Być może nie ma ani jednej osoby, która przynajmniej raz nie doświadczyłaby bólu pleców. Ten problem jest najbardziej istotny dla osób powyżej 60 roku życia, ale młodzi ludzie również doświadczają podobnych sytuacji. Wiadomo, że ograniczenie aktywności fizycznej w wieku produkcyjnym występuje najczęściej właśnie z powodu bólu krzyża. Dlaczego tak się dzieje i co robić, gdy się pojawia, powie lekarz. A pacjent musi przyjść tylko na konsultację specjalistyczną.

Powody

Każdy ból jest sygnałem pewnych problemów w ciele. A jego lokalizacja z reguły wskazuje źródło problemu. Jeśli twoje plecy są kłopotliwe, większość ludzi słusznie myśli o patologii kręgosłupa. To prawda, że ​​uszkodzenie szkieletu osiowego jest najczęstszą przyczyną bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Warunki te obejmują:

Może to wpływać na każdą strukturę szkieletu osiowego: kręgi, dyski, stawy, więzadła, ścięgna i mięśnie. A proces patologiczny najczęściej ma charakter degeneracyjno-dystroficzny, zapalny lub urazowy. Ułatwia to bezczynność, praca siedząca, przenoszenie ciężarów i inne rodzaje obciążenia kręgosłupa. Ważną rolę odgrywają wewnętrzne czynniki związane z metabolicznymi, immunologicznymi i związanymi z wiekiem zmianami w organizmie.

Ale ból w dole pleców jest nie tylko objawem zaburzeń kręgosłupa. I wszyscy lekarze o tym wiedzą. Pod tym objawem można maskować dość powszechne choroby narządów wewnętrznych u kobiet i mężczyzn. Dlatego przyczyn bólu należy szukać wśród tych warunków:

• Problemy ginekologiczne.
• Choroby nerek i pęcherza moczowego.
• Patologia urologiczna.
• Choroba jelit.

Ponadto, plecy mogą boleć w czasie ciąży, kiedy obciążenie dolnej części pleców zwiększa się z powodu przemieszczenia środka ciężkości ciała, a wewnętrzne więzadła małej miednicy są rozciągnięte.

Dlaczego ból jest z tyłu, możesz dowiedzieć się po badaniu lekarskim i dodatkowej diagnozie.

Objawy

Kiedy pacjent idzie do lekarza, chce uzyskać wyczerpujące informacje na temat pochodzenia dyskomfortu i dalszych taktyk. A do tego trzeba się zbadać. Podstawowym etapem jest badanie kliniczne, podczas którego ujawniają się subiektywne i obiektywne oznaki patologii.

Jeśli mówimy o dolegliwościach, ból jest najbardziej niepokojącą rzeczą dla pacjentów. Mogą mieć różne kolory, ale najczęściej charakteryzują się następującymi cechami:

• Ostre lub przewlekłe.
• Strzelanie, bolenie, pulsowanie, ciągnięcie, dźganie.
• Inna intensywność: od słabej do silnej.
• Zlokalizowany w regionie lędźwiowo-krzyżowym.
• Daj kończynom dolnym bóle promieniujące do strefy pachwinowej, brzuch.
• Wzmocnione ruchami ciała, siedzeniem, bólem pleców boli podczas chodzenia.

Jednak ból w dolnej części pleców nie jest jedynym objawem patologii - obraz kliniczny obejmuje inne objawy, które mogą sugerować prawdopodobne źródło problemu.

Zaburzenia kręgosłupa

Kiedy pacjenci obawiają się pleców w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, musimy szukać potwierdzenia natury kręgowej takich doznań. Ból jest często związany z napięciem mięśni lub uciskiem korzeni nerwowych. Dlatego mogą mieć następujący charakter:

• Lumbago - ból pleców.
• Lumbodynia - tępy i głęboki ból.
• Lumboischialgia - ból, oddawanie kończynie dolnej wzdłuż nerwu kulszowego.

Czasami pierwszy pojawia się dyskomfort w nodze, a plecy zaczynają niepokoić trochę później. Oprócz bólu, zespół korzeniowy (radikulopatia) obejmuje charakterystyczne zaburzenia neurologiczne związane z uszkodzeniem włókien czuciowych, motorycznych i wegetatywnych. Obejmują one:

• Hamowanie odruchów ścięgien.
• Zmniejszona wytrzymałość kończyn dolnych.
• Desensitization.
• Drętwienie, mrowienie, „pełzające gęsia skórka”, pieczenie.
• Zmiana koloru skóry.

Takie zaburzenia pojawiają się w odpowiadających im skórkach skóry - segmentach ciała unerwionych przez dotknięty korzeń. Lokalne oznaki patologii kręgosłupa obejmują napięcie mięśni i bolesność punktów przykręgosłupowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, gładkość fizjologicznej lordozy i ograniczenie aktywnych ruchów.

Choroby kręgów są równie powszechne u mężczyzn i kobiet, z wiekiem postępują tylko i często prowadzą do obniżenia ludzkich możliwości funkcjonalnych.

Problemy ginekologiczne

Jeśli u kobiet występują bóle dolnej części pleców, należy zwrócić uwagę na możliwość patologii w dziedzinie ginekologii. Najczęściej są to choroby zapalne lub zaburzenia czynnościowe. W takich przypadkach mogą pojawić się następujące symptomy:

• Nieregularność cyklu miesiączkowego.
• Wypełnienie pochwy.
• Wzrost temperatury.

Ostre procesy w macicy i przydatkach mogą przekształcić się w postać przewlekłą lub zakończyć się powikłaniem w postaci zapalenia otrzewnej. Ponadto ciąża pozamaciczna lub samoistna aborcja mogą być przyczyną bólu. Następnie istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego i wstrząsu.

Choroby nerek i pęcherza moczowego

Ból w dolnej części pleców jest uważany za jeden z objawów patologii nerek - zapalenie nerek. Z reguły mają one trwały charakter, aw przypadku kamicy mogą się nasilać w wyniku wstrząsów lub biegania. W zapaleniu pęcherza moczowego takie odczucia są zlokalizowane w okolicy nadłonowej i mogą promieniować do kości krzyżowej. Procesowi zapalnemu towarzyszą inne objawy:

• Zaburzenia neurologiczne: skurcze, pieczenie podczas oddawania moczu.
• Odbarwienie moczu.
• Gorączka, ogólne złe samopoczucie.

Przewlekłej patologii towarzyszy stopniowy spadek zdolności funkcjonalnej narządu, który rozwija się w niewydolność nerek.

Patologia urologiczna

Jeśli mężczyźni mają bóle pleców w dolnej części pleców, diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z chorobami urologicznymi i chorobami. Przede wszystkim należy wykluczyć choroby gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego i gruczolaka. Takie bóle odczuwane są w okolicy łonowej i kroczu, w odbytnicy i kości krzyżowej. Często występują dodatkowe znaki:

• Wyładowanie z cewki moczowej.
• Trudności z oddawaniem moczu.
• Zmniejszona siła.

W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego mogą występować powszechne objawy w postaci gorączki, osłabienia, złego samopoczucia. I przewlekłe procesy zapalne są powolne z natury i skąpe symptomatologii.

Choroba jelit

Biorąc pod uwagę kwestię pochodzenia bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, należy wspomnieć o patologii różnych części jelita. Zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy są stanami wymagającymi różnych podejść w diagnostyce i leczeniu, ale mogą im towarzyszyć podobne objawy. Obejmują one:

• Ból brzucha lub boków.
• Zmiana stolca to zaparcie lub biegunka.
• Gorączka.

Gdy zapalenie jelita grubego jest często stwierdzane patologiczne zanieczyszczenia w kale: krew, śluz lub ropa. Obiektywne badanie dotykowe jamy brzusznej i odbytnicy dostarcza dodatkowych informacji o chorobie.

