Z tego artykułu dowiesz się: czym jest zespół tętnicy kręgowej. Jakie choroby prowadzą do wystąpienia patologii. Manifestacje tego zespołu i metody badania do diagnozy. Metody korekty naruszeń.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zespół tętnicy kręgowej (w skrócie SPA) nazywany jest kombinacją objawów mózgu, układu naczyniowego i wegetatywnego, które powstały na tle uszkodzenia splotu nerwowego samej tętnicy, deformacji jego ściany lub zwężenia światła.

W środowisku medycznym taka patologia jest zwykle związana z chorobami kręgosłupa szyjnego, ale u niektórych pacjentów cechy anatomiczne samej tętnicy lub współistniejące choroby naczyniowe prowadzące do zmiany elastyczności ich ścian i (lub) zwężenia światła służą jako czynniki predysponujące.

Niezależnie od przyczyny objawy kliniczne zespołu są związane z dwoma często łączonymi mechanizmami, pogarszającymi przebieg choroby:

1. Zwężenie lub ucisk tętnicy prowadzi do upośledzenia przepływu krwi do części mózgu.
2. Podrażnienie lub podrażnienie włókien nerwowych otaczających naczynie prowadzi do aktywacji substancji, które powodują zwężenie ściany tętnicy. To dalej zakłóca przepływ krwi do struktur centralnego układu nerwowego.

Negatywne manifestacje SPA obejmują:

• zwiększone ryzyko ostrych zaburzeń ukrwienia mózgu o charakterze czasowym lub stałym (przemijający atak niedokrwienny, udar);
• spadek wydajności pracy ze względu na potrzebę wielu ograniczeń ruchu i warunków otaczającej przestrzeni;
• znaczny dyskomfort psychologiczny na tle objawów klinicznych, zwłaszcza u młodych pacjentów.

Przeprowadzenie niezbędnego leczenia znacząco zmniejsza objawy zespołu, ale nie eliminuje go całkowicie. Nawet po chirurgicznych metodach korekcji często występują resztkowe skutki choroby, nadal istnieje potrzeba restrykcyjnego harmonogramu pracy i odpoczynku. Terapia znacząco zmniejsza ryzyko ostrych objawów naczyniowych mózgu i ryzyko śmiertelnych zaburzeń przepływu krwi.

Neurolodzy i neurochirurdzy zajmują się problemem diagnozy, wyboru taktyki i leczenia pacjentów ze SPA.

Przyczyny

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju:

Naruszenie struktury ściany

Zapalenie tętnic (zapalenie ściany)

Zakrzepica i zator

Zespół tętnicy kręgowej występuje przy następujących chorobach, które powodują zwężenie naczynia:

• Osteochondroza - patologiczne destrukcyjne zmiany krążka między dwoma kręgami, które zaczynają się w części środkowej (rdzeń), stopniowo rozprzestrzeniając się na całą część motoryczną kręgu.
• Odkształcanie kręgosłupa - zmiany związane z procesem starzenia się organizmu, gdy na tle spadku przepływu krwi w naczyniach włosowatych zaburzone jest odżywianie krążka międzykręgowego, tracą one elastyczność i zmniejszają rozmiar. Prowadzi to do powstawania wyrostków kostnych (osteofitów) na przednich i bocznych częściach kręgu.
• Spondyloartroza deformans jest patologią stawów międzykręgowych, która występuje z powodu zagrożeń zawodowych lub cech formowania się układu mięśniowo-szkieletowego.
• Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa jest jednym z elementów układowych uszkodzeń niszczących stawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Wpływa na dwa lub więcej segmentów motorycznych kręgów.
• Więzadło osłabiające (choroba Forestiera) to ogólnoustrojowe uszkodzenie aparatu więzadłowego ludzkiego szkieletu, charakteryzujące się odkładaniem się wapnia w więzadłach, co stopniowo zmniejsza ich wydłużenie i ruchliwość.
• Anomalia Kimmerleya - struktura patologiczna pierwszego kręgu szyjnego.
• Wrażenie podstawne jest naruszeniem położenia kości potylicznej, jest wciskane do jamy czaszki, ściskając kręgosłup.
• Urazy kręgosłupa szyjnego związane z ostrą nadmierną regulacją.
• Ucisk tętnic przez mięśnie szyi w pewnych pozycjach głowy.

Niszczące zmiany w osteochondrozie szyjki macicy prowadzą do rozwoju SPA u 42,5-50% pacjentów.

Klasyfikacja

Zespół tętnicy kręgowej klasyfikuje się według głównego mechanizmu przyczynowego występowania, ale w większości przypadków choroba ma charakter mieszany.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej?

Czym jest zespół tętnicy kręgowej i czy istnieją skuteczne metody leczenia osób zainteresowanych podobną diagnozą. Zespół tętnicy kręgowej to objawy wynikające z zaburzeń krążenia w mózgu spowodowanych uszczypnięciem tętnic kręgowych.

Niedawno spa znaleziono tylko u osób starszych. Teraz tę patologię rozpoznaje się nawet u dwudziestolatków. Częściej rozwija się zespół lewostronny. Sytuacja ta wynika z faktu, że lewa tętnica odsuwa się od aorty, a prawa - od tętnicy podobojczykowej.

Mechanizm rozwoju

W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w kręgosłupie obserwuje się szczypanie tętnicy kręgowej i zwężenie jej światła. W rezultacie mózg nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia - głodu tlenowego.

Kręgowe lub kręgowe tętnice przenoszą tylko 30% krwi do mózgu (dostarczają również rdzeń kręgowy), większość składników odżywczych i tlenu przechodzi przez tętnice szyjne.

Dlatego w większości przypadków zespół tętnic kręgowych nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale nadal może prowadzić do wielu problemów. Może powodować dystonię wegetatywną, nadciśnienie mózgu i niepełnosprawność.

Powody

Zespół tętnicy kręgowej ma wiele czynników. Można je podzielić na 3 duże grupy:

• Wrodzone anomalie w strukturze tętnicy (nadmiary, silna krętość);
• Choroby prowadzące do zmniejszenia światła tętnic (artroza, miażdżyca, zapalenie stawów, anomalia Kimmerleya, choroba Bechterewa, zator, zakrzepica);
• Kompresja tętnicy z powodu rozwoju osteochondrozy, skoliozy, struktury patologicznej kości, skurczów mięśni, obecności guzów w szyi.

• Radzimy przeczytać: pośredni przebieg tętnicy kręgowej

Według innej klasyfikacji przyczyny są następujące:

• Kręgowce (są związane z kręgosłupem): przepuklina międzykręgowa, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne związane z osteochondrozą, wzrost osteofitów spowodowany przez spondylozę, zapalenie stawów fasetowych, uszkodzenie kręgów;
• Niewerbogenne (niezwiązane z kręgosłupem): miażdżyca, zwężenie naczyń krwionośnych z powodu ich niedorozwoju (niedorozwój), nadmierna krętość naczyń, skurcze.

Ostre ruchy głowy (zakręty i zakręty) i nieaktywny sposób życia mogą wywołać rozwój patologii. Aby wyleczyć zespół, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jego przyczyny.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej mogą być podobne do innych chorób. Obejmują one:

• Ból głowy - zwykle jednostronny, może pulsować lub palić się, gorzej po chodzeniu, biegać, jeździć w transporcie publicznym, spać na plecach;
• Nudności i wymioty, nie łagodzące ogólnego stanu;
• Upośledzenie lub utrata przytomności;
• Drętwienie twarzy;
• Wizualnie - nagle pojawiający się silny ból oczu, suchość, okresowe pojawienie się „mgły” lub „much”, przejściowe osłabienie ostrości wzroku;
• Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe - okresowe upośledzenie słuchu, szum w uszach, zawroty głowy i pulsacje w głowie;
• Oznaki niepowodzeń w układzie sercowo-naczyniowym: niestabilne ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej;
• Zaburzenia mózgu, którym towarzyszy brak równowagi, nieokreślona mowa, zmiana pisma, podwojenie lub przyciemnienie oczu.

