Słynny duński radiolog Sherman Mau uważał, że beznaczyniowe zmiany martwicze warstwy szklistej są główną przyczyną choroby, nazwanej jego imieniem. Dalsze badania wykazały, że nie jest to jedyna przyczyna tej choroby. W wyniku badań udowodniono, że oprócz powyższego powodu istnieją inne:

• patologia tkanki mięśniowej;
• procesy osteoporotyczne;
• dziedziczność;
• urazy, które wystąpiły w okresie dojrzewania;
• osteoporoza wynikająca ze złamania kompresyjnego;
• nieprawidłowy wzrost tkanki kostnej oddzielnych części kręgosłupa.

Choroba Shermana Mau jest bezobjawowa, dopóki nie przejdzie do wczesnego, przewlekłego lub późnego stadium - krzywizna kręgosłupa stanie się bardzo zauważalna, dodatkowo pojawi się szereg powiązanych chorób:

Podczas ukrytej sceny - aż do 14 roku życia - nastolatki nie mają żadnych problemów. Na wczesnym etapie można odczuwać zespół Shermana Mau - nastolatek może doświadczać chorób neurologicznych. Wczesny etap trwa od 15 do 20 lat. Przewlekły etap trwa do 24 lat, a następnie przechodzi w późny okres.

Jak rozpoznać chorobę kręgosłupa?

Dzięki promieniom rentgenowskim łatwo rozpoznać tę chorobę - sam Sherman Mau był radiologiem. Naukowiec był w stanie zidentyfikować i usystematyzować znaki, według których można ocenić obecność choroby:

• zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych;
• nieregularności płytek przełączających trzonów kręgowych;
• spadek wysokości przepukliny Schmorla;
• kręgi mają kształt klina.

Terminowa diagnoza pozwala rozpoznać chorobę nawet w okresie ukrytym.

Leczenie choroby Shermana Mau

Leczenie choroby Shermana Mau przeprowadza się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi, w zależności od stopnia zaniedbania choroby. Metody chirurgiczne stosuje się tylko w obecności zespołu bólu przewlekłego, kąta kifozy powyżej 75 ° lub zaburzeń krążenia i oddechowych. W pozostałych przypadkach stosuje się terapię manualną, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, efekty fizjoterapeutyczne i masaż. Eksperci Dolphin Clinic osiągają udane wyniki bez operacji, nawet w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy choroba jest w późnym stadium. Możesz teraz zapisać się na konsultację.

Zalecamy zapoznanie się z artykułami medycznymi ekspertów Dolphin Clinic na dany temat:

Choroba Scheuermanna Mau nie jest wyrokiem, ale poważnym zagrożeniem

Choroba Scheuermanna-Mau występuje u około 1% światowej populacji. To 70 milionów ludzi. Zidentyfikowany na wczesnym etapie jest uleczalny bez operacji i specjalnych strat dla ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Drugą nazwą choroby jest młodzieńcza (młodzieńcza) kifoza grzbietowa. Ta choroba objawia się w okresie dojrzewania. Im starszy człowiek, tym trudniejsze leczenie. Kiedy pacjenci osiągają pewien wiek i ciężką deformację kręgosłupa, lekarze pozostają tylko chirurgiczne metody leczenia.

Co to za choroba?

Nazwę choroby podał duński lekarz Scheuermann, który w 1921 roku najpierw go zdiagnozował i całe życie szukał metod leczenia.

Istotą choroby jest szczególna deformacja kręgosłupa szyjnego i szyjnego. W normalnych warunkach przypomina wydłużoną literę „S”: obszar szyjny i lędźwiowy jest lekko odchylony do tyłu, obszar piersiowy jest przechylony do przodu. Pomaga osobie zachować równowagę.

W chorobie Scheuermanna-Mau kąt nachylenia pogłębia się. Cały system równowagi jest zakłócony. Człowiek zaczyna tracić mobilność. Ból nie jest jedynym problemem.

Krzywizna kręgosłupa wywołuje nieprawidłowy rozwój i patologów narządów wewnętrznych. Kręgi zaczynają deformować kręgi, cały system wspomagania motorycznego osoby powoli się zapada.

Przyczyny choroby

Ortezy nie są w stanie udzielić jednoznacznych odpowiedzi na ten temat. Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia choroby Scheuermanna-Mau, uzyskanych podczas badań klinicznych i leczenia pacjentów. Ale to tylko teoria, która wymaga uważnej analizy.

Choroba Scheuermanna Mau nie jest wyrokiem, ale poważnym zagrożeniem. Wśród najbardziej prawdopodobnych powodów lekarze dzwonią:

Dziedziczne predyspozycje Jeśli u jednego z rodziców rozpoznano kifozę, u dzieci ryzyko tej choroby jest znacznie wyższe.

Urazy kręgosłupa otrzymane w okresie dojrzewania.

Zły wzrost lub osłabienie układu mięśniowego wspierającego kręgosłup.

Zbyt silny wzrost kości.

Osteoporoza może powodować uciskowe złamania mikro-kręgowe. Jest to również uważane za jedną z przyczyn początku deformacji kręgosłupa.

Objawy choroby

Najbardziej wyraźnym objawem, który objawia się chorobą kręgosłupa Scheuermanna-Mau, jest silna krzywizna postawy. Ale można to rozpoznać po innych znakach:

Wraz z poważnym rozwojem tej choroby, gdy kręgosłup jest poważnie zdeformowany, pojawia się ból między łopatkami. We wczesnym stadium choroby występuje po wysiłku.

Pacjent odczuwa stały dyskomfort, zmęczenie i ciężkość pleców.

Mobilność w okolicy klatki piersiowej jest poważnie zmniejszona.

Utrata elastyczności i elastyczności kręgosłupa. Osoba staje się nieporęczna i traci zręczność ruchów.

Chorobie Scheuermanna-Mau w jednej trzeciej zdiagnozowanych przypadków towarzyszy skolioza.

Leczenie choroby Scheuermanna Mau

Metody leczenia zależą od stadium rozwoju kifozy grzbietowej. Im cięższa choroba, tym bardziej agresywne leczenie. Wybierając kompleks metod leczenia, ortopeda musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta.

U dzieci i młodzieży proces powrotu do zdrowia i powrotu kręgosłupa przebiega stosunkowo szybko, a wraz z wiekiem problemy nasilają się. Po 40 latach niektóre zmiany są już nieodwracalne, a wszystkie procedury medyczne mają na celu zapobieganie postępowi choroby.

Gimnastyka terapeutyczna

Z reguły ta metoda leczenia jest zalecana we wczesnych stadiach choroby. Specjalny zestaw ćwiczeń pomaga wzmocnić gorset mięśniowy wokół kręgosłupa i zapobiec pojawieniu się deformacji w kształcie klina.

Dzieci i młodzież nie powinny chodzić na zajęcia wychowania fizycznego. Zajmują się wyspecjalizowanymi grupami specjalistów o profilu ortopedycznym.

Po pierwsze, kompleks jest wykonywany codziennie. Później lekarz może zezwolić na zmniejszenie liczby zajęć. W większości przypadków zajęcia trwają około 40 minut. Dla osób, u których zdiagnozowano chorobę Scheuermanna-Mau, gimnastyka zaradcza jest często uzupełniana przez pływanie, spacery i jazdę na rowerze.

Zaawansowane metody leczenia

Choroba Scheuermanna-Mau u dorosłych i dzieci w późniejszych stadiach, kiedy udało mu się uformować garb i inne poważne naruszenia postawy, nie może być wyleczona tylko za pomocą ćwiczeń terapeutycznych.

Masaż i fizjoterapia ze specjalistami zalecanymi przez ortopedę pomogą również w kompleksowym rozwiązaniu problemu.

Przypisane procedury rozciągania kręgosłupa.

Dzieciom i młodzieży przez pewien czas można zalecić noszenie gorsetu niwelującego.

Pozytywnym rezultatem jest leczenie akupunktura.

Jeśli kąt deformacji kręgosłupa osiągnie 50 stopni, konieczna jest operacja. Z reguły na tym etapie pacjent jest instalowany w systemie poziomowania „most”.

Przy kącie odkształcenia 75 stopni ortopeda zaleca dwie operacje:

Zdeformowane kręgi są usuwane.
W ich miejsce zainstalowana jest konstrukcja wsporcza.

Zapobieganie

Choroba zaczyna się w dzieciństwie. Rodzice są zobowiązani do monitorowania postawy dziecka. Nawyk przygarbiania jest łatwo eliminowany, jeśli bierzesz go systematycznie i zamieniasz w grę. Siedzenie przy komputerze powinno być prawidłowo zorganizowane.

Ogromną rolę w tworzeniu kręgosłupa ma materac, na którym osoba śpi. Dla dziecka, które ma problemy z postawą, potrzebny jest specjalny materac ortopedyczny.

Nawet dzieci, które nie mają oczywistych skrzywień kręgosłupa w wieku dwunastu lat, powinny zostać zabrane do chirurga ortopedy w celu zbadania. Jeśli choroba zostanie określona na wczesnym etapie, wszystko można rozwiązać za pomocą gimnastyki medycznej, przyjmując witaminy i inne bezbolesne metody.

W tym filmie profesjonaliści będą szczegółowo omawiać chorobę Scheuermanna-Mau.

Wniosek

Młodzież, u której zdiagnozowano chorobę Scheuermanna Mau, będzie musiała zrezygnować ze sportów, które powodują napięcie kręgosłupa. Niezwykle ważne jest wzmocnienie układu mięśniowego wspierającego kręgosłup. Bardzo przydatny dla osób cierpiących na choroby pleców lub znajdujących się na ich wyglądzie, pływanie.

Przy najmniejszych objawach choroby Scheuermanna-Mau i negatywnych zmianach w postawie dziecka bardzo ważne jest skonsultowanie się z ortopedą. W żadnym wypadku nie można traktować go samodzielnie.

Nawet nieszkodliwy wapń na pewnym etapie rozwoju tej choroby może pogorszyć sytuację. Wszystkie wizyty powinny być wykonywane przez ortopedę, który kieruje całym szeregiem badań.

Choroba Scheuermanna Mau

Rzadkość choroby prowadzi do tego, że niewiele osób wie o tym. Leczenie i diagnoza nie są rozwijane, mimo że pojedyncze przypadki również wymagają terapii. Objawy pozwalają określić wyjątkowość choroby, która przejawia się z określonych powodów. Tutaj mówimy o chorobie Scheuermanna-Mau na stronie slovmed.com.

Ta choroba nazywa się również:

1. Młodzieńcza kifoza.
2. Grzbietowa młodzieńcza kifoza.
3. Grzybica młodzieńcza kifoza.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Postępująca deformująca dorsopatia.

Choroba ta charakteryzuje się postępującą krzywizną kręgosłupa na poziomie klatki piersiowej lub talii i klatki piersiowej w okresie intensywnego wzrostu kości. Zdarza się to często w okresie dojrzewania - 14-16 lat. W tym przypadku górna część ciała wygina się do przodu, co tworzy garb.

Lekarze uważani są za normalne lekkie skrzywienie klatki piersiowej, które dziś często występuje u ludzi, zwłaszcza na prowadzącym osiadłym obrazie. Zwykle kręgosłup ma 4 komory, w których występują zgięcia, które pomagają amortyzować ciało podczas ruchu. Jednak w przypadku kifozy (pochylenie tułowia więcej niż 40 stopni), ten stan jest uważany za bolesny.

Częstość występowania choroby wynosi 1-5% u wszystkich nastolatków. Częściej obserwowane u mężczyzn niż u kobiet.

Choroba Scheuermanna-Mau obserwuje się, gdy ciało jest nachylone od 45 do 75 stopni, a obciążenie kręgów się zmienia. Zmieniają swoją wysokość z przodu i nadal rozwijają się za nimi, co prowadzi do uszczypnięcia. Tutaj pojawia się przepuklina Schmorla i pogrubienie więzadeł, co prowadzi do deformacji w kształcie klina.

Przyczyny choroby Mau Scheuermanna

Lekarze nie potrafią dokładnie opisać przyczyn choroby Scheuermanna-Mau, ale wysunęli sugestie, wśród których są:

• Predyspozycje genetyczne są najczęstszą przyczyną. Jeśli rodzic ma chorobę, o której mowa, to dziecko też ją ma.
• Urazy kręgosłupa podczas intensywnego rozwoju kości.
• Zakłócenie dopływu krwi tętniczej, co nie pozwala na prawidłowy rozwój trzonów kręgowych. Płytki końcowe płytki umierają między dyskami kręgowymi a kręgami, zaburza się wzrost tkanki kostnej i powstaje charakterystyczne odkształcenie w kształcie klina.
• Procesy osteoporotyczne w kręgosłupie. Osteoporoza powoduje zmniejszenie masy kostnej, co przyczynia się do utraty jej siły przez kręgi. Jednocześnie pojawiają się kompresyjne mikropęknięcia, które prowadzą do deformacji kifozy.
• Nadmierny rozwój tkanki kostnej w niektórych trzonach kręgowych z niepowodzeniem procesu w innych.
• Zaburzenia anatomiczne lub dysfunkcja mięśni przykręgosłupowych. Z tego powodu zmienia się obciążenie kręgosłupa, co prowadzi do skrzywienia kifozy.
• Niewłaściwy rozwój tkanki łącznej i kręgów, które uzyskują trójkątny kształt, który wygina kręgosłup.
• Odkładanie się soli wapnia w nadmiarze w więzadle przednim, z powodu którego rozciąga się i kurczy, co powoduje wygięcie kręgosłupa.

Czynniki przyczyniające się do skrzywienia kręgosłupa są przedłużone, pozostając w tej samej pozycji, zwłaszcza jeśli obciążenie bieguna jest nieregularne i utrata masy ciała, dlatego mięśnie nie mogą utrzymać kręgosłupa.

Ze względu na rozwój typy krzywizny kręgosłupa są podzielone:

1. Kifoza posturalna (kifoza posturalna) - często występuje u dziewcząt. Związane z nieprawidłową pozycją.
2. Kyuchoz Scheuermann, który rozwija się częściej u chłopców w ciągu 10-15 lat. Często istnieje genetyczna predyspozycja do choroby. Może towarzyszyć rozwojowi skoliozy.
3. Wrodzona kifoza - powstaje podczas rozwoju płodu lub w procesie wzrostu dziecka. Występuje połączenie niektórych kręgów, co również wpływa na zdolność poruszania się (rozwija się równolegle).

Jeśli choroba rozwija się u osoby dorosłej, przyczyną są:

• Osteoporoza
• Zwyrodnieniowe zapalenie stawów.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Naruszenia funkcjonalności tkanki łącznej.
• Gruźlica.
• Spina Bifida.
• Paraliż
• Nowotwory nowotworowe lub łagodne.

idź w górę

Objawy choroby Scheuermanna-Mau

Określenie rozwoju choroby Scheuermanna-Mau nie jest trudne, ponieważ objawia się ona specyficznymi objawami:

1. Deformacja kręgosłupa, która tworzy garb z tyłu. Górna część ciała zgina się do przodu, tworząc zgięcie na wysokości klatki piersiowej.
2. Zmęczenie z tyłu.
3. Tępy, dokuczliwy ból, nasilony wysiłkiem fizycznym i wieczorem, zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej.
4. Sztywność kręgosłupa.
5. Dyskomfort i dyskomfort w kręgosłupie piersiowym.

Choroba rozwija się powoli. Dziecko może odczuwać dyskomfort na plecach z różnymi obciążeniami i długotrwałym siedzeniem. Tylko z czasem rodzice mogą zauważyć skoliozę, wygląd garbu (pochylenia) u dziecka. Trudności z wygięciem i wydłużeniem pleców.

Z biegiem czasu garb tworzy się z tyłu, a osoba jest przechylona do przodu, czemu towarzyszą zaburzenia oddychania i funkcji serca. Pacjent ciągle odczuwa dyskomfort, zwłaszcza w nocy.

Choroba ma etapy rozwoju:

1. Ortopedyczne (ukryte), obchodzone w wieku 8-14 lat. Dziecko nie może narzekać na ból pleców podczas ćwiczeń. Możliwe jest pojawienie się pierwszych krzywizn kręgów, jak również niska ruchliwość kolumny.
2. Wczesna patologia neurologiczna, która objawia się po 15-20 latach. Pacjent skarży się na bóle pleców w okolicy lędźwiowej i piersiowej, w mięśniach brzucha z powodu ucisku korzeni.
3. Późne objawy neurologiczne występujące po 20 latach. Ludzie odczuwają ciągły ból w okolicy piersiowej i lędźwiowej, co daje klatce piersiowej i kończynom, a wrażliwość dotkniętych nerwów jest zaburzona. Występują wtórne zwyrodnienia w postaci przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy, deformacji kręgosłupa, więzadła kostnego, spondylartrozy, hiperlordozy strukturalnej. Pacjenci w podeszłym wieku rozwijają miażdżycę aorty, mielopatię obszarów szyjnych i piersiowych.

idź w górę

Diagnostyka choroby Scheuermanna-Mau

Lekarz musi zdiagnozować chorobę Scheuermanna-Mau i oddzielić ją od innych form skrzywienia kręgosłupa. Pomaga to w kilku procedurach. Po pierwsze, lekarz zbiera historię stylu życia, obecność predyspozycji genetycznych, urazy i inne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby. Następnie dochodzi do badania zewnętrznego, sondowania kręgów, oznakowania bólu i oczywistych deformacji. Diagnoza obejmuje:

1. Radiogram pokazujący deformacje kręgosłupa. Niezbędna jest identyfikacja przepukliny Schmorla.
2. MRI
3. Electroneuromyography.
4. CT
5. Test czynnościowy płuc.
6. Sprawdź z zagięciami do przodu.
7. Test do badania funkcji neurologicznych.

Wykrycie deformacji w obszarze co najmniej 3 kręgów wskazuje na chorobę Scheuermanna.

Leczenie choroby Scheuermanna Mau

W zależności od postaci choroby, aby zapobiec rozwojowi powikłań, leczenie choroby Scheuermanna-Mau przeprowadza się w dwóch kierunkach:

1. Leczenie konserwatywne (nieagresywne):

• Masaż pleców w celu poprawy ukrwienia i poprawy napięcia mięśni.
• Ćwiczenia terapeutyczne z trenerem w celu poprawy napięcia mięśni i przywrócenia struktury mięśni. Tutaj pływanie, spacery i kombinezon rowerowy.
• Terapia manualna poprzez oddziaływanie na kręgosłup przez pocieranie, naciskanie itp.
• Noszenie gorsetu wspierającego kręgosłup.
• Leki zmniejszające objawy choroby.
• Fizjoterapia w celu zmniejszenia bólu.

1. Leczenie chirurgiczne przy użyciu szpilek i metalowych płyt wzmacniających kręgosłup.

Wykonuje się, gdy kręgosłup jest odchylony o 75 stopni.

Prognoza

Choroba Scheuermanna-Mau nie dostarcza jednoznacznych prognoz. Wszystko zależy od skuteczności leczenia i terminowości jego wdrożenia. Wpływa to na funkcje systemów wewnętrznych, dlatego długość życia pacjentów ulega znacznemu skróceniu.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, powikłania choroby będą następujące:

• Zakłócenie proporcji ciała.
• Krzywizna postawy.
• Stały ból pleców.
• Niespokojne objawy neurologiczne.
• Trudności z oddychaniem.

Aby uniknąć młodzieńczej kifozy, należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego na kręgosłupie, a także jeść prawidłowo i utrzymywać postawę.

Choroba Scheuermanna Mau

Około 1% dzieci w okresie aktywnego wzrostu obserwowało patologiczną deformację kręgosłupa piersiowego - postępującą kifozę lub chorobę Scheuermanna-Mau. W przypadku braku terminowego leczenia choroba staje się ciężka, prowokuje rozwój poważnych powikłań i prawie nie nadaje się do metod konserwatywnych. Dlaczego ta patologia powstaje i jak ją rozpoznać na wczesnym etapie?

Charakterystyka choroby

Młodzieńcza kifoza jest najczęściej diagnozowana u dzieci w wieku od 8 do 15 lat, przy czym choroba dotyczy chłopców i dziewcząt w równym stopniu. Prawie jedna trzecia pacjentów z kifozą piersiową w połączeniu ze skoliozą, co ma znacznie większy wpływ na stan kręgosłupa i towarzyszy mu wiele powikłań. Patologia charakteryzuje się zmianą kształtu kręgów, zmniejszeniem ich wysokości w części przedniej, w wyniku czego krzywizna kręgosłupa przekracza 45 stopni i garb powstaje u osoby.

Odkształcenie kręgów prowadzi do niewłaściwego rozkładu obciążenia, a dyski międzykręgowe najbardziej cierpią. Pod naciskiem kręgów dyski niszczą płytkę końcową, a część jądra miazgi przenika do tkanki kostnej - w ten sposób tworzy się przepuklina Schmorla. Więzadła utrzymujące kręgosłup stają się pogrubione w wyniku tego uderzenia i wpływają na wzrost kręgów: hamują rozwój przedniej części struktury, podczas gdy tylna część nadmiernie rośnie. Stopniowo prowadzi to do zmiany kształtu nie tylko kręgosłupa, ale całej klatki piersiowej.

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z lokalizacją zmian w kręgach i stadium rozwoju patologii. Według lokalizacji istnieją dwa rodzaje chorób:

• Klatki piersiowej - zmiany przechwytują środkowe i dolne kręgi piersiowe (głównie od 6 do 10, najczęściej 7, 8 i 9 kręgów);
• odcinek lędźwiowo-piersiowy - zmiana obejmuje dolne kręgi klatki piersiowej i górnego odcinka lędźwiowego. Występuje zwykle w cięższej postaci i charakteryzuje się obecnością wielu pionowych przepuklin w okolicy lędźwiowej.

Kręgosłup szyjny nie wpływa na tę patologię i na ogół kifoza szyjki macicy jest bardzo rzadkim zjawiskiem. Oba typy choroby mają kilka etapów rozwoju, różniących się stopniem objawów klinicznych.

Tabela Etapy choroby Scheuermanna Mau

To ważne! Przy późnym wykryciu szanse na całkowite wyleczenie są bardzo niskie, a nawet operacja ma na celu głównie wyeliminowanie objawów choroby i poprawę jakości życia pacjenta. Dlatego tak ważne jest zidentyfikowanie choroby na wczesnym etapie, podczas gdy zmiany są minimalne i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Przyczyny patologii

Pomimo faktu, że choroba Scheuermann-Mau jest dobrze zbadana, aby powiedzieć dokładnie, dlaczego tak się dzieje, eksperci nie mogą. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest predyspozycja genetyczna, ponieważ większość dzieci z tą diagnozą cierpiała na co najmniej jednego z rodziców.

Czynniki prowokujące rozwój choroby Scheuermanna Mau obejmują również:

• wrodzone nieprawidłowości w tworzeniu kości i tkanki łącznej;
• upośledzony dopływ krwi do chrząstki w wyniku urazów, infekcji kręgosłupa lub niedożywienia;
• patologia mięśni;
• zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania.

Naruszenia postawy powodują deformację kręgów, ale przyczyniają się do jej wzmocnienia, a także siedzącego trybu życia lub otyłości. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie kilku z tych czynników w okresie aktywnego wzrostu dziecka.

Objawy choroby Scheuermanna-Mau

Pierwsze objawy choroby pojawiają się zwykle wraz z początkiem okresu dojrzewania. Na zewnątrz są one wyrażone przez zwiększone pochylenie, naruszenie postawy i nie ma skarg na pogorszenie zdrowia. Zmiany w samych kręgach są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, dlatego jeśli rodzice zauważyli na czas pogorszenie ich postawy i zwrócili się do lekarza, krzywiznę można łatwo wyeliminować. Jeśli wczesne objawy zostały zignorowane, choroba postępuje i pojawiają się nowe objawy, których nasilenie wzrasta z czasem.

Typowe objawy choroby Scheuermanna-Mau obejmują:

• dyskomfort w okolicy łopatek;
• bóle w plecach, nasilone wysiłkiem fizycznym i przedłużonym pobytem w pozycji statycznej;
• stopniowe pogorszenie ruchomości kręgosłupa;
• ostre ataki bólu spowodowane przez ściskanie korzeni;
• zmęczenie;
• słabość mięśni pleców;
• naruszenie wrażliwości.

