Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego występuje, gdy rdzeń krążka międzykręgowego wyciska się z pierścienia włóknistego. Tkanki zniszczonego dysku wywierają nacisk na zakończenia nerwowe kręgosłupa i powodują silny ból. Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego występuje częściej niż inne, jej objawy muszą wiedzieć, aby rozpocząć leczenie na czas.

Jeśli przepuklina kręgowa kręgosłupa lędźwiowego nie jest leczona, pacjent może nie mieć pracy przez długi czas.

Najczęściej dysk jest zdeformowany między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowo-krzyżowym, podczas gdy ból ustępuje nodze, pozbawia pacjenta mobilności, a czasem prowadzi do niepełnosprawności. Łatwo jest zdiagnozować przepuklinę, ale wyleczenie jej bez operacji jest dość trudne. Może to pomóc fizykoterapia, masaż, leki.

Jak powstaje przepuklina

Krążek międzykręgowy to mały cylinder wykonany ze specjalnej tkanki chrzęstnej. Na zewnątrz jest chroniony przez włóknisty pierścień, a wewnątrz jest elastyczną substancją, która zamienia nasz kręgosłup w rodzaj sprężyny - rdzeń miazgi.

Jeśli krążek międzykręgowy jest zdeformowany z powodu urazu lub trwałego negatywnego efektu, pierścień włóknisty staje się kruchy i pęka. Wewnątrz miazgi rozciąga się poza włókno przez pęknięcie. Zjawisko to nazywane jest przepukliną międzykręgową. Jeśli dotknięty dysk znajduje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa, jest to przepuklina lędźwiowa.

Ból i inne nieprzyjemne objawy pojawiają się, ponieważ z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego nerw rdzeniowy jest ściskany przez nadmiar miazgi.

Etapy

Objawy przepukliny są zauważalnie różne na poszczególnych etapach. Gdy tylko zaczniesz leczenie przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego, możesz zatrzymać rozwój choroby.

1. Upadek - dysk nieznacznie zmienia swoją pozycję. Jeśli negatywne czynniki przestaną go dotyczyć, ponownie zajmie naturalną pozycję.
2. Występ - dysk znacznie zmienia pozycję, ale nadal nie wykracza poza granice wskazane przez kręgi.
3. Wytłaczanie - rdzeń opuszcza bezpośredni obszar kręgosłupa, jest w stanie zawieszenia.
4. Sekwestracja - pojawienie się łez i pęknięć pierścienia, wyjście miazgi na zewnątrz.

Objawy

Objawy przepukliny kręgosłupa zaczynają się objawiać z powodu deformacji nerwów. Mięśnie nóg i pośladków są zaniknięte. Pacjent może odczuwać zimno, drętwienie kończyn, „gęsią skórkę” i lekkie, ale nieprzyjemne doznania kłujące.

Znika możliwość skakania, wchodzenia po schodach, bardzo trudno jest usiąść lub podnieść coś z podłogi. Przyczyną tych problemów jest słabość mięśni. Ponadto pacjent zaczyna trzymać ciało w nowy sposób - asymetrycznie. W obszarze, za który odpowiedzialne są zaatakowane nerwy, cierpi bieg potu - albo skóra silnie wysycha, albo odwrotnie, bardzo się poci.

Jeśli przepuklina weszła do kręgosłupa, zaczyna wywierać nacisk na kręgosłup w okolicy lędźwiowej. To całkowicie uniemożliwia pacjentowi poruszanie nogami. Silne ciśnienie przepukliny staje się zagrożeniem dla życia.

Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego mogą obejmować upośledzenie narządów miednicy. Pacjent traci zdolność kontrolowania defekacji i oddawania moczu. Mężczyźni z przepukliną lędźwiową mogą cierpieć na zaburzenia libido, a u kobiet przepuklina lędźwiowa powoduje oziębienie.

Atrofia mięśni czasami powoduje utykanie pacjenta. Jeśli choroba pozostaje zaniedbana przez długi czas, może doprowadzić do niepełnosprawności.

Hernia Pain

Objawy przepukliny lędźwiowej to przede wszystkim wyraźny zespół bólowy. Przepuklina międzykręgowa - przyczyna ataków bólu w dolnej części pleców. Ból ma tępy lub matowy charakter, nie pozwala pacjentowi siedzieć cicho, kaszleć, a nawet stać. Staje się łatwiejsze tylko wtedy, gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą. Ból nie ustępuje sam w sobie, może dręczyć przez lata i powinieneś zacząć myśleć o tym, jak leczyć przepuklinę kręgową tak szybko, jak to możliwe.

Przepuklina rośnie z czasem, ściskając coraz więcej korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, powodując rwę kulszową. Bóle są nasilone, dają coraz więcej w okolicy pośladków i nóg.

Ból strzela do dolnej części pleców, po prostu zmieniasz pozycję lub starasz się. Zjawisko to nazywa się rwa kulszowa. Jeśli piąty kręg lędźwiowy zostanie zdeformowany, kciuk kończyny dolnej będzie bolał. Jeśli patologia jest zlokalizowana między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym, bolesne odczucia pojawią się w okolicy kości krzyżowej, w tylnej części nogi iw małym palcu. Niestety, tylko ciężkie bóle zmuszają pacjentów do zaplanowania wizyty u lekarza.

Powody

Przyczyny przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego są następujące:

• Traumatyczne skutki wstrząsów, upadków lub wypadków;
• Osteochondroza pleców lędźwiowo-krzyżowych;
• Niepoprawnie uformowany od narodzin stawu biodrowego;
• Krzywizna kręgosłupa;
• Silne ostre ładunki;
• Wielka waga ciała;
• Palenie powoduje brak tlenu, pogarszając trofikę krążków międzykręgowych;
• Ciągłe prowadzenie samochodu nieprawidłowo rozdziela ładunek na plecy;
• Zaburzenia metaboliczne.

Jakie inne czynniki wpłyną na występowanie przepukliny w okolicy lędźwiowej?

• Siedząca praca i brak aktywności fizycznej;
• Wiek trzydzieści;
• Predyspozycje genetyczne;
• Płeć męska;
• Przewlekłe choroby kręgosłupa.

Diagnostyka

Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego szybko zaczynają dręczyć pacjenta, ale tylko specjalista może śmiało zdiagnozować i znaleźć zdeformowany dysk. W tym celu wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie w dwóch projekcjach, co pomaga uzyskać ogólny obraz choroby. Możesz zrobić bardziej szczegółowy obraz patologii za pomocą MRI.

