Leczenie osteoporozy

Osteoporoza pod względem częstości występowania ustępuje jedynie patologiom układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i raka. Odnotowuje się to głównie u kobiet w okresie menopauzy, ale w innych kategoriach ludzi jest również często rejestrowane.

Rodzaje i opis leków na osteoporozę

Osteoporoza kości, stawów i kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową związaną z utratą gęstości kości i jej stopniowym zniszczeniem. U pacjenta kości nie są w stanie utrzymać soli wapnia, więc układ mięśniowo-szkieletowy ulega złamaniu nawet przy niewielkim urazie.

Osteoporozę u osób starszych uważa się za podstawową, postać wtórna rozwija się na tle różnych chorób.

Leczenie osteoporozy, oprócz diety, niekoniecznie obejmuje stosowanie specjalnych leków. Błędem jest opinia, że ​​wystarczy pić leki na bazie wapnia - w osteoporozie element nie jest wchłaniany i będzie bezużyteczny bez przyjmowania specjalnych leków. Ale w złożonej terapii koniecznie bierze udział, a także nadaje się do zapobiegania zaburzeniom metabolizmu wapnia i fosforu podczas początkowej osteopenii.

Klasyfikację leków na osteoporozę podano poniżej:

Ponadto wszystkie te leki można podzielić na te, które nie pozwalają na rozpuszczenie masy kostnej i stymulujący wzrost masy kostnej. Tylko lekarz może je przepisać, w zależności od wyników densytometrii, testów na hormony, fosfor, wapń itp.

Narkotyki kwas zoledronowy

Najnowocześniejsze środki osteoporozy powstają na bazie bisfosfonianów - inhibitorów resorpcji kości. Wśród nazw bisfosfonianów znajdują się preparaty kwasu zoledronowego:

Leki są dostępne tylko w postaci roztworu do infuzji, ze względu na złożoność aplikacji mogą być podawane tylko w warunkach instytucji medycznych. Substancja działa na tkankę kostną, hamując aktywność osteoklastów i zatrzymując resorpcję kości. Kwas zoledronowy wykazuje wysokie powinowactwo do składu mineralnego kości, więc leki te są najbardziej skuteczne w leczeniu osteoporozy.

Po wstrzyknięciu lek jest zlokalizowany w najbardziej uszkodzonych obszarach kości, „zamykając” je.

Przed użyciem leku ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu nawodnienia organizmu. Zazwyczaj wystarcza 1 dawka (1 butelka) leków raz w roku do leczenia. Ponadto w ciągu roku przepisywane są wapń i witamina D. Główne wskazania do leczenia to:

  • osteoporoza pomenopauzalna;
  • złamania szyjki kości udowej, kręgosłupa;
  • osteoporoza u mężczyzn;
  • utrata gęstości kości z powodu przyjmowania kortykosteroidów;
  • Choroba Pageta.

Zabronione jest leczenie tymi lekami w okresie laktacji, ciąży, do 18 lat, z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Po pierwszym podaniu leku u większości pacjentów pojawiają się objawy grypopodobne, czasem ciężkie, które ustępują w ciągu 1-3 dni. Kolejne wstrzyknięcia leku są znacznie łatwiejsze. Cena funduszy z kwasem zoledronowym jest wysoka - 10 000 - 18 000 rubli.

Inne bisfosfoniany

Lista bisfosfonianów stosowanych w leczeniu zaburzeń mineralnych obejmuje inne leki oparte na innych składnikach aktywnych. Działanie najlepszych, bezpiecznych leków w leczeniu osteoporozy opiera się na ich słabym wchłanianiu, w wyniku czego muszą być deponowane w magazynie. Około 1/10 części jednocześnie intensywnie hamuje resorpcję kości.

Wiele leków można przyjmować doustnie dwie godziny przed posiłkiem, pijąc dużo wody. Ta forma odbioru ma wady - występuje silne podrażnienie przełyku, które może powodować stan zapalny. Dożylne podawanie leków jest korzystne, chociaż takie leki są droższe. Oto podstawowa lista nowych bisfosfonianów:

  • z kwasem risedronowym - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • z kwasem alendronowym - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • z kwasem ibadronowym - Bonviva.

Cena za 10 tabletek zwykle nie przekracza 1500-2000 rubli, jedna dawka strzykawki to 3000-6000 rubli. Wyznaczono 1 tabletkę na tydzień, przebieg leczenia jest określony przez wyniki testów. Z pojawieniem się zgagi, bólu brzucha, zaleca się zmianę na inne formy aplikacji.

Calciton Myocalcic

Leki oparte na hormonie kalcytoninie były najlepsze przed wprowadzeniem bisfosfonianów w praktyce medycznej. Ta substancja w organizmie jest wytwarzana przez specjalne komórki tarczycy, grasicy i przytarczyc. Bez kalcytoniny odpowiednia regulacja metabolizmu minerałów jest niemożliwa. Teraz do leczenia osteoporozy wytwarzane są syntetyczne analogi hormonów, które uzyskuje się z ryb łososiowatych.

Najpopularniejszym środkiem farmaceutycznym grupy jest Myokaltsik, którego właściwości są następujące:

  • tłumienie aktywności osteoklastów niszczących kości;
  • działanie przeciwbólowe względnie osteogennego bólu.

Lek jest wprowadzany do organizmu przez nawadnianie nosa - jest wytwarzany w postaci sprayu, po czym substancja czynna jest natychmiast wchłaniana. Wśród działań niepożądanych obserwowano nudności, wymioty i mogą wystąpić natychmiast po użyciu. Często także gorączka, ból brzucha, zaburzenia krzesła, zaburzenia widzenia. Dzienna dawka wynosi 200 IU, kurs może wynosić od 2-4 tygodni do 6 miesięcy. W butelce o wartości 1100 rubli - 14 dawek. Analogi leku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogen

Co dziwne, żeńskie hormony płciowe mogą również leczyć osteoporozę. Efekt terapeutyczny wynika z osłabienia objawów menopauzy, zwiększonego poziomu estrogenów we krwi, co daje następujące wyniki:

  • zwiększona wytrzymałość kości;
  • zakończenie redukcji gęstości kości;
  • zwiększyć siłę kości udowej, kręgów;
  • zmniejszenie ryzyka złamania o 30–60%.

Ten zabieg ma swoje wady. Jeśli dla kobiet we wczesnej menopauzie, estrogeny są bezpiecznymi lekami, to dla mężczyzn absolutnie nie wykazują one działania terapeutycznego i mogą być szkodliwe. Dla osób obojga płci w starszym wieku są niebezpieczne - zwiększają ryzyko raka piersi, nasilają niedokrwienie serca. U wielu kobiet w wieku 65-70 lat gęstość krwi wzrosła, pojawiła się zakrzepica, pojawiło się krwawienie z macicy, rozwinęło się nadciśnienie i rozwinęła się choroba wątroby.

W związku z tymi „skutkami ubocznymi” estrogen jest przepisywany głównie kobietom w wieku 50–60 lat, a nie starszym. Oto popularne leki (cena 1000-1500 rubli za kurs miesięcznie):

Jeśli istnieje tendencja do procesów nowotworowych w ginekologii, w obszarze gruczołów sutkowych, przepisywane są inne leki - selektywne modulatory receptora estrogenowego, w tym Evista, Tamoksyfen, Raloksyfen. Te ostatnie spowalniają utratę masy kostnej i zmniejszają ryzyko zachorowania na raka.

Leki inżynierii genetycznej i hormony przytarczyc

Przeciwciała monoklonalne stanowiły podstawę do stworzenia potężnych narzędzi do osteoporozy. Substancje te naruszają funkcję osteoklastów, a resorpcja kości jest zakończona. Szczególnie dobre leki są odpowiednie do leczenia osteoporozy w okresie menopauzy u kobiet i patologii na tle raka prostaty u mężczyzn.

Najbardziej znanym lekiem genowym na osteoporozę jest Prolia (Denosumab).

Koszt jednej dawki - około 32 000 rubli, wstrzykuje się podskórnie w brzuch lub udo. Równolegle pacjent otrzymuje wapń i witaminę D3. Zabronione leki na niewydolność wątroby, laktację, ciążę. Nie występują zagrażające życiu działania niepożądane, wszystkie z nich (zaparcia, ból w plecach, kości) znikają w ciągu kilku dni.

Forsteo jest kolejnym drogim, ale skutecznym lekiem (27 000 rubli), jest syntetycznym analogiem teryparatydu hormonu przytarczyc. Hormon reguluje wymianę wapnia i fosforu, przywraca gęstość kości.

