Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest ciężką patologią wynikającą z urazów mechanicznych (wypadki samochodowe, upadki z dużych wysokości, skoki w stawach o nieznanym dnie). Ze względu na kruchość kości, przejawiającą się z wiekiem, starsi ludzie często łamią kręgosłup, nawet z niewielkimi uszkodzeniami mechanicznymi ciała. W przypadku złamania kręgosłupa jeden kręg może zostać uszkodzony, a może kilka. Aby zranić kręgosłup, może znajdować się w którymkolwiek z oddziałów (szyi, klatki piersiowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej).

Szczególnie niebezpieczne urazy kręgosłupa występują w okolicy szyjki macicy, czasami towarzyszy im paraliż lub śmierć. Symptomatologia zależy od ciężkości urazu, od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, czy więzadła są rozdarte.

Leczenie złamań kręgosłupa i metody diagnostyczne zależą od charakteru urazów rdzenia kręgowego. Służy do diagnozowania promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej, MRI i innych metod.

Przyczyny obrażeń

Uszkodzenie kręgosłupa spowodowane nieudanym nurkowaniem z siniakiem na dnie głowy, z silnym zgięciem głowy (pojawia się, gdy samochód hamuje), z powodu upadku na głowę. Złamanie kręgosłupa występuje, gdy pacjent uderza głową dachu samochodu. Dzieje się tak w wypadkach drogowych podczas zamachu samochodowego.

Złamania kręgów szyi występują podczas ostrych ruchów szyi podczas zginania, wypadków, efektów mechanicznych na szyi. Złamania w okolicach klatki piersiowej i szyjki macicy są zwykle spowodowane upadkiem na nogi, miednicą z wysokości. Pochodzą z upadków na grzbiecie lub obręczy barkowej ładunku.

  • Zobacz także: Jak transport jest podczas złamania kręgosłupa?

Typy złamań

Różnią się one przyczynami, objawami i innymi czynnikami. Nie ma ogólnej klasyfikacji takich obrażeń, ale można je odróżnić kilkoma znakami:

  • Typ kompresji. Występuje w wyniku upadków z lądowaniem na plecach, miednicy, nogach. W tym przypadku kolumna kręgowa jest ściśnięta, a wysokość kręgów zmniejsza się.
  • Urazy zginające i prostujące. Powód: upadek z tyłu ciężkiego przedmiotu (stos, belka, deska itp.), Ostre przedłużenie dowolnej części kręgosłupa podczas wypadku.
  • Obrażenia rotacyjne spowodowane ostrym ruchem kręgosłupa wokół jego osi (obrót). Często jest to spowodowane silnym uderzeniem w ciało.

Złamania kręgów często towarzyszą złamaniu procesów kręgosłupa, a także urazom łuków. Złamanie kręgosłupa następuje z uszkodzeniem pojedynczego kręgu i można złamać kilka kręgów.

Kolejną klasyfikacją tych obrażeń jest podział na stabilny i niestabilny. Oznacza to, że stabilne uszkodzenia występują bez zakłócania struktury kości i przemieszczeń, a niestabilne charakteryzują się przemieszczaniem kości, urazami z przemieszczeniem.

Najczęstsze złamanie natury kompresji, które występuje w wyniku kompresji.

Z powodu napięcia obrażenia dzielą się na:

  • Pęknięcie w kształcie klina - kości mają kształt klina (trójkątny).
  • Fragmentalne złamanie kręgów. „Wybuchowe” pęknięcie podtypu fragmentacji to złamanie trzonu kręgowego z rozdrobnieniem kości na fragmenty z przemieszczeniem. Drugi typ tej „wiszącej kropli” traumy można określić przez oddzielenie krawędzi kręgu.

Oznaki złamania

Złamanie kręgosłupa i jego objawy różnią się od charakteru urazu i jego lokalizacji.

  • Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Objawy złamania kręgosłupa:

  • Ból, który staje się silniejszy podczas chodzenia, obracania głowy, siedzenia. Jeśli dotkniesz uszkodzonego kręgu lub załadujesz tę część kręgosłupa, ból wzrośnie.
  • Ruchy pacjenta są ograniczone z powodu silnego bólu i zmian w strukturze anatomicznej.
  • Odkształcenie wizualne.
  • W przypadku skomplikowanych urazów często atakuje się rdzeń kręgowy, co prowadzi do śmierci lub niepełnosprawności. Złamania kręgosłupa, jak również objawy są zróżnicowane w ich przejawach. Objawy wahają się od drętwienia uszkodzonego obszaru i zaniku mięśni do niedowładu, porażenia, nietrzymania stolca i moczu.

Wpływ na rdzeń kręgowy w złamaniach dzieli się na siniaki, łzy, wstrząs mózgu itp. Obrażenia te charakteryzują się objawami neurologicznymi z zaburzeniami funkcji motorycznych organizmu. Możliwe jest pojawienie się niedowładu itp. Jeśli kości w okolicy lędźwiowej są uszkodzone, mięśnie prasy i ciała przestają działać.

Nawet jeśli uraz nie dotyczy rdzenia kręgowego, złamanie jest obarczone komplikacjami: zwężenie odległości między kręgami z kompresją dysków i nerwów. Wynikiem komplikacji będzie przepuklina dysku, ewentualnie tworzenie się kręgosłupa i osteofitów.

Po złamaniu trzonu kręgowego, z niestabilnością kości kręgosłupa, często zaczyna się krzywizna kifozy, skolioza towarzysząca bólowi, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, problemy z narządami wewnętrznymi.

  • Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Pierwsza pomoc

Lekarz przede wszystkim wyklucza inne choroby podobne pod względem symptomatologii (stłuczenie, pęknięcie więzadeł). Ale nawet przy podobnych objawach i podejrzeniach złamania trzonu kręgowego i przed diagnozą należy podjąć środki pierwszej pomocy, aby nie zaszkodzić pacjentowi. Co zrobić, jeśli bliski kręgosłup złamał osobę?

Etapy pierwszej pomocy:

  • Unieruchom pacjenta i przetransportuj go. Osoba kładzie się na noszach, obracając się na plecach. Do transportu używać tarczy lub noszy z twardą powierzchnią. Nogi, ręce i ciało są zapinane za pomocą pasków dla maksymalnego umocowania pozycji ciała. Jeśli nie ma specjalnych noszy ani tarcz, mogą być wykonane ze sklejki lub deski. Osoba nie może się ruszać, a osoby, które udzielają jej pierwszej pomocy, nie powinny jej odwracać i przenosić. Jeśli istnieje obawa, że ​​nastąpiło złamanie w obszarze szyjki macicy, zaleca się zamocowanie tego obszaru kołnierzem z materiałów, które były pod ręką (gruby papier, tkanina). Nie można dostosować przemieszczenia przy złamaniu trzonu kręgowego.
  • Środki przeciwbólowe. Poszkodowany w urazie doświadcza silnego bólu, w celu jego zmniejszenia pacjent przepisuje ketorol, analgin, nimesulid. Leki zmniejszające ból nie dają, jeśli ofiara jest nieprzytomna lub w stanie półświadomości. Prowadzi to do przedostania się leków do dróg oddechowych, wynika z prawdopodobieństwa uduszenia.

Diagnostyka

Wizualnie badając pacjenta, lekarz może ujawnić złamanie, ale zaleca się obalenie lub potwierdzenie ostatecznej diagnozy za pomocą prześwietlenia. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku urazu stosuje się tomografię lub rezonans magnetyczny. Czasami istnieje potrzeba nakłucia kręgosłupa lub mielografii. Metody te oceniają krążenie płynu w kanale kręgowym.

Często zdiagnozowanie złamania trzonu kręgowego wymaga badania neurologicznego. Traumatolog i neurolog oceniają stan pacjenta i wspólnie zalecają leczenie.

Leczenie

Terapia obejmuje 2 obszary: chirurgię i technikę zachowawczą. Rzadziej używana trakcja, uzupełnianie kości.

Technika konserwatywna

Leczenie niechirurgiczne stosuje się do obrażeń bez przemieszczenia i jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony. Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku od 1 do 3 miesięcy. Z urazem szyi pacjent jest zakładany na kołnierz Shantz. Po zdjęciu obroży pacjent powinien założyć dodatkowy 6-miesięczny gorset, mocujący kości. W tym okresie nie można uprawiać sportu.

Pacjentowi zaleca się kompleksową terapię wysiłkową, która wzmacnia gorset mięśniowy i chroni kręgi przed przemieszczeniem i nadmiernym obciążeniem. Obciążenie mięśni stopniowo wzrasta: najpierw pacjent wykonuje tylko ćwiczenia oddechowe, w końcu zaczyna wykonywać ćwiczenia na ramionach itp. Wszystkie obciążenia na ciele i kompleks terapii ruchowej są skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Po upływie 3 miesięcy od momentu złamania pacjent może pływać w basenie i stopniowo zwiększać obciążenie ciała. Aby złagodzić proces zapalny, zaleca się poddanie kursowi fizjoterapii.

  • Patrz również: Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa.

Niezbędne leki do leczenia zachowawczego:

  • Leki z wapniem. Mają one przyspieszyć gojenie kości. Są to Calcemin i inne witaminy wzbogacone wapniem.
  • Leki, które zapobiegają zniszczeniu tkanki chrzęstnej - Don, Alflutop.
  • Leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
  • Maści i kremy do stosowania miejscowego (Voltaren, Fastum gel).

Operacja

Zaleca się, aby urazy z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, podwichnięcia, odpryski procesu kręgosłupa i inne powikłania były leczone metodą operacyjną. Wskazania do zabiegu są przepisywane przez lekarzy indywidualnie.

  • Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

Główna funkcja operacji: ochrona rdzenia kręgowego, stabilizacja i wzmocnienie dotkniętego odcinka kręgosłupa. Po zabiegu leczenie jest podobne do leczenia zachowawczego (odpoczynek w łóżku, leki itp.).

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Wszystko, co musisz wiedzieć o złamaniu kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest poważnym problemem, jak również dużym ryzykiem dla zdrowia i życia ofiary. Wśród innych urazów kręgosłupa jest to najbardziej ryzykowne, zwłaszcza w przypadku innych rodzajów urazów - pęknięcia więzadła, napięcia mięśni, przemieszczenia krążka międzykręgowego, uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Jeśli mówimy o urazach różnych części kręgosłupa, to lekarze uważają, że część szyjna jest najbardziej ryzykowna. Wynika to z bliskości mózgu. Oprócz szyjki macicy emitują również klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej.

Kręgosłup odgrywa kluczową rolę w życiu człowieka, będąc głównym składnikiem szkieletu, jego wsparciem. Kręgosłup tworzą małe pojedyncze kości - kręgi. Łączy je krążek międzykręgowy. Głównym zadaniem dysków jest amortyzacja, eliminacja tarcia oraz wzajemne ciśnienie między kręgami. Siła i jednocześnie elastyczność tej części szkieletu zapewniają duże wiązki.

Rdzeń kręgowy przechodzi przez kręgosłup. Znajduje się wewnątrz każdego kręgu, między tak zwanym trzonem kręgowym a łukiem. Wszystkie kręgi mają także procesy: stawowe, kostne (poprzeczne), kolczaste.

Powody

Czynniki o różnym charakterze mogą powodować złamanie kręgosłupa. Biorąc pod uwagę, jak trwały jest ludzki szkielet, jasne jest, że jest to dość silny wpływ.

Najczęstsze czynniki wpływu spadają na plecy lub uderzają (w życiu codziennym, w sporcie, w miejscu pracy). Uraz kręgosłupa występuje również często, gdy głowa gwałtownie zmienia pozycję, podczas gdy ciało pozostaje na miejscu. Dotyczy to obszaru szyjnego, pojawia się głównie u pasażerów zapiętych pasami bezpieczeństwa podczas wypadków samochodowych.

Dodatkowy powód związany jest ze ściskaniem. Jeśli w nagłym wypadku ciało ludzkie znajduje się pod silnym ciśnieniem lub jest skręcone, uszkodzenie kręgów może również wystąpić z dużym prawdopodobieństwem.

Większe prawdopodobieństwo odniesienia obrażeń u osób z osłabioną tkanką kostną. To osoby starsze, a także osoby z przewlekłym niedoborem wapnia, pacjenci z onkologią i innymi chorobami.

Typy złamań

Klasyfikacja obrażeń dokonywana jest z uwzględnieniem tego, które oddziały dotknięte są uszkodzeniami. Istnieją jednak również inne podejścia do pisania.

  • Stopień złożoności złamania kręgosłupa jest skomplikowany (dodatkowe uszkodzenie rdzenia kręgowego, więzadła, dyski, skręcenia) i nieskomplikowany.
  • W zależności od tego, ile kręgów jest dotkniętych, mówią o izolowanym (nie więcej niż jednym kręgu) i wielu złamaniach. W drugim przypadku uszkodzenie dotyczy albo sąsiednich, albo kręgów odległych od siebie.
  • Fakt, że anatomiczne położenie kręgosłupa jest zaburzone podczas urazu, umożliwia izolację złamań bez przemieszczenia (stabilne), jak również z przemieszczeniem (niestabilne).
  • Jeśli ze względu na ściskanie kości zostanie skrócony, mówimy o typie urazu uciskowego. Jeśli kość kręgowa jest zmiażdżona na kilka części, to jest to złamanie kręgów rozdrobnione lub wybuchowe. Ponadto, zgodnie z mechanizmem uszkodzenia, mówią o zginaczu-prostowniku i uszkodzeniach rotacyjnych.

Typy złamań mają bezpośredni wpływ na obraz kliniczny, wybór leczenia, a także na prognozę przywrócenia złamanego miejsca.

Urazy szyjki macicy

Ta sekcja jest reprezentowana przez kręgi od pierwszego do siódmego. Pierwszy, jak i drugi w swojej strukturze, są specyficzne, co determinuje specyfikę ich uszkodzeń. Pierwszy, atlas, łączy tył głowy i kręgosłupa, a zatem cierpi na nacisk czaszki, odbierając amortyzację dysku tylko od spodu. Bardzo często upadek ofiary na głowę powoduje tzw. Złamanie Jeffersona lub pęknięcie. Jest to sytuacja, gdy uszkodzony jest atlas, powstaje ryzyko zranienia kręgosłupa lub rdzenia. Głównymi objawami są ból w plecach głowy, drętwienie kończyn, nieprawidłowy rytm serca i osłabienie oddechu.

Drugi kręg, oś, wygląda jak pierścień z procesem, na nim znajduje się atlas. Ostry ruch głowy wywiera silny nacisk na proces, w wyniku czego często się psuje. Łopatka osi może się przesuwać lub pękać, co determinuje nasilenie objawów (ból, ograniczenie ruchu głowy, a także szyi) i nasilenie. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego prawdopodobieństwo przeżycia ofiary jest minimalne. Zranienie kręgu wyrostka robaczkowego 2 czasami kojarzy się z przemieszczeniem ciała osi. Jest to szczególnie poważny uraz - kręgozmyk.

Złamanie 4 kręgu jest zwykle związane z silnym i wyjątkowo ostrym zgięciem szyi osoby. Ofiara czuje bolesne ataki, nie ma możliwości poruszania szyją. Złamanie kręgów 5, 6 i 7 charakteryzuje się tymi samymi objawami. W większości przypadków zmiany te są identyfikowane jako złamania kompresyjne lub rozdrobnione.

Urazy klatki piersiowej i lędźwiowej

Złamanie kręgów w tym obszarze jest bardzo rozpowszechnione. Urazy uciskowe są głównie utrwalone, z najczęściej dotkniętymi 11, 12 kręgami piersiowymi, a także 1 kręgiem lędźwiowym.

Poważne niebezpieczeństwo złamania klatki piersiowej, a zwłaszcza złamania kręgosłupa lędźwiowego, stwarza taką chorobę jak osteoporoza. Ryzyko pogarsza fakt, że często osoba nie wie o złamaniu lub pęknięciu, kontynuując walkę z bólem za pomocą maści i środków przeciwbólowych. Dlatego osoby w podeszłym wieku zalecają lekarzom regularne badania, wizytę u chirurga, ortopedy lub traumatologa.

Objawy

  1. Oczywistymi oznakami złamania są ból (nabiera on szczególnej intensywności podczas ruchu, aktywnego oddychania lub kaszlu), obrzęk uszkodzonej części kręgosłupa, krzywizna, wybrzuszenia wokół miejsca uszkodzenia, a także niezdolność osoby do wykonywania normalnych ruchów.
  2. Często złamanie jest zauważalne przez zniekształcenie zewnętrzne, deformację w miejscu uszkodzenia.
  3. Szczególnym objawem jest niezwykły ostry ból brzucha (jeśli nastąpiło złamanie trzonu kręgu lędźwiowego).
  4. Zdecydowanie identyfikacja złamań kręgów pozwala na nacisk na głowę. Jeśli występuje uraz, ucisk spowoduje ból w miejscu urazu. Ważne jest, aby pracować na głowie delikatnie, ostrożnie, bez ostrości.
  5. Alarmującym znakiem jest utrata wrażliwości miednicy. Wskazuje to na wpływ rdzenia kręgowego. W przypadku podejrzenia takiego ryzyka wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Diagnostyka

Lepiej powierzyć dokładną diagnozę traumatologowi lub innym specjalistom. Nadmierna autonomia, opóźnienie, tradycyjna medycyna niosą ze sobą ogromne ryzyko.

W szpitalu złamania kręgosłupa mogą być potwierdzone przez tego typu badania, takie jak radiografia (lokalizacja bezpośrednia i boczna), elektroneurografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i inne techniki. MRI ma szczególne znaczenie, gdy podejrzewa się nie tylko złamanie kręgosłupa, ale także uszkodzenie rdzenia kręgowego. Czasami badanie płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadza się oddzielnie.

Diagnoza pomaga również określić, czy integralność kości jest złamana, czy też jest to kwestia dyslokacji, stłuczenia lub rozciągnięcia.

Pierwsza pomoc

Złamanie kręgosłupa stanowi większe zagrożenie dla osoby dotkniętej chorobą, dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć działania. Brak szybkiej reakcji na obrażenia może kosztować życie człowieka. Z drugiej strony błędy w pierwszej pomocy są niebezpieczne. Więcej informacji na temat pierwszej pomocy w przypadku złamań kręgosłupa.

Głównym zadaniem jest zapewnienie operacyjnej dostawy ofiary do placówki medycznej lub przynajmniej badania przez lekarza.

Niezależnie od pozycji ciała po urazie, osoba musi być odwrócona na plecy. Nagłe ruchy w pozycji siedzącej są bardzo niebezpieczne. Do transportu osoby z uszkodzonym kręgosłupem używane są specjalne nosze lub te stworzone przy użyciu dostępnych środków, ale raczej solidne. Przenieść ofiarę na noszach tak, aby wykluczyć wszelkie zgięcia w tylnej części. Lepiej zrobić to w trzech: jedna osoba będzie trzymać głowę i szyję, druga - obszar klatki piersiowej, trzecia - miednicę i nogi.

Gdy szyja jest uszkodzona, wzrasta ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego. Dlatego unieruchomienie kręgosłupa szyjnego jest dokonywane tak szybko, jak to możliwe przy pomocy ciasnego kołnierza (lekarze używają kołnierza Schanz).

Zmiana położenia, powrót ciała do normalnej pozycji przez wysiłek jest niedopuszczalny, nawet jeśli występuje przesunięcie kręgosłupa.

Leczenie i regeneracja

Lekarz po diagnozie przechodzi do leczenia w oparciu o charakterystykę konkretnego przypadku. Złamanie kręgosłupa nie jest bez bólu, a zatem przyjmowanie leków przeciwbólowych, jak również leków przeciwzapalnych, jest integralną częścią leczenia. Drugim ważnym elementem jest unieruchomienie, odpoczynek pacjenta.

Złamanie ciała dowolnego kręgu jest znacznie bardziej niebezpieczne niż uszkodzenie kilku procesów, dlatego czas trwania, jak również określone etapy leczenia, są zawsze różne. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze wybierają podejście konserwatywne lub operacyjne.

Technika konserwatywna

Służy do pracy z urazami bez powikłań, zazwyczaj jest to typowy sposób leczenia kompresyjnego złamania ciała. Kręgosłup jest mocowany za pomocą gorsetów, kamizelek lub reklinatorami, przynajmniej - gipsu. Sam pacjent znajduje się na twardej powierzchni, a pod miejscem złamania jest umieszczony wałek. W przypadku obrażeń szyjnych ofiara nosi kołnierz Schanz. Czasami stosowano także metodę trakcji szkieletowej na pętlach. Ruch ofiary jest ściśle ograniczony.

Czas trwania leczenia zachowawczego wynosi 3-4 miesiące, po których rozpoczyna się powrót do zdrowia.

Operacja

Czasami podejście konserwatywne jest potencjalnie nieskuteczne. Dotyczy to złamań z przemieszczeniem, skomplikowanych przez obrażenia. Jeśli operacja jest konieczna, wykonuje się ją pierwszego dnia po przybyciu ofiary do lekarzy.

Operacja pozwala skorygować fragmenty kości, jeśli to konieczne, aby zastąpić złamane kręgi specjalnymi implantami, a następnie ustalić pozycję kręgosłupa za pomocą płytek, aparatu przezpiersiowego.

Rokowanie w czasie leczenia po zabiegu zależy bezpośrednio od jego powodzenia, a także od specyfiki urazu. Istnieją przypadki, gdy pacjent wymaga kilku kolejnych operacji.

O skutkach złamania kręgosłupa można znaleźć w osobnym artykule.

Rehabilitacja

Podczas rehabilitacji osoba nie może zajmować pozycji siedzącej, podnosić ciężkich przedmiotów, uprawiać sportu ani przepracowywać ciała. W celu stopniowej regeneracji niezwykle przydatne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, przyjmowanie suplementów wapnia i całkowite spożywanie posiłków. Od fizjoterapii za pomocą elektroforezy, terapii magnetycznej, stymulacji mięśni. Całkowity czas powrotu do zdrowia osiąga sześć miesięcy.

Nikt nie jest odporny na objawy powikłań po złamaniu (przewlekły ból, przepuklina, skolioza, nadmierna ruchliwość kręgów, neurologiczna mielopatia i inne problemy), dlatego dla każdego pacjenta wymagany jest okres rehabilitacji pod nadzorem lekarza.

3 z najpoważniejszych konsekwencji złamań kręgosłupa. Jak się leczyć?

Wśród wszystkich rodzajów uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego najbardziej niebezpieczne jest złamanie kręgosłupa. Może wystąpić, gdy uderzenie mechaniczne przekracza wytrzymałość układu kostnego.

U osób starszych, u których z wiekiem występuje niedobór wapnia, prowadzących do kruchości kości, patologię tę obserwuje się szczególnie często.

Powody

Złamanie kręgosłupa występuje pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Pierwszy obejmuje wszelkiego rodzaju obrażenia doznawane podczas nurkowania, spadające z wysokości, w wyniku wypadku drogowego. Inną przyczyną uszkodzenia grzbietu, która rozpoznaje złamanie, są zmiany patologiczne w kręgach spowodowane określonymi chorobami.

Problemy takie jak osteoporoza, zapalenie szpiku, gruźlica, nowotwory powodują, że kości stają się bardziej kruche.

Tarcze międzykręgowe, które działają jako amortyzator przy dużych obciążeniach udarowych, nie radzą sobie z ich funkcją. Uszkodzenie kręgosłupa może wystąpić w kręgosłupie szyjnym, piersiowym, lędźwiowym i krzyżowym. Skutki złamania lędźwiowego stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. W 20% przypadków towarzyszy temu uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Uszkodzony kręgosłup powoduje kompresję mózgu przez powstały krwiak, uszkodzenie przez odłamki. Może to prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Symptomatologia

Objawy złamania kręgosłupa objawiają się na różne sposoby - od lekkiego zmniejszenia wrażliwości w miejscu urazu do całkowitego braku zdolności do poruszania się, utraty kontroli nad wypróżnieniem, oddawania moczu. Główne objawy złamania kręgosłupa:

  • ból, nasilający się, gdy osoba wykonuje nagłe ruchy, obracając głowę, czując zranioną część pleców.
  • Ruch staje się ograniczony.
  • Obserwowane zmiany anatomiczne w uszkodzonej sekcji.

Jeśli ciała kręgów szyjnych są uszkodzone, funkcja oddechowa może być osłabiona; Urazy klatki piersiowej często pociągają za sobą utratę ruchomości rąk i nóg.

Klasyfikacja

Istnieją różne rodzaje złamań kręgosłupa w zależności od lokalizacji uszkodzeń i ich cech. W pierwszym przypadku są obrażenia:

  • Szyjki macicy.
  • Mostek.
  • Lędźwiowy.
  • Sakralny.
  • Grzybica.

Około 50% wszystkich rodzajów złamań kręgosłupa to uszkodzenia lędźwiowe. Mniej częste obrażenia klatki piersiowej. Taki rodzaj uszkodzeń w okolicy szyjki macicy zajmuje tylko jedną dziesiątą wszystkich rodzajów obrażeń kręgosłupa.

Inna klasyfikacja opiera się na naturze złamania. Z tego punktu widzenia rozróżnia się następujące obrażenia:

  • kompresja Ściskanie kręgów prowadzi do naruszenia ich integralności, zmniejszenia rozmiaru. Podobne obrażenia powstają przy upadku z wysokości, gdy podparcie odbywa się na nogach. Z reguły końcówki rdzenia kręgowego i nerwów nie cierpią, a leczenie zachowawcze jest wystarczające.
  • Pebbled. Obrażenia te są traktowane rzadziej, ale stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Złamane fragmenty uszkadzają rdzeń kręgowy, naczynia krwionośne.
  • Mieszane, gdy złamaniu kompresyjnemu towarzyszy rozdrobnione.

Oprócz tego rodzaju obrażeń istnieją inne klasyfikacje w medycynie, w zależności od stopnia ciężkości.

Diagnoza złamania

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Tylko diagnoza pozwoli uzyskać kompetentną opiekę medyczną. Następujące metody diagnostyczne pomagają zidentyfikować naruszenie integralności niektórych struktur, obecność powiązanych uszkodzeń:

  • radiografia. Pamiętaj, aby robić w różnych projekcjach.
  • Tomografia komputerowa. Prowadzone w obecności komplikacji.
  • MRI
  • Przebicie rdzenia kręgowego.

Wymienione badania (z wyjątkiem badań radiograficznych) są prowadzone w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Pierwsza pomoc

Zamieszanie, opóźnienie lub niewykwalifikowane działania innych osób po otrzymaniu obrażeń mogą spowodować poważne komplikacje, czasem śmierć. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób udzielana jest pierwsza pomoc medyczna na złamanie kręgosłupa.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić dla ofiary, jest usunięcie zespołu bólowego. W tym celu podaj dowolny środek znieczulający, w tym środek znieczulający. Następnie za pomocą twardej podstawy unieruchomić kręgosłup. Ofiara musi zostać przeniesiona na twarde nosze lub zamiast niej należy użyć zwykłych desek. Robią to bardzo ostrożnie, wszystkie ruchy powinny być synchroniczne i gładkie. Chodzenie z podejrzanym złamaniem lub przemieszczeniem kręgosłupa jest przeciwwskazane.

Niezależnie od tego, gdzie znajduje się uszkodzony obszar, należy zapewnić mocowanie obszaru szyjnego. Narzuć na niego specjalny gorset, wykonany z tektury z dodatkiem warstwy bawełny lub tkaniny. Na wierzch tego projektu owinięty bandażem.

Co jest zabronione w przypadku podejrzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego:

  • Posadź ofiarę lub postaw na nogi.
  • Pociągnij za kończyny.
  • Podawaj leki przy braku odruchu połykania.
  • Niezależnie próbuj w prawo w uszkodzonej części kręgów. Tylko lekarz może pomóc im we właściwym miejscu, gdy kręgosłup jest uszkodzony.

Specjalistyczna opieka medyczna jest zapewniana ofierze w placówce medycznej.

Leczenie złamań kręgosłupa

Lekarz po zbadaniu pacjenta z podejrzeniem złamania kręgosłupa określa, co robić dalej. Leczenie może być zachowawcze, ale jeśli istnieje ryzyko powikłań neurologicznych, zalecana jest operacja. Sukces metod terapeutycznych zależy od stopnia złożoności zmiany, istniejących uszkodzeń narządów wewnętrznych.

Leczenie zachowawcze złamań kręgosłupa obejmuje:

  • stosowanie środków znieczulających.
  • Procedury fizjoterapeutyczne - krioterapia, elektrostymulacja, masaż.
  • Antybiotykoterapia w obecności zakażonej zmiany.
  • Przyjmowanie środków wzmacniających, witamin, leków z wapniem.
  • Odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek.
  • Zastosowanie lewatywy rektyfikacyjnej (jeśli zdiagnozowano złamanie kości ogonowej)
  • Trakcja sprzętowa.

Zazwyczaj kurs terapeutyczny trwa 3 miesiące. Podczas tego regularnie przeprowadzane są ankiety, aby obserwować proces łączenia. Wiele nowoczesnych klinik wykorzystuje metodę wertebroplastyki. Umożliwia przywrócenie uszkodzonego odcinka kręgosłupa ze złamaniem kompresyjnym przy użyciu metalowego pręta wypełnionego specjalnym roztworem. Gdy zmniejszy się wysokość kręgu, można go przywrócić dzięki kyfoplastyce, gdy balon wypełniony cementem zostanie wprowadzony do uszkodzonego obszaru, co zapewni utrwalenie.

Wideo

Odzyskiwanie złamań

Fizjoterapia

Nawet niepowikłane złamanie kręgosłupa wymaga długiego czasu na pełne wyleczenie organizmu. Istotną rolę w tym procesie odgrywa terapeutyczna i poprawiająca zdrowie kultura fizyczna. Jest wybierany zgodnie ze stopniem otrzymanych uszkodzeń, indywidualnymi cechami pacjenta.

Wykonywanie specjalnych ćwiczeń ma pozytywny wpływ na organizm - procesy nerwowe są normalizowane, poprawia się stan innych narządów, a efekty braku aktywności fizycznej zostają wyeliminowane. Fizykoterapia złamań kręgosłupa pomaga aktywować metabolizm, układ odpornościowy, wzmacnia układ mięśniowy. Kiedy lekarz określa sposób leczenia uszkodzenia, któremu towarzyszy luka mózgowa, terapia musi być uzupełniona ćwiczeniami. Ich celem jest nauczenie pacjenta życia, gdy jego zdolność do pracy jest ograniczona.

Ćwiczenia terapeutyczne w postaci ucisku złamania są wyznaczane, gdy stan pacjenta poprawia się: temperatura ciała powraca do normy; tynk strzałowy, szprychy; obserwuje się pozytywne wyniki terapii medycznej. Czas uprawiania sportu zależy również od tego, jak się czujesz.

Masaż

Złamanie kręgosłupa jest jedną z najcięższych patologii, dlatego na różnych etapach rehabilitacji stosuje się specjalny masaż. Zwykle używa się wyglądu punktowego, refleksyjnego lub klasycznego. Wybór metody zależy od stopnia uszkodzenia i liczby uszkodzonych kręgów. Masaż dla pacjentów ze złamaniem uciskowym ma na celu normalizację krążenia krwi, poprawę metabolizmu, wzmocnienie mięśni i wyeliminowanie bólu. Rozpocznij procedurę następnego dnia po przyjęciu do szpitala. Przeciwwskazaniami do jego postępowania są:

  • Choroby krwi.
  • Obecność procesów zapalnych w organizmie.
  • Choroby skóry.
  • Choroby układu krążenia.
  • Zwiększona temperatura.

Ważne jest, aby podczas masażu pacjent nie odczuwał bólu.

Leczenie chirurgiczne

Prawdopodobieństwo operacji zwiększa się, jeśli osoba ma złamany kręgosłup w okolicy lędźwiowej. Leczenie chirurgiczne jest również zalecane, gdy ma miejsce rozdrobnione złamanie. W takim przypadku istnieje ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.

Podczas operacji na kręgosłupie dokonuje się resekcji części uszkodzonych kręgów, zastępując je metalowymi implantami.

Konsekwencje i powikłania złamania kręgosłupa

Pomimo rozwoju medycyny istnieje możliwość, że mogą wystąpić różne komplikacje po złamaniu kręgosłupa.

Wśród najczęstszych są:

  • deformacja kifotyczna - pojawienie się garbu, któremu towarzyszy silny ból.
  • Powikłania o charakterze neurologicznym. Występują w obecności wielu fragmentów bezpośrednio po urazie lub po pewnym czasie po nim. Zwiększa się wrażliwość nóg, ramion, ból kręgosłupa.
  • Niestabilność segmentów. Powodem jest zmniejszenie wysokości kręgu, w wyniku czego funkcje uszkodzonej części zostają zakłócone, a ból jest odczuwany zarówno podczas ruchu, jak i w spoczynku.

Najpoważniejsze konsekwencje złamań kręgosłupa są związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Może to prowadzić do utraty wydajności, a nawet całkowitego paraliżu.

Rehabilitacja

Uzdrowienie po złamaniu kręgosłupa trwa do 18 miesięcy. W przypadku lekkich obrażeń okres ten trwa krócej. Trwające działania rehabilitacyjne zależą od stopnia uszkodzenia kręgów podczas złamania.

Po lekkim urazie można w pełni przywrócić kondycję fizyczną. Ciężkie obrażenia związane z pęknięciem rdzenia kręgowego powodują utratę funkcji motorycznych.

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa obejmuje masaż, fizykoterapię, dobre odżywianie. Osoby niepełnosprawne wymagają adaptacji społecznej.

Jak złamać kręgosłup.

Wyświetleń: 13 491

29 października 2011 r

Lol kaha

Żal mi faceta, mam nadzieję, że wszystko jest w porządku

bardzo bolało

El cat

Hbjbu ihjbih

o Boże, ten cios

Yancheek

Alisa Zacharowa

MrOlegIgorevich

lekcja wideo: jak przełamać kręgosłup

gotowanie ibragimova

Suka Mam nadzieję, że nie złamałem stołu

Odbiór kolejowy

Dlaczego to robisz? Dlaczego ludzie stali się głupi?

Jak złamać kręgosłup

Idziemy na basen :)

Wielu ekspertów twierdzi, że pływanie w wodzie ma niezwykle korzystny wpływ na organizm ludzki. Umożliwia pływanie w krótkim czasie i bezpieczne formowanie sylwetki, jak sportowiec. Pływanie D jest dostępne dla każdego, kto chce uprawiać ten sport, niezależnie od poziomu treningu. Korzyści płynące z tej puli są potwierdzone przez naukowców i zauważane przez zwykłych ludzi. Pływacy mają doskonały pas barkowy, szeroką klatkę piersiową, smukłe i mocne nogi. Wszystko to jest osiągane przez.

Kręgosłup dziecka: co się dzieje po urodzeniu, za 1 rok.

Bardzo przydatny artykuł, dzięki. Szkoda, że ​​taki artykuł nie przykuł mojej uwagi przed narodzinami moich dzieci. Niestety, nie było dla mnie nikogo, kto sugerowałby, że poród to także uraz kręgosłupa dzieci. I chociaż mój syn urodził się na pełny etat, a narodziny były normalne, nie patologiczne, ale mimo to przez 5 lat zaczął naginać swoją postawę. Dalsze określone płaskie stopy. W wieku 7 lat otrzymałem już skoliozę 1 stopnia

Do 10 lat, mój syn i ja musieliśmy spróbować gorsetu i wszelkiego rodzaju ćwiczeń, ale żaden lekarz nie mógł powiedzieć z całą pewnością, co należy zrobić, aby wyzdrowieć. Z ostatnią nadzieją udało nam się dotrzeć do osteopatii w Moskwie. Myślę, że mieliśmy szczęście. Taka metoda jak osteopraktyka naprawdę pomaga skorygować skoliozę w początkowej fazie. Lekarz, który nas leczył, powiedział, że byłoby to o wiele łatwiejsze, gdybyśmy pojawili się przed nim zaraz po urodzeniu. Okazuje się, że obrażenia przy porodzie mogą wywołać rozwój różnych patologii.
Więc mumie, szukaj dobrego osteopata i upewnij się, że skonsultujesz się z nim.

Osteoporoza: nie tylko u osób starszych. Test na ryzyko osteoporozy.

Objawy osteoporozy: jak zauważyć ukrytą chorobę

Dziecko traumatyczne - dzieci w szkole były popychane, a jedno pchane.

Sytuacja W szkole jedno dziecko pchnęło drugie, upadł i złamał rękę. Pytania brzmią: jak silny jest winny? czy jesteś na stronie rodzica ofiary, co chciałbyś usłyszeć od rodziców? (Z bardziej konkretnych powodów - była to kwestia fizyczności, uwolniona od nart, grana królem gór, gra zakończyła się punktem zwrotnym).

Poradź sanki sernikowe - który sernik kupić dla dziecka w wieku 8 lat

Chcę kupić sernik dla dziecka na zimę. Okazało się, że przeszukano sieć, która jest bardzo różna pod względem wielkości i jakości. Dziecko ma 8 lat. 80 cm, prawdopodobnie za mało? wziąć 110 lub 140? Jeśli ktoś już ma, chwali lub skarci :-) Dziękuję.

Dodam moje pięć kopiejek, tj. historia. Gorka. Długi, dobry, umiarkowanie płaski (idziesz długo, ale niezbyt szybko) szeroki m 30, otoczony drzewami, dokładnie dokładnie w środku. Mężczyzna z 30 rodzicami zaznacza czas na szczycie, podczas gdy dzieci jeżdżą. Skutery śnieżne, sanki, łodzie lodowe. Idzie przez rodzinę, dzieci od 4 do 8 lat, sądząc po wzroście. Oni pytają. Rodzice siadają, trochę naprzód, brat za nimi, żeby go trzymać. Pchanie. Kierowany tak, aby nie skrzywdzić drzewa w środku. Hałas, hałas, śmiech. Sernik bardzo szybko podnosi prędkość, ponieważ wzgórze jest dobrze zwinięte, po prostu leci, prędkość staje się po prostu! Ale staje się jasne, że przeniesiono go na drzewo. Nie obraca się, ale jest przesuwany przez boczne ślizganie, dziewczyna jest jeszcze przed sobą. Kiedy staje się jasne, że kolizja jest nieunikniona, następuje cisza GROFOVA! To było tak przerażające, „widzę to jak wczoraj”. Ale wszystko, co piszę, to 5-7 sekund. Oczywiście wpadają na to nieszczęsne drzewo. :( Dziewczyna stoi przed nią, chłopiec porusza się bezwładnie, a także zamyka ją tam. W tym momencie jej rodzice już leciały w dół. Dziewczyna wypadła na śnieg i nie ruszała się. Cisza była kompletna, prawdopodobnie była nieprzytomna.. :( Po 10 sekundach wyszedłem.

Dlaczego: jeździć tylko tam, gdzie nie ma przeszkód. I nigdy, nigdzie na takiej rzeczy, nie przewracam dzieci.
Oto jest.

mówią, że z upadków jest garb - garb dziecka z upadków

Nastyusha upadł kilka razy: (((teraz martwię się o sposób. Jak to sprawdzić? A może mógłbym to zobaczyć? Jakie głupie myśli się wznoszą: (((

domy panelowe - sofa TV w holu seria kopert

Cześć !! Proszę odpowiedzieć tym, którzy mieszkają w domach serii KOPE lub KOPE-Sail, lub wiedzieć o życiu w takich domach. Wszyscy są zainteresowani słyszeniem, czy jest ciepło w zimie i czy w ogóle są jakieś skargi. Czy warto kupić mieszkanie w takim domu? Z góry dziękuję.

Złamał kręgosłup. - jeśli kręgosłup th9 jest uszkodzony.

I mam taką historię - mój mąż i ja wróciliśmy z wakacji samochodem, mieliśmy wypadek. Miałem jeden złamany kręg (mój mąż nie miał zadrapań). Ponad miesiąc w szpitalu wszystko po prostu leżało, a teraz idę wzdłuż ściany. Nie możesz usiąść do narodzin. Ale co najważniejsze - dziecko żyje i ma się dobrze! A co jeszcze jest interesujące - po tym wypadku nagle znalazł spokój, ale zanim wszystko się rozbolało - wtedy jedna rzecz jest zła, potem druga. Teraz wszystkie przeszłe problemy są gdzieś daleko i tak małe. Kłamam, czytam dobre.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa 4 miesiące później.

Cześć Moja córka w lutym tego roku doznała urazu pleców (złamanie kompresyjne ciała szóstego kręgu piersiowego). Leżała przez miesiąc w Instytucie Badań nad Traumatologią i Chirurgią Pediatryczną (wydaje się, że tak) na Polyance. Następnie przewieziono nas do Polushkino. Stamtąd zabrałem swoją córkę na pokwitowanie w ciągu tygodnia. Masaż i terapia fizykalno-wysiłkowa w miejscu zamieszkania, teraz pytanie brzmi: co dalej? Czego się bać? Czy ponowne badanie za sześć miesięcy? Byli w 19 szpitalu (oni. Zatsepin.

dziecko złamało ząb nurkując w treningu w basenie..

gdzie biegać z nim i czy trener jest odpowiedzialny? *** Temat został przeniesiony z konferencji „SP: posiedzenia”

Jak złamać kręgosłup

Spierdolony
Pieprzyć to, żyć, poważnie. Jedź po drabinie i przełam kręgosłup. Kurwa, mam panikę, choć mężczyzna, ale siedzę tylko przez 10 minut i myślę, jak moje dzieci będą grać w ten sam sposób. Nie wiem, czego doświadczyła twoja matka w ciągu tych półtora roku. Nie, oczywiście pisałem pięknie, zwięźle, zwięźle itd., Ale czy ja sam byłem tak przerażony?

To oczywiście okropne, ale teraz mogę się z tego śmiać i śmiać), ale dzięki (oczywiście nie dla mnie samego) stanowi dla mnie. usługi i firmy zarządzające regularnie odpędzają lód, posypują piaskiem wszystkie obszary problemowe))))

Podatek, musisz złamać sąsiada kręgosłupa, a następnie stopnieje lód

Jazda na złamanym saneczku) 9 miesięcy rehabilitacji.

Jak ogólnie szczęście ma kruchość ciała. Główne mięśnie wlewają wszystko. Joga i tak dalej.

To prawda, teraz mam także 5 przepuklin w dolnej części pleców..)

Rama mięśniowa kręgosłupa. Wychylając plecy, rozwiną się mięśnie pleców i pomogą plecom radzić sobie z obciążeniami, wzmocnić pozycję kości, że tak powiem, ze względu na ich bezruch, jak naukowo wyjaśnić)

Nie tyle huśtawka. Istotny jest rozwój więzadeł i mięśni przykręgosłupowych. To jest huśtawka, te typowe tępe mięśnie dżinsów / kulturystów nie pasują.

Co masz na myśli i jaki jest rodzaj włókien mięśniowych zwanych „tępymi mięśniami”?

Nudne mięśnie to mięśnie trenowane w celu zwiększenia masy, skupionych działań, a nie naturalnej pracy ciała.

Taka definicja spadnie.

Hipertroficzne włókno mięśniowe, co różni się od nie-hipertrofii? Czy działa inaczej czy co? Mięśnie, jeśli naprawdę uprościsz schemat, mogą robić tylko dwie rzeczy - kurczyć się i relaksować. Wszystko

Chodź. Pukanie w kontakt - kontynuuj.

Nasz dialog nie przypomina sracha, całkiem możliwe jest omówienie naszych punktów widzenia)

trochę później)) po obiedzie

Tak, a po obiedzie mam blokadę w pracy)) Będzie to możliwe wieczorem.

Bądź szczery. Ty i ja mamy własne poglądy, wierzę, że moje mogą się mylić. Dialog nie polega na przekonaniu przeciwnika, że ​​ma rację, ale na poznaniu czyjegoś punktu widzenia i ewentualnie poprawieniu własnego.

zyzy: i tak, jestem jednym z tych ludzi, którzy mówią, że białko nie jest potrzebne (proszek), ponieważ nie będziesz miał pracy, aby stworzyć dietę, w której jest wystarczająco dużo białka, w czystej postaci tylko bardzo niewielu ludzi potrzebuje białka, kiedy dojdziesz do mięśni na przykład 110 kg.

To znaczy, jedzą to wszystko bezkrytycznie. Jeśli rozumiesz, proszę. 90% nie rozumie. Co więcej, jest to trend. Jedz białko i stań się silny i duży.

Mam tu przyjaciela o wadze 60 kg, podobnego do zapałki,

bez jastrzębia wydasz tyle, że za rok pójdziesz do domu + rozciągniesz brzuch. Bez prot 80 kg można bezpiecznie wybierać, a następnie - cipki. A dla amatorów i nie potrzebujesz więcej.

Do 90 można rekrutować bez białka (jeśli nie ma zaburzeń metabolicznych) ze wzrostem 180 ala.

Ale już powiedziałem, że nie widzę sensu.

Po prostu zacznij jeść, głównie ludzie, którzy nie rozumieją co i dlaczego)

po prostu potrzebuję hawala naprawdę dohuya, prot pod tym względem mani ratuje)

Sir, mówię o nich dokładnie) Kulturystyka, podnoszenie należy zapomnieć po takich obrażeniach. Najważniejsze jest to, że potrzebujesz plastiku i bardzo rozwiniętego oparcia na plastiku.

Znam wielu sportowców, którzy wyją ze swoich problemów. Głównym problemem takich osób jest to, że zapominają o rozwoju tych mięśni, których nie potrzebują do swojej głównej pracy. W szczególności zapomnij o sercu (choć nie dotyczy to tego tematu)

Kulturystyka, podnoszenie należy zapomnieć po takich obrażeniach.

podnoszenie ciała jest możliwe, kulturystyka dlaczego?

Ponieważ kulturyści, trójboiści nie radzą sobie z tym wskaźnikiem. Dlatego. Nie mówimy o tych jednostkach, które demontują wszystko mądrze i myślą o swoich ciałach. Dzięki kompetentnemu podejściu wszystko jest możliwe. Ci, którzy potrafią analizować informacje i wybierać wartościowe dla siebie, raczej nie będą aktywnie korzystać z tych zaleceń, są one używane głównie przez ludzi z entuzjazmem.

zbyt kategoryczne stwierdzenie, bardzo często widzę, jak zawodnicy na siłowni wykonują post-izometryczne rozciąganie pod koniec treningu, przede wszystkim zapobieganie urazom. i robię to sam raz w tygodniu.

Więc to nie jest odcinek. Rozciąganie odbywa się na trening indywidualny, tworzenie plastikowych mięśni, zmniejszanie głośności, tworzenie większej amplitudy pracy.

Mówię - byłem zaangażowany w siłownię, był specjalny lekarz doradczy, sztanga była w domu, byłem zaangażowany w prasę)

Ale to nie jest po prostu to, czego organizm potrzebuje przy urazach kręgosłupa.

Dalej tylko mój stosunek do dyscyplin.

Źle podchodzę do kulturystyki, ponieważ pomysł, by stać się przystojnym, jest złożony i nie musi sobie pozwolić. (Nie twierdzę, że warto wypuścić brzuch i być nieogolonym dupkiem, nie powinien być celem samym w sobie, za który spędza się dużo czasu)

Szanuję pół-backlifterów, ale dla mnie dyscyplina jest tak nudna jak wszystkie podnoszenie ciężarów. Istnieje wiele poważnych obrażeń, aw życiu prawie nie ma zastosowania.

No cóż, tylko moje przekonanie, że masa mięśniowa utrzymuje się jak najmniej, aby tlen zużywał mniej. (wielki smutek - z powodu roweru, moje nogi stały się niesamowite, nie wiem co robić)

w domu jest sztanga, naciśnij)

Ale to nie jest po prostu to, czego organizm potrzebuje przy urazach kręgosłupa.

Dlaczego nie? Jest takie powiedzenie, że terapeuci rehabilitacji mają „muskularny gorset - drugi kręgosłup”. Nie mówię o przerostu i suchej masie 100+ kg.

Więc to nie jest odcinek. Rozciąganie odbywa się na trening indywidualny, tworzenie plastikowych mięśni, zmniejszanie głośności, tworzenie większej amplitudy pracy.

Jakie jest „tworzenie plastiku mięśni” i dlaczego zmniejsza się ich objętość? Amplituda pracy każdej kończyny zależy od stawów, więzadeł, ścięgien, ale nie od mięśni.

Gorset mięśniowy. Ale nie wszystkie mięśnie są równie przydatne. Kulturysta zajmuje się mięśniami wzroku i nie interesują go więzadła, te mięśnie, które pomagają mu pracować, a nie wyglądają jak sportowiec.

Zyzy: więc nie mówmy o tym, co było na początku, ale o tym, co jest teraz.

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. W przypadku tego urazu dochodzi do naruszenia integralności anatomicznej jednego lub więcej kręgów. Ale to nie jest główny ciężar. Często uszkodzenie kręgów jest połączone z naruszeniem integralności innych struktur x - mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów i, co najważniejsze, rdzenia kręgowego. Wszystko to stwarza poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.

Powody

Podstawą złamania kręgosłupa, jak każde inne uszkodzenie, jest nadmiar traumatycznego efektu w stosunku do siły kręgów. Innymi słowy, aby kręgi się załamały, konieczny jest jeden z dwóch warunków - aby siła uderzenia była duża lub kręgosłup był początkowo słaby. W większości przypadków uszkodzenie kręgów występuje u zdrowych ludzi. Są to upadki na miejscu, upadki z wysokości (ponad 2 metry), bezpośrednie ciosy z różnych powodów - czynności domowe i zawodowe, sport, wypadki drogowe, przestępczość.

Istnieją jednak pewne stany patologiczne, które zmniejszają siłę tkanki kostnej. A wtedy mały, nawet minimalny, zewnętrzny wpływ, nie niebezpieczny dla zdrowej osoby, doprowadzi do uszkodzenia kręgów. Dzieje się tak z osteoporozą (zmniejszenie gęstości kości) z powodu zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych, z gruźlicą i procesami nowotworowymi z uszkodzeniem kręgosłupa.

Klasyfikacja

Złamania kręgów są zróżnicowane pod względem mechanizmów występowania, przyczyn i objawów. W związku z tym nie ma jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji tego urazu - stopniowanie urazów kręgosłupa przeprowadza się z kilku powodów.

Z przyczyn i mechanizmu uszkodzenia rozróżnia się następujące rodzaje złamań:

  • Kompresja. Tutaj siła urazowa ma formę ucisku - ucisk kręgosłupa ze spadkiem wysokości kręgów. Główne mechanizmy spadają z tyłu, spadając z wysokości na pośladki lub na nogi.
  • Zgięcie - przedłużenie - prostownik zginający. Być może najcięższy typ złamań kręgów. Jego sercem jest ostre zgięcie-wydłużenie kręgosłupa w wypadku samochodowym, upadek ciężkich przedmiotów na plecy.
  • Obrotowy. Podstawą tych urazów jest ostre, szybkie transgraniczne przemieszczanie się kręgosłupa wokół osi wzdłużnej w sposób rotacyjny - rotacja. Z reguły obrażenia te są obserwowane z powodu bezpośredniego uderzenia w ciało.

Złamania kręgów występują również z uszkodzeniem ciał, łuków i procesów - stawowych, poprzecznych i kolczystych.

Złamania kręgosłupa mogą być:

  • Single - każdy jeden kręg jest uszkodzony;
  • Wiele - z uszkodzeniem kilku kręgów.
  • Stabilny - ogólna struktura kręgosłupa nie jest zakłócona, uszkodzone i całe kręgi nie są przesunięte względem siebie;
  • Niestabilny - występuje przesunięcie kręgów względem siebie w postaci tzw. złamania

Spośród wszystkich najczęściej spotykanych typów jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Podstawą tego urazu jest zmniejszenie wysokości trzonów kręgowych z powodu kompresji (kompresji) W zależności od stopnia ucisku występują 3 złamania:

  1. Złamanie 1 stopnia - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 50%;
  2. Złamanie 2 stopnie - wysokość zmniejszona o 50%;
  3. Złamanie stopnia 3 - wysokość spadła o ponad 50%.

Z powodu deformacji trzonów kręgów złamania dzielą się na klinowate i odłamkowe (lub fragmentacyjne). Uszkodzenia w kształcie klina, jak łatwo się domyślić z nazwy, mają kształt klina lub trójkąta, którego wierzchołek jest przedni do przodu, a podstawa jest tylna do boku kanału kręgowego.

Złamanie odłamu kręgosłupa, w zależności od charakteru urazu, może być wybuchowe i rodzaju „wiszącej kropli”. W pierwszym przypadku trzon kręgowy jest podzielony na fragmenty przemieszczone w różnych kierunkach. A „wisząca kropla” to oderwanie przedniej-dolnej krawędzi trzonu kręgowego.

Objawy

Objawy złamania kręgosłupa zależą bezpośrednio od jego lokalizacji. Jak wiadomo, ludzki kręgosłup zawiera następujące sekcje:

  • Szyjki macicy - 7 kręgów;
  • Klatka piersiowa - 12 kręgów;
  • Lędźwiowy - 5 kręgów;
  • Sacral - 5 kręgów, połączonych w jedną kość;
  • Kość ogonowa jest podstawą ogona, od 3 do 5 kręgów.

W większości przypadków złamanie występuje w dolnych częściach klatki piersiowej (11-12 kręgów piersiowych) i górnych odcinków lędźwiowych (1 kręg lędźwiowy). Jednocześnie podstawowe objawy nieskomplikowanego złamania kręgosłupa, jak również wiele rodzajów urazów, są standardowe i obejmują:

  • Ostry ból, nasilony przez ruchy;
  • Widoczna deformacja kręgosłupa;
  • Obrzęk tkanek miękkich;
  • Zmiany skórne - rany, otarcia;
  • Krwawienie (rzadko obserwowane).

Jednak ciężar urazów kręgów nie ma miejsca. Faktem jest, że złamania kręgów są często łączone z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Wiadomo, że rdzeń kręgowy przechodzi przez cały kręgosłup szyjny i piersiowy, a kończy się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, a poniżej znajdują się liczne włókna nerwów rdzeniowych - tzw. koński ogon.

Urazy rdzenia kręgowego mają charakter siniaków, drżenia, zgniecenia i pełnego pęknięcia poprzecznego. Urazom tym zawsze towarzyszą objawy neurologiczne w postaci zaburzeń czuciowych i ruchowych w unerwionych obszarach. Te naruszenia mogą być częściowe (niedowład) lub całkowite (porażenie lub plegii). A im wyższy poziom uszkodzeń, tym zaburzenia neurologiczne są bardziej wyraźne i odpowiednio bardziej niebezpieczne. Jeśli złamanie w dolnym odcinku piersiowym i lędźwiowym prowadzi do niedowładu lub plegii tylko w kończynach dolnych, wówczas złamanie na poziomie górnego odcinka piersiowego również wyłącza mięśnie tułowia i brzucha.

A najcięższe urazy kręgosłupa są szyjne. Oto nie tylko całkowita bezruch. Z powodu paraliżu mięśni międzyżebrowych i przepony, oddychanie staje się niemożliwe, dlatego konieczne są pilne środki ratunkowe, sztuczna wentylacja płuc, objawy neurologiczne są trwałe. A przy zmiażdżeniu lub całkowitym pęknięciu rdzenia kręgowego są one nieodwracalne. Wszystko to wiąże się z zagrożeniem dla życia pacjenta. I nawet z najbardziej korzystnym wynikiem kontuzji jest skazany na niepełnosprawność.

Ale nawet bez uszkodzenia rdzenia kręgowego urazy kręgosłupa są związane z pewnymi komplikacjami. Po pierwsze, ze względu na zmniejszenie odstępu między kręgami, dyski międzykręgowe i włókna nerwowe są ściskane, w wyniku czego powstają przepukliny dyskowe, rwa kulszowa i spondyloza, z tworzeniem się osteofitów (wzrost kości trzonów kręgowych). Niestabilność kręgosłupa może prowadzić do krzywizny przednio-tylnej (kifozy) lub bocznej (skoliozy). Wszystkim tym konsekwencjom złamania towarzyszy przewlekły ból, zaburzenia ruchowe i dysfunkcja narządów wewnętrznych.

Pierwsza pomoc

W odniesieniu do urazów kręgosłupa pierwsza pomoc odgrywa kluczową rolę. Dalsze ożywienie, a nawet samo życie, zależy od tego, jak kompetentnie jest ono zapewnione. Niewłaściwa pomoc może prowadzić do pogorszenia stanu, a nawet śmierci ofiary.

Pierwsza pomoc zapewnia przede wszystkim odpowiednie rozmieszczenie i transport ofiary. Transport odbywa się tylko na plecach, na twardych noszach. Nie kłamie na boku ani na brzuchu! Przesuwanie na noszach jest wykonywane synchronicznie przez grupę co najmniej 3 osób - jedna kładzie ręce pod obszarem potylicznym, druga - pod klatką piersiową, trzecia - pod miednicą i pod kończynami dolnymi. W przypadku braku noszy możesz użyć dowolnych dostępnych narzędzi, takich jak drewniana tarcza. W takim przypadku surowo zabrania się zmuszania rannych do wstania lub siadania, ciągnięcia go za ramiona lub nogi lub samodzielnego korygowania złamanych kręgów. Nie ma mowy!

Wymagają szczególnej uwagi ofiarom urazów szyjki macicy. Wymaga to maksymalnej ostrożności - każdy niezręczny ruch może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy. Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza pomoc dla takich pacjentów zaczyna się od nałożenia na szyję tzw. Kołnierz Shantz - specjalne urządzenie ortopedyczne, które unieruchamia szyję. I tylko wtedy ofiara jest przenoszona i transportowana. Ogólnie rzecz biorąc, jeden interesujący szczegół związany jest z kołnierzem Schantza. W USA pierwsza pomoc jest udzielana przez ratowników medycznych - specjalnie wyszkolonych ludzi, ale bez edukacji medycznej. Z tego powodu ratownicy medyczni nie mogą wyeliminować obrażeń kręgosłupa szyjnego, a zatem narzucić kołnierz Schantza absolutnie wszystkim. A w szpitalu lekarz, upewniając się co do integralności kręgosłupa szyjnego, usuwa ten kołnierz.

Leczenie

Leczenie złamań kręgosłupa obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych, środków tonizujących i unieruchomienie (unieruchomienie) kręgosłupa. Na początku pacjentom takim pokazuje się ścisły odpoczynek w łóżku. W zależności od miejsca złamania urządzenia unieruchamiające mogą mieć postać gorsetów, kamizelek lub wspomnianego kołnierza. Przez cały czas spędzaj znieczulenie (Analgin, Deksalgin, Renalgan) oraz stosowanie witamin i minerałów w celu przyspieszenia konsolidacji (fuzji) kręgów. Leczeniu powinno towarzyszyć dobre odżywianie. Odżywianie obejmuje pokarmy bogate w wapń (do konsolidacji potrzebny jest wapń). Wśród tych produktów - mleko fermentowane, ser, zielone warzywa, orzechy, suszone śliwki.

Z towarzyszącymi urazami rdzenia kręgowego należy również stosować określone leki, które poprawiają ukrwienie i procesy metaboliczne w tkance rdzenia kręgowego (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Jednak przy ciężkich urazach z powodu zmiażdżenia, obejmujących urazy rdzenia kręgowego, niezbędne są same leki - konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja (drzazgi, które ściskają rdzeń kręgowy są usuwane) i chirurgia plastyczna. Tworzywa sztuczne obejmują wymianę uszkodzonych zgniatanych kręgów przeszczepem. Własną tkankę kostną (autoprzeszczep) lub różne syntetyczne polimery można stosować jako przeszczep.

Konsolidacja niepowikłanego złamania kręgów następuje po około 2-3 miesiącach. po urazie. W tym czasie możesz rozszerzyć tryb silnika i rozpocząć zajęcia rehabilitacyjne. Rehabilitacja obejmuje kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych (ćwiczenia fizjoterapeutyczne), zabiegi fizjoterapeutyczne (magnes, fonoforeza, elektrostymulacja mięśni). Masaż, podobnie jak terapia ruchowa, wykonywany jest oszczędnie iw żadnym wypadku nie powinien towarzyszyć mu ból. Uzdrowienie po urazie kręgosłupa można uzupełnić pobytem w kurortach błota klimatycznego.