Ból serca - jeden z najczęstszych objawów, przed którymi stoją kliniki lekarzy i ratownictwo medyczne. Czasami bardzo trudno jest określić przyczynę, bóle są różne i jest wiele przyczyn, które je powodują.

Pierwsza pomoc na ból serca

Wraz z pojawieniem się intensywnego bólu w sercu i pogorszeniem stanu zdrowia, należy spróbować uspokoić, zatrzymać wysiłek fizyczny, jeśli w ogóle. Możesz położyć się lub usiąść. Poluzuj kołnierz, pasek, guziki, zawiąż i dostarcz świeże powietrze. Zmierz ciśnienie krwi, dopiero potem przyjmuj nitroglicerynę. Jeśli ciśnienie skurczowe jest wyższe niż 100 mm Hg, podać 1 tabletkę nitrogliceryny pod język lub 1 inhalację pod językiem. Nitrogliceryny nie należy przyjmować pod silnie zmniejszonym ciśnieniem. Jeśli po 5 minutach stan się nie poprawi, musisz zadzwonić po karetkę.

Przyczyny bólu serca

Choroby, którym może towarzyszyć ból serca, ogromna ilość i charakter bólu mogą być różne. Wszystkie choroby można podzielić na trzy duże grupy: wieńcową (związaną ze naczyniami zaopatrującymi mięsień sercowy (mięsień sercowy)), chorobami niedokrwiennymi i nagłymi.

I. Choroby wieńcowe:

• Zawał mięśnia sercowego. Rozwija się z powodu przedłużającego się braku przepływu krwi przez naczynia wieńcowe (naczynia, które zasilają krew mięśnia sercowego). Gdy to nastąpi, ostry nacisk lub palący ból w klatce piersiowej, trwający ponad 5 minut i nie przechodzący po przyjęciu nitrogliceryny. Przy zawale mięśnia sercowego ciśnienie krwi może się również zmniejszać. Z reguły towarzyszy temu poczucie strachu u pacjentów.

• Dławica piersiowa. Pacjenci zauważają uczucie ciśnienia za mostkiem, często ból „wydziela się” na lewą rękę, łopatkę, lewą stronę szyi lub pleców, ból w nadbrzuszu. Bóle są podobne w naturze z bólami w zawale mięśnia sercowego. One także naciskają lub płoną. Atak trwa od 3 do 20 minut. Charakterystyczną cechą dławicy piersiowej jest zanik bólu po przyjęciu nitrogliceryny i zaprzestanie aktywności fizycznej. Angina może być dwojakiego rodzaju. Dławica wysiłkowa (pojawiająca się podczas wysiłku fizycznego) i spoczynkowa dławica piersiowa (ból pojawiający się bez wysiłku fizycznego)

Ii. Nie-koronarogenny.

Takie choroby obejmują choroby serca i bóle serca.

• choroba serca:

Zapalenie mięśnia sercowego jest zmianą zapalną mięśnia sercowego. W większości przypadków ból występuje bardzo rzadko - bez niego. Ból jest uciążliwy, kłujący lub boli. W takim przypadku nie ma wpływu na przyjmowanie nitrogliceryny. Ból pojawia się bez względu na wysiłek fizyczny, stres, jedzenie. Może towarzyszyć osłabienie, letarg, ogólne złe samopoczucie, gorączka, a także uczucie zakłóceń w pracy serca (bicie serca i „zanikanie”).

Kardiomiopatia przerostowa jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, spowodowaną nieprawidłowością składników białkowych, której towarzyszy ogromny przerost ścian lewej komory i zmniejszenie jej ubytku. Najczęściej taką diagnozę wykonuje się z wyjątkiem procesów zapalnych w sercu, wad serca i niedostatecznego przepływu krwi do mięśnia sercowego. Ból w kardiomiopatii może mieć najbardziej zróżnicowany charakter, często naciskający i zlokalizowany w samym sercu, a także na bardziej rozległym obszarze. Często przyjmowanie nitrogliceryny nie powoduje pozytywnego efektu. Bólowi często towarzyszy duszność, osłabienie, ciemnienie oczu, zawroty głowy, ataki wyczuwalnych palpitacji o różnym czasie trwania.

Wypadanie zastawki mitralnej jest zaburzeniem wrodzonym, jest uwzględniane w programie zespołu dysplazji tkanki łącznej, która występuje u dużej liczby dzieci i częściej odnosi się nie do wad rozwojowych, ale do niewielkiej anomalii serca. Ból bardziej bolesny, tępy lub kłujący. Nie trwać długo i nie są związane z aktywnością fizyczną. Nie przechodź po zażyciu nitrogliceryny, a czasem nawet zwiększ. Może towarzyszyć mu duszność, osłabienie, kołatanie serca.

Zapalenie osierdzia jest chorobą zapalną osierdzia (zewnętrzna otoczka tkanki łącznej serca). Ból występuje zwykle tylko w pierwszym etapie, ostrym, trwającym około 6 tygodni. Ból jest intensywny, monotonny, stały. Zwiększa się podczas oddychania i ruchu. Może dać w lewej ręce, w szyję, w okolicy lewej łopatki, nie wiąże się z aktywnością fizyczną. Przyjmowanie nitrogliceryny nie jest skuteczne. Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, z nachyleniem do przodu.

Nadciśnieniowa choroba serca. Ból może również wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia krwi. Natura tego jest bolesna, uciążliwa lub odczuwalna jest ciężkość. Często połączone z bólem głowy, szumem w uszach, osłabieniem, „wzrokiem przednim”. Może również wystąpić zaczerwienienie twarzy i uczucie ciepła.

• Cardialgia:

Dystonia nerwowo-krążeniowa lub dystonia naczyniowa (VVD) to choroba układu nerwowego, w której zaburzona jest regulacja nerwowa wielu narządów, w tym serca. Występuje częściej w okresie dojrzewania. Istnieją 4 rodzaje dystonii i w każdym z nich charakter bólu jest inny.

A) Prosta kardialgia. Występuje bardzo często. Ból jest bolesny, nagły, niezbyt intensywny. Trwa od kilku minut do kilku godzin. Sam przechodzi. Oddzielnie można wyróżnić podgatunek prostej kardialgii - obrzęk naczynioruchowy. Występuje paroksyzmalnie, nie trwa długo, ale charakteryzuje się wyraźną intensywnością. Zadokowany niezależnie. Pomocne jest przyjmowanie nitrogliceryny lub leków uspokajających.

B) Kardiologia kryzysu wegetatywnego (napadowa). Ból przedłuża się, boli lub uciska. Przyjmowanie nitrogliceryny nie pomaga. Towarzyszy mu duszność, kołatanie serca, letarg, osłabienie. Często występuje uczucie strachu i drżenia w całym ciele.