Im bardziej postępuje choroba, tym silniejsze są zewnętrzne objawy: zwiększa się pochylenie, głowa wystaje, garb tworzy się na plecach, chód się zmienia. Gdy ciężkie deformacje, narządy klatki piersiowej są ściskane, przesuwane, przestają prawidłowo funkcjonować, co wyraża się dodatkowymi objawami - dusznością, bólem serca, problemami z ciśnieniem. Jeśli istnieje wiele przepuklin i ściskają rdzeń kręgowy u pacjenta, występują niedowłady kończyn, silne zawroty głowy i zaburzenia funkcji wydalniczych.

Metody diagnostyczne

Główną metodą diagnozowania choroby Scheuermanna-Mau jest badanie rentgenowskie. Zdjęcia kręgosłupa wyraźnie pokazują kąt zgięcia, klinowatą formę kręgów piersiowych, przepuklinę Schmorla. Przy znacznych deformacjach i uszkodzeniu korzeni nerwowych pacjentowi przepisuje się CT lub MRI, jako bardziej dokładne metody oceny stanu tkanki kostnej i struktur przykręgosłupowych. Aby sprawdzić stan funkcjonalny mięśni i włókien nerwowych, wykonuje się elektromiografię.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak przebiega procedura MRI kręgosłupa, a także rozważyć, kiedy pokazano obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Ponadto mogą zostać przepisani inni specjaliści, na przykład pulmonolog lub kardiolog, neurochirurg. Wszystko zależy od skali uszkodzeń narządów i układów.

Jak leczyć chorobę

Ortopedzi i wertebrolodzy specjalizują się w leczeniu tej patologii. Należy zauważyć, że w większości przypadków proces leczenia jest bardzo długi i wymaga ścisłego przestrzegania środków zaleconych przez lekarza. Z reguły stosuje się metody konserwatywne, z których główne to terapia ruchowa, masaż leczniczy i fizjoterapia. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, a stan pacjenta dramatycznie się pogarsza.

Gimnastyka terapeutyczna

Tylko regularne ćwiczenia dają pozytywny efekt: w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy ćwiczenia powinny być wykonywane codziennie, później - 3 razy w tygodniu. Zestaw ćwiczeń dobierany jest osobno dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem stadium choroby i ogólnego stanu ciała. Gimnastyka ma na celu wypracowanie mięśni pleców i szyi, których ton jest zaburzony z powodu niewłaściwie rozłożonego obciążenia. Kompleks obejmuje również ćwiczenia oddechowe, które przyczyniają się do normalizacji pracy narządów klatki piersiowej, dotlenienia tkanek i poprawy zdrowia.

Wideo - ćwiczenia na deformację kręgosłupa piersiowego

Pewne rodzaje aktywności fizycznej w chorobie Scheuermanna-Mau są przeciwwskazane. Przede wszystkim są to ćwiczenia siłowe, ćwiczenia z ciężarami, pompujące mięśnie klatki piersiowej. Zabrania się również uprawiania akrobatyki, skoków, sportów traumatycznych. Ale pływanie i spacery rekreacyjne będą bardzo przydatnym dodatkiem do terapii wysiłkowej, niezależnie od stadium choroby.

Masaż

Masaż w kifozie powinien być przeprowadzany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ zdeformowane kręgi i dotknięte tkanki przykręgowe wymagają najbardziej starannego uderzenia. W przypadku braku doświadczenia jest mało prawdopodobne, aby można było prawidłowo masować najbardziej wrażliwe obszary, ale łatwo jest wywołać przemieszczenie kręgów lub kompresję zakończeń nerwowych. Zazwyczaj masaż jest przepisywany przez kursy 8-10 sesji około dwa razy w roku, z regularnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia

Promuj naprawę tkanek i fizjoterapię. Oprócz masażu są oni wyznaczani przez kursy z przerwami od 3 miesięcy do pół roku. Takie zabiegi obejmują leczenie ultradźwiękami, elektroforezę, okłady z błota, aplikacje rozgrzewające. Fizjoterapia ma swoje przeciwwskazania, więc pacjent nie może samodzielnie wybrać rodzaju zabiegów według własnego uznania. Wszystkie wizyty są przeprowadzane przez lekarza prowadzącego po dokładnym badaniu pacjenta. Innym skutecznym leczeniem jest rozciąganie kręgosłupa, które odbywa się w wodzie. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i przy odpowiedniej wydajności nie daje żadnych skutków ubocznych, w przeciwieństwie do suchego rozciągania.

Oprócz tych technik często przypisuje się noszenie gorsetu. Mocowanie kręgosłupa w prawidłowej pozycji pozwala dostosować wzrost kości i wyeliminować istniejące deformacje. Z reguły gorset może być używany tylko przez kilka godzin dziennie, ponieważ podczas długotrwałego noszenia rozwija się zanik mięśni kręgosłupa, co tylko pogarsza stan pacjenta. Jeśli chodzi o terapię lekową, jej stosowanie ogranicza się do leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w obecności zespołu bólu przewlekłego. Jeśli ból jest łagodny lub nieobecny, pacjentom nie przepisuje się leków.

Jeśli nie jest możliwe zatrzymanie postępu choroby za pomocą takich metod, a kąt zgięcia przekracza 70 stopni, wskazana jest operacja kręgosłupa. Również interwencja chirurgiczna jest uzasadniona w przypadku utrzymującego się zespołu bólowego, poważnych zaburzeń krążenia, ostrego pogorszenia pracy narządów oddechowych. Wyrównanie kręgów wynika z wszczepienia specjalnych konstrukcji metalowych.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze dla choroby Scheuermanna-Mau są takie same, jak w przypadku innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Główny nacisk kładziony jest na aktywność fizyczną: umiarkowane regularne obciążenia są przydatne do wzmocnienia szkieletu mięśniowego i więzadeł oraz normalizacji procesów metabolicznych w organizmie. Stałe monitorowanie postawy jest bardzo ważne i wiele zależy od rodziców. Jeśli dziecko jest przyzwyczajone od samego początku do poprawienia postawy, ryzyko problemów kręgosłupa w okresie dojrzewania jest minimalne.

Ponadto ważne jest, w jakich warunkach dziecko jest zaangażowane i spędza czas wolny. Krzesła dla dzieci zaleca się kupować ortopedycznie, zaprojektowane tak, aby spełniały czynniki anatomiczne. Stół treningowy powinien mieć odpowiednią wysokość i być jak najbardziej komfortowy. To samo dotyczy organizacji łóżka: łóżko lub sofa muszą być wybrane z uwzględnieniem wzrostu dziecka, materac i poduszkę należy zakupić ortopedycznie.

Choroba Scheuermanna Mau

Choroba Scheuermanna-Mau (kifoza młodzieńcza) - dorsopatia, której towarzyszy postępująca krzywizna kręgosłupa kifotycznego. Występuje w okresie dojrzewania, równie często u chłopców i dziewcząt. Dokładna przyczyna rozwoju nie jest znana, zakłada się, że istnieje predyspozycja genetyczna. Osteoporozę kręgów, urazy i zaburzenia rozwoju mięśni pleców uważa się za czynniki ryzyka. We wczesnych stadiach objawy są usuwane. Następnie pojawia się ból i widoczna deformacja kręgosłupa - garbaty tył, w ciężkich przypadkach garb jest możliwy. W niektórych przypadkach rozwijają się powikłania neurologiczne. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się radiografię, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Leczenie jest zwykle zachowawcze, z poważną deformacją.

Choroba Scheuermanna Mau

Choroba Scheuermanna-Mau - postępujący wzrost kifozy piersiowej. U 30% pacjentów w połączeniu ze skoliozą. Pierwsze objawy pojawiają się u młodzieży, na etapie najbardziej aktywnego wzrostu dziecka. Dość powszechna patologia, wykryta u 1% dzieci w wieku powyżej 8-12 lat, równie często dotyczy dziewcząt i chłopców. W ciężkich przypadkach skrzywienie kręgosłupa może stać się przyczyną rozwoju powikłań neurologicznych, komplikuje pracę płuc i serca.

