Osteochondropatia to cała kategoria chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które dotykają pewnych obszarów długich kości rurkowych. Z reguły te części kości, do których przyczepione są ścięgna mięśni, są podatne na chorobę, nadal można je znaleźć w literaturze medycznej zwanej guzowatością. Osteochondropatia dotyczy głównie dzieci i młodzieży, u dorosłych ta patologia praktycznie nie występuje. Jedną z najczęstszych osteochondropatii jest choroba Osgood-Schlattera.

Jaka jest istota choroby i jej przyczyny

Wraz z rozwojem tego typu osteochondropatii wpływa na guzowatość piszczeli. Do tego miejsca przywiązana jest garść rzepki. U dzieci i młodzieży wszystkie kości mają strefę wzrostu, dzięki czemu długość kości wzrasta. Obszar ten znajduje się między nasadami (dystalnymi lub bocznymi) a trzonem i nazywa się apophysis. W tym miejscu zlokalizowana jest guzowatość piszczeli, która cierpi podczas rozwoju choroby Osgood-Schlattera.

W rozwoju tej patologii istnieją anatomiczne i fizjologiczne czynniki predysponujące u dzieci i młodzieży:

1. Strefa wzrostu kości (apophysis) ma oddzielny dopływ krwi, aw okresie intensywnego wzrostu dziecka naczynia krwionośne pozostają w tyle za wzrostem, to znaczy tkanka kostna rośnie szybciej. Prowadzi to do rozwoju niedotlenienia kości piszczelowej w obszarze guzowatości, braku tlenu i składników odżywczych, co sprawia, że ​​struktura tego układu kostnego jest bardzo delikatna i podatna na uszkodzenia.
2. Jeśli w tym okresie dziecko jest aktywnie zaangażowane w niektóre sporty lub podlega innym obciążeniom fizycznym, podatność guzowatości piszczelowej prowadzi do ciągłej mikrotraumatyzacji, która powoduje specyficzną reakcję ochronną organizmu. W tym obszarze rozwija się aseptyczne zapalenie i procesy kostnienia nie są w pełni ukształtowane. W wyniku takich naruszeń obserwuje się nadmierny wzrost tkanki kostnej w tej strefie, który manifestuje się zewnętrznie poprzez tworzenie się guzka pod kolanem dziecka. Proces może być jednostronny, ale częściej porażka jest dwukierunkowa.

Czynniki predysponujące

Jak już wspomniano, choroba Osgood-Schlattera rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Znacznie częściej patologię obserwuje się u dzieci aktywnie uprawiających sport. U chłopców osteochondropatia występuje częściej niż u dziewcząt.

Główny szczyt zapadalności obserwuje się u dzieci w wieku 11-14 lat. Choroba jest dość powszechna i występuje u około 13% wszystkich dzieci aktywnie uprawiających sport. Ważne jest również, aby zauważyć, że wśród tych nastolatków choroba debiutuje dokładnie po epizodzie jakiegoś urazu, który często wcale nie jest poważny.

Do głównych czynników ryzyka patologii należą:

• Wiek Choroba występuje głównie w dzieciństwie, u dorosłych pacjentów tylko resztkowe objawy mogą być obserwowane w postaci guzka pod kolanem.
• Paul Częściej zachorują mężczyźni, ale z każdym rokiem różnice między płciami są mniejsze, ponieważ dziewczęta zaczynają dziś uprawiać podobne sporty razem z chłopcami.
• Aktywność fizyczna. Choroba Osgood-Schlattera jest 5 razy bardziej narażona na ludzi uprawiających aktywny sport.

Objawy

W większości przypadków choroba jest całkowicie bezobjawowa i ma łagodny charakter, i jest wykrywana przypadkowo - podczas badania rentgenowskiego z innego powodu. Ale są też sytuacje kliniczne, w których choroba objawia się objawami, co powoduje wiele niedogodności dla pacjenta.

Z reguły przy braku powikłań objawy choroby mają charakter lokalny, co oznacza, że ​​ogólne samopoczucie i stan dziecka nie cierpią. Najczęstszym objawem jest pojawienie się guzka (guzków) w obszarze projekcji guzowatości piszczelowej (pod kolanem na przedniej powierzchni kości piszczelowej).

Taka formacja jest nieruchoma i bardzo gęsta w dotyku, można zaobserwować niewielkie pęcznienie tkanek wokół guzków. Kolor skóry nad formacją nie ulega zmianie, nie ma zaczerwienienia ani wzrostu temperatury lokalnej, co wskazuje na niezakaźny charakter formacji pod stawem kolanowym.

Drugim objawem patologii jest ból. Ból ma duży zakres intensywności. U niektórych pacjentów jest on całkowicie nieobecny, w drugim pojawia się tylko przy pewnych ruchach (skoki, bieganie), a w trzecim bolesne odczucia są stałe i zaburzone nawet przy zwykłym poziomie aktywności fizycznej.

Z reguły ból można obserwować, dopóki dziecko przestanie rosnąć, a jego strefy wzrostu kości zostaną zamknięte. Jeśli ból niepokoi nastolatka, jest to główne wskazanie do aktywnego leczenia osteochondropatii.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Z reguły przebieg choroby Osgood-Schlattera jest łagodny i do 21-23 lat (w tym okresie wszystkie strefy wzrostu w kościach zostają ostatecznie zamknięte), wszystkie objawy patologiczne zanikają. Niektórzy pacjenci mogą mieć bezbolesny guz pod kolanem, który nie wpływa na funkcjonowanie stawu kolanowego i kończyny dolnej jako całości.

Powikłania patologii są rzadkie. Najczęściej jest to prosta wada kosmetyczna w postaci guzka pod kolanem. Ale w niektórych przypadkach fragmentacja guzowatości kości piszczelowej może wystąpić w wyniku oddzielenia fragmentów kości wraz z wiązką rzepki. W takich przypadkach uciekaj się do leczenia chirurgicznego i eliminacji wady.

Metody diagnostyczne

Najczęściej diagnoza choroby nie powoduje żadnych trudności. Przy typowych objawach choroby, odpowiednim wieku pacjenta, w obecności opisanych powyżej czynników ryzyka patologii, diagnozę można ustalić natychmiast po zbadaniu dziecka.

Aby potwierdzić chorobę Osgood-Schlattera, w projekcji bocznej przepisano zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego i sąsiednich kości. W przypadku takich promieni rentgenowskich, osteochondropatii, obecność fragmentacji kości, jeśli jest obecna, może być wyraźnie zauważona.

W cięższych sytuacjach diagnostycznych używają takich metod, jak MRI i / lub CT. Dodatkowo wykonuje się USG kolana i przylegających tkanek miękkich.

Wszystkie wskaźniki laboratoryjne dotyczące choroby mieszczą się w normie wieku.

