Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsów

Ogólne informacje o chorobie

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem ścięgna, które początkowo występuje w pochewce ścięgna lub woreczku ścięgien. W tym przypadku jest to proces zapalny w części ścięgna, który łączy górną część mięśnia dwugłowego z ramieniem. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu.

Cechy kliniczne choroby

Istnieją również takie przypadki, w których zapalenie ścięgien rozwija się nie z powodu nadmiernych obciążeń, ale w wyniku zużycia mięśni, obrażeń. Gdy zapalenie ścięgna w miejscu długiej głowy bicepsa jest zaznaczone bólem w górnej przedniej części obręczy barkowej.

Główne przyczyny przyczyniające się do wystąpienia choroby

Aby nastąpiła regeneracja warstwy tkanki ścięgna bicepsu, zajmuje to dużo czasu. Na przykład, jeśli osoba ma swoje obowiązki zawodowe związane z wykonywaniem intensywnych i tych samych ćwiczeń z rękami uniesionymi nad głową lub jest sportowcem (tenisista, koszykarz) - część ścięgna poddawana jest regularnemu nadmiernemu obciążeniu, a normalna regeneracja nie jest przeprowadzana po prostu w czasie.

Kiedy ścięgno jest zużyte, zaczynają się zmiany zwyrodnieniowe tkanek, włókna kolagenowe zostają splątane i bardzo często pękają. Staje się oczywiste, że podczas tego procesu ścięgno traci swoją siłę i staje się zapalne, co może prowadzić do pęknięcia.

Dość często zapalenie ścięgien długiej głowy bicepsów rozwija się później bezpośrednio. Na przykład, jeśli osoba upadnie na ramię, doprowadzi to do wystąpienia choroby, a poprzeczne więzadło barku może pęknąć.

Dzięki temu więzadłu tworzenie tkanki łącznej znajduje się w rowku bicepitalnym, który znajduje się w pobliżu szczytu kości ramiennej. Kiedy się łamie, biceps nie trzyma się na swoim miejscu i cicho się wyślizguje, po czym staje się podrażniony i zapalny.

Choroba może wystąpić, gdy pęknie stożek rotatora, wystąpi uderzenie lub niestabilność barku. Jeśli mankiet pęknie, pozwoli to kości ramiennej na nieograniczone poruszanie się i oddziaływanie na tkankę łączną, co naturalnie prowadzi do jej osłabienia.

Niestabilność barku, która występuje, gdy nadmierna ruchliwość głowy kości ramiennej w gnieździe, również przyczynia się do pojawienia się choroby.

Główne objawy i obraz kliniczny choroby

Najważniejszym objawem zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa jest ból, który jest nudny w naturze. Często zespół bólowy jest umiejscowiony z przodu barku, ale czasami spada nawet niżej w obszar, w którym znajduje się mięsień dwugłowy.

Ból - jedna z głównych zasad choroby

Ból zwiększa się podczas ruchu kończyny, zwłaszcza jeśli jest podniesiona. W stanie spoczynku kończyn ból ustępuje. Istnieje również słabość podczas obracania przedramienia i zginania stawu łokciowego.

Diagnoza choroby

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Pacjent musi udzielić dokładnych odpowiedzi na temat charakteru swojej pracy, możliwych przeniesionych obrażeń, jeśli jest sportowcem, a następnie o intensywności treningu.

Podczas badania lekarz zwraca szczególną uwagę na to, w jaki sposób pacjent wykonuje określone ruchy, być może są one utrudnione przez osłabienie mięśni i zespół bólowy. Następnie przeprowadza się serię specjalnych testów w celu określenia uszkodzenia mankietu obrotowego lub niestabilności barku.

Jeśli badanie radiograficzne nie wystarcza do znalezienia najbardziej odpowiedniego leczenia, lekarz może skierować pacjenta na badanie MRI.

Wynik badania MRI

Badanie to może dostarczyć dużo więcej informacji na temat uszkodzonego ścięgna bicepsa, daje możliwość sprawdzenia, czy istnieje proces zapalny, czy obrąbek jest uszkodzony, czy istnieją luki w mankiecie rotatora.

W celu określenia obecności innych problemów ze stawem barkowym lekarz przepisuje artroskopię diagnostyczną.

Leczenie chorób

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, a osoba nadal cierpi na ból, zaleca się leczenie chirurgiczne. Ucieka się także w przypadku wykrycia innych problemów w okolicy barku. Najczęstszym leczeniem chirurgicznym jest akromioplastyka. Podczas operacji, którą chirurdzy wykonują za pomocą artroskopii, usuwa się przedni płat akromionu.

Umożliwia to zwiększenie odległości między akromionem a przylegającą głową kości ramiennej, zmniejszając w ten sposób nacisk na samo ścięgno i pobliską tkankę.

Jeśli pacjent ma silne zmiany zwyrodnieniowe ścięgna, wykonuje się tenodesis bicepsów. Metoda ta polega na ponownym przymocowaniu górnego płata ścięgna bicepsu do nowego miejsca. Taka interwencja chirurgiczna daje dobry wynik, ale niestety nie jest trwała.

Po operacji rehabilitacja trwa około sześciu do ośmiu tygodni. Pozytywny wynik zależy w dużej mierze od samego pacjenta, czyli od jego nastawienia do dobrego wyniku końcowego. Lekarze nie zalecają pobytu, wkrótce po operacji należy rozpocząć zajęcia z fizykoterapii.

Terapia wysiłkowa na zapalenie ścięgien

Terapia ruchowa lekarza wybierze zestaw ćwiczeń i monitoruje proces wzmacniania mięśni barku i przedramienia. Zazwyczaj pozytywny trend obserwuje się już po dwóch do czterech tygodniach.

Jeśli pacjent sumiennie spełni wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, pełne wyleczenie barku i przedramienia zajmie od trzech do czterech miesięcy.

Zapobieganie

Aby uniknąć zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsów, należy przestrzegać następujących zaleceń. Przede wszystkim wykonaj ćwiczenia rozgrzewające i rozgrzewające przed treningiem, staraj się nie robić monotonnych ruchów przez długi czas. Po drugie, unikaj przeciążenia fizycznego i unikaj obrażeń. Regularnie zmieniaj ładunek, intensywność obciążenia powinna stopniowo wzrastać i nie zapominaj, aby w odpowiednim czasie odpocząć.

Zapalenie ścięgna bicepsów

Zapalenie ścięgna bicepsów jest zapaleniem ścięgna głównej lub długiej głowy bicepsa barku. Najczęstszą przyczyną zapalenia jest najczęściej nadmierne obciążenie tego obszaru podczas pracy lub uprawiania sportu. Zapalenie Tandinitis może rozwijać się stopniowo z powodu zużycia lub ścięgna mogą zostać uszkodzone w tym samym czasie przed bezpośrednim zranieniem. Ścięgno może również zapalić się w odpowiedzi na inne powiązane problemy w stawie barkowym, takie jak pęknięcie mankietu rotatora lub zespół uderzeniowy.

Anatomia

Mięsień bicepsa barku znajduje się na przedniej powierzchni barku między stawem barkowym a stawem łokciowym. W części bliższej biceps ma dwa długie i krótkie ścięgna głowy bicepsa.

