Zapalenie stawów jest zakaźnym zapaleniem stawu lub grupy stawów, charakteryzującym się zaczerwienieniem, bolesnymi odczuciami, obrzękiem i upośledzeniem (aż do całkowitej utraty) ruchomości. Najczęstszymi przyczynami występowania są uszkodzenia stawów, wcześniej przeniesione choroby zakaźne, problemy z odpornością. Zapalenie stawów u dzieci nie ma limitu wieku. Rozpoznanie choroby odbywa się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej. Potrzebne jest badanie krwi, aby przetestować białko C-reaktywne i przeciwciała. Pomoże to również określić status czynnika reumatoidalnego. Ważne jest, aby leczenie można było przepisać tylko na podstawie przyczyny pojawienia się choroby.

Częste objawy

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na zapalenie stawów.” Czytaj więcej.

Ogólne objawy zapalenia stawów u niemowląt i przedszkolaków przedstawiono poniżej w tabeli porównawczej.

U dzieci w wieku szkolnym objawy różnych typów zapalenia stawów odpowiadają objawom u dorosłych.

Reaktywne zapalenie stawów

Choroba występuje 2-3 tygodnie po leczeniu infekcji, co często wynika z osłabionej odporności.

• Pojawia się senność, temperatura wzrasta.
• Często stawy nóg puchną, puchną i stają się zapalne.
• Reaktywne zapalenie stawów u dzieci może powodować konieczność leczenia zapalenia oczu (światłowstręt, silne zaczerwienienie i zwiększone łzawienie).
• Bóle w dotkniętych obszarach pogarszają się podczas ich niepokoju.
• Miesiąc przed zmianą dziecko może mieć gorączkę, a czasami częste oddawanie moczu. Jest to również charakterystyczne dla zakażenia jelitowego i zakażenia wywołanego przez chlamydię.
• W tylnej części kostki może wystąpić ból.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Badanie składu kału ma na celu pomóc w identyfikacji pozostałości śladów salmonelli, shigelli lub yersinii (bakterii, które mogą powodować czerwonkę lub salmonellozę).
2. Za pomocą badania krwi wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko bakteriom wskazującym na infekcję (na przykład chlamydię).
3. Analiza moczu jest potrzebna do określenia ilościowego i jakościowego składu białych krwinek i różnych bakterii.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci leczy się niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi. Najważniejsze zasady leczenia:

• Nie ładuj stawów.
• Zastosowanie leków przeciwreumatycznych do powikłań.
• Zastosowanie anty-steroidów w wykrywaniu chlamydii.
• Wprowadzenie do samego stawu hormonów niesteroidowych, jeśli to konieczne.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci trwa od 2-3 tygodni do roku. Przy łagodnym przebiegu objawy zaczynają zanikać w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu wdrażania środków terapeutycznych. Nieodwracalne skutki zapalenia stawów nie powodują. Leczenie powinno być przeprowadzane tak skutecznie, jak to możliwe, aby uniknąć powtórzenia się.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po leczeniu zakażenia wywołanego przez paciorkowce (ból gardła, zapalenie gardła lub szkarłatna). Najczęściej zapalenie stawów u dzieci pojawia się po raz pierwszy w ciągu 5-15 lat.

• Temperatura wzrasta.
• Ruchome kończyny są niewygodne i bolesne.
• Duże stawy często stają się zapalne i obrzęknięte. Skóra w miejscu zapalenia staje się czerwona i gorąca.
• Symetryczny wygląd zapalenia.
• Zapalenie trwa od 2-3 do 7 dni.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Wykonuje się USG serca lub EKG w celu wykrycia możliwej reumatycznej choroby serca.
2. Całkowita liczba krwinek wskazuje poziom białych krwinek i ESR.
3. Fluoroskopia nie jest zalecana.
4. Ogólna analiza składu krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko paciorkowcom jest decydującą metodą rozpoznawania choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci wymaga podawania leków przeciwzapalnych i powściągliwości łóżka, nie tylko podczas wzrostu temperatury, ale także po normalizacji jej poziomu w ciągu miesiąca.

• Leki niesteroidowe są potrzebne do łagodzenia bólu. Jeśli są bezużyteczne, zwróć się do leków hormonalnych.
• Antybiotyki zwalczają paciorkowce.

Choroba nie niszczy samych stawów, dlatego po udanym leczeniu powraca dawna mobilność. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może powodować wady rozwojowe.

