Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą szybko postępującą chorobą stawów stawowych.

Nieodwracalne procesy destrukcyjne w międzykręgowy, żebrowe-kręgowych i stawów krzyżowo-biodrowych szczęście dogonić bardzo małej liczby osób. Według statystyk takie choroby doznał tylko 2-3 osób na 10 tys.

Oficjalna medycyna tego rodzaju chorób są znane jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jednak zwyczajowo nazywany patologii po dr lekarzy i pacjentów do badania i po raz pierwszy opisana w szczegółach objawy i możliwości leczenia.

Zazwyczaj proces chorobowy pochodzi kręgosłupa, żeber i kości krzyżowej. Przy późnym leczeniu choroby wpływa na duże łączące elementy ramion i nóg (stawów biodrowych i barkowych). Następny choroba „rośnie”, trafiając nawet najmniejsze stawów na palcach.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji chorób, to odnosi się do patologii chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej. ICD 10 kod przypisany zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - M45.

Objawy

Nowoczesne choroby, szczególnie dotkliwe dość często „zamaskowany” to niewielki problem. Tak więc zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa we wczesnym stadium jest łatwo mylone ze zmęczeniem spowodowanym wysiłkiem fizycznym. Nieco później pojawiają się objawy osteochondrozy.

Ta „sztuczka” umożliwia dolegliwości rozwijać niepostrzeżenie, stopniowo wpływając nowe obszary. Osobliwością słowiańskiej mentalności - nadzieję na najlepsze - w tym przypadku ma negatywny charakter. Zwłoka grozi zmniejszenie ruchomości stawów i po pewnym czasie - możliwość paraliżu.

To ważne! Zaufanie do rad lokalnych lekarzy „powódź” (przyprawione dziadków na ławce przy wejściu) często prowadzi do nieodwracalnych skutkach. Użyj „sprawdzonych” metod i leki na ból pleców, nóg i ramion tylko po zbadaniu przez specjalistę i dokładną diagnozę!

Według obserwacji lekarzy, choroba jest zwykle „prowadzi działalność” młodzi przedstawiciele silniejszej płci. U mężczyzn 15-40 lat z patologicznej leczenia stwierdzono 6-7 razy częściej niż kobiety (piękna połowa ludzkości jest tylko 12-15% całkowitej liczby przypadków). Co ciekawe, wśród osób po 50. roku życia taka diagnoza prawie nigdy nie występuje.

Objawy na różnych etapach u ludzi o różnych stylach życia mogą objawiać się na różne sposoby, ale są pewne wspólne cechy:

1. Pierwsze objawy choroby - jest sztywność kończyn, zwłaszcza po przebudzeniu. Niestety, osoby z aktywnego trybu życia, „odpisać” Symptomy do naprężania mięśni i wolnobieżnych - na opieszałość stawów z powodu niedostatecznego obciążenia.
2. Po pół godzinie można normalnie poruszać rękami i nogami, ale pojawia się ból, tracąc intensywność podczas ćwiczeń. U dzieci i młodzieży bolesne odczucia „dają” piętę.
3. Są boleśnie ciągnąc sensację w rdzeniu dziale. Gdy naciskasz na dolną część pleców, odczuwasz ból w klatce piersiowej.
4. Częste bóle głowy, czasem z gorączką. Czasami spadek apetytu lub zaburzenia snu.
5. Zmiana postawy. Sztywność połączenia prowadzi do pochylenia. Chodzenie lekko pochylone jest mniej bolesne, więc często ludzie podążają ścieżką najmniejszego oporu i zamiast odwiedzać lekarza, po prostu głaszcz.

Ciekawy fakt! Rzadka postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, skandynawskiego, jest często diagnozowana jako zapalenie wielostawowe z powodu identycznych objawów. Jednak w przeciwieństwie do artretyczne patologiczne procesy choroby jest powoli, ale prowadzi do całkowitego zniszczenia nadgarstkowych i skokowych.

Oprócz objawów fizjologicznych podejrzeniem zmian patologicznych są destrukcyjne dane laboratorium. W zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zmienia morfologię, zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych (ESR), od 30 do 60 mm / h.

Znaki rentgenowskie

Jeżeli istnieją przesłanki do takiej choroby lub wśród krewnych poprzednio obserwowanych zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, warto odwiedzić w szpitalu nalegają na badanie rentgenowskie tkanek stawowych.

Objawy radiologiczne na różnych etapach przebiegu choroby są różne, co pozwala uzyskać bardziej wiarygodny obraz choroby, odpowiednio wcześniej, aby przepisać skuteczne leczenie. Jedno badanie malorezultativny śledzić dynamikę i umieścić prawdziwej diagnozy konieczne jest powtórzenie radiografii co najmniej 2-3 razy w przeciągu kilku miesięcy.

Na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje takich objawów:

• niewyraźne krawędzi chrząstki;
• widoczne procesy erozji na powierzchni kości;
• zredukowany kanał pomiędzy stawów;
• jest kostnienia kręgów;
• między sąsiednimi kręgami powstają narośla kości, które następnie rozprzestrzeniają się w całym kręgosłupie.

Jeśli uderzony małych stawów, obserwacje rentgenowskie może wykazać naruszenie: osteosclerosis, zesztywnienie stawów-erozyjne lub zmiany, które trafi na obszar stawów międzypaliczkowych Phalanx lub pieszo lub rąk.

W późniejszych etapach zdjęcie rentgenowskie pacjenta z chorobą Bechterewa przypomina kiełek bambusa. Ta sama cisza karty głównej (kręgosłupa) i charakterystycznym sklerotycznej gromadzeniu charakteru włóknistego.

Według lekarzy objawy przebiegu choroby u kobiet i mężczyzn są nieco inne. Obserwacje przedstawiono w tabeli.

Pożegnaj zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest uleczalne, ale nie leki

Etapy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma dwa etapy rozwoju

Witaj drogi przyjacielu.

Pierwszym etapem rozwoju zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jak rozumiesz, jest to początkowy lub wczesny etap zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kiedy osoba zaczyna odczuwać ból pleców. Te bóle początku objawia się głównie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, po strzale w kończynach, młodzieży od 15 lat i starszych.

