Głównym zadaniem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów tworzenia kości. Terapia wykorzystuje pigułki, roztwory do wstrzykiwań, aerozole do nosa, które hamują zwiększoną resorpcję kości i stymulują tworzenie kości. Preparaty do leczenia osteoporozy u starszych kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań w dowolnym miejscu. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem przy określaniu dziennych i pojedynczych dawek lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy kości. Ich działanie opiera się na tłumieniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty kości, co przyspiesza procesy regeneracji wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na skuteczną pracę osteoblastów, tkanki kostne są wzmacniane, prawdopodobieństwo złamań jest zmniejszone. Preparaty na osteoporozę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, pijąc czystą, niegazowaną wodę. Ta metoda konsumpcji zapewnia wchłanianie dokładnie ilości składnika aktywnego, która jest niezbędna do tłumienia resorpcji kości.

Podczas przepisywania leków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkę. Im starszy człowiek, tym gorsze wchłanianie bisfosfonianów.

Alendronat

Ten preparat z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu tłumienia resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu - głównego składnika mineralnego kości. Najwyższa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii wywołanej zmianami poziomu hormonów. Alendronian może być stosowany w terapii i zapobieganiu osteoporozie tylko na receptę. Główne przeciwwskazania do zażywania leku to:

• zwężenie lub zaburzenie skurczu ścian przełyku;
• niedobór wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• wrażliwość na kwas alendronowy lub składniki pomocnicze tabletek;
• ciąża i laktacja.

Alendronat nie jest również przypisany pacjentom w łóżku. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmiar dawek lub nieprzestrzeganie zaleceń medycznych dotyczących przyjęcia - przyczyna działań niepożądanych. Są to zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni.

Rizedronian

Leki z kwasem Risedronic są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwinęła się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest aktywnym składnikiem Actonel, Rizendros. Stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu patologii, wywołanymi długotrwałym przyjmowaniem glikokortykosteroidów. Aktywność antyresorpcyjna kwasu Risedronic jest bardziej wyraźna niż w przypadku innych środków z grupy bisfosfonianów. Actonel i Rizendros nie wywierają agresywnego działania na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków wzrasta wraz z obecnością wystarczającej ilości wapnia w organizmie. W przypadku niedoboru pierwiastka śladowego konieczny jest jego dodatkowy odbiór Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, pojawiają się jednostronne działania kwasu rizedronowego - ból mięśniowo-szkieletowy, ból brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandronian

Często mianowane leki z kwasem ibandronowym stają się Bonviva i Boldronat. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność hamowania niszczenia kości i aktywowania osteoklastów. W przypadku kwasu ibandronowego wysoka tropowość jest charakterystyczna dla tkanek kostnych, a raczej ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i niewielką ilość skutków ubocznych. U pacjentów z nowotworami złośliwymi przepisywane są leki z kwasem ibandronowym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym, związanych z szybkim podziałem komórek nowotworowych w organizmie. Zalety leków:

• zapobieganie ługowaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
• normalizacja wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• zapobieganie destrukcyjnym zmianom kości o dowolnej etiologii.

Producenci wytwarzają produkty zawierające kwas ibandronowy w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań, które podaje się dożylnie 1 raz w ciągu 30 dni. Przeciwwskazaniami do stosowania są wiek dziecka, rodzenie dzieci, karmienie piersią.

Zoledronian

Bisfosfoniany z kwasem zendronowym (Aklast, Veroklast, Zoledrax) są lekami do leczenia osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywołanymi przez nowotwory złośliwe. Ich największa skuteczność kliniczna jest obserwowana podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Podawanie leków z kwasem zoledronowym pacjentom poddawanym endoprotetycznej terapii zastępczej zmniejsza ryzyko zniszczenia stawów i demineralizacji. Mają działanie antyresorpcyjne poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Podczas przyjmowania kwasu zoledronowego tkanka kostna nie jest demineralizowana, jej tworzenie i funkcjonalność mechaniczna nie są zaburzone. Związek ma zdolność zapobiegania patologii:

• podział komórek nowotworów złośliwych;
• wzrost przerzutów.

Leki podaje się dożylnie z zakraplaczem raz w miesiącu pacjentom, u których nie zdiagnozowano hiperkalcemii lub nadwrażliwości na kwas zoledronowy. Podczas ciąży, podczas laktacji, stosowanie leków jest zabronione. Dla tych leków, w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup, charakteryzują się wyraźnymi skutkami ubocznymi. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, napady wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Często przepisywane leki do leczenia osteoporozy są lekami hormonalnymi. Oczywiście stosowanie estrogenu, gestagenu lub ich kombinacji pozwala wyeliminować jedną z przyczyn przerzedzania kości - zmienione hormony. Prowadzenie terapii zastępczej zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego, normalizuje napięcie mięśniowe. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega wzrostowi tkanek w układzie rozrodczym i moczowym.

Kobietom w okresie naturalnej menopauzy można wykazać przyjmowanie estradiolu lub jego zestryfikowanej postaci. Praktykowany i mianowany estronem, metabolizowany w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które lekarz może włączyć do schematu leczenia osteoporozy:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoesan estradiolu;
• Bursztynian estradiolu.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Niedawno na półkach aptek pojawiły się leki z estrogenem do miejscowego stosowania na skórę. Postacie przezskórne charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych i przeciwwskazań. W przeciwieństwie do preparatów doustnych, plastry, kremy i żele z estrogenem można stosować do leczenia kobiet z zaburzeniami krwawienia, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poważny niedobór leków z estrogenem staje się ryzykiem rozwoju nowotworów, gdy są one stale przyjmowane. Dlatego podczas leczenia kilka razy w roku przeprowadzane jest pełne badanie kobiety, skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak wszystkie czynniki hormonalne, estrogeny powinny być stopniowo znoszone. Powolne zmniejszanie dawki - zapobieganie ostremu nawrotowi osteoporozy.

Przy niedostatecznej zawartości w ciele progestynów praktykowano powołanie Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Leki hormonalne są wybierane przez lekarza z uwzględnieniem wielu czynników. Jest to faza menopauzy, wiek kobiety, historia przewlekłych patologii, ogólny stan zdrowia. Prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej nie jest możliwe w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia z macicy, guzów narządów płciowych i ciężkich postaci cukrzycy.

Kalcytonina

Reszty aminokwasowe są obecne w strukturze chemicznej tego endogennego polipeptydu, który określa jego właściwości terapeutyczne w osteoporozie. Polegają one na zapobieganiu utracie kości, zwiększeniu zawartości pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie antyresorpcyjne kalcytoniny przejawia się w specyficznym wiązaniu receptorów wrażliwych na osteoklasty - olbrzymich wielojądrzastych komórek, które niszczą kolagen i rozpuszczają mineralny składnik kości. W leczeniu osteoporozy stosuje się te leki z kalcytoniną:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcytryna;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonocalcin;
• Elkatonin.