Patologia pozakręgowa jest dość zróżnicowana, dlatego od lekarza wymaga się wyraźnej diagnostyki różnicowej bólu pleców.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, dlaczego pacjent ma niski ból pleców, musisz przejść dodatkowe badanie. Lekarz przepisze zestaw metod laboratoryjnych i instrumentalnych, których wyniki pomogą wyciągnąć właściwe wnioski. Obejmują one następujące badania:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Biochemia krwi (markery stanu zapalnego, testy reumatyczne, mocznik, kreatynina itp.).
• Analiza moczu według Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analiza wydzielin z narządów płciowych, kału.
• Radiografia kręgosłupa.
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.
• USG narządów wewnętrznych.
• Endoskopia jelitowa.

W razie potrzeby lista procedur diagnostycznych zostanie rozszerzona. Każda szansa jest wykorzystywana do ustalenia źródła bólu.

Leczenie

Konieczne jest leczenie chorób kręgów w oparciu o charakter procesu patologicznego i indywidualne cechy pacjenta. Uwzględniono również możliwość towarzyszących warunków, które również wymagają odpowiedniej korekty. Jeśli wykluczone są przyczyny bólu, które nie są związane z rdzeniem kręgowym, wówczas leczenie prowadzi kręgowiec, neuropatolog lub traumatolog ortopeda.

Farmakoterapia

Podobnie jak w przypadku innych chorób, farmakoterapia odgrywa ważną rolę w korygowaniu zaburzeń szkieletu osiowego. Aby osiągnąć trwały efekt, należy stosować leki działające na różne części patologii. Z reguły przepisywane są następujące leki:

• Niesteroidowe środki przeciwzapalne (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Leki zwiotczające mięśnie (Tolperil, Mydocalm).
• Witaminy (Vitaxon, Milgamma).
• Chondroprotektory (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Po porażce zakaźnej natury konieczne są antybiotyki, a choroby ogólnoustrojowe wymagają terapii hormonalnej (Metipred) i podawania cytostatyków (metotreksatu). Ponadto stosuje się miejscową blokadę za pomocą Novocainum i glukokortykoidów (Diproospan, Kenalog). Po usunięciu ostrych objawów stosuje się maści przeciwzapalne (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Leki powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Lekarz nie ponosi odpowiedzialności za konsekwencje samoleczenia.

Fizjoterapia

Kompleksowe leczenie obejmuje efekty nielekowe, w tym metody fizyczne. Dzięki zabiegom uzyskuje się rozluźnienie mięśni, poprawia przepływ krwi w tkankach, stymuluje procesy biochemiczne, co pomaga zmniejszyć ból i stan zapalny. Po pokonaniu szkieletu osiowego zaleca się stosowanie takich środków fizjoterapii:

• Elektro- i fonoforeza.
• Leczenie laserowe.
• Magnetoterapia.
• Terapia falowa.
• Krioterapia
• Terapia wodą i błotem.
• Refleksologia.

Jakie procedury są niezbędne dla danego pacjenta i ile sesji należy wykonać, aby uzyskać efekt, określi lekarz.

Gimnastyka terapeutyczna

Niezbędnym elementem leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest gimnastyka. Ćwiczenia należy wykonywać każdemu, kto ma ból w dolnej części pleców związany z kręgosłupem. Tylko ruchy terapeutyczne pomogą przywrócić poprzednią aktywność, zapobiec dalszym zaostrzeniom i postępowi patologii. A jeśli najpierw musisz zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, założyć specjalne gorsety i być bardziej poziomym, a gdy ból ustąpi, reżim rozszerzy się:

• Leżąc na plecach, wykonuj ruchy kończyn dolnych: zgięcie i wyprost w stawach, odwodzenie.
• Leżąc na brzuchu, jednocześnie podnieś przeciwną rękę i stopę.
• Będąc na czworakach, zginaj plecy w górę iw dół.
• Z pozycji stojącej wychylają nogi, pochylają ciała.
• Zawieś drążki ścienne lub bar z przepukliną kręgosłupa.

Gimnastyka terapeutyczna prowadzona jest dopiero po wyeliminowaniu ostrego bólu. Zajęcia powinny być stopniowe i regularne.

Masaż i terapia manualna

Metody ręcznej ekspozycji kręgosłupa są bardzo popularne. Podczas masażu mięśnie pleców rozluźniają się i poprawia się przepływ krwi w tkankach miękkich. Terapia manualna pozwala na łagodną dekompresję włókien nerwowych, eliminację podwichnięć stawów i bloków funkcjonalnych. Takie leczenie, jak wychowanie fizyczne, stosuje się po wyeliminowaniu ostrych zdarzeń.

Operacja

Przy nieskuteczności środków konserwatywnych rozważ kwestię korekty chirurgicznej. Operacyjnie eliminuje formacje patologiczne kręgosłupa, które są źródłem bólu: osteofity, przepuklina dysku, fragmenty kości. Nieżywotne tkanki są usuwane, a także mocowane niestabilne segmenty. Po tym trzeba założyć gorset i przejść kurs rehabilitacji.

Aby dowiedzieć się, dlaczego ból w dolnej części pleców należy poddać szczegółowemu badaniu, które powinno obejmować diagnostykę różnicową patologii kręgów z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych. Na podstawie wyników lekarz przepisuje kompleksowe leczenie. A jego skuteczność zależy w dużej mierze od samego pacjenta i wdrożenia otrzymanych zaleceń.

Dlaczego grzbiet kręgosłupa boli, co robić, gdy pojawia się ból

W artykule omówiono możliwe przyczyny bólu w dolnym odcinku kręgosłupa. Opisano objawy choroby, metody diagnozowania i leczenia.

Problem bolesnych objawów w kręgosłupie jest najbardziej istotny dla osób starszych. Ale lekarze często słyszą też skargi, że tył dolnego kręgosłupa boli od młodszych ludzi.

Ból jest sygnałem każdej nieprawidłowości w organizmie. Nie jest to osobna choroba, najczęściej jest manifestacją określonej patologii. Różne uszkodzenia szkieletu osiowego są najczęstszymi przyczynami bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Przyczyny bólu kręgosłupa i objawy chorób go wywołujących

Ból pleców w dolnym odcinku kręgosłupa może być przyczyną różnych chorób kręgosłupa. Dowolna struktura kręgosłupa może być dotknięta - stawy, dyski kręgosłupa, mięśnie, więzadła, ścięgna.

Czynniki prowokacyjne dla rozwoju patologii to:

• urazy;
• zmiany wieku;
• siedzący tryb życia;
• choroby ogólnoustrojowe;
• nadmierne obciążenia kręgosłupa;
• nadwaga;
• niektóre infekcje.

Istnieje wiele chorób, w których ból w dolnej części pleców jest najbardziej wyraźny, co narusza zwykły sposób życia danej osoby.

Tabela numer 1. Choroby kręgosłupa i ich objawy:

Oprócz wyżej wymienionych chorób, ból w dolnej części kręgosłupa może powodować choroby narządów wewnętrznych. Dlatego, gdy pojawiają się objawy bólu, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu diagnozy i późniejszego leczenia.

Metody diagnostyczne

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi ustalić przyczyny bólu. Biorąc pod uwagę trudność w ustaleniu diagnozy, stosuje się wszystkie możliwe metody badawcze.

Wstępna diagnoza jest przeprowadzana na etapie badania i badania pacjenta. Aby to potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

1. Badanie krwi, mocz, przebicie tkanki kostnej. Dane z badań mogą wykazać obecność stanu zapalnego, czynnika reumatoidalnego, różnych zakażeń, zwiększonego poziomu kwasu moczowego.
2. RTG Radiografia pokazuje stan kości kręgosłupa, obecność osteofitów, wysokość przestrzeni stawowej. Również na radiogramach można zobaczyć obecność przepukliny międzykręgowej.
3. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Procedury pozwalają szczegółowo zbadać kręgosłup i kości miednicy, zbadać okoliczne tkanki miękkie warstwami i określić obecność nowotworów nowotworowych.

Diagnostyka na czas pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań i zwiększa skuteczność leczenia.