U dzieci i kobiet ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa ból objawia się głównie w małych stawach, takich jak kostka, stopa, ręka. Kolana i łokcie również mogą się rozpalić i zranić przez długi czas. Czasami ból nie jest silny i krótki czas może trwać od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Następnie kilka lat bólu nie może być w ogóle.

W początkowym etapie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa różne objawy

Mogą wystąpić zapalenie oczu i zaburzenia widzenia, ale szybko mijają, zwykle (ale nie zawsze) bez konsekwencji. Rozpoznanie choroby Bechterewa w początkowym stadium choroby jest prawie niemożliwe, aby dostarczyć. Rentgenowskie zazwyczaj nie pokazują, a badania krwi zazwyczaj nie różnią się od zdrowych testów człowieka.

Choroba ta zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może postępować krok powoli i przez długi czas, zwłaszcza u kobiet. Ani kręgosłup, ani stawy nie są zauważalnymi zmianami. I mobilność nie jest ograniczona.

Leczenie Bechterewa w początkowej fazie choroby jest rzadko przeprowadzane i nie zawsze jest poprawne, ponieważ na tym etapie trudno jest zdiagnozować chorobę Bechterewa. Ponadto, ból często przypisuje się osteochondroza.

Drugi etap rozwoju zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

To jest późny etap. Na tym etapie nie ma ankilozirovaniya hip ankilozirovaniya sacro - biodrowych stawów kręgosłupa, kręgów - biodrowe, stawy międzykręgowe stawy, a także cleidosternal stawy.

Na tym etapie rozpoznania choroby ustala się bez trudu, ponieważ X-ray pokazuje wyraźnie ankilozirovaniya. OB u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa w tym etapie jest bardzo wysoka czasami 40 - 60 mm / godzinę. Na twarzy zmienia się kręgosłup, mocne pochylenie, okrągły grzbiet, wydłużona szyja.

Ponadto, ruch ograniczony, ze względu na ograniczenia w kręgosłupie i stawach. Ból w tym stadium choroby częstszego i zastępczą między zaostrzeniami nie znaczących. Pacjenci zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa trzeba stale brać przeciwzapalne i przeciwbólowe leki.

Na tym etapie rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przez sztywności klatki piersiowej u pacjentów często manifestują chorób narządów wewnętrznych: serca, płuc, nerek, wątroby, żołądka. I pacjenci mają wyjątkiem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, leczenia i wsparcia tych ciał.

Drugi etap dla pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nie jest wymagany

Jednak jest ona postrzegana przez tego samego lekarza, jeśli pacjent zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, prowadzić aktywny tryb życia, nieustannie robi gimnastykę lub uprawiać sport, stosować się do co najmniej pewnego rodzaju diety, drugi etap z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mieć nie może wystąpić.

Takie Lyuli zazwyczaj zachowują aktywność na starość, choć biorąc leki.

Stąd możemy zakończyć. Bądź proaktywny i aktywny, ruszaj się, trzymaj się właściwego odżywiania, a choroba cię nie złamie.

Co sądzisz o czytaniu? Podziel się swoją opinią w komentarzach.
Jeśli podobał Ci się ten artykuł, podziel się nim ze znajomymi na portalach społecznościowych, klikając na przycisk poniżej artykułu.

Przeczytaj bezpłatną specyfikację. Raport „Co by raz na zawsze pozbyć się zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa”

Aby go otrzymać, wystarczy wpisać swoje dane w poniższy formularz, a otrzymasz link do pobrania

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - co to jest, przyczyny, objawy u kobiet i mężczyzn, leczenie, powikłania

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest reumatycznym przewlekłym ogólnoustrojowym zapaleniem stawów, głównie kręgosłupa, z ostrym ograniczeniem mobilności pacjenta, tworzeniem się brzeżnych narośli kości na powierzchniach stawowych i kostnieniem więzadeł. Po raz pierwszy objawy choroby zostały szczegółowo opisane w 1892 r. Przez rosyjskiego akademika V.M. Bekhterev. Pod nazwą patologii badacza i otrzymał nazwę.

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jakie przyczyny i objawy, a także dlaczego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby zapobiec nieodwracalnym procesom w organizmie, zajmiemy się dalej artykułem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: co to jest?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą zapalną stawów i kręgosłupa, należącą do grupy seronegatywnych zapaleń wielostawowych. Choroba ta dotyczy głównie mężczyzn w wieku od piętnastu do trzydziestu lat, a ich liczba jest pięć do dziesięciu razy większa niż liczba zakażonych kobiet.

Mechanizm zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa polega na tym, że proces zapalny wpływa na stawy kręgosłupa, duże (aw niektórych przypadkach małe) stawy kończyn, stawy kości krzyżowej z miednicą biodrową, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia pacjenta. Oprócz układu kostno-stawowego, patologia rozwija się w narządach wewnętrznych - nerkach, sercu, tęczówce. Kombinacje tych zmian mogą być różne.

• Choroba powoduje umiarkowane do umiarkowanie silne bóle zlokalizowane w okolicy kości udowej i pleców, szczególnie rano.
• Aktywność ruchowa w ciągu dnia pomaga zmniejszyć ból.
• Pierwsze oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pojawiają się w okresie dojrzewania lub po 30 latach.
• W miarę postępu choroby objawy nasilają się. Większość zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa dotyczy mężczyzn.

W około 5% przypadków choroba zaczyna się manifestować w dzieciństwie. U dzieci choroba zaczyna wpływać na stawy kolanowe i biodrowe, pięć, duże palce u nogi. Później choroba już dotyka kręgosłupa.

Klasyfikacja

• Centralny

• Rhizomelic

• Peryferyjne

• Skandynawski

Etapy:

• Początkowy etap charakteryzuje się niewielkim upośledzeniem ruchliwości dotkniętych stawów. Objawy rentgenowskie choroby Bakhtereva mogą być nieobecne.
• Etap umiarkowany, którego oznakami może być częściowa ankyloza dotkniętego stawu i zwężenie jego szczeliny. Objawy artropatii rosną w klinice.
• Późny etap - rozwój nieodwracalnej ankylozy i akumulacji soli mineralnych w więzadłach, co objawia się całkowitym brakiem ruchu w stawie.