Leki te są stosowane w postaci roztworów do podawania pozajelitowego i aerozoli do nosa. Kalcytonina, która jest ich częścią, może być syntetyzowana lub uzyskiwana z produktów naturalnych. Najwyższa skuteczność terapeutyczna jest charakterystyczna dla polipeptydu z ryb gatunków łososia zawartych w leku Miacalcic. Jego stosowanie przyczynia się do tłumienia resorpcji kości i zanikania bolesnych odczuć, co wyjaśnia aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dlatego jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniu błon śluzowych. Czas trwania leczenia jest znacząco różny. Przy niewielkim uszkodzeniu struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczający jest 2-tygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenie tkanek i szybko postępująca patologia wymagają leczenia trwającego co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling opowiada o leczeniu osteoporozy na wideo:

Preparaty kalcytoniny podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i może powodować nudności i wymioty. Lekarze zalecają wstrzykiwanie go przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję ciała kobiety.

Denosumab

Denosumab jest immunoglobuliną monoklonalną, produktem rozwoju inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem do leczenia osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości jest zawieszona, występuje znaczny wzrost siły i masy tkanek. Immunoglobulina jest częścią tych leków:

Podskórne podawanie leków przeprowadza się raz na 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Unikanie objawów niepożądanych i poprawa skuteczności klinicznej pozwala na długotrwałą wymianę witaminy D i suplementów wapnia. Podczas diagnozowania osteoporozy po menopauzie u kobiety stosowanie Denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzyletnich badań klinicznych ustalono profile bezpieczeństwa i skuteczności leków. Wyniki testu potwierdziły znaczący spadek liczby złamań kręgów i bez kręgów u pacjentów, którym podawano Denosumab, w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.

Leki mają małą listę przeciwwskazań. Nie są one przeznaczone do identyfikacji indywidualnej wrażliwości na składniki aktywne i pomocnicze, z hipokalcemią.

Teryparatyd

Jest jedynym skutecznym środkiem anabolicznym stosowanym do stymulowania wzrostu kości. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 roku, w zależności od etiologii osteoporozy, stadium choroby i stopnia uszkodzenia tkanki. Lek jest wskazany do stosowania w patologii po menopauzie, pierwotnej i starczej, jeśli nie powiodło się długotrwałe stosowanie bisfosfonianów. Strukturalnym analogiem Teriparatide jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzki gruczoł tarczowy i regulującego metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza przerzedzania tkanki kostnej, ale przyczynia się do jego powstawania. Charakteryzuje się wielowymiarowym wpływem:

• stymulacja aktywności osteoblastów;
• tworzenie nowej tkanki kostnej;
• ostrzeżenie o złamaniu.

Podskórnie podaje się lek w udo lub brzuch. Przeciwwskazania do stosowania leków anabolicznych to wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, złośliwe guzy kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężka choroba nerek.

Dodatkowe leczenie

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, meloksykam, ibuprofen. W badaniach klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona podczas przyjmowania NLPZ u pacjentów z reumatycznymi chorobami stawowymi. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków na podstawie ich zdolności:

• zatrzymać procesy zapalne;
• zapobiegać niszczycielskim zmianom zwyrodnieniowym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości. Jednoczesne powołanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Pacjentom doradzono, że długotrwałe leczenie wapniem i ergokalcyferolem jest zalecane jako leki pomocnicze w osteoporozie. Witamina D3 przyczynia się do maksymalnej absorpcji pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Najwyższa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest typowa dla takich preparatów wapniowych:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Wapń D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnej eliminacji pierwiastków śladowych z tkanki kostnej, która występuje, gdy jest pobierana bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększone prawdopodobieństwo powstawania kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych zwiększa się w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze zawierają takie witaminy w schemacie leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia:

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

• bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i kruchość, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność krwinek czerwonych;
• Witamina B5 - uczestniczy we wszystkich procesach biochemicznych zachodzących w organizmie, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
• retinol - bierze udział w procesach redoks, reguluje syntezę białek, promuje prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej;
• tokoferol - wykazuje wyraźną aktywność przeciwutleniającą, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjentom należy przypisać kurs kwasu askorbinowego. Ta witamina zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który ma działanie chondroprotekcyjne. Bioaktywny związek przyczynia się do produkcji hormonów nadnerczy, które hamują stan zapalny i zmniejszają intensywność bólu.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza pod względem częstości występowania ustępuje jedynie patologiom układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i raka. Odnotowuje się to głównie u kobiet w okresie menopauzy, ale w innych kategoriach ludzi jest również często rejestrowane.

Rodzaje i opis leków na osteoporozę

Osteoporoza kości, stawów i kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową związaną z utratą gęstości kości i jej stopniowym zniszczeniem. U pacjenta kości nie są w stanie utrzymać soli wapnia, więc układ mięśniowo-szkieletowy ulega złamaniu nawet przy niewielkim urazie.

Osteoporozę u osób starszych uważa się za podstawową, postać wtórna rozwija się na tle różnych chorób.

Leczenie osteoporozy, oprócz diety, niekoniecznie obejmuje stosowanie specjalnych leków. Błędem jest opinia, że ​​wystarczy pić leki na bazie wapnia - w osteoporozie element nie jest wchłaniany i będzie bezużyteczny bez przyjmowania specjalnych leków. Ale w złożonej terapii koniecznie bierze udział, a także nadaje się do zapobiegania zaburzeniom metabolizmu wapnia i fosforu podczas początkowej osteopenii.

Klasyfikację leków na osteoporozę podano poniżej:

Ponadto wszystkie te leki można podzielić na te, które nie pozwalają na rozpuszczenie masy kostnej i stymulujący wzrost masy kostnej. Tylko lekarz może je przepisać, w zależności od wyników densytometrii, testów na hormony, fosfor, wapń itp.

Narkotyki kwas zoledronowy

Najnowocześniejsze środki osteoporozy powstają na bazie bisfosfonianów - inhibitorów resorpcji kości. Wśród nazw bisfosfonianów znajdują się preparaty kwasu zoledronowego:

Leki są dostępne tylko w postaci roztworu do infuzji, ze względu na złożoność aplikacji mogą być podawane tylko w warunkach instytucji medycznych. Substancja działa na tkankę kostną, hamując aktywność osteoklastów i zatrzymując resorpcję kości. Kwas zoledronowy wykazuje wysokie powinowactwo do składu mineralnego kości, więc leki te są najbardziej skuteczne w leczeniu osteoporozy.

Po wstrzyknięciu lek jest zlokalizowany w najbardziej uszkodzonych obszarach kości, „zamykając” je.