Główne ścięgno długiej głowy bicepsa pochodzi z jamy stawowej łopatki, następnie przechodzi przez dostawę, następnie podąża za rowkiem kości kości ramiennej i dystalnie przechodzi do jednego z mięśni bicepsu. Miejsce początku ścięgna znajduje się w rejonie górnego bieguna glenoidu, tutaj ścięgno jest ściśle związane z wargą stawową glenoidu i często jest z nią uszkodzone (uszkodzenie SLAP).

W rowku kości kości ramiennej ścięgno mięśnia dwugłowego jest mocowane przez specjalne poprzeczne więzadła, które zapobiegają jego przemieszczeniu podczas ruchów w stawie barkowym.

Główną i główną funkcją mięśnia dwugłowego ramienia jest zapewnienie ruchów w stawie łokciowym. Ścięgno długiej głowy bicepsu w stawie barkowym pełni ważną funkcję stabilizatora i depresora głowy ramiennej podczas ruchów.

Samo ścięgno składa się z pasm kolagenu, które są połączone równolegle do siebie. Taka struktura powoduje wysoką wytrzymałość na rozciąganie cięgna. Oznacza to, że ścięgna mogą wytrzymać wysokie obciążenia, które tworzą mięśnie, wykonując pchnięcie za jednym z jego końców, przesuwając kości, które są przymocowane do przeciwległego końca ścięgna. Mięsień bicepsa zapewnia głównie zgięcie łokcia i supinację przedramienia.

Powody

Ciągłe i powtarzalne ruchy stawu barkowego mogą powodować zużycie ścięgna długiej głowy bicepsa. Uszkodzone komórki ścięgna nie mają czasu na regenerację, a zatem dochodzi do zapalenia. Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (zapalenie ścięgna) często można znaleźć u pacjentów uprawiających sport lub wykonujących prace wymagające wielu ruchów głowy. Na przykład pływacy, tenisiści lub miotacze sportowców. Ciągłe zapalenie ścięgna prowadzi do naruszenia jego struktury i utraty siły. Wynikiem zwyrodnienia ścięgien jest jego pęknięcie.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego może wystąpić z bezpośrednim urazem, takim jak upadek na górną część barku. Może wystąpić uszkodzenie więzadła poprzecznego, które utrzymuje ścięgno mięśnia dwugłowego w bruździe, powodując niestabilność ścięgna jego zwichnięć i podwichnięć bruzdy.

Taka zwiększona ruchliwość ścięgna prowadzi do jego zapalenia.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego występuje czasami w odpowiedzi na inne uszkodzenia wewnętrznych struktur stawu barkowego: uszkodzenie mankietu rotatora, zespół uderzeniowy, niestabilność stawu barkowego.

Uszkodzenie mankietu rotatora prowadzi do patologicznego przemieszczenia głowy kości ramiennej w górę i do przodu w stosunku do glenoidu podczas ruchów, co ostatecznie prowadzi do naruszenia ścięgna bicepsa i zapalenia ścięgna.

W zespole impingement ścięgno bicepsu narusza akromion i głowę kości ramiennej, wywołując w nim reakcję zapalną.

Niestabilność stawu barkowego powoduje również zapalenie ścięgien długiego ścięgna głowy bicepsa. Zwichnięcia barku często uszkadzają wargę stawową, która odrywa się od glenoidu. Zwiększone przemieszczenie głowy kości ramiennej wewnątrz stawu uszkadza pobliskie ścięgno bicepsu, a także prowadzi do zapalenia ścięgna.

Bardziej rzadkie przyczyny zapalenia ścięgien ścięgna bicepsu to zrosty głowy i chirurgiczne złamania szyjki macicy, a także choroba zwyrodnieniowa stawów, w wyniku której zmienia się anatomia bruzdy między wzgórzami wzdłuż ścięgna.

Wynikiem takich zmian może być trwałe podrażnienie ścięgna, osteofity podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub ostre fragmenty kości w złamaniach.

Długotrwałe zapalenie ścięgien, zwyrodnienie ścięgien może prowadzić do pęknięcia ścięgna bicepsa.

Objawy

Pacjenci zwykle zgłaszają ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza w rzucie rowka między wzgórzami. Ból może rozciągać się w bicepsie w kierunku stawu łokciowego.

Ból zwiększa się wraz z podnoszeniem ciężarów i pracą nad głową, zwykle boli w naturze i bardzo często ustępuje z ograniczeniem aktywności fizycznej (odpoczynek). Bólowi mogą towarzyszyć kliknięcia, w tych przypadkach, gdy występuje niestabilność ścięgna bicepsa.

W końcowym etapie zapalenia ścięgna ścięgno mięśnia dwugłowego jest oderwane. W tym samym czasie pacjenci słyszą kliknięcie, deformacja pojawia się w okolicy barku z powodu skurczu mięśnia dwugłowego w kierunku stawu łokciowego.

Ból stawu barkowego po zerwaniu ścięgna gwałtownie się zmniejsza.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana po zebraniu szczegółowej historii, a także wyników badania klinicznego. Podczas badania przeprowadzane są specjalne testy kliniczne, które pomagają odróżnić (odróżnić) chorobę stawu barkowego od innej. Czasami trudno jest odróżnić ścięgno ścięgna bicepsu, na przykład od zespołu uderzeniowego. W takich przypadkach wykonuje się MRI. Rezonans magnetyczny jest wysoce pouczającą i jednocześnie nieinwazyjną metodą badania, którą ostatnio coraz częściej wprowadza się do praktyki medycznej. Rutynowe badanie rentgenowskie ścięgna ścięgna bicepsów jest niedoinformowane. Zdjęcia rentgenowskie pokazują zmiany kości, złamania, osteofity, ostrza kości i złogi wapnia w obszarze ścięgien. Miękkie tkanki, takie jak mięśnie, ścięgna, więzadła na zdjęciu rentgenowskim nie są widoczne.

Artroskopia może być również jedną z metod diagnostyki i leczenia stawu barkowego. To dość mało inwazyjna metoda leczenia.

Podczas artroskopii można zajrzeć do stawu i zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Artroskop to małe urządzenie optyczne, które poprzez nakłucie skóry jest umieszczane w stawie i umożliwia diagnozowanie i leczenie urazów i chorób ścięgna bicepsa, mankietu rotatora i wargi stawowej.

Leczenie

Tradycyjnie ścięgna ścięgien są traktowane zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia, odmowy uprawiania sportu lub pracy, co doprowadziło do choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po zmniejszeniu zespołu bólu i obrzęku rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie. W rzadkich przypadkach można stosować zastrzyki kortyzonu do jamy stawowej, co znacznie zmniejsza ból w stawie. Jednak zastrzyki kortyzonu w niektórych przypadkach mogą dodatkowo osłabić ścięgno i doprowadzić do jego pęknięcia. Jeśli pacjent nie ma chorób współistniejących w stawie (uszkodzenie SLAP, pęknięcie mankietu rotatora, zespół impedancji), leczenie zachowawcze ścięgna bicepsu jest najczęściej skuteczne.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle oferowane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez trzy miesiące. Gdy można wykonać patologię ścięgien bicepsu: akromioplastyka, usunięcie ścięgna mięśnia dwugłowego, ścięgna ścięgna lub tenotomia. Poprawa współistniejącej patologii stawu, taka jak pęknięcie mankietu obrotowego, uszkodzenie wargi stawowej, uszkodzenie SLAP itp., Również przyczynia się do powodzenia operacji.