Powody

Rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przyczynia się do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu, gdy leukocyty zaczynają niszczyć tkankę chrząstki, biorąc ją za obcą. Białe krwinki powodują proces zapalny, gdy umierają. Makrofagi pędzące do centrum zapalenia aktywują ochronne zasoby organizmu, które dąży do przywrócenia uszkodzonej tkanki chrzęstnej, zastępując ją kością.

W rezultacie występuje ankyloza - stawy łączące się z całkowitą utratą mobilności.

Komórki immunologiczne w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa atakują nie tylko kręgosłup. Mogą cierpieć duże stawy. Częściej choroba wpływa na stawy kończyn dolnych. W niektórych przypadkach proces zapalny rozwija się w sercu, płucach, nerkach i drogach moczowych.

1. Dziedziczność. Czasami zdarzają się przypadki „choroby rodzinnej”, gdy chorobę Bechterewa diagnozuje się natychmiast u 2-3 członków rodziny. Ponadto u 90% pacjentów wykrywany jest specjalny gen HLA B27. U osób zdrowych występuje tylko w 7% przypadków.
2. Choroby zakaźne. Rola tego czynnika nie jest w pełni ustalona. Wystąpił pewien związek między zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa a obecnością zakażenia układu moczowo-płciowego, jelitowego lub paciorkowcowego w wywiadzie.
3. Zaburzenia immunologiczne. Zwiększone poziomy niektórych immunoglobulin (IgG, IgM, IgA) i kompleksów immunologicznych.

Główny wiek pacjentów to 15–40 lat, 8,5% cierpi na 10–15 lat, a wśród osób powyżej 50 roku życia początek choroby jest niezwykle rzadki. Mężczyźni z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mają od 5 do 9 razy częściej, ale niektórzy autorzy zgłaszają około 15% kobiet wśród wszystkich pacjentów.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dorosłych

Każdemu stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa towarzyszą charakterystyczne objawy. Niebezpieczeństwo choroby polega na złożoności diagnozy we wczesnych stadiach, ponieważ podobne objawy towarzyszą innym zwyrodnieniowym patologiom kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza), reumatoidalne zapalenie stawów. Często pacjent dowiaduje się o strasznej diagnozie już przy istniejącej sztywności stawów.

Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:

• zwiększone zmęczenie;
• ograniczona ruchliwość kręgosłupa;
• sztywność na styku kości krzyżowej z biodrem;
• zaburzenia snu w godzinach porannych spowodowane bólem;
• ból pleców i ból stawu biodrowego;
• trudności w oddychaniu spowodowane uszkodzeniem stawów mostkowo-obojczykowych;
• zapalenie kaletki i zapalenie stawów;
• krzywizna kręgosłupa i stała postawa w pozycji wyprostowanej, charakteryzująca się nachyleniem górnej części ciała do przodu;
• całkowita bezruch (w późniejszych stadiach choroby).

Podczas zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej występuje tępy, długotrwały ból. W początkowej fazie pacjenci doświadczają kryzysów, po pewnym czasie ich czas trwania wzrasta, w wyniku czego rozciągają się na kilka dni. Bliżej rana bóle stają się ostrzejsze i można je opisać jako „zapalny rytm bólu”.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• Sztywność kręgosłupa, która rozwija się po przebudzeniu i długi pobyt w tej samej pozycji, która przechodzi po wykonaniu ćwiczeń gimnastycznych;
• Ból i dyskomfort w kości krzyżowej, stawy udowe;
• Ból w okolicy klatki piersiowej w okręgu, pogłębiony przez kaszel, głęboki oddech;
• Uczucie braku powietrza, ucisku w klatce piersiowej;
• Szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność.

W późnym stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa występują:

• Pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia korzonków nerwowych. Pojawiają się niedopuszczalne bóle, mrowienie kręgosłupa i drętwienie kończyn.
• Zmniejsza się dopływ krwi do mózgu.
• Dławiąc się. Takie ataki pojawiają się z powodu zmniejszonej możliwości ruchu klatki piersiowej. Stąd fakt, że serce, płuca i inne duże naczynia są ściśnięte;
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Zmiana kręgosłupa. Z powodu sztywnienia więzadeł i stawów kręgosłupa zmniejsza się jego ruchliwość.

Choroba objawia się nie tylko problemami układu mięśniowo-szkieletowego, ale także objawami uszkodzeń innych narządów: tęczówka oka jest często dotknięta (rozwija się zapalenie tęczówki), serce (zapalenie osierdzia), oddychanie jest osłabione z powodu deformacji klatki piersiowej,

Różnica między osteochondrozą a zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Oznaki, dzięki którym pacjent ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa można dokładnie odróżnić od osoby cierpiącej na osteochondrozę:

Kiedy kręgosłup jest związany żelazem...

Wśród chorób zapalnych stawów są te, które dotykają głównie stawów kręgowych. Począwszy biodrowej-krzyżowy stawu, zapalenie stopniowo rozprzestrzenia się na cały kręgosłup, powodując przewlekły ból trwały. Miękkie tkanki przykręgosłupowe - mięśnie ścięgna - są również zaangażowane w ten proces. Ten rodzaj zapalenia stawów jest nazwany na cześć naukowca, który odkrył ją, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W późniejszym etapie syntezy kręgów (zesztywnienie) następuje prawie całkowite unieruchomienie kręgosłupa i rdzenia odkształcanie wyrażone tułowia i klatki piersiowej.

Na zdjęciu - choroba Bechterewa:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest również możliwe, jak również wszelkie postaci zapalenia stawów nadana choroby układowej, ponieważ może być obserwowany, a wyjątkowo Objawy stawowe:

• Tak więc, w tej chorobie często cierpią tęczówki oka i chmura, z powodu tego, co rozwija się zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego lub.
• W zaawansowanym stadium BB zaczynają się komplikacje serca.
• Zakłócone serce i płuca.
• Możliwa amyloidoza nerek.

Przyczyny choroby

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest powodem, przypuszczalnie zarówno charakter zakaźny i genetyczne.

• Niektóre gatunki Enterobacteriaceae może powodować zapalenie stawów obwodowych typu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
• Chorują często te krwi stwierdzono HLA-B27 - znacznik antygenu zgodności tkankowej, co oznacza spadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
  • Antygen ten występuje rzadko, jego obecność nie oznacza nieuchronność choroby - to tylko predyspozycje.

