Jedną z najskuteczniejszych metod badania stanu kręgosłupa jest mielografia. Procedura ta polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie za pomocą CT lub radiografii w celu zaobserwowania jego rozprzestrzeniania się. Pozwala to na określenie przyczyn naruszeń odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Mielografia pomaga lepiej zbadać stan korzeni nerwowych, tkanki kostnej i chrząstki niż w przypadku badań konwencjonalnych.

Charakterystyka procedury

Kontrastowa mielografia to metoda, w której specjalna substancja jest wstrzykiwana do kręgosłupa za pomocą specjalnej igły. Rozprzestrzeniając się w tkankach i wypełniając kanał kręgowy, wyraźnie identyfikuje wszystkie naruszenia jego struktury i funkcji. Następnie, za pomocą RTG, a teraz za pomocą CT lub MRI, coraz częściej robią zdjęcia kręgosłupa. Pokazują nawet pierwsze objawy wielu chorób. Pozwala to na zdiagnozowanie każdej patologii kręgosłupa.

Rozpuszczalne w wodzie preparaty zawierające jod, na przykład lipiodol lub jodopowidon, są najczęściej stosowane jako środek kontrastowy do badania. Czasami stosuje się tlen lub tlenek azotu. Metoda ta nazywana jest mielografią pneumo, ale jest rzadko stosowana.

Kontury rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i niektórych innych struktur kręgosłupa są słabo określone przez konwencjonalne badania rentgenowskie lub MRI. Środek kontrastowy pozwala na stworzenie trójwymiarowej rekonstrukcji rdzenia kręgowego. Nawet najmniejsze z jego struktur są na nim widoczne.

Możliwość takiej ankiety zapewnia specjalna struktura kręgosłupa. W kanale kręgowym jest wolna przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Śledząc za pomocą promieni rentgenowskich lub tomografu rozkład środka kontrastowego wewnątrz tej przestrzeni, można określić obecność miejsc, przez które przechodzi gorzej lub wcale nie przechodzi.

Wskazania dla

Często, w celu określenia przyczyny drętwienia kończyn lub bólu pleców, istnieje kilka powszechnych metod diagnostycznych. Następnie wskazana jest mielografia kręgosłupa. Jest to główny sposób wczesnego wykrywania obecności wielu chorób.

Pozwala zdiagnozować:

• zapalenie pajęczynówki;
• guzy w rdzeniu kręgowym lub dolnej części czaszki;
• uszkodzenie procesów nerwów rdzeniowych;
• zwężenie kręgosłupa;
• zakaźne uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• przepukliny krążków międzykręgowych;
• naruszenie statków;
• syringomyelia;
• urazy kręgosłupa.

Ponadto ta metoda badania rentgenowskiego jest stosowana, jeśli z jakiegoś powodu MRI jest przeciwwskazane dla pacjenta. Istnieje potrzeba szczegółowego zbadania rdzenia kręgowego przed planowaną operacją i monitorowania skuteczności leczenia w ciężkich patologiach.

Przeciwwskazania

Mielografia kręgosłupa jest inwazyjną metodą badania, więc ma pewne przeciwwskazania. Lekarz musi wziąć je pod uwagę przy przepisywaniu tej procedury. Takie obrazy będą bezużyteczne, jeśli kręgosłup pacjenta ma anatomiczne wady, które utrudniają rozwój środka kontrastowego.

Podobnie jak większość złożonych procedur diagnostycznych, mielografia nie jest stosowana w przypadku poważnych chorób zapalnych, zakaźnych zmian skórnych w miejscu wkłucia igły, gorączki, ciąży i chorób psychicznych, które nie pozwalają pacjentowi leżeć nieruchomo. Ponadto środek kontrastowy może powodować działania niepożądane, jeśli pacjent ma ciężką dysfunkcję serca, wątroby lub nerek. Przeciwwskazaniem jest również obecność rozrusznika serca lub wewnętrznych metalowych protez.

Lekarz wykonujący zabieg powinien być świadomy wszystkich poważnych przewlekłych chorób pacjenta, na przykład padaczki, astmy oskrzelowej lub cukrzycy. Ostrzegaj także o możliwych alergiach na niektóre leki i przyjmowaniu leków.

Efekty uboczne

Pomimo informatywności i względnej bezbolesności procedury ma pewne wady. Mielografia kręgosłupa może powodować następujące skutki uboczne:

• wraz z wprowadzeniem igły następuje uszkodzenie tkanek miękkich, krwiaków wewnętrznych;
• zwiększa ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Często występują reakcje alergiczne - świąd, wysypka, trudności w oddychaniu;
• jeśli niewłaściwie zdezynfekowane, zapalenie może pojawić się w miejscu wprowadzenia igły;
• szkodliwe promieniowanie rentgenowskie może wywołać rozwój nowotworu, więc bezpieczniej jest wykonywać mR mielografię.

Czasami kilka dni po zabiegu pojawiają się uporczywe bóle głowy, które ustępują tylko w pozycji poziomej. Najczęściej są one usuwane przez przyjmowanie dużych ilości płynu i leżenie w łóżku. Bardzo rzadko, ale zdarza się, że bóle głowy utrzymują się przez długi czas. Może to oznaczać, że wyciek płynu rdzeniowego nastąpił w miejscu nakłucia.

Przygotowanie do procedury

Mielografia jest dość złożoną metodą badania. Do kanału kręgowego wstrzykuje się obcą substancję, więc procedura wymaga pewnego przygotowania. Przede wszystkim nic nie może być spożywane przez 8 godzin przed nim. Zasada ta powinna być przestrzegana, nawet jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę dnia. Można pić tylko wodę. Jest to konieczne, ponieważ podawanie środka kontrastowego często powoduje nudności lub wymioty.

Kilka dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania niektórych leków: leków przeciwdepresyjnych, środków rozrzedzających krew, środków hipoglikemicznych i leków przeciwdrgawkowych. Nie pij żadnych narkotyków w dniu badania.

Aby nic nie zniekształcało wyników diagnozy, pacjent musi usunąć całą metalową biżuterię i ubrania zawierające metal. Podczas robienia zdjęcia za pomocą tomografii, protezy i korony dentystyczne mogą również przeszkadzać. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje lek uspokajający, co pomoże uniknąć pojawienia się odruchu połykania. Podczas badania kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej.

