Obecnie przepuklina międzykręgowa stała się jedną z najczęstszych chorób wśród ludzi w młodym i starszym wieku. Charakteryzuje się przesunięciem miąższowego jądra krążków kręgowych, w wyniku czego pęka włóknisty pierścień. Jądro następnie wpływa do kanału kręgowego i uszkadza procesy nerwowe. Leczenie przepukliny kręgowej jest możliwe we wczesnych stadiach choroby - w zaawansowanych przypadkach jest nieskuteczne.

Powody

Aby zrozumieć, jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju przepuklina dysku, musisz znać cechy anatomiczne struktury. W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń krwionośnych, więc otrzymują tlen w sposób rozproszony z mięśni kręgosłupa. Z tego powodu tkanka chrząstki, która jest w tej samej wiązce z siecią naczyń włosowatych, zaczyna się zapadać przy braku odżywiania. Post w tym przypadku jest spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji lub brakiem aktywności ruchowej.

Regeneracja komórek w dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego zachodzi powoli, więc choroba może rozwijać się z biegiem lat.

Według statystyk, rozwój choroby rozpoczyna się nie wcześniej niż osoba osiąga wiek dwudziestu lat. Wynika to z faktu, że dzieci i młodzież prowadzą aktywny tryb życia, nie pozwalając na zaburzenie dyfuzji tlenu. W okresie dojrzewania tkanki chrzęstne nadal mają rezerwę składników odżywczych, która ulega wyczerpaniu wraz ze zmianą stylu życia użytkownika.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że czynnikami, które powodują przepuklinę kręgową, są:

• Zator żylny spowodowany siedzącym trybem życia;
• Brak niezbędnego kompleksu witaminowo-mineralnego w organizmie;
• Nieudany wybór materaca i poduszki: na twardym materacu kręgosłup, zamiast się relaksować, jest napięty przez całą noc;
• Predyspozycje genetyczne;
• Ciężkie urazy kręgosłupa;
• Częste picie i palenie.

Przebieg choroby

Objawy przepukliny kręgosłupa zawsze objawiają się w zespole bólu. Po pierwsze, pacjent zauważa ból pleców po spaniu w niewygodnej pozycji. Nieco później ból pojawia się, gdy ostre zakręty naprzód lub do tyłu i zwiększają się, jeśli ruch jest związany z podnoszeniem ciężarów.

Rozwój choroby niesie ze sobą pojawienie się słabego, ale ostrego bólu w kręgu podczas ruchów. Później idzie do stopy i towarzyszy jej drętwienie. Stan, któremu towarzyszy kaszel i kichanie, pogarsza sytuację: ból staje się nie do zniesienia, pacjent wymaga odpoczynku w łóżku. Możliwe jest pozbycie się tego dyskomfortu: konieczne jest, aby leżąc na poziomej powierzchni podnieść nogi wyżej. W tym celu dopasuj poduszkę lub ścianę, na której możesz oprzeć stopy.

Przepuklina dysku kręgowego występuje w dwóch etapach:

• Zaczyna się proces degeneracyjno-dystroficzny, który objawia się bólem kręgosłupa. W tym momencie pierścień włóknisty pęka, jego siła jest zmniejszona. Z powodu wystającego jądra miazgi następuje pęcznienie tkanek w pobliżu miejsca zniszczenia i rozpoczyna się proces tworzenia zrostów. Gdy tylko jądro zetknie się z nerwem, pacjent zaczyna napady bólu.
• Napięcie korzenia nerwowego osiąga szczyt: stan zapalny, wywołuje ból kończyn.

Leczenie przepukliny kręgowej musi zaczynać się od pierwszego etapu rozwoju, w przeciwnym razie moment może zostać pominięty, a dalsza terapia nie przyniesie ulgi.

Objawy

Z reguły ogólne objawy i leczenie są charakterystyczne dla przepukliny kręgowej. Okres, w którym leczenie przepukliny międzykręgowej będzie skuteczny, zaczyna być obliczany od momentu pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w regionie kręgosłupa lub wewnętrznej powierzchni ud. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem.

W momencie, gdy dysk naciska na korzeń nerwowy, pacjent doświadcza uczucia osłabienia: nogi drętwieją i pojawiają się strzały w plecy. Jeśli przepuklina rdzeniowa dotknęła nerwu kulszowego, wówczas dyskomfort pojawia się w jednej z nóg i na powierzchni stopy. Ma jednak następujące cechy:

• Nigdy nie manifestuje się w obu kończynach;
• Ból nogi, charakterystyczny dla chorób międzykręgowych, objawiający się skurczami lub stopniowo wzrastający;
• Może być zarówno stała, jak i okresowa;
• Stań się silniejszy podczas kaszlu;
• Ból pojawia się w każdej pozycji, z wyjątkiem kłamstwa.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa piersiowego i szyjnego daje następujące objawy:

• Słabość;
• Ból w jednej ręce;
• Utrata czucia w okolicy barku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w obecności przepuklina dysku objawy pojawiają się stopniowo. Dlatego nie należy czekać, aż objawy choroby międzykręgowej wzrosną i doprowadzić do częściowego lub całkowitego paraliżu.

Leczenie

Ludzkie ciało ma niesamowitą zdolność do leczenia się. Dlatego leczenie przepukliny międzykręgowej, rozpoznanej na początkowym etapie, może odbywać się bez interwencji medycznej. W tym przypadku przepuklina kręgowa może być wyleczona w ciągu kilku miesięcy, pod warunkiem, że pacjent stale odpoczywa. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przyspieszy regenerację, a przyjmowanie leków przeciwbólowych złagodzi ból. Takie leczenie przepukliny kręgosłupa w początkowej fazie ma znaczącą wadę: stwarza powody powstawania i rozwoju nowej choroby. Wynika to z osłabienia mięśniowego gorsetu, który nie wytrzymuje wznowienia funkcji motorycznych.