Zazwyczaj choroba rozwija się, gdy kilka czynników zbiega się jednocześnie, i można odgrywać rolę joggingu:

Na przykład, przewlekłe zakażenia, a także obecność antygenu we krwi są uzupełniane przez uszkodzenia rdzenia kręgowego, hipotermia lub zaburzeń psychosomatycznych, w oparciu o naprężenia.

Są one często źle BB

Niemniej jednak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest rzadką chorobą:

• Na świecie najczęściej mają go Norwegowie - około 14 osób na 1000.
• Jego średnia częstotliwość w Rosji wynosi około jednej osoby w 2000 roku.

Głównym kontyngent przypadkach - młody człowiek zdolny wiek, kwitnące życie - od 20 do 30 lat, ale jego początki choroby, jak również wszelkie choroby autoimmunologiczne trwa znacznie wcześniej w okresie dojrzewania.

I choć zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet rozwija danych naukowych do pięciu razy mniej niż w przypadku mężczyzn, w praktyce okazuje się, że liczba ta jest zaniżona ze względu na raze objawy i łagodniejszy obraz kliniczny „female” spondyloartretyzm.

Choroba lokalizacja Betereva

1. Ponadto kresttsovo-biodrowych stawów, małe stawy międzykręgowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na stawy klatki piersiowej i obojczyka.
2. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może mieć również kształt obwodowy, wpływające na duże (HIP) stawy i medium: kolano kostkę, łokieć, ramię.
3. Niektóre ortopedów w praktyce medycznej zdarzały się przypadki niszczenia stawów i pięty ścięgna Achillesa.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jest często mylony z osteochondroza choroby, ponieważ obie choroby charakteryzuje się:

• stopniowe niszczenie chrząstki;
• ból pleców i szyi;
• upośledzenie mobilności;
• dyskomfort i napięcie mięśni.

W pierwszym etapie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa przechodzi niemal niezauważalnie. Lekarze zaczynają emitować alarm, gdy zaczynają się manifestować:

• Pacjent odwraca całe ciało.
• Nie można się pochylić, żeby coś podnieść lub założyć buty.
• Skrzynia jest skrócona
• Nabyta charakterystyczna poza wnioskodawcą:
  • kręgosłup staje się łukowaty;
  • nogi i ręce na wpół wygięte;
  • głowa przechylona w dół.
• Lordoza szyjna i lędźwiowa rośnie

Diagnoza ujawnia kostnienie (splicing) kręgów.

Ponadto istnieją inne manifestacje pozakręgowe:

• choroby oczu;
• niewydolność oddechowa, zastoinowe zjawiska płucne, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
• nerek i choroby jelit

Rokowanie choroby

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - chorobę nieuleczalną i rokowanie, gdy uważa się warunkowo niekorzystna. Dodanie „warunkowa” oznacza, że ​​nie we wszystkich przypadkach jest zagrożenie życia: głównie to się dzieje w ogólnoustrojowych objawów choroby w późniejszym etapie, na przykład, z naruszeniem aktywności układu oddechowego lub niewydolności nerek.

Za nieuleczalne można uznać za nieodwracalne zmiany stawowe, choć same w sobie nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia.

Na etapie zesztywnienia rokowaniem do odzysku nie jest już możliwe:

• Nie można zniszczyć sindesmofity - mosty pomiędzy kręgami kręgosłupa i pleców, dawnej pozycji i mobilności.
• Nie może być tylko przerywany ból leczenie i fizjoterapia - muszą poprawić jakość życia pacjenta i spowolnić proces nieodwracalny.
• Nie można przewidzieć oczekiwanej długości życia ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jeśli leczenie nie jest uruchamiany w bardzo zaawansowanym stadium i trwa, może trwać bardzo długo, bez żadnych poważnych powikłań.

Na zdjęciu: stopniowy rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa od pierwszego do ostatniego etapu

• Jeśli nie leczenie nie jest przeprowadzane, czas trwania okresu od pierwszych objawów do całkowitego skostnienia kręgosłupa - kilka lat.

Kostnienie - jest to niekorzystne znak, ponieważ prowadzi do niepełnosprawności i ciężkiej chorobie.

Kontrola i diagnostyka zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jak nie mylić zapalenia stawów kręgosłupa z osteochondrozą

Ortopeda powinien być w stanie w diagnozy przedklinicznej odróżnić artretyczne bóle stawów:

• Kiedy ból osteochondrosis powrotem już związany z ruchem sama ona zwykle znika.
• W przypadku spondyloartropatii ból pacjenta zaczyna dręczyć w spoczynku lub po śnie.
• Ból charakteryzuje się również spadkiem w ciągu dnia, po „rozproszeniu” pacjenta:
  • Zwykle ból obiad i sztywność w dolnej części pleców pass.
• Również różne reakcje na niesteroidowe leki przeciwzapalne:
  • Gdy działanie osteochondroza leku następuje natychmiast i objawy bólowe mogą zapadać czasami dwóch lub trzech dni lub więcej, jak choroba zwyrodnieniowa, w którym ból nerwowo-korzeniowego lub kurczowy charakter.
  • Kiedy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa efekt znieczulenia następuje niemal natychmiast, za chorobę zapalną.
    • To staje się częstą przyczyną błędów medycznych - lekarz i pacjent jest zadowolony z wyniku, a jednak tylko objawy zniesione. Choroba nie kończy swoją działalność destrukcyjną - i po kilku miesiącach stanu kręgosłupa dodatkowo pogarsza.
• Testy na zakręty i zakręty:
  • Pacjent z osteochondroza zdolnego do swobodnego odchylania korpusu w co najmniej jednym kierunku, bez odchodzenia od przystanku podłogi.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nie dopuszcza żadnych wolnych Plandeki w dowolnym kierunku lub obrotu, jak kręgosłupa, zamienił się w „monolit”, pozbawionym jakiejkolwiek elastyczności.

Na co powinien zwrócić uwagę lekarz

• Pięta „ostrogi” lub zapalenie ścięgna Achillesa w młodym wieku, wraz z obrzękiem i bez wcześniejszego urazu, może być zwiastunem rozpoczynającej BB.
• Noc i rano ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, niezdolność do zginania rano - jest to okazja, aby natychmiast wysłać człowieka na zdjęciu rentgenowskim.
• Powinien zwrócić uwagę na zaczerwienienie oczu, wycinając w nich odczucia.
• Ponieważ w większości przypadków łącznie z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa stawów, lekarze podejrzewają, powinny wywołać jednoczesne ból w plecach i w stawach.