Postęp procedury

Przed milografią pacjent musi się rozebrać, usunąć całą biżuterię, protezy. Dostaje specjalną koszulę medyczną. Podczas zabiegu pacjent najczęściej leży na brzuchu na stole rentgenowskim. Ale w zależności od celu i lokalizacji ankiety może siedzieć lub leżeć na boku. Lekarz dezynfekuje skórę w miejscu nakłucia i znieczula ją środkiem znieczulającym. Najczęściej nakłucie wykonuje się w obszarze lędźwiowo-krzyżowym między krążkiem a kręgiem. Igła jest wprowadzana powoli pod stałą kontrolą rentgenowską. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego lekarz usuwa igłę i ponownie dezynfekuje skórę.

Pacjent pozostaje nieruchomy, a stół pod nim powoli przechyla się, co pozwala na wstrzyknięcie substancji do jamy kanału kręgowego. Czasami pacjent musi również skręcać się z boku na bok, aby wypełnić całą jamę. Za pomocą fluoroskopu lekarz monitoruje rozprzestrzenianie się środka kontrastowego, zauważając, gdzie został on spowolniony. Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie lub komputerowe kręgosłupa. Pacjent najlepiej odwrócić się na bok. Bardzo ważne jest zachowanie całkowitej bezruchu podczas zabiegu. Biorąc pod uwagę czas analizy wyników, cała procedura trwa od pół godziny do godziny. Czasami może być konieczne ponowne sprawdzenie po kilku godzinach.

Co może czuć pacjent

Przy odpowiednim znieczuleniu miejscowym dyskomfort w momencie zakładania igły lub penetracji środka kontrastowego zwykle nie występuje. Możesz odczuwać lekkie ucisk lub lekkie pieczenie. Ponadto niektórzy pacjenci z rozprzestrzenianiem się kontrastu odczuwają ból głowy, zawroty głowy, nudności, mają słony smak w ustach. Może wystąpić uczucie ciepła lub przypływ krwi do twarzy, co powoduje jej zaczerwienienie.

Co zrobić po zabiegu

Pacjent po przeprowadzeniu mielografii kilka godzin powinien być pod nadzorem personelu. Pozostaje w placówce medycznej, leżąc na specjalnym łóżku z podniesionym zagłówkiem. Aby środek kontrastowy szybko opuścił ciało, musi pić dużo płynów.

Po kilku dniach konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego, zwłaszcza przechylania i podnoszenia ciężarów. Ważne jest, aby pacjent monitorował ich stan. Jeśli temperatura wzrasta, występują silne bóle głowy, nudności, drętwienie nóg lub naruszenie oddawania moczu, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Zasady dla pacjenta

Aby uniknąć nieprzyjemnych doznań podczas zabiegu, a także powikłań po nim, bardzo ważne jest poznanie cech mielografii i zasad jej wykonania. Bolesne odczucia występują rzadko, ale jeśli pacjent boi się bólu, lepiej powiedzieć o tym lekarzowi. W tym przypadku otrzyma lek uspokajający, który pomoże się uspokoić. Podczas zabiegu należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ostrzegać go o wszystkich skutkach ubocznych i dyskomfortie.

Po mielografii najważniejsze jest szybkie usunięcie środka kontrastowego z ciała. Aby to zrobić, musisz pić jak najwięcej płynów, a po 2-3 dniach rozpocząć wykonywanie pewnych ćwiczeń, które zwiększą przepływ krwi i procesy metaboliczne.

Mielografia kręgosłupa jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod jej badania. Z jego pomocą lekarz może zbadać stan wszystkich tkanek, zobaczyć patologię jego struktury, zakłócenie pracy nawet najmniejszych naczyń i nerwów.

Czym jest mielografia kręgosłupa

Medycyna stale ulepsza różne techniki diagnostyczne, ponieważ stanowią one integralną część skutecznego leczenia. Rzeczywiście, bez określenia diagnozy, dokładnej przyczyny i cech patologii, lekarzowi trudno jest wybrać konieczny schemat leczenia. Dlatego dalej będziemy mówić o tym, co to jest mielografia kręgosłupa, kiedy jest przepisywana i jak jest wykonywana.

Mielografia kręgosłupa: wady i zalety

Mielografia kręgosłupa jest informacyjną techniką badania polegającą na wprowadzeniu środka kontrastowego do przestrzeni podpajęczynówkowej (jamy otaczającej rdzeń kręgowy i wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym).

Następnie, za pomocą prześwietlenia (klasycznej wersji badania), a dziś częściej z CT lub MRI, robią zdjęcia kręgosłupa, co pozwala dokładnie zidentyfikować wszystkie istniejące zaburzenia i zdiagnozować wiele chorób we wczesnych stadiach rozwoju.

Pomoc W nowoczesnych szpitalach dostępna jest teraz mielografia z rekonstrukcją trójwymiarową, która pozwala uzyskać szczegółowe obrazy z obrazami każdego odcinka kręgosłupa i wszystkich jego zakończeń nerwowych.

Procedura ma całą listę niepodważalnych zalet, wśród których są:

• dobra wizualizacja konturów rdzenia kręgowego, najmniejszych naczyń rdzeniowych, włókien nerwowych, które są trudne do rozważenia w innych badaniach;
• Środek kontrastowy jest łatwo usuwany z organizmu i nie powoduje żadnych szkód;
• względne bezpieczeństwo badania;
• wysoka jakość wyników;
• szybka diagnoza i wykrywanie naruszeń.

Jeśli chodzi o wady tej techniki diagnostycznej, takie zjawiska można im przypisać:

• bolesność zabiegu;
• ból głowy po badaniu, który może wystąpić przez kilka dni;
• zawroty głowy, osłabienie;
• nudności, zgaga, wymioty i inne zaburzenia przewodu pokarmowego;
• w rzadkich przypadkach środek kontrastowy może powodować reakcję alergiczną;
• świąd, zapalenie skóry, krwawienie może wystąpić w miejscu nakłucia;
• jeśli tkanki nie goją się dobrze, płyn mózgowo-rdzeniowy może wyciekać.

Procedura wyróżnia się pewnym ryzykiem (w zależności od profesjonalizmu lekarzy), dlatego nie jest zalecana bez nagłego wypadku. Specjalista starannie waży wszystkie zalety i wady, a następnie dokonuje wyboru, która diagnoza jest bardziej przydatna: mielografia kręgosłupa lub rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa

W większości przypadków dość nieinwazyjne metody badania (MRI, CT) i, jeśli to konieczne, mielografia dzisiaj, w coraz większym stopniu, promienie rentgenowskie są zastępowane przez MRI, który nie jest narażony na promieniowanie, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich.

