Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w ścięgnie, który występuje najczęściej w punkcie przywiązania do powierzchni kości. Czasami choroba ta jest mylona z innymi chorobami, takimi jak tendinoza. Rzeczywiście, obie choroby są wynikiem choroby zwyrodnieniowej stawów i najczęściej wynikają ze zmian związanych z wiekiem. Główna różnica między tendinozą polega na tym, że jej występowanie charakteryzuje się brakiem procesu zapalnego.

Najczęstsze są stany zapalne ścięgien łokcia, kolana, stawów barkowych, nadgarstków i stóp, a także zapalenie ścięgien stawu biodrowego, których objawy i leczenie mają szereg charakterystycznych cech.

Powody

Choroba postępuje gładko, a najbardziej prawdopodobnym celem jest bieganie lub skakanie na bieżąco.

Dla reszty populacji zapalenie ścięgien kości udowej i mięśnia biodrowo-lędźwiowego uważa się za dość rzadkie. Niemniej jednak nadal istnieją powszechne czynniki ryzyka, które powodują rozwój choroby:

• ogólnoustrojowe zapalenie;
• infekcje;
• problemy z wapniem w organizmie;
• transformacja tkanek otaczających staw, wywołana zmianami związanymi z wiekiem;
• brak równowagi zwykłego funkcjonowania tarczycy;
• wrodzona niższość stawu;
• zapalenie stawów;
• dystroficzne zmiany w chrząstce stawowej.

Ze względu na fakt, że mikrourazy i urazy zmęczeniowe ścięgien występują z pozazdroszczenia regularnością w momencie ich przywiązania do kości miednicy i uda, zapalenie ścięgien jest najczęściej w górnej części uda, pachwinie i miednicy.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego dzieli się na 4 typy, charakteryzujące miejsce jego lokalizacji: zapalenie ścięgna w mięśniach pachwinowych, czworogłowych, zgięciowych i podbrzusza.

Objawy

Objawy zapalenia ścięgien są dość zróżnicowane. Z tych powodów wyróżnia się powszechne i specyficzne przejawy.

Typowe to:

• skargi na gładko występujący ból o nudnej naturze;
• zanik negatywnych uczuć podczas zwykłych działań i powrót podczas aktywnych ruchów w wzmocnionej formie;
• zmiana chodu, pojawienie się kulawizny;
• kliknięcie podczas ruchu lub podczas poruszania biodrami, co daje podstawy do podejrzenia zapalenia ścięgien uda.

Jeśli podejrzewasz zapalenie więzadła biodrowego, objawy i leczenie mające na celu ich eliminację powinny być potwierdzone dodatkowymi testami, takimi jak USG lub MRI, aby uniknąć błędów, ze względu na podobieństwo objawów choroby z podobnymi dolegliwościami.

Choroba ma trzy etapy rozwoju:

1. Negatywne odczucia pojawiają się po wysiłku fizycznym, zlokalizowanym w pachwinie, udzie lub na górze miednicy.
2. Ból odczuwany jest przy zwiększonym obciążeniu lub treningu, a także podczas ruchu.
3. Zespół bólowy, nie znikający nawet w stanie snu.

Jeśli podejrzewasz zapalenie ścięgien biodrowych, możesz doświadczyć następujących objawów:

• w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia udowego przywodziciela ból odczuwany jest w pachwinie, a także podczas przesuwania nogi w bok;
• w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego ból daje pachwinę i podbrzusze, zwłaszcza w momencie przemieszczenia, gdy spoczywa na nodze;
• z zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego, negatywne odczucia są charakterystyczne dla dolnej części miednicy. Podczas zginania bioder, ból zostanie podany na kolano;
• z zapaleniem ścięgna mięśnia odwodzącego, negatywne odczucia pojawiają się zarówno w zewnętrznym obszarze uda, jak iw obszarze krętarza większego.

Diagnostyka

Najpierw przeprowadza się badanie zewnętrzne pacjenta, następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne tkanek stawowych i okołostawowych. Często, aby wykluczyć obecność innej patologii, wymagane jest również badanie rentgenowskie.

Leczenie

Tradycyjnie, w kontekście przeciwdziałania tej dolegliwości, stosuje się kilka różnych metod leczenia. Wszystko zależy od ciężkości, czasu trwania procesu zapalnego i ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie zachowawcze

• bardzo ważne jest, aby nie zakłócać stanu zapalnego stawu;
• Zaleca się stosowanie okładów z lodem (wyjątkiem jest zapalenie ścięgna wapniowego, do jego leczenia stosuje się kompresy rozgrzewające);
• stosować leki przeciwzapalne i za dużo bólu - kortykosteroidy;
• stosować metody fizjoterapeutyczne;
• w okresie powrotu do zdrowia zapewnia realizację ćwiczeń gimnastycznych.

Leczenie chirurgiczne

Przeczytaj więcej na temat leczenia zapalenia ścięgien stawu barkowego, przeczytaj tutaj.

Ten rodzaj leczenia nie jest szeroko rozpowszechniony, jest stosowany tylko w przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien, któremu towarzyszy silny ból.

• poważnie dotknięty fragment ścięgna jest usuwany;
• w przypadku wykrycia pęknięcia ścięgna wykonuje się przeszczep tkanki;
• z wapniowym zapaleniem ścięgien, igłą i środkiem znieczulającym stosuje się do wpływania na złogi wapnia.

Masaż i fizykoterapia na zapalenie ścięgna biodrowego

Masaż jest przepisywany po złagodzeniu ostrego bólu.

Główne zadania masażu dla zapalenia ścięgien:

• zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie bolesnych objawów;
• ulepszone żywienie tkanek;
• przywrócenie krążenia krwi.

Procedury masażu wykonywane są w okresie regeneracji. Działanie to jest szczególnie przydatne po zabiegu.

Terapia wysiłkowa jest pokazywana natychmiast po zakończeniu masażu.

Dzięki tej patologii ćwiczenia rozciągające mięśnie mają dobry efekt.

Podczas wykonywania czynności terapeutycznych i gimnastycznych stopniowo zwiększaj kąt elewacji i czas utrzymywania nóg w stałej pozycji.

Wykonywanie terapii ruchowej w przypadku zapalenia ścięgna biodrowego nie jest zalecane, jeśli występuje silny ból.

Po ćwiczeniach terapeutycznych ważne jest, aby spędzić pewną ilość czasu w pozycji leżącej, relaksując się jak najwięcej. Można również przymocować lód do obszaru źródła negatywnych uczuć.

Zalecane ćwiczenia na zapalenie ścięgien biodrowych

W przypadku zapalenia zmian w mięśniu nadnaskórkowym wykonywane jest drapanie wysiłkowe:

• schodzą na jedno kolano, drugą nogę przed sobą, zginając ją pod kątem 90 stopni. Stopa jest umieszczona na podłodze, nieco przed kolanem;
• wyprostuj plecy;
• odsuń miednicę, połóż dłonie na udach;
• trzymając ciało w tej pozycji, wykonaj akcję za pomocą drugiej nogi;
• wśród technicznie bardziej złożonych działań dla danego mięśnia są one rozróżniane jako „nożyczki” i „sznurek”.

Gdy zapalenie ścięgna wykonuje następujące ćwiczenia:

• leżąc na podłodze, noga wyższa, zgina się i kładzie stopę tuż poniżej biodra drugiej nogi;
• palec drugiej stopy jest powoli wciągany przez siebie, a następnie opuszczany bez dotykania podłogi;
• powtarzaj ruch dolnej części nogi, aż poczujesz silne ciepło w mięśniach;
• po zmianie nóg wykonaj ten sam ruch drugą stopą;
• w celu komplikowania działań napraw dolną nogę za pomocą elastycznej taśmy;
• kolejna opcja ćwiczenia:
• leżąc na boku, wyprostuj nogi i umieść piłkę między cielętami;
• obie nogi należy podnosić i opuszczać, unikając kontaktu z podłogą.