Co jeszcze jest stosowane w osteoporozie?

Mniej popularne środki w leczeniu osteoporozy to:

  1. Leki na bazie ranelinianu strontu - Bivalos, Stromos. Hamują produkcję osteoklastów, zwiększają produkcję osteoblastów i kolagenu. Ponadto leki stymulują wzmocnienie macierzy chrząstki stawowej.

Osteomed Forte z czerwcem trutniowym to naturalny środek - ta substancja pomaga wapniu wypełniać ubytki w tkance kostnej. Równolegle z leczeniem osteoporozy zaleca się również picie produktów zawierających witaminę B6, witaminę K, które nie pozwalają na odkładanie się wapnia w naczyniach i ukierunkowanie elementu na „właściwy kierunek”.

Preparaty do leczenia osteoporozy: przegląd funduszy

Problem osteoporozy jest dziś bardzo istotny, ponieważ choroba ta jest rozpowszechniona na całym świecie i zajmuje czwarte miejsce pod względem częstości występowania wśród chorób niezakaźnych, ustępując jedynie chorobom serca i naczyń, onkopatologii i cukrzycy. Najczęściej osteoporoza jest rejestrowana u kobiet po menopauzie: najszybsza utrata masy kostnej występuje w ciągu pierwszych 5 lat po ustaniu miesiączki, co prowadzi do zwiększenia częstości złamań dowolnej lokalizacji.

Celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka złamań szkieletowych. Osiąga się to poprzez tłumienie procesów niszczenia kości i stymulowanie tworzenia kości, w wyniku czego zwiększa się gęstość mineralna kości, poprawia się jej jakość i minimalizuje się ryzyko kolejnego złamania.

Klasyfikacja leków stosowanych w leczeniu osteoporozy

Powszechnie uważa się, że w osteoporozie głównymi lekami stosowanymi w leczeniu są preparaty wapniowe (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed itp.). Jest to dość błędne. Tak, leki te są rzeczywiście stosowane w złożonej terapii tej choroby, będąc jedynie dodatkowym, drugorzędnym narzędziem. Przy zmniejszonej gęstości mineralnej kości, określonej przez przeprowadzenie specjalnego badania densytometrycznego, nie jest on w stanie przywrócić swoich preparatów wapniowych. Wskazane jest stosowanie ich w zapobieganiu zaburzeniom metabolizmu fosforu i wapnia oraz w złożonej terapii osteoporozy w celu utrwalenia działania głównego leku.

Leki poprawiające strukturę kości w osteoporozie to:

  • bisfosfoniany (kwas alendronowy, kwas pamidronowy, kwas zolendronowy, kwas ibandronowy, kwas rizedronowy);
  • kombinacje bisfosfonianów z witaminą D3 - cholekalcyferol;
  • ranelat strontu;
  • denozumab;
  • kalcytonina łososiowa;
  • kompleksy estrogen-progestyna.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą z tych grup leków i ich przedstawicieli.

Bisfosfoniany

Mechanizm działania tych leków polega na aktywnym hamowaniu niszczenia kości przez komórki osteoklastów. Ponadto niektóre leki przeciwdziałają powstawaniu młodych osteoklastów, sprzyjają ich wczesnemu samozniszczeniu, tworzą barierę między osteoblastami i osteoklastami, mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwbólowe.

Według struktury chemicznej bisfosfoniany są podzielone na proste i zawierające azot, przy czym te ostatnie są wielokrotnie skuteczniejsze niż proste.

Bezpośrednim wskazaniem do stosowania leków w tej grupie jest osteoporoza po menopauzie.

Kwas alendronowy lub alendronian (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Postać produktu: tabletki 70 mg.

Jeden z najskuteczniejszych bisfosfonianów zawierających azot.

Zaleca się stosowanie 10 mg dziennie lub 70 mg 1 raz na 7 dni. Pigułkę pobiera się pół godziny przed godziną śniadania, popijając wystarczającą ilością wody.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo podrażnienia alendronianu na błonie śluzowej jamy ustnej, gardła i przełyku, należy:

  • wziąć pigułkę rano 30-60 minut przed śniadaniem z 200 ml wody;
  • wziąć pigułkę w całości bez żucia, aby uniknąć powstawania owrzodzeń jamy ustnej;
  • po przyjęciu leku w pozycji pionowej przez co najmniej pół godziny;
  • Nie należy przyjmować leku przed snem ani pozostawać w łóżku.

Jeśli pacjent potrzebuje, oprócz alendronianu, do przyjmowania innych leków, odstęp między nimi powinien wynosić co najmniej 60 minut.

Jeśli spożycie wapnia i witaminy D3 za mało, należy przyjmować równolegle z alendronianem i lekami je zawierającymi.

Przyjmowanie alendronianu jest ważne tego samego dnia tygodnia. Jeśli następny odbiór został przypadkowo pominięty, musisz wziąć pigułkę następnego dnia rano.

Przeciwwskazania do stosowania alendronianu to:

  • indywidualna nietolerancja na składniki;
  • choroba przełyku z opóźnioną ewakuacją (przejście do żołądka) jego zawartości;
  • zmniejszone poziomy wapnia we krwi;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • niezdolność do pozostania w ciągu 30 minut po zażyciu pigułki.

Na tle alendronianu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • ból głowy i zawroty głowy, zaburzenia smaku;
  • choroby zapalne oka;
  • nudności, wymioty, zgaga, odbijanie, owrzodzenia jamy ustnej, gardło, przełyk, żołądek, krwawienie z nich;
  • reakcje alergiczne w postaci wysypki na skórze ze świądem lub bez, w wyjątkowych przypadkach, zespół Stevensa-Johnsona;
  • bóle mięśni, stawów i kości, obrzęk stawów;
  • objawowa redukcja poziomów wapnia we krwi;
  • złe samopoczucie, ogólne osłabienie, letarg (często występują na początku leczenia).

Podczas ciąży i karmienia piersią lek nie jest stosowany.

Kwas Risedronowy lub Rizedronian (Rizendros 35)

Uwalnianie postaci: tabletki 35 mg.

Stosuje się go w osteoporozie po menopauzie i indukowanej przez glukokortykoidy (to jest, co rozwija się u pacjentów otrzymujących glikokortykosteroidy). Jest to standardowa terapia osteoporozy.

Zalecana dawka wynosi 35 mg na tydzień. Jest z zasady dobrze przekazywany.

Przeciwwskazane z indywidualną nietolerancją na składniki leku.

Kwas zolendronowy lub zolendronian (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Uwalnia się: roztwór do infuzji, zawierający 5 mg substancji czynnej w 100 ml lub koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji, zawierający 4 mg zolendronianu w 5 ml.

Wskazania do stosowania są standardowe: osteoporoza w okresie pomenopauzalnym i związana z przyjmowaniem glukokortykoidów, choroba Pageta.

Zalecana dawka to 1 dożylny wlew 5 mg substancji czynnej rocznie. Potrzeba wielokrotnych infuzji jest ustalana indywidualnie.

Terapia solendronianem wymaga jednoczesnego przyjmowania preparatów wapnia i cholekalcyferolu.

Lek ten jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości na niego, ciężkich zaburzeń czynności nerek (gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 35 ml na minutę), a także podczas ciąży i laktacji.

Skutki uboczne obejmują gorączkę, bóle mięśni, objawy grypopodobne, ból stawów i bóle głowy, które występują u wielu pacjentów po pierwszym wstrzyknięciu leku. Częstość tych reakcji jest znacznie zmniejszona w przypadku wielokrotnych infuzji. W celu złagodzenia większości powyższych działań zaleca się przyjmowanie paracetamolu lub ibuprofenu.

Inne działania niepożądane są diagnozowane znacznie rzadziej i są podobne do tych w przypadku stosowania alendronianu.

Kwas pamidronowy lub pamidronian (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Uwalnianie postaci: proszek do przygotowania roztworu 30, 60 i 90 mg substancji czynnej w fiolce.

Stosuje się go nie tylko w osteoporozie, ale także w przypadku przerzutów nowotworów złośliwych w kościach, ze szpiczakiem, zwiększonym poziomem wapnia we krwi z powodu nowotworów złośliwych i chorobą Pageta kości.

Wstrzyknięty dożylnie, powoli. Dawkowanie leku zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Częstość podawania w osteoporozie z reguły wynosi 1 raz w ciągu 4 tygodni.