Metody diagnostyczne

• Metoda najbardziej pouczające - X-ray lub MRI: na zdjęciu widać oznaki zapalenia kości krzyżowej i kręgosłupa stawów zesztywnienia.
  • Na zdjęciu po prawej - X-ray kostnienia kręgosłupa
• Studiował także ogólnych i biochemicznych parametrów krwi:
  • Nadmiar OB, leukocytoza sugerować zapalenie stawów - zapalenie stawów
• Aby potwierdzić rozpoznanie pacjenta w niektórych przypadkach podjąć próbę dla HLA-B27 marker.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Leki do użytku wewnętrznego

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, w wielu aspektach podobne do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Musisz także niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• Kiedy stosować diklofenak, fenylobutazon, indometacyna, ketoprofen głównie znieczulenie podczas ataków.
• Ze względu na konieczność przewlekłego leczenia i wielu efektów ubocznych inhibitor COX-2 (movalis meloksykam) może być przypisana do leczenia wymienionych powyżej.
• NLPZ podczas zaostrzenia przepisać dohah porażenie, a następnie, po kilku dniach rozpoczęciem terapii podtrzymującej jednego - pięciu lat w dawkach jedna trzecia i czwarta część pierwszego.
• Leczenie podtrzymujące korzystne jest stan pacjenta, jak również zmniejszenie stanu zapalnego i bólu, częściowo zmniejsza sztywność.

Oprócz leków znieczulających, a przypisane są podstawy, których celem OF - tłumienie czynników immunologicznych lub zakaźnych:

• Sulfasalazyna - połączony lek (zarówno antybiotyk, jak i NLPZ);

• Wobenzym to biologiczny preparat enzymatyczny o długotrwałym działaniu o następujących właściwościach:
  • przeciwzapalny
  • leki zmniejszające przekrwienie,
  • immunosupresyjny,
  • fibrynolityczny,
  • wtórny środek przeciwbólowy.

Lokalne leczenie

Gdy silny ból i sztywność spędzić lokalnego leczenia:

• wprowadza się do wspólnej kortykosteroidów;
• nakładać okłady z dimexidum;
• wytwarzają krioterapia ciekłym azotem:
  • bardzo skuteczna i szybko działająca metoda znieczulająca, w której grzbiet jest chłodzony oparami azotu.

Dodatkowe zabiegi

Bardzo pomocny w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

• Ćwiczenia terapeutyczne - to prawdziwa okazja, aby uniknąć kompletny kostnienie, a zatem oznacza przedłużenie życia pacjenta.
• Konieczne jest wykonywanie go codziennie, bez przerw.
• Ćwiczenia muszą być wystarczająco aktywny i energiczny.
• Kompleks obejmuje również ćwiczenia o szerokiej amplitudzie.

• Aktywny masaż jest dozwolony tylko w przypadku braku bólu i zapalenia.
• Przed wyznaczeniem kursu masażu konieczna jest kontrola krwi.
• Bardzo dobrze jest połączyć masaż i terapię błotem.

• Korzystne dla utrzymania zdrowia pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i spowolnienia procesu patologicznego.
• Wziąć bilet musi być także w stanie remisji po głównym trakcie terapii.
• Będą robić następujące ośrodki:
  • Piatigorsk, Soczi, Jewpatoria, Cchaltubo, Odessa.

Konsekwencje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Najbardziej nieprzyjemne konsekwencją zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - to wczesny początek niepełnosprawności wśród bardzo młodych osób, ponieważ:

• kostnienie kręgosłupa i niemożność pełnego ruchu;
• deformacje i niska ruchliwość klatki piersiowej, wpływające na aktywność oddechową;
• na zaburzenia serca, aorty problemów z krążenia mózgowego, dystonia naczyniowego.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u mężczyzn i wojska

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u mężczyzn może być przyczyną ograniczeń przydatności do służby wojskowej:

• W początkowej fazie choroby pacjent otrzymuje kategorię B - przez ograniczony okres:
  • tacy pacjenci nie są powoływani do służby wojskowej w czasie pokoju i są zasilani rezerwą.
• W przewlekłej fazie choroby z zaostrzeniami raz w roku lub rzadziej często człowiek dostaje kategoria D - niezdolny do służby wojskowej.
• W przypadku częstych zaostrzeń (więcej niż raz w roku), warunków Pre-suwowych, nagłe skoki ciśnienia kategoria zadanie powinno być wykonane w jak najkrótszym czasie i towarzyszyć natychmiastowej hospitalizacji.

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i jak to jest niebezpieczne?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest chorobą stawów, głównie międzykręgową, której towarzyszy stan zapalny. Ze względu na chorobę ruchliwość kręgosłupa staje się mniej wyraźna lub nie występuje wcale, stawy kręgów łączą się ze sobą (zesztywniając).

Ponadto choroba Bechterewa często wpływa na stawy krzyżowo-biodrowe dużych stawów.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą autoimmunologiczną, z którą mogą się zmierzyć dorośli i dzieci.

2 na 1000 osób cierpi na tę chorobę, w Rosji 400 000 osób zostało dotkniętych chorobą Bechterewa. Należy zauważyć, że bardzo młodzi ludzie są chorzy (do 40 lat). Dzieci i młodzież mogą również stawić czoła tej dolegliwości. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obserwuje się zwykle u mężczyzn: objawy choroby objawiają się w nich do 10 razy częściej niż u kobiet.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: przyczyny

Naukowcy nie znaleźli jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego ta choroba występuje. Wiadomo jednak, że choroba Bechterewa jest dziedziczna.

Ponad 90% pacjentów i około 25% ich krewnych jest nosicielami markera genetycznego choroby Bechterewa HLA B27, co może prowadzić do rozwoju tej dolegliwości.

Zdarza się jednak, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się bez obecności genu HLA B27.
Czynnikami w rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą być również:

• infekcja jelitowa;
• infekcje dróg oddechowych;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• hipotermia;
• stres;
• uraz fizyczny;
• zaburzenia hormonalne w organizmie itp.