Zakaźne alergiczne zapalenie stawów

Dzieci w wieku poniżej trzech lat są najbardziej podatne na tę chorobę, chociaż każde dziecko ma możliwość dotknięcia tej choroby. Septyczne (jak się również nazywa) zapalenie stawów u dzieci rozwija się z powodu spożycia grzybów, wirusów lub bakterii. Najczęściej dzieje się tak z powodu zakażenia określonego obszaru skóry. Może również służyć jako czerwonka, botulizm lub salmonelloza, rzeżączka (dziedziczna infekcja). Ten typ zapalenia stawów jest uważany za poważniejszą chorobę niż wymienione powyżej.

• Cała grupa stawów (zwykle duża) może natychmiast stanąć w stanie zapalnym.
• Apetyt jest zauważalnie gorszy, wzrasta senność (w niektórych przypadkach pobudliwość), pojawiają się nudności, czasem dochodzi do wymiotów.
• Ból wzrasta podczas niepokoju w dotkniętych obszarach. Ze względu na ich intensywność, dzieci nie mogą się w ogóle poruszać, co sprawia wrażenie paraliżu.
• Wzrost temperatury może być nieobecny.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Najbardziej odpowiednią metodą dla takich oznak byłoby oszacowanie składu płynu maziowego. Nadmiar grzybów, bakterii i białych krwinek wskazuje na obecność zapalenia stawów u dziecka.
2. Czasami możliwe jest określenie diagnozy poprzez wykonanie USG.
3. Aby wykryć stan zapalny w organizmie, potrzebne jest ogólne, wysokiej jakości badanie krwi.

Nawet „zaniedbane” ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci, jeśli nie jest właściwie leczone, może być śmiertelne. Co jest potrzebne, aby tego uniknąć?

• Pilna hospitalizacja dziecka.
• Leczenie antybakteryjne (przepisywane zgodnie z rodzajem patogenu u dziecka). Zwykle trwa około miesiąca.
• W szczególnie trudnym przypadku przeprowadza się sekcję zwłok na dotkniętym stawie, a następnie przemywa się środkami przeciwbakteryjnymi.

Terminowe wykrycie zakaźnego alergicznego zapalenia stawów u dzieci i rozpoczęcie terapii zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko odzyskuje normalną mobilność.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jest to przewlekłe zapalenie, którego przyczyny nie są znane nauce. To zapalenie stawów nazywane jest również zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

• Pojawienie się obrzęku w miejscu zapalenia.
• Kiedy się budzi, dziecko porusza się sztywno przez około 30 minut.
• Asymetria stanu zapalnego.
• Wyraźnym znakiem tego typu zapalenia stawów u dzieci jest nagły ból kręgosłupa lub nogi.
• Możliwe jest uszkodzenie stawów kręgosłupa, co powoduje bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i nogach.
• Zapaleniu stawów często towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie błony naczyniowej.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Badanie immunogenetyczne ujawnia kompleks genów HLA-B
2. Czynnik reumatoidalny w diagnozie tego zapalenia stawów u dzieci jest negatywny!
3. Rentgenoskopia kręgosłupa, kości, stawów ujawnia objawy zapalne i deformacyjne, złogi soli potasowych między chrząstką, krążkami kręgowymi.
4. Ogólne jakościowe i ilościowe badanie krwi ujawnia proces zapalny.

• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia farmakologicznego.
• Ćwiczenia (zazwyczaj pływanie). Potrzebna jest jednak specjalistyczna opieka.
• Leki niesteroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia intensywności bólu. W tym samym celu stosuje się również środki przeciwreumatyczne i biologiczne.

Długi czas choroby może prowadzić do częściowego zniekształcenia (czasami do zniszczenia) stawów, a zatem stawia się niepełnosprawność.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, podobnie jak rodzaj zapalenia stawów opisane powyżej, jest przewlekłe, a przyczyny jego występowania są nieznane. Chociaż pierwsze ataki występują u młodzieży, bardziej prawdopodobne jest ich wystąpienie u dzieci w wieku 1-4 lat.

• Budząc się, dziecko porusza się sztywno o godzinę.
• Choroba trwa około 5-7 tygodni.
• Najczęściej zapalone grupy stawów (duże).
• 75% dzieci odczuwa ból podczas ruchów, podczas gdy reszta nie skarży się na ból.
• Możliwa jest nieodwracalna deformacja stawów (pozostają one znacznie powiększone).
• Możliwa kulawizna w przypadku zmiany w okolicy bioder, kostki i kolan.
• Temperatury mogą wzrosnąć do 40 ° C

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Całkowita liczba krwinek może potwierdzić obecność procesów zapalnych.
2. Aby określić ten typ zapalenia stawów, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu białka C-reaktywnego, przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego.
3. Rentgenoskopia jest niezbędna do wykrywania osteoporozy, erozji i zwężenia szczeliny dostawowej.
4. CT i NMR mogą ocenić stopień uszkodzenia stawu i kości.