Leczenie

Z reguły patologia jest dobrze uleczalna, ma korzystne rokowanie, ale głównym problemem jest czas trwania terapii (od 6 miesięcy do 2 lat) i konieczność przestrzegania zaleceń dotyczących schematu ćwiczeń. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

To jest główne leczenie tego problemu. Głównym celem terapii jest zatrzymanie zespołu bólowego, zmniejszenie intensywności aseptycznego zapalenia i zapewnienie prawidłowego procesu kostnienia guzowatości piszczelowej.

Główną metodą terapii zachowawczej jest oszczędny tryb aktywności fizycznej. W czasie leczenia należy przerwać wszystkie zajęcia sportowe i inne nadmierne ćwiczenia. Obowiązkowe jest stosowanie różnych produktów ortopedycznych w celu ochrony stawu kolanowego - ortez, bandaży, opatrunków elastycznych, mocowań, bandaży rzepki.

W złożonej terapii przepisano i poprawiono leki. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne w odpowiednich dawkach wiekowych. Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują suplementy wapnia, witaminy. Obowiązkowym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia. Pacjenci mają przewidziane kursy:

• UHF
• terapia magnetyczna
• fonoforeza,
• elektroforeza
• terapia laserowa
• terapia falami uderzeniowymi.

Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują ćwiczenia terapeutyczne i kursy masażu.

Z reguły takie złożone leczenie przynosi pozytywne wyniki po 3-6 miesiącach, ale czasami terapia może być opóźniona. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne, a choroba postępowała, rozwijają się jej powikłania, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do wyznaczenia operacji u pacjentów z chorobą Osgood-Schlattera to:

• długi przebieg patologii i nieskuteczność terapii zachowawczej (gdy przebieg leczenia trwa ponad 2 lata);
• obecność uporczywego bólu, który nie jest eliminowany przez inne metody leczenia;
• jeśli obserwuje się fragmentację guzowatości piszczelowej za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej i obserwuje się oddzielenie poszczególnych fragmentów kości;
• jeśli wiek dziecka w momencie rozpoznania choroby wynosi 14 lat lub więcej.

Sama operacja jest uważana za technicznie prostą. Chirurg usuwa wszystkie oddzielone fragmenty kości i przewodzi plastikowe ścięgna i więzadła. Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym nie jest długa. Po kuracji zachowawczej dziecko ponownie będzie mogło prowadzić aktywny tryb życia i całkowicie pozbyć się choroby.

Schlatter Disease in Adults

Lekarze opisują chorobę Osgood-Shlyattera jako niepowodzenie krążenia krwi w kolanie, które prowokuje zniszczenie jądra kości. Z powodu zmniejszonego przepływu krwi procesy zapalne występują w tkankach kości i chrząstki. U dorosłych pacjentów choroba jest najczęściej wywoływana przez wysiłek fizyczny, nadmierny stres na stawie kolanowym lub uszkodzenie stawu kolanowego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

U dorosłych pacjentów odchylenie objawia się głównie jako powikłanie po urazach, takie jak:

• złamania kolana;
• skręcenia lub inne uszkodzenia integralności tkanki chrzęstnej.

Grupa ryzyka obejmuje zawodowych sportowców, którzy często doznają urazów stawu kolanowego, z różnym stopniem nasilenia. Patologia jest bardziej powszechna u takich osób:

Jakie są objawy osteochondropatii?

Pierwszymi objawami wskazującymi na pojawienie się choroby Schlättera są ból w kolanie, który objawia się po aktywności fizycznej. Jeśli pacjent doznał urazu stawu kolanowego, ryzyko, że rozciągnięcie nie wystąpi, łatwo znacznie wzrasta. W początkowych stadiach rozwoju choroby ból jest przerywany, ale wraz z upływem czasu manifestuje się częściej i staje się silniejszy. Ponadto ludzie skarżą się na następujące objawy:

• obrzęk w okolicy kolana;
• obrzęk, który występuje po uprawianiu sportu lub rano;
• ostry zespół bólowy z silnym wysiłkiem fizycznym.

Skutki choroby Osgood Schlattera u dorosłych

Jeśli nie przeprowadzisz w odpowiednim czasie leczenia choroby Shleettera stawu kolanowego, może on przekształcić się w postać przewlekłą, podczas gdy zespół bólowy będzie trwały. Ponadto wielu pacjentów ma guzy. Są małe, ale powodują dyskomfort. Jeśli z czasem wzrost nie rozpuści się, pozostaną na zawsze. Innym nieprzyjemnym efektem, który powstaje w wyniku choroby, jest powiększenie stawów.

Przede wszystkim nie tak wielu pacjentów zwraca uwagę na zespół bólowy w początkowej fazie rozwoju choroby. Wynika to z faktu, że jest on z natury lekki, szybko przechodzi po aktywności fizycznej. Dlatego większość ludzi myli chorobę Osgood-Schlattera ze zwykłym rozdęciem i nie chodzi do placówki medycznej. Decydują się na wizytę u specjalisty dopiero po poważniejszym rozwoju choroby, bolesne odczucia nabierają ostrego i silnego charakteru, obrzęk nie zanika na długo. Dlatego lekarze zalecają wizytę w placówce medycznej, nawet z niewielkim bólem w kolanie, aby zapobiec rozwojowi powikłań i wyleczyć chorobę na czas.

Środki diagnostyczne

Jeśli pacjent ma podejrzenie, że kolana uderzyły w chorobę Osgood-Schlattera, ważne jest, aby jak najszybciej odwiedzić placówkę medyczną. Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie pacjenta, podczas którego dowie się, jak długo pojawił się ból, czy występują dodatkowe objawy lub czy uszkodzenie stawu kolanowego ma charakter traumatyczny. Następnie osoba zostaje wysłana na takie egzaminy:

• obliczanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego;
• radiografia;
• ultrasonografia.

Jak wygląda leczenie?

Leczenie zachowawcze

Po tym, jak pacjent przeszedł prześwietlenia i inne metody diagnostyczne, które potwierdziły pojawienie się choroby Osgood-Shlattera, przystępują do leczenia. Jego istotą jest całkowite pozbycie się procesu zapalnego, który jest zlokalizowany w polu przyczepności ścięgna rzepki. Przede wszystkim pacjenci muszą na razie zrezygnować z wysiłku fizycznego i obserwować łagodny schemat dnia.

W celach terapeutycznych należy nosić bandaż na kolanie.

Czasami, gdy guzowatość kości piszczelowej jest konieczna, aby ją naprawić, za pomocą specjalnego bandaża. Może być używany i obcisły bandaż, dzięki któremu możliwe jest zmniejszenie amplitudy przesunięcia. Jeśli chodzi o leki, uciekają się do stosowania leków przeciwbólowych, przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Konieczne jest również leczenie choroby Osgood-Schlattera u dorosłych przy użyciu witamin z grupy B i E.