Wskazania

Badania kontrastu kręgosłupa można wyznaczyć w następujących przypadkach:

• urazy kręgosłupa;
• zwężenie kręgosłupa;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteochondroza;
• zapalenie pajęczynówki;
• guzy rdzenia kręgowego lub dolnej części czaszki;
• uszkodzenie procesów kanału kręgowego;
• zakaźne uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• syringomyelia;
• uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych;
• dyskogenna mielopatia;
• zakaźne lub zapalne uszkodzenie trzonów kręgów, chrząstki i tkanek miękkich.

W takich przypadkach procedura pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, określić dynamikę i cechy jej rozwoju.

Przeciwwskazania

Mielografia jest inwazyjną procedurą diagnostyczną, więc ma całą listę przeciwwskazań do jej wykonania:

1. Okres ciąży
2. Wrodzone lub nabyte wady anatomiczne kręgosłupa (utrudniają promocję środka kontrastowego).
3. Indywidualna nietolerancja środka kontrastowego.
4. Ciężki ból, zaburzenia psychiczne itp., Gdy pacjent nie jest w stanie utrzymać stałej pozycji.
5. Ciężka dysfunkcja serca, wątroby, nerek.
6. Zakaźne i zapalne zmiany skórne w okolicy igły.
7. Zwiększona temperatura ciała.
8. Niedawna operacja kręgosłupa.
9. Obecność metalowych implantów.
10. Ciężkie zapalenie stawów.

Również przepisując tę ​​metodę, specjalista dowiaduje się, że pacjent ma poważne choroby przewlekłe (cukrzyca, astma oskrzelowa, padaczka, zaburzenia krzepnięcia krwi), a następnie określa wykonalność diagnozy.

Przygotowanie

Ta ankieta jest dość trudna, dlatego wymaga pewnego szkolenia.

To ważne! Instrukcje przygotowania procedury mogą dostarczyć lekarzowi, który przeprowadzi diagnozę.

Przygotowanie obejmuje następujące zasady, które są obowiązkowe:

• rozmowa ze specjalistą, podczas której konieczne jest opowiedzenie o obecności chorób przewlekłych, operacji, przyjmowanych leków i skłonności do reakcji alergicznych;
• Kilka dni przed badaniem należy odmówić przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych, rozrzedzających krew, a także leków stosowanych w leczeniu cukrzycy;
• 8 godzin przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia. Jeśli chodzi o wodę, opinie ekspertów różnią się, ponieważ niektórzy radzą zrezygnować z picia, inni - ograniczyć. Jeszcze inni radzą zwiększyć spożycie płynów w dzień przed zabiegiem, tłumacząc to potrzebą wystarczającego nawodnienia organizmu. W każdym przypadku specjalista powinien skonsultować się tutaj;
• Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent musi usunąć całą metalową biżuterię, odzież zawierającą metal i nosić specjalną medyczną bieliznę.

Również przed badaniem personel medyczny przeprowadza premedykację (preparat medyczny), która polega na wykonaniu wlewu oczyszczającego (podczas badania kręgosłupa lędźwiowego) i dostarczeniu środka uspokajającego w celu powstrzymania odruchu połykania w czasie trwania procedury.

Technika z

Badanie trwa od 45 do 90 minut, podczas których wykonywane są następujące manipulacje:

1. Pacjent leży na brzuchu, na boku lub siedzi (w zależności od celu i miejsca badania) na specjalnym ruchomym stole.
2. Leczenie skóry w miejscu nakłucia roztworem antyseptycznym.
3. Znieczulanie obszaru nakłucia znieczuleniem miejscowym.
4. Wykonaj nakłucie (najczęściej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej), wprowadzenie igły pod stałą kontrolą rentgenowską.
5. Po dotarciu do płynu mózgowo-rdzeniowego powinien zacząć wpływać do igły, co wskazuje na prawidłowość działania.
6. Wprowadzenie środka kontrastowego.
7. Igła ekstrakcyjna i leczenie skóry.
8. Pacjent jest nieruchomy, a stół jest przechylony, dzięki czemu wstrzyknięta substancja rozprzestrzenia się w przestrzeni podpajęczynówkowej.
9. Ponadto wykonuje się radiografię lub tomografię komputerową, podczas której wykonuje się wiele zdjęć w różnych projekcjach.

Mielografia może być również wykonywana w połączeniu z MRI kręgosłupa. Ta zaawansowana metoda nazywa się MR mielografia.

Po zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie jest pod nadzorem personelu przez 2-4 godziny.

W tym czasie pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku (głowa musi być podniesiona) i wzmocnionego schematu picia w celu szybkiej eliminacji środka kontrastowego z organizmu.

Co pokazują wyniki

Dekodowanie otrzymanych obrazów wykonuje radiolog lub inny specjalista, który posiada niezbędne kwalifikacje.

Zdjęcia umożliwiają specjalistom precyzyjne wizualizowanie różnych naruszeń:

• guzy rdzenia kręgowego;
• zrosty błon rdzenia kręgowego;
• przepuklina;
• zwężenie kręgosłupa;
• obszary kompresji;
• możliwe uszkodzenie włókien nerwowych i małych naczyń krwionośnych itp.

Ponadto lekarz może określić obszar uszkodzenia, rodzaj i zakres wykrytego procesu patologicznego.

Po odszyfrowaniu lekarz wyciąga wniosek, który przekazuje lekarzowi prowadzącemu.

Wniosek

Diagnoza jest ważnym elementem skutecznej terapii. Pozwala to specjalistom na dokonanie dokładnej diagnozy, określenie cech choroby, zwłaszcza jej przebiegu. Wszystkie te punkty mają istotny wpływ na wybór metod leczenia.

Kontrastowa mielografia

Kontrastowa mielografia to nowoczesne badanie oparte na technice obrazowania z użyciem specjalnego materiału kontrastowego, który jest wkładany igłą do kanału podpajęczynówkowego kręgosłupa i umożliwia wykonywanie mielogramów (obrazów) jego kości, korzeni nerwowych, jam itp.

Wcześniej zdjęcia robiono za pomocą prostego aparatu rentgenowskiego, dziś lekarze wykorzystują do tego celu komputerowe i magnetyczne rezonanse. Dlatego często badanie nazywa się CT-mielografia lub MRI z mielografią.

Kontrast jest cięższy niż płyn mózgowo-rdzeniowy i spływa w dół kanału kręgowego, jak gdyby „zarysowywał” możliwe patologiczne przeszkody.

Wskazania

Mielografia kręgosłupa wykonywana jest w celu:

• identyfikowanie przyczyn pewnych zaburzeń neurologicznych, takich jak drętwienie, ból i osłabienie kończyn;
• określenie obecności formacji i przyczyny ich rozwoju;
• diagnozowanie zapalenia pajęczynówki;
• diagnozowanie nowotworów złośliwych w rejonie tylnego dołu czaszki;
• wykrywanie uszkodzeń korzeni nerwu rdzeniowego;
• wykrycie zwężenia (zwężenia) kanału kręgowego;
• wykrywanie guzów lub infekcji kanału kręgowego i procesów nerwowych;
• diagnozowanie niektórych typów przepuklinowych krążków międzykręgowych;
• zidentyfikować problemy z naczyniami w kręgosłupie.