Przed użyciem leku ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu nawodnienia organizmu. Zazwyczaj wystarcza 1 dawka (1 butelka) leków raz w roku do leczenia. Ponadto w ciągu roku przepisywane są wapń i witamina D. Główne wskazania do leczenia to:

• osteoporoza pomenopauzalna;
• złamania szyjki kości udowej, kręgosłupa;
• osteoporoza u mężczyzn;
• utrata gęstości kości z powodu przyjmowania kortykosteroidów;
• Choroba Pageta.

Zabronione jest leczenie tymi lekami w okresie laktacji, ciąży, do 18 lat, z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Po pierwszym podaniu leku u większości pacjentów pojawiają się objawy grypopodobne, czasem ciężkie, które ustępują w ciągu 1-3 dni. Kolejne wstrzyknięcia leku są znacznie łatwiejsze. Cena funduszy z kwasem zoledronowym jest wysoka - 10 000 - 18 000 rubli.

Inne bisfosfoniany

Lista bisfosfonianów stosowanych w leczeniu zaburzeń mineralnych obejmuje inne leki oparte na innych składnikach aktywnych. Działanie najlepszych, bezpiecznych leków w leczeniu osteoporozy opiera się na ich słabym wchłanianiu, w wyniku czego muszą być deponowane w magazynie. Około 1/10 części jednocześnie intensywnie hamuje resorpcję kości.

Wiele leków można przyjmować doustnie dwie godziny przed posiłkiem, pijąc dużo wody. Ta forma odbioru ma wady - występuje silne podrażnienie przełyku, które może powodować stan zapalny. Dożylne podawanie leków jest korzystne, chociaż takie leki są droższe. Oto podstawowa lista nowych bisfosfonianów:

• z kwasem risedronowym - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• z kwasem alendronowym - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• z kwasem ibadronowym - Bonviva.

Cena za 10 tabletek zwykle nie przekracza 1500-2000 rubli, jedna dawka strzykawki to 3000-6000 rubli. Wyznaczono 1 tabletkę na tydzień, przebieg leczenia jest określony przez wyniki testów. Z pojawieniem się zgagi, bólu brzucha, zaleca się zmianę na inne formy aplikacji.

Calciton Myocalcic

Leki oparte na hormonie kalcytoninie były najlepsze przed wprowadzeniem bisfosfonianów w praktyce medycznej. Ta substancja w organizmie jest wytwarzana przez specjalne komórki tarczycy, grasicy i przytarczyc. Bez kalcytoniny odpowiednia regulacja metabolizmu minerałów jest niemożliwa. Teraz do leczenia osteoporozy wytwarzane są syntetyczne analogi hormonów, które uzyskuje się z ryb łososiowatych.

Najpopularniejszym środkiem farmaceutycznym grupy jest Myokaltsik, którego właściwości są następujące:

• tłumienie aktywności osteoklastów niszczących kości;
• działanie przeciwbólowe względnie osteogennego bólu.

Lek jest wprowadzany do organizmu przez nawadnianie nosa - jest wytwarzany w postaci sprayu, po czym substancja czynna jest natychmiast wchłaniana. Wśród działań niepożądanych obserwowano nudności, wymioty i mogą wystąpić natychmiast po użyciu. Często także gorączka, ból brzucha, zaburzenia krzesła, zaburzenia widzenia. Dzienna dawka wynosi 200 IU, kurs może wynosić od 2-4 tygodni do 6 miesięcy. W butelce o wartości 1100 rubli - 14 dawek. Analogi leku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogen

Co dziwne, żeńskie hormony płciowe mogą również leczyć osteoporozę. Efekt terapeutyczny wynika z osłabienia objawów menopauzy, zwiększonego poziomu estrogenów we krwi, co daje następujące wyniki:

• zwiększona wytrzymałość kości;
• zakończenie redukcji gęstości kości;
• zwiększyć siłę kości udowej, kręgów;
• zmniejszenie ryzyka złamania o 30–60%.

Ten zabieg ma swoje wady. Jeśli dla kobiet we wczesnej menopauzie, estrogeny są bezpiecznymi lekami, to dla mężczyzn absolutnie nie wykazują one działania terapeutycznego i mogą być szkodliwe. Dla osób obojga płci w starszym wieku są niebezpieczne - zwiększają ryzyko raka piersi, nasilają niedokrwienie serca. U wielu kobiet w wieku 65-70 lat gęstość krwi wzrosła, pojawiła się zakrzepica, pojawiło się krwawienie z macicy, rozwinęło się nadciśnienie i rozwinęła się choroba wątroby.

W związku z tymi „skutkami ubocznymi” estrogen jest przepisywany głównie kobietom w wieku 50–60 lat, a nie starszym. Oto popularne leki (cena 1000-1500 rubli za kurs miesięcznie):

Jeśli istnieje tendencja do procesów nowotworowych w ginekologii, w obszarze gruczołów sutkowych, przepisywane są inne leki - selektywne modulatory receptora estrogenowego, w tym Evista, Tamoksyfen, Raloksyfen. Te ostatnie spowalniają utratę masy kostnej i zmniejszają ryzyko zachorowania na raka.

Leki inżynierii genetycznej i hormony przytarczyc

Przeciwciała monoklonalne stanowiły podstawę do stworzenia potężnych narzędzi do osteoporozy. Substancje te naruszają funkcję osteoklastów, a resorpcja kości jest zakończona. Szczególnie dobre leki są odpowiednie do leczenia osteoporozy w okresie menopauzy u kobiet i patologii na tle raka prostaty u mężczyzn.

Najbardziej znanym lekiem genowym na osteoporozę jest Prolia (Denosumab).

Koszt jednej dawki - około 32 000 rubli, wstrzykuje się podskórnie w brzuch lub udo. Równolegle pacjent otrzymuje wapń i witaminę D3. Zabronione leki na niewydolność wątroby, laktację, ciążę. Nie występują zagrażające życiu działania niepożądane, wszystkie z nich (zaparcia, ból w plecach, kości) znikają w ciągu kilku dni.

Forsteo jest kolejnym drogim, ale skutecznym lekiem (27 000 rubli), jest syntetycznym analogiem teryparatydu hormonu przytarczyc. Hormon reguluje wymianę wapnia i fosforu, przywraca gęstość kości.

Co jeszcze jest stosowane w osteoporozie?

Mniej popularne środki w leczeniu osteoporozy to:

1. Leki na bazie ranelinianu strontu - Bivalos, Stromos. Hamują produkcję osteoklastów, zwiększają produkcję osteoblastów i kolagenu. Ponadto leki stymulują wzmocnienie macierzy chrząstki stawowej.