Jak szybko leczyć przepuklinę kręgosłupa, eliminując nawroty, powiedz doświadczonemu lekarzowi. Zwykle personel medyczny leczy pacjentów z przepukliną pleców zdiagnozowanych w następujący sposób:

• Terapia laserowa;
• Miesięczny przebieg elektroforezy karipazymu;
• Objawy przepukliny międzykręgowej usuwa się po 2 sesjach terapii hivamate;
• Można pozbyć się choroby kręgosłupa za pomocą terapii HILT.

Oznaki przepukliny międzykręgowej mogą być zidentyfikowane przez doświadczonego lekarza, który posiada niezbędne kwalifikacje. Może również wskazać, jak leczyć przepuklinę kręgosłupa. Porady przyjaciół lub informacje z niezweryfikowanych źródeł stają się komplikacjami.

Operacje

Pozbycie się przepukliny kręgosłupa kręgosłupa szyjnego jest problematyczne, ponieważ prawie niemożliwe jest zapewnienie stanu spoczynku dla tej strefy. Z tego powodu zapalenie jest powolne, a ciągły ruch nie pozwala na ustąpienie zespołu bólowego. Najczęściej możliwe jest pozbycie się tego typu przepukliny międzykręgowej poprzez interwencję chirurgiczną. Ma inną istotę:

• Wstawianie implantów w celu stabilizacji pierścienia;
• Przepuklina dysku jest usuwana przez mikrodiscektomię: istotą tej operacji jest częściowe usunięcie dysku;
• Chirurgia plastyczna pierścienia włóknistego i ścięgien.

Operacja - ekstremalna miara pozbycia się choroby. Nie jest przepisywany, dopóki zdrowie pacjenta nie jest względnie bezpieczne.

Jeśli jednak objawy przepukliny kręgosłupa obejmują nietrzymanie moczu i kału, nie można pozbyć się choroby metodami terapeutycznymi. Obejmuje to również urazy kręgosłupa, których objawy wskazują na chorobę kręgosłupa lędźwiowego i polegają na częściowym porażeniu kończyn. Najczęściej objawy te pojawiają się u mężczyzn, natychmiastowe leczenie jest ustalane natychmiast po rozpoznaniu. Warto pamiętać, że po operacji ryzyko wzrasta, po krótkim czasie ponownie, aby dowiedzieć się, czym jest przepuklina.

Trakcja kręgosłupa

Lekarz, który przepisał tę procedurę, powie Ci, jak leczyć przepuklinę międzykręgową metodą trakcji kręgosłupa. Zabrania się niezależnego rozciągania kręgów: prowadzi to do uszczypnięcia formacji i powstawania występów. Kwestia tego, czy objaw przepukliny można wyleczyć w ten sposób, jest kontrowersyjna: jednak większość ekspertów zgadza się, że kaptur powinien być stosowany tylko w połączeniu z innymi terapiami.

Leki

Sposób leczenia przepukliny kręgowej ustala lekarz na podstawie zebranej historii i wcześniejszych testów. Badanie krwi pokazuje ogólny obraz ciała i jego zdolności ochronne i pomaga lekarzowi zdecydować, jak leczyć przepuklinę w kręgosłupie. Jak leczyć przepuklinę kręgową za pomocą leków, zostaną omówione poniżej:

• Najpierw przepisuje się ogólne leczenie terapeutyczne, mające na celu usunięcie przyczyn przepukliny międzykręgowej
• Specjalistyczne leczenie przepukliny kręgosłupa tłumi mechanizmy chorobowe
• Objawowe leczenie przepukliny międzykręgowej poprawia jakość życia pacjenta poprzez łagodzenie zespołu bólowego.

Pomoże w odpowiednim czasie leczenie przyczyn i objawów przepukliny międzykręgowej. Ogólnemu kursowi terapeutycznemu towarzyszą procedury, które umożliwiają złagodzenie losu chorego: złagodzenie bólu i stanu zapalnego, poprawę pożywki w miejscu zespołu bólowego.

Przezskórna maść

Jak leczyć powstające procesy zapalne na dysku, lekarz powie. Znajdzie funkcjonalne ognisko choroby i zaleci specjalną maść głęboko przezskórną. Dobry specjalista wie, że przepuklina kręgosłupa nie toleruje ugniatania (masaż): silny nacisk prowadzi do wielkich uszkodzeń. Dlatego wstępnie przygotowaną maść delikatnie wciera się w stan zapalny skóry. Przezskórna maść wytwarzana jest w warunkach gabinetu lekarskiego: wysoka zawartość substancji organicznych uniemożliwia produkcję fabryki.

Fizjoterapia i terapia manualna

Oprócz stosowania maści, leczenie przepukliny międzykręgowej można przeprowadzić za pomocą fizjoterapii. Pomaga przenikać składniki odżywcze i substancje lecznicze oraz staw. Terapia manualna łagodzi ból po pierwszych sesjach, ale jego zastosowanie jest pokazane w połączeniu z ogólnym kursem terapeutycznym. W przypadku braku tego drugiego, przepuklina dysku pojawia się ponownie po pewnym czasie. Wynika to z faktu, że to, co powoduje przepuklinę międzykręgową, nie jest wyeliminowane.

