Kręgosłup odgrywa ważną rolę w strukturze szkieletu, nie bez powodu jego nazwa w języku łacińskim brzmi jak Columna vertebralis - „słupek podtrzymujący”. Ale jednocześnie ma raczej słabą ochronę jest otoczony raczej cienką warstwą tkanek miękkich. Siniak na plecach (przez co zazwyczaj ma miejsce uraz kręgosłupa) jest poważnym obrażeniem, które wymaga natychmiastowej i wykwalifikowanej pomocy specjalisty.

Ta uraz jest zdolny, z niewłaściwym lub późnym leczeniem, do poważnych komplikacji. Poniższy artykuł zawiera informacje na temat klasyfikacji, objawów, diagnozy i leczenia urazów kręgosłupa.

Klasyfikacja

Siniaki (lub stłuczenia) kręgosłupa różnią się stopniem urazu i lokalizacją obrażeń. Według poziomu ważności:

• Kontuzja światła. Towarzyszą mu pęknięcia tkanek miękkich, występowanie siniaków, krwiaków i częściowe ograniczenie ruchu, które towarzyszy bólowi. Okres zwrotu wynosi od jednego do półtora miesiąca.
• Środkowa kontuzja. Powoduje bezwładność uszkodzonych segmentów i częściową utratę wrażliwości kończyn. Możliwe jest uszkodzenie lub przemieszczenie kręgów i dysków. Okres zwrotu wynosi od trzech do czterech miesięcy.
• Ciężka kontuzja. Charakteryzuje się takimi objawami, jak ostry, odrętwiały ból, upośledzone funkcjonowanie rdzenia kręgowego i innych narządów wewnętrznych, wraz z ograniczonymi ruchami. Okres powrotu do zdrowia wynosi ponad sześć miesięcy, ale pełna rehabilitacja jest niemożliwa.

• Siniak kręgosłupa szyjnego. Prowadzi do zespołu spastycznego, porażenia lub niedowładu kończyn, trudności w oddychaniu, bólu szyi i szyi.
• Siniak klatki piersiowej. Powoduje utratę wrażliwości kończyny, upośledzoną koordynację, ból, zasłanianie lewej strony ciała i rozciąganie do lewej ręki lub otaczający ból, ból oddechu), odruch dolnego brzucha.
• Posiniaczony kość krzyżowo-lędźwiowa. Objawy obejmują paraliż lub niedowład kończyn dolnych, zaburzenia seksualne, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy, pojawienie się kulawizny i degradację odruchów mięśniowych i ścięgien.

Powody

Posiniaczone plecy można uzyskać zarówno w produkcji, jak iw warunkach życia, gdy spadają na zimowy lód lub dostają się do wypadku drogowego. Główną przyczyną takich urazów jest z reguły bezpośrednie lub pośrednie działanie mechaniczne na plecy i kręgosłup.

Uszkodzenie kręgosłupa, najczęściej spowodowane:

• Cios w plecy ciężkim, tępym przedmiotem.
• Nieudane lądowanie na nogach podczas skoków (możliwość złamania kompresyjnego kręgosłupa jest szczególnie niebezpieczna)
• Cofnij „płasko” na wodzie (jedna z najczęstszych przyczyn urazu kręgosłupa. Nazywana jest „urazem nurka”)
• Uraz kręgosłupa „Whiplash” z ostrym zgięciem i wydłużeniem tułowia. Jest to charakterystyczne po trafieniu w wypadku.

Czynniki wpływające na dotkliwość urazu:

• Wiek ofiary;
• Ciężar jego ciała;
• Siła, intensywność i czas trwania działania mechanicznego na kręgosłup;
• Obecność patologii anatomicznych ofiary lub przewlekłych chorób kręgosłupa.

Diagnostyka

Pamiętaj, że niewłaściwe leczenie urazu kręgosłupa obarczone jest poważnymi problemami w organizmie. Zanim zaczniesz leczyć uraz pleców, musisz określić rodzaj urazu i postawić prawidłową diagnozę. Następujące rodzaje diagnostyki pomogą lekarzowi:

• Badanie pacjenta W trakcie jej uzyskiwania informacji o warunkach urazu i specyfikach objawów.
• Badanie pacjenta. Szukaj widocznie widocznych deformacji pleców i określ przybliżony obszar uszkodzeń.
• Sprawdź reakcje nerwowe. Wykonywany jest ręcznie lub za pomocą specjalnych instrumentów medycznych i określa obecność problemów z odruchami lub wrażeniami dotykowymi.
• Obmacywanie pleców. Procedura ta ma na celu określenie napiętych obszarów mięśni, bolesnych zmian i utajonych deformacji kręgosłupa.
• Badanie krwi i moczu. Jego wyniki pokażą ogólny stan ciała i zidentyfikują procesy zapalne.
• RTG. Jest to niezbędne do najbardziej dokładnego określenia miejsc uszkodzeń i ich charakteru.
• CT i MRI pomogą uzyskać najbardziej szczegółowy obraz miejsca urazu i ocenić stopień deformacji rdzenia kręgowego, kręgów i krążków międzykręgowych.
• Nakłucie lędźwiowe. Jego celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności krwotoku w rdzeniu kręgowym.

Leczenie

Co zrobić z uszkodzeniem kręgosłupa? Najważniejsze jest, aby jak najszybciej rozpocząć właściwe leczenie tego urazu Pierwszą pomocą dla poszkodowanych powinien być następujący zestaw środków:

• Po pierwsze - natychmiastowe zapewnienie ofierze pełnej bezruchu
• Jeśli szyja jest uszkodzona, należy ją zamocować za pomocą samodzielnie wykonanej opony lub kołnierza ortopedycznego.
• Jeśli oddychanie jest nieobecne lub trudne - przeprowadzenie procedur sztucznej wentylacji płuc, bez zakłócania stacjonarnej pozycji rannych
• Przymocuj zimny przedmiot do miejsca zapalenia.
• Podczas transportu konieczne jest zachowanie bezwzględnego unieruchomienia uszkodzonej części kręgosłupa. Rannych należy położyć na brzuchu (przy użyciu miękkich noszy) lub na plecach (przy użyciu solidnej tarczy)

Ofiara, bez względu na rodzaj obrażeń pleców, ma przepisane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które nie zawierają sterydów. Zestaw innych leków i kompleks procedur medycznych są przepisywane po ustaleniu przez lekarza objawów i charakteru uszkodzenia.

Przy lekkim urazie, gdy struktura rdzenia kręgowego i narządów wewnętrznych nie jest uszkodzona, nie zaleca się radykalnego leczenia, ograniczonego do leżenia w łóżku i tymczasowego zakazu ćwiczeń. Możesz pocierać obtłuczone miejsce takimi maściami jak troksevazin i lioton. Jeśli stan poszkodowanego nie poprawi się w ciągu tygodnia, warto ponownie zbadać go w celu znalezienia wcześniej nieznanych powikłań.

• Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

W przypadku poważnych urazów, w szpitalu wykonywane są złożone leki, z wykorzystaniem połączonego odbioru według indywidualnego schematu takich leków jak antykoagulanty, angioprotektory i anaboliki. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje twardy gorset lub kołnierz ortopedyczny (jeśli odcinek szyjny jest uszkodzony). W przypadku poważnych obrażeń, takich jak złamanie lub zwichnięcie kręgów i dysków, może być konieczna operacja.

Pacjent, który doznał poważnego urazu kręgosłupa, potrzebuje długiego leżenia w łóżku, co z kolei może prowadzić do powstawania odleżyn. Aby je wyeliminować, stosuje się następujące leki: Chlorhexidine, Levomekol, Solcoseryl

Największym zagrożeniem, jakie może stwarzać uraz rdzenia kręgowego, są różne urazy jednego z najważniejszych organów naszego ciała - rdzenia kręgowego, których objawami są: zaburzenia układu nerwowego, nieprawidłowe funkcje miednicy, cięcia kończyn, częściowy lub całkowity paraliż.

Rehabilitacja

10-12 dni po wystąpieniu urazu pleców rozpoczyna się okres rehabilitacji (jeśli powikłania się nie rozwinęły), który obejmuje następujące środki:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Indywidualnie dobrany zestaw ćwiczeń przez lekarza prowadzącego powinien pomóc w przywróceniu funkcji motorycznych kręgosłupa.
• Masaż medyczny. Obecnie stosowane są zarówno jego klasyczne odmiany (ekspozycja ręczna), jak i sprzęt (wibracje, woda, przepływ powietrza).
• Myostymulacja ciała. Ta procedura, przeprowadzona przy pomocy nowoczesnego sprzętu, pomoże w pełni przywrócić aktywność niektórych grup mięśni, które doznały porażenia lub niedowładu.

• Zobacz także: Uraz kręgosłupa szyjnego, jak leczyć?

Zapobieganie

Większość urazów związanych z urazami kręgosłupa występuje z powodu różnych wypadków, ponieważ ich zapobieganie jest zgodne z podstawami bezpieczeństwa w gospodarstwie domowym i przemysłowym, wiernym przestrzeganiem zasad ruchu drogowego. Aby uniknąć obrażeń podczas uprawiania sportu, konieczne jest prawidłowe obliczenie aktywności fizycznej. Pomoże to doświadczonemu trenerowi, który nadzoruje proces treningów.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Kontuzja pleców: co można i nie można zrobić na pierwszym etapie?

Siniak pleców występuje najczęściej podczas upadku.

Najczęstszym jest upadek do tyłu, w którym plecy są zranione, ponieważ w tej pozycji niemożliwe jest lądowanie na ramieniu w celu złagodzenia uderzenia.

Siniaki są wykonywane w zależności od ciężkości urazu.

W niektórych przypadkach leczenie trwa do roku.

Czasami odzyskanie trwa kilka dni.

Tak czy inaczej, gdy pojawia się siniak, najczęściej występuje ostry zespół bólowy, a następnie ruchliwość jest ograniczona w uszkodzonej części kręgosłupa.

Objawy stłuczenia pleców tkanek miękkich i kręgosłupa

Ponieważ w plecach jest niewiele tkanek miękkich, układ kostny, a mianowicie kręgosłup, przejmuje większość obrażeń po posiniaczeniu. Ciężkość urazu zależy od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona. Uraz pleców charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki miękkiej lub uszkodzeniem tkanki kostnej kręgosłupa.

Kręgosłup jest najczęściej dotknięty urazami kręgosłupa.

Objawy urazu charakteryzują uraz pewnej części kręgosłupa:

• uraz szyjki macicy. W przypadku braku uszkodzenia rdzenia kręgowego siniak okolicy szyjki macicy odnosi się do łagodnego urazu. Główne objawy urazów szyjki macicy to: ból szyi (ostry), obrzęk miejsca urazu, zaczerwienienie skóry;
• uraz klatki piersiowej. Ponieważ kręgosłup w okolicy klatki piersiowej jest unieruchomiony przez klatkę piersiową, ta część kręgosłupa jest mniej ruchoma, najczęściej w przypadku dotknięcia stłuczenia tej sekcji, cierpią tkanki miękkie, kręgi nie są uszkodzone. Objawy stłuczenia klatki piersiowej to: ostry ból na plecach, który ma tendencję do osłabienia, trudności w oddychaniu, kaszel, zwiększony ból podczas głębokiego oddychania lub kaszel, obrzęk w miejscu urazu, brązowienie tkanek miękkich, ograniczona ruchliwość z powodu bólu, ból podczas dotknięcie miejsca urazu;
• uraz lędźwiowy. Siniak w odcinku lędźwiowym kręgosłupa charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek miękkich. Gdy dochodzi do przewlekłych obrażeń kręgosłupa, ból po urazie wzrasta. Objawy siniaka kręgosłupa lędźwiowego to: ostry ból w dolnej części ciała, obrzęk, pojawienie się krwiaka w okolicy urazu, zwiększony ból podczas skręcania, zginanie, nieprawidłowe działanie mięśnia kręgosłupa w obszarze urazu.

W przypadku upadku uraz kręgosłupa można połączyć z uszkodzeniem tkanki lędźwiowo-krzyżowej i kostnej obszaru miednicy. W niektórych przypadkach wpływ spada na narządy wewnętrzne (nerki, płuca).

Wideo: „Obrażenia kręgosłupa”

Patogeneza i konsekwencje urazów kręgosłupa

Siniak na plecy, niezależnie od tego, która część kręgosłupa miała miejsce, charakteryzuje się objawami ciężkości ciosu jesienią:

• lekki siniak Występuje częściowe naruszenie przewodności rdzenia kręgowego. W kończynach występuje uczucie słabości. Pełne przywrócenie funkcjonalności następuje po miesiącu, półtora roku po kontuzji;
• średnie obrażenia Charakteryzuje się naruszeniem pełnej lub strefowej przewodności rdzenia kręgowego. Pełne przywrócenie funkcji kręgosłupa następuje trzy do czterech miesięcy po urazie. Możliwe uszkodzenia neurologiczne - niedowład częściowy;
• poważne obrażenia. Przewodzenie kręgosłupa jest upośledzone, regeneracja trwa długo, możliwe są częściowe zaburzenia neurologiczne w rdzeniu kręgowym, które nie podlegają leczeniu.