Najczęstszą operacją zapalenia ścięgien ścięgna bicepsów jest akromioplastyka, zwłaszcza gdy główną przyczyną jest zespół uderzeniowy. Procedura ta polega na usunięciu narośli kostnych (osteofitów) wzdłuż przedniej krawędzi procesu akromionowego.

W wyniku tej operacji zwiększa się przestrzeń między procesem akromialnym a głową kości ramiennej. W tej przestrzeni są ważne formacje stawu barkowego, takie jak ścięgno bicepsu i mankiet rotatora. W związku z tym presja na nie maleje, a zatem ból i obrzęk również ustępują.

Ponadto podczas operacji usuwane są zapalne tkanki wokół ścięgien, co również pomaga zmniejszyć ból.

Obecnie akromioplastyka jest wykonywana metodą artroskopową. Pozwala to na pracę w jamie stawowej poprzez minimalne możliwe przebicia skóry. W artroskopii uszkodzenie tkanek miękkich otaczających staw jest minimalne, co prowadzi do szybszego gojenia i powrotu do zdrowia.

Aby wykonać akromioplastykę, wykonuje się kilka małych nacięć skóry o grubości do 4 mm, przez które do przestrzeni podbarkowej wprowadza się artroskop i specjalne mini-instrumenty. Jama stawowa jest płukana roztworami pod ciśnieniem oraz specjalnymi urządzeniami do obróbki kości i tkanek miękkich. Podczas operacji możliwe jest również badanie innych części stawu i identyfikacja powiązanych obrażeń.

Oczyszczenie ścięgna bicepsu pociąga za sobą leczenie chirurgiczne, na przykład wygładzenie krawędzi podczas migotania. Następnie tarcie ścięgna zmniejsza się wraz z ruchami w stawie, a zespół bólowy maleje. Niestety procedura ta nie jest zbyt skuteczna i nie ma na celu wyeliminowania przyczyny choroby.

Jeśli ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia uległo znacznemu zwyrodnieniu lub występuje wysoki stopień niestabilności, można rozważyć tenodezę lub tenotomię. Tenotomia to odcinanie ścięgna od miejsca jego zamocowania w okolicy łopatki. Tenodeza to jej odcięcie i utrwalenie w nowym miejscu w okolicy proksymalnej kości ramiennej.

W przypadku tenotomii ścięgno mięśnia dwugłowego i mięsień dwugłowy skurczają się do boku stawu łokciowego, powodując deformację w okolicy barku. W związku z tym tenotomię wykonuje się zwykle u starszych pacjentów o dużej budowie ciała. Młodsi i bardziej aktywni pacjenci przechodzą napady. Z tenodezą nie odczuwają ulgi mięśni ramienia. Obie te operacje prowadzą do gwałtownego zmniejszenia bólu w stawie barkowym.

Istnieje wiele sposobów otwierania tenodez i tenotomii, najczęściej jest to operacja „dziurki od klucza”, w której ścięgno bicepsu jest odcinane, zszywane w części bliższej.

Tworzyły się kanały kości w głowie kości ramiennej, przypominające „dziurkę od klucza” w dolnej wąskiej części, której zablokowane jest ścięgno i podczas ruchów.

W celu przymocowania cięgna do kości można zastosować specjalne wsporniki kotwiące i śruby. Na obecnym etapie powyższe operacje można wykonać za pomocą artroskopu i połączyć z akromioplastyką.

Zaletą tenodezy artroskopowej jest zmniejszenie stopnia uszkodzenia niezmienionych tkanek otaczających staw, co prowadzi do szybszego gojenia i regeneracji.

Rehabilitacja

Po operacji przepisywany jest specjalny bandaż ortezy, najczęściej bierne ruchy stawu łokciowego są rozwiązywane natychmiast po zabiegu. Jednak podnoszenie ciężaru obsługiwaną ręką jest ograniczone do jednego miesiąca po operacji. Bardziej agresywna rehabilitacja może prowadzić do oderwania ścięgna od miejsca nowego utrwalenia i powstawania deformacji w obszarze mięśni barku.

W naszej klinice szeroko stosujemy artroskopię i inne małoinwazyjne metody leczenia patologii barku. Operacje wykonywane są na ultranowoczesnym sprzęcie medycznym przy użyciu wysokiej jakości i renomowanych materiałów eksploatacyjnych, utrwalaczy i implantów od największych światowych producentów.

Jednak wynik operacji zależy nie tylko od wyposażenia i jakości implantów, ale także od umiejętności i doświadczenia chirurga. Specjaliści naszej kliniki mają wieloletnie doświadczenie w leczeniu urazów i chorób tej lokalizacji.

Ceny usług

Podstawowa konsultacja doktora traumatologa-ortopedy - 1500 rubli

• Badanie historii choroby i skarg pacjentów
• Badanie kliniczne
• Identyfikacja objawów
• Badanie i interpretacja wyników MRI, CT i RTG, a także badań krwi
• Dokonywanie diagnozy
• Recepta na leczenie

Wielokrotne konsultacje z lekarzem traumatologiem-ortopedą - za darmo

• Analiza wyników badań przypisanych podczas wstępnej konsultacji
• Dokonywanie diagnozy
• Recepta na leczenie

Artroskopowa tenodeza ścięgna bicepsa - 49 000 rubli

• Zostań w klinice
• Znieczulenie
• Chirurgia: artroskopia barku z tenodesis bicepsem
• Materiały eksploatacyjne
• Implanty (Smith and Nephew, Mitek Anchor)

* Analizy operacji nie są wliczone w cenę.

Zapalenie ścięgna bicepsów

Mięśnie i ścięgna są najważniejszą częścią układu mięśniowo-szkieletowego, razem zapewniają ruch stawów. Naruszenie ścięgna prowadzi do utraty normalnej funkcji motorycznej w obszarze dotkniętym chorobą, pacjent nie może poruszyć ramieniem i odczuwa silny ból.

Zapalenie ścięgna bicepsów jest chorobą zapalną ścięgna w obszarze, w którym jest przyczepione do bicepsu. Patologia występuje najczęściej u osób wykonujących ciężką pracę i sportowców i wymaga obowiązkowego leczenia pod nadzorem kompetentnego specjalisty.

Objawy zapalenia ścięgna bicepsów

Zapaleniu ścięgna ścięgna bicepsu towarzyszą następujące objawy:

• ból pojawia się w ramieniu, co z czasem wzrasta, ból również wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym;
• podczas ruchu mogą pojawić się pękające ścięgna;
• czasami obrzęk i zaczerwienienie występuje w obszarze zapalenia;
• zaburzona aktywność ruchowa chorego ramienia z powodu bólu;
• w przypadku ropnego zapalenia ścięgien wzrasta ogólna temperatura ciała, osłabienie, nudności i inne objawy zatrucia.

Nasilenie objawów zapalenia ścięgien zależy od stadium choroby. Ponieważ patologia rozwija się stopniowo, występują 3 stopnie patologii:

• Na samym początku choroby ból jest słaby, nieprzyjemne uczucia pojawiają się tylko ostrym ruchem ręki i szybko mijają.
• W drugim etapie ból jest bardziej wyraźny, pojawia się podczas wysiłku fizycznego i nie zanika długo.
• Na ostatnim etapie objawy są wyraźne, ataki bólu przeszkadzają nawet w spoczynku.