• Zobacz także: Hiperlordoza kręgosłupa lędźwiowego

Zapobieganie

Leczenie przepukliny kręgowej, której objawy osiągnęły szczyt - nieprzyjemny i długotrwały proces, który wymaga maksymalnego odpoczynku. Dlatego konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, które opóźnią manifestację choroby lub zapobiegną jej w ogóle:

• Długa pozycja na miejscu powoduje stres na stawach piszczelowych, w którym to momencie następuje wymuszona zmiana postawy. Masa ciała jest przenoszona na jedną nogę, podczas gdy skrzywienie kręgosłupa zmienia się, przepływ krwi jest zaburzony. Takie czynniki stają się idealnymi warunkami dla lordozy i skoliozy. Niemożliwe jest jednak pozbycie się tego nawyku, jeśli jednak w czasie takiego stanowiska zgina się palce, wówczas środek ciężkości jest wyrównany.
• U mężczyzn wiedza na temat tego, co pojawia się w przepuklinie międzykręgowej po ciężkim wysiłku fizycznym, na przykład po podniesieniu ciężarów. Lekarze zalecają przed podniesieniem czegoś, zgiąć kolana i usiąść. Po tym nasilenie jest równomiernie rozłożone w kręgosłupie.
• Lekarze kategorycznie nie zalecają zabierania wody przed opuszczeniem domu: folia ochronna jest zmywana. Oznacza to, że naczynia są otwarte na wszelkie przeciągi, a ich przeziębienia są kwestią czasu. Jeśli wyjście na ulicę jest nieuniknione, można zapisać krem ​​nałożony na okolicę lędźwiową i szyję.
• Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rano lub wieczorem. Pozwala utrzymać równowagę między aktywnością i rozluźnieniem tkanki mięśniowej w obszarze kręgosłupa i utrzymać ciało w dobrej kondycji.
• Aby nie zastanawiać się, jak pozbyć się choroby, należy zapobiec jej wystąpieniu. Pomoże to w prawidłowym odżywianiu i wysokim spożyciu czystej wody pitnej.

Choroba układu mięśniowo-szkieletowego - niedopuszczalny „luksus” we współczesnym świecie. Aby nie przegapić początku choroby, należy uważnie monitorować swoje zdrowie i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, który musi odwiedzać raz w roku.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Przepuklina międzykręgowa: objawy i leczenie

Przepuklina międzykręgowa - główne objawy:

• Ból w dole pleców
• Słabość nóg
• Ból pleców
• Biegunka
• Słabość w rękach
• Nietrzymanie moczu
• Zaparcia
• Rozprzestrzenianie bólu na inne obszary
• Zatrzymanie moczu
• Ból dłoni
• Zła postawa
• Drętwienie w dotkniętym obszarze
• Impotencja
• Osteochondroza
• Ograniczenie mobilności talii
• Słaby uchwyt ręki

Przepuklina międzykręgowa jest charakterystycznym występem lub wypadnięciem wykonanym w kanale kręgowym przez fragmenty krążka międzykręgowego. Przepuklina międzykręgowa, której objawy objawiają się zranieniem pacjenta lub obecnością osteochondrozy, przejawia się między innymi w postaci ucisku struktur nerwowych.

Ogólny opis

Połączenie poszczególnych kręgów tworzących kręgosłup tworzą dyski międzykręgowe o znacznej gęstości. Dyski te składają się z rdzenia znajdującego się w ich centrum, a także z mocnych pierścieni, jest to rdzeń otoczenia, pierścienie z kolei składają się z tkanki łącznej. To dzięki krążkom międzykręgowym kręgosłup posiada naturalną elastyczność i trwałość. W międzyczasie często występują różne choroby kręgosłupa, co oznacza zniszczenie krążków międzykręgowych (na przykład osteochondroza lędźwiowa), co może również prowadzić do pojawienia się przepuklin międzykręgowych.

Biorąc pod uwagę fakt, że główny ładunek, który dotyczy całego kręgosłupa, koncentruje się w okolicy lędźwiowej, to właśnie w tej części kręgosłupa często pojawia się przepuklina międzykręgowa. Ponadto umiejscowienie przepukliny międzykręgowej jest również możliwe na obszarach rejonu szyjki macicy i klatki piersiowej, co jednak obserwuje się w praktyce w niezwykle rzadkich przypadkach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kategorię wiekową najbardziej podatną na pojawienie się przepukliny międzykręgowej, tutaj specjaliści określają ramy w ciągu 25-50 lat. Warto zauważyć, że przepuklina międzykręgowa w starszym wieku jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, które tłumaczy się specyficznymi zmianami związanymi z wiekiem, dzięki czemu dysk kręgowy jest mniej podatny na ruchliwość. W odniesieniu do zachorowalności na dziecko, tutaj, choć rzadko, ale także możliwość przepukliny międzykręgowej, z dominującą formacją wrodzoną. Ponadto zauważamy, że ta patologia stanowi około 25% przypadków niepełnosprawności.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej

Najczęściej różne przyczyny zaburzeń metabolicznych, urazu, osteochondrozy, infekcji i zaburzeń postawy są identyfikowane jako przyczyny przepukliny międzykręgowej.

Z reguły przepuklina międzykręgowa pojawia się w wyniku wzrostu ciśnienia bezpośrednio w krążku międzykręgowym. Istnieje szereg czynników przyczyniających się do wzrostu takiego ciśnienia w krążku międzykręgowym, na podstawie którego może rozwinąć się przepuklina międzykręgowa. Wybierz te główne przyczyny, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia w rejonie krążka międzykręgowego:

• W szczególności może to być silny cios wymierzony w plecy lub upadek na niego.
• Osteochondroza. Historia tej choroby jest czynnikiem predysponującym do pojawienia się przepukliny. Jako swego rodzaju bodziec do jego pojawienia się, określane jest znaczne obciążenie (na przykład podczas podnoszenia ciężaru, w tym podnoszenia go z ziemi).
• Wskaźniki masy ciała przekraczające normę.
• Różna skala krzywizny kręgosłupa.
• Nagły obrót ciała na bok.