Ponadto obowiązkowo wszyscy pacjenci muszą poddawać się zabiegom masażu, które odbywają się na zmianę z terapeutyczną kulturą fizyczną. Ćwiczenia powinny być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Metody fizjoterapeutyczne

Metoda fizjoterapii, którą przepisuje lekarz, jest bezpośrednio związana z wynikami radiografii. Po otrzymaniu odpowiedzi pacjentów dzieli się na 3 grupy:

• Pierwszy. Stosowane jest promieniowanie ultrafioletowe i terapia magnetyczna.
• Drugi. Używana elektroforeza, podczas której stosuje się lidokainę. Po podaniu kwas nikotynowy i chlorek wapnia są przepisywane, a następnie przepisywana jest terapia magnetyczna.
• Po trzecie. Przede wszystkim stosuje się elektroforezę z aminofiliną, a następnie stosuje się jodek potasu. Ostatnim etapem leczenia fizjoterapeutycznego tej grupy rentgenowskiej jest terapia magnetyczna.

Oprócz podstawowych metod fizjoterapii można zastosować terapię falą uderzeniową.

Ponadto można stosować następujące metody fizjoterapii:

• fonoforeza;
• terapia laserowa;
• leczenie falą uderzeniową.

Dzięki zintegrowanemu podejściu, w trakcie którego stosuje się leczenie i fizjoterapię, możliwe jest polepszenie stanu pacjenta, aby złagodzić zespół bólu. Jednocześnie znika nie tylko w stanie spoczynku, ale także podczas aktywności fizycznej. Jednak terapia trwa dość długo. Najczęściej trwa od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

Czy operacja jest konieczna?

Przy pomocy ośrodka interwencji chirurgicznej, jeśli leczenie zachowawcze trwa dłużej niż 2 lata i nie przynosi pożądanego efektu. Ponadto przepisywana jest również operacja, gdy u pacjentów cierpiących na chorobę Osgood-Schlattera obserwowane są następujące warunki:

• silny ból, którego nie można wyeliminować za pomocą leków;
• fragmentacja guzowatości piszczeli.

Lekarze uważają operację za dość łatwą. W procesie tym oddzielone fragmenty kości są eliminowane, a plastyka więzadła i ścięgna jest wykonywana. W większości okres rehabilitacji po zabiegu trwa krótko. Pacjent będzie musiał nosić bandaż uciskowy przez miesiąc. Nakładać na strefę guzowatości piszczelowej.

Okres zdrowienia obejmuje wyznaczenie pacjentowi pewnych leków, a także fizjoterapii. 14 dni po operacji ból w kolanie, obserwowany w spoczynku, pozostawia pacjentów. Jeśli chodzi o niepełnosprawność, okres ten zajmie przeważnie 3 miesiące. Dopuszcza się powrót do aktywności sportowej nie wcześniej niż sześć miesięcy po interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania choroby Schlättera stawu kolanowego.

Jak leczyć chorobę Osgood-Schlättera u dzieci i dorosłych

Choroba Osgood-Shlatter jest związana z upośledzonym krążeniem krwi w kolanie, dzięki czemu rozpoczyna się stopniowe niszczenie jądra kości kolana. Z powodu słabego przepływu krwi rozpoczyna się zapalenie chrząstki i piszczeli.

Najczęściej choroba Osgood-Schlättera objawia się u aktywnych nastolatków lub osób uprawiających sport. Może również wystąpić w wyniku urazów lub przeciążeń stawu kolanowego.

Długotrwały obrzęk, obrzęk kolana, bolesne odczucia podczas rozciągania i zginania nóg mogą wskazywać na początek procesu niszczenia chrząstki. Choroba jest całkowicie uleczalna, aw przypadku chorób nastolatków znika z wiekiem, ale tylko nadzór medyczny i staranne leczenie pomogą w pełni przywrócić mobilność.

Dlaczego ta choroba występuje?

Jedną z najczęstszych przyczyn choroby Osgood-Shlatter są urazy kolana o różnym nasileniu. U dorosłych choroba z reguły rozwija się jako jeden z powikłań po urazach bezpośrednich:

1. Złamania kolana.
2. Zwichnięcia i inne uszkodzenia integralności chrząstki stawu kolanowego.

Jednak nastolatki najczęściej cierpią na chorobę Schlättera, której ciało nie zawsze rozwija się równomiernie, a niektóre narządy po prostu nie mają czasu, by wyrosnąć na odpowiednią wielkość. Jednocześnie rosnąca masa ciała i wynikające z tego obciążenia zazwyczaj przekraczają możliwości tkanki chrzęstnej. Przeciążenie więzadeł prowadzi do choroby.

Sytuacja pogarsza się, jeśli dziecko jest zaangażowane w sport. Przysiady, zgięcia, nagłe zmiany ruchu, często wygórowane obciążenia prowadzą do rozciągnięcia ścięgien mięśnia czworogłowego. Z tego powodu połączenie rzepki i piszczeli osłabia się, a częste przepięcia prowadzą do trwałych mikrourazów. Mogą to być:

1. Rozciąganie, a następnie obrzęk i bolesność.
2. Łzy ścięgna, powodujące obrzęk i obrzęk w okolicy kolana.

Próbując zablokować powstałą pustkę, ciało wypełnia ją niewielką bryłą tkanki kostnej, która wygląda jak mały łagodny guz.

Inną chorobą występującą przy aktywnym wzroście młodego ciała jest choroba Scheuermanna Mau. Dowiedz się tutaj szczegółów leczenia i zapobiegania.

Kto jest zagrożony chorobą?

Największą grupę ryzyka stanowią dorastający chłopcy w wieku od 8 do 18 lat, aktywnie uprawiający sport. Według statystyk 25% dzieci tej płci i wieku w takiej czy innej formie cierpi na chorobę Osgood-Schlatter. I tylko 5% z nich nie jest zaangażowanych w aktywny sport i zachoruje z powodu różnych urazów lub wad wrodzonych chrząstki kolana.

Niestety, wraz z rozpowszechnianiem się sportów kobiecych wśród nastolatków powstało coś w rodzaju grupy ryzyka. Są to głównie dziewczęta w wieku od 12 do 18 lat, które są również aktywnie zaangażowane w sport i otrzymują kontuzje sportowe. Ponieważ ogólna aktywność życiowa dorastających dziewcząt jest znacznie niższa niż u chłopców, ryzyko choroby jest niższe - około 5-6%.

Drugą istotną grupą ryzyka są zawodowi sportowcy, z reguły młodzi, obrażenia kolan o różnym nasileniu. Mikrotrauma w dorosłości jest przyczyną choroby znacznie mniej.