Osteomed Forte z czerwcem trutniowym to naturalny środek - ta substancja pomaga wapniu wypełniać ubytki w tkance kostnej. Równolegle z leczeniem osteoporozy zaleca się również picie produktów zawierających witaminę B6, witaminę K, które nie pozwalają na odkładanie się wapnia w naczyniach i ukierunkowanie elementu na „właściwy kierunek”.

Leki do leczenia osteoporozy najlepiej bezpieczne 2017 rok

Co to jest bisfosfoniany. Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy. Skutki uboczne bisfosfonianów

- Risedronian lub Risedronic Aid (Risedronicacid), nazwy handlowe: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronian lub kwas alendronowy (Acidumalendronicum), nazwy handlowe: „Fosamax”, „Foroza”, „Ostalon”, „Alendronat”;

- nazwa handlowa etidronianu (Etidronian sodu) „Didronel”;

- ibandronian lub kwas ibandronowy (Ibandronicacid), nazwa handlowa „Bonviva”,

- Zoledronian lub kwas zoledronowy (Zoledronicacid), nazwy handlowe: „Reclast”, „Zoledronate-Teva”.

Większość z nich jest przyjmowana doustnie (przez usta), a część - dożylnie, na przykład zoledronian.

Mechanizm działania bisfosfonianów jest następujący: spowalniają one działanie komórek niszczących kości (osteoklastów). Innymi słowy, następuje zamrożenie metabolizmu. Jednocześnie zachowana jest aktywność komórek odpowiedzialnych za budowę szkieletu, osteoblastów.

- depresja nerek;

- erozja przełyku;

- Alergia w postaci wysypki;

- gorączka i ból mięśni;

- zwiększone ryzyko migotania przedsionków.

Należy zauważyć, że po dożylnym podaniu bisfosfonianów częściej obserwowano martwicę kości szczęki. W niektórych przypadkach u pacjentów przyjmujących te leki obserwowano hipokalcemię.

Oznacza to, że zawartość wapnia we krwi zmniejszyła się, co z kolei doprowadziło do drgawek, pogorszenia krzepnięcia krwi (częste krwawienia) i zaburzeń rytmu serca. Dodajemy, że skuteczność tych leków zmniejsza się przy długotrwałym stosowaniu.

Amerykańscy naukowcy odkryli, że przy stosowaniu tych leków przez ponad trzy lata zwiększa się ryzyko złamań, to znaczy, że kość staje się gęstsza, ale nie silniejsza (można podać przykład z żeliwnymi naczyniami - jest ciężka, ale łatwo się rozdziela po upuszczeniu).

Preparaty żeńskich hormonów płciowych - hormonalna terapia zastępcza w leczeniu osteoporozy. Skutki uboczne hormonalnej terapii zastępczej

Tutaj porozmawiamy o zastępowaniu estrogenów i hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli lekarz zdecyduje się na leczenie hormonalną terapią zastępczą, przepisuje preparaty żeńskich hormonów płciowych.

Leczenie zapalenia korzenia szyjki macicy http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Przygotowania

Preparaty pierwszej grupy obejmują produkty zawierające witaminę D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, wapń D3 forte, oxydevit, osteomag itp.

Oznaki osteoporozy

Choroba ta jest uważana za ogólnoustrojową, ponieważ jest konsekwencją zmian w jednym z funkcjonalnych układów organizmu. Podstawą osteoporozy jest przewaga destrukcyjnych procesów w kościach przy odbudowie i wzmocnieniu tkanki kostnej.

W rezultacie kości tracą zdolność do zatrzymywania głównego elementu strukturalnego - wapnia. Brak równowagi między napływem i odpływem wapnia daje początek szybkiemu wypłukiwaniu tego pierwiastka z tkanki kostnej.

Stopniowo kości nabierają porowatej, gąbczastej struktury, stają się bardzo kruche i narażone na duże ryzyko złamania nawet przy niewielkim uderzeniu fizycznym, niewygodnym ruchu, siniaku lub uderzeniu.

Częściej choroba ta dotyczy kobiet po 50 roku życia w okresie pomenopauzalnym. Utrata kości następuje bardzo szybko, zwykle w ciągu pierwszych pięciu lat po wystąpieniu menopauzy.

W podeszłym wieku szybkość wymywania wapnia jest nieco zmniejszona. Ponadto proces ten może się ustabilizować na pewnym etapie.

Wynika to z zakończenia zmian hormonalnych w okresie menopauzy. Ciało osiąga pewną równowagę na nowym poziomie zmniejszonej aktywności biologicznej.

Jak rozpoznaje się chorobę

Dokonując diagnozy, najpierw należy wziąć pod uwagę pierwsze objawy, obecność czynników prowokujących, rozwój objawów, wywiad. Innymi słowy, najpierw lekarz tworzy obraz choroby zgodnie ze skargami pacjenta, a dopiero potem uzyskuje obiektywne dane w oparciu o następujące metody.

1. Badania rentgenowskie. Migawki kości pozwalają zobaczyć charakterystyczne transformacje, ale problem polega na tym, że można zauważyć te zmiany w kościach, jeśli więcej niż jedna trzecia masy kostnej została już utracona. W leczeniu osteoporozy, która osiągnęła ten etap rozwoju, powstaje wiele trudności i problemów.
2. Tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala na wczesną diagnozę i skuteczne leczenie. Jedyną wadą tej metody jest niemożność zbadania całego szkieletu naraz. To sprawia, że ​​badanie przez tomografię jest bardzo czasochłonnym ćwiczeniem.
3. Densytometria. Jest to metoda oparta na określeniu szybkości utraty kości. Dzięki temu można wykryć od 2 do 5% utraty masy kostnej, stężenia wapnia, masy mięśniowej i ilości tłuszczu w organizmie jednocześnie. Pomiary te są wykonywane z uwzględnieniem wieku i płci pacjenta. Densytometryczna metoda diagnozy jest nieszkodliwa, nie powoduje bólu, jest wytwarzana w ciągu kilku minut, nie powoduje skutków ubocznych, pozwala uzyskać najdokładniejsze zrozumienie stanu kości. Z tego powodu może być przeprowadzany wielokrotnie.

Długo znaną i obecnie stosowaną metodą jest diagnoza osteoporozy za pomocą badania rentgenowskiego. Pozwala jednak zdiagnozować chorobę, gdy utracono już ponad 30% masy kostnej. Na tym etapie osteoporozy leczenie istniejącymi lekami jest raczej pracochłonne i nieskuteczne, zajmuje bardzo dużo czasu.

Jak będziemy traktować

Można to zrobić bez interwencji medycznej, ale tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. Istnieje jednak jeden problem: badanie rentgenoskopowe umożliwia zdiagnozowanie osteoporozy, gdy niedobór wapnia w tkance kostnej przekracza 20%.