Aby zrozumieć, jak bardzo cierpiały nerwy i obszary ich unerwienia, neurolog sprawdza pacjenta pod kątem odruchów ścięgien, wrażliwości kończyn dolnych i ich mobilności. Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowego rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu pełnej diagnozy przez lekarza.

Leczenie

Leczenie przepukliny międzykręgowej może obejmować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne okolicy lędźwiowej. Tylko we wczesnych stadiach rozwoju przepukliny skuteczne są metody medycyny konserwatywnej. Metody ludowe nie odpowiedzą na pytanie, jak leczyć patologię.

Zadaniem metod konserwatywnych jest złagodzenie bólu, przywrócenie jakości życia pacjenta.

Aby zapobiec operacji, osoba musi zmienić swój zwykły sposób życia. Mniej wysiłku, ruszaj się więcej. Obserwuj specjalną dietę, która stymuluje trofizm tkanki nerwowej i chrząstki.

Leki

W przypadku przepukliny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym leczenie lekami usuwa objawy, a nie naprawdę zmienia stan pacjenta. Należy przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak diklofenak, ibuprofen lub indometacyna. Ułatwiając ból, oszczędzają przed zanikiem mięśni w przyszłości. Eliminują także proces zapalny, który w każdym razie przejawia się, gdy korzenie nerwów są zaciśnięte. Takie preparaty można stosować zarówno zewnętrznie w postaci maści, jak i wewnątrz w postaci tabletek.

W sytuacji przepukliny kręgosłupa w okolicy lędźwiowej ciało powoduje, że pewne grupy mięśni podtrzymują kręgosłup w obszarze patologii. Pacjent doświadcza sztywności i bólu mięśni. Środkowe środki zwiotczające mięśnie, takie jak Mydocalm lub Sirdalud, pomagają radzić sobie ze skurczami mięśni. W przypadku przepukliny międzykręgowej okolicy lędźwiowej często stosuje się blokady Novocainic obszaru problemowego.

Trudno jest leczyć przepuklinę kręgosłupa metodami zachowawczymi. Ale ćwiczenia terapeutyczne pomogą zapobiec dalszemu rozwojowi patologii. Terapię wysiłkową można praktykować, gdy znikną główne objawy przepukliny kręgowej kręgosłupa lędźwiowego, takie jak ucisk nerwu i zespół bólowy.

Program ćwiczeń musi zostać opracowany przez instruktora indywidualnie. Obejmuje przechyły ciała, ostrożne skręty i obroty. Zadaniem jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa, a tym samym niedopuszczenie do przemieszczenia dysku w przyszłości.

Specjalne ćwiczenia wykonywane są w pozycji poziomej, twarzą do dołu, z boku lub do góry. Pacjent może również stać plecami do ściany. Przyjmując tę ​​pozycję, wykonuje przechylenia, obroty, uniesienia, prowadzi do boków nóg i ramion. Takie terapeutyczne ruchy gimnastyczne, takie jak wieszanie na pasku lub podwodna wersja jego wykonania, pozwalają kręgosłupowi się rozciągnąć. W rezultacie krążki międzykręgowe czują się swobodniej i zaczynają powracać do swojego naturalnego stanu.

Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, lekcje pomogą całkowicie wyleczyć przepuklinę. Jeśli przepuklina lędźwiowa działa, gimnastyka złagodzi objawy. Każde ćwiczenie musi być wykonywane pod nadzorem instruktora i za zgodą lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pogorszenia patologii.

• Pamiętaj, aby przeczytać: maść na przepuklinę lędźwiową

Fizjoterapia

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego objawy można usunąć za pomocą terapeutycznych metod fizjoterapii:

• Elektroforeza z substancjami łagodzącymi stany zapalne i ból;
• Leczenie ocieplenia kręgosłupa;
• Akupunktura;
• Techniki masażu podwodnego;
• Refleksologia akupunktury.

Masaż

Przepuklina międzykręgowa jest dopuszczalna do masażu przy braku zaostrzenia, ale przepuklina międzykręgowa jest diagnozą, w której każda manipulacja wymaga zgody lekarza prowadzącego. Jeśli taka zgoda zostanie uzyskana, masażysta pomoże poprawić krążenie krwi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Tkanki nerwowe i kostne dostaną więcej pożywienia, a szkodliwe nagromadzenie kwasu mlekowego opuści komórki. Kurcze mięśni ustępują, co łagodzi ból i daje pacjentowi utraconą mobilność. A uwalnianie endorfin, które występuje podczas sesji, będzie służyć jako lekki środek znieczulający, a także zmniejszy napięcie w okolicy pleców.

Usunięcie chirurgiczne

W następujących sytuacjach leczenie zachowawcze przepukliny lędźwiowej nie przyniesie rezultatów:

• Wystąpiła sekwestracja (pęknięcie) krążka międzykręgowego;
• Przepuszczalność kanału kręgowego pogorszyła się;
• Zapalony nerw kulszowy;
• Krążek międzykręgowy przesunął się dramatycznie;
• Przez kilka miesięcy stan pacjenta nie poprawił się.

Współczesna medycyna preferuje delikatne operacje chirurgiczne.

Aby usunąć przepuklinowy dysk krążka międzykręgowego lędźwiowego w naszych czasach, należy zastosować:

• Rekonstrukcja laserowa. Laser eliminuje nadmiar wilgoci ze zdeformowanej miazgi. W rezultacie nerw jest uwalniany z kompresji. Jest to najłagodniejszy rodzaj interwencji, z największą liczbą przeciwwskazań;
• Diskektomia, usunięcie części dysku kręgosłupa. Igła przechodzi przez skórę i wyciąga część jądra miazgi;
• W najcięższych przypadkach dysk jest całkowicie usuwany i zastępowany protezą.

Zapobieganie

Krążki międzykręgowe są zdeformowane z powodu stałego lub silnego obciążenia tnącego. Dlatego najważniejszą rzeczą jest uważne monitorowanie ilości ładowanego ciała.

Spać tylko na twardym i ortopedycznym materacu. Jeśli ryzyko przepukliny już istnieje, spróbuj zasnąć na plecach.