Przeciwwskazane z indywidualną nietolerancją na składniki leku lub inne bisfosfoniany.

Efekty uboczne są łagodne, szybko mijają. Najczęściej są one reprezentowane przez gorączkę i spadek poziomu wapnia we krwi. Inne działania niepożądane charakterystyczne dla bisfosfonianów obserwuje się tylko u 1% pacjentów.

Leku tego nie należy podawać w bolusie dożylnym, ponieważ wysokie stężenie substancji czynnej w żyle może powodować dość poważne reakcje miejscowe.

W czasie ciąży i laktacji nie ma zastosowania.

Kwas ibandronowy lub ibandronian (Bondronat i Bonviva)

Postać produktu: tabletki 50 i 150 mg; koncentrat do sporządzania roztworu, zawierający 6 mg substancji czynnej w 6 ml; roztwór do wstrzykiwań zawierający 3 mg substancji czynnej w 3 ml.

Wskazania do stosowania są podobne do wskazań przy stosowaniu pamidronaty.

Tabletki przyjmują 50 mg 1 raz dziennie, co najmniej 30 minut przed porannym posiłkiem. Połknąć je, nie żując, 200 ml wody, stojąc lub siedząc.

Koncentrat do przygotowania roztworu rozcieńcza się w 100 ml chlorku sodu 0,9%, wstrzykiwanego dożylnie przez co najmniej 15 minut 1 raz w miesiącu. W przypadku niewydolności nerek wydłuża się czas trwania infuzji.

Kombinacje bisfosfonianów z witaminą D3

Do tej pory w medycynie praktycznej uznano 2 takie leki:

  • Fosawany (obejmują 70 mg kwasu alendronowego i witaminy D)3, lub cholekalcyferol);
  • Calcium Ostalon (w swoim składzie są tabletki 70 mg kwasu alendronowego i tabletki zawierające 600 mg wapnia i 400 jm witaminy D3).

Schemat dawkowania jest podobny do schematu kwasu alendronowego.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Uwalnianie postaci: granulki do przygotowania zawiesin do podawania doustnego w saszetkach 2 g.

Lek aktywuje tworzenie osteoblastów i syntezę kolagenu w kościach, ma negatywny wpływ na osteoklasty, hamując ich funkcję, w wyniku czego procesy niszczenia tkanki kostnej są spowolnione. Poprawia również strukturę kości poprzez zwiększenie masy kostnej: kość staje się silniejsza.

Ranelinian strontu działa również na chrząstkę, stymulując tworzenie macierzy chrząstki i hamując niszczenie chrząstki. Ze względu na te efekty stosuje się go nie tylko w leczeniu osteoporozy, ale także w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Zastosuj w środku. Dzienna dawka to 1 saszetka, czyli 2 g substancji czynnej. Jedzenie, zwłaszcza produkty mleczne i mleko, zmniejsza wchłanianie leku, dlatego należy go przyjmować 2 godziny po posiłku i pić tylko wodę. Ponieważ lek jest wchłaniany bardzo powoli, lepiej jest go przyjmować przed snem. Przebieg leczenia jest długi, czas jego trwania ustalany jest indywidualnie.

Zawartość 1 saszetki należy wlać do szklanki i dodać 70-80 ml wody, a następnie wymieszać z wytworzeniem zawiesiny, którą należy wypić natychmiast po przygotowaniu.

W przypadku niedostatecznego spożycia wapnia i cholekalcyferolu z pożywieniem, należy je przyjmować dodatkowo w okresie leczenia ranelinianem strontu.

Przeciwwskazania do stosowania tego leku to:

  • indywidualna nietolerancja;
  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • unieruchomienie, zarówno tymczasowe, jak i długoterminowe;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • patologia tętnic obwodowych;
  • choroba naczyń mózgowych;
  • nadciśnienie tętnicze, które nie podlega korekcji medycznej;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • reakcje alergiczne - wysypka skórna, świąd, zespół Stevensa-Johnsona, zespół DRESS;
  • ciąża, okres laktacji.

Podczas leczenia ranelinianem strontu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • nudności, biegunka;
  • ból głowy, zaburzenia świadomości, utrata pamięci;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • drgawki;
  • zapalenie skóry, wyprysk;
  • zwiększony poziom enzymu fosfokinazy kreatynowej (CPK) w badaniu krwi.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Uwalnianie postaci: roztwór do wstrzykiwań zawierający 70 mg substancji czynnej w 1 ml o objętości 1,7 ml i 60 mg substancji czynnej w 1 ml o objętości 1 ml.

Aktywnym składnikiem jest ludzkie przeciwciało monoklonalne, pod wpływem którego upośledzona jest funkcja osteoklastów, w wyniku czego zmniejsza się resorpcja (zniszczenie) wszystkich rodzajów kości.

Jest stosowany w leczeniu osteoporozy ze zwiększonym ryzykiem złamań po menopauzie, u mężczyzn leczonych terapią immunosupresyjną i hormonalną z powodu raka prostaty, a także innych chorób złośliwych, które zmniejszają gęstość mineralną kości.

Stosowany podskórnie: 1 wstrzyknięcie 60 mg substancji czynnej 1 raz w ciągu sześciu miesięcy. Wstawiony w brzuch, udo lub zewnętrzną powierzchnię barku.

Na tle terapii pacjent powinien otrzymywać suplementy wapnia i witaminę D3 (cholekalcyferol).

Denosumab jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników, osób cierpiących na niewydolność wątroby, a także w przypadku obniżenia poziomu wapnia we krwi.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane:

  • zakażenia górnych dróg oddechowych i dróg moczowych;
  • ból w dole pleców;
  • zaparcie;
  • zaćma;
  • wysypki skórne;
  • bóle kończyn;
  • zmniejszone stężenie wapnia we krwi.

W leczeniu kobiet w ciąży i matek karmiących nie ma zastosowania.

Kalcytonina z łososia (miacalcic)

Forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań, zawierający 100 IU substancji czynnej w 1 ml.

Kalcytonina jest hormonem, który wpływa na wymianę wapnia w organizmie. Mechanizm jego działania polega na tłumieniu aktywności olbrzymich komórek tkanki kostnej, osteoklastów, których funkcją jest niszczenie lub resorpcja kości. Ponadto w procesie badania leku wykryto również jego działanie znieczulające. Kalcytonina zmniejsza również poziom wapnia we krwi, blokując jej wypływ z tkanki kostnej do płynu pozakomórkowego, a następnie do krwi, a także hamując jego reabsorpcję w kanalikach nerek.

Po podaniu podskórnym i domięśniowym lek jest szybko wchłaniany do krwi, gdzie jego maksymalne stężenie określa się po 60 minutach. Okres półtrwania wynosi 60 do 90 minut. Wydalane przez nerki.

Stosuje się go w celu zapobiegania ostrej utracie masy kostnej z powodu nagłego unieruchomienia (unieruchomienia) z powodu złamania spowodowanego osteoporozą, w leczeniu choroby Pageta u osób, które nie reagują na alternatywne metody leczenia, ze wzrostem poziomu wapnia we krwi spowodowanego rakiem.

Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nadwrażliwości pacjenta na składniki leku, a także, jeśli wcześniej odnotowano przypadki hipokalcemii (obniżenie poziomu wapnia we krwi).

Leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, a dawka stosowana w tym przypadku powinna być minimalnie skuteczna. Stosuje się go pozajelitowo - podskórnie, domięśniowo lub we wlewie dożylnym (infuzja) roztworu leku. Ponieważ takie działania niepożądane jak nudności i wymioty są często rejestrowane podczas terapii, kalcytoninę należy stosować wieczorem przed snem.

Dawka zalecana przez pacjenta jest bardzo zróżnicowana w zależności od rodzaju i ciężkości choroby i wynosi od 50 IU 1 raz dziennie do 100, a nawet 400 IU 4-6 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest również inny: od 2 tygodni do 3-6 miesięcy.

Ważne jest dokładne monitorowanie reakcji pacjenta na leczenie i na podstawie tych danych w celu skorygowania (zmiany) dawki kalcytoniny.

Ważne jest, aby przygotować roztwór do infuzji bezpośrednio przed użyciem.