B) Kardiologia współczulna. Towarzyszy mu palący ból w sercu lub za mostkiem. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ból wzrasta. Przyjmowanie nitrogliceryny lub środków uspokajających nie pomaga. Dobrze łagodzi ból w okolicy serca.

D) Pseudostenokardia napięcia lub fałszywa kardiomgia. Jest to tak zwane, ponieważ ma podobny obraz kliniczny z wysiłkową dusznicą bolesną. Aby rozróżnić dwie choroby, konieczne jest wykonanie EKG, echokardiografii (echokardiografii), zaliczenie niezbędnych testów, które zaleci kardiolog.

• W przypadku kardiomiopatii klimakteryjnej - ból związany z menopauzą, ból jest umiejscowiony częściej w lewej połowie klatki piersiowej, promieniując do lewej ręki. Ból jest długotrwały i nie wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Występują często w spoczynku, a zwiększony wysiłek fizyczny czasami nawet prowadzi do jego zmniejszenia. Odbiór nitrogliceryny nie daje efektu. Często towarzyszą mu dreszcze, pocenie się, zwiększone oddawanie moczu, zaczerwienienie, duszność, nie związane ze stresem fizycznym, kołatanie serca, wahania ciśnienia krwi.

• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego może również powodować ból w okolicy serca. Wynika to z kompresji korzeni nerwowych. Ból jest ostry, tnący, strzelający. Może wzrosnąć podczas chodzenia, zginania lub obracania głowy. Ból może promieniować na ramię, łopatkę, a nawet palce.

• W przypadku chorób przełyku. Gdy zapalenie przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku), występuje ból wzdłuż przełyku, uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Wzmocnione podczas przyjmowania żywności lub płynów. W przypadku achalazji wpustu (rozszerzenie przełyku) ból jest umiejscowiony za mostkiem i może również wzrosnąć podczas posiłku.

• Przepuklina przeponowa. Ból częściej w dolnej części mostka, gorszy po jedzeniu. Zmniejsza się z ostrą zmianą pozycji z poziomej na pionową.

• Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Ból może czasami być podawany na lewą stronę klatki piersiowej, co może powodować podejrzenie obecności choroby serca.

• Choroby układu oddechowego mogą również powodować bolesny objaw w okolicy serca. Takie jak zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ostry ból kłujący, nasilone przez wdech i kaszel. Rozedmie towarzyszy wyraźny trzeszczenie. W ponad połowie przypadków nowotworowym uszkodzeniom płuc towarzyszy również ból i są one trwałe, mogą występować bóle, przecięcia, naciski, pieczenie.

• Zespół bólu mięśniowo-powięziowego. Ma intensywny charakter, jest wyraźnie zlokalizowany, wzrasta wraz z palpacją w obszarze bólu.

• Neuralgia międzyżebrowa. Charakteryzuje się ostrym bólem w miejscach wyjścia nerwu międzyżebrowego.

• Zespół Tietze. Ból występuje w klatce piersiowej na styku mostka z chrząstką żeber II-IV. Charakterystyczną cechą jest zwiększony ból podczas naciskania na proces wyrostka mieczykowatego. Można go łączyć z bólem szyi i stawów barkowych.

Iii. Stany awaryjne

• Złuszczający tętniak aorty. Z reguły występuje na tle długotrwałego nadciśnienia tętniczego, ciężkich zmian twardzinowych w aorcie, zmian syfilitycznych, a także w ciężkich obrażeniach klatki piersiowej. Charakteryzuje się silnym bólem mostka. Może trwać od kilku godzin do kilku dni. Często promieniuje do dolnej szczęki, szyi i obu połówek klatki piersiowej. Przyjmowanie nitrogliceryny nie pomaga. Obserwowana sinica twarzy i obrzęk żył szyjnych.

• Zatorowość płucna (PE). Występuje, gdy gałęzie tętnicy płucnej zamykają się zakrzepem. Charakteryzuje się ostrym, spontanicznym bólem mostka. Przypomina zawał mięśnia sercowego. W przypadku masywnej zatorowości płucnej może wystąpić ciężkie osłabienie, duszność, utrata przytomności, spadek ciśnienia krwi i pulsowanie.

• Spontaniczna odma opłucnowa jest stanem patologicznym, w którym zaburzona jest integralność opłucnej trzewnej i powietrze wchodzi z tkanki płucnej do jamy opłucnej. Nie wiąże się z urazami lub efektami gojenia. Może wystąpić w przypadku chorób takich jak gruźlica, torbiel płodowa, rozstrzenie oskrzeli, rozedma pęcherzowa, guzy. Rozwojowi spontanicznej odmy opłucnowej towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej, duszność, tachykardia, bladość skóry, rozedma podskórna, chęć pacjenta do wymuszonej pozycji.

Jak odróżnić ból serca od innych bólów w klatce piersiowej

Biorąc pod uwagę powyższe przyczyny rozwoju bólu w klatce piersiowej, czasami bardzo trudno jest natychmiast określić naturę choroby, która go spowodowała. Takie cechy zespołu bólowego jak lokalizacja są bardzo ważne, z bólem w sercu jest to zwykle lewa połowa klatki piersiowej, promieniowanie do lewego ramienia, ramienia, pod lewą łopatką, lewa połowa szyi, możliwa jest szczęka, czasami ból może wystąpić w górnej części brzucha. Z natury tego nacisku lub palącego bólu, często wiąże się to z aktywnością fizyczną, jedzeniem, stresem, trwa od 5 do 20 minut, zostaje zatrzymane lub zmniejszone, gdy ćwiczenie jest zatrzymane, przyjmując nitroglicerynę.

Jakie bóle serca wymagają opieki w nagłych wypadkach?

Intensywne bóle palące lub uciskowe, które nie ustępują po przyjęciu nitrogliceryny, napromieniowane na lewe ramię, łopatkę, nie zależą od wdychania i wydechu lub zmiany pozycji ciała wymagają leczenia w nagłych wypadkach. W przypadku poważnej choroby serca występuje osłabienie, letarg, duszność, ataki strachu przed śmiercią, niższe ciśnienie krwi, utrata przytomności. Takie bóle często występują w przypadku zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej, spontanicznej odmy opłucnowej i wymagają pilnej hospitalizacji. W takim przypadku konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Jaki lekarz powinien skontaktować się z bólem serca

Jeśli nie bierzesz pod uwagę stanu pilnego, musisz zwrócić się do terapeuty w miejscu zamieszkania, który wyznaczy niezbędne badanie i konsultację ze specjalistą. Przy przyjęciu bardzo ważne jest bardziej szczegółowe opisanie bólu, lokalizacji, czasu trwania, związku z ćwiczeniami, przyjmowania pokarmu, aby zwrócić uwagę lekarza na sposób łagodzenia zespołu bólowego.