Masa ciała kontrolnego. Kręgosłup nieustannie odczuwa stres z powodu tych dodatkowych kilogramów, ale jego siła ma ograniczenia. Ćwicz prawidłowo i przestrzegaj zasad bezpieczeństwa. Nie ścigaj rekordów sportowych. Nawet w życiu codziennym nie zapomnij o prostym grzbiecie podczas podnoszenia ciężarów z podłogi. Postępuj zgodnie z tymi prostymi wskazówkami i nie będziesz pytany, jak leczyć przepuklinę lędźwiową.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co to jest przepuklina Foraminal?

Jaka jest różnica między wypukłością a przepukliną krążków międzykręgowych?

Endoskopowe usunięcie przepukliny kręgosłupa

Nowoczesne metody leczenia przepukliny lędźwiowej

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Przepuklina krążka jest patologicznym występem jądra miąższowego (galaretowatej centralnej części krążka międzykręgowego), który powstaje w wyniku pęknięcia otaczającego go pierścienia włóknistego.

Algorytm leczenia przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego:

eliminacja bólu,

normalizacja aktywności ruchowej,

zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się tradycyjne konserwatywne metody i innowacyjne niechirurgiczne metody leczenia.

Konserwatywne metody to:

• leki,
• terapia manualna
• fizjoterapia
• ćwiczenie terapeutyczne,
• akupunktura
• masaż,
• ubrany w miękki gorset.

Przeczytaj więcej o metodach terapii i ich zastosowaniu - w dalszej części artykułu.

Skuteczność leczenia przepukliny lędźwiowej w domu nie została udowodniona, jednak niektóre procedury mogą złagodzić stan pacjenta.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanych rezultatów, lekarz (kręgowiec lub neurolog) może zaoferować pacjentowi nowoczesną minimalnie inwazyjną lub radykalną interwencję chirurgiczną. Według statystyk światowych takie przypadki nie przekraczają 10%: w pozostałych 90% przypadków przepuklinę kręgową można wyleczyć bez operacji.

Przepuklina rdzeniowa może być wyleczona bez operacji

Farmakoterapia

NLPZ i leki przeciwbólowe - złoty standard

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwbólowe są złotym standardem w leczeniu farmakologicznym przepuklin międzykręgowych. Hamują działanie enzymu, który powstaje w ognisku zapalenia i jest odpowiedzialny za powstawanie impulsu bólowego.

Klasyczne (nieselektywne) NLPZ zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych i intensywność procesu zapalnego, poprawiają przepływ krwi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksykam, indometacyna i inne są przepisywane w celu szybkiego łagodzenia bólu u pacjentów z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Ponadto lekarze szeroko stosują selektywne NLPZ do meloksykamu (ruchomy), które pacjenci tolerują lepiej niż inni.

Selektywne NLPZ działają tylko w miejscu zapalenia i nie mają praktycznie żadnego działania i nie mają skutków ubocznych w innych narządach. Nieselektywne środki są pozbawione tych zalet.

Przy wyborze leku lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących, ocenia ryzyko wystąpienia powikłań żołądkowo-jelitowych. Wielkość pojedynczej dawki i czas trwania przyjmowania zależy od intensywności zespołu bólowego.

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie to grupa leków zmniejszających napięcie ściskanych mięśni spazmatycznych. W połączeniu z NLPZ mają dobry efekt terapeutyczny.

Przykłady leków w tej grupie: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Oznacza poprawę mikrokrążenia krwi i limfy

Środki poprawiające mikrokrążenie są wymagane do stosowania u pacjentów z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Pomagają poprawić przepływ krwi w obszarze uszkodzeń i zmniejszyć obrzęk.

Udowodniono dobrze: pentoksyfilina, berlition i aktovegin.

Produkty lokalne: maści, żele, kompresy

W przypadku silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe, żele i okłady z nowokainą i dimeksydem.

Znaczna ulga od naruszenia segmentu kręgosłupa przynosi blokadę nowocainową z dodatkiem kortykosteroidów.

Terapia manualna

Terapia manualna to specjalny „system leczenia” oparty na pracy manualnej terapeuty manualnego. Specjalista działa na dotknięte obszary ciała, działa z napięciem mięśniowym w obszarze uszkodzonego kręgu - a tym samym eliminuje skurcz mięśni i przemieszczenie kręgów.

Ta technika jest zalecana, jeśli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego jest połączona z podwichnięciem kręgów.

Fizjoterapia

Gimnastyka medyczna jest przepisywana tylko po wyeliminowaniu objawów ucisku nerwu i przy braku bólu w dotkniętej chorobą nodze (w przypadku przepuklin kręgosłupa lędźwiowego ból zwykle rozprzestrzenia się na nogę).

Dla każdego pacjenta instruktor terapii ruchowej opracowuje indywidualny zestaw ćwiczeń, w tym płynne skręty, zginanie i obracanie ciała.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjenta z przepukliną lędźwiową.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Akupunktura

Akupunktura to dodatkowa metoda terapii, która w połączeniu z innymi metodami leczenia przyspiesza proces gojenia.

Gdy stymulowane są punkty aktywne biologicznie, zostaje wyeliminowany skurcz mięśni przykręgosłupowych spowodowany zmianą położenia uszkodzonego dysku i przywrócone zostaje lokalne krążenie krwi.

Masaż

Masaż pobudza mikrokrążenie krwi, limfy, łagodzi skurcze mięśni.

Procedura obejmuje cztery główne elementy: pocieranie, ugniatanie, wibracje i głaskanie.

Obecnie szczególnie pożądany jest głęboki masaż okostnowy (lub innymi słowy terapia mięśniowo-powięziowa). Wpływa to na zmodyfikowane punkty i strefy bólu, co prowadzi do podrażnienia wysoce wrażliwych receptorów okostnej. W przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego masuje się kość krzyżową, obszar spojenia łonowego, kość kulszową i kość biodrową.

W przepuklinach kręgosłupa lędźwiowego hydromasaż jest bardzo skuteczny (woda jest dostarczana przez dysze wysokociśnieniowe). Ta procedura:

• stymuluje odporność
• zmniejsza skurcz mięśni
• eliminuje zastój krwi w naczyniach
• normalizuje krążenie krwi.

Podczas korzystania z hydromasażu funkcje układu mięśniowo-szkieletowego są przywracane znacznie szybciej i wydajniej.

Innowacyjne leczenie przepukliny międzykręgowej

Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS)

Dzięki tej technice stosuje się neurostymulator, który wytwarza słabe impulsy elektryczne. Urządzenie przekazuje impulsy bezpośrednio do zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego za pomocą mikroelektrod wszczepionych w przestrzeń nadtwardówkową.