Diagnostyka

Skuteczność terapii zależy od terminowej diagnozy. Dlatego przed leczeniem patologii pacjent zostaje wysłany do kompleksowego badania. Jeśli podejrzewa się zespół tętnicy kręgowej, diagnoza obejmuje:

• Badanie skarg pacjenta i historii choroby;
• Badanie neurologiczne;
• Radiografia obszaru szyjnego - wykrywa zmiany patologiczne w stawie krzyżowo-potylicznym;
• Dwustronne skanowanie tętnic - pokazuje anomalie w naczyniach, sprawdza ich drożność;
• Angiografia tętnicza - mierzy prędkość przepływu krwi i średnicę naczyń, ujawnia lokalizację patologii;
• Sonografia dopplerowska - określa naruszenie przepływu krwi, bada przepuszczalność naczyń, charakter przepływu krwi i jego prędkość;
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego - ujawnia nieprawidłowości kręgosłupa;
• Obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu - ocenia dostarczanie komórek mózgowych tlenem i składnikami odżywczymi, ustanawia przyczynę zaburzeń krążenia, pokazuje lokalizację uszczypnięć.

Metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników badań diagnostycznych.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania zespołu tętnicy kręgowej leczenie powinno być kompleksowe. Ma na celu wyeliminowanie patologii w rejonie kręgosłupa szyjnego i normalizację światła tętnicy.

• Farmakoterapia;
• Fizjoterapia;
• Akupunktura;
• Terapia manualna;
• Fizykoterapia;
• Leczenie ortopedyczne;
• Leczenie uzdrowiskowe;
• Chirurgia

Metody konserwatywne

Kiedy stosowany był zespół terapii lekowej:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksykam, celebrex, celekoksyb) - łagodzą ból, łagodzą stany zapalne, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Leki zwiotczające mięśnie (tolperyzon, mydocalm, baklofen, drotaverin, znane jako no-shpa) - łagodzą zwiększone napięcie mięśniowe, łagodzą skurcze;
• Vasoactivators (cynaryzyna, agapuryna, trental, nicergolin, cavinton, winpocetyna, instenon) - rozszerzają tętnice, aktywują krążenie krwi w mózgu;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - poprawa odpływu żylnego;
• Angioprotektory (Diosmin) przywracają funkcjonowanie tętnic;
• Neuroprotektory (gliatilina, somazyna, sermion) - chronią mózg przed niekorzystnymi czynnikami, zapobiegają uszkodzeniom neuronów;
• Antyhypoksanty (Mexidol, Actovegin) - zapobiegają rozwojowi niedotlenienia poprzez regulację metabolizmu energetycznego;
• Nootropy (lucetam, piracetam, tiocetam) - poprawiają funkcjonowanie mózgu, podnoszą nastrój;
• Leki, które przywracają metabolizm w komórkach nerwowych (gliatilina, glicyna, cytykolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Leki, które normalizują metabolizm w całym organizmie (tiotriazolin, trimetazydyna, mildronian);
• Witaminy należące do grupy B (milgamma, neurowitan, neurobion) - poprawiają moc neuronów.

W razie potrzeby przepisz leczenie objawowe:

• Leki przeciwmigrenowe (sumatryptan) - stosowane w atakach migreny;
• Leki, które eliminują zawroty głowy (betaserk, betahistyna);
• Kojące leki;
• Leki przeciwdepresyjne.

Procedury fizjoterapeutyczne skutecznie uzupełnią terapię lekową:

• Trakcja (przedłużenie) kręgosłupa;
• Terapia magnetyczna;
• Darsonwalizacja;
• Galwanizacja;
• Prądy diadynamiczne;
• Ekspozycja na ultradźwięki;
• Użyj prądu pulsacyjnego;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza.

Akupunktura łagodzi ból i eliminuje zaburzenia neurologiczne. Specjalnie dobrane ćwiczenia pomogą wzmocnić muskularny gorset. Korzystny wpływ na stan pływania ciała.

Masaż aktywuje krążenie krwi, co przyczynia się do dotlenienia mózgu. Jednak wszelkie procedury manualne powinny być wykonywane przez specjalistę. W przeciwnym przypadku masaż może pogorszyć sytuację, powodując nieodwracalne uszkodzenie ciała. Jeśli nie możesz zwrócić się do profesjonalnego masażysty, w domu możesz skorzystać z masażysty rolkowego.

Leczenie ortopedyczne polega na użyciu specjalnej pościeli. Gdy osteochondroza jest zalecana, należy nosić wykop kołnierza. W celu złagodzenia bólu stosuje się wełniane szaliki, maści zawierające węża i jad pszczeli.

Należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, aby zapewnić organizmowi wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Zaleca się włączenie do diety porzeczek, żurawin, aronii, rokitnika, śliwek, orzechów, fasoli, świeżych soków. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów alkoholowych, ponieważ zwiększają one niedotlenienie.

Zwykle leczenie zespołu tętnicy kręgowej przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Ale w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Interwencja operacyjna

Gdy techniki zachowawcze są nieaktywne, a światło tętnicy zmniejsza się do 2 milimetrów, zaleca się operację.

W wyspecjalizowanych ośrodkach wertebrologii i neurochirurgii operacje tętnic wykonywane są metodami minimalnie inwazyjnymi z użyciem endoskopu. Wystarczy wykonać małe nacięcie, mniej niż dwa centymetry, co zmniejsza obrażenia ciała, zapobiega uszkodzeniom pobliskich narządów, skraca okres rehabilitacji.

Podczas zabiegu usuwa się nieprawidłowy wzrost kości, zaciska tętnicę w miejscu zwężenia i wykonuje się plastik. Skuteczność leczenia chirurgicznego sięga 90%.

Zapobieganie

Aby nie leczyć zespołu tętnic kręgowych, lepiej jest zapobiegać rozwojowi patologii. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, spać w wygodnym łóżku (najlepiej na materacach ortopedycznych i poduszkach). W zawodach, w których szyja musi znajdować się w jednej pozycji (na przykład podczas pracy przy komputerze), zaleca się okresowe wykonywanie ćwiczeń w okolicy szyjki macicy. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zespół tętnic kręgowych

nbsp Zespół tętnicy kręgowej (lub zespół współczulny tylnej części szyjki macicy) to zespół objawów spowodowanych efektem kompresji (to znaczy nacisku) na tętnicę kręgową i otaczający ją układ nerwowy współczulny.

Spis treści:

Cechy anatomii tętnic kręgowych:

nbsp Tętnica jest sparowanym naczyniem krwionośnym pochodzącym z tętnic podobojczykowych. Później obie tętnice kręgowe (prawa i lewa) wchodzą do otworu poprzecznego procesu szóstego kręgu szyjnego (każdy ze swojej strony) i wchodzą do kanału kostnego utworzonego przez procesy poprzeczne kręgów szyjnych.
nbsp Obroty i pochylenia głowy utrudniają przepływ krwi przez tętnice kręgowe, ale zmiany te są niezauważalne dla pacjentów z prawidłową funkcją naczyń i brakiem dodatkowych czynników kompresji.

nbsp W jamie czaszkowej obie tętnice kręgowe łączą się, tworząc większą główną (podstawną) tętnicę. Tętnice kręgowe i podstawnokomórkowe należą do basenu vertebrobasilarnego dopływu krwi do mózgu i odżywiają krew pniem mózgu, móżdżkiem, nerwami czaszkowymi i uchem wewnętrznym.
nbsp W związku z tym, wraz ze spadkiem przepływu krwi przez powyższe naczynia, może wystąpić zaburzenie krążenia mózgowego w dorzeczu kręgowo-podstawnym (VBB).