A takiego stanu nie można nazwać łatwym. Można oczywiście wspomnieć o densytometrii, która sygnalizuje chorobę znacznie wcześniej. Jest on jednak przepisywany tylko tym pacjentom, którzy cierpią z powodu częstych złamań kości lub którzy już mają podejrzenie osteoporozy.

Kolejny argument na rzecz narkotyków - wiek i fizjologia pacjenta. Mężczyźni poniżej 50 roku życia cierpią na takie choroby niezwykle rzadko, osoby starsze - w 7 na 10 przypadków. Fizyczna deprecjacja ciała, jego niezdolność do samodzielnego pełnienia funkcji kompensacyjnych i negatywny wpływ innych chorób charakterystycznych dla tego wieku również mają wpływ.

Jeśli szukasz najskuteczniejszego lekarstwa na osteoporozę, zapomnij, że nie ma uniwersalnego środka do zwalczania niszczenia kości. Leki i dawki są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Nie ma też sensu mówić o konkretnych nazwach i markach, ponieważ zmieniają się one szybko. Dlatego rozważamy główne grupy leków do leczenia osteoporozy i substancji czynnych w ich składzie.

Bisfosfoniany

Leki te działają na zasadzie „przeciwnej”. W przeciwieństwie do innych leków nie przywracają tkanki kostnej, ale zapobiegają jej zniszczeniu. Naruszając pracę osteoblastów, nadają ciału pewnego rodzaju opóźnienie (przecież kości nasączonej bisfosfonianami nie da się tak łatwo złamać).

A ponieważ są przepisywane prawie wszystkim pacjentom, to właśnie te leki otworzą naszą listę leków na osteoporozę.

Bisfosfoniany są dostępne na rynku farmakologicznym w trzech postaciach:

• Tabletki są przeznaczone do regularnego przyjmowania przez kilka miesięcy;
• Roztwory do iniekcji są wprowadzane do organizmu nie częściej niż raz na sześć miesięcy;
• Zakraplacze, pozwalające utrzymać gęstość tkanki kostnej na ustalonym poziomie, są umieszczane około raz w roku.

Do najpopularniejszych przedstawicieli tej kategorii należą:

• „Alendronian” (znany również jako kwas alendronowy) - od 160 r;
• „Ostepar” - od 390 p;
• Fosamax - od 479 r;
• „Ostalon” - od 500 r;
• „Forosa” - od 600 pkt.

Jednak pomimo oczywistej skuteczności i popularności bisfosfoniany nie są panaceum na osteoporozę.

Podobnie jak inne leki, mają imponujący zakres przeciwwskazań i skutków ubocznych.

1. Po zażyciu któregokolwiek z powyższych leków mogą wystąpić nudności, zgaga, nadmierne tworzenie się gazów i inne zaburzenia dyspeptyczne (żołądkowe). Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie nie mniej niż pół godziny przed posiłkami, a także wszystkie te 30 minut w pozycji pionowej (aby zminimalizować kontakt leku z błoną śluzową żołądka).
2. Przy długoterminowym przyjęciu, tworzenie nowych tkanek kostnych może być nieprawidłowe, a istniejące tkanki rozrzedzają się. Dlatego osoby poddawane leczeniu na podstawie tych leków muszą spożywać co najmniej 1 - 1,5 g wapnia dziennie. Jednak przerwa między spożyciem wapnia a bisfosfonianami powinna wynosić co najmniej 2-3 godziny. W przeciwnym razie ryzykujesz, że nie będziesz zmagać się z tym, co należy podjąć z osteoporozą, ale aby poprawić przewód pokarmowy.
3. Jeśli pacjent regularnie pije bisfosfoniany, a organizm nie zapewnia dziennej dawki wapnia, może mieć hipokalcemię. Znajduje to odzwierciedlenie w utracie wrażliwości skóry, zwiększonej kruchości paznokci i włosów, pogorszeniu krzepnięcia krwi i innych równie nieprzyjemnych formach.
4. Ze względu na fakt, że skład bisfosfonianów obejmuje elementy toksyczne, leki mają negatywny wpływ na nerki. W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek należy porzucić ich podawanie. Jeśli nie jest możliwe wybranie leczenia analogowego, dokonaj wyboru na korzyść leków na bazie kwasu pamidronowego. Jednak muszą być przyjmowane w minimalnej dawce.
5. Pacjent może rozpocząć migotanie przedsionków, które z reguły przez długi czas jest bezobjawowe lub ma uogólnione objawy bólu głowy, osłabienia, senności. Później ten stan często wylewa się na udar.

Regulatory metabolizmu wapnia i fosforu

Gdy proces niszczenia zostanie zatrzymany, możesz przejść bezpośrednio do jego przywracania. I w tym pomożemy lekom, które bezpośrednio wpływają na masę kości. Z reguły zawierają fluor, który jest odpowiedzialny za wzrost gęstości mineralnej kości, oraz witaminę D3, która sprzyja najlepszej absorpcji wapnia.

Takie leki są przepisywane zarówno dla przewlekłych patologii, jak i chorób pierwotnych.

Ich główną wadą jest stymulacja wzrostu delikatnych tkanek, a zatem ryzyko nagłych urazów i złamań pozostaje.

W celu przepisania właściwego leczenia konieczne jest określenie ciężkości choroby. Są one podzielone na:

• pierwsze to zmiany graniczne;
• drugi to światło, charakteryzujące się spadkiem gęstości kości;
• trzeci jest umiarkowany, charakteryzuje się wyraźnym spadkiem gęstości kości;
• czwarta jest ciężką postacią choroby, charakteryzującą się gwałtownym wzrostem przezroczystości kości z klinowym odkształceniem więcej niż jednego kręgu.

Wszystkie powyższe metody umożliwiają ustalenie faktu pojawienia się choroby, stadium rozwoju i stopnia transformacji. Aby wybrać odpowiednie leki w tym przypadku, musisz również znać przyczynę choroby.

W związku z tym wszyscy pacjenci z tą diagnozą są podzieleni na dwie części. Jeden z nich składa się wyłącznie z osób cierpiących na choroby związane z wiekiem. Potrzebują grup leków, które zmniejszają skutki uszkodzenia kości, a także kompensują utratę wapnia.

Leczenie wtórnej osteoporozy należy podporządkować dwóm zadaniom: wyeliminowaniu przyczyn choroby i uzupełnieniu utraty wapnia.

Ze względu na różnorodność przyczyn tej choroby terapię dzieli się zazwyczaj na następujące kategorie.

Jeśli leczy się samą osteoporozę, leki z głównej terapii powinny być skierowane na utrudnianie procesu resorpcji kości. Ponadto konieczne jest zapewnienie organizmowi zdolności do pozyskiwania wapnia w odpowiednich ilościach.

Zwykle ludzie zagrożeni tą chorobą zaczynają jeść duże ilości produktów zawierających wapń, jeść pokruszone muszle, kupować kompleksy witaminowo-mineralne, które zawierają dużo wapnia.