Początek choroby można uznać za moment, w którym układ odpornościowy wpływa na tkanki własnego ciała, myląc je z obcymi. Najpierw dotyczy stawów krzyżowo-biodrowych, a następnie innych stawów. Choroba może dotknąć nawet najmniejsze stawy.
Przeczytaj więcej o przyczynach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w filmie:

Objawy choroby

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet i mężczyzn są nieco inne. Objawy są na ogół takie same, ale różnica polega na tym, że kobiety są mniej podatne na tę dolegliwość, a jeśli zachorują, choroba ma bardzo łagodną postać.

W tym przypadku zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na kobiece ciało zwykle tylko w krzyżowym, lędźwiowym odcinku kręgosłupa, a objawy u mężczyzn występują w całym kręgosłupie, przechodząc do stawów obwodowych.

Konsekwencje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u mężczyzn są znacznie poważniejsze niż u kobiecej połowy ludzkości.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa stopniowo przyspiesza, stopniowo:

• Etap 1 (początkowy) charakteryzuje się manifestacją pierwszych objawów;
• Etap 2 (rozwinięty) charakteryzuje się wzrostem objawów;
• Etap 3 (późny) charakteryzuje się silnymi zmianami stawowymi.

Etapy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jak choroba Bechterewa? Każdy z etapów choroby charakteryzuje się specyficznymi objawami.

Objawy początkowego etapu:

• ból w kości krzyżowej, sięgający do uda, dolnej części pleców;
• odczucia bólu, sztywność kręgosłupa. Szczególnie wyraźny rano, w monotonnej pozycji fizycznej.
  

Pozbycie się negatywnych uczuć jest łatwe dzięki ćwiczeniom gimnastycznym;

W filmie kandydat nauk medycznych szczegółowo opisuje objawy choroby Bechterewa:

Objawy zaawansowanego etapu:

• Nieustanny ból kręgosłupa, nasilający się w nocy, gdy zmienia się pogoda, podczas wysiłku;
• strzelające bóle bioder, nóg, pleców. Jest to wynik szczypania korzeni nerwowych i wzrostu procesu patologicznego.

Objawy późnego etapu:

• objawy rwy kulszowej. Polegają one na silnych bólach, drętwieniu, mrowieniu, osłabieniu lub zaniku wrażliwości w pobliżu ściętego korzenia, spadku napięcia mięśniowego. Ból wzrasta wraz z najmniejszym ruchem;
• upośledzony dopływ krwi do mózgu z powodu kompresji naczyń kręgowych. Objawia się w postaci tępych, pulsujących bólów głowy ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, szumem usznym, sennością, wahaniami nastroju bez powodu;
• ataki astmy. Jest to wynik ściskania naczyń krwionośnych, serca, płuc;
• wysokie ciśnienie krwi;
• deformacja kręgosłupa. Obszar szyjki jest bardziej wygięty do przodu, klatka piersiowa do tyłu. Kręgosłup „kostnieje”, staje się prawie nieruchomy.

Zmiany postawy w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Klasyfikacja

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa klasyfikuje się nie tylko etapami, ale także innymi kryteriami. Istnieją następujące klasyfikacje tej choroby:

1. poniżej:
   • powoli postępująca choroba;
   • powoli postępujący z nawrotami;
   • szybko postępujący;
   • septyczna postać choroby (nagłe wystąpienie choroby, której towarzyszy gorączka, dreszcze, zapalenie narządów wewnętrznych; ESR ma przeszacowane dane).
2. według stopnia aktywności:
   • 1 minimalny (niepozorny ból, sztywność kręgosłupa, stawy obwodowe rano);
   • 2 umiarkowane (utrzymujący się ból, sztywność rano, brak przechodzenia przez kilka godzin);
   • 3 ciężkie (silny uporczywy ból, sztywność w ciągu dnia, uszkodzenie stawów; temperatura ciała osiąga 38 ° C)
3. W zależności od stopnia niewydolności funkcjonalnej stawów:
   • Etap 1 (ograniczenie ruchomości kręgosłupa, stawów; zmiany w zgięciach kręgosłupa);
   • Etap 2 (wyraźne ograniczenie mobilności);
   • Etap 3 (zagięcia kręgosłupa i stawów rosną razem, co powoduje niemożność poruszania się).

Formularze

Choroba różni się kształtem w zależności od lokalizacji:

• korzeń, rhizomielicheskaya (około 18%). Ta forma wpływa na kręgosłup, największe stawy;
• peryferyjne (20-75%). Porażka kręgosłupa, mniejsze stawy (kostki, kolana, stopy). Ta postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może mieć wpływ na stopy;
• centralny (około 47%). Choroba deformuje tylko kręgosłup (wszystkie lub niektóre sekcje);

Lokalizacja zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w kręgosłupie

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: diagnoza

Aby prawidłowo postawić diagnozę, musisz wykonać szereg zdarzeń medycznych:

RTG kręgosłupa, sacrum. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim można łatwo określić, ponieważ dzięki tej metodzie można odróżnić objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, „kostnienie” kręgosłupa;

O wszystkich nowoczesnych metodach diagnozowania chorób stawów przeczytaj ten artykuł...

Obejrzyj film o cechach diagnozowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

Należy zauważyć, że objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są łatwo mylone z objawami chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa - DZP (spondyloza, osteochondroza, reumatoidalne zapalenie stawów). Diagnostyka różnicowa polega na ustaleniu następujących różnic:

• jeśli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się zwiększonym bólem rano, w przypadku DZP jest to wzrost bólu po wysiłku fizycznym;
• w przypadku DZP, ESR nie wzrasta, w przeciwieństwie do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
• radiogram nie wykrywa zmian i deformacji w MZD;
• Choroba Bechterewa, w szczególności jego skandynawska postać, różni się od reumatoidalnego zapalenia stawów, które ma podobne objawy.
  

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa nie obserwuje się symetrycznych zmian w stawach, a także podskórnych guzków reumatoidalnych.

W RZS, zgodnie z wynikami badania krwi, czynnik reumatoidalny jest wykrywany w 80% przypadków, aw zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa czynnik ten prawie zawsze jest nieobecny.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ciąża

Często kobiety boją się mieć dzieci, znajdując tę ​​dolegliwość. Nie ma jednak przeciwwskazań do ciąży. Konieczne jest jedynie dostosowanie leczenia terapeutycznego choroby, zastąpienie leków innymi lub całkowite ich anulowanie.

Dostosowane leczenie terapeutyczne zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie wpłynie na przebieg ciąży

Jeśli chodzi o dostawę, prawdopodobnie nastąpi to w formie cięcia cesarskiego.

Taka decyzja jest często podejmowana w celu uniknięcia nieznośnych obciążeń stawów biodrowych w momencie narodzin dziecka.

Niepełnosprawność

Ograniczenie mobilności wynikające z tej choroby pociąga za sobą niepełnosprawność.
Kryteria niepełnosprawności w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa:

• Grupa 3: choroba rozwija się powoli, z rzadkimi nawrotami. Dysfunkcja kręgosłupa i stawów 1-2 stopnie. Osoba nie może wykonywać działalności zawodowej ani jej ograniczać;
• Grupa 2: szybki postęp choroby, z częstymi zaostrzeniami. Ograniczenia funkcji kręgosłupa, stawy - 2-3 stopnie.
  

Uszkodzone są narządy wewnętrzne. Praca ogranicza się tylko do czynności manualnych w domu;

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: rokowanie na całe życie

Oprócz leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pod nadzorem lekarza należy przestrzegać zaleceń dotyczących stylu życia:

• zaprzestanie palenia;
• wykonanie elementów gimnastycznych, pływanie.
  Kompleks ćwiczeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zobacz film:

Warto zauważyć, że bieganie ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest przeciwwskazane;

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, znika pytanie, jak bardzo żyją ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: człowiek może dożyć starości.

Tak więc zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może mieć wpływ na każdego. Jednak właściwe leczenie i, co ważne, właściwe podejście do nieoczekiwanej choroby może naprawdę ułatwić życie. Opinie pacjentów sugerują, że ktoś, kto zmaga się ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nie traci serca, prowadzi prawie całe życie.
Bądź zdrowy i zawsze utrzymuj dobre samopoczucie!

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa): co to jest i jak się manifestuje

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Przyczyny i patogeneza rozwoju

Przyczyny choroby nie zostały zidentyfikowane. Uważa się, że jednym z głównych czynników predysponujących jest genetyka. Otrzymuje ważną rolę, mianowicie nośnik antygenu głównego kompleksu zgodności tkankowej HLA-B27. W 90-95% przypadków ten antygen jest wykrywany.

Ponadto limfocyty mogą utrzymywać się przez długi czas w całym organizmie i rozwijać przewlekłą odpowiedź immunologiczną. Czynnik zakaźny po ekspozycji na B27 staje się autoantygenem i powoduje pieczenie autoimmunologiczne.

Klasyfikacja

Na etapach choroby emitują:

• Etap I - ruchy stawów obwodowych i kręgosłupa są umiarkowanie ograniczone. W badaniu w sali rentgenowskiej nie ma wyraźnych zaburzeń lub są one wyrażone do minimum.
• Etap II - zmniejsza się aktywność ruchowa stawów. Podczas promieni rentgenowskich zauważalne jest zwężenie szczeliny między powierzchniami stawowymi. Na tym etapie jest to rzadkie, ale można wykryć ich ankylozę.
• Etap III - późno - ze względu na rozwiniętą ankylozę najbardziej widoczny jest spadek zakresu ruchu. Zrost kostny rozwija się wraz z kostnieniem (kostnieniem) więzadeł.

Zgodnie ze stopniem aktywności:

• Minimalny - poranny ból, niska intensywność. Z parametrów laboratoryjnych: szybkość sedymentacji erytrocytów do 20 mm / h, wykrywanie białka C-reaktywnego.
• Umiarkowany - stały ból w stawach, kręgosłup; sztywność po przebudzeniu do kilku godzin. Dane laboratoryjne: ESR do 40 mm / h, zwiększone białko C-reaktywne.
• Wyraźny - ból nie do zniesienia, trwały; sztywność ruchów jest zawsze doświadczana, nie zależy od tego, ile osób wypoczęło. Oprócz tych objawów może wystąpić wzrost temperatury do liczby podgorączkowej, pocenie się, tachykardia, ESR powyżej 40 mm / h, znaczny wzrost białka C-reaktywnego.

Dotkliwość niepowodzenia w planie funkcjonalnym jest następująca:

1. Zmiany w krzywych fizjologicznych kręgosłupa, ograniczona ruchliwość.
2. Znaczące ograniczenie mobilności, dzięki któremu osoba przestaje wykonywać zwykłe ruchy, zwłaszcza te związane z działalnością zawodową. Pacjenci muszą zmienić zawód.
3. Ankyloza we wszystkich częściach kręgosłupa i stawów. Przy takim stopniu obrażeń u pacjentów, którzy utracili zdolność do aktywności zawodowej, dołącza się utrata umiejętności samoopieki. W takich przypadkach trzeba skorzystać z pomocy krewnych, pielęgniarek i pracowników socjalnych. Potrzebują stałej opieki.

Objawy choroby

Gdy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na stawy kręgosłupa i stawów obwodowych. Często najwcześniejsze objawy choroby występują już u młodzieży lub młodzieży. Wygląd w tych okresach niedyspozycji, zmniejszenia lub utraty apetytu, wzrost temperatury do stanu podgorączkowego jest możliwy.

Pierwszym objawem wystąpienia choroby jest uczucie bólu w dolnych częściach kręgosłupa, a mianowicie w okolicy lędźwiowej. Towarzyszy im sztywność odczuć bólowych. Rzadziej dotknięte są innymi częściami, a nawet stawami z obrzeży ludzkiego ciała. Tępe bóle, głęboko zlokalizowane z napromieniowaniem okolicy pośladkowej, stawów krzyżowo-biodrowych, fałdów pachwinowych, wzdłuż tylnej powierzchni udowej.

Gdy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wydaje się sztywne. Oprócz bólu, jego intensywność wzrasta w okolicy lędźwiowej do rana, trwa dwie godziny lub dłużej i zmniejsza się po aktach ruchu. Jeśli pacjent zauważy, że objawy zaczęły pojawiać się nie tylko w niższych partiach, ale także rozprzestrzeniać się powyżej, w rejonie klatki piersiowej i szyjki macicy, wskazuje to na postęp choroby i pilną potrzebę wizyty u lekarza.