Jakie testy należy przejść i jakie środki diagnostyczne są potrzebne do ustalenia diagnozy

• W recepcji lekarz wyjaśnia skargi, bada, osłuchuje.

• Następnie wykonuje się badanie krwi (w celu wykrycia zmian zapalnych, niedokrwistości), analizę moczu, biochemiczne badanie krwi: transaminazy (w celu oceny stanu wątroby, wzrost w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego), stężenie potasu, sodu (z wyłączeniem zaburzeń elektrolitowych), mioglobinę troponiny ( wykluczyć uszkodzenie mięśnia sercowego), D-dimer (jeśli podejrzewa się zakrzepicę zatorową płuc), fosfokinazę kreatyny, dehydrogenazę mleczanową (wzrost wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego). Dalsze badania mogą wymagać dodatkowych badań laboratoryjnych.

• RTG klatki piersiowej w celu oceny stanu tkanki płucnej, wielkości serca, obecności powietrza lub płynu w jamie opłucnej, może wymagać badania rentgenowskiego przełyku z barem w celu podejrzenia przepukliny przeponowej.

• Elektrokardiogram (EKG) w 12 odprowadzeniach pozwala ocenić rytm serca, obecność niedokrwienia mięśnia sercowego.

• Echokardioskopia (ECHO-CS) jest konieczna do oceny zmian strukturalnych i funkcjonalnych w sercu (stan zastawki, mięsień sercowy, osierdzie, średnica tętnicy płucnej, ciśnienie w tętnicy płucnej, mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego, guzy serca itp.)

• Codzienne monitorowanie EKG w celu wyszukania możliwych zaburzeń rytmu i przewodzenia, zmian niedokrwiennych.

• W zależności od uzyskanych wyników mogą być potrzebne dodatkowe metody badania: spiralna tomografia komputerowa w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej, angiografia wieńcowa, jeśli jest wskazana, fibrogastroduodenoskopia w przypadku podejrzenia patologii przewodu pokarmowego.

Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn, które mogą powodować rozwój bólu, wśród których są zarówno nieszkodliwe, jak i bardzo niebezpieczne, z pojawieniem się bólu w sercu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Często pacjenci przez długi czas nie zwracają uwagi na ból w okolicy serca, wierząc, że jest to objaw osteochondrozy, a następnie prowadzi do bardzo poważnych powikłań.

Ból serca

Ból jest alarmującym objawem wskazującym na pewne stany patologiczne w organizmie. Lokalizacja jest bardzo ważna, ale może też być dość zwodnicza. Na przykład ból w sercu nie zawsze oznacza obecność chorób mięśnia sercowego. Jednak nadal, w większości przypadków, taka lokalizacja może wskazywać na obecność patologii układu sercowo-naczyniowego.

Mięśnie serca boli z powodu ekspozycji na pewne czynniki. Najczęściej ten objaw występuje, gdy:

• aktywność fizyczna - po uprawianiu sportu lub pracy fizycznej;
• zaburzenia psycho-emocjonalne;
• ostra zmiana pozycji ciała, nachylenia;
• jedzenie;
• czasami bóle w okolicy serca występują właśnie w momencie odpoczynku.

Patologie serca

Ból występujący za komórką mostka może wynikać bezpośrednio z pewnych patologii układu sercowo-naczyniowego. To jest:

• dusznica bolesna;
• tachykardia;
• CHD;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia;
• patologia zaworu nitralnego;
• zawał mięśnia sercowego;
• tętniak serca.

Nadciśnieniowa choroba serca jest obecnie jedną z najczęściej zgłaszanych chorób. Wysokie ciśnienie krwi może powodować ból serca. W tym samym czasie, w ich manifestacji będą mieć charakter jęczący, nadal będzie wyraźne uczucie ściskania i ciężkości za mostkiem. Często z tym objawem pojawia się szum w uszach, ogólne osłabienie.

Przyczyny bez serca

Co może zaszkodzić sercu w chorobach innych niż sercowe? Oprócz zaburzeń sercowo-naczyniowych, stany patologiczne innych układów mogą również powodować ból - osteochondroza, gruźlica płuc, zapalenie płuc, wrzody, krwawienie i zwężenie przewodu pokarmowego. U kobiet ból w okolicy serca może powodować patologię gruczołów mlecznych. To mastopatia, obecność różnych formacji, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.

Lekarze zauważają, że złośliwe guzy o różnej lokalizacji mogą powodować ból w okolicy mięśnia sercowego.

Problemy z układem mięśniowo-szkieletowym powodują różne objawy, w tym ból lokalizacji serca. Często chorobami tymi są zapalenie tkanek kości i chrząstki.

Tak częste choroby zapalne, jak zapalenie oskrzeli i tchawica, w 50% przypadków towarzyszy uczucie pieczenia w klatce piersiowej, może również wystąpić uczucie drapania. W takim przypadku silny ból w okolicy serca jest spowodowany częstym kaszlem.

Inną przyczyną bólu mogą być obrażenia żeber (pęknięcia i złamania), a także nerwobóle zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej. Zwrócono również uwagę na następujące powody:

• zaburzenia hormonalne;
• Zaburzenia CNS;
• dystonia naczyniowa.

Gdy funkcjonowanie układu nerwowego jest zakłócone, zwykle objawia się ostry ból mięśnia sercowego, który często również kłuje. Nawet takie odczucia mogą wystąpić z powodu problemów z układem mięśniowo-szkieletowym (z kręgosłupem).

Dość często czynnikiem powodującym ból w okolicy serca jest toksyczne zatrucie ciała. Może wystąpić z powodu używania alkoholu, narkotyków, narkotyków.

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. W tym przypadku ból jest odczuwany w okolicy nadbrzusza i może dać obszar serca. Ból ostry. Ich wzmocnienie występuje, gdy osoba leży na plecach. Ponadto refluks żołądkowo-przełykowy jest również patologią przewodu pokarmowego. W tym przypadku sok żołądkowy dostaje się do przełyku iz tego powodu w środku klatki piersiowej występuje uczucie pieczenia.

W zapaleniu pęcherzyka żółciowego ściana pęcherzyka żółciowego ulega zapaleniu. Ból może być przypisany do różnych obszarów ciała - klatki piersiowej, prawej łopatki, dolnej części pleców, okolicy podobojczykowej, prawej ręki. I ma tępy, bolesny charakter.

Przyczyny bez serca obejmują kardiomiopatię klimakteryjną, która pojawia się z powodu wystąpienia menopauzy u kobiety. W tym przypadku ból często pojawia się w lewej ręce. Jednocześnie jego występowanie nie zależy od obciążeń, częściej występuje w stanie spoczynku. Niektóre kobiety zauważają, że jeśli zaczniesz aktywnie poruszać się w tym okresie, wtedy symptom zostaje zatrzymany.