Jakie rodzaje sportu zwiększają ryzyko choroby? Przede wszystkim te związane ze skokami, szarpnięciami, zakrętami, nagłymi zmianami kierunku, przeciążeniami i zwichnięciami. Zagrożone są młode osoby zaangażowane w następujące sporty:

• Lekkoatletyka.
• Piłka nożna
• Siatkówka.
• Koszykówka
• Gimnastyka rytmiczna.
• Łyżwiarstwo figurowe.

Zagrożeni mogą również zabrać profesjonalnych tancerzy w takie obszary jak contempo, break i inne nowoczesne tańce.

Wszystko to nie oznacza, że ​​uprawianie takich sportów jest szkodliwe dla nastolatka lub osoby dorosłej - ale ładunek musi być wyraźnie obliczony. Rodzice nastolatków, zwłaszcza chłopców, powinni kontrolować obciążenie dziecka, aby przyzwyczaić go do kultury sportu.

Jak objawia się choroba?

Pierwszymi objawami choroby są bóle kolan, które występują po wysiłku. Prawdopodobieństwo, że nie jest to tylko zwichnięcie, wzrasta wraz z obecnością urazów kolana w historii pacjenta.

Początkowo ból może nie ujawniać się stale, ale tylko z ciężkim wysiłkiem fizycznym, ale z czasem ból wzrasta, pojawia się obrzęk, trudno jest wykonywać zwykłe ćwiczenia. Oprócz bólu nazywano także szereg innych objawów:

1. Obrzęk w okolicy kolana, ostatecznie rozwijający się w guz.
2. Uporczywy obrzęk w dolnej lub górnej części kolana, objawiający się po wysiłku fizycznym, jak również rano.
3. Strzelanie w dolną część kolana, objawiające się podczas przeciążenia.
4. Zwiększony ból podczas ćwiczeń.

Niestety, w początkowej fazie bardzo niewielu ludzi zwraca uwagę na takie objawy. Ból podczas wysiłku lub nadmiernego rozciągania i lekkiego, szybko spadającego obrzęku może trwać przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Nie może być żadnych innych oznak rozpoczętego procesu, dlatego złe samopoczucie jest często obwiniane za drobne obrażenia. Dopiero gdy ból jest ostry, gdy kolano jest całkowicie zgięte, a guzy są odczuwalne, pacjent konsultuje się z lekarzem. Aby uniknąć możliwych komplikacji, jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.

Diagnoza i leczenie

Aby zdiagnozować chorobę Osgood-Schlattera, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego obszaru problemowego. RTG kolana pozwoli wykluczyć łagodne i złośliwe guzy innego pochodzenia, rozciągania, siniaków i innych problemów stawów o podobnych objawach. Dodatkowe metody diagnozowania to badanie dotykowe guza, skargi pacjenta na silny ból z ostrym zgięciem kolana.

Wcześniej zakładano, że u dzieci choroba Osgood-Shlatter ustępuje sama i tylko u dorosłych powinna być leczona, ale nie jest to do końca prawda.

Aby uniknąć konsekwencji i bardzo wyraźnych objawów, stosuj następujące metody leczenia choroby Osgood-Shlattera:

• Terapia wysiłkowa. Przebieg fizykoterapii dla osób cierpiących na chorobę Osgood-Shlatter obejmuje ćwiczenia mające na celu wzmocnienie stawu kolanowego i rozwój mięśni uda. Zrównoważony cykl ćwiczeń rozciągających ścięgna podkolanowe i mięsień czworogłowy uda zmniejszy obciążenie obszaru problemowego i pomoże poprawić stan.
• Masuj dotknięte obszary maściami rozgrzewającymi i przeciwzapalnymi. Tak więc maść troxevazine jest idealna.
• Fizjoterapia Promieniowanie ultrafioletowe w rurce jest przepisywane pacjentom z ostatnim stadium choroby. Jeśli zmiany są płytkie, elektroforeza jest podawana z wapniem i nowokainą, a także z ogrzewaniem.
• Zastosowanie kompresów rozgrzewających.
• Otrzymywanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Ibuprofen i acetaminofen są zwykle przepisywane.

Ale jeśli choroba postępuje, a metody zachowawcze są bezsilne, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej, a mianowicie mechanicznego usunięcia guza. Jeśli to konieczne, cały obszar stawu dotknięty procesem dystroficznym zostaje wycofany.

„Martwy” staw zastępuje się implantem z tworzywa sztucznego. Oczywiście taka interwencja jest dość poważnym krokiem, dlatego stosuje się przede wszystkim środki niechirurgiczne.

Możliwe komplikacje

W ciężkim przebiegu choroby po zakończeniu leczenia następuje wzrost kości w postaci stożka pod rzepką.

W przypadku niepełnego leczenia, pozostaje ból, bóle bólowe, które mogą się regularnie pojawiać po intensywnym wysiłku fizycznym.

W okresie leczenia i rehabilitacji konieczne jest wykluczenie sportu, przestrzeganie określonej diety, nie zapominaj o ćwiczeniach terapeutycznych i unikaniu przeciążenia stawu.

Choroba Osgood-Schlattera jest całkowicie uleczalna, ale jej leczenie należy podchodzić odpowiedzialnie.

Bądź zawsze
w nastroju

Choroba Osgood-Schlattera: przyczyny, objawy i leczenie

Z masterweb

Dostępne po rejestracji

Choroba Osgood-Schlattera jest jedną z najczęstszych osteochondropatii (grupa specyficznych chorób układu mięśniowo-szkieletowego). Ta patologia charakteryzuje się uszkodzeniem nacięć kości rurkowej i objawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Mechanizm formowania

Rozwój choroby Osgood-Schlattera (ICD-10 M92.5) polega na pokonaniu guzowatości kości piszczelowej (punktu zaczepienia rzepki). Do osiemnastego roku życia wszystkie kości mają strefę wzrostu, dzięki czemu stają się dłuższe. Strefa ta nazywana jest apophysis i znajduje się między nasadą (dystalnym odcinkiem) a trzonem kości. Tu uszkadza się guzowatość kości piszczelowej, uszkadza ją dana choroba.

Kości dzieci mają pewne cechy anatomiczne i fizjologiczne, które przyczyniają się do powstawania choroby Osgood-Schlattera.

Apophysis jest wyposażona w oddzielną sieć naczyń. Podczas aktywnego wzrostu dziecka naczynia te rosną wolniej niż sama tkanka kostna. Konsekwencją tego braku równowagi wzrostu jest niedotlenienie kości w strefie guzowatości kości piszczelowej. Jednak brak tlenu i ważnych składników odżywczych prowadzi do kruchości kości w tym obszarze.

Podczas aktywnego sportu (niektóre typy) lub z dużym obciążeniem fizycznym, uszkodzony obszar piszczeli otrzymuje stałą mikrourazę.