Najczęstsze przyczyny kompresji (kompresji) tętnic kręgowych:

1. Objawy zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych (osteochondroza) kręgosłupa szyjnego: wzrost kości (osteofity), artroza stawów bezkręgowych, przepukliny przyśrodkowe krążków międzykręgowych.
2. Obecność nietypowego wariantu wyładowania tętnicy kręgowej z tętnicy podobojczykowej.
3. Obecność anomalii (cech strukturalnych) połączenia czaszkowo-kręgowego (anomalia Kimmerleya, dodatkowe żebro szyjne).
4. Ciężki skurcz mięśni szyi (w tym dolny skośny mięsień głowy, pokrywający tętnicę kręgową w strefie suboccipitalnej).

Główne objawy kliniczne zespołu tętnicy kręgowej:

1. Zespół bólowy
   Charakteryzuje się bólem głowy „pulsującym” lub „płonącym”, rozciągającym się od szyi do skroni, korony i brwi z jednej strony. Ból ma często charakter stały (rzadziej napadowy), pogarsza się po spaniu w niewygodnej pozycji, podczas chodzenia i jazdy w transporcie.
   Pacjenci, którzy doznali urazów czaszkowo-mózgowych, zatruć i zakaźnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego w przeszłości, mogą również doświadczać nudności, wymiotów i utraty przytomności.
2. Zaburzenia widzenia.
   Pacjent może odczuwać ból oczu, spadek ostrości widzenia, uczucie „mgły przed oczami” lub „piasek w oczach”.
3. Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe.
   Być może obecność jednostronnej utraty słuchu, występowanie zawrotów głowy, hałas w uchu.
4. Objawy serca i naczyń wieńcowych.
   Należy zauważyć, że u pacjentów ze zdrowym sercem te nieprawidłowości są najczęściej nieobecne, z obecnością choroby niedokrwiennej serca w różnym stopniu, możliwe jest wywołanie ataków stenokardii (ostry „uciskowy” lub „uciskowy” ból w sercu lub za mostkiem), epizody zwiększonej tętnicy ciśnienie.

nbsp Ważne jest, aby pamiętać, że objawy kliniczne zespołu tętnicy kręgowej mogą przypominać objawy ostrego wypadku naczyniowo-mózgowego (udaru) w basenie kręgowo-podstawnym (VBB). Dlatego pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem (najlepiej neurologiem), jeśli nagle wystąpią następujące objawy:

• ciężkie zawroty głowy, którym towarzyszą nudności, wymioty lub brak równowagi ciała,
• drżenie podczas chodzenia, niezręczność podczas poruszania się w dłoni, zmiana pisma,
• podwójne obiekty
• zamieszanie w mowie (trudność w wymawianiu dźwięków),
• zmniejszona ostrość widzenia.

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

1. Analiza obrazu klinicznego choroby, badanie neurologiczne (objawy napięcia mięśni potylicznych, ograniczenie ruchów kręgosłupa szyjnego, można wykryć ogniskowe objawy neurologiczne). Często pojawia się ból w badaniu palpacyjnym punktu tętnicy kręgowej, znajdującego się w strefie suboccipitalnej między procesami poprzecznymi pierwszego i drugiego kręgu szyjnego.
2. Radiografia kręgosłupa szyjnego w standardowych projekcjach (bezpośrednich i bocznych) oraz dodatkowa projekcja w celu oceny stanu stawu potyliczno-potylicznego (identyfikacja czynników ryzyka kompresji (kompresji) tętnicy kręgowej).
3. Sonografia dopplerowska (lub skanowanie dwustronne) szyi i naczyń mózgowych (wykrycie spadku przepływu krwi przez tętnicę kręgową).
4. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego krążenia mózgowego w basenie kręgowo-podstawnym, konieczne jest pilne obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu i nagła hospitalizacja pacjenta w szpitalu neurologicznym (neurochirurgicznym).
5. W przypadku wykrycia przepukliny krążków międzykręgowych w kręgosłupie szyjnym zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) tego kręgosłupa.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

nbsp Na podstawie powyższego leczenie tego zespołu rozpoczyna się od dokładnej diagnozy i identyfikacji przyczyn kompresji (kompresji) tętnicy kręgowej. Jeśli podejrzewa się ostre upośledzenie dopływu krwi do mózgu lub rdzenia kręgowego, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta. Pod warunkiem wyeliminowania konieczności hospitalizacji w nagłych przypadkach, w zależności od poziomu i przyczyny ucisku tętnicy kręgowej, można podjąć następujące działania terapeutyczne:

1. Noszenie gorsetu ortopedycznego (kołnierz wykopu) w celu zmniejszenia obciążenia kręgosłupa szyjnego.
2. Miękkie techniki terapii manualnej (po-izometryczne odprężenie, trakcja, itp.) Są stosowane w celu złagodzenia napięcia mięśni szyi i przywrócenia prawidłowej anatomicznej pozycji struktur kręgosłupa szyjnego.
3. Techniki akupunktury są skuteczne zarówno w łagodzeniu bólu w tej patologii, jak iw rozwiązywaniu powiązanych objawów (zawroty głowy, dyskomfort w okolicy serca, zmiany ciśnienia krwi).
4. Według wskazań można przepisać leki: leki rozszerzające naczynia (Cavinton, Cinnaryzyna, Aminofilina), leki eliminujące zawroty głowy (Betahistine) i inne. W przypadku braku przeciwwskazań możliwe jest stosowanie leczenia fizjoterapeutycznego (prądy diadynamiczne, magnetoterapia, elektroforeza z lekami rozszerzającymi naczynia i środkami przeciwbólowymi, fonoforeza z hydrokortyzonem i inne).
5. Po usunięciu zespołu bólowego, w razie potrzeby, dobierany jest zespół ćwiczeń fizjoterapeutycznych wzmacniających mięśnie szyi (tworzenie odpowiedniego układu mięśniowego). Być może włączenie w terapeutyczny kurs terapeutycznego masażu kręgosłupa szyjnego.

Uwaga! informacje na stronie internetowej nie są diagnozą medyczną ani przewodnikiem po działaniu i są przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych.

Zespół kompresji tętnicy kręgowej

Zespół tętnicy kręgowej - pojęcie kolektywu i dotyczy wszystkich przejawów mózgu, autonomicznego układu nerwowego i naczyń krwionośnych, które są spowodowane wpływem szkodliwych czynników na współczulny splot nerwowy, a także deformacją tętnicy lub zmianą jej światła.

1. Choroby naczyniowe powodujące ich zgryz. Są to zapalenie tętnic, miażdżyca, zakrzepica, zator.
2. Deformacje naczyniowe łożyska tętniczego. Anomalie przebiegu i struktury, nadmiary i krętość naczyń krwionośnych.
3. Kompresja tętnic z zewnątrz. Są to przyczyny: nieprawidłowości kości, żebra, osteofity, blizny, guzy, procesy stawowe kręgów szyjnych, mięśnie.

Pomimo różnych przyczyn choroby, zazwyczaj w praktyce klinicznej diagnoza taka jest kierowana do pacjentów, którzy przedstawiają pewne dolegliwości, objawy kliniczne, które są w jakiś sposób związane z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi lub nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa w okolicy szyjki macicy.

W rozwoju zespołu główną rolę odgrywają następujące mechanizmy:

1. ściskanie pnia naczynia tętniczego;
2. odruchowy skurcz, aw rezultacie zwężenie światła naczynia;
3. kompresja splotu autonomicznego.