Jakie powinno być leczenie

Leczenie bólu w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym zależy od jego przyczyny, ma na celu jego wyeliminowanie. Terapia jest wybierana indywidualnie.

Ale w każdym razie powinno być skomplikowane:

• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• tradycyjna medycyna.

Gdy kręgosłup boli poniżej, konieczne jest zmniejszenie obciążenia. W tym celu pacjent jest przydzielany do leżenia w łóżku i noszenia sprzętu ortopedycznego - gorsety, bandaże, ortezy lędźwiowe i pasy.

Osoby z nadwagą zachęca się do stosowania niskokalorycznej diety. Należy wykluczyć z diety tłuste, smażone potrawy, wędzone mięsa, konserwy, ciasta i wypieki.

Choroby w początkowych stadiach są podatne na leczenie zachowawcze. Gdy działające patologie wymagają interwencji chirurgicznej. Coraz częściej wykonywane są operacje minimalnie inwazyjne, które są najmniej traumatyczne, co skraca okres rehabilitacji.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne zajmuje ważne miejsce w korygowaniu patologii szkieletu osiowego i prowadzi do poprawy stanu pacjenta przy odpowiednim doborze leków. Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn i objawów choroby, przywracając funkcje kręgosłupa.

Cena leków może być dość wysoka, ale bez nich nie można osiągnąć pozytywnych wyników.

Fizjoterapia

Prawie wszystkie instytucje medyczne, które leczą układ mięśniowo-szkieletowy, oferują pacjentom złagodzenie stanu poprzez różnorodne procedury fizyczne. Fizjoterapia jest uważana za skuteczną metodę, ponieważ po jej użyciu zmniejsza się ból i stan zapalny, poprawia się krążenie krwi i odżywianie tkanek stawowych, a regeneracja całego organizmu jest przyspieszona.

1. Elektroforeza. Za pomocą prądu galwanicznego leki są wstrzykiwane do tkanki kręgosłupa. W tym przypadku dawka leku jest zmniejszona, ale nie zmniejsza to jego skuteczności.
2. Laseroterapia Wzmocniona wiązka światła wpływa na korzenie nerwowe i eliminuje objawy neurologiczne. Stymuluje odbudowę uszkodzonej tkanki.
3. Magnetoterapia. Jest to najskuteczniejsze leczenie osteochondrozy. Pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości poprawia przepływ krwi i przywraca ruchliwość w okolicy lędźwiowej.
4. USG. Fale ultradźwiękowe skutecznie eliminują ból i stan zapalny. Działają wzmacniająco na dotknięty obszar.

Leczenie można kontynuować w sanatoriach, gdzie pacjentom oferowane są różnego rodzaju kąpiele lecznicze, prysznice, terapia błotna.

Fizjoterapia

Terapię wysiłkową na choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego przepisuje się po kompleksowym badaniu pacjenta, aby wykluczyć choroby współistniejące i skomplikowane formy choroby, które mogą spowodować pogorszenie stanu pacjenta (patrz Życie bez bólu: gojenie kręgosłupa i stawów - gimnastyka Bubnovsky, wideo).

Pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące wykonywania ćwiczeń:

• treningi powinny być regularne;
• tempo ćwiczeń jest powolne, przy stałej kontroli dobrego samopoczucia;
• ćwiczenia wykonywane są płynnie, bez gwałtownych ruchów;
• nie można niezależnie zmieniać intensywności i sekwencji ćwiczeń;
• zajęcia zatrzymują się wraz ze wzrostem bólu w okolicy lędźwiowej;
• podczas przerw przydatne jest zawieszenie na pasku na minutę.

Przykładowy zestaw ćwiczeń można znaleźć, oglądając film w tym artykule.

Środki ludowe

Osoba odczuwa wielki dyskomfort, gdy kręgosłup boli na dole. Dlatego w trakcie kursu można znaleźć sposoby na wyeliminowanie tego bólu. Wraz z tradycyjnym leczeniem, medycyną stosowaną i tradycyjną.

Istnieje wiele sprawdzonych środków na wieki, które pomagają zwalczać nieprzyjemne przejawy chorób kręgosłupa:

1. Kompres z czarnej rzodkwi. Zetrzeć warzywa korzeniowe, wycisnąć i wymieszać ze śmietaną. Połóż tę masę na dolnej części pleców, przykryj ją filmem i zawiąż szmatką wełnianą. Przytrzymaj przez pół godziny, nie pozwalając na silne uczucie pieczenia.
2. Pocieranie miodu. Lędźwie intensywnie wcierane miodem w celu normalizacji krążenia krwi. Procedura jest wykonywana przed snem.
3. Ciepłe suche ciepło. Zszyj worek z grubej tkaniny i wypełnij go gryczką, solą lub pestkami wiśni. Rozgrzej się w piekarniku lub kuchence mikrofalowej i przymocuj do dolnej części pleców.
4. Infuzja sabelnika. Suchy korzeń sabelnika średniej wielkości posiekaj i zalej pół litra wódki. Nalegaj na miesiąc. Weź łyżeczkę 3 razy dziennie.

Skuteczność popularnych receptur od dawna jest uznawana przez oficjalną medycynę. Ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Stan, w którym dana osoba cierpi na bóle pleców, odczuwa dyskomfort w dolnej części kręgosłupa, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Terminowa pomoc medyczna zmniejsza ryzyko powikłań.

Ból kości krzyżowej - przyczyny i leczenie

Aby zrozumieć, dlaczego nagle pojawił się ból w okolicy sakralnej, trzeba wyobrazić sobie trochę, czym jest sacrum i co może go powodować. Sacrum to dość specyficzna trójkątna kość. Dlaczego dziwne? Tak, ponieważ jest częścią kręgosłupa, ale składa się z pięciu zespolonych kręgów zespolonych.

I rosną razem nie od razu, ale o określonym czasie. Kiedy dziecko osiąga wiek 15 lat, zespolił już trzy górne kręgi, aw wieku 25 lat łączą je dwa niższe, tworząc w ten sposób pojedynczą kość. Przypomina klin między kościami miednicy.

W jego strukturze znajduje się podstawa, dwie boczne krawędzie i góra, która swoją wąską częścią skierowana jest w dół. Nerwy rdzeniowe i naczynia przechodzą przez specjalny kanał i otwory w kości krzyżowej (cztery otwory po każdej stronie). Prowadzą do miednicy i kończyn dolnych.

Dlaczego pojawiają się bóle w sacrum

Oczywiście taki ból nie jest chorobą, ale zespołem objawów dowolnej z wielu chorób lub innych patologii. Mogą być całkiem spore:

Urazy i wady wrodzone kręgosłupa

Mogą one prowadzić do przemieszczenia miednicy, a tym samym kości krzyżowych kręgosłupa, co nieuchronnie prowadzi do trudności w pracy nerwów i naczyń przechodzących przez ten obszar. Istnieją dwa rodzaje takich przemieszczeń:

• prawe kości miednicy, które w praktyce medycznej brzmią jak „naruszenie prawego stawu krzyżowo-biodrowego”. Może to być bardzo intensywny ból i problemy w prawej nodze. Co do zasady, osoby z taką zmianą są stale chude z powodu naruszenia przewodu pokarmowego (często biegunki) i często źle się czują;
• lewej kości miednicy (zaburzenie funkcji lewego stawu krzyżowo-biodrowego), z którego cierpi lewa noga. Ludzie z takimi zaburzeniami, przeciwnie, mają nadwagę, cierpią na zaparcia i częste przeziębienia, mają problemy z płucami i sercem.

Po urazie (na przykład siniaku) ból może towarzyszyć skurczom odpowiednich mięśni, co go wzmacnia, a osoba musi przyjąć wymuszoną postawę, aby złagodzić stan.