Najlepiej rozpocząć leczenie we wczesnym stadium zapalenia ścięgien, więc nawet przy słabych bólach barku, które pojawiają się regularnie, należy odwiedzić specjalistę.

Zapalenie ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa

Zapalenie ścięgna jest chorobą zapalną, na którą wpływa główna lub długa głowa bicepsu. Choroba zaczyna się od zapalenia pochewki ścięgna i worka ścięgnistego i stopniowo przechodzi w mięsień.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsów może być aseptyczne i zakaźne, w pierwszym przypadku choroba jest związana z uszkodzeniem ścięgna, a drugą przyczyną zapalenia są bakterie lub pasożyty, które weszły do ​​dotkniętego obszaru przez krew lub ranę. Patologia może być również ostra i przewlekła.

Co ciekawe, zapalenie ścięgna bicepsów jest chorobą, która dotyka nie tylko ludzi. Patologia jest często obserwowana u koni i bydła, częste jest również zapalenie ścięgien bicepsów u psów.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsa barku

Zapalenie ścięgna głowy bicepsu wiąże się ze zwiększonymi obciążeniami fizycznymi na ramieniu, ostrymi monotonnymi ruchami, w których występują ścięgna mikrourazowe. Najczęściej patologia występuje u profesjonalnych sportowców, takich jak tenisiści, pływacy, ponieważ podczas treningu wykonują aktywne ruchy ramienia.

Jeśli sportowiec przestrzega zasad treningu i odpocznie ramię, ścięgno będzie miało czas na normalną regenerację, a stan zapalny nie wystąpi. W przeciwnym razie, w ścięgu pojawią się zaburzenia zwyrodnieniowe i proces zapalny, taki stan może prowadzić do jego pęknięcia, jeśli osoba zaniedbuje leczenie i nadal ładuje ramię.

Zapalenie ścięgien bicepsów barku może wystąpić nie tylko przy dużym wysiłku fizycznym, ale również przy kontuzji barku. W tym przypadku poprzeczne więzadło pęka, co unieruchamia ścięgno. W rezultacie jest przemieszczany i ranny, co prowadzi do powstawania procesu zapalnego.

Leczenie zapalenia ścięgna bicepsów

Aby przepisać skuteczne leczenie zapalenia ścięgien, należy najpierw postawić prawidłową diagnozę, w tym celu należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi wywiad, przeprowadzi badanie zewnętrzne i wyśle ​​ultradźwięki. Na podstawie wyników badania zostanie ustalona prawidłowa diagnoza i lekarz zaleci skuteczną terapię.

Leczenie zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa rozpoczyna się od unieruchomienia barku. Pacjentowi nie wolno ładować dotkniętego stawu, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić ścięgna. W zależności od stadium patologii można nosić bandaż mocujący, ortezę lub nawet opatrunek gipsowy.

Aby złagodzić ból i stan zapalny, pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i stosuje środki zewnętrzne. Kurs fizjoterapii, na przykład terapia magnetyczna, elektroforeza z lidaza i inne procedury przepisane przez lekarza, w zależności od stadium choroby, pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Po usunięciu zapalenia przepisuje się fizykoterapię i masaż zapalenia ścięgien bicepsa i tricepsa, procedury te pomagają przywrócić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i normalizować aktywność stawową stawu. Masaż i terapia ruchowa są szczególnie skuteczne, jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie ścięgna bicepsów.

Leczenie zapalenia ścięgien bicepsów barku nie zawsze jest przeprowadzane zachowawczo, w ciężkich przypadkach można również wykazać operację. W przypadku ropnego zapalenia ścięgna lekarz chirurgicznie usuwa ścięgno z ropy. Ponadto operacja jest wykonywana, gdy pęka ścięgno, w którym to przypadku chirurg ją przywraca.

Leczenie środków ludobójczych zapalenia ścięgien bicepsów

Zapalenie ścięgna bicepsów należy leczyć pod nadzorem specjalisty, w przeciwnym razie może zmienić się w postać przewlekłą. W złożonej terapii dozwolone jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, ale przed zastosowaniem środka zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Kiedy stosuje się zapalenie ścięgna, następujące przepisy ludowe:

• Kompresy z wywarów ziołowych stosuje się do łagodzenia stanów zapalnych i bólu. Przy zapaleniu ścięgien, żywokostu, rumianku, arniki, szałwii pomagają dobrze. W ostrej fazie choroby zaleca się wykonanie zimnego kompresu, aby zatrzymać proces zapalny.
• Podczas leczenia zaleca się spożywanie kurkumy, ma działanie przeciwzapalne w przypadku zapalenia ścięgna.
• Dobra pomoc i okłady z soli. Do przygotowania tego narzędzia najlepiej jest użyć soli morskiej, rozpuszcza się go w gorącej wodzie i zwilża roztworem gazy złożonym 3 razy. Opatrunek na mokro należy umieścić w plastikowej torbie i umieścić w lodówce na 20 minut. Usuń zimną gazę z torby, przymocuj ją do ramienia i zapnij na górze bandażem, trzymaj aż do całkowitego wyschnięcia.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna bicepsów

Aby wyeliminować zapalenie ścięgna bicepsów, konieczne jest właściwe ćwiczenie, bez przeciążania barku. Przed rozpoczęciem zajęć należy rozgrzać się, a po aktywnym treningu bicepsów bardzo ważne jest, aby dać mięśniom i ścięgnom czas na regenerację. Dlatego nie zaleca się codziennie, aby sportowcy aktywnie trenowali tę samą grupę mięśni, podczas treningu powinni być zaangażowani w różne części ciała.

Aby uniknąć zapalenia ścięgien po urazie, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i poddać się terminowemu leczeniu. Właściwa terapia urazów ramienia pomoże uniknąć zapalenia ścięgna i stawu.

Ponadto, jako środek zapobiegawczy, pacjentom zaleca się prawidłowe i zrównoważone jedzenie, aby ćwiczyć codziennie, aby wzmocnić mięśnie. Zdrowy styl życia pomoże zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgien i innych zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny i leczenie zapalenia ścięgna bicepsów

Podejrzenie zapalenia ścięgna bicepsów może być spowodowane pojawieniem się bólu w ramieniu. Patologia powstaje w wyniku zapalenia ścięgna bicepsów spowodowanego urazem lub dystroficznymi zmianami w tkankach stawu. Leczenie zapalenia ścięgien trwa długo i polega na stosowaniu leków łagodzących główne objawy.

Biceps jest jednym z największych mięśni kończyny górnej, więc zapalenie ścięgna powoduje silny ból i dysfunkcję ramienia.

Przyczyny Biceps Tendonitis

Zapalenie ścięgien wynika z częstych urazów i degeneracyjnych zmian zwyrodnieniowych w tkankach stawu barkowego. Często wiąże się to z intensywnymi ćwiczeniami, zwłaszcza w przypadku ćwiczeń z obciążeniem rąk. Więzadła bicepsów zużywają się szybko z powodu trwałego uszkodzenia lub niedostatecznego spożycia witamin i mikroelementów w organizmie człowieka.

