W okresie aktywnej formacji i rozwoju ciało jest podatne na pojawienie się różnych odchyleń. Jedną z nich jest choroba Scheuermanna Mau, która przejawia się w późniejszych etapach i jest w stanie znacząco zdeformować kręgosłup. Czas odgrywa główną rolę i im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się terapia, tym większa szansa, że ​​osoba będzie w stanie przywrócić prawidłową postawę i zapobiec urazom narządów klatki piersiowej.

Klasyfikacja chorób Scheuermanna Mau

Etapy choroby są przede wszystkim podzielone przez objawy kliniczne i wiek osoby, w tym:

• Utajony. Rozwój pierwszego stopnia występuje od 8 do 12 lat, bez wyraźnych objawów. Czasami w kręgosłupie może wystąpić lekki ból i skrzywienie.
• Wcześnie. Tworzy się w przedziale od 12 do 20 lat, któremu towarzyszy okresowy lub stały ból w okolicy lędźwiowej lub piersiowej.
• Późno. Rozwój jest charakterystyczny po 20-22 latach, podczas gdy kręgosłup wciąż się deformuje, rozwijają się objawy charakterystyczne dla ściskania zakończeń nerwowych.

Przyczyny prowokujące rozwój choroby

W okresie dorastania aparat mięśniowy i kostny ulega szybkiemu wzrostowi, podczas gdy struktura nie ma czasu na wzmocnienie się, co prowadzi do różnego rodzaju dysfunkcji. Zespół Scheuermanna Mau jest zaburzeniem kręgosłupa. W ciężkich przypadkach osoba zaczyna tworzyć garb. Główne przyczyny rozwoju choroby kręgosłupa to:

Osteoporoza kręgosłupa może powodować rozwój takiej choroby.

• dziedziczność;
• urazy kręgosłupa przenoszone w okresie dojrzewania;
• niedorozwój tkanki;
• osteoporoza kręgowa;
• przyspieszony wzrost tkanki kostnej;
• zły styl życia;
• zmniejszona masa ciała;
• dystrofia.

Objawy wskazujące na rozwój patologii kręgosłupa

Pierwsze objawy choroby Scheuermanna Mau można znaleźć w wieku 10-15 lat, które są wyraźne lub ukryte. W tym okresie rodzice rzadko zwracają uwagę na problemy związane z pochyleniem się dzieci i trudnością utrzymania pleców w prostej pozycji. Główne cechy to:

• Ciężki i zmęczony. Długotrwałe utrzymanie pionowej pozycji ciała staje się trudne.
• Niewielki ból Ma charakter epizodyczny i po prostu nie przywiązuje wagi. Jeśli naczynia krwionośne są ściśnięte, kończyny dolne zaczynają się skręcać.
• Odkształcenie kręgów piersiowych. Zaobserwowano konsolidację więzadła przedniego, wrastanie chrząstki do krążka międzykręgowego.
• Stoop Przy utrzymujących się objawach bólu możliwe jest tworzenie garbu.

Jakie testy przeprowadza się w celu ustalenia choroby?

Po wykryciu zmian lub objawów klinicznych zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą. Pierwszy odbiór będzie składał się z badania, wywiadu, identyfikacji powiązanych predyspozycji. Jeśli podejrzewasz naruszenie narządów klatki piersiowej, pacjent może zostać skierowany na konsultację do neurochirurga, pulmonologa i kardiologa. Po tym osoba zostaje zatrzymana:

Jakie leczenie jest wymagane, aby wyeliminować chorobę?

Cechy terapii lekowej

Choroba kręgosłupa Scheuermann Mau jest eliminowana głównie za pomocą masażu, ćwiczeń i terapii ruchowej. Kompleks może jednak wyznaczyć:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomaga celowo radzić sobie z ogniskiem zapalenia.
• Witaminy z grupy D i wapń. Korzystnie wpływa na stan tkanki kostnej.
• Chondroprotektory. Poprawa odżywiania i regeneracji w uszkodzonych tkankach chrząstki.

Kiedy konieczna jest operacja w celu wyeliminowania choroby?

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ostatnim stadium choroby, gdy kąt krzywizny osiąga 50-75 stopni. W tym przypadku pacjent ustawia system poziomowania, który nazywa się „mostem”, a zdeformowane kręgi są usuwane, a na ich miejsce instalowana jest konstrukcja nośna. Po tym osoba oczekuje długiego okresu regeneracji, który obejmuje różne techniki.

Kompleks terapeutyczny dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu i formę choroby.

Jak ćwiczenia mogą wpływać na leczenie choroby?

Najskuteczniejszą metodą eliminacji nieprawidłowej postawy jest gimnastyka terapeutyczna. Okres powrotu do zdrowia jest zwykle długi i trwa od 6 miesięcy do 3 lat, w zależności od wieku pacjenta i zaniedbania choroby. Wynik terapii zależy od tego, jak sumiennie wykonywany jest zestaw ćwiczeń. Choroba Scheuermanna Mau wymaga:

• wzmocnić kompleks mięśni mostka;
• zwiększyć napięcie mięśni pośladków;
• łagodzi napięcie w okolicy lędźwiowej;
• zwiększyć przepływ powietrza poprzez ćwiczenia oddechowe.

Czy mogę zrobić masaż?

A także w postaci suplementu stosuje się wpływ dłoni na uszkodzony obszar, w którym znajduje się doświadczony lekarz. Masaż jest wykonywany, aby zmniejszyć poziom napięcia, pomóc w umieszczeniu lewego kręgu i wyeliminować nieprzyjemne objawy, które mogą być spowodowane przez uciskany nerw. Ruchy masażu wykonywane są bardzo ostrożnie, jak w przypadku niewłaściwych działań, prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie.

Jakie są możliwe konsekwencje braku terapii?

Choroba Scheuermanna Mau manifestuje się aktywnie podczas powstawania kręgosłupa, jednak po zakończeniu wzrostu objawy ustępują do 35 lat. W tym momencie rozpoczyna się nowy etap rozwoju, podczas którego można zaobserwować:

• deformacja struktury kości;
• zmęczenie i ciężkość pleców i kończyn dolnych;
• formowanie garbu;
• ból kręgosłupa;
• trudna mobilność;
• problemy z oddychaniem, ściskanie mostka.

Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać?

Biorąc pod uwagę wszystkie szczególnie patologie, łatwiej jest zapobiegać jej rozwojowi niż angażować się w kosztowną i długotrwałą terapię. Aby ograniczyć skutki choroby, zaleca się skupienie na stylu życia i dodanie do niej ćwiczeń. Podczas długotrwałej pracy w biurze zaleca się dokładne monitorowanie postawy, co pomoże uniknąć zniekształceń.

Choroba Scheuermanna Mau rozwija się stopniowo u młodych ludzi i ma mdły obraz kliniczny. Dlatego choroba jest często diagnozowana w zaawansowanych stadiach, co prowadzi do potrzeby poważnej terapii, podczas której wykonywana jest operacja. W przypadku braku interwencji medycznej choroba wywołuje poważne zniekształcenie kręgosłupa i klatki piersiowej jako całości.

Zaburzenia postawy: skolioza i kifoza - pochylają się

Istnieje wiele rodzajów problemów z postawą. Jednak najczęstsze nieprawidłowości postawy, które można znaleźć u około co piątej osoby, to skolioza, to znaczy krzywizna kręgosłupa i kifoza - pochylenie.

Niespecjaliści często mylą 2 z tych pojęć. Tymczasem skolioza i kifoza wcale nie są takie same.

Skolioza to krzywizna kręgosłupa w prawo lub w lewo względem osi. Najczęstsza skolioza kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego. Skolioza jest asymetrią ciała, nie tylko krzywizną kręgosłupa, ale również wystającą z jednej strony (prawej lub lewej) łopatki lub żeber.

Kifoza jest pochyleniem, nadmiernym zgięciem kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej. W kifozie zachowana jest względna symetria ciała.

Chociaż w uczciwości należy powiedzieć, że czasami kifoza (pochylenie) pogarsza skolioza. Ta kombinacja nazywa się kifoskoliozą. Ale ogólnie kifoza i skolioza są różnymi warunkami i należy je rozpatrywać osobno.

Uwaga dr Evdokimenko. Ponieważ nawet zdrowy kręgosłup ma małą kifozę w rejonie klatki piersiowej, bardziej poprawne byłoby nazwanie hipoporfozy. Ale ponieważ termin „kifoza” został już ustalony w związku z garbowaniem, my również użyjemy tej nie do końca poprawnej definicji.

Poniżej opiszę szczegółowo kifozę, która jest często wynikiem choroby Scheuermanna. A jeśli potrzebujesz bardziej szczegółowych informacji na temat skoliozy, możesz ją uzyskać na stronie internetowej specjalisty fizjoterapii Lany Paley:

Rodzaje skoliozy. Przyczyny skoliozy: dlaczego skrzywienie kręgosłupa występuje w prawo lub w lewo w stosunku do jego osi. Skolioza kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Skutki zdrowotne skoliozy, powikłania skoliozy: zaburzenia narządów wewnętrznych podczas skoliozy. Mity na temat wpływu skoliozy na zdrowie.

Leczenie skoliozy: gimnastyka specjalna, terapia manualna, noszenie gorsetów korekcyjnych, ćwiczenia oddechowe według metody Kathariny Schroth.

Choroba Scheuermanna - Mau:
kifoza, przygarbienie, młodzieńcza osteochondroza

Korzenie większości problemów związanych z kręgosłupem sięgają naszej młodości, a wraz z wiekiem pogarszają się i coraz wyraźniej się ujawniają. Najwyraźniej można to wykazać na przykładzie choroby Scheuermanna - Mau.

Choroba Scheuermanna - Mau (młodzieńcza osteochondroza, kifoza, garbienie) jest bardzo częstą chorobą, drugą najczęstszą ze wszystkich przewlekłych chorób kręgosłupa. 5% populacji choruje na chorobę Scheuermanna w ciężkiej postaci, a prawie co piąty mieszkaniec planety jest łagodny!

I podczas gdy choroba Scheuermann - Mau niewiele się uczyła. Rozpoczynając 15 lat temu, badając chorobę Scheuermanna, miałem do czynienia z wyraźnym brakiem literatury na temat tej choroby, co wydawało się dość dziwne, biorąc pod uwagę jej rozpowszechnienie. A do tej pory w medycznych książkach referencyjnych tej choroby rzadko poświęcano więcej niż trzy do pięciu stron. W Internecie sytuacja jest jeszcze bardziej godna ubolewania - niektóre informacje o chorobie Scheuermanna - wymyka się Mau, ale ta informacja jest bardzo kontrowersyjna i najczęściej po prostu idiotyczna! Ludzie piszący o chorobie Scheuermanna często nie rozumieją zasad jej wyglądu i rozwoju! I nawet mylić hiperfifozę (choroba Scheuermanna - Mau) ze skoliozą!

Jeszcze bardziej dziwne jest to, że mechanizm rozwoju choroby Scheuermanna-Mau jest praktycznie niejasny dla większości lekarzy, a nawet ci eksperci, którzy o tym wiedzą, najczęściej nie mają pojęcia, jak leczyć tę chorobę. Myślę, że musimy wypełnić tę lukę. Poniżej opiszę szczegółowo przyczyny, rozwój, objawy i leczenie choroby Scheuermanna.

Przyczyny choroby Scheuermanna - Mau

Stoop może występować z różnych powodów: z powodu ciężkiej krzywicy cierpiącej w dzieciństwie z powodu poważnych chorób przewlekłych, które powodują osłabienie ciała dziecka; z powodu wrodzonego osłabienia mięśni pleców; z powodu napięcia odruchowego mięśni piersiowych; ze względu na długą wygiętą pozycję ciała (przy maszynie, przy biurku itp.).

Ale najczęściej pochylenie manifestuje się po okresie dojrzewania, w okresie aktywnego wzrostu, czyli 11-15 lat. A większość szans na „opanowanie” choroby i choroby Scheuermanna to nastolatki, które podczas swojego wzrostu dorastały bardziej niż inne. Oznacza to, że ludzie „rozciągnięci” do wysokich, cierpią na chorobę Scheuermanna nieco częściej niż ludzie o niskim i średnim wzroście.

Ponadto subtelni i „drobniutka” nastolatka, która nie ma silnego muskularnego gorsetu i nie otrzymała szerokich, mocnych kości, dziedziczy się bardziej niż inne. Naturalnie zagrożone są także dzieci i młodzież prowadzące nieaktywny tryb życia, które wolą siedzieć za książkami lub komputerami w celu aktywności fizycznej. A także dzieci i młodzież „zaciśnięta” emocjonalnie, skłonna do smutku; młodzież, która często jest „belowana” w domu lub w szkole; nastolatki ze zbyt wieloma obowiązkami od najmłodszych lat.

Obserwacja dr Evdokimenko. Dzieci, młodzież i młodzi ludzie obojga płci, żyjący w bogatych rodzinach, ale „pod nadzorem” zbyt potężnych lub skłonnych do nadmiernej kontroli nad rodzicami, wyślizgują się szczególnie często. Tacy rodzice, nawet nie zdając sobie z tego sprawy, narzucają psychice dziecka ciągły nacisk na ich żądania, skargi lub wysokie oczekiwania. „Bądź taki i taki. Przynieś to. Musisz się stać. Musisz się nauczyć na jednej piątce. W naszej rodzinie każdy ma wyższe wykształcenie (wszyscy profesorowie, akademicy, geniusze - podkreślają to konieczne). Moje dziecko jest po prostu zobowiązane. „

Ogólnie rzecz biorąc, solidne „Muszę, muszę, być, osiągać itd.” Nie każda osoba, nie mówiąc już o dziecku, jest w stanie żyć bez bólu pod taką presją i spełniać nadmierne oczekiwania rodziców. A jeśli dziecko od samego początku ma podwyższoną odpowiedzialność, nie jest w stanie „poderwać się”, a następnie stale żyje w ogromnym stresie.

W odpowiedzi na stres i negatywne emocje dziecko odruchowo, dzięki wrodzonemu instynktowi behawioralnemu, przyjmuje tak zwaną postawę pasywno-obronną. Postawa bierno-obronna charakteryzuje się obniżonymi ramionami, pochyloną głową, zgarbionymi plecami. Przy częstym powtarzaniu ta postawa może stać się (i często staje się) nawykiem, mocno utrwalonym w stereotypie postawy.

„Postawa wyraża stan umysłu” - generał armii rosyjskiej Gustav Mannerheim uwielbiał powtarzać. Wiele chorób psycho-emocjonalnych i nerwic jest bezpośrednio związanych z naruszeniem postawy. „Jeśli chcesz mieć chore dziecko w stanie zawieszenia - skarć go i częściej karaj, sprawiaj, że dziecko częściej robi to, czego nie lubi. Jeśli chcesz wyhodować dziecko zdrowe i piękne - często go chwal i pielęgnuj jak najrzadszy i najpiękniejszy kwiat - mówi psycholog Pavel Paley.

Rozwój choroby Scheuermanna - Mau

Powody, dla których choroba Scheuermann-Mau przejawia się właśnie w okresie wzrostu, są oczywiste. W tym czasie szkielet nastolatka zaczyna rosnąć szczególnie szybko. Kręgosłup jest również szybko rozciągany, „wydłuża się”. Jednak mięśnie pleców nie mają czasu na wzrost i wzmocnienie w takim samym tempie, jak kręgosłup rośnie na długości.

W rezultacie mięśnie pleców wydają się być rozciągnięte wzdłuż rozciągniętego kręgosłupa. Ze względu na to, że mięśnie rozciągają się wzdłuż kręgosłupa, są trudniejsze do skurczenia i gorsze spełniają swoją funkcję podtrzymującą (funkcję trzymania kręgosłupa). Oznacza to, że mięśnie pleców, rozciągnięte i osłabione, nie utrzymują dobrze swojej postawy. Szczególnie mocno rozciągają się i osłabiają mięśnie kręgosłupa piersiowego (mięśnie środkowej części pleców), mięśnie międzyzębowe.

W wyniku tego trudno jest dziecku stać i siedzieć prosto przez długi czas - mięśnie okolicy klatki piersiowej pleców takiego dziecka szybko się męczą, zaczyna się garbić.

Z powodu pochylenia mięśnie kręgosłupa piersiowego są jeszcze bardziej rozciągnięte, można powiedzieć, że częściowo zanikają. W najcięższych przypadkach mięśnie kręgosłupa piersiowego prawie nigdy nie trzymają pleców. A ci, którzy nie mają wsparcia mięśniowego, kręgi kręgosłupa piersiowego (podczas przenoszenia ciężarów, skakania, stania, chodzenia przez długi czas, a nawet przy długim siedzeniu) są poddawani zwiększonemu ciśnieniu i spłaszczani z przodu, co prowadzi do jeszcze większego pochylenia.

Jak rozumiesz, z powodu niechlujstwa równowaga statyczna ciała jest zaburzona. Ale ponieważ brak równowagi w naszym organizmie próbuje zapobiec w każdych okolicznościach, rekompensuje on garbienie (tj. Wzrost kifozy piersiowej) z przeciw-wzmocnieniem zgięcia lędźwiowego (lordozy) i skurczem mięśni lędźwiowych.

Czasami taki „kompensacyjny” skurcz mięśni lędźwiowych powoduje, że nastolatek ma uczucie ciężkości w dolnej części pleców przy najmniejszym obciążeniu pionowym - chodząc, biegając, stojąc. Ponadto z czasem skurcz mięśni lędźwiowych może pogorszyć odpływ krwi z kończyn dolnych i spowodować upośledzenie krążenia krwi w nogach.

Przebieg choroby u wielu pacjentów może być skomplikowany przez przemieszczenie stawów międzykręgowych w różnych częściach kręgosłupa, co czasami prowadzi do zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia (ale takie przemieszczenie, na szczęście, nie występuje u każdej chorej osoby).

I wreszcie, w najgorszym przypadku, deformacja kręgosłupa piersiowego prowadzi do garbusa, występuje „ucisk” klatki piersiowej i spadek wydolności oddechowej klatki piersiowej (objętość płuc), co przyczynia się do rozwoju częstych chorób oskrzelowo-płucnych. Ale powtarzam, bardzo rzadko dochodzi do tak smutnego stanu - tylko jeden na dziesięciu pacjentów. Dlatego cofnijmy się teraz trochę i zobaczmy, co dzieje się z kręgami u zwykłego pacjenta.

Jak wiadomo, stan kości (ich gęstość) zależy od aktywności dopływu krwi, aw kręgosłupie mięśnie pleców pełnią rolę pewnego rodzaju pompy do pompowania krwi. Ze względu na fakt, że w chorobie Scheuermanna „pompowanie” krwi przez mięśnie środka pleców gwałtownie maleje, dopływ krwi do kręgów pogarsza się i stają się one mniej trwałe, łatwo je „wciska”.

Podczas choroby Scheuermanna powstają przepukliny Schmorla (o których mówiliśmy w rozdziale o przepuklinie dysku), czasami pojedynczej, a czasem wielokrotnej. Ponadto, jak już wiesz, kiedy choroba Scheuermanna jest zaniedbywana, kręgi spłaszczają się z przodu i uzyskują typową formę w kształcie klina, dzięki czemu choroba jest łatwo rozpoznawalna po stronie zdjęcia rentgenowskiego.

Teraz dygresujmy trochę i spróbujmy rozwiązać zagadkę. Jedną z medycznych nazw dla choroby Scheuermanna jest młodzieńcza osteochondroza kręgosłupa. Dziwne jest to, co wybitni profesorowie mieli na myśli, kiedy wybrali termin „osteochondroza”, sugerując zmianę tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych, jeśli być może jedyną rzeczą, która nie uszkadza kręgosłupa w chorobie Scheuermanna, są tylko krążki międzykręgowe! Pozostają tak silne, że „zarządzają” pchnięciem kręgu, to znaczy są silniejsze od kości!

Jak widać, użycie terminu „osteochondroza” jest w tym przypadku całkowicie nielegalne. Jednak jest to dalekie od pierwszego, a nie ostatniego przypadku medycznego, kiedy używane są nazwy, które błędnie odzwierciedlają istotę choroby.

Objawy choroby Scheuermanna - Mau

Pierwszym, najwcześniejszym objawem choroby Scheuermanna jest uczucie ciężkości, zmęczenia pleców. Często skargi dziecka na zmęczenie są postrzegane przez rodziców jako oznaka lenistwa i ignorowane. I bardzo trudno jest dziecku stać lub siedzieć prosto przez długi czas, chce się położyć, aby rozładować zmęczone mięśnie pleców.

W miarę postępu choroby często występuje lekki ból pleców - „ból zmęczenia”. Bóle te rzadko się nasilają, więc wizyta u lekarza jest zwykle odkładana.

Początkowo „ból zmęczenia” znika po krótkim odpoczynku. Jednak z czasem reszta przestaje przynosić zauważalną ulgę, a uczucie „ciężkości” przeszkadza dziecku nawet po śnie. W przyszłości charakterystyczna cecha zewnętrzna staje się zauważalna: coraz bardziej się pogarsza.

Uwaga dr Evdokimenko.
Obecność przygarbienia (kifozy) sprawdza się pod ścianą. Musisz stanąć plecami do ściany, przyciskać pięty, pośladki, ramiona i szyję do ściany. Dziecko o prawidłowej postawie łatwo spełni taką prośbę, jako coś naturalnego. Przygarbione dziecko cierpiące na chorobę Scheuermanna będzie musiało poczynić zauważalny wysiłek, by przycisnąć tył głowy i ramion do ściany, utrzymując obcasy i pośladki na ścianie. Dodatkowo, podczas zewnętrznego badania przygarbionego dziecka, jego opadające ramiona i wybrzuszony lub nieco obwisły brzuch natychmiast nas uderzają.

Stopniowo do pierwszych objawów dodaje się ograniczenie ruchomości kręgosłupa piersiowego i skrócenie mięśni lędźwiowych. Jeśli ze względu na skrócenie i skurcz mięśni lędźwiowych, pogarsza się przepływ krwi do kończyn dolnych, to po wysiłku lub po zmianie pogody nogi nastolatka zaczynają się skręcać. Szczególnie mocno „skręca” nogi w nocy.

Czasami występują bolesne skurcze mięśni okolicy lędźwiowej i przemieszczenie kręgów kręgosłupa piersiowego, co może prowadzić do ataków zauważalnego bólu w tych częściach pleców.

Szczyt choroby występuje w wieku szesnastu - dwudziestu lat, po czym, co dziwne, dla wielu chorych stan ulega pewnej poprawie: w końcu tworzenie szkieletu w tym wieku jest zasadniczo zakończone, a ciało przystosowuje się do złej postawy.

Stosunkowo pomyślny okres trwa 10–15 lat, ale od około trzydziestu pięciu lat, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, stan zdrowia ponownie powoli się pogarsza. Rzeczywiście, w tym wieku naturalny margines bezpieczeństwa zmniejsza się, a większość z trzydziestu trzydziestu pięciu-latków nie utrzymuje sprawności fizycznej.

Bez odpowiedniego leczenia zmiany w samopoczuciu - poprawa lub pogorszenie - towarzyszą pacjentowi przez całe życie, ale jedno pozostaje niezmienione - pochylenie i uczucie ciągłego zmęczenia pleców i nóg. W podeszłym wieku może wystąpić upośledzenie krążenia krwi w kończynach dolnych, co objawia się zmniejszeniem wrażliwości nóg, trudnościami w chodzeniu; nogi są stale zimne - krew prawie nie przechodzi na czubki palców. Skóra nóg staje się sucha, szorstka, czasem na nogach powstają owrzodzenia troficzne. Ale na szczęście nie zdarza się to często, tylko w skrajnie zaniedbanych przypadkach.

Badanie choroby Scheuermanna - Mau

W typowych przypadkach klinika choroby Scheuermanna-Mau jest tak charakterystyczna, że ​​nie jest trudno wyjaśnić diagnozę - wystarczy zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego. Na radiogramie kompetentny lekarz może łatwo rozpoznać przepuklinę Schmorla i klinowe deformacje kręgów kręgosłupa piersiowego.

Resztę badań przeprowadza się z pewnymi wątpliwościami, na przykład, gdy chorobie Scheuermanna towarzyszy nietypowo silny ból. Następnie, w celu wykluczenia innych współistniejących patologii kręgosłupa, może być wymagane badanie rezonansu magnetycznego i badanie krwi.

Przy okazji, dla rodziców chłopców będzie przydatne ustalenie, że znalezienie deformacji klinowych 2-3 kręgów na radiogramie kręgosłupa lub obecność kilku przepuklin Schmorla może służyć jako podstawa do zwolnienia z obowiązku wojskowego.

Leczenie choroby Scheuermanna - Mau

Klasyczne leczenie choroby Scheuermanna-Mau w podręcznikach medycznych wygląda dość dziwnie, biorąc pod uwagę rozwój choroby. Na przykład zwyczajowo przepisuje się chondroprotektory u takich pacjentów - leki do leczenia tkanki chrzęstnej. Logika takich zadań jest całkowicie niewytłumaczalna, ponieważ tylko chrząstka w chorobie Scheuermanna prawie nie jest uszkodzona!

Często fizjoterapia jest przepisywana - zazwyczaj w celu złagodzenia bólu lub poprawy krążenia krwi - co oczywiście jest ważnym, ale drugorzędnym zadaniem.

Gimnastyka, zalecana przez większość podręczników i „wędrówek” z książki do książki, jest strasznie niepiśmienna! - ponieważ składa się głównie z ćwiczeń rozciągających. I to jest podwójnie zaskakujące, ponieważ w przypadku choroby Scheuermanna mięśnie są już przeciążone i osłabione w środkowej części pleców.

Ale to, co mnie najbardziej zdumiewa, to rada wielu autorów, aby stale nosić gorset w celu poprawienia postawy. Oczywiście, dopóki pacjent nosi gorset, powstaje wrażenie poprawy. Ale mięśnie pod gorsetem odciążają ładunek - a po pewnym czasie od usunięcia gorsetu postawa pogarsza się jeszcze bardziej. Wszystko to jest raczej smutne, biorąc pod uwagę, że takie leczenie choroby jest praktykowane przez większość publicznych instytucji medycznych.

Ale sytuacja jest znacznie gorsza w leczeniu choroby Scheuermanna w wielu komercyjnych centrach medycznych. Nawet po postawieniu prawidłowej diagnozy (co jest dalekie od zawsze!) Lekarze ośrodków płatnych starają się przepisać pacjentowi najbardziej „uzasadnione komercyjnie” leczenie - wykonuje się wiele procedur, przepisuje się „najlepsze, najnowsze” leki. Wszystko to oczywiście wywiera właściwe wrażenie na pacjencie, ale w ogóle nie przyczynia się do jego powrotu do zdrowia.

Tymczasem, aby poradzić sobie z objawami choroby Scheuermanna (lub znacznie ją zmniejszyć), nie jest to wcale takie trudne. Konieczne jest tylko przemyślenie każdego kroku i konsekwentne działanie, ale jednocześnie zrozum, że takiej wady nie można szybko wyeliminować i niestety nie ma magicznych metod leczenia krótkoterminowego.

A jednak, z wystarczającym poświęceniem, działając inteligentnie, biorąc pod uwagę przyczyny choroby, prawie zawsze możliwe jest osiągnięcie znaczących pozytywnych wyników.

Więc od czego zacząć? Jeśli mówimy o dziecku, musisz wybrać odpowiednie meble do pracy domowej i gier (lub pracy) na swoim komputerze. Nie popełnij błędu przy wyborze krzesła lub krzesła komputerowego pomoże „zasada kąta”: osoba siedząca, dolna noga i udo powinny tworzyć kąt prosty. Obojgu dorosłemu i dziecku nie zapobiegnie krzesło robocze ze specjalnym wypukłym grzbietem, który zapobiega odrywaniu się pleców. Kolejna zasada: niezależnie od rodzaju krzesła (fotela), nogi powinny spoczywać na podłodze, nie wieszać się ani nie być umieszczane pod krzesłem (fotel).

Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę, że w szkole dziecko niechętnie musi siedzieć przez długi czas (przy biurku), staraj się układać tak, aby w domu dziecko odpoczywało częściej z pozycji siedzącej. Możesz nawet pozwolić mu na przygotowanie lekcji leżących lub leżących.

Około jednej trzeciej życia spędzamy we śnie. Dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni materac na łóżko lub sofę. Materac powinien być wystarczająco gęsty i równy (zbyt miękki, a zwłaszcza prasowany materac absolutnie nie nadaje się dla dziecka cierpiącego na chorobę Scheuermanna).

Pamiętaj jednak, że zalecenia dotyczące spania na deskach lub drewnianych deskach są przestarzałe. Oczywiście, jeśli nie przeprowadzisz normalnego leczenia, nie pozostanie nic innego, jak wymyślić takie egzekucje, ale nie rozwiążą one problemów. To, co naprawdę może pomóc, to odpowiednio dobrane ćwiczenia terapeutyczne.

Gimnastyka terapeutyczna jest główną, najważniejszą i najbardziej niezbędną metodą leczenia: zapewnia 80% sukcesu w terapii choroby Scheuermanna.

Po pierwsze, jak rozumiesz, musisz wzmocnić mięśnie środkowej części pleców (kręgosłup piersiowy).

W znacznie mniejszym stopniu, dzięki chorobie Scheuermanna, Mau wzmacnia mięśnie szyi i pleców. Konieczne jest jednak zwrócenie uwagi na mięśnie pośladkowe, które u tych pacjentów są prawie zawsze osłabione. Zauważono: im silniejsze mięśnie pośladkowe, tym łatwiej jest utrzymać prawidłową postawę.

Ćwiczenia wzmacniające, które podano w rozdziale 21, należy wykonywać z chorobą Scheuermanna przez co najmniej 40 minut, ściśle co drugi dzień lub co najmniej 3 razy w tygodniu. Codzienne wykonywanie takich ćwiczeń nie jest konieczne - w przeciwnym razie mięśnie nie będą miały czasu na odpoczynek i regenerację. Ale nawet rzadziej 3 razy w tygodniu ich wykonywanie jest prawie bez znaczenia: wtedy mięśnie nie będą w stanie prawidłowo się wzmocnić.

Oprócz ćwiczeń wzmacniających, 10-15 minut dziennie powinno być poświęcone na ćwiczenia rozciągające mięśnie lędźwiowe, aby zmniejszyć ich skurcz i napięcie.

Minimalny wynik z gimnastyki można się spodziewać nie wcześniej niż 2-3 miesiące, a aby osiągnąć trwały efekt, należy zrobić co najmniej sześć miesięcy lub rok, po czym można skrócić czas trwania zajęć do 30 minut (3 razy w tygodniu).

Oczywiście jest to średni przybliżony wzorzec zatrudnienia. W rzeczywistości każde leczenie (i gimnastyka to także leczenie!) Powinno być przepisane i namalowane przez lekarza, z uwzględnieniem stadium choroby i stanu pacjenta. Generalnie chciałbym ostrzec każdego potencjalnego pacjenta przed inicjatywą nawet w dziedzinie gimnastyki: gimnastyka może również zaszkodzić sobie, jeśli zostanie wykonana nieprawidłowo i nie na miejscu. I chociaż zebrałem ćwiczenia w tej książce, które uważam za niezwykle przydatne w przypadku chorób kręgosłupa i choroby Scheuermanna, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem ich wykonywania. Może mieć uzasadnione zastrzeżenia, zwłaszcza jeśli istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do gimnastyki związane ze stanem twojego ciała.

Jednak dla tych, którzy nie mają możliwości skonsultowania się z lekarzem, na zakończenie powiem kilka słów o tym, jaki rodzaj gimnastyki w żadnym przypadku nie można zrobić z chorobą Scheuermanna.

Dla osoby, która chce poprawić swoją postawę, kategorycznie zakazuję wykonywania ćwiczeń mających na celu wzmocnienie i „pompowanie” mięśni klatki piersiowej. W końcu, będąc silnie „pompowane”, mięśnie piersiowe pociągają ramiona, co jeszcze bardziej pogarsza pochylenie.

Kiedyś, gdy miałem 18 lat, również wyraźnie się garbiłem. Z powodu niechlujstwa powstało zwodnicze wrażenie, że moje mięśnie piersiowe nie są wystarczająco rozwinięte, dlatego mój trener sportowy stale domagał się: „huśtać klatkę piersiową”. Zrobiłem to. W rezultacie moje ramiona stawały się coraz bardziej naprzód, jeszcze bardziej się garbiłam, a moja klatka piersiowa „zatonęła” - dzięki czemu mięśnie piersiowe wizualnie stawały się mniejsze. Oznacza to, że im więcej trenowałem mięśni piersiowych, tym gorzej wyglądali.

Dopiero z czasem zdałem sobie sprawę z błędu i zacząłem robić dokładnie odwrotnie: zostawiłem mięśnie piersiowe same i zacząłem wzmacniać mięśnie międzyzębowe, mięśnie środkowej części pleców. Około sześciu miesięcy później postawa znacznie się poprawiła, a skrzynia się odwróciła. Potem okazało się, że moje mięśnie klatki piersiowej przez cały ten czas były dość rozwinięte. Już wcześniej, na tle „spadającej” piersi, ściskali się i wydawali się mniejsi niż byli.

Najdziwniejsze jest to, że błędy, podobne do opisanego powyżej błędu mojego trenera, są do tej pory popełniane przez około połowę trenerów lub instruktorów wychowania fizycznego.

Drugim częstym błędem nauczycieli sportu jest to, że często zalecają różne ćwiczenia z obciążeniami dla osób przygarbionych: ciężary, sztangi itp. Ale podobnie jak w przypadku choroby Scheuermanna, mięśnie nie wytrzymują, prawie cały ładunek spada bezpośrednio na kręgi klatki piersiowej. Rezultatem jest zwiększona deformacja kręgów, ich spłaszczenie i liczne przepukliny Schmorla.

Uwaga!
Z chorobą Scheuermanna - Mau, wszystkie ćwiczenia wykonywane z ciężarkami (powyżej 10 kg) można wykonywać tylko podczas leżenia.

Masaż pleców w chorobie Scheuermanna służy do przywrócenia krążenia krwi w mięśniach i jest szczególnie przydatny w połączeniu z gimnastyką. W tym przypadku masaż przyspiesza procesy regeneracyjno-metaboliczne mięśni po wysiłku, a ponadto poprawia napięcie i siłę mięśni. Wielu pacjentów po sesji masażu zauważa, że ​​mogą stać bardziej równomiernie i łatwiej jest im utrzymać plecy.

Oczywiście, musisz zrozumieć, że rezultatu nie można osiągnąć za pomocą jednego masażu, a poza tym, przy chorobie Scheuermanna, zaleca się regularne wykonywanie masażu, co najmniej 2-3 kursy rocznie na 8-10 sesji. Ze względu na stosunkowo wysoki koszt procedury, nie każdy może sobie na to pozwolić. Dlatego okazuje się, że gimnastyka może być lepsza niż gimnastyka, a masaż jest tylko optymalnym dodatkiem.

Postisometryczna relaksacja (PIR) w chorobie Scheuermanna jest wymagana w przypadkach, gdy występuje skurcz i skrócenie mięśni lędźwiowych. Nie ma innej metody, która mogłaby lepiej rozciągnąć i rozluźnić mięśnie dolnej części pleców. Dlatego postisometryczna relaksacja jest potrzebna prawie połowie pacjentów, a niektóre wymagają wystarczająco dużej liczby takich zabiegów - od 6 do 8 sesji, które odbywają się 2 razy w roku.

Przeciwnie, terapia manualna choroby Scheuermanna jest stosowana minimalnie i tylko w przypadku przemieszczeń stawów międzykręgowych w niektórych określonych oddziałach i gdy pacjent jest gotowy do gimnastyki w przyszłości. W przeciwnym razie stan pacjenta może się nawet z czasem pogorszyć - manipulacje ręczne wykonywane przez takich pacjentów są zbyt aktywne, a osłabione mięśnie i więzadła mogą powodować dalsze „obluzowanie” kręgosłupa.

Pamiętam taki smutny przykład. Jakoś w recepcji miałem młodego mężczyznę, który był leczony w jednym z centrów handlowych. Poszedł tam ze skargami na umiarkowane bóle kręgosłupa piersiowego, a lekarze ośrodka natychmiast zabrali się do roboty: odbyli sześć sesji terapii manualnej, bez przepisywania gimnastyki i masażu. Dlatego, chociaż początkowo stan pacjenta poprawił się na krótko, miesiąc później ból powrócił i stał się jeszcze silniejszy. Młody człowiek ponownie zwrócił się do tego samego centrum - i wszystko powtórzyło się od nowa. W sumie pacjent miał dwadzieścia pięć (!) Sesji terapii manualnej w ciągu sześciu miesięcy. Rezultat był nieszczęśliwy: kręgosłup młodzieńca przypominał kilka zawiasów: wydawało się, że mógłby się jakoś pochylić w dowolnym kierunku, ale absolutnie nie mógł naprawić i utrzymać pozycji: jego plecy zmęczyły się i zaczęły go boleć niemal natychmiast.

W rezultacie, aby leczenie w odpowiednim czasie zajęło trzy do czterech miesięcy, musieliśmy pracować przez ponad rok, a poprawa sytuacji zajęła pacjentowi wiele pracy.

Aby nie popełniać podobnych błędów, sam prowadziłem wstępne rozmowy z pacjentami przez pięć lat przed wyznaczeniem terapii manualnej: muszę być pewien, że po przeprowadzeniu ręcznych manipulacji pacjent będzie przestrzegał zaleceń dotyczących gimnastyki terapeutycznej. W przeciwnym razie odpowiedzialność za niepowodzenie leczenia spoczywa nie tylko na pacjencie, który odmówił pracy, ale także na mnie.

Leki na chorobę Scheuermanna w większości przypadków nie są potrzebne. Dopiero gdy zniszczenie kręgów zaszło za daleko i istnieje możliwość dalszego pogorszenia kości kręgosłupa, nadal zalecam pacjentom leki wzmacniające szkielet. Mogą to być leki zawierające witaminę D lub miacalcium w połączeniu z wapniem lub inne preparaty wzmacniające kości. Należy jednak pamiętać, że większość tych leków jest przeznaczona tylko dla pacjentów powyżej 18 roku życia. Młodszym pacjentom można zaoferować „olej rybny”, którego nienawidzą (jest on teraz dostępny nie tylko w postaci płynnej, ale także w kapsułkach: łatwiej i przyjemniej jest je przyjmować).

Inne metody leczenia choroby Scheuermanna są, moim zdaniem, absolutnie nieistotne i są stratą czasu i pieniędzy. I ogólnie, jak już wspomniano, 80% kluczem do sukcesu z tą chorobą jest odpowiednio dobrana gimnastyka terapeutyczna, która nie wymaga nakładów finansowych i skomplikowanych urządzeń specjalnych. Tak więc, bez względu na to, jak brzmi to banalnie, w tym przypadku zdrowie pacjenta jest dziełem samego pacjenta.

Artykuł dr Evdokimenko © za książkę „Ból w plecach i szyi” opublikowaną w 2001 roku.
Wydano w 2011 roku
Wszelkie prawa zastrzeżone.

Gimnastyka z chorobą Scheuermanna Mau

Gimnastyka korekcyjna w chorobie Scheuermanna - Mau

Korekta deformacji kifotycznej w chorobie Scheuermanna-Mau ma swoje własne cechy w porównaniu z prostymi naruszeniami postawy (pochylone i zaokrąglone do tyłu). Po pierwsze, każde obciążenie osiowe kręgosłupa jest przeciwwskazane dla pacjentów - bieganie, skakanie, uprawianie sportu i oczywiście podnoszenie ciężarów. Wręcz przeciwnie, pływanie, jazda na rowerze i spacery dają dobry efekt.

Im szybciej rozpoczną się ćwiczenia gimnastyki korekcyjnej, tym skuteczniejszy będzie wynik.

Wśród ćwiczeń koniecznie trzeba stosować techniki rozciągania (w końcu mięśnie kręgosłupa są sztywne, a obciążenie nieprzygotowanego ciała może powodować ból), a także trenować mięśnie brzucha, które, jak pamiętamy, biorą udział w tworzeniu rdzeniowego układu mięśniowego. Ale mięśnie piersiowe większe nie powinny być aktywnie trenowane, co doprowadzi do jeszcze większego wycofania mostka. Aby tego nie powtarzać, nie będziemy tutaj ćwiczyć prasy, muszą być wzięte z sekcji korekcyjnej zaburzeń postawy kifotycznej.

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - stojąc na podłodze (rozstawiając stopy na szerokość ramion, ręce na pasku) lub siedząc. Rozciąganie mięśni szyi (ryc. 57). Oddychanie jest dowolne. Rozluźnij szyję, przechyl głowę do przodu, jak to możliwe, starając się dotknąć mostka brodą - delikatnie, bez napięcia. Z tej pozycji obróć głowę w prawo i podnieś ją, delikatnie rozciągając mięśnie pleców i boku szyi. Powróć do pozycji środkowej z głową pochyloną do przodu. Powtórz wszystko po lewej stronie. Należy działać powoli, płynnie, bez szarpnięć. Całkowita liczba powtórzeń - 5 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 2 (rys. 58). Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze, nogi zgięte w kolanach, stopy spoczywające na podłodze. Prawa dłoń leży na kolanach (ryc. 58, a). Wydech Wdychaj - podnieś lewą rękę równolegle do podłogi i delikatnie pociągnij ją do tyłu, lekko obracając ciało w odpowiednim kierunku (rys. 58 b). Przynieś rękę do przodu - wydech. Powtórz 5-7 razy. Zmień ręce i zrób tyle powtórzeń.

Ćwiczenie 3 (rys. 59). Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze, nogi zgięte w kolanach, stopy spoczywające na podłodze, ręce w zamku z tyłu głowy, łokcie ustawione do przodu (Rys. 59 a). Wydech Rozprostuj łokcie do boków tak daleko jak to możliwe i jak najdokładniej, naciągając łopatki - wdychaj (ryc. 59, b). Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 5-7 razy.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - stojąc na podłodze na czworakach. Wykonuj rozładunek „głębokiego” raczkowania - opuść klatkę piersiową możliwie nisko na podłogę, trzymaj ręce przed sobą, czołgaj się z naciskiem na kolana i całą długość przedramienia kilka metrów (rys. 60).

Ćwiczenie 5 (rys. 61). Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu, ramiona zgięte w łokciach, dłonie z tyłu głowy, nogi razem (ryc. 61, a). Oddychanie jest dowolne. Na skali 1 podnieś ramiona równolegle do podłogi, napinając mięśnie górnej części pleców i łopatkę (ryc. 61, b). Nie podnoś głowy. Na wynik 2 powróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 5-7 razy.

Ćwiczenie 6 (rys. 62). Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu, ręce zgięte w łokciach, dłonie spoczywające na podłodze. Pomiędzy rękami za plecami znajduje się kij gimnastyczny. Oddychanie jest dowolne. Podnieś głowę i górną część ciała, opierając się na jego dłoniach. Wykonuj ćwiczenie tylko pod nieobecność bólu w okolicy międzyzębowej. Liczba powtórzeń jest możliwa.

Ćwiczenie 7 (rys. 63). Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach, kolana przyciśnięte do klatki piersiowej. Rzuć się na zaokrąglony tył. Oddychanie jest dowolne. Liczba powtórzeń - 5-6 razy.

Następnie musisz wykonać odpowiednie ćwiczenia dla prasy.

Kompletny kompleks powinien ćwiczyć rozciąganie mięśni pleców.

Ćwiczenie 8 (rys. 64). Pozycja wyjściowa - klęcząc na dywanie w pobliżu podpory, znajdujący się na poziomie ramion (rys. 64, a). Powoli obróć kolana tak, aby ręka leżąca na podporze pozostała bez napięcia (rys. 64, b). Z tej pozycji powoli obracaj ciało w przeciwnym kierunku, uzyskując lekkie obluzowanie mięśni pleców (obszar międzyzębowy). Wymień obudowę. Powtórz kolejność 3-4 razy. Zrób to samo z drugiej strony.

Korekta postawy przy pochyleniu. Gimnastyka terapeutyczna

Sposoby korygowania postawy w chorobie przygarbienia, kifozy i Scheuermanna-Mau, a także metody leczenia kifozy i choroby Scheuermanna-Mau można podzielić na 2 grupy:

Grupa 1 - leczenie komercyjne, które nie pomoże (nie przynosi korzyści pacjentowi); lecz z drugiej strony takie leczenie wzbogaca kliniki handlowe, centra medyczne i producentów leków.
Obejmują one różne rodzaje trakcji kręgosłupa, różnego rodzaju łóżka zabiegowe, specjalne urządzenia medyczne, suplementy i specjalne „leki rdzeniowe od najlepszych producentów na świecie”.

Druga grupa to naprawdę przydatne metody leczenia. Użyteczną metodą terapeutyczną jest przede wszystkim specjalna gimnastyka terapeutyczna.

Po drugie, istnieją pomocnicze metody leczenia: masaż, błoto lecznicze, pływanie przy użyciu specjalnej techniki, terapia manualna, wybór odpowiednich mebli do spania i wybór mebli do pracy (lub gier) na komputerze. W rzadkich przypadkach leki są stosowane do wzmocnienia kości.

Poniżej opiszę szczegółowo wszystkie użyteczne metody leczenia, które wymieniłem. Komercyjne, ale bezużyteczne „leczenie”, przepraszam, przejdę z uwagą.

Przydatne sposoby korygowania postawy, leczenia kifozy i choroby Scheuermanna - Mau

1. Specjalne ćwiczenia terapeutyczne:

Osoba, która chce wyprostować plecy, musi wyraźnie zrozumieć, że poprawienie postawy, leczenie kifozy i choroby Scheuermanna-Mau nie jest łatwym zadaniem. Im szybciej zdasz sobie sprawę, że twoja postawa nie może być skorygowana, nosząc specjalne wkładki, pijąc pigułkę, wykonując masaż, wykonując kilka sesji rozciągania na „specjalnym łóżku do zabiegów” lub przechodząc do manualnych sesji supersuperacji, tym lepiej.

Bez względu na to, jakie reklamy cię zachęcają, bez względu na obietnice cudów, które otrzymałeś, musisz zrozumieć i pamiętać, że korygowanie postawy, leczenie kifozy i choroby Scheuermanna-Mau można wykonywać tylko za pomocą gimnastyki! I nic więcej - prawidłowa fizjoterapia zapewnia 90% sukcesu w korygowaniu postawy, leczeniu zgięcia, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau!

A jeśli w ciągu 18-20 lat możesz od sześciu miesięcy do półtora roku poprawić swoją postawę za pomocą specjalnych ćwiczeń terapeutycznych, to w wieku 30 lat możesz potrzebować znacznie więcej czasu, aby osiągnąć ten sam rezultat - rok, dwa, a nawet trzy lata. Ale za 40-45 lat skorygowanie złej postawy jest prawie niemożliwe. Za 50 lat - tym bardziej. Oznacza to, że im szybciej zaczniesz pracować nad swoją postawą, tym lepiej.

Specjalne gimnastyki zaradcze do korygowania postawy, leczenia zgięcia, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau powinny być wykonywane ściśle co drugi dzień (ale przez pierwsze 2-3 miesiące lepiej jest to robić codziennie). Rzadziej, 3 razy w tygodniu, uprawianie gimnastyki jest praktycznie bezcelowe: wynik rzadkich ćwiczeń będzie minimalny, a ty go nie zauważysz.

Zajęcia są zazwyczaj dość długie i trudne - musisz robić co najmniej 40 minut dziennie, najlepiej około 1 godzinę dziennie.

Gimnastyka terapeutyczna do korygowania postawy, leczenia zgięcia, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau powinna składać się z 5 ważnych bloków:

Blok nr 1. Wzmocnienie mięśni środkowej części pleców - czyli wzmocnienie mięśni kręgosłupa piersiowego. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie środkowej części pleców w każdej sesji powinny mieć 70% czasu - siła tych mięśni, nasza postawa zależy przede wszystkim.

Blok numer 2. Wzmocnienie mięśni pośladkowych. Zaobserwowano, że mięśnie pośladkowe są prawie zawsze osłabione u osób o słabej postawie, przy garbieniu ludzi i kifozie lub chorobie Scheuermanna. I odwrotnie, im silniejsze mięśnie pośladkowe, tym łatwiej jest utrzymać prawidłową postawę. Dlatego praca z mięśniami pośladkowymi w każdej sesji jest dana co najmniej 10% czasu.

Ale nie jest konieczne wzmacnianie mięśni szyi i lędźwi - przy schyłku, kifozie i chorobie Scheuermanna-Mau, mięśnie te mają skurcz, hipertonię. I przeciwnie, muszą się zrelaksować. To kolejny blok ćwiczeń.

Blok numer 3 - ćwiczenie relaksujące mięśnie dolnej części pleców. Czas trwania takich ćwiczeń w ilości - od 3 do 5 minut.

Blok numer 4. Rozciąganie mięśni piersiowych. Dla osoby, która chce poprawić swoją postawę, kategorycznie zakazuję wykonywania ćwiczeń mających na celu wzmocnienie i „pompowanie” mięśni klatki piersiowej. W końcu, będąc silnie „pompowane”, mięśnie piersiowe pociągają ramiona, co jeszcze bardziej pogarsza pochylenie. Mięśnie te, przeciwnie, muszą być rozciągnięte. Wtedy postawa będzie lepsza. Ćwiczenia rozluźniające mięśnie piersiowe muszą poświęcać od 2 do 3 minut dziennie.

Blok numer 5. Specjalne ćwiczenia oddechowe. Należy poświęcić około 3-5 minut na każdą sesję, aby opracować specjalne ćwiczenia oddechowe, które przyczyniają się do rozszerzania klatki piersiowej i poprawiają pojemność życiową płuc.

Udało mi się opracować takie ćwiczenia oddechowe, które pomagają stopniowo korygować złożone deformacje klatki piersiowej i żeber, które występują podczas kifozy, skoliozy i choroby Scheuermanna.

Minimalny wynik z jakiejkolwiek gimnastyki można się spodziewać nie wcześniej niż w ciągu 2-3 miesięcy, a aby osiągnąć stabilny efekt konieczne jest wykonanie co najmniej sześciu miesięcy lub roku, po którym można skrócić czas trwania zajęć do 30 minut dziennie (3 razy w tygodniu).

Podsumowując, powiem kilka słów na temat tego, jaki rodzaj gimnastyki w żadnym przypadku nie można zrobić za pomocą zgięcia, kifozy i choroby Scheuermanna:

Wielu przygarbionych ludzi, którzy mają wąską lub wydrążoną klatkę piersiową z powodu przygarbienia, często chcą rozszerzyć tę klatkę piersiową. Poświęcają dużo czasu na „pompowanie” mięśni piersiowych, mięśni klatki piersiowej. Ale w rezultacie wszystko staje się coraz gorsze - klatka piersiowa płynie jeszcze bardziej, a dodatkowo zwiększa się pochylenie! Wynika to z faktu, że podczas „pompowania” mięśni piersiowych rozciągają ramiona do przodu, a wzrokowo klatka piersiowa wygląda coraz bardziej pusto.