Ból stawów wywołuje patologiczne napięcie mięśni w miejscu bólu, co pogarsza klinikę, a mobilność zmniejsza się jeszcze bardziej. Jeśli w procesie tym biorą udział stawy krzyżowo-biodrowe z ich zapaleniem, rozwija się zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Jednak w tym przypadku ruchy kręgosłupa są ostro ograniczone. Na przykład pacjent nie może dosięgnąć tyłu głowy z ramionami, pośladkami i piętami w pozycji stojącej. Co ciekawe, w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pacjent ma duszność - w końcu podczas oddychania kręgosłup powinien być wyprostowany, a przy tej chorobie trudny.

W 50% przypadków, a nawet więcej, biorą udział stawy z obwodu (forma obwodowa), zwłaszcza staw biodrowy i barkowy.

Towarzyszą mu procesy zapalne w workach maziowych - zapalenie kaletki, oczy - zapalenie tęczówki, aorta wstępująca - kardiomegalia, zapalenie osierdzia - zapalenie osierdzia. Rzadko kaszel i duszność z powodu zwłóknienia wierzchołków płuc.

Diagnoza choroby

Określono zmiany w badaniu krwi, które nie są specyficzne dla tej choroby: przyspieszone OB, zwiększone poziomy białka C-reaktywnego i IgA w surowicy.

Znaki rentgenowskie

• Wczesne objawy to zapalenie krzyżowo-biodrowe, zwykle po obu stronach, osteoskleroza podchrzęstna, która rozwija się w erozję stawów z rozwojem częściowej, a następnie całkowitej fuzji w stawie krzyżowo-biodrowym;
• Późne zmiany - zaangażowanie kręgosłupa w proces. Zmienia się kształt kręgów, zewnętrzne warstwy krążków międzykręgowych, syndemofity, są skostniałe. Kręgosłup przypomina bambusowy kij.

Kryteria, dla których postawiono diagnozę:

1. obustronne zaangażowanie w proces patologiczny stawów krzyżowo-biodrowych;
2. zmniejszenie objętości ruchów, ich ograniczenie w dolnej części kręgosłupa, ale malejące podczas aktywności fizycznej;
3. ból spoczynkowy w okolicy lędźwiowej, trwający 3 miesiące lub dłużej, zmniejszający się podczas ruchów;
4. ograniczenie mobilności (wycieczka) klatki piersiowej.

Biorąc pod uwagę podobieństwo choroby do wielu chorób typu reumatologicznego, ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnostyki różnicowej zapalenia stawów z innymi zmianami stawów.

Zapobieganie i leczenie

Jak leczyć chorobę? Co robić i jak ustalić, że to właśnie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Aby odpowiedzieć na te pytania, pacjent musi odwiedzić lekarza. Możesz skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym. Po zdiagnozowaniu tej choroby w grupie objawów, skieruje go do reumatologa. Reumatolog, po konsultacji, oceni ogólny stan zdrowia pacjenta i zadecyduje o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym, w zależności od ciężkości procesu.

W spondylartropatii zesztywniającej stosuje się następujące zabiegi:

• Ulga w bólu. W tym celu należy użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych - indometacyny (dawka dobowa 150 mg) lub diklofenaku sodu. Picie tabletek w maksymalnej dawce trwa długo (około sześciu miesięcy), po czym dawka jest zmniejszona.
• Zapobieganie ograniczonej mobilności i deformacjom kręgosłupa. Skuteczny masaż, terapia ruchowa, leczenie uzdrowiskowe.
• Interwencja chirurgiczna. Przeprowadzaj specjalne operacje, które ułatwiają przyszłe życie pacjenta.

Nie ma zapobiegania chorobom. Zalecenia lekarzy dotyczące utrzymywania ruchomości stawów za pomocą odmierzonego obciążenia fizycznego (pływanie), odmowy z intensywnych obciążeń.

Czy można wyleczyć? Czy jest całkowicie leczony? Nie Czy to uleczalne? Jest nieuleczalna. Są pacjenci, którzy wyzdrowieli? Nie, też. Lekarz może tylko zapobiec jej rozwojowi z poważniejszymi objawami i pomoże jej w remisji. Dlatego leczenie odbywa się na całe życie. Konsekwencją odmowy leczenia będzie zmniejszenie średniej długości życia.

Leczenie środków ludowej choroby

W przypadkach, w których pacjenci rozpoznają tylko swoją diagnozę i listę leków do leczenia, natychmiast pojawiają się pytania: A może może być inaczej? Jak leczyć w domu? Ważne: leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w domu, stosowanie wyłącznie środków ludowych jest surowo zabronione.

Konieczne jest zrozumienie, że ani jedno zioło, ani jeden korzeń nie ma spektrum koniecznych efektów terapeutycznych, takich jak specjalnie opracowane leki. Dlatego głównym i głównym środkiem będą leki z grup wymienionych powyżej. A środki ludowe mogą być stosowane jako dodatek do głównej terapii.

Herbaty witaminowe nie będą przeciwwskazane. Mogą być warzone z dzikiej róży, maliny, kaliny itp. Możesz pić w czystej postaci i można go łączyć z innymi składnikami.

Podczas leczenia środków ludowych należy uważnie monitorować reakcję organizmu, ponieważ wiele substancji może powodować reakcje alergiczne. W najlepszym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, a on wybierze niezbędny zestaw ziół i sposób podawania, biorąc pod uwagę indywidualne przeciwwskazania.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ciąża

Choroba NIE jest przeciwwskazaniem do ciąży. Ale w późniejszych etapach, gdy rozwinęła się ankyloza, kobieta nie będzie mogła rodzić samodzielnie, a poród zostanie wykonany przez cesarskie cięcie.

Bardziej szczegółowe badanie choroby można przeczytać w wytycznych klinicznych.

Prognoza

Rokowanie zależy od etapu, na którym pacjent zwrócił się do lekarza. Jeśli jest to początkowy etap, to prognoza jest korzystna. Wykorzystując nowoczesne narzędzia i nowe metody leczenia w swoim arsenale, reumatolog zapewni zachowanie aktywności fizycznej i eliminację objawów choroby.