Ponadto istnieją również szczególne kategorie osób najbardziej podatnych na pojawienie się przepukliny międzykręgowej:

• ludzie spędzający ponad dwie godziny dziennie;
• ludzie, których praca komputerowa trwa dłużej niż cztery godziny dziennie;
• ludzie, którzy z jednego lub innego powodu codziennie podnoszą ciężary.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego: objawy

Głównym objawem charakterystycznym dla przepukliny w określonym odcinku jest pojawienie się bólu, zlokalizowanego w plecach i w rzeczywistości dolnej części pleców. Dopóki przepuklina nie osiągnie dużych rozmiarów (tzn. Nie wykonano jeszcze jej wysunięcia do kanału kręgowego), a ciśnienie, jakie wytwarza na korzeniach rdzenia kręgowego, można określić jako nieistotne (co zazwyczaj charakteryzuje początkowy etap rozważanej choroby) z tępym i niestabilnym bólem pleców (znanym również jako lumbago). Bieganie, kaszel, siedzenie, stanie i kichanie przez długi czas prowadzi do zwiększenia bólu (ta manifestacja nie jest stała, ból znika).

Wzrost przepukliny, który występuje po pewnym czasie od początku choroby lub jej ostry przełom prowadzi do zwiększenia bólu i jego napromieniowania nóg, uda lub pośladków. To z kolei określa się jako zapalenie korzonków nerwowych, a jego przebiegowi towarzyszą ischialgia, strzelanie i nasilenie objawów bólu. Zasadniczo ten rodzaj bólu pojawia się w wyniku ostrej zmiany zajętej pozycji ciała lub podczas podnoszenia ciężarów.

Oprócz bólu często obserwuje się również objawy takie jak drętwienie. Może wpływać na jedną i obie nogi, podczas gdy przepływowi towarzyszy charakterystyczna słabość i mrowienie. Pojawienie się drętwienia wskazuje na ściskanie przepukliny korzeni rdzenia kręgowego.

Oprócz już wymienionych objawów charakterystycznych dla przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego, występuje również ograniczenie mobilności, w szczególności dotyczące dolnej części pleców. Silny ból z reguły powoduje napięcie mięśni pleców, co z kolei prowadzi do tego, że pacjent po prostu nie jest w stanie całkowicie się wyprostować. W rezultacie, po pewnym czasie (w ciągu sześciu miesięcy) po pojawieniu się przepukliny, pacjent ma naruszenie postawy (kifoza lub skolioza).

Oprócz powyższych objawów, zaburzenia stolca (biegunka, zaparcie), zaburzenia oddawania moczu (w postaci nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu), w tym impotencja, występujące na tle skutków przepukliny międzykręgowej są odnotowywane w niektórych przypadkach.

Przepuklina międzykręgowa szyjki macicy: objawy

Podobnie jak w poprzednim przypadku, wystąpieniu przepukliny w tym oddziale towarzyszy uraz lub uszkodzenie, które bezpośrednio na nią wpłynęło.

Charakterystyczną manifestacją objawów w przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa szyjnego jest ból w ramieniu, którego wygląd jest nieoczekiwany z natury, ale dzieje się tak z powodu ucisku nerwu szyjnego. Ból przenikający, rozciągający się od ramienia do ręki. Czasami w kompleksie pojawia się uczucie drętwienia.

Najczęstszymi działami kręgosłupa, w których ta choroba jest skoncentrowana, są C5-C6 / C6-C7. Następnie na temat występowania C4-C6 i, jako najrzadszy, C7-T1. Specyfika krążków międzykręgowych obszaru szyjki macicy leży w ich nieznacznym rozmiarze i bliskości nerwu rdzeniowego, co wskazuje na możliwość zaciśnięcia nerwu i pojawienia się silnego bólu, nawet przy niewielkim wypukłości.

W przypadku przepukliny na poziomie szyjki macicy 4-5, gdzie korzeń nerwowy znajduje się w pobliżu piątego dysku, występuje osłabienie w obszarze mięśnia naramiennego zlokalizowanego w okolicy ramienia. Pacjent cierpi również na znaczny ból, zlokalizowany w okolicy barku. Gdy na szyjkowym poziomie 5-6 występuje przepuklina, gdy korzeń nerwowy znajduje się w pobliżu szóstego dysku, pacjenci mają słabe bicepsy, a także osłabienie mięśni nadgarstka. Odnotowuje się takie objawy, jak ból, drętwienie i mrowienie w kierunku kciuka na dłoni.

W przypadku przepukliny na poziomie 6-7 szyjki macicy, gdy korzeń nerwowy znajduje się w pobliżu siódmego dysku, w tricepsie, pacjenci doświadczają osłabienia, a następnie rozprzestrzeniają się na przedramię, ponadto wpływają na to także mięśnie prostowników palców. Ból, drętwienie i mrowienie rozprzestrzeniły się na środkowy palec ręki.

Gdy przepuklina powstaje na poziomie szyjki 7-T1, gdy korzeń nerwu znajduje się w pobliżu ósmego dysku, osłabienie występuje przy próbie kompresji ramion. Pacjent doświadcza wyżej wymienionych objawów w postaci bólu, drętwienia i mrowienia, rozprzestrzenianie się tych objawów następuje od ramienia do małego palca ręki.