W odpowiedzi na to pojawia się specyficzna reakcja ochronna w obszarze guzowatości - rośnie tkanka kostna i występuje aseptyczne zapalenie. Zewnętrznie, proces ten przejawia się w postaci formowania stożków pod kolanem dziecka. Częściej występuje proces dwukierunkowy, ale w niektórych przypadkach porażka jest jednostronna.

Przyczyny patologii

Prowokują rozwój choroby jako bezpośrednie urazy (na przykład złamania rzepki i podudzi, skręcenia itp.), A także ciągłe mikrourazy podczas treningu sportowego. Według statystyk 20% młodzieży intensywnie uprawiającej sport cierpi na chorobę Osgood-Schlattera, a tylko 5% dzieci nie trenuje.

Jednocześnie chłopcy są bardziej podatni na tę patologię niż dziewczęta.

Najważniejsze dla rozwoju choroby są:

Trwałe przeciążenie, nadmierne rozciągnięcie ścięgien rzepki i mikrourazy kolana, wynikające z częstych skurczów mięśnia czworogłowego uda, prowadzą do upośledzenia dopływu krwi w guzowatości kości piszczelowej. Ponadto mogą występować łzy i łzy we włóknach więzadeł rzepki, drobne krwotoki i procesy martwicze w tkankach guzowatości kości.

Czynniki prowokujące

Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

• Obrażenia. Często choroba objawia się po urazie, często łagodnym.
• Wiek Choroba dotyczy głównie młodzieży w wieku 11-14 lat. Choroba Osgood-Schlattera u dorosłych może manifestować zmiany resztkowe - obecność guzków pod kolanami.
• Paul Patologie są bardziej podatne na chłopców.
• Sport Ta choroba jest pięciokrotnie bardziej narażona na ludzi aktywnie uprawiających sport.

Objawy kliniczne

U większości pacjentów choroba rozwija się stopniowo, jest bezobjawowa i łagodna, pojawiając się jako przypadkowe odkrycie na zdjęciu rentgenowskim.

Głównym objawem choroby Osgood-Schlattera jest występowanie guzka (guzka) pod kolanem na przodzie kości piszczelowej (w miejscu projekcji guzowatości kości piszczelowej).

Formacja ta ma bardzo gęstą strukturę i jest nieruchoma. Wokół możliwe jest niewielkie pęcznienie tkanek, miejscowy wzrost temperatury. Nie ma zaczerwienienia ani przebarwienia skóry nad stawem, co wskazuje na niezakaźny charakter procesu.

Inną manifestacją choroby jest ból. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnego bólu. Choroba zaczyna się objawiać, z reguły, pojawieniem się lekkiego bólu podczas zjazdów / podjazdów na schodach, przysiadów, zginania kolan. Podczas wysiłku fizycznego, dotykającego stawów kolanowych (na przykład bieganie i skakanie), objawy patologii nasilają się. Pacjenci mogą narzekać na:

• Cięcie napadowego bólu ostrego, a także występowanie obrzęku przed stawem kolanowym.
• Intensywny ból pod kolanem, gorszy podczas chodzenia.
• Znaczne obrzęk kolana, wygładzenie guzowatości kości piszczelowej.

W niektórych przypadkach ból jest trwały i objawia się nawet niewielkimi ruchami. Obecność bólu jest wskazaniem do aktywnych środków terapeutycznych.

Bolesność występuje w różnym stopniu przed zamknięciem stref wzrostu (to znaczy do wieku 17-19 lat).

Z reguły choroba jest przewlekła, obserwowana przez około dwa lata i kończy się wyzdrowieniem.

Prawdopodobne komplikacje

W przeważającej większości przypadków choroba Osgood-Schlattera (ICD M92.5) ma łagodny przebieg i do około 23 lat (gdy strefy wzrostu kości są całkowicie zamknięte), wszystkie objawy zanikają.

U niektórych pacjentów guzek może pozostać, zwykle bezbolesny i nie wpływa na zakres ruchu w stawie i nodze jako całości.

Powikłania choroby są niezwykle rzadkim zjawiskiem, ale w niektórych przypadkach jest to dość niebezpieczne, gdy guzowatość kości jest rozdrobniona, a fragmenty kości wraz z więzadłami rzepki znikają. Warunek ten wymaga leczenia chirurgicznego z wyeliminowaniem wady.

Środki diagnostyczne

Kwestia potrzeby terapii jest podnoszona dopiero po dokładnym badaniu, obejmującym następujące elementy:

• Kontrola wzrokowa kończyny.
• Zbieraj skargi pacjentów.
• Poznawanie historii choroby i dane dotyczące wcześniej otrzymanych obrażeń, infekcji, przyjmowanych leków i tak dalej.
• Ustalenie przyczyn patologii.
• RTG kolana.
• Ultrasonografia i CT.

W większości przypadków rozpoznanie choroby jest dość proste. W obecności charakterystycznych objawów patologii i obecności czynników ryzyka diagnozę ustala się po badaniu i badaniu dziecka.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjent poddawany jest badaniu radiologicznemu stawów kolanowych i sąsiadujących z nimi kości, wykonywanych w rzutach bocznych.

Jednocześnie osteochonropatia lub fragmentacja kości są wyraźnie widoczne na zdjęciach.

W przypadkach, gdy diagnoza jest z jakiegoś powodu trudna, pacjentowi zaleca się wykonanie MRI lub tomografii komputerowej. Ponadto metodą informacyjną jest ultrasonografia stawu i otaczających tkanek miękkich.

Badania laboratoryjne dotyczące choroby Osgood-Schlattera nie uległy zmianie.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze choroby Osgood-Schlattera u młodzieży jest główną metodą pozbywania się tej dolegliwości. Taka terapia ma na celu zmniejszenie nasilenia aseptycznego zapalenia, pozbycie się bólu i zapewnienie prawidłowego kostnienia guzowatości kości piszczelowej.

W tym przypadku głównym zaleceniem jest zmniejszenie aktywności fizycznej, czyli w trakcie terapii wykluczenie wszelkich aktywności sportowych i innych aktywności fizycznych.

Ponadto pacjent powinien nosić stabilizatory ortopedyczne stawów kolanowych - bandaże rzepki, bandaże elastyczne, ortezy i tak dalej.

Wśród metod leczenia zachowawczego jest leczenie farmakologiczne. Tak więc w obecności bólu zaleca się przyjmowanie NLPZ i leków przeciwbólowych. Ponadto wszystkim pacjentom przepisuje się multiwitaminy i leki zawierające wapń.

Fizjoterapia

Warunkiem skutecznego leczenia zachowawczego jest fizjoterapia.