Ćwiczenia na zapalenie ścięgna uprowadzających:

• leżeć na boku i spoczywać na przedramieniu, położyć wolną rękę na powierzchni uda;
• dla napięcia szerokiej powięzi uda zaczynają podnosić górną nogę (najpierw pomagając trochę ręką);
• ustal pozycję z nogą podniesioną na krótki czas;
• nieco później, aby wykonać to ćwiczenie, dopuszczalne jest użycie elastycznego sznurka lub taśmy w celu zwiększenia oporu.

W przypadku zapalenia ścięgna mięśnia czworogłowego zaleca się następujące działania:

• upaść na piętę jednej nogi;
• podnieś łydkę drugiej nogi, weź ręce od tyłu i pociągnij w górę, aż pojawi się napięcie mięśnia czworogłowego;
• usiądź w tej pozycji tak długo, jak to możliwe, a następnie opuść nogę i zrelaksuj się;
• zmień pozycję i zrób to samo, ale z drugą nogą.

Fizjoterapia

W celu zwalczania tej choroby stosuje się kilka metod fizjoterapii:

• terapia falami uderzeniowymi (4-6 sesji ze średnią przerwą 4 dni);
• krioterapia;
• fonoforeza;
• terapia magnetyczna;
• laser;
• elektroforeza;
• kąpiele terapeutyczne i terapia błotem.

Zapobieganie

Głównym zadaniem profilaktyki nie jest przeciążenie stawu biodrowego. Aktywność fizyczna przy umiarkowanych obciążeniach powinna być znormalizowana i naprzemiennie z okresami odpoczynku.

Buty muszą być wygodne. Wysoki obcas jest czynnikiem prowokującym, więc jest przeciwwskazany. Wszystkie urazy kończyny podlegają terminowemu leczeniu, co w przyszłości zapobiegnie wystąpieniu pewnych problemów ze stawami.

Wniosek

Powyższa choroba charakteryzuje się wysoką częstotliwością rozprzestrzeniania, ale jest dość łatwa do leczenia na samym początku. W zaniedbanym przypadku choroba może stać się przewlekła.

Z całą powagą tej choroby, w większości przypadków, leczenie ogranicza się do stosowania terapii lekowej, terapii wysiłkowej i procedur fizjoterapii, bez operacji.

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia krętarza biodrowego

W wyniku nadmiernych obciążeń ścięgna uda te ostatnie są rozciągnięte i napięte. Szczególnie podatne obszary włókien ścięgien, które łączą się bezpośrednio z kością i samym ścięgnem.

Na włóknach występują „nacięcia”, obrzęki, stan zapalny i rozpoczyna się proces niszczenia.

Zapalenie powoduje ból

W rejonie przywiązania mięśni pośladkowych do worka maziowego krętarza większego powstaje zapalenie uda. Ten patologiczny proces może również wpływać na otaczające mięśnie i więzadła na jednym i dwóch stawach biodrowych jednocześnie.

Powody

Z reguły zapalenie ścięgien kości udowej lub krętarzowej występuje po ciężkim obciążeniu nóg.
Źródłami mogą być:

• długi bieg / spacer;
• noszenie ciężkości;
• nieprzestrzeganie reżimu w okresie zimna lub hipotermii.

Czasami choroba występuje jako powikłanie grypy. Nadwaga, obrażenia z kolei, również należą do czynników ryzyka.

Zapalenie krętarza biodrowego występuje pod wpływem czynników zakaźnych i niezakaźnych.
Zakaźna / septyczna postać choroby charakteryzuje się obecnością patogennych mikroorganizmów: głównie - gronkowca, rzadko paciorkowca, E. coli. Zazwyczaj jest to zaostrzenie zapalenia kości i szpiku kości udowej lub posocznicy. Towarzyszy temu wysoka gorączka, gorączka, ropny proces i zniszczenie tkanki kostnej.
Nieinfekcyjna / aseptyczna postać choroby. Pod nią patogenne mikroorganizmy nie wpływają na rozwój choroby.

Nieinfekcyjnej postaci choroby towarzyszy zapalenie skośnej torebki

W roli sprawców są: urazy, hipotermia, cechy anatomiczne szkieletu, zwiększony wysiłek fizyczny. Towarzyszy temu zapalenie szpikulca Bursa.

Gruźliczą postać choroby powoduje przenikanie czynnika gruźlicy do tkanki krętarza większego, rodzaju gruźlicy kości. Dość często obserwowane u dzieci.

Aby wybrać taktykę leczenia, ważne jest określenie lokalizacji zapalenia w okolicy krętarza większego: dotyczy to kości lub tkanek miękkich.

Kto jest zagrożony?

Biorąc pod uwagę charakter rozwoju choroby, istnieje grupa osób podatnych na jej rozwój:

• Pacjenci z gruźlicą płuc (istnieje ryzyko rozwoju gruźliczego zapalenia tchawicy);
• Osoby, które mają ogniska przewlekłej infekcji, zwłaszcza na tle słabej odporności. Septyczne zapalenie krętarza może rozwinąć się w wyniku zapalenia zatok, zapalenia migdałków i chorób zębów. Prawdopodobieństwo rozwoju wzrasta na tle traumatycznych mikrouszkodzeń ognisk infekcji;
• Kobiety powyżej 35 lat. Z powodu zmian hormonalnych słabną ścięgna i więzadła kończyn, zaburza się metabolizm, w tym metabolizm kości / więzadeł / stawów;
• Pacjenci z chorobami reumatycznymi, które powodują naruszenie naturalnej struktury tkanki kostnej.
  

Staje się to impulsem do rozwoju jego wadliwości w codziennych obciążeniach.

Choroby obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów, osteoporozę, reumatoidalne zapalenie stawów;

Objawy

Prognoza jest przygotowywana przez bolesne ataki (pulsowanie lub bóle) u pacjenta na zewnętrznej powierzchni uda. Często intensywny ból jest zakłócany przez ruch, aw spoczynku nieco ustępuje. W bardziej zaawansowanych przypadkach zwiększony ból występuje w nocy - od nacisku masy ciała na ścięgna w stanie zapalnym podczas leżenia na boku.

Ból może wystąpić w nocy z powodu nacisku na staw.

W przypadku zapalenia ścięgien na obu nogach rozpoznaje się obustronne zapalenie krętarzowe.

• Bolący lub pulsujący intensywny ból z zachowaną ruchomością stawów. Często pojawia się podczas zginania / przedłużania / wsuwania biodra;
• Występowanie bólu w stopie niezdrowej stopy;
• Powtarzające się bóle punktowe w strefie bocznej stawu biodrowego, zwłaszcza po długotrwałym intensywnym wysiłku;
• W obecności wysokiej temperatury, obrzęku i zaczerwienienia strefy stawu biodrowego - prawdopodobieństwo rozwoju krętarzowego typu septycznego lub gruźliczego jest wysokie.

Jak wykryć objawy zapalenia ścięgien kości udowej lub krętarzowego?

Specjaliści przeprowadzający badanie zwracają szczególną uwagę na badanie pacjenta. Pełna morfologia, prześwietlenie stawu biodrowego, testy reumatyczne - pomagają wykluczyć inne choroby o podobnych objawach. USG, MRI, dane rentgenowskie mogą potwierdzić / obalić diagnozę.

RTG potwierdzi diagnozę

O wszystkich nowoczesnych metodach diagnozowania chorób stawów przeczytaj ten artykuł...

Przed udaniem się do lekarza istnieje możliwość samodzielnego zdiagnozowania choroby. Jeśli podczas leżenia na obolałej stronie lub podczas badania palpacyjnego (nacisku) w strefie stawu biodrowego, odczuwasz wzrost bólu, powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Wykwalifikowany lekarz ponownie sprawdzi objawy zapalenia krętarzowego i zaleci leczenie.

Jak leczyć zapalenie krętarza biodrowego?

Możliwości leczenia choroby zależą od rodzaju zapalenia krętarzowego. W gruźliczej postaci choroby przepisywane są leki przeciwgruźlicze i, jeśli to konieczne, wykonywane jest nakłucie ropnia i usunięcie zaatakowanej tkanki odległego ogniska gruźlicy.
Terapia septycznego zapalenia krętarza polega na stosowaniu imponujących dawek antybiotyków. W niektórych przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania części / całości plucia kości udowej.

Leczenie aseptycznego zapalenia krętarza ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i całkowite przywrócenie funkcji stawów.

Leczenie zachowawcze w tym przypadku obejmuje:

• Zapewnienie odpoczynku chorym kończynom jest najważniejszym warunkiem procesu leczenia;
• Stosowanie leków przeciwzapalnych pochodzenia niesteroidowego - kapsułki, proszki, tabletki, w niektórych przypadkach zastrzyki;
• Miejscowe stosowanie żelu / maści, które obejmują leki przeciwzapalne;
• Wykonywanie blokad - wprowadzenie glukokortykoidów w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi bezpośrednio do miejsca zapalenia;
• Fizykoterapia - elektroforeza, ultradźwięki, terapia magnetyczna, terapia falami uderzeniowymi, okłady parafinowe, terapia laserowa;
  

Terapia falami uderzeniowymi lub terapia falami uderzeniowymi jest stosunkowo nową technologią w leczeniu przewlekłych, bolesnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Czytaj więcej tutaj...

Aby uzyskać informacje na temat wykonywania procedury UHT w przypadku krętarzowego zapalenia stawu biodrowego, zobacz film:

Leczenie krętarza stawu biodrowego środkami ludowymi

Złożone podejście pomaga skutecznie pozbyć się większości chorób. Zapalenie ścięgien kości udowej nie jest wyjątkiem.

Dobre recenzje leczenia krętarzowego stawu biodrowego przy użyciu środków ludowych otrzymały nalewki i maści gorzkiego piołunu, rumianku i szałwii, nagietka.

Aby zapobiec pytaniu „jak leczyć zapalenie krętarza?”, Radzimy zastosować środki zapobiegawcze:

• unikaj tego samego rodzaju akcji z naciskiem na udo;
• kontroluj swoją wagę;
• utrzymuj mięśnie ud, elastyczne i mocne.

Zapalenie ścięgien kości udowej

nbsp Ból w okolicy stawów nie jest spowodowany zmianą samego stawu, ale zapaleniem lub uszkodzeniem ścięgien okołostawowych. Takie uszkodzenie nazywa się zapaleniem okołostawowym (lub periarthrosis). Dokładne tłumaczenie słowa to: „peri-” - około, „-artro” - stawowe, „-it” - zapalenie, ogólnie - zapalenie okołostawowe.

nbsp Pomimo faktu, że termin „zapalenie” pojawia się w nazwie, w większości przypadków z zapaleniem okołostawowym mamy do czynienia tylko z przeciążeniem i napięciem ścięgna, a zapalenie ścięgien jest zwykle „jałowe”, to znaczy nie wiąże się z zakażeniem.

Spis treści:

nbsp Najczęściej proces rozwija się w następujący sposób. Od nadmiernego obciążenia, włókien ścięgien, przypominających pasma bardzo ciasnej i gęstej gumy, rozciągają się i rozrywają. Są one uformowane w podobny sposób jak „mikronotsechki”, podobne do tych, które powstają na rozciągniętej gumie. W tym przypadku obszary włókien ścięgien, które służą jako „skoczek” i łączą ścięgno z kością, są najbardziej zranione. Te „skoczki” tracą elastyczność, ich włókna ścięgna zaczynają się rozpadać, pęcznieć i ulegać zapaleniu.

nbsp Takie zapalenie spowodowane przeciążeniem lub urazem ścięgien kości udowej nazywane jest zapaleniem krętarzowym - dosłownie „stan zapalny krętarza” (krętarz jest miejscem, w którym ścięgno udowe łączy się z kością udową). Inną nazwą choroby jest zapalenie otrzewnej, tj. „Zapalenie wokół krętarza”.

nbsp Kobiety w wieku powyżej 30 lat są najbardziej narażone na zapalenie krętarzowe (mężczyźni są mniej narażeni na cierpienie, ponieważ ich ścięgna są silniejsze od samego początku). Co więcej, szczyt zapadalności u kobiet przypada na okres klimakterium restrukturyzacji organizmu, gdy następuje osłabienie ścięgna i tkanki mięśniowej. Chociaż zdarzają się przypadki, kiedy bardzo młode kobiety chorują również na zapalenie krętarza, ale z tego powodu z reguły powinno się pojawić kilka niekorzystnych momentów.

Czynniki predysponujące do zapalenia trochantenitis

• Zwyrodnieniowe zapalenie stawów;
• Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• Osteoporoza układowa;
• Niespójność długości nóg;
• Naruszenie biomechaniki kończyn dolnych;
• Zespół niestabilności miednicy;
• Patologia kręgosłupa lędźwiowego (dolna część), taka jak zwyrodnienie krążka międzykręgowego;
• Choroby układu hormonalnego i metabolizmu;
• Obrażenia biodra w historii;
• Płeć żeńska; Wiek od 40 lat;
• Nadwaga; Nad aktywnym / pasywnym stylem życia.

Przyczyny zapalenia krętarzowego

nbsp Zwykle choroba zaczyna się po znacznym przeciążeniu nóg: niezwykły spacer zbyt długo, bieganie lub noszenie ciężarów, zwłaszcza jeśli takie przeciążenie łączy się z zimnem lub hipotermią. Od czasu do czasu po grypie następuje zapalenie ścięgien kości udowej. Czasami choroba jest wywoływana przez uraz (cios lub upadek na bok).

nbsp Ponadto wielu pacjentów zauważyło, że na krótko przed chorobą przybierały na wadze, i dlatego obciążenie nóg wyraźnie wzrosło. Nadwaga, oczywiście, może być również przypisana czynnikom ryzyka rozwoju krętarzowego.

Rodzaje zapalenia krętarzowego

nbsp W praktyce medycznej przyjmuje się następującą klasyfikację zapalenia kaletki:

• Aseptyczny jest najczęstszym typem patologii, w której bursa pluje bezpośrednio. Najczęściej jest to spowodowane ciągłym fizycznym przeciążeniem kończyn dolnych.
• Zakaźne (septyczne) - rozwija się w wyniku penetracji infekcji bakteryjnej, grzybiczej lub wirusowej. Gronkowiec jest najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia krętarzowego. Patologii może towarzyszyć powstawanie ropnych ropni, z gorączką.
• Specyficzna (gruźlica) - najrzadsza forma krętarza, powodująca gruźlicze uszkodzenie struktur kostnych. Towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętym obszarze. Występuje u osób cierpiących na gruźlicę (ostra lub w historii), przy braku terapii prowadzi do zapalenia szpiku. W tym przypadku leczenie krętarza stawu biodrowego jest utrudnione, a proces jest opóźniony przez długi czas.

Objawy zapalenia krętarzowego

nbsp Zapalenie krętarza może być jednostronne, gdy choruje tylko jedna noga lub obustronne, gdy ścięgna zapalają się na obu nogach jednocześnie.

nbsp Choroba objawia się atakami bólu na zewnętrznej powierzchni uda (w „bryczesach jeździeckich”). Bóle najczęściej przeszkadzają pacjentowi podczas poruszania się, chodzenia; wtedy ból może być dość intensywny. W nocy w spoczynku ból zwykle ustępuje. Jednak w zaawansowanych przypadkach dość silne bóle nocne mogą wystąpić w pozycji osoby na boku - ból wynika z nacisku masy ciała na ścięgna w stanie zapalnym.

Czasami „klasyczny” ból kości udowej w przypadku krętarza może być również rzutowany w okolice pachwiny, dezorientując lekarzy i sugerując artrozę stawu biodrowego.

nbsp Połowa pacjentów z zapaleniem krętarzowym ma diagnozę stawów biodrowych. Kiedy podczas kontroli okaże się, że nie mają oni zwyrodnienia stawów, tacy chorzy przez długi czas nie mogą uwierzyć w swoje szczęście.

nbsp Zwykle zaczynają pokazywać mi swoje zdjęcia rentgenowskie, w których, jak mówią ci ludzie, lekarze widzieli objawy artrozy stawu biodrowego jako kontrargument. Muszę cierpliwie tłumaczyć za każdym razem, że również zdjęcia rentgenowskie muszą być w stanie odczytać lub odszyfrować. A błąd jest najczęściej związany z faktem, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest przyjmowana przez zwykłe zmiany związane z wiekiem.

nbsp Tymczasem, nawet bez posiadania danych rentgenowskich w ręku, dość łatwo jest zdiagnozować zapalenie krętarza. Wystarczy, że lekarz tylko prawidłowo przebada pacjenta: po pierwsze, krętarz ma charakterystyczne punkty bólowe po naciśnięciu.
nbsp Po drugie, w przypadku krętarzowego zapalenia stawu biodrowego praktycznie nie ma ograniczeń ruchu, tj. w przeciwieństwie do artrozy stawu biodrowego (zwyrodnienia stawów biodrowych), stopa obraca się swobodnie we wszystkich kierunkach. Dotyczy to zwłaszcza ruchów pasywnych. Mówiąc jaśniej, sam pacjent (z powodu bólu) raczej nie będzie mógł swobodnie poruszać się i obracać obolałej stopy, ale jeśli poproszę chorego o całkowity relaks, po czym zacznę obracać stopę pacjenta w różnych kierunkach, ruch w stawie będzie całkowicie wolny. Ból wystąpi tylko wtedy, gdy podczas ruchu użyję bolącego ścięgna.

nbsp Zwykle po pierwszym takim badaniu pacjenta cierpiącego na zapalenie krętarzowe diagnoza staje się w 90% jasna i pozostaje jedynie potwierdzić za pomocą badań diagnostycznych.

Diagnoza zapalenia krętarzowego

nbsp W rzeczywistości nie ma badań, które jednoznacznie potwierdziłyby diagnozę. Badania przeprowadza się wyłącznie w celu wykluczenia innych chorób bioder.

nbsp W tym celu wykonaj badania krwi (z palca) i biochemiczne (z żyły). Zwykle z zapaleniem krętarzowym wszystkie morfologie krwi są normalne (chyba że oczywiście nie występują choroby towarzyszące). Ponadto pacjenci z zapaleniem krętarzowym z reguły są wysyłani do zdjęć rentgenowskich stawów biodrowych w celu wykluczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli nie znajdziemy tu żadnych nieprawidłowości, potwierdza to naszą diagnozę - „krętarzowe zapalenie”, a następnie pozostaje tylko przepisanie pacjentowi właściwego leczenia.

Leczenie zapalenia krętarzowego

nbsp Pomimo faktu, że zapalenie ścięgien udowych może wywoływać ataki znacznie silniejszego bólu niż w przypadku artrozy stawu biodrowego, zapalenie tułowia jest leczone znacznie łatwiej i szybciej.

nbsp Niesteroidowe leki przeciwzapalne i wstrzyknięcia hormonów kortykosteroidowych do ścięgna (punkty spustowe) dają dobre efekty przy krętarzowym zapaleniu. Najczęściej wstrzykuje się diprospan, kenalog, celeston lub hydrokortyzon w okolicę ścięgna objętego stanem zapalnym. Takie zastrzyki podaje się 1 raz w ciągu 2 tygodni, zwykle 3-4 wyzdrowienia wystarczają do wyzdrowienia (pod warunkiem, oczywiście, że pacjent nie zostanie przeciążony i nadmiernie ochładza się podczas leczenia, tj. Wykonuje czynności, które początkowo doprowadziły do ​​rozwoju choroby).

nbsp Nieźle pomaga w leczeniu laserem trochanterytowym ścięgna zapalnego, a szczególnie dobrze - po relaksacji izometrycznej. W końcu technika ta została pierwotnie opracowana do leczenia chorób mięśni i ścięgien.

nbsp Relaks po-izometryczny w połączeniu ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych pozwala na jak najszybsze postawienie większości pacjentów na nogi. A na takie leczenie jest tylko jeden minus - leczenie wymaga wysiłku zarówno lekarza, jak i pacjenta.

nbsp Ponadto, co najmniej 8 sesji post-izometrycznego odprężenia jest wymagane do wyleczenia krętarza (co drugi dzień), a przy obecnym niedoborze czasu większość pacjentów nie chce go przeznaczyć na leczenie takiej „niepoważnej choroby” jak zapalenie ścięgien. Łatwiej jest zrobić zastrzyk lub wypić tabletkę.

nbsp Dla tych, którzy nadal nie chcą robić zastrzyków w udo, radziłbym połączyć relaksację post-izometryczną z masażem okolicy ścięgna objętego stanem zapalnym. Ponadto, w przypadkach, gdy zapalenie ścięgna udowego występuje na tle osteochondrozy lędźwiowej (dzieje się tak w około połowie przypadków krętarza), zaleca się dodanie terapii manualnej i masażu pleców do zabiegu.

Fizjoterapia z zapaleniem krętarzowym

nbsp W przypadku rozpoznania zapalenia ścięgien kości udowej - zapalenie krętarzowe, leczenie nie ogranicza się do przyjmowania leków. W połączeniu z terapią lekową stosowanie procedur fizjoterapeutycznych może być bardzo skuteczne:

• Elektroforeza leków (jonoforeza);
• Ultradźwięki (fonoforeza) z hydrokortyzonem;
• Ciepło terapeutyczne (zastosowania ozokerytowo-parafinowe);
• Terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi);
• Terapia magnetyczna; Laseroterapia.

nbsp Terapia pozaustrojową falą uderzeniową o niskiej energii została uznana za najbardziej skuteczną w łagodzeniu bólu u pacjentów z przewlekłym bólem kręgów. I chociaż ten rodzaj wpływu nie gwarantuje, że patologia całkowicie zniknie, ale zapewni skuteczną ulgę w bólu.

nbsp Fale uderzeniowe są wysyłane do punktów spustowych powodujących ból w obszarze dotkniętym chorobą, z około 400 falami uderzeniowymi w jednym punkcie na sesję. Dzięki temu poprawia się praca układu limfatycznego, zwiększa się przepływ krwi, zatrzymuje się ból i stan zapalny. Tak więc, im lepiej zlokalizowane i leczone są bolesne plamy, tym wyższa skuteczność wykonanej procedury. Aby uzyskać wymierny efekt, wymagana jest więcej niż jedna ekspozycja.

nbsp Z niezakaźnym zapaleniem krętarzowym, UHT stosuje się w połączeniu z innymi procedurami fizjoterapeutycznymi, które dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę formę patologii, czas trwania jej przebiegu i przyczyny rozwoju. Dzięki temu rodzaj terapii zostaje osiągnięty:

• Eliminacja bólu i stanu zapalnego w stawie biodrowym;
• Przywrócenie biomechaniki kończyn dolnych;
• Zwiększona aktywność ruchowa;
• Poprawiony metabolizm w stawie biodrowym i tkankach okołostawowych;
• Zapobieganie postępowi patologii, rozwój powikłań.

Uwaga! informacje na stronie internetowej nie są diagnozą medyczną ani przewodnikiem po działaniu i są przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych.

Zapalenie ścięgien kości udowej

Zapalenie krętarza jest procesem zapalnym stawu biodrowego, w którym wpływa krętarz (górny punkt uda, w którym prawie wszystkie mięśnie biodrowe i ścięgna łączą się i są ustalone).

Często krętarzochirurgia stawu biodrowego jest mylona z zwyrodnieniem stawów (artroza stawu biodrowego), ponieważ objawy tych dwóch patologii są bardzo podobne. Jednak przy bardziej szczegółowym badaniu pierwotna diagnoza zwyrodnienia stawów zmienia się na zapalenie krętarzowe, odpowiednio dostosowując leczenie lekami medycznymi lub ludowymi.

Cechy choroby

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Zapalenie krętarza stawu biodrowego rozciąga się na takie elementy uda:

• Krętarz lub duży szpikulec, górny punkt mięśnia stawowego i tkanki stawowej;
• Ścięgna kości udowej i tkanki miękkie przylegające do krętarza.

Zapalenie ścięgien kości udowej jest zakaźne lub niezakaźne. Częściej występuje jeden, rzadziej dwa stawy biodrowe.

Krętarz to miejsce, w którym liczne ścięgna i mięśnie pośladków i ud są przymocowane do podstawy kości udowej. Nad tym elementem pod skórą znajduje się mała torebka maziowa, która zapewnia gładką i nie urazową ruchomość stawu - kaletki.

Bardzo często stan zapalny krętarza i kaletki, zapalenie tej części stawu biodrowego w medycynie nazywa się zapaleniem biodra. Dlatego czasami używana jest inna nazwa zapalenia krętarzowego - zapalenie pluć kaletki.

Ważna informacja: ta patologia rozwija się głównie u kobiet w wieku dojrzałym.

Medycyna tłumaczy to anatomicznymi cechami struktury więzadeł i ścięgien - u mężczyzn są one bardziej gęste i mocne, ponieważ rzadziej są ranne.

Klasyfikacja zapalenia krętarzowego z przyczyn

Przyczyną procesu zapalnego u kobiet są najczęściej związane z wiekiem zmiany związane ze wzrostem hormonalnym (menopauza). Przy braku hormonów estrogenowych zmniejsza się elastyczność więzadeł, zmniejsza się ich napięcie, rozwija się osteoporoza.

Czasami rozpoznaje się zapalenie tułowia u młodych pacjentów - w tym przypadku przyczyną jest długotrwałe narażenie na czynniki prowokujące. W zależności od tych czynników, które spowodowały jego rozwój, opracowano klasyfikację choroby:

1. Aseptyczne lub niezakaźne zapalenie krętarzowe, przyczyny powstawania których w ciągłym przeciążeniu stawu. Najczęstszy rodzaj choroby.
2. Septyczne lub zakaźne zapalenie krętarza - przyczyną w tym przypadku jest wprowadzenie bakterii do tkanek miękkich stawu. Zakażenie może być przenoszone z krwi z ognisk innej przewlekłej lub ostrej choroby w organizmie. Traktuj jednocześnie dwie patologie.
3. Gruźlica. Bardzo rzadka postać choroby, występująca głównie u dzieci. Powodem jest prątek gruźlicy, który wpływa nie tylko na pluć wielkiego biodra, ale także na jego resztę. Rozwija się zapalenie kości i szpiku.

Leczenie zapalenia krętarzowego stawu biodrowego w połączeniu z zapaleniem kości i szpiku jest trudne i długotrwałe.

Główne objawy choroby

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Najważniejszą rzeczą 2-3 razy dziennie jest pocieranie tego obolałego miejsca.

Objawy zapalenia krętarzowego są typowe dla każdej choroby stawów, z których główną jest ból. Pacjenci skarżą się lekarzowi na wzrost bólu w górnej części uda podczas aktywności fizycznej i ćwiczeń, w spoczynku są nieobecni. Podczas nacisku na obszar krętarza zauważalny jest również ból.

Inne objawy choroby:

1. Obrzęk stawu.
2. Czasami wzrost temperatury ciała.
3. Zaczerwienienie skóry.

Objawy te najczęściej mówią lekarzowi, że rozwija się choroba septyczna lub gruźlicza.

Ważne: ruchliwość stawu, w tym bierna, nie ogranicza się do zapalenia krętarzowego i jest to główna różnica w stawie biodrowym.

Podczas badania pacjenta lekarz łatwo go identyfikuje, dokonuje prawidłowej diagnozy i wybiera odpowiednią terapię.

Diagnoza choroby

Nie ma konkretnych metod diagnozowania tej choroby, rozważa się objawy kliniczne, na podstawie których lekarz potwierdza lub odrzuca przypuszczalną diagnozę.

Dodatkowe badania i badania pacjenta przeprowadza się wyłącznie w celu wykluczenia innych patologii. Obejmują one:

• Kliniczna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
• Próbki czynnika reumatoidalnego;
• RTG stawu biodrowego;
• USG stawu biodrowego u dorosłych.

Jeśli trudno jest określić stopień uszkodzenia tkanki i postawić diagnozę na podstawie wszystkich tych badań, wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

Leczenie zapalenia krętarza różnymi metodami

Program leczenia jest opracowywany w zależności od przyczyny choroby. Jeśli objawy septycznego lub gruźliczego zapalenia krętarzowego są ewidentne, a bardziej szczegółowe badanie potwierdza diagnozę, przepisuje się antybiotykoterapię, aw przypadku gruźlicy leczenie specyficzne dla tej choroby.

W przypadku powikłań w postaci ropień i ropni często konieczna jest interwencja chirurgiczna. Owrzodzenia są otwierane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, czyszczone i dezynfekowane.

W aseptycznej postaci choroby stosuje się takie techniki i procedury:

1. Dostosowywanie codziennej rutyny i stylu życia. Konieczne jest zminimalizowanie obciążenia uszkodzonego złącza. W tym celu zalecany jest odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek funkcjonalny w przypadku ostrej kończyny.
2. Farmakoterapia. Sprawdzony środek, który jest skuteczny w przypadku stanów zapalnych i bólu, bardzo rzadko podejmowanych przez organizm pacjenta - niesteroidowych maści i preparatów przeciwzapalnych. Są to diklofenak, ibuprofen, indometacyna, meloksykam, które można przyjmować doustnie w postaci tabletek lub podawać domięśniowo przez wstrzyknięcia. Przebieg leczenia trwa zwykle nie dłużej niż 10 dni - to wystarczy, aby wyeliminować wszystkie objawy zapalenia.
3. Fizjoterapia Gimnastyka, masaż, ogrzewanie, kąpiele parafinowe, terapia magnetyczna, terapia laserowa i falami uderzeniowymi - wszystkie te procedury, same lub w połączeniu z lekami, dają bardzo dobry efekt. Nie tylko zmniejszają ból, ale także stymulują krążenie krwi i naprawę tkanek.
4. Terapie ludowe. Jako środek pomocniczy, ta metoda leczenia jest również szeroko stosowana w krętarzowatości różnych postaci. Leczenie środków ludowych można przeprowadzać w domu, zwłaszcza gdy są one cenne, gdy cierpią małe dzieci, kobiety w ciąży i karmiące lub osoby starsze, dla których większość leków jest przeciwwskazane.

Doskonałe leczenie pacjentów, wraz z niedrogimi i skutecznymi środkami ludowymi, otrzymało taki sposób leczenia, jak post-izometryczny relaks. Polega na biernym rozciąganiu pewnych grup więzadeł i mięśni, dając pacjentowi różne pozycje ciała.

Ta technika została stworzona specjalnie do leczenia i zapobiegania chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Aby uzyskać pożądany rezultat, ważny jest kontakt i interakcja pacjenta z lekarzem. Ta metoda może być również przypisana leczeniu środków ludowych i medycyny alternatywnej.

W 90% przypadków leczenia tą metodą pozytywny efekt obserwuje się po 2-3 sesjach. W sumie będą potrzebować od 10 do 15, w zależności od stadium choroby, przyczyny, wieku i rozwoju fizycznego pacjenta. Jedna sesja trwa nie dłużej niż 20 minut, muszą się odbywać co drugi dzień.

Zapalenie ścięgien kości udowej

nbsp Ból w okolicy stawów nie jest spowodowany zmianą samego stawu, ale zapaleniem lub uszkodzeniem ścięgien okołostawowych. Takie uszkodzenie nazywa się zapaleniem okołostawowym (lub periarthrosis). Dokładne tłumaczenie słowa to: „peri-” - około, „-artro” - stawowe, „-it” - zapalenie, ogólnie - zapalenie okołostawowe.

nbsp Pomimo faktu, że termin „zapalenie” pojawia się w nazwie, w większości przypadków z zapaleniem okołostawowym mamy do czynienia tylko z przeciążeniem i napięciem ścięgna, a zapalenie ścięgien jest zwykle „jałowe”, to znaczy nie wiąże się z zakażeniem.

nbsp Najczęściej proces rozwija się w następujący sposób. Od nadmiernego obciążenia, włókien ścięgien, przypominających pasma bardzo ciasnej i gęstej gumy, rozciągają się i rozrywają. Są one uformowane w podobny sposób jak „mikronotsechki”, podobne do tych, które powstają na rozciągniętej gumie. W tym przypadku obszary włókien ścięgien, które służą jako „skoczek” i łączą ścięgno z kością, są najbardziej zranione. Te „skoczki” tracą elastyczność, ich włókna ścięgna zaczynają się rozpadać, pęcznieć i ulegać zapaleniu.

nbsp Takie zapalenie spowodowane przeciążeniem lub urazem ścięgien kości udowej nazywane jest zapaleniem krętarzowym - dosłownie „stan zapalny krętarza” (krętarz jest miejscem, w którym ścięgno udowe łączy się z kością udową). Inną nazwą choroby jest zapalenie otrzewnej, tj. „Zapalenie wokół krętarza”.

nbsp Kobiety w wieku powyżej 30 lat są najbardziej narażone na zapalenie krętarzowe (mężczyźni są mniej narażeni na cierpienie, ponieważ ich ścięgna są silniejsze od samego początku). Co więcej, szczyt zapadalności u kobiet przypada na okres zacięć histerycznej restrukturyzacji ciała, kiedy następuje osłabienie ścięgna i tkanki mięśniowej. Chociaż zdarzają się przypadki, kiedy bardzo młode kobiety chorują również na zapalenie krętarza, ale z tego powodu z reguły powinno się pojawić kilka niekorzystnych momentów.

Przyczyny zapalenia krętarzowego

nbsp Zwykle choroba zaczyna się po znacznym przeciążeniu nóg: niezwykły spacer zbyt długo, bieganie lub noszenie ciężarów, zwłaszcza jeśli takie przeciążenie łączy się z zimnem lub hipotermią. Od czasu do czasu po grypie następuje zapalenie ścięgien kości udowej. Czasami choroba jest wywoływana przez uraz (cios lub upadek na bok).

nbsp Ponadto wielu pacjentów zauważyło, że na krótko przed chorobą przybierały na wadze, i dlatego obciążenie nóg wyraźnie wzrosło. Nadwaga, oczywiście, może być również przypisana czynnikom ryzyka rozwoju krętarzowego.

Objawy zapalenia krętarzowego

nbsp Zapalenie krętarza może być jednostronne, gdy choruje tylko jedna noga lub obustronne, gdy ścięgna zapalają się na obu nogach jednocześnie.

nbsp Choroba objawia się atakami bólu na zewnętrznej powierzchni uda (w „bryczesach jeździeckich”). Bóle najczęściej przeszkadzają pacjentowi podczas poruszania się, chodzenia; wtedy ból może być dość intensywny. W nocy w spoczynku ból zwykle ustępuje. Jednak w zaawansowanych przypadkach dość silne bóle nocne mogą wystąpić w pozycji osoby na boku - ból wynika z nacisku masy ciała na ścięgna w stanie zapalnym.

nbsp Połowa pacjentów z zapaleniem krętarzowym ma diagnozę stawów biodrowych. Kiedy podczas kontroli okaże się, że nie mają oni zwyrodnienia stawów, tacy chorzy przez długi czas nie mogą uwierzyć w swoje szczęście.

nbsp Zwykle zaczynają pokazywać mi swoje zdjęcia rentgenowskie, w których, jak mówią ci ludzie, lekarze widzieli objawy artrozy stawu biodrowego jako kontrargument. Muszę cierpliwie tłumaczyć za każdym razem, że również zdjęcia rentgenowskie muszą być w stanie odczytać lub odszyfrować. A błąd jest najczęściej związany z faktem, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest przyjmowana przez zwykłe zmiany związane z wiekiem.

nbsp Tymczasem, nawet bez posiadania danych rentgenowskich w ręku, dość łatwo jest zdiagnozować zapalenie krętarza. Wystarczy, że lekarz tylko prawidłowo przebada pacjenta: po pierwsze, krętarz ma charakterystyczne punkty bólowe po naciśnięciu. Po drugie, przy zapaleniu krętarzowym praktycznie nie ma ograniczeń ruchu w stawie biodrowym, tj. W przeciwieństwie do artrozy stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych), stopa obraca się swobodnie we wszystkich kierunkach. Dotyczy to zwłaszcza ruchów pasywnych. Mówiąc jaśniej, sam pacjent (z powodu bólu) raczej nie będzie mógł swobodnie poruszać się i obracać obolałej stopy, ale jeśli poproszę chorego o całkowity relaks, po czym zacznę obracać stopę pacjenta w różnych kierunkach, ruch w stawie będzie całkowicie wolny. Ból wystąpi tylko wtedy, gdy podczas ruchu użyję bolącego ścięgna.

nbsp Zwykle po pierwszym takim badaniu pacjenta cierpiącego na zapalenie krętarzowe diagnoza staje się w 90% jasna i pozostaje jedynie potwierdzić za pomocą badań diagnostycznych.

Diagnoza zapalenia krętarzowego

nbsp W rzeczywistości nie ma badań, które jednoznacznie potwierdziłyby diagnozę. Badania przeprowadza się wyłącznie w celu wykluczenia innych chorób bioder.

nbsp W tym celu wykonaj badania krwi (z palca) i biochemiczne (z żyły). Zwykle z zapaleniem krętarzowym wszystkie morfologie krwi są normalne (chyba że oczywiście nie występują choroby towarzyszące). Ponadto pacjenci z zapaleniem krętarzowym z reguły są wysyłani do zdjęć rentgenowskich stawów biodrowych w celu wykluczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli nie znajdziemy tu żadnych nieprawidłowości, potwierdza to naszą diagnozę - „krętarzowe zapalenie”, a następnie pozostaje tylko przepisanie pacjentowi właściwego leczenia.

Leczenie zapalenia krętarzowego

nbsp Pomimo faktu, że zapalenie ścięgien udowych może wywoływać ataki znacznie silniejszego bólu niż w przypadku artrozy stawu biodrowego, zapalenie tułowia jest leczone znacznie łatwiej i szybciej.

nbsp Niesteroidowe leki przeciwzapalne i zastrzyki hormonów kortykosteroidowych w ścięgno dają dobry efekt przy krętarzowym zapaleniu. Najczęściej wstrzykuje się diprospan, kenalog, celeston lub hydrokortyzon w okolicę ścięgna objętego stanem zapalnym. Takie zastrzyki podaje się 1 raz w ciągu 2 tygodni, zwykle 3-4 wyzdrowienia wystarczają do wyzdrowienia (pod warunkiem, oczywiście, że pacjent nie zostanie przeciążony i nadmiernie ochładza się podczas leczenia, tj. Wykonuje czynności, które początkowo doprowadziły do ​​rozwoju choroby).

nbsp Nieźle pomaga w leczeniu laserem trochanterytowym ścięgna zapalnego, a szczególnie dobrze - po relaksacji izometrycznej. W końcu technika ta została pierwotnie opracowana do leczenia chorób mięśni i ścięgien.

nbsp Relaks po-izometryczny w połączeniu ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych pozwala na jak najszybsze postawienie większości pacjentów na nogi. A na takie leczenie jest tylko jeden minus - leczenie wymaga wysiłku zarówno lekarza, jak i pacjenta.

nbsp Ponadto, co najmniej 8 sesji post-izometrycznego odprężenia jest wymagane do wyleczenia krętarza (co drugi dzień), a przy obecnym niedoborze czasu większość pacjentów nie chce go przeznaczyć na leczenie takiej „niepoważnej choroby” jak zapalenie ścięgien. Łatwiej jest zrobić zastrzyk lub wypić tabletkę.

nbsp Dla tych, którzy nadal nie chcą robić zastrzyków w udo, radziłbym połączyć relaksację post-izometryczną z masażem okolicy ścięgna objętego stanem zapalnym. Ponadto, w przypadkach, gdy zapalenie ścięgna udowego występuje na tle osteochondrozy lędźwiowej (dzieje się tak w około połowie przypadków krętarza), zaleca się dodanie terapii manualnej i masażu pleców do zabiegu.

Masz jakieś pytania?
Zapisz się na konsultację z lekarzem, za darmo!

Uwaga! informacje na stronie internetowej nie są diagnozą medyczną ani przewodnikiem po działaniu i są przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych.

Co to jest?

Pierwszy dzwon z ciała o początku zapalenia krętarzowego można zobaczyć po zbyt długim chodzeniu lub noszeniu ciężarów. Ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta po upadku na udo. Ponadto pacjenci często słyszą o tym, że natychmiast dodali dużo wagi tuż przed chorobą. Dlatego też nadwaga jest również czynnikiem ryzyka, zwiększając obciążenie osłabionych ścięgien.

Zapalenie ścięgna biodrowego może być jednostronne (dotyczy jednej nogi) i obustronne (zapalenie ścięgien na obu nogach). Głównymi objawami zapalenia krętarzowego są ból na zewnętrznej powierzchni uda (obszar bryczesów). Ponadto ból napadowy, nasilony podczas chodzenia, a nocą zwykle ustępuje. Gdy zaniedbuje się zapalenie krętarza, ból może utrzymywać się nawet w spoczynku, leżąc na boku pod naciskiem własnego ciężaru na ognisko zapalenia. Zespół bólowy, promieniujący do pachwiny, wprowadza lekarzy w błąd i wywołuje diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Dlatego, aby rozróżnić te dwie choroby, konieczne jest duże doświadczenie medyczne i umiejętność ich prawidłowego rozpoznawania na zdjęciach rentgenowskich.

Ważną różnicą między zapaleniem krętarzowym a chorobą zwyrodnieniową stawów jest obecność punktów bólowych na badaniu dotykowym, a także nie ma ograniczeń w ruchu stawu. Noga obraca się swobodnie we wszystkich kierunkach, w tym także przy biernej rotacji.

Diagnoza i leczenie

W celu postawienia diagnozy wystarczy dokładnie zbadać pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie dolegliwości i specyficzne objawy choroby opisanej powyżej. Nie ma specjalnych metod diagnostycznych do potwierdzenia zapalenia krętarzowego. Badania, w tym laboratoryjne i sprzętowe, wytwarzają tylko w celu wykluczenia obecności innych chorób stawów biodrowych. Przepisano następujące badania - ogólne kliniczne badanie krwi z palca, pobranie krwi z żyły (testy reumatyczne) i przesłanie na RTG biodra.

1. Ogólna kliniczna analiza krwi z krętarzowym nie zmienia jej działania. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić niewielkie odchylenia, sygnalizujące początek procesu zapalnego w organizmie.
2. Rumoprobów zapalenia przełyku również nie ujawniają żadnych nieprawidłowości. Podniesienie niektórych markerów może wskazywać na objawy choroby reumatycznej.
3. Radiografia stawów biodrowych z tym zapaleniem ścięgna nie wykazuje nieprawidłowości. Spędź go na czas, aby zauważyć początek choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie krętarza jest skutecznie leczone, chociaż choroba ta jest raczej nieprzyjemna i powoduje wiele problemów. Doskonałe wyniki wykazuje leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i hormonalnymi środkami kortykosteroidowymi w postaci wstrzyknięć w obszar ścięgna. Należy przypomnieć, że niemożliwe jest samodzielne diagnozowanie i przyjmowanie jakichkolwiek leków bez recepty, zwłaszcza jeśli dotyczy to tych leków, które oprócz korzyści mogą być szkodliwe, jeśli nie są podawane prawidłowo. Dlatego podejrzewając, że coś jest nie tak, lepiej skonsultować się z lekarzem, który może kompetentnie zasugerować, jak leczyć chorobę.

Oprócz terapii lekowej stosuje się również terapię laserową, prowadzoną przez kursy 8-12 sesji w odstępach co drugi dzień. W ciężkich przypadkach zapalenia ścięgien uciekają się do post-izometrycznego odprężenia, innymi słowy, rozciągania ścięgien za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Jako metodę pomocniczą możemy polecić leczenie środkami ludowymi. Przepisy różnią się niewiele od zaleceń dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów, ale należy zauważyć, że metody te nie mają na celu całkowitego wyleczenia, a jedynie złagodzenie objawów.

Zapalenie ścięgien biodrowych

Choroba, w której ścięgna stawu biodrowego ulegają zapaleniu w wyniku urazu lub poważnego przeciążenia, nazywa się zapaleniem krętarzowym. Chorobę tę często można znaleźć u płci pięknej, ponieważ ścięgna żeńskie są słabsze w porównaniu z mężczyznami. Okres, który odpowiada za szczyt zapalenia ścięgien stawów biodrowych, to wiek po 30 latach. W tym okresie, w wyniku menopauzy, zachodzą znaczące zmiany w ciele kobiety, które prowadzą do utraty siły i elastyczności mięśni i więzadeł.

Objawy choroby

Pojawienie się niewielkich bolesnych doznań po długim spacerze lub podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów jest pierwszym sygnałem ciała o początku choroby. Wielu pacjentów twierdzi, że początkowi zapalenia krętarzowego towarzyszyło znaczne zwiększenie masy ciała, co jeszcze bardziej obciążyło już wyczerpane ścięgna.

Głównym objawem wskazującym na rozwój zapalenia ścięgien stawu biodrowego jest występowanie bólu o ciągnącym lub pulsującym charakterze na zewnętrznej powierzchni uda, to znaczy w okolicy zamka. Początkowo występowanie takich bólów wywołanych chodzeniem lub wysiłkiem fizycznym, aw przyszłości może wystąpić w spokojnym stanie. Wzmocnienie bolesnych odczuć obserwuje się w pozycji leżącej pacjenta.

Objawom towarzyszącym zapaleniu krętarzowemu są:

1. intensywne bóle, które nie powodują ograniczenia ruchomości stawów
2. choroba pochodzenia gruźliczego, której towarzyszy pojawienie się lekkiego obrzęku po obolałej stronie uda, któremu towarzyszą różnego rodzaju ropnie
3. noga po kontuzji stopy cierpi na zaburzenia wegetatywne
4. lekkiemu przeciążeniu nóg, urazom innej natury, chorobom z przeszłości i nadwadze towarzyszy pojawienie się bólu

Głównym objawem odróżniającym zapalenie krętarzowe od choroby zwyrodnieniowej stawów jest występowanie punktów bólowych podczas badania dotykowego, a także brak ograniczeń w ruchu stawu.

Zapalenie trzustki tradycyjnie dzieli się na następujące typy:

• gruźlica, która atakuje stawy, ścięgna i kości
• septyczny - głównym warunkiem wystąpienia jest obecność patogennych mikroorganizmów (gronkowców)
• aseptyczne - mikroorganizmy nie wpływają na rozwój choroby. Przyczyną stanu zapalnego są urazy, przechłodzenie organizmu, a także wady wrodzone szkieletu

Główne metody diagnozowania i leczenia choroby

Współczesna medycyna nie przydziela specjalnych metod, które są wykorzystywane do potwierdzenia podejrzenia krętarza. Prowadzone są badania laboratoryjne i sprzętowe w celu wykluczenia rozwoju innych chorób wpływających na pracę stawów biodrowych. Dokładna diagnoza wymaga dokładnego zbadania pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie jego dolegliwości i objawy, które są charakterystyczne dla zapalenia krętarzowego.

Metody diagnozowania choroby:

1. prowadzenie klinicznej analizy klinicznej krwi z palca
2. pobieranie krwi żylnej do testów reumatycznych
3. radiografia stawu biodrowego

Pomimo problemu choroby, jak również nieprzyjemnego charakteru jej przebiegu, krętarzochirurgia raczej skutecznie wyleczyła. Głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest całkowite odrzucenie autodiagnostyki i samoleczenia. Odwiedzaj i konsultuj się wyłącznie z wykwalifikowanym lekarzem.

Jakie są przyczyny choroby?

Zapalenie stawu biodrowego często dotyka kobiety w wieku 30-45 lat, a także mężczyzn wykonujących ciężką pracę fizyczną, sporty siłowe. Przyczyny rozwoju choroby są następujące:

1. Zaburzenia hormonalne i cechy anatomiczne miednicy u kobiet (szeroka miednica).
2. Nadmierny wysiłek fizyczny.
3. Hipodynamika.
4. Hipotermia
5. Otyłość.
6. Urazy, w tym mniejsze - siniaki, krwiaki.
7. Częste przeziębienia, choroby zakaźne.
8. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
9. Gruźlica kostno-stawowa.

Jak manifestuje się zapalenie tancerki?

Na samym początku choroby ból pojawia się na zewnętrznej powierzchni uda podczas wysiłku fizycznego, a także podczas badania dotykowego (palpacyjnego) określa się miejscowy ból. W miarę postępu krętarzowego zapalenia gruczołu krokowego objawy stawu biodrowego rosną. Bóle są trwałe, obrzęk pojawia się w okolicy stawu, może wystąpić zaczerwienienie skóry, zakres ruchów jest ograniczony.

Jeśli proces zapalny ma charakter gruźliczy lub ropny, temperatura ciała wzrasta odpowiednio z liczby podgorączkowej do dużej, zaburzony jest ogólny stan: złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, dreszcze i ogólne osłabienie.

Istnieją 3 formy kliniczne zapalenia krętarzowego uda:

1. Aseptyczny, w którym proces zapalny nie jest związany z wnikaniem drobnoustrojów.
2. Jest ropny-septyczny, gdy stan zapalny jest spowodowany wejściem drobnoustrojów ropotwórczych (w przypadku urazu lub krwi z innych ognisk zakażenia w organizmie).
3. Gruźlica, która rozwija się z gruźlicą kostno-stawową (z bezpośrednią dystrybucją prątków z biodra, kręgosłupa i wprowadzaniem ich do krwi).

Najczęściej specjaliści muszą radzić sobie z aseptyczną postacią choroby, której diagnoza i leczenie nie stanowią dużego problemu.

To jest ważne. Zwiększona temperatura ciała z bólem biodra i biodra, zaczerwienieniem skóry - znaki ostrzegawcze wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak diagnoza?

Podczas badania pacjenta charakterystyczne są typowe punkty bólowe na zewnętrznej powierzchni ud, można odczuć obrzęk. Aktywne ruchy w stawie biodrowym (odwodzenie, obrót, zgięcie biodra) mogą być ograniczone do pacjenta z powodu bólu. Jednak bierne ruchy wykonywane przez lekarza podczas badania nie są ograniczone. To odróżnia zapalenie krętarzowe od patologii kości stawu (choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, dysplazja, osteochondropatia).

Wymagane są dodatkowe egzaminy:

• RTG - aby wykluczyć patologię kości;
• USG - pozwala na badanie stanu ścięgien, mięśni, torebek;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego (CT, MRI) - najdokładniejsze badanie wszystkich tkanek stawu;
• badania laboratoryjne: testy kliniczne, reumatyczne, testy immunologiczne na gruźlicę.

Zalecamy również zwrócić uwagę na artykuł: „Przyczyny chrzęstu w stawie biodrowym”.

To jest ważne. Osoby, które miały gruźlicę płuc, powinny być świadome, że może to później doprowadzić do powstania kości i stawów, dlatego zawsze należy badać ból w stawie.

Co to jest leczenie?

Aseptyczna postać krętarzowego zapalenia kości udowej, nie wywołana przez bakterie, jest traktowana w następujący sposób:

1. Ogranicz aktywność fizyczną.
2. Przeciwzapalne leki niesteroidowe (Diklofenak, Nimid, Indometacyna, Ibuprofen, Movalis i inne).
3. Środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe do rozluźnienia mięśni.
4. Procedury fizjoterapeutyczne (terapia elektropulantowa, jonoforeza z analgetykami, ultradźwięki, terapia falami uderzeniowymi, terapia laserowa).
5. Masujące środki przeciwbólowe maści i żele („Voltaren”, „Diklak-gel”, „Dolobene”, „Indometacin”, „Remisid”).
6. Blokady znieczulające - zastrzyki w obszarze roztworów krętarzowych nowokainy, lidokainy, leków przeciwzapalnych.
7. Fizjoterapia i masaż w celu przywrócenia funkcji, ale po ustąpieniu procesu zapalnego.

Przeczytaj także artykuł Leczenie urazu biodra na naszym portalu.

W przypadku procesu ropnego leczenie jest tylko chirurgiczne - otwieranie i drenaż ropnia. Najczęściej ropiejący worek śluzowy (bursa), który jest całkowicie usunięty. W przypadku wykrycia gruźliczego procesu pacjent zostaje wysłany na długie leczenie szpitalne do specjalistycznej przychodni, a następnie do sanatorium.

To jest ważne. Samo leczenie krętarza jest niedopuszczalne, może prowadzić do powikłań. Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem ortopedą lub traumatologiem w celu zbadania i leczenia.

Jakie jest rokowanie w przypadku krętarza?

Banalne aseptyczne zapalenie krętarza biodrowego z reguły nie jest połączone z jamą stawową, lecz jest szybko i skutecznie leczone, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Ropne zapalenie jest również skutecznie leczone, jeśli rozpoczyna się w czasie, a proces nie rozprzestrzenił się na staw i inne obszary.

Aby zapobiec nawrotom choroby, należy obserwować reżim fizyczny, monitorować masę ciała, unikać urazów i hipotermii.

Rokowanie w przypadku krętarza stawu biodrowego pochodzenia gruźliczego będzie zależało od leczenia choroby podstawowej. Jest długotrwały, ale po ukończeniu pełnego kursu, w tym leczenia sanatoryjnego, a następnie obserwacji przez specjalistę od gruźlicy i traumatologa, daje to również dobre wyniki.

Zapalenie stawu biodrowego jest skutecznie leczone, jeśli skonsultujesz się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby, poddasz się badaniu, pełnemu kursowi kwalifikowanego leczenia i dalej będziesz stosować środki profilaktyczne zalecane przez lekarza.