Na tle stosowania tego leku mogą pojawić się następujące działania niepożądane:

  • nudności, wymioty, uderzenia gorąca: najczęściej diagnozowane, bezpośrednio zależne od dawki i, co do zasady, obserwowane przy wprowadzaniu leku do żyły;
  • ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia smaku, drżenie;
  • zaburzenia widzenia;
  • ból brzucha, zdenerwowane stolce;
  • wzrost wydalania moczu;
  • reakcje alergiczne - wysypka na skórze, której towarzyszy świąd lub bez niej, reakcje anafilaktyczne;
  • bóle mięśni, kości i stawów;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmęczenie, osłabienie, objawy grypopodobne;
  • nowotwory złośliwe: podczas stosowania leku przez długi czas;
  • tworzenie się przeciwciał przeciwko kalcytoninie.

Nie przeprowadzono badań nad kalcytoniną z udziałem matek w ciąży i karmiących piersią, dlatego nie należy stosować leku u tych pacjentów.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Postać produktu: tabletki 1/5 i 2,5 / 0,5 mg.

Zawiera 2 składniki: estradiol, hormonopodobny ludzki estradiol i dihydrogesteron, których działanie jest równe działaniu progesteronu.

Podczas menopauzy u kobiet występuje brak estrogenu, w wyniku czego cierpi tkanka kostna - zmniejsza się masa kostna. Estrogenowa terapia zastępcza prowadzi do zwiększenia gęstości mineralnej kości, jednak efekt ten jest, po pierwsze, zależny od dawki, a po drugie, jest obserwowany w okresie stosowania hormonów, a po ich odstawieniu, szybkość spadku masy kostnej jest przywracana do poprzednich obserwowanych przed wartości

Głównym celem tego leku jest wyeliminowanie objawów związanych z brakiem estrogenu w organizmie po menopauzie rok po ostatniej miesiączce. Femoston jest również stosowany jako środek zapobiegający rozwojowi osteoporozy u kobiet po menopauzie, gdy określa się wysokie ryzyko złamań, jeśli zastosowanie innych leków w tym celu jest niemożliwe.

Przeciwwskazania do stosowania żebra:

  • indywidualna nietolerancja co najmniej jednego składnika leku;
  • nowotwór złośliwy piersi w chwili obecnej lub w historii;
  • podejrzenie nowotworów złośliwych zależnych od hormonów (w szczególności raka endometrium, oponiaków);
  • krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii;
  • nieleczony przerost endometrium;
  • historia choroby zakrzepowo-zatorowej lub w tej chwili;
  • patologia układu krzepnięcia krwi;
  • patologia wątroby;
  • porfiria.

Zastosuj wewnątrz, niezależnie od jedzenia w tym samym czasie, codziennie, 1 tabletka dziennie w cyklu 28-dniowym. Dawka jest dobierana indywidualnie, a następnie w razie potrzeby można ją skorygować.

Jeśli pominięto kolejną dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej. Jeśli odbiór jest opóźniony o więcej niż 12 godzin, pominięta pigułka nie jest przyjmowana, ale natychmiast przyjmowana dalej. W tym drugim przypadku prawdopodobieństwo krwawienia z dróg rodnych gwałtownie wzrasta.

Podczas przyjmowania leku często rozwijają się następujące działania niepożądane:

  • kandydoza pochwy;
  • nerwowość, depresja;
  • ból głowy, zawroty głowy, migrena;
  • ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia;
  • reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej z lub bez świądu;
  • ból pleców;
  • wrażliwość i ból w piersi, zaburzenia miesiączkowania (krwawienie, nieregularne miesiączki i inne);
  • ogólne osłabienie, zmęczenie, obrzęk kończyn;
  • przyrost masy ciała.

U kobiet przyjmujących ten lek i jego analogi przez ponad 5 lat ryzyko rozwoju raka piersi wzrasta 2-krotnie, a ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej o 1,3–3 razy wzrasta.

Leki homeopatyczne

Istnieją leki, które nie są związane z tradycyjną medycyną, ale są stosowane przez niektórych specjalistów w leczeniu osteoporozy. Są to leki homeopatyczne: Osteobios, Tempo wzrostu i tym podobne. Leki te są wieloskładnikowe: zawierają więcej niż pięć składników i, zgodnie ze stwierdzeniem firm farmaceutycznych, jak również tradycyjnych, poprawiają metabolizm kości i zwiększają masę mineralną kości. Zarówno lekarze, jak i pacjenci stosujący te leki powinni wziąć pod uwagę, że często nie przechodzą pełnej liczby niezbędnych badań, co oznacza, że ​​po prostu niemożliwe jest przewidzenie reakcji danego organizmu na nie.

Leki, które przywracają strukturę kości, są bardzo skuteczne w leczeniu osteoporozy, ale jednocześnie są bardzo drogie i dość niebezpieczne, ponieważ powodują szereg poważnych działań niepożądanych. Jeśli masz objawy osteoporozy lub masz już diagnozę, w żadnym wypadku nie zaczynaj samodzielnie przyjmować tych leków, ale przede wszystkim zasięgnij porady lekarza.

Z którym lekarzem się skontaktować

Problemami osteoporozy tradycyjnie zajmują się reumatolodzy. Ginekolog, ortopeda, terapeuta pomaga w diagnozie i leczeniu.

Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista składników aktywnych

Głównym zadaniem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów tworzenia kości. Terapia wykorzystuje pigułki, roztwory do wstrzykiwań, aerozole do nosa, które hamują zwiększoną resorpcję kości i stymulują tworzenie kości. Preparaty do leczenia osteoporozy u starszych kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań w dowolnym miejscu. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem przy określaniu dziennych i pojedynczych dawek lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy kości. Ich działanie opiera się na tłumieniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty kości, co przyspiesza procesy regeneracji wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na skuteczną pracę osteoblastów, tkanki kostne są wzmacniane, prawdopodobieństwo złamań jest zmniejszone. Preparaty na osteoporozę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, pijąc czystą, niegazowaną wodę. Ta metoda konsumpcji zapewnia wchłanianie dokładnie ilości składnika aktywnego, która jest niezbędna do tłumienia resorpcji kości.

Podczas przepisywania leków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkę. Im starszy człowiek, tym gorsze wchłanianie bisfosfonianów.

Alendronat

Ten preparat z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu tłumienia resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu - głównego składnika mineralnego kości. Najwyższa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii wywołanej zmianami poziomu hormonów. Alendronian może być stosowany w terapii i zapobieganiu osteoporozie tylko na receptę. Główne przeciwwskazania do zażywania leku to:

  • zwężenie lub zaburzenie skurczu ścian przełyku;
  • niedobór wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
  • wrażliwość na kwas alendronowy lub składniki pomocnicze tabletek;
  • ciąża i laktacja.

Alendronat nie jest również przypisany pacjentom w łóżku. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmiar dawek lub nieprzestrzeganie zaleceń medycznych dotyczących przyjęcia - przyczyna działań niepożądanych. Są to zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni.

Rizedronian

Leki z kwasem Risedronic są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwinęła się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest aktywnym składnikiem Actonel, Rizendros. Stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu patologii, wywołanymi długotrwałym przyjmowaniem glikokortykosteroidów. Aktywność antyresorpcyjna kwasu Risedronic jest bardziej wyraźna niż w przypadku innych środków z grupy bisfosfonianów. Actonel i Rizendros nie wywierają agresywnego działania na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków wzrasta wraz z obecnością wystarczającej ilości wapnia w organizmie. W przypadku niedoboru pierwiastka śladowego konieczny jest jego dodatkowy odbiór Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, pojawiają się jednostronne działania kwasu rizedronowego - ból mięśniowo-szkieletowy, ból brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandronian

Często mianowane leki z kwasem ibandronowym stają się Bonviva i Boldronat. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność hamowania niszczenia kości i aktywowania osteoklastów. W przypadku kwasu ibandronowego wysoka tropowość jest charakterystyczna dla tkanek kostnych, a raczej ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i niewielką ilość skutków ubocznych. U pacjentów z nowotworami złośliwymi przepisywane są leki z kwasem ibandronowym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym, związanych z szybkim podziałem komórek nowotworowych w organizmie. Zalety leków:

  • zapobieganie ługowaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
  • normalizacja wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
  • zapobieganie destrukcyjnym zmianom kości o dowolnej etiologii.

Producenci wytwarzają produkty zawierające kwas ibandronowy w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań, które podaje się dożylnie 1 raz w ciągu 30 dni. Przeciwwskazaniami do stosowania są wiek dziecka, rodzenie dzieci, karmienie piersią.

Zoledronian

Bisfosfoniany z kwasem zendronowym (Aklast, Veroklast, Zoledrax) są lekami do leczenia osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywołanymi przez nowotwory złośliwe. Ich największa skuteczność kliniczna jest obserwowana podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Podawanie leków z kwasem zoledronowym pacjentom poddawanym endoprotetycznej terapii zastępczej zmniejsza ryzyko zniszczenia stawów i demineralizacji. Mają działanie antyresorpcyjne poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Podczas przyjmowania kwasu zoledronowego tkanka kostna nie jest demineralizowana, jej tworzenie i funkcjonalność mechaniczna nie są zaburzone. Związek ma zdolność zapobiegania patologii:

  • podział komórek nowotworów złośliwych;
  • wzrost przerzutów.

Leki podaje się dożylnie z zakraplaczem raz w miesiącu pacjentom, u których nie zdiagnozowano hiperkalcemii lub nadwrażliwości na kwas zoledronowy. Podczas ciąży, podczas laktacji, stosowanie leków jest zabronione. Dla tych leków, w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup, charakteryzują się wyraźnymi skutkami ubocznymi. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, napady wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Często przepisywane leki do leczenia osteoporozy są lekami hormonalnymi. Oczywiście stosowanie estrogenu, gestagenu lub ich kombinacji pozwala wyeliminować jedną z przyczyn przerzedzania kości - zmienione hormony. Prowadzenie terapii zastępczej zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego, normalizuje napięcie mięśniowe. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega wzrostowi tkanek w układzie rozrodczym i moczowym.

Kobietom w okresie naturalnej menopauzy można wykazać przyjmowanie estradiolu lub jego zestryfikowanej postaci. Praktykowany i mianowany estronem, metabolizowany w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które lekarz może włączyć do schematu leczenia osteoporozy:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Benzoesan estradiolu;
  • Bursztynian estradiolu.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Niedawno na półkach aptek pojawiły się leki z estrogenem do miejscowego stosowania na skórę. Postacie przezskórne charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych i przeciwwskazań. W przeciwieństwie do preparatów doustnych, plastry, kremy i żele z estrogenem można stosować do leczenia kobiet z zaburzeniami krwawienia, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poważny niedobór leków z estrogenem staje się ryzykiem rozwoju nowotworów, gdy są one stale przyjmowane. Dlatego podczas leczenia kilka razy w roku przeprowadzane jest pełne badanie kobiety, skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak wszystkie czynniki hormonalne, estrogeny powinny być stopniowo znoszone. Powolne zmniejszanie dawki - zapobieganie ostremu nawrotowi osteoporozy.

Przy niedostatecznej zawartości w ciele progestynów praktykowano powołanie Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Leki hormonalne są wybierane przez lekarza z uwzględnieniem wielu czynników. Jest to faza menopauzy, wiek kobiety, historia przewlekłych patologii, ogólny stan zdrowia. Prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej nie jest możliwe w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia z macicy, guzów narządów płciowych i ciężkich postaci cukrzycy.

Kalcytonina

Reszty aminokwasowe są obecne w strukturze chemicznej tego endogennego polipeptydu, który określa jego właściwości terapeutyczne w osteoporozie. Polegają one na zapobieganiu utracie kości, zwiększeniu zawartości pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie antyresorpcyjne kalcytoniny przejawia się w specyficznym wiązaniu receptorów wrażliwych na osteoklasty - olbrzymich wielojądrzastych komórek, które niszczą kolagen i rozpuszczają mineralny składnik kości. W leczeniu osteoporozy stosuje się te leki z kalcytoniną:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Kalcytryna;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Leki te są stosowane w postaci roztworów do podawania pozajelitowego i aerozoli do nosa. Kalcytonina, która jest ich częścią, może być syntetyzowana lub uzyskiwana z produktów naturalnych. Najwyższa skuteczność terapeutyczna jest charakterystyczna dla polipeptydu z ryb gatunków łososia zawartych w leku Miacalcic. Jego stosowanie przyczynia się do tłumienia resorpcji kości i zanikania bolesnych odczuć, co wyjaśnia aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dlatego jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniu błon śluzowych. Czas trwania leczenia jest znacząco różny. Przy niewielkim uszkodzeniu struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczający jest 2-tygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenie tkanek i szybko postępująca patologia wymagają leczenia trwającego co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling opowiada o leczeniu osteoporozy na wideo:

Preparaty kalcytoniny podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i może powodować nudności i wymioty. Lekarze zalecają wstrzykiwanie go przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję ciała kobiety.

Denosumab

Denosumab jest immunoglobuliną monoklonalną, produktem rozwoju inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem do leczenia osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości jest zawieszona, występuje znaczny wzrost siły i masy tkanek. Immunoglobulina jest częścią tych leków:

Podskórne podawanie leków przeprowadza się raz na 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Unikanie objawów niepożądanych i poprawa skuteczności klinicznej pozwala na długotrwałą wymianę witaminy D i suplementów wapnia. Podczas diagnozowania osteoporozy po menopauzie u kobiety stosowanie Denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzyletnich badań klinicznych ustalono profile bezpieczeństwa i skuteczności leków. Wyniki testu potwierdziły znaczący spadek liczby złamań kręgów i bez kręgów u pacjentów, którym podawano Denosumab, w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.

Leki mają małą listę przeciwwskazań. Nie są one przeznaczone do identyfikacji indywidualnej wrażliwości na składniki aktywne i pomocnicze, z hipokalcemią.

Teryparatyd

Jest jedynym skutecznym środkiem anabolicznym stosowanym do stymulowania wzrostu kości. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 roku, w zależności od etiologii osteoporozy, stadium choroby i stopnia uszkodzenia tkanki. Lek jest wskazany do stosowania w patologii po menopauzie, pierwotnej i starczej, jeśli nie powiodło się długotrwałe stosowanie bisfosfonianów. Strukturalnym analogiem Teriparatide jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzki gruczoł tarczowy i regulującego metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza przerzedzania tkanki kostnej, ale przyczynia się do jego powstawania. Charakteryzuje się wielowymiarowym wpływem:

  • stymulacja aktywności osteoblastów;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej;
  • ostrzeżenie o złamaniu.

Podskórnie podaje się lek w udo lub brzuch. Przeciwwskazania do stosowania leków anabolicznych to wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, złośliwe guzy kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężka choroba nerek.

Dodatkowe leczenie

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, meloksykam, ibuprofen. W badaniach klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona podczas przyjmowania NLPZ u pacjentów z reumatycznymi chorobami stawowymi. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków na podstawie ich zdolności:

  • zatrzymać procesy zapalne;
  • zapobiegać niszczycielskim zmianom zwyrodnieniowym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości. Jednoczesne powołanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Pacjentom doradzono, że długotrwałe leczenie wapniem i ergokalcyferolem jest zalecane jako leki pomocnicze w osteoporozie. Witamina D3 przyczynia się do maksymalnej absorpcji pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Najwyższa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest typowa dla takich preparatów wapniowych:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Wapń D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnej eliminacji pierwiastków śladowych z tkanki kostnej, która występuje, gdy jest pobierana bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększone prawdopodobieństwo powstawania kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych zwiększa się w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze zawierają takie witaminy w schemacie leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia:

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

  • bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i kruchość, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność krwinek czerwonych;
  • Witamina B5 - uczestniczy we wszystkich procesach biochemicznych zachodzących w organizmie, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
  • retinol - bierze udział w procesach redoks, reguluje syntezę białek, promuje prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej;
  • tokoferol - wykazuje wyraźną aktywność przeciwutleniającą, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjentom należy przypisać kurs kwasu askorbinowego. Ta witamina zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który ma działanie chondroprotekcyjne. Bioaktywny związek przyczynia się do produkcji hormonów nadnerczy, które hamują stan zapalny i zmniejszają intensywność bólu.

Preparaty do leczenia osteoporozy u kobiet

Czym jest polimodulator raloksyfenu

Raloksyfen jest polimodulatorem, który aktywuje receptory estrogenowe i poprawia wchłanianie hormonu. W leczeniu osteoporozy lek jest dość skuteczny, ale jego stosowanie musi być skoordynowane z endokrynologiem, ponieważ lek ma poważne skutki uboczne.

Oddzielnie powinieneś opisać teryparatyd. Ten lek to hormon przytarczyc. Lek należy przyjmować ostrożnie, ponieważ jeśli nie zostanie odpowiednio odmierzony, spowoduje to resorpcję kości.

