pręt do pleców pacjenta. Co 6 miesięcy pacjent przedłuża pręt, aby kręgosłup mógł dalej rosnąć.

Szwy kręgowe ciała i przednia ścieżka kręgosłupa. Chirurdzy wykonują te procedury za pomocą chirurgii przedniego podejścia i bez syntezy. Szycie rdzenia kręgowego jest metodą eksperymentalną, która może zapobiec postępowi krzywej u niektórych młodych pacjentów z krzywymi poniżej 50 stopni. Metoda polega na zszyciu zewnętrznej krzywej boku od kręgosłupa do przodu, do klatki piersiowej, pomaga ustabilizować i zmniejszyć progresję wewnętrznej krzywej. Krótkoterminowe wyniki tych procedur były korzystne.

Powikłania zabiegów chirurgicznych skoliozy

- Terapia pooperacyjna. Pacjenci powinni przywrócić oddychanie i normalny kaszel poprzez specjalne ćwiczenia wkrótce po zabiegach i kontynuować je po procesie regeneracji w celu normalizacji laboratoriów płuc. Pomogą im także terapia zajęciowa z użyciem ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna) w celu łagodzenia bólu.

- Powtarzająca się operacja. Pacjentom z reguły można przypisać procedury naprawcze z jednego z następujących powodów:

• odrzucenie poprzedniej procedury;
• postęp krzywizny wokół fuzji kręgów;
• zwyrodnienie krążka międzykręgowego;
• złe ustawienie postawy;
• chirurgia małoinwazyjna.

Powiązane artykuły:

Leczenie skoliozy dorosłych


Dorośli leczeni operacyjnie ze względu na skoliozę w młodości są narażeni na ryzyko zwyrodnienia krążka i niepowodzenia syntezy kręgosłupa.

U większości dorosłych z wcześniejszą skoliozą umiarkowane ćwiczenia fizyczne nie są szkodliwe i są niezbędne do utrzymania zdrowych mięśni i zapobiegania degeneracji dysku. Jednak ludzie, którzy mają tylko jeden lub dwa ruchome kręgi lędźwiowe poniżej obszaru, który został scalony podczas operacji, powinni unikać czynności lub ćwiczeń, które powodują nadmierne skręcenie kręgosłupa. Może przyspieszyć zwyrodnienie kręgosłupa.

- Nieoperacyjne leczenie skoliozy u dorosłych. W większości przypadków, ze skoliozą dorosłych, jeśli to możliwe, preferowana jest opieka niechirurgiczna. Może to obejmować szkolenie pacjentów w specjalnych ćwiczeniach. Noszenie poprawek postawy nie jest skuteczne.. Wstrzyknięcia steroidów w znieczuleniu zewnątrzoponowym są korzystną alternatywą dla operacji u pacjentów ze zwyrodnieniową skoliozą lędźwiową.

- Leczenie chirurgiczne skoliozy u dorosłych. Kandydaci do operacji. Ból jest najczęstszą przyczyną operacji skoliozy u dorosłych. Operacja może być zalecana w następujących przypadkach: krzywizna większa niż 50 stopni przy stałym bólu; krzywizna większa niż 60 stopni (operacje w tym przypadku są prawie zawsze zalecane); progresja średnich i niskich krzywizn pleców lub niskiej krzywizny grzbietu z ciągłym bólem.

Większość chirurgów nie podejmuje się leczenia pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności płuc i niewydolnością serca. Operacja nie pomaga poprawić pojemności płuc, może spowodować jeszcze gorszy stan, przynajmniej tymczasowo. Jeśli wystąpią znaczne deformacje, dorośli nie powinni spodziewać się uzyskania idealnie prostego grzbietu. Istnieje duże ryzyko uszkodzenia nerwów, jeśli kręgosłup nie jest już korygowany, ponieważ u dorosłych jest mniej elastyczny niż u dzieci. Ale korekta jest zwykle uzyskiwana przez akceptowalny efekt kosmetyczny. Chirurdzy wolą pracować z dorosłymi poniżej 50 roku życia, chociaż operacja może być odpowiednia u niektórych osób starszych.

- Standardowe procedury. Procedury są następujące, w zależności od tego, czy pacjent był wcześniej leczony:

- dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni i którzy mają zwyrodnieniową skoliozę, procedurę dyskektomii (usunięcie chorych dysków), a następnie procedurę skoliozy (oprzyrządowanie i synteza);

- dla pacjentów uprzednio leczonych na skoliozę jedynym sposobem jest usunięcie starych urządzeń i wprowadzenie nowych urządzeń i przeszczepów kostnych.