• Zintegrowane podejście.
• Dieta z produktami o wysokiej zawartości wapnia (produkty mleczne, groch, brokuły).
• Aktywny styl życia. Ale nie możesz dalej ćwiczyć, jeśli odczuwasz ból w miejscu porażki.
• Wyznaczenie niesteroidowych środków w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia intensywności bólu.
• Stosowanie leków przeciwreumatycznych i hormonalnych.
• W przypadku nieskuteczności powyższych środków, leki biologiczne są przepisywane w celu wzmocnienia chrząstki i kości w miejscu urazu.

Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko wraca do normy. Długotrwała choroba może prowadzić do deformacji i zniszczenia stawów, utraty mobilności i niepełnosprawności.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

Często u dzieci cierpiących na łuszczycę pojawia się UPA, która jednak może rozwinąć się w problemy skórne.

• Zapalenie stawów można scharakteryzować zarówno przez symetrię stanu zapalnego, jak i asymetrię.
• UPA może powodować deformację uszkodzonych stawów.
• Palce puchną i powiększają się.
• Praktycznie nie ma zapalenia dużych stawów (łokci lub kolan).
• Doznania bólowe zmieniają ich intensywność, często różnią się częstotliwością.
• Po porannym wzroście ruch może być ograniczony.
• Jednocześnie kilka stawów palców (nóg lub rąk) jest zaognionych od razu.
• Zapaleniu kręgosłupa może towarzyszyć ból pleców.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Całkowita liczba krwinek może wykryć procesy zapalne w ciele dziecka.
2. Używanie nakłucia stawów zależy od poziomu leukocytów we krwi (zwiększonego w przypadku tego typu zapalenia stawów).
3. Czynnik reumatoidalny jest zwykle ujemny.
4. Rentgen ujawnia zniszczenie i deformację tkanek.

• Fizykoterapia (zwłaszcza ćwiczenia terapeutyczne pod nadzorem specjalisty).
• Maksymalne uniknięcie naprężeń na stawach.
• Ciepłe okłady zmniejszające ból.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów i łagodzenia stanów zapalnych.
• Cel leków przeciwreumatycznych.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

60% dzieci nie ma deformacji stawów po chorobie. Jednak w innych przypadkach czasami wymagana jest wymiana endoprotezy.

Drodzy czytelnicy, podzielcie się swoją opinią na temat artykułu w komentarzach.

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTRITA! Czytaj więcej >>>

Zapalenie stawów u dzieci

W zapaleniu stawów rozumie się zapalenie jednego lub kilku stawów, któremu towarzyszy ból, zaczerwienienie, obrzęk, a także częściowa lub całkowita utrata ruchliwości. Głównymi przyczynami zapalenia stawów u dzieci są przenoszone choroby zakaźne, urazy stawów, a także awarie układu odpornościowego.

Zapalenie stawów może powodować dziecko o dowolnej kategorii wiekowej. Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia stawów u dzieci za pomocą tomografii komputerowej i badania rentgenowskiego stawów i kości. Nie zapomnij o badaniach krwi na przeciwciała, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny. Aby skutecznie leczyć zapalenie stawów u dzieci, konieczne jest wyjaśnienie przyczyn choroby.

Główne objawy i symptomy

Objawy zapalenia stawów u dzieci mogą być różne i zależą zarówno od przyczyn zapalenia stawów, jak i wieku dziecka. Poniżej znajduje się szereg głównych objawów charakterystycznych dla zapalenia stawów u dzieci w różnych grupach wiekowych. Najtrudniej jest wykryć zapalenie stawów u niemowlęcia, ponieważ nadal bardzo trudno jest ocenić ból stawów, zwłaszcza że w tym wieku dziecko nie może nawet chodzić.

Główne objawy zapalenia stawów u niemowlęcia są następujące:

• Niespokojny płacz dziecka, objawiający się podczas poruszania się lub po prostu podczas zmiany pozycji ciała
• Gorączka
• Zaczerwienienie i obrzęk w okolicy zapalonych stawów
• Zaprzestanie ruchliwości chorej kończyny
• Brak masy ciała wynikający ze zmniejszenia apetytu

U dzieci w wieku przedszkolnym artretyzm objawia się następującymi objawami:

• Ograniczenie ruchomości dotkniętego stawu, któremu towarzyszy ból
• Zaczerwienienie i obrzęk w obszarze dotkniętego stawu
• Gorączka
• Odmowa gier, które powodują potrzebę aktywnego ruchu
• Kapryśność i zmęczenie na tle słabości i utraty apetytu

W bardziej dojrzałym wieku objawy zapalenia stawów pojawiają się również u dorosłych. Wszystkie te objawy zostaną omówione poniżej, a także główne metody leczenia i diagnozowania różnych typów zapalenia stawów, które występują u dzieci.