Jeśli pacjent był całkowicie niespokojny, ból po siniaku w kręgosłupie zniknie w ciągu kilku dni. Jeśli wymagane jest „wycofanie” kręgu, nie można obejść się bez kompleksu procedur medycznych;

Choroby, dla których prawdopodobny jest ból w kości krzyżowej

Gdy bóle nie są związane ze strukturą tych struktur kostnych, ale mają przyczynę w chorobie, nazywane są ogólnym terminem sacrodynia.

Wyraźnie rozróżnia się kość ogonową i kość krzyżową tylko od specjalistów, niemniej jednak ból odczuwany przez osobę w tej części kręgosłupa, najbardziej nieznośny i wyniszczający.

I może je opisać słowami „ból pleców boli” lub „ból kości ogonowej” itp.

Najczęstszymi chorobami powodującymi ból w krzyżu są:

• osteochondroza - w tym przypadku kość krzyżowa boli wraz z dolną częścią pleców. Ból nudny, skomlący charakter, podający nogi. W takim przypadku często pacjent odczuwa sztywność, napięcie w plecach, czasami kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy staje się niewrażliwy. Wszystko to zapobiega zginaniu się osoby w celu podniesienia czegoś z podłogi lub założenia butów. Podczas kaszlu lub kichania może wystąpić ból w kręgosłupie krzyżowym, niezręczny ruch lub podnoszenie ciężarów, ponieważ osoba często przykuca, a jeśli kłamie, pochyla nogi w kolanach.
• Zazwyczaj takie bóle zmniejszają się w pozycji leżącej, gdy osoba może się zrelaksować. W przypadku przepukliny w dolnym odcinku kręgosłupa ból występuje również w kości krzyżowej. Mogą oddawać nogi lub pachwiny. Rano są silniejsze, ale wieczorem lub po spacerze zmniejszają się;
• zakrzepowe zapalenie żył po uszkodzeniu żył biodrowych i miednicy;
• choroby zakaźne, takie jak gruźlica lub gronkowiec, powodują ból w kości krzyżowej, który nawet nie przechodzi w sen
• spondylolisteza powoduje bóle. Jest to choroba spowodowana przemieszczeniem piątego kręgu lędźwiowego do przodu lub do tyłu. Jest to charakterystyczne dla procesów zapalnych więzadeł jelitowych lub mięśni pośladków;
• u mężczyzn taki ból powoduje ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Bólowi towarzyszą objawy, takie jak pieczenie i trudności w oddawaniu moczu;
• patologie ginekologiczne - endometrioza zewnętrzna (ból cykliczny, nasilony przez miesiączkę), zapalenie parametryczne - zapalenie więzadeł podtrzymujących jajowody (ból nasilony przez ruchy aktywne);
• rak macicy lub szyjki macicy - ból może znajdować się w środku kości krzyżowej lub z jednej strony w tej części kręgosłupa;
• kiedy występują odchylenia w lokalizacji macicy. Może to być pominięcie lub cofnięcie, wypadnięcie macicy. W takich przypadkach kobieta nie może długo stać lub chodzić;
• ból podczas miesiączki występuje rzadko. Nie są zbyt intensywne i mają charakter ataków, mogą dać dolnym kończynom;

Podczas ciąży ból kości krzyżowej może być z kilku powodów. Kiedy płód jest duży, rosnący brzuch przesuwa środek ciężkości kobiety, a ona musi wygiąć plecy w dolnej części pleców, aby zrównoważyć.

• choroby odbytnicy (jej esicy), takie jak przewlekłe zapalenie jelita grubego, które spowodowało niedrożność mas kałowych. Bóle w tym samym czasie ciągną się i są tępe, z okresami zaostrzeń;
• ból towarzyszący zaburzeniom metabolicznym (choroby metaboliczne). Może to być osteoporoza lub osteomalacja. Ból w nich jest długi, ale nudny i słaby. Niektórzy pacjenci nic nie czują.
• nowotwory złośliwe w różnych narządach. Najczęściej guz nowotworowy atakuje płuca i gruczoły sutkowe, nerki, żołądek i jelita, gruczoł krokowy i tarczycę. We wczesnych stadiach nowotwór rozwija się bez objawów, ale później jego przerzuty wpływają na kość krzyżową.
• Wtedy pojawia się stały, bolący ból, nie malejący nawet podczas odpoczynku. Istnieją również guzy krzyżowe - szpiczak i chłoniak, które również powodują ból w tym obszarze kręgosłupa;
• rak prostaty, przerzutowy do kości krzyżowej. Ból może wpływać na całą kość krzyżową lub być jednostronny, a bardzo charakterystyczny może nie towarzyszyć pieczeniu i trudnościom z oddawaniem moczu. Takie problemy występują najczęściej u starszych mężczyzn;
• ból pod wpływem stresu. Zdarza się, że osoba cierpi na silny ból w dolnym odcinku kręgosłupa, tj. w sacrum, a przyczyna nie jest określona nawet przy najdokładniejszym badaniu. W tym przypadku warto pomyśleć o bólach psychogennych, tj. nie mając fizycznego powodu.
• Mogą wystąpić z silnym przeciążeniem emocjonalnym, powodując prawdziwe cierpienie osoby. Ustalenie takiego bólu może być tylko specjalistą z dokładną historią pacjenta i wyjaśnieniem wszystkich jego sytuacji życiowych. Takie bóle mogą mieć bardzo odmienny charakter.

Jak widać, przyczyny pojawienia się bólu w kości krzyżowej są niewiarygodne i tylko profesjonaliści mogą zrozumieć ich powody po szczegółowym badaniu.

Ważna rada wydawcy!

Każdy używa kosmetyków, ale badania wykazały straszne rezultaty. Straszna postać roku - w 97,5% popularnych szamponów są substancje, które zatruwają nasze ciało. Sprawdź skład szamponu na obecność laurylosiarczanu sodu, lauretosiarczanu sodu, kokosiarczanu, PEG. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i wytrzymałość.

Najgorsze jest to, że ten brud poprzez pory i krew gromadzi się w narządach i może powodować raka. Zdecydowanie zalecamy, aby nie używać produktów, w których znajdują się te substancje. Nasi redaktorzy przetestowali szampony, w których Mulsan Cosmetic zajął pierwsze miejsce.

Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą systemów certyfikacji. Zalecamy odwiedzić oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli masz wątpliwości co do naturalności swoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 11 miesięcy.

Diagnoza bólu sakralnego

Przede wszystkim lekarz musi dowiedzieć się, czy skargi pacjenta na ból sakralny są związane z patologiami w tej kości i jej środowisku, czy też są wynikiem pewnej choroby.

W tym celu lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem w celu wyjaśnienia wielu okoliczności. Udoskonalenie diagnozy uzyskuje się za pomocą skutecznych metod instrumentalnych:

1. Radiografia stosowana w chorobach kręgosłupa.
2. Tomografia komputerowa, która pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność guza oraz zbadać kości miednicy i badany kręgosłup.
3. MRI to najlepszy sposób diagnozowania kobiet z problemami ginekologicznymi.

Jak leczy się ból w kości krzyżowej?

Po ustaleniu przyczyny bólu w kości krzyżowej głównym zabiegiem będzie jego wyeliminowanie. Metody leczenia dobierane są indywidualnie w zależności od choroby, która doprowadziła do takich bólów.

Ale oprócz tego konieczne jest usunięcie bólu, który uniemożliwia normalne życie. Aby to zrobić, zastosuj zestaw działań. Przede wszystkim przepisywane są leki przeciwbólowe, które podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Jednak często, przy silnym bólu sakralnym, konieczne jest przeprowadzanie blokad - wprowadzenie środków przeciwbólowych (lidokainy, nowokainy, kenalogu i innych) do punktów bólowych mięśni, do kanału kręgowego lub do jamy kanału krzyżowo-biodrowego.

Oprócz terapii lekowej, dobre wyniki dają masaż, akupunktura i terapia manualna. Techniki te pomagają skorygować istniejące przemieszczenie kości miednicy, przywrócić normalne położenie narządów, poprawić ich ukrwienie, odpływ limfy i usunąć nadmierne napięcie mięśni.

Ważną rolę odgrywają procedury fizyczne, które zmniejszają stan zapalny, obrzęk i zwiększają ruch w dolnej części pleców. Najczęściej używane UHF i SMT (wpływ prądów sinusoidalnych).

Podobnie jak w przypadku wielu innych bólów kręgosłupa lub stawów w okresach remisji, zaleca się wykonywanie terapii fizycznej. Jednak wykonywanie gwałtownych ruchów i ćwiczeń siłowych jest surowo zabronione.

Aby wzmocnić mięśnie i kości, musisz jeść w pełni, jeść więcej warzyw i owoców, ziół i orzechów, produktów mlecznych.

Aby utrzymać problem w spoczynku, należy nosić półsztywny gorset. Jest wybierany w rozmiarze i noszony pod ubraniem, co pozwala pacjentowi swobodnie poruszać się w miejscach publicznych.

Ból kręgosłupa (dolna część pleców, dolna część pleców)

Treść

Ból kręgosłupa (dolna część pleców, dolna część pleców)

Ból pleców jest jedną z najczęstszych dolegliwości wśród dorosłych. Jego występowanie wiąże się przede wszystkim ze sposobem życia i wcześniejszymi obrażeniami. Istnieją cztery rodzaje bólu w dolnej części pleców (dolna część pleców), na które pacjent najczęściej narzeka:

• miejscowy ból
• ból odruchowy
• ból korzeniowy (z nerwów rdzeniowych)
• fibromialgia - ból w wyniku wtórnego (ochronnego) skurczu mięśni

Lokalny ból

Miejscowy ból w dolnej części pleców (dolna część pleców) może być związany z każdym procesem patologicznym, który wpływa lub podrażnia receptory bólowe nerwów. Zaangażowanie w proces patologiczny struktur, które nie zawierają wrażliwych zakończeń, jest bezbolesne. Centralna część trzonu kręgowego, która ma strukturę komórkową i zawiera czerwony szpik kostny, który wytwarza komórki krwi, może zostać zniszczona, na przykład, przez guz lub naczyniak krwionośny, bez powodowania odczuwania bólu. Złamania warstwy korowej kręgu lub pęknięcia i deformacji okostnej, błony maziowej stawów międzykręgowych, mięśni, włóknistych pierścieni krążka międzykręgowego i więzadeł są często bardzo bolesne dla pacjenta. Chociaż stanom chorobowym często towarzyszy obrzęk zaatakowanych tkanek, nie można stwierdzić, czy proces znajduje się głęboko w stosunku do skóry lędźwi.

Struktura kręgosłupa i rdzenia kręgowego, widok przekroju poprzecznego.

Miejscowy ból pleców jest często stały. Ból może zmieniać jego intensywność w zależności od zmiany położenia ciała w przestrzeni lub w związku z ruchem pacjenta. Ból w dolnej części pleców (dolna część pleców) może być ostry lub bolesny (tępy). Często ból jest rozproszony, zawsze odczuwany w dotkniętej części pleców lub z dala od niej. Często ból pleców jest nasilany przez ruchy lub zmiany pozycji ciała (przechylanie, wstawanie z łóżka), które powodują przemieszczanie uszkodzonych i zapalnych tkanek. Silny nacisk lub stukanie w powierzchnię dolnej części pleców (dolna część pleców) podczas badania pacjenta powoduje również ból, co pomaga ustalić lokalizację uszkodzeń.

Odbity ból

Odbity ból w dolnej części pleców (dolna część pleców) jest dwojakiego rodzaju:

• ból, który rozciąga się od kręgosłupa do obszarów leżących w strefach lędźwiowych i górnych obszarów krzyżowych wrażliwego unerwienia skóry
• ból, który daje kręgosłup z narządów wewnętrznych (miednica mała, jama brzuszna)

Odbity ból spowodowany chorobami górnej części kręgosłupa lędźwiowego, zwykle daje przednie powierzchnie ud i dolnych partii nóg. Odbity ból z porażką dolnych części lędźwiowych i krzyżowych kręgosłupa w okolicy pośladków, tylnych powierzchni ud i nóg, może dosięgnąć stóp. Odbity ból tego typu, pomimo faktu, że źródło jego występowania jest umiejscowiony głęboko, czuje się chory jak długi, tępy, nie ostry i względnie rozproszony. Często może być odczuwany przez pacjenta na powierzchni.

Anatomia kręgu: trzon kręgowy, łuk kręgowy, procesy stawów kręgowych, procesy kręgów poprzecznych, wyrostek kolczysty kręgu, krążek międzykręgowy (jądro miazgi i pierścień włóknisty).

Odbity ból w jego sile i intensywności dla pacjenta może być taki sam jak miejscowy ból pleców. Czynniki, które zmieniają charakter lokalnego bólu (obciążenie, ruch), podobnie wpływają na odbity ból, chociaż ten efekt może nie być tak wyraźny jak z bólem korzeniowym. Odbity ból można pomylić z bólem spowodowanym przez choroby narządów wewnętrznych. W chorobach narządów wewnętrznych pacjenci zwykle opisują ból jako głęboki, ciągnący, rozciągający się od brzucha do pleców. Ból kręgosłupa zwykle nie wpływa na ból narządów wewnętrznych. Nie zmniejsza się w pozycji leżącej i może zmieniać się pod wpływem aktywności (perystaltyka jelit, oddawanie moczu itp.) Narządów wewnętrznych zaangażowanych w proces chorobowy.

Ból korzeniowy

Ból korzeniowy występuje, gdy jest wystawiony na nerwy rdzeniowe w dolnej części pleców (dolna część pleców). Ból korzeniowy jest podobny do bólu odbijanego, ale wyróżnia się jego większą intensywnością („ból pleców”) i rozciąga się od kręgosłupa do peryferii. Ból korzeniowy jest zlokalizowany w strefie unerwienia tego korzenia i warunków, które go powodują. Ból korzeniowy występuje w wyniku mechanicznego rozciągania, podrażnienia lub ściskania korzenia nerwu rdzeniowego. Najczęściej efekt ten jest odczuwany przez kręgosłup pod działaniem mechanicznym w świetle kanału kręgowego. Ból korzeniowy wzdłuż nerwu jest często bolesny lub długi, tępy, niezbyt intensywny. Przy różnych wpływach, które zwiększają stopień ucisku nerwu, ból może znacznie wzrosnąć i stać się odczuciem przeszywającego lub tnącego pacjenta.

Kompresja nerwu kulszowego z występowaniem bólu w nodze (ischialgia, rwa kulszowa) w osteochondrozie kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego.

Ból korzeniowy rozprzestrzenia się (oddaje) od tyłu (od kręgosłupa lędźwiowego) do dowolnej części nogi: do pośladka, uda, pod kolanem, do goleni, palców stóp. Drżenie podczas kaszlu, kichania lub wysiłku może nasilać ból pacjenta w regionie korzeniowym, tak jak zwiększa się go z miejscowym bólem. Jeśli ruch powoduje wzrost skręcenia nerwów (przechylanie z prostymi nogami, podnoszenie wyprostowanej nogi), ból korzeniowy wzrośnie. Gdy żyła szyjna jest zaciśnięta na szyi, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF, płynu mózgowo-rdzeniowego) wzrasta. Może również spowodować przemieszczenie kręgosłupa lub wzrost nacisku na niego i spowodować wzrost bólu korzeniowego.

Gdy podrażnienie lub ucisk korzeni nerwowych L4, L5 i S1 (część nerwu kulszowego), ból korzeniowy będzie podawany do tylnego uda, na powierzchnię tylno-boczną i przednio-boczną kości piszczelowej w stopie. Ten rodzaj korzeniowego bólu wzdłuż nerwu kulszowego nazywa się ischialgia. Parestezje (samoistnie występujące nieprzyjemne uczucie drętwienia, mrowienia, pieczenia) lub zmniejszenie wrażliwości skóry, bolesność skóry i napięcie wzdłuż nerwu zwykle towarzyszą bólowi związanemu z tylnymi włóknami czuciowymi korzenia nerwu rdzeniowego. Jeśli włókna motoryczne przedniego korzenia nerwu rdzeniowego biorą udział w procesie patologicznym, może wystąpić utrata odruchu, osłabienie, atrofia (osłabienie funkcji), skurcze drgawkowe (mimowolne skurcze pojedynczych wiązek włókien mięśniowych), czasami obrzęk żylny.