Przepuklina międzykręgowa okolicy szyjki macicy, której objawy zbadaliśmy, są jedynie ogólnymi objawami, które mogą wskazywać na obecność przepukliny. Uwzględnienie jest uzależnione od każdego przypadku, ponieważ istnieją różne warianty symptomów w zależności od cech, które są zazwyczaj nieodłączne dla ciała. Z tego powodu chciałbym ostrzec czytelnika przed pochopnymi wnioskami dotyczącymi jego własnego stanu, rodzaju choroby, która go dotyczy, i oczywiście niezależnych prób leczenia opartych na możliwych założeniach.

Przepuklina piersiowa: objawy

Z reguły przepuklinie międzykręgowej występującej w okolicy klatki piersiowej towarzyszą odczucia bólu skoncentrowane w plecach (górna część), a wzrost tych odczuć obserwuje się podczas kichania i kaszlu. Należy zauważyć, że pojawiający się ból wcale nie jest manifestacją charakterystyczną wyłącznie dla przepukliny - w tym przypadku konieczne jest różnicowanie chorób płuc, serca i nerek, a także zaburzeń żołądkowo-jelitowych i chorób, które mogą mieć znaczenie dla układu mięśniowo-szkieletowego. W szczególności emitują wiele różnych chorób kręgosłupa, które charakteryzują się podobnymi objawami: nowotwory, infekcje, złamania kręgosłupa spowodowane osteoporozą, niektóre zaburzenia metaboliczne itp.

Gdy przepuklina powstaje w obszarze rdzenia kręgowego, możliwe staje się pojawienie się mielopatii (dysfunkcja kręgosłupa mózgu), która powoduje poważne zaburzenia czuciowe, nierównowagę podczas chodzenia i ruchy, osłabienie istotne dla kończyn dolnych, problemy z jelitami lub pęcherzem.

Objawy samej choroby są określane na podstawie wielkości charakterystycznej dla przepukliny i obszaru jej lokalizacji (centralnego, bocznego lub centralnie-bocznego).

• Centralna lokalizacja. Ból pojawia się zwykle w górnej części pleców, co z kolei prowadzi do mielopatii. Na podstawie wielkości kompleksu z siłą nacisku wytwarzanego na rdzeń kręgowy określa się określony stopień choroby. Rdzeń kręgowy w okolicy klatki piersiowej otoczony jest małą wolną przestrzenią. Uformowana przepuklina na rdzeniu kręgowym zaczyna wywierać pewien nacisk, co z kolei prowadzi do dysfunkcji, zaznaczonej w zakończeniach nerwowych. Co więcej, czasami taka przepuklina może prowadzić do paraliżu kończyn dolnych.
• Boczne położenie. Wpływ przepukliny w postaci nacisku jest wytwarzany na zakończeniach nerwowych skoncentrowanych na poziomie pleców, co objawia się w postaci silnego bólu, który występuje w jamie brzusznej i ścianie klatki piersiowej.
• Lokalizacja jest centralnie-boczna. To miejsce określa najbardziej różnorodne objawy w postaci drętwienia, bólu w różnych oddziałach itp.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Na podstawie rzeczywistej wielkości formacji i jej lokalizacji w połączeniu z etapem, który determinuje chorobę i występowaniem komplikacji, jakie się z nią wiążą, określa się odpowiednie leczenie.

Najczęściej pożądany efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu terapii zachowawczej. Nie wyklucza to konieczności leczenia chirurgicznego, które polega na usunięciu przepukliny. Zabieg ten stosuje się zgodnie ze specyficznymi wskazaniami, mającymi na celu zapobieganie rozwojowi różnych poważnych powikłań, a także brak odpowiedniej skuteczności ze stosowania terapii zachowawczych.

Diagnozę i leczenie choroby podejmuje ortopeda, neurochirurg i kręgowiec.

Jeśli uważasz, że masz przepuklinę międzykręgową i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: ortopeda, neurochirurg.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kręgosłup jest wadą (wrodzoną lub nabytą) kręgosłupa, charakteryzującą się brakiem zrostu łuku kręgowego. 70–85% występuje w przypadku spondylolizy kręgu L5. W 10% przypadków dotyczy to czwartego (L4) kręgu. W innych przypadkach zmiana dotyczy jednocześnie obu kręgów, L1, L2, L3.

Kręgozmyk jest stanem patologicznym charakteryzującym się obecnością przemieszczenia kręgów w kręgosłupie względem siebie. Warto zauważyć, że ten stan nie jest osobną chorobą, ale konsekwencją wrodzonych lub nabytych patologii kręgosłupa.

Tętniak aorty jest charakterystyczną ekspansją typu krzywoliniowego, która występuje w naczyniu krwionośnym (głównie tętnicach, w rzadszych przypadkach w żyle). Tętniak aorty, którego objawy z reguły mają skąpe objawy lub w ogóle się nie pojawiają, występuje z powodu przerzedzenia i nadmiernego rozciągnięcia ścian naczynia. Ponadto może powstać w wyniku narażenia na szereg pewnych czynników w postaci miażdżycy tętnic, nadciśnienia, późnych stadiów kiły, w tym uszkodzenia naczyń, zakażenia i obecności wad wrodzonych skoncentrowanych w ścianie naczyniowej i innych.

Gruczolak gruczołu krokowego (gruczolak prostaty) jest z natury nieco przestarzały, dlatego stosuje się go dzisiaj w nieco innej formie - w postaci łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Gruczolak gruczołu krokowego, którego objawy rozważamy poniżej, jest bardziej znany w tej definicji. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małego guzka (prawdopodobnie kilku guzków), który z czasem stopniowo wzrasta. Osobliwością tej choroby jest to, że w przeciwieństwie do raka w tym obszarze gruczolak prostaty jest łagodnym wzrostem.