Jednak wszystkie te środki mogą nie przynieść pożądanego rezultatu, jeśli nie przestrzegasz pewnych zasad. Faktem jest, że odbiór tego elementu nie powinien odbywać się zgodnie z zasadą „im więcej, tym lepiej”, ale w określonej dziennej i pojedynczej dawce. Przez 1 raz możesz spożywać nie więcej niż 600 mg dziennie - około 1 gr.

Aby wapń mógł zostać całkowicie przyswojony przez organizm, konieczne jest wyeliminowanie niedoboru dwóch witamin - D i B12. W praktyce oznacza to, że środek, który bierzesz w celu skompensowania niedoboru wapnia, musi zawierać te witaminy.

Możesz iść w drugą stronę - towarzyszyć spożyciu witaminy D w dawce 800 IU. Problem polega również na tym, że witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, w tym D, z przedawkowaniem, nie są wydalane przez organizm, jak inne, ale gromadzą się, tworząc stan zatrucia.

Z tego powodu witaminę tę należy przyjmować w postaci ergokalcyferolu (D 2) lub cholekalcyferolu (D 3). Aby przywrócić równowagę wapnia, witaminy D i witaminy B12, najlepiej przyjmować specjalne leki, których skład jest specjalnie dostosowany do osteoporozy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na „Osteogenone”. Oprócz wapnia i fosforanów zawiera osseinę - substancję, która nie tylko kompensuje niedobór pierwiastków i witamin, ale także aktywuje osteosyntezę.

Najpopularniejszymi tabletkami na osteoporozę są bisfosfoniany. Jest to cała grupa leków o wysokiej skuteczności terapeutycznej i łatwości użycia. Bisfosfoniany charakteryzują się przedłużonym działaniem, dlatego mogą być przyjmowane 1 tabletka 1 raz w tygodniu. Jednak głównym problemem jest wybór odpowiedniego leku z całej grupy tych leków.

Leki z tym schematem są lekami nowej generacji. Dobrym przykładem jest lek o nazwie Foroza. Aby utrzymać efekt terapeutyczny, wystarczy przyjmować tylko 70 mg 1 raz w tygodniu.

Wadą takich bisfosfonianów jest ich wysoka cena, ale jeśli weźmie się pod uwagę skuteczność, ekonomiczny sposób użycia i niebezpieczeństwo choroby, okazuje się, że to wszystko nie jest tak drogie.

Producenci leków na osteoporozę poszli nawet dalej i stworzyli skuteczniejszy środek na bazie kwasu zoledronowego. Nazwy produktów tej grupy leków to Rezoklastin, Aklast.

Ze względu na ich odrażające wysokie ceny (Aklast kosztuje 19 000 rubli) mają wiele atrakcyjnych właściwości. Cały cykl leczenia polega na wykonaniu 1 wstrzyknięcia raz w roku.

Preparaty kwasu zoledronowego mają niewielką liczbę skutków ubocznych, które ponadto nie trwają długo.

Oprócz kwasu zoledronowego i jego analogów, kwas ibandronowy, Denosumab i Forsteo są stosowane w nowoczesnej terapii osteoporozy.

Wszystkie te leki przeszły próby kliniczne, mają pozytywne opinie od konsumentów, okazały się być dobrym sposobem zwalczania osteoporozy.

Charakterystyczną cechą leczenia bisfosfonianami jest dość szybki efekt, w wyniku którego nie można już pozbyć się odczuć bólowych przez zastrzyki lub tabletki. Aby to zrobić, wystarczy użyć dowolnej maści o działaniu przeciwbólowym. W nagłych przypadkach ból można złagodzić konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi w postaci „Aspiryna” lub „Ibuprofenu”.

Istnieją inne leki oparte na hormonach do leczenia osteoporozy.

Niezbędne leki na osteoporozę

Obecnie choroba zwyrodnieniowa stawów jest problemem globalnym. Ta choroba zajmuje 4 miejsce wśród chorób, które nie są spowodowane przez infekcje. Częściej występują tylko choroby układu sercowo-naczyniowego, raka i cukrzycy. Często choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieodłącznym elementem płci żeńskiej po menopauzie. Dość poważna utrata objętości kości występuje w ciągu pierwszych 5 lat po zakończeniu miesiączki. Takie naruszenie sprawia, że ​​kości są bardziej kruche i często z tego powodu pękają.

Celem terapii jest zapobieganie możliwości złamania kości. Wynik ten powstaje poprzez zmniejszenie procesów niszczenia szkieletu i zwiększonego tworzenia kości. Dzięki takim środkom gęstość mineralna wzrasta, a prawdopodobieństwo złamania kości jest znacznie zmniejszone.

Leki przeciw osteoporozie

Uważa się, że tę chorobę należy leczyć środkami, które zwiększają poziom wapnia w organizmie. Taki wyrok jest fałszywy. Oczywiście takie leki są objęte kompleksową terapią, jednak jest to tylko dodatkowy, pomniejszy składnik. Gdy pogarsza się gęstość mineralna kości i specjalista to zidentyfikował, leki zwiększające stężenie wapnia nie są w stanie całkowicie rozwiązać problemu. Narzędzia te doskonale nadają się do celów profilaktycznych oraz w ramach kompleksowego leczenia.

Leki, które pomagają w osteoporozie to:

• Bisfosfoniany: kwas alendronowy, pamindron i inne;
• Związek bisfosfoniany i witamina D3:
• cholekalcyferol, ranelinian strontu;
• Denozumab;
• Kalcytonina z łososia;
• Związki ekstrageniczne i progestynowe.

Rozważ każdą grupę osobno.

Bisfosfoniany

Głównym efektem tych leków jest tłumienie niszczącego procesu tkanki kostnej przez komórki - osteoklasty. Ponadto niektóre leki z tej grupy pomagają zmniejszyć powstawanie i samozniszczenie młodych komórek - niszczycieli, tworzą barierę ochronną między osteoblastami i osteoklastami, a także mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwbólowe.

Zgodnie ze swoim składem fundusze te są podzielone na proste i zawierające azot, podczas gdy te drugie są uważane za najbardziej skuteczne.

Głównym wskazaniem do przepisywania tej grupy leków jest osteoporoza u kobiet w okresie menopauzy.

Kwas alendronowy lub alendronian

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek 70 mg. Ma najbardziej produktywny efekt wśród grupy biosofosfonianów, w tym azotu.