Wniosek: przy pochyleniu, kifozie i chorobie Scheuermanna mięśnie piersiowe mogą być tylko rozciągnięte; w żadnym wypadku nie można ich pobrać! Jeśli zamiast pompować klatkę piersiową wzmocnisz swoje plecy, twoja postawa poprawi się, a twoja klatka piersiowa automatycznie się rozwinie i stanie się szersza!

Drugi. Przy schyłku, kifozie i chorobie Scheuermanna niemożliwe jest wykonywanie gimnastyki z ciężarami: ciężarkami, sztangą, hantlami ważącymi ponad 5 kg dla chłopców i mężczyzn oraz 3 kg dla dziewcząt i kobiet. Wszystkie ćwiczenia wykonywane przy masie większej niż 3-5 kg, możesz robić tylko leżąc!

To ograniczenie jest wyjaśnione bardzo prosto. Ponieważ pochylając się, kifoza i choroba Scheuermanna, mięśnie pleców nie działają dobrze i nie wchłaniają odpowiednio obciążenia, cały ciężar przy pracy z dużymi ciężarami spada bezpośrednio na kręgi kręgosłupa piersiowego. Wynikiem tego są deformacje kręgosłupa, spłaszczone kręgi i liczne przepukliny Schmorla w kręgach.

Z tego samego powodu pożądane jest zmniejszenie obciążenia sportowego związanego ze skokami. Przecież dzięki profesjonalnym ćwiczeniom sportowym „skoki” (np. Skoki sportowe na długości i wysokości, siatkówka lub koszykówka) u skulonych ludzi w kręgach przepukliny Schmorla często powstają, lub kręgi są miażdżące.

2. Wybór odpowiednich mebli do pracy lub gier na komputerze

Biorąc pod uwagę, że współcześni ludzie (zarówno dorośli, jak i dzieci) spędzają połowę życia przy komputerze, pracując lub grając na nim, musimy zadbać o dobór mebli komputerowych - a) krzesła ib) stołu, na którym będzie stał monitor.

a) Przewodniczący. Krzesło powinno być jak najwyższe, z zagłówkiem i zawsze z podłokietnikami. Musimy upewnić się, że tył krzesła nie jest zbyt okrągły - zbyt wklęsłe oparcie krzesła spowoduje dalsze pogorszenie pochylenia.

Siedząc na krześle, pracując (lub grając) przy komputerze, nie należy przesuwać walizki do monitora - musisz siedzieć z oparciem opartym o oparcie krzesła. Podkreślam raz jeszcze - musisz grać lub pracować na komputerze odchylając się do tyłu w fotelu!

W tym samym czasie głowa powinna leżeć na zagłówku (aby mięśnie szyi i obręczy barkowej nie zdrętwiały), a ręce powinny spoczywać na podłokietnikach. I niezależnie od rodzaju krzesła, nogi powinny opierać się o podłogę i nie zwisać, nie wieszać się ani nie chować pod krzesłem.

b) tabela. Biurko komputera musi być prawidłowo podniesione - wyreguluj wysokość biurka tak, aby jego powierzchnia była wyrównana z podłokietnikami fotela.

Jeśli wysokość stołu pokrywa się z podłokietnikami, przedramiona nie zostaną zawieszone podczas pisania lub ruchów myszy. Będą mogli zrelaksować się na podłokietnikach krzesła lub na stole. I będziesz w stanie uniknąć bolesnego napięcia i skurczu mięśni szyi i przedramion, często występujących u tych, którzy pracują na stole o niewłaściwej wysokości.

Zajmując się wysokością stołu, dostosuj wysokość monitora, aby tekst, który czytasz lub pisał, był w przybliżeniu na poziomie oczu.

Zbyt niski monitor spowoduje ciągłe przechylanie głowy w dół i rżnięcie jeszcze bardziej. Jeśli monitor jest umieszczony zbyt wysoko, będziesz musiał odchylić głowę do tyłu, co spowoduje obciążenie mięśni szyi i pogorszenie krążenia krwi w kręgosłupie szyjnym.

Monitor umieszczony z boku, a nie w środku, doprowadzi do krzywoliniowej lub odruchowej krzywizny kręgosłupa.

3. Wybór odpowiednich mebli do spania

Wcześniej wszyscy pochyleni lekarze zalecali spać na deskach lub na drewnianej tarczy. Wydaje mi się jednak, że zalecenia zalecające spanie na deskach lub na desce już dawno przestały być aktualne.

Oczywiście, jeśli nie przeprowadzasz normalnego leczenia, nie ma już nic innego jak wymyślić takie tortury, ale nie rozwiążą one problemów. To, co naprawdę może pomóc, to odpowiednio dobrane ćwiczenia terapeutyczne (patrz wyżej).

A do spania można użyć dowolnego grubego, a nawet materaca. Jeśli jest jednocześnie ortopedą - jeszcze lepiej. Jednocześnie, niezależnie od tego, czy będzie to kosztowało 5 tysięcy, czy 100 tysięcy, nie odegra decydującej roli, wydaje mi się. Gdyby tylko był wygodny.

Jest jednak zbyt miękki, a co więcej, zmiażdżony materac zdecydowanie musi zostać wyrzucony - taki materac absolutnie nie nadaje się dla osoby zgarbionej; Nie nadaje się dla osób cierpiących na kifozę i chorobę Scheuermanna-Mau.

4. Masaż pleców dla schyłku, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau

Masaż pleców na choroby pogarszania się, kifozy i Scheuermann-Mau jest bardzo przydatny, szczególnie w połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi. Masaż pomaga poprawić krążenie krwi w mięśniach pleców, czyni mięśnie plastycznymi. Masaż przyspiesza regenerację i procesy metaboliczne w mięśniach pleców po wysiłku, a ponadto poprawia napięcie mięśniowe i ich siłę.

Wielu pacjentów po sesji masażu zauważa, że ​​mogą stać bardziej równomiernie i łatwiej jest im utrzymać plecy.

Oczywiście musisz zrozumieć, że rezultatu nie można osiągnąć za pomocą jednego masażu. Masaż jest, powtarzam, wspaniałym dodatkiem do gimnastyki. Niemniej jednak, jeśli masz taką możliwość, spróbuj regularnie wykonywać masaż - wskazane jest, aby wziąć co najmniej 2 kursy rocznie na 8-10 sesji. A najlepiej - 3-4 kursy rocznie na 10-12 sesji masażu pleców. Nie zapominając o gimnastyce.

Zasady wykonywania masażu pleców dla schyłku, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau: masaż wykonuje się bardzo płynnie i delikatnie, bez gwałtownych ruchów.

Masaż powinien dawać pacjentowi uczucie przyjemnego ciepła i komfortu, aw żadnym wypadku nie powinien wywoływać bólu i siniaków. Oczywiście można odczuć lekki ból podczas ugniatania szczególnie zaciśniętych mięśni podczas pierwszych sesji, ale jest to tylko niewielki ból, a nie wzrost bólu!

Jeśli znajdziesz masażystę, który robi wszystko poprawnie, a jego działania spełniają powyższe kryteria, radzę ci regularnie powtarzać masaż. Jeśli robi masaż brutalnie, boleśnie, a zwłaszcza z siniakami, a nie może „reedukować”, lepiej uciec od niego po pierwszej sesji.

Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety nie powinny otrzymywać masażu w krytycznych dniach.

5. Pływanie specjalną techniką.

Istnieje stanowcza, ale błędna opinia, że ​​wszyscy ludzie cierpiący na złą postawę i płaskostopie, pływanie są przydatne.

Z płaską stopą wyszła ogólnie zabawna historia. Kiedy niektórzy lekarze ortopedyczni mówią swoim pacjentom, że pływanie ratuje ich przed płaskostopiem, jest to śmieszne - w końcu płaskie stopy, przeciwnie, często rozwijają się z długiej kąpieli. Płaskie stopy - to profesjonalna patologia występująca wśród profesjonalnych sportowców - pływaków!

A co z postawą? Czy pływanie przyniesie ulgę? Z jednej strony tak, większość profesjonalnych pływaków ma dobrą postawę. Z drugiej strony, dziwna sytuacja: wielu ludzi, którzy dorastali na morzu i dużo pływają w morzu, wciąż ma „okrągły” powrót. A odsetek osób cierpiących na słabą postawę wśród mieszkańców miejscowości wypoczynkowych jest mniej więcej taki sam jak wśród ludzi „z dala od morza”. O co chodzi?

Wszystko jest po prostu wyjaśnione. Kiedy miłośnicy pływaków pływają kraulem lub stylem klasycznym (a są to popularne style), pracują tylko z mięśniami piersiowymi. Więc pływaj łatwiej. Ale wolniej.

