Przerzuty do kręgosłupa są wtórnymi objawami guza, które wpływają na kręgi i części ciała, które są blisko nich. Reprezentują one najczęstsze uszkodzenie ludzkiej „ramy”. Stanowią około 14% całej listy chorób onkologicznych. Spotykają się bardziej niż pierwotna neoplazja kolumny kręgosłupa. W 75% przypadków wykrycia nowotworu diagnozuje się po wykryciu raka płuc, piersi i prostaty. Często spotykane w mięsakach i chłoniakach. Istotne jest również uszkodzenie jakiejkolwiek innej części struktury. Ogólnie rzecz biorąc, odcinki piersiowe i lędźwiowe są uderzane, choroba jest najmniej prawdopodobna w szyi, a dokładniej w odcinku szyjnym kręgosłupa. To nie znaczy nic dobrego. Ale jest leczenie, które jest produkowane przez specjalistów w dziedzinie onkologii.

Systematyzacja przerzutów

Następujące typy przerzutów są określane przez manifestację specjalnych wydzielin substancji kostnej:

• Osteolityczne - są określane przez korzystne wzmocnienie tak zwanych osteoklastów, które mają tendencję do rozkładania samej substancji kostnej, jak również tkanki kostnej. Wszystko to dzieje się wraz ze spadkiem szerokości kręgów wykrytych na zdjęciu rentgenowskim;
• Osteoblastyczny - określony przez niesamowitą ekspansję i wzrost gęstości kości, jej materii i tkanki. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne „plamienie”, zmieniające kształt i wielkość objętości trafionej kości. Wraz z formami pojawiają się czasem łuki i procesy kręgów.

Objawy przerzutów do kręgosłupa

Bez względu na problem pacjenta lub jego zdrowie, guz zawsze ma objawy. Przerzuty pokazują, że w organizmie pojawił się guz. Do tego dochodzi szereg specjalnych funkcji, które odróżniają je od innych rodzajów chorób. Tworzą się w częściach pleców, kręgosłupa - może wystąpić gwałtowny wzrost ryzyka porażenia; ból pojawia się natychmiast, a następujące uczucia w departamencie, który padł pod guzem, pozostają prawie niezmienione nawet po zastosowaniu leków przeciwbólowych:

• Po zmianie pozycji pleców poziom bolesnego syndromu znacznie wzrasta, co doprowadzi do bardzo rozsądnego zmniejszenia mobilności;
• Również wraz z różnymi objawami choroby szybko pojawiają się takie cechy typu neurologicznego;
• Na przykład;
• Pacjent przestaje coś czuć;
• Czuje mrowienie;
• Możliwe jest nawet drętwienie niektórych części ciała.

Przerzuty rdzeniowe: objawy przed śmiercią

Nawiasem mówiąc, rak zmienia się w procesach metabolicznych, nawiasem mówiąc, często w całym organizmie. Wydaje się, że pewne objawy w miejscu formacji rosną. Wskazuje to na zniszczenie kręgosłupa, w którym działanie przerzutów osiąga stresujący poziom. Wyraża się to również obfitymi wymiocinami i niedokrwistością.

Objawy „przed śmiercią” obejmują zmianę w oddychaniu (obecnie częstą, a następnie prawie zatrzymaną).

Ciężko chorzy pacjenci wykazują również spadek lub przeszacowanie temperatury, które jest wystarczająco poniżej normy. Objawy tego typu jako całkowita apatia i wszystko, co dzieje się wokół, jest obojętne dla pacjenta.

Objawy i leczenie

Kolejność leczenia tej choroby jest obliczana na podstawie rodzaju i lokalizacji nowej formacji, ogólnie stanu pacjenta, objętości i pojawienia się przerzutów. Główne punkty leczenia to:

• Zmniejszenie bólu, zapobieganie lub niszczenie ciśnienia w rdzeniu kręgowym;
• Wzmocnij funkcje i zintensyfikuj warunki dla maksymalnej możliwej kontynuacji życia pacjenta;
• Podczas leczenia wykonuje się chemioterapię, difosfoniany, inne terapie, a czasem nawet zabiegi chirurgiczne.

Przerzuty z lokalizacją w kręgosłupie szyjnym, piersiowym i lędźwiowym:

• • Jeśli przerzuty znajdują się w kręgach szyi, ból pojawia się natychmiast, a guz przerzutów bardzo szybko rośnie i rośnie. Wszystko na ogół zbiega się z ogromnym zespołem bólowym, który występuje po próbach przechylenia lub obrócenia szyi głowy. Ze względu na ściskanie tętnicy u pacjentów z rakiem często martwią się wieloma objawami związanymi z głową (często obraca się i często boli);
  • Z podobną lokalizacją przerzutów do kręgów pacjentów onkologicznych, dyskomfort i ból odczuwano najczęściej w części między zmartwieniami łopatki. Takie przerzuty najczęściej ujawniają się znacznie później niż odcinek lędźwiowy i szyjny, co odnosi się do indywidualnych cech struktury takiego oddziału jak klatka piersiowa;
  • Ekspresja miejsca lędźwiowego przerzutów różni się nieco od innych miejsc występowania nowotworów. W tym celu charakterystyka różnych typów zmian nerkowych jest bardziej wyraźna, takie formacje powodują duże zmęczenie niemobilne, które generuje nacisk kręgów i ich złamań, które wyginają kręgosłup. Takie obrażenia często zbiegają się z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, które powodują całkowity lub częściowy paraliż nóg.

Jak zwykle, podejście do leczenia rozwiązuje się po określeniu rozkładu i rodzaju pierwszego ogniska onkologicznego, objętości przerzutów i nowotworu wtórnego.

Głównym etapem jest złagodzenie bólu, zapobieganie lub zniszczenie ciśnienia w rdzeniu kręgowym i intensyfikacja warunków dla maksymalnej możliwej kontynuacji życia pacjenta chorego na raka.

Techniki stosowane w leczeniu przerzutów do kręgosłupa:

• Chemioterapia;
• Interwencje chirurgiczne;
• Leczenie hormonalne;
• Terapia radiacyjna;
• Terapia bisfosfonianami.

Pojawienie się przerzutów w części grzbietu wskazuje, że tworzy się guz gruczołu krokowego i gruczołu sutkowego, a także innych układów hormonalnych. Czasami takie efekty można wykryć nawet po kilku latach od zakończenia procedur. W kilku przypadkach cechy te - przerzuty - występują ponownie po trzydziestoletnim okresie zdrowego normalnego życia. W takim przypadku otrzymane informacje należy traktować poważnie, w przeciwnym razie pacjent będzie miał smutny wynik.

Wiele czynników zależy od tego, gdzie znajduje się nowa formacja, na przykład od lokalizacji guza pierwotnego. Należy także wiedzieć, że znaki i niektóre cechy mogą pojawić się znacznie wcześniej niż główna definicja. Z tego powodu istnieją przykłady, kiedy diagnoza może być początkowo nieprawidłowo wykonana, chociaż fakt, że pacjent jest diagnozowany, jest już dobry. Ogólnie, różne formy nowotworów mogą pojawiać się w częściach szkieletu i wydziałów.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie raka to po prostu usunięcie raka. Jest to ekstremalne lekarstwo na raka, ale najbardziej skuteczne. Istnieją 2 rodzaje chirurgicznego leczenia guzów:

• Chirurgia ekstremalna. Całkowite usunięcie przerzutów i częściowych tkanek wokół nich.
• Operacja paliatywna. Pod wpływem takich operacji przerzuty pozostają w częściach lub całkowicie. Ten typ operacji ma miejsce tylko wtedy, gdy nie jest możliwe usunięcie przerzutów bez żadnych pozostałości, jeśli zamyka się przepływ krwi lub oddychanie, to częściowe usunięcie znacznie poprawi ogólną toksyczność raka podczas wytwarzania terapii chemicznej.

Tak więc przerzuty do kręgosłupa są objawem czwartego stadium raka. Ale nie rozpaczaj, postawa pacjenta i wsparcie jego krewnych odgrywają tutaj ważną rolę.

Przerzuty raka kręgosłupa

Rak kręgosłupa (przerzuty) jest patologicznym wzrostem tkanki utworzonej w okolicy kręgów grzbietowych lub miękkich struktur międzykostnych.

W tych tkankach mogą powstawać guzy przerzutowe:

1. W rdzeniu kręgowym, szczególnie w twardej powłoce ochronnej wokół niego. To są zmiany śródszpikowe.
2. W strukturach kręgowych między wewnętrzną powierzchnią kanału kręgowego a oponą twardą - guzami zewnątrzoponowymi.

Jednak guzy kręgosłupa w oponie twardej (intradural) są dość rzadkie. Ponad 95% wszystkich przerzutowych procesów onkologicznych wykryto poza stałą błoną rdzenia kręgowego.

Rak kręgosłupa - objawy przerzutów

Większość typów raka kręgosłupa znajduje się centralnie w dolnej części pleców lub w szyi. W zależności od tego określa się główne objawy:

Powiązane: Rak kręgosłupa: objawy i pierwsze objawy

Różnorodność nowoczesnych testów medycznych pomaga zidentyfikować nie tylko guz przerzutowy, ale także jego główną lokalizację. W tym celu eksperci używają:

1. Badanie fizykalne, które obejmuje dokładny zbiór historii choroby pacjenta i ustalenie objawów neurologicznych.
2. Różne rodzaje testów diagnostycznych.
3. Metoda wizualizacji w celu dokładnego określenia wielkości i lokalizacji przerzutów raka kręgosłupa.
4. Biopsja polegająca na pobraniu próbki tkanki guza do badania pod mikroskopem. Zwykle wykonuje się je przezskórnie, wkładając igłę i stosując jedną z metod obrazowania.

Sposoby wizualizacji przerzutów raka kręgosłupa

Stosowany w przypadkach podejrzenia złamania kręgosłupa, identyfikacji stanu pacjenta i oceny możliwego pęknięcia struktur. Jednak ta metoda jest wrażliwa tylko na onkogenezę kości i tkanek miękkich, ale nie reaguje na wzrost nowego guza.

Pozwala przedstawić przerzuty pierwszej linii, a także wyraźnie rozróżnia stare i nowe złośliwe procesy. Czasami konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego, aby dokładnie określić zmiany patologiczne kanału kręgowego i mózgu.

Jest to najbardziej czuły test wykorzystujący impulsy energii fal radiowych do tworzenia dokładnych obrazów.

Rak kręgosłupa - przerzuty i ich leczenie

Leczenie przerzutów raka kręgosłupa obejmuje kontrolowanie bólu, zapobieganie zapadaniu się kości kręgosłupa i / lub paraliżu, przedłużanie przeżycia i leczenie paliatywne objawów resztkowych. Dlatego metody leczenia zaawansowanego raka kręgosłupa różnią się od leczenia pierwotnego raka i obejmują:

Grupy leków doustnych lub dożylnych, które wpływają na metabolizm kości poprzez blokowanie substancji absorbujących kości. Nie mogą zapobiec przerzutom, ale są stosowane u pacjentów z rakiem w leczeniu hiperkalcemii i zmniejszaniu powikłań kostnych.

Jest stosowany w leczeniu bólu z przerzutowego raka kręgosłupa i może być skuteczny przez 12 miesięcy. Radioterapia z celem paliatywnym jest zapewniana pacjentom z nie więcej niż umiarkowanym ciężkim deficytem neurologicznym lub wielokomórkowym zaangażowaniem przerzutów.

Ta metoda leczenia jest w stanie dostarczyć dużą dawkę promieniowania dokładnie na cel. W tym samym czasie za pomocą komputera lub noża gamma. Jednak nie wszystkie przerzuty raka kręgosłupa są podatne na tego typu leczenie.

• Wertebroplastyka lub kyfoplastyka

Zastosowanie procedury wertebroplastyki lub kyfoplastyki - mało inwazyjne metody, które są stosowane w celu zapobieżenia całkowitemu rozpadowi kręgosłupa. Cementują kość, aby ją chronić.

W tym przypadku nie jest to bardzo skuteczna metoda, ale jest akceptowalna w przypadku mechanicznych bólów kręgosłupa i niestabilności kości, które występują u niektórych pacjentów.

Uważa się, że są w stanie zmniejszyć masę guza i obrzęk rdzenia kręgowego, usuwając nacisk z tych obszarów. Kortykosteroidy prowadzą do szybkiej poprawy funkcji neurologicznych, ale korzyści długoterminowe są ograniczone.

Ważne, aby wiedzieć: przerzuty do kręgosłupa: rokowanie, zdjęcie, szanse na życie

Zalecenia dotyczące leczenia

Rak kręgosłupa (przerzuty) przewiduje leczenie interdyscyplinarne, wybierane przez grupę onkologów, którzy są w stanie właściwie zarządzać indywidualnym przypadkiem każdego pacjenta i koordynować opcje terapeutyczne.

Kręgosłup jest najczęstszym miejscem przerzutów. Przerzuty do kręgosłupa są guzami wtórnymi, co oznacza, że ​​proces nowotworowy rozpoczął się w innych częściach ciała. Ponad 90% nowotworów pleców i kręgosłupa to formacje przerzutowe.

Głównymi przyczynami raka są rak płuc (powszechny u mężczyzn i kobiet), gruczoł mleczny (u kobiet) i prostata (u mężczyzn). Jednak przerzuty do kręgosłupa mogą również wystąpić ze szpiczaka mnogiego, chłoniaka, czerniaka, mięsaka itp.

W przypadku leczenia ogólnego kluczowe znaczenie ma dokładna diagnoza i prawidłowe rozpoznanie charakteru pierwotnego raka, liczba zmian chorobowych, obecność odległych przerzutów do kości oraz ucisk rdzenia kręgowego.

Objawy przerzutów w kręgosłupie

Przerzutom towarzyszy silny ból, który nie ustaje podczas odpoczynku, a nawet po zażyciu środka znieczulającego. Istnieje kilka rodzajów bólu, gdy guz rozprzestrzenia się na kręgosłup:

1. Bolący ból kości. Wzrost procesu złośliwego może prowadzić do wielu reakcji biologicznych, takich jak miejscowe zapalenie lub rozciąganie struktur anatomicznych wokół kręgów.
2. Uszkodzenie środkowej lub dolnej części pleców.
3. Ból, który daje rękę lub nogę. Nazywane są również „bólami korzeniowymi” i charakteryzują się tym, że poruszają się wzdłuż ścieżki nerwowej - w dół nogi (jeśli guz znajduje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) lub na ramieniu (jeśli tworzenie się nowotworu jest zlokalizowane w szyjce macicy). Ból korzeniowy jest często opisywany jako palący lub strzelający ból, silnie promieniujący do kończyn, ud, nóg i stóp.
4. Jeśli guz przerzutuje do kręgosłupa, jego ściany mogą stać się cienkie i słabe. Brak leczenia w tym stanie jest obarczony złamaniami. Charakteryzują się nagłym wystąpieniem bólu, który nasila się pod wpływem nacisku na kość.

Leczenie przerzutów do kręgosłupa

Istnieje kilka rozważań dotyczących wyboru metody, która zapewni najlepszy efekt terapeutyczny w obecności przerzutów w kręgosłupie:

1. Czy pacjent przechodzi pierwotne leczenie raka? Jeśli tak, leczenie raka z przerzutami nie powinno zakłócać głównego leczenia.
2. W sytuacjach, w których opóźnienie w leczeniu przerzutów do kręgosłupa może prowadzić do poważnych uszkodzeń neurologicznych, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.
3. W przypadku wielu przerzutowych guzów kręgosłupa plany leczenia koncentrują się głównie na utrzymaniu i poprawie jakości życia pacjenta. Tylko w rzadkich przypadkach terapia może polegać na usunięciu guza.

W oparciu o powyższe, onkolodzy podkreślają, że wybór leczenia przerzutów do kręgosłupa ma podejście interdyscyplinarne. Terapia powszechnego procesu złośliwego jest prowadzona przez pierwotną chorobę, a przede wszystkim ma na celu:

• redukcja bólu;
• zapobieganie zapaści kręgosłupa;
• unikać kompresji rdzenia kręgowego;
• zachować neurologiczne funkcje organizmu.

Trudno jest podać dokładną odpowiedź na pytanie o długość życia z przerzutami w kręgosłupie, ponieważ zależy to od wielu czynników towarzyszących, w szczególności:

1. Rodzaj pierwotnego raka, a także narząd, z którego pochodzi rozprzestrzenianie się, i rodzaje nowotworów.
2. Liczba guzów wtórnych w kręgosłupie.
3. Nowoczesne metody terapeutyczne stosowane w leczeniu.
4. Ogólny stan zdrowia, odporność i obecność innych chorób.

Jak długo żyją z przerzutami w kręgosłupie?

Niestety, tylko 20% pacjentów z przerzutami w kręgosłupie żyje nie więcej niż rok po rozpoznaniu rozsiewu. Dlatego onkolodzy oczekują średniej długości życia na podstawie jednego roku.

Przeżycie w 1 roku dla przerzutowego raka kręgosłupa można oszacować na podstawie takich kryteriów:

• z pierwotnym guzem gruczołu sutkowego, rakiem nerkowokomórkowym, chłoniakiem bez złamań patologicznych i rakiem płuc, przewidywana długość życia 1 roku może wynosić 50%;
• w obecności innych typów pierwotnej choroby nowotworowej i bardziej złożonej historii, jednoroczne przeżycie obserwuje się u 25% pacjentów;
• wyniki wahają się od 0% do 10% u pacjentów z niewykrytą pierwotną formacją onkologiczną, u których występują również patologiczne złamania, przerzuty w innych narządach (szczególnie w płucach), wielokrotne rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego.

Aby określić długość życia pacjentów z przerzutami kręgosłupa, należy wziąć pod uwagę takie cechy:

1. Średni okres przeżycia zależy od definicji guza pierwotnego. Jeśli ustalona jest jego lokalizacja, czas życia wynosi od 6 miesięcy do 2 lat.
2. Gdy lokalizacja guza pierwotnego nie zostanie ustalona, ​​pacjenci mogą żyć przez 2 miesiące.
3. Przy przerzutach raka tarczycy oczekiwana długość życia wynosi 33,1 miesiąca.
4. Przy częstości występowania raka nerkowokomórkowego pacjenci żyją średnio 8,6 miesiąca.
5. Przy odpowiednim leczeniu pacjentów z pojedynczym przerzutem do kręgosłupa prognostyczne pięcioletnie szanse przeżycia są dość wysokie (49%). Zalecaną dla nich terapią jest procedura resekcji jamy brzusznej guza i ogólna wertebrektomia (przy użyciu cementu kostnego w celu zwiększenia tkanki kręgów).

Przerzuty do kręgosłupa mają średnio bardzo niskie wskaźniki przeżycia, które w 90% przypadków nie przekraczają dwóch lat życia, nawet przy wszystkich możliwych metodach leczenia. Jednak w każdej sytuacji rokowanie zależy od indywidualnego przebiegu choroby pacjenta.

Przerzuty do kręgosłupa: objawy, leczenie i profilaktyka

Rak jest bardzo podstępną chorobą. Jest zdolny do długotrwałego rozwoju, można go ujawnić na wczesnym etapie, ale jest to trudne, a może to zrobić tylko doświadczony lekarz, pod warunkiem, że sam pacjent często odwiedza klinikę i regularnie przechodzi badania. Niestety często zdarza się, że guz jest wykrywany w procesie przerzutów. Te wtórne guzy zlokalizowane są w każdym zakątku ciała. Mogą pojawić się przerzuty rdzeniowe, których objawy są często mylone z objawami innej choroby.

Co to są przerzuty?

Ten termin jest dość przerażający dla każdego. Rzeczywiście, wtórne przerzuty nazywane są często odległymi zmianami złośliwymi dowolnej tkanki w ciele. Sam rak może być zlokalizowany w dowolnej części ciała, czasami położonej bardzo daleko od obszaru przerzutów.

Obecność przerzutów znacznie komplikuje leczenie głównej choroby onkologicznej, która często jest całkowicie bezsilna. Te nieprawidłowe komórki rozprzestrzeniają się szybko i łatwo, bez kontroli, w całym ciele. To prawda, że ​​dzieje się to tylko na pewnym etapie przebiegu patologii.

Przerzuty mogą pojawić się w kręgosłupie. Tutaj często infekują same kręgi i struktury znajdujące się blisko nich. Zwykle wykrywany w takich częściach kręgosłupa jak lędźwiowy, piersiowy, rzadko - w szyjce macicy. Jeśli chodzi o ludzki szkielet, jest to najczęstsza patologia złośliwego charakteru.

Uwaga! Najczęściej tego typu wtórne formacje w kręgosłupie występują w raku płuca, nowotworach złośliwych gruczołu krokowego lub gruczołach sutkowych. Ich „dawcami” są nerki, płuca, narządy trawienne, tarczyca itp. Przerzuty do kręgosłupa często towarzyszą szpiczakom, mięsakom i chłoniakom.

Tabela Rodzaje przerzutów w kręgosłupie.

Główne objawy

Określenie obecności przerzutów w tkankach kręgosłupa nie jest łatwe, a to dlatego, że niektóre z tych objawów występują w mniej niebezpiecznych chorobach. Z reguły pacjenci zauważają w sobie silny ból, trudność ruchów. Z czasem może dojść do porażenia lub niedowładu, występują tak zwane złamania patologiczne.

Głównym objawem jest ból. Zwykle jest bolesna, nudna, ekscytująca tylko jedną część kręgosłupa lub wykraczająca poza nią. Ból w obecności przerzutów można łatwo pomylić z bólem w osteochondrozie. Ale każdego dnia staje się bardziej intensywny, trudniej go usunąć nawet przy użyciu środków przeciwbólowych.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć ból w osteochondrozie, a także o przyczynach i metodach eliminacji, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Uwaga! We wczesnych stadiach ból praktycznie nie przeszkadza osobie, może być wykryty tylko po dotknięciu kręgosłupa, zgięć ciała i ruchów nóg.

Stopniowo ból nasila się, podczas ruchu zaczynają przypominać wstrząsy elektryczne (zwykle tylko w obszarze korzeni rdzenia kręgowego). Jeśli przerzuty pojawiły się w okolicach szyjki macicy, co rzadko się zdarza, wówczas w rękach odnotowuje się ból. W przypadku przerzutów w okolicy klatki piersiowej ból będzie otaczał, a jeśli pojawią się w kończynach dolnych, wówczas przerzuty prawdopodobnie dotknęłyby obszar lędźwiowy lub krzyżowy. Podczas rozwoju choroby zaczyna pojawiać się zapalenie korzenia szyjnego-ramiennego lub lędźwiowo-krzyżowego.

Wielu pacjentów zaczyna odczuwać ból korzeniowy. Mają charakter cykliczny, tzn. Z początku ból jest wyraźnie odczuwalny, ale gdy korzeń nerwowy jest zniszczony, przechodzi, pojawiając się później na innej części drugiego korzenia.

Ponadto u pacjentów może wystąpić polineuropatia, zaczerwienienie kończyn dystalnych, zmniejszenie wrażliwości kończyn na rodzaj rękawiczek i pończoch. Porażenie i niedowład mogą rozwijać się bardzo szybko i powoli, a problemom z ruchami często towarzyszą zaburzenia miednicy. Może również rozwinąć się hiperkalcemia, która charakteryzuje się zahamowaniem i sennością, słabą pamięcią, arytmią, świądem itp. Hiperkalcemia jako powikłanie znacznie pogarsza stan pacjenta.

Diagnoza, leczenie

Tylko lekarz może określić obecność przerzutów w kręgosłupie na podstawie zgromadzonej historii, a także wyniki testów i badań. Pacjent może zostać skierowany na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kręgosłupa, zdjęcie rentgenowskie itp. Mogą także przepisać badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, scyntygrafii, osteodensytometrii. Po porażce biopsji kręgów, która jest zwykle wyznaczana w obecności raka, nie można jej utrzymać. Jeśli wiadomo, który organ stał się źródłem przerzutów, można przepisać dodatkowe metody badania, takie jak mammografia lub ultradźwięki narządów wewnętrznych.

Uwaga! Im szybciej wykryje się pierwotny nowotwór złośliwy, tym większe są szanse na pomyślny wynik. Bardzo często terminowa diagnoza ma kluczowe znaczenie. Chociaż czasami nie można zidentyfikować głównej przyczyny pojawienia się przerzutów.

Zabieg jest niezwykle trudny i często bezużyteczny. Polega na stosowaniu chemioterapii, terapii hormonalnej, radioterapii, pewnego rodzaju zabiegów chirurgicznych itp. Pod wieloma względami leczenie będzie zależeć od tego, co spowodowało powstawanie przerzutów, a także od stanu pacjenta jako całości.

Terapia hormonalna jest przepisywana dla nowotworów, a difosfoniany są stosowane w celu pokonania hiperkalcemii. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej mogą być silny ból i nadmiernie szybki ucisk rdzenia kręgowego, a także patologiczne złamania segmentów kręgosłupa. Istnieją dwa rodzaje operacji.

1. Dekompresyjne, które są klasyfikowane jako proste interwencje. Charakteryzują się jednak wysokim prawdopodobieństwem nawrotu i pogorszenia z powodu progresji przerzutów. Zwany także laminektomią.
2. Interwencje stabilizujące dekompresję obejmują stosowanie implantów, utrwalaczy i są w stanie zapewnić długoterminowy efekt. Pozwala znacząco poprawić życie chorego. Ale takie operacje są niezwykle traumatyczne i nie mogą być wykonywane w bardzo poważnych i poważnych warunkach.

W niektórych przypadkach głównym celem terapii jest wyeliminowanie bólu i poprawa jakości życia danej osoby. Konieczne jest również wyeliminowanie przyczyny kompresji rdzenia kręgowego.

Jeśli chcesz wiedzieć bardziej szczegółowo, że lepiej jest wykonać badanie kręgosłupa lub rezonansu magnetycznego, a także zapoznać się z możliwymi zagrożeniami i przeciwwskazaniami, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Możliwa długość życia i prognozy

Niestety, niemożliwe jest dostarczenie wyczerpujących informacji na temat tych aspektów. Wpływać na to, o ile więcej osób żyje po diagnozie, może:

• charakterystyka guza pierwotnego;
• czas jego diagnozy;
• liczba przerzutów w kręgosłupie;
• stan ogólny i nastrój pacjenta;
• pacjent ma inne choroby;
• wybrany rodzaj leczenia.

Uwaga! Od ponad roku od momentu zdiagnozowania przerzutów w kręgosłupie żyje tylko 1/5 wszystkich pacjentów. Rokowanie jest niekorzystne.

Przerzuty pojawiają się zwykle tylko w końcowych stadiach rozwoju raka pierwotnego. I to właśnie znacząco wpływa na ogólną prognozę. Osoba z rakiem i przerzutami żyje przez kilka miesięcy bez opieki medycznej. Zabieg może zwiększyć długość życia o 1-2 lata.

Jeśli guz rośnie powoli, jego wielkość jest niewielka, przerzuty w kręgosłupie to tylko kilka, wtedy osoba zwykle żyje dłużej (jeśli jest leczenie). Jeśli sytuacja charakteryzuje się dokładnie odwrotnie, długa długość życia nie jest warta czekania i konieczne jest przygotowanie się na najgorsze.

Uwaga! W przypadku pojedynczego przerzutu w kręgosłupie prognozuje się, że osoba będzie żyła 5 lat lub dłużej (szanse wynoszą około 49%). Zazwyczaj wykonuje się resekcję guza i wertebrektomię, to znaczy powiększenie kręgów.

Jak przetrwać raka?

Krok 1. Przede wszystkim musisz sam zaakceptować diagnozę, ale znajdź siłę, by żyć.

Krok 2. Możesz sformułować szereg pytań dotyczących choroby i poprosić o to swojego lekarza. Odpowiedzi na nie pomogą lepiej zrozumieć sytuację i ją zaakceptować.

Krok 3. Powiedz swoim krewnym i przyjaciołom o swojej diagnozie. Nie możesz się wahać i poprosić o wsparcie.

Krok 4. Nie izoluj się od społeczeństwa - dopóki masz siłę i możliwości, musisz wyjść na światło i cieszyć się pełnią życia.

Krok 5. W wyniku szeregu procesów terapeutycznych można zauważyć pogorszenie wyglądu i zmiany wyglądu. Wymagane jest wcześniejsze przygotowanie się do takich sytuacji moralnie. Po chemioterapii będziesz musiał nosić perukę.

Krok 6. Powinieneś robić to, co chcesz, zwracać uwagę na siebie.

Krok 7. Ważne jest, aby uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, nie unikać wizyty w klinice, zdać wszystkie badania na czas.

Wideo - Jak powstają przerzuty

Oczywiście jest bardzo niewiele przypadków z korzystnym wynikiem w raku przerzutowym. Ale tak długo, jak lekarze są gotowi do pomocy, nie należy rozpaczać - może wciąż jest szansa, aby przynajmniej przedłużyć swoje życie i mieć czas na zrobienie czegoś dobrego.

Opis leczenia przerzutów do kręgosłupa

Kręgosłup należy do najbardziej wrażliwych pod względem wtórnej onkologii, części ludzkiego ciała. Ta choroba ma skłonność do zwiększonej agresywności i charakteryzuje się szybkim postępem.

Patologia jest bardzo trudna do leczenia, a prognoza progu życia jest raczej niska.

Zaświadczenie lekarskie

Przerzuty rdzeniowe to wtórne procesy ogniskowe złośliwych formacji nowotworowych o różnej lokalizacji, które penetrują kręgi i otaczające je struktury anatomiczne.

MRI kręgosłupa w celu wykrycia wtórnych guzów

Oznacza to, że rak został pierwotnie utworzony w innych narządach. Według statystyk, 9 z 10 przypadków onkologii kręgosłupa to jego wtórne objawy. W większości przypadków miejsce pierwotnego rozwoju komórek nowotworowych:

• oddział płucny;
• gruczoł sutkowy i prostaty.

Z reguły w ten sposób nawracają mięsaki i chłoniaki. Jednocześnie cierpią strefy lędźwiowe i piersiowe narządu, w odosobnionych sytuacjach występują przerzuty do szyi.

Dla zdecydowanej większości przerzutowych nowotworów kręgosłupa terapia opiera się na zasadach zmniejszania objawów objawowych, poprawy jakości życia pacjenta i wydłużania jego progu życia w możliwym zakresie.

Tak więc leczenie choroby ma na celu rozwiązanie następujących zadań:

• redukcja zespołu bólowego - choroba jest trudna do wyleczenia dla pacjenta z powodu intensywnego, słabo odczuwanego bólu, gdy tylko silne leki z grupy narkotykowej przynoszą tymczasową ulgę;
• unikanie zapaści kręgowej - mimo że patologia znacznie komplikuje jej aktywność, głównym zadaniem jest zapobieganie całkowitej dysfunkcji narządów;
• zapobieganie kompresji rdzenia kręgowego - doprowadzi to do całkowitego unieruchomienia i upośledzenia zdolności umysłowych człowieka;
• utrzymywanie aktywności neurologicznej - możliwość reakcji odruchowej na pulsujący efekt zewnętrzny.

Nowoczesne osiągnięcia medycyny

Pomimo faktu, że nie znaleziono jeszcze uniwersalnego leku, który może zapobiec lub całkowicie wyleczyć raka, współczesna medycyna jest daleko zaawansowana w metodach i technikach eliminowania niebezpiecznych patologii.

Szereg formacji nowotworowych na początkowym etapie formowania z powodzeniem poddaje się terapii. Chociaż przerzuty do kręgosłupa nadal nie inspirują lekarzy ze szczególnym optymizmem z powodu ich skrajnej agresywności, choroba jest leczona. Każda metoda ma swoje własne wskazania dotyczące wydajności, indywidualnego stopnia skuteczności i rokowania.

I tutaj mówi się, jakie objawy mają przerzuty po raku płuc.

Operacja laminektomii

Wykonywany jest w przypadku raka kręgosłupa i ma następujące wskazania:

• zwężenie kanału mózgowego z powodu ciśnienia guza - tylko na początkowych etapach progresji;
• częściowe uszkodzenie mózgu;
• rozdrobnione zaburzenia funkcji ruchowych.

Laminektomia jest najczęstszym rodzajem radykalnego leku. W tym przypadku kompresja jest amputowana na obszarach kręgosłupa mózgu, a kręgi otrzymują prawidłową pozycję, która jest ustalona podczas operacji.

Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas procesów dotkniętego obszaru narządów wykonuje się nacięcie o długości kilku cm, a następnie otwiera się tkankę miękką za pomocą specjalnego urządzenia, umożliwiając dostęp bezpośrednio do guza.

Proces wyrostka kolczystego jest cięty razem z sąsiednimi ramionami. Jeśli choroba charakteryzuje się wieloma wtórnymi objawami, to ta manipulacja jest przeprowadzana kilka razy, eliminując wszystkie ogniskowe nowotwory.

Operacja należy do kategorii złożonej i obfituje w komplikacje związane z ryzykiem dla życia pacjenta. Rokowanie przeżycia wynosi do 15 miesięcy.

Operacja standardowa

Głównym wskazaniem do przeprowadzenia standardowej interwencji chirurgicznej jest szkodliwy wpływ procesu nowotworowego, prowadzący do nieodwracalnych skutków destrukcyjnych z częściowym rozkładem tkanki stałej obszarów kręgowych.

Operacja ta jest uważana za łagodną i sugeruje działania objawowe - amputację nowotworu, który wywiera naglący wpływ na zakończenia struktur nerwowych.

Takie interwencje są możliwe i szeroko praktykowane w każdym odcinku kręgosłupa. Pieczęć jest usuwana, po czym następuje sztywne umocowanie pozycji kręgosłupa metodami zewnętrznymi.

Należy zauważyć, że sama manipulacja nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta, ponieważ realizuje inne cele i jako metoda leczenia jest nie do utrzymania. Jednak jakość życia i samopoczucie pacjenta przez pewien czas stają się bardziej komfortowe.

Operacja paliatywna

Ta technika ma zastosowanie w sytuacjach, w których guz nie jest usuwany, co jest głównym i jedynym wskazaniem do jego wykonania. Bardzo często można to znaleźć tylko na etapie standardowej operacji.

Ponadto ekspozycja paliatywna może być wykonywana na tle pooperacyjnego krwawienia wewnętrznego lub perforacji narządu.

Istota metody polega na amputacji tylko pewnej części guza, gdy jest on zbyt duży. Pewną pozytywną dynamikę osiąga się łącząc operacje paliatywne, na przykład z chemioterapią.

Przeprowadza się go w końcowych etapach postępu choroby. Taka interwencja nie może przedłużyć życia pacjenta, ale całkiem możliwe jest wyeliminowanie rozwoju powikłań.

Oznaki i objawy przerzutów rdzeniowych omówiono w tej części.

Dożywotnia prognoza dla przerzutów do wątroby: przez odniesienie http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html opinie pacjentów i opinie lekarzy, ile pozostało pacjentowi do życia z uruchomionym procesem.

Chemioterapia

Ta technika jest stosowana głównie, systemowo, w połączeniu z kilkoma metodami intensywnego oddziaływania na patologię. Jego istota polega na cyklicznym podawaniu specjalnych preparatów cytostatycznych o ukierunkowanym spektrum działania, które tłumią aktywność i wzrost komórek nowotworowych.

Leczenie chemioterapią tych pacjentów przeprowadza się według specjalnych protokołów. A ponieważ chore komórki przenikają do kręgosłupa z przepływem krwi lub przez układ limfatyczny, pacjent otrzymuje leki dożylnie.

W odniesieniu do tej diagnozy chemioterapia jest jednym z niewielu sposobów, które mogą nieco przedłużyć życie danej osoby. Będzie to wymagało podjęcia kilku kursów, dawek i preparatów, do których dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny przebiegu patologii.

Stosowana w sposób kompleksowy taka terapia może opóźnić śmiertelny wynik ze skutecznym wpływem na guz pierwotny do 2 lat, co uważa się za maksymalny czas przeżycia z przerzutami w kręgosłupie.

Główna lista leków:

• Fluorouracyl - lub jego pochodne;
• Bewacyzumab jest aktywnym czynnikiem biologicznym;
• Cetuksymab - w połączeniu z wymienionymi środkami może przedłużyć życie na kilka miesięcy.

Radioterapia

Specyfika tej metody leczenia rozważanej patologii polega na wysokiej szkodliwości tej techniki. Wpływ strumieni promieniowania aktywnie tłumi funkcje układu odpornościowego, którego aktywność jest już bliska zeru, a także nasila patologiczny obraz choroby.

Na przerzutach, w strefie ich lokalizacji, wiązka jest zasilana strumieniem punktowym, który jest w stanie nieco osłabić aktywność komórek nowotworowych. Optymistyczna prognoza takich manipulacji jest niewystarczająca, a okres przedłużenia progu życia będzie zależał od tego, ile kursów i procedur pacjent może wytrzymać, a także od jednoczesnego leczenia.

Jeśli ogólny stan ciała jest mniej lub bardziej zadowalający, możesz dać pacjentowi kilka miesięcy życia.

Terapia hormonalna

Wskazania do leczenia - poprawa pewnej dodatniej dynamiki na tle chemioterapii oraz w przypadkach, gdy przyczyną pierwotnego raka jest brak równowagi hormonalnej. W takiej sytuacji dotknięte komórki rdzeniowe są w stanie odpowiedzieć na działanie leków zawierających hormony, których stosowanie jest realizowane schematycznie.

• składniki kortykosteroidów;
• środki antyandrogenne;
• związki antyestrogenowe.

Efekt uboczny ich prima jest znikomy, dlatego terapia hormonalna jest jednym z najbardziej łagodnych sposobów wpływania na nowotwór.

Objawy przy takim podejściu są stopniowo wygładzane, ponieważ składniki gromadzą się w ciele pacjenta, co zajmuje wystarczająco dużo czasu, co niestety często po prostu nie ma. Prognoza - warunkowy okres przeżycia od 3 do 6 miesięcy.

Więcej szczegółów na temat metod leczenia opowiadał doktor nauk medycznych E.R. Musaev w tym filmie:

Środki ludowe

Tradycyjnej medycyny nie można uznać za główny sposób leczenia choroby. Jego stosowanie jest uzasadnione tylko na etapie intensywnych złożonych efektów medycznych w celu wzmocnienia pozytywnej dynamiki, złagodzenia objawów i ogólnego wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.

Następujące receptury ludowe mogą mieć pewien wpływ:

Nalewka z orzechów włoskich - pokrój owoce drzewa na kawałki, napełnij słoik litra o 70%. Pozostała objętość jest wypełniona naftą. Przechowuj 15 dni. Nie filtruj! Pij półtora miesiąca przez 1 łyżeczkę rano i przed snem w kompleksie z herbatą.

Narzędzie normalizuje apetyt, zmniejsza agresywność dotkniętych komórek, zapobiega ich dalszemu wzrostowi. Przeciwwskazane u osób z niewydolnością serca i chorobami przewodu pokarmowego;

glistnik - krzaki wykopane razem z systemem korzeniowym. Wszystko dobrze umyte, wysuszone na wolnym powietrzu i przepuszczone przez maszynkę do mięsa. Wycisnąć płyn. Za 1 litr tego soku potrzebujesz 250 ml alkoholu. Nie musisz nalegać.

Pij 1 łyżkę przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, a następnie taka sama przerwa i powtórzenie. Skutecznie łagodzi ból z przerzutów. Nie wpływa na aktywność komórek nowotworowych;

Hemlock - trująca roślina, w małych dawkach zdolnych do wywarcia efektu terapeutycznego na ogniskowe uszkodzenia kręgosłupa z objawami onkologicznymi o charakterze wtórnym. W trakcie są liście i kwiatostany rośliny.

Rozkruszoną mieszaninę umieszcza się w gazecie i nakłada na dotknięty obszar przez 3 godziny kilka razy dziennie. Hemlock hamuje nieprawidłowe komórki, łagodzi zatrucie organizmu spowodowane produktami rozpadu guza, przyspiesza naturalne procesy regeneracji komórkowej zdrowych tkanek.

Jak straszne są przerzuty rdzeniowe i jak je leczyć

Przerzuty do kręgosłupa stanowią ponad 90% całkowitej liczby nowotworów złośliwych kości. Główną cechą negatywną jest ich wielorakość. Wtórne zmiany wywołują złamania o różnej złożoności i najsilniejszym bólu.

Choroba znacząco wpływa na jakość i skraca czas życia. Dlatego z jakichkolwiek wskazań podobnych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i poddać się dokładnemu badaniu.

Co powoduje pojawienie się przerzutów w kręgosłupie

Przerzuty są odległym celem procesu nowotworowego o etiologii wtórnej, który jest jednym z najpoważniejszych powikłań raka. W tym przypadku sensowne jest mówienie o już i tak agresywnie manifestującej się chorobie.

Wśród onkologii, które powodują przerzuty do kręgów, są:

• Rak piersi;
• Onkologia nerek;
• Rak gruczołu krokowego;
• Rak dowolnej części układu pokarmowego;
• Złośliwy nowotwór tarczycy;
• Rak oskrzeli;
• Rak tkanek limfatycznych;
• Osteosarcoma, chondrosarcoma, miosarcoma, liposarcoma;
• Melanoblastoma;
• Szpiczak

W rzeczywistości jednak w strefie zewnątrzoponowej z dowolną częstotliwością pojawiają się wszelkie formy nowotworów złośliwych. Czasami pojawienie się przerzutów na kręgosłupie objawia się po znacznym okresie po udanej terapii. Istnieją sytuacje, w których nawroty pojawiają się po dwudziestoletnim okresie.

Różne czynniki mogą prowokować złośliwą aktywność „uśpionych” ognisk - stresów, zmian poziomu hormonów, zmiany strefy klimatycznej. Aby uzyskać najkorzystniejszą prognozę, takie nawroty zasługują na szczególną uwagę.

Wśród czynników, które znacząco zwiększają prawdopodobieństwo przerzutów, zarówno w istniejącym, jak i odległym głównym punkcie skupienia, są:

1. Rozległa sieć naczyń włosowatych w pobliżu pierwotnej neoplazji;
2. Zmniejszona odporność;
3. Zaawansowane etapy procesu onkologicznego (z rakiem w trzecim i czwartym stadium, przerzuty są nieuniknione);
4. Naciekowy typ choroby (przerzuty pojawiają się rzadziej, gdy nowotwór znajduje się powierzchownie);
5. Młody i średni wiek (starsi pacjenci z powodu wolniejszego metabolizmu rzadziej doświadczają nawrotów).

Obszar występowania przerzutów w plecach zależy od miejsca występowania pierwotnej onkologii. Na przykład obszar szyi jest atakowany przez przerzuty z powodu agresywnego wzrostu mięsaka nosogardzieli lub mięsaka limfatycznego. Objawy w postaci wtórnych ognisk mogą objawiać się przed pierwotnym nowotworem.

To często powoduje błędy w początkowej diagnozie.

Nowotwory przerzutowe w kręgosłupie stanowią 14% zdiagnozowanych guzów. Sam proces patologiczny może być zlokalizowany zarówno w segmencie strefy zewnątrzoponowej, jak i poza nią.

Przerzuty są częstą przyczyną mielopatii (zespołu kompresji) u pacjentów z rakiem. Są dokładnie diagnozowane w 92% przypadków. Złośliwe komórki wchodzą do przestrzeni kręgowej przez układ krążenia lub limfatyczny.

Objawy przerzutów

Ból jest jednym z pierwszych problemów. Może być przenikliwy lub przytłaczający, manifestować się lokalnie lub wykraczać poza obszar dotknięty chorobą. Bóle o niskiej intensywności przypominają objawy osteochondrozy, ale są szybko postępujące i bardziej trwałe. Na początku ból jest nieznaczny i jest sprowokowany przez obrócenie szyi, uderzenie kręgów, podniesienie nogi w stanie wyprostowanym itp.

W kolejnych etapach przerzuty wywołują silny ból, który nie ustaje nawet w spoczynku lub po znieczuleniu medycznym. Najczęstsze doznania to:

• Ból promieniujący do rąk (podczas wpływania na okolice szyi) lub nóg (z przerzutami odcinka lędźwiowego, krzyżowego). Zespół korzeniowy objawia się jako porażenie prądem, ból pleców lub uczucie pieczenia. Jeśli obszar klatki piersiowej jest dotknięty, ból otacza tułów;
• Bolesna natura spowodowana lokalnym zapaleniem lub zwichnięciami anatomicznymi;
• Z przerzutami do kręgosłupa jego ściany stają się cieńsze i słabsze. W przypadku braku odpowiedniego leczenia jest to pełne złamań. Są rozpoznawane przez nagłe pojawienie się bólu, nasilonego przez nacisk.

Typowym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból, nasilający się w nocy. Podczas badania przez neurologa testy na obecność lądowania Neriego i Minora dają pozytywne wyniki.

Wśród objawów można także znaleźć różne polineuropatie w postaci nadmiernej potliwości, parestezji, zaczerwienienia i zmniejszenia wrażliwości w dystalnych kończynach typu „golf”, „rękawice”. Zaburzenia miednicy (oddawanie moczu, wypróżnianie, aktywność seksualna), nagłe lub stopniowe porażenie i niedowład mogą się objawiać.

Zwiększona degradacja kości często powoduje hiperkalcemię, która objawia się osłabieniem, letargiem, niestabilnym nastrojem, zaburzeniami poznawczymi, upośledzeniem pamięci, słabym apetytem, ​​zaburzeniami rytmu, nadciśnieniem. Wszystko to pogarsza stan pacjenta. Także wśród objawów przerzutów zlokalizowanych poza kręgosłupem patrz pierwotna neoplazja.

Klasyfikacja i diagnoza mastazy rdzeniowej

Rodzaje przerzutów rdzeniowych są klasyfikowane, biorąc pod uwagę specyfikę zmian w substancji kostnej.

1. Osteoklastyczne (osteolityczne) przerzuty aktywują złośliwe komórki odpowiedzialne za zniszczenie tkanki kostnej. Rezultatem jest jego zniszczenie. Na radiogramie widać spadek wysokości krążków międzykręgowych;
2. Osteoblasty wywołują niekontrolowany wzrost i wzrost gęstości kości. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia wzrost objętości, zmianę kształtu i „plamienie” chorej tkanki.

Struktura morfologiczna nowotworów wtórnych jest zmienna i zależy od charakteru pierwotnego nowotworu. Badania histologiczne mogą ujawnić raka anaplastycznego, onkologię płaskokomórkową i tak dalej.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie rozważania objawów klinicznych, historii choroby i dodatkowych badań. W historii bliskiej uwagi należy zwrócić uwagę na obecność złośliwych guzów zdolnych do przerzutu do kręgosłupa. Onkolodzy biorą pod uwagę, że objawy przerzutów w kręgosłupie mogą pojawić się w tym samym czasie co pierwotny nowotwór lub w pewnym odstępie czasu po radykalnej interwencji medycznej.

Jeśli w historii nie było przypadków raka w historii, nie jest to powód, aby wykluczyć pojawienie się przerzutów. Często lokalizacja pierwotnego nowotworu jest trudna do ustalenia nawet po kompleksowym badaniu.

Obecność onkologii wskazuje pozytywne wyniki badań krwi dla markerów nowotworowych. Przy pierwszym podejrzeniu przerzutów do kręgosłupa przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie. Ale na początku choroby nie widać konkretnych objawów. Dlatego zaleca się dodatkowo wykonanie badania MRI, CT, scyntygrafii kości. Aby określić pierwotne uszkodzenie, wykonuje się USG jamy brzusznej, badanie mammograficzne.

Leczenie przerzutów do kręgosłupa

Do głównych obszarów leczenia należą:

• Minimalizacja bólu;
• Zapobieganie kompresji kanału kręgowego i występowanie zapaści;
• Utrzymuj normalne funkcjonowanie centralnego układu nerwowego;
• Opieka paliatywna.

Jako metody stosuje się farmakoterapię difosfonianami i lekami do chemioterapii, terapią hormonalną i radioterapią oraz interwencjami chirurgicznymi. Potrzeba radioterapii i chemioterapii zależy od wrażliwości pierwotnego ogniska. Difosfoniany pomagają hamować hiperkalcemię i minimalizować degradację kości.

Operacja w zależności od stanu pacjenta i rokowania dzieli się na 2 typy: dekompresyjny (laminektomia), dekompresyjno-stabilizujący. Wycięcie laminektomii różni się w stosunkowo prostych schematach i jest dobrze tolerowane przez pacjentów z rakiem. Główną wadą jest duży odsetek nawrotów.

DSO implikują użycie implantów, autoprzeszczepów, utrwalaczy i dają bardziej długoterminowy efekt. Ten rodzaj interwencji jest dość traumatyczny i przeciwwskazany w rozwoju dekompensacji funkcji życiowych lub znacznego rozpowszechnienia ognisk.

Przewidywanie życia dla przerzutów rdzeniowych

Nowotwory pierwotne rozwijają się dość długo. Wtórne formacje guza pojawiają się już w nieuleczalnych stadiach i są diametralnie przeciwne, dlatego w większości sytuacji mają niekorzystne prognozy.

Oczekiwana długość życia przerzutów w kręgosłupie zależy głównie od:

1. Układ odpornościowy;
2. Ciężkość pacjenta;
3. Liczba uszkodzeń;
4. Rodzaje nowotworów;

Przerzuty rdzeniowe mają minimalne wskaźniki przeżycia. Nawet przy wykorzystaniu wszystkich dostępnych schematów leczenia w 90% przypadków raka, oczekiwana długość życia rzadko przekracza 24 miesiące. Średnio waha się od 6 miesięcy do roku. Jeśli lokalizacja nowotworu, która się pojawiła początkowo nie została ustalona, ​​pacjenci żyją przez około dwa miesiące.

Mimo to czas i jakość życia należy przewidywać indywidualnie w każdym przypadku.

Warto pamiętać, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze będą prognozy. Na przykład odpowiednie leczenie (resekcja brzucha i wertebrektomia) pojedynczego przerzutu do kręgosłupa pozwala przewidzieć pięcioletnie przeżycie w 50% przypadków.

Wśród korzystnych czynników prognostycznych można znaleźć powolny wzrost i mały rozmiar guza pierwotnego, obecność na objawach rentgenowskich stwardnienia, dobrą kondycję pacjenta.

Przerzuty w kręgosłupie: oczekiwana długość życia, zdjęcie

Najczęstszym miejscem przerzutów jest kręgosłup. Przerzuty rdzeniowe są wtórnymi zmianami złośliwymi wynikającymi z przeniesienia komórek nowotworowych z narządu już dotkniętego nowotworem. Stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Wiele nowotworów kręgosłupa (ponad 90%) jest wynikiem przerzutów z sąsiednich narządów. Możliwe jest ich pozbycie się tylko dzięki terminowej diagnozie i leczeniu.

Przyczyną rozprzestrzeniania się przerzutów w kręgosłupie są nowotwory, a mianowicie: rak prostaty u mężczyzn, rak piersi u kobiet, rak płuc, rak nerki, rak układu pokarmowego, rak tarczycy, jak również mięsak, chłoniak, czerniak. Komórki nowotworowe z krwią i limfą rozprzestrzeniają się na wiele narządów i węzłów chłonnych. Przerzuty mogą dotyczyć dowolnej części kręgosłupa, ale najczęściej rozprzestrzeniają się na okolice klatki piersiowej i lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjki macicy i kości krzyżowej.

Kod choroby zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD-10) - C79.5. Metastaza skrócona to MTS, MTS (z łaciny. - „przerzuty”).

Gatunki

W zależności od zmian zachodzących w substancji kostnej, przerzuty w kręgosłupie są podzielone na dwa typy:

• Przerzuty osteoklastyczne - nadmiernie aktywne osteoklasty niszczą tkankę kostną, co powoduje zmniejszenie wysokości kręgów. Można to wykryć za pomocą radiografii;
• Przerzuty osteoblastyczne - ze względu na niekontrolowany wzrost tkanki kostnej i jej zagęszczenie, kształt ciała, łuk i procesy zmienionego kręgu ulegają zmianie.

Objawy

Zespół bólowy, który nie zatrzymuje się długo, nawet po zażyciu środków przeciwbólowych, jest pierwszym objawem przerzutów w kręgosłupie. Ból może być związany z uciskiem rdzenia kręgowego z powodu osteosklerozy w ciele kręgu (zagęszczenie tkanki kostnej kręgu).

Ból, gdy mts dzielą się na kilka typów:

• Trwały tępy ból kręgosłupa. W miarę wzrostu guza, bóle stają się bardziej intensywne i nabierają charakteru strzelania, bólu lub ciągnięcia. Miejscowe stany zapalne mogą wystąpić wokół przerzutów kręgów;
• Bóle, poruszające się na włóknach nerwowych z kręgosłupa w kończynie, tak zwane bóle korzeniowe. Jeśli przerzuty wpływają na kręgi szyjne i kręgi okolicy klatki piersiowej, bóle są przenoszone na ręce, a jeśli kręgosłup lędźwiowy jest dotknięty, strzelający ból, któremu towarzyszy uczucie pieczenia, atakuje nogi, aż do stóp. Jest uczucie, że nogi zawodzą;
• Podczas przerzutów kręgosłupa jego kości stają się kruche i osłabione. Jeśli nie podejmiesz działań, może to doprowadzić do złamań kręgosłupa. Oznaką patologicznego złamania jest ostry ból.

Objawy przerzutów w kręgosłupie we wczesnych stadiach to również rozstrój żołądka, uczucie osłabienia i ból mięśni, a czasami porażenie kończyn.W późniejszych stadiach przerzutów mogą wystąpić różne skrzywienia kręgosłupa, takie jak skolioza, lordoza i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie przerzutów do kręgosłupa dokonuje się po zbadaniu historii choroby pacjenta. To bierze pod uwagę obecność pierwotnej onkologii, zdolnej do dawania mts w kręgosłupie. Objawy przerzutów występują zarówno jednocześnie z objawami pierwotnego raka, jak i po pewnym okresie czasu (od kilku miesięcy do roku).

Aby zdiagnozować guzy kręgosłupa, stosuje się takie procedury, jak:

• Tomografia komputerowa (CT);
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Radiografia kręgosłupa i narządów klatki piersiowej - pozwala zidentyfikować lityczne ogniska raka;
• Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych;
• Osteodensytometria - pomiar gęstości kości;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Scyntygrafia - wprowadzenie substancji radioaktywnej, dzięki której komputer może ustalić stan funkcjonalny narządu i zobaczyć, jak wyglądają zmiany patologiczne.

Leczenie

Pojawienie się guzów w kręgosłupie jest wtórnym objawem raka. W tym przypadku leczenie ma na celu poprawę zdrowia pacjenta. Leczenie przerzutów nie rozwiązuje głównego problemu, ale nadal stosuje takie metody leczenia jak leczenie zachowawcze, paliatywne i chirurgiczne. O leczeniu przerzutów w zależności od przypadku decyduje lekarz.

Leczenie zachowawcze obejmuje chemioterapię, stosowanie leków hormonalnych i bisfosfonianów (zapobieganie utracie kości), a także radioterapię.

W przypadku leczenia paliatywnego przepisywane są specjalne preparaty w celu złagodzenia ciężkiego bólu nie do zniesienia. Znieczulenie do przerzutów przeprowadza się w zależności od stadium choroby. W początkowej fazie pojawienia się bólu pleców, ibuprofen, ketoprofen, nimesulid są przepisywane. Kiedy ból jest umiarkowany przepisane leki promedol, tramadol i prosidol. Przy utrzymującym się intensywnym bólu można stosować buprenorfinę, a w przypadku bólów nie do zniesienia wskazany jest fentanyl.

Interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie nowotworów zagrażających życiu pacjenta. Jego stosowanie nie zawsze jest dopuszczalne, na przykład w przypadku przerzutów w odcinku szyjnym kręgosłupa. W tym przypadku stosowana jest endoskopia - ułatwiona operacja bez specjalnego uszkodzenia tkanek miękkich i mięśniowych.

Zatem wybór metody leczenia opiera się na pierwotnym raku i ma na celu wyeliminowanie bólu nie do zniesienia i zachowanie funkcji neurologicznej organizmu.

Podobne filmy:

Ilu żyje z przerzutami i czy można wyleczyć chorobę

Diagnoza przerzutów w kręgosłupie daje już niekorzystne rokowanie. Przerzutowa zmiana rdzenia jest zwykle obserwowana w końcowym stadium pierwotnego raka. Jednocześnie wtórne przerzuty kości przebiegają znacznie łatwiej w porównaniu z wtórnymi przerzutami narządów trzewnych. Średnia długość życia wynosi od jednego do dwóch lat. Czynniki niekorzystne to:

• Szybki i agresywny wzrost pierwotnej onkozy;
• Wiele guzów w innych narządach;
• Duży rozmiar zmian przerzutowych;
• Krótki okres między leczeniem pierwotnego raka a uszkodzeniem kręgosłupa;
• Zły ogólny stan pacjenta.

Korzystne czynniki obejmują:

• Powolny wzrost pierwotnego guza;
• Przerzuty pojedynczego kręgosłupa i jego niewielkie rozmiary;
• Zadowalające samopoczucie pacjenta.

Prognoza

Oczekiwana długość życia po rozpoznaniu u pacjenta z wtórną onkologią w kręgosłupie nie przekracza jednego roku. Jednocześnie brane są pod uwagę podstawowe choroby onkologiczne. Tak więc w przypadku pierwotnych guzów nerki, raka piersi, raka płuc, chłoniaka oczekiwana długość życia po 1 roku od przerzutu do kręgosłupa wynosi około 50%.

Przetrwanie w przerzutach do kręgosłupa zależy od wielu czynników, w tym:

• Od zdrowia i odporności pacjenta;
• Z rodzaju pierwotnego guza i narządu, z którego przerzuty przebyły kręgosłup;
• Z liczby guzów;
• Od rodzaju leczenia.

W obecności innych guzów pierwotnych i bardziej skomplikowanego przebiegu choroby, przewidywana długość życia po roku od przerzutu do kręgosłupa jest obserwowana w 25% przypadków.

Jeśli pacjent początkowo nie miał raka pierwotnego, a nowotwory zaatakowały nie tylko kręgosłup, ale także wiele innych narządów, w tym płuc, współczynnik przeżycia w ciągu 1 roku wynosi od 0 do 10% przypadków. Jednocześnie pacjent ma patologiczne złamania kości, liczne przerzuty w całym ciele.

W przypadku późnego wykrycia głównego celu onkologii oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza 2 miesięcy. Przy przerzutach kręgosłupa z guza tarczycy oczekiwana długość życia wynosi około 2,5 roku. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się z raka międzykomórkowego, pacjent będzie żył przez około 8-10 miesięcy.

Pacjenci z pojedynczym przerzutem w kręgosłupie mają szanse na dłuższą oczekiwaną długość życia (do 5 lat) z zapewnioną terminową pomocą. Konieczne jest przeprowadzenie takich zabiegów, jak resekcja brzucha (usunięcie konkretnego organu lub jego części) i wertebrektomia (budowanie tkanki kręgów za pomocą cementu kostnego).

Według statystyk wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem kręgosłupa jest bardzo niski. Powodem tego jest późne wykrycie choroby. W 90% przypadków pacjenci żyją nie dłużej niż 2 lata. Odpowiedź na pytanie „ile pacjenta pozostało do życia?”, Który organ był dotknięty pierwotnym rakiem. Niemniej jednak każdy przypadek choroby jest indywidualny i tylko lekarz może przeżyć, aby ustalić dokładnie, jak długo pacjent odszedł.