Badanie to można stosować w obecności następujących chorób:

Dlaczego dokładnie mielografia

Ten typ diagnozy ma pewne zalety:

• obecność środka kontrastowego pozwala rozważyć kontury rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, niewidoczne przy zwykłym badaniu rentgenowskim;
• pozwala wykryć takie problemy, których nie można zobaczyć na CT, MRI bez kontrastu;
• Zabieg nie pozostawia żadnych śladów promieniowania w ciele.

Przeciwwskazania

Ankiety nie można przeprowadzić, jeżeli występują następujące czynniki:

• gorączkowe warunki;
• choroby serca, wątroby, nerek podczas dekompensacji;
• ciąża;
• ciężkie zapalenie stawów;
• operacja kręgosłupa;
• niektóre rodzaje uszkodzeń i wady anatomiczne kręgosłupa, które utrudniają wprowadzenie kontrastu;
• zakażenie skóry w miejscu wstrzyknięcia materiału kontrastowego;
• niezdolność do zachowania spokoju podczas prowadzenia badań.

Przygotowanie

Procedura mielografii wymaga odpowiedniego przygotowania:

• powstrzymanie się od picia i jedzenia (od 8 godzin przed badaniem);
• usunięcie z pola napromieniowania wszystkich przedmiotów i ozdób wykonanych z metali i innych materiałów, które mogą zapobiec przechodzeniu promieni rentgenowskich.

Lekarze są również zaangażowani w przygotowanie badania, które powinno:

• w celu stłumienia odruchu połykania podać lek uspokajający;
• w trakcie nakłucia lędźwiowego włożyć lewatywę oczyszczającą.

Przed mielografią powinieneś poinformować lekarza o następujących problemach:

• przyjmowanie jakichkolwiek leków;
• obecność padaczki, astmy, cukrzycy i innych chorób przewlekłych;
• zaburzenia krążenia;
• obecność alergii na jod, inne leki.

Technika z

Pacjent leży na brzuchu. W miejscu nakłucia skóra jest dezynfekowana i znieczulana miejscowo. W zależności od miejsca wkłucia po wprowadzeniu igły pacjent może siedzieć, leżeć na boku lub na brzuchu. Igła porusza się do wewnątrz pod kontrolą fluoroskopu, a po usunięciu materiału kontrastowego skóra jest ponownie dezynfekowana. Pacjent pozostaje leżący twarzą do dołu na stole.

Lekarz powoli przechyla stół, aby środek kontrastowy rozprzestrzenił się na przestrzeni podpajęczynówkowej.

Aby uzyskać zdjęcia rentgenowskie, pacjent odwraca się na bok iw momencie obrazowania musi zachować maksymalną nieruchomość, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozmycia obrazu.

Jakiś czas po zakończeniu procedury należy poczekać, aż lekarz przeanalizuje otrzymane obrazy. Ogólnie mielografia trwa 30-60 minut.

Film pokazuje postęp procedury:

To wcale nie boli!

Po wprowadzeniu środka znieczulającego pacjent odczuwa zastrzyk, wprowadzając igłę do kanału - lekki nacisk.

W momencie wprowadzenia środka kontrastowego mogą pojawić się następujące odczucia:

• uczucie krótkiego palenia;
• zawroty głowy, ból głowy;
• uczucie ciepła;
• zaczerwienienie twarzy;
• słony smak w ustach.

Po zakończeniu podawania substancji mogą wystąpić nudności, rzadziej wymioty.

Po procedurze

Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział i obserwowany w ciągu 2-4 godzin. Przez cały ten czas powinien leżeć z podniesionym zagłówkiem (około 45 °) i obserwować zwiększony reżim picia, co pomoże szybko usunąć środek kontrastowy.

Pierwsze 2 dni po mielografii są przeciwwskazane do intensywnego wysiłku fizycznego i przechylania. Jeśli temperatura wzrośnie do 37,5 ° C lub więcej, nudności lub wymioty, uporczywe silne bóle głowy, zaburzenia oddawania moczu i defekacji, sztywność karku lub drętwienie nóg, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Wyniki

Mielogramy są interpretowane przez radiologa lub innego lekarza, który ma kwalifikacje do interpretowania wyników takich badań. Po zapoznaniu się ze zdjęciami sporządzany jest wniosek, który jest omawiany z lekarzem prowadzącym i jest rozważany z uwzględnieniem historii. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest dodatkowa ankieta, jeśli wyniki są wątpliwe i wymagają dodatkowych obrazów lub zastosowania specjalnych technik wizualizacji.

Zwróć uwagę na materiały dotyczące udaru kręgosłupa. Pierwsze objawy, leczenie i rokowanie.

Ceny za badania w Moskwie

Dzisiaj w Moskwie mielografia jest wykonywana w kilku multidyscyplinarnych centrach medycznych:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, str. 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, ścieżka 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Centralne Biuro Projektowe №1 JSC „Russian Railways” (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Centralne Biuro Projektów Lotnictwa Cywilnego (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Centralny Szpital Kliniczny FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

jak również w wielu prywatnych klinikach specjalizujących się w takich badaniach.

Ceny egzaminów są bardzo zróżnicowane, ponieważ w dużej mierze zależą od poziomu kliniki i użytego materiału. Do tej pory koszt mielografii wynosi 3000-6000 rubli.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: probiotyki, witaminy przeznaczone do chorób neurologicznych itp. I zamawiamy na iHerb (link 5 $ zniżki). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Dużo taniej niż kilka razy w rosyjskim sklepie, a w zasadzie niektóre produkty nie znajdują się w Rosji.

Mielografia

Mielografia kręgosłupa jest metodą rentgenowską do badania ubytków, zakończeń nerwowych i kości. Aby uzyskać wyraźniejszą wizualizację, do kanału podpajęczynówkowego kręgosłupa wstrzykuje się środek kontrastowy.

Badanie może odbywać się na urządzeniu rentgenowskim, ale najczęściej używają komputera lub tomografu rezonansu magnetycznego. Dlatego diagnoza nazywa się mielografią CT lub MRI.

Istota metody

Mielografia kręgosłupa jest skutecznym sposobem diagnozowania kręgosłupa. Procedura jest prosta do wykonania. Jego istotą jest wstrzyknięcie środka kontrastowego do kanału podpajęczynówkowego, który podczas badania rentgenowskiego lub MRI podkreśla obszary patologiczne.