Zapalenie mięśni jest chorobą, która wpływa na włókna mięśniowe, aktywując w nich proces zapalny. Jeśli wpływa to na klatkę piersiową, osoba odczuwa dokuczliwy ból. To jest zapalenie mięśni, które ma charakterystyczną cechę: objaw pojawia się, gdy aktywność ruchowa, ciało się kręci, wygina.

Różnice

Ból w sercu może być objawem wielu chorób, ale różnią się również manifestacją. Zauważa się, że ból po lewej stronie w obszarze serca postaci tnącej nie jest objawem choroby głównego narządu.

Jeśli ból pojawi się z powodu wadliwego działania serca, wtedy będzie w środku. Zazwyczaj osoba czuje to tuż za mostkiem. Czasami z tego powodu pojawiają się bóle po lewej stronie obszaru serca, ale potem są one matowe lub naciskane. W niektórych stanach patologicznych taki objaw może rozciągać się nawet na pachę, a także na obszar ramion i ramion.

Gdy zaburzenia sercowo-naczyniowe związane z bólem występują po zaburzeniach psycho-emocjonalnych i przeciążeniu fizycznym. A ból, który objawia się w wyniku innych patologii, częściej objawia się po kaszlu, ostrym skręcie ciała, głębokim oddechu.

W tym czasie atak serca trwa od 10 do 20 minut, a silny ból w okolicy serca, wywołany innymi chorobami, może być trwały. Zwłaszcza z pęknięciami, złamaniami, osteochondrozą, neurologią.

Często u pacjentów z patologiami serca pacjenci odczuwają ból zwężający się, nadal jest uczucie pieczenia.

Cardioneuroses i cardialgia

Wielu ludzi odczuwa ból w okolicy serca, co wiąże się z nowoczesnym rytmem życia. Jednocześnie osoba nie ma specyficznych patologii mięśnia sercowego i naczyń, które karmią go krwią lub występują niewielkie zmiany organiczne. Ból w okolicy serca w takich sytuacjach może być wywołany przez kardioneurozy.

Czynnikami wywołującymi kardioneurozę są depresje, w tym zaburzenia somatyczne, lękowe i podejrzane.

Ludzie, którzy nie są zadowoleni z siebie i nie wykazują emocji, są narażeni na ból w okolicy serca. Często odczuwają bolący ból za mostkiem, uczucie zatonięcia serca w momencie wdychania, a także niepokój o ich zdrowie.

Dystonia nerwowo-krążeniowa (VVD) jest stanem, w którym procesy regulacyjne organizmu są osłabione w organizmie. Istnieje kilka typów tego warunku:

• Cardialgia to prosty typ - ból, niezbyt intensywny, który charakteryzuje się bólem i ściskaniem. W tym przypadku przechodzą niezależnie, ale ich czas trwania może wynosić od kilku minut do kilku godzin. Możesz brać środki uspokajające i „nitroglicerynę”.
• Pristupoobrazny cardialgia, zwany także kardiologicznym kryzysem wegetatywnym. W tym przypadku stan pacjenta jest poważniejszy, a objaw jest dłuższy, atak nie jest zatrzymywany za pomocą azotanów.
• Kardialia współczulna - w przeciwieństwie do poprzednich gatunków, charakteryzuje się palącym bólem w okolicy serca. Atak można zatrzymać, przykładając ciepły przedmiot do skrzyni.
• Pseudostenocardia napięcia - objawy tego stanu są bardzo podobne do dusznicy bolesnej.

Ostry ból

Ostre bóle, których człowiek nie może tolerować, mogą wystąpić w takich przypadkach:

• Angina, podczas gdy atak jest długi. Stan ten może być sygnałem ciężkiego skurczu wieńcowego, aktywacji procesu zakrzepowo-zatorowego. Taki przewlekły napad nie jest usuwany za pomocą preparatów grupy azotanów.
• Atak serca. Jednocześnie występuje bolesny ból w okolicy serca, który wskazuje na martwicę tkanki mięśnia sercowego. Doznania bólowe są wyraźne, mają przewlekłą naturę, czemu towarzyszy nadal silny lęk i lęk przed śmiercią.
• Tętniak serca, a mianowicie tętniak aorty. Wraz z rozwojem tej patologii ból jest nagły, rozdzierający z natury, który występuje za mostkiem i rozciąga się na łopatkę.
• Zatorowość płucna. Jest to kolejny powód, dla którego ból cięcia występuje w okolicy serca. Jego intensywność zależy od wielkości dotkniętego statku.
• Złamanie kości żeber. Z tym urazem ból jest ostry, ale z czasem stają się obolałe.
• Choroby żołądka. Stanem z silnym bólem jest perforacja wrzodu serca. Pacjenci charakteryzują ten stan tak, jakby sztylet został wbity w serce.
• Spontaniczna odma opłucnowa jest kolejnym schorzeniem, w którym występuje ostry ból w okolicy serca. Dzięki tej patologii powietrze zaczyna wchodzić do jamy opłucnej. Towarzyszy temu tachykardia, duszność, bladość, ostry ból w klatce piersiowej.

Co zrobić z bólem serca?

Z objawami bólu serca należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko wykwalifikowany specjalista może zdecydować, dlaczego boli w okolicy serca. Lekarz przepisze zestaw badań, które pozwolą mu zrozumieć, jakie choroby wywołują ten objaw.

Najpierw zalecany jest test krwi i moczu. Pamiętaj, aby przeprowadzić biochemiczne badania krwi. Za jego pomocą można określić, czy uszkodzenie mięśnia sercowego, zaburzenia elektrolitowe, ocenić stan wątroby itp.

Elektrokardiogram jest obowiązkową metodą diagnostyczną bólu w okolicy serca. Dodatkowo przepisane:

• echokardiografia;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• spiralna CT;
• fibrogastroduodenoskopia;
• koronarografia.

Co wziąć, jeśli boli w sercu?

Czasami, z pewnych powodów, osoba nie może szukać pomocy medycznej, wtedy konieczne jest samodzielne podjęcie środków przedmedycznych. Istnieją pewne zasady i zalecenia na ten temat.

W przypadku dławicy osoba musi również przyjmować nitroglicerynę przed przybyciem lekarzy. Hospitalizacja jest obowiązkowa, ponieważ choroba może prowadzić do zawału mięśnia sercowego.

Co zrobić, jeśli objaw wynika z problemów z przewodem pokarmowym? Często ból w okolicy serca występuje po jedzeniu, zwłaszcza jeśli są to tłuste, pikantne potrawy. Charakterystyczne cechy tego bólu: wyginające się, palące, bardziej odczuwalne w obszarze nadbrzusza. Najczęściej rejestrowany jest palący ból w sercu. Ważną cechą jest to, że wraz z tym bólem nie powinno występować duszność, ogólne osłabienie i pocenie się. W tym przypadku skuteczne będą takie leki jak Renny, Gestal, Almagel. Nadal trzeba pić uzdrawiającą wodę alkaliczną.

Z bólem za mostkiem, który ma wyraźną lokalizację, a jego intensywność wzrasta, jeśli osoba zmienia pozycję ciała, należy przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są to diklofenak, ibuprofen, nimesulid. W tym przypadku może być więcej skutecznych środków przeciwbólowych.

Jeśli ból serca powstał z powodu stresu psycho-emocjonalnego, można go usunąć za pomocą środków uspokajających. Pomoże nam waleriana, piwonia, serdecznik, Corvalol.

Gdy bolesne odczucia występują w podwyższonej temperaturze ciała, leki przeciwgorączkowe będą skuteczne. Wpływają na właściwości reologiczne krwi i są środkami przeciwbólowymi. Takimi lekami mogą być „Paracetamol”, „Aspiryna”.

Kiedy potrzebujesz karetki?

W przypadku silnego bólu serca konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. W oczekiwaniu na nią należy zażywać aspirynę lub tabletkę kwasu acetylosalicylowego, a także nitroglicerynę.

Jeśli, wraz z bólem w okolicy serca, osoba rozwija inne objawy, oznacza to, że nie należy marnować czasu. Takie objawy to duszność, ogólne osłabienie, gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, omdlenia, zwiększony niepokój. Kompleks takich objawów może wskazywać, że dana osoba potrzebuje pilnej hospitalizacji. Stan ten jest obarczony rozwojem zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej, spontanicznej odmy opłucnowej.

Jeśli w okolicy serca wystąpiły ostre bóle, ważna jest każda minuta. Pilnie konieczne jest wezwanie karetki lub dostarczenie osoby do szpitala, jeśli nie można zadzwonić do zespołu medycznego. Przed ich przyjazdem ważne jest, aby osoba przyjęła pozycję leżącą, do pokoju wpada świeże powietrze.

Dlaczego to boli serce? Istnieje wiele odpowiedzi na to pytanie, która choroba powoduje ten objaw - tylko lekarze mogą zdecydować. Ból ma inną naturę, może być uciążliwy, ostry, obolały, płonący. Również w diagnozie innych ważnych objawów towarzyszących bólowi w okolicy serca.

Ból serca

Ból serca nie zawsze wskazuje na samą chorobę lub zawał mięśnia sercowego. Jest to często związane z chorobami narządów kręgosłupa lub klatki piersiowej. W celu uzyskania właściwej pierwszej pomocy ważne jest poznanie oznak „prawdziwego” bólu serca.

Przyczyny bólu w sercu

Przyczyny bez serca obejmują:

1. Patologia narządów trawiennych:
   • zgaga;
   • niektóre choroby przełyku;
   • choroby żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego.
2. Choroby układu oddechowego:
   • zapalenie opłucnej;
   • zapalenie płuc;
   • odma opłucnowa;
   • ciężkie postacie astmy oskrzelowej;
   • gruźlica.
3. Patologia naczyniowa:
   • zator płucny;
   • rozcięcie tętniaka aorty.
4. Choroby układu nerwowo-mięśniowego:
   • osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub piersiowego;
   • nerwoból międzyżebrowy;
   • różne bóle mięśniowe.
5. Choroby wirusowe:
   • półpasiec.
6. Choroby układu nerwowego:
   • ataki paniki i różne dystonie.

Serce powoduje ból:

1. Dusznica bolesna
2. Zawał mięśnia sercowego.
3. Przewlekła choroba niedokrwienna serca.

Opis objawów bólu w zależności od choroby

Na przykład często przyczyną pieczenia za mostkiem jest banalna zgaga. Powodem jest spożycie soku żołądkowego do przełyku. Bólom tym często towarzyszy odbijanie i kwaśny smak w ustach. W przypadku zgagi dyskomfort jest wyraźnie związany z jedzeniem, tj. powstać po jedzeniu. Często występują podczas zginania lub gdy ciało jest w pozycji poziomej. Biorąc leki zobojętniające sok żołądkowy usuwa uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Całkowicie podobny dyskomfort jest możliwy przy takiej chorobie jak GERD (choroba refluksowa przełyku). Jednym z jej przejawów jest zgaga.

Ból i zgaga mogą powodować chorobę, taką jak skurcz przełyku. Kiedy jest to naruszenie połykania z powodu faktu, że grudka jedzenia nie porusza się prawidłowo w kierunku żołądka. Wynika to z nieskoordynowanej pracy mięśni przełyku. Inną patologią jest achalazja. Choroba jest wadliwym działaniem zastawki między przełykiem a żołądkiem. W tym stanie jedzenie utrzymuje się przez pewien czas w świetle narządu, powodując dyskomfort i ból w klatce piersiowej.

Choroby zapalne trzustki (zapalenie trzustki) i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) mogą powodować ból w dolnej części klatki piersiowej. W przypadku choroby, takiej jak kamienie żółciowe (kamica żółciowa), występują również bolesne odczucia, które można łatwo pomylić z bólem serca.

Wśród chorób płuc może wystąpić ból w klatce piersiowej z zapaleniem opłucnej (zapalenie tkanki wyściełającej jamę klatki piersiowej) lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Charakterystyczną cechą tych patologii jest obecność kaszlu lub zwiększonego bólu podczas wdechu. Te choroby zapalne prawie zawsze prowadzą do wzrostu temperatury ciała. Zapalenie opłucnej może być powikłaniem zapalenia płuc.

Taki ból często występuje w chorobach układu płucnego, takich jak ciężka astma lub odma opłucnowa. Ta ostatnia choroba to pojawienie się wolnego powietrza w jamie klatki piersiowej, w wyniku czego płuco zapada się.

Istnieje kilka głównych przyczyn nie-sercowych naczyń krwionośnych za mostkiem i związanych z patologią naczyń płucnych. Należą do nich zatorowość płucna lub wysokie ciśnienie krwi w naczyniach zaopatrujących płuca krwią - nadciśnienie płucne. W tym przypadku ból zwiększa się dramatycznie podczas wdechu, może wystąpić kaszel.

Innym poważnym uszkodzeniem naczynia powodującym dyskomfort w klatce piersiowej jest rozwarstwienie tętniaka aorty. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia. Charakterystyczną cechą jest stopniowa zmiana miejsca bólu. Na początku pojawiają się nieprzyjemne doznania w okolicy serca i stopniowo schodzą do podbrzusza. Tętniakowi rozwarstwiającemu bardzo często towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia, tachykardia i utrata przytomności.