Ból mięśni (zespół mięśniowo-powięziowy, fibromialgia)

Ból mięśniowy (zespół mięśniowo-powięziowy, fibromialgia) jest rodzajem bólu w dolnej części pleców (dolnej części pleców), który występuje podczas skurczu mięśni. Ból mięśni jest zwykle najczęstszym bólem miejscowym. Skurcz mięśni powstaje w wielu chorobach kręgosłupa, powodując znaczne zaburzenia w normalnej pozycji ciała u pacjenta. Przewlekłe napięcie mięśniowe jest odczuwane przez pacjenta jako ból, a czasami ból konwulsyjny. Podczas badania pacjenta podczas omacywania mięśni dolnej części pleców wykrywane jest napięcie mięśni krzyżowo-kręgowych i pośladkowych.

Lokalizacja typowych bolesnych punktów spustowych dla fibromialgii (ból mięśni).

Pacjent z przewlekłym bólem w dolnej części pleców (dolnej części pleców) często nie może dokładnie wskazać swojego pochodzenia. Poczucie napięcia mięśniowego, drgawkowe drganie, łzawienie, pulsowanie lub bóle w nogach lub pieczenie lub przeziębienie, takie jak parestezje i drętwienie, są charakterystyczne dla chorób nerwów rdzeniowych lub ich wrażliwych korzeni (neuropatii).

Po ustaleniu przez pacjenta charakteru i lokalizacji bólu lekarz określa czynniki, które nasilają i eliminują ten ból. Podczas rozmowy z pacjentem wyjaśniają czas trwania bólu, jego zależność od pozycji (zwiększone kłamstwo, siedzenie, pozycja), efekt przechylenia tułowia do przodu, kaszel, kichanie i napięcie. Istotną wartością diagnostyczną może być moment bólu i okoliczności, które go spowodowały. Ze względu na fakt, że wiele chorób dolnej części pleców (odcinka lędźwiowego) jest wynikiem obrażeń odniesionych podczas działalności produkcyjnej lub wypadku, należy pamiętać, że pacjenci mogą wyolbrzymiać powagę swojego stanu w celu uzyskania odszkodowania za szkody lub z innych powodów osobistych, a także w wyniku histerycznej nerwicy lub symulacji.

Istnieje wiele chorób u ludzi, które prowadzą do bólu pleców (dolnej części pleców). Jedną z takich przyczyn pojawienia się bólu w plecach (dolnej części pleców) są wrodzone nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa (rozszczep kręgosłupa, lumbalizacja i sakralizacja). Inne przyczyny bólu pleców (dolna część pleców) to choroby, które stopniowo tworzą się u osoby z wiekiem. Przez taim (osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza, osteoporoza itp.).

Powszechną przyczyną bólu pleców (dolnej części pleców) u osoby jest ostre lub przewlekłe przeciążenie kręgosłupa. Obejmują one:

• złamanie kręgosłupa
• zespół szyi i szyi (w przypadku urazu szyi i głowy)
• przewlekłe przeciążenie mięśni pleców podczas długich niewygodnych pozycji, siedzący tryb pracy

Zapalenie powierzchni stawowych stawu krzyżowo-biodrowego (zapalenie krzyżowo-biodrowe) powoduje ból w dolnej części pleców (dolnej części pleców i kości krzyżowej).

Większość przyczyn bólu pleców (dolna część pleców) jest związana z tym samym rodzajem aktywności fizycznej w pracy lub w domu:

• ból pleców (dolna część pleców) z długiego siedzenia za kierownicą
• ból pleców (dolna część pleców) podczas siedzenia przy komputerze
• ból pleców (dolna część pleców) z siedzącym trybem życia
• ból pleców (dolna część pleców) po podniesieniu ciężarów i przeciążeniu podczas uprawiania sportu
• ból pleców (dolna część pleców) podczas noszenia dziecka przez długi czas
• ból pleców (dolna część pleców) podczas opieki nad pacjentami o ograniczonej sprawności ruchowej
• ból pleców (dolna część pleców) z niewygodną powierzchnią do spania (poduszki i materac)

W praktyce ambulatoryjnej u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa najczęściej występuje kumulacyjny mechanizm bólu pleców. Najczęściej problemy u ludzi kumulują się w szyi i dolnej części pleców. Często pojawienie się takiego dość uporczywego objawu bólu u pacjentów z tyłu (szyja, dolna część pleców) na tle już istniejącej osteochondrozy kręgosłupa związanej z wiekiem poprzedza uczucie dyskomfortu lub niedogodności przez długi okres czasu przed zaostrzeniem choroby.

Tacy pacjenci są często zmuszeni od czasu do czasu znosić dyskomfort i objawy bólu pleców (dolnego odcinka kręgosłupa) wynikające z nich. Aby złagodzić ból i wyeliminować dyskomfort podczas poruszania się lub odpoczynku w plecach (dolnej części pleców), często przyjmuje się różne leki przeciwzapalne i znieczulające, pocierając, żele i maści. W przypadku bólu pleców (dolnej części pleców) stosowane są również bandaże i gorsety, a także różne urządzenia do masażu i aplikatory.

Ból pleców (dolna część pleców) jest znacznie mniej powszechny u osób prowadzących sportowy tryb życia. Zapobieganie rozwojowi osteochondrozy i pojawienie się objawów bólu pleców (dolnej części pleców) ułatwiają przede wszystkim niezależna gimnastyka i aktywny wypoczynek. Gimnastyka usuwa codzienny nakład pracy tych samych mięśni, więzadeł i stawów kręgosłupa lędźwiowego.

Najczęstsze przyczyny objawów bólu pleców (dolna część pleców) obejmują:

Diagnoza bólu kręgosłupa (dolna część pleców, dolna część pleców)

Wszystko zaczyna się od badania neurologicznego i ortopedycznego przeprowadzonego przez lekarza. Podczas tego badania oceniany jest stan neurologiczny pacjenta, a także możliwe naruszenia biomechaniki kręgosłupa identyfikowane są obowiązkową oceną stanu mięśni pleców i okolicy pośladkowej. Już na tym etapie badania można rozpoznać i leczyć pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa oraz pleców i dolnego odcinka kręgosłupa.

Zwykle podczas badania zdrowego kręgosłupa wykrywa się kifozę piersiową i lordozę lędźwiową. U niektórych osób te krzywizny kręgosłupa mogą być wyraźnie zaznaczone wraz z utworzeniem tzw. „Okrągłego grzbietu”. W przypadku chorób kręgosłupa, obecność nadmiernej krzywizny lub, przeciwnie, wygładzenie normalnej lordozy lędźwiowej jest dokładnie oceniane. Garb powstaje w ostrym kącie kifotycznym, który może być spowodowany złamaniem lub nieprawidłowym rozwojem kręgosłupa piersiowego, nachyloną pozycją lub krzywizną miednicy, różnicą w tonie mięśni przykręgosłupowych lub pośladkowych. W przypadku ostrego bólu wzdłuż zapalnego nerwu kulszowego (ischialgia) możliwe jest ujawnienie wymuszonego położenia dolnej części pleców z powodu napięcia mięśni. Ta skolioza przeciwalgiczna nieznacznie zmniejsza nasilenie bólu spowodowanego napięciem nerwowym u pacjenta.

Zazwyczaj osoba ma naturalne krzywizny kręgosłupa (kifoza i lordoza), co jest związane z jego wyprostowanym chodzeniem.