Aby użyć alendronianu, należy podać 10 mg. codziennie lub 70 mg raz w tygodniu. Lek należy przyjmować na pusty żołądek rano (półtorej godziny przed pierwszym posiłkiem), popijając dużą ilością wody. Produkt może mieć działanie drażniące na narządy trawienne. Aby uniknąć takiego wyniku, wymagane jest:

• Weź lek na godzinę przed śniadaniem. 200 ml wody powinno być zmyte;
• Nie żuć tabletki, aby zapobiec powstawaniu wrzodów w jamie ustnej;
• 30 minut po zabraniu musisz zająć pozycję pionową (siedząc, stojąc);
• Nie używać podczas leżenia lub przed snem.

Jeśli pacjentowi przepisano inne leki, można je spożyć godzinę później, po przyjęciu alendronianu.

Jeśli w diecie występuje niewystarczająca ilość wapnia i witaminy D3, konieczne jest, aby na tle kwasu alendronowego dodatkowo przyjmować leki, w których są one zawarte.

Stosowanie tego leku powinno być przeprowadzane tego samego dnia tygodnia. Jeśli przegapiłeś następny odbiór, musisz przyjąć alendronian następnego ranka.

• Nietolerancja na składniki leku;
• Choroby przełyku związane z upośledzonym przepływem pokarmu przez niego;
• Niski poziom wapnia w układzie krążenia;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Leżąc po spożyciu tego leku.

• Ból głowy i uczucie wyobrażonego ruchu okrężnego;
• Zmiana smaku;
• Zapalenie spojówek i inne choroby oczu;
• Alergia w postaci wysypki skórnej z świądem lub bez świądu, w rzadkich przypadkach możliwy jest złośliwy wysiękowy rumień;
• Zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, odruch wymiotny, owrzodzenie błon śluzowych jamy ustnej i żołądka, z możliwym krwawieniem z nich;
• Ból w układzie mięśniowo-szkieletowym ciała;
• Spuchnięte stawy;
• Zmniejszenie zawartości wapnia w układzie krążenia;
• Ogólne złe samopoczucie (najczęściej w początkowej fazie terapii);
• Laktacja i okres ciąży.

Zasoby kwasu lub wzrostndronianu

Dostępne w postaci tabletek 35 mg.

Jest przepisywany na osteoporozę u kobiet w okresie menopauzy i na choroby związane z upośledzoną wytrzymałością kości u pacjentów otrzymujących glikokortykosteroidy. Jest to standardowe leczenie osteoporozy.

Wyznaczony 35 mg 1 raz na 7 dni. Praktycznie żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek.

Kwas zolenowy lub zoledronian

Ten lek do leczenia osteoporozy jest dostępny w roztworze do podawania dożylnego, który zawiera 5 mg. Substancja czynna w 100 ml. lub skoncentrowany preparat do wytwarzania roztworu do podawania (zawiera 4 mg. Główna substancja w 5 ml).

Wskazania do stosowania: osteoproza ​​u kobiet w okresie menopauzy i zmian wywołanych przez glukokortykoidy, a także w deformacji osteodystrofii.

Przypisany do 1 wstrzyknięcia dożylnego przez 12 miesięcy (5 mg substancji głównej). Jeśli to konieczne, możesz przypisać powtarzane zastrzyki.

Na tle kwasu zoledronowego przepisywane są leki wapniowe i cholekalcyferolowe.

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• choroby nerek związane z upośledzoną wydolnością nerek w oczyszczaniu krwi z kreatyniny i wydalaniu jej z moczem (zawartość kreatyniny jest mniejsza niż 35 ml / min.);
• laktacja i okres ciąży.

• gorączka;
• bolesność układu mięśniowego i stawów;
• ból głowy;
• objawy przypominające grypę.

Często objawia się po pierwszym zażyciu leku, przy wielokrotnym podawaniu, praktycznie nie ma skutków ubocznych. Aby zmniejszyć te objawy, przepisuje się paracetamol lub ibuprofen. Inne działania niepożądane są znacznie mniej powszechne i wykazują podobieństwo do alendronianu leku.

Kwas pamidronowy lub pamidronian

Dostępne w fiolce w postaci proszku 30, 60 i 90 mg. główna substancja.

Wskazania do użycia:

• osteoporoza stawu biodrowego;
• rak w stadium z przerzutami w układzie kostnym;
• złośliwe guzy szpiku kostnego;
• zwiększone stężenie wapnia w układzie krążenia na tle raka;
• osteitis deformans.

Jest podawany w postaci wstrzyknięcia dożylnego (kroplówka i powolny). Dawka jest dobierana indywidualnie w zależności od ciężkości i rodzaju choroby. W przypadku osteoporozy zaleca się stosowanie 1 raz na 4 tygodnie.

• nadwrażliwość na składniki leku lub inne bisfosfoniany;
• okres ciąży i laktacji.

Efekty uboczne są łagodne i szybko znikają. Najczęściej występuje hipertermia i spadek zawartości wapnia w układzie krążenia. Inne działania niepożądane występują dość rzadko (u 1% pacjentów).

Surowo zabrania się podawania leku dożylnie, ponieważ duża ilość głównej substancji w żyle prowadzi do dość poważnych powikłań, w postaci miejscowej reakcji.

Kwas ibandronowy lub ibandronian

Dostępne w postaci tabletek 50 i 150 mg. koncentrat do wytwarzania roztworu zawierającego 6 mg. główna substancja w 6 ml; roztwór do wstrzykiwań zawierający 3 mg. główna substancja w 3 ml.

• osteoporoza stawu biodrowego;
• rak w stadium z przerzutami w układzie kostnym;
• złośliwe guzy szpiku kostnego;
• zwiększone stężenie wapnia w układzie krążenia na tle raka;
• osteitis deformans.

Może być stosowany jako lek na osteoporozę dla osób starszych.

Tabletki są przepisywane w 50 mg. 1 raz na 24 godziny, rano na pusty żołądek, przez 30 minut. przed jedzeniem. Zmyć dużą ilością wody (200 ml) bez żucia w pozycji pionowej.

Koncentrat należy rozcieńczyć w 100 ml. solanka do kroplówki dożylnej w ciągu 15 minut. i więcej. Wyznaczony 1 raz na 30 dni. W przypadku upośledzenia czynności nerek czas podawania zwiększa się.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek.

Terapia skojarzona dla bisfosfonianów i witaminy D 3

Najbardziej skuteczne obejmują dwa leki:

1. Fosawany (w kompozycji wynosi 70 mg. Kwas alendronowy i cholekalcyferol).
2. Calcium Ostalon (składa się z 2 rodzajów tabletek: 1 okrągła obustronnie wypukła tabletka zawiera: kwas lendronowy (w postaci trójwodnego alendronianu sodu) - 70 mg i 2 owalne tabletki o kolorze ochry w skorupce z separatorem zawiera:

Wapń (w postaci węglanu) - 600 mg; x olekalcyferol - 400 jm (10 μg)).

Dawkowanie: 10 mg. codziennie lub 70 mg raz w tygodniu z dużą ilością wody (200 ml).

Renelat strontu

Dostępne w postaci granulek do produkcji zawiesin do stosowania wewnątrz koperty o wadze 2 gramów.

Lek ten zwiększa produkcję osteoblastów i syntezę kolagenu w tkance kostnej, hamuje funkcję osteoklastów, w wyniku czego spowalniają procesy niszczące tkanki kostnej. Pomaga także poprawić strukturę i siłę tkanki kostnej.

Wraz z tym ma korzystny wpływ na tkanki chrząstki, uczestniczy w procesach wytwarzania chrząstki i hamuje procesy niszczące chrząstki.

Wskazania do stosowania: osteoporoza stawu biodrowego i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Lek jest przepisywany do podawania doustnego. 1 koperta na 24 godziny, czyli 2 gramy. główna substancja. Jedzenie pożywienia (zwłaszcza mleka i jego pochodnych) znacznie zmniejsza jego wchłanianie, dlatego zaleca się stosowanie 2 godziny po posiłku, picie tylko wody. Ponieważ strontowy renelat ma raczej powolną nasiąkliwość, najlepiej go używać tuż przed snem. Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, który jest wybierany indywidualnie dla każdego przypadku.

Przygotowanie: 1 kopertę należy rozpuścić w 70-80 ml. wodę, dobrze wymieszać przed zawiesiną, która musi zostać zużyta natychmiast po wyprodukowaniu.

Jeśli w diecie występuje niewystarczająca ilość wapnia i witaminy D3, konieczne jest, aby na tle strontu dodatkowo przyjmować leki, w których się znajdują.

• Nadwrażliwość na lek;
• Ostra blokada naczynia żylnego zakrzepem;
• Noszenie obsady na krótki okres czasu i przez długi czas;
• CHD;
• Stany patologiczne tętnic kończyn dolnych i górnych;
• Choroby naczyniowe mózgu;
• Wysokie ciśnienie krwi, nie malejące u pacjentów przyjmujących leki;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Alergia: wysypka skórna, bolesne podrażnienie łaskotania skóry, złośliwy wysiękowy rumień i nadwrażliwość wywołana lekami;
• Okres ciąży i laktacji.

W okresie leczenia osteoporozy lekami dla osób starszych możliwe są skutki uboczne:

• Nudności, zaburzenia żołądkowe;
• Ból głowy, frustracja i utrata pamięci;
• Martwica (śmierć komórki) regionu mięśnia sercowego w wyniku zakłócenia jego ukrwienia;
• Ostra okluzja (zator) naczynia żylnego z zakrzepem;
• Stany konwulsyjne;
• Procesy zapalne skóry i choroby skóry, którym towarzyszy świąd i pojawienie się pęcherzyków, krost, łusek;
• Zwiększona ilość fosfokinazy kreatynowej w układzie krążenia.

Łosoś kalcytoniny lub miacalcic

Dostępny w postaci roztworu do podawania podskórnego lub domięśniowego, który ma w swoim składzie 100 jm głównej substancji w 1 ml.

Kalcyt jest hormonem peptydowym, który ma wpływ na metabolizm wapnia. Farmakokinetyka opiera się na procesach hamowania aktywności osteoklastów, które przyczyniają się do niszczenia tkanki kostnej. Ma również właściwości przeciwbólowe i obniża zawartość wapnia w układzie krążenia dzięki hamowaniu jego wypływu z tkanki kostnej do płynu pozakomórkowego, a następnie do układu krążenia.

Po wprowadzeniu ma wysoką nasiąkliwość, maksymalne stężenie osiąga się po 1 godzinie. Okres półtrwania leku od jednej godziny do półtora. Lek jest wydalany przez nerki.

Jest on przewidziany do celów profilaktycznych w przypadku ostrej utraty masy kostnej z powodu zastosowania gipsu w wyniku utraty integralności kości w chorobie, takiej jak osteoporoza stawu biodrowego. Podobnie jak w przypadku deformacji zapalenia kości u pacjentów, którzy nie reagują na inne metody terapii; ze zwiększoną zawartością wapnia w układzie krążenia na tle chorób onkologicznych.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja na składniki leku; jeśli historia niskiego poziomu wapnia w układzie krążenia.

Terapia odbywa się w możliwie najkrótszym czasie, ale dawka jest maksymalna. Podaje się podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. W okresie leczenia tym lekiem możliwe są działania niepożądane w postaci nudności i odruchów wymiotowania, dlatego najlepiej stosować wieczorem przed snem.

Dawka leku jest dobierana indywidualnie dla każdego przypadku, w zależności od rodzaju i ciężkości i może mieścić się w zakresie od 50 IU 1 raz dziennie do 100 lub 400 IU 4 do 6 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Musisz uważnie obserwować reakcje pacjenta na lek. Leczenie osteoporozy wymaga leczenia osób starszych w zależności od tej cechy.

Roztwór do podawania dożylnego wykonuje się bezpośrednio przed użyciem.

• Nudności, odruch wymiotny, zaczerwienienie;
• Ból głowy, uczucie wyobrażonego ruchu okrężnego, zmiany smaku i mimowolne drżenie palców;
• Zmiany w widoku;
• Bolesność w nadbrzuszu, naruszenie aktu defekacji;
• Zwiększenie ilości wydzielanego moczu;
• Alergia: wysypka skórna z lub bez świądu i wstrząs anafilaktyczny;
• Bolesność w układach mięśniowych i szkieletowych;
• Reakcja hipertoniczna;
• Zmęczenie i objawy, przypominające stan grypy;
• Choroby onkologiczne przy długotrwałym stosowaniu tego leku;
• Tworzenie przeciwciał przeciwko kalcytoninie.

Najczęściej działania niepożądane obserwuje się przy podawaniu dożylnym, jak również bezpośrednio zależnie od dawki.

Podczas badania nie przyjmowano wpływu na organizm tego leku w okresie ciąży i laktacji, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej kategorii pacjentów.

Leki homeopatyczne

Należą do nich: Osteobios, tempo wzrostu i inne środki. Kompozycja zawiera więcej niż 5 składników. Według producentów mają one taki sam efekt jak leki. Przyczynia się do poprawy procesów metabolicznych w tkance kostnej i zwiększenia masy mineralnej. Przepisując te leki, należy wziąć pod uwagę, że z reguły nie przeprowadza się dokładnego badania tej grupy leków na ciele. Dlatego przewidywanie reakcji na odbiór tych funduszy jest trudne.

Uczestniczą w procesach regeneracji tkanki kostnej, są skuteczną metodą leczenia osteoporozy lekami dla osób starszych. Jednak ich koszt jest dość wysoki i mogą mieć negatywny wpływ na pacjenta z powodu skutków ubocznych. Jeśli zauważyłeś objawy osteoporozy, nie samolecz się. Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.