Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg. Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

• wczesny start
• Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
• sekwencja to
• ciągłość
• złożoność.

Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej. Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i spacerów terapeutycznych, aby odzyskiwanie było zakończone - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju chirurgii stawów, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitanta i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

Po zainstalowaniu endoprotezy zdolność do pracy jest prawdziwa. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, które ćwiczenia na staw biodrowy wykonywane są w domu, a które na siłowni.

Trzy okresy rehabilitacji

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Rehabilitacja i ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Artroplastyka stawu biodrowego jest podwójnym stresem dla ciała. Potrzebuje nie tylko poradzić sobie z bólem, ale także zaakceptować obcy obiekt, który spełni istotną funkcję. Rehabilitacja, która obejmuje specjalne ćwiczenia, jest dobrą pomocą w tym okresie.

Staw biodrowy jest największym związkiem kostnym w ludzkim ciele. Utrzymuje cały ciężar i wykonuje połowę podstawowych ruchów wykonywanych przez człowieka.

Praca stawu jest wspierana przez grupy wszelkiego rodzaju mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń, kapsułek. Cała ta złożona struktura bierze udział w procesie podczas operacji i wymaga powrotu do zdrowia po wymianie TBS.

Dlaczego ważne jest zwrócenie uwagi na rehabilitację po alloplastyce stawu biodrowego

Pod warunkiem, że operacja zostanie przeprowadzona przez czołowych ekspertów, nie oznacza to, że wszystko się skończyło i że osoba może powrócić do normalnego życia i zacząć pracować.

Jeśli nie poświęci się należytej uwagi zabiegom rehabilitacyjnym, może rozwinąć się kulawizna, zakrzepica lub inne powikłania (zwichnięcie głowy kości udowej, ponowne złamanie), wymagające nowej interwencji chirurgicznej. Druga operacja jest kilka razy droższa niż poprzednia.

Okresy rehabilitacji i ich zasady

Celem rehabilitacji jest zmniejszenie ryzyka powikłań, wzmocnienie układu mięśniowego i przywrócenie funkcjonalności uszkodzonego stawu.

Zdarzenie odzyskiwania to specjalne zdarzenie, które nie ma jednego programu. Ponieważ należy do ostatniego etapu terapii, jest wybierany indywidualnie dla każdej osoby. Wiek pacjenta, powiązane choroby i patologie są koniecznie brane pod uwagę.

Na jakiej metodzie odzyskiwania pacjent wybiera różne czynniki.

Rehabilitacja po złamaniu biodra wymaga prostszego podejścia. A gdy staw zostanie wymieniony z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, zwyrodnienia stawów lub innych dystroficznych zmian w powierzchniach stawowych, wymagana jest dłuższa i bardziej rozległa baza regeneracyjna.

Wiele zależy od czasu, w którym nastąpiło złamanie lub od tego, jak długo ta lub inna patologia się rozwinęła. Im dłuższy termin, tym trudniejszy do odzyskania.

W każdym razie rehabilitacja odbywa się na tej samej zasadzie, obejmującej kilka okresów. Podstawowe zasady:

• Im szybciej, tym lepiej.
• Pod nadzorem specjalisty.
• Indywidualne podejście oparte na cechach organizmu.
• Przestrzeganie fazowania.
• Ciągłe stosowanie proponowanych metod rehabilitacji.
• Pomoc psychologiczna w połączeniu z innymi działaniami.

Rehabilitacja w celu przywrócenia TBS następuje w 3 okresach:

1. Pierwszy lub wczesny - po zabiegu.
2. Drugi lub późny - następny.
3. Trzeci jest odległy.

Pierwszy wczesny okres rozpoczyna się w szpitalu 24 godziny po zabiegu. Trwa dwa tygodnie. Oszczędzanie obciążenia.

Cel tego okresu:

• Zapobiegaj powikłaniom spowodowanym zakrzepicą, zapaleniem płuc, zapaleniem opłucnej, odleżynami.
• Wyeliminuj obrzęki, stany zapalne.
• Popraw krążenie krwi w miejscu zabiegu.
• Nauczać, jak siedzieć i wstawać.

Podstawowe zasady pierwszego okresu:

1. Pierwszego dnia pacjent leży tylko w pozie na plecach.
2. Po 24 godzinach postawa jest dozwolona z boku, co można zrobić przy pomocy personelu medycznego.
3. Pozę leżącą na brzuchu dopuszcza się po 5 dniach.
4. Unikaj gwałtownych ruchów.
5. Zabrania się łączenia lub krzyżowania nóg, ważne jest, aby używać między nimi poduszki w kształcie klina ortopedycznego.
6. Aby poprawić krążenie krwi, wykonywane są specjalne ćwiczenia.
7. Aby zmniejszyć opuchliznę, kończyna jest przymocowana powyżej poziomu serca, stosowane są preparaty moczopędne i kompresy.
8. Zabiegi wodne - ciepły prysznic.

Drugi i trzeci okres odnoszą się do działań naprawczych. Można go trzymać w domu, ale lepiej w specjalnych ośrodkach.

Okresy te obejmują kompleks terapii ruchowej, codzienne spacery regeneracyjne. Ich głównym celem jest przyspieszenie powrotu do zdrowia, pomagając organizmowi dostosować się do implantu.

Drugi późny okres rozpoczyna się za miesiąc i trwa 3 miesiące.

Cel tego okresu: wzmocnienie i poprawa tonacji grup mięśniowych. przywrócenie funkcji stawów w obszarze endoprotez.

Podstawowe zasady drugiego okresu:

• Wstań z pozycji siedzącej, stań oparty o kule, spacerowicze, stopniowo zwiększając czas.
• Spaceruj o kulach, spacerowiczach przez 15 minut 4 razy dziennie.
• Wykonuj ćwiczenia na rowerze treningowym przez 10 minut, 2 razy dziennie.
• Wespnij się po schodach.

Końcowy okres końcowy rozpoczyna się po okresie trzech miesięcy i trwa do 6 miesięcy.

• Skrócenie okresu regeneracji TBS.
• Wzmocnienie układu mięśniowego, ścięgien, więzadeł.
• Zapewnienie normalnego działania protezy.

Główne zasady tego okresu:

1. Właściwa dystrybucja ciężkich ładunków w życiu codziennym.
2. Ćwiczenia ciągłe.
3. Wpływ na wspólną fizjoterapię: lazar, błoto, parafina, kąpiele lecznicze.

Oddzielne ćwiczenia na regenerację po artroplastyce

Pierwszy wczesny okres:

• Zegnij i wyprostuj palce 15 razy.
• Zginając kostkę 15 razy, 6 podejść.
• Obrót stóp stóp do 15 razy.
• W piątym dniu przyciśnij podkolanową dolinę do łóżka przez 15 sekund, napinając wszystkie mięśnie, 10 razy.
• Dokręć mięśnie pośladków, przytrzymaj przez 15 sekund, 15 razy.
• Powolne ruchy poślizgowe uginają nogę w kolanie i wracają do pozycji wyjściowej 15 razy na przemian.
• Wyjmij nogę, wróć do pierwotnej pozycji, na przemian 10 razy.
• Podnieś prostą nogę 45 ° w górę, powoli niżej, na przemian powtarzaj 10 razy.

Po 3 dniach terapię wysiłkową można wykonać siedząc na krześle. Aby uniknąć zapalenia płuc, ważne jest dołączenie ćwiczeń oddechowych.

Drugi późny okres uzupełniają bardziej złożone ćwiczenia:

1. Leżąc, zegnij nogę w kolanie, podciągnij się do żołądka, powoli obniżaj, na przemian 15 razy.
2. Ćwicz „rower” 20 razy.
3. Pozycja na brzuchu na przemian zgina nogi w kolanach.
4. Ustaw na brzuchu, uniesione nogi, unoszące się z powierzchni, na przemian 10 razy.
5. Pozycja stojąca, oparta o oparcie krzesła, aby robić przysiady, z powrotem jest pozioma.
6. Pozycja stojąca na pasku nie jest większa niż 10 cm, plecy są proste, ręce na pasie, obniżają bolącą nogę na podłogę, wspinają się na pasek, potem zdrowy, powtórz 15 razy.

W trzecim odległym okresie uzupełniane są ćwiczenia na rowerze stacjonarnym. W tym okresie mięśnie, więzadła są gotowe na intensywne obciążenia. Będą mogli przygotować się na ładunki krajowe.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego: szybko wstań na nogi!

Każdy pacjent, który zastąpił „rodzimy” staw sztuczną protezą, wie, że po operacji następuje długi i konieczny okres powrotu do zdrowia. Jego czas trwania zależy od złożoności zabiegu chirurgicznego, wieku pacjenta, a nawet od jego chęci poruszania się jak najszybciej niezależnie.

Tak więc rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego to zestaw środków mających na celu ponowne nauczenie pacjenta pełnego chodzenia.

Do czego służy operacja?

Obecnie choroby stawów, w tym stawów biodrowych, spotyka się dość często i przynoszą pacjentowi wiele niedogodności. Osoba cierpi na silny ból, często traci zdolność do pracy.

Czasami usunięcie stawu, na przykład w przypadku martwicy lub onkologii, jest konieczne, pilne, a jednocześnie niezbędne.

Wcześniej takie interwencje chirurgiczne powodowały poważne inwalidztwo. Teraz medycyna poczyniła wielkie postępy: wiele dużych klinik ortopedycznych może zastąpić bezużyteczną artykulację kości.

Średnio rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego trwa około sześciu miesięcy iw tym okresie pacjent musi codziennie (kilka razy) wykonywać cały zestaw ćwiczeń, które przepisuje lekarz prowadzący. Cena, jaką „wystawiają” kliniki za postawienie pacjenta na nogi, wynosi od 200 do 1000 euro miesięcznie.

Funkcje rehabilitacyjne

Endoprotetyka jest trudną operacją, gdy lekarz wykonuje częściową lub całkowitą wymianę obolałego stawu. Jeśli wszystkie manipulacje zostały przeprowadzone prawidłowo, ostatecznie pacjent będzie w stanie w pełni przywrócić utraconą funkcję stawów.

Rehabilitacja pacjenta ma na celu przede wszystkim szybkie wyeliminowanie bólu, zapobieganie ryzyku powikłań, poprawę stanu ogólnego, a następnie przywrócenie ruchomości stawów. Dla każdego pacjenta program jest opracowywany indywidualnie.