Rak kręgosłupa może być rzeczywistą chorobą objawiającą się w postaci pierwotnego lub wtórnego nowotworu złośliwego obszaru kręgosłupa. Nowotwory wtórne są przerzutami nowotworów złośliwych, których rozwój początkowo występuje w dowolnym narządzie (gruczoł krokowy, płuca, żołądek, klatka piersiowa itp.). Rak kręgosłupa, którego objawami są ból, rozwija się stopniowo, przez kilka tygodni / miesięcy, po czym następuje wzrost tych objawów.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z konsekwencji osteochondrozy, która jest wysunięciem krążka międzykręgowego między trzonami kręgowymi. Objawia ból, toniczne napięcie mięśniowe i ograniczenie ruchów w dotkniętym obszarze kręgosłupa. Może prowadzić do ucisku korzeni rdzeniowych, naczyń i rdzenia kręgowego. Jest wizualizowany za pomocą mielografii CT, MRI lub kontrastu. Leczenie jest głównie zachowawcze (leki, terapia ruchowa, masaż, terapia trakcyjna). Operacje usuwania dysku (dyskektomia, dyskektomia endoskopowa) są wykonywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Przepuklina międzykręgowa

W kręgosłupie znajdują się 24 krążki międzykręgowe. Mają inny rozmiar: najmniejszy - w dyskach regionu szyjki macicy, a największy - w dyskach lędźwiowych. We wszystkich działach dyski charakteryzują się tym samym typem struktury: jądrem miąższowym otoczonym pierścieniem włóknistym. Rdzeń ma 90% wody, jego konsystencja przypomina żel. Pierścień włóknisty jest utworzony przez włókna przechodzące w różnych kierunkach. Składniki dysku razem określają jego elastyczność, sprężystość, odporność na skręcanie i zginanie. Krążki międzykręgowe zapewniają ruchome stawy między trzonami kręgów i tłumienie kręgosłupa.

Dysk międzykręgowy (międzykręgowy) jest zwykle umieszczony ściśle między ciałami dwóch sąsiednich kręgów. Kiedy wychodzi poza tę przestrzeń, mówią o przepuklinie międzykręgowej. Najczęściej przepukliny tworzą się w kręgosłupie lędźwiowym, ponieważ niesie on główny ładunek podczas ruchów i podnoszenia ciężarów. Na drugim miejscu pod względem częstości powstawania przepuklin znajduje się obszar szyjny, w którym wykonywane są złożone ruchy o dużej objętości (skręcanie, zginanie). Wiek pacjentów ze zdiagnozowaną przepukliną międzykręgową wynosi zazwyczaj od 30 do 50 lat. Wraz z postępem przepukliny międzykręgowej może powodować szereg poważnych konsekwencji i wyłączenie pacjenta. W związku z tym, jego terminowe wykrywanie i diagnoza są rzeczywistymi zadaniami praktycznej wertebrologii i neurologii.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej

Głównym czynnikiem rozwoju przepukliny jest osteochondroza. W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych występujących w osteochondrozie, krążek międzykręgowy traci wodę i traci swoją elastyczność. Wysokość tarczy zmniejsza się, prawie nie wytrzymuje nacisku wywieranego na nią przez kręgi i jest łatwo zraniona podczas nadmiernego wysiłku. W takiej sytuacji, pod działaniem różnych niekorzystnych czynników, część dysku jest przemieszczana poza przestrzeń między kręgami. Powstaje przepuklina międzykręgowa.

Bardziej wczesny rozwój osteochondrozy obserwuje się u osób z zaburzeniami rozwoju kręgosłupa (kręgi w kształcie klina, lumbalizacja, fuzja kręgów, zespół Klippel-Feila itp.), Choroby dysmetaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), wcześniejsze urazy kręgosłupa (złamanie kręgosłupa, rdzeń kręgowy, rdzeń kręgowy, złamanie rdzenia kręgowego, niedoczynność tarczycy). ). Przyczyną wczesnej osteochondrozy mogą być nieprawidłowości rozwojowe, prowadzące do nierównego obciążenia kręgosłupa (na przykład dysplazja stawu biodrowego). Czynniki powodujące powstawanie przepuklin obejmują podnoszenie ciężarów, stłuczenie kręgosłupa, wibracje, nagłe ruchy, przedłużoną pozycję siedzącą (dla kierowców pracujących na komputerach itp.), Otyłość, niewłaściwe obciążenie kręgosłupa spowodowane kifozą, lordozą i innymi typami krzywizna kręgosłupa, z naruszeniem postawy i pracy w niewygodnej pozycji.

Etapy powstawania przepukliny międzykręgowej

W początkowej fazie występuje niewielkie przemieszczenie dysku do 2-3 mm, zwane wypadaniem dysku. Dalsze przemieszczenie (4 mm lub więcej) jest oznaczone terminem wypukłość dysku. W tym przypadku jądro miąższowe jest przesunięte, ale znajduje się w pierścieniu włóknistym. Objawy kliniczne objawiające się podrażnieniem sąsiedniego rdzenia kręgowego. Dalszy postęp przepukliny międzykręgowej prowadzi do złamania lub rozwarstwienia torebki z włóknistym dyskiem i wypadnięcia jądra miąższowego poza jego granice. Warunek ten nazywa się wytłaczaniem dysku. Na tym etapie przepuklina międzykręgowa może ścisnąć rdzeń kręgowy i dostarczające ją naczynie krwionośne, powodując radikulopatię i radykomięśniowo niedokrwienie, zespół korzeniowy z objawami utraty funkcji neurologicznych. Etap, w którym upadły rdzeń miazgi zawiesza się jako kropla poza szczeliną międzykręgową, jest określany jako sekwestracja dysku. Z reguły prowadzi to do pęknięcia włóknistej torebki i całkowitego wypływu jądra. Na etapie ekstruzji i sekwestracji przepuklina międzykręgowa osiąga taki rozmiar, że może powodować ucisk rdzenia kręgowego wraz z rozwojem mielopatii uciskowej.