Wszystkie te przyczyny przyczyniają się do zmniejszenia objętości krwi przepływającej do niektórych części mózgu, co powoduje rozwój niewydolności krążenia mózgowego.
Osteofity mają największy wpływ na ściskanie tętnic kręgowych, które występują w deformujących się kręgosłupach i osteochondrozie. Tętnice kręgowe są przemieszczane i deformowane przez osteochondrozę szyjki macicy i podwichnięcie procesów stawowych kręgów szyjnych. Najczęściej naczynie zostaje zwężone lub przesuwa się na poziomie piątego i szóstego kręgu szyjnego.

Zdecydowaną rolę przypisuje się procesom patologicznym w regionie kręgu szyjnego atlanta, artrozie, ruchomości patologicznej, podwichnięciu tylnego prostownika w procesach stawowych, blokadzie lub niestabilności stawów głowy oraz odruchowemu ściskaniu mięśni (z powodu mięśni przednich i bocznych skośnych), przepukliny dysku i Tętnice kręgowe są zlokalizowane w kanałach kostnych kręgów (w ich procesach poprzecznych), które mogą być łatwo przemieszczone przez poruszanie głową. W tym drugim przypadku, nawet w warunkach fizjologicznych, dochodzi do kompresji tętnic.

Etapy kliniczne choroby

Klasyfikacja dzieli zespół tętnic kręgowych w zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych i rodzaju zaburzeń krążenia.

1. W zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych zespół tętnicy kręgowej dzieli się na funkcjonalny, dystonowy, organiczny lub niedokrwienny.
2. Według rodzaju zaburzeń krążenia: drażniący, uciskowy, mieszany i angiospastyczny.

Przejawy choroby w zależności od formy

1. Etap funkcjonalny. Objawy można podzielić na trzy grupy: zaburzenia widzenia, bóle głowy w połączeniu z zaburzeniami układu autonomicznego, zaburzenia układu ślimakowego. Charakterystyka bólu głowy: ból, pulsowanie, może się palić. Ciągle się martwi lub atakuje, szczególnie podczas lub po ruchach głowy, z jej długą wymuszoną pozycją. Ból zaczyna się z tyłu głowy i stopniowo rozprzestrzenia się na czoło. Zaburzenia układu ślimakowego to napadowe zawroty głowy, niestabilność i drgania, zawroty głowy. Czasem towarzyszy im lekki spadek słuchu. Objawy zaburzenia widzenia: różne objawy fotopsji (błyski, iskry w oczach), ciemnienie przed oczami, uczucie, jakby piasek dostał się do oczu, ton naczyń dna oka został nieznacznie zmieniony.
2. Długie i dość intensywne skurcze naczyń mogą prowadzić do rozwoju cięższej postaci choroby z obecnością ognisk niedokrwiennych. Ten etap nazywa się organiczny. Zaburzenia krążenia w mózgu są przemijające i bardziej trwałe. Objawy z naruszeniem krążenia krwi w basenie obszaru kręgowo-podstawnego: ataksja, zawroty głowy, nudności i wymioty, zaburzenia artykulacji. Czasami istnieją inne formy zespołu niedokrwiennego, których przyczyną są uszkodzenia kręgów tętnic kręgowych. Zazwyczaj objawy są widoczne, gdy głowa jest przechylona, ​​obrócona. Jest to jasna klinika, zwana atakiem kroplowym, kiedy osoba z ocaloną świadomością upada. Atak trwa kilka minut, a objawy ustępują zwykle w pozycji poziomej. Objawy po ataku: szum w uszach, bóle głowy, osłabienie, labilność wegetatywna, fotopsja.

Manifestacje w zależności od charakteru zaburzeń hemodynamicznych.

1. Postać podrażniająca. Podstawą jest podrażnienie włókien odprowadzających współczulnego układu nerwowego zlokalizowanych w splocie rdzeniowym. Powoduje to skurcz naczyń tętniczych.
2. Forma angiospastyczna. Objawy rozwijają się w wyniku odruchowego skurczu w wyniku podrażnienia receptora. Klinika jest zdominowana przez zaburzenia rozproszenia roślinności, które prawie nie są związane z ruchem głowy.
3. Formularz kompresji. Związane z mechaniczną kompresją ścian naczyń krwionośnych, z patologią dolnej części kręgosłupa szyjnego.

Diagnostyka

Diagnoza choroby jest trudna ze względu na jej różnorodne objawy. Niestety, w praktyce współczesnego lekarza istnieje wiele przypadków zarówno hiper-, jak i niedodiagnozowania. Nieprawidłowa diagnoza często wiąże się z dużą liczbą skarg pacjenta z jego niedostatecznym badaniem.

Aby postawić diagnozę „zespołu tętnic kręgowych” genezy kręgowej, konieczne są następujące kryteria.

1. Objawy, które pasują do jednej z powyższych form lub ich kombinacji.
2. Charakterystyczne zmiany, które są wykrywane przez diagnozę następujących metod: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, uzupełniona przez radiografię funkcjonalną kręgosłupa szyjnego. Możliwe choroby: podwichnięcie stawowych procesów kręgów szyjnych, nadmierna ruchliwość lub niestabilność obszaru szyjnego, anomalie kostne, złoże, w którym przechodzi tętnica kręgowa, osteochondroza, deformacja kręgosłupa.
3. Objawy zidentyfikowane w badaniu naczyń kręgowych za pomocą podwójnego skanowania, sonografii dopplerowskiej kręgów. Takiej diagnostyce towarzyszy obciążenie funkcjonalne (zgięcie, obrót, obrót głowy). Co ujawnia diagnoza: ucisk tętnicy kręgowej, różna liniowa prędkość przepływu krwi w naczyniach, skurcz naczyniowy łożyska tętniczego (tętnica kręgowa lub podstawna), manifestacja nadpobudliwości w odpowiedzi na próbki.

Leczenie

Zakres środków terapeutycznych dla tej choroby jest dość szeroki, co określa klinika polimorficzna.
Racjonalne leczenie oznacza eliminację przyczyny kompresji, czyli leczenie patologii kręgosłupa, wpływ na chore światło naczynia, a także dodatkowe pomocnicze metody terapii.

1. Leczenie obrzęku i zapalenia, eliminacja przyczyny. Obrzęk okołonaczyniowy spowodowany uciskiem mechanicznym jest głównym ogniwem patogenetycznym. Konieczne jest leczenie obrzęku i zastoju żylnego za pomocą środków wpływających na odpływ żylny: trokserutyna, miłorząb dwuklapowy i półsyntetyczna diosmina. Ponadto zapalenie należy leczyć za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych: lornoksykamu, nimesulidu, leczniczej drogi.
2. Nie można leczyć zespołu tętnic kręgowych bez normalizacji przepływu krwi, ponieważ zaburzenia hemodynamiczne występują w 100% przypadków. Stosowane leki: pentoksyfilina, winpocetyna, winkamina, nimodypina, cynaryzyna, instenon, nicergolina.
3. Warto podkreślić leczenie choroby w celu neuroprotekcji. Są to środki terapeutyczne, które mają na celu przywrócenie niedoboru energii neuronów, który postępuje, a także ochronę komórek mózgowych przed szkodliwymi czynnikami, aktywując mechanizmy regeneracji tkanki mózgowej. Ważna jest również korekcja krążenia krwi i hemostaza krzepnięcia. Konieczne jest leczenie tego „ogniwa” choroby, głównie w celu zapobieżenia rozwojowi przewlekłej postaci niedokrwienia mózgu. Znaczenie tej terapii u pacjentów z organiczną formą patologii, któremu towarzyszą przemijające ataki, ataki kropli, stany omdlenia, czyli przejawy przemijającego ataku niedokrwiennego. Przy niewłaściwie dobranym leczeniu pacjent „oczekuje się”, że będzie miał niekorzystne skutki w postaci udaru, przewlekłych postaci choroby, które stale się rozwijają. Takie leczenie zatrzyma się i uniemożliwi przejście przejściowej postaci zaburzeń krążenia mózgu do przewlekłej. Wśród klinicystów największą popularnością cieszyła się kombinacja takich leków: actovegin i ceraxon.

1. Z działaniem cholinergicznym (nootropowym i psychostymulującym). To tsikolina i gliatilina.
2. Neuroprotektory o złożonym działaniu. Cerebrolysin, Mexidol i Actovegin, Piracetam.
3. Leczenie środkami metabolicznymi: tiatriazoliną, mildronianem, trimetazydyną.
4. Leczenie objawowe: stosowanie środków zwiotczających mięśnie (tolperyzon), histaminopodobnych (betahistyna), przeciwmigrenowych (sumatryptan), kompleksów witaminy B w zwykłych dawkach.

Jak mogę wpłynąć na mechaniczny komponent choroby?

1. Metoda chirurgiczna. Sympatektomia okołooczodołowa, usunięcie osteofitów i wzrostów kości, dekompresja naczynia kręgowego.
2. Ręczne leczenie.
3. Relaks jest postisometryczny.
4. Blokada za pomocą nowokainy (sama tętnica lub splot współczulny).

1. akupunktura;
2. fizjoterapia;
3. gimnastyka terapeutyczna i wychowanie fizyczne;
4. odpocząć w sanatorium i kurortach.

Zespół tętnicy kręgowej: objawy i leczenie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) to zespół objawów, które powstają w wyniku załamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych (lub kręgowych). W ostatnich dziesięcioleciach patologia ta stała się dość powszechna, co prawdopodobnie wynika ze wzrostu liczby pracowników biurowych i osób prowadzących siedzący tryb życia, którzy spędzają dużo czasu na komputerze. Jeśli wcześniej zdiagnozowano OSO głównie dla osób starszych, dziś chorobę rozpoznaje się nawet u dwudziestoletnich pacjentów. Ponieważ każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, z jakich powodów występuje zespół tętnicy kręgowej, jakie objawy pojawiają się i jak diagnozuje się tę patologię. Porozmawiamy o tym, jak również o zasadach leczenia uzdrowiskowego w naszym artykule.

Podstawy anatomii i fizjologii

Krew dostaje się do mózgu przez cztery duże tętnice: lewą i prawą wspólną tętnicę szyjną oraz lewą i prawą kręgową. Warto zauważyć, że 70-85% krwi przechodzi przez tętnice szyjne, więc naruszenie przepływu krwi w nich często prowadzi do ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, czyli udarów niedokrwiennych.

Tętnice kręgowe dostarczają mózgowi krew tylko o 15-30%. Zakłócenie w nich przepływu krwi z reguły nie powoduje ostrych, zagrażających życiu problemów - występują przewlekłe zaburzenia, które jednak znacznie obniżają jakość życia pacjenta, a nawet prowadzą do niepełnosprawności.

Tętnica kręgowa jest formacją sparowaną, pochodzącą z tętnicy podobojczykowej, która z kolei odchodzi od lewej - od aorty, a od prawej - od tułowia ramienno-głowowego. Tętnica kręgowa unosi się i lekko wraca, przechodząc za wspólną tętnicę szyjną, wchodzi w otwór poprzecznego procesu szóstego kręgu szyjnego, unosi się pionowo przez podobne otwory wszystkich leżących powyżej kręgów, wchodzi do jamy czaszki przez duży otwór potyliczny i podąża za mózgem, dostarczając krew do mózgu tylnego : móżdżek, podwzgórze, ciało modzelowate, śródmózgowia, częściowo skroniowe, ciemieniowe, płaty potyliczne, a także opona twarda tylnego dołu czaszki. Przed wejściem do jamy czaszki oddzielają się gałęzie tętnic kręgowych, przenosząc krew do rdzenia kręgowego i jego błon. W konsekwencji, z naruszeniem przepływu krwi w tętnicy kręgowej, pojawiają się objawy wskazujące na niedotlenienie (głód tlenu) obszarów mózgu, które karmi.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu tętnic kręgowych

Na jego długości tętnica kręgowa styka się ze stałymi strukturami kręgosłupa i otaczającymi go tkankami miękkimi. Zmiany patologiczne, które zachodzą w tych tkankach, są warunkiem rozwoju SPA. Ponadto przyczyną mogą być wrodzone cechy i nabyte choroby samych tętnic.

Istnieją zatem 3 grupy czynników sprawczych zespołu tętnic kręgowych:

1. Wrodzone cechy tętnicy: krętość patologiczna, anomalie postępu, ekscesy.
2. Choroby, w wyniku których zmniejsza się światło tętnicy: miażdżyca tętnic, różnego rodzaju zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic), zakrzepica i zator.
3. Ucisk tętnicy z zewnątrz: osteochondroza kręgosłupa szyjnego, nieprawidłowa struktura kości, uraz, skolioza (są to kręgosłupy, to jest związane z kręgosłupem, przyczyny), jak również guzy tkanki szyi, ich bliznowacenie, skurcz szyi (to nie przyczyny pozakręgowe).

Często spa występuje pod wpływem kilku czynników przyczynowych.

Warto zauważyć, że lewe SPA rozwija się częściej, co wyjaśniają anatomiczne cechy lewej tętnicy kręgowej: odchodzi ona od łuku aorty, w którym często występują zmiany miażdżycowe. Drugą wiodącą przyczyną, obok miażdżycy, są choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne, czyli osteochondroza. Kanał kostny, w którym przechodzi tętnica, jest wystarczająco wąski, a jednocześnie ruchomy. Jeśli w poprzecznych kręgach są osteofity, ściskają one naczynie, zakłócając przepływ krwi do mózgu.

W obecności jednego lub więcej z powyższych powodów czynniki, które predysponują do pogorszenia samopoczucia pacjenta i pojawienia się dolegliwości, to ostre zakręty lub przechylenia głowy.

Objawy zespołu tętnic kręgowych

Proces patologiczny w SPA przebiega przez 2 etapy: upośledzenie czynnościowe lub dystoniczne i organiczne (niedokrwienie).

Stopień zaburzeń czynnościowych (dystoniczny)

Głównym objawem na tym etapie jest ból głowy: stały, nasilający się podczas ruchów głowy lub podczas długotrwałej wymuszonej pozycji, pieczenia, bolesnego lub pulsującego charakteru, przykrywający obszar szyi, skroni i następny do czoła.

Również w stadium dystonicznym pacjenci skarżą się na różne natężenie zawrotów głowy: od poczucia lekkiej niestabilności do poczucia szybkiego obrotu, pochylenia i upadku własnego ciała. Oprócz zawrotów głowy pacjenci często zaburzali szumy uszne i upośledzenie słuchu.

Mogą występować różne zaburzenia widzenia: piasek, iskry, błyski, ciemnienie oczu, a podczas badania dna oka - zmniejszenie tonu jego naczyń.

Jeśli w stadium dystonicznym czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany przez długi czas, choroba postępuje, następuje następny etap niedokrwienia.

Etap niedokrwienny lub organiczny

Na tym etapie u pacjenta stwierdza się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego: przemijające ataki niedokrwienne. Są to nagłe ataki wyraźnych zawrotów głowy, braku koordynacji, nudności i wymiotów, zaburzenia mowy. Jak wspomniano powyżej, objawy te są często wywoływane ostrym skrętem lub pochyleniem głowy. Jeśli przy takich objawach pacjent przyjmuje pozycję poziomą, prawdopodobieństwo ich regresji (zniknięcia) jest wysokie. Po ataku pacjent odczuwa słabość, osłabienie, szum w uszach, iskry lub błyski przed oczami, ból głowy.

Opcje kliniczne zespołu tętnicy kręgowej

• ataki upuszczania (pacjent nagle upada, głowa jest odrzucana do tyłu, nie może się ruszać i wstać w momencie ataku; jego świadomość nie jest zakłócona; w ciągu kilku minut funkcja motoryczna zostaje przywrócona; stan ten powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do części móżdżku i ogona pnia mózgu);
• zespół omdlenia kręgowego lub zespół Unterharnsteideta (z ostrym skrętem lub pochyleniem głowy, jak również w przypadku długotrwałego znalezienia się w pozycji wymuszonej pacjenta, pacjent traci świadomość na krótki czas; przyczyną tego stanu jest niedokrwienie siatkowatego kształtu mózgu);
• zespół współczulny tylno-szyjny lub zespół Bare-Lieu (głównym objawem jest uporczywy intensywny ból głowy „zdejmowanie hełmu” - są zlokalizowane w okolicy potylicznej i rozprzestrzeniają się na przednie części głowy; zwiększony ból po spaniu na niewygodnej poduszce, podczas skręcania lub zginania głowa, charakter bólu pulsującego lub strzelającego, mogą towarzyszyć inne objawy charakterystyczne dla SPA);
• zespół przedsionkowo-ataktyczny (główne objawy w tym przypadku to zawroty głowy, uczucie niestabilności, brak równowagi, zaczerwienienie oczu, nudności, wymioty i zaburzenia sercowo-naczyniowe (duszność, ból w okolicy serca i innych);
• migrena podstawna (napad poprzedzają zaburzenia widzenia w obu oczach, zawroty głowy, chwiejność chodu, szum w uszach i niewyraźna mowa, po których następuje silny ból głowy w szyi, wymiotach, a następnie omdlenia pacjenta)
• zespół oczny (na pierwszym planie są dolegliwości do narządu wzroku: ból, uczucie piasku w oczach, łzawienie, zaczerwienienie spojówki; pacjent widzi błyski i iskry przed oczami; ostrość widzenia zmniejsza się, co jest szczególnie widoczne, gdy oczy są obciążone; częściowo lub całkowicie pola znikają widok);
• Zespół ślimakowo-przedsionkowy (pacjent skarży się na zmniejszenie ostrości słuchu (szczególnie trudne jest postrzeganie mowy szeptanej), szum w uszach, uczucie kołysania, niestabilność ciała lub obrót przedmiotów wokół pacjenta; charakter dolegliwości zmienia się - zależą one bezpośrednio od pozycji ciała pacjenta);
• zespół dysfunkcji autonomicznej (pacjent martwi się następującymi objawami: dreszcze lub uczucie gorąca, pocenie się, stale wilgotne zimne dłonie i stopy, kłujący ból w sercu, bóle głowy itd., często zespół ten nie ustępuje sam, ale łączy się z jednym lub kilkoma innymi );
• przemijające ataki niedokrwienne lub TIA (pacjent zauważa okresowo występujące przemijające zaburzenia czuciowe lub ruchowe, zaburzenia narządu wzroku i / lub mowy, zawroty głowy i zawroty głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, trudności w połykaniu).

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

Na podstawie skarg pacjenta lekarz określi obecność jednego lub kilku z powyższych zespołów i, w zależności od tego, zaleci dodatkowe metody badawcze:

• radiografia kręgosłupa szyjnego;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego;
• dupleksowe skanowanie tętnic kręgowych;
• sonografia dopplerowska kręgów z obciążeniami funkcjonalnymi (zginanie / wydłużanie / obracanie głowy).

Jeśli podczas dalszego badania zostanie potwierdzona diagnoza SPA, specjalista przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Skuteczność leczenia tego schorzenia zależy od aktualności jego diagnozy: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniej drażliwa będzie droga do wyzdrowienia. Kompleksowe leczenie SPA powinno odbywać się jednocześnie w trzech kierunkach:

• terapia patologii kręgosłupa szyjnego;
• przywrócenie światła tętnicy kręgowej;
• dodatkowe zabiegi.

Po pierwsze, pacjentowi przepisane zostaną leki przeciwzapalne i obkurczające naczynia, a mianowicie niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, celekoksyb), angioprotektory (diosmina) i żylaki (trokserutyna).

W celu poprawy przepływu krwi przez tętnicę kręgową stosuje się agapurynę, winpocetynę, cynaryzynę, nicergolinę, instenon i inne podobne leki.

Aby poprawić metabolizm (metabolizm) neuronów, stosuje się cytykolinę, gliatilinę, cerebrolizynę, aktoweginę, meksydol i piracetam.

Aby poprawić metabolizm nie tylko w nerwach, ale także w innych narządach i tkankach (naczyniach, mięśniach), pacjent przyjmuje mildronian, trimetazydynę lub tiotriazolin.

W celu rozluźnienia spazmatyczne prążkowane mięśnie, mydocalm lub tolperil zostaną użyte, mięśnie gładkie naczyń - Drotaverinum, lepiej znane pacjentom jako No-shpa.

W atakach migreny stosuje się leki przeciwmigrenowe, takie jak sumatryptan.

Aby poprawić odżywianie komórek nerwowych - witaminy z grupy B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i inni).

W celu wyeliminowania czynników mechanicznych, które kompresują tętnicę kręgową, pacjentowi można zalecić fizjoterapię (terapię manualną, post-izometryczną relaksację mięśni) lub interwencję chirurgiczną.

W okresie rekonwalescencji szeroko stosowane są masaże okolic kołnierzy, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, a także zabiegi spa.

Zapobieganie zespołowi tętnic kręgowych

Głównymi środkami zapobiegawczymi w tym przypadku są aktywny tryb życia i zdrowy sen na wygodnym łóżku (bardzo pożądane jest, aby zaliczały się do kategorii ortopedycznej). Jeśli twoja praca wymaga długiego pobytu głowy i szyi w jednej pozycji (na przykład jest to praca komputerowa lub czynności związane z ciągłym pisaniem), zdecydowanie zaleca się robić sobie przerwy, podczas których konieczne jest wykonywanie gimnastyki dla kręgosłupa szyjnego. Jeśli skargi pojawiają się powyżej, nie należy czekać na ich postęp: właściwą decyzją byłoby skontaktowanie się z lekarzem w krótkim czasie. Nie choruj!

Zespół tętnic kręgowych

Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, widok z przodu... To nic innego jak objawy zespołu tętnicy kręgowej - choroba, w której cierpi krążenie krwi w tylno-bocznych obszarach mózgu.

Konieczne jest leczenie patologii, ponieważ może to prowadzić do wczesnego rozwoju udaru niedokrwiennego.

Środki terapeutyczne muszą być wszechstronne.

Treść

Co to jest? ↑

Jest to kombinacja objawów, które występują ze zmniejszeniem światła powyższego naczynia i efektem kompresji na otaczający splot nerwowy.

Aby zrozumieć, jak rozwija się zespół, należy wziąć pod uwagę anatomię topograficzną naczyń kręgowych.

Całkowita tętnica podobojczykowa - dwie.

Odchodzą od tętnic podobojczykowych po obu stronach, przechodzą do szóstego kręgu szyjnego, wchodzą do kanału utworzonego przez poprzeczne procesy kręgów szyjnych, przechodzą do niego do dużego otworu potylicznego.

Z patologią kości tego oddziału prawie zawsze wpływa to na te naczynia.

W zagłębieniu czaszki łączą się w jedną, tworząc tętnicę podstawną, która zasila następujące struktury:

• pnia mózgu;
• móżdżek;
• płaty skroniowe;
• nerwy czaszkowe;
• ucho wewnętrzne.