Reumatyczne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów występuje na tle ostrej gorączki reumatycznej (reumatyzmu). Reumatyzm jest stanem zapalnym stawów i poszczególnych narządów, który rozwija się kilka tygodni po chorobie zakaźnej wywołanej przez paciorkowce (zapalenie gardła, szkarlatynę, ból gardła). Zazwyczaj pierwszy atak reumatyzmu występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.

Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są następujące:

• Zapalenie stawów, któremu towarzyszy gorączka
• Zapalenie dużych stawów - łokci, kolan, nadgarstków i stawów skokowych. Skóra wokół stawu staje się czerwona i gorąca, stawy puchną, powiększając się
• Zapalenie stawów jest symetryczne (na przykład, gdy zapalenie stawów łokciowych występuje na obu rękach)
• Ciężki ból, upośledzona ruchomość stawów w stanie zapalnym
• Zapalenie stawów trwa przez kilka dni (do jednego tygodnia)
• Po usunięciu stanu zapalnego przywraca się ruchomość stawów.

Metody diagnostyczne

Gdy temperatura ciała dziecka wzrasta, czemu towarzyszy stan zapalny dużych stawów, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. Lekarz zbada dziecko, aw razie potrzeby wyjaśni diagnozę, wyznaczy dodatkowe badania:

• Całkowita morfologia - w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów charakterystycznymi objawami istniejącego stanu zapalnego są podwyższone poziomy OB i leukocytów
• Badanie krwi na ALSO zapewni możliwość określenia obecności przeciwciał przeciwko paciorkowcom w organizmie, jest oczywiste, że wzrost ALSO wskazuje na reumatyzm u dziecka z zapalnymi stawami
• W reumatoidalnym zapaleniu stawów nie jest konieczne przepisywanie promieni rentgenowskich, które nie są w stanie ujawnić żadnych nieprawidłowości.
• Ze względu na to, że reumatyczna choroba serca może być wynikiem reumatyzmu (zapalenia serca), można przepisać EKG lub USG serca.

Leczenie reumatyzmu

Zazwyczaj znaczenie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów ogranicza się do przyjmowania leków przeciwzapalnych i odpoczynku w łóżku. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów są potrzebni w okresie gorączki i przez co najmniej kolejny miesiąc po normalizacji temperatury przestrzegają ścisłego spoczynku w łóżku.

Aby zmniejszyć stan zapalny stawów i ból w reumatyzmie, najczęściej przepisywane leki należące do grupy leków przeciwzapalnych pochodzenia niesteroidowego - amidopiryna, aspiryna.

Jeśli te środki nie mają pozytywnego wpływu, skorzystaj z leczenia hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi - prednizolonem. Aby poradzić sobie z zakażeniem wywołanym przez paciorkowce, przepisuje się antybiotyki.

Komplikacje

Przebieg choroby jest pozytywny, stawy nie są niszczone, a po wyzdrowieniu ich ruchliwość powraca. Reumatoidalne zapalenie stawów jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach może powodować uszkodzenie zastawek serca, co może powodować choroby serca.

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów objawia się w postaci zapalenia stawów, które rozwija się kilka tygodni po pozbyciu się choroby zakaźnej (zwykle infekcji jelitowej lub zakażenia dróg moczowych), co jest związane z zaburzeniami układu odpornościowego.

Głównymi objawami reaktywnego zapalenia stawów u dzieci są:

• 15-30 dni przed wystąpieniem stanu zapalnego w stawach dziecka występuje wysoka temperatura, częste oddawanie moczu lub biegunka. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie jelitowe (czerwonka, salmonelloza itp.) Lub obecność zakażenia dróg moczowych spowodowanego chlamydią
• Z reguły dochodzi do zapalenia stawów nóg (stawów skokowych lub kolanowych), które zwiększają swój rozmiar
• Wyraźne bóle stawów objętych stanem zapalnym, nasilone przez ruch. Prawdopodobnie ból w okolicy pięty
• Na tle reaktywnego zapalenia stawów występuje gorączka, osłabienie, senność
• Może występować połączenie zapalenia stawów i zapalenia oczu, które objawia się w postaci łzawienia, światłowstrętu, zaczerwienienia oczu

Diagnostyka

Gdy temperatura wzrasta u dziecka, któremu towarzyszy ból w stawach, należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą. Aby wyjaśnić, diagnoza może być przypisana do takich badań:

• Badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko chlamydiom lub innym mikroorganizmom potwierdzającym objawy zakażenia
• Analiza moczu w celu określenia poziomu bakterii i białych krwinek
• Analiza kału, która może pomóc w identyfikacji śladów bakterii, które spowodowały infekcję jelitową (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Leczenie

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów obejmuje następujące kluczowe punkty:

• Walka z infekcją zapalenia stawów
• Leczenie przeciwzapalne

W okresie leczenia konieczne jest, aby stawy zapalne były w spoczynku. Aby zmniejszyć ból i złagodzić stan zapalny, zwykle przepisuje się mu leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego (Ibuprofen, Diklofenak itp.), W razie potrzeby hormony steroidowe (Prednison) można podawać bezpośrednio do stawu.

W przypadku ciężkiego reaktywnego zapalenia stawów można stosować leki przeciwreumatyczne - Metatreksat, sulfazalinę. W przypadku wykrycia zakażenia chlamydiami u dziecka konieczne będzie leczenie sterylne Vilprafen, Azithromycin, Azicin itp.

Konsekwencje

Reaktywne zapalenie stawów może trwać od kilku tygodni do jednego roku. Gdy choroba jest łagodna, główne objawy mogą ustąpić po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia.

W wyniku reaktywnego zapalenia stawów nie ma nieodwracalnych skutków, a po wyzdrowieniu funkcjonowanie stawów powraca do normy. Powtarzające się reaktywne zapalenie stawów jest możliwe przy powtarzającym się zakażeniu chorobami zakaźnymi.

Septyczne zapalenie stawów (zakaźne)

Septyczne zapalenie stawów jest poważną chorobą charakteryzującą się zapaleniem jednego (czasami całej grupy) stawu. Przyczyną choroby jest to, że wirusy, bakterie, grzyby wchodzą do stawu. Zakaźne zapalenie stawów może dotyczyć dziecka w każdym wieku, ale najczęściej grupa ryzyka obejmuje dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Główną przyczyną rozwoju zakaźnego zapalenia stawów są zakaźne zmiany skórne (zapalenie skóry wywołane przez grzyby, Staphylococcus aureus), dziedziczne zakażenia uzyskane przy urodzeniu (rzeżączka) i infekcje jelitowe (salmonelloza). Bakterie przedostają się do krwi, przez którą penetrują stawy, co prowadzi do septycznego zapalenia stawów.

Główne objawy septycznego zapalenia stawów manifestują się u dzieci w następujący sposób:

• Zapalenie dużej grupy stawów - stawów biodrowych lub skokowych, kolan
• Poważny ból zapalnych stawów, nasilony przez ruch. W wyniku septycznego zapalenia stawów spowodowanego bólem stawów, niemowlęta odmawiają ruchu, co wywołuje wrażenie „fałszywego” paraliżu.
• Septyczne zapalenie stawów zwykle występuje w wysokich temperaturach, ale septyczne zapalenie stawów może również rozwinąć się pod nieobecność gorączki.
• Zmniejszony apetyt, nasilona senność lub drażliwość, nudności, wymioty

Diagnostyka

Jeśli odczuwasz ból w stawach z powodu wysokiej gorączki i gorączki, powinieneś jak najszybciej udać się do szpitala. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, mogą być wymagane następujące testy:

• Całkowita morfologia - podwyższone poziomy OB i białych krwinek potwierdzają obecność procesu zapalnego
• Nakłucie stawu do analizy płynu stawowego (dostawowego) jest główną i najdokładniejszą metodą diagnozy septycznego zapalenia stawów. W płynie dostawowym występuje zwykle nadmiar leukocytów i czynników zakaźnych w postaci grzybów i bakterii.
• W niektórych przypadkach informacje na temat diagnozy można wyjaśnić za pomocą ultradźwięków, co również potwierdza obecność septycznego zapalenia stawów u dziecka.

Leczenie

Zakaźne (septyczne) zapalenie stawów jest poważną chorobą, która, jeśli nie jest właściwie i szybko leczona, może prowadzić do śmierci dziecka.

W przypadku wykrycia septycznego zapalenia stawów dziecko powinno zostać natychmiast hospitalizowane. Podstawą leczenia jest terapia antybiotykowa, w zależności od zidentyfikowanego czynnika zakaźnego. Z reguły leczenie antybiotykami trwa około 3-4 tygodni.

W najtrudniejszych przypadkach może nawet wymagać operacji, podczas której zapalenie stawu jest otwierane i płukane roztworami antybakteryjnymi.

Konsekwencje

Dzięki dokładnej diagnozie i terminowemu rozpoczęciu antybakteryjnego leczenia zakaźnego zapalenia stawów rokowanie jest całkiem korzystne. Często odnotowuje się powrót dziecka do zdrowia z pełnym przywróceniem funkcjonalności dotkniętych stawów.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zapaleniem stawów, a przyczyna tego stanu nie została jeszcze ustalona. Pierwsze ataki choroby zwykle rozwijają się u dzieci w wieku od 1 do 4 lat, ale możliwe jest również, że choroba pojawi się nawet u młodzieży.

Główne objawy potwierdzające rozwój młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci:

• Zapalenie dużej grupy stawów - stawów biodrowych lub skokowych, kolan
• Wzrost zapalnych stawów w rozmiarach aż do zmiany formy (nieodwracalna deformacja)
• Bolesność zapalnego stawu podczas ruchu, chociaż około jedna czwarta pacjentów (według danych statystycznych) w ogóle nie odczuwa bólu
• Utykanie w przypadku zapalenia stawów kolanowych, biodrowych i skokowych
• Czas trwania zapalenia stawów około półtora miesiąca
• Młodzieńcze zapalenie stawów może wystąpić na tle wzrostu temperatury, w niektórych przypadkach do 40 ° C
• Rano dziecko może odczuwać sztywność, trwającą około godziny po wstaniu z łóżka.

Diagnostyka

Jeśli odczuwasz ból stawów, gorączkę i inne pośrednie objawy zapalenia stawów, natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty.

Podczas badania można przepisać następujące badania, pozwalające na dokładniejszą diagnozę:

• Badanie rentgenowskie stawów i kości w przypadku młodzieńczego zapalenia stawów umożliwia zidentyfikowanie takich charakterystycznych objawów choroby - zmniejszonej gęstości kości (osteoporoza), niewielkiego uszkodzenia kości (erozja), deformacji (zwężenie) przerwy śródstawowej
• NMR (magnetyczny rezonans jądrowy) i CT (tomografia komputerowa) pozwalają lekarzowi dokładniej określić stopień uszkodzenia chrząstki stawu zapalnego i samej kości
• Badania laboratoryjne - podwyższone poziomy OB i leukocytów są potwierdzeniem procesu zapalnego. Ponadto należy wykonać badanie krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego, poziomu białka C-reaktywnego

Metody leczenia

Biorąc pod uwagę powagę choroby, należy zintegrować leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dieta: Biorąc pod uwagę, że wapń może wypłukiwać kości i rozwijać osteoporozę, konieczne jest włączenie do diety chorego dziecka żywności zawierającej wapń - szpinaku, grochu, brokułów, produktów mlecznych, sera, twarogu.

Zaleca się stosowanie aktywnego trybu życia, ponieważ u bardziej aktywnych dzieci choroba jest łatwiejsza i rzadziej występują powikłania zapalenia stawów. Chore dzieci powinny niezależnie regulować stopień wysiłku fizycznego, zwłaszcza gdy ból występuje w okolicy zapalonych stawów.

Leczenie farmakologiczne sugeruje stosowanie takich grup leków: leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego (diklofenak, ibuprofen, naproksen), które zmniejszają ból w okolicy stawu i łagodzą obrzęk.

Leki przeciwreumatyczne (metotreksat, sulfasalazyna), zapobiegające postępowi choroby i upośledzonej ruchomości dotkniętych stawów.

Preparaty hormonalne pochodzenia sterydowego (prednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego w stawach.

Leki biologiczne (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zapobiegają niszczeniu kości i chrząstki w okolicy zapalonych stawów, zwykle stosowane przy przyjmowaniu innych leków nie mają pożądanego pozytywnego efektu.

Konsekwencje

W przypadku wykrycia choroby w odpowiednim czasie i rozpoczęcia leczenia, przebieg choroby jest zwykle korzystny. W większości przypadków dzieci cierpiące na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów prowadzą normalne życie.

W przypadku długiego przebiegu choroby istnieje prawdopodobieństwo zakłócenia ruchomości stawów, ich deformacji i zniszczenia, co prowadzi do niepełnosprawności.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Podobnie jak młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłym zapaleniem stawów u dzieci, którego przyczyny wciąż nie są znane.