Wybór metod fizjoterapii ekspozycji zależy od zdjęcia rentgenowskiego:

• Jeśli pacjent ma pierwszą grupę radiologiczną, przepisano mu UHF i terapię magnetyczną.
• Jeśli znaki rentgenowskie odpowiadają drugiej grupie - leczenie przeprowadza się za pomocą elektroforezy w połączeniu z „Lidokainą”.
• Trzecia grupa obejmuje stosowanie elektroforezy, ale w połączeniu z innymi lekami.

Ponadto wykazano, że pacjenci mają fonoforezę, terapię laserową i ekspozycję na fale uderzeniowe.

Czas trwania takiego leczenia wynosi z reguły 3-6 miesięcy.

Wszystkim pacjentom zaleca się terapię wysiłkową i masaż.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w przypadku tej dolegliwości prowadzona jest zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w tym:

• Obecność uporczywego silnego bólu, nie zatrzymanego przez konwencjonalne leki.
• Obrazy radiograficzne obrazują fragmentację guzowatości i oderwanie niektórych fragmentów kości.
• Niewydolność metod zachowawczych (czas trwania leczenia wynosi ponad dwa lata) i długi przebieg choroby.
• Pacjent w momencie rozpoznania choroby osiągnął wiek czternastu (lub starszych) lat.

Operacja jest raczej prosta technicznie. Usuwa wszystkie złamane fragmenty kości, wykonuje operacje plastyczne więzadeł i ścięgien. Rehabilitacja po takiej interwencji jest krótka. W okresie rehabilitacji dziecko ma przepisane leczenie zachowawcze. Po wyzdrowieniu nastolatek może prowadzić aktywny, pełnoprawny styl życia.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi opisanej patologii, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

• Ogranicz nadmierne obciążenie stawów.
• Prowadzić terminową diagnozę i odpowiednie leczenie urazów.
• Zapewnij odżywianie nastolatkowi i naprzemiennie treningi z odpoczynkiem.
• W przypadku pierwszych oznak patologii w stawach kolanowych należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem ortopedą lub chirurgiem.

Należy pamiętać, że zapobieganie, szybki dostęp do lekarza i wczesna diagnoza, a także przestrzeganie wszystkich porad ekspertów są kluczem do pełnego zdrowia nie tylko stawów, ale całego ciała.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlattera) jest patologią układu kostnego, która opiera się na zniszczeniu strefy wzrostu piszczeli wraz z rozwojem chondrozy stawu kolanowego. Choroba została po raz pierwszy opisana przez amerykańskich naukowców Osgood i Schlätter (Schlatter) w 1903 roku.

Zdecydowana większość przypadków jest zarejestrowana wśród nastoletnich chłopców w wieku 11-17 lat uprawiających sport. Dziewczęta, podobnie jak dorośli, są niezwykle rzadkie.

Przyczyny choroby Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia guzowatości piszczeli występuje bez wyraźnego powodu. Uważa się, że genetycznie uwarunkowane cechy strukturalne tkanki kostnej i chrzęstnej odgrywają rolę w jej powstawaniu. Czynniki predysponujące to:

• płeć męska - jak już wspomniano, większość przypadków choroby Schlättera wykryto u chłopców.
• wiek - szczyt zapadalności przypada w przedziale 11-14 lat, chociaż choroba może zadebiutować w starszym wieku (do 17-18 lat). Choroba Osgood-Schlattera u dorosłych dorosłych pacjentów występuje w postaci konsekwencji patologii, która wystąpiła w dzieciństwie.
• obecność aktywności fizycznej - patologia rozwija się u dzieci aktywnie uprawiających sport. Grupa ryzyka obejmuje nastolatków, którzy preferują bieganie, piłkę nożną, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
• Patologiczna ruchliwość stawów związana z wrodzoną wadą urządzenia więzadłowego - słabe więzadła przyczyniają się do zwiększonego naprężenia powierzchni stawowych, co prowadzi do zniszczenia tych ostatnich.
• Zakaźne, pourazowe i inne rodzaje zapalenia stawów - proces zapalny zakłóca strukturę tkanek, czyniąc je bardziej podatnymi na ekspozycję fizyczną.

Wszystkie te efekty zwiększają prawdopodobieństwo choroby Schlättera, ale nie gwarantują jego wyglądu. Istnieją sytuacje, w których dziecko narażone na kilka predysponujących czynników uniknęło rozwoju patologii. Jednocześnie jej objawy pojawiły się u dzieci, które nie mają negatywnego wpływu na kolana.

Objawy choroby kolana Osgood-Schlattera

Choroba Osgood-Schlattera objawia się szeregiem specyficznych objawów:

• obrzęk i obrzęk guzowatości piszczeli;
• miejscowa przekrwienie (zaczerwienienie związane ze zwiększonym przepływem krwi);
• lokalna hipertermia (skóra na środku gorąca w dotyku);
• wybrzuszenie chrząstki, wizualnie wykrywalne;
• ból przy palpowaniu kolana;
• ból podczas chodzenia, w czasie zginania chorej kończyny i doprowadzania jej do przodu.

Radiologiczne objawy patologii są niejawne i niespecyficzne. Diagnozę komplikuje obecność dużej liczby opcji kostnienia w apofizie, które mogą występować na różne sposoby, nawet na kończynach jednej osoby.

Podczas oceny zdjęcia rentgenowskiego lekarz ustala różnicę w stopniu obrzęku chrząstki i jej wielkości w wynikowym obrazie. Wyniki badań laboratoryjnych przedstawiają niespecyficzne objawy zapalenia: wzrost ESR, umiarkowaną leukocytozę, przesunięcie do lewej formuły (wzrost odsetka młodych postaci neutrofili we krwi).

Choroba Schlättera u młodzieży jest diagnozowana na podstawie zespołu badań: prześwietlenia, badania laboratoryjne, wywiad, objawy kliniczne i dolegliwości.

Rozpatrywaną chorobę należy odróżnić od chondromalacji rzepki. Główne różnice między tymi procesami przedstawiono w tabeli:

Zastanów się, co stanowi chorobę Osgood Shlatter

Choroba Osgood-Shlyattera jest jedną z patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W literaturze naukowej nazywa się to osteochondropatią guzowatości piszczeli, podczas której następuje martwica (martwica) apofizy tkanki kostnej. W praktyce medycznej choroba jest powszechna wśród młodzieży i młodzieży (11-17 lat), gdy organizm nadal rozwija tkankę kostną (u dorosłych prawie nie występuje).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną choroby jest intensywny wysiłek fizyczny, którego organizm doświadcza podczas długotrwałych ćwiczeń i aktywnych gier.

U nastolatków tkanki kostne i chrząstkowe są nadal bardzo podatne na uszkodzenia, dlatego mogą łatwo ulec uszkodzeniu podczas wysiłku, wstrząsu lub przypadkowego upadku. Stałe przeciążenie obszaru kolana i jego uszkodzenie tworzą żyzny grunt dla rozwoju choroby.