Przestrzeń zewnątrzoponowa znajduje się między oponą twardą rdzenia kręgowego a okostną kręgów.

Neurostymulator i elektrody wszczepione w przestrzeń nadtwardówkową w celu stymulacji kręgosłupa

Przezskórna dekompresja laserowa

Jest to delikatna metoda leczenia, która pozwala na użycie mikrolasera w celu zmniejszenia przepukliny międzykręgowej i zmniejszenia nacisku na otaczające tkanki.

Równolegle laser, który oddziałuje na kanał kręgowy, przywraca włókna kolagenowe chrząstki i napina małe pęknięcia na powierzchni chrząstki stawowej.

Hemonuclioliza

Hemonuclioliza jest skutecznym i innowacyjnym sposobem leczenia przepuklin w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Preparat enzymatyczny, który rozpuszcza jądro miazgi, chymopapainę, wprowadza się do uszkodzonego krążka międzykręgowego. Po rozcieńczeniu jądra zostaje odessane, w wyniku czego przepuklina międzykręgowa jest znacznie zmniejszona.

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia tej dość prostej i mało obciążającej procedury jest zachowanie membrany dysku.

Leczenie przepukliny lędźwiowej w domu

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Jak leczyć przepuklinę lędźwiową kręgosłupa

Przepuklina rdzeniowa jest szybko postępującą chorobą, której początkowe objawy można łatwo przeoczyć. A przepuklina kręgosłupa lędźwiowego występuje znacznie częściej niż inne. Dlatego objawy choroby powinny wiedzieć wszystko, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Przepuklina międzykręgowa jest patologicznym zniekształceniem struktury krążka międzykręgowego, objawiającym się uwolnieniem jego centralnego rdzenia poza cieńszy pierścień włóknisty. Uwolniony dysk ściska naczynia krwionośne i korzenie kręgosłupa, poziom tej kompresji określa kliniczne objawy choroby.

Zwykle dyski pełnią bardzo ważne funkcje - deprecjację podczas ruchu i ruchliwość kręgosłupa.

Przyczyny

Główną przyczyną przepukliny są choroby kręgosłupa - osteochondroza, skrzywienie. Urazy i mikrourazy mogą również powodować problemy z integralnością dysku. Ciężka praca, niewłaściwe techniki ćwiczeń mają negatywny wpływ na kręgosłup. Inne przyczyny to otyłość, ciąża, predyspozycje dziedziczne, praca w pozycji siedzącej.

Rodzaje i stadia przepukliny międzykręgowej

• wypadanie - do 3 mm (wymuszanie pierścienia włóknistego);
• wypukłość - do 15 mm (pierścień jest już zdeformowany, ale jego zewnętrzna część wciąż jest w stanie utrzymać rdzeń);
• ekstruzja - rdzeń poza trzonami kręgowymi (całkowite uszkodzenie pierścienia);
• sekwestracja - wypadanie jądra do kanału kręgowego i kompresja rdzenia kręgowego.

Etap przepukliny rdzeniowej

• przednio-boczny;
• boczne;
• tylno-boczne;
• środek;
• mieszane

Najczęstszym wariantem jest przepuklina lędźwiowa.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele negatywnych czynników, które powodują patologiczne przerzedzenie pierścienia włóknistego.

Pierścień mocy może być uszkodzony, jeśli:

• spędzać większość swojej pracy i spędzać wolny czas;
• niepoprawne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza z wagą;
• mają nadwagę i / lub twój wzrost przekracza 180 cm;
• historia urazów kręgosłupa (wypadki, upadki);
• mieć naruszenie postawy;
• pić alkohol, palić;
• ciężko podnieść;
• predysponowane wzdłuż linii dziedzicznej, mają choroby endokrynologiczne;
• mają choroby - gruźlica, onkologia, zakażenie syfilityczne.

Objawy

Objawy kliniczne są wprost proporcjonalne do poziomu zmian rdzeniowych.

Główną manifestacją jest ból, a najczęściej w nogach po wewnętrznej stronie możliwe jest promieniowanie stopy i dolnej części pleców. Pacjenci nazywają swój ból „strzelaniem” lub „bólem”, „rozdawaniem” do dowolnego punktu ciała. Charakterystyczny jest zwiększony ból podczas aktywności fizycznej, kichanie i kaszel, a pozycja pozioma przynosi ulgę. Ból może być trwały lub okresowy. Z biegiem czasu ból może być połączony z naruszeniem wrażliwości różnych stopni - drętwienia stopy, pachwiny.

Nerwy kulszowe są często ściśnięte, a następnie choroba objawia się bólem na zewnątrz nóg.

Jeśli choroba osiągnęła etap sekwestracji, do dolegliwości pacjenta można dodać ograniczenie ruchu w okolicy lędźwiowej. Możliwa dysfunkcja narządów miednicy - niestabilność stolca bez innych zaburzeń trawienia, częste nagłe parcie i nietrzymanie moczu, choroby ginekologiczne i choroby prostaty, zaburzenia erekcji.

Diagnostyka

Podczas badania neurologa na podstawie objawów, badania wrażliwości kończyn i określania odruchów ścięgienowych przyjmuje się przybliżony poziom znalezienia przepukliny w kręgosłupie. Jest to konieczne do dalszej diagnostyki - radiografii i MRI (CT):

Metoda badawcza

Jaka jest istota metody, zalety i wady

MRI

CT

Radiografia

• mielogram - barwienie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania drożności kanału i sprawdzenia konturów rdzenia kręgowego;
• elektromiografia - używana do wykrywania kompresji lub uszkodzenia nerwów;
• laboratoryjne badania krwi - wykluczenie chorób zakaźnych, onkologii, zapalenia stawów;
• nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego - wykrycie krwawienia w kanale kręgowym, zakażenie, zapalenie;
• dyskografia - metoda oparta na promieniowaniu rentgenowskim, której istota polega na barwieniu krążka międzykręgowego.

Leczenie przepukliny lędźwiowej międzykręgowej

Metody leczenia przepukliny kręgowej można podzielić na dwie główne grupy - leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, na etapie, w którym możliwe jest uzyskanie wyniku nieinwazyjnego. Aby określić taktykę leczenia, choroba jest warunkowo podzielona na kilka okresów:

1 ostry okres. Ciężki ból, ograniczona ruchliwość, zmniejszona wrażliwość. W tym okresie stosować tylko konserwatywne metody leczenia.