Aby jednak uniknąć problemów po zabiegu chirurgicznym, specjalista zawsze bierze pod uwagę takie czynniki:

Wczesny okres odzyskiwania

Zaczyna się od pierwszych godzin po operacji i trwa do około dwóch tygodni. Jest to okres oszczędzający z łagodnym przejściem tonicznym, pacjentowi w tym czasie zaleca się wykonanie minimalnego obciążenia.

Personel medyczny wykonuje następujące czynności:

1. Dbałość o ranę operacyjną. Podczas nacięcia chirurgicznego w obszarze rany pod skórą mogą znajdować się zszywki lub szwy. Usunięcie materiału przeprowadza lekarz w drugim tygodniu po zabiegu. Przed usunięciem zaleca się unikanie wilgoci na ranie chirurgicznej. Jeśli na odzieży lub odzieży uciskowej występuje tarcie, zakładany jest bandaż pooperacyjny.
2. Moc. Ponieważ operacja nie jest wykonywana na narządach jamy brzusznej, pacjent może jeść co chce (w tym samym czasie zaleca się stosowanie lekkiej diety przez pierwsze trzy dni). Wielu pacjentów często odczuwa utratę apetytu, więc odmawia jedzenia. Jednak lekarze zalecają dobre odżywianie we wczesnym okresie, ponieważ organizm potrzebuje dużej siły, aby wyzdrowieć. Żywność powinna być bogata w witaminy, mikroelementy i białka (świeże owoce i warzywa, mięso, płatki zbożowe, chleb żytni).
3. Zapobieganie zakrzepicy. Zakrzepica żył głębokich w nogach może prowadzić do niebezpiecznego i śmiertelnego powikłania - zatorowości płucnej. Jako środek zapobiegawczy zaleca się zakup elastycznych podkolanówek lub pończoch, a także zmienną kompresję pneumatyczną. Bez wątpienia lekarze zalecają leczenie przeciwzakrzepowe, dezagreganty, niefrakcjonowaną lub niskocząsteczkową heparynę. Nie należy samodzielnie stosować leków, nawet jeśli instrukcja zawarta w pudełku szczegółowo opisuje schemat leczenia!

Oznaki, które powinny przyciągać poważną uwagę to ból mięśni łydek, zaczerwienienie dolnej części nogi, obrzęk dowolnej części kończyny dolnej.

Istnieją pewne zasady, których pacjent musi przestrzegać we wczesnym okresie:

• w pierwszych dniach po zabiegu spać tylko na plecach;
• aby przejść do zdrowej strony tylko z pomocą personelu medycznego, można położyć się na brzuchu w drugim tygodniu po zabiegu chirurgicznym;
• jakiekolwiek obciążenie sztucznego stawu jest przeciwwskazane;
• nie zginaj nogi więcej niż 90 stopni w stawie kolanowym;
• Zabronione jest również łączenie nóg i ich krzyżowanie - w przypadku przeszkód zaleca się umieszczenie poduszki lub małego miękkiego wałka między nogami;
• Pamiętaj, aby wykonać ruchy przepisane przez lekarza.

Główne cele, które należy osiągnąć we wczesnym okresie, to poprawa mikrokrążenia, gojenie blizny i zmniejszenie obrzęku. Ponadto pacjent musi nauczyć się siadać i wstawać prawidłowo.

Zalecane ćwiczenia

Konieczne jest wykonywanie ruchów powoli i płynnie. Zaleca się do pięciu wizyt dziennie, czas trwania każdego z nich powinien wynosić co najmniej 15-20 minut.

Tabela Rehabilitacja po alloplastyce całkowitej.

Odzyskiwanie po endometrialnej wymianie TBS w domu

Witajcie, drodzy goście mojej strony! Obowiązkowym etapem pooperacyjnym jest rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego w domu.

Operacja polega na usunięciu więzadeł dzięki instalacji sztucznego substytutu, który utrwala mięśnie. Aby utrzymać funkcjonalność i mobilność, zaleca się trenować tkankę mięśniową.

Uzyskanie wysokiej jakości naprawy złącza może potrwać kilka miesięcy. Ważne jest, aby zrozumieć, że okres po zabiegu obejmuje codzienne treningi.

Endoprotetyka

Staw biodrowy jest największy w ciele. Problemy z tym mogą prowadzić do ograniczonej mobilności osoby.

Jednocześnie ludzie tracą zdolność poruszania się bez pomocy. W początkowych sytuacjach niemożliwe jest bez działania. Endoprotetyka to wymiana dotkniętego stawu.

Po takiej interwencji wymaga długiego powrotu do zdrowia.
Właściwa rehabilitacja pozwala uniknąć zaburzeń jedzenia w mięśniach i zapobiec tworzeniu się przykurczy, które zmniejszają ruchomość stawów. Endoproterz odbywa się kosztem mięśni, więc powinny być trenowane.

Endoprotetyka może być jednobiegunowa i całkowita. Pierwsza opcja jest przeznaczona dla osób powyżej 50 roku życia.

Nie łączy się z aktywnymi ruchami. Nie obejmuje to zajęć sportowych.
Zastosowanie całkowitej artroplastyki daje więcej możliwości dalszej pracy.
Po zabiegu operacyjnym profilaktykę choroby zakrzepowo-zatorowej przeprowadza się stosując obcisłe bandaże na kończynach dolnych.

Środki przeciwbakteryjne stosuje się w celu ochrony przed zakażeniem rany. Z procesów zapalnych stosuje się wszystkie rodzaje środków przeciwbólowych.

Czego nie można zrobić po artroplastyce

Leczenie chirurgiczne jest stresujące dla organizmu. Zastępstwa stawów mogą pozostać na miejscu tak długo, jak utrzymują się mięśnie.

Aby stworzyć siłę, musisz trenować funkcję mięśni.
Rehabilitacja powinna być prowadzona pod nadzorem specjalistów. Istnieją specjalne ośrodki i ośrodki, w których zajmują się podobnymi problemami. Po zabiegu nie można użyć wszystkich ruchów.

W obecności sztucznych stawów konieczne jest delikatne rozpięcie i zgięcie nogi. Warto także zachować ostrożność podczas krzyżowania i obracania nogi.
Warunki odzyskiwania różnią się w zależności od regularności szkolenia. W niektórych przypadkach pełna rehabilitacja zajmie 3 miesiące.

Ale najczęściej potrzebują roku. Program rehabilitacji obejmuje trening w spokojnym rytmie.

Główne cele i etapy odzyskiwania

Aby rehabilitacja była bezpieczna, należy skonsultować się z lekarzem. Może to być rehabilitant lub ortopeda.

Główne cele kursu odzyskiwania:

1. Zapobieganie odleżynom i rozwój zapalenia płuc.
2. Odzyskiwanie napięcia mięśniowego.
3. Normalizacja stawów.
4. Zapobieganie zakrzepicy.
5. Przywracanie funkcji chodzenia i innych ruchów.

Po operacji warto zauważyć następujące kroki:

1. Wczesny okres trwa pierwsze 17-20 dni, które odbywają się pod kontrolą lekarzy. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wykonywać lekkie ćwiczenia.
2. Późna rehabilitacja trwa trzy miesiące. W tym czasie przywracana jest ruchliwość i napięcie mięśni. Kompleks ćwiczeń uzupełniają złożone ruchy.
3. Daleki okres rekonwalescencji. Sześć miesięcy później pacjenci są przywracani.

Masaż po zabiegu

Masaż jest stosowany jako część złożonej terapii. Ta procedura pomoże przywrócić funkcję, zapobiec bliznowaceniu i przywrócić mięśnie do ich pierwotnego wyglądu.
Masaż przepisany kilka tygodni po zabiegu. Jednocześnie stosuje się fizjoterapię i terapię wysiłkową.

Procedurę można przeprowadzić w domu.
Najpierw wykonywany jest efekt powierzchni: stukanie i głaskanie. Te ruchy poprawiają przepływ krwi i rozgrzewają mięśnie.

Po usunięciu szwów procedura może być skomplikowana przez zastosowanie następujących technik:

• głaskanie;
• ugniatanie i mielenie;
• klepać i potrząsać.

Masaż pozwala pracować nie tylko w obszarze stawów, ale także pośladkowym, udowym i lędźwiowo-krzyżowym. Ponadto musisz wykonywać ćwiczenia dla rozwoju aktywności ruchowej.

Kompleks gimnastyczny można obejrzeć na filmie:

Ćwiczenia po zabiegu

Istnieją pewne zasady wykonywania ćwiczeń w okresie regeneracji:

1. Wszystko musi być robione regularnie.
2. Potrzebne jest zintegrowane podejście. Stosowane są różne rodzaje obciążeń.
3. Kolejność ćwiczeń.

Podczas kultury fizycznej nie należy odczuwać bolesności. Jeśli tak, musisz przerwać zajęcia. Kompleks jest wybierany indywidualnie. Dobra gimnastyka rozwinęła dr Bubnovsky.

Przydatny kompleks

Już po oddzieleniu od znieczulenia wykonuje się następujące proste ćwiczenia:

1. Mieszaj palce stóp.
2. Ruch stóp w przód iw tył.
3. Obrót stóp w okręgu.

Ruchy mogą poprawić przepływ krwi, usunąć obrzęki i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Ruchy są wykonywane co 12-15 minut.
Następnego dnia możesz robić przysiady przy łóżku.

Ale są wykonywane przy pomocy personelu medycznego. Trzeciego dnia możesz przejść kilka kroków, ale ze wsparciem. Wraz z ćwiczeniami wykonywane są ćwiczenia oddechowe.

Do końca 4 tygodnia możesz użyć następujących ćwiczeń:

1. Połóż nogi razem i powoli wykonuj przysiady. Wykonano 5 powtórzeń.
2. Podnieś zgięte kolana. Możesz oprzeć się o tył łóżka.
3. Trzymając stopę, podnieś nogę w prostej pozycji. W najwyższym punkcie kończyna powinna być zamocowana przez kilka minut.

Po rozładowaniu przywrócenie odbywa się niezależnie. Rehabilitacja ma na celu poprawę mięśni, ścięgien i wiązadeł.

W ciągu następnych trzech miesięcy możesz wykonać następujące ćwiczenia:

1. Leżąc na plecach, zginaj na przemian nogi. Jednocześnie muszą podciągnąć się do żołądka i symulować jazdę na rowerze. Wykonuje się 10-20 powtórzeń.
2. Na brzuchu podnieś nogę i zabierz ją na bok.
3. W pozycji z boku umieść wałek między nogami. Podnieś nogę i przytrzymaj przez kilka sekund. Te same ruchy należy wykonać po drugiej stronie.