Przesłuchiwanie pacjenta o otrzymanych przez niego starych urazach nie zawsze pomaga zidentyfikować przyczyny bólu w dole pleców. Określenie czasu wystąpienia i okoliczności pojawienia się bólu daje lekarzowi neuropatologowi lub neurochirurgowi znacznie więcej informacji niezbędnych do postawienia dokładnej diagnozy.

Również podczas badania pacjenta przez lekarza bada się jego biomechanikę. Ocenić kręgosłup, stawy biodrowe i nogi w procesie wykonywania pewnych aktywnych ruchów przez pacjenta. Ograniczenia ruchów pacjenta można zauważyć, gdy są rozbierane, kładzione lub wstają z kanapy lub krzesła podczas konsultacji. Gdy ciało jest pochylone do przodu z pozycji stojącej, osoba wygładza lordozę lędźwiową i zwiększa krzywiznę kręgosłupa piersiowego (kifoza piersiowa). W przypadku bólu pleców, gdy napięte są więzadła tylne lub mięśnie krzyżowo-rdzeniowe, powierzchnie stawowe mięśni międzykręgowych ulegają zapaleniu, a gdy krążki międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego zostają złamane, odruchy ochronne zapobiegają rozciągnięciu tych struktur kręgosłupa. W rezultacie sakralne mięśnie pozostają ciasne i ograniczają ruchy kręgosłupa lędźwiowego. Zgięcie do przodu z bólem w dolnej części pleców (dolna część pleców) wystąpi z powodu stawów biodrowych i przejścia piersiowo-lędźwiowego. Podczas zapalenia stawów krzyżowo-krzyżowych (zapalenia krzyżowo-biodrowego) i uciskania korzeni nerwów rdzeniowych, pacjent pochyla się do przodu, aby uniknąć naprężenia mięśni ścięgien ograniczających boczną podkolanową, przenosząc główny ładunek na miednicę. W przypadku jednostronnej ischialgii krzywizna zostanie zwiększona w kierunku źródła bólu pleców. Ruchowi w dolnej części pleców pacjenta towarzyszyć będzie napięcie mięśni, bolesność. Pacjent spróbuje przechylić ciało do przodu kosztem stawów biodrowych. Kolano po dotkniętej stronie można zgiąć w celu zmniejszenia skurczu ścięgna podkolanowego, a miednica zostanie przechylona do tyłu, aby rozluźnić rdzeń nerwu rdzeniowego i nerw kulszowy jako całość.

Zazwyczaj osoba ma naturalne krzywizny kręgosłupa (kifoza i lordoza), co jest związane z jego wyprostowanym chodzeniem.

Jeśli więzadła lub mięśnie pacjenta są napięte, przechylenie go w przeciwnym kierunku zwiększy ból z powodu napięcia miękkich tkanek kręgosłupa. W przypadku przepuklin bocznych i paramedycznych oraz występów krążka międzykręgowego, nachylenie w stronę urazu będzie niemożliwe lub poważnie ograniczone z powodu zwiększonego bólu. W przypadku bólu w dolnej części pleców (dolnej części pleców), zginanie w pozycji siedzącej z wygiętymi stawami biodrowymi i kolanami pacjenta może być zwykle łatwo wykonywane, dopóki kolana nie dotkną klatki piersiowej. Powodem jest to, że zgięcie kolana zmniejsza obciążenie ścięgien podkolanowych u pacjenta, a także eliminuje napięcie nerwu kulszowego.

W przypadku bólu krzyża i ischialgii bierne zginanie dolnej części pleców u pacjenta podczas leżenia na plecach powoduje łagodny ból. Jeśli kolana pacjenta są zgięte (zmniejsza się napięcie nerwu kulszowego), ruch następuje swobodnie. Gdy kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy i lędźwiowy jest chory (na przykład w przypadku zapalenia stawów), bierne zgięcie stawów biodrowych występuje swobodnie lub z lekkim bólem odciągającym z powodu mięśni pośladkowych. Bierne podnoszenie prostej nogi, która u większości zdrowych osób występuje bez bólu do 80-90 ° (z wyjątkiem osób ze słabym rozciąganiem mięśni pleców nogi), prowadzi do napięcia nerwu kulszowego i jego korzeni, powodując ból. Ból w dole pleców może wystąpić, gdy miednica obraca się wokół osi poprzecznej. Dzięki temu ruchowi zwiększa się obciążenie stawów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W przypadku artretyzmu lub choroby zwyrodnieniowej stawów pacjent skarży się na ból podczas poruszania się. W chorobach stawów międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i uciskaniu korzeni nerwów rdzeniowych ruch ten jest ograniczony po dotkniętej stronie w porównaniu z przeciwną stroną ciała.

Zaokrąglij z wzrostem kifozy kręgosłupa piersiowego.

Objaw Lasegi (ograniczenie bólu i ruchliwości podczas zginania stawu biodrowego wyprostowanym kolanem) może pomóc w rozpoznaniu bólu w dolnej części pleców. Podniesienie wyprostowanej nogi po stronie przeciwnej do zmiany może również powodować miejscowy ból. Ból ten będzie słabszy niż po stronie choroby, ale może być oznaką poważniejszego zniszczenia fragmentu krążka międzykręgowego, a nie tylko jego utraty (przepukliny) lub wypukłości (wypukłości). Ból spowodowany tym testem u pacjenta zawsze będzie dawał (napromieniowanie) dotkniętej chorobą strony talii, niezależnie od tego, która noga została podniesiona.

Ugięcie pleców ciała najłatwiej wykonać u pacjenta stojącego lub leżącego na brzuchu. W przypadku zaostrzenia choroby pacjent może mieć trudności z wyprostowaniem kręgosłupa w pozycji stojącej. Pacjent z napięciem w dolnej części pleców lub z wypukłością lub przepukliną krążka międzykręgowego może zwykle wyprostować lub zgiąć kręgosłup bez zwiększania bólu. Jeśli uszkodzenie jest zlokalizowane w górnych odcinkach lędźwiowych kręgosłupa lub występuje aktywny proces zapalny lub złamanie (pęknięcie) trzonu kręgowego lub tylnych struktur kręgowych, to z powodu zwiększonego łuku pleców może to być znacznie trudne.

Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (zapalenie krzyżowo-biodrowe) w ostrej fazie powoduje ból w kości krzyżowej.

Badanie dotykowe i stukanie w projekcji kręgosłupa przeprowadza się pod koniec badania pacjenta. Wskazane jest, aby rozpocząć badanie dotykowe z obszaru, który początkowo nie może służyć jako źródło bólu, aby pacjent mógł rozluźnić napięte mięśnie pleców bez obawy o zwiększenie bólu podczas badania z neurologiem lub neurochirurgiem. Lekarz badający, neuropatolog lub neurochirurg musi zawsze wiedzieć, które struktury mogą być dostępne dla pacjenta podczas badania dotykowego dolnej części pleców. Ból lokalny przy wyciskaniu palcem w okolicy lędźwiowej pacjenta rzadko występuje w przypadku choroby kręgosłupa. Struktury kręgosłupa w przypadku choroby na poziomie talii są tak głęboko umiejscowione, że rzadko dają czułość powierzchownemu omacywaniu. Łagodny ból na powierzchni lub słabo zlokalizowany ból podczas omacywania talii może wskazywać jedynie na patologiczny proces w obrębie dotkniętego segmentu na powierzchni ciała do obszaru unerwienia skóry przez ten bardzo nerwowy.

Ból pod ciśnieniem w projekcji kąta żebrowo-kręgowego może być związany z chorobą nerek, nadnerczami lub uszkodzeniem procesów poprzecznych kręgów LI lub LII. Zwiększona wrażliwość na omacywanie procesów poprzecznych pozostałych kręgów lędźwiowych i przechodzących nad nimi mięśni krzyżowych może wskazywać na złamanie procesu poprzecznego kręgu lub napięcie mięśni w miejscach ich przywiązania do kręgosłupa. Ból w badaniu palpacyjnym wyrostka kolczystego kręgu lub wzrost bólu spowodowany stukaniem w nie jest objawem niespecyficznym. Ból ten może wskazywać na uszkodzenie krążka międzykręgowego w jego centralnej części, zapalenie (zapalenie zapalne) lub złamanie. Ból spowodowany uciskiem w projekcji powierzchni stawowych między kręgami LV i SI może wystąpić z uszkodzeniami krążków międzykręgowych. Ból w tym obszarze często występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów (zakaźne niespecyficzne, postępujące, deformujące zapalenie stawu).