Ten rodzaj badania jest skuteczny w chorobach rdzenia kręgowego. Pozwala to ustalić przyczynę naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego w kanale kręgowym.

Podczas diagnozy można robić zdjęcia. Są to wyraźnie widoczne kręgi, krążki międzykręgowe, tkanka miękka, ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy. Badanie można wykonać na skanerze CT, MRI, RTG i fluorografie.

Zalety mielografii:

• możliwość szczegółowego zbadania rdzenia kręgowego;
• niska dawka pacjenta;
• bezpieczeństwo pacjentów ze stymulatorem serca;
• uzyskiwanie wyraźniejszych obrazów niż w przypadku tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego bez kontrastowania.

W nowoczesnych klinikach spędzam mielografię z rekonstrukcją trójwymiarową. Dzięki tej procedurze możesz uzyskać zdjęcia, w których każdy odcinek kręgosłupa i wszystkie zakończenia nerwowe są wyraźnie widoczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura jest pokazana w takich przypadkach:

• urazy rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego;
• dyskogenna mielopatia;
• osteochondroza;
• syringomyelia;
• zapalenie pajęczynówki;
• uszkodzenie procesów nerwów rdzeniowych;
• złośliwe lub łagodne wzrosty;
• zwężenie kręgosłupa, niedożywienie i krążenie krwi w kręgosłupie;
• zakaźne lub zapalne zmiany trzonów kręgów, chrząstki i tkanek miękkich;
• przepuklina międzykręgowa;
• nerwoból nerwu międzyżebrowego.

Dzięki tej procedurze można nie tylko zidentyfikować patologię, ale także określić dynamikę choroby. Mielografia jest skuteczna w określaniu przyczyny drętwienia i bólu kończyn.

Procedura jest również wskazana w przypadku szpiczaka mnogiego. Szpiczak jest chorobą złośliwą, w której zachodzą procesy patologiczne w szpiku kostnym. Choroba prowadzi do zniszczenia struktury kości.

Szpiczak mnogi objawia się obecnością zmian nowotworowych w kilku kościach jednocześnie. Do diagnozy przyjmuje się szpik kostny za pomocą nakłucia. Mielogram (wynik rozmazu szpiku kostnego) pozwala określić liczbę plazmocidów. Gdy choroba szpikowa przekracza 10%.

Ponieważ mielografia jest procedurą inwazyjną, istnieje wiele przeciwwskazań do jej wdrożenia:

• ciąża;
• gorączka;
• choroba serca, nerki i wątroba w okresie zaostrzenia;
• ciężkie zapalenie stawów;
• wady kręgosłupa w miejscu, w którym należy wykonać nakłucie;
• choroby, które uniemożliwiają przedłużony pobyt w pozycji leżącej;
• choroba psychiczna, gdy pacjent jest nadmiernie pobudzony;
• zakaźne lub zapalne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.

Przygotowanie

Aby ankieta zakończyła się powodzeniem, konieczne jest przestrzeganie takich zaleceń:

• Procedura odbywa się na pusty żołądek, nie można jeść co najmniej 8-10 godzin. Jeśli po południu wykonuje się mielografię, rano można wypić trochę wody.
• W przeddzień badania nie należy przyjmować leków, w szczególności leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, przeciwzakrzepowych.
• Przed zabiegiem należy usunąć metalową biżuterię i odzież. Nosić bieliznę medyczną.

Aby zapobiec powikłaniom, należy powiadomić lekarza o możliwej ciąży, zastosowanych lekach, obecności reakcji alergicznych, problemach z krążeniem krwi, poważnych chorobach przewlekłych, zabiegach chirurgicznych. Szczególnie ważne są informacje na temat prawdopodobieństwa napadów, obecności implantów, rozruszników serca, protez, urządzeń wewnątrzmacicznych i innych ciał obcych w organizmie.

Technika z

Procedura jest następująca:

1. Pacjent powinien usiąść na boku lub na brzuchu.
2. Lekarz dezynfekuje i znieczula miejsce nakłucia.
3. W przestrzeń podpajęczynówkową wprowadza się igłę (zwykle w okolicy lędźwiowej). Lekarz kontroluje swoje działania za pomocą fluorescencji. Jeśli wykonano prawidłowo, płyn rdzeniowy powinien wyróżniać się z tyłu igły.
4. Przez igłę wstrzykuje się środek kontrastowy. Aby rozłożyć ją na całą przestrzeń, pacjent zostaje umieszczony na brzuchu, a stół, na którym leży, jest lekko pochylony w dół.
5. Następnie należy włączyć urządzenie radiograficzne. Pacjent musi przyjąć pozycję leżącą, leżeć nieruchomo. W ciągu 30-60 minut urządzenie wykonuje serię zdjęć w różnych projekcjach.

Po radiografii można wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu uszczegółowienia uzyskanych danych.

Wrażenia pacjenta

Procedura jest prawie bezbolesna. Pacjent po znieczuleniu odczuwa ciśnienie w okolicy nakłucia, może wystąpić lekki ból podczas wprowadzania igły.

Zabieg można wykonać nawet bez znieczulenia, jeśli istnieją przeciwwskazania do jego stosowania.

W rzadkich przypadkach po wstrzyknięciu środka kontrastowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• czuć gorąco na całym;
• zawroty głowy, ból głowy;
• palenie w obszarze nakłucia;
• zaczerwienienie skóry;
• metaliczny lub słony smak w ustach.

Bardzo rzadko pacjent odczuwa mdłości, zaczynają się wymioty. Napady są możliwymi atakami.

Procedura trwa około 1 godziny, ponieważ w tym czasie konieczne jest leżenie w miejscu, osoba może odczuwać dyskomfort w postaci drętwienia kończyn. Gdy kanapa się porusza, jeśli oprze się mocno do przodu, pacjent może mieć problemy z oddychaniem i trudności z połykaniem.

Co zrobić po zabiegu?

Pożądane jest, aby po zabiegu osoba w wieku 2-4 godzin pozostawała pod nadzorem lekarzy. Jeśli pacjent czuje się dobrze, może wrócić do domu.

Aby szybciej usunąć substancję kontrastową, musisz pić dużo płynów.

W ciągu 2-3 dni po mielografii należy unikać nadmiernych przepięć fizycznych, nie należy zginać, podnosić ciężarów i wykonywać ostrych ruchów.

Komplikacje

Po zabiegu możliwe są następujące efekty uboczne:

• bóle głowy;
• nudności i wymioty;
• drętwienie kończyn;
• ograniczona mobilność;
• gorączka, dreszcze;
• alergia;
• krwawienie w okolicy nakłucia.

W takim przypadku musisz udać się do szpitala.

Koszt

Cena egzaminu, w zależności od kliniki, wynosi 4-6 tysięcy rubli. MRI z mielografią kosztuje od 6700 do 6900 rubli.

Mielografia jest metodą inwazyjną, więc jest wiele komplikacji. Ta procedura jest dość skuteczna w diagnozowaniu problemów z kręgosłupem.

Mielografia kręgosłupa

Funkcje mielografii

Mielografia może być wstępująca i zstępująca. Proporcja środka kontrastowego

Radiolog ocenia ruch materiału kontrastowego w czasie rzeczywistym w przestrzeni podpajęczynówkowej za pomocą fluoroskopii, ale także analizuje obrazy statyczne. Jeśli ta procedura jest wykonywana przy użyciu urządzenia CT lub MRI, możliwe jest uzyskanie modelu 3D rdzenia kręgowego - jest to mielografia z rekonstrukcją trójwymiarową.

Wskazania do mielografii

Ta procedura diagnostyczna jest używana do diagnozowania chorób związanych z kręgosłupem. Na tym etapie rozwoju medycyny CT i MRI zastąpiły mielografię. Niemożność przeprowadzenia badania MRI ze względu na rozmiar pacjenta lub przeciwwskazania są głównymi sytuacjami, w których stosuje się mielografię, pod warunkiem, że istnieje dostęp do MRI. Wskazania obejmują:

• przedoperacyjna ocena choroby zwyrodnieniowej krążków międzykręgowych, spondylopatii i zwężenia (mielografia jest stosowana, jeśli nie jest możliwe wykonanie odpowiedniego MRI lub tomografii komputerowej);
• ocena ostrej mielopatii w celu potwierdzenia rzekomego ucisku rdzenia kręgowego przed dekompresją lub radioterapią (gdy MRI nie jest dostępny);
• ocena przewlekłej mielopatii (gdy MRI nie jest dostępna);
• ocena niedyspersyjnej radikulopatii;
• określenie źródła wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego;
• diagnoza zapalenia pajęczynówki;
• diagnoza i ocena torbieli pajęczynówki.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku innych metod diagnostycznych, mielografia ma pewne przeciwwskazania.

1. Znany proces wewnątrzczaszkowy ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym (lub objawami neurologicznymi, które to wskazują).
2. Potwierdzona koagulopatia.
3. Ostatnia mielografia.
4. Poprzednia procedura chirurgiczna w oczekiwanym miejscu nakłucia (należy wybrać alternatywne miejsce wstrzyknięcia).
5. Posocznica
6. Reakcje na jodowe środki kontrastowe lub substancje na bazie gadolinu w historii.
7. Napady padaczkowe w historii (wymagają sedacji).
8. Krwiak lub zlokalizowane zakażenie w obszarze miejsca nakłucia.
9. Ciąża

Dlaczego wykonywana jest mielografia kręgosłupa?

Mielografia jest dość powszechną procedurą medyczną. Ale co to jest bardziej precyzyjne? Mielografia jest procedurą badania rentgenowskiego (z użyciem środków kontrastowych) ścieżek przewodzących alkohol w rdzeniu kręgowym.

W większości przypadków mielografia jest używana do diagnozowania bardzo poważnych chorób, w szczególności złośliwych i łagodnych guzów rdzenia kręgowego, pajęczynówki i zwężeń kanału kręgowego.

1 Zasada procedury: co to jest mielografia?

Mielografia jest inwazyjną procedurą diagnostyczną stosowaną w badaniu rentgenowskim (przy użyciu środków kontrastowych). Najbardziej dokładne i pouczające wyniki można uzyskać badając przestrzeń podpajęczynówkową rdzenia kręgowego.

Ta procedura jest jedną z najbardziej pouczających i niezawodnych metod badania kręgosłupa pod kątem występowania wielu chorób. Włączając z powodu mielografii, możliwe jest nie tylko wykrycie patologii, ale także zidentyfikowanie jej przyczyn (choć nie we wszystkich przypadkach).

Mielografia jest wykonywana w przypadku podejrzenia choroby kręgosłupa.

Podczas zabiegu do kręgosłupa wkładany jest materiał nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich (określony odcinek zależy od domniemanej choroby). Wprowadź go bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej. Technicznie procedura nie różni się zbytnio od nakłucia lędźwiowego.
do menu ↑

1.1 Po wykonaniu mielografii: wskazania

Mielografia jest używana wyłącznie do diagnozowania chorób kręgosłupa, w szczególności kanału kręgowego i gałęzi nerwowych. Konieczne są dobre powody do przeprowadzenia, ponieważ nie jest to najbezpieczniejsza procedura.

Główne wskazania do mielografii kręgosłupa są następujące:

1. Przewlekłe parestezje w kończynach górnych lub dolnych.
2. Podejrzenie wielokrotnej lub pojedynczej przepukliny międzykręgowej.
3. Podejrzewane łagodne lub złośliwe nowotwory kręgosłupa.
4. Aby określić przyczyny przewlekłego zapalenia w plecach.
5. Jeśli podejrzewasz dysfunkcję zwojów rdzeniowych.
6. Jeśli podejrzewasz obecność kompresji (kompresji) lub zwężenia kanału kręgowego i / lub naczyń krwionośnych rozciągających się od niego.

1.2 Prowadzenie mielografii (wideo)

1.3 Czy są jakieś przeciwwskazania?

Jak prawie każda inna technika diagnostyczna, istnieją przeciwwskazania względne i bezwzględne do mielografii.

Przeciwwskazaniami do mielografii kręgosłupa są następujące choroby i stany:

• ciąża (dowolny trymestr);
• gorączka lub niedawne ogólne zakażenie;
• ciężkie patologie serca, wątroby lub nerek w fazie dekompensacji;
• ciężkie zapalenie stawów;
• poprzednia operacja kręgosłupa;
• niektóre wrodzone wady i nieprawidłowości w strukturze kręgosłupa, które uniemożliwiają normalne podawanie środków kontrastowych;
• procesy zakaźne w tkankach skóry natychmiast w miejscu wstrzyknięcia materiału kontrastowego;
• zaburzenia psychiczne u pacjenta, zakłócające procedurę diagnostyczną.

1.4 Zalety i wady noszenia

Mielografia ma zarówno oczywiste zalety, jak i oczywiste wady, które są powodem rzadkiego stosowania tej metody diagnostycznej we współczesnych realiach.

Wstawianie igły w mielografii

Zalety mielografii obejmują:

• wstrzykiwany środek kontrastowy doskonale wizualizuje kontury rdzenia kręgowego i poszczególnych zwojów, których nie można wykryć za pomocą klasycznej radiografii;
• potrafi naprawić niewidoczne procesy patologiczne dla obrazowania obliczonego i rezonansu magnetycznego;
• Procedura nie naświetla ciała jak tomografia komputerowa.

Do wad mielografii należą:

• w większości przypadków wystarczy użyć nieinwazyjnych metod diagnostycznych - MRI i CT, które są wykonywane łatwiej, szybciej i bezpieczniej;
• ze względu na wstrzyknięty materiał kontrastowy, podmiot może rozwinąć reakcję alergiczną.

1.5 Jakie choroby można wykryć?

Mielografia nie jest wszechmocna i może stracić z oczu wiele chorób kręgosłupa, ale może złapać kilkanaście bardzo poważnych chorób (w tym wymagających natychmiastowej terapii).

Za pomocą mielografii można wykryć następujące patologie kręgów:

1. Nowotwory złośliwe i łagodne kręgosłupa.
2. Zapalenie pajęczynówki.
3. Zwężenie i ucisk kanału kręgowego.
4. Choroby zakaźne kanału kręgowego i zwojów.
5. Dyskogeniczna mielopatia.
6. Złamanie kompresyjne kręgosłupa.
7. Syringomyelia.

We współczesnej rzeczywistości MRI jest korzystniejszy niż mielografia

Również mielografia dobrze obrazuje naczynia, umożliwiając wykrycie zwężenia i ucisku naczyń krwionośnych (nawet małego kalibru). Ale CT i MRI z kontrastem w tym przypadku są preferowane, ponieważ pokazują naczynia z rekonstrukcją trójwymiarową.
do menu ↑

2 Przygotowanie do procedury

Kilka dni przed zabiegiem specjalista-diagnosta powinien powiedzieć o przyjmowanych lekach, a także o obecności reakcji alergicznych na dowolne substancje (nawet te, które nie są bezpośrednio związane z farmakologią).

Ponadto należy powiadomić lekarza o występowaniu epizodów epileptycznych w historii, astmie oskrzelowej, cukrzycy lub innych poważnych chorobach przewlekłych. W tym konieczne jest opowiedzenie o problemach z krążeniem krwi, jeśli są one dostępne.

Reszta przygotowania do mielografii jest następująca:

1. 8 godzin przed zabiegiem powinieneś powstrzymać się od jedzenia i jakichkolwiek płynów, z wyjątkiem czystej wody.
2. W miejscu procedury należy usunąć wszelkie przedmioty, zarówno z metalu, jak iz innych materiałów.
3. Jeśli wykonano nakłucie lędźwiowe, należy wcześniej wykonać lewatywę oczyszczającą (lekarz powie dokładną godzinę zabiegu).

2.1 Jak wykonywana jest mielografia?

Po pierwsze, pacjent jest proszony o położyć się na kanapie na kanapie. Następnie w miejscu nakłucia lekarz dezynfekuje skórę środkami antyseptycznymi, a następnie przeprowadza znieczulenie miejscowe (zazwyczaj wystarcza nowokaina).

Mielografia jest wykorzystywana w diagnostyce guzów śródściennych.

Specyficzna pozycja pacjenta podczas zabiegu zależy od tego, który odcinek kręgosłupa wykona nakłucie. Więc pacjent może położyć na boku lub na brzuchu, aw niektórych przypadkach po prostu musisz usiąść.

Po wykonaniu tej procedury: igła jest wkładana do kręgosłupa pod kontrolą fluoroskopu. Po osiągnięciu przez igłę wymaganej głębokości wkładane są materiały kontrastowe. Następnie igła jest wyciągnięta i miejsce wstrzyknięcia jest ponownie traktowane środkami dezynfekującymi.

Pierwszej godziny po zabiegu pacjent proszony jest o pozostanie w klinice w celu ubezpieczenia się przed niepożądanymi reakcjami, w szczególności alergiami. Do tego czasu mielografia trwa zwykle nie dłużej niż 45 minut.

2.2 Gdzie to się robi i ile kosztuje?

Mielografia jest uważana za przestarzałą procedurę diagnostyczną, ponieważ została zastąpiona przez bardziej pouczające i bezpieczniejsze techniki obrazowania - rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

Z tego powodu nie jest możliwe wykonanie procedury w każdej klinice, więc powinieneś szukać odpowiedniej usługi w wielodyscyplinarnych prywatnych klinikach lub dużych szpitalach państwowych.

W przeciwieństwie do mielografii, CT i MRI są bardziej dostępne i powszechne procedury.

W klinikach publicznych praktycznie nie ma takiej możliwości, nawet w Moskwie. Ponadto mielografia jest prawie niemożliwa do spotkania w wysoce wyspecjalizowanych prywatnych klinikach.

Średnia cena mielograficzna wynosi 4500 rubli (ceny w Moskwie), w prowincji ceny są o 25-35% niższe. Ostateczna cena zależy od kilku czynników: regionu zamieszkania, badanego kręgosłupa, podejrzanej choroby.

Mielografia kręgosłupa - przewodzenie stawowe z CT i MRI

Mielografia jest tradycyjną metodą rentgenowską do diagnostyki kręgosłupa. Metoda ta wiąże się z ekspozycją na promieniowanie i wprowadzeniem specjalnej substancji do okolicy podpajęczynówkowej kręgosłupa. Często używany, łącząc się z nowszymi procedurami diagnostycznymi.

MRI z mielografią, jaka jest ta metoda badania

MRI jest metodą, w której w wyniku reakcji wody w tkankach na wpływ pola magnetycznego, kompilowane są sekcje pożądanych projekcji kręgosłupa i trójwymiarowy obraz obszarów problemowych.

Dokładna, wysoce informacyjna metoda diagnostyczna znalazła szerokie zastosowanie. Wśród innych badań rezonans magnetyczny różni się tym, że nie ma szkodliwego wpływu promieniowania na organizm i jest wykonywany bez zakłócania go.

Metoda zastępuje wiele innych badań, w tym mielografię. Wynika to z faktu, że MRI „dobrze” widzi i skanuje stan tkanek miękkich.

Czasami wykonuje się mielografię w celu uzupełnienia badań problemu MRI i przeprowadza się go w połączeniu z MRI. Dzieje się tak, gdy konieczne jest określenie:

• guzy w tkankach kręgowych, w tym w rdzeniu kręgowym,
• patologie dowolnej natury
• infekcje dotykające tkankę kręgową.

Poprawa metody MRI dała początek metodzie MR mielografii. Teraz możliwe jest uzyskanie nieinwazyjnej pełnej informacji o jamach zawierających rdzeń kręgowy, które nie przenoszą obciążenia radiacyjnego.

Po zeskanowaniu informacji sygnał z rdzenia kręgowego jest tłumiony i wzmacniany z przestrzeni między błonami wypełnionej płynem rdzeniowym. Umożliwia wizualizację torbieli, płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu rdzeniowego).

Korzyści diagnostyczne

Mielografia w swojej klasycznej postaci jest badaniem rentgenowskim stanu kręgosłupa z wprowadzeniem kontrastu do kanału kręgowego.

Obraz uzyskuje się przez rentgen, bardziej nowoczesny i informacyjny sposób - tomografia komputerowa.

Korzyści obejmują:

1. Środek kontrastowy tworzy widoczne korzenie nerwowe, kontury rdzenia kręgowego są widoczne dla specjalistów.
2. Niektóre nieprawidłowości są wykrywane przez mielografię, CT nie wykrywa ich bez kontrastu.
3. Promieniowanie podczas zabiegu nie pozostawia śladów w ciele.

Kontrastowa mielografia: wskazania do

Procedura jest przeprowadzana w razie potrzeby:

• badanie problemów naczyniowych kręgosłupa,
• z osłabieniem, bólem i drętwieniem kończyn - w celu ustalenia przyczyn tych objawów,
• zidentyfikować uraz korzeni nerwowych,
• określić obecność guzów i ich przyczyny,
• diagnozowanie procesu zapalnego,
• diagnozowanie przepukliny,
• określić proces zapalny pajęczynówki rdzenia kręgowego - zapalenie pajęczynówki,
• wykrywanie infekcji procesów nerwowych i kanału kręgowego,
• badania nad obecnością złośliwych guzów w strefie tylnego dołu czaszki,
• wykrycie zwężenia kanału kręgowego - zwężenie,
• określić skutki urazów kręgosłupa.

Możliwe komplikacje

• Istnieje ryzyko wystąpienia uczulenia na substancję podawaną podczas zabiegu, dlatego wykonuje się testy skórne.
• Jedna piąta pacjentów po zabiegu skarży się na ból głowy. Zwykle mija dzień.
• Są nudności i wymioty.
• Konfiskaty są możliwe.
• Utrata słuchu - powikłanie jest rzadkie.
• Jeśli pacjent choruje na cukrzycę i przyjmuje metforminę, może dojść do rozpadu nerek.
• Po zabiegu należy położyć się tak, aby głowa była wyższa w stosunku do reszty ciała, aby uniknąć wycieku substancji wprowadzonej podczas zabiegu do mózgu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko napadów.
• Drętwienie, paraliż - to powikłanie jest rzadkie.
• Bardzo mały procent prawdopodobieństwa zakażenia płynu mózgowo-rdzeniowego podczas podawania substancji do mielografii lub innych uciążliwości - z krwawienia w miejscu wstrzyknięcia.
• Rzadkim powikłaniem jest wystąpienie bloku w kręgosłupie (w obszarze nakłucia). Wymagana będzie operacja.
• Rzadkie zjawisko - po nakłuciu otwór nie zamyka się i wypływa płyn mózgowo-rdzeniowy. Pomoże to wyeliminować chirurgię.

Przeciwwskazania

Czynniki, dla których nie można wykonać mielografii:

• jeśli pacjent nie może kłamać podczas badania,
• ciąża
• zapalenie skóry w miejscu, w którym konieczne jest nakłucie substancji,
• gorączkowe warunki
• zapalenie stawów w ciężkiej postaci
• podczas badania zaostrzenia chorób nerek, serca, wątroby,
• anatomiczne wrodzone anomalie kręgosłupa lub uszkodzenia utrudniające wprowadzenie substancji,
• interwencja chirurgiczna w kręgosłupie.

Przygotowanie

Przed procedurą musisz zrobić:

• Jeśli mielografia jest wykonywana na odcinku szyjnym kręgosłupa, konieczne jest przyjęcie leków uspokajających, o których radzi lekarz. Jest to konieczne, aby powstrzymać odruch połykania.
• Jeśli zabieg wykonywany jest w okolicy lędźwiowej, przed wykonaniem, jelita są czyszczone lewatywą.
• W przeddzień badania konieczne jest zaprzestanie jedzenia w ciągu ośmiu godzin.
• W dziedzinie diagnostyki usuń wszystkie przedmioty, które mogą stanowić przeszkodę dla promieni rentgenowskich.

1. Jeśli jesteś uczulony na preparaty jodu i inne substancje.
2. Jeśli zostały podjęte jakiekolwiek leki.
3. Jeśli przed zabiegiem występuje zaburzenie krążenia krwi.
4. Jeśli istnieją choroby przewlekłe: astma, padaczka, cukrzyca, choroba nerek i inne.

Jak wygląda procedura

1. Miejsce nakłucia jest zdezynfekowane i znieczulone.
2. Igła jest wysyłana do obszaru podpajęczynówkowego pod nadzorem fluoroskopii. Po dotarciu do płynu mózgowo-rdzeniowego substancja ta zaczyna wpływać do igły. Jeśli to konieczne, możesz wziąć niewielką ilość do analizy.
3. Wpisz substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Następnie igła jest usuwana, a miejsce nakłucia jest ponownie dezynfekowane.
4. Podczas zabiegu pacjent leży na boku, siedzi lub leży na brzuchu - zależy to od miejsca wprowadzenia igły.
5. Następnie pacjent kładzie się na stole.
6. Lekarz przechyla stół w górę iw dół, pozwalając środkowi kontrastowemu rozprzestrzeniać się przez mózgowy kanał kręgowy. Lekarz kontroluje ten proces za pomocą roentgenoskopu, zwracając uwagę, kiedy pojawia się dotknięty obszar.
7. Podczas zabiegu pacjent leży nieruchomo. Lekarz może zasugerować zmianę pozycji ciała w badaniu obszaru problemowego w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania.
8. Po mielografii wykonywana jest procedura tomografii komputerowej z wykorzystaniem momentu, w którym znajduje się środek kontrastowy w przestrzeni podpajęczynówkowej. Połączenie mielogramu i metod tomografii komputerowej nazywa się mielografią CT.

Czas trwania mielografii CT:

• czas mielografii wynosi 30? 60 minut
• tomografia komputerowa zajmuje 15? 30 minut
• całkowity czas egzaminu 45? 90 minut

Kto bada wyniki badania i gdzie może uzyskać

Radiolog interpretuje wyniki. Po przeanalizowaniu obrazów pisze raport dla lekarza, który skierował pacjenta do badania.