Anatomia

Ludzki kręgosłup ma cztery naturalne krzywe: odcinki lędźwiowe i szyjne są zakrzywione do przodu (lordoza), krzyżowa i piersiowa - grzbietowa (kifoza). Łuki te pojawiły się w wyniku adaptacji do pionowej pozycji ciała. Przekształcają kręgosłup w rodzaj sprężyny i pozwalają na przenoszenie różnych obciążeń dynamicznych i statycznych bez szkody. Kąty zgięcia wynoszą zwykle 20-40 stopni. Kręgosłup składa się z wielu pojedynczych kości (kręgów), między którymi znajdują się sprężyste dyski międzykręgowe. Kręgi składają się z ciała, łuku i procesów. Masywne ciało przejmuje obciążenie, łuk bierze udział w tworzeniu kanału kręgowego, a procesy łączą kręgi ze sobą.

Zwykle trzony kręgowe mają prawie prostokątny kształt, ich tylne i przednie odcinki mają w przybliżeniu taką samą wysokość. W chorobie Scheuermanna-Mau kilka kręgów piersiowych obniża się na wysokości w przednich odcinkach i uzyskuje kształt w kształcie klina. Kąt zgięcia klatki piersiowej wzrasta do 45-75 stopni. Plecy stają się okrągłe. Obciążenie kręgosłupa jest rozdzielane. Tkanka krążka międzykręgowego „wypycha” płytkę końcową i wybrzuszenia do ciała dolnego lub nadrzędnego kręgu, tworzy się przepuklina Schmorla. Więzadła, które utrzymują kręgi, zagęszczają się kompensacyjnie, co utrudnia przywrócenie i dalszy normalny wzrost kręgów. Zmienia się kształt klatki piersiowej, co może prowadzić do ściskania narządów wewnętrznych.

Powody

Dokładne przyczyny choroby Scheuermanna-Mau nie są znane. Większość ekspertów uważa, że ​​istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju tej choroby. Wraz z tym obrażenia w okresie intensywnego wzrostu, osteoporoza kręgów, nadmierny rozwój tkanki kostnej w tylnej części kręgów, martwica płytek blokujących kręgosłup i zaburzenia rozwoju mięśni pleców są uważane za punkty wyjścia. Czynniki predysponujące to nierównomierne zmiany równowagi hormonalnej i metabolizmu w okresie dojrzewania.

Klasyfikacja

Istnieją następujące etapy choroby Scheuermanna-Mau:

• Utajony. Cierpią dzieci w wieku 8-14 lat. Usunięto symptomatologię. W spoczynku zespół bólowy jest nieobecny lub łagodny. Po wysiłku może wystąpić dyskomfort lub ból krzyża. Stopniowo postępuje deformacja kręgosłupa. Podczas badania wykrywany jest wzrost kąta kifozy piersiowej lub płaskiego grzbietu z nadmiernie wyraźną lordozą lędźwiową. Być może niewielkie ograniczenie mobilności - pochylenie się do przodu, pacjent nie może sięgnąć wyciągniętymi rękami do stóp. Nadmierna kifoza nie znika nawet wtedy, gdy próbujesz wyprostować plecy tak bardzo, jak to możliwe.
• Wcześnie. Obserwowane u pacjentów 15-20 lat. Martwi się nawracającym lub uporczywym bólem w dolnym odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Czasami przepuklina. W niektórych przypadkach może wystąpić kompresja rdzenia kręgowego.
• Późno. Wykryty u pacjentów w wieku powyżej 20 lat. Rozwija się osteochondroza, przepuklina, deformująca się kręgosłupa, spondylartroza i więzadła kostne. Dystroficzne uszkodzenie kręgosłupa często staje się przyczyną ucisku korzeni nerwowych, w wyniku czego wrażliwość i ruch kończyn mogą zostać zakłócone.

Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, wyróżnia się:

• Forma piersi. Ujawniono uszkodzenie dolnych i środkowych kręgów piersiowych.
• Forma lędźwiowa i klatki piersiowej. Uszkodzony jest górny odcinek lędźwiowy i dolny kręg kręgowy.

Objawy

Pierwsze objawy choroby Scheuermanna-Mau pojawiają się w okresie dojrzewania. Z reguły pacjent w tym okresie nie ma żadnych skarg. Patologię odkrywa się przypadkiem, gdy rodzice zauważają, że dziecko zaczęło się rżnąć, a jego postawa pogorszyła się. Mniej więcej w tym czasie pacjent zaczyna zauważać dyskomfort w plecach, który występuje po długiej pozycji siedzącej. Czasami między łopatkami występuje ból o niskiej intensywności. Ruchliwość kręgosłupa jest stopniowo ograniczana.

Z czasem deformacja kręgosłupa staje się bardziej zauważalna. W ciężkich przypadkach występuje wyraźne pochylenie garbu. Intensywność zespołu bólowego wzrasta, dziecko zauważa stałą ostrość i zmęczenie pleców podczas ćwiczeń. Bóle nasilają się wieczorem i podczas podnoszenia ciężarów. Ze znaczną krzywizną kręgosłupa może być naruszenie funkcji płuc i serca. W niektórych przypadkach występuje podostra lub ostra kompresja rdzenia kręgowego, której towarzyszą parestezje, zaburzenia wrażliwości i ruchy kończyn.

Diagnostyka

Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, aby dowiedzieć się o skargach, historii choroby i historii rodziny (czy były przypadki choroby w rodzinie). Wiodącą metodą diagnostyki instrumentalnej jest radiografia kręgosłupa. Na radiogramach określa się charakterystyczny obraz: wzrost kąta kifozy piersiowej o więcej niż 45 stopni, klinowate odkształcenie trzech lub więcej kręgów piersiowych i przepukliny Schmorla. Aby zidentyfikować zaburzenia neurologiczne, skonsultuj się z neurologiem. W obecności takich zaburzeń pacjent jest kierowany do MRI kręgosłupa i tomografii komputerowej kręgosłupa w celu dokładniejszej oceny stanu kości i struktur tkanek miękkich. Można również przypisać elektromiografię. Przepuklina międzykręgowa jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem. Jeśli podejrzewasz dysfunkcję klatki piersiowej, konieczne jest skonsultowanie się z pulmonologiem i kardiologiem.

Leczenie

Ortopedzi są zaangażowani w leczenie choroby Scheuermanna-Mau. Terapia jest długa, złożona, obejmuje terapię wysiłkową, masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne. Jednocześnie specjalne ćwiczenia terapeutyczne są kluczowe w przywracaniu normalnej postawy. Podczas pierwszych 2-3 miesięcy ćwiczeń należy wykonywać codziennie, a później - co drugi dzień. Wykonanie zestawu ćwiczeń trwa od 40 minut. do 1,5 godziny. Należy pamiętać, że przy nieregularnych dążeniach efekt leczniczy jest znacznie zmniejszony.

Terapia wysiłkowa w celu wyeliminowania kifozy i przywrócenia postawy obejmuje 5 bloków: wzmocnienie mięśni kręgosłupa piersiowego, wzmocnienie mięśni pośladków, rozluźnienie mięśni dolnej części pleców i szyi (przy kifozie, mięśnie te są stale w stanie podwyższonego napięcia), rozciąganie mięśni piersiowych, ćwiczenia oddechowe. Użyteczne są również zajęcia z tradycyjnej kultury fizycznej, jednak aktywność fizyczna musi być celowa, przemyślana z uwzględnieniem przeciwwskazań i możliwych konsekwencji.

Tak więc w przypadku choroby Scheuermanna-Mau przeciwwskazane są zajęcia z obciążeniami przekraczającymi 3 kg dla kobiet i ponad 5 kg dla mężczyzn. Nie zaleca się pompowania mięśni piersiowych, ponieważ zaczynają one „napinać” ramiona do przodu. Nie można uprawiać sportów „skokowych” (koszykówka, siatkówka, skoki w dal, itp.), Ponieważ intensywne jednorazowe obciążenie kręgosłupa może spowodować powstanie przepuklin Schmorla. Pływanie jest przydatne przy odpowiedniej technice (kiedy mięśnie są używane nie tylko w klatce piersiowej, ale również w plecach), lepiej jest wziąć kilka lekcji od instruktora.