Ciężkie stłuczenie charakteryzuje się uszkodzeniem kręgów i rdzenia kręgowego

Przebieg i stopień urazu kręgosłupa można oznaczyć fazami w zależności od stopnia nasilenia:

• Natychmiast po upadku następuje utrata refleksów, utrata wrażliwości w miejscu znajdującym się nieco poniżej punktu uderzenia. Możliwy paraliż, upośledzone oddawanie moczu, problemy z wypróżnianiem. Wraz z pojawieniem się szoku kręgosłupa, proces diagnozowania ciężkości urazu jest trudny i możliwy tylko po wyeliminowaniu stanu szoku;
• możliwe częściowe lub całkowite naruszenie przewodzenia rdzenia kręgowego;
• występuje utrata funkcji odruchowych, niedowład jest możliwy;
• utrata czucia rozciągająca się w dół od miejsca urazu;
• dysfunkcja trofizmu tkanki, upośledzona termoregulacja w miejscu urazu;
• w zależności od miejsca urazu możliwe jest zaburzenie czynności narządów miednicy;
• całkowite zaburzenie przewodzenia charakteryzujące się zmianą poprzeczną.

W przypadku siniaków z reguły ból pojawia się najpierw, a potem pojawia się obrzęk, który ma miejsce nie później niż dwanaście godzin po urazie, naczynia krwionośne w miejscu uderzenia zostają zniszczone - pojawia się krwiak.

To ważne! Niezależnie od ciężkości urazu, nawet jeśli objawy kliniczne ustąpią, należy przeprowadzić przynajmniej badanie rentgenowskie w celu zidentyfikowania możliwych zmian w komórkach i kręgach. Nawet przy niewielkim urazie występuje strukturalne zaburzenie w tkankach, korzeniach, układzie naczyniowym i rdzeniu kręgowym. Brak jakichkolwiek oznak zdrowienia w ciągu dwóch dni po urazie może sygnalizować niekorzystny charakter urazu i rozczarowujące rokowanie.

Wideo: „Co zrobić z silnymi obrażeniami pleców?”

Leczenie urazów kręgosłupa

Upadając na plecy w przypadku obrażeń któregokolwiek z jego oddziałów, wskazane jest zabranie ofiary do najbliższego oddziału szpitala. Podczas przebywania w domu konieczne jest zapewnienie pozycji, w której osiąga się maksymalną bezbolesność miejsca urazu.

Nie zaleca się silnego tarcia obolałego miejsca. Zaleca się nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu na kilka minut, aby zmniejszyć obrzęk.

Pierwszy dzień nie może zastępować kompresów na gorąco i na zimno. Ciepło w pierwszych godzinach po urazie może wywołać rozwój procesu zapalnego, co doprowadzi do nasilenia zespołu bólowego.

Oznaki uszkodzenia kręgosłupa i jego leczenie

Siniaki w medycynie nie są uważane za poważne obrażenia wynikające z udaru. Zwykle powoduje niewielkie uszkodzenie tkanek powierzchniowych z możliwym rozciągnięciem mięśni i więzadeł. Narządy wewnętrzne z siniakami rzadko cierpią - głównie podczas upadku z wysokości lub w wypadku. Wynika to z faktu, że są one chronione ze wszystkich stron przez tkanki miękkie. Kolejna rzecz - kręgosłup. Warstwa podskórna pleców jest mała, jest niewielka tkanka mięśniowa i tłuszcz.

Uszkodzenie kręgosłupa jest zawsze niebezpiecznym urazem, ponieważ powoduje uszkodzenia nie tylko tkanek, a może kręgów, nerwów i, co najgorsze, rdzenia kręgowego.

Oznaki uszkodzenia kręgosłupa

W przypadku urazu kręgosłupa niemożliwe jest natychmiastowe zdiagnozowanie stopnia urazu przez otarcia zewnętrzne i zasinienie. Możliwe, że poważne objawy pojawią się następnego dnia lub nawet później. Dlatego powinieneś być zaniepokojony następującymi czynnikami:

• Ciężki ból rozprzestrzenia się na inne obszary
• Dysfunkcje ruchowe
• Utrata czucia w kończynach
• Problemy z innymi narządami wewnętrznymi
• Trudności z oddychaniem itp.

Oznacza to, że obrażenia nie przeszły bez śladu i wymagane będzie wykwalifikowane leczenie.

Przyczyny uszkodzenia kręgosłupa

1. Upadek z wysokości
   Często to nieudolne nurkowanie ze spadkiem „płaskim” lub wchodzeniem do wody pod zbyt małym kątem
2. Wypadek drogowy: w tym samym czasie kierowca doznaje urazu kręgosłupa szyjnego, gdy ciało jest ostro przechylone do przodu, a następnie rzucone do tyłu, pieszy, który został zestrzelony w wypadku - uraz spowodowany upadkiem z wysokości
3. Tępy cios
4. Upadek podczas lodu. Szczególnie niebezpieczny dla osób starszych z osteoporozą i dla wszystkich z dysplazją kości i innymi chorobami strukturalnymi.
5. Fala uderzeniowa. Na próżno myśl, że może się to zdarzyć tylko w czasie wojny. Obecnie tego typu obrażenia można przypisać domowi z powodu wybuchów gazu w kraju.

Wskaźniki urazów kręgosłupa:

• Lekki:
  Rozpoznaje się powierzchowne otarcia, rany i zadrapania, krwiaki i siniaki. Ból odczuwany jest na całej powierzchni pleców, miejsce urazu jest opuchnięte
• Średni:
  Uszkodzenie kręgów i dysków, więzadeł, włókien nerwowych, ale rdzeń kręgowy nie jest naruszone.
• Ciężki:
  Uszkodzenie rdzenia kręgowego z objawami zależnymi od stopnia uszkodzenia i różni się od zaburzeń ruchowych i niedowładów do porażenia i niewydolności narządów wewnętrznych

Leczenie lekkich urazów kręgosłupa

Leczenie siniaka zależy od rodzaju urazu. Nawet jeśli jesteś pewien jego łatwości, pierwsze kroki, które należy podjąć, są

1. Natychmiast po strajku włóż lód lub zimny kompres na uraz i umieść go w ciągu dnia.
2. Staraj się pozostać w łóżku przez 2-3 dni, aby zminimalizować obciążenie kręgosłupa
3. W przypadku braku poważnych objawów, naprawić uraz za pomocą obcisłego bandaża, aw przypadku urazu szyi założyć kołnierz na szyję
4. W kolejnym monitoruj stan kręgosłupa, a przy pierwszych znakach ostrzegawczych udaj się do lekarza

Jak widać, leczenie lekkiego siniaka jest proste: polega na zachowaniu spokoju, leczeniu zimnem, ubieraniu się i obserwowaniu.

Leczenie urazu kręgosłupa można uzupełnić pocierając ranne miejsce specjalnymi maściami na urazy:
Troxevasin, lyotone, heparyna maść i inne

Jeśli podejrzewasz, że coś było nie tak od pierwszych chwil po pojawieniu się siniaka na plecach lub masz przerażające objawy w ciągu kilku dni, musisz pilnie zadzwonić na pogotowie ratunkowe. Jakiekolwiek samodzielne leczenie obrażeń w tym przypadku może być niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia.

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Rodzaje uszkodzeń rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego

Zamknięte rany kręgosłupa z zasinieniem mają następującą klasyfikację:

1. Rozciąganie lub rozrywanie tkanki mięśniowej
2. Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł
3. Zwichnięcie lub zwichnięcie kręgów (ze względu na niską ruchliwość kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej, praktycznie nie występują klasyczne zwichnięcia kręgów w rejonie klatki piersiowej. Rozpoznaje się tak zwane zwichnięcia złamań)
4. Złamania kręgów: stabilne - z uszkodzeniem jednej części kręgów i bez zagrożenia dla rdzenia kręgowego, niestabilne - obie części kręgów (zarówno z przodu, jak iz tyłu) są uszkodzone, co powoduje zwiększenie możliwości uszkodzenia rdzenia kręgowego, uszkodzonych trzonów kręgowych, uszkodzonych procesów (bez lub z offset), dyski między kręgami uszkodzone
5. Urazy z urazem rdzenia kręgowego
6. Urazy bez urazu rdzenia kręgowego

Z kolei urazy rdzenia kręgowego są różne. To jest:

Gdy drżenia częściowo lub całkowicie naruszają przewodnictwo rdzenia kręgowego, przejawia się to w postaci takich zjawisk:

• parestezje wiotkie lub porażenie kończyn
• zatrzymanie moczu

Jednak zjawiska te są odwracalne i mogą zniknąć w ciągu kilku minut, godzin lub dni, w zależności od stopnia wstrząsu mózgu.

Urazy rdzenia kręgowego są najczęściej spowodowane zwichnięciami, złamaniami i przemieszczeniem kręgów i dysków. Mogą powodować

• Szok kręgosłupa - przejściowa utrata wszystkich odruchów, brak tonu i zaniku, może trwać od kilku tygodni do roku.
• Utrata czułości i zdolności motorycznych:
  charakter zespołu zależy od lokalizacji urazu w regionie szyjnym, piersiowym, lędźwiowym lub lędźwiowo-krzyżowym
• Paraliż, dysfunkcja miednicy i zaburzenia autonomiczne
• Krwotok i martwica
  Odzyskiwanie rdzenia kręgowego po krwotoku występuje między trzema tygodniami i dwoma miesiącami, niektóre funkcje mogą nie odzyskać.

Kompresja mózgu może wystąpić z powodu

• obrzęk - bardzo niebezpieczne powikłanie pourazowe, w wyniku którego rdzeń kręgowy zwiększa swoją objętość i ulega kompresji
• przemieszczone kręgi lub złamane fragmenty w wyniku zwichnięcia lub złamania

Szczególnie niebezpieczna jest kompresja mózgu w wyniku „urazu bicza” obszaru szyjnego. Gdy to nastąpi, nadciśnienie (nadmierne wygięcie) szyi, co jest szkodliwe dla wąskiego obszaru szyjnego. Staje się jeszcze węższy, może nawet całkowite przecięcie rdzenia kręgowego:

• występuje niedokrwienie mózgu
• zespoły korzeni nerwowych i tętniczych
• przewodność maleje do całkowitego ustania (uszkodzenie poprzeczne rdzenia kręgowego)

Krwotok rdzenia kręgowego najczęściej występuje w rogach tylnych i kanale centralnym mózgu na poziomie zgrubień szyjki macicy i lędźwi. Jednocześnie wylewanie krwi ściska róg w kilku segmentach. W rezultacie hematomyopatia znika zdolność odczuwania bólu i temperatury.

Kiedy pęknięcie mózgu (całkowita zmiana poprzeczna), wszystkie ścieżki są przerywane, co powoduje:

• Szok kręgosłupa
• Paraliż i całkowita utrata wrażliwości wszystkiego poniżej, z wyjątkiem ważnych organów. Funkcje narządów miednicy stają się niekontrolowane i spontaniczne.
  Wyjątkiem jest pęknięcie mózgu w okolicy szyjki macicy - w tym przypadku może wystąpić porażenie oddechowe i śmierć

Jeśli podejrzewa się uszkodzenie mózgu, przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie za pomocą skomputeryzowanego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i mielografii.

Objawy kliniczne urazu rdzenia kręgowego

Urazy górnego mózgu szyjnego (poziom C1 - C4, 1-4 kręgi):

• Tetrapareza lub tetraplegia (paraliż wszystkich czterech kończyn: mogą być całkowicie wyczerpane i niewrażliwe lub, przeciwnie, napięte, aby nie mogły być zgięte)
• Całkowita utrata wszystkich wrażliwych zdolności i funkcji poniżej poziomu obrażeń.
• W przypadku uszkodzenia pnia mózgu takie zaburzenia występują: ostra niewydolność oddechowa, niezdolność do połykania (dysfagia), afonia (tylko mowa szeptana), utrata bólu i wrażliwość na temperaturę twarzy - znieczulenie i termoestezja

Urazy pogrubienia szyjki macicy (poziom C5 - kręgi Th1, 5-7):

• obwodowe niedowłady ramion
• spastyczna paraplegia w nogach
• zaburzenia wrażliwości poniżej poziomu obrażeń
• Zespół Claude'a Bernarda - Horner - zwężenie źrenic, cofnięcie gałki ocznej i odbarwienie tęczówki
• obniżenie ciśnienia krwi i powolny puls

Urazy i siniaki kręgosłupa szyjnego są uważane za najbardziej niebezpieczne ze względu na ryzyko śmierci lub porażenia.

Urazy klatki piersiowej (poziom Th2 - Th12)
Urazy klatki piersiowej są również niebezpieczne, ponieważ są w nich narządy, takie jak serce i płuca, więc poważne konsekwencje takiego urazu mogą być

• Zastoinowe zapalenie płuc
• Odma opłucnowa (w wyniku urazu żeber w okolicy klatki piersiowej płuc)
• Niewydolność oddechowa
• Zaburzenia serca

Gdy uraz rdzenia kręgowego występuje na poziomie obszaru klatki piersiowej, mogą wystąpić następujące objawy:

• Spastyczny paraliż kończyn dolnych i utrata czucia
• Utrata odruchów brzusznych

Urazy lędźwiowe (L1 - S2)
Posiniaczenie kręgosłupa lędźwiowego może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych. Jeśli badanie dotykowe kościanych procesów kręgowych powoduje napięcie mięśni pleców i brzucha, należy przeprowadzić dokładną diagnozę narządów wewnętrznych. Kiedy siniaki lędźwiowe są szczególnie dotknięte nerkami.
Urazy lędźwiowo-krzyżowe rdzenia kręgowego powodują

• Obwodowe porażenie nóg
• Utrata wrażliwości krocza
• Ciężki ból korzeniowy w nogach

I zawsze, niezależnie od rodzaju uszkodzenia mózgu - szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej - wszystkim tym siniakom i przerwom towarzyszą zaburzenia moczu i zaburzenia czynności odbytnicy.

Leczenie ciężkich urazów kręgosłupa

Ważną rolę odgrywają pierwsze podjęte środki:

1. Zaraz po urazie uszkodzoną część kręgosłupa należy unieruchomić tarczą lub kołnierzem szyi.
2. Po założeniu noszy i transporcie pacjent musi być wyjątkowo ostrożny
3. Ponieważ ciężkie obrażenia prawie zawsze powodują wstrząs kręgosłupa, terapię przeciwstarzeniową wykonuje się za pomocą kontroli ciśnienia, szczegółowego badania krwi i wsparcia funkcji uszkodzonych narządów wewnętrznych.

W leczeniu urazu kręgosłupa stosuje się następujące leki:

• Zmniejszenie zakrzepicy - leki przeciwzakrzepowe
• Zwiększają się leki rozszerzające naczynia i opór naczyniowy - angioprotektory
• Aby przyspieszyć gojenie się ran, normalizować metabolizm białek i zwiększyć aktywność nerwową - leki anaboliczne i nootropowe
• Do leczenia pourazowych stanów zapalnych i zakażeń - leki przeciwbakteryjne
• Poprawa stanu psychiki - środki uspokajające, przeciwdepresyjne i neuroleptyki
  Pacjenci z poważnymi obrażeniami są często leżący, a kwestia walki z depresją i depresją ma dla nich kluczowe znaczenie.

Ponadto od dawna nieruchoma osoba ma tak nieprzyjemne zjawisko jak odleżyny. Konieczne jest zwalczanie ich, w przeciwnym razie rany staną się głębokie z czasem, a następnie będzie można się ich pozbyć tylko przez operację.

Stosuje się zwalczanie odleżyn

• Chlorheksydyna, lewomekol, solcoseryl i inne środki
• Pod prześcieradłem można umieścić gumowy pierścień w miejscu styku z raną.

Jak trudne są złamania kręgosłupa

Takie leczenie można wykonać.

• z operacją
• za pomocą unieruchomienia kręgosłupa
  przyczepność na specjalnych urządzeniach, w gorsetach i obrożach na szyję itp.

Leczenie chirurgiczne jest dopuszczalne w takich przypadkach:

1. Brak całkowitej zmiany poprzecznej rdzenia kręgowego
2. Jeśli zachowana jest symptomatologia korzeni nerwowych, istnieje niewielka szansa na częściowe przywrócenie przepuszczalności podczas szycia
3. Jeśli przynajmniej słaba funkcja rdzenia kręgowego jest zachowana i następuje kompresja
4. Z poważnymi deformacjami kręgosłupa, które zakłócają rehabilitację pacjenta

Przywrócenie aktywności ruchowej po ciężkim urazie kręgosłupa jest nie mniej trudnym procesem niż samo leczenie.

Okres rehabilitacji jest czasem rozciągnięty na wiele miesięcy. I nie jest zaskakujące - zwykłe zwichnięcie lub złamanie kończyny wymaga, po usunięciu gipsu, jej rozwoju w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Co powiedzieć o kręgosłupie?

Uraz kręgosłupa: karetka, leczenie i możliwe zagrożenia. Jak złagodzić stan urazu kręgosłupa przed przybyciem lekarza

Kontuzja to uszkodzenie o charakterze traumatycznym, którego główną cechą wyróżniającą jest brak naruszenia integralności narządu lub tkanki.

Za taką prozaiczną definicją kryje się powszechna trauma w życiu codziennym.

Według statystyk medycznych siniaki stanowią co najmniej 80% wszystkich urazów pourazowych.

Przeważnie obrażenia mijają bez znaczących konsekwencji dla osoby i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia.

Jeśli mówimy o urazach kręgosłupa, nie można ich nazwać łatwymi, nawet jeśli mówimy o siniakach. Takie obrażenia powinny być traktowane z największą powagą, zarówno dla pacjenta, jak i dla specjalisty.

Powodem ryzyka uszkodzenia kręgosłupa jest funkcjonalna rola kręgosłupa, a także złożoność i kruchość jego struktury. Oprócz podstawowej funkcji wsparcia szkielet osiowy pełni funkcję ochrony rdzenia kręgowego. Często uszkodzenia rdzenia kręgowego powodują uraz rdzenia kręgowego, a niebezpieczeństwo takich obrażeń nie jest wymagane do wyjaśnienia: niedowład, porażenie, inne zaburzenia czucia, są to bezpośrednie konsekwencje zakłócenia rdzenia kręgowego.

Uraz kręgosłupa jest więc mechanicznym uszkodzeniem kręgosłupa, który zachowuje integralność struktur kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie kręgosłupa: przyczyny

Kręgosłup jest „zakryty” potężnym mięśniowym gorsetem, więc w normalnych warunkach trudno jest uzyskać siniak.

W ponad połowie wszystkich przypadków poszukiwania specjalistycznej pomocy uraz kręgosłupa był spowodowany wypadkiem drogowym (około 70% wszystkich przypadków).

Jednak w pozostałych przypadkach przyczyny były różne, między innymi:

• Walki domowe, nieudane sparingi.

• Spadanie z wysokości (lub skakanie).

• Cios w wodę do nurkowania.

• Podłużne uderzenie w kręgosłup tępym przedmiotem (przy uderzeniach poprzecznych częściej występują złamania).

• Naruszenie techniki ćwiczeń sportowych.

• Upada na plecy (przy słabym, napadzie padaczkowym itp.).

• Inne upadki w warunkach życia (z łóżka, z krzesła).

Ta szkoda jest stosunkowo rzadka: nie więcej niż 9-10% wszystkich przypadków. Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn w wieku produkcyjnym, zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną, a także sportowców obu płci. Paradoksalnie, dzieci, pomimo wysokiego poziomu aktywności fizycznej i osób starszych, cierpiących na osłabienie układu mięśniowego są znacznie mniej podatne na urazy kręgosłupa.

Ze względu na strukturę szkieletu, kobiety są bardziej podatne na uraz kręgosłupa, dlatego kobiety nie powinny przejmować się bezpieczeństwem kręgosłupa.

Uszkodzenie kręgosłupa: objawy

Objawy uszkodzenia kręgosłupa są bardzo specyficzne. Specyficzne objawy zależą od ciężkości urazu, jak również jego lokalizacji.

Na podstawie tych dwóch kryteriów urazy kręgosłupa są podzielone w następujący sposób.

Według lokalizacji uszkodzeń:

• Siniaki na odcinku szyjnym kręgosłupa.

• Urazy kręgosłupa piersiowego.

• Urazy kręgosłupa lędźwiowego.

• Siniaki kości krzyżowej i kości ogonowej.

Według wagi:

• Siniaki są łatwe do stopniowania. Objawy neurologiczne są nieobecne lub występują w minimalnym stopniu. Okres zwrotu wynosi od 40 do 47 dni.

• Umiarkowane siniaki. Wyrażają się objawy neurologiczne, dochodzi do naruszenia unerwienia jednego lub kilku narządów. Czas powrotu do zdrowia wynosi około 4 miesięcy.

• Ciężkie siniaki. Objawy neurologiczne są wyraźne. Istnieją naruszenia w pracy poszczególnych organów lub układów, możliwe są niedowłady i paraliż. Okres powrotu do zdrowia wynosi około sześciu miesięcy.

W związku z tym objawy są charakterystyczne dla różnych stopni uszkodzenia jednego lub drugiego odcinka kręgosłupa.

1) „Uniwersalny” i najczęstszym objawem uszkodzenia kręgosłupa jest zespół bólowy. Intensywność bólu jest ściśle indywidualna i nie może być wskaźnikiem ciężkości urazu, pacjenci muszą o tym pamiętać.

2) Często siniakowi towarzyszy drętwienie lub mrowienie w miejscu siniaka lub w okolicy kończyn. Istnieje uczucie „przecieku”, trudności w kontrolowaniu aktywności ruchowej.

Urazowe uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Siniaki o dowolnym stopniu nasilenia, zlokalizowane w okolicy szyi, są bardzo niebezpieczne. Urazy kręgosłupa szyjnego są zwykle niestabilne i często prowadzą do niepełnosprawności przy braku kompetentnego i terminowego leczenia.

Objawy:

• Ból szyi i szyi (spowodowany uszkodzeniem korzeni nerwowych). Ból z reguły jest nudny, monotonny. Może pulsować, płonąć.

• Naruszenia kończyn. Ponieważ unerwienie jest upośledzone, może rozwinąć się niedowład, a nawet paraliż jednej lub kilku kończyn.

• Niewydolność oddechowa. W wyniku uszkodzenia współczulnego układu nerwowego, oddychanie może być zaburzone, aż do jego zakończenia.

• Zmniejszone odruchy mięśniowe. Występuje również z powodu naruszenia unerwienia.

• Zaburzona reakcja uczniów.

• Dzwonienie lub brzęczenie w uszach.

• Zaburzenia widzenia (proste halucynacje wzrokowe - fotopsje, utrata pola widzenia, zmniejszona ostrość widzenia).

• Brak koordynacji, oszałamiający chód.

Ostatnie cztery objawy są związane z rozwojem krwiaka w miejscu siniaka, który ściska tętnice, które zasilają mózg. Istnieje tzw. niewydolność kręgowo-podstawna. Jest to niebezpieczna konsekwencja urazu szyi, który może prowadzić do udaru.

Urazowe uszkodzenie okolicy klatki piersiowej

Mniej niebezpieczne, ale także wymagają odpowiedniego leczenia i rehabilitacji.

Objawy:

• Ból w klatce piersiowej podczas poruszania się lub głębokiego oddychania.

• Odczulenie w miejscu urazu.

• Naruszenia systemu wydalniczego (nietrzymanie stolca i moczu).

Urazowe uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego

Objawy są wyraźne dla każdego stopnia uszkodzenia:

• Zmniejszona wrażliwość nóg (w wyniku zaburzeń unerwienia).

• Zmniejszenie libido (aż do całkowitej nieobecności).

• Zaburzenia układu wydalniczego (częściej niż urazy kręgosłupa piersiowego).

• Drętwienie kończyn dolnych, uczucie zimna.

• Brak lub zmniejszenie odruchu ścięgien.

Traumatyczna porażka kości ogonowej lub kości krzyżowej

• Ból podczas oddawania moczu lub wypróżnienia.

• Występowanie oczywistego obrzęku i krwiaka w miejscu urazu.

• Zwiększony ból podczas omacywania miejsca urazu.

• Zmniejszona ruchliwość nóg.

Uszkodzenie kręgosłupa: diagnoza

Środki diagnostyczne są standardem nie tylko w przypadku siniaków, ale także w przypadku wszelkich urazów kręgosłupa. Uraz kręgosłupa - uszkodzenie jest poważne i wymaga odesłania nie do jednego, ale do kilku specjalistów naraz. Wśród nich są:

• Chirurg (lub neurochirurg)

Środki diagnostyczne obejmują:

• Zbieranie wywiadu (charakter bólu, jego lokalizacja, warunki, w jakich doznano urazu, dawno temu itp.). Wyjaśnienie pytań pozwoli ci zrozumieć pierwotnie naturę i dotkliwość obrażeń.

• Inspekcja. Polega na wizualnej ocenie uszkodzonego miejsca. Często, gdy występują urazy kręgosłupa, obrzęk, obrzęk w miejscu urazu, występują zmiany koloru skóry.

• Palpacja. Pozwala ocenić intensywność bólu, określić stopień napięcia mięśni. Również badanie dotykowe jest konieczne, aby wykluczyć cięższe zmiany, w których kręgosłup i kręgi są zdeformowane.

• Specjalistyczne badanie neurologiczne. Jego istota jest znana wszystkim od dzieciństwa: młotek i polecenia lekarza. Ta kontrola ma na celu ocenę najprostszych odruchów ciała. Dzięki niemu możesz ocenić stopień deficytu neurologicznego.

• Badanie rentgenowskie. Wysłane z wyłączeniem całkowitych i częściowych złamań kręgosłupa.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Jedno z najbardziej pouczających badań kręgosłupa. W przeciwieństwie do CT, ma to na celu przede wszystkim ocenę stanu tkanek miękkich i innych struktur nie kości. Pozwala wykryć uszkodzenie rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych itp.

• CT (tomografia komputerowa). Ma na celu zidentyfikowanie nieprawidłowości w strukturze kości kręgosłupa.

• Nakłucie rdzenia. Stosunkowo rzadko stosowany w diagnostyce ze względu na jej niebezpieczeństwo. Jest używany do potwierdzonego uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Uraz kręgosłupa: leczenie

Leczenie urazów kręgosłupa jest trudnym zadaniem i nie wybacza amatorskiej postawy.

Leczenie można podzielić na dwa etapy:

• Usuwanie bólu i objawów neurologicznych.

• Przywrócenie funkcji uszkodzonej części kręgosłupa (rehabilitacja).

Usunięcie bólu i objawów neurologicznych w urazach kręgosłupa wymaga użycia leków przeciwzapalnych (Pentalgin, Diclofenac itp.) W postaci tabletek lub maści.

Często stosowany w połączeniu z silnymi lekami hormonalnymi (prednizolon, deksametazon itp.). Nie zaleca się jednak samodzielnego podawania tych leków, ponieważ mają one niebezpieczne skutki uboczne.

W drugim etapie zalecana jest fizjoterapia (elektroforeza, magnes) i terapia ruchowa.

Specyficzna strategia zależy od ciężkości zmiany i obecności lub braku współistniejących chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W każdym razie w żadnym wypadku nie można mieć nadziei na „być może”. Uraz kręgosłupa wymaga specjalistycznej opieki medycznej.

Uszkodzenie kręgosłupa: zapobieganie

W większości przypadków urazu kręgosłupa można uniknąć z ostrożnością.

• Podczas uprawiania sportu, przestrzegaj techniki wykonywania, używaj specjalnego sprzętu ochronnego.

• Bądź ostrożny i zachowuj się w codziennym życiu, unikaj upadku na plecy.

• Zwróć uwagę na drogi.

• Wyklucz sporty ekstremalne.

Tak więc uraz kręgosłupa nie jest nieszkodliwym obrażeniem.

W większości przypadków może to prowadzić do katastrofalnych konsekwencji dla osób niepełnosprawnych i poważnych deficytów neurologicznych. Aby uniknąć siniaków - wystarczy zachowywać się ostrożnie w życiu codziennym, ale jeśli uraz nadal występuje - nie możesz obejść się bez pomocy medycznej.

Oznaki urazu kręgosłupa i metody leczenia

Chociaż siniak w naukach medycznych nie jest uważany za poważny uraz, siniak rdzenia kręgowego nie należy do tej grupy. Urazy kręgosłupa wynikające z udaru mogą być bardzo niebezpieczne same w sobie, a także prowadzić do poważnych konsekwencji dla ciała. Siniaki na plecach mogą blokować pracę mięśni i ruchliwość kończyn, upośledzać krążenie krwi itp. Takie uszkodzenia kręgosłupa należy traktować bardzo poważnie, ponieważ nawet najmniejsze obrażenia na pierwszy rzut oka mogą prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie kręgosłupa nazywane jest uszkodzeniem urazowym kręgosłupa bez naruszenia integralności rdzenia kręgowego i kręgów. Według statystyk medycznych takie uszkodzenia pleców są dość częste, częstość urazów kręgosłupa wśród wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego waha się od 3 do 10%. W większości przypadków obrażenia są rejestrowane u mężczyzn w wieku 35-45 lat. Większość wszystkich urazów kręgosłupa występuje w dolnych kręgach piersiowych i pierwszym odcinku lędźwiowym, kręgosłup szyjny jest mniej podatny na cierpienie.

Przyczyny obrażeń

Główną przyczyną urazu kręgosłupa jest zazwyczaj efekt mechaniczny, a mianowicie:

• mechaniczna fala uderzeniowa, ciężki przedmiot itp.;
• opadanie na wodę z wysokości;
• omdlenie;
• uderzając głową w dno podczas nurkowania;
• urazy sportowe i domowe;
• walczyć;
• zablokowanie lub zapadnięcie się budynku;
• nieudane przyziemienie;
• obrażenia w wyniku wypadku.

Statystyki pokazują, że w 65% przypadków przyczyną urazu kręgosłupa jest wypadek samochodowy.

Na powagę urazu wpływa wiek i waga ofiary, stan zdrowia (obecność chronicznych i anatomicznych patologii kręgosłupa), a także intensywność i siła mechanicznego efektu na plecach.

Rodzaje siniaków

Urazy rdzenia kręgowego mogą dotyczyć różnych części pleców, aw miejscu lokalizacji obrażenia te są podzielone na następujące grupy: siniaki lędźwiowe, szyjne lub piersiowe.

Nasilenie siniaków dzieli się na trzy grupy:

1. Łatwa forma. Zaczerwienienie i obrzęk tkanek, siniaki, krwiaki, rany lub otarcia są rejestrowane na tylnej powierzchni.
2. Umiarkowana forma. Urazom towarzyszy zwykle wstrząs mózgu rdzenia kręgowego. Po takich siniakach stan włókien nerwowych, krążków międzykręgowych i kręgów jest zaburzony. Odchylenia ze strony neurologii znikają po chwili.
3. Ciężka forma. Takie obrażenia powodują poważne uszkodzenia zdrowia, ponieważ wpływa to na rdzeń kręgowy. Powstaje martwica tkanek, krwotoki w tkance rdzenia kręgowego itp. W większości przypadków zaburzenia neurologiczne pozostają nieodwracalne, niemożliwe jest pełne przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu. Objawy określają rodzaj i zakres uszkodzeń. U pacjentów z ciężkimi urazami rejestrowane są zaburzenia autonomiczne, arefleksja, porażenie, utrata wrażliwości itp.

Okres rehabilitacji łagodnych siniaków trwa około półtora miesiąca, umiarkowany do 3-4 miesięcy, ciężki do sześciu miesięcy.

Uraz kompresyjny

Gdy dochodzi do urazu kompresji kręgosłupa, następuje ucisk kręgów, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego. Przyczyn tego rodzaju siniaków jest wiele, najczęściej ich wygląd jest sprowokowany:

• wypadek drogowy;
• upadek;
• osteoporoza;
• nieudane lądowanie na nogach.

Uszkodzenie kompresyjne kręgosłupa charakteryzuje się silnym i ostrym bólem, drętwieniem, pojawieniem się uczucia wielkiej słabości, niestabilności kręgów i ściskaniem korzeni nerwowych. Konsekwencje urazów uciskowych są bardzo poważne, w niektórych przypadkach takie urazy prowadzą do rozwoju osteochondrozy, rwy kulszowej, kifoskoliozy itp.

Uraz kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

Urazom pleców towarzyszą następujące objawy:

• ból;
• obrzęk tkanek miękkich, obecność siniaków, krwiaków;
• ból zwiększa się wraz z nadmiernym obciążeniem, ruchami.

Rokowanie urazów kręgosłupa bez urazów rdzenia kręgowego jest zwykle korzystne, w większości przypadków wszystkie objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni. Czasami pourazowe osteochondroza staje się konsekwencją siniaków.

Uraz kręgosłupa z urazem rdzenia kręgowego

Urazy kręgosłupa mogą powodować różne uszkodzenia rdzenia kręgowego:

• wstrząs mózgu;
• luka;
• ściśnij;
• siniak;
• krwotok itp.

Objawy urazów kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego mogą być różne, zależą od ciężkości urazu:

• ostry ból;
• tetraparesis;
• afonia;
• szok kręgosłupa;
• powolny puls;
• drętwienie skóry natychmiast po urazie;
• naruszenie procesu połykania, aktywność serca;
• siniakom lędźwiowym może towarzyszyć naruszenie wrażliwości, występowanie silnego bólu nóg i porażenie niektórych odcinków kończyn dolnych;
• zatrzymanie moczu;
• powstawanie spastycznego porażenia wszystkich kończyn z urazem górnych kręgów szyjnych;
• w przypadku siniaków szyjnych często obserwuje się zmiany skórne (pojawienie się suchej skóry twarzy);
• zespoły kręgosłupa tętniczego i nerwowo-promieniowego;
• ciężkie uszkodzenia rdzenia kręgowego rozwijają ostrą niewydolność oddechową.

Rokowanie w przypadku wstrząsu rdzenia kręgowego jest korzystniejsze niż w przypadku kontuzji.

Okres rehabilitacji pacjentów z drobnymi obrażeniami może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej.

Efekty resztkowe najczęściej utrzymują się przez całe życie.

Diagnostyka

W przypadku urazów kręgosłupa prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna, dlatego lekarze stosują różne metody diagnozy:

1. Przede wszystkim lekarz słucha skarg pacjenta i przeprowadza kontrolę wzrokową. Jest to konieczne do ustalenia mechanizmu urazu, zrozumienia kolejności objawów, określenia możliwych deformacji pleców i obecności zaburzeń. Lekarz bada kręgosłup i plecy, aby wykryć bolesne zmiany, napięcie mięśni itp.
2. Badanie neurologiczne. Lekarz sprawdza ofiarę pod kątem bezpieczeństwa odruchów, obecności porażenia lub niedowładu, temperatury, bólu i wrażliwości dotykowej, ujawnia naruszenia aktywności ruchowej.
3. Badanie rentgenowskie jest konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić ewentualne uszkodzenie kręgosłupa: pęknięcia, złamania lub zwężenie kanału kręgowego. Radiografia pozwala oszacować ilość deformacji kręgosłupa i stan tkanek przykręgosłupowych. Badanie prowadzone jest w rzutach tylnych i bocznych.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest najbardziej pouczającą metodą badania. W razie potrzeby przepisuje się szczegółowe badanie miejsca urazu. Badanie pozwala w najmniejszym szczególe zbadać i ocenić stan kręgosłupa, procesów nerwowych, naczyń i błon rdzenia kręgowego. MRI określa integralność krążków międzykręgowych i tkanki kostnej.
5. Nakłucie lędźwiowe jest przepisane w celu potwierdzenia lub wykluczenia krwotoku podpajęczynówkowego i innych zmian podczas uszkodzenia kręgosłupa.
6. Tomografia komputerowa jest wykonywana w celu jak najdokładniejszego badania uszkodzeń. CT pomaga dostrzec możliwe pęknięcia i pęknięcia. Badanie określa stopień uszkodzenia struktur chrząstki i kości w kanale kręgowym.
7. Badania moczu i krwi wskazują na obecność lub brak procesów zapalnych w organizmie.

Leczenie: pierwsza pomoc medyczna i medyczna

Aby leczenie kręgosłupa zakończyło się sukcesem w przyszłości, ofiara powinna otrzymać odpowiednią pierwszą pomoc, o ile to możliwe.

Główne zalecenia dotyczące jego realizacji:

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia po kontuzji jest upewnienie się, że ofiara oddycha. Jeśli nie ma oddechu, pacjent jest sztucznie wentylowany.
2. Następnym krokiem jest zapewnienie pełnej bezruchu osoby. W żadnym wypadku nie wolno podnosić ani przenosić ofiary. Kompletna reszta pacjenta zapobiegnie pogorszeniu się uszkodzeń. Jeśli osoba doznała urazu szyi, należy natychmiast naprawić ten kręgosłup za pomocą domowej szyny. W przypadku braku poważnych objawów, napraw miejsce urazu za pomocą obcisłego bandaża. Wskazówka! Idealną opcją byłoby naprawienie szyi ofiary specjalnym kołnierzem ortopedycznym.
3. Gdy pojawi się wyraźny obrzęk lub obrzęk miejsca uszkodzenia, nałóż zimny kompres lub lód.

Po otrzymaniu lekkiego urazu kręgosłupa leczenie przeprowadza się w domu.

Średnie i ciężkie obrażenia wymagają pilnej opieki medycznej.

Lekarze zabierają ofiarę do Kliniki Traumatologii lub Neurochirurgii, kładąc go twarzą do dołu na noszach. Prowadzona jest terapia antyszokowa z kontrolą ciśnienia, wspierane są funkcje uszkodzonych narządów wewnętrznych. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, angioprotektory, antykoagulanty itp. Pomogą złagodzić ból ofiary, w zależności od objawów przepisywane są inne leki i procedury. Z reguły masaż i terapia ruchowa, fizjoterapia i noszenie gorsetu są pokazywane pacjentom z urazami kręgosłupa. Na receptę lekarską miejsce urazu jest przez jakiś czas rozmazane środkami znieczulającymi i maściami rozgrzewającymi.

Pod koniec ostrego okresu przeprowadzaj działania rehabilitacyjne. Odpoczynek w łóżku zastępuje umiarkowana aktywność ruchowa bez przeciążenia osłabionego ciała. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i przyspieszyć proces gojenia, lekarze zalecają stosowanie kompresów termicznych w obszarze urazu.

Leczenie chirurgiczne przedstawiono w pojedynczych przypadkach.

Konsekwencje

Jeśli urazy kręgosłupa nie zostały wyleczone w odpowiednim czasie, w dłuższej perspektywie mogą powodować pewne komplikacje neurologiczne. Najczęstsze komplikacje to:

• niedowład;
• paraliż kończyn;
• skrzywienie kręgosłupa;
• utrata wrażliwości skóry itp.

Czasami konsekwencją poważnych urazów kręgosłupa może być zbieg w śpiączce.

Rehabilitacja i zapobieganie

Przywrócenie aktywności ruchowej po ciężkim urazie kręgosłupa jest bardzo trudnym procesem. Okres rehabilitacji jest często rozciągany na kilka miesięcy. Obejmuje następujące czynności:

• terapia manualna;
• Terapia wysiłkowa;
• miostymulacja ciała.

Aby uniknąć różnych urazów kręgosłupa, musisz przestrzegać przepisów ruchu drogowego i wymagań dotyczących wyposażenia domowego i przemysłowego, utrzymywać aktywny i zdrowy styl życia i po prostu zwracać większą uwagę na siebie i swoje zdrowie. Aby wzmocnić ramę mięśniową pleców, zaleca się uprawianie sportu, prawidłowe obliczenie obciążenia i nie przeciążanie pleców.