Czynniki ryzyka:

• Pasja do sportów takich jak piłka nożna, hokej, łyżwiarstwo figurowe, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, siatkówka, narciarstwo zjazdowe, kickboxing, tenis, curling innych. Tematem są również osoby, które lubią zapasy (sambo, judo) i tańce zawodowe.

• Różnice płci
  Wśród młodych mężczyzn choroba występuje około pięć razy częściej niż wśród dziewcząt. Tłumaczy to fakt, że chłopcy chętniej uprawiają aktywny sport w tym wieku.
• Grupa wiekowa od 11 do 17 lat.

Objawy

Choroba Osgood-Schlättera objawia się następującymi typowymi objawami:
• Ból w kolanie, położony w miejscu, w którym górna część piszczeli jest połączona z ścięgnem. Bóle rosną w naturze, pogarszają się ćwiczenia fizyczne, podczas wchodzenia po schodach, przysiady, wstania z łóżka rano.
• Obrzęk i obrzęk w okolicy kolana.
• Pojawienie się guzka (guzków) pod kolanem w strefie guzowatości piszczelowej.

Choroba charakteryzuje się manifestacją tylko zewnętrznych objawów. Temperatura ciała, kolor skóry, ogólny stan zdrowia pozostają niezmienione.

Metody diagnostyczne

Z reguły rozpoznanie choroby Osgood-Shlattera nie jest trudne. Najpierw lekarz zbiera szczegółową historię: przeprowadza się badanie, ocenia zewnętrzne oznaki i charakter skarg.

Przydzielane są wspomagane metody diagnostyczne:

• Zdjęcie rentgenowskie, za pomocą którego można zobaczyć zmiany w miejscu przyczepienia ścięgna rzepki (ścięgna rzepki). W przypadku długotrwałego procesu guzowatość jest wyraźnie zdeformowana, a oświecenia racemiczne można prześledzić. Jeśli obraz jest miękki, można zaobserwować pogrubienie więzadła.
• Badanie radioizotopowe oceniające aktywność metaboliczną tkanek i stan przepływu krwi. Dokładność sprzętu pozwala znaleźć lokalizację patologicznego skupienia.
• Czasami może być wymagane badanie ultrasonograficzne w celu odróżnienia choroby od innych podobnych patologii, aby zobaczyć stan wewnętrznych tkanek, obecność procesu zapalnego.
• Badania laboratoryjne (krew dla czynnika reumatoidalnego, biochemia, pełna morfologia krwi) zwykle nie są przepisywane, ale mogą być wymagane w celu wykluczenia zakaźnego charakteru uszkodzenia stawów.

W tym artykule opisano, jak zapobiegać rozwojowi osteoporozy u kobiet.
I tutaj podajemy zalecenia dotyczące leczenia osteoporozy u dzieci.
Możesz dowiedzieć się, czy osteoporoza zagraża ci, przechodząc serię testów. Co dokładnie - przeczytaj tutaj.

Leczenie

Choroba Osgood-Shlatter jest dobrze uleczalna i ma korzystne rokowanie. Czas trwania i sposób leczenia są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku.

Głównym warunkiem szybkiego gojenia tkanek jest wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Po wyzdrowieniu pacjent będzie mógł powrócić do pełnoprawnych sportów, ulubionych hobby i aktywnego stylu życia.

Metody leczenia

Przy łatwym przepływie i dobrej naprawie tkanek wymagane będą tylko lokalne leki. W przypadku poważniejszych uszkodzeń pacjentom przepisuje się fizjoterapię, laseroterapię i (bardzo rzadko) zabieg chirurgiczny.

Leki

• Leki są przepisywane pacjentowi w celu złagodzenia stanu i złagodzenia bólu.
  Zewnętrzne środki mają dobre działanie przeciwbólowe (Fastum-żel, Finalgon, maść z
  Indometacyna, Alorom i inni).
• Ibuprofen lub diklofenak można stosować w celu łagodzenia procesu zapalnego.
• Aby wzmocnić organizm zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Dobre wyniki uzyskuje się przyjmując suplementy wapnia (1500 mg dziennie), witaminy E i grupę B.

Wspólne unieruchomienie
Polega na nałożeniu na obszar kolana specjalnej podszewki, ustalacza lub bandaża. Nawet prosta fiksacja za pomocą elastycznego bandaża zmniejszy obciążenie kolana i pobliskich tkanek, co przyspieszy proces gojenia. Specjalnie zaprojektowane utrwalacze łagodzą obrzęki i obrzęki, łagodzą ból.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny, ale ich czas trwania powinien wynosić co najmniej 3-4 miesiące. Lekarz wybiera indywidualnie rodzaj zabiegu, kierując się badaniem obrazu rentgenowskiego.

• W przypadku pierwszej grupy rentgenowskiej zalecany może być kurs UHF i terapii magnetycznej.
• W drugiej grupie elektroforeza z dwuprocentowym roztworem lidokainy nakłada się na obszary L3-L4, które następnie zastępuje się elektroforezą chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.
• Dla trzeciej grupy - elektroforeza z jodem potasowym i aminofiliną, a następnie z chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.

• Terapia magnetyczna
  Zasługuje na szczególną uwagę. W nowoczesnej fizjoterapii - jest to jeden z najnowszych obszarów, charakteryzujący się wysoką wydajnością (około 60-70%) i łatwością użytkowania. Jego działanie opiera się na wpływie pól magnetycznych o niskiej częstotliwości na dotknięty obszar. Metodę można zastosować jako alternatywne leczenie, gdy inne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu.

• Terapia falami uderzeniowymi (SWT)
  Polega ona na oddziaływaniu fal uderzeniowych o różnych stopniach energetycznych, które są uzyskiwane przez promieniowanie elektromagnetyczne lub pneumatycznie. Gdy obszar stawu kolanowego i otaczających tkanek jest dotknięty, często stosuje się skupione fale, które są w stanie wniknąć w głąb tkanek i zmniejszyć stan zapalny. Nadejście fal w tkaninie jest regulowane przez specjalne dysze.

• Laseroterapia (terapia kwantowa)
  Stosunkowo młoda metoda, szeroko stosowana w fizjoterapii, chociaż została odkryta w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Polega na zastosowaniu promieniowania laserowego o niskiej intensywności na dotkniętej chorobą tkance. Ten efekt pozwala rozszerzać naczynia krwionośne, łagodzi stany zapalne, wspomaga lepsze gojenie tkanek i łagodzi ból.

Interwencja operacyjna
W leczeniu choroby Osgood-Shlatter operacja jest rzadko zalecana i tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania medyczne:

• W przypadku poważnego uszkodzenia obszaru kolana, gdy zdjęcie rentgenowskie ujawnia zauważalne oddzielenie fragmentów kości od kości piszczelowej.
• Przy długim przebiegu choroby, kiedy inne konserwatywne metody nie przyniosły właściwego wyniku.
• Operacja powinna być wykonywana dopiero po ukończeniu przez dziecko czternastu lat. Jedynie pojedyncze przypadki kliniczne mogą być wyjątkiem od tej reguły.