Dobry wynik zapewnia profesjonalny masaż. Poprawia krążenie krwi w mięśniach pleców, aktywuje metabolizm w tkance mięśniowej i sprawia, że ​​mięśnie stają się bardziej plastyczne. Pacjenci z kifozą powinni przejść co najmniej 2 kursy masażu przez okres 8-10 sesji rocznie. Podobny efekt terapeutyczny obserwuje się w błocie leczniczym. Kursy terapii błotnej są również przeprowadzane 2 razy w roku, jeden kurs składa się z 15-20 procedur.

Ponadto pacjentom z chorobą Scheuermanna-Mau zaleca się wybranie odpowiednich mebli do pracy, snu i odpoczynku. Czasami trzeba nosić gorset. Leczenie farmakologiczne zwykle nie jest wymagane. Przyjmowanie leków wzmacniających szkielet (kalcytonina) jest pokazane w skrajnych przypadkach - z ciężką deformacją kręgów i dużą przepukliną Schmorla. Należy pamiętać, że leki te mają dość dużą listę przeciwwskazań (w tym wieku), mogą powodować zwapnienie więzadeł i powstawanie kamieni nerkowych, więc powinny być przyjmowane tylko na podstawie recepty.

Wskazania do zabiegu w przypadku choroby Scheuermanna-Mau to kąt kifozy większy niż 75 stopni, uporczywy ból, upośledzone funkcjonowanie układu oddechowego i krążenia. Podczas operacji w kręgi wszczepiane są metalowe konstrukcje (śruby, haki), co umożliwia wyrównanie kręgosłupa ze specjalnymi prętami.

Choroba Scheuermanna Mau - objawy i leczenie

Choroba Scheuermanna-Mau to patologiczna kifoza kręgosłupa, nazywana po prostu garbusem lub pochyleniem.

Występuje najczęściej w okresie dojrzewania i młodości ze względu na szybki wzrost, w wyniku wad rozwojowych, różnych chorób i urazów kręgosłupa.

U pacjentów, którzy dokładnie przestrzegają zaleceń lekarza, w dobrej wierze i regularnie angażują się w terapię fizyczną, do czasu zakończenia wzrostu wszystkie objawy znikają, a później, po 35 latach, nie przypominają sobie wszelkiego rodzaju konsekwencji i komplikacji.

Treść

Co to jest? ↑

W okresie dojrzewania dzieci rosną tak intensywnie, że mięśnie i kości są szybko wyciągane, nie mając czasu na wzmocnienie, co prowadzi do pojawienia się różnych zaburzeń postawy.

Jeśli dziecko zacznie się garbić, nie może nawet cofnąć się na prośbę osoby dorosłej lub doświadczyć bólu, musi zostać pokazane ortopedii i traumatologowi, aby wykluczyć lub rozpocząć leczenie choroby Scheuermanna-Mau.

Kifoza młodzieńcza lub zespół Scheuermanna-Mau to deformacja kręgosłupa, która postępuje bez odpowiedniego leczenia i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Ze względu na szybki wzrost mięśni nie ma czasu, aby stać się silniejszym i nie być w stanie utrzymać pleców w prawidłowej pozycji.

Nastolatek zaczyna się garbić, a ponieważ tkanka kostna nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, 7, 8 i 9 kręgów piersiowych ulega deformacjom, uzyskując kształt w kształcie klina.

Przednia część kręgów staje się płaska, a tylna staje się wyższa. Z tego powodu wygięcie kifotyczne wzrasta, a jego kąt wynosi od 45 do 75 stopni. Po raz pierwszy patologię tę opisał duński radiolog Scheuermann.

Konsekwencja takiej krzywizny staje się kompensacyjną przeciwną krzywizną obszaru lędźwiowego w celu utrzymania równowagi ciała podczas chodzenia.

Mięśnie lędźwiowe są silnie zestresowane iz czasem, w wyniku powstałego skurczu, przepływ krwi do kończyn dolnych jest zaburzony.

Obciążenie kręgosłupa wywołuje przemieszczenie stawów międzykręgowych we wszystkich częściach kręgosłupa.

Uszczypnięte naczynia krwionośne i tkanka nerwowa prowadzą do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

W najbardziej zaniedbanym przypadku występuje „garbus”, klatka piersiowa jest ściśnięta, a objętość płuc zmniejsza się, co prowadzi do częstych chorób oskrzelowo-płucnych.

Zdjęcie: widok pacjenta z kifozą Scheuermann-Mau

Ale takie konsekwencje pojawiają się w 1 na 10 przypadków tej choroby, a sama choroba Scheuermanna-Mau występuje u nastolatków niezbyt często, w około 1% przypadków.

Anatomia kręgosłupa piersiowego ↑

Zwykle ludzki kręgosłup ma 3 zakręty fizjologiczne i jest podobny do litery „S”.

Sekcje szyjne i lędźwiowe są zakrzywione do przodu, a klatki piersiowej do tyłu. Ta struktura kręgosłupa przyczynia się do prawidłowego rozkładu obciążenia.

W stanie naturalnym odchylenia gięcia są dozwolone przy 20–40 stopniach.

W chorobie Scheuermanna-Mau to odchylenie jest 2 razy większe.

Rys.: Krzywe anatomiczne kręgosłupa

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów, tworzących tylną ścianę klatki piersiowej człowieka.

Każdy kręg ma ciało i proces poprzeczny, do którego przymocowane są żebra.

Przednie żebra są połączone mostkiem i tworzą klatkę piersiową, która stanowi potężną ramę chroniącą narządy wewnętrzne.

Cechy struktury kręgosłupa piersiowego:

• ten odcinek kręgosłupa jest najdłuższy, ale mniej mobilny;
• krążki międzykręgowe okolicy klatki piersiowej są najwęższe, ich wysokość wynosi 20% wysokości kręgów, co zmniejsza ruchliwość tej części kręgosłupa;
• ograniczyć ruchy klatki piersiowej i wyrostków kolczystych, które są kierowane z góry na dół i znajdują się na zasadzie płytki;
• kanał piersiowy w okolicy piersiowej jest bardzo cienki: wyjaśnia to, dlaczego nawet najmniejsze formacje (guzy, osteofity lub przepukliny) prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

W okresie dojrzewania, wraz ze wzrostem wzrostu kości i rozciąganiem tkanki mięśniowej, obserwuje się zmianę kształtu siódmego, ósmego i dziewiątego kręgu odcinka piersiowego.

Nabierają kształtu klinowego lub ukośnego.

Ta patologia jest wyrównana wraz ze wzrostem i rozwojem wszystkich tkanek.

W zespole Scheuermanna-Mau, na zdjęciu rentgenowskim wykonanym z boku, te trzy kręgi mają kształt trójkątny, co wyjaśnia wzrost kifozy piersiowej.

To znaczy z jakiegoś powodu kręgi nie odzyskały normalnego kształtu. W wieku dorosłym patologiczna krzywizna kręgosłupa może prowadzić do powstania wielu powikłań.

Co to jest lordoza lędźwiowa? Dowiedz się tutaj.

Objawy i objawy

Pierwsze objawy choroby kręgosłupa Scheuermann-Mau można wykryć u młodzieży w wieku od 10 do 15 lat.

Mogą być ukryte i nie powodować niepokoju i niedogodności.

Często przygarbienie dziecka i niewielka trudność w utrzymaniu pleców w pozycji wyprostowanej nie są traktowane przez dorosłych.

Choroba jest odkryta przypadkowo.

Zdarza się również, że ściskanie płuc, serca, trudności w oddychaniu i zaburzenia krążenia spowodowane szczypaniem naczyń krwionośnych.

Aby tego uniknąć, musisz monitorować dziecko i odwiedzać ortopedę co roku.