Stanowią one tylko 15-30% przepływu krwi (reszta jest dostarczana przez tętnice szyjne).

Wraz z ich porażką pojawiają się symptomy obrażeń wszystkich tych struktur, które dostarczają.

Tętnica kręgowa jest podzielona na takie segmenty (są one zaznaczone na USG cyframi rzymskimi):

• I - od jego oddzielenia od tętnicy podobojczykowej do wejścia do kanału kostnego;
• II - od 6 do 2 kręgów;
• III - od punktu wyjścia z szóstego kręgu do wejścia do jamy czaszki. Tutaj tętnice są zakrzywione, to znaczy miejsce to jest niebezpieczne, ponieważ może gromadzić skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, blokując przepływ krwi;
• IV - od momentu wejścia tętnicy do jamy czaszkowej do zbiegu dwóch tętnic kręgowych.

Większość tętnic kręgowych przechodzi w ruchomym kanale kręgów i ich procesach.

W tym samym kanale przechodzi nerw współczulny (nerw Franka), który splata tętnicę ze wszystkich stron.

Na poziomie I-II kręgów szyjnych tętnica pozostaje pokryta jedynie tkankami miękkimi (w zasadzie jest to niższy skośny mięsień brzucha).

Główne objawy ↑

Choroba zaczyna się od tego, że osoba ma wyraźne bóle głowy.

Są one związane z wymuszoną niewygodną pozycją głowy w ciągu dnia lub podczas snu, chłodzenia lub urazu szyi.

Ból nazywany jest również „migreną szyjki macicy” - ma następujące cechy:

• rozciąga się od szyi przez szyję do skroni;
• różni się w zależności od ruchów głowy (w niektórych pozycjach może całkowicie przejść);
• jest ból podczas sondowania kręgów obszaru szyjnego;
• postać może być dowolna: pulsująca, strzelająca, wyginająca się, zaciskająca;
• czas trwania ataku może być dowolny: od minut do kilku godzin;
• towarzyszą inne objawy opisane poniżej.

Zawroty głowy

Najczęściej występuje po śnie, zwłaszcza jeśli osoba spoczywała na wysokiej poduszce, ale może rozwinąć się w ciągu dnia, trwając od kilku minut do godzin.

Towarzyszą temu zaburzenia widzenia, słuchu, hałas w uszach. Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia jako „gdzieś głowa poszła”.

Dzięki temu objawowi kołnierz wykopu służy jako metoda diagnostyki różnicowej: jeśli noszenie go eliminuje zawroty głowy, to jest to kwestia zespołu tętnicy kręgowej.

Zdjęcie: kołnierz wykopu

Szumy uszne

Z tym zespołem większość ludzi zauważa hałas w obu uszach.

Jeśli wydaje hałas tylko w jednym uchu, to prawie zawsze pojawia się - po stronie zmiany, rzadziej - po drugiej stronie.

Ten objaw pojawia się w różnym czasie, ma inną dotkliwość, która zależy od stanu labiryntu ucha wewnętrznego i struktur, które są z nim bezpośrednio związane.

W okresie remisji charakteryzuje się słabym i niskoczęstotliwościowym szumem w uchu, przed rozpoczęciem ataku wzrasta, staje się wyższy. Jeśli zespół był spowodowany osteochondrozą okolicy szyjki macicy, taki hałas często występuje w nocy, we wczesnych godzinach porannych.

Charakter hałasu zmienia się podczas obracania głowy.

Drętwienie

Można zauważyć drętwienie części twarzy (zwłaszcza wokół ust), szyi, jednej lub obu kończyn górnych.

Wynika to z osłabionego dopływu krwi do niektórych obszarów.

Słabo

Jeśli zespół był spowodowany zwężeniem jednej lub dwóch tętnic kręgowych, utrata przytomności jest spowodowana nadmiernym zginaniem głowy przez długi czas.

Przyczyną tego stanu jest niewydolność kręgowo-podstawna.

Przed takim omdleniem zwykle pojawia się jeden z następujących objawów:

• zawroty głowy;
• niestabilność;
• drętwienie twarzy;
• upośledzenie mowy;
• przemijająca ślepota w jednym oku.

Nudności

W większości przypadków nudności i wymioty są prekursorami choroby.

W tym przypadku objaw ten nie jest związany ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego.

Przygnębiony

Nie pojawia się natychmiast, nie tylko z powodu naruszenia normalnego dopływu krwi do mózgu, ale także z powodów moralnych, gdy osoba jest zmęczona częstymi atakami bólu głowy, zawrotów głowy i ciągłego szumu w uszach.

Objawy zespołu w osteochondrozie szyjki macicy

Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych, kręgi są przemieszczane względem siebie.

W rezultacie światło tętnicy kręgowej jest zmniejszone, a splot współczulny (nerw Franka) jest również aktywowany.

Powoduje to rozwój takich objawów:

• zawroty głowy;
• ból głowy, który zwykle ma pulsujący lub płonący charakter, rozciąga się od potylicy do brwi lub świątyni. Taki ból jest zwykle umiejscowiony w jednej połowie głowy, wzrasta, gdy głowa i szyja się obracają;
• hałas w obu uszach;
• uszkodzenie słuchu;
• mgła przed oczami;
• nudności, wymioty;
• wahania ciśnienia krwi w dowolnym kierunku;
• uczucie bicia serca;
• może być ból w ramieniu i ramieniu z jednej strony;
• ból oka.

Czy terapia manualna pomaga w osteochondrozie szyjki macicy? Przeczytaj tutaj.

Przyczyny ↑

Istnieją dwie główne grupy powodów:

Zespół kręgowej tętnicy kręgowej

To jest związane z patologiami kręgosłupa.

Tak więc u dzieci choroba może być często spowodowana nieprawidłowym rozwojem kręgów, a także urazami okolicy szyjnej. U dorosłych zespół rozwija się z urazami kręgosłupa, skurczem mięśni szyjnych, jak również z jego zmianami zwyrodnieniowymi (ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, osteochondrozą) i niektórymi rodzajami nowotworów.

Warunkiem wstępnym rozwoju zespołu tętnic kręgowych o charakterze kręgowym są cechy anatomiczne kanału kostnego, w którym przechodzi zaznaczona tętnica.

Przyczyny pozakręgowe (niezwiązane z patologiami kręgosłupa)

Powody te są podzielone na trzy grupy:

• patologie okluzyjne tętnic: zapalenie tętnic, zakrzepica, ich zmiany miażdżycowe, zator;
• deformacja naczyń: ich nadmiary, krętość patologiczna, anomalie w przebiegu tętnic;
• ucisk tętnic kręgowych z zewnątrz - przez mięśnie skurczowe, nieprawidłowo rozwinięte żebra szyjne, blizny (na przykład po cewnikowaniu naczyń lub operacji na szyi).

W dziecku zespół rozwija się z następujących powodów:

• nieprawidłowy przebieg tętnic;
• wrodzona krętość patologiczna naczyń krwionośnych;
• urazy, w tym poród;
• skurcze mięśni spowodowane hipotermią lub kręczem szyi - wrodzone lub nabyte, spowodowane różnymi przyczynami.