Procedury chirurgiczne w leczeniu skoliozy u dorosłych są złożone. Wykonuje się je dopiero po dokładnej analizie, gdy wyczerpane zostaną wszystkie metody niechirurgiczne. U dorosłych ryzyko powikłań jest znacznie większe niż u dzieci: zapalenie płuc, infekcje, słabe gojenie się ran i stały ból.


- Osteotomia klinowa. Ostatnio kliniczna osteotomia była stosowana w leczeniu skoliozy u pacjentów z dojrzałym kręgosłupem. Podczas tej procedury chirurg wycina kliny kostne z wklęsłej strony krzywej, a następnie prostuje kręgosłup, wkładając tymczasowy trzon i zamykając odpowiednią sekcję. Pacjent powinien nosić korektory postawy zalecane przez chirurga i ograniczać aktywność na około 12 tygodni lub do czasu zagojenia się kości. Może powrócić do normalnej aktywności tylko wtedy, gdy chirurg usuwa pręt, a kręgosłup staje się ruchomy.

Wpływ skoliozy na ciążę


Kobiety, które z powodzeniem leczono na skoliozę, mają tylko niewielkie powikłania podczas ciąży i porodu bez dodatkowego ryzyka. Historia skoliozy matki nie zagraża dziecku. Sama ciąża, nawet wielokrotna, nie zwiększa ryzyka progresji krzywej. Jednak kobiety z ciężką skoliozą, które ograniczają pracę płuc, powinny lepiej monitorować ich zdrowie.

Rokowanie w skoliozie

Nasilenie skoliozy zależy od stopnia skrzywienia i tego, czy istnieje zagrożenie dla ważnych narządów - w szczególności płuc i serca.


• Łagodna skolioza (poniżej 20 stopni) nie jest poważna i nie wymaga leczenia innego niż monitorowanie.
• Umiarkowana skolioza (25-70 stopni). Nie jest jeszcze jasne, czy umiarkowane skoliozy powodują poważne problemy zdrowotne w przyszłości.
• Ciężka skolioza (ponad 70 stopni). Ciężkie skręcenie kręgosłupa, które przechodzi w skoliozę strukturalną, może prowadzić do nacisku żebra na płuca, ograniczenia oddychania i zmniejszenia poziomu tlenu. Zniekształcenia mogą również powodować niebezpieczne zmiany w sercu.
• Bardzo ciężka skolioza (ponad 100 stopni). Płuca i serce mogą być uszkodzone. Pacjenci z tym nasileniem są podatni na infekcje płuc i zapalenia płuc. Problem ten jest jednak bardzo rzadki.

Powikłania skoliozy


- Wpływ na kości. Skolioza jest związana z osteopenią, stanem charakteryzującym się utratą masy kostnej. Wiele nastoletnich dziewcząt ze skoliozą ma również osteopenię. Osteopenia, jeśli nie jest leczona, może później rozwinąć się w osteoporozę. Osteoporoza to poważniejsza utrata gęstości kości, która jest powszechna wśród kobiet po menopauzie. Młodzież ze skoliozą ma zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy w późniejszym życiu. Regularne ćwiczenia, witaminy i suplementy mineralne mogą zmniejszyć, a nawet odwrócić utratę masy kostnej.

- Problemy z kręgosłupem u chorych wcześniej ze skoliozą. Po 20 latach skolioza występuje u pacjentów, którzy wcześniej przeszli leczenie w formie operacji, a jest to zazwyczaj łagodna skolioza. Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów doświadczyła podobnych warunków jak ich zdrowi rówieśnicy.

Oto lista niektórych możliwych przyczyn problemów z plecami u osób z historią operacji skoliozy:

• choroba fuzji kręgosłupa - z utratą elastyczności i osłabienia mięśni pleców z powodu urazów podczas operacji;
• zwyrodnienie krążka i ból pleców, czasami do punktu zerwania;
• utrata wzrostu - operacja zakotwiczenia kręgosłupa może w pewnym stopniu hamować wzrost kości, ale nie wpływa to na długie kości;
• obrotowe przesunięcie pnia (nierówne ramiona i biodra);
• problemy w dorosłości lub skoliozy, które nie były leczone od dzieciństwa, powodując nierównomierne napięcie w plecach, biodrach, ramionach, szyi i nogach.

U wielu osób leczonych skoliozami rozwija się zapalenie stawów w kręgosłupie. Stawy stają się zapalne, pojawia się chrząstka, poduszki dysków stają się cienkie, a kości mogą się rozwijać. Jeśli dysk zużyje się lub krzywizna posunie się do tego stopnia, że ​​kręgi zaczną naciskać na zakończenia nerwowe, ból może stać się bardzo poważny i może być wymagana interwencja chirurgiczna. Ale nawet po leczeniu chirurgicznym pacjenci są zagrożeni spondylozą, jeśli w kręgach wystąpi stan zapalny.