Zatem następujące czynniki mogą prowadzić do zapalenia długiej głowy bicepsa:

• zmniejszenie gęstości włóknistych struktur ścięgien, co jest związane ze zniszczeniem lub dużym obciążeniem barku;
• częste mikrourazy ścięgien;
• pęknięcie przeciwstawnych mięśni bicepsów;
• niestabilność głowy kości ramiennej;
• patologiczne zmiany stawu, takie jak zwichnięcie;
• kostnienie tkanek miękkich otaczających staw;
• naruszenie krążenia krwi w ramieniu lub jego unerwienie.

Objawy patologii

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsa ma następujące cechy:

• znaczny ból w okolicy barku;
• trzaskanie i chrupanie podczas poruszania się w stawie;
• niepełna mobilność kończyn;
• zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury barku;
• skurcz mięśnia dwugłowego ramienia, który przejawia się w postaci jego twardnienia.

Ponieważ ścięgna bicepsu są częścią mankietu obrotowego, zakres ruchu w stawie po rozwoju zapalenia ścięgna jest znacznie zmniejszony. A także charakterystyczne dla zapalenia ścięgien jest zwiększony ból po wysiłku, jest nudny i bolesny z natury. Często górna część barku pęcznieje, co jest spowodowane rozprzestrzenianiem się zapalenia w pobliskich tkankach. Bóle są zlokalizowane w górnym przednim obszarze kończyny w miejscu projekcji ścięgna długiej głowy bicepsa. Wraz ze znacznym rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego rozwija się zapalenie ścięgna i ścięgna, ponieważ w rozwój patologii zaangażowana jest torba mięśniowa.

Środki diagnostyczne

Możliwe jest rozpoznanie objawów zapalenia więzadła podczas badania zewnętrznego i badania palpacyjnego pacjenta. Jednocześnie dla lekarza będzie dobrze zauważalne, że pozycja ścięgna bicepsu jest przesunięta. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się test laboratoryjny w postaci ogólnego badania moczu i krwi, w którym występują oznaki procesu zapalnego. Możliwe jest wiarygodne wykrycie zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego za pomocą obrazowania rezonansem magnetycznym, a jeśli nie można go wykonać, należy zastosować diagnostykę ultradźwiękową i rentgen. Jednak z ich pomocą problem można zidentyfikować tylko pośrednio.

Co to jest leczenie?

Leczenie zapalenia ścięgien jest długotrwałym narażeniem na leki. Akceptacja leków niesteroidowych i przeciwzapalnych ma na celu wyeliminowanie objawów zapalnych i zmniejszenie nasilenia bólu. W przypadku nieskuteczności tych leków za pomocą glikokortykosteroidów. Leczenie chirurgiczne jest stosowane bardzo rzadko i jest wskazane tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Cały okres leczenia obciążenia kończyny pacjenta powinien być ograniczony. Ponadto przydatne jest dodatkowo zabranie kompleksu witamin i minerałów, które wzmacniają tkanki układu mięśniowo-szkieletowego. Po zakończeniu leczenia pierwotnego zapalenia ścięgien i wyeliminowaniu objawów zapalnych pokazano kurs fizjoterapii z masażem leczniczym i gimnastyką. To przywróci funkcjonalną aktywność kończyny.

Podczas leczenia zapalenia ścięgien należy wyeliminować obciążenie kończyny górnej.

Jak ostrzec?

Aby zapobiec zapaleniu ścięgna bicepsów, należy unikać nadmiernego obciążenia barku, co prowadzi do rozwoju mikrourazów ścięgien. W przypadku wystąpienia bólu lub uszkodzenia stawów konieczne jest skontaktowanie się ze szpitalem i poddanie się niezbędnemu leczeniu. Dla zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego bardzo ważne jest prawidłowe i zrównoważone odżywianie wszystkich głównych składników. Przydatne ćwiczenia, które pomagają utrzymać napięcie mięśni.

TENDINITE BICEPSA

Ścięgno to gęsty i mocny sznur utworzony z wiązek włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kością z drugą. Zadaniem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewniając jego dokładną trajektorię, a także utrzymanie stabilności połączenia.

Zapalenie ścięgna (od łacińskiego „ścięgna” - ścięgna) - choroba zapalna w okolicy ścięgna. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu. Istnieją również takie przypadki, w których zapalenie ścięgien rozwija się nie z powodu nadmiernych obciążeń, ale w wyniku zużycia mięśni, obrażeń. W przeciwieństwie do pęknięcia ścięgna, nie ma strukturalnego uszkodzenia integralności ścięgien, a zapalenie ścięgien może być ostre i przewlekłe. W przewlekłym zapaleniu ścięgien z czasem w obszarze dotkniętego ścięgna rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. Z reguły cierpi na to część ścięgna przylegająca do kości, mniej rozprzestrzenia się zapalenie ścięgna. Choroba jest powszechna u sportowców i osób pracujących fizycznie.

Zapalenie ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa

Mięsień dwugłowy ramienia (biceps, łac. Musculus biceps brachii) to duży mięsień barku, wyraźnie widoczny pod skórą, dzięki czemu jest powszechnie znany nawet wśród ludzi, którzy nie są zaznajomieni z anatomią. Mięsień ma dwie wiązki skurczu. Uczestniczy w zginaniu przedramienia i zginaniu ramienia, zmniejszając jeden lub drugi pakiet. Górna część składa się z dwóch głów - długiej i krótkiej. Długa głowa zaczyna się od nad stawowego guzka łopatki z długim ścięgnem, które przechodzi przez jamę stawu barkowego. Krótka głowa zaczyna się od procesu łuszczącego się łopatki, obie głowy są połączone, tworząc mięśniowy brzuch, który kończy się ścięgnem przymocowanym do guzowatości promienia.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w stawie barkowym jest zapalenie ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa. W tym przypadku proces zapalny rozwija się w części ścięgna, która przyczepia się do stawu barkowego. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu. Ten stan może być spowodowany zużyciem stawu barkowego. Najważniejszym objawem zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa jest ból, który jest nudny w naturze. Często zespół bólowy jest umiejscowiony z przodu barku, ale czasami spada nawet niżej w obszar, w którym znajduje się mięsień dwugłowy. Ból zwiększa się podczas ruchu kończyny, zwłaszcza jeśli jest podniesiona. W stanie spoczynku kończyn ból ustępuje. Istnieje również słabość podczas obracania przedramienia i zginania stawu łokciowego.

Kolor pomarańczowy oznacza zapalenie ścięgna bicepsów.

Diagnoza jest ustalana po zebraniu szczegółowej historii, a także wyników badania klinicznego. Podczas badania przeprowadzane są specjalne testy kliniczne, które pomagają odróżnić jedną chorobę stawu barkowego od innej. Czasami trudno jest odróżnić ścięgno ścięgna bicepsu, na przykład od zespołu uderzeniowego. W takich przypadkach wykonuje się USG lub MRI.

Ultradźwięki i MRI z zapaleniem ścięgien głowy długiego bicepsa. Strzałki wskazują na objawy zapalenia.

Artroskopia może być również jedną z metod diagnostyki i leczenia stawu barkowego. To dość mało inwazyjna metoda leczenia. Podczas artroskopii można zajrzeć do stawu i zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Artroskop to małe urządzenie optyczne, które poprzez nakłucie skóry jest umieszczane w stawie i umożliwia diagnozowanie i leczenie urazów i chorób ścięgna bicepsa, mankietu rotatora i wargi stawowej.