Objawy przepukliny międzykręgowej

Na początku jej tworzenia przepuklina krążka międzykręgowego często ma utajony przebieg. Następnie występują bóle w tej części kręgosłupa, gdzie zlokalizowana jest przepuklina. Początkowo ból jest nudny, przejściowy w przyrodzie, pogarszany przez obciążenie statyczne i dynamiczne, całkowicie przechodzący w pozycji leżącej. Pacjent stara się oszczędzić chorej strefy kręgosłupa, ograniczając w niej ruch. Równolegle z zespołem bólowym, napięcie mięśniowo-toniczne rozwija się w odpowiednim miejscu obszaru przykręgowego.

Wraz ze wzrostem przepukliny występuje wzrost bólu i zespołów mięśniowo-tonicznych, ograniczenie ruchów. Ból przybiera trwały charakter, może być przechowywany w pozycji leżącej. Napięcie mięśniowe jest bardziej wyraźne po stronie przepukliny i może wywołać przechylenie kręgosłupa, co powoduje dodatkowe obciążenie i pogarsza objawy kliniczne. Wraz z dalszym postępem przepukliny dysku pojawiają się powikłania. W niektórych przypadkach przepuklina ma przebieg subkliniczny i objawia się tylko wtedy, gdy występuje ta druga.

Przepuklina międzykręgowa może mieć szereg cech klinicznych w zależności od części kręgosłupa, w której jest zlokalizowana. Tak więc przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa szyjnego towarzyszy ból szyi i odruchowy kręcz szyi; może być powikłany zespołem tętnic kręgowych. Przepuklina międzykręgowa okolicy klatki piersiowej często imituje klinikę chorób somatycznych (dusznica bolesna, wrzód żołądka, ostre zapalenie trzustki); może wywołać niestrawność, dyskinezę jelitową, trudności w połykaniu, niedobór enzymu trzustki. Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego objawia się objawami lumbago i lędźwiowej ischialgii, co utrudnia chodzenie i przechylanie tułowia.

Powikłania przepukliny międzykręgowej

Zespół korzeniowy występuje, gdy przepuklina jest wystawiona na znajdujący się obok nerw rdzeniowy. Zespół korzeniowy może mieć etapowy rozwój: po pierwsze, obserwuje się objawy podrażnienia korzenia, a następnie utratę jego funkcji. W pierwszym przypadku opisany jest zespół intensywnego bólu, opisany przez pacjentów jako „lumbago” lub „porażenie prądem”, wywołany przez ruchy w dotkniętym kręgosłupie. W strefie unerwienia kręgosłupa zaznaczone są parestezje. Utrata funkcji kręgosłupa prowadzi do pojawienia się w obszarze unerwienia mięśni i niedociśnienia, obniżenia wrażliwości. Z czasem wiotkość niedowładu rozwija się z zanikiem mięśni, wygaszeniem odruchów ścięgnistych i zaburzeniami troficznymi.

Dyskogeniczna mielopatia powstaje, gdy powstająca przepuklina powoduje zwężenie kanału kręgowego i ściskanie rdzenia kręgowego. Po pierwsze, cierpi na tym funkcja motoryczna. Niedowład obwodowy rozwija się na poziomie uszkodzenia. Następnie dodaje się utratę czułości i wrażliwą ataksję. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego możliwe są zaburzenia miednicy. Z reguły wczesne objawy mielopatii są jednostronne. Bez odpowiedniego leczenia zmiany zachodzące w rdzeniu kręgowym stają się nieodwracalne, a powstający deficyt neurologiczny nie może zostać cofnięty.

Zespół tętnicy kręgowej występuje, gdy przepuklina kręgosłupa szyjnego ściska tętnicę kręgową wzdłuż powierzchni bocznej trzonów kręgowych. Objawia się zawrotami głowy, ataksją przedsionkową, hałasem ucha, przejściowymi mroczkami i fotopsjami, omdleniem. Może powodować przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (TIA) w dorzeczu kręgosłupa.

Diagnoza przepukliny międzykręgowej

Początkowe objawy przepukliny dysku nie są bardzo specyficzne i są podobne do kliniki niepowikłanej przepukliny osteochondrozy kręgosłupa. Radiografia kręgosłupa pozwala zdiagnozować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa, nieprawidłowości jego rozwoju i inne patologie struktur kostnych. Przepuklina międzykręgowa na radiogramach nie jest jednak widoczna. W takich przypadkach można podejrzewać przepuklinę z powodu uporczywej natury zespołu bólowego i jego progresji. W trakcie diagnozy neurolog i kręgowiec muszą odróżnić przepuklinę od zapalenia mięśni, zapalenia splotu, przepukliny Schmorla, spondylartrozy, krwiaków i guzów kręgosłupa.

Przepuklina może być wykryta za pomocą technik tomograficznych - MRI i CT kręgosłupa. Co więcej, MRI kręgosłupa jest bardziej informacyjny, ponieważ daje lepszą wizualizację struktur tkanek miękkich. Przy pomocy MRI można nie tylko „zobaczyć” przepuklinę, ustalić jej lokalizację i etap procesu, ale także określić stopień zwężenia kanału kręgowego. W przypadku braku możliwości tomografii, mielografia kontrastowa może być wykorzystana do potwierdzenia diagnozy przepukliny międzykręgowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego, której towarzyszą objawy ucisku tętnicy kręgowej, jest wskazaniem do badań naczyniowych: REG, UZDG tętnic kręgowych. Zasadniczo badanie przeprowadza się za pomocą testów funkcjonalnych (obrotów i pochyleń głowy). Pacjenci z przepukliną w okolicy klatki piersiowej, w zależności od obrazu klinicznego, mogą wymagać konsultacji z kardiologiem, gastroenterologiem, pulmonologiem z EKG, przeglądem OGK, gastroskopią itp.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Leczenie zachowawcze jest najkorzystniejszą strategią leczenia przepukliny krążka międzykręgowego. To jest złożone. Składnik leku obejmuje leki łagodzące zespół bólowy (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksykam itp.), Środki zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia zespołu mięśniowo-tonicznego (chlorowodorek tolperyzonu), kompleksy witaminowe niezbędne do utrzymania tkanki nerwowej (В1, В6, В12)) (B1, B6) B). leki zmniejszające przekrwienie. W celu złagodzenia zespołu intensywnego bólu stosuje się miejscowe podawanie kortykosteroidów i środków miejscowo znieczulających w postaci blokad okołogłowych. W początkowej fazie skuteczne są chondroprotektory (siarczan chondroityny, glukozamina itp.).

Przepuklina międzykręgowa w okresie ostrym jest wskazaniem do powołania UHF, fonoforezy z hydrokortyzonem, elektroforezy. W okresie rekonwalescencji, elektromiostymulacja, refleksoterapia, terapia błotem są używane do przywrócenia mięśni niedowładu. Terapia trakcyjna ma dobry efekt, dzięki któremu następuje wzrost odległości międzykręgowej i znaczne zmniejszenie obciążenia dotkniętej dyskiem, co zapewnia warunki do zatrzymania postępu przepukliny, a na początkowych etapach może przyczynić się do przywrócenia dysku. Terapia manualna jest w stanie zastąpić przedłużenie kręgosłupa, ale niestety w praktyce ma duży odsetek powikłań, dlatego może być wykonana tylko przez doświadczonego terapeutę manualnego.

Najważniejszą rolą w leczeniu przepukliny międzykręgowej są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Specjalnie wyselekcjonowane ćwiczenia można uzyskać i rozciągnąć kręgosłup oraz wzmocnić jego ramę mięśniową i poprawić dopływ krwi do dotkniętego dysku. Regularne ćwiczenia mogą wzmacniać mięśnie, które utrzymują kręgosłup, tak że nawrót przepukliny lub jej pojawienie się w innych częściach kręgosłupa jest praktycznie wykluczone. Dobrze uzupełnia terapię treningową prowadząc masaż, a także pływanie.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne tylko dla tych pacjentów, u których kompleksowe stosowanie leczenia zachowawczego zakończyło się niepowodzeniem, a istniejące poważne powikłania (nie dające się wyciąć przez ponad 1-1,5 miesiąca. Zespół bólowy, mielopatia dyskogenna, zespół tętnicy kręgowej z TIA) mają tendencję do progresji. Biorąc pod uwagę możliwe powikłania pooperacyjne (krwawienie, uraz lub zakażenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, rozwój rdzeniowego zapalenia pajęczynówki itp.), Nie powinniśmy spieszyć się do operacji. Doświadczenie pokazuje, że interwencja chirurgiczna jest naprawdę konieczna w około 10–15% przypadków przepukliny krążka międzykręgowego. 90% pacjentów jest skutecznie leczonych zachowawczo.

Celem operacji może być dekompresja kanału kręgowego lub usunięcie przepukliny. W pierwszym przypadku wykonywana jest laminektomia, w drugiej - otwarta lub endoskopowa dyskektomia, mikrodiscectomy. Jeśli podczas interwencji zostanie wykonane całkowite usunięcie krążka (diskectomy), to zostanie zainstalowany implant B-Twin lub kręgosłup jest ustalony, aby ustabilizować kręgosłup. Nowe metody leczenia chirurgicznego to waporyzacja laserowa, intradiskalna terapia elektrotermiczna. W okresie pooperacyjnym najważniejszy jest stopniowy wzrost obciążenia silnika z anatomicznie poprawną realizacją wszystkich ruchów. W okresie zdrowienia konieczna jest terapia ruchowa.

Prognoza i zapobieganie przepuklinie międzykręgowej

U około połowy pacjentów z odpowiednią terapią zachowawczą po miesiącu przepuklina międzykręgowa przestaje przypominać samą siebie. W innych przypadkach wymaga to dłuższego okresu, od 2 do 6 miesięcy, a pełne wyzdrowienie może potrwać do 2 lat. W wersji „idealnej” upadłe jądro miazgi jest absorbowane przez procesy resorpcji, a przepuklina międzykręgowa jest zmniejszona. W około jednej trzeciej przypadków proces ten trwa około roku, ale może trwać do 5-7 lat. Negatywne rokowanie występuje w przypadku długo istniejącej mielopatii. W takich warunkach deficyt neurologiczny utrzymuje się nawet po chirurgicznym usunięciu przepukliny i prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Ponieważ w większości przypadków przepuklina międzykręgowa jest konsekwencją nieprawidłowych obciążeń kręgosłupa, jej główną profilaktyką jest zapewnienie odpowiedniego funkcjonowania kręgosłupa. Przydatne ruchy, pływanie, regularna gimnastyka wzmacniająca mięśnie. Konieczne jest uniknięcie niewłaściwego ułożenia kręgosłupa (przygarbienie, hiperlordoza itp.), Podniesienie nadmiernych ciężarów, przedłużenie wymuszonej pozycji, zwiększenie masy ciała.