Teryparatyd jest jedynym środkiem, który może stymulować wzrost masy kostnej przez krótki czas. Jest to dość silny modulator, więc powinieneś go ostrożnie!

Iniekcje teryparatydu przez kilka miesięcy mogą znacznie zwiększyć gęstość kości. Zastosowanie tego narzędzia jest ograniczone do jego wysokich kosztów. Niemniej jednak wystarczy jedno wstrzyknięcie, aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny.

  1. Istnieją 4 grupy tabletek do leczenia osteoporozy.
  2. Przed zażyciem narkotyków należy zapobiegać.
  3. W razie potrzeby przepisuje się leki przeciwbólowe i leczenie objawowe.
  4. Aby zapobiec zmniejszeniu gęstości kości, należy mieć 30 lat, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
  5. U osób starszych bisfosfoniany pomagają zapobiegać powtarzającym się złamaniom głowy kości udowej.
  6. Środki takie jak osteokalcyna można kupić bez recepty, ale ich stosowanie powinno być skoordynowane ze specjalistą.

Osteoporozy nie można wyleczyć, ale można jej zapobiec!

Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem ilości wapnia w tkance kostnej, aw rezultacie prowadzi do zwiększonej łamliwości kości.

Osoba w podeszłym wieku, która cierpi na tę chorobę, może złamać się w przypadku małych, na pierwszy rzut oka, siniaków lub upadku z małej wysokości.

Główne rodzaje leków na osteoporozę

Głównym zadaniem przyjmowania leków na osteoporozę jest przywrócenie gęstości kości, wzmocnienie ich i zapobieganie dalszemu niszczeniu. Każdy lek musi poradzić sobie z jego zadaniem, niektóre leki na osteoporozę są przepisywane kompleksowo, aby osiągnąć najlepszy efekt.

Lista leków, które można przepisać na osteoporozę, przedstawia się następująco:

  • sole wapnia - w celu przywrócenia metabolizmu kości;
  • kalcytonina - aby zapobiec zniszczeniu struktury tkanki kostnej i wzbogacić je w wapń;
  • Witamina D, w tym jej aktywne metabolity, do skutecznego wchłaniania wapnia;
  • bisfosfoniany - w celu zwiększenia gęstości kości i zmniejszenia ryzyka złamań, które są jednym z najpoważniejszych objawów osteoporozy;
  • sterydy anaboliczne - stymulujące tworzenie nowych komórek tkanki kostnej, zwiększając ich gęstość mineralną;
  • estrogeny lub ich selektywne modulatory - w celu zmniejszenia ryzyka złamań w celach profilaktycznych;
  • leki fluorkowe - aby zwiększyć gęstość kości i poprawić tworzenie nowych komórek;
  • leki przeciwbólowe - do tłumienia bólu.

Te leki do leczenia osteoporozy mają różny wpływ na tkankę kostną. Zobaczmy, w jakich przypadkach są powoływani i jakie wyniki pomagają osiągnąć.

Bisfosfoniany

Najbardziej popularne leki do leczenia postmenopauzalnej, sterydowej osteoporozy, a także choroby Pageta, gdy tkanka kostna nie jest w stanie sama się regenerować. Poprawiają gęstość kości, zmniejszają utratę masy kostnej, zmniejszają ryzyko mikropęknięć i złamań.

Najczęściej przepisywane tabletki na osteoporozę to bisfosfoniany. Ponadto lek jest dostępny w postaci płynu do podawania doustnego i dożylnego.

Kalcytonina

Najważniejsze leki w leczeniu osteoporozy mogą zapobiegać niszczeniu tkanki kostnej, wzbogacać je wapniem, łagodzić zespół bólowy. Pod wpływem kalcytoniny osteoklasty, które niszczą tkankę kostną, wiążą się ze sobą, co pomaga zapobiegać utracie kości.

Pomimo faktu, że leki działają szybko, efekt ich działania nie trwa długo, ponieważ są one szybko eliminowane z organizmu. Jest jeszcze jeden problem - przy długim przebiegu narażenia na lek słabnie.

Kalcytoniny są przepisywane na osteoporozę starczą, sterydową i pomenopauzalną. Złamania uciskowe nie są leczone bez leku, ponieważ lek ma działanie przeciwbólowe.

Jedną z najwygodniejszych form kalcytoniny jest spray.

Sole wapnia

Zalecany do regulacji metabolizmu kości. Spośród dwóch form, cytrynianów i węglanów, pierwszeństwo ma preferencja, ponieważ węglany mają bardzo negatywny wpływ na układ moczowy.

Przeprowadza się leczenie solami wapnia:

  • w osteoporozie, która jest spowodowana zmianami tkanki kostnej związanymi z wiekiem, tak zwaną osteoporozą starczą;
  • w przypadkach, gdy wapń jest szybko wymywany z organizmu;
  • w kompleksie zwiększającym skuteczność biofosfonianów, preparatów fluoru i estrogenu.

Leczenie osteoporozy:

Leczenie osteoporozy bisfosfonianami jest powszechną praktyką wśród lekarzy ogólnych. Weź te tabletki zaleca się osobom starszym, gdy występują patologiczne objawy choroby w postaci złamań.

U osób starszych można zaobserwować patologiczne złamanie szyjki kości udowej przez cały rok. Bisfosfoniany pomagają zapobiegać tym powikłaniom. Jednak nie tylko u pacjentów w podeszłym wieku występuje zmniejszenie gęstości kości.

Doświadczenia kliniczne wykazały, że młodzi ludzie w wieku 30 lat mogą być leczeni osteomedami. W tym okresie objawy choroby nie pojawiają się, ale w kościach densytometria ujawnia specyficzne objawy procesu patologicznego.

Obecnie najskuteczniejszym podejściem do leczenia osteoporozy pomenopauzalnej jest farmakoterapia patogenetyczna, w której coraz częściej stosuje się inhibitory resorpcji tkanki kostnej - bisfosfoniany. Teraz są to drogie markowe leki Bonviva (1 tabletka na miesiąc), Aklast (1 zastrzyk na rok), Fosavans (aktywny składnik + witamina D3, 1 tabletka na tydzień).
W leczeniu osteoporozy kładzie się nacisk na wiek, stopień uszkodzenia choroby i specyfikę życia pacjenta. Musimy zrozumieć, że choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale można zmniejszyć objawy osteoporozy. Ściśle przestrzegając zaleceń i zaleceń terapeuty, endokrynologa i ortopedy, możesz osiągnąć pozytywny wynik w pierwszym etapie leczenia. Łączona terapia osteoporozy u starszych kobiet obejmuje:

  1. Zmiana zwykłego stylu życia poprzez zmianę diety i odrzucenie złych nawyków.
  2. Zwiększona aktywność ruchowa, ale bez nagłych ruchów i długotrwałego wysiłku.
  3. Stosowanie leków, a także tradycyjnej medycyny.
  4. Opalanie - aby zmaksymalizować witaminę D w organizmie.
  5. Terminowe leczenie chorób przewlekłych.

Dieta Ogólne zalecenia

Zdrowa dieta, jako jedna z metod leczenia, obejmuje stosowanie produktów zawierających:

  1. Wapń - wszystkie produkty mleczne, jaja, zioła.
  2. Witamina D - ryba morska, wątroba.
  3. Fosfor - drób, wołowina, cielęcina, orzechy.

Warto tutaj zauważyć, że aby lepiej przyswajać witaminy i minerały, niektóre produkty muszą być spożywane oddzielnie. Specjalista ds. Żywienia pomoże ci dokonać właściwej diety, która przyniesie maksymalną korzyść dla organizmu.

Codziennie świeże owoce i warzywa powinny być obecne na stole, a także w postaci soków. Zgodnie z zakazem dla pacjentów z osteoporozą, mocną kawą i herbatą, ponieważ napoje te zakłócają wchłanianie wapnia.

Również nie zaleca się napojów gazowanych, konserw, produktów wędzonych, marynat i ogórków, smalcu, kiełbasek.

Fizjoterapia

W leczeniu i profilaktyce osteoporozy gimnastyka lecznicza nie jest ostatnia. Ćwiczenia powinny być przeprowadzane regularnie, ale dawkowane.

W żadnym wypadku nie można przeciążyć. Zadaniem ćwiczeń fizycznych jest wzmocnienie mięśni, poprawa krążenia krwi w tkance kostnej i przywrócenie ruchomości stawów.