Chorobę tę można rozpoznać po następujących cechach:

• Pierwszym objawem jest uczucie zmęczenia i ciężkości w plecach. Dziecko ma trudności z utrzymaniem pleców w pozycji wyprostowanej przez długi czas, chce się położyć, aby zmniejszyć napięcie mięśni pleców.
• W miarę postępu choroby może wystąpić lekki ból w plecach. Mają charakter okresowy i nie są intensywne, dlatego rzadko udaje się do lekarza, pozwalając na dalszy rozwój choroby. Jeśli dochodzi do kompresji naczyń krwionośnych, nastolatek zaczyna odczuwać ból „skręcający” kończyn dolnych.
• Kręgi piersiowe są zdeformowane, spłaszczone od przodu. Więzadło podłużne przednie kręgosłupa w rejonie klatki piersiowej jest znacznie pogrubione, tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego wrasta w kość kręgową i powstaje przepuklina Schmorla.
• Stoop, który jest nasilony każdego dnia. Kiedy bóle stają się trwałe i nie znikają nawet po odpoczynku, może rozwinąć się garb. Mogą wystąpić towarzyszące skrzywienie czołowe: jedno ramię staje się niższe niż drugie.
• Ruch kręgosłupa piersiowego jest ograniczony. Mięśnie lędźwi są skrócone, a przy zginaniu dziecko nie może sięgnąć rękami do podłogi.
• W wyniku krzywizny kręgosłupa w obszarze piersiowym obszar lędźwiowy jest wygięty w przeciwną stronę. Jednocześnie w obszarze klatki piersiowej następuje przemieszczenie kręgów. Skurcze mięśni mogą wystąpić w okolicy lędźwiowej. Wszystko to prowadzi do ostrych i długotrwałych ataków bólu.

Zdjęcie: choroba Scheuermanna Mau

Bez leczenia, w większości przypadków, w wieku 18 lat, kiedy rozwój organizmu jest zakończony i organizm się tworzy, choroba ustępuje o 10–15 lat, ale nie ustępuje.

W wieku 35 lat margines bezpieczeństwa ciała zaczyna się zmniejszać. Jeśli dana osoba nie jest zaangażowana w utrzymanie sprawności fizycznej, wtedy mięśnie są już osłabione, a choroba ponownie zaczyna manifestować ból w plecach i nogach.

Przyczyny ↑

Choroba Scheuermanna-Mau może rozwijać się u młodzieży i dzieci z różnych powodów.

Obejmują one:

• predyspozycje genetyczne;
• przenosi urazy kręgosłupa w okresie intensywnego wzrostu szkieletu;
• zaburzenia rozwoju tkanki łącznej, kostnej i mięśniowej;
• osteoporoza kręgowa;
• zbyt szybki wzrost kości.

Zmniejszona masa ciała, lekka dystrofia i osłabienie tkanki mięśniowej, zaburzenia endokrynologiczne, a także zachowanie niewłaściwej postawy podczas siedzenia przez długi czas przyczyniają się do rozwoju krzywizny i deformacji kręgosłupa.

Ryc.: Osteoporoza kręgowa

U dorosłych przyczyną powrotu objawów choroby są:

• brak leczenia choroby w okresie dojrzewania;
• słaba sprawność fizyczna i wiotkość mięśni;
• choroby powiązane (gruźlica, łagodne nowotwory i rak, osteoporoza, zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zaburzenia tkanki łącznej).

Najczęstszą przyczyną rozwoju i hiperfosfozy u tak częstych dziś nastolatków jest styl życia.

Postawa tkwiąca we współczesnym człowieku powstała po przejściu do pionowego chodzenia.

Następnie osoba dużo się poruszyła, a podczas reszty po prostu leżał. Zawody, kiedy trzeba było siedzieć, praktycznie nie istniały. Potrzeba utrzymania siedzącego trybu życia pojawiła się od chwili, gdy nauka stała się powszechna.

Dzisiaj, w pozycji siedzącej, każda osoba spędza dużo czasu: przy komputerze, w szkole, w pracy, prawie przez cały dzień, a plecy nie są całkiem dostosowane do takiego obciążenia.

Dlatego długie siedzenie w złej pozycji może łatwo spowodować różne naruszenia postawy.

Osłabienie mięśni, szczególnie w okresie wzmożonego wzrostu, może wywołać pojawienie się przygarbienia i rozwój patologicznej kifozy.

Szybki wzrost kości prowadzi do tego, że mięśnie nie mają czasu na wzrost w tym samym tempie i po prostu rozciągają się, tracąc swoją funkcjonalność.

Skurczają się gorzej i szybciej się męczą, przestając podtrzymywać kręgi, przyczyniając się do ich ucisku, a nastolatek, czując się zmęczony, marnieje, jeszcze bardziej pogarszając sytuację.

Pragnienie nastolatków do pompowania mięśni w idealnej formie za pomocą ćwiczeń siłowych może również prowadzić do naruszenia postawy.

Faktem jest, że konieczne jest proporcjonalne rozwinięcie grup mięśni pleców i klatki piersiowej. Jeśli nie zastosujesz się do tej zasady, mięśnie klatki piersiowej będą szybciej przybierać na wadze, a plecy nie będą w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem i staną się pochylone.

Możesz także wybrać nie najczęstsze, ale z bardzo ważnych powodów, aby cofnąć się do tyłu.

Jest to wysoki wzrost i trudność psychologiczna, aby wziąć swój nowy wzrost i wygląd w okresie szybkiego wzrostu i rozwoju.

Powściągliwość i zwątpienie w siebie, a także niedogodności w życiu ludzi z wysokimi statusami, sprawiają, że niektórzy ludzie garbią się i garbią plecami.

Istnieją również bardzo rzadkie przyczyny złej postawy, ale mogą być również fundamentalne:

• wrodzona deformacja;
• paraliż nerwowo-mięśniowy;
• urazy kręgosłupa, złamania;
• konsekwencje chirurgii kręgosłupa lub chemioterapii.

Dlaczego plecy palą się między łopatkami? Odpowiedź jest tutaj.

Czy terapia wysiłkowa jest wykonywana w przypadku urazów kręgosłupa? Dowiedz się w tym materiale.

Etapy choroby ↑

W chorobie Scheuermanna-Mau rozróżnia się kilka etapów w zależności od obecności pewnych objawów i wieku pacjenta:

Ortopedyczne lub utajone

Rozwija się w ciągu pierwszych 8-12 lat życia bez wyraźnych objawów.

Krótkotrwałe drobne bóle kręgosłupa mogą czasami przeszkadzać.

Występują niewielkie oznaki krzywizny.

Wczesne lub florid

Rozwija się w okresie od 12 do 20 lat.

Trwa od pojawienia się w kręgach piersiowych apofizy do pełnego zakończenia ich wzrostu.

W tym okresie pacjent może odczuwać uporczywy lub okresowy ból o intensywnym charakterze w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym.

Późna lub rezydualna

Rozpoczyna się po 20–22 latach.

Trzon kręgów i krążki międzykręgowe nadal zmieniają kształt i rozwija się sztywna kifoza.

Mogą wystąpić objawy ściskania korzeni nerwowych i rozwoju przepukliny międzykręgowej.

Możliwe konsekwencje i rokowanie dla pacjenta ↑

Z reguły, wraz z końcem wzrostu i formowaniem się szkieletu, objawy choroby Scheuermann-Mau znikają.

W tym okresie stan pacjenta stabilizuje się, ale gdy osiągnie wiek około 35 lat, choroba znów się przypomina.

Ryzyko rozwinięcia wszystkich charakterystycznych komplikacji dla hiperkifose wzrasta z roku na rok.

Możliwe komplikacje:

• krzywizna kręgosłupa i naruszenie proporcji ciała;
• uczucie zmęczenia i ciężkości w plecach i nogach;
• deformacje, rozwój garbu;
• ból pleców;
• ograniczenia mobilności;
• trudności w oddychaniu, zmniejszenie objętości płuc, ściskanie naczyń krwionośnych, serca i płuc;
• skrócenie mięśni dolnej części pleców i bólów lędźwiowych;
• neurologiczne objawy ucisku nerwów, spowodowane rozwojem przepukliny i przemieszczeniem kręgów.

Aby uniknąć wznowienia aktywnego stadium choroby z wiekiem, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie utrzymywać dobrą kondycję fizyczną, wzmacniać mięśnie pleców za pomocą specjalnych ćwiczeń.

W odpowiednim czasie ogólne rokowanie tej choroby jest bardzo korzystne.