Artroskopowy obraz zdrowego (lewego) i zapalnego (prawego) ścięgna długiej głowy bicepsa

Leczenie

Tradycyjnie ścięgna ścięgien są traktowane zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia, odmowy uprawiania sportu lub pracy, co doprowadziło do choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po zmniejszeniu zespołu bólu i obrzęku rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie. Można stosować wstrzyknięcia leków hormonalnych do jamy stawu, co znacznie zmniejsza ból w stawie. Jednak zastrzyki kortyzonu w niektórych przypadkach mogą dodatkowo osłabić ścięgno i doprowadzić do jego pęknięcia.

Wstrzyknięcie leku hormonalnego w okolicę ścięgna

Alternatywną metodą leczenia dzisiejszego zapalenia ścięgien jest wstrzyknięcie bogatych w pacjenta płytek krwi (terapia PRP). Osocze krwi płytkowej jest uwalniane z krwi pacjenta, a następnie wstrzykiwane w okolicę ścięgna objętego stanem zapalnym. W tym przypadku wszystkie działania niepożądane związane z wprowadzeniem leków hormonalnych są wyrównane. Płytki krwi stymulują naprawę tkanek, wywołują wzrost nowych naczyń krwionośnych. W rezultacie tkanka ścięgna jest regenerowana, a ból ustępuje.

Przygotowanie osocza bogatopłytkowego

Leczenie chirurgiczne jest zwykle oferowane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez trzy miesiące. Najczęstszym leczeniem chirurgicznym jest akromioplastyka. Podczas operacji, którą chirurdzy wykonują za pomocą artroskopii, usuwa się przedni płat akromionu. Umożliwia to zwiększenie odległości między akromionem a przylegającą głową kości ramiennej, zmniejszając w ten sposób nacisk na samo ścięgno i pobliską tkankę.

Jeśli pacjent ma silne zmiany zwyrodnieniowe ścięgna, wykonuje się tenodesis bicepsów. Metoda ta polega na ponownym przymocowaniu górnego płata ścięgna bicepsu do nowego miejsca. Taka interwencja chirurgiczna daje dobry wynik, ale niestety nie jest trwała.

Działanie tenodezy długiej głowy bicepsa, oddzielenie zapalonego ścięgna od punktu zaczepienia (po prawej), a następnie utrwalenie w bruździe między wzgórzami.

Po operacji rehabilitacja trwa około sześciu do ośmiu tygodni. Pozytywny wynik zależy w dużej mierze od samego pacjenta, czyli od jego nastawienia do dobrego wyniku końcowego. Lekarze nie zalecają pobytu, wkrótce po operacji należy rozpocząć zajęcia z fizykoterapii.

Terapia ruchowa lekarza wybierze zestaw ćwiczeń i monitoruje proces wzmacniania mięśni barku i przedramienia. Zazwyczaj pozytywny trend obserwuje się już po dwóch do czterech tygodniach.

Jeśli pacjent sumiennie spełni wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, pełne wyleczenie barku i przedramienia zajmie od trzech do czterech miesięcy.

Zwichnięcie ścięgna długiej głowy bicepsa

Co to jest zapalenie ścięgna bicepsów?

Zapalenie ścięgna bicepsu jest zapaleniem ścięgna długiej głowy tego mięśnia. Na wczesnym etapie choroba charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem ścięgna. Wraz z postępem choroby pogrubia pochewka ścięgna otaczająca ścięgno. W takich przypadkach ścięgno zwykle również gęstnieje.

W późniejszych stadiach choroby ścięgno często staje się ciemnoczerwone. Zmiana w tkance ścięgna może doprowadzić do jej pęknięcia, co przejawia się w postaci deformacji przedniej powierzchni barku, związanej ze zmniejszeniem długiej głowy bicepsa, który stracił punkt przywiązania.

Normalna anatomia stawu barkowego

W przypadku zapalenia ścięgna ścięgno mięśnia dwugłowego staje się hiperemiczne i obrzękowe.

Zapalenie ścięgna długiej głowy zwykle rozwija się wraz z innymi problemami w stawie barkowym. W większości przypadków jest to uszkodzenie mankietu rotatora. Inne problemy związane z zapaleniem ścięgna bicepsu to:

• Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego
• Pęknięcie wargi stawowej
• Przewlekła niestabilność stawu barkowego (nawykowe zwichnięcie)
• Uderzenie barku
• Inne choroby, którym towarzyszy zapalenie wewnętrznej wyściółki stawu

Zapalenie ścięgna bicepsów - Encyklopedia

Ścięgno to gęsty i trwały nieelastyczny sznur, utworzony przez wiązki włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kość z inną. Zadaniem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewniając jego dokładną trajektorię, a także utrzymanie stabilności połączenia.

W przypadku silnego bólu zaleca się wstrzyknięcia leków z grupy glukokortykoidów, środków znieczulających, a także osocza bogatopłytkowego.

O przyczynach zapalenia ścięgien bicepsów

Zapalenie ścięgna barku - zapalenie, które może powodować wiele przyczyn

W większości przypadków przyczyną uszkodzenia ścięgna długiej głowy bicepsa staje się normalna codzienna aktywność fizyczna osoby. Z wiekiem nasze ścięgna starzeją się, zużywają i tracą swoją siłę. Takie zwyrodnienie ścięgna może nasilać się przy intensywnym wysiłku fizycznym związanym z powtarzaniem tych samych ruchów w stawie barkowym.

Leczenie zapalenia ścięgien jest dość długim procesem. Może to potrwać od 2 do 6 tygodni, a po zabiegu rehabilitacja trwa od 2 do 6 miesięcy.

Osobom cierpiącym na tę chorobę zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i zmniejszenie ich intensywności. Współczesna medycyna ma duży arsenał narzędzi do zwalczania różnych rodzajów zapalenia ścięgien.

Dlatego ścisłe przestrzeganie reżimu i wdrażanie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia tej choroby. Idź

W przypadku zerwania ścięgna pilnie stosuje się interwencję chirurgiczną. Ważne jest, aby mieć operację w ciągu dwóch tygodni od momentu pęknięcia. Okres rehabilitacji pooperacyjnej trwający co najmniej dwa miesiące, całkowity powrót do zdrowia po co najmniej trzech do czterech miesięcy od dnia operacji.

Mięsień trójgłowy zajmuje ponad połowę całego stawu barkowego. Wiele symulatorów sportowych i ćwiczeń jest ukierunkowanych dokładnie na jego rozwój, aby dać dłoniom większą masę. Triceps jest przymocowany do kości łokciowej za pomocą ścięgna tricepsa.

Zapalenie ścięgna barku: objawy

• Ból lub miejscowa tkliwość na przedniej powierzchni stawu barkowego, nasilona przez podniesienie ręki nad głowę lub podczas aktywności fizycznej
• Ból promieniujący w dół kości ramiennej
• Dotykowe lub słyszalne kliknięcia ucha w stawie barkowym

Po omówieniu z tobą skarg i ustaleniu historii lekarz dokładnie przeanalizuje twój staw barkowy.

Podczas tego badania lekarz oceni zakres ruchu w stawie barkowym, siłę mięśni otaczających staw i oznaki niestabilności. Ponadto przeprowadzi specjalne testy w celu oceny funkcji mięśnia dwugłowego.