Jak potwierdzają recenzje, ćwiczenia przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. Istnieją pewne kompleksy u pacjentów w podeszłym wieku i młodszych. Możesz ćwiczyć na symulatorze - rowerze treningowym, bieżni i na kroku - symulatorze.
Gdzie poddać się rehabilitacji, sam powinien zdecydować o pacjencie. Ważnym czynnikiem wpływającym na wybór jest koszt.

Najważniejsze zalecenia

Podczas wykonywania gimnastyki należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Obserwuj oddech podczas gimnastyki. Właściwe oddychanie nasyca krew tlenem i dostarcza komórkom składników odżywczych.
2. Jeśli odczuwasz dyskomfort, odroczenie wykonania ruchu i skonsultuj się z lekarzem.
3. Obciążenie powinno wzrastać równomiernie. Po pierwsze, ćwiczenia należy wykonać kilka razy, a następnie zwiększyć liczbę podejść.
4. Nie możesz uprawiać gimnastyki siłą.
5. Wykonaj kompleks powinien być codziennie bez przepustki.

Czasami po wysiłku obserwuje się skurcze mięśni mięśni nóg. Taka reakcja może dotyczyć niewprawnych mięśni.

Self-massage pomoże poradzić sobie z tym problemem. Przed gimnastyką powinieneś zrobić lekką rozgrzewkę, która przygotuje ciało.
Przed rozpoczęciem zajęć należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli masz problemy z sercem, musisz skonsultować się z kardiologiem. Należy zachować ostrożność u kobiet w okresie przedmiesiączkowym, zwłaszcza jeśli występują bolesne odczucia.

Dzięki odpowiednio dobranemu kompleksowi możesz stopniowo przywrócić funkcjonalność połączenia.

Ważne jest, aby wierzyć w sukces i utrzymać właściwą postawę. Szokujące myśli i rozpacz znacznie zmniejszają skuteczność ćwiczeń.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego: pełny zakres środków

Endoprotezy wykonuje się w przypadku chorób stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, lub urazów, takich jak złamanie biodra. Taka operacja nie jest rzadkością, wymaga jednak pewnego przygotowania pacjenta. Ponieważ podczas operacji twój staw jest zastępowany sztucznym, ciało może potrzebować trochę czasu, aby zaakceptować obcy obiekt.

Tym razem jest to rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego, w której wykonywany jest pewien zestaw środków w celu pomyślnego powrotu do zdrowia.

Jakie fazy dzielą rehabilitację po wymianie stawu biodrowego? Jakie są cechy każdego z nich i dlaczego ważne jest przestrzeganie reżimu i rozłożenie obciążenia? Jakie mogą być konsekwencje zaniedbania tych zasad? Przeczytaj o tym i więcej.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego - cechy

Rehabilitacja po protezie stawu biodrowego zależy od wielu cech i nie można powiedzieć, że istnieje jeden program. Faktem jest, że artroplastyka stawu biodrowego może być wykonywana przy różnych okazjach i wszystkie one w taki czy inny sposób wpływają na szybkość rehabilitacji i cechy powrotu do zdrowia.

Na przykład jest to jedno, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka dni po złamaniu szyjki kości udowej i zupełnie inna, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka lat po złamaniu.

Logiczne jest, że w pierwszym przypadku mięśnie otaczające staw biodrowy, w przypadku szybkiej operacji, będą w stanie pracować w pełni, aw drugim przypadku, gdy osoba nie może długo spoczywać na nodze, a tym samym mięśnie nie działają i zanikają, aby przywrócić siłę i koordynację ruchów. trwa znacznie dłużej.

Podobna sytuacja ma miejsce w przypadkach, w których wykonywana jest artroplastyka stawu biodrowego z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli operacja jest wykonywana na czas, to znaczy, gdy ból stał się już znaczący, ale dana osoba może nadal poruszać się w sposób tolerancyjny, to powrót do zdrowia będzie szybszy.

A jeśli człowiek toleruje „do ostatniego”, czasami cierpiąc ból przez lata, który nie pozwala już normalnie chodzić, wtedy nie tylko kości i chrząstka cierpią z tego maratonu, ale także same mięśnie - w końcu nie działają prawidłowo, atrofia i Również wyzdrowienie z takich operacji będzie trudniejsze.

Jednak proces rehabilitacji po wymianie endoprotezy przebiega w przybliżeniu na tych samych zasadach w prawie wszystkich, a program rehabilitacji może składać się z kilku faz. Ktoś rehabilitacji będzie szybszy, a ktoś - wolniej.

Przeczytaj uważnie cały artykuł: w końcu, aby uzyskać maksymalne rezultaty, musisz nie tylko angażować się w rehabilitację, ale także zrozumieć jej zasady, cele i niebezpieczeństwa.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg.

Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

• wczesny start
• Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
• sekwencja to
• ciągłość
• złożoność.

Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej.

Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i spacerów terapeutycznych, aby odzyskiwanie było zakończone - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju chirurgii stawów, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitanta i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

Po zainstalowaniu endoprotezy zdolność do pracy jest prawdziwa. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

Ogólnie rzecz biorąc, proces rehabilitacji po operacjach chirurgii stawowej jest szeroką gamą różnych działań, które mają ukierunkowany wpływ.

Terapia lekowa prawie zawsze obejmuje następujące elementy:

1. Środki przeciwbólowe
2. Antybiotyki do zapobiegania zagrożeniom zakaźnym i bakteryjnym
3. Środki naprawcze - witaminy i inne
4. Docelowym efektem dla poszczególnych objawów, które osłabiają organizm, jest leczenie powiązanych chorób.

Stosowanie medycznych i podobnych środków ekspozycji i procedur ma własną indywidualną metodologię, która jest całkowicie zdeterminowana stanem pacjenta. Technika jest dostosowywana w zależności od wydajności i innych czynników.

Miesiąc po protezie kolana po urazie u mężczyzny w średnim wieku. Nowe kolano zyskuje znaczną swobodę. Stosowanie środków przeciwbólowych jest również indywidualne - rekonwalescenci postrzegają ból inaczej.

Ważne jest, aby lekarz wiedział o obecności bólu, niezależnie od ich intensywności i tego, czy pacjent może je tolerować. Jest to niezbędny warunek, niezależnie od tego, co powoduje ból - gimnastyka po endoprotezie stawu barkowego lub normalna reakcja organizmu na zabieg w miejscu protezy.

Rekonwalesant musi natychmiast przerwać wykonywanie tych ćwiczeń lub czynności, które powodują uczucie bólu i poinformować o tym lekarza.

Start - rehabilitacja fazy 0

Te ćwiczenia są potrzebne, aby poprawić krążenie krwi w nogach i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepów krwi). Muszą być przeprowadzane koniecznie. Jeśli wykonałeś operację w znieczuleniu regionalnym (strzał w plecy), przez pierwsze 2-6 godzin po operacji nie będziesz w stanie poruszać nogami, ale jak tylko znieczulenie „odejdzie”, natychmiast zacznij wykonywać te ćwiczenia!

Są również potrzebne do wzmocnienia mięśni i poprawy ruchu w stawie biodrowym. Nie poddawaj się, jeśli niektóre ćwiczenia nie sprawdzą się na początku. Przyspieszą regenerację i zmniejszą ból pooperacyjny. Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane POWOLI.

Nie wszystkie ćwiczenia są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Twój lekarz zaznaczy odpowiednie ćwiczenia. Jeśli nie otrzymasz innych zaleceń, wykonuj te ćwiczenia codziennie trzy razy: rano, po południu i wieczorem.

Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Obrót w stawie skokowym: Obróć stopę operowanej nogi najpierw w prawo, a następnie w przeciwnym kierunku. Obrót odbywa się tylko kosztem kostki, a nie kolana! Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku. Możesz wykonać to zarówno siedząc, jak i leżąc.

Ćwiczenie na mięsień czworogłowy uda (mięsień z przodu uda): Dokręć mięsień z przodu uda (mięsień czworogłowy uda). Spróbuj wyprostować kolano, przyciskając tył stopy do łóżka. Przytrzymaj mocno mięśnie przez 5 do 10 sekund. Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi (nie tylko dla operatora).

Zginanie kolana przy pomocy pięty: przesuń piętę w kierunku pośladków, zginając kolano i dotykając pięty łóżka. Nie pozwól, aby kolano obróciło się w kierunku drugiej nogi i nie zginaj stawu biodrowego o więcej niż 90 stopni. Powtórz to ćwiczenie 10 razy.

Jeśli początkowo trudno ci wykonać opisane powyżej ćwiczenie pierwszego dnia po operacji, możesz to opóźnić. Jeśli później pojawią się trudności, możesz użyć taśmy lub zwiniętego arkusza, aby pomóc ci zacisnąć stopę Skurcze pośladków: Ściśnij mięśnie pośladków i trzymaj je mocno przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.

Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Kontynuuj te ćwiczenia, a później, w drugiej, trzeciej i tak dalej, dzień po operacji alloplastyki stawu biodrowego.

Celem wczesnego okresu pooperacyjnego jest zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego oraz zapobieganie zaburzeniom troficznym, przede wszystkim odleżynom.

Do zadań specjalnych należy zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich i stworzenie optymalnych warunków anatomicznych i fizjologicznych do gojenia uszkodzonych tkanek podczas operacji. Środki do rozwiązania tych problemów to ćwiczenia na oddychanie w klatce piersiowej i przeponie, na małe stawy kończyn, siedząc w łóżku za pomocą rąk.

Szczególną uwagę zwraca się na układanie i mocowanie rolkami operowanej kończyny (rolki pod stawem kolanowym i po zewnętrznej stronie nogi, aby wykluczyć zewnętrzną rotację uda).

Aby zapobiec wczesnym powikłaniom pooperacyjnym, od 1 do 2 dni po zabiegu chirurgicznym przepisuje się do obszaru szwów 3-5 zabiegów UHF lub terapii magnetycznej, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe.