Metody diagnostyczne ↑

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz analizuje skargi pacjentów i szczegółowo analizuje historię.

Dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze bóle pleców, czy istnieje naruszenie postawy i czy inni członkowie rodziny mają podobne choroby.

Następne jest badanie neurologiczne.

Musi potwierdzić obecność naruszenia postawy i ujawnić obecność miejscowego napięcia mięśniowego i bolesne objawy z naciskiem i palpacją w obszarze krzywizny kręgosłupa.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego ujawnia obecność hiperfifozy, silne nachylenie kręgosłupa do przodu, trójkątny kształt kręgów, tworzenie przepukliny Schmorla i pogrubienie podłużnego więzadła przedniego.

We wczesnych stadiach choroby radiografia może być nieskuteczna.

Jeśli jednak zdjęcie boczne wykazało obecność przepuklin, objawów osteoporozy i kąta łuku kręgowego przekraczającego 45 stopni, u pacjenta rozpoznaje się chorobę Scheuermanna-Mau.

Zespół korzeniowy - co to jest? Informacje tutaj.

Jak potraktować chorobę Scheuermann Mau z powrotem? ↑

W leczeniu tak złożonej choroby nie ma prostych i szybkich metod.

Główne metody to konserwatywne (terapia manualna, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne) oraz interwencja chirurgiczna.

Ponadto może przepisać leki:

• witamina D;
• chondroprotektory;
• leki przeciwzapalne niesteroidowe.

Schemat, zgodnie z którym leczenie odbywa się w większości klinik, powoduje wiele sporów i wątpliwości - na przykład, które wymagają wyznaczenia chondroprotektorów, jeśli tkanka chrząstki nie jest złamana.

Kontrowersyjny jest również cel noszenia gorsetu.

Z jednej strony, oczywiście, łagodzi stres i łagodzi stan, ale z drugiej strony, mięśnie pleców, które są tak słabe, nie są zaangażowane i nadal zanikają.

Terapia manualna i masaż pleców pozwalają normalizować napięcie mięśni i dopływ krwi do wszystkich tkanek w obszarze uszkodzenia.

To konserwatywne metody leczenia mają zasadnicze znaczenie w leczeniu choroby Scheuermanna-Mau.

Do operacji uciekali się tylko w szczególnie trudnych przypadkach:

• jeśli kąt kifozy przekracza 50–60 stopni;
• gdy upośledzona jest czynność oddechowa i krążeniowa;
• w przypadkach, gdy bólu nie można zatrzymać w inny sposób.

Gimnastyka i ćwiczenia

Dlatego najskuteczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia choroby są ćwiczenia i fizjoterapia.

Polega ona na umiarkowanym wysiłku fizycznym na mięśnie pleców i kręgosłupa pod nadzorem instruktora.

Najbardziej przydatne działania to:

• chodzić
• pływanie;
• jazda na rowerze;
• wszelkie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.

Wszystkie ćwiczenia i sporty, które mogą mieć niepożądany ładunek i są obarczone obrażeniami, są niepożądane.

Należą do nich dynamiczne sporty, bieganie i skakanie.

Regularnie uprawiając specjalną gimnastykę medyczną w przypadku choroby kręgosłupa Scheuermann-Mau, osoba w wieku 20 lat przechodzi od sześciu miesięcy do półtora roku.

W wieku 30 lat będzie potrzebował co najmniej 2–3 lat, a po 40, a nawet ponad 50 latach prawie niemożliwe jest skorygowanie jego złej postawy i hiperfifozy.

Dlatego im szybciej osoba zacznie pracować nad leczeniem i jak sumiennie to zrobi, tym większe szanse na szybkie wyzdrowienie.

Ćwiczenia należy wykonywać co drugi dzień, co najmniej 3 razy w tygodniu przez 40–90 minut.

Jeden dzień przerwy między zajęciami jest niezbędny do regeneracji mięśni.

Minimalny wynik pojawi się po 2-3 miesiącach ciężkiej pracy.

Gimnastyka terapeutyczna powinna obejmować 5 ważnych bloków:

• wzmocnienie mięśni pleców w kręgosłupie piersiowym;
• wzmocnienie mięśni pośladkowych;
• rozciąganie mięśni klatki piersiowej;
• rozluźnienie mięśni dolnej części pleców i szyi;
• ćwiczenia oddechowe zwiększające objętość płuc i rozszerzające klatkę piersiową.

Aby wykonać ćwiczenia, należy przygotować matę, a nie ciężki metalowy kij i założyć lekki, nie krępujący ruchów strój sportowy.

• Stań prosto, połóż nogi na szerokość ramion, weź kij w dłonie i, nie odpuszczając, odwróć się. Naciśnij delikatnie kijem na łopatki, próbując wypoziomować plecy. Podczas wydechu wykonaj przysiad i podczas wdechu zajmij pozycję wyjściową.
• Podobnie, połóż ręce z kijem za plecami, lekko popchnij łopatki i podnieś się na palcach, jednocześnie podnosząc ręce do góry. Wszystko to odbywa się podczas wdechu, podczas wydechu zajmij pozycję wyjściową.
• Stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, ramiona z kijem odwrócone, wdychaj i odchyl głowę do tyłu, podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej.
• Wejdź na czworakach, pochyl skrzynię do przodu i podnieś głowę. Bez zmiany pozycji wykonaj 40-50 kroków.
• Połóż się na plecach, zegnij ramiona na łokciach i podczas wdechu wygnij plecy, opierając się na łokciach i plecach głowy. Zajmij początkową pozycję podczas wydechu.
• Leżąc na plecach, połóż ręce na tułowiu i rozluźnij mięśnie, a następnie odwróć je nad głową, rozciągnij i wróć do pozycji wyjściowej.
• Połóż się na brzuchu, połóż dłonie na ramionach, odchyl głowę do tyłu i, opierając się na przedramionach, podnieś, weź oddech, klatkę piersiową, jak najwyżej. Na wydechu powróć do pozycji wyjściowej.
• W pozycji leżącej chwyć kij za ręce i przytrzymaj go na łopatkach, odchyl głowę do tyłu i zgnij kręgosłup do tyłu. Następnie wróć do pozycji wyjściowej.

Wszelkie wybrane ćwiczenia powinny być koordynowane z instruktorem lub wykonywane w jego obecności.

Nie wykonuj ćwiczeń wzmacniających mięśnie klatki piersiowej, ćwiczeń siłowych, podnoszących ciężary i skaczących.

Wideo: ćwiczenia w leczeniu kifozy

Często zadawane pytania ↑

Czy armia bierze na siebie chorobę Scheuermanna-Mau?

Choroba Scheuermanna-Mau jest podstawą uwolnienia młodych ludzi ze służby wojskowej. Ale decyzja o nieprzydatności przyjmuje specjalną komisję lekarską.

Czy niepełnosprawności dają?

Ta choroba nie jest uważana za przeciwwskazanie do pracy i nie stanowi podstawy do uznania niezdolności do pracy i przydzielenia jakiejkolwiek grupy osób niepełnosprawnych.

Ale dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego, zespół bólowy i powikłania spowodowane tą chorobą mogą stać się taką podstawą.

Więcej informacji na ten temat należy przekazać lekarzowi prowadzącemu na podstawie danych dotyczących zdrowia i ciężkości pacjenta. Ostateczną decyzję podejmuje komisja lekarska.

Wideo: objawy i leczenie choroby

Środki zapobiegawcze ↑

Aby zapobiec chorobie, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad od dzieciństwa:

• unikać obciążeń kręgosłupa;
• nie podnoś ciężarów;
• dobrze jeść;
• spać na twardym materacu;
• monitorować postawę;
• być okresowo badany przez ortopedę;
• wzmocnić mięśnie brzucha;
• angażować się w te sporty, które pomagają wzmocnić mięśnie pleców, takie jak jazda na rowerze, pływanie itp.

Możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby Scheuermanna-Mau - w tym celu konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców, regularna terapia ruchowa i przestrzeganie zaleceń specjalisty.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo, że wraz z wiekiem objawy i ból nie powrócą, a choroba nie pogorszy się, ograniczając ruch i utrudniając utrzymanie zwykłego stylu życia.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!