Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Znaczna część osób powyżej 50 roku życia ma osteoporozę kości. Leczenie i zapobieganie tej chorobie często nie są przeprowadzane w ogóle, podczas gdy procesy wyczerpywania kości u osób starszych są dość aktywne. Według statystyk co 800 osoba w wieku powyżej 50 lat ma złamanie biodra, co w prawie 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności.

„Osteoporoza kości” pod względem medycznym, termin ten nie jest całkowicie poprawny. Przetłumaczone z greckiego „osteon” oznacza już „kość”, „poros” - nadszedł czas. Z tą chorobą kości stają się bardziej porowate.

Zdjęcie przedstawia strukturę zdrowej i zmienionej tkanki kostnej.

Co dzieje się z kością w osteoporozie

Kość w swojej strukturze może być dwojakiego rodzaju: zwarta i gąbczasta. Tkanka zwarta jest bardzo gęsta, ma jednolitą strukturę i składa się z koncentrycznych płytek kostnych ułożonych. Jest to zwarta substancja, która pokrywa wszystkie kości na zewnątrz. Warstwa zwartej substancji jest grubsza w środkowej części długich, tak zwanych kości rurkowych: są to na przykład kość udowa, kości piszczelowe (piszczelowe i strzałkowe), kość ramienna, kość łokciowa, promień. Jest to wyraźnie widoczne na poniższym rysunku.

Głowy kości, a także płaskie i krótkie kości, mają bardzo cienką warstwę zwartej substancji, pod którą znajduje się gąbczasta substancja kostna. Sama substancja gąbczasta ma porowatą strukturę, ponieważ składa się z płytek kostnych, które są usytuowane pod kątem i tworzą rodzaj komórki.

Gąbczasta substancja zdrowej kości ma dobrze określone płytki kostne i małe pory. Płytki tkanki gąbczastej nie są rozmieszczane losowo, ale w zależności od kierunku, w którym kość doświadcza największych obciążeń (na przykład podczas skurczu mięśni).

W osteoporozie tkanka kostna traci swój składnik mineralny, w wyniku czego płytki kostne stają się cieńsze lub całkowicie zanikają. Prowadzi to do zmniejszenia grubości wypraski i ścieńczenia gąbczastej substancji.

W rezultacie zmienia się nie tylko gęstość mineralna samej kości, ale także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki przestają się układać wzdłuż linii kompresji-rozciągania, co znacznie zmniejsza odporność kości na stres.

Przyczyny choroby

Osteoporoza kości rozwija się z naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie, a także z przewagą procesów niszczenia tkanki kostnej nad jej odbudową.

Ostatnia teza jest warta wyjaśnienia. Przez całe życie kości są stale aktualizowane. Dzień i noc w naszym organizmie pracują komórki zwane osteoblastami i osteoklastami. Osteoblasty syntetyzują substancję kostną, osteoklasty natomiast ją niszczą. U zdrowej osoby procesy te są w stanie równowagi (w przybliżeniu, ile kości zostało utworzonych, ile z nich „rozwiązano”). W osteoporozie osteoklasty są aktywne, a osteoblasty są słabo rozwinięte.

Przyczyny tej nierównowagi można podzielić na dwie grupy. Z jednej strony, po 40 latach w ciele, w zasadzie następuje spowolnienie procesów mających na celu syntezę, podział, regenerację. Dotyczy to również tkanki kostnej, więc nawet po całkowicie zdrowym wieku osoby tracą 0,4% swojej masy rocznie. W rezultacie możliwy jest rozwój pierwotnego (czyli bez oczywistych powodów) wariantu choroby.

Z drugiej strony czynniki takie jak siedzący tryb życia, menopauza u kobiet, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu oraz niewłaściwa dieta mogą znacznie przyspieszyć osteoporozę. Choroby układu pokarmowego pogarszają wchłanianie minerałów w jelicie, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu wapnia i fosforu. W ten sposób pojawia się wtórna osteoporoza.

Kobiety cierpią na tę chorobę 4,5 razy częściej niż mężczyźni.

Objawy osteoporozy: krótko o głównej rzeczy

W większości przypadków zmiana w normalnej strukturze tkanki kostnej rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych - dyskomfort w okolicy międzykręgowej, osłabienie mięśni, ból kręgosłupa lędźwiowego i kończyn.

Wynika to z faktu, że tkanka kostna ma znaczny „margines bezpieczeństwa” - zarówno dosłownie, jak iw przenośni. Ból, zmiany postawy (pochylenie, boczne skrzywienie kręgosłupa i tym podobne), złamania i widoczny spadek wzrostu osoby występują, gdy zmiany w kościach są bardzo wyraźne.

W zależności od tego, jak wyraźne jest zniszczenie tkanki kostnej, rozróżnia się kilka stopni choroby:

• Stopień 1 (łagodny) charakteryzuje się niewielkim zmniejszeniem gęstości kości. Pacjent ma nieustający ból kręgosłupa lub kończyn, zmniejszone napięcie mięśniowe.
• W stopniu 2 (umiarkowanym) obserwuje się wyraźne zmiany w strukturze kości. Ból staje się trwały, pojawia się urazy spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa.
• Stopień 3 (ciężki) jest skrajnym wariantem manifestacji choroby, gdy większość tkanki kostnej jest zniszczona. Charakteryzuje się wyraźnymi naruszeniami postawy, zmniejszonym wzrostem, stałym intensywnym bólem pleców.

Z reguły pacjenci przychodzą na wizytę u lekarza w zaawansowanym stadium osteoporozy. Pomimo osiągnięć medycyny nie można pomóc ludziom w pełni wyzdrowieć w takich sytuacjach. Jednak aktywne i kompetentne leczenie może zatrzymać chorobę i zapobiec jej najgorszym konsekwencjom - złamaniom kręgosłupa, szyi uda, które często powodują śmierć pacjenta, i prawie zawsze na wózku inwalidzkim.

Właśnie dlatego, że przed utratą 20–30% masy kostnej choroba praktycznie nie objawia się w żaden sposób, wskazane jest, aby osoby w wieku powyżej 40 lat skonsultowały się z reumatologiem w celu ustalenia, czy mają pierwsze oznaki osteoporozy i czy leczenie powinno się rozpocząć. Dodatkowe metody badania, na przykład densytometria - pomiar gęstości mineralnej kości, pomagają ustalić pierwsze objawy i zmiany w organizmie.

Przy braku wapnia organizm usuwa go z kości.

Leczenie lekami

Często, nawet od lekarzy ogólnych, można usłyszeć, że osteoporoza musi być leczona lekami z wapniem i witaminą D. Czy tak jest czy nie?

Oczywiście leki z tych grup są podstawowe w terapii: są przepisywane, jeśli nie zawsze, to w większości przypadków - dokładnie. Jednocześnie chciałbym podkreślić, że podejście do leczenia nawet łagodnej lub umiarkowanej osteoporozy musi koniecznie być wszechstronne, a samo stosowanie preparatów wapniowych nie wystarcza do osiągnięcia pożądanego efektu.

Większość leków stosowanych w terapii hamuje aktywność osteoklastów lub stymuluje pracę osteoblastów. W obu przypadkach organizm przełącza się ze zniszczenia kości na odbudowę.

Ponieważ wapń i fosfor są najważniejszym składnikiem substancji kostnej, leki zawierające te minerały są przepisywane. Uważa się, że osoba ma niedobór wapnia znacznie częściej niż fosfor, ponieważ w diecie większości ludzi jego zawartość jest niewystarczająca.

Witamina D jest odpowiedzialna za wchłanianie wapnia w jelitach, dlatego ta witamina jest w leczeniu osteoporozy. Ponadto witamina D jest wytwarzana w skórze podczas opalania. Z tego punktu widzenia umiarkowane opalanie ma korzystny wpływ profilaktyczny i terapeutyczny na organizm. W zimie lekarz może przepisać kursy UV pod specjalnymi lampami.

Niektórym pacjentom, równolegle z terapią mineralizacji, przepisywany jest hormon kalcytonina, który stymuluje przepływ wapnia z krwi do kości. Podobnie jak inne leki (bisfosfoniany, estrogeny), kalcytonina hamuje resorpcję kości. Wpływa na osteoblasty, aktywuje je, a osteoklasty, przeciwnie, tłumią je. Kalcytonina jest szczególnie skuteczna, jeśli u pacjenta zdiagnozowano wtórną osteoporozę lub tylko łagodny i umiarkowany stopień choroby.

Bisfosfoniany są kolejną grupą skutecznych leków do leczenia patologii. Rozpoczynają proces zaprogramowanej śmierci osteoklastów. Ostatecznie prowadzi to do spowolnienia resorpcji kości.

W zapobieganiu chorobom kości i stawów niezbędna jest aktywność fizyczna.

Estrogeny są jednym z najpopularniejszych leków do leczenia osteoporozy u kobiet, które przeszły menopauzę (ponad 45-50 lat). Estrogeny są żeńskimi hormonami płciowymi.

Nowoczesne leki estrogenowe działają na receptory komórek kostnych, prowadząc do normalnych procesów syntezy i niszczenia kości, a jednocześnie nie mają stymulującego wpływu na układ rozrodczy kobiet. Jednak w większości przypadków preparaty estrogenowe, pomimo udowodnionej skuteczności w leczeniu, są przepisywane kobietom ze zdalną macicą. Ta miara ostrożności pozwala zminimalizować ryzyko nowotworów złośliwych zależnych od hormonów („estrogenów”).

Leczenie nielekowe

Leczenie nielekowe jest ważnym aspektem terapii, ale nie należy być zbyt pełnym nadziei, licząc na całkowite wyleczenie tylko przy pomocy wywarów ziołowych i ćwiczeń fizycznych (zwłaszcza w przypadku ciężkiej choroby).

W przypadku terapii nielekowych rodzaje profilaktyki i profilaktyki powinny obejmować wychowanie fizyczne, chodzenie (chodzenie), aerobik. Wymagania dotyczące takich obciążeń nie są zbyt skomplikowane: nie powinny być nadmierne (brak treningu z barem!), Nie powinny oznaczać ostrych wstrząsów mechanicznych (jak na przykład w przypadku aktywnych gier w piłkę).

Rozmawialiśmy o najlepszych nietradycyjnych metodach w artykule „Leczenie osteoporozy środkami ludowymi”.

Właściwa dieta

Oprócz leczenia farmakologicznego i aktywności fizycznej, wszyscy pacjenci są pokazani i muszą zostać skorygowani dietą. Udowodniono, że przytłaczająca większość Rosjan nie otrzymuje wystarczającej ilości wapnia z pożywienia i jednocześnie nie przyjmuje leków zawierających wapń.

Dorosły (25–50 lat) potrzebuje około 1200 mg wapnia dziennie. Zapotrzebowanie na nie u kobiet w ciąży i karmienie piersią jest jeszcze większe: około 1500 mg. Starsi ludzie potrzebują 1200–1500 mg wapnia.

W profilaktyce i leczeniu osteoporozy o dowolnym nasileniu zaleca się przyjmowanie większej ilości produktów mlecznych, a zwłaszcza sera, w 100 gramach, które zawierają około 700-1000 mg wapnia. W skondensowanym mleku, uwielbianym przez wiele smakołyków, wapń jest również całkiem sporo: w 100 gramach produktu, 307 mg. 500 mg zawiera ser i stopiony ser, 120 - krowie mleko i jogurt, 150 - twaróg (obliczenia podano dla 100 gramów produktu). Wapń jest najlepiej wchłaniany z fermentowanych produktów mlecznych.

Wśród produktów innych niż mleczne możemy polecić orzechy włoskie i orzechy laskowe (odpowiednio 122 i 170 mg), sardynki (427 mg), białą kapustę (210 mg), czarny chleb (100 mg).

Oczywiście ta lista nie jest kompletna. Dla tych, którzy chcą głębiej przestudiować ten problem, istnieją specjalne tabele (dane w różnych tabelach różnią się). Na przykład:

Oprócz wapnia, dieta powinna być wzbogacona w produkty zawierające magnez, fosfor, potas. Ograniczenie soli jest również ważnym punktem nie tylko w zapobieganiu osteoporozie, ale także w innych chorobach (głównie układu sercowo-naczyniowego).

Pod koniec artykułu chciałbym przypomnieć ci prawdę, która zdobyła przewagę zębów: każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Dlatego zrównoważona dieta i ćwiczenia fizyczne oraz osoby po 45 roku życia - regularne przyjmowanie leków wapniowych (tylko po konsultacji z lekarzem!) Pozwoli ci zapobiec skutkom osteoporozy i pozostać zdrowym przez wiele lat.

Osteoporoza: co to jest, powoduje

Często diagnozuje się patologie układu mięśniowo-szkieletowego, kości i stawów. W walce z nieprzyjemnymi objawami ludzie są przyzwyczajeni do używania różnych środków.

Niektóre stosują leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, inne stosują leki alternatywne.

Jedna z najczęstszych chorób ogólnoustrojowych, których występowanie jest spowodowane brakiem równowagi w produkcji i niszczeniu Ca (próchnica znacznie przewyższa regenerację), charakteryzuje się tworzeniem się porowatości tkanki kostnej, upośledzeniem ukrwienia, zmniejszoną gęstością, zmniejszoną siłą i zwiększoną łamliwością kości, zwaną osteoporozą.

Od rozwoju choroby nie jest ubezpieczony, nikt. Jednak przedstawiciele słabszej połowy społeczeństwa są bardziej podatni na rozwój patologii. Choroba jest częściej diagnozowana u osób starszych i starszych.

Współczesny przemysł farmaceutyczny i medycyna ma ogromną ilość narzędzi i metod skutecznego leczenia choroby.

Nie zaleca się jednak opóźniania wizyty u lekarza, gdy pojawia się alarmujący objaw. Nieodpowiednie leczenie, jak również ignorowanie objawów osteoporozy jest obarczone katastrofalnymi konsekwencjami.

Termin „osteoporoza” oznacza „porowatość”. Wraz ze starzeniem się ciała, zmiany zachodzą we wszystkich jego systemach. Oznakowane przerzedzeniem kości, które staje się przyczyną zwiększenia jej urazu. Uszkodzenia są bardziej podatne na kręgosłup, przedramię i szyjkę kości udowej.

Patologia może rozwijać się nie tylko u osób starszych i jest uważana za daleki od starości. Znane są przypadki wykrycia choroby u dzieci. Wynika to z reguły z obecności chorób przewlekłych, w szczególności cukrzycy, chorób układu moczowego i tarczycy. Z tego powodu problem zapobiegania chorobom od najmłodszych lat jest dziś poważny. W okresie wzrostu tkanki kostnej i zwiększania masy ciała dziecko powinno być odpowiednio odżywione.

Powody

Osteoporoza jest bardzo poważną chorobą, której towarzyszy zmniejszenie gęstości kości, uszkodzenie wszystkich kości szkieletu, co powoduje zwiększone ryzyko złamań przy minimalnym stresie.

W kościach są minerały, w szczególności fosfor i wapń, dzięki czemu kości mają gęstą i solidną strukturę. Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem stężenia tych minerałów lub wymywaniem.

Główną przyczyną choroby są zmiany związane z wiekiem, a dokładniej starzenie się. Przez całe życie odnowa kości występuje tylko kilka razy. U młodych ludzi proces ten przebiega wielokrotnie szybciej niż u osób starszych.

Występowanie osteoporozy wynika z:

• obecność złych nawyków, w szczególności palenia i picia alkoholu;
• nieaktywny sposób życia;
• niezdrowa dieta;
• nieodpowiednie stosowanie leków, w szczególności hormonów;
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy;
• nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki;
• brak równowagi hormonalnej;
• nieprawidłowe działanie przydatków i nadnerczy;
• nadużywanie następujących leków: glikokortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe, leki immunosupresyjne;
• Niedobór Ca;
• nadwaga lub niedowaga;
• predyspozycje genetyczne;
• obecność takich chorób jak tyreotoksykoza, cukrzyca typu 2, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe choroby wątroby, niewydolność nerek.

Pojawienie się stanu patologicznego jest bardziej podatne na kobiety w pięknej połowie społeczeństwa, które mają delikatną sylwetkę i lekką skórę. Większość wymywania kości zdiagnozowano u kobiet bezdzietnych.

Istnieją dwa rodzaje chorób. Osteoporoza może być pierwotna, częściej diagnozowana u osób w starszej kategorii wiekowej. Ten typ dolegliwości występuje wśród przedstawicieli słabszej połowy społeczeństwa pięć razy częściej niż wśród przedstawicieli silnych.

Pojawienie się patologii jest spowodowane:

• długi okres laktacji;
• niepłodność;
• skąpy miesięcznik;
• wczesna menopauza;
• późne okresy;
• delikatna budowa ciała.

Występuje również wtórna osteoporoza. Ten typ choroby rozwija się często z powodu braku równowagi hormonalnej, zaburzeń równowagi metabolicznej i zaburzeń czynności tarczycy.

Ponadto wystąpienie choroby może być wywołane przez:

• niezdrowa dieta;
• obecność szkodliwych nawyków;
• nadużywanie kawy;
• niewłaściwe użycie narkotyków;
• nadczynność tarczycy;
• obecność cukrzycy;
• obniżenie funkcji przydatków;
• zwiększona funkcja kory nadnerczy.

Osteoporoza kości: rodzaje, objawy, cechy przebiegu choroby u kobiet, diagnoza

Choroba jest uważana za bardzo niebezpieczną i podstępną. Osoba może żyć z chorobą i nawet nie zgadnąć, że ma osteoporozę kości. Wiele osób zadaje pytanie: „Czy istnieją jakieś pośrednie oznaki, które mogą ujawnić początek rozwoju choroby?”.

Istnieje bardzo skuteczna metoda określania procesu patologicznego na początkowym etapie, gdy spadek gęstości kości nie przekracza pięciu procent. Ta technika nosi nazwę densytometrii.

Na zdjęciu rentgenowskim możliwe jest określenie zmian wywołanych osteoporozą kości tylko z utratą 15% tkanki kostnej.

Zrozumienie, że kość podlega procesowi patologicznemu, może być pośrednim objawem. Przede wszystkim jest to wzrost. Obecność choroby sygnalizuje spadek wzrostu o ponad pół centymetra. Kolejnym znakiem jest krzywizna kręgosłupa.

Odmiany

Poza tym, że osteoporoza kości może być pierwotna i wtórna, może to być: starcze, pomenopauzalne, kortykosteroidowe, rozproszone. Rozwój starczego zazwyczaj zależy od zmian związanych z wiekiem. Chorobie towarzyszy zmniejszenie siły szkieletu i zmniejszenie jego całkowitej masy.

Podobnie jak w okresie pomenopauzalnym, ten typ diagnozuje się tylko u kobiet ze słabszej połowy społeczeństwa o niskim poziomie produkcji hormonów płciowych.

Występowanie kortykosteroidu wynika z długotrwałego stosowania leków. Jeśli chodzi o dyfuzję, choroba ta występuje w przypadku szpiczaka, którego nawroty, nawiasem mówiąc, zostały ostatnio skutecznie wyleczone za pomocą leku Ninlaro.

Ponadto występują osteoporoza stóp, kręgosłupa, kolana i biodra.

1. Osteoporozie kręgosłupa towarzyszy silny ból kręgosłupa. W początkowej fazie ból i dyskomfort są łagodne. Wraz z postępem choroby i rozprzestrzenianiem się procesu, następuje wzrost manifestacji i przejście do postaci przewlekłej.
2. Jeśli chodzi o osteoporozę stawu biodrowego, chorobie tej towarzyszy zmiana szyjki kości udowej. Ignorowanie objawów choroby, jak również brak terapii (leki w połączeniu z terapią wysiłkową) są obarczone zwiększonym ryzykiem śmierci. U osób starszych zwiększa się ryzyko złamania kości i przemieszczenia kręgów.
3. Jeśli chodzi o osteoporozę stóp, ten typ charakteryzuje się występowaniem skurczów mięśni łydek, głównie w nocy.
4. Ignorowanie objawów osteoporozy kolana jest obarczone niepełnosprawnością.

Symptomatologia

Objawy choroby, w zależności od jej rodzaju, mogą się nieznacznie różnić. Istnieje jednak patologia i powszechne objawy.

Osteoporozie kości towarzyszą:

• ból kości;
• złe samopoczucie;
• chroniczne zmęczenie;
• wczesne siwe włosy;
• tachykardia;
• sztywność poranna;
• obrzęk dotkniętego obszaru;
• chrupanie podczas chodzenia;
• utrata wagi;
• słaba postawa;
• zwiększona kruchość paznokci;
• zmiana chodu.

Jeśli chodzi o osteoporozę kręgosłupa, towarzyszy jej: zmniejszenie wzrostu, pojawienie się garbu, pojawienie się przygarbienia i intensywny ból w dolnej części pleców, mostku i okolicy szyjki macicy.

Osteoporoza nasadowa stawu biodrowego obarczona jest złamaniem szyjki kości udowej. Terapia choroby nie zawsze prowadzi do wyleczenia. Osteoporoza plamista charakteryzuje się jednolitym uszkodzeniem stawów kolanowych i dłoni kończyn górnych. Ten typ charakteryzuje się porannym bólem, obrzękiem, utratą masy ciała, tachykardią.

Jeśli odczuwasz objawy lękowe, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza, poddać się badaniu i terapii. Nie należy wykonywać zastrzyków ani przyjmować żadnych tabletek bez wiedzy lekarza. Samoleczenie ma poważne konsekwencje.

Osteoporoza wśród przedstawicieli słabszej połowy społeczeństwa - cechy

Początek choroby u kobiet w słabszej części społeczeństwa jest często spowodowany zmianami hormonalnymi. Leczenie choroby powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Możesz wyzdrowieć tylko w przypadku wczesnej diagnozy. Objawy osteoporozy u kobiet są takie same jak u mężczyzn. Różnią się tylko przyczyny choroby.

Pojawienie się choroby wśród przedstawicieli pięknej połowy społeczeństwa może być wywołane przez:

• predyspozycje genetyczne;
• późne okresy;
• niepłodność;
• radioterapia;
• stosowanie środków hormonalnych;
• wczesna menopauza.

Oprócz przeglądu i inspekcji wyznacza się następujące osoby:

• densytometria pojedynczego fotonu;
• badania laboratoryjne (analiza krwi i moczu);
• densytometria dwufotonowa;
• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• densytometria ultradźwiękowa.

Jak leczyć osteoporozę: terapia lekowa

Kiedy pojawiają się objawy lękowe, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zwrócenie się o pomoc do lekarza. Po badaniu i diagnozie przepisze leczenie. Wiele osób interesuje się pytaniem: „Jak leczyć osteoporozę?”.

Leczenie choroby (niezależnie od lokalizacji - kolana, stawu biodrowego, kręgosłupa) jest długim i żmudnym procesem.

Terapia dolegliwości powinna być kompleksowa, koniecznie obejmująca stosowanie leków, przestrzeganie diety i wykonywanie specjalnych ćwiczeń. To jedyny sposób na pozbycie się przejawów patologii i normalizacji dobrego samopoczucia.

Jak leczyć osteoporozę, lekarz wie. Opiera się na ciężkości choroby, jak również na indywidualnych cechach ciała przepisujących leki.

W leczeniu osteoporozy zaleca się stosowanie następujących wysoce skutecznych leków:

• Środki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: Nise, Ketorol.
• Leki, które zwiększają Ca: Miocacyx, glukonian wapnia.
• Środki, które spowalniają niszczenie kości: FOSAMAX, Calcitonin.
• Leki wspomagające wchłanianie Ca: witaminy D.
• Leki promujące tkankę kostną: Coreberon, Teraparadin.
• Witaminy: Vitrum, Nikomed, Calcium D3.
• Biofosfoniany: Osteochin, Osteogenin.

Leczenie osteoporozy jest trudne. Ale jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, możesz pozbyć się nieprzyjemnych objawów i poprawić stan ogólny.

Jak leczyć osteoporozę kości za pomocą diety, terapii ruchowej i środków ludowych

Wraz ze stosowaniem leków lekarze zalecają dietę. Wyjaśnienie, jak leczyć osteoporozę kości za pomocą diety, może być z lekarzem.

Główne cele żywienia klinicznego dla tej dolegliwości to:

• wzbogacanie diety w produkty bogate w Ca;
• wzbogacenie diety w produkty zawierające wystarczającą ilość substancji, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania Ca;
• eliminacja produktów zaburzających wchłanianie Ca.

Aby przyswoić wapń, konieczne jest wzbogacenie diety w magnez, miedź, witaminy A, B6, K, D.

Łatwo jest leczyć osteoporozę kości (nogi, ramiona, miednicę), jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza. Lekarze zalecają wzbogacanie diety: produkty mleczne, zboża, warzywa i owoce, suszone owoce, tłuste ryby.

Z użycia kawy, mocnej herbaty, czekolady, napojów alkoholowych, wieprzowiny, wołowiny, wątroby (produkty, które są źródłem żelaza, osłabiające wchłanianie wapnia) należy zrezygnować.

Szczególnie ważne jest utrzymanie umiarkowanie aktywnego stylu życia z chorobą i wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Jeśli osteoporoza kości jest leczona lekami i gimnastyką, można osiągnąć bardzo dobre wyniki. Regularne zajęcia przyczyniają się do wzmocnienia mięśni i kości, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyleczenie i wyeliminowanie problemów związanych z chorobą: zwiększone prawdopodobieństwo złamania kości i urazu.

Oto kilka skutecznych ćwiczeń:

1. Konieczne jest zabranie jednej nogi z powrotem, jednocześnie trzymając ręce na pasku. Na drugim, zgiętym w kolanie, konieczne jest wykonywanie przysiadów. Musisz zrobić cztery powtórzenia, a następnie zmienić nogę.
2. Konieczne jest podniesienie ramion do poziomu ramion, a następnie zgięcie w łokciach, zmniejszając w ten sposób łopatki.
3. Leżąc na plecach, musisz wykonywać ruchy okrężne stopami.
4. Musisz rozłożyć nogi na szerokość ramion i obrócić tułów w lewo i prawo.

Wykorzystanie medycyny alternatywnej

Wykorzystanie narzędzi z naturalnych składników przyczyni się do zminimalizowania objawów choroby i poprawi ogólne samopoczucie. Jak leczyć osteoporozę kości za pomocą kompozycji roślin leczniczych, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza.

Medycyna alternatywna ma ogromną ilość leków.

Oto kilka przepisów na skuteczne leki:

1. Konieczne jest połączenie propolisu w ilości 100 g z miodem gryczanym - 50 gramów. Następnie składniki muszą być zmieszane ze skorupką jaja (pokruszone i wysuszone wcześniej w piecu). Zaleca się stosowanie 10 g leku raz dziennie.
2. Konieczne jest mieszanie w równych proporcjach kłącza mniszka lekarskiego z myśliwym, a następnie wlać 20 g mieszanki z wrzącą wodą - 200 ml. Narzędzie należy odłożyć na godzinę. Zaleca się przyjmowanie 50 ml leku trzy do czterech razy dziennie.
3. Dobry efekt można uzyskać stosując sok z pokrzywy. Muszą leczyć dotknięte chorobą obszary dwa razy dziennie.

Komplikacje

Ignorowanie objawów choroby, a także niewłaściwa terapia są obarczone złamaniami szyjki kości udowej, kręgów, złamań kompresyjnych, zastoinowego zapalenia płuc, odleżyn, patologii zakaźnych i zakrzepicy.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, jak również powikłania, lekarze zalecają:

• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia;
• miska do chodzenia na świeżym powietrzu;
• jeść dobrze;
• spożywać więcej produktów, które są źródłem Ca;
• przyjmować kompleksy witaminowe i mineralne;
• zrezygnować z twardej diety;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• szybko leczyć choroby współistniejące;
• stosowanie profilaktyki lekowej, na przykład, plaster Estramon jest pokazany kobietom w okresie menopauzy.
• zminimalizować spożycie kawy.

Objawy osteoporozy, leczenia i środków zapobiegawczych

Osteoporoza jest rzadkością kości korowej i gąbczastej, która występuje w wyniku częściowego rozpuszczenia substancji kostnej. Nazwa choroby pochodzi od greckich słów: kostno-kostna i poros - czas, dziura, dziura. Kruchość tkanki kostnej, spowodowana zmniejszeniem ciężaru właściwego kości w jednostce objętości, jest spowodowana zaburzeniem procesów metabolicznych w organizmie odpowiedzialnym za absorpcję pierwiastka śladowego wapnia. Rozważmy bardziej szczegółowo, dlaczego pojawia się osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę tradycyjną i tradycyjną medycyną?

Patologia występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy (do 80% przypadków). Sytuacja ubóstwa pacjentów z osteoporozą polega na tym, że nawet przy niewielkich urazach i obciążeniach uciskowych mają złamane kości. Proces niszczenia kości postępuje każdego roku, ograniczając mobilność pacjentów i obniżając jakość życia. Szereg działań pomaga zatrzymać proces i zapobiec występowaniu pęknięć i pęknięć.

Co to jest?

Osteoporoza jest przewlekle postępującą układową chorobą metaboliczną kości lub zespołem klinicznym, która objawia się innymi chorobami, które charakteryzują się zmniejszoną gęstością kości, upośledzoną mikroarchitekturą i zwiększoną kruchością z powodu upośledzonego metabolizmu kości z dominującym katabolizmem nad tworzeniem się kości, zmniejszoną wytrzymałością kości i zwiększonym ryzykiem złamań.

Ta definicja odnosi osteoporozę do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej (ICD-10) i uzupełnia ją koncepcją „choroby metabolicznej lub metabolicznej”.

Przyczyny

W rozwoju osteoporozy nierównowaga odgrywa rolę w przebudowie kości. Komórki, osteoklasty i osteoblasty, biorą udział w procesie ciągłej odnowy tkanki kostnej. Jeden osteoklast niszczy tyle masy kostnej, co 100 postaci osteoblastów. W celu wypełnienia (mineralizacji) szpiku kostnego spowodowanego przez osteoklasty przez 10 dni, osteoblasty wymagają 80 dni.

Wraz ze wzrostem aktywności osteoklastów (z różnych powodów), niszczenie tkanki kostnej zachodzi szybciej niż jej powstawanie. Płytki beleczkowate stają się cieńsze i perforowane, łączniki poziome są niszczone, łamliwość kości wzrasta, a kruchość - co grozi złamaniem kości.

Rozważ szczegółowe czynniki ryzyka.

• późniejsza menarche;
• wszelkie zaburzenia równowagi hormonalnej;
• wczesna menopauza (w tym wycięcie pooperacyjne);
• historia braku miesiączki przed menopauzą;
• wszystkie rodzaje niepłodności.

• starość i starość (starość);
• płeć żeńska (ryzyko osteoporozy u mężczyzn jest trzy razy mniejsze niż u kobiet);
• Należąc do rasy kaukaskiej lub mongoloidalnej;
• obecność osteoporozy, złamań patologicznych i / lub złamań szyjki kości udowej i kręgów u bliskich krewnych;
• niska szczytowa masa kostna (obliczona obiektywnie);
• kruche ciało (subiektywne);
• długość szyjki kości udowej w stosunku do trzonu;
• niska waga (do 56 kg kobiet rasy kaukaskiej i do 50 kg Azji, do 70 kg mężczyzn obu ras);
• wysokość krytyczna (dla kobiet powyżej 172 cm, dla mężczyzn - 183 cm);
• brak uogólnionej choroby zwyrodnieniowej stawów;

Ze względu na styl życia:

• palenie tytoniu;
• nadmierne ćwiczenia;
• długie żywienie pozajelitowe;
• niedobór wapnia pokarmowego (brak minerałów w pożywieniu lub naruszenie jego wchłaniania);
• nadużywanie alkoholu (alkoholizm);
• adynamia, niedostateczna aktywność fizyczna (zmniejszona stymulacja budowy masy kostnej przez układ mięśniowy);
• hipowitaminoza D (brak witaminy w pożywieniu lub życie w regionach północnych).

Czynniki spowodowane długotrwałym leczeniem:

• leki przeciwdrgawkowe (fenytoina i inne);
• lit;
• do leczenia nowotworów (cytostatyki, cytotoksyny);
• metatreksat, cyklosporyna A;
• glukokortykoidy (pod względem prednizonu ≥ 7,5 mg na dobę przez sześć miesięcy lub dłużej);
• hormony tarczycy (L-tyroksyna itp.);
• antykoagulanty (bezpośrednie, pośrednie);
• antybiotyki tetracyklinowe;
• środki zobojętniające kwasy wiążące fosforany;
• agoniści i antagoniści hormonu gonadotropowego i jego czynnik uwalniający.

Czynniki związane z chorobami towarzyszącymi:

• układy trawienne (zaburzenia wchłaniania);
• przewlekła niewydolność krążenia;
• przewlekła niewydolność nerek;
• stan po przeszczepie narządu;
• hormonalna (nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, cukrzyca, zespół Cushinga, pierwotny hipogonadyzm, choroba Addisona);
• układ krwionośny i narządy krwiotwórcze (białaczka, szpiczak mnogi, chłoniak, niedokrwistość złośliwa);
• ogólnoustrojowe alergie auto (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wielomięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Tak więc pojawienie się osteoporozy będzie całkiem spodziewane, jeśli znasz wszystkie powody, które będą miały wpływ na powstawanie przedstawionej choroby.

Osteoporoza typu starczego występuje z powodu niedoboru wapnia związanego z wiekiem i utratą równowagi między wymuszeniem zniszczenia tkanki kostnej a szybkością tworzenia nowej tkanki typu kości. „Starczy” oznacza, że ​​prezentowany stan powstaje w starszym wieku, najczęściej u osób w wieku 70 lat lub starszych. Ta choroba występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet prawie zawsze łączy się z fazą pomenopauzalną.

Należy szczególnie zauważyć, że w mniej niż 5% przypadków choroba jest spowodowana jakąś inną dolegliwością lub spożyciem niektórych leków. Jest to forma osteoporozy, znana jako wtórna. Może powstać w warunkach wskazanych powyżej. Załóżmy, że problemy z nerkami lub gruczołami wydzielania wewnętrznego. Nadmierne aktywne picie i uzależnienie od palenia tylko pogarsza prezentowaną chorobę.

Istnieje również idiopatyczna osteoporoza „młodzieżowa”. Jest to najrzadszy typ osteoporozy, którego przyczyna jest obecnie nieznana. Powstaje u niemowląt, dzieci i młodych ludzi, którzy mają dość normalny poziom hormonów i witamin we krwi. Ponadto nie widzieli żadnych zrozumiałych przyczyn zmniejszenia gęstości tkanki kostnej.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn dzieli się na pierwotny w wyniku naturalnego starzenia się organizmu i wtórnego.

Rodzaje pierwotnej osteoporozy:

• Dorośli z osteoporozą
• Idiopatyczne (przyczyny nieokreślone). Może się rozwijać w każdym wieku.
• Po menopauzie (u kobiet)
• Juvenile (teenage)
• Starcze (starcze)

Rodzaje wtórnej osteoporozy są spowodowane przez:

• Choroby krwi.
• Choroby przewodu pokarmowego, przyczyniające się do upośledzenia wchłaniania wapnia.
• Choroba nerek (zespół Fanconiego, przewlekła niewydolność nerek).
• Choroby endokrynologiczne (zmniejszona synteza hormonów płciowych, dysfunkcja tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy).
• Choroby tkanki łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Inne choroby prowadzące do zniszczenia kości.

Co dzieje się z kośćmi w osteoporozie?

Kość w swojej strukturze może być dwojakiego rodzaju: zwarta i gąbczasta. Tkanka zwarta jest bardzo gęsta, ma jednolitą strukturę i składa się z koncentrycznych płytek kostnych ułożonych. Jest to zwarta substancja, która pokrywa wszystkie kości na zewnątrz. Warstwa zwartej substancji jest grubsza w środkowej części długich, tak zwanych kości rurkowych: są to na przykład kość udowa, kości piszczelowe (piszczelowe i strzałkowe), kość ramienna, kość łokciowa, promień. Jest to wyraźnie widoczne na poniższym rysunku.

Głowy kości, a także płaskie i krótkie kości, mają bardzo cienką warstwę zwartej substancji, pod którą znajduje się gąbczasta substancja kostna. Sama substancja gąbczasta ma porowatą strukturę, ponieważ składa się z płytek kostnych, które są usytuowane pod kątem i tworzą rodzaj komórki.

Gąbczasta substancja zdrowej kości ma dobrze określone płytki kostne i małe pory. Płytki tkanki gąbczastej nie są rozmieszczane losowo, ale w zależności od kierunku, w którym kość doświadcza największych obciążeń (na przykład podczas skurczu mięśni).

W osteoporozie tkanka kostna traci swój składnik mineralny, w wyniku czego płytki kostne stają się cieńsze lub całkowicie zanikają. Prowadzi to do zmniejszenia grubości wypraski i ścieńczenia gąbczastej substancji.

W rezultacie zmienia się nie tylko gęstość mineralna samej kości, ale także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki przestają się układać wzdłuż linii kompresji-rozciągania, co znacznie zmniejsza odporność kości na stres.

Pierwsze znaki

Wczesne objawy osteoporozy u kobiet po 50 latach:

• bóle, bolesność kości, zwłaszcza gdy zmienia się pogoda;
• rozwój chorób przyzębia i zmian paznokci;
• szybkie zmęczenie, epizody szybkiego bicia serca;
• wczesne pojawienie się siwych włosów;
• gwałtowne skurcze mięśni nóg w nocy, zwłaszcza u kobiet.

Objawy osteoporozy

Niebezpieczeństwo obrazu klinicznego jest związane z bezobjawowym lub oligosymptomatycznym początkiem osteoporozy, przebranym za osteochondrozę kręgosłupa i artrozę stawów. Choroba jest często diagnozowana już w obecności złamania. A złamania mogą wystąpić przy minimalnym urazie, podnoszeniu ciężarów.

Dość trudno zauważyć wczesne objawy osteoporozy u kobiety, chociaż istnieje kilka oznak. Na przykład zmiany postawy, ból kości w przypadku zmiany pogody, kruche paznokcie i włosy, próchnica zębów. Kręgosłup, szyjka kości udowej, kości ramion i nadgarstka są najbardziej wrażliwe na chorobę. Pierwszymi objawami osteoporozy mogą być bóle kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego podczas długotrwałego obciążenia statycznego (np. Praca siedząca), nocne skurcze nóg, łamliwość paznokci, starcze przygarbienie, zmniejszony wzrost (przez zmniejszenie wysokości kręgów), choroba przyzębia.

Uporczywy ból w plecach, dolnej części pleców, okolicy międzyzębowej może być objawem osteoporozy. Jeśli masz ból, spadek wysokości, zmianę postawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem, zbadać na obecność osteoporozy.

Diagnostyka

Ustalenie dokładnej diagnozy tylko na podstawie skarg pacjenta jest niemożliwe. Rzeczywiście, inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które wymagają innego podejścia do leczenia, mogą być maskowane jako oznaki osteoporozy.

Nowoczesne możliwości diagnostyczne pozwalają nam rozwiązać kilka problemów na raz: zidentyfikować obecność osteoporozy i jej konsekwencje, ocenić stopień osteopenii, a także określić możliwą przyczynę tej patologii.

Metody diagnozy osteoporozy:

1. MRI i CT.
2. Badanie przez ortopedę (chirurga, neuropatologa).
3. Absorpcjometria izotopowa.
4. Ogólna i biochemiczna analiza moczu.
5. Badanie stanu hormonalnego.
6. Rentgenometryczna lub ultradźwiękowa densytometria tkanki kostnej (szacunkowa gęstość mineralna kości).
7. Ogólna i biochemiczna analiza krwi (ze wskazaniem stężenia wapnia, fosforu, magnezu i innych wskaźników).
8. Określenie dziennego wydalania wapnia przez nerki (ocenia się stopień wchłaniania tego pierwiastka śladowego w strukturach przewodu pokarmowego).
9. Radiografia szkieletu (w kilku projekcjach, aby uzyskać wyraźniejszy obraz, metoda jest skuteczna, gdy utracona jest ponad jedna trzecia masy kostnej).

Wiodącą metodą oceny utraty kości w diagnostyce osteoporozy jest densytometria kości. Ta metoda pozwala dokładnie zmierzyć masę kostną, ocenić gęstość strukturalną tkanki kostnej i określić stopień osteopenii. W większości krajów europejskich zaleca się przeprowadzanie densytometrii co dwa lata wszystkim kobietom powyżej 45 roku życia i mężczyznom od 50 lat. Jeśli istnieją jakieś czynniki ryzyka osteoporozy, test ten należy rozpocząć wcześniej.

Jak leczyć osteoporozę?

Współczesne leczenie osteoporozy u kobiet jest złożonym wydarzeniem i jest nierozerwalnie związane z prawidłowym odżywianiem, stosowaniem witaminy D, leków zawierających suplementy fosforowo-wapniowe. Najbardziej znane są następujące metody leczenia:

1. Zastosowanie bisfosfonianów, na przykład alindronianu. Lek ten zapobiega zniszczeniu tkanki kostnej i prawie o połowę zmniejsza ryzyko złamań patologicznych;
2. Zastosowanie leku „Miakaltsik”, który jest naturalnym analogiem kalcytoniny, poprawia metabolizm fosforowo-wapniowy;
3. Skuteczną metodą leczenia osteoporozy u kobiet jest hormonalna terapia zastępcza, która jest wykonywana po wystąpieniu menopauzy. Terapię estrogenową należy przeprowadzać tylko po dokładnym badaniu przez ginekologa, mammologa i biorąc pod uwagę nasilenie działań niepożądanych, z których najczęstszym jest zakrzepica żylna.

Oprócz powyższych metod leczenia, pacjentom z osteoporozą pokazuje się specjalną terapię bez obciążenia, a także umiarkowany masaż.

Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy

Obecnie bisfosfoniany należy uznać za uznaną metodę zapobiegania i leczenia osteoporozy, nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Badania z powodzeniem przeprowadzone na wielu tysiącach pacjentów wykazały, że bisfosfoniany:

• hamować rezerwację kości;
• pozytywnie wpływa na wzrost gęstości mineralnej kości (BMD);
• absolutnie nie jest niebezpieczny;
• dobrze tolerowane przez organizm ludzki;
• mają niewiele skutków ubocznych;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań.

Do tej pory w aktywnej praktyce stosuje się tylko pewną ilość bisfosfonianów, a mianowicie alendronian, rizendronian, ibondronian, kwas zoledrynowy. Charakteryzują się różnymi sposobami i sposobami wprowadzania do ciała.

Alindronian należy uważać za najbardziej znany i dobrze zbadany bisfosfonian. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach osób z osteoporozą. Badania przeprowadzono w obecności złamań w okolicy kręgów.

Ponadto lek ten jest skuteczny w zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie z osteopenią. Średnio alindronian zmniejsza prawdopodobieństwo złamań o najbardziej zróżnicowanej lokalizacji o 50%, a prawdopodobieństwo bardziej specyficznych złamań w regionie kręgowym o 90%.

Lek ten przepisywany jest w dawce 70 mg, to znaczy jedna tabletka, raz w tygodniu. W osteoporozie pomenopauzalnej rizendronian jest również stosowany w dawce 30 mg na tydzień.

Dieta i zasady żywieniowe

Podstawowe zasady żywienia osteoporozy wpisują się w bardzo prosty schemat: żywność musi dostarczać niezbędną ilość wapnia i witaminy D. Ta ostatnia jest niezbędna do prawidłowego wchłaniania wapnia. Ponadto potas, fosfor i magnez poprawiają również wchłanianie wapnia.

Pacjenci ze zdiagnozowaną osteoporozą powinni zostać wykluczeni z diety:

• wszelkie produkty z ziarna kakaowego i kawy;
• napoje alkoholowe;
• cukier - można go zastąpić miodem;
• wyroby cukiernicze;
• napoje gazowane zawierające w swoim składzie kofeinę - na przykład słynna energia;
• margaryna, majonez i dowolne tłuste sosy - lepiej zastąpić je kwaśną śmietaną lub oliwą z oliwek / sosem musztardowym i octem balsamicznym;
• baranina i tłuszcze wołowe - podczas jedzenia mięsa z tych gatunków, musisz wybrać chude kawałki.

Zatwierdzone produkty dla osteoporozy obejmują:

• Warzywa zielone i liściaste.
• Owoce, jagody absolutnie wszelkiego rodzaju.
• Wszystkie rodzaje orzechów i nasion.
• Wszystkie rodzaje grzybów. Według badań naukowych najwyższa zawartość wapnia występuje w białych grzybach.
• Rośliny strączkowe
• Makaron.
• Rafinowane oleje roślinne.
• Owoce morza. Krewetki, małże, ośmiornice, kalmary - przedstawiciele świata morskiego mają dość dużą ilość wapnia w swoim składzie chemicznym. W skrajnych przypadkach musisz regularnie używać jarmużu morskiego - jest również bogaty w jod.
• Ryba Konieczne jest wprowadzenie do diety zarówno ryb rzecznych, jak i morskich, ponieważ mają one różne składy. Nie należy go smażyć, lepiej gotować, gotować na parze lub dusić.
• Jaja Możesz jeść zarówno kurczaka, jak i jaja przepiórcze - będą równie przydatne dla osób z osteoporozą.
• Warzywa. Absolutnie dozwolone są wszystkie rodzaje warzyw, w tym pomidory, cukinia, dynia. Jeśli lubisz smażone warzywa, użyj do tego grilla, a gotowanie gulaszu z warzyw jest lepsze dzięki zastosowaniu minimalnej ilości oleju roślinnego.
• Mięso wszelkiego rodzaju. Bardzo przydatne jest wprowadzenie królika i indyka do diety pacjenta z osteoporozą.
• Produkty mleczne. Nie powinno być wątpliwości - kefir i twaróg, śmietana i śmietana, serwatka i ryazhenka mają wysoką zawartość wapnia. Ale należy zwrócić uwagę na zawartość tłuszczu w produktach - powinna być niska.

Zasady jedzenia żywności w ramach diet osteoporozy:

• lepiej jeść jedzenie gotowane w domu;
• dzień powinien wynosić co najmniej 5 posiłków;
• przerwa między posiłkami powinna wynosić nie więcej niż 3,5 godziny;
• przekąski w kawiarni zastępują jogurt i świeże owoce (jabłko, banan);
• nie można połączyć mięsa i zbóż w jednym naczyniu;
• Możesz bezpiecznie jeść mięso z warzywami;
• nie można zaaranżować mono-diety - na przykład przez cały dzień jedząc tylko produkty mleczne lub warzywa

Wyjątkowa dieta nie przyniesie dobrych rezultatów - powinna być tylko jednym składnikiem w leczeniu osteoporozy.

Modyfikacja stylu życia

Leczenie i zapobieganie osteoporozie są niemożliwe bez zmiany stylu życia i pozbycia się czynników ryzyka tej choroby i jej powikłań. Leki lub inne leki na osteoporozę są ważne i muszą zostać uzupełnione przez zmianę stylu życia.

Główne zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dla pacjentów zagrożonych złamaniami osteoporotycznymi:

• utrzymywanie stałego aktywnego trybu życia;
• wystarczająca ekspozycja na słońce i świeże powietrze;
• unikanie palenia i nadmiernego spożywania alkoholu;
• zgodność z indywidualnymi standardami wapnia i witaminy D w żywności oraz, jeśli to konieczne, w celu uzupełnienia niedoboru leków;
• utrzymywać wskaźnik masy ciała co najmniej 19 kg / m2, ponieważ niska masa ciała stanowi poważne ryzyko złamań;
• zachowuj zdrowe wzorce snu;
• regularnie chodź do nadmorskich kurortów i moteli.

Dzięki dobrze zaprojektowanemu programowi leczenia, który uwzględni wszystkie indywidualne cechy pacjenta, przyczynę upośledzonej mineralizacji kości i czynników ryzyka, a także odpowiednie środki zapobiegawcze, postęp osteoporozy może być znacznie spowolniony, a czasami zatrzymany.

Prognoza

Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od stopnia i terminowości wykrywania osteopenii oraz poprawności korekty tego stanu patologicznego.

Ponieważ osteoporoza jest uważana za chorobę osób starszych, niestety, aby uniknąć tej choroby, nie zawsze jest możliwe. Głównym zagrożeniem w osteoporozie są urazy i ich konsekwencje. Ale lekarze zwykle twierdzą, że nie we wszystkich przypadkach osteoporoza jest „towarzyszem” starości. Aby zapobiec chorobie, powinieneś przestrzegać środków zapobiegawczych i uważnie monitorować swoje zdrowie.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę występowanie chorób lub stanów powodujących rozwój tej patologii, a także leczenie osteoporozy kości w celu ich odpowiedniej korekty. Po wyeliminowaniu takich czynników ryzyka prognoza staje się bardziej korzystna.

Zapobieganie

Jak zapobiegać osteoporozie lub powstrzymać jej dalszy rozwój? Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

1. Konieczne jest ograniczenie konsumpcji kawy, herbaty, napojów alkoholowych w jak największym stopniu.
2. Konieczne jest, aby pewna aktywność fizyczna była obecna każdego dnia.
3. Zaleca się uprawianie wychowania fizycznego i sportu, ale unikanie zbyt intensywnych obciążeń.
4. Ogranicz spożycie żywności zawierającej fosfor. To czerwone mięso, jakiekolwiek słodkie napoje z gazem.
5. Zrównoważona dieta, która obejmuje spożywanie pokarmów zawierających duże ilości wapnia. Należą do nich mleko, kefir, ser, twaróg, brokuły.

Nie należy również zapominać o prewencyjnym badaniu ciała, które pozwoli ci na czas zidentyfikować problemy z funkcjonowaniem układu ruchowego i zapobiec zagrażającym życiu konsekwencjom.

Najbardziej skuteczne leki na osteoporozę

Osteoporoza odnosi się do postępującej choroby układowej, której istotą jest stały spadek gęstości mineralnej kości, zmiany w jej strukturze i pojawienie się łamliwości kości.

Kruche kości prowadzą do niekończących się złamań, rosną razem przez długi czas i są skomplikowane przez czas zwiększonych okresów unieruchomienia.

Osteoporozę należy zdiagnozować i leczyć na czas.

Złamanie kręgosłupa i szyi kości udowej jest wartością diagnostyczną dla lekarza i szczególnym zagrożeniem dla pacjenta. Takie złamania mogą wystąpić nawet w spoczynku i unieruchomić pacjenta na długi czas.

Laboratoryjny marker choroby

Charakterystyczną cechą niskiej gęstości mineralnej kości są złamania kompresyjne (depresyjne) trzonów kręgowych, które objawiają się bólem, zmniejszonym wzrostem i niebezpiecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Osteokalcyna w osteoporozie jest laboratoryjnym markerem cierpienia i wraz z innymi wskaźnikami pozwala nie tylko potwierdzić chorobę, ale także śledzić jej dynamikę.

Który specjalista zajmuje się przerzedzaniem kości

Osteoporoza jest znacznie częściej chorobą wtórną, komplikującą przebieg innej patologii, ale czasami osteoporoza występuje jako niezależne cierpienie bez oczywistego powodu.
Wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla tej patologii powstaje rozsądne pytanie: „z kim się skontaktować, który specjalista leczy osteoporozę?”.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem chirurgiem ortopedą.

Najczęściej problem ten rozwiązują lekarze, u których pacjent przechodzi terapię choroby podstawowej, której komplikacją jest rozcieńczenie gęstości mineralnej kości. Jeśli choroba wystąpi u kobiet w okresie pomenopauzalnym, rozsądne będzie skonsultowanie się z traumatologiem ortopedą lub reumatologiem.

Jak będziemy traktować

Pomimo wielu metod leczenia patologicznie kruchej tkanki kostnej, terapia lekowa stała się priorytetem. Wszystkie inne gałęzie terapeutyczne są środkami pomocniczymi i profilaktycznymi, które mogą poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, wzmocnić strukturę mięśniową organizmu, a tym samym zapobiec dalszemu postępowi choroby (zapobiegać nawracającym złamaniom).

Leczenie farmakologiczne osteoporozy obejmuje nie tylko ukierunkowany wpływ na układ interakcji osteoblastów z osteoklastami (komórki tkanki kostnej, które regulują tworzenie i niszczenie kości), ale także obowiązkową kompensację niedoboru wapnia w organizmie, którego poziom jest dostosowywany przed rozpoczęciem specyficznego leczenia.

W poszukiwaniu magicznego wapnia. Co musisz wiedzieć

Często, przyjmując suplementy wapnia i nie wykrywając efektu, ludzie wywołują falę paniki w poszukiwaniu „właściwego” minerału, zastanawiając się, który wapń jest najlepszy dla osteoporozy.

Wapń pomaga odzyskać kości

Do momentu, gdy zaczniesz jeść skorupki jaj i wydawać wspaniałe pieniądze na różnego rodzaju suplementy diety, powinieneś nauczyć się kilku podstawowych aspektów terapii wapniem:

1. Wapń nie należy do grupy podstawowych leków przeznaczonych do leczenia osteoporozy. Jest to tylko dodatkowy wymagany składnik ogólnego leczenia.
2. Spożycie wapnia powinno być w określonej dziennej i pojedynczej dawce. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 600 mg na dobę - nie mniej niż 1 gram.
3. Spożyciu wapnia powinno towarzyszyć przyjmowanie witaminy D w zalecanej dawce (800 jm). Witaminę D najlepiej stosować w preparatach zawierających jej aktywną postać - ergokalcyferol (D 2) lub cholekalcyferol (D 3). W związku z tym należy zauważyć obecność pozytywnych opinii na temat przyjmowania osteoporozy Alpha D3 Teva.
4. Zakończenie niedoboru wapnia należy przeprowadzić równolegle z dostosowaniem równowagi białkowej. Codzienne zapotrzebowanie organizmu na białko wynosi 1 gram na 1 kg masy ciała pacjenta.

Jakie złożone preparaty zawierają wapń?

Oprócz powyższych punktów należy pamiętać, że kość zawiera nie tylko wapń. Brak innych pierwiastków śladowych wpływa również na siłę tkanki kostnej.

W związku z tym możliwe jest stosowanie połączonych preparatów mineralnych - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon, który zawiera materię organiczną (osseinę) oprócz wapnia i fosforanu, przyczynia się nie tylko do niedoboru tych pierwiastków, ale także aktywuje osteosyntezę.
Szczegółowe informacje o leku można znaleźć w filmie wideo:

Jest stosowany głównie jako środek zapobiegawczy i jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży.
Na prawach dodatkowych (możliwych) funduszy jest fluorek sodu, który jest rzadko stosowany.

Hormonalna terapia zastępcza

Leczenie osteoporozy kręgosłupa u kobiet rozpoczynających okres menopauzy odnosi się do środków zapobiegawczych i obejmuje wyznaczenie terapii zastępczej przy minimalnych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę przeciwwskazań do nich i obecność czujności onkologicznej, często zastępowano je Evoista, lekiem o selektywnym działaniu na receptory estrogenowe.

Blokuje ona receptory zawarte w narządach rozrodczych, a te, które są zawarte w tkance kostnej, stymulują je, a zatem zmniejsza się resorpcja kości.

Evista selektywnie działa na receptory

W leczeniu osteoporozy u starszych kobiet należy nadal preferować standard recept - bisfosfoniany. W przypadku patologicznej łamliwości kości udowodniono klinicznie, że bisfosfoniany zmniejszają resorpcję kości i ryzyko nawrotów złamań bez zwiększania ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Evista.

Ponadto należy zauważyć, że hormonalna terapia zastępcza jest jeszcze bardziej odpowiednia dla leczenia zapobiegawczego i ma zastosowanie, równolegle z innymi środkami, tylko na etapie leczenia początkowego etapu osteoporozy, który jest określony przez spadek gęstości mineralnej kości o 4%, wykrywany przez osteodensytometrię.

Terapia hormonalna bez względu na płeć

Ale w rozwoju choroby zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą stosować inny lek hormonalny - analog hormonu wydzielanego przez gruczoły przytarczyczne. Ten lek nazywa się Forsteo (teriparatide). Jest stosowany do utraty masy kostnej związanej ze zmniejszeniem poziomu hormonów płciowych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, oraz w osteoporozie, która rozwija się podczas przyjmowania glikokortykosteroidów.

Forteo podaje się w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym, 20 μg w okolicę brzucha. Zgodnie z instrukcjami Forteo łagodzi osteoporozę w cenie około 15 000 rubli.

Długopis strzykawki Forsteo przywraca poziom hormonów płciowych

Preparat jest wytwarzany w postaci pióra strzykawki zawierającego 2,4 ml preparatu, w którym na każdy 1 ml roztworu znajduje się 250 μg substancji czynnej. Przebieg leczenia wynosi średnio 18 miesięcy. Z pewnych powodów Forsteo nie jest częścią międzynarodowego protokołu leczenia osteoporozy, w którym na pierwszym miejscu są bisfosfoniany i Denosumab.

Zarówno Denosumab, jak i bisfosfoniany są stosowane w prawie wszystkich przypadkach osteoporozy z priorytetem stosowania Denosumabu w przerzutach do kości raka piersi i prostaty.

Stosowanie w ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Warto zauważyć lek - Miakaltsik, który odpowie na ciągle pojawiające się pytanie ”:„ A jakie inne leki hormonalne stosowane w osteoporozie? ”.
Jest podobny do ludzkiego hormonu tarczycy, ale jest uwalniany z łososia.

Dobrą cechą tego leku jest to, że ma postać aerozolu do nosa.

Ale jest on stosowany bardziej do celów terapeutycznych i profilaktycznych w grupie osób ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy i początkiem spadku gęstości kości.

Bisfosfoniany - niekwestionowani liderzy terapii

Mimo to grupa bisfosfonianów jest uważana za najskuteczniejsze lekarstwo na osteoporozę. Jest dość liczna i stale aktualizowana o nowe leki. Oprócz wysokiej skuteczności terapeutycznej cechuje ją łatwość użycia dla pacjenta: można przyjmować 1 tabletkę na osteoporozę raz w tygodniu, wystarczy wybrać odpowiedni lek.
Przeczytaj więcej o bisfosfonianach w filmie:

Foros z osteoporozą jest lekiem z takim schematem dawkowania. Aby utrzymać terapeutyczne stężenie we krwi, wystarczy przyjmować 70 mg tygodniowo. Cena bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy jest dość wysoka, ale porównywalna między lekami z tej samej grupy. Jeśli Forosa kosztuje około 600 rubli, Bonviva (lek na osteoporozę) kosztuje 1500 rubli i trzeba go przyjmować tylko raz w miesiącu.

Jednak szczytem współczesnego leczenia osteoporozy jest stosowanie preparatów kwasu Zoledronowego (Resoclastin, Aklast).

Maksymalna wygoda dla pacjenta nie wpływa na skuteczność leczenia.

Wystarczy wykonać wstrzyknięcie Zoledronate raz w roku, a leczenie osteoporozy jest zapewnione. Między innymi kwas zoledronowy ma znacznie krótszą listę działań niepożądanych.

Oprócz badań laboratoryjnych, podczas których określa się szacowaną skuteczność leku, lek przechodzi badania kliniczne, które wzmacniają lub obalają dane wstępne. Leczenie osteoporozy lekiem Aklast wykazało udowodnioną skuteczność. Aklast jest produkowany przez markę farmaceutyczną Novartis, a jego wartość sięga 19 000 rubli.

W leczeniu osteoporozy wystarcza 1 wstrzyknięcie rocznie.

Dzisiaj na rynku są już godne uwagi rosyjskie analogi kwasu zoledronowego. Jednym z nich jest Rezoklastin.

Analizując przeglądy, Rezoklastin w osteoporozie wykazał wystarczającą skuteczność terapii, nie gorszą od obcych analogów.

Ogólne opinie na temat leczenia osteoporozy bisfosfonianami są potwierdzone przez badania statystyczne, podczas których odnotowano 60% spadek częstości nawracających złamań (z ciągłym leczeniem przez co najmniej 3 lata) i wzrost masy kostnej przekraczający masę innych leków.

Formy iniekcyjne leków

Podsumowując leczenie osteoporozy, można wymienić nazwy leków, którym wstrzykuje się osteoporozę. Obejmują one:

• Kwas zoledronowy i jego analogi;
• Kwas ibandronowy;
• Denosumab;
• Forsteo.

Inne leki

Oprócz powyższych leków ranelinian strontu (Bivalos) jest stosowany w leczeniu osteoporozy. Ale jego użycie nie jest zatwierdzone przez FDA.

Bivalos nie jest dobrą FDA

Osteoporozie zawsze towarzyszy ból.

Aby kontrolować ból, przed pojawieniem się efektu terapeutycznego głównego leczenia, dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbólowych w osteoporozie.

Należą do nich leki z grupy NLPZ.

Stosując lub nie stosując ukierunkowanego leczenia przeciwko utracie kości, pacjent zawsze chce coś namaścić. Odnosząc się do tego tematu, powinieneś wiedzieć, że wszystkie maści na osteoporozę mają działanie objawowe, mające na celu łagodzenie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi.

Rokowanie choroby

W obliczu postępującej choroby każdy z niepokojem zadaje to samo pytanie: „Czy można wyleczyć osteoporozę?”. W przeciwieństwie do wielu innych chorób, osteoporoza, która powstała nie na podstawie poważnej nieuleczalnej choroby (na przykład przewlekłej niewydolności nerek), może zostać zatrzymana.

Terapia wysiłkowa i inne

Stosowanie leków w celu utrwalenia uzyskanych wyników i złagodzenia objawów pozwoli na noszenie symulatora przedłużenia - korektora w leczeniu osteoporozy.

Extensions trainer - korektor do leczenia osteoporozy

Jego rozwój ma na celu złagodzenie napięcia mięśni i stworzenie zewnętrznej osiowej ramy ciała, która zapobiega rozwojowi deformacji kręgosłupa i występowaniu bólu. Jest wygodny i łatwy w użyciu.

Pomimo faktu, że rozrzedzenie tkanki kostnej jest oznaczone złamaniami, a każdy niezręczny ruch grozi spowodowaniem obrażeń, ograniczenie aktywności fizycznej wcale nie przyczynia się do powrotu do zdrowia. Po podjęciu kontroli choroby za pomocą leków należy rozpocząć fizykoterapię stosowaną w osteoporozie.

Gładkie ruchy z rozsądnym obciążeniem trenują mięśnie, a one z kolei przyczyniają się do wzrostu masy kostnej.

Obiecujące wyniki osteoporozy osiąga się w klinice Bubnovsky.

W osteoporozie kręgosłupa opracowano ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i zapobiegające kolejnym złamaniom.
Przykład zestawu ćwiczeń Bubnovsky, zobacz wideo:

W leczeniu osteoporozy stawu kolanowego szeroko stosuje się metody fizjoterapeutyczne do korygowania zmian patologicznych wywołanych przez gonartrozę.

Poszukując alternatywy dla aktywnego wysiłku fizycznego, wiele osób korzysta z usług masażysty, we wczesnych stadiach, nie ośmielając się z nich korzystać, dręczone aktualnym pytaniem: „Czy można zrobić masaż osteoporozą?”.

Oprócz leczenia fizjoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego masaż jest wskazany w stabilizacji procesu patologicznego, po regularnych badaniach wykazał utrzymującą się pozytywną dynamikę.

Jednocześnie nie będzie zbędny dla osteoporozy i leczenia sanatoryjnego z terapią błotem i terapią wodą mineralną.

W leczeniu osteoporozy pokazano masaż

Wniosek

Osteoporoza jest chorobą kontrowersyjną: ruchy komplikują jej przebieg ze złamaniami, a także leczą ją i zapobiegają. Najważniejsze jest to, że każde działanie lub jego brak musi być na czas.