Z reguły leczenie przeprowadza się na oddziale za pomocą urządzeń przenośnych bez zdejmowania opatrunku (powinno być suche, szczególnie w przypadku terapii UHF). Biorąc pod uwagę obecność endoprotezy, zwykle stosuje się technikę podłużną, w której elektrody emitujące są umieszczone tak, że linie siły pola elektrycznego lub magnetycznego, przechodzące od jednej elektrody do drugiej, przechodzą wzdłuż struktury metalowej.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do tych procedur, promieniowanie ultrafioletowe (UFD) obszaru szwu może być wykonane w tym samym celu (na przykład podczas opatrunków). W celu zapobiegania zapaleniu płuc i przekrwieniu płuc zaleca się ćwiczenia oddechowe i masaż wibracyjny klatki piersiowej.

W przypadku odruchu zatrzymania moczu wykonuje się 1-3 procedury elektrostymulacji pęcherza moczowego. U osób starszych i osłabionych stosuje się techniki immunomodulacyjne w celu zwiększenia obronności organizmu: powszechna terapia UV, UHF lub UHF w regionie nadnerczy.

Również od 1 do 2 dni po zabiegu przepisuje się LFK w postaci aktywnych ćwiczeń na stawy kończyn górnych i nieoperowaną nogę, a także lekkie zgięcie i wyprost w stawie skokowym i małych stawach stopy operowanej nogi.

Pacjent jest przeszkolony w gimnastyce izometrycznej, to jest napięciu mięśni operowanej nogi w czasie 1– 3-5 sekund (mięśnie pośladkowe, mięśnie ud i noga dolna), bez wykonywania aktywnych ruchów w stawach. Skurcze izometryczne mięśni ud i pośladków zaczynają się najpierw po stronie zdrowej, od 3-5 dni po stronie operowanej. Po ustąpieniu bólu w ranie operacyjnej zaczynają się bierne, a następnie aktywne ruchy stawów kolanowych i biodrowych operowanej kończyny.

„Ścisła opieka” lub pierwsza faza

Pierwszego dnia po zabiegu lepiej jest leżeć w łóżku. Jeśli potrzebujesz jakichkolwiek manipulacji medycznych (na przykład kontroli radiogramów), zostaniesz przetransportowany na noszach medycznych.

Dzień po operacji lekarz lub lekarz fizjoterapeuty pomogą ci wstać, a ty zaczniesz chodzić z pomocą kul lub spacerowiczów, używając nowego stawu biodrowego.

W większości przypadków będziesz mógł wejść na operowaną nogę z pełnym ciężarem ciała. Nazywa się to obciążeniem według zasady tolerancji na ból. Czasami, ze względu na charakter operacji, chirurg może początkowo ograniczyć obciążenie operowanej nogi, co nazywa się częściowym obciążeniem. Po pewnym czasie możesz zwiększyć obciążenie obsługiwanej nogi.

Przede wszystkim Twój lekarz zapewni ci proste zasady postępowania z nowym stawem biodrowym. Muszą być przestrzegane od pierwszych dni operacji i zawsze w pierwszych kilku miesiącach.

Oto zasady:

Zapobieganie zwichnięciom: reguła kąta prostego. Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia endoprotezy, należy pamiętać o zasadzie kąta prostego: nie zginać nogi w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni (kąt prosty). Konieczne jest również unikanie krzyżowania nóg i kucania.

Aby mieć pewność, że podczas snu nie naruszysz zasady kąta prostego, umieść jedną lub dwie poduszki między nogami.

Wkrótce po zabiegu będziesz mógł wstać z łóżka i wstać. Po pierwsze, będziesz potrzebował pomocy, aż odzyskasz siły i nie będziesz w stanie wytrzymać bez dodatkowego wsparcia. Wykonując te ćwiczenia stojąc, trzymaj się solidnego podparcia (wezgłowie, stół, ściana lub mocne krzesło).

Powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy podczas każdej sesji:

• Podnoszenie kolana podczas stania: Podnieś kolano operowanej nogi. Nie podnoś kolana powyżej talii. Przytrzymaj nogę przez dwie sekundy, kosztem „trzech” obniż ją.
• Prostowanie stawu biodrowego podczas stania: Powoli przesuwaj operowaną nogę do tyłu. Staraj się trzymać plecy prosto. Przytrzymaj nogę przez 2 lub 3 sekundy, a następnie przynieś ją z powrotem na podłogę.
• Uprowadzenie nogi podczas stania: upewnij się, że udo, kolano i stopa są skierowane prosto do przodu. Trzymaj ciało prosto. Upewnij się, że kolano jest skierowane do przodu cały czas, przesuń nogę na bok. Następnie powoli opuść nogę do tyłu, aby stopa znalazła się z powrotem na podłodze.

1. Dowiedz się, jak wstać z łóżka i wejść do niego.
2. Naucz się chodzić o kulach lub spacerowiczach.
3. Dowiedz się, jak usiąść na krześle i wstać od niego.
4. Dowiedz się, jak korzystać z toalety.
5. Naucz się wykonywać ćwiczenia.

• Postępuj zgodnie z zasadami, aby zapobiec dyslokacji endoprotezy: postępuj zgodnie z zasadą kąta prostego, śpij z poduszką między kolanami
• Nie kładź się na obsługiwanej stronie. Jeśli chcesz położyć się na boku, położyć się tylko na zdrowej stronie, a między kolanami należy zawsze wkładać poduszkę lub wałek, co rozluźni mięśnie pośladkowe i zapobiegnie ich wypadnięciu. Ponadto poduszka zmniejszy prawdopodobieństwo zwichnięcia.
• Kiedy kładziesz się na plecach, nie ustawiaj pod kolanem poduszki ani wałka - często chcesz to zrobić, a lekkie zgięcie kolana zmniejsza ból, ale jeśli cały czas zginasz kolano, to bardzo trudno jest przywrócić wyprostowanie biodra, trudno będzie zacząć chodzić.

• Trening przednich mięśni ud (podnoszenie prostych nóg)
• Trening innych mięśni ud (napinanie poduszki między nogami)
• Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków)
• Mięśnie robocze nogi (ruch stopy)
• Podczas stania - wyprostuj nogę całkowicie
• Czas trwania i częstotliwość chodzenia z kulami / chodzikami stopniowo wzrastają. W ciągu 4-5 dni po zabiegu za dobry wynik uważa się spacery po 100-150 metrach 4-5 razy dziennie.
• Musisz dążyć do symetrycznego obciążenia lewej i prawej stopy (jeśli lekarz ładuje ten ciężar na stopę)
• Staraj się nie kuleć - pozwól, aby stopnie były krótsze i wolniejsze, ale będą to kroki nie ograniczające

W ciągu 4-5 dni przejdź od chodu „nadrabiającego zaległości” do chodu normalnego (tj. Podczas chodzenia umieść operowaną nogę dalej nieotwartą)

„Zwodnicze cechy” lub faza 2

Po 4-5 dniach po zabiegu musisz nauczyć się chodzić po schodach. Poruszanie się po schodach wymaga zarówno ruchomości stawu, jak i siły mięśniowej, aby w miarę możliwości unikać go aż do całkowitego wyzdrowienia.

Ale dla wielu z nas nie jest to możliwe, ponieważ nawet do windy w wielu domach trzeba wejść po schodach. Jeśli musisz korzystać ze schodów, możesz potrzebować pomocy z zewnątrz. Podczas wchodzenia po schodach zawsze opieraj się na poręczy ręką przeciwną do obsługiwanego stawu i rób jeden krok na raz.

Wspinaczka po schodach:

• Zrób krok naprzód ze zdrową stopą.
• Następnie przesuń operowaną nogę o jeden stopień wyżej.
• Na koniec przenieś kulę i / lub laskę do tego samego kroku.

Zejdź po schodach w odwrotnej kolejności:

• Umieść kulę i / lub laskę na niższym stopniu.
• Zejdź z operowaną nogą.
• Na koniec opuść zdrową nogę.

Nie zapominaj, że wejście na schody powinno zawsze zaczynać się od kroku ze zdrową stopą, a zejście z krokiem, który był obsługiwany. Drugą fazę „zwodniczych możliwości” nazywaliśmy nie przypadkiem, ponieważ w większości przypadków, po 4-5 dniach, słabość po operacji w końcu znika, osoba nauczyła się wykonywać ćwiczenia, „czuł nogę” i chce więcej.

Często w tym czasie ludzie zaniedbują przepisy zapobiegające przemieszczaniu się, odmawiają poduszek, zaczynają obracać rzeczy z szafki nocnej itp. a te zaburzenia, podczas gdy mięśnie i więzadła nie zostały jeszcze wzmocnione, mogą powodować zwichnięcia.

W drugiej fazie rehabilitacji nie jest konieczne wymuszanie wydarzeń - staraj się iść za daleko (ponad 100-150 metrów) lub wykonuj ćwiczenia zbyt mocno. Taki „hussage” może prowadzić tylko do tego, że ból pooperacyjny może dramatycznie wzrosnąć, ponieważ rana jeszcze się nie zagoiła, mięśnie i powięź nie zdążyły jeszcze urosnąć. Jednak ćwiczenia muszą być kontynuowane.

W okresie od 5 do 10 dni musisz nauczyć pacjenta utrzymania wagi na wadze, a także jej wycofania. Należy ostrzec o konieczności unikania wymuszonego wyrównania i wewnętrznej rotacji nogi z powodu możliwości przemieszczenia głowy endoprotezy.

Ważnym elementem wczesnego okresu rehabilitacji jest przeszkolenie pacjenta, aby wstał z łóżka i położył się na nim. Początkowo metodolog ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien podtrzymywać operowaną nogę w pozycji odwodzenia, nieotwarta noga pacjenta pochyla się, podnosi miednicę, a tym samym przesuwa się do krawędzi łóżka. Ponadto konieczne jest przeszkolenie pacjenta, aby prawidłowo utrzymywał zdrową nogę podczas podnoszenia z łóżka.

Od 6 do 7 dni po zabiegu, w celu zapobiegania przykurczowi zgięciowemu w operowanym stawie, dozwolone są skręty na brzuchu i plecach (5-10 obrotów dziennie). Podczas obracania się przez zdrową nogę w celu uniknięcia nadmiernego przywierania i wewnętrznej rotacji między stawami kolanowymi należy położyć wałek lub poduszkę.

Od 5-7 dni pasywne ruchy operowanej kończyny rozpoczynają się od izokinetycznego koncentrycznego symulatora ruchów pasywnych.

W tym samym czasie nadal ćwiczą aktywne zginanie nogi w stawie biodrowym. Wczesne chodzenie jest bardzo ważnym elementem wczesnej rehabilitacji. Początkowo wolno im chodzić przez 10-15 minut, nie więcej niż dwa razy dziennie.