Bardzo częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest osteochondroza kręgosłupa piersiowego i szyjnego. Bóle tej patologii są bardzo podobne do tych w dusznicy bolesnej: promieniują (dają) na łopatkę lub lewą rękę. Jedyną różnicą jest fakt, że bolesne doznania stają się bardziej intensywne podczas poruszania się, zginania ciała, obracania głowy lub podnoszenia rąk.

W neuralgii międzyżebrowej i zespole Tietze ból kłujący jest zlokalizowany w obszarze stawów mostkowo-żebrowych lub wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych. W tym przypadku ból gwałtownie wzrasta wraz z głębokim oddechem. W rezultacie osoba nie może oddychać głęboko. Ten stan jest zatrzymywany przez przyjmowanie jakichkolwiek znieczulających leków przeciwzapalnych.

Różne stany zapalne mięśni klatki piersiowej i pleców często prowadzą do dyskomfortu i nieprzyjemnych doznań w okolicy serca. Charakter bólu jest mniej więcej taki sam jak w osteochondrozie i neuralgii międzyżebrowej.

Takiej chorobie wirusowej spowodowanej przez wirus opryszczki, jak półpasiec, towarzyszy uszkodzenie zakończeń nerwowych i powoduje silny ból w klatce piersiowej. Kiedy czasami zwiększa wrażliwość skóry. W miejscu zmiany może wystąpić wysypka.

Ataki paniki, zaburzenia nerwowe i niektóre dystonie są często przyczyną bólu w okolicy serca. W absolutnej większości takich chorób młodzi ludzie z labilnym układem nerwowym lub po stresie cierpią. Ból może być absolutnie dowolną postacią.

Oprócz powyższych chorób, przyczyny bólu mogą być „prawdziwą” patologią serca. Najczęstszym dyskomfortem za mostkiem jest dławica piersiowa. Chorobie często towarzyszą miażdżące bóle serca, które stopniowo zwiększają ich intensywność podczas wysiłku lub stresu. Powodem jest zwężenie światła naczyń zaopatrujących mięsień sercowy w wyniku ich stwardnienia lub skurczu. Często w spoczynku ból ustaje.

Najbardziej niebezpieczną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego jest zawał mięśnia sercowego. W tej chorobie następuje gwałtowne zaprzestanie odżywiania pewnej części mięśnia sercowego z powodu zablokowania tętnicy. Ból można podać łopatki, szyi, barku, lewej ręki. Objawy towarzyszące to zimny pot, duszność, a czasem nudności.

Inną patologią serca, której towarzyszy ból w klatce piersiowej, mogą być zmiany zapalne (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia). Dzieje się tak po zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym.

Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej

Pierwsze środki diagnostyczne, które należy wykonać w przypadku dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, uspokoić i wsłuchać się w naturę bólu, jego zależność od wysiłku fizycznego, pozycji ciała i możliwego stresu emocjonalnego.

Samodiagnoza i samoleczenie w tym przypadku są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami. Ponieważ ból może sygnalizować niebezpieczną patologię, konsultacja ze specjalistami medycznymi jest obowiązkowa.

Następujące kroki w celu określenia patologii to doradzanie lekarzom. Konieczne jest skonsultowanie się z terapeutą w celu wyznaczenia kilku egzaminów instrumentalnych lub skierowania do bardziej wąskiego specjalisty.

Może być konieczne skonsultowanie się z takimi lekarzami, jak pulmonolog, neurolog, chirurg, gastroenterolog, chirurg naczyniowy i kardiochirurg, psychiatra, specjalista chorób zakaźnych. W łagodnych postaciach zaburzeń nerwowych czasami wystarcza konsultacja z psychologiem.

Studia instrumentalne

Aby określić przyczynę bólu w klatce piersiowej, często nie wystarczają badania lekarskie. W celu wyjaśnienia diagnozy często konieczne jest dodatkowo uciekanie się do różnych badań instrumentalnych i diagnostycznych. Ze względu na to, że bolesne odczucia w klatce piersiowej mogą być spowodowane patologią różnych układów i narządów ciała, większość badań wiąże się nie tylko z badaniem stanu serca. Główne to:

• USG narządów jamy brzusznej;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - badanie stanu przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• fluorografia lub radiografia klatki piersiowej;
• Funkcja oddechowa (określenie funkcji oddechowej);
• USG serca, aorty i naczyń płucnych;
• RTG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa;
• elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (echokardiografia), testy stresowe;
• Monitorowanie Holtera.

Jak zrozumieć, że serce boli

W przypadku bólu w okolicy serca niezwykle ważne jest ustalenie przyczyny zapewnienia właściwej pierwszej pomocy. Najbardziej niebezpieczna patologia prowadząca do dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej jest związana z zaburzeniem układu sercowo-naczyniowego.

Aby określić prawdziwe bóle serca, wystarczy wykonać kilka prostych manipulacji, które z dużym prawdopodobieństwem wskażą, czy dyskomfort jest związany z patologią serca.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zrozumienie, czy istnieje zależność bólu od pozycji ciała, niezależnie od tego, czy jest ono pogarszane przez zginanie ciała, podnoszenie ramion, czy wzięcie głębokiego oddechu. W takim przypadku najprawdopodobniej przyczyną jest choroba układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, nerwobóle międzyżebrowe itp.).

Pośrednio nawet natura bólu może z dużym prawdopodobieństwem „powiedzieć” o przyczynie. W patologii serca często jest uciążliwy, często towarzyszy mu trudności w oddychaniu. Ciężki stres z istniejącym dyskomfortem w klatce piersiowej może również wskazywać na patologię serca. Jeśli dyskomfort za mostkiem jest wzmocniony proporcjonalnie do wykonywanego wysiłku i ustaje po wykonaniu, wówczas prawie 100% pewności można mówić o wysiłkowej dławicy (brak wzbogacenia krwi mięśnia sercowego podczas wysiłku).

Co zrobić, jeśli boli cię serce: pierwsza pomoc

W przypadku wystąpienia powyższych objawów klinicznych ważne jest, aby jak najszybciej przerwać wszystkie aktywności fizyczne. Należy przyjąć pozycję leżącą lub pół-siedzącą. Kolejnym krokiem jest obliczenie tętna (tętna) za pomocą tętna i przybliżone określenie ciśnienia krwi (ciśnienia krwi). Przy wysokich wartościach ciśnienia krwi możesz wziąć Captopril (Capoten) lub klonidynę (Clofelin) pod język.

Jeśli nie można „poczuć” tętna na nadgarstku i obecności zawrotów głowy lub nudności, warto podejrzewać niskie ciśnienie krwi. W tym przypadku niezwykle ważne jest, aby podnieść nogi powyżej poziomu głowy oprócz pozycji leżącej. Aby to zrobić, możesz umieścić pod nimi dowolny obiekt.

W prawie każdym stanie można przyjmować krople uspokajające (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) lub pigułkę Validol. Najskuteczniejszym lekiem na ból serca jest nitrogliceryna.

Zasady przyjmowania nitrogliceryny:

Najskuteczniejszym lekiem na ból serca jest nitrogliceryna.

1. Lek należy przyjmować w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej.
2. Jest to brane tylko w celu złagodzenia bólu, tj. jeśli ból zniknie, potrzeba jego zniknie.
3. Maksymalna liczba używanych tabletek - 3 szt.
4. Możliwy jednoczesny odbiór z Validolem.
5. Stosuje się go tylko podjęzykowo (pod język) w odstępie 5 minut.
6. Jeśli jesteś uczulony na nitroglicerynę, możesz zastąpić ją lekiem z grupy blokerów kanału wapniowego (Nifedypina, Fenigidin). Przeciwwskazany w wyraźnym tachykardii.
7. Nitrogliceryny nie można stosować przy niskim ciśnieniu krwi.

Jeśli wszystkie podjęte środki nie doprowadziły do ​​zaniku bólu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu awaryjnego usunięcia EKG w celu wykluczenia dusznicy bolesnej, niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego. Oprócz elektrokardiografii ważne jest, aby jak najszybciej przejść badanie krwi w celu określenia stężenia troponiny we krwi - białka, którego ilość gwałtownie wzrasta wraz ze zniszczeniem tkanki mięśniowej, w tym przypadku z zawałem mięśnia sercowego.

Leczenie wszystkich bólów w okolicy serca zależy całkowicie od patologii, która spowodowała te odczucia. Metodę i opcję leczenia określa specjalista profilu, którego choroba powoduje dyskomfort w klatce piersiowej.

Powikłania chorób związanych z bólem w klatce piersiowej

Ból serca, spowodowany przez którąkolwiek z przyczyn, może prowadzić do zupełnie innych konsekwencji aż do śmierci. Jednak najczęściej są to uszkodzenia określonych narządów.

Ból biodra wynikający z patologii przewodu pokarmowego może być skomplikowany przez takie choroby jak:

• perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• powstawanie nowotworów złośliwych;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Patologia płuc, której towarzyszą bolesne odczucia w sercu, ma następujące częste powikłania:

• ropień płuc;
• różne procesy zakaźne aż do sepsy (zakażenia krwi).

Choroby naczyniowe, w szczególności zatorowość płucna i rozwarstwienie tętniaka aorty w większości przypadków są śmiertelne. Choroby kręgosłupa mogą być powikłane przepukliną międzykręgową, aw najgorszym przypadku zwężeniem kanału kręgowego i niepełnosprawnością.

Prawdziwe bóle serca najczęściej powodują zawał mięśnia sercowego, rozwój niewydolności serca lub śmierć z powodu zatrzymania akcji serca. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, które również doprowadzą do niewydolności krążenia.

Prognoza prawdziwego bólu serca

Rokowanie w bólach klatki piersiowej pochodzenia sercowego może być zupełnie inne. Jeśli uczucie dyskomfortu pojawia się na tle stresu, w większości przypadków wynik tego stanu jest korzystny. Wynika to z faktu, że przy zaburzeniach nerwowych występuje zwiększone uwalnianie adrenaliny do krwiobiegu, co zwęża naczynia krwionośne i zwiększa tętno. W rezultacie wzrasta zapotrzebowanie serca na tlen. A ze względu na zwężone naczynia, brak jest krążenia krwi. Podsumowując, prowadzi to do bólu serca.

Jeśli ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego, jest to najprawdopodobniej przypadek dusznicy wysiłkowej. Choroba ta ma mniej korzystne rokowanie, ponieważ przy zwiększonym zapotrzebowaniu na tlen w mięśniu sercowym, naczynia serca nie mogą zapewnić pełnego dostępu do niego. Może to wskazywać na zmianę naczyń zasilających serce. Dzięki tej patologii zwiększa się ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Objawy występujące w spoczynku często wskazują na rozwój takiej choroby jak niestabilna dławica piersiowa. U ludzi nazywa się to stanem przed zawałem. Warunek ten może spowodować zawał serca lub nawet nagłą śmierć sercową.

Jeśli ból serca jest silny i nie jest zatrzymany przez przyjmowanie nitrogliceryny, rokowanie jest najbardziej niekorzystne, ponieważ zawał mięśnia sercowego najprawdopodobniej rozwija się. Prognoza tej patologii jest nieprzewidywalna. Osoba może żyć przez wiele lat w zadowalającym stanie, z pewnymi ograniczeniami lub umrzeć z powodu zatrzymania krążenia i niewydolności krążenia. Wszystko zależy od rodzaju zawału i stanu układu sercowo-naczyniowego organizmu.

Zatem tylko jeden wniosek jest prawdą, że absolutnie każdy powód może mieć ból w okolicy serca. W związku z tym wynik jest również całkiem inny. Przy bardzo intensywnym bólu, który nie jest usuwany z nitrogliceryny, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistami medycznymi. Przyczynę każdego bólu w tym obszarze należy zdiagnozować na czas, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom i poprawić jakość życia.

Ból serca: przyczyny, zasady leczenia

Ból w okolicy serca (kardialgia) najczęściej występuje w różnych postaciach choroby wieńcowej, w szczególności w dusznicy bolesnej i zawale mięśnia sercowego. Ból może wystąpić przy zaburzeniach czynnościowych układu sercowo-naczyniowego.

Chorobom mięśnia sercowego często towarzyszą bóle serca. Ponadto, kardialgia może być objawem wielu chorób niezwiązanych z układem sercowo-naczyniowym. Przeczytaj o głównych przyczynach bólu w okolicy serca i zasadach leczenia tego stanu w tym artykule.

Główne choroby związane z bólem serca

I. Choroba niedokrwienna serca:

Ii. Etiologia niedokrwienna choroby serca (niezwiązana z miażdżycą naczyń wieńcowych):

• suche zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zwężenie aorty;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• uszkodzenie serca podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

Iii. Choroby obwodowego układu nerwowego i mięśni kończyn górnych.
IV. Choroby jamy brzusznej.
V. Dystonia układu nerwowo-krążeniowego.

Choroba niedokrwienna serca

Dusznicy bolesnej towarzyszy typowy ból dla pacjenta za mostkiem, zwężający się, uciążliwy charakter, promieniujący do lewej ręki, szyi, szczęki. Występuje na pewnym poziomie aktywności fizycznej, mija po zatrzymaniu lub przyjęciu nitrogliceryny.

Zawałowi mięśnia sercowego najczęściej towarzyszy silny uciskowy, zwężający się, palący ból za mostkiem, zimny pot, strach przed śmiercią. Ból zwykle nie zmniejsza się po przyjęciu kilku tabletek nitrogliceryny, czemu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Choroba niedokrwienna serca

W przypadku suchego zapalenia osierdzia ból jest jednym z pierwszych i wczesnych objawów choroby. Jest nudna, przytłaczająca, od umiarkowanej do bardzo silnej. Ból wzrasta wraz z głębokim oddechem, ruchem, naciskiem na obszar serca. Może trwać do kilku dni. Przyjmowanie nitrogliceryny nie łagodzi dyskomfortu.

Wypadanie zastawki mitralnej może objawiać się bólem ucisku lub pieczenia po lewej stronie mostka. Ten ból jest przedłużony, może się zwiększyć podczas wysiłku. Przyjmowanie nitrogliceryny nie ułatwia.
Cardialgia ze zwężeniem aorty występuje u połowy pacjentów. Są one związane przede wszystkim z niedostatecznym ukrwieniem naczyń wieńcowych, dlatego mają charakter dusznicy bolesnej. Powstają pod obciążeniem, są uciążliwe, mają charakter ściskający, słabną po przyjęciu nitrogliceryny. W innych przypadkach bóle występują w wierzchołku serca, mają charakter przebijający, nie zależą od obciążenia, nie są uwalniane przez nitroglicerynę.

Miodokardiodystrofia naczyniowa objawia się długotrwałym bólem serca, subiektywnie słabo tolerowanym przez pacjenta. Często jest umiejscowiony na lewo od mostka lub na szczycie serca, nie wiąże się ze stresem, nie przechodzi po przyjęciu nitrogliceryny. Często cardialgia z dystrofią mięśnia sercowego towarzyszą reakcje nerwicowe, parestezje w palcach („drętwienie”, „pełzanie”), uczucie braku powietrza.

Z alkoholowym uszkodzeniem serca, szwy bólowe, bóle, wzrost po epizodach nadużywania alkoholu, są zlokalizowane w wierzchołku serca lub na całej jego powierzchni. W tym samym czasie cardialgia nie jest związana z obciążeniem, nie przechodzi po przyjęciu nitrogliceryny. Często towarzyszy mu arytmia, pocenie się i obfite oddawanie moczu.

Ból w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego występuje z powodu stanu zapalnego i obrzęku mięśnia sercowego, długotrwałego, uciskającego lub bolesnego, nie zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny.

Cardialgia z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków jest związana ze wspólną regulacją nerwową i naczyniami limfatycznymi migdałków i serca. Są zlokalizowane w wierzchołku serca, kłują, bolą lub uciskają, często towarzyszą zaburzenia rytmu, kołatanie serca i niestabilność emocjonalna.

Choroby obwodowego układu nerwowego i mięśni

W wirusowych uszkodzeniach nerwów międzyżebrowych pojawia się ostry ból w przestrzeniach międzyżebrowych. Ból jest intensywny, pogłębiony przez zginanie i obracanie ciała.

Zespołowi przedniego mięśnia pochyłego po lewej stronie towarzyszy tępy, bolesny ból lewego ramienia, szyi. Ból wzrasta wraz z obciążeniem. Trudno jest odróżnić od dusznicy bolesnej.

Zespół szczotki barku po lewej stronie występuje z osteochondrozą szyjki macicy, spondylartrozą, objawia się silnym bólem stawu barkowego, ograniczeniem ruchu z powodu bólu. Z dławicy piersiowej ból ten pomaga odróżnić rozwijające się zaburzenia dystroficzne w dotkniętej chorobą połowie klatki piersiowej i lewej ręce.

Osteochondroza szyjki macicy jest często uważana za dusznicę bolesną. Jednak wraz z nim ból nie wzrasta wraz z obciążeniem, nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny, wzrasta wraz z głębokim oddychaniem.

Zapaleniu włókien mięśniowych towarzyszy silny ból stawu barkowego, aż do jego unieruchomienia. Pomaga odróżnić go od dusznicy bolesnej wyraźnej bolesności przestrzeni międzyżebrowych podczas badania dotykowego.

Choroby brzucha

Rzucaniu treści żołądkowej do przełyku często towarzyszy ból za mostkiem promieniujący do szyi, dolnej szczęki i uszu. Może wystąpić intensywny ból ściskający za mostkiem. Taki ból zwykle nie jest związany z obciążeniem, występuje po pewnym czasie po posiłku, wzrasta wraz z zaburzeniami żywieniowymi, nie zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny.

Przepuklinie otworu przełykowego przepony towarzyszy ból przypominający dusznicę bolesną. Zauważa się jednak jego związek z przyjmowaniem pokarmu. Zwiększa się w pozycji leżącej i jest łatwiejszy podczas chodzenia.
Intensywny ból rozprzestrzeniający się na mostek może wystąpić w przypadku wrzodu żołądka, kolki wątrobowej i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, uchyłków przełyku, skurczu serca.

Ból serca w ostrym zapaleniu trzustki jest związany z uszkodzeniem mięśnia sercowego przez enzymy trzustkowe przedostające się do krwiobiegu.

Dystonia układu nerwowo-krążeniowego

Cardialgia jest charakterystyczna dla większości pacjentów z dystonią nerwowo-krążeniową. Ból może być zróżnicowany w naturze - bolesny, kłujący, tnący, aż do bardzo intensywnego. Ból lokalizuje się najczęściej w wierzchołku serca, rzadziej w okolicy mostka lub pod obojczykiem. Czas trwania może się różnić od krótkich mrowienia do godzin bolesnego bólu.

Ból w dystonii neurokrążeniowej nie występuje podczas ćwiczeń, ale po nim, a także po stresie i zmianach pogody. Cardialgia zmniejsza się po przyjęciu środków uspokajających, Corvalol. Przyjmowanie nitrogliceryny pogarsza samopoczucie pacjenta.

Pacjenci przedstawiają wiele innych dolegliwości - złe samopoczucie, bezsenność, niestrawność. Charakteryzują się niestabilnością emocjonalną. Należy pamiętać, że u pacjentów z dławicą piersiową różne dolegliwości są nietypowe.

Zasady leczenia bólu w sercu

W celu właściwego leczenia należy najpierw postawić diagnozę. Leczenie kardialgii opiera się na leczeniu choroby podstawowej.

Zatem w procesach zapalnych układu nerwowego i mięśniowego, zapaleniu osierdzia, zapaleniu mięśnia sercowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból. Choroby układu pokarmowego wymagają odpowiedniego leczenia, aw niektórych przypadkach - interwencji chirurgicznej. Dystonia nerwowo-krążeniowa jest leczona przede wszystkim środkami uspokajającymi. Z dystrofią mięśnia sercowego efekty metaboliczne pomagają złagodzić ból.

Szkoła dr Komarowskiego na temat „Ból w sercu: co robić i jak pomóc”