Pływacy - profesjonaliści pracują w tych stylach nie tylko mięśniami klatki piersiowej, ale aktywnie wykorzystują mięśnie pleców. Na początku trudniej jest pływać, ale ze względu na siłę uderzenia prędkość gwałtownie wzrasta. Ale najważniejsze w naszej sytuacji jest to, że ten sposób pływania naprawdę poprawia twoją postawę i prostuje klatkę piersiową.

Bardzo trudno jest nauczyć się prawidłowo pływać (czyli pływać prawie profesjonalnie). Będziemy musieli wziąć kilka lekcji od instruktora pływania, aby nauczył cię, jak pracować z mięśniami pleców. I pływaj dobrze dla postawy.

W przeciwnym razie najprawdopodobniej nie będzie korzyści dla postawy pływania. I może być jeszcze gorzej, jeśli będziesz nadal pływał kosztem mięśni piersiowych - jak pamiętasz, ich „wtrysk” prowadzi do skurczu ramion do przodu i pogarsza pochylenie. Dlatego, jeśli chcesz pływać, a pomoc profesjonalnego instruktora pływania nie jest dostępna, popłyń na plecach - jest to styl „neutralny”.

6. Błoto lecznicze

Lecznicze błoto, które stosuje się na plecach, może również przynieść oczywiste korzyści w chorobie przygarbieniu, kifozie i Scheuermann-Mau. W rzeczywistości błoto lecznicze ma efekt bardzo podobny do efektu masażu - tylko nieznacznie słabsze: pomagają poprawić krążenie krwi w mięśniach pleców i sprawiają, że mięśnie stają się plastyczne i przyspieszają procesy regeneracyjno-metaboliczne mięśni pleców po wysiłku.

Zastosowania błota leczniczego to: błoto lecznicze (dowolne, kupione w aptece), rozcieńczone wodą i podgrzane do temperatury 60 °. Następnie gorące błoto miesza się z nieogrzewanym, osiągając temperaturę 38-42 °, a na całą powierzchnię grzbietu nakłada się warstwę o grubości około 1-3 cm, a mieszaninę mułu pokrywa się polietylenem, a następnie kocem. Czas ekspozycji 20-30 minut. Procedury przeprowadzane są co drugi dzień, przebieg leczenia to 15-20 zabiegów 2 razy w roku.

Uwaga: stosowanie błota leczniczego ma przeciwwskazania! Nie można tego zrobić osobom z chorobami układu krążenia. Przede wszystkim ci, którzy cierpieli na atak serca; ze znacznie podwyższonym ciśnieniem krwi, z stadium 2-3 nadciśnienia; z ciężką chorobą niedokrwienną; z tętniakiem aorty; z nieskompensowaną wadą serca.

Nie można ich stosować u tych, którzy mają choroby krostkowe na skórze pleców; w przypadku wszelkich ostrych chorób narządów wewnętrznych (na przykład zaostrzenia zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego itp.); z zakaźnymi uszkodzeniami stawów: na przykład zakaźne lub reaktywne zapalenie stawów; z infekcjami mózgu lub rdzenia kręgowego; w nowotworach złośliwych (tj. w raku lub mięsaku); w ciężkich chorobach krwi; z przeziębieniem i grypą, ze zwiększoną temperaturą ciała; podczas ciąży.

Ponadto brudu nie można włożyć w kobiety w krytycznych dniach.

7. Terapia manualna

Terapia manualna przy garbieniu, kifozie i chorobie Scheuermanna-Mau jest stosowana minimalnie. Próby skorygowania pochylenia w chorobie kifozy i Scheuermanna-Mau przy użyciu samej terapii manualnej dają tylko krótkotrwały, bardzo krótki efekt.

Kilka dni po terapii manualnej, nie wspieranej przez gimnastykę, plecy zwykle wracają do dawnego zgarbionego stanu. To w najlepszym razie. W najgorszym przypadku, przygarbienie wzrasta z powodu rozluźnienia więzadeł kręgosłupa.

Dlatego terapię manualną w przypadku schylania się, kifozy i choroby Scheuermanna-Mau należy przeprowadzać tylko wtedy, gdy pacjent ma oczywiste przemieszczenie stawów międzykręgowych w niektórych określonych częściach kręgosłupa - i jeśli to te przemieszczenia powodują zauważalny ból.

W tej sytuacji pacjent może odbyć 1 sesję terapii manualnej, co najmniej - 2-3 takie sesje - i tylko wtedy, gdy pacjent jest gotowy do gimnastyki w przyszłości w celu wzmocnienia pleców. W przeciwnym razie odpowiedzialność za niepowodzenie leczenia spoczywa nie tylko na pacjencie, który odmówił pracy, ale również na terapeucie manualnym.

Powtórz cykl 1-3 sesji terapii manualnej dla schylania się, kifozy i choroby Scheuermann-Mau nie może być więcej niż 2-3 razy w roku.

8. Leki na przygarbienie, kifozę i chorobę Scheuermanna - Mau

W większości przypadków leki na garbowanie, kifozę i chorobę Scheuermanna nie są potrzebne.

Mogą być użyteczne tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach - z występowaniem bardzo dużych przepuklin Schmorla lub z ciężkimi klinowymi deformacjami kręgów, zwłaszcza jeśli takie deformacje kręgów posunęły się za daleko i istnieje możliwość dalszego pogorszenia kości kręgosłupa.

W tej sytuacji pacjenci (zwłaszcza powyżej 45 roku życia) mogą korzystać z leków wzmacniających szkielet: albo leki z witaminą D, albo kalcytonina (miacalcium, alostin) w połączeniu z wapniem lub inne leki wzmacniające kości.

Należy jednak pamiętać, że większość tych leków jest przeznaczona tylko dla pacjentów w wieku powyżej 18-20 lat. Młodszym pacjentom można zaoferować „olej rybny”, którego nienawidzą (jest on teraz dostępny nie tylko w postaci płynnej, ale także w kapsułkach: łatwiej i przyjemniej jest je przyjmować).

Należy również pamiętać, że stosowanie leków wzmacniających kości, chociaż zapobiega zniszczeniu kości, może mieć zły wpływ na nerki i więzadła: stosowanie tych leków może spowodować zwapnienie więzadeł i przyczynić się do powstawania kamieni wapniowych w nerkach.

9. Inne zabiegi

Inne metody leczenia garbienia, kifozy i choroby Scheuermanna, moim zdaniem, są absolutnie nieistotne i najczęściej są stratą czasu i pieniędzy. I ogólnie, jak już wspomniano, 80% gwarancji sukcesu w leczeniu tych naruszeń postawy - odpowiednio dobranych ćwiczeń terapeutycznych, które nie wymagają kosztów finansowych, leków i skomplikowanych urządzeń specjalnych.

* Autorem artykułu jest Lana Paley

Przyczyny garbienia, kifozy i choroby Scheuermanna - Mau: „styl życia w szkole”, osłabienie mięśni pleców, napięcie odruchowe mięśni piersiowych, wrodzone osłabienie mięśni i więzadeł. Rzadkie przyczyny garbienia, kifozy i kifoskoliozy. Przyczyny garbienia i kifozy w wieku dorosłym.

Konsekwencje i powikłania przygarbienia, kifozy i choroby Scheuermanna - Mau. Objawy kifozy i choroby Scheuermanna - Mau: uczucie ciężkości w plecach, uczucie zmęczenia w plecach. Ograniczenie mobilności w kręgosłupie piersiowym. Skrócenie mięśni lędźwiowych i ból w dole pleców. Naruszenie krążenia krwi w nogach. Przemieszczenie stawów międzykręgowych. Wygląd przepuklin Schmorla. Garbus i spadek wydolności oddechowej płuc.

Gimnastyka Lana Paley do korygowania postawy ze skoliozą, pochyleniem, kifozą i chorobą Scheuermanna. Jedna sesja treningowa w grupie korekcji postawy trwa około 1 godziny. Od tego czasu około 45-50 minut poświęcone jest realizacji specjalnych ćwiczeń korekcyjnych, które rozwijają mięśnie pleców i mięśnie pośladkowe. Oznacza to, że ćwiczenia, które tworzą dokładnie te mięśnie, w stanie, od którego zależy nasza postawa. Około 10-15 minut każda lekcja ma na celu opracowanie specjalnych ćwiczeń oddechowych, które przyczyniają się do powiększenia klatki piersiowej i poprawy pojemności życiowej płuc. Ćwiczenia te, opracowane przez Lana Paley, pomagają stopniowo korygować złożone deformacje klatki piersiowej i żeber, które są częstymi towarzyszami skoliozy i kifozy.