W tym okresie pacjent z reguły chodzi z kulami, używając chodu z trzema podporami. Pozwolono mu usiąść na wysokim krześle, aby ograniczyć nadmierne zgięcie stawu biodrowego. Ta faza rozpoczyna się 5 dnia i kończy 21-go dnia po artroplastyce. W tym okresie spodziewany jest wzrost obciążeń silnika.

Możesz powoli schodzić i wchodzić po schodach, więcej czasu poświęca się na chodzenie, przestrzegając następujących zasad:

• Zaleca się chodzić nie dłużej niż 30 minut na raz.
• Wspinając się po schodach, najpierw postaw zdrową stopę na schodku, a dopiero potem uruchom.
• Chodzenie jest dozwolone tylko przy kulach lub specjalnych spacerowiczach.

Ta faza otrzymała nazwę „zwodnicze możliwości”, ponieważ bóle prawie mijają, a pacjent wydaje się, że już może więcej niż pozwala lekarz. Wielu pacjentów lekceważy zasady, których przestrzeganie zapobiega przemieszczaniu się stawu, przestaje wkładać wałek między uda. Naruszenie zasad może prowadzić do zwiększonego bólu i zwichnięcia w operowanym stawie.

Główne ćwiczenia fizykoterapii, które są dodawane w tej fazie:

1. Leżąc na brzuchu:
   • zginanie kolana, tak aby pięta wskazywała pośladki;
   • lifting nóg z napięciem mięśni pośladkowych.
2. Leżąc na plecach:
   • alternatywne uprowadzenie nogi;
   • zginając nogi w kolanach, bez podnoszenia stóp z podłogi.

„Pierwsze kroki” lub faza 3

W ciągu 4-5 tygodni po zabiegu mięśnie i powięź już się zrosły, i to jest właśnie czas, w którym należy zwiększyć obciążenie mięśni, przywrócić im siłę, wyćwiczyć zdolność do równowagi, co jest niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni otaczających staw biodrowy.

Wszystko to jest konieczne, aby przejść z kul do laski, a następnie zacząć chodzić całkowicie niezależnie. Nie da się zrezygnować z kul wcześniej, gdy mięśnie nie są jeszcze w stanie w pełni wspierać stawu, a tym bardziej, aby reagować na możliwe niestandardowe sytuacje (na przykład ostry zakręt).

Ćwiczenia z elastyczną taśmą (z oporem). Ćwiczenia te należy wykonywać rano, po południu i wieczorem 10 razy. Jeden koniec elastycznej opaski jest przymocowany wokół kostki operowanej nogi, drugi koniec - do zamkniętych drzwi, ciężkich mebli lub prętów ściennych. Aby zachować równowagę, należy trzymać się krzesła lub zagłówka.

Zginanie w stawie biodrowym z oporem: stań plecami do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest elastyczna opaska, lekko kładąc operowaną nogę na bok. Podnieś nogę do przodu, trzymając kolano prosto. Po powrocie noga powróci do pierwotnej pozycji.

Uprowadzenie nogi z oporem w pozycji stojącej: stań zdrową stroną do drzwi lub ciężkiego przedmiotu, do którego łączy się gumowa rurka, i zabierz operowaną nogę na bok. Powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.

• Skacz z kulami dla dwóch, a następnie dla jednej laski.
• Naucz się chodzić do tyłu.
• Odzyskaj siłę mięśni ud.
• Aby przywrócić równowagę (nauczyć się balansować, stać na jednej nodze i trzymać rękę na poręczy; w czwartej fazie rehabilitacji komplikuj trening równowagi, na przykład stań na dwóch nogach na huśtawce)
• Aby przywrócić ruch w stawie biodrowym: ważne jest, aby całkowicie i bezproblemowo nie tylko wyprostować nogę w stawie biodrowym, ale nawet rozpocząć ją 10-20 stopni do tyłu.
• Wykonaj test „pochyl się do przodu” i test „wstań i chodź przez chwilę” do 8 tygodnia po operacji.
• Odrzucenie laski.

• Przestrzegaj zasad zapobiegających dyslokacji endoprotezy: przestrzegaj zasady kąta prostego, nie krzyżuj nóg
• Unikaj długotrwałego siedzenia w tej samej pozycji (ponad 1 godzina), okresowo wstawaj i chodź
• Nie ćwicz przez ból.

• Trening równowagi.
• Chodzenie do tyłu
• Ćwicz przednie mięśnie ud (przysiady itp.).
• Trening mięśni przywodziciela ud (ściskanie poduszki między nogami).
• Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
• Trening mięśni odwodziciela (początkowo po prostu porwanie, a następnie rozciągnięcie taśmy kolanami w bok).
• Rower treningowy (najlepiej z krótkimi pedałami).
• Ćwiczenia z krokiem.

Głównym warunkiem nauki chodzenia z dodatkowym wsparciem o kulach (chodzikami) jest utrzymanie równowagi, stojąc na zdrowej stopie. Trening obejmuje ścisłe przestrzeganie „zasady trójkąta”: zdrowa stopa nigdy nie powinna znajdować się na linii kul - jest albo przed, albo za linią łączącą punkty obrotu kul.

Zapewnia to bardziej stabilną równowagę, ponieważ zwiększa obszar wsparcia. Większość starszych pacjentów, biorąc pod uwagę ich cechy wiekowe, może chodzić o kulach w „dodatkowym kroku”: podczas wykonywania kroku z kulami operowana kończyna jest przenoszona na linię kul i umieszczana na podłodze bez przenoszenia masy ciała na nią.

Następnie ciężar ciała jest przenoszony przez ręce na kulach, a dodany krok jest wykonywany ze zdrową nogą, a następnie - krok z kulami itp. Zadaniem instruktora terapii ruchowej jest ostrzeżenie pacjenta przed nieprawidłowym chodzącym stereotypem.

Dzięki stabilnemu zamocowaniu elementów endoprotezy pacjenci od pierwszych dni po operacji zaczynają częściowo ładować operowaną kończynę, doprowadzając ładunek do końca do końca miesiąca. Ograniczenie obciążenia jest możliwe w obecności wyraźnego bólu w biodrze lub udzie.

W ostatnich latach praktyka kliniczna, w szczególności w programach rehabilitacyjnych, coraz częściej wprowadza funkcjonalną metodę biokontroli lub biofeedbacku (BFB), która umożliwia ukierunkowane treningi osłabionych mięśni, przywrócenie dobrego samopoczucia mięśni oraz korektę wzajemnych relacji mięśni antagonistycznych wyeliminować synergie patologiczne, stworzyć nową umiejętność motoryczną prostych czynności ruchowych.

Do szkolenia można użyć przenośnych urządzeń z elektromiograficznym sprzężeniem zwrotnym „Miotonic”, a także kompleksu komputerowego „Ambliokor-01 TM”. Trening mięśnia czworogłowego, mięśnia dwugłowego uda i mięśnia srednegodichnaya po stronie operacji. Procedury można rozpocząć na oddziale od 3 do 4 dni po zabiegu.

4. faza lub „pełna regeneracja”

W tej fazie rehabilitacji musisz w końcu przywrócić siłę, amplitudę ruchów w stawie biodrowym, poczucie równowagi. Niestety, bardzo często wiele osób, które przeszły alloplastykę stawu biodrowego, jest leniwych do wykonywania ćwiczeń po rozpoczęciu chodzenia bez trzciny cukrowej, ponieważ zaczynają czuć się zdrowo lub, jeśli dyskomfort lub ból po operacji nie zostały w pełni zakończone, uważają, że nie można ich naprawić..

Co więcej, tego rezydualnego bólu nie można porównać z tym, co było przed operacją, i ponownie, przynajmniej po uzyskaniu takiego wyniku, osoba przestaje się regenerować. Ale to nie do przyjęcia! Musisz trenować, ponieważ mocne i dobrze funkcjonujące mięśnie pozwolą ci wyjść zwycięsko z możliwych nietypowych sytuacji (wypadek, poślizg na lodzie itp.).

Tak więc utrzymuj mięśnie w formie zawsze, przez wiele dziesięcioleci po operacji. Uczciwie zauważamy, że wszyscy ludzie potrzebują szkolenia, a nie tylko tych, którzy przeszli endoprotezę.

• Naucz się chodzić po schodach w górę iw dół.
• Aby spełnić standardy testu „pochyl się do przodu” i „wstań i chodź przez chwilę” (jeśli wynik nie zostanie osiągnięty do 8 tygodnia po operacji).
• Popraw standardy testowania.

• Trudny trening równowagi (stań na dwóch nogach na wahadłowej platformie, wyważaj trening elastyczną taśmą, rzucaj piłką o ścianę, stój na jednej nodze i złap piłkę po odbiciu).
• Chodzenie na bieżni w tę iz powrotem z różnymi prędkościami
• Chodzenie do tyłu
• Ćwicz przednie mięśnie ud (przysiady itp.).
• Trening mięśni przywodziciela ud (ściskanie poduszki między nogami).
• Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
• Trening mięśni odwodziciela (rozciąganie taśmy kolanami w bok).
• Rower treningowy (najlepiej z długimi pedałami).
• Ćwiczenia z wyższym stopniem.

Pamiętaj, że samorehabilitacja może być niebezpieczna. Skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności jednego lub drugiego ćwiczenia w związku z twoją sytuacją.

Późna rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po zabiegu i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta zależy od jego wieku i innych czynników.

Po tym, jak pacjent pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kule przez 15 lub więcej minut 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest przedłużany przez trening na rowerze stacjonarnym (nie dłużej niż 10 minut 1-2 razy dziennie). Ponadto pacjent uczy się chodzić po schodach.

Wzrost na kroku zaczyna się od zdrowej nogi, zastępując operowaną. Kiedy schodzisz w dół, obniż go do kroku poniżej: pierwsze kule, potem boląca noga, a potem zdrowa.

Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza fizjoterapeuty. Powie ci, kiedy można skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie Niezależne wykonywanie ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotezie, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać ją wcześniej, nawet jeśli czujesz się dobrze, a endoproteza, jak myślisz, porusza się dobrze. Tylko precyzyjne wypełnienie wszystkich zadań postawionych przez lekarza sprawi, że twoja nowa praca będzie w pełni działać.