Przydatne są spacery bez zmęczenia, zwiedzanie basenu, aerobik, ćwiczenia rozciągające mięśnie, wzmacnianie pleców. Nie ma specjalnego zestawu ćwiczeń na osteoporozę, najważniejsze jest, aby nie wykonywać ostrych ruchów.

Musisz zacząć od regularnej porannej gimnastyki. W ciągu dnia rozgrzewka, po której reszta jest pokazywana w pozycji leżącej. Starsze kobiety, które potrzebują pomocy z zewnątrz podczas przenoszenia, ważne jest, aby nie zaniedbywać ćwiczeń. Zrób je najlepiej, jak potrafisz.

Leki

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, powinieneś całkowicie zaufać specjalisty. Nie można odwrócić nieodwracalnych procesów, ale istnieje szansa na spowolnienie rozwoju patologii i stwierdzenie „stop” osteoporozy.

Ogólna taktyka leczenia farmakologicznego

Uważa się, że tę chorobę należy leczyć środkami, które zwiększają poziom wapnia w organizmie. Taki wyrok jest fałszywy.

Oczywiście takie leki są objęte kompleksową terapią, jednak jest to tylko dodatkowy, pomniejszy składnik. Gdy pogarsza się gęstość mineralna kości i specjalista to zidentyfikował, leki zwiększające stężenie wapnia nie są w stanie całkowicie rozwiązać problemu.

Narzędzia te doskonale nadają się do celów profilaktycznych oraz w ramach kompleksowego leczenia.

Leki, które pomagają w osteoporozie to:

  • Bisfosfoniany: kwas alendronowy, pamindron i inne;
  • Związek bisfosfoniany i witamina D3:
  • cholekalcyferol, ranelinian strontu;
  • Denozumab;
  • Kalcytonina z łososia;
  • Związki ekstrageniczne i progestynowe.

Rozważ każdą grupę osobno.

Preparaty wapniowe

Pojedynczy lek na osteoporozę nie został jeszcze wynaleziony, więc lekarze muszą starannie wybrać kilka leków, aby osiągnąć oczekiwany wynik.

Tylko biorąc pod uwagę pełny obraz choroby konkretnego pacjenta, można przepisać określone leki. Uwzględniono powód, dla którego rozwinęła się osteoporoza i jej stadium, tempo rozwoju, wiek, a nawet płeć pacjenta.

Na przykład leki hormonalne na osteoporozę u kobiet są przepisywane w okresie menopauzy (w późniejszych okresach ich przyjęcie nie jest właściwe).

Bez dokładnej diagnozy, określenia rodzaju osteoporozy i błędnego obliczenia prognoz nie można rozpocząć przyjmowania leków. Oczywiste jest, że niedopuszczalne jest również leczenie osteoporozy bez pomocy lekarza, wybierając tablety w reklamie telewizyjnej lub w Internecie.

Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, należy natychmiast pamiętać, że wszystkie z nich, nawet ostatnie pokolenie, mają skutki uboczne, więc niekontrolowany odbiór i samodzielna recepta może spowodować poważne szkody dla zdrowia - i osteoporoza nie zostanie zatrzymana, a narządy wewnętrzne zostaną naruszone.

Wiele tabletek na osteoporozę może powodować ogólne złe samopoczucie, osłabienie mięśni, bóle głowy, inne mogą wywołać zakrzepicę żylną, niekorzystnie wpływać na nerki i wątrobę, powodować nieodwracalne zmiany, takie jak pojawienie się nadmiernej roślinności, zgrubienie głosu itp.

Ponownie przypominamy, że każdy produkt leczniczy musi być przepisany przez lekarza. Lista leków jest dość obszerna, więc wskazujemy tylko najbardziej popularne.

Calcitonin-ratiopharm

Jeden z „najstarszych” leków do leczenia osteoporozy. Jeśli jest zbyt uproszczony, jest hormonem pochodzącym z dużych zwierząt kopytnych kalcytoniny. Lek zatrzymuje utratę kości, zagęszcza kość, łagodzi ból.

Denosumab

Nowoczesny „budowniczy kości” udowodnił swoją skuteczność w badaniach klinicznych. Aktywuje osteoblasty - komórki, które wpływają na pojawienie się nowej tkanki kostnej.

Przyjmowanie tego leku zmniejsza ryzyko złamań. Wstrzyknięty jako zastrzyk nie więcej niż dwa razy w roku.

Często stosowany, gdy istnieją przeciwwskazania do innych leków.

Forteo

Stosowany w leczeniu zaawansowanych form osteoporozy. Ten hormon tarczycy przywraca gęstość kości i zmniejsza ryzyko złamań o 90%. Również, podobnie jak denosumab, aktywuje osteoblasty, które pomagają odnowić strukturę tkanki kostnej.

Forteo jest przyjmowany codziennie przez czas zalecany przez lekarza.

Evista

Lek nie tylko przywraca strukturę tkanki kostnej, ale także zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi, dlatego jest często przepisywany kobietom. Lek jest również przepisywany w chorobach przewodu pokarmowego, gdy przyjmowanie biofosfonianów jest ograniczone lub przeciwwskazane.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Leki te należą do grupy biofosfonianów, które poprawiają gęstość kości. Tak więc przyjmowanie leku Actonel po sześciu miesiącach znacząco zmniejsza ryzyko złamań, a po zakończeniu kursu Zometa efekt utrzymuje się przez co najmniej trzy lata.

Dawkowanie i sposób podawania biofosforanu może być przepisywany wyłącznie przez lekarza.

Należą do nich: Osteobios, tempo wzrostu i inne środki. Kompozycja zawiera więcej niż 5 składników. Według producentów mają one taki sam efekt jak leki. Przyczynia się do poprawy procesów metabolicznych w tkance kostnej i zwiększenia masy mineralnej. Przepisując te leki, należy wziąć pod uwagę, że z reguły nie przeprowadza się dokładnego badania tej grupy leków na ciele. Dlatego przewidywanie reakcji na odbiór tych funduszy jest trudne.

Uczestniczą w procesach regeneracji tkanki kostnej, są skuteczną metodą leczenia osteoporozy lekami dla osób starszych. Jednak ich koszt jest dość wysoki i mogą mieć negatywny wpływ na pacjenta z powodu skutków ubocznych.

Jeśli zauważyłeś objawy osteoporozy, nie samolecz się. Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Osobną grupą jest lek Strontium ranelat. Produkowany w postaci zawiesiny w saszetce 2g. Oprócz wzmocnienia tkanki kostnej ranelinian strontu jest skuteczny w tkance chrząstki.

Narzędzie jest nakładane wewnątrz 1 saszetki dziennie 2 godziny po posiłku. W tym celu jedną saszetkę rozpuszcza się w 80 ml wody, miesza i pije. Zaleca się przyjmowanie preparatów na bazie strontu przed snem.

Homeopatia sprawdziła się w leczeniu osteoporozy. Należy jednak pamiętać, że taka terapia wymaga długiego czasu. Często pierwsze wyniki przyjmowania leków homeopatycznych pojawiają się po miesiącach i latach.

Homeopatia jest skuteczna w leczeniu chorób na wczesnym etapie i nadaje się do zapobiegania osteoporozie. Pacjenci z ciężkimi i zaawansowanymi postaciami choroby mogą być leczeni takimi lekami tylko w połączeniu z innymi lekami.

Fakt! Według opinii, homeopatia ma korzystny wpływ na organizm tylko wtedy, gdy pacjent wierzy w metodę leczenia.

Różne leki, które przepisuję na osteoporozę, mają wpływ na osteoporozę. I chociaż mechanizm działania leków jest inny, wszystkie one przyczyniają się do zwiększenia gęstości kości.

Oczywiście efekt leczenia zależy od leków, ale najważniejszą rzeczą jest wybór leków w zależności od ciężkości i charakteru choroby.

W Internecie można znaleźć wiele recenzji na temat różnych leków, ale nie ma jednej pozytywnej opinii na temat jakichkolwiek środków. Jakie leki stosowane w leczeniu choroby - czysto indywidualne pytanie.

Niemożliwe jest oparcie się na opiniach nieznajomych, ale bardzo przydatne jest poznanie opinii innych ludzi na temat konkretnego narzędzia.

Sześć miesięcy temu zostałem mianowany Forozą. W ciągu miesiąca wziąłem go, wkrótce zauważyłem, że coraz bardziej dręczy mnie ból w brzuchu. Lekarz Forosu odwołał i wyznaczył Bonvivę i ranelinian strontu. Są bardzo wygodne w użyciu i w porównaniu z Forozą nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych.