Co to jest niebezpieczny syndrom? ↑

Jeśli choroba nie jest leczona lub stosowana jest nieodpowiednia terapia, mogą wystąpić następujące powikłania:

• Zakłócenie dopływu krwi do większej lub mniejszej części mózgu. Początkowo powoduje to jedynie przejściowe zaburzenia neurologiczne: na przykład okresowo i przez krótki czas mowa staje się niewyraźna, albo ramię lub noga jest „zabierana”. Takie objawy trwające do jednego dnia nazywane są przejściowymi atakami niedokrwiennymi. Jeśli nie zwracasz uwagi na takie objawy, pojawia się kolejne powikłanie.
• Udar W tym przypadku jest to zwykle niedokrwienie. Wynika to z faktu, że niektóre tętnice kręgowe są zablokowane z zewnątrz lub od wewnątrz, tak że krew ta staje się niewystarczająca do normalnego funkcjonowania części mózgu, którą powinna zapewnić odżywianiem.
• Fizjologiczna kompensacja dopływu krwi do mózgu przez zwiększenie ciśnienia perfuzji. W tym celu głównym etapem kompensacji będzie wysokie ciśnienie krwi. Prowadzi to do rozwoju działań niepożądanych nie tylko na mózg, ale także na mięsień sercowy i na narząd wzroku.

Osoba, która często ma zawroty głowy, upada z zachowaną świadomością, brak koordynacji i równowagi, traci zdolność do pracy, a nawet zdolność do samoobsługi.

Zespół tętnicy kręgowej nie zawsze powoduje udar, ale niepełnosprawność z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu występuje dość często.

Diagnostyka ↑

Podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neurologa, ale także lekarza rodzinnego.

Na podstawie opisu objawów, a także danych z badania (napięcie mięśni potylicznych, ból podczas nacisku na kręgi szyjne i skórę głowy), lekarz kwestionuje tę diagnozę i przesyła ją do badania instrumentalnego.

Przeprowadza się ją za pomocą kilku podstawowych metod:

• USG Dopplera. Wygląda i jest wykonywany jak zwykle ultrasonografia, pozwala oszacować anatomię, przejezdność, szybkość i naturę rowka krwi w tętnicach. Badanie to ma zasadnicze znaczenie dla sformułowania tej diagnozy.
• MRI mózgu. Pozwala ocenić stan dopływu krwi do mózgu, zidentyfikować obszary leukomalacji, ogniska niedokrwienne, torbiele po hipoksji - czyli komplikacje, które mogą być zaburzone przez trofizm.
• Radiografia kręgosłupa szyjnego. Pomaga zidentyfikować przyczyny choroby.

Jak leczyć zespół tętnic kręgowych? ↑

Terapia choroby powinna być kompleksowa.

Tylko w ten sposób można osiągnąć efekt.

Noszenie kołnierzy wykopu z tą patologią jest koniecznością.

Leczenie narkotyków

Obejmuje to branie takich leków:

• Terapia przeciwzapalna. Celebrex, Ibuprom, Nimesulid tabletki mają na celu zmniejszenie bólu, wyeliminowanie stanu zapalnego, co prawie zawsze towarzyszy tej patologii.
• Poprawiony odpływ żylny. Optymalnym lekiem jest „L-lizyna”, ale wstrzykuje się go tylko dożylnie. Stosowano także leki diosminy, trokserutyny.
• Poprawa drożności naczyń tętniczych: „Agapurin”, „Trental”.
• Terapia neuroprotekcyjna: „Somazina”, „Gliatillin”, „Sermion”.
• Leki przeciwhipoksyczne: Actovegin, Mexidol.
• Nootropy: „Piracetam”, „Lutsetam”, „Tiocetam”.
• Z zawrotami głowy: „Betahistin”, „Betaserk”.

Terapia wysiłkowa i ćwiczenia

Kompleks ćwiczeń powinien być wybierany indywidualnie przez lekarza, ponieważ nadmierna aktywność może jedynie szkodzić, a także brak aktywności fizycznej.

Takie ruchy można więc zastosować:

1. Asystent kładzie rękę na czole, pacjent musi naciskać na nią. Po pierwsze, przeciwciśnienie powinno być małe, z czasem wzrasta.
2. Ciśnienie w plecach asystenta znajduje się z tyłu głowy.
3. Lekkie i ostrożne podążanie w bok ze stopniowym wzrostem amplitudy.
4. Ciśnienie wsteczne na bocznych częściach głowy. Początkowo takie ćwiczenia są wykonywane, gdy pacjent leży, a następnie siedzi. Ciśnienie powinno wzrosnąć.
5. Wzruszyć ramionami.
6. Kiwając głową.
7. Głowa przechyla się na boki.

Wideo: zalety jogi

Masaż

Jest mianowany, począwszy od podostrego okresu choroby.

Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (kompresję) tętnic kręgowych.

Nieprofesjonalne wykonywanie technik masażu może prowadzić do rozwoju bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, całkowitego zaciśnięcia naczyń szyi z rozwojem stanu omdlenia, a nawet udaru.

Operacja

W przypadku nieskuteczności leczenia lekami i fizjoterapią, a także w przypadku ściśnięcia tętnic przez osteofity, guzy niezbędne jest leczenie chirurgiczne.

Takie operacje przeprowadza się w warunkach oddziałów neurochirurgicznych: usuwa się osteofity, patologiczne kości i nie-kostne formacje.

Oddzielny rodzaj operacji można również wykonać - sympatektomia okołoporodowa.

Domowe leczenie

Terapia obejmuje wdrożenie zestawu ćwiczeń i leków przepisanych przez lekarza.

Nie ma skutecznych metod leczenia ludowego dla tej patologii.

Leczenie ciążowe

Obejmuje następujące techniki:

• ubrany w kołnierz Shantza;
• osteopatia;
• ćwiczenia terapeutyczne, w tym ćwiczenia NISHI;
• terapia autograwitacyjna - trakcja, którą powinni stosować tylko wykwalifikowani specjaliści;
• terapia manualna;
• masaż;
• metody fizjoterapeutyczne leczenia: terapia magnetyczna, fonoforeza z hydrokortyzonem, prądy diadynamiczne.

Przeciwwskazane jest stosowanie akupunktury lub elektroforezy, a także przyjmowanie jakichkolwiek leków podczas ciąży.

Dlaczego boli mnie głowa z tyłu głowy? Przeczytaj tutaj.

Jakie są objawy zwichnięcia kręgu szyjnego? Informacje tutaj.

Zapobieganie ↑

Środki zapobiegawcze są następujące:

• Wykonuj ćwiczenia dla szyi i obręczy barkowej co godzinę: podnieś i opuść ramiona, delikatnie poruszaj głową w różnych kierunkach, wykonuj ćwiczenia z przeciwciśnieniem własnej dłoni. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy pracują w pozycji siedzącej.
• Spać na poduszce ortopedycznej w dowolnej pozycji, nie na brzuchu, a nie w pozycji z głową odrzuconą do tyłu.
• Aby wziąć udział w kursach masażu szyi i szyi raz w roku - sześć miesięcy.
• Leczenie w sanatoriach specjalizujących się w chorobach neurologicznych.

Ważne jest, aby pamiętać, że zespół tętnic kręgowych i alkohol to rzeczy niekompatybilne.

W tym syndromie, a więc dopływ krwi do obszaru mózgu jest osłabiony, a napoje alkoholowe dodatkowo wzmocnią zespół kradzieży mózgu.

Syndrom i armia ↑

To, czy trafią do wojska z tą chorobą, zależy od tego, jak zakłócona jest tętnica, ile w rezultacie cierpi mózg:

• jeśli patologie wykazują tylko bóle głowy, a tętnicę można przywrócić za pomocą leków, można rekrutować młodego człowieka;
• z zawrotami głowy, napadami drgawkowymi, jeśli miały już miejsce przemijające ataki niedokrwienne, w kolumnie dotyczącej zobowiązań wojskowych wpisano „Nie pasuje”.

Zatem zespół tętnicy kręgowej jest patologią poliologiczną, która ma pewną kombinację objawów.

Jej leczenie powinno być wszechstronne.

Niektóre rodzaje terapii są wspólne dla każdej przyczyny choroby, podczas gdy inne muszą bezpośrednio zająć się jej etiologią.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!