Po usunięciu szwów, nawet przy korzystnym przebiegu pooperacyjnym, pacjent nie powinien być wypisywany do domu, ale przenoszony z oddziału chirurgicznego na oddział rehabilitacyjny, aby przygotować pacjenta jak najlepiej i jak najszybciej, aby pacjent powrócił do swojej zwykłej sytuacji, do początkowego poziomu aktywności.

W późnym okresie pooperacyjnym, tj. od 3 tygodni pacjent jest niedozwolony:

1. zginanie biodra w operowanym stawie biodrowym do kąta mniejszego niż 90 ° z wewnętrzną rotacją i doprowadzaniem;
2. obciążenie osiowe na operowaną nogę; usiądź na niskim stołku; spać po zdrowej stronie; do wykonywania wymuszonych ruchów w stawie biodrowym, zarówno podczas wykonywania ćwiczeń, jak i podczas samoobsługi (dopuszczalne jest lekkie uczucie dyskomfortu po rozciągnięciu mięśni po 2-3 minutach);
3. brać leki przeciwbólowe podczas wykonywania ćwiczeń.

Po usunięciu szwów (12-14 dni po operacji) tryb silnika zostaje rozszerzony na pacjenta. Od 14–20 dni rozpocznij ćwiczenia na rowerze stacjonarnym przez 5–10 minut 1–2 razy dziennie bez obciążenia osiowego na operowaną nogę, bez obciążenia, przy prędkości 8–10 km / h, kontrolowanej przez tętno i ciśnienie krwi.

Począwszy od 3 tygodni pozwalają na częściowe obciążenie nogi, uczą się chodzić po schodach za pomocą kul. Prawidłowa technika schodzenia i wchodzenia po schodach jest. że pacjent jedną ręką musi koniecznie spoczywać na poręczy, a drugą dłonią na obu kulach, złożonych razem lub na opiekunie, jeśli taka możliwość istnieje.

W tym czasie amplituda ruchów w stawie biodrowym wynosi 75-80% normy. U pacjentów z ciężkim przykurczem złożonym proces całkowitego przywrócenia funkcji może być opóźniony na dłuższy okres.

W tym okresie psychologiczny aspekt rehabilitacji nabiera szczególnego znaczenia. Lekarz i metodolog ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien pomóc pacjentowi dostosować się do trudności psychicznych i fizycznych, być „przewodnikiem” dla pacjenta w procesie rehabilitacji i pomóc mu w wykonywaniu czynności, które stały się możliwe dzięki operacji. Pacjentowi należy przypomnieć, że aby zmienić stereotyp chodu, konieczne jest wyszkolenie pewnych grup mięśniowych.

Okres rehabilitacji w warunkach szpitala

Wspólna artroplastyka to trudna operacja dla pacjenta i lekarza. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pacjenci są zwykle osłabieni. Jednak od pierwszych dni pacjentowi zalecano wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu zapobieganie zastoinowym powikłaniom układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Leczenie bólu w okresie pooperacyjnym odgrywa ważną rolę w szybkim powrocie do zdrowia pacjenta. Po zabiegu obecność bólu jest całkiem zrozumiała, ale ból musi być kontrolowany, co osiąga się za pomocą środków przeciwbólowych.

Oprócz środków przeciwbólowych pacjenci otrzymują antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym, leki przeciwzakrzepowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepy krwi) w żyłach uda i dolnej części nogi. W okresie pooperacyjnym może wystąpić zmniejszenie apetytu lub uczucie nudności.

Niektórzy pacjenci mają zaburzenie stolca przez kilka dni. Są to typowe reakcje. Pobyt pacjenta w szpitalu po operacji wynosi zwykle 10–12 dni. W tym okresie pacjent musi zostać aktywowany, przeszkolony w zakresie ćwiczeń fizycznych i chodzenia z dodatkowymi środkami wsparcia. Rana goi się, a szwy na ten okres są zwykle usuwane.

Kilka przydatnych wskazówek dla pacjentów, którzy przeszli całkowitą alloplastykę biodra w celu przygotowania do domu:

• Umieść często używane przedmioty gospodarstwa domowego w zasięgu ręki, aby nie trzeba było ich rozciągać ani pochylać;
• Przenieś meble do pokoju w taki sposób, abyś mógł swobodnie i bezpiecznie poruszać się o kulach;
• Lepiej jest siedzieć na krześle z wyższym i twardszym siedziskiem, jest bezpieczniej i wygodniej niż niskie, tapicerowane krzesła;
• Usuń wszelkie dywany lub dywaniki, które mogą spowodować poślizg;
• Bezpiecznie przymocuj przewody elektryczne na obwodzie pomieszczenia;
• Zainstaluj poręcze pod prysznicem;
• Zainstaluj specjalną dyszę w toalecie, która pozwala uniknąć niskich miejsc siedzących;
• Użyj pomocy, aby założyć buty, takie jak łyżka z długim uchwytem.

Jak tylko pacjent wróci do domu, musi pozostać aktywny - to jest „klucz do sukcesu”, ale najważniejsze jest to, aby nie przesadzić.

Obciążenie operowanego stawu - konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego-traumatologa w zakresie reżimu i dawkowania sztucznego stawu, który zależy od wielu czynników, w szczególności od sposobu mocowania wszczepionej protezy:

Jeśli wykonałeś bezcementową wymianę stawu biodrowego, lekarz wyda konkretne instrukcje dotyczące stosowania kul lub chodzików oraz kiedy możesz załadować operowaną nogę całą masą ciała.

Jeśli masz cementową lub hybrydową protezę stawu biodrowego, z reguły możesz przejść do operowanej nogi natychmiast, używając kul lub spacerowiczów przez 4 do 6 tygodni, aby wspomóc regenerację mięśni.

Jazda W normalnym okresie regeneracji, po zaleceniu lekarza, możesz rozpocząć prowadzenie samochodu z automatyczną skrzynią biegów po 4 do 8 tygodniach, pod warunkiem, że nie będziesz już przyjmować narkotycznych środków przeciwbólowych. Jeśli masz samochód z mechaniczną skrzynią biegów i prawy staw biodrowy został wymieniony, nie rozpoczynaj jazdy dopóki lekarz ci ​​nie pozwoli.

Seks Niektóre formy stosunków seksualnych można bezpiecznie wznowić 4 do 6 tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz bardziej kompletnych informacji.

Pozycja we śnie. Najbezpieczniejszy sen na plecach, nogi lekko rozchylone. Możliwe jest spanie po zdrowej stronie z poduszką między nogami. Korzystanie z poduszki jest obowiązkowe z reguły w ciągu 6 tygodni lub, zgodnie z zaleceniem lekarza, okres ten może zostać skrócony.

Jak siedzieć. Przez pierwsze 3 miesiące musisz siedzieć tylko na krzesłach z poręczami. Nie siadaj na niskich krzesłach, niskich stołkach, krzesłach. Nie krzyżuj się na kolanach.

Wróć do pracy. W zależności od rodzaju działalności i wykonania pracy możliwe jest rozpoczęcie pracy co najmniej 3–6 miesięcy. Decyzję o odejściu z pracy należy podjąć na podstawie zaleceń lekarza.

Inne wydarzenia. Unikaj działań, które akcentują sztuczne stawy - takich jak tenis, badminton, sporty kontaktowe (takie jak piłka nożna itp.), Skoki lub bieganie.

Ćwiczenie terapeutyczne po alloplastyce stawu biodrowego

Fizykoterapia (fizykoterapia) jest praktykowana jako niezależny środek terapeutyczny i profilaktyczny oraz jako pomocniczy element regeneracji w połączeniu z innymi procedurami.

Również w biznesie ortopedycznym fizjoterapia może być wystarczającym środkiem do pozbycia się wielu dolegliwości i może być częścią ogólnej strategii przywracania funkcjonalnych możliwości organizmu.

Należy zauważyć, że w ciężkich i zaniedbanych przypadkach, gdy dotknięty staw i zastąpiony protezą nie działał przez długi czas, prawie zawsze obserwuje się znaczny spadek pojemności mięśni, aż do znacznego zaniku niektórych mięśni.

W tych przypadkach rola ćwiczeń fizjoterapeutycznych nie może być przeceniona - staje się decydującym czynnikiem w leczeniu. Powinien skupić się na opracowaniu strategii odzyskiwania.

Zastosowanie fizykoterapii (gimnastyka) w okresie zdrowienia ma następujące cechy:

• Stopniowy wzrost intensywności ćwiczeń
• Wykluczenie ruchów, przeciwwskazane w rodzaju wykonywanej protezy
• Stałe i regularne użytkowanie
• Charakter ogólny, wpływający nie tylko na przywracany narząd, ale cały organizm.

Gimnastyka regeneracyjna po wymianie stawu biodrowego, inne operacje protetyczne nie mogą być wykonywane przez pacjenta według własnego uznania. Jest to silny wpływ na organizm, który zaczyna się zaledwie kilka godzin po operacji i od samego początku powinien mieć tylko pozytywny wpływ na pacjenta.

Jednym z głównych kryteriów opracowania indywidualnej strategii dla każdego rekonwalescenta jest stan początkowy. Pacjenci, którzy przeszli protetykę ważnych stawów po - na przykład - ich traumatycznym zniszczeniu, zachowali pełnoprawne działające mięśnie, w innych, po długiej chorobie, prawie dystrofii.

Głównym czynnikiem determinującym rodzaj i charakter terapii fizycznej dla całkowitej wymiany stawu biodrowego jest stan układu mięśniowego tego węzła ciała. Długotrwałe porzucanie stawów bez skutecznego leczenia prowadzi do degradacji mięśni.

Jest to charakterystyczne zarówno dla urazów, jak i chorób - zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
Technika regeneracji za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest rozwijana na podstawie tego decydującego czynnika.

Gdy ogólny kierunek jest jasny, wskaźnik odzysku można podzielić na fazy - wszyscy specjaliści używają tej techniki, aby wyraźniej rozróżnić pomiary i wyniki. W ten sposób podział gimnastyki po alloplastyce stawu biodrowego jest podzielony na części - filmy znajdujące się na stronach specjalistycznych klinik potwierdzają tę politykę.

Takie ćwiczenia są na przemian z tym samym regularnym chodzeniem:

1. Z pomocą piechura
2. Na kulach
3. Z kijem

Kiedy i jak przejść z fazy do fazy pokazuje tylko osiągnięcie praktycznych wyników. W tej zasadzie tkwi cała skuteczność wychowawczego wychowania fizycznego - zadania i cele są ustalane indywidualnie, tempo osiągania wyników jest również indywidualne.