Po zabiegu pacjentom przepisuje się odpoczynek i leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków, stosowaniu maści zewnętrznych i kursie fizjoterapii.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania patologii jest zachowanie ostrożności podczas uprawiania sportu. Należy pamiętać, że młode ciało w okresie intensywnego wzrostu jest bardzo podatne na nawet drobne obrażenia, które mogą stać się podatnym gruntem dla rozwoju choroby.

W tym artykule mówimy, co zrobić, jeśli nastąpiło zwichnięcie stawu biodrowego.
Dlaczego więcej bólu w stawie biodrowym, czytaj tutaj

Komplikacje

Są bardzo rzadkie. Czasami występuje długotrwały (przewlekły) ból w stawie kolanowym i uporczywy obrzęk tkanek. Objawy te można łatwo leczyć za pomocą zimnych okładów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Czy zabiorą armię z tą chorobą?

Choroba Osgood-Shlyattera nie jest powodem do całkowitego zwolnienia z służby wojskowej w służbie wojskowej. W wieku 17-18 lat (gdy nadejdzie wiek przeciągu) choroba jest niezwykle rzadka. Jeśli w czasie wezwania ma miejsce, młody człowiek może otrzymać tymczasowe opóźnienie (na 6-12 miesięcy), aż tkanki całkowicie się zagoją.

Uważana patologia w praktyce medycznej nie jest rzadkością. Pomimo długiego przebiegu i leczenia charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, aw prawie 100% przypadków jest całkowicie wyleczony u młodych ludzi i młodzieży. Najważniejszą rzeczą jest zwrócenie uwagi na objawy na czas i rozpoczęcie terapii rehabilitacyjnej na czas.

Choroba Osgood-Schlattera - objawy i przyczyny u dzieci lub dorosłych

Zespół Schlattera (Osgood-Schlatter) jest chorobą stawów kolanowych, w której dochodzi do zniszczenia jądra i guzowatości piszczelowej. Powodem jest ciągłe przeciążanie tych struktur intensywnym wzrostem. Kod choroby dla ICD-10 - M92.5. Patologia jest typowa dla chłopców w wieku 10-18 lat, którzy aktywnie uczestniczą w sporcie.

Powody

Według statystyk medycznych, choroba Schlattera u młodzieży uprawiającej sport występuje w 20% przypadków. U dzieci niezwiązanych ze sportem zespół Osgood-Schlattera występuje w 5% przypadków. Specyficzne przyczyny choroby:

• zwichnięcia stawu kolanowego;
• systematyczna mikrotrauma kolana;
• złamania rzepki lub piszczeli;
• siniaki kolanowe;
• rozciąganie własnego więzadła rzepki.

Objawy

Ze względu na stałe obciążenia stawu kolanowego dochodzi do nadmiernego napięcia i mikrourazów ścięgien. Prowadzi to do tego, że kolana często bolą. Z powodu zaburzeń krążenia guzowatości piszczelowej powstaje stan zapalny w torebkach okołostawowych.

Schlatter u dorosłych jest diagnozowany w rzadkich przypadkach. U młodzieży wszystkie kości rurkowe nadal mają delikatne strefy wzrostu tkanki chrzęstnej. Wszystkie te procesy patologiczne towarzyszą następującym objawom:

• napięcie mięśni otaczających kolano;
• uporczywy obrzęk na dole lub na górze stawu kolanowego, zwłaszcza rano i po wysiłku;
• bolesność dolnej części kolana;
• obrzęk i silny obrzęk stawu;
• gładkość konturów piszczeli podczas sondowania kolana;
• sondowanie stałego wzrostu przez obrzękniętą tkankę.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana w świetle skarg pacjenta i badania jego historii. Lekarz bierze pod uwagę obecność dawnych urazów kolana i stopień aktywności fizycznej pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę, przypisuje się następujące procedury:

• ultrasonografia;
• densytometria;
• obliczone i rezonans magnetyczny;
• radiografia w projekcji bezpośredniej i bocznej.

Według wyników specjalisty RTG określa nasilenie choroby Schlattera. Mając to na uwadze, pacjent otrzymuje grupę rentgenowską:

Związane z wiekiem kostnienie apophysis kości piszczelowej.

Zwolnione kostnienie wieku piszczelowego apophysis.

Wzrost kości w projekcji przedniej powierzchni procesu podobnego do tułowia.

Leczenie choroby Schlattera

Leczenie ambulatoryjne zachowawcze jest wskazane u większości pacjentów z zespołem Osgood-Schlattera. Pacjent jest widziany przez ortopedę, traumatologa, chirurga. Pierwszym krokiem jest wykonanie następujących czynności:

1. Wyeliminuj aktywność fizyczną.
2. Zapewnij maksymalną możliwą resztę dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach stosuje się bandaż mocujący.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwie opcje leczenia: konserwatywna i chirurgiczna. W pierwszym przypadku terapia może trwać od sześciu miesięcy do dwóch lat, ponieważ jest to maksymalny czas, w którym występuje choroba Schlattera. Objawy choroby znikają do czasu zakończenia wzrostu kości - o około 17-19 lat. Ogólne metody leczenia:

• noszenie bandaża;
• leki;
• zaliczenie kursu fizjoterapii;
• jeśli wskazane, interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

Leczenie niechirurgiczne przeprowadza się jednocześnie kilkoma metodami. Głównym celem terapii jest zapewnienie korzystnych warunków do odbudowy stawu kolanowego. Ponadto podejmowane są środki mające na celu zmniejszenie nieprzyjemnych objawów choroby. Aby wykonać te zadania, pacjent jest przypisany:

• Leczenie narkotyków. Aby złagodzić objawy zespołu Osgood-Schlattera, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Tylenol), suplementy wapnia, środki przeciwpłytkowe, środki przeciwbólowe oraz witaminy B i E.
• Ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjent z zespołem Osgood-Schlattera powinien unikać biegania, skakania, klęczenia i kucania. Zamiast traumatycznych sportów, powinieneś wybrać bardziej łagodne metody - pływanie w basenie.
• Noszenie bandaża lub bandaży mocujących. Zmniejszają amplitudę przemieszczenia procesu przypominającego pień.
• Zajęcia z fizykoterapii. Specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń mających na celu rozciąganie czworogłowych ud i ścięgien podkolanowych.

Metody fizjoterapeutyczne

Przebieg fizjoterapii zależy od grupy radiologicznej przypisanej do pacjenta. Mając to na uwadze, lekarz może przepisać następujące procedury: