Gonarthrosis 2. stopnia jest patologią stawu kolanowego, wywoływaną przez wiele czynników o charakterze wewnętrznym lub zewnętrznym. Choroba jest konsekwencją niewykrycia w czasie gonarthrosis stopnia 1 lub niewłaściwego leczenia. W celu skutecznej terapii tej patologii współczesna medycyna oferuje wysoce wydajne metody leczenia farmakologicznego, operacyjnego, ludowego, fizjoterapii. Ich cel i wybór należą do kompetencji reumatologów, chirurgów ortopedów lub chirurgów.

Opis choroby

Ta patologia jest charakterystyczna dla osób, które osiągnęły wiek 40 lat. Związane z wiekiem objawy choroby są podyktowane faktem, że uszkodzenie tkanki i zużycie stawu nie występują od razu - wyczerpanie komórek zachodzi przez okres co najmniej kilku tygodni. Częściej kobiety cierpią na gonarthrosis.

Chociaż zgodnie z najnowszymi wynikami badań dynamiki rozprzestrzeniania się tej choroby, przedstawiciele męskiej części populacji w coraz większym stopniu włączani są do grupy ryzyka. Podobnie coraz częściej zdarzają się przypadki skierowania do lekarzy osób młodego pokolenia w wieku 25–38 lat.

Około 20-22% osób po czterdziestce cierpi na tę chorobę, często nawet nie znając przyczyn swoich problemów.

Choroba zwykle dotyczy stawu kolanowego. Patologia to kompleks zmian degeneracyjno-dystroficznych i destrukcyjnych. Wpływają na początkowe fazy rozwoju tkanki chrzęstnej choroby. Następnie tej anomalii towarzyszy wzrost tkanki kostnej wraz z tworzeniem się specyficznych wzrostów - osteofitów. Proces ten odbywa się na tle wyczerpania objętości płynu maziowego - specjalnego smaru w jamie stawowej, za pomocą którego smaruje się tkanki chrzęstne, aby zachować właściwości amortyzujące.

Drugi stopień gonartrozy stawu kolanowego różni się od innych tym, że w tej fazie łatwiej jest zdiagnozować zmiany morfologiczne, odkryć prawdziwe przyczyny choroby, sklasyfikować patologię, niż w stadium 1 choroby. Jednocześnie fazie 2 tej anomalii towarzyszą większe perspektywy leczenia niż rozwój trzeciego stopnia.

Przyczyny gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie

Najważniejszą przyczyną tej choroby jest pierwszy stopień tej choroby. Na tym tle niszczące zmiany postępują wraz z załamaniem struktury tkanki chrzęstnej, prowadząc do drugiego stopnia.

Jednocześnie istnieją dwie kategorie czynników etiologicznych, pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego, które są bezpośrednimi przyczynami uszkodzeń stawów:

• Uraz - często obserwowany w przypadku nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa podczas intensywnego treningu, w wyniku upadku;
• Niekontrolowana aktywność fizyczna podczas pracy fizycznej, podczas pracy w ogrodzie, a także uprawiania sportów siłowych;
• Zaburzenia wapnia w organizmie i tkankach stawu stawu kolanowego;
• Nienormalny przepływ krwi w stawie;
• Odwodnienie tkanek miękkich i chrząstki;
• Nadwaga;
• Rozwój procesu zapalnego.

Jednocześnie przyczyną choroby mogą być czynniki dziedziczne - z powodu genetycznych predyspozycji pacjenta gonarthrosis objawia się we wczesnym wieku i często bez oczywistych powodów. Zaburzenia hormonalne i zaburzenia endokrynologiczne mogą prowokować lub przyczyniać się do rozwoju choroby.

Przyczyną choroby mogą być kruche naczynia krwionośne i anomalie lokalnego procesu mikrokrążenia limfy i krwi.

Choroba może rozwinąć się na tle pierwotnych chorób związanych z uszkodzeniem jednego lub więcej rodzajów tkanki stawu kolanowego. Z kombinacją kilku czynników sprawczych choroba może prowadzić do niepełnosprawności. Takiemu niekorzystnemu wynikowi może towarzyszyć późna diagnoza lub nieprawidłowa identyfikacja charakterystycznych objawów klinicznych. Ważną rolę w tym zakresie może odegrać metoda diagnostyki różnicowej, mająca na celu identyfikację charakterystycznych objawów i odróżnienie dolegliwości od chorób o podobnych objawach.

Obraz objawowy

Już na samym początku progresji drugiego stadium gonarthrosis główny objaw zaczyna się manifestować - obrzęk kolana i jego wzrost objętości. Wynika to z patologicznej proliferacji tkanki chrzęstnej. Jednocześnie powstaje ognisko zapalne w stawie, które objawia się wzrostem temperatury miejscowej i przekrwieniem (zaczerwienieniem) skóry kolana.

W procesie progresji chrząstka staje się cieńsza, powodując, że kości ocierają się o siebie. Dzięki takiemu tarciu powstają osteofity - nowotwory kości o gęstej strukturze. Prowokują kolejny charakterystyczny znak - dźwięk kliknięcia lub chrzęstu w kolanie. Ten objaw jest szczególnie wyraźny podczas ruchu, gdy staw kolanowy jest zgięty.

Wraz z tymi objawami towarzyszą inne objawy kliniczne gonartrozy 2. stopnia:

• Bolesność marudzącego charakteru, zwykle objawiająca się w tej fazie choroby aktywnym ruchem;
• Sztywność w zgięciu i wyprostowaniu stawu z powodu zaciśnięcia ochronnej warstwy fibryny tkanki chrzęstnej stawu;
• Z powodu zwyrodnieniowej postaci choroby i intensywnego zubożenia struktury chrząstki stawu kolanowego mogą wystąpić zwichnięcia.

Pod koniec drugiego stopnia gonarthrosis pojawia się kulawizna, ruch staje się bardziej skomplikowany, ból staje się impulsywny. W przypadku zaniedbania staw kolanowy jest zagrożony utratą mobilności.

Obrzęk w tej fazie choroby wzrasta, pokrywając cały obszar stawowy i przylegające tkanki. Struktura tkanki miękkiej staje się zbita, bolesna i towarzyszy jej gorączka. Te charakterystyczne objawy zmieniają się lub pogarszają, gdy choroba przechodzi w trzecią fazę rozwoju.

Formy przepływu i rodzaje chorób

Intensywność objawowego obrazu zależy od rodzaju choroby. Praktyka medyczna obejmuje szereg różnic, które tworzą klasyfikację choroby w zależności od lokalizacji zmiany i stopnia rozwoju.

W miejscu manifestacji gonarthrosis dzieli się na następujące kategorie:

• Patologia leworęczna - dotyczy lewego kolana;
• Lokalizacja prawostronna - cierpi na to prawy staw kolanowy;
• Obustronne uszkodzenie obu stawów na obu nogach.

Intensywność rozprzestrzeniania się choroby determinuje dwie formy kursu - przewlekłą i ostrą. W ostrej postaci, bolesne, impulsywne, ostre, z sporadycznymi napadami. Charakterystyczne objawy - zaczerwienienie, chrzęst, deformacja - częściej ujawniają się, gdy styl życia jest zbyt aktywny, ze zwiększoną mobilnością i zwiększonym stresem stawu.

Przewlekłej postaci gonarthrosis towarzyszą objawy z mniej wyraźną manifestacją - ból ciągnie się z powodu faktu, że do tego czasu osteofity mają czas na kapsułkowanie - aby uzyskać tkankę łączną. I dlatego nie dostarczają już silnych bolesnych doznań.

Ponadto klasyfikacja choroby obejmuje dwa rodzaje objawów etiologicznych:

• Pierwotna gonarthrosis rozwija się jako niezależna patologia i jest spowodowana bezpośrednimi czynnikami przyczynowymi, najczęściej przez fizyczne przeciążenie lub nadmierną masę ciała;
• Wtórna choroba jest konsekwencją urazu, zaburzeń metabolicznych i innych przyczyn natury wewnętrznej.

Jak rozpoznać gonarthrosis 2 stopnie?

Dla prawidłowej diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego - wyświetli anatomiczne anomalie tkanek stawów i patologiczne zmiany w jego strukturze. Wyniki radiografii uzupełniają badania kliniczne reumatologa lub chirurga ortopedy - badanie palpacyjne, angiometr (badanie ruchomości stawów pod różnymi kątami), liniowe charakterystyki kości.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, przypisuje się takie metody sprzętowo-instrumentalne:

• Rezonans magnetyczny;
• Tomografia komputerowa;
• Badanie USG.

Jednakże lekarz prowadzący może nadać kierunek badaniom laboratoryjnym:

• Biochemiczna analiza krwi pod kątem zawartości fibrynogenu, mocznika, wapnia i innych składników;
• Analiza strukturalna krwi na szybkość sedymentacji erytrocytów i zawartość formuły składników krwi.

Leczenie stopnia 2 gonartrozy

Aby złagodzić proces zapalny i złagodzić zespół bólowy, leki są przepisywane z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

W przewlekłym przebiegu choroby wskazane jest stosowanie bardziej łagodnych leków Celekoksyb, Nimesulid i Meloksykam.

W celu złagodzenia ostrego bólu wykonuje się lidokainę lub blokadę dostawową nowokainową. Zapewniają efekt krótkoterminowy i są używane w krytycznych okolicznościach.

Środki spektrum hormonalnego - Diprospan, Hydrokortyzon, Kenalog - zapewniają tłumienie bólu na dłuższy okres, przyczyniają się do normalizacji poziomu hormonów i łagodzą stany zapalne.

Aby zatrzymać destrukcyjne i morfologiczne zmiany spowodowane gonartrozą, pokazano środki przeciwenzymatyczne - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Wstrzykuje się je do stawu. Celem ich zastosowania jest przywrócenie regeneracji tkanki chrzęstnej i zablokowanie syntezy niepożądanych enzymów, które wpływają na zniszczenie tkanki stawowej.

Ponadto przebieg terapii obejmuje:

• Przywrócenie mikrokrążenia krwi - leki Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminacja skurczów - zastosowanie Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminacja opuchlizny - kremy, maści, lokalne balsamy. Najskuteczniejsze są Dolobene, Fastum żel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

W celu rehabilitacji objętości płynu maziowego do stawu wstrzykuje się preparaty zawierające kwas hialuronowy lub środki stymulujące jego naturalną syntezę w organizmie.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie gonarthrosis jest wynikiem wczesnej diagnozy tej choroby w pierwszym etapie. Ponadto ważne jest monitorowanie masy ciała, unikanie niepotrzebnego przeciążenia fizycznego, monitorowanie diety i podejmowanie środków ostrożności podczas treningu i podczas pracy.

Wszystko o obustronnym zwyrodnieniu stawów kolanowych Stopień 2 kolana: objawy i właściwe leczenie

Obustronna gonarthroza drugiego stopnia stawu kolanowego objawia się raczej oczywistymi objawami, ale nadal jest podatna na leczenie farmakologiczne. Oczywiście etap procesu zapalnego w stawie nie eliminuje całkowicie zmian w jego strukturze, jednak nadal można zatrzymać jego niszczenie za pomocą leków. Gdyby takie próby zostały wykonane na wcześniejszym etapie, możliwe byłoby osiągnięcie pożądanego rezultatu w łatwiejszy i znacznie szybszy sposób, ale drugi etap również na to pozwala.

Rodzaje gonarthrosis

Opierając się na rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego, gonartroza jest jednostronna (w postaci lewostronnej lub prawostronnej) i obustronna, i w zależności od jej przyczyny i późniejszego rozwoju procesu zapalnego, choroba dzieli się na kilka typów.

1. Podstawowy. Gatunek ten występuje częściej u osób w podeszłym wieku, których rozwój rozpoczyna się nagle i bez powodu innego niż wiek. Ten gatunek jest uważany za idiopatyczny, to znaczy przyczyny jego pojawienia się nie zostały jeszcze wyjaśnione. Większość naukowców medycznych zaangażowanych w badania tej dziedziny medycyny wiąże pojawienie się choroby z zaburzeniami procesów metabolicznych. W niektórych przypadkach wystąpienie tej patologii ujawniło predyspozycje genetyczne na poziomie genetycznym. Niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych może wywołać stan zapalny w stawach. Pierwotna gonarthrosis jest często obustronna, a zniszczenie zwykle rozpoczyna się od jednego stawu kolanowego, stopniowo przechwytując drugiego.
2. Drugorzędny. Charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami, rozwój często występuje z powodu urazów kolana w różnych wariantach. Oprócz tego najczęstszą przyczyną zapalenia stawów kolanowych mogą być również inne przyczyny w postaci konsekwencji po operacji, zapaleniu stawów, nowotworach, infekcjach. Ten typ często rozwija się jednostronnie.

Rozwój choroby

W mechanizmie rozwoju obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawów można dość wyraźnie prześledzić jej etapy, które określają główne objawy choroby na różnych etapach rozwoju, takie jak:

1. Stopień początkowy Początkowy etap jest uważany za pierwszy etap gonarthrosis, jego definicja przynosi pewną złożoność, ponieważ w tym okresie choroba jest prawie całkowicie nieobecna. Za pomocą sprzętu rentgenowskiego można wykryć niewielkie zmniejszenie przestrzeni stawowej. Pacjent jednocześnie odczuwa niewielki dyskomfort i pewną sztywność podczas ruchu stawu.
2. Drugi stopień W tym okresie można stwierdzić, że luka stawowa zmniejszyła się jeszcze bardziej i zaczęły tworzyć się pierwsze osteofity. Objawy choroby pojawiają się wyraźniej, pojawiają się problemy podczas zgięcia i wyprostu stawu kolanowego, kąt wydłużenia nogi staje się mniejszy, początkowy proces zaniku obserwuje się w mięśniu czworogłowym uda.
3. Trzeci stopień Ten etap powoduje nieodwracalne zmiany w postaci deformacji kości stawowych z przesunięciem osi nóg, któremu towarzyszy ostry ból nawet w stanie spoczynku, rozwój obrzęku i znaczny ograniczony ruch stawu.
4. Nie zawsze, ale istnieje prawdopodobieństwo czwartego stopnia nasilenia procesu zapalnego stawu kolanowego, w którym występuje znaczące odkształcenie z całkowitym zniszczeniem chrząstki. Ból staje się trwały, a funkcje stawu są prawie całkowicie utracone.

Objawy w 2 stopniach

Gdy początkowy etap gonartrozy nie jest poddawany niezbędnemu leczeniu, choroba przechodzi do drugiego stopnia, w którym nieodwracalne procesy zmian w strukturze kości powodują pojawienie się zauważalnych objawów. W tym stanie jednostronna porażka staje się obustronna.

Na początku rozwoju drugiego stopnia choroba nie została jeszcze uznana za chorobę przewlekłą, dlatego ból w okolicy kolana objawia się tak długo, jak okresy po długim spacerze lub w wyniku intensywnych ćwiczeń. Jeśli staw ma krótki odpoczynek, ból staje się mniejszy i wkrótce ustępuje. Gdy połączenie się porusza, słychać charakterystyczny chrupnięcie, a poranna sztywność w kolanie staje się dłuższa. Dalszy rozwój procesu zapalnego drugiego stopnia powoduje wzrost bólu, który może wystąpić nie tylko podczas ruchu stawu, ale także w przypadku gwałtownej zmiany warunków pogodowych. Takie odczucia tłumaczy się wzrostem ciśnienia płynu wewnątrz stawu, jako reakcją na spadek ciśnienia w atmosferze i odwrotnie.

Obustronne zwyrodnienie stawów kolanowych często komplikuje rozwój zapalenia błony maziowej. Ten stan powoduje ucisk stawów płynem dostawowym, co powoduje obrzęk i obrzęk. Wzrost wytwarzanego płynu prowadzi do jego przepełnienia, w wyniku czego przedostaje się on do kopalnych podkolanowych z powstaniem torbieli. Obecność torbieli znacznie zwiększa ból, który czasami staje się nie do zniesienia.

Leczenie obustronnego gonarthrosis

Drugi stopień gonartrozy można wyleczyć metodami terapeutycznymi. Za pomocą leków i innych efektów można rozwiązać główne zadanie - zawiesić proces niszczenia w stawie. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie znieczulenia i przywrócenie uszkodzonej chrząstki. Równie ważne jest przywrócenie prawidłowego ukrwienia i zapewnienie prawidłowego odżywiania tkanki kostnej.

Podczas leczenia obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawów konieczne jest długotrwałe stosowanie złożonej terapii, która obejmuje następujące działania:

• Głównym celem jest wyeliminowanie stanu zapalnego, dla którego stosuje się leki niesteroidowe w postaci Diklofenaku, Diclaca, Ketaprofenu i innych, przy bardzo surowym charakterze choroby stosuje się leki hormonalne w postaci hydrokortyzonu lub Kenalogu.
• Aby zatrzymać zmiany zwyrodnieniowe, stosowano leki anty-enzymatyczne w postaci Ovomin, Gordoksa.
• Aby przywrócić uszkodzoną tkankę chrzęstną, stosuje się chondroprotektory, takie jak Dona, a także w postaci Struktum, Mukosata.

W celu poprawy procesu krążenia krwi stosuje się lokalne preparaty, a Fenelgon, Feloran, Actovegin i Caviton stosuje się do wzmocnienia naczyń krwionośnych. Aby wyeliminować zwiększone napięcie mięśniowe, lekarze zalecają stosowanie leków przeciwskurczowych w postaci znanego No-shpy, a normalizację składu i stężenia płynu stawowego można osiągnąć za pomocą Fermatron lub Otroviska.

Gimnastyka terapeutyczna

Kompleks metod terapeutycznych do pokonania stawu kolanowego z obustronną gonarthrosis musi koniecznie zawierać techniki, które mogą poprawić skuteczność terapii. W tym charakterze wiodącą rolę odgrywa gimnastyka terapeutyczna, której specjalne ćwiczenia normalizują dopływ krwi do obszaru objętego stanem zapalnym, wspomagają wzmocnienie tkanki mięśniowej i aparatu więzadłowego, a także poprawiają zdolności motoryczne dotkniętych stawów. Ćwiczenia stosowane w kompleksie gimnastyki medycznej są wybierane przez lekarza ściśle indywidualnie w zależności od stanu zdrowia każdego pacjenta.

Zawody z uszkodzeniami kolan powinny być trzymane na podłodze w pozycji leżącej. Ćwiczenia, które są używane, musisz zacząć od najprostszych, stopniowo zwiększając czas zajęć i złożoność wykonywanych ruchów. Jednocześnie należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że podczas lekcji gwałtowne ruchy i szarpnięcia nie są używane. Ważne jest, aby wykonywane ćwiczenia były bezbolesne. Ruchy wykonywane przez pacjenta polegają na podniesieniu i przytrzymaniu nogi za pomocą bolącego stawu, powoli opuszczając ją na podłogę. W gimnastyce terapeutycznej nie używają ruchów zgięciowych i rozciągających, chodzenia na duże odległości i innych ruchów, które wywierają silne obciążenia na stawy i powodują uczucie bólu.

Dieta

Celem diety dla drugiego stopnia gonarthrosis jest wyeliminowanie nadmiernej wagi, ponieważ zmniejszenie obciążenia chorych stawów w postaci dodatkowych kilogramów odgrywa znaczącą rolę w procesie gojenia. Mimo to ważne jest, aby dieta była wystarczająco zrównoważona i dostarczała organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych i witamin. Wystarczająca ilość białek przyczynia się do regeneracji tkanki chrzęstnej, jej niedobór jest wypełniony rybami, chudym mięsem, produktami mlecznymi, serami. Białka roślinne są również niezbędne dla organizmu, a gryka, fasola i soczewica mogą je dostarczyć. Zaleca się parowanie lub gotowanie potraw, lepiej nie używać smażonego jedzenia. Użytecznym produktem dla tego typu choroby będzie galaretka w bulionie kostnym, ponieważ zawiera kolagen, substancję, która przywraca chrząstkę. Węglowodany niezbędne do działalności człowieka powinny być spożywane w postaci warzyw i owoców, ponieważ nawet ich nadwyżka nie może być odkładana w tłuszczu, gdy trafi do przewodu pokarmowego pacjenta. Witamina B jest szczególnie ważna, ponieważ witaminy, a napoje alkoholowe powinny być całkowicie wyłączone z konsumpcji.

Przygotowania

W leczeniu gonarthrosis kolana stosuje się następujące grupy leków:

• z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, w tym hormonami kortykosteroidowymi;
• leki, które przywracają chrząstkę, w postaci chondroprotektorów.

Wszystkie te leki są stosowane w postaci zastrzyków, przeprowadzanych dostawowo i domięśniowo, w tabletkach, jako miejscowe leki w postaci maści, kremu lub żelu. Niesteroidy są stosowane w celu wyeliminowania bolesnego objawu, ponieważ silny ból uniemożliwi dalsze leczenie. Dopiero po pozbyciu się bólu możesz zacząć wykonywać inne techniki medyczne, ponieważ ból sprawi, że ćwiczenia terapeutyczne, masaż i wszelkie zabiegi fizyczne będą nie do zniesienia. Jednak leki niesteroidowe można stosować w krótkich kursach, ponieważ ich długotrwałe stosowanie może mieć niepożądane skutki uboczne. Jeśli ból nie może zostać wyeliminowany przez długi czas, lepiej jest go wyeliminować za pomocą selektywnych leków w postaci Movalis.

Hondoprotektory w postaci Glukozaminy i Siarczanu Chondroityny, które są najbardziej skuteczne w tego typu uszkodzeniach, są stosowane jako substancje odżywcze i wspomagające odbudowę chrząstki. Z ich pomocą można wpływać na samą przyczynę choroby: i zapewnić przywrócenie chrząstki, poprawę produkcji płynu stawowego i dostosowanie jego składu do normy.

Jako czynniki zewnętrzne, które są w stanie złagodzić ból w dotkniętych stawach, należy stosować maści i żele o właściwościach rozgrzewających i przepływu krwi, takich jak Menovazin, Gevkamen i tym podobne. W połączeniu z gonarthrosis zapaleniem błony maziowej stosuje się maść z niesteroidami w postaci indometacyny, dolgitu, butadionu. Większy efekt można osiągnąć dzięki użyciu narzędzi do kompresów w postaci Dimexide, żółci medycznej, Bishofit.

Połączone działanie tych leków sprawia, że ​​są niezbędne w eliminacji gonartrozy.

Leczenie chirurgiczne

W zaawansowanym stadium choroby należy przejść do operacji. W tym charakterze artroplastyka jest stosowana z wymianą części stawu na sztuczne. Często ta metoda jest stosowana w przypadku gonartrozy spowodowanej urazem. Ważnym warunkiem leczenia chirurgicznego jest brak osteoporozy ze zwiększoną kruchością kości.

Czy dwustronna gonarthrosis i sport są kompatybilne?

Niektórzy błędnie uważają, że w przypadku choroby kolana spowodowanej obustronną gonartrozą należy porzucić sport. Aby jednak staw funkcjonował normalnie i wytrzymywał nałożone na niego obciążenie, potrzebny jest silny układ mięśniowy. Dlatego brak ćwiczeń dodatkowo rozluźnia mięśnie zaangażowane w staw i nasila nasilenie choroby. Umiarkowane obciążenie stawów wzmocni mięśnie i przyniesie korzyści. Obustronne zwyrodnienie stawu kolanowego wymaga leczenia sportowego, jednak ważne jest, aby uważać, aby nie pozwolić na jakiekolwiek ćwiczenia, które bezpośrednio wpływają na staw i chronią ranne kolano przed nagłymi ruchami.

Czy niepełnosprawności dają?

Mówienie o uzyskaniu niepełnosprawności jest warte rozmowy tylko w przypadku ciężkich postaci choroby. Z gonarthrosis pierwszego i nawet drugiego stopnia niepełnosprawności nie jest konieczne. Mogą przypisać grupę tylko w przypadku, gdy dotknięty staw całkowicie utraci zdolność do pracy, a pacjenci nie będą mogli się poruszać bez pomocy krewnych. Jeśli choroba osiągnęła ostatni, czwarty stopień, niepełnosprawność jest podawana bez żadnych wątpliwości.

Obustronna gonartroza drugiego stopnia, rozwijająca się w stawach kolanowych, jest już chorobą postępującą, ale leczenie w tym przypadku może zatrzymać destrukcyjny przebieg choroby i utrzymać zdolność pacjenta do samodzielnego życia.

Co to jest gonarthrosis 2 stopnia i jak go leczyć?

Przez całe życie osoby kolano może wytrzymać ogromne obciążenia, dlatego też, jako osoba dorosła, wiele osób skarży się na ból i dyskomfort w stawie, który zwiększa się z czasem. Zastanów się, co to jest gonartroza stawu kolanowego 2 stopnie, jak się dowiedzieć i jak ją leczyć.

Cechy choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego u osób powyżej 40 roku życia. Patologia charakteryzuje się zniszczeniem tkanki stawowej, chrzęstnej i kostnej w kolanach, dlatego jakość życia ludzkiego ulega znacznemu pogorszeniu.

Gonartroza drugiego stopnia kolana rozwija się u pacjentów, którzy nie poświęcili czasu na leczenie choroby w początkowej fazie. Warunkiem pojawienia się choroby mogą być urazy, choroby zapalne stawów, choroby ogólnoustrojowe, duże obciążenia aparatu mięśniowo-więzadłowego lub nadwaga. Objawy początkowego stadium patologii są zamazane i często pozostają niezauważone, dopóki nie pojawią się oznaki następnego stopnia.

Choroba ma charakter progresywny, może się rozwijać przez długi czas. Ze względu na stopniowe niszczenie tkanki łącznej staw jest zdeformowany i nie może wykonywać swoich funkcji.

Istnieje kilka rodzajów gonarthrosis:

• Prawo - wpływa na staw prawej nogi;
• Lewostronna gonarthrosis rozwija się na lewej kończynie;
• Jednostronny (prawy lub lewy) deformuje połączenie tylko jednej nogi;
• Dwustronna gonarthrosis stopnia 2 dotyka stawu kolanowego w obu nogach. Być może jednoczesny rozwój patologii, z powodu którego stopień deformacji będzie taki sam. Ale czasami choroba może mieć różne etapy rozwoju na prawej i lewej kończynie.

Główne objawy stopnia 2 gonartrozy

Pacjenci rzadko zwracają uwagę na pierwsze objawy choroby. Dlatego przy 2 stopniach zniekształcającej gonarthrosis kolana, gdy objawy stają się jaśniejsze, osoba idzie do lekarza. Chociaż na tym etapie już jest nieodwracalna deformacja, której nie można w pełni odzyskać.

Główne objawy gonartrozy stawu kolanowego 2 stopnie:

• Ciężki ból w stawie po wysiłku i podczas odpoczynku. Dyskomfort pojawia się również rano po przebudzeniu i trwa do momentu, gdy pacjent „rozproszy się”;
• Obrzęk kolana, lekka deformacja stawu może być zauważalna;
• Skrzypienie i pękanie w kolanie w dowolnym, nawet znajomym ruchu. Wraz z rozwojem stanu patologicznego dźwięk jest wzmocniony;
• Zmniejsza się ruchliwość stawu, zmniejsza się jego amplituda ruchu, dzięki czemu niemożliwe jest całkowite wygięcie i rozciągnięcie nogi w kolanie;

Czasami pacjenci doświadczają lokalnego wzrostu temperatury i zaczerwienienia w obszarze uszkodzonego stawu.

Do diagnozy lekarz zbiera pełną historię i podaje kierunek prześwietlenia stawu pacjenta. Zdjęcie pokazuje zwężenie przestrzeni stawowej, przerzedzenie chrząstki, wokół artykulacji pojawiają się osteofity - wzrost kości.

Sposoby leczenia stopnia 2 gonartrozy

Jeśli pojawia się dyskomfort i ból w kolanie, zaleca się skonsultowanie z chirurgiem ortopedą, traumatologiem lub reumatologiem, uczą się, jak leczyć gonarthrosis kolana 2 i jak. Najczęściej przepisywana jest terapia zachowawcza, która łagodzi nieprzyjemne objawy i poprawia stan chrząstki i otaczających tkanek, w rzadszych przypadkach może być zalecana interwencja chirurgiczna.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie gonartrozy drugiego stopnia, ale istnieją metody terapii, które mogą spowolnić rozwój patologii i umożliwić osobie utrzymanie normalnej aktywności.

Farmakoterapia

Zazwyczaj leczenie gonarthrosis stopnia 2 rozpoczyna się od zażywania leków. Aby złagodzić ból, wyeliminować objawy i dyskomfort, chronić przed zniszczeniem tkanek łącznych, stosuje się różne grupy leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić stan zapalny i ból, zmniejszyć opuchliznę, ale nie wpływają na ognisko choroby, nie przywracają struktury chrząstki i stawu. Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen stosuje się tylko podczas zaostrzenia choroby w celu złagodzenia objawów. Długotrwałe stosowanie tej grupy leków niekorzystnie wpływa na stan układu pokarmowego, dlatego ich stosowanie jest dopuszczalne tylko po konsultacji z lekarzem;
• Jeśli pojawią się powikłania, może być konieczne podanie hormonów (Diprospan, Hydrokortyzon). Są one również stosowane w celu łagodzenia objawów bólu, obrzęku i zapalenia, ta grupa leków musi być przepisana przez lekarza;
• Odbiór chondroprotektorów (glukozaminy, chondroityny, dony) chroni stawy i chrząstkę przed zniszczeniem, rozpoczyna proces regeneracji. Lek jest stosowany przez co najmniej sześć miesięcy, ma łączny efekt. Możliwe jest przyjmowanie leku doustnie lub przez wstrzyknięcie do stawu;
• Zastrzyki kwasu hialuronowego w chrząstce pomagają poprawić stan stawu, stymulują syntezę tkanki łącznej. Leki są stosowane dość niedawno, ich leczenie przedłuża okres remisji.

Fizjoterapia

Rozwój gonartrozy drugiego stopnia można spowolnić za pomocą fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej. Złożony efekt na staw zatrzymuje proces niszczenia, wzmacnia mięśnie i więzadła, wspomaga proces regeneracji, poprawia przepływ krwi.

Najbardziej skuteczne sposoby wpływania na dotknięty staw:

• Masaż ugniata aparat mięśniowo-więzadłowy, zwiększa krążenie krwi, stymulując procesy metaboliczne w tkankach miękkich w pobliżu stawu. Dzięki temu składniki odżywcze lepiej docierają do ciała stawu, co powoduje zawieszenie dystrofii. Masaż mogą wykonywać profesjonaliści lub samodzielnie w domu;
• Gimnastyka medyczna pomaga przywrócić ruchomość stawów, wzmacniając mięśnie. Indywidualny zestaw ćwiczeń jest przepisywany przez lekarza lub trenera fizykoterapii, w zależności od stanu pacjenta;

Jeśli podczas treningu występuje ból, to powinieneś porzucić to ćwiczenie.

• Elektroforeza, terapia laserowa i terapia ultradźwiękowa pomagają dostarczyć lek bezpośrednio do chorej części ciała, odpowiednio za pomocą prądu elektrycznego, wiązki laserowej lub fal ultradźwiękowych;
• Terapia parafinowa i zastosowania ozokerytu rozgrzewają staw, poprawiają procesy metaboliczne. Ich stosowanie jest niedopuszczalne w procesach zapalnych.

Zalecamy przeczytanie:

Sposoby ludowe

Wielu pacjentów, aby wyeliminować gonartrozę kolana o 2 stopnie, zwraca się do medycyny tradycyjnej. Istnieje wiele przepisów na domowe maści, kompresy, pocieranie i wywary do leczenia choroby:

• Pokonaj 50 g octu jabłkowego i miodu. Powstałe narzędzie nakłada się na bolące kolano, kładzie świeży liść kapusty lub łopianu, mocuje filmem i owija ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi obrzęk i ból, ale nie może być stosowany u osób z nietolerancją produktów pszczelich;
• Wymieszaj czerwoną i niebieską glinę w równych proporcjach, zalej gorącą wodą. Masa powinna mieć konsystencję śmietany. Mieszankę nakłada się na dotknięty staw grubą warstwą, owiniętą folią i izolowaną szalikiem. Zostaw kompres na 2-4 godziny. Możesz stosować go kilka razy dziennie, aż minie syndrom bólu;
• Wlać liście i owoce mniszka lekarskiego z alkoholem, zamknąć w szklanym słoiku przez 4 tygodnie, a następnie powstałą nalewkę należy wcierać w bolące kolano po parowaniu tac.

Również dla pacjentów z gonartrozą drugiego stopnia ważne jest przestrzeganie diety. Trzeba odmówić tłuszczu, smażonej, wędzonej i silnie solonej mąki. Lepiej skupić się na owocach, warzywach, pełnych ziarnach, zbożach, chudym mięsie, rybach, aby normalizować wagę i procesy metaboliczne w organizmie. Witaminy, które pochodzą ze zdrowym posiłkiem, będą miały pozytywny wpływ na stan stawu.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, wyznacz operację na stawie. Przed interwencją pacjent musi przejść pełne badanie ciała, skonsultować się z chirurgiem, zapoznać się z przeciwwskazaniami i zaleceniami. Po leczeniu chirurgicznym musi nastąpić okres rehabilitacji, podczas którego nie zaleca się przeciążania stawów i mięśni kończyny.

Główne rodzaje interwencji chirurgicznych stosowanych w gonarthrosis drugiego stopnia:

• Arthrodesis. Usunięto tkankę chrzęstną ze zmianami patologicznymi bez zachowania ruchomości stawu. Zabieg ten stosuje się w rzadkich przypadkach;
• Artroskopowe oczyszczenie stosuje się w celu wyeliminowania zaatakowanej tkanki stawowej, eliminując w ten sposób ból i dyskomfort. Ale z czasem (w przybliżeniu w ciągu 2-3 lat) ponownie pojawia się gonarthrosis;
• Rzadko stosuje się również osteotomię ze względu na jej złożoność i stosunkowo krótkotrwały efekt, zaledwie 3-5 lat. W trakcie operacji segregowane są elementy stawowe kości, dzięki czemu następuje redystrybucja obciążenia dotkniętego stawu;
• Endoprotetyka - całkowita wymiana stawu. Złożony rodzaj interwencji, który pozwala zapomnieć o chorobie przez 20 lat, może być stosowany w 2 i 3 etapach uszkodzenia stawów.

Prognozy i komplikacje

Gonartroza jest nieuleczalna ze względu na środki konserwatywne, przewlekłą, postępującą chorobę. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy choroby będą się nasilać, prowadząc do dalszego zniszczenia i deformacji tkanek kolana. Choroba będzie się dalej rozwijać, pojawią się objawy gonarthrosis stopnia 3.

Odmawiając leczenia zwyrodnienia stawu kolanowego 2–3 stopni, pacjent ryzykuje pozostanie niepełnosprawnym. Wówczas wyeliminowanie patologii będzie możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów osiągnęła drugi etap, należy skonsultować się z lekarzem i natychmiast rozpocząć leczenie kolana. Na tym etapie nadal możliwe jest zatrzymanie procesu deformacji, ale wymaga to znormalizowania ciężaru i przestrzegania zaleceń specjalisty. Leczenie patologii może być skomplikowane.

Gonarthrosis 2 stopnie: jak uniknąć niepełnosprawności

Choroba zwyrodnieniowa stawów drugiego stopnia stawu kolanowego występuje u dorosłych, młodych i starych. Ostatnim etapem rozwoju tej choroby jest deformacja i całkowita utrata ruchomości stawu kolanowego. Pacjenci faktycznie stają się niepełnosprawni, ponieważ ich noga lub nogi nie mogą się wygiąć.

Powody

Nieodwracalne zmiany dystroficzne mogą być wywołane i można wywołać 2 stopnie gonarthrozy kolana:

• mikrotrauma chrząstki stawowej;
• złamania kości, które tworzą staw kolanowy;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne zapalenie stawu;
• Choroba Pageta (patologia, której towarzyszą zmiany dystroficzne kości).

U osób w podeszłym wieku gonarthroza drugiego stopnia występuje w wyniku fizjologicznej „restrukturyzacji” organizmu, co znajduje odzwierciedlenie w stanie tkanki kostnej i chrzęstnej. Proces ten może być przyspieszony przez nadmierną masę ciała (stawy nóg muszą wytrzymać), choroby metaboliczne i żylaki. Rola, jaką odgrywają czynności zawodowe związane z wysokim ryzykiem zranienia kolan i stałym obciążeniem tego obszaru.

Stopień 2 gonartrozy może być 2 typów:

• Pierwotny - idiopatyczny, czyli powstający bez wyraźnego powodu. Ten wariant choroby jest charakterystyczny dla osób starszych.
• Wtórne - rozwijające się na tle niektórych patologii lub po wcześniejszej chorobie stawu kolanowego (po urazie lub jako powikłanie przewlekłego zapalenia stawów).

Ponadto, w oparciu o lokalizację, przydzielić prawą i lewą gonartrozę o 2 stopnie. U osób starszych najczęściej występują dwa kolana - jeśli wystąpią zaburzenia metaboliczne, cały aparat kostny cierpi w pewnym stopniu. Wariant wtórnej patologii jest przeważnie jednostronny - w proces zaangażowany jest prawy lub lewy staw międzykostny, ponieważ oba kolana rzadko są ranne w tym samym czasie.

Objawy

Gonarthrosis 2. stopnia charakteryzuje się znacznym zniszczeniem warstwy chrzęstnej na główkach kości, tworzeniem patologicznych wzrostów kości zarówno na powierzchniach stawowych, jak i na brzegach torebki stawowej. Zmiany te wyjaśniają żywy obraz kliniczny choroby. Charakteryzuje się chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego 2 stopnia i zwykle objawia się następującymi objawami:

• długotrwały i intensywny ból, nasilający się podczas ruchów;
• okresowe załamanie stawu;
• ograniczona mobilność (ale jeszcze nie całkowita niemożność poruszania się);
• zauważalna deformacja stawu, obrzęk.

Objawy gonartrozy 2. stopnia mogą być nasilone, jeśli pacjent nie oszczędza kolana i kontynuuje pracę fizyczną lub intensywnie trenuje. Objawy patologii są szczególnie ostre wieczorem po dniu pracy. Odpoczynek daje tymczasową ulgę - obrzęk i ból ustępują.

Który lekarz leczy gonartrozę 2. stopnia?

Gdy wystąpią objawy gonartrozy, należy skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym. Ponadto reumatolog i chirurg mogą doradzić pacjentom w klinice podobny problem. Jeśli nie ma takich specjalistów, możesz odwiedzić swojego terapeuty - zawsze powie ci, w której placówce medycznej możesz uzyskać specjalistyczną opiekę medyczną.

Ma również znaczenie, która współistniejąca patologia jest obecna. Jeśli zniekształcenie stawu powstało na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, nie można tego zrobić bez badania przez reumatologa. Ludzie cierpiący na otyłość, zawieszający artrozę kolana w 2 etapach mogą tylko stracić na wadze. Pomoże w tym endokrynolog, dietetyk, instruktor terapii ruchowej - nie zaleca się trenowania na siłowni, gdy masz takie problemy z kolanem.

Diagnostyka

Lekarz może postawić diagnozę gonarthrosis 2. stopnia na podstawie następujących danych:

• skargi pacjentów;
• wyniki egzaminu zewnętrznego;
• wnioski dotyczące obrazów radiologicznych i MRI kolana pacjenta.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów Stopień 2 stawu kolanowego jest wystarczająco wyraźny, więc nie zależy od lekarza, aby ustalić, dlaczego cierpi na to pacjent. Aby jednak dokładniej ocenić stan połączenia międzykostnego i na tej podstawie wybrać najlepszą opcję leczenia, wymagana jest dodatkowa diagnostyka. Ponadto lekarz nie może wykluczyć innych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Aby odwrócić ten patologiczny proces, konieczne jest przeprowadzenie specyficznego badania krwi.

Leczenie

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego 2 stopnie wymaga kompleksowego podejścia. Stosuje się kombinację różnych metod wpływu na ból kolana - medyczny, chirurgiczny, fizyczny itp. Dla takich pacjentów ważna jest również ważna i właściwa rehabilitacja.

Metody konserwatywne

W gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie, leczenie zwykle obejmuje:

• ograniczenie obciążenia kolana, nie wyłączając zajęć z instruktorem w terapii wysiłkowej;
• masaż mięśni kończyn dolnych;
• znieczulenie lekowe (ogólnoustrojowe i miejscowe) diklofenak sodowy, ibuprofen, indometacyna;
• podawanie leków poprawiających mikrokrążenie i odpływ żylny (Phosphaden, Potassium Orotate, Detralex);
• długie kursy chondroprotektorów - leki poprawiające stan tkanki chrzęstnej (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin itp.);
• fizjoterapia (terapia magnetyczna, zastosowania ozokerytu, elektroforeza z lekami zmniejszającymi stan zapalny i ból).

Uważany za skuteczny jest leczenie prawostronnej i lewostronnej gonarthrosis 2 stopnie w kąpielach błotnych w basenie (co oznacza pływanie, hydromasaż). Woda jest idealnym miejscem na relaks i pokonanie strachu przed bólem. Ważne jest, aby pacjent nie uważał się za inwalidę i nie bał się poruszyć kolanem, całkowite unieruchomienie stawu znacznie przyspiesza postęp zmian patologicznych. Tkanka chrząstki jest wypełniona krwią i składnikami odżywczymi tylko wtedy, gdy jest ściskana i dekompresowana podczas ruchu.

Metody chirurgiczne

Jeśli gonartroza drugiego stopnia stawu kolanowego jest zbyt zaniedbana, pacjentowi wskazana jest operacja. Istnieją dwa warianty takich operacji: artroskopia, która tymczasowo zwraca ruchliwość, i endoprotetyka. Artroskopia jest uważana za chirurgię minimalnie inwazyjną - jest przeprowadzana za pomocą specjalnego sprzętu optycznego, który jest wprowadzany do jamy stawowej poprzez małe nacięcia.

Endoprotetyka jest bardziej skomplikowaną i kosztowną operacją. Dlatego jest używany tylko wtedy, gdy nie ma nic do uzdrowienia i przywrócenia. Podczas takiej interwencji jedna lub więcej sztucznych powierzchni stawowych jest wszczepiana w kolana pacjenta.

Medycyna ludowa

W drugim stopniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego leczenie tradycyjnymi metodami i odmowa tradycyjnej medycyny może mieć złe konsekwencje. Patologia będzie postępować pomimo wszystkich płynów, maści i pocierania. Środki tradycyjnych uzdrowicieli mogą być użyte tylko jako dodatkowy środek w celu zmniejszenia bólu. Na przykład te właściwości mają:

• kompres z nalewką z żywokostu;
• maść na bazie miodu i soli;
• balsam z soku z aloesu i wódki.

Zapobieganie

Ludzie, którzy mają wszelkie szanse na uzyskanie gonartrozy, nie powinni czekać, aż pojawią się pierwsze objawy choroby. Rozpoczęcie angażowania się w profilaktykę powinno być na czas. Polega ona na:

• w normalizacji masy ciała;
• w prawidłowym odżywianiu (pożywienie powinno zawierać wystarczającą ilość białka, witamin, wapnia, mukopolisacharydów, które są elementami strukturalnymi tkanki chrzęstnej);
• dbając o swoje zdrowie (jeśli wystąpiła kontuzja, musisz udać się do specjalisty od urazów);
• w aktywności fizycznej.

Gonartroza jest poważną chorobą, ale nie jest to zdanie. Jeśli zmienisz swój styl życia na czas i rozpoczniesz leczenie, kolano będzie przez pewien czas normalnie funkcjonować. W przypadku poważnego zniszczenia i deformacji połączenia międzykostnego, tylko operacja może pomóc pacjentowi odzyskać mobilność.

Jak leczyć gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie

Dlaczego występuje gonarthrosis?

Gonartroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną stawu kolanowego. Drugą nazwą choroby jest choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych. Choroba ma charakter niezapalny i często prowadzi do niepełnosprawności.

Według statystyk otrzymuje on jedno z czołowych miejsc wśród wszystkich rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów. W liczbach jest to więcej niż 20%. Ze wszystkich chorób, które dotykają stawu kolanowego, częstość występowania gonarthrosis wynosi 53%.

Etap 2 choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się z kilku powodów.

• Nadmierne stałe obciążenie stawu kolanowego, zwłaszcza wśród sportowców uprawiających trening siłowy lub sportowców.
• Nadwaga, dzięki której obciążenie kończyn dolnych, w tym stawów, zwiększa się wielokrotnie.

• Zakłócony metabolizm, a zatem następuje spowolnienie regeneracji kości i chrząstki.
• Urazowe uszkodzenie kolana spowodowane uderzeniem, siniakiem, przemieszczeniem, pęknięciem łąkotki. W tym przypadku porozmawiaj o pourazowej gonarthrosis.

Przyczyny gonarthrosis

Najczęstszym powodem przejścia choroby na etap 2 jest nieodpowiedzialne podejście do leczenia i nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących aktywności fizycznej i zmian w stylu życia.

W stawie już dotkniętym chorobą, krążenie krwi i procesy metaboliczne są spowolnione do tego stopnia, że ​​tkanki nie są w stanie otrzymywać składników odżywczych i tlenu bez pomocy zewnętrznej.

Odmowa leczenia lub odłożenie go „na później” powoduje przyspieszenie procesów destrukcyjnych w stawie, aw rezultacie przekształcenie choroby ich łagodnej fazy w bardziej ciężką.

Dokładna przyczyna rozwoju procesu patologicznego w stawie kolanowym nie została jeszcze wyjaśniona, ale istnieje wiele czynników, które prowadzą do rozwoju gonarthrosis.

Przyczynia się do rozwoju gonartrozy:

• Nadwaga (zwiększone obciążenie stawów kolanowych);
• Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;
• Predyspozycje genetyczne;
• Zaburzenia hormonalne;
• Niewystarczające obciążenia stawu kolanowego (skoki z dużej wysokości, noszenie i podnoszenie ciężarów);
• Sport zawodowy;
• Zmiany wieku (po 45 latach chrząstka nabiera bardziej gęstej tekstury z powodu osłabienia dopływu krwi);
• Długotrwałe choroby przewlekłe (dna moczanowa, reumatyzm);
• Urazy (zwichnięcia, złamania);
• Historia nieudanej operacji kolana;
• Reakcja alergiczna lub autoimmunologiczna (zapalenie naczyń, kiła, rzeżączka).

Rodzaje gonarthrosis

1. Jednostronny (prawy lub lewy);
2. Obustronne (jeśli proces patologiczny dotyczy obu stawów kolanowych, prowadzi to do szybkiej niepełnosprawności pacjenta).

Według pochodzenia:

Gonarthrosis dzieli się na typy według etiologii:

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów często dotyka kolana na jednej nodze. W tym przypadku mówią o lewostronnej lub prawej stronie gonarthrosis. Jednak stopniowo choroba może dotknąć oba kolana, a następnie stanie się obustronna. Istnieją dwa rodzaje gonarthrosis.

Stopień gonarthrosis

Umiarkowany etap (drugi) choroby wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie gonartroza szybko zmieni się w poważniejszy trzeci stopień. Lekarze przepisują kompleksową terapię, jednocześnie rozwiązując kilka zadań.

Oprócz leczenia medycznego pokazano różne kompresy i zastrzyki na dotkniętym stawie. Pacjent musi wykonać specjalny zestaw ćwiczeń.

W razie potrzeby dodatkowa fizjoterapia, terapia manualna. Leczenie gonarthrosis 2 stopni powinno być skierowane do:

• zwiększona mobilność stawów;
• zwiększenie odległości między obszarami stawowymi kości w celu zmniejszenia nacisku na nie;
• wzmocnienie otaczających mięśni;
• aktywacja krążenia krwi wokół patologii.

Gimnastyka medyczna jest przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Ćwiczenia wykonywane są bez szarpnięć, przysiadów, skoków, zwrotów akcji, powoli.

Lepiej robić to rano przez 20 minut siedząc lub leżąc, wykonując 10 powtórzeń każdego ćwiczenia. Zadaniem gimnastyki terapeutycznej jest zapobieganie niszczeniu chrząstki, spowolnienie procesu sztywności, zwiększenie krążenia krwi, rozluźnienie skurczu mięśni.

Ćwiczenia Evdokimenko

Zestaw ćwiczeń dr Pavel Evdokimenko został opracowany na okres remisji. Podczas zaostrzenia choroby nie można utrzymać gimnastyki. Evdokimenko opracował bardzo duży zestaw ćwiczeń, ale jedna lekcja powinna obejmować nie więcej niż 10. Czas trwania szkolenia wynosi codziennie od 15 do 30 minut. Niektóre ćwiczenia Evdokimenko:

• leżąc na plecach, podnieś nogę o 10 cm, przytrzymaj przez 1-2 minuty;
• siedząc dokładnie na krześle naprzemiennie prostuj i podnoś każdą nogę, trzymając przez 40-50 minut;
• stojąc twarzą do krzesła, odchyl się do tyłu, stań na palcach i stań przez 3-5 sekund.

Ćwiczenia Popova

Zestaw ćwiczeń znanego terapeuty manualnego i traumatologa Petera Popova jest idealny dla pacjentów z rozpoznaniem „lewostronnej gonartrozy”, „prawostronnej gonartrozy” i „obustronnej artrozy stawu kolanowego”.

Przed treningiem bolące kolana są ogrzewane przez pocieranie rąk. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są w określonym tempie:.

• siedząc na krześle, pięty należy podnosić i opuszczać, imitując chodzenie;
• leżąc na boku na przemian nogi podnoszą się w górę iw dół;
• Stojąc przy krześle, przytrzymaj dłonie tyłem dłoni i delikatnie odwróć nogi, wykonując ruchy obrotowe stopą.

Skutecznie leczy gonarthrosis może być tylko lekarzem po pełnym badaniu. Należy zauważyć, że gonartroza w drugim etapie nie może być całkowicie wyleczona.

Dlatego głównym celem zapewnienia pomocy jest poprawa stanu i osiągnięcie długotrwałej remisji. Główne etapy opieki nad chorobą zwyrodnieniową stawów to:

• maksymalna oszczędność stawu kolanowego w ostrym okresie;
• redukcja możliwych obciążeń;
• ból i dyskomfort;
• przywrócenie ruchomości stawów;
• Poprawa żywienia chrząstki.

Leczenie zachowawcze

Konserwatywna terapia choroby, takiej jak gonarthrosis, w większości przypadków pomaga poprawić stan pacjenta. Obejmuje następujące grupy leków:

1. NLPZ. Pomaga wyeliminować ból i obrzęk, łagodzi stany zapalne, co pozwala pacjentowi przywrócić objętość ruchów w stawie kolanowym.
2. Kortykosteroidy. Używany w krótkich kursach, często wprowadzanych do stawu. Mają silne działanie przeciwzapalne.
3. Maści i żele o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym w połączeniu z preparatami tabletkowymi działają bardzo skutecznie. Takie leczenie szybko prowadzi do pozytywnego wyniku.
4. Aby przywrócić chrząstkę i normalizować jej funkcję, lekarz zaleca stosowanie chondroprotektorów w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Produkty te zawierają substancje podobne do tych z tkanki chrzęstnej. Aby uzyskać pozytywny wynik, leki te są przyjmowane przez długi czas. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy. W tym samym celu stosuje się wstrzyknięcie dostawowe kwasu hialuronowego.

W okresie ostrym zaleca się maksymalne zmniejszenie obciążenia stawu biodrowego. Osiąga się to poprzez obserwowanie leżenia w łóżku, a także noszenie specjalnych ortez i używanie trzciny lub kuli podczas ruchu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów powinno być kompleksowe. Oprócz leków można stosować metody fizjoterapii - leczenie za pomocą lasera, terapii magnetycznej.

Po ustąpieniu ostrych objawów należy rozpocząć zajęcia gimnastyczne. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni nogi, co w dużej mierze pomaga ustabilizować staw.

Kolejne skuteczne leczenie bez operacji

Metody ludowe

Nawet najbardziej zagorzali zwolennicy tradycyjnej medycyny wśród lekarzy nie zaprzeczają, że choroba zwyrodnieniowa stawów może być skutecznie leczona przy pomocy niektórych narzędzi oferowanych przez tradycyjną medycynę.

Aby złagodzić ból i stan zapalny w ostrym okresie, zaleca się stosowanie okładów z miodem, gliną, octem jabłkowym, liśćmi kapusty, liśćmi mniszka lekarskiego i kwiatami.

Niemożliwe jest leczenie gonarthrosis przy użyciu wyłącznie naturalnych metod. Są używane do pomocy tylko w kompleksie z lekami i innymi konserwatywnymi technikami.

Leczenie nie może być zakończone, jeśli dana osoba nie przestrzega określonej diety. Odżywianie powinno być niskokaloryczne z nadwagą, ponieważ te dodatkowe kilogramy znacznie zwiększają obciążenie stawu kolanowego i pogarszają przebieg choroby, takiej jak gonarthrosis.

Do prawidłowego funkcjonowania stawów musi być wystarczająca ilość witamin i minerałów, które muszą być w pełni obecne w diecie pacjenta. Konieczne jest stosowanie pokarmów białkowych dla prawidłowego funkcjonowania mięśni.

Konieczne jest spożywanie porcji ułamkowych - trzech głównych posiłków i dwóch przekąsek. Konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i soli. W menu powinny przeważać owoce i warzywa.

Opieka chirurgiczna

Operacja choroby, takiej jak choroba zwyrodnieniowa stawów, jest stosowana tylko w ostateczności. Jeśli pomimo wszystkich zachowanych procedur zachowawczych pacjent ma objawy choroby przez długi czas lub postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, lekarz może zalecić operację.

Obecnie endoprotezę wykonuje się, gdy część lub całość stawu zastępuje się protezą. Takie leczenie jest szczególnie konieczne po urazie zerwanym więzadłem, uszkodzeniem łąkotki i złamaniem kości.

Przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego są osteoporoza lub zwiększona łamliwość kości innego pochodzenia.

Gonartroza drugiego stopnia powinna być leczona właściwie i terminowo. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy proces postępuje szybko, aw tym przypadku osoba czeka na niepełnosprawność.

Dlatego zalecamy udanie się do recepcji do reumatologa, ortopedy lub przynajmniej terapeuty. Uwierz mi, dziesiątki lekarzy są gotowi przyjąć cię w najbliższej przyszłości, po prostu musisz się zapisać.

Dla gonarthrosis charakteryzuje się kilkoma stopniami rozwoju:

W leczeniu stosuje się następujące środki zaradcze:

Gonarthrosis stopnia 1

Sposób leczenia gonartrozy stawu kolanowego zostanie ustalony przez lekarza prowadzącego po specjalnym badaniu pacjenta. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, należy jak najszybciej wyleczyć gonartrozę 2. stopnia stawu kolanowego.

Tradycyjna terapia obejmuje stosowanie następujących narzędzi: leków, fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane do łagodzenia stanów zapalnych i bólu stawów kolanowych, takich jak Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis itp.
2. Jeśli konieczne jest przywrócenie tkanki chrzęstnej, należy przerwać ból, a następnie przepisać chondroprotektory na bazie glukozaminy i siarczanu chondroityny („Dona”, „Teraflex”, „Hndroitin” itp.). Leki te można stosować w różnych postaciach uwalniania: tabletki, roztwory do wstrzykiwań, środki zewnętrzne.
3. Zaleca się również wstrzykiwanie preparatów kwasu hialuronowego do iniekcji dostawowej. Ich zadaniem jest zmniejszenie tarcia w kolanie, zmniejszając w ten sposób ból, zapobiegając jego następnemu zużyciu i niszczącym procesom w chrząstce.

Na zdjęciu dostawowe wprowadzenie kwasu hialuronowego

Zwyrodnieniowe-dystroficzne uszkodzenie stawu kolanowego jest procesem nieodwracalnym, dlatego diagnoza i leczenie choroby na wczesnym etapie zapewnia całkowite wyleczenie pacjenta.

W tym przypadku diagnoza jest przeprowadzana przez zebranie wywiadu na podstawie dolegliwości pacjenta, badania zewnętrznego i prześwietlenia, na podstawie którego można określić stopień uszkodzenia stawu kolanowego.

Jeśli gonartroza stawu kolanowego zostanie zdiagnozowana 2 stopnie, leczenie polega na kompleksowym podejściu, to znaczy zastosowaniu różnych technik mających na celu wyeliminowanie objawów choroby, zmniejszenie obciążeń dotkniętego stawu, a także złagodzenie stanu pacjenta.

Należy pamiętać, że tylko długa i regularna realizacja wszystkich zaleceń medycznych może doprowadzić pacjenta do powrotu do zdrowia.

Obecnie leczenie gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie przeprowadza się metodami terapeutycznymi. Terapia łączona pozwala osiągnąć pożądany efekt w krótszym czasie i składa się z kilku metod:

• leczenie farmakologiczne za pomocą skutecznych leków;
• fizjoterapia;
• kompleks zdrowia i fitness;
• leczenie ortopedyczne;
• organizacja prawidłowego odżywiania, w tym diety.

Podstawową metodą leczenia jest farmakoterapia i obejmuje:

• leki przeciwzapalne - NLPZ (Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen);
• leki przeciwbólowe, leki przeciwbólowe (metamizol sodu, paracetamol);
• chondroprotectors (Kenalog);
• preparaty na bazie kwasu hialuronowego (Fermatron, Synvisk).

W przypadku braku procesu zapalnego w stawie i zaostrzenia choroby pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne, w tym fonoforezę, ultradźwięki, terapię magnetyczną. Doskonały efekt ma kurs masażu terapeutycznego i terapii manualnej.

Ćwiczenia terapeutyczne przeprowadzane są na późniejszym etapie leczenia, gdy objawy choroby zostaną wyeliminowane, w szczególności zespół bólowy zostanie usunięty. Zestaw ćwiczeń wykonywany jest indywidualnie w oparciu o cechy ciała i zakres uszkodzeń.

Ważną rolę w leczeniu gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie odgrywa właściwe odżywianie, dieta, która zmniejszy masę ciała i wzmocni stawy.

Konieczne jest przyjmowanie zdrowej żywności bogatej w wapń, witaminy, mikroelementy oraz wykluczenie żywności zawierającej tłuszcze, węglowodany.

W niektórych przypadkach u pacjenta może zdiagnozować obustronne zwyrodnienie stawów kolanowych, 2 stopnie, dla których nasilają się uszkodzenia stawów obu kończyn. Jednak kompleksowe leczenie może również skutecznie wyeliminować objawy i złagodzić stan pacjenta.

Oznaki gonarthrosis

Odkształcenie artrozy drugiego stopnia stawu kolanowego charakteryzuje się następującymi objawami.

• Ból jest znacznie zwiększony (w porównaniu z pierwszym stopniem). Zaostrzenie bólu obserwuje się regularnie: gdy osoba doświadcza wysiłku fizycznego lub odpoczywa przez długi czas, a także rano po przebudzeniu.
• Znaczny wzrost rozmiaru i deformacji kolana. Jego opuchnięcie, kulisty kształt. Wygładzony kształt złącza. Kiedy osoba stoi, kod wisi nad kolanem, a jeśli kucki, wizualnie łatwo jest stwierdzić, że bolące kolano jest zauważalnie większe niż zdrowe.

Deformacja kolana z gonarthrosis

• Trudność ruchów w stawie kolanowym, zazwyczaj rano. Pacjent staje się łatwiejszy po krótkim spacerze.
• Z ruchami, kolano wyraźnie chrzęści, staje się bardzo trudne dla człowieka, aby go zgiąć i wyprostować, pacjent doświadcza bólu.
• Gonartroza kolana może prowadzić do tego, że mięśnie nóg na bolącej nodze zaczynają się kurczyć.

Objawy

W stadium 2 gonarthrosis stawu kolanowego charakteryzuje się następującymi objawami:

• zwiększony ból: napady bólu nabierają pewnej regularności (po nocnym śnie, dłuższym okresie odpoczynku, wysiłku fizycznym itp.);
• sztywność stawu, zwykle rano, która mija po krótkim spacerze;
• staw kolanowy powiększa się, jego relief jest wygładzony - wszystkie fizjologiczne wybrzuszenia i ubytki w stawie nie są już określone. W pozycji stojącej może manifestować się jako skóra „zwisająca” nad rzepką. W pozycji kucającej staje się oczywiste, że jedno kolano (dotknięte gonartrozą) jest znacznie większe niż drugie, zdrowe i ma kształt kulisty;
• podczas poruszania się w kolanie słychać charakterystyczny chrupnięcie;
• zgięcie i ruch prostownika stawu są mocno ograniczone.

Osoby cierpiące na gonartrozę 2. stopnia rzadko są w stanie robić to bez przyjmowania środków przeciwbólowych, ponieważ ból w kolanie zaczyna przeszkadzać nawet w okresach odpoczynku.

Wynika to z kolczastych narośli na kościach stawu, które mają drażniący i traumatyczny wpływ na wszystkie struktury kolana.

Diagnoza gonarthrosis

Lekarz prowadzi te czynności diagnostyczne:

• Zbieranie anamnezy życia i choroby;
• Badanie pacjenta;
• Badanie dotykowe stawu kolanowego;
• Prowadzenie laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

1. Całkowita liczba krwinek;
2. Biochemia krwi;
3. Analiza moczu;
4. Badanie składu płynu maziowego, którego usunięcie odbywa się przez nakłucie.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje takie metody:

1. Radiografia;
2. CT i MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego);
3. Artromografia (za pomocą kamery termowizyjnej);
4. Ultradźwięki (ultradźwięki).

Na zdjęciach rentgenowskich pacjenta z gonartrozą stawu kolanowego 2 stopnie występuje wyraźne zwężenie przestrzeni stawowej, obszary wzrostu osteofitów i „spłaszczenie” powierzchni stawowych kości;

Istnieje wiele metod diagnostycznych, ale ich skuteczność może być najlepsza tylko dzięki zintegrowanemu podejściu.

Badanie ortopedyczne

Kontrola ortopedy jest pierwszym i bardzo ważnym środkiem diagnostycznym. Obejmuje to:

Liniowe pomiary kości;

Pomiar kąta (określenie ruchliwości w dotkniętym stawie pod różnymi kątami).

Badania kliniczne

Testy na gonarthrosis obejmują:

Badanie morfologii krwi i szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR);

Oznaczanie poziomu fibrynogenu, mocznika i innych parametrów biochemicznych krwi i moczu.

Badania rentgenowskie

Główną metodą diagnozy gonarthrosis jest badanie stawu biodrowego za pomocą promieni rentgenowskich. W początkowej fazie rozwoju choroby badanie rentgenowskie może nic nie pokazywać, a jeśli tak się stanie, to pokaże tylko niewielkie zmiany.

W późniejszych etapach stwierdza się zwężenie przestrzeni stawowej, stwardnienie chrząstki, uszkodzenie kości i złogi soli.

USG

Badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego daje najlepsze rezultaty, ale nie może całkowicie zastąpić promieni rentgenowskich. Dlatego wszyscy ludzie cierpiący na choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów muszą koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie.

MRI - rezonans magnetyczny

Jest to najbardziej zaawansowana metoda diagnostyczna, która pozwala na badanie wszystkich części stawu w warstwach i określenie najwcześniejszej zmiany w tkance chrząstki. Minusem tej metody jest dość wysoki koszt badania każdego segmentu. A zdecydowany plus jest bardzo precyzyjny: często okazuje się, że gonartroza jest daleka od jedynej choroby układu mięśniowo-szkieletowego u konkretnego pacjenta.

Leczenie

Główne metody leczenia obejmują przyjmowanie chondroprotektorów z kwasem hialuronowym w kompozycji, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia i leki odczulające.

Aby przywrócić tkankę chrząstki za pomocą kompleksów witaminowo-mineralnych i suplementów bioaktywnych (suplementów diety). Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe.

Leki przeciwzapalne

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są przepisywane w celu łagodzenia bólu i łagodzenia procesu zapalnego w kolanie. Na współczesnym rynku farmaceutycznym ta grupa leków jest reprezentowana w szerokim zakresie, zarówno w postaci maści i zastrzyków, jak iw postaci tabletek. Najpopularniejsze leki to:

1. Celebrex. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Blokuje stan zapalny z powodu hamowania COX-2. W przypadku gonarthrozy 2 stopnia, zapalenia stawów gonartrycznych, hemartrozę przepisuje się w dawce 100 lub 200 mg / dobę. Ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.
2. Ketanow. Pochodna kwasu pirolizynowo-karboksylowego. Jest przepisywany w celu krótkotrwałego złagodzenia ciężkiego lub umiarkowanego bólu. Dorośli są wskazani w dawce 10 mg co 4-6 godzin. Maksymalny czas przyjęcia - 2 dni. Lek jest przeciwwskazany w ostrej fazie wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, podczas ciąży, laktacji.

Chondroprotekcyjne leczenie

Chondroprotektory stosuje się do przywracania tkanki chrzęstnej. Ta grupa leków jest najbardziej potrzebna w leczeniu zwyrodnienia stawów kolanowych dowolnego stopnia. Bardziej skuteczne chondroprotektory:

1. Siarczan chondroityny. Neutralizuje enzymy korodujące tkankę chrząstki, stymuluje wzrost, wspomaga wysycenie chrząstki stawowej wodą. Dawkowanie - 1,5 -1 g 2 razy / dobę. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 2 miesięcy. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, skłonność do krwawień.
2. Siarczan glukozaminy. Zapobiega niszczeniu chrząstki, normalizuje produkcję płynu dostawowego. Przypisz 1 tabletkę 2 razy / dobę. Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki leczeniu farmakologicznemu przez sześć miesięcy. Przeciwwskazania obejmują zaburzenia czynności nerek, ciążę, laktację, idiosynkrazję.

Środki przeciwbólowe

W leczeniu zwyrodnienia stawów kolanowych wymagany jest również stopień 2 w przypadku środków przeciwbólowych, ponieważ ten etap choroby nie ustępuje bez bólu. Należą do nich następujące leki:

Ziołowe przepisy są niezdolne do wyleczenia gonartrozy, ale mogą poprawić terapię lekową. Metody ludowe powinny być łączone z ćwiczeniami, dietą i masażem - wtedy wynik będzie zauważalny szybciej.

Aby złagodzić obrzęk, stan zapalny i ból, lepiej leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów za pomocą okładów i pocierania. Najbardziej skuteczne są takie popularne metody:

1. Miód i rzodkiewka. Konieczne jest wymieszanie 100 ml wódki i 100 g miodu ze szklanką posiekanej czarnej rzodkwi. Konieczne jest naleganie na mieszankę na jeden dzień, po czym należy ją codziennie wcierać w bolące kolano. Według opinii pacjentów jest to najlepszy przepis na leczenie pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów.
2. Kasztan. Garść kwiatów drzew należy umieścić w szklanym słoju i wlać 0,5 litra wódki. Zaparzaj przez 7 dni, a następnie odcedź i codziennie wcieraj kilka razy w staw kolanowy lub zrób kompresy przez noc. Świetna metoda karmienia chrząstki.
3. Czerwona lub niebieska glina. Jeśli doszło do uszkodzenia lub uszkodzenia stawu kolanowego, należy go rozcieńczyć wodą do konsystencji śmietany, umieścić mieszaninę na gazie z warstwą 2 cm, a następnie przycisnąć ją do kolana. Kompres należy owinąć wilgotnym ręcznikiem, owinąć bandażem, zawiązać wełniany szalik. Usuń za 2 godziny.

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów 2 stopnia koncentruje się na łagodzeniu bólu, spowalnianiu lub zatrzymywaniu procesu zwyrodnieniowego stawu, zapobieganiu powikłaniom i poprawie ruchomości stawu kolanowego.

Leczenie narkotyków

Leki stosowane w leczeniu gonartrozy 2. stopnia dzielą się na następujące grupy:

Leczenie środków ludowych obejmuje przyjmowanie różnych wywarów, naparów i nalewek wewnątrz, a także stosowanie lokalnego leczenia ziołami i innymi naturalnymi lekami. Oto kilka przepisów, które działały dobrze:

• Weź gorącą kąpiel z solą morską (lub zanurz nogi, aby kolano było rozgrzane). Następnie bierze się liść kapusty, powleka miodem i nakłada na obszar stawu. Okład górny kompres (lepiej wziąć bandaż elastyczny). Robimy to w nocy, rano po prostu zmieniamy prześcieradło bez parowania. Efekt jest dobry, ale nie natychmiast.

• Kompres Bishofit (sprzedawany w aptekach). Gaza jest rozmazana biszofitem, nałożona na staw. Umieszczamy na nim cerę lub polietylen i opatrujemy ją. Wykonujemy kompres 2 razy dziennie.

• Kompresuj z żółcią medyczną. Odbywa się to w taki sam sposób, jak w przypadku biszofitu.

Uszkodzenie stawów przez gonarthrosis

Powyższe metody nie są odpowiednie w przypadku aktywnego zapalenia z wysiękiem do stawu. Możesz wypróbować następujące narzędzia:

• Na tę receptę musisz kupić czerwoną lub niebieską glinkę z apteki. Wybieraj go drewnianą (jest to wymagana) łyżka, rozcieńczyć w ciepłej wodzie do konsystencji gęstej śmietany, umieścić mieszaninę na gazie. Następnie umieść gazę z gliną na stopce uprzednio umytej w obszarze stawu i zwiń ją wełnianym szalikiem. Pozostaw na 2 godziny, usuń, umyj stopę ciepłą wodą.

• Trzy łyżki octu jabłkowego, 1 łyżka miodu są mieszane, układane na bolącym kolanie. Pokrywa górna z liśćmi kapusty i łopianem. Następnie przykryj ceratą i zawiń ciepłą szmatką. Konieczne jest złożenie wniosku w ciągu miesiąca.

Jak leczyć zwyrodnienie stawu kolanowego 2 stopnie? Do leczenia tej choroby mogą być potrzebne dość poważne preparaty medyczne, a jako pomoce mogą być stosowane tradycyjne metody Podczas leczenia gonartrozy stawu kolanowego stosuje się następujące techniki:

• Leczenie zachowawcze;
• Fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa (fizjoterapia);
• Dieta;
• Medycyna tradycyjna;
• Interwencja chirurgiczna (z nieskutecznością terapii zachowawczej).

Metoda leczenia gonarthrosis różni się niewiele od metod leczenia artrozy innych stawów.

Krok 1 - usuń stan zapalny

Do tego tradycyjnie używane:

NLPZ są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które podaje się domięśniowo lub dożylnie. Leki w postaci zastrzyków dają dłuższy i silniejszy efekt przeciwbólowy. Należą do nich leki takie jak diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indometacyna, ketoprofen;

Długotrwałe doustne podawanie tych leków może mieć negatywny wpływ na żołądek, wątrobę, nerki i cały przewód pokarmowy, zwłaszcza w obecności chorób przewlekłych.

NPVS TsOG-2, są najbardziej skuteczne i łagodne w porównaniu do NLPZ TSOG-1. Mogą być używane przez długi czas, przez kilka miesięcy. Są to meloksykam, celekoksyb i nimesulid;

Leki hormonalne. Ta grupa leków jest stosowana do wstrzyknięć dostawowych w obecności zapalenia błony maziowej stawu kolanowego (zapalenie błony maziowej). Celem terapii jest usunięcie stanu zapalnego i bólu w możliwie najkrótszym czasie. Minusem zastosowania jest szkodliwy wpływ na tkankę chrząstki, duża liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych. Syntetyczne hormony najczęściej stosowane w gonarthrosis: hydrokortyzon, kenalog, diprospan;

Leki anty-enzymatyczne. Neutralizują syntezę niektórych enzymów i zapobiegają dalszemu zwyrodnieniu stawów. Najbardziej znane leki z tej grupy: kontrakal, ovomin, gordoks. Z gonarthrosis są podawane dostawowo.

Krok 2. Zapewniamy efekty anaboliczne i antykataboliczne.

W tym celu stosuje się leki, które zastępują substancje niezbędne do syntezy chrząstki, wywierając wąski specyficzny efekt ochronny na tkankę chrząstki.

Nazywane są także chondroprotektorami. Takie preparaty zawierają substancje, które są częścią macierzy chrząstki.

Leki te są naturalne, dobrze postrzegane przez organizm i aktywnie stymulują syntezę kolagenu.

Uzasadnione stosowanie w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych obejmuje Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Wszystkie z nich są lekami o powolnym działaniu, które należy przyjmować podczas długich kursów.

Niektóre z nich są dostępne jako rozwiązania do iniekcji. Ta forma aplikacji jest najbardziej skuteczna.

Krok 3. Smuga, ciepło, funt

Do autorskich metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego należą:

Mają różne zasady ekspozycji, ale bez wyjątku okazały się skutecznymi sposobami utrzymania stawów kolanowych dotkniętych gonartrozą. Niestety, pełne odzyskanie nie jest kwestionowane.

Terapia tlenowa to metoda wypełniania jamy stawowej tlenem medycznym. Pozwala wyeliminować obrzęki i zmniejszyć ból. Może być stosowany jako alternatywa dla terapii hormonalnej.

Terapia komórkami macierzystymi. Metoda polega na transplantacji komórek macierzystych pacjenta do stawu. Metoda została opracowana w Niemczech i pozwala nam odłożyć leczenie zachowawcze na wiele lat. Używany tylko w największych ośrodkach medycznych w Niemczech.

W różnych stadiach gonartrozy leczenie zachowawcze może nie dawać dodatniej dynamiki. W takich przypadkach zacznij rozważać potrzebę operacji.

Istnieje kilka rodzajów operacji gonarthrosis:

Arthrodesis. Za pomocą tej techniki odkształcona tkanka chrząstki jest usuwana wraz ze stawem. Metoda ta nie pozwala na zachowanie fizjologicznej ruchliwości kończyny. Uciekajcie do tego dość rzadko;

Artroskopowe oczyszczenie. Technika polega na uwolnieniu stawu ze zdeformowanej tkanki chrzęstnej za pomocą artroskopu. Jest stosowany we wczesnych stadiach choroby. Artroskopia eliminuje ból. Operacja jest prosta. Efekt procedury jest tymczasowy, 2–3 lata;

Osteotomia okołostawowa. Jest to trudny technicznie i rzadki rodzaj operacji. Polega na wstępnym wypełnianiu i mocowaniu kości stawu pod innym kątem. Ma to na celu redystrybucję obciążenia. Rehabilitacja jest dość długa, efekt wynosi od 3 do 5 lat. Jest rzadko stosowany we wczesnym i średnim stadium gonarthrosis.

Endoprotetyka

W naszych czasach artroplastyka jest najczęstszym i najbardziej skutecznym rodzajem interwencji chirurgicznej w przypadku gonartrozy. Technika ta pozwala utrzymać ruchliwość kończyny, co daje pacjentowi możliwość prowadzenia pełnego życia.

Endoprotetyka to trudna operacja. Trwa tylko około godziny, ale po niej trzeba przejść długi kurs rehabilitacji i wspólnego rozwoju.

Jest to jedna z głównych cech artroplastyki kolana. Efekt trwa do 20 lat, w zależności od modyfikacji materiału.

Po tym, połączenie będzie musiało być ponownie zmienione, ponieważ proteza zaczyna tracić pod działaniem obciążeń osiowych i mechanicznych.

Nie powinniśmy zapominać o możliwych komplikacjach, takich jak:

Regionalna martwica skóry;

Niedowład nerwu strzałkowego;

Zakrzepica żyły podskórnej;

Takie problemy występują wyjątkowo rzadko i stanowią około 1% całkowitej liczby operacji. Dlatego należy wziąć pod uwagę, że efekt endoprotetyki jest czasem jedynym sposobem na poprawę jakości życia pacjenta z artrozą stawu kolanowego.

W przypadku wykrycia gonarthrosis stopnia 2, głównym zaleceniem medycznym jest, aby pacjent obserwował łagodny schemat, to znaczy ograniczał obciążenie kolana.

Jednak leczenie zmiany stawu kolanowego w dowolnym stopniu obejmuje wychowanie fizyczne, dzięki któremu można utrzymać ruchomość stawów i poprawić krążenie krwi.

Podczas wykonywania LFK w stawie kolanowym stawu kolanowego należy obserwować złoty środek. Tak więc z jednej strony staw kolanowy nie może być przeciążony, ale z drugiej strony konieczne jest rozwinięcie jego maksymalnej mobilności.

Ponadto leczenie może polegać na masażu własnym. W tym przypadku pacjent wykonuje regularny masaż kolana, mięśni nogi i uda.

W zaawansowanych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwbólowe w tabletkach i maściach, które mają działanie drażniące i przeciwbólowe, aby wyeliminować silny zespół bólowy.

Leczenie środków ludowych

W przypadku gonarthrosis 2 stopnia często stosuje się iniekcje dostawowe, które mogą znacznie złagodzić stan pacjenta. Zazwyczaj hormony kortykosteroidowe (celeston, diprospan, fosteron) są wstrzykiwane do jamy chorego stawu.

Skutecznie tłumią ból i stan zapalny, zwłaszcza gdy choroba zwyrodnieniowa stawów komplikuje zapalenie błony maziowej. Zastrzyki z kortykosteroidów zyskały dużą popularność ze względu na szybkość działania terapeutycznego.

Należy jednak pamiętać, że hormony nie leczą gonartrozy, ale raczej negatywnie wpływają na stan chrząstki stawowej i tkanki kostnej. Podawanie dostawowe środków hormonalnych może być stosowane wyłącznie jako kompleksowe leczenie i w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej organizmu.

Na przykład, gdy gonartroza stawów kolanowych bardzo często rozwija się zapalenie błony maziowej, które „zakłóca” fizjoterapię, terapię manualną i terapię wysiłkową.

W tym przypadku dostawowe wstrzyknięcie leku hormonalnego wyeliminuje zapalenie błony maziowej, a po tygodniu można rozpocząć aktywne środki terapeutyczne.

Wraz z wprowadzeniem leków kortykosteroidowych do stawu kolanowego konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad:

• Zastrzyki podaje się nie częściej niż raz na 2 tygodnie;
• Możesz ocenić efekt zabiegu po 7-10 dniach;
• Niepożądane jest wstrzykiwanie leku więcej niż 2-3 razy w jednym stawie (prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta);
• Przebieg leczenia przeprowadzany jest 1 raz w roku;
• W przypadku gonarthrosis 2 stopnia podawanie dostaw hormonów przez 2–3 lata.

Ponadto musisz wiedzieć, że zwykle pierwsze wstrzyknięcie hormonu przynosi maksymalną ulgę niż kolejne. Jeśli pierwsze wstrzyknięcie leku nie przyniosło oczekiwanego efektu, wówczas 2 i 3 podanie leku w tym samym miejscu raczej nie pomoże.

Jeśli lek nie jest skuteczny, konieczna jest zmiana lub dokładniejsze wybranie miejsca wstrzyknięcia.

Wewnątrz stawu kolanowego pokrytego błonami chrząstkowymi znajduje się płyn śródstawowy.

Funkcje płynu śródstawowego:

• Smarowanie złącza w celu poprawy jego mobilności i przesuwania;
• Ochrona chrząstki stawowej przed „zużyciem”;
• Ochrona przed uderzeniami;
• Dostawa tkanki chrzęstnej z substancjami odżywczymi;
• Stymuluje biochemiczne procesy samo-produkcji kwasu hialuronowego.

Gdy gonarthrosis zmniejsza lepkość płynu śródstawowego, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności stawu kolanowego. Ponadto jego skład chemiczny pogarsza się.

Przebieg dostawowej iniekcji kwasu hialuronowego jest dość kosztowny, jednak ta technika pozwoliła wielu pacjentom dosłownie „postawić na nogi”, ponieważ musiała być operowana jeszcze przed pojawieniem się tego leku.

Biorąc pod uwagę ceny alloplastyki stawu kolanowego, dostawowego kwasu hialuronowego od kilku lat, pacjent jest znacznie tańszy.

Kwas hialuronowy wprowadzony do wnętrza stawu kolanowego smaruje powierzchnie stawowe i eliminuje ich mechaniczne tarcie między nimi, ułatwia „przesuwanie się”.

Ta metoda leczenia pozwala trwale utrzymać funkcjonalność stawu i zatrzymać procesy degeneracji. Kwas hialuronowy wstrzykuje się do stawu w ilości 3-5 wstrzyknięć w odstępie jednego tygodnia.

Razem, wnioski, zalecenia, dieta

Pacjent musi przejrzeć swoją dietę. Dieta dla gonarthrosis stawu kolanowego 2 stopnie wymaga użycia duszonych, gotowanych lub gotowanych na parze produktów.

Staw kolanowy jest dobrze odrestaurowany za pomocą salcesonu, dlatego zaleca się stosowanie większej ilości galaretki i galarety. Lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie lub ograniczenie spożycia soli, ponieważ jest ona osadzana w stawach.

Stan tkanki mięśniowej i kostnej zależy od obecności w organizmie witaminy B i kwasu foliowego. Występują w kapuście, owocach morza, kaszy gryczanej, soczewicy, bananach, wątrobie wołowej. Lista zakazanych produktów:

• ciastka czekoladowe;
• kawa;
• masło;
• słodka soda;
• alkohol;
• wędzone mięso, marynaty, sosy;
• półprodukty i fast foody.

Wszystkie choroby stawu kolanowego i otaczających je tkanek są podzielone na 2 kategorie. Pierwszy to choroby zapalne, a drugi z powodu niepowodzenia procesów metabolicznych.

Urazy są przypadkami indywidualnymi. W konsekwencji gonartroza często rozwija się sama, bez pierwotnej przyczyny. Ale w niektórych przypadkach jest to współistniejąca patologia.

Ważną rolę w leczeniu gonarthrosis kolana drugiego stopnia przypisuje się przestrzeganiu pewnych zasad żywienia. Tak więc żywność nie powinna zawierać dużych ilości tłuszczu lub węglowodanów. A pacjent jest niepożądany w użyciu:

• szkodliwe przekąski (krakersy, frytki, przekąski);
• tłuste mięso i ryby;
• napoje gazowane;
• alkohol.

Dieta powinna być wzbogacona płatkami różnych rodzajów zbóż, zieleni, warzyw i owoców. Ponadto należy zmniejszyć liczbę spożywanych jaj dziennie (nie więcej niż 3 sztuki) i mięsa (do 100 g). Należy dołożyć starań, aby uwzględnić w codziennej diecie makaron, chleb i produkty mleczne.