Oczywiście taka gimnastyka nie ogranicza się do pracy kończyn dolnych. Na długo przed operacją pacjent musi stale trenować obręcze barkowe, ramiona i mięśnie ciała - jest to konieczne, aby odciążyć TBS od ładunku, biorąc go do rąk przygotowanych wcześniej.

Znakomitym znakiem jakości gimnastyki terapeutycznej jest jasny plan uzyskania wyników na podstawie statystyk leczenia i uzupełnień po artroplastyce.

Oto kilka typowych celów - etapy, które należy osiągnąć, aby poprawić swoje zdrowie i odzyskać zdrowie:

• Zdolność do spania i wstawania
• Niezależny, bez pomocy, chodzący o kulach
• Umiejętność pewnie wstać z krzesła i usiąść na krześle
• Niezależne procedury higieniczne

Każde takie zwykłe i konieczne działanie w codziennym życiu - ćwiczenie powinno być wykonywane, gdy ciało i układ mięśniowy stają się silniejsze, można przejść od prostego do złożonego. Z biegiem czasu, gdy pacjent jest w stanie analizować pracę własnych mięśni i stawów, można przejść do docelowego treningu grup mięśniowych, których praca wiąże się z pewnym rodzajem ruchów - mięśnie ud, pleców, brzucha można trenować oddzielnie od reszty.

Ta praktyka pozwala na zrównoważenie możliwości fizycznych mięśni w sposób proporcjonalny. Wielu starszych pacjentów jest zmuszonych do monitorowania tętna podczas gimnastyki regeneracyjnej. Z przeciwwskazań i zakazów można zidentyfikować najważniejsze dotyczące gimnastyki przy wymianie stawu biodrowego.

Oto tylko niektóre z zakazów:

1. Po raz pierwszy nie możesz położyć się na boku, ściskając ich obszar działania, gdzie nawet bez tego występuje normalny obrzęk operacyjny.
2. Gdy lekarz pozwala położyć się na jednej stronie, należy umieścić poduszkę między kolanami - tak, aby kolana, nie stykając się ze sobą, nie tworzyły warunków i wysiłków dla przemieszczenia implantu
3. Wszystkie ruchy rotacyjne powinny być wykluczone.
4. Niemożliwe jest również siedzenie z nogą na nodze.

Ćwiczenia w domu

Trening równowagi. Równowaga jest możliwa tylko wtedy, gdy mięśnie otaczające staw biodrowy działają wspólnie. Niestety, bardzo mało uwagi poświęca się treningowi równowagi i trenują tylko amplitudę ruchów i siłę mięśni.

Ale potrzebujesz nie tylko silnych mięśni, ale także prawidłowej pracy, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć równowagę. Możesz zacząć od prostych prób stania na jednej nodze, trzymając rękę na poręczy.

Konieczne jest wyszkolenie poczucia równowagi zarówno na operowanej, jak i nieotwartej nodze, i powinieneś rozpocząć trening z nieotwartą nogą. Stopniowo trening równowagi jest skomplikowany.

Dynamiczny trening równowagi z elastyczną taśmą na zdrowej stopie. Wolne końce elastycznej taśmy o długości około 2 metrów są przymocowane do nieruchomego przedmiotu około 20 cm nad podłogą (na przykład do poprzeczki szwedzkiej ściany).

W ten sposób uzyskuje się pętlę o długości około 1 metra. Stojąc na obolałej nodze, pacjent kładzie pętlę na zdrowej nodze, tak aby pętla znajdowała się na wysokości kostek (kostek). W takim przypadku pacjent powinien stać około 60-70 centymetrów od ściany.

Należy stać tak, aby kolana były lekko wygięte, ale ciało musi być wyprostowane. Zdrowa stopa (która ma na sobie pętlę elastycznej taśmy) zaczyna kołysać się na bok. To ćwiczenie trenuje mięśnie obu nóg, a przede wszystkim trenuje skoordynowaną pracę mięśni - tzw. Trening równowagi.

Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi na schodku i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, schodząc ze stepu. Jednocześnie masa ciała jest utrzymywana na obolałej nodze, która będzie również trenować równowagę.

Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł spojrzeć na siebie z boku, kontrolując położenie stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas schodzenia ze stepu nie zapadał się bok na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi przed stepem na podłodze i robi wolny krok naprzód ze zdrową stopą, wspinając się po stepie. Jednocześnie masa ciała jest utrzymywana na obolałej nodze, która będzie również trenować równowagę.

Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł patrzeć na siebie z zewnątrz, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas wspinania się na stopień nie zapadać się na boki na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

Do powrotu do zdrowia w domu potrzebne są dobre powody, ponieważ najczęściej na przystanku domowym nie można w pełni wykonywać wielu ćwiczeń, a zagrożenia dla osoby w domu są znacznie większe niż w wyposażonym szpitalu.

Oto kilka powodów, dla których warto przejść kurs rehabilitacji domowej:

• dostępność specjalisty rehabilitacji rodzinnej
• doskonałe samopoczucie i stan rekonwalescencji, prawie nie ma potrzeby opieki i pomocy
• trudny stan rekonwalescencji, złe samopoczucie i ciągła potrzeba pomocy, którą może uzyskać tylko w domu.

Decyzja o opuszczeniu domu w złym stanie jest niebezpieczna, ponieważ błyskawica o dowolnej wielkości, możliwa w szpitalu, jest tak samo niemożliwa w domu.

Jedyne zalety rehabilitacji domowej można uznać za bardzo ważne czynniki:

• dla wielu osób bycie w kręgu ich krewnych jest źródłem dodatkowej siły i energii
• dla wielu pobyt w domu jest okazją do pracy na odległość
• Całkowicie indywidualny harmonogram rehabilitacji i codzienna rutyna mogą być ustalone w jego murach.

Aby zrealizować ideę rehabilitacji domowej, konieczne jest doprowadzenie mieszkania do stanu, w którym wszystkie zagrożenia dla rekonwalescentów będą minimalne. Pierwszym warunkiem jest możliwość obejścia domu bez przeszkód, przynajmniej w granicach potrzeb życiowych.

Ważne jest, aby wykluczyć ryzyko uderzenia obsługiwanego złącza na ostre rogi i twarde powierzchnie. Jeśli takich przedmiotów lub mebli nie można całkowicie usunąć, narożniki powinny być miękkie, z zamocowanymi na nich nieruchomymi podkładkami amortyzującymi.

Oto kilka środków mających na celu zoptymalizowanie twojego domu na potrzeby osoby odzyskującej:

• konieczne jest utrzymanie porządku, przede wszystkim - każda niezbędna rzecz musi być w zasięgu ręki, nie jest możliwe, aby rekonwalescent wykonał niebezpieczne ruchy, aby coś dostać lub wziąć
• w domu indywidualnym konieczne jest zapewnienie, że osoba rekonwalescenta pozostaje na pierwszym piętrze, aby mógł bez problemu korzystać z przestrzeni na dziedzińcu
• wszystkie miejsca dostępne dla osoby odzyskującej powinny mieć normalne oświetlenie, podłoga nie powinna być śliska i nienaruszona, maty powinny być usunięte lub zamocowane
• konieczne jest wyposażenie fotela, a najlepiej - płytkiego krzesła z wysokimi podłokietnikami
• ławki są niezbędne w łazience, w tym ława lub siedzenie w wannie. Nie koliduj z niezawodnymi poręczami w celu wsparcia podczas wstawania. Te same poręcze mogą znajdować się w toalecie. Jeśli wanna i toaleta mogą iść na piechotę - nawet lepiej.

Jeśli wszystko jest dobrze przemyślane i zorganizowane, nie ma potrzeby szukania miejsca na leczenie po endoprotezie - można to zrobić w domu, zapraszając specjalistów rehabilitacji na lekcje i konsultacje. Osoba rozważna, przygotowująca się do operacji, przygotuje swoje mieszkanie z wyprzedzeniem na powrót ze szpitala.

Pomoce - Chodziki, kule, laski i kije

W początkowym okresie rekonwalescencji rekonwalescenci używają rekwizytów. Tradycyjnie odbywa się to w następujący sposób:

• Na początku, aby pacjent mógł wstać i wykonać najprostsze ćwiczenia, potrzebujesz niezawodnego statycznego wsparcia. Jako taki użyłem oparcia łóżka lub krzesła, stołu lub chodzika.
• Do pierwszych, niestabilnych kroków potrzebne są spacerowicze. Konstrukcja walkera nie jest tak statyczna i niewzruszona jak zagłówek, ale może być używana.
• Po pierwsze, chodziki są również potrzebne jako wsparcie mobilne - są znacznie bezpieczniejsze niż kule. Ich zaletą jest to, że możesz na nich polegać bez konieczności utrzymywania równowagi, ponieważ jest to konieczne podczas chodzenia o kulach.
• Odzyskiwanie bardziej pewnych kroków odbywa się na kulach. Chodzenie o kulach wymaga zachowania równowagi, ale są to już znacznie bardziej pewne ruchy niż kroki na piechurach.
• Najprostsza i najprostsza podpora mobilna - laska lub kij. Jest to wsparcie dla tych, którzy już chodzą pewnie i nie powinni śledzić równowagi. Osoba na patyku może przenieść masę ciała z nogi na nogę, a wiele osób, po protetyce, może w końcu odmówić laski.

Chodziki - struktura rurowa w formie piramidy, węższa ku górze. Na górze - różne uchwyty projektowe lub wsporniki Różne rodzaje walkerów mają dwie lub cztery rolki (koła), na których niezawodność zależy od pozycji statycznej. Modele na czterech kołach są dość mobilne, a nawet wyposażone w hamulec jak rower. Takie modele po prostu jadą przed pacjentem.

Mniej ruchome konstrukcje muszą być podnoszone, aby poruszać się do przodu na dwóch przednich kołach, nie ma tylnych kół, te „nogi” są statyczne, takie chodziki można pewnie podtrzymywać. Najprostsze modele opierają się na czterech „nogach” i służą głównie do ćwiczeń, ponieważ niewygodne jest przeciąganie ich z miejsca na miejsce. Chodziki mają regulację pionową.

Kule są również dostępne w różnych wzorach. Do tej pory stosuje się tradycyjną konstrukcję kulek, których uchwyty trzymane są za ręce, a ciężar ciała jest przenoszony przez łożysko pod pachami.