Główne objawy młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są następujące:

• Choroba objawia się nagle pojawieniem się bólu w stawach pleców lub nóg. Zapalenie jest asymetryczne - gdy stawy jednej nogi ulegają zapaleniu, z drugiej strony mogą pozostać całkowicie zdrowe
• Zapalone stawy z powodu obrzęku znacznie zwiększają rozmiar
• Prawdopodobnie rozprzestrzenianie się zapalenia w stawach kręgosłupa, które objawia się bólem pośladków, dolnej części pleców i pleców
• Po nocnym śnie dziecko doświadcza sztywności w ruchu, która trwa co najmniej pół godziny.
• Młodzieńcza spondyloartropatia zesztywniająca jest często łączona z innymi dolegliwościami: specyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna, zapaleniem błony naczyniowej oka (zapaleniem oka, któremu towarzyszy światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie oczu)

Poniższe dodatkowe badania mogą być wykorzystane do diagnozowania młodzieńczej spondylarthritis młodzieńczej:

• Badanie rentgenowskie kręgosłupa, stawów i kości pozwala wykryć oznaki zniszczenia w obszarze stawów i stanów zapalnych, a także ujawnić złogi soli wapniowych w obszarze krążków międzykręgowych i chrząstki
• Badania krwi wykazują podwyższony poziom ESR i białka C-reaktywnego, potwierdzając obecność procesu zapalnego. W przypadku młodzieńczego spondyloartropatii zesztywniającej czynnik reumatoidalny jest ujemny
• Niemal we wszystkich przypadkach dzieci z młodzieńczym spondyloartropatią zesztywniającą podczas badania immunogenetycznego ujawniły specjalny kompleks genów zwany HLA-B27

Leczenie

Leczenie młodzieńczej spondyloartropatii zesztywniającej sprowadza się do regularnego i terminowego przyjmowania leków i wspomagania aktywności fizycznej.

Pływanie i ćwiczenia, których kompleks jest wykonywany pod nadzorem specjalisty, mają pozytywny wpływ na zwalczanie choroby.

Leki o pochodzeniu niesteroidowym (indometacyna, ibuprofen, naproksen), środki biologiczne (Humira, Etanercept, Infixlimab itp.) Oraz leki przeciwreumatyczne (sulfasalazyna) są stosowane w celu zmniejszenia bólu i zapalenia stawów.

Konsekwencje

Dzięki terminowej diagnozie i terminowemu leczeniu, przebieg młodzieńczej spondyloartropatii zesztywniającej jest korzystny. Niemniej jednak, przy długim przebiegu choroby, istnieje prawdopodobieństwo deformacji, a nawet zniszczenia stawów kręgosłupa, powodujące niepełnosprawność.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

Dzieci z łuszczycą często rozwijają młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów, czasami może wystąpić nawet przed wystąpieniem objawów skórnych łuszczycy, typowych dla tej choroby.

Główne objawy choroby są następujące:

• Jednocześnie występuje zapalenie kilku stawów palców rąk lub stóp. Jest obrzęk palców, wzrost ich wielkości. Zapalenie dużych stawów, takich jak łokcie, kolana, jest niezwykle rzadkie
• Zapalenie stawów może być symetryczne lub asymetryczne
• Ból stawów o różnej intensywności, o charakterze okresowym. Po nocnym śnieniu zauważono sztywność.
• Ból pleców można zauważyć w zapaleniu stawów kręgosłupa
• Łuszczycowe zapalenie stawów często prowadzi do deformacji stawów.

Diagnostyka

Jeśli dziecko z łuszczycą skarży się na ból stawów na tle ich stanu zapalnego, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który może potrzebować następujących dodatkowych badań w celu postawienia diagnozy:

• Badanie rentgenowskie pozwala wykryć zwężenie przestrzeni stawowej spowodowane zniszczeniem chrząstki, a także zidentyfikować deformację stawu i zniszczenie tkanki kostnej
• Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom ESR i białka C-reaktywnego, co potwierdza obecność procesu zapalnego. Czynnik reumatoidalny u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów jest zazwyczaj negatywny
• Przebicie stawu daje możliwość analizy płynu śródstawowego, w którym poziomy leukocytów są prawie zawsze podwyższone.

Leczenie

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów ogranicza się do przyjmowania leków w połączeniu z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi. Dieta z tą chorobą nie jest konieczna.

Podczas zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów zapalenie stawów powinno być w spoczynku. Aby zmniejszyć ból, możesz użyć ciepłych lub zimnych okładów. Po zmniejszeniu procesu zapalnego, gimnastyka terapeutyczna wykonywana pod nadzorem kinethotherapisty ma znaczący pozytywny efekt.

Leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego (diklofenak, ibuprofen), leki pochodzenia sterydowego wstrzykiwane do stawu (prednizolon), a także leki przeciwreumatyczne (metotreksat, sulfasalazyna, cyklosporyna) są stosowane jako środki terapeutyczne

Konsekwencje

Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle przebiega dość korzystnie. Jednak w około 40% przypadków stawy są zdeformowane, co prowadzi do zmniejszenia ich ruchliwości.

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie stawu, może być konieczne zastąpienie go protezą, procedura ta nazywana jest endoprotezą.

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest etiologicznie zróżnicowaną grupą chorób reumatycznych, które występują ze zmianą zapalną wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia się zmianami lokalnymi (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w stawie bolesnym) i objawami ogólnymi (gorączka, odrzucenie gier mobilnych, osłabienie, kapryśność dziecka). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustala się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych, USG, radiografii, CT i MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię medyczną, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, tymczasowe unieruchomienie stawów.

Zapalenie stawów u dzieci

Koncepcja „zapalenia stawów u dzieci” łączy różne choroby według pochodzenia i przebiegu, występujące z zespołem stawowym i występujące w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej wykrywane jest zapalenie stawów u każdego tysięcznego dziecka. Znaczenie badania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego, a mianowicie od wysokiego stopnia niepełnosprawności młodych pacjentów, którzy w wyniku choroby często tracą podstawowe funkcje samoopieki i nie mogą obejść się bez pomocy dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów u dzieci są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów i zapalenie stawów związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów reumatyzmu u dzieci (wraz z chorobą reumatyczną serca, małą pląsawicą, rumieniem w kształcie pierścienia, guzkami reumatycznymi) i jest etiologicznie związane z wcześniejszym zakażeniem paciorkowcami (ból gardła, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłą zmianą zapalną stawów o nieznanej etiologii; występuje u dzieci w wieku poniżej 16 lat; ma stale postępujący kurs; czasami towarzyszy im zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może występować w postaci stawowej (np. Zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, zapalenie oligartowartościowe lub zapalenie wielostawowe) lub układowej (stawowo-trzewnej) z uszkodzeniem serca, płuc, układu siateczkowo-śródbłonkowego, z zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem błony naczyniowej oka itp.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) występuje przy przewlekłym zapaleniu kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba zadebiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych chorób zapalnych stawów, które rozwijają się w wyniku zakażenia pozastawowego. Postenterolityczne i moczowo-płciowe zapalenie stawów określa się jako reaktywne zapalenie stawów u dzieci. Niektórzy autorzy przypisują zespół Reitera reaktywnemu zapaleniu stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci obejmuje zespoły stawowe, które rozwinęły się w wyniku infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, boreliozy z Lyme. W zakaźnym zapaleniu stawów patogeny wnikają bezpośrednio do jamy stawowej wraz z przepływem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej formy zapalenia stawów u dzieci uważa się rodzinną predyspozycję dziedziczną, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy stawów, leki białkowe itp.). W odpowiedzi na wpływy zewnętrzne w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, którym towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenami przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawów i innych tkanek. W wyniku złożonej i nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła, postępująca choroba stawów - młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, w której rozwoju dużą rolę przypisuje się predyspozycji dziedzicznej i czynnikom zakaźnym (Klebsiella i inne enterobakterie).

Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zapaleniu jelit u dzieci jest związane z opóźnionym zakażeniem jelit: jersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reaktywne zapalenie stawów moczowo-płciowe jest zwykle spowodowane przez zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) spowodowane przez chlamydię lub ureaplazmę.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci można etiologicznie związany z zakażeniem wirusowym (różyczki, zakażenia adenowirusa, świnka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepionki, nosogardzieli infekcji paciorkowcami etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlicy, rzeżączki, infekcje skórne (grzybice, zapalenie skóry) i inne Występowanie zapalenia stawów u dzieci sprzyjają niekorzystne warunki społeczne (warunki niehigieniczne, wilgoć w pokoju), częsta hipotermia, nasłonecznienie i osłabiona odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) rzadziej cierpią. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; Dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowo-trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, utrzymującą się wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenie stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów jest reprezentowane przez zapalenie jedno- lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej - stawy biodrowe i staw skokowy kończyn górnych, mostkowo-obojczykowe, stenograficzne, stawy łonowe. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów, u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów, występują liczne objawy pozastawowe: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty) uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak w przypadku długotrwałego lub przewlekłego przebiegu możliwe jest wystąpienie amyloidozy, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia wielonerwowego.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry nad chorym stawem („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci w diagnostyce choroby bierze udział wielu specjalistów: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Terapia skojarzona młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisywane są NLPZ, glikokortykoidy (w tym terapia pulsowa metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i środki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje dostawowe wstrzyknięcie leków, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. Stosowane są specjalnie dobrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się z udziałem specjalisty od gruźlicy dziecięcej za pomocą leków przeciwgruźliczych.

We wszystkich formach zapalenia stawów u dzieci korzystne są kolarstwo, pływanie, kinezyterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.