Podczas badania dotykowego w obszarze, w którym znajduje się ścięgno długiej głowy bicepsu, pacjent z zapaleniem ścięgien odczuwa obrzęk i tkliwość.

Diagnoza zapalenia ścięgien

Rozpoznanie zapalenia ścięgien obejmuje badanie mające na celu określenie lokalizacji bólu podczas badania palpacyjnego i ruchu, a także obrzęk w miejscu ścięgna. Jednocześnie ważne jest odróżnienie zapalenia ścięgien od innych procesów patologicznych.

Jeśli podczas zapalenia stawów ból jest trwały, zarówno w spoczynku, jak iw stanie aktywnym, i rozprzestrzenia się na cały staw, wówczas ból w przypadku zapalenia ścięgna objawia się tylko wtedy, gdy wykonywane są pewne ruchy i ma charakter lokalny.

Pacjenci zwykle zgłaszają ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza w rzucie rowka między wzgórzami. Ból może rozciągać się w bicepsie w kierunku stawu łokciowego.

Ból zwiększa się wraz z podnoszeniem ciężarów i pracą nad głową, zwykle boli w naturze i bardzo często ustępuje z ograniczeniem aktywności fizycznej (odpoczynek). Bólowi mogą towarzyszyć kliknięcia, w tych przypadkach, gdy występuje niestabilność ścięgna bicepsa.

Dodatkowe metody badawcze, które pomogą potwierdzić diagnozę kliniczną, obejmują radiografię, MRI i USG.

RTG. Radiografia pozwala na wizualizację jedynie struktur kostnych, ale w niektórych przypadkach pozwoli na zdiagnozowanie innej towarzyszącej patologii stawu barkowego.

Rezonans magnetyczny (MRI) i ultradźwięki. Te metody badawcze pozwalają na szczegółową ocenę anatomii i diagnozowanie zmian patologicznych w strukturach tkanek miękkich.

Leczenie chorób

Tradycyjnie ścięgna ścięgien są traktowane zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia, odmowy uprawiania sportu lub pracy, co doprowadziło do choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po zmniejszeniu zespołu bólu i obrzęku rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie.

• W rzadkich przypadkach można stosować zastrzyki kortyzonu do jamy stawowej, co znacznie zmniejsza ból w stawie. Jednak zastrzyki kortyzonu w niektórych przypadkach mogą dodatkowo osłabić ścięgno i doprowadzić do jego pęknięcia.
• Jeśli pacjent nie ma chorób współistniejących w stawie (uszkodzenie SLAP, pęknięcie mankietu rotatora, zespół impedancji), leczenie zachowawcze ścięgna bicepsu jest najczęściej skuteczne.
• Leczenie chirurgiczne jest zwykle oferowane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez trzy miesiące. Gdy można wykonać patologię ścięgien bicepsu: akromioplastyka, usunięcie ścięgna mięśnia dwugłowego, ścięgna ścięgna lub tenotomia.
• Poprawa współistniejącej patologii stawu, taka jak pęknięcie mankietu obrotowego, uszkodzenie wargi stawowej, uszkodzenie SLAP itp., Również przyczynia się do powodzenia operacji.

Najczęstszą operacją zapalenia ścięgien ścięgna bicepsów jest akromioplastyka, zwłaszcza gdy główną przyczyną jest zespół uderzeniowy. Procedura ta polega na usunięciu narośli kostnych (osteofitów) wzdłuż przedniej krawędzi procesu akromionowego.

W wyniku tej operacji zwiększa się przestrzeń między procesem akromialnym a głową kości ramiennej. W tej przestrzeni są ważne formacje stawu barkowego, takie jak ścięgno bicepsu i mankiet rotatora. W związku z tym presja na nie maleje, a zatem ból i obrzęk również ustępują.

Ponadto podczas operacji usuwane są zapalne tkanki wokół ścięgien, co również pomaga zmniejszyć ból.

Obecnie akromioplastyka jest wykonywana metodą artroskopową. Pozwala to na pracę w jamie stawowej poprzez minimalne możliwe przebicia skóry. W artroskopii uszkodzenie tkanek miękkich otaczających staw jest minimalne, co prowadzi do szybszego gojenia i powrotu do zdrowia.

Acromioplastyka

Aby wykonać akromioplastykę, wykonuje się kilka małych nacięć skóry o grubości do 4 mm, przez które do przestrzeni podbarkowej wprowadza się artroskop i specjalne mini-instrumenty. Jama stawowa jest płukana roztworami pod ciśnieniem oraz specjalnymi urządzeniami do obróbki kości i tkanek miękkich. Podczas operacji możliwe jest również badanie innych części stawu i identyfikacja powiązanych obrażeń.

• Oczyszczenie ścięgna bicepsu pociąga za sobą leczenie chirurgiczne, na przykład wygładzenie krawędzi podczas migotania. Następnie tarcie ścięgna zmniejsza się wraz z ruchami w stawie, a zespół bólowy maleje. Niestety procedura ta nie jest zbyt skuteczna i nie ma na celu wyeliminowania przyczyny choroby.
• Jeśli ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia uległo znacznemu zwyrodnieniu lub występuje wysoki stopień niestabilności, można rozważyć tenodezę lub tenotomię. Tenotomia to odcinanie ścięgna od miejsca jego zamocowania w okolicy łopatki. Tenodeza to jej odcięcie i utrwalenie w nowym miejscu w okolicy proksymalnej kości ramiennej.

W przypadku tenotomii ścięgno mięśnia dwugłowego i mięsień dwugłowy skurczają się do boku stawu łokciowego, powodując deformację w okolicy barku. W związku z tym tenotomię wykonuje się zwykle u starszych pacjentów o dużej budowie ciała.

Młodsi i bardziej aktywni pacjenci przechodzą napady. Z tenodezą nie odczuwają ulgi mięśni ramienia.

Obie te operacje prowadzą do gwałtownego zmniejszenia bólu w stawie barkowym.

Istnieje wiele sposobów otwierania tenodez i tenotomii, najczęściej jest to operacja „dziurki od klucza”, w której ścięte ścięgno bicepsu jest zszywane w części bliższej.

Kanał kości tworzy się w głowie kości ramiennej, przypominając „dziurkę od klucza” w dolnej wąskiej części, której zablokowane jest ścięgno i podczas ruchów.

W celu przymocowania cięgna do kości można zastosować specjalne wsporniki kotwiące i śruby. Na obecnym etapie powyższe operacje można wykonać za pomocą artroskopu i połączyć z akromioplastyką.

Zaletą tenodezy artroskopowej jest zmniejszenie stopnia uszkodzenia niezmienionych tkanek otaczających staw, co prowadzi do szybszego gojenia i regeneracji.

Leczenie zapalenia ścięgien należy przeprowadzać jednocześnie z leczeniem innej patologii stawu barkowego.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zapalenia ścięgna bicepsów zwykle rozpoczyna się od leczenia zachowawczego.

Odpocząć Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest zawsze wykluczenie tych czynności, które powodują ból.

Lód W celu złagodzenia obrzęku zaleca się miejscowe stosowanie lodu przez 20 minut kilka razy dziennie. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przepisywanie takich leków, jak ibuprofen lub naproksen, pomaga również zmniejszyć ból i stan zapalny.

Zastrzyki z kortykosteroidów. Hormony kortykosteroidowe są bardzo skutecznymi lekami przeciwzapalnymi. Wprowadzenie ich w obszar ścięgna pozwala złagodzić ból w tym obszarze, ale należy je stosować ostrożnie. Czasami takie zastrzyki mogą dodatkowo osłabić już zmienione ścięgno i spowodować jego pęknięcie.

Fizjoterapia Zawiera specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie ruchomości stawu barkowego i wzmocnienie otaczających mięśni.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze jest w twoim przypadku nieskuteczne, lekarz może zaoferować ci leczenie chirurgiczne. Operację można również pokazać, jeśli masz inne problemy ze stawem barkowym.

Operacja zapalenia ścięgien głowy długiego bicepsu jest zwykle wykonywana artroskopowo. Artroskopia pozwala nam ocenić stan ścięgna, a także inne struktury stawu barkowego.

Podczas artroskopii do stawu wprowadza się małą komorę, zwaną artroskopem. Obraz z kamery jest przesyłany na ekran telewizora, a pod taką kontrolą wizualną chirurg za pomocą specjalnych narzędzi wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje w stawie.

Szew ścięgna. W niektórych przypadkach można wykonać szew ścięgna w obszarze, w którym jest on przymocowany do jamy stawowej łopatki.

Tenodez bicepsów. W innych przypadkach uszkodzony obszar ścięgna jest usuwany, a pozostała część ścięgna jest przymocowana do górnego segmentu kości ramiennej. Taka operacja nazywa się tenodez. Usunięcie zapalnej części ścięgna zwykle pomaga złagodzić ból pacjenta i przywrócić funkcję stawu barkowego.

Tenodezę można wykonywać artroskopowo.

W tenodezie pozostałe ścięgno jest przymocowane do górnego segmentu kości ramiennej.

Tenotomia. W najcięższych przypadkach ścięgno długiej głowy bicepsa jest tak uszkodzone, że jego szew lub tenodeza jest niemożliwa.

W takich przypadkach ścięgno jest po prostu odcinane od punktu przyłączenia do jamy stawowej łopatki. Taka operacja nazywa się tenotomią.

Jest to zabieg minimalnie inwazyjny, który jednak może prowadzić do widocznej deformacji bicepsów gołym okiem.

Komplikacje. Liczba powikłań z artroskopowymi interwencjami stawu barkowego jest niska, a większość z nich dobrze reaguje na leczenie.

Możliwe powikłania to zakażenie, krwawienie i ograniczenie ruchu stawu barkowego. Powikłania te występują częściej w przypadku operacji otwartej niż w przypadku artroskopii.

Rehabilitacja. Po zabiegu lekarz zaproponuje plan rehabilitacji oparty na cechach interwencji, którą wykonałeś. Aby zapewnić odpoczynek podczas gojenia ścięgna, możesz polecić zamocowanie kończyny bandażem szalikowym.

Codzienne czynności, takie jak pisanie, praca przy komputerze, jedzenie lub mycie, co do zasady, są dozwolone natychmiast po zabiegu, ale lekarz nadal może ograniczyć niektóre rodzaje aktywności fizycznej, aż do zagojenia ścięgna. Aby uniknąć dodatkowych problemów, zalecamy ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń operującego chirurga.

Wkrótce po operacji lekarz przepisze Ci czynności fizjoterapeutyczne, w tym ćwiczenia przywracające ruchomość stawu barkowego. Na późniejszym etapie zostaną dodane ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie obręczy barkowej.

Wyniki leczenia chirurgicznego. U większości pacjentów operacja może osiągnąć dobre wyniki. Dobrym rezultatem jest przywrócenie pełnego i bezbolesnego zakresu ruchów stawu barkowego. Osoby o wysokich wymaganiach funkcjonalnych, aktywnie uczestniczące w sporcie, po operacji zaleca się zwykle czasowe ograniczenie wysiłku fizycznego.

Długotrwałe unieruchomienie (gips, bandaż z krawatem);

Moskwa, ul. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Leczenie zapalenia ścięgien barku środkami ludowymi ma pozytywny wpływ:

- jest to uszkodzenie torebki mięśniowej przez staw kolanowo-obojczykowy lub więzadło koracoakromiczne. Zaburzenia te obejmują zapalenie, przerzedzenie i zwyrodnienie ścięgna.

Osoby, których aktywność wiąże się z dużymi obciążeniami rąk, są narażone na ryzyko zapalenia ścięgien barku. Należą do nich malarze, tynkarze, sportowcy, kierowcy pojazdów, którzy często muszą być za kierownicą.

- jest to uszkodzenie ścięgien mocujących mięśnie żujące do kości szczęki. Ten typ nie jest trudny do pomylenia z bólem zęba lub bólem głowy. Ponadto ból może promieniować na szyję.

Związane z wiekiem zmiany w tkankach mięśni, stawów i ścięgien.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

Najczęściej występującą „reumatyczną” chorobą barku ramiennego, według współczesnych badań, jest periarthritis. Występuje w około 80% odwołań związanych z chorobami stawu barkowego. Powodem jest fakt, że ścięgna w stawie barkowym są w ciągłym napięciu funkcjonalnym, co prowadzi do rozwoju w nim procesu degeneracyjnego.

Operacja

Operacja jest zalecana i uzasadniona tylko w przypadku, gdy wszystkie konserwatywne metody nie wykazały skuteczności. Wskazane jest również, gdy rozwija się zapalenie ścięgna i zwężają się w nim naczynia krwionośne, choroba zwana Osgood-Schlatter. Istotą operacji jest wycięcie lub całkowite usunięcie rozcięgien i blizn ścięgien.

Po zabiegu konieczna będzie rehabilitacja przez dwa lub trzy miesiące, podczas których stosuje się techniki terapii ruchowej, które promują rozciąganie i rozwój siły.

Leki

Pozytywnym efektem jest wprowadzenie do kortykosteroidów leków. Ból szybko znika wraz z procesem zapalnym.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć osoby, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie tempa produkcji kolagenu i jego degradacji. Zmniejsza to poziom siły, co może skutkować luką. Pod tym względem leczenie zapalenia ścięgien jest uzasadnione w ostrym okresie, nie więcej niż raz na 2 lub 3 tygodnie.

Po stronie dodatniej udowodniono, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane doustnie. Zaleca się jednak przyjmowanie ich przez długi czas w przypadku przewlekłego przepięcia. Przepis leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadniony.

Efekt przynosi stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki o działaniu ogólnoustrojowym.

Leki

W leczeniu zapalenia ścięgien korzeń sassaparilli w połączeniu z imbirem wykazywał dobrą skuteczność. Aby przygotować narzędzie, trzeba wstępnie zmiażdżoną łyżeczkę mieszanki dwóch korzeni, którą wlewa się szklanką wrzącej wody, podawać i podawać jako herbatę dwa razy w ciągu dnia.

Kurkumina jest w stanie złagodzić ból i stan zapalny, stosować go w postaci przypraw do jedzenia. Zajmuje tylko 0,5 grama.

Owoce czeremchy mają działanie przeciwzapalne i wzmacniające. To zajmie trzy łyżki jagód, które wlewa się do szklanki wrzącej wody. Wszystko, czego potrzebujesz do picia 2-3 razy dziennie.