Co to jest spondyloartroza lędźwiowo-krzyżowa? Gdy pojawia się spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, uszkodzenie krążków międzykręgowych, utrata elastyczności. Takie procesy są spowodowane degradacją struktur tkanki kostnej, zmniejszeniem grubości tkanki chrzęstnej, tworzeniem się przyrostów kostnych - osteofitów.

Część lędźwiowo-krzyżowa kręgosłupa jest najbardziej podatna na zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne, ponieważ nacisk na krążki międzykręgowe jest największy.

W rezultacie następuje utrata ruchomości kręgosłupa. Niektóre kręgi zmieniają swoje położenie. W miejscu lokalizacji występuje ból nasilony przez ruchy. Objawy są bardzo podobne do osteochondrozy, ale istnieje wiele różnic między tymi dwoma patologiami. Zapalenie stawów kręgosłupa można w pełni zidentyfikować dopiero po pełnym badaniu.

Powody

Spondyloartroza w okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest najczęściej spowodowana zmianami w strukturze kręgosłupa związanymi z wiekiem. W podeszłym wieku pojawia się zaburzenie metaboliczne, które osłabia kręgi, zmniejsza elastyczność krążków międzykręgowych. Jednak niektórzy ludzie i na starość mają stosunkowo zdrowy kręgosłup, a wszystko to w sposobie życia i odżywiania.

W większości przypadków spondyloartroza powstaje w wyniku związanej z wiekiem degradacji struktury kręgosłupa. Ale siedzący tryb życia znacznie przyspiesza starzenie się kręgosłupa.

Istnieje wiele czynników, które mogą osłabić zdrowie kręgosłupa, a tym samym zwiększyć ryzyko patologii kręgosłupa. Główne przyczyny spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

• Obecność patologii u krewnych;
• Siedzący tryb życia;
• Zaburzenia metabolizmu;
• Osteochondroza i wszystkie jej powikłania;
• Jakiekolwiek skrzywienie kręgosłupa i zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• Zwiększone obciążenie kręgosłupa;
• Wykorzystanie alkoholu i nikotyny;
• Nadwaga;
• Osłabione lub słabo rozwinięte mięśnie prostowników pleców.

Objawy i etapy

Istnieją różne objawy spondyloartrozy lędźwiowej. Kiedy pojawia się ta dolegliwość, manifestacja zaczyna się od ograniczenia ruchliwości kręgosłupa. Wiele objawów spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej zależy od stadium patologii, ale istnieje szereg objawów, które manifestują się na wszystkich etapach choroby.

• Wyraźny zespół bólowy;
• Zmniejszona ruchliwość kręgosłupa, zwłaszcza w dolnej części pleców;
• Wszelkie skręty i zakręty oraz ostre ruchy wyraźnie zwiększają ból;
• Silna szczelność mięśni lędźwiowych;
• Bóle są zmniejszane podczas zaokrąglania lędźwi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego postępuje wraz z późnym leczeniem lub zaniedbaniem choroby. Tempo postępu zależy od wielu czynników:

• Styl życia;
• Moc;
• Wiek;
• Ciężka praca lub sporty siłowe;

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma kilka etapów:

1. Zmniejszona elastyczność kręgosłupa;
2. Zmniejszonej elastyczności towarzyszy ból podczas ruchu, skurcze;
3. Osteofity zaczynają się formować, kręgosłup lędźwiowy dosłownie „zamarza”, zespół bólowy zwiększa się i zaczyna dawać w kończynach;
4. Krążenie krwi zaczyna być zaburzone, ból jest wyraźnie gorszy, na tym etapie bardzo łatwo jest zdiagnozować patologię.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem do każdego bólu jest zazwyczaj wycieczka do terapeuty rejonowego. Lekarz przeprowadza indywidualne badanie i przeprowadza badanie. Ważne jest, aby pacjent mógł prawidłowo analizować naturę bólu i wiele innych cech. To znacznie przyspieszy diagnozę. Następnie terapeuta przepisuje serię standardowych testów, które należy przejść.

Następnym krokiem będzie wycieczka do specjalistycznego specjalisty - neurologa. Lekarz prowadzący sprawdza ruchliwość kręgosłupa, prawidłową postawę, skurcze mięśni. Następnie przeprowadza się dogłębne badanie, z uwzględnieniem odruchów, natury i lokalizacji bólu, powikłań ze strony spondyloartrozy i innych części ciała.

Nie rób tego bez szczegółowego badania. Istnieją 3 rodzaje diagnostyki:

• RTG Pomaga uzyskać informacje o przyczynach spondylartrozy, aby pokazać ogólny obraz patologii. Informacje są raczej powierzchowne, chociaż metoda jest dostępna dla wszystkich.
• Tomografia komputerowa. Doskonała metoda diagnozy, podająca szczegółowe, dogłębne informacje o naruszeniach kręgosłupa. Ma wiele przeciwwskazań: podczas ciąży i karmienia piersią.
• Rezonans magnetyczny. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej produktywna i pouczająca. Możesz także zauważyć bezbolesność i bezpieczeństwo takiej procedury dla ciała. Cena jest jedynym minusem.

Zgodnie z receptą neurologa można przeprowadzić inny rodzaj diagnozy - badania elektropulse. Procedura ta pomaga poznać kompresję zakończeń nerwowych, obszar zmiany chorobowej i jej nasilenie. Na podstawie wszystkich badań lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie.

Leczenie

W leczeniu spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bierze się pod uwagę wiele czynników: indywidualne cechy organizmu, wiek, ciężkość choroby. Dopiero po kompletnej diagnozie przystępują do leczenia, które jest złożone, różnorodne. Ale nawet taki wpływ nie jest w stanie zlikwidować patologii, można tylko osiągnąć remisję.

W zależności od stadium spondyloartrozy lekarz przepisuje leczenie. Czasami niemożliwe jest rozwiązanie problemu bez operacji, ale w większości przypadków dochodzi do zachowawczych metod leczenia.

Medicamentous

Jak już wspomniano, w przypadku spondyloartrozy kręgosłupa leczenie powinno być złożone i stanowić niezbędny element przebiegu leczenia - leków. Nie możesz sam ich wybrać, każdy lek musi zostać zwolniony przez lekarza prowadzącego. Przebieg leków dobierany jest indywidualnie, z uwzględnieniem diagnozy i indywidualnych cech danej osoby. Oto ogólny obraz leków, które można przepisać:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomagają złagodzić obrzęk, zmniejszyć ból, zmniejszyć nacisk na nerwy i naczynia krwionośne.
• Środki zwiotczające mięśnie. Łagodzą skurcze mięśni, pomagają ustalić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają ból.
• Chondroprotektory. Wymagany do przyspieszenia regeneracji tkanki chrzęstnej, przywrócenia częściowej elastyczności krążków międzykręgowych.
• Maści o działaniu rozgrzewającym. Stosowany w niektórych przypadkach zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Środki przeciwbólowe. Pomaga zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować ból.
• Leki przeciwdepresyjne. Służy do silnego bólu, gdy osoba ma trudności z wykonaniem ruchów. Zwykle mianowany rzadko, w najcięższych przypadkach.
• Witaminy. Wzmocnij układ odpornościowy, tkankę kostną, przyspiesz regenerację.

Przebieg leczenia obejmuje różnego rodzaju masaże, ćwiczenia gimnastyczne i procedury. Takie podejście będzie bardzo skuteczne, jeśli uzupełnisz je lekami.

Masaż

Aby masaż był skuteczny, musisz znaleźć wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich technik, aby nie tylko było dobrze, ale nie zaszkodzi. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy dobrze reaguje na masaż, tutaj kręgi są masywne. Przy odpowiednim podejściu efekt zostanie osiągnięty bardzo szybko.

Gimnastyka terapeutyczna

Zastanawiam się, jak leczyć spondyloartropatię kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego prostymi ćwiczeniami? Ważne jest, aby nie łamać techniki i nie dawać dodatkowego obciążenia. Konieczne jest prawidłowe rozciąganie, aby dobrze się rozgrzać, wtedy mięśnie staną się silniejsze, a obciążenie z dolnej części pleców stopniowo zacznie ustępować. Konieczne jest znalezienie dobrego trenera do wykonywania takich ćwiczeń, aby nie spazmować mięśni, ale raczej wzmocnić i wprowadzić ton.

Procedury

Istnieje wiele różnych procedur, które są skuteczne w spondyloartrozie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Możemy wyróżnić następujące procedury:

• Elektroforeza ze środkami znieczulającymi (Novocain i inne rodzaje leków);
• Zastosowanie błota terapeutycznego: morskiego, organicznego i innych. Mają bardzo pozytywny wpływ na kręgosłup;
• Wpływ elektromagnetyczny na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy;
• Narażenie na pola magnetyczne;
• Wpływ na lokalizację lokalizacji za pomocą ultradźwięków;
• Promieniowanie podczerwone dotkniętego obszaru kręgosłupa;
• Procedury bankowe.

Metody ludowe

Chociaż tradycyjna medycyna wydaje się nieszkodliwa, w niektórych chorobach może tylko pogorszyć sytuację. Do zabiegu stosowano okłady, kąpiele i pocieranie. Lepiej jest użyć takich komponentów:

• Z kompresów szczególnie skuteczne są pąki rumianku, eukaliptusa i brzozy.
• Kąpiele terapeutyczne są niezwykle skuteczne. Często używane różne oleje: terpentyna i niezbędne.
• Pocieranie najlepiej jest stosować tego rodzaju: używając kasztanów, używając szyszek chmielowych.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu spondyloartrozy lędźwiowej, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia, aby wzmocnić muskularny gorset pleców.

Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia w związku z pracą, rób przerwy, poranne ćwiczenia, poświęć trochę czasu na łatwe uprawianie sportu. Ważne jest również, aby utrzymać swój poziom pleców, podążać za swoją postawą, nie głaszcz.

Trzeba jeść dobrze, brak witamin ma silny wpływ, często nawet taka przyczyna powoduje choroby kręgosłupa. Ważne jest również, aby nie przejadać się i monitorować swoją wagę, ponieważ te dodatkowe kilogramy mogą powodować zwiększone obciążenie kręgosłupa.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Epidurit kręgosłup co to jest

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Objawy i leczenie spondyloartrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, w której zostają zniszczone stawy międzykręgowe w krzyżu krzyżowym i dolnej części pleców. Spondyloartroza dotyka małych stawów fasetowych między kręgami i jest po drugie nazywana facetropatią.

W 70% przypadków patologia rozwija się u osób starszych z powodu zmian związanych z wiekiem w organizmie. W ostatnich dziesięcioleciach choroba występuje u młodych, sprawnych fizycznie pacjentów, co wiąże się ze szczególnymi cechami współczesnego stylu życia, niską aktywnością fizyczną, złym odżywianiem.

Początkowe objawy choroby to nawracający ból i zmniejszona ruchliwość pleców w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Postęp choroby prowadzi do zwiększonego bólu, być może nawet do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa lędźwiowego - wszystko to znacząco wpływa na jakość życia i niepełnosprawność.

Z dobrej nowiny: terminowa diagnoza choroby i leczenie zapobiega rozwojowi niepełnosprawności i zwiększa szanse na wyzdrowienie.

W dalszej części artykułu omówimy przyczyny spondyloartrozy, cechy rozwojowe, objawy i metody leczenia. Ta wiedza pomoże zapobiec wystąpieniu choroby, zauważy pierwsze objawy i natychmiast skonsultuje się z lekarzem (lekarzem ogólnym, neurologiem).

Istota spondyloartrozy: co dzieje się z chorobą?

Kręgosłup składa się z kręgów, które mają łuki i procesy. Między nimi są małe, tak zwane fugi stawowe. Stawy te mają płaski kształt, powierzchnie stawowe kości są pokryte cienką warstwą chrząstki szklistej i są ograniczone do torebki stawowej. Krążki międzykręgowe znajdują się między trzonami kręgowymi - formacjami tkanki chrzęstnej, które podczas ruchu pełnią funkcję amortyzującą. Struktura anatomiczna i funkcjonowanie krążków jest ściśle związane z pracą małych stawów między procesami kręgów.

Wpływ niekorzystnych czynników powoduje zniszczenie warstwy chrzęstnej stawów fasetowych, zwężenie przestrzeni stawowej, zwiększenie nacisku leżącego powyżej kręga na podłożu. Prowadzi to do zapalenia jamy stawowej i otaczających tkanek - mięśni, więzadeł i naczyń nerwowych. Przedłużony przebieg spondyloartrozy i odmowa kompleksowego leczenia tworzy wzrost kości na krawędziach trzonów kręgów (osteofitów).

Niewielkie wypukłości w procesach kręgosłupa to osteofity.

Osteofity uszkadzają otaczające tkanki miękkie, powodują odruchowy skurcz mięśni, naruszają korzenie nerwowe, co objawia się bólem w dotkniętym obszarze i upośledzoną aktywnością ruchową kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W zaawansowanych stadiach spondyloartrozy rozwija się deformująca spondyloza - fuzja osteofitów między sobą i blokada segmentu motorycznego kręgów.

Przyczyny spondyloartrozy lędźwiowej i krzyżowej

Przyczyny spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej i innych części kręgosłupa są takie same.

Starsi pacjenci są często diagnozowani ze spondyloartrozą bez identyfikacji predysponujących chorób, co tłumaczy naturalne starzenie się organizmu.

U młodych ludzi w wieku 20–40 lat spondyloartroza rozwija się z powodu niekorzystnych czynników. To jest:

• dorsopatie (choroby kręgosłupa związane ze zniszczeniem kości i stawów);
• urazy pleców;
• płaskie stopy;
• naruszenie postawy, skoliozy, patologicznej kifozy;
• ciężka praca fizyczna z obciążeniami osiowymi na kręgosłup (ciężar podnoszenia i przenoszenia);
• hipodynamika, siedzący tryb pracy;
• sport zawodowy;
• choroby endokrynologiczne (otyłość, cukrzyca);
• wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa.

Spondyloartroza zwykle rozwija się na tle osteochondrozy, choroby, której towarzyszy zniszczenie krążków międzykręgowych i powstawanie przepuklin.

Ulubioną lokalizacją osteochondrozy jest kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, dlatego spondylartroza w tym obszarze jest bardziej powszechna niż w innych częściach pleców.

Brak koniecznego leczenia i regularny nadzór medyczny zazwyczaj skutkuje pokonaniem małych stawów między procesami kręgów.

Charakterystyczne objawy

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Pierwszym i głównym objawem jest zespół bólowy, który na początku rozwoju choroby ma wyraźną lokalizację w miejscu dotkniętego stawu. Dyskomfort pojawia się w okolicy lędźwiowej po wysiłku, długim chodzeniu, przebywaniu w niewygodnej pozycji statycznej i przechodzi w stan spoczynku. Nieleczone objawy stopniowo się nasilają.

Ból, ból pleców, nasilony przez zakręty i zgięcia ciała.

Bolesne doznania rozciągają się na krocze, pośladki, biodro.

Poranna sztywność kręgosłupa lędźwiowego.

Upośledzenie mobilności w okolicy lędźwiowej.

W przebiegu zajętego nerwu, bólu, parestezji (pieczenie, mrowienie, drętwienie), upośledzenia wrażliwości, osłabienia mięśni nóg po dotkniętej stronie.

W ciężkich przypadkach cierpi narząd narządów miednicy: występowanie seksualnej impotencji u mężczyzn, zaparcia, nietrzymania moczu i kału.

Metody leczenia

Leczyć spondyloartrozę: terapeuta, neuropatolog, traumatolog - w zależności od przyczyny choroby. Rozpocznij terapię metodami konserwatywnymi. Zasady leczenia spondyloartrozy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i innych regionach kręgosłupa są bardzo podobne.

1. Leki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ zmniejszają intensywność stanu zapalnego, eliminują ból, działają przeciwgorączkowo.

Celekoksyb, movalis, nimesulid są nowoczesnymi selektywnymi NLPZ, które nie uszkadzają błony śluzowej żołądka.

Diklofenak, indometacyna, ibuprofen - leki nieselektywne, wymagają dodatkowej dawki nolpazy lub omezu w celu ochrony przewodu pokarmowego.

Możliwe skutki uboczne Movalis i częstotliwość ich występowania

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie z centralnym mechanizmem działania są używane do rozluźnienia patologicznego skurczu mięśni w miejscu uszkodzenia stawów. Poprawia ukrwienie i zmniejsza ból.

Przypisz baklosan, sirdalud, mydocalm.

Blokada nowokainowa

W przypadku intensywnego bólu, który zwykle pojawia się, gdy korzenie nerwowe biorą udział w procesie zapalnym, przeprowadza się blokowanie nowokainy, które są najbardziej skuteczne w procesie patologicznym w regionie lędźwiowym. Aby zwiększyć skuteczność i czas trwania zabiegu, do Novocain dodaje się glikokortykoidy.

Zabieg ten jest przepisywany w celu szybkiego złagodzenia bólu.

Chondroprotektory

Aby normalizować procesy metaboliczne w tkance chrząstki i zapobiegać jej dalszemu niszczeniu, stosuje się leki z grupy chondroprotektorów: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Leki te zawierają ważne składniki chrząstki stawowej: siarczan chondroityny i glukozaminę.

Leczenie chondroprotektorami jest długie, kurs trwa od 3 miesięcy do 6 miesięcy. Zaleca się powtarzanie kursów.

Inne leki

Aby poprawić przepływ krwi w obszarze patologii i normalizacji procesów metabolicznych, zaleca się stosowanie trentalu, pentoksyfiliny, kwasu askorbinowego (witaminy C), octanu tokoferolu (witaminy E). Do regeneracji uszkodzonych nerwów i przywracania impulsów nerwowych stosuje się złożone preparaty grupy B - neuromultiwitis, neurovitany, milgamma.

2. Fizjoterapia

Poza okresem ostrej choroby stosuj fizjoterapię w leczeniu:

• elektroforeza z lidaza, terapia magnetyczna, fonoforeza z hydrokortyzonem;
• masaż dla rozluźnienia mięśni, aktywacji przepływu krwi, normalizacji metabolizmu w obszarze patologii;
• indywidualny program terapii ćwiczeń wzmacniających mięśnie kręgosłupa i pleców.

3. Możliwa operacja

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego spondyloartrozy, proliferacja dużych osteofitów, uporczywy zespół bólowy - prowadzi operacje w celu usunięcia narośli kości, a następnie kręgosłupa plastycznego.

Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, co to jest i jak go leczyć?

Spondyloartroza (inna nazwa choroby - artroza stawów fasetowych) jest chorobą przewlekłą, w której małe stawy międzykręgowe (fasetowane) są dotknięte i zniszczone. Według wiodących specjalistycznych klinik choroba ta powoduje nawracające lub uporczywe bóle pleców u 10–12% pacjentów.

Spondyloartroza zwykle dotyczy osób starszych, ale w ostatnich latach istnieje tendencja do pojawienia się patologii u młodych ludzi. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować silny ból, zawroty głowy, „strzelanie” z lędźwi do uda i inne negatywne objawy, które znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego. Nieleczona choroba może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Co to jest?

Spondyloartroza to choroba kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów), która wpływa na wszystkie elementy stawu stawowego. Charakteryzuje się bólem, nasilającym się w wyniku ruchów lub obciążeń na ciele pacjenta i osłabionym wraz z całkowitym odpoczynkiem. Uważa się, że jest chorobą związaną z wiekiem i u 90% na 100 powstaje u osób w wieku 65 lat i starszych. Jednak nadal niestety ta patologia występuje również u młodych 30-letnich pacjentów.

Przyczyny spondyloartrozy

Nasz kręgosłup, podobnie jak wiele innych struktur, kończy wzrost o 20-25 lat. Po tym następuje najpierw powoli, potem silniej i rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe. Ilość wilgoci w chrząstce stawowej, która staje się mniej silna i elastyczna, jest stwardniała - zastępowana przez tkankę łączną. Wraz z tym zmniejsza produkcję płynu stawowego stawowego. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia objętości ruchów kręgosłupa - rozwija się spondyloartroza kręgosłupa.

Zaburzenia ruchu pociągają za sobą przekrwienie tkanek stawów międzykręgowych, pobliskich więzadeł, mięśni. W rezultacie odżywianie tkanek stawowych pogarsza się jeszcze bardziej, a błędne koło się zamyka. Ważną rolę w tworzeniu spondylartrozy odgrywa osteochondroza. W tym stanie patologicznym zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, dzięki czemu zwiększa się obciążenie stawów fasetowych, a ich chrząstka zużywa się. Następnie zwiększa się nacisk mechaniczny na tkankę kostną kręgów. Jednocześnie zmienia się ich struktura, na powierzchni trzonów kręgowych tworzą się patologiczne narośla kości brzeżnych. Rozwój deformującej spondyloartrozy.

Wertebrologowie lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn rozwoju spondylartrozy:

1. Niestabilność kręgów;
2. Kręgozmyk;
3. Osteochondroza;
4. Stałe zwiększone obciążenie kręgosłupa (praca siedząca, sport zawodowy, stopy płaskie, praca z ciężarami);
5. Urazy kręgosłupa (najczęściej spondyloartroza jest wynikiem podwichnięcia stawów kręgosłupa);
6. Anomalie rozwoju kręgosłupa (obecność dodatkowego szóstego kręgu lędźwiowego, fuzja do stacjonarnego bloku piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową, asymetryczne procesy kręgosłupa, niecałkowicie uformowane łuki kręgów itp.).

Istnieje również wiele czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii:

1. Wiek po 65 latach;
2. Otyłość;
3. Choroby autoimmunologiczne;
4. Obecność cukrzycy, dny;
5. Naruszenie reżimu i równowagi żywieniowej;
6. Kobiety po menopauzie;
7. Dziedziczna predyspozycja do chorób kręgosłupa.

Spondyloartroza rozwija się stopniowo i zaczyna się od zanikowych zmian chrząstki stawów. Wraz z przebiegiem choroby dochodzi do śmierci komórek chrząstki, procesy zwyrodnieniowe zachodzą w chrząstce, a ich elastyczność jest tracona (od środka do peryferii). Następnie następuje zmniejszenie rozmiaru chrząstki i, w rezultacie, ekspozycja powierzchni stawowych na składniki kości stawów. Występuje wymiana łącznika tkanki kostnej (stwardnienie) i występują niewielkie procesy zapalne w stawach. Dzieje się tak ze względu na fakt, że zapadająca się chrząstka rozpada się na małe fragmenty i te fragmenty wpadają do płynu maziowego. Brzegowe części powierzchni kości stawów zaczynają rosnąć i tworzyć osteofity.

Etapy choroby i klasyfikacja

Spondyloartroza jest podzielona na trzy duże grupy, w zależności od lokalizacji procesu:

1. Szyjka macicy - spondyloartroza kręgosłupa szyjnego;
2. Zapalenie stawów grzbietowych - spondyloartroza kręgosłupa piersiowego;
3. Lumboarthrosis - spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego.

Etapy tworzenia uwzględniają 4 fazy rozwoju:

1. Pierwszy. Początkowym procesom nie towarzyszą żadne objawy. Na tym etapie następuje utrata plastyczności krążka kręgowego, zaburzenia więzadeł, a także w błonach wybuchowych. Z reguły jest to przypadek podczas rutynowych badań profilaktycznych.
2. Drugi. Na tym etapie rozwoju zaczynają pojawiać się bóle w okolicy pleców, zmęczenie i zaburzenia ruchliwości kręgów.
3. Po trzecie. Procesy zapalne są dodawane do już postępującej choroby, wpływają na płaszczyzny kostne stawu, małe osteofity zaczynają się tworzyć, aparat więzadłowy jest zaburzony.
4. Po czwarte. W uszkodzeniu kręgosłupa nie działają funkcje motoryczne, pojawia się ankyloza, spondyloza, osteofity są duże, a zaburzenia układu nerwowego i naczyniowego manifestują się. Ta faza rozwoju choroby jest nieodwracalna.

W zależności od przebiegu procesu patologicznego spondyloartroza jest podzielona na kilka typów:

1. Deformowanie - osteofity tworzą deformację kręgów;
2. Zwyrodnieniowe - zniszczenie powierzchni stawowych występuje na styku kręgosłupa z żebrami oraz w obszarze łuków kręgów, jak również zniszczenie struktury krążka międzykręgowego;
3. Ankylosing - to nazwa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dotyka wiele stawów osoby, znacznie je zniekształcając;
4. Łukowaty - procesy zachodzą w stawach między kręgosłupem a żebrami oraz w łukowatych stawach;
5. Niekrwawe - umiejscowione między wyrostkami kolczystymi na tylnej powierzchni między 1 a 2 kręgami szyjnymi;
6. Dysplastyczny - objawia się całkowitym naruszeniem struktury stawów, ich deformacją;
7. Polysegmental - wpływa jednocześnie na 2 lub więcej kręgosłupa.

Objawy

Obraz kliniczny spondyloartrozy zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli uszkodzenie różnych części kręgosłupa, pacjent odczuwa specyficzne objawy.

Objawy spondyloartrozy brzusznego kręgosłupa krzyżowego:

• osłabiona mobilność stawu;
• naruszone chodzenie pacjenta, postawa;
• słabość mięśni;
• dyskomfort występuje w okolicy lędźwiowej, daje obszar pośladków, ud, a nawet krocza.

Obraz kliniczny spondyloartrozy kręgosłupa piersiowego:

• ruchliwość w ludzkim kręgosłupie piersiowym jest znacznie ograniczona;
• ludzie skarżą się na poranną sztywność kręgosłupa piersiowego;
• podczas gwałtownych ruchów dochodzi do kryzysu;
• pacjent odczuwa dyskomfort podczas nagłej zmiany pogody, podczas wysiłku fizycznego. Zespół bólu stałego towarzyszy pacjentowi, jeśli rozwija się spondyloartroza w stadium 3-4.

Jeśli wystąpi uszkodzenie szyjki macicy:

• dyskomfort odczuwany jest podczas obracania szyi, ostre łuki głowy;
• szum w uszach, bóle głowy, bezsenność, zmęczenie;
• bolące bóle, gdy pogoda gwałtownie się zmienia, szczególnie silny dyskomfort występuje podczas wysokiej wilgotności;
• zespół bólowy obserwuje się nie tylko w szyi, rozciąga się na łopatki, ramiona, szyję, a nawet klatkę piersiową. Ból występuje okresowo, po wysiłku fizycznym lub rano (ciało było przez długi czas bez ruchu).

Diagnostyka

Ponieważ zarówno osteochondroza, jak i spondyloartroza są bardzo powiązane zarówno z lokalizacją anatomiczną, jak i czynnikami ryzyka, procesy te mogą wystąpić jednocześnie. Różnice między nimi można ustalić tylko za pomocą technik obrazowania, na przykład prześwietlenia rentgenowskiego.

W takim przypadku, jeśli po wykonaniu MRI, to daje możliwość zbadania długich więzadeł kręgosłupa, które często są zaangażowane w proces patologiczny.

Jak leczyć spondyloartrozę?

Leczenie spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

1. Konserwatywny eliminuje ból i stan zapalny, a następnie wyznacza leki i procedury przywracające uszkodzoną tkankę.
2. Metoda chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, ponieważ leczenie lekami i fizjoterapią jest dość skuteczne, a po operacji kręgosłupa istnieje ryzyko powikłań.

Leczenie narkotyków

Terapia farmakologiczna w przypadku spondyloartrozy obejmuje pewne leki, które mogą być włączone do dwóch dużych grup:

1. Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
2. Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.
• NLPZ. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne. Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Leczenie bez tabletek

Jeśli chodzi o metody nielekowe, obejmują one:

1. Akupunktura, która pozwala wyeliminować skurcz mięśni i wpływać na przepływ krwi w dotkniętym obszarze.
2. Psychoterapia. Niezbędny do korekty stanu psychicznego pacjentów ze spondyloartrozą, którzy często mają do czynienia z wyniszczającym bólem.
3. Kinezyterapia jest metodą nauczania, dzięki której pacjent może samodzielnie wykonywać fizykoterapię w domu w okresach remisji i remisji zaostrzeń.
4. Fizykoterapia - jest stosowana nawet w fazie zaostrzeń - ale nie w szczytowym stopniu bólu. Obejmuje to wiele technik, od elektroforezy po terapię magnetyczną. Leczenie przejmuje lekarz.
5. Terapia manualna eliminuje problemy funkcjonalne w dotkniętym odcinku, napięcie mięśniowe, pomaga poprawić miejscowe mikrokrążenie.
6. Masaż - odpowiada za normalizację odżywiania tkanek dzięki przyspieszeniu metabolizmu, przywróceniu krążenia krwi i limfy. Dzięki głębokiemu masażowi możesz zablokować impulsy bólowe z obwodowego układu nerwowego. Ulepszony trofizm pozwala szybko usunąć produkty rozkładu.

Każda z procedur jest przepisywana przez lekarza, który wstępnie ocenia stan kręgosłupa i wyklucza / potwierdza obecność chorób ogólnoustrojowych, które mogą być przeciwwskazaniami do którejkolwiek z procedur.

Przeciwwskazania do spondyloartrozy

Po zakończeniu leczenia lekarz jest zobowiązany do zapoznania się z przeciwwskazaniami do spondylartrozy. Postępuj zgodnie z tymi wszystkimi prostymi wskazówkami, aby zapobiec pogorszeniu kręgosłupa. Należy pamiętać:

• należy unikać hipotermii;
• nie rób gwałtownych ruchów i szarpnięć;
• nie może podnosić ciężarów;
• przez długi czas nie można być w jednej pozycji;
• jeśli masz długą podróż, użyj gorsetu ortopedycznego.

Ale nie nadużywaj noszenia ortez i innych urządzeń. Przy długotrwałym stosowaniu u pacjentów z osłabieniem mięśni ciała występują statyczne zaburzenia kręgosłupa, a także ból. Eksperci zdecydowanie zalecają fizykoterapię, chodzą więcej i zwracają uwagę na narty.

Zapobieganie

Na ryzyko spondylartrozy, środki profilaktyczne obejmują następujące środki, które należy wykonać również w warunkach remisji:

1. Masaż Od czasu do czasu musisz wziąć udział w kursach masażu.
2. Kultura fizyczna. Czasami jest wystarczająco dużo prostych ćwiczeń ładowania i lekkich, aby poprawić sytuację. Eksperci zalecają pływanie.
3. Dieta. Choroby kręgosłupa są czasami spowodowane nadwagą.

Do jakiego lekarza leczyć objawy spondyloartrozy? Wszystko zależy od formy choroby. Jeśli przyczyną były urazy, lepiej zapisać się na traumatologa. Jeśli występuje natura zapalna, wówczas pomoże reumatolog. Jeśli przyczyna jest nieznana, eksperci zalecają udanie się do neuropatologa, który zajmuje się wszystkimi patologiami kręgosłupa.

Spondyloza i spondyloartroza

We współczesnej medycynie istnieje wiele odmian chorób kręgosłupa. Prawie wszystkie z nich mają charakter degeneracyjno-dystroficzny i są głównie nabywane. Początkiem wszystkich negatywnych zmian jest zazwyczaj osteochondroza, która przechodzi w inne patologie. Przyczyny spondylozy i spondyloartrozy leżą również w zapaleniu struktur kręgowych.

Czym są te choroby

Najpierw musisz wyjaśnić, że spondyloartroza i spondyloza nie są tą samą nazwą choroby, ale dwoma jej typami.

Kręgosłup to tworzenie się narośli kostnych, tzw. Kolców, narastanie sąsiednich kręgów.

Spondyloartroza to uszkodzenie stawów, ich zniszczenie lub nagromadzenie.

Patologia nie występuje natychmiast. Z reguły są one poprzedzone osteochondrozą i wieloma innymi przyczynami:

• urazy pleców;
• ciągłe podnoszenie ciężarów;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, kifoza, lordoza);
• zaburzenia metaboliczne;
• słaba cyrkulacja;
• siedzący tryb życia.

Ponadto spondyloza może powodować:

• infekcja wirusowa;
• zapalenie stawów;
• gruźlica;
• cukrzyca;
• otyłość.

Wszystko zaczyna się od zmiany krążka międzykręgowego. Jest to specjalny elastyczny amortyzator pad-wstrząs pomiędzy sąsiednimi kręgami, który wraz ze stawami i więzadłami ma na celu uelastycznienie kręgosłupa i jego mobilność. Ponadto jest to dysk, który zapobiega ocieraniu się kręgów o siebie, powodując stan zapalny. Z kilku powodów ten amortyzator może stać się cieńszy.

Słabe krążenie i metabolizm, brak płynu prowadzi do tego, że tkanki zewnętrznej osłony (pierścienia włóknistego) spłaszczają się.

W rezultacie kręgi zbliżają się do siebie. Ze względu na to, że nie ma już elastycznych podkładek, aktywowany jest mechanizm ochronny ciała, kręgi gromadzą tkankę kostną w celu rozłożenia obciążenia. W rezultacie stawy fasetowe mogą rosnąć razem, tworząc liczne osteofity - wzrost kości.

Etapy i formy patologii

Rozumiejąc, czym jest spondyloza i jej typem spondyloartrozy, można się domyślić, że podobnie jak osteochondroza, takie zaburzenia mogą być zlokalizowane w różnych częściach kręgosłupa. Ponadto choroba przechodzi przez kilka etapów i nie objawia się natychmiast.

• Etap 1 Za pomocą badania rentgenowskiego można zobaczyć wiele narośli, które nadal znajdują się w kręgach, podczas gdy wysokość ciała krążka międzykręgowego pozostaje normalna;
• Etap 2 Wykryto osteofity dla kręgów i rozpoczyna się ich fuzja;
• Etap 3 Wzrost kości jest całkowicie zjednoczony, tworząc pozory zamków. Ruchliwość w tym obszarze kręgosłupa jest zablokowana. Istnieje zwężenie kanału kręgowego.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby występują: powolna, umiarkowana, szybka i piorunująca spondyloza.

Również kręgosłupa dzieli się na:

1. Spondyloza zesztywniająca (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - charakteryzuje się krzywizną kręgosłupa z powodu rozwiniętego zapalenia.
2. Deformowanie - występuje występ pierścieni włóknistych, w wyniku którego zmienia się kształt kręgów i ich długość.

Zniekształcona spondyloza lub spondyloartroza lędźwiowa powstaje w wyniku przerzedzenia krążka międzykręgowego i wypełnienia przestrzeni między kręgami tkanką kostną. Choroba jest przewlekła i występuje częściej u osób starszych ze względu na naturalne starzenie się organizmu.

W rzadkich przypadkach patologia jest wrodzona, gdy na etapie rozwoju embrionalnego kręgi się łączą, a tkanka łączna i kolagen nie są wystarczająco wytwarzane.

Odkształcenie spondyloartrozy lub spondylozy kręgosłupa lędźwiowego może czasami wystąpić z następujących powodów:

• brak równowagi hormonalnej;
• wpływ zwiększonego promieniowania i toksycznych substancji chemicznych na organizm.

Patologia rozwija się w jednym, rzadko w kilku częściach kręgosłupa: szyjce macicy, stawie piersiowym (dorsarthrosis), lędźwiowym (lumbararthrosis).

Objawy

Każda sekcja kręgosłupa ma swoje charakterystyczne objawy.

1. Kręgosłup kręgosłupa szyjnego.
   • ze względu na ściskanie korzeni kości zakończeń nerwowych, pojawia się pulsujący ból w tylnej części głowy. Często promieniuje na ramiona, szczękę, a nawet płatki uszu;
   • ze względu na tworzenie się ortezy kostnej między kręgami, ruch szyi jest ograniczony i występuje stałe napięcie mięśni;
   • z powodu ściskania naczyń i tętnic kręgowych osoby cierpią na bóle głowy i migreny. Przy silnym ściskaniu dopływ krwi do mózgu zostaje czasowo przerwany, a następnie następuje omdlenie.
2. Kręgosłup klatki piersiowej.
   • charakterystyczny ból w mostku, może to być ból, ostry, napadowy charakter. Te odczucia często znajdują się między łopatkami. Uczucia rosną wraz z każdym obrotem ciała, jego skłonnością, a także kaszlem, kichaniem;
   • osteofity naciskające na zakończenia nerwowe mogą powodować drętwienie rąk, klatki piersiowej, otrzewnej;
   • fuzja osteofitów powoduje ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, a ponadto sam pacjent zmniejsza swoją aktywność, aby zapobiec niepotrzebnemu bólowi.
   • z powodu bólu mostka osoba zaczyna oddychać powierzchownie i często;
   • nieprzyjemne odczucia zakłócają normalne życie, bezsenność, występują zaburzenia snu.
3. Kręgosłup (spondyloartroza) kręgosłupa lędźwiowego.
   • charakterystyczny objaw - ból lędźwiowy, spowodowany wpływem osteofitów na korzenie nerwów. Zasadniczo odczucia są bolesne i stałe, zwiększają się wraz z długotrwałym staniem i chodzeniem, a pozowanie w postaci embrionu przeciwnie, łagodzi ten stan, ponieważ wzrost kości nie podrażnia zakończeń nerwowych tak bardzo. Jeśli zostanie dodana przepuklina krążka międzykręgowego, wówczas pojawia się ból pleców - ostry palący ból;
   • podobnie jak w innych częściach kręgosłupa, jeśli uformowany zostanie wspornik osteofitów, ruchliwość dolnej części pleców jest ograniczona. Ponadto, osoba jest zmuszona do podejmowania przymusowych niewygodnych pozycji, aby złagodzić swój stan;
   • ze względu na ściskanie nerwów i włókien czuciowych drętwienie występuje w pośladkach i nogach, narządach płciowych. Podczas chodzenia może wystąpić napięcie i ból, gdy krew przestaje płynąć do mięśni w odpowiedniej ilości z powodu zwężenia naczyń.

Spondyloartroza lub spondyloza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wywołuje ostry ból w kości ogonowej - kokcygodyni. Jednocześnie naskórek w okolicy kości ogonowej blednie, a dodatkowo mogą pojawić się gęsia skórka.

Wszystkie te odczucia przejawiają się z następujących powodów:

• kruszenie nerwów;
• uszkodzenie więzadeł;
• mechaniczny ból stawów.

Charakterystyczną cechą takiej choroby, jak spondyloza lub spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, jest podwichnięcie stawów fasetowych, w wyniku czego występuje reakcja napięcia mięśniowego, co dodatkowo ogranicza ruch kręgosłupa.

Diagnoza i leczenie

Niezwykle ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę i nie wyleczyć bólu pleców. W zależności od formy i stopnia spondylozy i spondyloartrozy można zastosować specjalne terapie. Dlatego do przygotowania obrazu klinicznego przy użyciu takich metod diagnostycznych jak:

W spondylozie i spondyloartrozie ważną rolę odgrywa nie tylko terapia medyczna, ale także fizjoterapia i fizjoterapia.

Wśród stosowanych leków są następujące grupy:

1. Leki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia napięcia mięśniowego zmniejszają ich napięcie: „Mydocalm”, „Sirdalud”.
2. Chondroprotektory zapobiegające dalszemu niszczeniu chrząstki: „Glukozamina”, „Mucosat”, „Artrin”.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu i zapalenia. Stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków: „Analgin”, „Diclofenac”, „Baralgin”.
4. Kompleks witamin do odżywiania włókien mięśniowych i tkanki chrzęstnej.
5. Maści lokalnej akcji: „Finalgel”, „Voltaren”, „Ketonal”.

Ze skutecznej fizjoterapii wyróżnia się:

• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• masaż;
• pływanie

We wczesnych stadiach choroby ćwiczenia terapeutyczne są niezwykle skuteczne, co pozwala na wyprostowanie pozycji kręgów, zwiększenie krążenia krwi i odżywienie dysków.

Często zaleca się noszenie specjalnie zaprojektowanego gorsetu medycznego, który zmniejsza obciążenie pleców i pomaga mięśniom utrzymać kręgosłup.

W niektórych przypadkach może być wskazana operacja. Zazwyczaj jest mianowany w następujących okolicznościach:

• nie ma postępu w leczeniu zachowawczym;
• zdiagnozowano porażenie rdzenia kręgowego;
• zwężenie kręgosłupa kanału kręgowego;
• dysfunkcja narządów wewnętrznych z powodu deformacji kręgosłupa.

Operacja ta nazywana jest facektektomią, a podczas niej usuwa się osteofity i dotknięty staw, który zastępuje implant.

Dzięki rozpoznaniu spondylozy (spondyloartrozy) możesz prowadzić pełne życie, jeśli przestrzegasz pewnych zasad: nie noś grawitacji, nie wykonuj niezbędnych ćwiczeń fizycznych i nie dopuść do zaostrzenia choroby. Skuteczne metody leczenia mogą spowolnić rozwój patologii, najważniejsze w czasie, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. W dzisiejszych czasach spotkanie z lekarzem nie jest trudne, wystarczy kliknąć poniższy przycisk, a my wybierzemy specjalistę.

Spondyloza i spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup kręgosłupa: obraz kliniczny i leczenie

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Szef Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

Odkształcanie spondylozy kręgosłupa jest chorobą przewlekłą spowodowaną zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi zachodzącymi w tkance włóknistej krążków międzykręgowych, co prowadzi do ich wytłoczenia poza trzony kręgowe i wzrostu tkanki kostnej.

W rezultacie powstają spondylofity (lub osteofity), co znacznie ogranicza ruchliwość dysku.

Eksperci uważają spondylozę za kolejny etap osteochondrozy.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Rozwój choroby

Deformująca spondyloza jest wynikiem zaburzeń metabolicznych w włóknistym pierścieniu krążków międzykręgowych (otacza jądro miazgi) i więzadła wzdłużnego rozciągającego się wzdłuż kręgosłupa.

Na wczesnym etapie spondyloza rozwija się jako kompensacyjna odpowiedź organizmu ze zwiększonym obciążeniem trzonów kręgowych. Zmiany występują w obszarach o maksymalnym przeciążeniu. Kompensacyjny wzrost tkanki kostnej pomaga zmniejszyć stopień niekorzystnych skutków. W tym samym czasie następuje skurcz włókien mięśniowych otaczających dotknięty obszar.

Długie ładunki prowadzą do przejścia reakcji kompensacyjnej na fazę patologiczną, w wyniku której obszar kontaktu stopniowo się zwiększa, tkanka kostna zamienia się w rodzaj „spódnicy” - czasami o ogromnych rozmiarach. Na tym etapie podłużne więzadło przednie kręgosłupa jest często zaangażowane w proces patologiczny. Spondylofit może ścisnąć korzenie nerwowe rozciągające się od określonego segmentu rdzenia kręgowego, a nawet rozprzestrzenić się na substancję rdzenia kręgowego lub jego osłonę.

Jednocześnie struktura uszkodzonego dysku zmienia się w wyniku jego odwodnienia (utrata płynu), w wyniku czego wysokość dysku nadal spada, co prowadzi do zwiększenia ciężkości kliniki. Postęp choroby powoduje rozwój przepukliny międzykręgowej. Na tym etapie dysk rozciąga się między kręgami, a jego tkanka chrzęstna jest wyciskana poza powierzchnię trzonu kręgowego.

Powody, które wywołują rozwój patologii

Główną różnicą między spondylozą a osteochondrozą jest uszkodzenie zewnętrznej części dysku. W osteochondrozie zmiany dystroficzne zaczynają się od części miazgi.

Rozwój choroby kręgosłupa w spondylozie wiąże się z wieloma czynnikami (wewnętrznymi i zewnętrznymi):

• zaburzenia wymiany;
• zmiany wieku;
• nieracjonalne obciążenie kręgosłupa, powodujące uporczywe skurcze mięśni;
• bezpośrednie i pośrednie urazy pourazowe dotykające więzadeł i mięśni kręgosłupa;
• obciążenie statyczne kręgosłupa (na przykład podczas długotrwałego pobytu w fizjologicznie nieracjonalnej pozycji;
• krótkotrwałe napięcie otaczające włókna mięśniowe kręgosłupa z wyraźną hipodynamiką;
• predyspozycje genetyczne lub konstytucyjne;
• choroby zakaźne;
• obecność guzów.

Ogólny obraz kliniczny

Najczęstszym objawem spondylozy jest ból:

• na wczesnym etapie jest niestabilna, często pojawia się podczas ruchu, rośnie w ciągu dnia, może spontanicznie zniknąć;
• intensywność bólu wzrasta z powodu nagłych ruchów lub zmian pogody;
• w zależności od dotkniętego obszaru może promieniować do kończyn dolnych lub górnych;
• omacywanie wyrostków kolczystych i stukanie w nie powoduje zwiększony ból (co odróżnia spondylozę od osteochondrozy).

Ponieważ proces patologiczny postępuje do pewnego stopnia (w zależności od ciężkości choroby), ruchliwość kręgosłupa w określonej sekcji jest ograniczona.

Rodzaje i objawy choroby

Specyficzna lokalizacja zmian dystroficznych jest podstawą podziału patologii na trzy typy:

1. spondyloza kręgosłupa szyjnego;
2. spondyloza kręgosłupa piersiowego;
3. spondyloza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Obraz kliniczny zmienia się do pewnego stopnia w zależności od konkretnego gatunku.

Spondyloza szyjna

Ta odmiana jest uważana za najczęstszą. Jego główne objawy to:

• ból w karku i szyi, nasilony przez ruchy głowy;
• ból może rozprzestrzenić się na ramiona, łopatki, ręce;
• ograniczony ruch w obszarze szyjki macicy;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zmniejszone widzenie i słuch;
• dzwonienie i szum w uszach;
• zaburzenia snu (głównie z powodu bólu).

Spondyloza piersiowa

Porażka klatki piersiowej jest najrzadszym typem tej patologii. Jej przyczyną najczęściej jest siedzący tryb życia, więc choroba jest głównie diagnozowana u osób z zawodami intelektualnymi. Jego główne przejawy to:

• jednostronny ból z lokalizacją w środkowej i dolnej części, często sięgający do klatki piersiowej;
• zwiększone natężenie bólu podczas rozciągania, nachylenia boczne;
• zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Typ lędźwiowy deformansów kręgosłupa

Ta odmiana jest drugą najczęstszą po szyjce macicy, ze względu na znaczne obciążenie odcinka lędźwiowego. Głównie dotyczyło czwartego i piątego kręgu.

Wraz z jednoczesnym pojawieniem się osteochondrozy, kręgosłup lędźwiowy często prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwowych i manifestacji rwy kulszowej w okolicy lędźwiowej.

W tym typie choroby rozwija się następujący obraz kliniczny:

• objawy uszkodzenia włókien nerwowych i objawy zespołu korzeniowego;
• objawy procesu zapalnego w splocie lędźwiowo-krzyżowym;
• osłabienie kończyn dolnych;
• ból nóg prowadzący do fałszywego chromania przestankowego;
• ból nie znika w stanie fizycznego odpoczynku;
• często promieniuje do kończyn dolnych (uda i goleń) lub pośladków;
• możliwe zmniejszenie wrażliwości lub drętwienia nóg;
• zespół bólowy zmniejsza się, gdy zginanie przednie i wchodzenie po schodach, ponieważ w tych przypadkach obszar uszkodzonego dysku wzrasta.

Kompleksowa diagnoza choroby

Diagnoza opiera się na:

1. Kompleksowe badanie neurologiczne pacjenta.
2. Radiografia kręgosłupa, za pomocą której można wizualizować osteofity, w celu oceny stanu kręgów, stopnia pogrubienia stawów i zmniejszenia odległości między sąsiednimi kręgami. A także do wykrywania przemieszczenia i ruchliwości patologicznej kręgosłupa, jego poszczególnych elementów z ekstremalnym stopniem rozciągnięcia i zgięcia.
3. Tomografia komputerowa (CT) umożliwia uzyskanie szczegółowego obrazu kręgosłupa, w celu wykrycia zwężenia (zwężenia) kanału, jego stopnia, w celu określenia wysokości krążków międzykręgowych.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest najbardziej pouczającą metodą badań, ponieważ umożliwia wizualizację tkanek miękkich (dysków, nerwów, więzadeł) i wykrywanie kompresji włókien nerwowych. W większości przypadków dzięki tej metodzie można znaleźć prawdziwą przyczynę bólu w spondylozie.
5. Electroneuromyography (ENMG) - ma na celu potwierdzenie obecności uszkodzenia nerwów. Metoda pozwala określić naruszenie przewodności i określony stopień uszkodzenia włókien.
6. Skanowanie radioizotopów opiera się na różnicy w stopniu absorpcji przez tkanki o różnych szybkościach metabolizmu materiału radioaktywnego. W przypadku procesu zapalnego lub guza, większa ilość izotopu gromadzi się w określonym obszarze tkanki kostnej.

Cele i leczenie choroby

Procesy zwyrodnieniowe występujące podczas spondylozy są nieodwracalne, dlatego ogólny cel leczenia wszystkich rodzajów kręgosłupa (kręgosłupa piersiowego, szyjnego i lędźwiowego):

• eliminacja bólu i stanu zapalnego;
• usunięcie skurczu mięśni;
• poprawa lokalnego krążenia krwi i odżywienie dysków;
• normalizacja procesów metabolicznych i spowolnienie zmian dystroficznych w dotkniętych tkankach.

W leczeniu kręgosłupa kręgosłupa stosuje się następujące metody:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu łagodzenia bólu (Novalis, ibuprofen, naproksen);
• środki zwiotczające mięśnie - łagodzące skurcze mięśni (tyzanidyna, cyklobenzapryna);
• leki przeciwbólowe - w celu wyeliminowania silnego bólu (tramadol lub środki odurzające);
• leki przeciwdepresyjne - w celu wyeliminowania przewlekłego bólu (doksepina, amitryptylina, duloksetyna, zawierająca maść z kapsaicyną).

2. Fizjoterapia zmniejsza ból, poprawia przewodnictwo włókien nerwowych, miejscowy metabolizm i krążenie krwi. Stosuje się następujące procedury:

• USG na dotkniętym kręgosłupie;
• elektroforeza z nowokainą;
• prądy diadynamiczne;
• Terapia wysiłkowa, aby wzmocnić muskularną ramę pleców.

3. Medycyna tybetańska oferuje leczenie spondylozy przez:

• akupunktura;
• akupresura;
• moksoterapia;
• magnetyczna terapia próżniowa;
• masaż;
• terapia kamieniami.

4. Wprowadzenie steroidów w punktach spustowych, przestrzeni nadtwardówkowej, stawów znacznie zmniejsza ból.

5. Operacja jest przypisana:

1. w obecności zwężenia kręgosłupa;
2. z objawami zespołu skrzypu;
3. ze znaczną kompresją osteofitu korzenia nerwu.

Wizualne wideo na temat zmian kręgosłupa w rozwoju spondylozy

Choroby kręgosłupa są społecznie istotnym problemem XXI wieku. Różne procesy patologiczne w plecach mogą pozbawiać osobę zdolności do pracy, prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet niemożliwości samoopieki.

Dotyczy to tak poważnej choroby jak spondyloza. Proces patologiczny, który jest określany tym terminem, zakłada tworzenie się kościstych występów między kręgami, ich wzajemne przenikanie się i stopniowy spadek objętości ruchów.

Powody

Taka choroba, jak spondyloza, może być nazywana poliologią. Oznacza to, że różne czynniki mogą prowadzić do patologii.

Główne przyczyny choroby:

• Urazy kręgosłupa.
• Chroniczny stres - u sportowców, którzy ciężko pracują fizycznie.
• Hipotermia
• Choroby tkanki łącznej.
• Spondyloartropatia.
• Naruszenie metabolizmu minerałów i białek.
• Starość
• Osteochondroza.
• Osteoporoza i związane z nią złamania kompresyjne.

Spondyloza i spondyloartroza - terminy te odzwierciedlają ten sam proces patologiczny. Jednak taki stan, jak spondyloza, charakteryzuje się już istniejącymi osteofitami, uporczywym ograniczeniem zakresu ruchu, to znaczy klinicznie wyrażonym stadium choroby.

Mechanizm rozwoju

Niezależnie od tego, czy jest to deformacja kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego, czy choroba kręgosłupa szyjnego, mechanizm rozwoju patologii jest taki sam.

W mechanizmie rozwoju można wyróżnić następujące linki:

1. Wpływ na czynnik uszkadzający kręgosłup.
2. Występowanie stanu zapalnego w okolicy pleców.
3. Rozwiązanie procesu zapalnego przez tworzenie osteofitów - odrosty tkanki kostnej. Ciało próbuje zrekompensować szkody.
4. Osteofity zakłócają płynne ruchy i powodują wtórną reakcję zapalną.
5. To z kolei prowadzi do pojawienia się nowych narośli i narastania kręgów między nimi.
6. Występuje nieodwracalna deformacja kręgosłupa.

Choroba dotyczy głównie jednej części pleców. Rozprzestrzenianie się choroby występuje, gdy czynnik patologiczny nadal działa na kręgosłup. Najczęstszą postacią choroby jest spondyloza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ten region anatomiczny bardziej niż inni doświadcza ciężkiego wysiłku fizycznego.

Znając przyczyny i mechanizm choroby, można łatwo założyć, że jest to charakterystyczne objawy, a także odpowiednio leczyć patologię.

Objawy

Kręgosłup można podzielić na kilka grup. Występują objawy charakterystyczne dla każdej lokalizacji choroby, a także szczególne oznaki uszkodzenia różnych części pleców.

Częste objawy spondylozy:

• Mechaniczny ból pleców - zwiększa się wieczorem i podczas ćwiczeń.
• Poranna sztywność z tyłu mniej niż pół godziny.
• Napięcie mięśni pleców w dotkniętym obszarze.
• Bolesność punktów przykręgosłupowych.
• Ograniczenie ruchu w odpowiednim dziale.

Objawy te postępują bez leczenia i wymagają obowiązkowego leczenia objawowego.

Aby prawidłowo leczyć spondylozę, konieczne jest określenie poziomu zmiany. Pomocne są dodatkowe objawy.

Spondylozie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Ból pleców w nodze.
• Osłabienie mięśni i kulawizna.
• Objawy nieprawidłowego działania narządów miednicy.
• Niemożność długiego stania i chodzenia.

Samo objawy całkowitej diagnozy choroby nie wystarczą. Przed rozpoczęciem leczenia choroby konieczne jest potwierdzenie rozpoznania za pomocą metod instrumentalnych.

Diagnostyka

Laboratoryjne metody badań, czyli analizy ze spondylozą nie mają żadnych szczególnych zmian charakterystycznych. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę, lekarze stosują procedury instrumentalne.

Do diagnozy używa się:

1. Radiografia kręgosłupa - zdjęcia robione są w kilku rzutach, pozwalają wykryć osteofity i postawić diagnozę.
2. Tomografia komputerowa - pomoże wykryć chorobę na bardzo wczesnym etapie, pierwsze objawy choroby są widoczne w TK.
3. Rezonans magnetyczny - pozwala ocenić stan tkanek miękkich otaczających kręgosłup, sugerować rozwój powikłań.
4. Ultradźwięki - to metoda pomocnicza. Na USG można ocenić stan naczyń, prędkość przepływu krwi przez nie.

Oprócz metod instrumentalnych do diagnozy zaangażowani są lekarze różnych specjalności. Ponieważ spondyloza często prowadzi do zaburzeń neurologicznych, konieczna jest konsultacja neurologa, aby ocenić stan pacjenta.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Spondyloza i osteochondroza

Szczególną kwestią jest związek między chorobami, takimi jak spondyloza i osteochondroza. Oceniając stan pacjenta, lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową w celu odróżnienia tych chorób.

Sytuację komplikuje fakt, że osteochondroza może być przyczyną zmian zwyrodnieniowych w tkance kostnej i prowadzić do rozwoju spondylozy. W tym przypadku konieczne jest leczenie tych dwóch powiązanych chorób.

Aby oddzielić osteochondrozę i spondylozę od siebie, należy zwrócić uwagę na cechy tych chorób. Osteochondroza kręgosłupa ma następujące cechy:

• Proces patologiczny zachodzi przede wszystkim w chrząstce międzykręgowej.
• Choroba ma przebieg nawrotowy.
• Wyraźne ograniczenie ruchów nie jest przestrzegane.
• Ból nie jest mechaniczny, ale rytm zapalny.
• Nie ma żadnych znaczących zmian na radiogramie.
• Osteochondroza występuje często u młodych ludzi, podczas gdy spondyloza występuje częściej u osób starszych.

Konieczne jest leczenie osteochondrozy nieco inaczej, dlatego konieczne jest rozróżnienie tych chorób.

Leczenie

Aby pozbyć się objawów spondylozy, należy zastosować kompleksowe leczenie choroby. Należy rozumieć, że istniejących wyrostków kostnych nie można usunąć za pomocą tabletek i innych konserwatywnych metod terapii.

Leczenie pomaga pozbyć się objawów choroby i zapobiec jej dalszemu postępowi. Istniejące deformacje kręgosłupa można całkowicie wyeliminować tylko za pomocą operacji.

Leczenie obejmuje stosowanie metod takich jak:

• Wpływ leków.
• Gimnastyka terapeutyczna.
• Masaż
• Fizjoterapia
• Interwencja chirurgiczna.

Powinieneś także zmienić swój styl życia, pozbyć się zbędnych kilogramów, co powoduje obciążenie kręgosłupa. Jedz więcej świeżej żywności, mleko, aby wzmocnić tkankę kostną.

Nawet środki nie będące lekami mogą znacząco wpływać na aktywność choroby.

Leki

Leczenie spondylozy lekami jest objawowe. Jednak ta część terapii jest nie mniej ważna niż inne. Eliminacja objawów choroby pomaga przywrócić pacjenta do codziennych czynności i poprawić jakość życia.

Następujące leki mogą być stosowane jako zabiegi:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - eliminują ból, obrzęk, zapalenie w plecach.
2. Glukokortykosteroidy - leki hormonalne o dużej liczbie działań niepożądanych. Używany z nieskutecznością NLPZ.
3. Miejscowe czynniki drażniące - pomagają pozbyć się bólu bez efektu ogólnoustrojowego. Jeśli pacjent ma wystarczającą ilość tych środków, nie używaj innych środków przeciwbólowych.
4. Środki zwiotczające mięśnie - eliminują skurcz mięśni pleców, który często obserwuje się podczas spondylozy.
5. Witaminy z grupy B - stosowane w obecności objawów neurologicznych, poprawiają metabolizm w tkance nerwowej.

Konkretne leki i dawki dobierane są indywidualnie. Lekarz musi ocenić stan pacjenta, zalecić prawidłowe leczenie skojarzone.

Gimnastyka

Nawet jeśli zespół bólu okazał się wyeliminowany za pomocą leków, konieczne jest zastosowanie innych metod leczenia. Mają one na celu zmniejszenie tempa postępu choroby.

Jedną z głównych metod patogenetycznych jest fizjoterapia. Ćwiczenia wykonywane są codziennie przez całe życie. Zacznij od małych ładunków przez 20 minut rano.

Stopniowe zwiększanie głośności i czasu trwania ćwiczeń. Znajdź odpowiedni zestaw ćwiczeń pomagających lekarzowi w terapii ćwiczeń. Postępuj zgodnie z jego wskazówkami, aby uzyskać istotne wyniki.

Uzupełnij lekcje gimnastyki w basenie i nordic walking, a efekt wzrośnie kilkakrotnie.

Masaż i fizjoterapia

Poprawa ukrwienia uszkodzonego odcinka kręgosłupa, normalizacja metabolizmu, usunięcie stanu zapalnego i skurczu mięśni - cele te są realizowane przez masaż i fizjoterapię.

Terapia manualna powinna być wykonywana przez specjalistę. Masaż 2 razy w tygodniu po wysiłku ma wyraźny efekt terapeutyczny.

W leczeniu spondylozy stosuje się następujące metody fizjoterapii:

• Elektroforeza.
• Terapia ultradźwiękami.
• Terapia UHF.
• Leczenie laserowe.
• Elektromiostymulacja.
• Kąpiele radonowe.
• Terapia błotem

Operacja

Leczenie chirurgiczne kręgosłupa opiera się na nieskuteczności metod zachowawczych i rozwoju powikłań. Podczas zabiegu kręgi są wycinane, osteofity są usuwane, a nerwy i naczynia są uwalniane od kompresji. Czasami uciekał się do całkowitego usunięcia kręgu z jego zastąpieniem protezami.

Po operacji i szeregu działań rehabilitacyjnych pacjent może powrócić do codziennych czynności.

Spondylartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: objawy, objawy i leczenie

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (spondyloza, lumbararthrosis) jest postępującą przewlekłą chorobą kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, która charakteryzuje się zwyrodnieniem powierzchni stawowych kręgów, z późniejszymi zmianami w wiązadłach, mięśniach, torebce stawowej i wzroście brzeżnych osteofitów.

Treść artykułu:
Kto i dlaczego występuje ta choroba
Jak występuje spondyloza
Objawy choroby
Jak lekarz diagnozuje
Leczenie
Rokowanie choroby

Kto i dlaczego występuje ta choroba

Ostateczna przyczyna występowania deformującej spondyloartrozy nie może zostać zidentyfikowana, ale współczesne badania pokazują, że choroba jest wieloczynnikowa, tj. łączy predyspozycje genetyczne i wpływy środowiskowe.

Wszystkie czynniki ryzyka rozwoju choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego można podzielić na dwie duże grupy:

1. Czynniki endogenne, które obejmują:

• wiek - częstotliwość choroby gwałtownie wzrasta w starszym i podeszłym wieku;
• płeć - kobiety cierpią dwa razy częściej niż mężczyźni;
• wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa: spondyloliza, sakralizacja, lumbarizacja, rozszczep łuku lub trzon kręgowy;
• predyspozycje genetyczne.

2. Wśród głównych czynników egzogenicznych są:

• urazy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• aktywność zawodowa - zwiększone obciążenie kręgosłupa, nieprawidłowa postawa
• nadwaga
• przedłużone obciążenia sportowe

Jak powstaje choroba

Sercem patologicznego procesu zwyrodnienia lędźwiowego jest naruszenie funkcji galaretowatego jądra, które pełni funkcję amortyzującą. Z powodu długotrwałych i intensywnych obciążeń galaretowate jądro traci swoją elastyczność, co zmniejsza światło krążków międzykręgowych. Z tego powodu zwiększa się nacisk na powierzchnie stawowe kręgów i fugi stawów.

Uszkodzone w ten sposób chondrocyty przestają syntetyzować kolagen typowy dla normalnej chrząstki, zastępując go krótkim kolagenem, który nie jest w stanie tworzyć związków z kwasem hialuronowym, a matryca chrząstki traci swoje właściwości biochemiczne.

Dysfunkcja dysku kręgowego prowadzi do asymetrycznego napięcia więzadeł i mięśni kręgosłupa, co narusza ich biomechanikę, co prowadzi do nierównomiernego rozkładu obciążenia i jeszcze większego obciążenia stawów.

Zapalenie odgrywa również rolę. Mechanizm jego występowania nie jest jeszcze całkowicie jasny, ale zakłada się, że uszkodzone chondrocyty zaczynają wytwarzać mediatory zapalne - cytokiny (interleukiny, czynnik martwicy nowotworów alfa itp.), Które z kolei przyczyniają się do uwalniania kolagenaz, prostaglandyn i innych substancji mieć szkodliwy wpływ na kolagen.

Mechanizm ten odgrywa ważną rolę w występowaniu bólu w przypadku artrozy kręgosłupa, ponieważ sama chrząstka nie jest unerwiona, a pojawienie się bólu mówi o jednoczesnym zaangażowaniu struktur nadhryaschevyh.

Objawy

Najważniejszym i głównym objawem choroby „spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego” jest ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ból jest z natury bolesny, z możliwym napromieniowaniem obszaru pośladków i ud, ale nigdy poniżej kolana. Odrętwienie i parestezje nie są charakterystyczne.

Początkowo ból jest zakłócony tylko przez wysiłek fizyczny - chodzenie, zginanie, zmienianie pozycji, podnoszenie ciężarów i nie spoczywają. Charakterystycznym objawem jest pojawienie się bólu po długiej pozycji siedzącej, która znika po krótkiej rozgrzewce. Ale w miarę postępu choroby bóle stają się coraz bardziej intensywne, występują przy najmniejszym ruchu i spoczynku, mogą być zakłócane w nocy.

W przypadku spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej często rozróżnia się kilka rodzajów bólu:

1. Ból mechaniczny - występuje podczas długotrwałego stresu na stawie i występuje późnym popołudniem. Są one tłumaczone długimi obciążeniami stawu podczas długiego chodzenia lub siedzenia w jednej pozycji.

2. Ból związany z obecnością zapalenia okołostawowego - występuje, gdy ruchy, w które zaangażowane są uszkodzone więzadła (międzywymiarowe, więzadło nadrdzeniowe) - podczas zginania i zginania tułowia w okolicy lędźwiowej.

3. „Ból blokad” - gdy jest skompresowany przez przerośnięte osteofity korzeni nerwowych

4. Bóle początkowe - pojawiają się, gdy ostra zmiana pozycji ciała (ostry wzrost po leżeniu lub siedzeniu), szybko znika i wznawia się ponownie podczas długiego spaceru.

W przyszłości można dodać trzeszczenie i chrzęst podczas zginania lub wyginania talii i jej sztywności.

Innym objawem spondyloartrozy jest poranna sztywność okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Zwykle przechodzi samodzielnie w ciągu 1-2 godzin lub po krótkiej rozgrzewce. Jego mechanizm jest związany z obecnością odruchowego skurczu mięśni, tworzeniem przykurczów, wzrostem osteofitów, zespołem bólowym, obecnością podwichnięć.

Jak lekarz diagnozuje

Przede wszystkim na podstawie zbierania informacji anamnestycznych. Gdy konieczne jest zrośnięcie lędźwiowo-stawowe, należy wziąć pod uwagę następujące objawy kliniczne:

• stopniowy początek bólu;
• zwiększony ból podczas wysiłku lub zmiany pozycji;
• pojawienie się bólu w spoczynku, co świadczy o rozwoju procesu zapalnego;
• sztywność poranna;
• trzeszczenie i chrzęst podczas zginania lub rozciągania talii;
• ograniczenie mobilności w obszarze lędźwiowo-krzyżowym.

Należy pamiętać, że spondyloartrozie nie towarzyszy utrata masy ciała, wzrost ogólnego zmęczenia i utrata apetytu.

Fizyczne metody badania w przypadkach spondylozy kręgosłupa lędźwiowego nie są zbyt pouczające, ponieważ powierzchnia stawów jest mała, a obecność wysięku lub nagromadzenia płynu nie jest charakterystyczna dla tej patologii.

Laboratoryjne metody diagnostyczne są zwykle stosowane do weryfikacji diagnozy i wykluczenia innych stanów patologicznych kręgosłupa, ponieważ zazwyczaj nie ma zmian w analizie spondylartrozy lędźwiowej.

Główną metodą diagnostyczną jest radiografia okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Główne objawy choroby to:

1. Osteofity - kiełkowanie kości brzeżnej, ściskanie stawów fasetowych.

2. Zwężenie przestrzeni stawowej - wyraźniejsze w dolnych partiach odcinka lędźwiowego (L4-L5) i okolicy lędźwiowo-krzyżowej

3. Stwardnienie podchrzęstne - zagęszczenie tkanki chrzęstnej i kostnej.

Dodatkowe funkcje obejmują:

• wspólne podwichnięcia
• torbiele
• erozja stawów

Aby określić nasilenie zmian w spondyloartrozie za pomocą znaków radiograficznych, często stosuje się specjalną klasyfikację opracowaną przez J. Kellgrena i J. Lawrence'a, która ocenia dotkliwość zmian:

• Brak znaków radiologicznych
• Wątpliwe
• Minimum
• Średnia
• Wyraźny

Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) mogą ocenić nie tylko strukturę kości i chrząstki kręgosłupa, ale także poziom zaangażowania w proces tkanek miękkich - mięśnie i ścięgna, a także stopień ich ucisku.

Leczenie

Głównym celem leczenia choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest zmniejszenie intensywności bólu, przywrócenie czynności funkcjonalnej kręgosłupa, ograniczenie postępu choroby, aw konsekwencji poprawa życia pacjenta.

Leczenie jest złożone i zazwyczaj wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych. Wskazaniem do hospitalizacji jest konieczność interwencji chirurgicznej.

Leczenie nielekowe

Ważne miejsce zajmuje fizykoterapia i masaż. Ćwiczenia pomagają zmniejszyć ból i przywrócić funkcjonalną aktywność kręgosłupa.

Najlepszą metodą jest gimnastyka terapeutyczna, z naciskiem na ćwiczenia okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ruchy okrężne, zgięcie i wyprost ciała, ćwiczenia z obręczą) i pływanie. Masaż osłabia przykurcz mięśni, poprawia metabolizm poprzez zwiększenie krążenia krwi.

W obecności podwichnięć wskazana jest terapia manualna. Przezskórna elektro-stymulacja daje trwałe, ale krótkotrwałe działanie przeciwbólowe. Podczas stosowania terapii ultradźwiękowej obserwuje się umiarkowane zmniejszenie bólu. W celu poprawy procesów metabolicznych w chrząstce i kości stosuje się elektroforezę cynku, siarki i kobaltu.

Farmakoterapia

Aby zmniejszyć zespół ostrego bólu, bez wyraźnych oznak zapalenia, należy zastosować paracetamol w pojedynczej dawce. W przypadku nieskuteczności - użyj bardziej „mocnego leku” zaldiar zawierającego paracetamol i tramadol.

Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu lędźwiowego zapalenia stawów są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Zaleca się wyznaczenie selektywnych blokerów COX-2, które nie działają na przewód pokarmowy: meloksykam, celekoksyb, nimesulid itp. Gdy są niedostępne, przepisywane są inhibitory COX-1: diklofenak, ibuprofen. Możliwe jest także stosowanie tych leków na zewnątrz - w postaci maści i żeli: fastum-żel, erazon, finalgel itp.

W przypadku bólu związanego ze skurczem mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie: baklofen, mydocalm, sirdalud.

Aby zapobiec postępowi zmian zwyrodnieniowych w chrząstce, przepisano chondroprotektory: stoparthrosis, teraflex, alflutop, don, itp.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego można zastosować leczenie chirurgiczne - instalację międzystanowej przekładki. Warunkiem koniecznym jest młody wiek pacjenta.

Prognoza

Korzystne. Jakość życia jest z powodzeniem dostosowywana przez leczenie zachowawcze. Niepełnosprawność i niepełnosprawność podczas spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej nie występują.

Ważny fakt:
Choroby stawów i nadwaga są zawsze ze sobą powiązane. Jeśli skutecznie schudniesz, zdrowie poprawi się. Co więcej, w tym roku schudnięcie jest znacznie łatwiejsze. W końcu pojawił się środek...
Słynny lekarz mówi >>>