2 Okres podostry. Po kilku dniach zespół bólowy zmniejsza się, przywracana jest częściowo mobilność i wrażliwość.

2 Okres przywracania. Po kilku tygodniach ból jest całkowicie odciążony, nadal występuje lekkie naruszenie wrażliwości.

Leczenie zachowawcze medyczne

Leki do użytku wewnętrznego

Obejmuje podawanie domięśniowe i dożylne, a także przyjmowanie tabletek. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy. Ma na celu zmniejszenie bólu i zapobieganie nawrotom choroby. Stosowane są następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia odpowiedzi zapalnej uszkodzonych tkanek. Najczęściej stosowany diklofenak, ibuprofen, indometacyna, nimesulid, meloksykam, naproksen. Efekt tłumaczy się spadkiem histaminy, zmniejszając w ten sposób obrzęki, a rozwój procesów regeneracji jest zawieszony. Doskonałe działanie przeciwbólowe. Częste działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem - zapalenie żołądka związane z NLPZ, wrzód żołądka. Kurs nie przekracza dwóch tygodni.
• Z nieskutecznością niesteroidowych leków stosowanych steroidów (hormonalnych) - deksametazonu, hydrokortyzonu, diprospanu. Mają działanie przeciwzapalne poprzez zmniejszenie funkcji leukocytów i makrofagów. Kursy przyjmowania, ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Ostrożne spożycie spowodowane jest wieloma możliwymi skutkami ubocznymi - chorobami układu hormonalnego, zaburzeniami metabolicznymi, patologią innych układów i narządów.
• Leki zwiotczające mięśnie - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Efekt znieczulenia dzięki zmniejszonej pobudliwości mięśniowej. Mięśnie się rozluźniają i poprawia się przepływ krwi, przywracane jest odpowiednie odżywienie tkanek.
• Diuretyki - są stosowane rzadko i tylko w ostrej fazie, w celu zmniejszenia obrzęku tkanek. Ze względu na ryzyko niedociśnienia i zaburzenia równowagi wodno-solowej przepisuje się ostrożnie, a nie przez długi czas.
• Chondroprotektory. Stosuje się takie leki jak teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Ma na celu przywrócenie struktury i funkcjonalności krążków międzykręgowych dzięki rekonstrukcji tkanki chrzęstnej.
• Witaminy z grupy B do regeneracji uszkodzonych i skompresowanych włókien nerwowych, normalizacja przewodnictwa nerwowego. Przykładem jest milgamma, neurobion, neurowitan, neuromultiwitis.
• Narkotyki, narkotyki syntetyczne - morfina, kodeina. Stosuje się go tylko w wyjątkowo trudnych przypadkach, gdy inne metody znieczulenia są nieskuteczne.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mają działanie rozluźniające mięśnie, działanie uspokajające. Najczęściej stosowanym lekiem w tej grupie jest amitryptylina.
• Witamina D i wapń. Zwiększa metabolizm tkanki kostnej, poprawia jego przebudowę, optymalizuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i kurczliwość. Wapń D3-teva, wapń D3Nikomed.
• Pentoksyfilina, która poprawia mikrokrążenie i odżywianie uszkodzonych tkanek, przywraca przepływ krwi. Zmniejszając obrzęk korzeni rdzenia kręgowego, objawy związane z regresją kompresji nerwów.
• Kwas alfa-liponowy (berlithion, tiogamma) przywraca błony komórkowe komórek nerwowych, ogólnie poprawia mikrokrążenie i przepływ krwi.

Proces leczenia obejmuje również aktoweginę, która ma działanie przeciwhipoksyczne dzięki lepszemu krążeniu krwi.

Leki do użytku zewnętrznego

W ostrym okresie choroby niektóre preparaty w postaci żeli, maści i plastrów są stosowane w celu łagodzenia bólu. Oprócz łagodzenia bólu zmniejsza się manifestacja reakcji zapalnej i nasilenie dyskomfortu. Stosowane są następujące grupy leków:

Niesteroidowe maści przeciwzapalne: blokują mediatory zapalne, zmniejszając w ten sposób stan zapalny (hipertermia, obrzęk, bolesność).

Chondroprotekcyjne maści, które poprawiają regenerację chrząstki.

Homeopatyczne maści są maściami naturalnych składników, które są używane do poprawy metabolizmu chrząstki i jej szybkiego powrotu do zdrowia.

Połączone maści i żele - działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Tynki - zawierają leki z powyższych grup, o podobnym działaniu objawowym. Plastry są łatwe w użyciu, wysoce skuteczne ze względu na ustaloną dawkę leku, czas działania.

Fizjoterapia

Specyfiką tej grupy metod jest zwiększenie zdolności regeneracyjnych organizmu. Używany w połączeniu z metodami medycznymi, zwiększając ich działanie. Zabieg ma na celu rehabilitację po chorobie i zapobieganie powikłaniom. Może być stosowany w dowolnym stadium choroby.

• Elektroterapia - elektrody umieszczane są na ciele, działanie poprzez zastosowanie niewielkiego prądu.
• Elektroforeza, elektrostymulacja. Sposób może obejmować podawanie leków.
• Laseroterapia - promieniowanie czerwone i podczerwone.
• Magnetoterapia - aparat z regulowaną częstotliwością pola magnetycznego.
• Terapia falami uderzeniowymi - akustyczne impulsy niskiej częstotliwości.
• Ozokeritoterapia lub terapia parafinowa. Wprowadzenie leków za pomocą ultradźwięków kilka centymetrów w głąb ciała.
• Ekstremalnie wysokie częstotliwości prądów - tworzenie rezonansu, sprzyja samoleczeniu.
• Akupunktura - działanie na punkty aktywne biologicznie, wprowadzenie leków jest możliwe.
• Prądy diadynamiczne - leczenie prądem.

Fizjoterapia

Ćwiczenie z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest najważniejszym składnikiem patogenetycznym leczenia. Dzięki tej metodzie możesz zapomnieć o nawrocie choroby przez wiele lat. Ćwiczenia fizyczne muszą być wykonywane prawidłowo, mierzone, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Jeśli wystąpi ostry ból lub zaburzenia czucia, przerwij ćwiczenie.

Konieczne jest codzienne angażowanie się, z wyjątkiem ostrych ruchów. Czas trwania zajęć stopniowo wzrasta.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna oferuje następujące metody - wytwarzanie płynów i kompresów z roślin, kąpieli terpentynowych, pocieranie miodu i tłuszczu z końskiego i innych. Nie ma podstawy dowodowej dla tych metod, z ich zastosowaniem możliwe są reakcje alergiczne i inne niepożądane. Bardziej wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą i zastosowanie sprawdzonych leków i urządzeń w leczeniu.

Blokady

Blokada polega na wprowadzeniu leków (lidokainy, nowokainy, kortykosteroidów, diprospanu) między procesami kręgów lub na wylocie korzeni rdzenia kręgowego. Zaletą tej metody jest szybkie i skuteczne złagodzenie bólu, zmniejszenie reakcji zapalnej w uszkodzeniu. Procedura przeprowadzana jest przez kursy - około 5 prezentacji.

Jaka jest istota blokady kręgosłupa, czytaj tutaj.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wskazana dla pacjentów z trudnym do opanowania bólem, dysfunkcją narządów miednicy, zaburzoną wrażliwością. Rodzaje operacji:

• Mikrodiscectomy - ekstrakcja pod mikroskopem ektopowej części dysku międzykręgowego.
• Laminektomia - rzadko stosowana, usuwa część kręgu.
• Implantacja jest metodą leczenia, której istotą jest zastąpienie zdeformowanego dysku jego sztucznym odpowiednikiem.
• Endoskopowa redukcja laserowa uszkodzonego dysku.

Zdrowie kręgosłupa to codzienna, codzienna praca. Nie zapomnij wyprostować pleców, leczyć choroby w odpowiednim czasie i postępuj zgodnie z techniką podczas uprawiania sportu. Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, nie będziesz musiał szukać sposobów leczenia przepukliny międzykręgowej.

Jak zmniejszyć przepuklinę w okolicy lędźwiowej bez operacji

Przeglądy usuwania przepuklin lędźwiowych i konsekwencje

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Często pacjenci kliniki neurologicznej skarżą się na intensywny ból w okolicy lędźwiowej, szyi, cierpią na bóle pośladków, odczuwają drętwienie nóg, bawełniane stopy. Ból może być trwały lub pojawiać się po małym obciążeniu, siedząc w jednej pozycji.

• Struktura kręgosłupa
• Przepuklina międzykręgowa
  • Przyczyny przepukliny lędźwiowej
  • Charakterystyczne objawy przepukliny kręgosłupa
• Badanie na podejrzenie przepukliny kręgosłupa
• Interwencja operacyjna
• Operacja przepukliny klasycznej
  • Diskektomia
  • Laminektomia
  • Przezskórna dyskektomia
• Mikrochirurgia do usuwania przepukliny międzykręgowej
  • Mikrodiscectomy
  • Endoskopowa mikrodiscektomia
• Powikłania pooperacyjne
• Metody rehabilitacji po operacji

Takie objawy dają przepuklina kręgowa, której nie można odrzucić, zaniedbany stan leczy się interwencją chirurgiczną.

Struktura kręgosłupa

Kręgosłup w ludzkim ciele jest wspierającą i jednocześnie mobilną strukturą, która służy jako ochrona tkanki nerwowej rdzenia kręgowego znajdującego się w kanale grzbietu z różnych obciążeń i urazów. Każdy kręg ma strukturę kości i proces, który jest występem za tkanką nerwu rdzeniowego i masywnym ciałem, które znajduje się przed rdzeniem kręgowym i zajmuje prawie całe obciążenie.

Oddzielne kości, położone jedna nad drugą wraz z krążkami międzykręgowymi, które działają jak amortyzatory, tworzą kręgosłup. Okrągłe tarcze nie pozwalają ocierać się kręgom. Każdy dysk kręgowy składa się z wewnętrznego jądra miąższowego o konsystencji żelu i zewnętrznej włóknistej membrany tworzącej pierścień włóknisty.

Więzadła są tkanką włóknistą, o wytrzymałości wystarczającej do związania i utrzymania kości razem. Czasami, gdy dochodzi do uszkodzenia więzadła, pacjenci odczuwają ból z pewną lokalizacją w obszarze dotkniętym chorobą. Cały kręgosłup jest podzielony na cztery sekcje:

• obszar szyjny zawiera 7 kręgów;
• piersiowy tworzą numer 12;
• obszar lędźwiowy składa się z 5 części;
• część krzyżowa grzbietu znajduje się pod piątym kręgiem, a następnie przechodzi do kości ogonowej.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina kręgowa pojawia się w przypadku ekstruzji jądra podobnego do żelu do powstałego światła osłabionego lub uszkodzonego pierścienia włóknistego przez górne i dolne kręgi kości. Wybrzuszenie jądra miazgi, znajdujące się poza kanałem kręgowym, wywiera nacisk na zakończenia nerwowe i powoduje ból.

Według lekarzy przepuklina rozwija się w większości przypadków w okolicy lędźwiowej i szyjkowej grzbietu, między 4 a 5 kręgów. Rzadko, z istniejącą krzywizną kręgosłupa, tworzy się na obszarze klatki piersiowej. Przepuklina kręgowa jest najczęstszą przyczyną bólu w plecach, szyi i nogach, choroba występuje u osób w wieku od 30 do 55 lat, częściej mężczyźni cierpią.

Przyczyny przepukliny lędźwiowej

W procesie ludzkiego życia pojawiają się sytuacje, które powodują ryzyko przepukliny:

• nadwaga zwiększa obciążenie dysków lędźwiowych i prowadzi do ich wysunięcia;
• ciężka praca fizyczna lub nadmierne ćwiczenia sportów siłowych przyczyniają się do występowania przepukliny kręgosłupa;
• tendencja do wadliwego działania kręgosłupa jest dziedziczna.

Charakterystyczne objawy przepukliny kręgosłupa

Każda osoba powinna zwracać uwagę na swoje zdrowie, jeśli dotyczy jednego z następujących objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania:

• uporczywy ból w plecach lub okolicy lędźwiowej może być dziwnym charakterem lub strzelaniem;
• bóle pleców, strzelanie podczas poruszania się, często dotykające tyłu uda, ściegi w łydkach podczas chodzenia;
• ból szyi podczas obracania głowy i spokojnego stanu może być stały lub występować w tym czasie, wywołując mrowienie w okolicy dłoni;
• niebezpiecznym objawem przepukliny jest drętwienie części rąk i nóg, mrowienie (gęsia skórka) na kończynach, częste wycieki.

Objawy przepukliny są zróżnicowane i rozwijają się w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i położenia wypukłości. Ich opcje są przedstawione z absolutnego braku bólu w pewnym momencie lub ich słabego wyrazu do ostrego, nieznośnego bólu na całej długości grzbietu. Wiele zakończeń nerwowych znajduje się wokół kręgosłupa, a ból przenoszony jest na obszar ramion lub nóg, które są koordynowane przez zaciśnięte zakończenia nerwowe w okolicy przepukliny.

Występowanie przepukliny przez pierścień włóknisty często nie ma charakteru naciskowego, ciało jądra miazgi nie styka się z nerwami i tkankami miękkimi, w którym to przypadku pacjent nie odczuwa bólu przez pewien czas. Czasami trudno jest zdiagnozować, czy osoba skarży się na ból w kolanach, biodrach lub stopach i rękach. Aby określić diagnozę przepukliny, wykonuje się badania instrumentalne i inne, aby wykluczyć podobne choroby.

Przepuklina może wywoływać objawy asymetryczne, ale w przypadku dużych rozmiarów ściska zwój sakralny i rozwija uszkodzenia po obu stronach ciała, co ma bardzo poważne konsekwencje. Wybrzuszenie może zakłócić kontrolę oddawania moczu i wypróżnień, powodując całkowity paraliż ciała. Inne ciężkie powikłania to ból nie do zniesienia podczas poruszania się, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Badanie na podejrzenie przepukliny kręgosłupa

Badanie lekarza rozpoczyna się od badania neurologicznego i wywiadu medycznego. Specjalista sprawdza procesy nerwów odruchowych, wrażliwość niektórych obszarów ciała i siłę mięśni. W razie wątpliwości, aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje dodatkowe badania:

• aby wykluczyć przemiany tkanki kostnej i innych chorób, odtworzyć obraz ludzkiego ciała przez przepuszczanie promieni rentgenowskich;
• obraz diagnostyczny z zastosowaniem tomografii komputerowej (CT) pokazuje położenie, rozmiar, kształt i zawartość kanału kręgowego, strukturę pobliskich tkanek, ale trudno jest wizualnie określić wypukłość przepuklin;
• Możesz uzyskać wyraźny obraz rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych i wszystkich otaczających tkanek, zaburzeń rozwojowych, a także guzów i przepukliny, stosując obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), który wyświetli wszystkie dane w trójwymiarowym obrazie, co jest bardzo wygodne dla badań;
• w celu dokładniejszego określenia wielkości przepukliny i jej lokalizacji stosuje się metodę mielogramu - wstrzyknięcie środka kontrastowego do kanału tylnego, metoda ta nie jest stosowana bez pilnej potrzeby, ponieważ może być niebezpieczna dla zdrowia pacjenta;
• Metoda elektromiogramu polega na określeniu aktywności korzeni nerwowych i odpowiedzi mięśniowej na liczne zastrzyki małych igieł, które są wytwarzane w różnych częściach wzdłuż kręgosłupa, dzięki czemu korzeń nerwowy jest wyłączony z pracy przerośniętej przepukliny.

Najskuteczniejszą metodą jest rezonans magnetyczny, który jest pożądany na początku, ponieważ stanowi najbardziej przekonujący obraz przepukliny kręgowej, pozwala dostrzec przypadki naruszenia materiału dyskowego.

Interwencja operacyjna

Nie wszyscy pacjenci ze zdiagnozowaną przepukliną międzykręgową wymagają zabiegu chirurgicznego w celu jej usunięcia. Statystyki pokazują potrzebę co dziesiątego pacjenta, reszta to leki przepisane w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu, masażu i fizjoterapii. Proces złożonego leczenia jest długi, niektórzy pacjenci chcą szybkiego rezultatu, dlatego identyfikując zestaw wskaźników, przeprowadza się interwencję chirurgiczną:

• jeżeli występuje całkowita utrata lub wysunięcie dużej części wewnętrznego rdzenia przez ściany pierścienia lub oddzielenie od kanału kręgowego;
• kiedy przepuklina jest umiejscowiona tak, że ogon konia jest ściskany, co prowadzi do silnego bólu w tylnej części kości udowej, podbrzusza, ostro objawiającego się podczas kaszlu, niezdolności do kontrolowania oddawania moczu i opróżniania jelita.
• jeśli złożone leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu;
• z uporczywym silnym bólem, który nie przechodzi z innych metod przez okres do półtora miesiąca.

Operacja przepukliny klasycznej

Nie ma potrzeby uciekania się do operacji, jeśli choroba objawia się nieznacznym bólem, ale czasami konieczne jest wykonanie zabiegu, który we współczesnej medycynie wykonuje się trzema tradycyjnymi metodami.

Diskektomia

Metoda polega na usunięciu części dysku kręgosłupa lub jego całego ciała, wraz z przepukliną wypukłości. W miejsce brakującego dysku wprowadza się tytanowy implant w celu zachowania funkcji podtrzymującej grzbietu. W późniejszym czasie sąsiednie kręgi łączą się nieruchomo. Indica dla discoectomy to przepuklina kręgowa typu sekwestrowanego.

Laminektomia

Metoda ta nazywana jest otwartą dekompresją, gdy tylna ściana kanału kręgowego jest usuwana wraz z łukiem. Taka ingerencja w strukturę kręgu zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy i otaczające zakończenia nerwowe. Wskazaniem do laminektomii jest zwężenie kanału kręgowego. Wady tej metody obejmują pojawienie się niestabilności kręgosłupa, czasami występuje ból i wtórna kompresja nerwów. Nawroty pojawiają się na tle zmian w stawach grzbietu z osłabionymi mięśniami grzbietowymi.

Przezskórna dyskektomia

Wykonuje się go przez małe nacięcie w skórze za pomocą specjalnego narzędzia. Operacja jest wskazana, jeśli występowanie przepukliny występuje wewnątrz kanału rdzenia kręgowego. Ta metoda jest nieskuteczna w porównaniu z otwartym diskoektomii.

Mikrochirurgia do usuwania przepukliny międzykręgowej

Usunięcie wypukłości wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu chirurgicznego przy użyciu mikroskopu operacyjnego przez małe nacięcie w skórze. Interwencja w strukturę tkanki mięśniowej jest minimalna i nie wpływa na otaczające korzenie nerwowe.

Mikrodiscectomy

Podczas zabiegu operacyjnego kompresja zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych zostaje wyeliminowana, a ściskanie rdzenia kręgowego jest zmniejszone. Rozprzestrzenianie się wpływu na otaczającą zdrową tkankę i kości zmniejsza się przez usunięcie przepukliny przez nacięcie około 2 cm, przy czym wycina się część więzadła żółtego i wycina krawędzie łuków kręgowych. Zalety tej metody to:

• czas na kontynuowanie operacji jest krótszy niż godzina;
• usuwanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym;
• po operacji rzadko występują powikłania;
• jednocześnie dozwolone jest usunięcie dwóch formacji przepuklinowych;
• ból znika niemal natychmiast po zakończeniu operacji;
• czas spędzony w szpitalu jest skrócony, a okres rehabilitacji skrócony.

Endoskopowa mikrodiscektomia

Do usunięcia używa się sondy endoskopowej ze zintegrowaną kamerą mikroskopową, która przesyła proces operacyjny na ekran komputera. W porównaniu z poprzednią metodą, ta metoda mniej uszkadza tkanki, nie ma uszkodzeń samego kręgu. Lekarz, w zależności od lokalizacji przepukliny, wybiera opcję dostępu do obszaru dotkniętego przepukliną. Pod koniec operacji wykonuje się laseroterapię w celu zwiększenia skuteczności. Zaletami tej metody w porównaniu z klasycznym działaniem są czynniki wskazane przez poprzednią metodę, ale występują również wady w postaci ograniczonego dostępu do przestrzeni dotkniętej przepukliną i do samego występu.

Powikłania pooperacyjne

Opinie lekarzy i pacjentów wskazują, że chirurgiczne usunięcie przepukliny jest koniecznym krokiem, jeśli nie ma innej opcji leczenia terapeutycznego. Wskazania do operacji są badane przez lekarza lub całą radę w szczególnie zaniedbanych przypadkach, a pacjent powinien być świadomy wszystkich możliwych konsekwencji:

• występowanie prawie wszystkich przechodzących operację nawracającego zwężenia kręgosłupa z powodu pojawienia się blizn i zrostów;
• u niektórych pacjentów zaburzenia oddawania moczu i kału z odbytnicy są upośledzone (nietrzymanie moczu);
• ropne zapalenie rozwija się w przestrzeni nadtwardówkowej kanału kręgowego, wpływając na występowanie zapalenia opon mózgowych;
• może rozwinąć się osteochondroza, ponieważ gładki ruch sąsiednich kręgów zatrzymuje się po usunięciu podkładki kompensacyjnej;
• występowanie późniejszego zapalenia stawów wynika ze zmniejszonego odżywiania tkanek, które otrzymują go wcześniej wzdłuż zakończeń nerwowych, co powoduje powtarzające się bóle pleców;
• rozwija się zapalenie kręgosłupa lub zapalenie szpiku kostnego, zapalenie prowadzi do septycznego uszkodzenia;
• ponowne pojawienie się przepukliny w starym miejscu.

Metody rehabilitacji po operacji

Po wystarczająco poważnej interwencji w główny system strukturalny i wspomagający ludzkiego ciała, wymagane jest długoterminowe przywrócenie funkcji kręgosłupa. Od czynności w tym kierunku zależy pełne życie pacjenta. Praktyka działań rehabilitacyjnych obejmuje:

• dieta z pewnym zestawem produktów, wykluczenie z diety szkodliwej żywności;
• zdrowy styl życia, codzienny schemat;
• rozstanie z paleniem, alkoholem i narkotykami;
• regularne wykonywanie ćwiczeń rekonstrukcyjnych zalecanych przez specjalistę, ćwiczenia w gimnastyce lekkiej i wychowaniu fizycznym;
• wyeliminowanie ciężkiej pracy, sportów siłowych, długich wędrówek, zmniejszenie obciążenia kręgosłupa do minimum;
• idealnie, dużo wolnego czasu na odpoczynek.

Natychmiast po szybkim usunięciu przepukliny osoba odczuwa wielką ulgę, w którym to przypadku niektórzy zapomną o wymaganej długoterminowej rehabilitacji. Powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, pomimo dobrej kondycji.

Wiadomość od Tatiany:

Cześć Mam 26 lat, mam przepuklinę międzykręgową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej 6 mm (L5-S1). Zaostrzenia bólu pojawiają się co roku, leczę zachowawczo, nie było operacji. Objawy w tej chwili: umiarkowany ból w plecach i biodrze, kiedy pojawia się siedzenie, drętwienie pleców i ból bolesny (ciężki), w prawej nodze odczuwam efekt „gęsiej skórki”, w dolnych nogach - kłujący ból, a także ból pod piętą i drętwienie.

Mówią, że nie oferują mi operacji: „Jeśli leczenie zachowawcze trochę pomaga, to jest za wcześnie na operację. Będzie jeszcze gorzej, wtedy zrobimy to. ” I mam te symptomy są stałe i nie ma dużo poprawy, jak jednak i pogorszenie. Co robić w takiej sytuacji, jeśli chcę zajść w ciążę? Kontynuować leczenie zachowawcze lub wykonać operację przepukliny? Czy operacja jest teraz lub po porodzie? Dziękuję!

Dzień dobry, Tatiana! Jeśli planujesz ciążę, ryzyko wzrostu przepukliny krążka międzykręgowego jest wysokie, ponieważ noszenie dziecka jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Rzeczywiście, operacja przepukliny międzykręgowej jest zalecana tylko w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga. Gdy uszkadza wiele tkanek, często występują negatywne konsekwencje. Jeśli ból nie jest leczony za pomocą tabletek i powoduje znaczny dyskomfort, nie można wykonać operacji.

W twojej sytuacji naprawdę musisz wybrać jedno zło. Jednak tylko ty i twój lekarz możecie podjąć najlepszą decyzję.

Teoretycznie, z przepukliną, będziesz w stanie nosić dziecko, jeśli nosisz bieliznę wspomagającą w czasie ciąży i leżeć dużo, a nie chodzić.

Spróbuj podnieść hantle o wadze 3 kg i chodź z nimi po pokoju. Oceń swój stan. Jeśli dolna część pleców nie boli, prawdopodobieństwo jest wysokie, że ciąża odbędzie się normalnie.

Jeśli wystąpi ból, lepiej wykonać operację i zaplanować ciążę rok po operacji.