Bardziej nowoczesne kule mają dobrze opracowany ergonomiczny kształt, który najdokładniej przenosi ciężar na punkty podparcia. Na takich kulach podtrzymywane są tylko dłonie, a niezawodne położenie kul jest zapewnione dzięki specjalnemu pokryciu przedramienia.

Wszystkie modele kul są regulowane w pionie, uchwyty do podtrzymywania rąk mogą być również regulowane na wysokość. takie ustawienia zapewniają maksymalną wygodę.

Laski i laski wykonane są z szerokiej gamy modeli - od samo-rzeźbionego węzła po najlżejszy kij z włókna węglowego. Niektóre kije mają regulację wysokości, większość
Dostosowuje się do wysokości osoby poprzez proste obrzezanie.

Laska powinna mieć gumową dyszę, antypoślizgową i pochłaniającą pukanie podczas chodzenia. Istnieją modele sztyftów z czterema wspornikami poprzecznymi. Taki kij jest mniej wygodny do chodzenia w normalnym tempie, ale jest niezbędny, jeśli osoba czuje się niepewnie.

Cztery podpory sprawiają, że pionowy kij tego projektu jest dość niezawodnym wsparciem dla tych, którzy chcą utrzymać równowagę. Wszystkie metody użycia pomocy obejmują stopniowe przejście z bardziej niezawodnego wsparcia do zapalniczki, nie zapewniające takiego stopnia niezawodności.

Zdecydowana większość rekonwalescentów po endoprotezie TBS może chodzić bez pałeczki w ciągu półtora miesiąca. Większość, nawet starsze kobiety, chodzą na kiju znacznie wcześniej, niektóre zaledwie tydzień po operacji.

Ci, którzy wracają do zdrowia, którzy mogą chodzić bez kija w procesie zdrowienia, nie powinni używać go stale, muszą chodzić, dając pełny i znajomy ładunek na układ mięśniowo-szkieletowy.

Perspektywy i prognozy rehabilitacji stawu kolanowego po endoprotezie
Nawet znając statystyki powrotu do zdrowia po wymianie stawu kolanowego i okresie rehabilitacji, nie jest łatwo podać konkretną prognozę. Ogólnie znane są uśrednione liczby wskaźników rehabilitacji, ale dla każdego pacjenta dane te oznaczają zupełnie inny stan.

Po protezie stawu biodrowego możliwe jest wypisanie ze szpitala nawet po tygodniu - w tym okresie większość starszych pacjentów jest w stanie zapewnić sobie środki do życia. Wzmacniająca terapia jest niezwykle potrzebna dla wielu starszych pacjentów. Jest on zawarty w programie do odzyskiwania.

Wymagana jest dłuższa i trudniejsza rehabilitacja dla tych, którzy mają dodatkowe i powiązane problemy:

• Inne, w tym choroby przewlekłe
• Długotrwały stan stawów przed zabiegiem i odpowiadający mu stan układu mięśniowego
• Niepewność wewnętrzna w znaczącym odzyskaniu zdrowia.

Niezależnie od okresu regeneracji z pewnością przyniesie to wyniki. W tym okresie rekonwalescent otrzyma znaczną wiedzę na temat urządzenia i pracy stawów i mięśni, nauczy się kontrolować i zarządzać czynnościami fizycznymi, zachować ostrożność w działaniu protez.

Niektóre po roku - drugi wróci do szpitala, aby wymienić drugie kolano lub drugie staw biodrowy. Rehabilitacja takich doświadczonych pacjentów jest znacznie bardziej skuteczna.

Dla młodych i starszych ważne jest, aby proteza działała w połączeniu z pełnowartościową strukturą mięśni. Jest to ważne nie tylko dla regeneracji, ale zawsze.

Dlatego wyniki rehabilitacji powinny być następujące:

1. Przywrócenie stawu protetycznego
2. Zwiększ ogólny stan zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego
3. Popraw ogólne samopoczucie.

Wyniki te są gwarancją długiego i zdrowego życia, dlatego nie należy przerywać kompleksowych działań rehabilitacyjnych. Lekarz wyjaśni pacjentowi dokładnie, jakie środki iw jakiej formie powinny stać się trwałe - w formie wychowania fizycznego, porannych ćwiczeń, diety i odpoczynku.

Późny okres pooperacyjny

Oczywiście nie można całkowicie zapomnieć o tak poważnej interwencji w ciało jak protetyka najważniejszych stawów. W różnym stopniu rehabilitacja będzie kontynuowana w nieskończoność - przynajmniej ze względu na fakt, że stan przywróconego stawu musi być monitorowany.

Konieczne jest również monitorowanie stanu układu mięśniowego - działanie stawu zależy całkowicie od tonu otaczających mięśni. Uważa się, że po 3 miesiącach kończy się typowa dla większości rekonwalescencji adaptacja protezy i przywrócenie zdolności do pracy.

W tym momencie zazwyczaj przypisuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie i inne testy, zwłaszcza dla osób z chorobami współistniejącymi. Takie małe badanie z analizami wskazuje, że na tym etapie stan nie tylko protezy i stawu, ale cały organizm jest ważny.

Przy tym badaniu lekarz orientuje pacjenta na charakter kontynuacji działań naprawczych, ponownie potwierdza zakazy i ograniczenia oraz wydaje zalecenia na czas nieokreślony. Zwykle powracający do zdrowia odwiedzają lekarza 2 lata po protetyce.

Oto główne zalecenia, które lekarz podaje w okresie odległej (od chwili protetyki) odbudowy:

• Zmiany w trybie chodzenia i ruchu
• Określ limit wagi, który można podnieść
• Intensyfikacja i wzrost aktywności fizycznej i ruchowej.

W odniesieniu do chodzenia, dla tych, którzy używają kul, zostanie udzielone pozwolenie na przejście na używanie kija. Przy okazji, po sześciu miesiącach możesz iść na spacer z kijem do wszystkich, nawet bez konsultacji z lekarzem.

To jedna z głównych wytycznych. Druga będzie taka, że ​​nadejdzie moment, w którym można stopniowo ładować staw protetyczny. Od czasu do czasu stopniowo musisz przenieść masę ciała na zrekonstruowany staw.

Ograniczenia i warunki dotyczące tego połączenia pozostają:

1. wszelkie ćwiczenia gimnastyczne po artroplastyce, nawet w tym okresie i później
   powinien prowadzić do wspólnego skręcania
2. nie można zastosować niezwykłych obciążeń - rozciągania, silnych uderzeń i pchnięć
   latające ruchy stopą nie powinny być dozwolone.

Te i inne ograniczenia dotyczą sportu. Sport nie jest przeciwwskazany, ale zalecany, ale w granicach określonych przez lekarza. Zajęło to 3 miesiące po operacji. Musisz przeprowadzić badanie radiograficzne, po którym chirurg ortopeda zdecyduje o możliwości rozszerzenia reżimu ruchowego, a także o niektórych zawodach i powróci do swojej poprzedniej pracy.

Aby jednak uniknąć potencjalnych poważnych komplikacji w długim okresie po operacji, należy znać i stosować się do szeregu zaleceń.

W przypadku braku nieprzyjemnych doznań w stawie, nie możesz już używać kul, ale przełącz się na laskę - musisz wziąć ją w ramię po stronie przeciwnej do obsługiwanej nogi.

Ważne jest, aby laska była prawidłowo wybrana - zgodnie z twoim wzrostem. Możesz to sprawdzić w następujący sposób - stojąc, weź laskę do ręki, jeśli ci pasuje, wtedy w momencie podparcia łokieć jest lekko zgięty, a pas barkowy nie podnosi się.

Średnio 6–8 miesięcy po operacji można przejść do chodzenia z laską, nawet bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że lepiej nie przeciążać nowego stawu, na przykład długim spacerem (spacery, wycieczki, długie wycieczki itp.). Następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, rozładuj ją laską.

W każdym razie, jeśli w stawie pojawią się nieprzyjemne doznania, a ty zaczniesz kuleć - weź laskę do ręki. Uwolni to staw od przeciążeń wynikających z chromania.

Nie zapominaj, że masz limit dopuszczalnych obciążeń. Nie należy podnosić i przenosić ciężarów o masie większej niż 20 kg, nie można zwiększyć masy ciała powyżej limitu wiekowego. Należy pamiętać, że podczas podnoszenia przedmiotu ważącego 20 kg połączenie będzie miało siłę 70 kg. Dokładaj wszelkich starań (dieta itp.), Aby zmniejszyć swoją wagę, jeśli jest powyżej normy.

Według własnego uznania, jeśli zespół tych ćwiczeń, które wykonałeś po operacji, stał się zbyt łatwy do wykonania, można go rozszerzyć i skomplikować. Mimo to większość ćwiczeń powinna być wykonywana podczas leżenia. Stojąc, dodaj ćwiczenia, takie jak kucanie - po raz pierwszy, opierając się o oparcie krzesła, a następnie - ręce na pasku.

3-4 miesiące po operacji zacznij trenować transfer masy ciała na operowanej nodze. Podczas prób stania na operowanej nodze, najpierw oprzyj się na obu rękach, a następnie na jednej i wreszcie bez pomocy rąk. Podczas ćwiczeń stojąc na operowanej nodze, nadal opieraj się na oparciu fotela, tak jak wcześniej.

W przyszłości zaleca się pływanie, jazdę na nartach - czyli jazda na nartach na płaskim terenie, a nie na nartach wodnych i zjazdowych. Przydatne do jazdy na rowerze. Nie daj się ponieść skokom, bieganiu, gimnastyce, akrobatyce itp.

W związku z tym radzimy zawsze pamiętać, że:

• nie możesz gwałtownie obrócić stopy do wewnątrz i wykonywać ruchów wahadłowych
• nie powinieneś odwracać się, stojąc na operowanej nodze, zamiast tego lepiej zrobić mały krok we właściwym kierunku.
• Niepożądane jest pochylanie się do przodu z wyprostowaną operowaną nogą.
• należy unikać ostrych ruchów (popychania itp.) z operowaną nogą.
• Nie zaleca się zasiadania za kierownicą samochodu wcześniej niż 3-4 miesiące po operacji, aw późniejszym czasie, podczas jazdy, trzeba zatrzymywać się co 1,5-2 godziny i wysiadać z samochodu.

Możesz przystąpić do pracy nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu, pod warunkiem, że praca nie jest związana z długim pobytem na nogach.