Napięcie więzadeł, powięzi i mięśni w dolnej części pleców (dolna część pleców) powoduje uczucie bólu lub przewlekłego dyskomfortu.

Podczas omacywania wyrostka kolczystego neuropatolog lub neurochirurg zauważa wszelkie odchylenia od linii środkowej na bok lub w górę iw dół, ponieważ może to wskazywać na złamanie lub zapalenie stawów międzykręgowych. Jeśli proces wyrostka kolczystego zostanie przesunięty do przodu („opada” w stosunku do powierzchni), pacjent może zidentyfikować niestabilność kręgosłupa z przesunięciem kręgu do przodu w stosunku do leżącego pod spodem kręgu (spondylolisteza).

Badanie jamy brzusznej, odbytnicy i narządów miednicy z oceną stanu naczyń obwodowych w nogach jest również ważnym elementem badania pacjenta z dolegliwościami bólowymi w dolnej części pleców (dolna część pleców), których nie należy lekceważyć. Bez nich można pominąć choroby naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych, obecność guza lub zapalenia, które mogą rozciągać się na kręgosłup lub powodować ból, co znajduje odzwierciedlenie w tym obszarze.

W badaniu neurologicznym pacjenta uważnie badaj zmiany w zaburzeniach ruchowych, zaburzenia odruchów i wrażliwość nóg.

Zgodnie z wynikami badania neurologicznego i ortopedycznego pacjenta z bolesnym objawem na tle osteochondrozy kręgosłupa można dodatkowo przepisać następujące procedury diagnostyczne:

• zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z testami funkcjonalnymi
• CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, przepuklina międzykręgowa L5 - S1.

Środek krążka międzykręgowego jest zajęty przez galaretowate miąższowe jądro. Jest otoczony i podtrzymywany przez włóknisty pierścień składający się z włóknisto-chrząstki i tkanki łącznej. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule na temat anatomii kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Grubość dysków zmniejsza się, trzony kręgów zbliżają się do siebie, zmniejszając otwory międzykręgowe i zagrażając nerwom i naczyniom w nich (osteochondroza).

Wybrzuszenie krążków (wysunięcie lub wypadnięcie krążka międzykręgowego) z ich dalszym wypadnięciem do światła kanału kręgowego (przepuklina lub wyciskanie krążka międzykręgowego) najczęściej prowadzi do ucisku korzeni nerwowych, powodując ból wzdłuż ściśniętego nerwu (bóle rozciągające się do nogi, ramienia, szyi, szyi, przestrzenie międzyżebrowe, w zależności od stopnia ucisku nerwu) z osłabieniem siły mięśni w obszarach ich unerwienia i naruszenia wrażliwości.

Skolioza kręgosłupa z ochronnym skurczem mięśni pleców na tle zaostrzenia lumbago.

Często występowanie lub przepuklina krążka międzykręgowego towarzyszy objawowi bólu mięśni lub bólu korzeniowego wzdłuż nerwu w nodze. W tym objawie kompresji korzeniowej jeden korzeń nerwowy lub dwa nerwy są skompresowane.

Oprócz objawów ucisku przepukliny nerwowej lub wypukłości krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, stabilność segmentu motorycznego kręgów może zostać zaburzona. Gdy występuje niestabilność kręgosłupa, krąg porusza się:

Aby wyjaśnić diagnozę niestabilności kręgosłupa, konieczne może być wykonanie radiografii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z testami funkcjonalnymi.

Najczęściej objaw ucisku podczas przepukliny lub wysunięcia krążka międzykręgowego tworzy pęczki nerwowe, które tworzą nerw kulszowy. Nerw kulszowy składa się z włókien L5, S1, S2, SZ - nerwów rdzeniowych.

Koncentracja przewlekłego zapalenia w świetle kanału kręgowego może prowadzić do powstania jego zwężenia (zwężenie kanału kręgowego) i ucisku nerwów i rdzenia kręgowego, które przez niego przechodzą. Dlatego w przypadku zwężenia kanału kręgowego zawsze konieczne jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia przy użyciu całego arsenału różnych technik medycznych, aw przypadku braku skuteczności konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie bólu kręgosłupa (dolna część pleców, dolna część pleców)

W zależności od nasilenia objawów i przyczyn bólu w plecach i dolnej części pleców na tle osteochondrozy z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku u pacjenta, możliwe są następujące działania terapeutyczne:

• farmakoterapia (NLPZ, leki przeciwbólowe, hormony)
• blokada - wstrzyknięcia leków do jamy stawu międzykręgowego, kanału kręgowego, punktów spustowych w mięśniach
• terapia manualna (nieinwazyjna „repozycja” przepukliny dysku kręgowego za pomocą technik mięśniowych, stawowych i korzeniowych)
• fizjoterapia (UHF, SMT itp.)
• ćwiczenia terapeutyczne
• akupunktura
• leczenie chirurgiczne

Miękkie mięśnie technik terapii manualnej łagodzą skurcze mięśni i łagodzą ból.

Stawy międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego lub szyjnego (stawy stawowe) mogą być również blokowane terapeutycznie. Blokady przy miejscowym znieczuleniu i preparaty hormonalne mają na celu przyspieszenie usuwania bólu i stanu zapalnego oraz uzyskanie szybkiego pozytywnego efektu klinicznego.

Zwykle, w przypadku blokad medycznych, dostatecznie niskie dawki środka znieczulającego (Novocain, Lidocaine) i Kortyzon, Diprospan lub Kenalog są wprowadzane do światła dotkniętego stawu.

Zastosowanie akupunktury jest bardzo skuteczne w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem krążka międzykręgowego.

W połączeniu z odpowiednio dobranym schematem fizjoterapii, te terapeutyczne blokady mogą dawać dobry i długotrwały wpływ na ból lędźwiowy i ból w kości krzyżowej z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka u pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa.

W leczeniu bólu nóg i pośladków na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka międzykręgowego, konieczne jest wyeliminowanie bólu, mrowienie i przywrócenie wrażliwości nogi z zapaleniem nerwu kulszowego w przypadku kompresji.

Noszenie półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego w leczeniu bólu pleców i pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka międzykręgowego pomaga ograniczyć ruch w kręgosłupie lędźwiowym. Pomaga to przede wszystkim zmniejszyć ból w obszarze zapalenia stawów międzykręgowych i łagodzi nadmierne napięcie ochronne i skurcz mięśni pleców.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka międzykręgowego.

W takim gorsecie pacjent z bólami pleców i lędźwi na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka międzykręgowego może poruszać się niezależnie w domu i na ulicy, a nawet siedzieć w samochodzie iw miejscu pracy. Potrzeba noszenia gorsetu u pacjenta znika, gdy tylko ból pleców mija.

Należy jednak pamiętać, że w okresie zaostrzenia bólu w plecach i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięcia krążka międzykręgowego, należy unikać obciążenia pracą i obserwować odpoczynek. Jest to tymczasowe ograniczenie, ale znacznie skraca czas powrotu do zdrowia i na tle leczenia nie pozwala na dalszy rozwój rdzenia kręgowego.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną krążka międzykręgowego lub wysunięciem krążka międzykręgowego.

Istnieje kilka rodzajów półsztywnych gorsetów lędźwiowo-krzyżowych. Wszystkie są wybierane indywidualnie pod względem wielkości i mogą być używane wielokrotnie w przypadku nawrotu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa, a także w celu zapobiegania możliwym zaostrzeniom objawów bólu.