Zabrała ranelat Strontium i Bonvivę z osteoporozy w kompleksie, jak radziła jej przyjaciółka. Po dwóch miesiącach źle się poczułam. Lekarz przepisał kurs Forozy zamiast Bonvivy, a ranelat Strontium odszedł. Jestem bardzo zadowolony z wyniku.

Jako leczenie osteoporozy zażył Strontium i Bonvivę. Po wielu wątpliwościach i konsultacji z lekarzem Bonviva zmienił się na Forozę. Ogólnie rzecz biorąc, nie zauważyłem silnej różnicy, ale nie zawsze przydatne jest ciągłe siedzenie na tym samym leku.

Alostyna, kalcytryna, kalcytonina, osteokalcyna, osteomed, miacalcic to preparaty farmaceutyczne bogate w jony wapnia. Są doskonałymi stymulatorami tworzenia kości.

Mechanizm działania polega na tłumieniu aktywności osteoklastów (komórek tkanki kostnej odpowiedzialnych za jej zniszczenie). Podczas przyjmowania tych leków stymuluj procesy odpowiedzialne za powstawanie kości.

Brak kalcytoniny to tylko jedna - rzadkie reakcje alergiczne, które są związane z obecnością składników balastowych w preparacie.

Niemniej jednak nie można leczyć pacjentów tymi lekami na osteoporozę „na prawo i na lewo”. Są w stanie wywołać kryzys hiperkalcytonowy z powodu hipertoniczności mięśni szkieletowych i serca. Stanowi temu towarzyszą wyraźne drgawki i ataki utraty przytomności.

W leczeniu osteoporozy za pomocą osteokalcyny lekarze nie obserwowali kryzysów, ale teoretycznie prawdopodobieństwo patologii jest możliwe.

Istnieje pewna taktyka korzystania z osteomed:

  • przed przyjęciem leku należy przetestować go na obecność wapnia;
  • jeśli poziom tego minerału zostanie zmniejszony, osteomowani mogą być przepisani tylko po kuracji witaminą D;
  • Kalcytoniny zawierają różne dawki składników aktywnych. Bardziej racjonalne jest stosowanie ich po określeniu stopnia osteoporozy.

Osteomed stał się bardzo popularny, ale nie przeprowadzono badań klinicznych tego leku. Producent wskazuje w instrukcji jedynie pozytywny wpływ leku na proces tworzenia kości.

Niektórzy lekarze uważają osteokalcynę za lepsze przygotowanie do tej patologii. W każdym przypadku lekarz przepisze tylko polimodulator (środek farmaceutyczny do aktywacji procesów metabolicznych w całym ciele) po ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Inhibitory resorpcji kości

Jednak główne leki stosowane w osteoporozie mają na celu bezpośredni wzrost gęstości kości. Leki na osteoporozę mogą w pewnym stopniu spowolnić proces niszczenia tkanki kostnej na różne sposoby.

  • sole wapnia, preparaty witaminy D, ranelinian strontu - są to leki, które wpływają na procesy metaboliczne w tkance kostnej;
  • sterydy anaboliczne, hormon hormonowy, hormon wzrostu, które mają przyspieszyć tworzenie nowej tkanki kostnej;
  • bisfosfoniany, estrogeny, selektywne modulatory receptora estrogenowego; kalcytonina hormonu tarczycy - spowolnienie wyczerpania kości (resorpcja), pobudzenie jej regeneracji.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo bardziej szczegółowo.

Wapń w połączeniu z witaminą D3 ma na celu „nasycenie” układu mięśniowo-szkieletowego niezwykle ograniczoną zawartością wapnia. Witamina D3 wspomaga pełne wchłanianie wapnia, hamuje wypłukiwanie tego pierwiastka śladowego z kości, reguluje wymianę wapnia i fosforu.

Częściowo preparaty wapniowe radzą sobie ze swoim zadaniem, więc z konieczności stanowią część terapii w leczeniu osteoporozy. Jednak przy tak złożonej patologii tandem „wapń + witamina D3”, niestety, nie jest panaceum.

Różne leki w tej grupie mają różne stopnie biodostępności (tj. Zdolność do wchłaniania i działania w organizmie w większym lub mniejszym stopniu) - ale żaden z nich nie jest w stanie samodzielnie zatrzymać procesów destrukcyjnych w tkance kostnej.

Wspomnieliśmy już, że hormony-estrogeny, które są przepisywane kobietom w ramach HTZ, pomagają spowolnić niszczenie tkanki kostnej. Jednak w leczeniu osteoporozy lekarz może przepisać inne leki hormonalne, które bezpośrednio wpływają na stan tkanki kostnej.

Na szczęście istnieją inne leki, które pomagają milionom w walce z osteoporozą. Działają w kilku kierunkach jednocześnie:

  1. zmniejszyć tempo wyczerpywania kości (resorpcja) i jednocześnie przyczynić się do jego bardziej aktywnego powrotu do zdrowia (przebudowy)
  2. stymulują mineralizację - nie tylko kości, ale także tkanki miękkiej
  3. zwiększyć wytrzymałość mechaniczną kości

Ta grupa leków ma złożoną nazwę - bisfosfoniany. Różne mechanizmy działania bisfosfonianów pozwalają lekarzom z powodzeniem stosować je w leczeniu osteoporozy przez wiele lat.

Ale znowu, leki z tej grupy również mają różną biodostępność, a tym samym ich skuteczność. Jak dobrze lek jest wchłaniany i wpłynie na patologię, zależy od jego struktury chemicznej.

Bisfosfoniany różnych pokoleń mają inną strukturę cząsteczek - i to determinuje ich zdolność do osadzania się w miejscach „świeżej” osteosyntezy, aż do zastąpienia starej tkanki nową.

Do niedawna w osteoporozie ukraińscy lekarze nadal przepisywali bisfosfoniany I generacji. Jeśli chodzi o bisfosfoniany stosowane w krajach rozwiniętych do leczenia osteoporozy u kobiet, na szczególną uwagę zasługują leki z trzeciej generacji leków: Bonviva (ibandronian). To zawiera azot i ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej. To różnice strukturalne w formule bisfosfonianów wpływają na ich zdolność do blokowania procesu wyczerpywania tkanki kostnej. Bisfosfoniany zawierające azot skuteczniej hamują aktywność osteoklastów, zmniejszają szybkość resorpcji kości niż leki, które nie zawierają azotu w swojej strukturze. Zgodnie z zaleceniami europejskich ekspertów, w przypadku osteoporozy u kobiet po menopauzie, bisfosfoniany trzeciej generacji są pierwszą linią leczenia.

Preparaty stosowane do osteoporozy mogą być wytwarzane w różnych postaciach dawkowania - tabletki, ampułki do wstrzykiwań, a nawet spraye. Czasami proces leczenia może się męczyć, ale w żadnym wypadku nie należy go porzucać.

Wystarczy poprosić lekarza, aby wybrał bardziej dogodny schemat lub lek.

Jak zapobiegać osłabieniu kości

Zapobieganie osłabieniu kości przeprowadza się preparatami wapniowymi (osteomed, osteokalcyna) w połączeniu z witaminą D. Aby zwiększyć wydajność wchłaniania powyższych preparatów przez organizm, zaleca się przyjmowanie polimodulatora, który poprawia metabolizm (żeń-szeń, eleutherokok).

Tabletki farmaceutyczne można zastąpić mlekiem krowim, które należy pić codziennie.

Do czego służą bisfosfoniany?

Bisfosfoniany, często przepisywane przez lekarzy ogólnych, należą do grupy leków do resorpcji kości. Oznacza to, że nie stymulują osteogenezy, ale zapobiegają niszczeniu kości.

Mechanizm działania tych tabletek polega na zapobieganiu aktywności osteoklastów. Gdy aktywny składnik leku wchodzi do kości, komórki niszczące nie mogą już działać. Dzięki temu u osób starszych zapobiega się powtarzającym się złamaniom.

Dlaczego przepisywana jest osteokalcyna

Osteokalcyna o niskiej gęstości kości pomaga poprawić metabolizm Ca w organizmie. Składa się z hormonu tarczycy - kalcytoniny. Substancja jest uwalniana z łososia, ale ma identyczną strukturę jak ludzki odpowiednik.

Osteokalcyna jest przepisywana tylko wtedy, gdy bisfosfoniany nie zapewniają właściwego działania terapeutycznego. Lek najlepiej jest przyjmować z kalcytriolem, który zawiera dużą ilość witaminy D3, która poprawia wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego.