Szpikowa mieloza jest przewlekłą zwyrodnieniową patologią rdzenia kręgowego z powolnym postępującym przebiegiem, który występuje na tle braku witaminy B w organizmie.₁₂. Choroba występuje częściej w wieku 40-60 lat, przy braku odpowiedniego leczenia prowadzi do pojawienia się niepełnosprawności z powodu paraliżu i niedowładu. Patologia ma inne nazwy - połączone zwyrodnienie lub połączone stwardnienie. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD 10 szpiczakowi linowemu przypisano kod E53.8.

Powody

Choroba występuje na tle awitaminozy B₁₂, w której witamina nie jest spożywana z pokarmem lub nie jest wchłaniana w jelicie. Jak wiesz, witamina b₁₂ wraz z kwasem foliowym bierze udział w procesach tworzenia krwi. Jego brak lub brak powoduje powstawanie niedokrwistości złośliwej - skrócenie cyklu życia czerwonych krwinek i pojawienie się we krwi obwodowej niedojrzałych form czerwonych krwinek, co przyczynia się do uszkodzenia tkanki nerwowej rdzenia kręgowego. Proces patologiczny prowadzi do zniszczenia osłonek mielinowych tkanki nerwowej, powodując tworzenie się pustych przestrzeni w przednich i tylnych sznurach rdzenia kręgowego.

Przyczyny mielozy linowej obejmują:

• achiliczny nieżyt żołądka - zapalenie żołądka z zaburzoną syntezą kwasu solnego i pepsyny, w wyniku czego kwasowość zbliża się do zera;
• niedokrwistość złośliwa (złośliwa);
• białaczka;
• resekcja (usunięcie części) żołądka;
• rak żołądka;
• zapalenie jelita cienkiego;
• twardy wegetarianizm;
• post;
• inwazja robaka szeroki tasiemiec.

W większości przypadków klinicznych choroba występuje na tle autoimmunologicznego zapalenia żołądka, w którym układ odpornościowy syntetyzuje przeciwciała przeciwko błonie śluzowej żołądka. W rezultacie gruczoły wydzielnicze zostają zniszczone, a wydzielanie czynnika Kastla, który sprzyja wchłanianiu witaminy B, zostaje zaburzone.₁₂ w jelicie cienkim. Przedłużony przebieg autoimmunologicznej postaci zapalenia żołądka przyczynia się do rozwoju niedoboru witamin, niedokrwistości złośliwej i uszkodzenia tkanki nerwowej rdzenia kręgowego.

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny ośrodkowego układu nerwowego pojawia się zwykle po wystąpieniu objawów niedokrwistości złośliwej, ale w niektórych przypadkach przed nimi. Jednocześnie pojawiają się objawy neurologiczne, które różnią się w zależności od lokalizacji procesu patologicznego. W takich przypadkach klinicznych choroba przyjmuje przebieg podostry i postępuje szybko w ciągu 2-3 miesięcy. Pierwotna manifestacja objawów niedokrwistości złośliwej i wtórnego rozwoju uszkodzenia rdzenia kręgowego powoduje powolny postęp choroby z przewlekłym przebiegiem.

Mieloza linowa występuje z uszkodzeniem następujących struktur rdzenia kręgowego:

• tylne sznury - forma zadnicholbovaya;
• sznury boczne - forma piramidalna;
• sznurki tylne i boczne - forma mieszana.

Choroba debiutuje pojawieniem się uporczywych parastezji, które charakteryzują się uczuciem ochłodzenia, drętwienia, pieczenia, mrowienia, „pełzania gęsiej skórki” w dolnej, rzadziej w kończynach górnych. Na początku rozwoju choroby dotyka się dolnego rdzenia kręgowego szyjnego i górnego klatki piersiowej, a następnie proces patologiczny rozprzestrzenia się na całej jego długości.

Objawy złożonego stwardnienia obejmują:

• oznaki niedokrwistości złośliwej - zmęczenie, senność, drażliwość, mrowienie języka, „lakierowany” język, suchość i gorycz w ustach, wypaczenie uzależnień od jedzenia, utrata apetytu i masy ciała, ból głowy i zawroty głowy, szum w uszach;
• wczesne objawy neurologiczne - spastyczne porażenia i niedowłady z wysokim napięciem mięśni kończyn dolnych, zwiększonymi odruchami kolanowymi i Achillesowymi, pojawieniem się odruchów patologicznych, zmniejszeniem głębokich typów wrażliwości (wibracja, mięśniowo-stawowa);
• późne objawy neurologiczne - wiotkie porażenia i niedowłady, wygaszanie odruchów ścięgnistych, zmniejszenie napięcia mięśniowego, zmniejszenie wrażliwości powierzchniowej (dotyk, ból, temperatura);
• paraliż, niedowład nóg, rzadziej rąk;
• dysfunkcja narządów miednicy - impotencja seksualna u mężczyzn, zaparcie, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, nietrzymanie stolca i moczu;
• zaburzenia psychiczne - demencja, psychoza, urojenia prześladowań, podejrzenia, zmiany osobowości;
• brak koordynacji ruchu (ataksja);
• neuropatia nerwu wzrokowego ze zmniejszoną ostrością widzenia.

Patologiczne odruchy kończyn dolnych, które normalnie obserwuje się tylko u noworodków, wskazują na postęp choroby. Najczęściej ujawniane:

1. Odruch Babińskiego - trzymając palce u stóp podeszwowej części stopy palce rozchodzą się po bokach;
2. Odruch Bekhtereva - uderzenie młotkiem neurologicznym w tył stopy powoduje zgięcie palców;
3. Odruch Rossolimo - uderzenie młota neurologicznego w opuszki palców dłoni lub stopy prowadzi do ich zgięcia.

Aby potwierdzić diagnozę, zalecono dodatkowe metody badania.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić naturę choroby i diagnostykę różnicową z innymi procesami patologicznymi w rdzeniu kręgowym, przeprowadza się laboratoryjne i instrumentalne metody badania.

1. Całkowita morfologia ujawnia oznaki niedokrwistości złośliwej, które charakteryzują się spadkiem liczby dojrzałych erytrocytów, pojawieniem się krwi obwodowej niedojrzałych postaci czerwonych krwinek (makrocytoza) i niedokrwistością hiperchromiczną, zmniejszeniem liczby leukocytów i płytek krwi.
2. Biochemiczne badanie krwi wykrywa niską zawartość witaminy B.₁₂ i kwas foliowy, wysoka pośrednia frakcja bilirubiny z powodu szybkiego rozpadu czerwonych krwinek.
3. Badania krwi PCR na wirusy (opryszczka, Epstein-Barr), które mogą prowadzić do autoimmunologicznego zapalenia żołądka.
4. Immunologiczne badanie krwi wykrywa przeciwciała na wewnętrzny czynnik Castl i gruczoły wydzielnicze żołądka.
5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - jest przeprowadzana z wykorzystaniem technik endoskopowych, pozwala na zdiagnozowanie zaniku błony śluzowej żołądka.
6. Przebicie szpiku kostnego wykrywa obecność megaloblastów, gigantycznych megakariocytów.
7. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pomaga zidentyfikować porażenie tylno-bocznych filarów rdzenia kręgowego, uzyskując obrazy warstwa po warstwie.

Połączenie skarg pacjentów, obiektywnych danych i wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych pozwala nam przepisać terminowe leczenie choroby.

Taktyka medyczna

Leczenie mielozy linowej odbywa się poprzez terapię zastępczą - długotrwałe przyjmowanie witaminy B₁₂. Czasami terapia jest zalecana przez całe życie pacjenta. Witamina jest podawana przez domięśniową iniekcję cyjanokobalaminy według schematu. Na początku leczenia organizm jest nasycony lekiem. Jest przepisywany codziennie lub co drugi dzień przez tydzień, a następnie częstotliwość podawania zmniejsza się do jednego wstrzyknięcia w ciągu 7-10 dni. W przypadku niedokrwistości złośliwej zaleca się również stosowanie kwasu foliowego i suplementów żelaza. Achilianowe zapalenie żołądka podlega leczeniu substytucyjnemu pepsyną i kwasem solnym.

Aby wyeliminować objawy neurologiczne, zaleca się kursy masażu, które zmniejszają spastyczność mięśni lub zwiększają napięcie mięśniowe, w zależności od etapu procesu patologicznego. Aby zapobiec przykurczom stawów, przywrócić zdolności motoryczne i zapobiec niepełnosprawności, prowadzą ćwiczenia terapeutyczne według indywidualnej techniki dla każdego pacjenta.

Należy pamiętać, że choroba jest dobrze uleczalna w ciągu pierwszych kilku miesięcy od wystąpienia choroby. W późniejszym terminie szanse na odzyskanie są znacznie ograniczone.

Mieloza linowa jest poważnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego, który w 90% przypadków rozwija się na tle niedokrwistości złośliwej. Terminowa diagnoza i leczenie procesu patologicznego zwiększa szanse na wyzdrowienie i zapobiega wystąpieniu niepełnosprawności z powodu paraliżu kończyn dolnych i górnych.

Szpikowa mieloza

Szpikowa mieloza (synonim: połączone zwyrodnienie, połączone stwardnienie) jest chorobą rdzenia kręgowego, która rozwija się w wyniku długotrwałego niedoboru witaminy B12 i charakteryzuje się zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi. W większości przypadków mieloza linowa łączy się z niedokrwistością złośliwą, rzadziej z innymi niedokrwistościami, białaczkami, achilią, rakiem żołądka; czasami rozwija się po gastrektomii lub po inwazji szerokiego tasiemca. W mielozie linowej częściej dochodzi do uszkodzenia tylnych i bocznych kolumn rdzenia kręgowego.

Choroba występuje zwykle w wieku 30-50 lat. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, szum w uszach, utratę pamięci, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, zmęczenie, drażliwość, utratę apetytu, gorzki smak w ustach, mrowienie w języku, czasami z zaburzeniami smaku i suchość w ustach. Zjawiskom tym towarzyszy słabość nóg i niestabilny chód. Wzrasta napięcie mięśni, kolano i odruchy Achillesa, występują odruchy patologiczne; w późniejszych etapach odruchy ścięgna znikają, napięcie mięśni jest zmniejszone. Charakterystyczne są zaburzenia wrażliwości mięśniowo-stawowej i drgań (patrz). Wszystkie objawy choroby stopniowo się zwiększają i prowadzą do unieruchomienia pacjenta. Odnotowuje się parestezje - drętwienie i chłód w nogach, pełzanie, pieczenie i kłucie, charakterystyczne dla uszkodzeń tylnych filarów. We krwi obecność młodych form erytrocytów, niedokrwistość hiperchromiczna. W wyraźnych przypadkach mielozy linowej, gdy prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego i może nawet poprzedzać zmiany krwi, postęp objawów neurologicznych występuje stosunkowo szybko i po 2-3 miesiącach. paraliż kończyn, zaburzenia narządów miednicy, mogą wystąpić odleżyny.

Rokowanie zależy od aktualności i skuteczności terapii.

Leczenie. Pewien efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez domięśniowe zastrzyki witaminy B12. Pierwsze dwa wstrzyknięcia wykonuje się codziennie przez 100 - 200 mg, a następnie dwa razy w tygodniu aż do pojawienia się objawów klinicznych poprawy stanu pacjenta. Leczenie trwa długo i trwa kilka miesięcy. Masaż jest zalecany w fazie zdrowienia - ćwiczenia terapeutyczne.

Mieloza linowa (szpikowa mieloza; synonim: stwardnienie złożone, podostra degeneracja rdzenia kręgowego) - połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego.

W 80-95% przypadków mieloza linowa łączy się z niedokrwistością złośliwą. W niewielkiej liczbie przypadków opisano kombinację mielozy linowej z innymi anemiami, białaczkami i rakiem żołądka. Czasami mieloza kolejki rozwija się po gastrektomii, gdy jest zaatakowana szerokim tasiemcem, pelagrą. Czasami obserwowane u członków tej samej rodziny.

Anatomia patologiczna. Choroba charakteryzuje się rozpadem cylindrów osiowych i osłonek mielinowych włókien rdzenia kręgowego z tworzeniem się pustych przestrzeni z powodu niewystarczającego reaktywnego wzrostu gleju.

Na początku choroby małe ogniska rozpadu pojawiają się w tylnych i bocznych kolumnach rdzenia kręgowego. Stopniowo zniszczenie istoty białej z utworzeniem różnych rozmiarów pustek rozprzestrzenia się przez rdzeń kręgowy. Najczęściej dotknięty jest rdzeń piersiowy i lędźwiowy, ale zwyrodnienie może rozprzestrzeniać się na całej długości rdzenia kręgowego, jednak nigdy nie przechodzi do pnia mózgu. W zaawansowanych przypadkach wtórne ogniska są dodawane do pierwotnych ognisk rozpadu. Badanie mikroskopowe w ogniskach degeneracji ujawniło rozpad osłonek mielinowych i cylindrów osiowych.

Etiologia. Związek między szpikiem linowym a niedokrwistością złośliwą (patrz) jest jasno określony. Jednak przypadki mielozy linowej zostały opisane dla innych wyniszczających chorób wymienionych powyżej. Niedokrwistość złośliwa nie jest przyczyną mielozy, ale obie te choroby są spowodowane tym samym czynnikiem etiologicznym.

Przebieg i objawy. Pierwszymi objawami mielozy linowej są parestezje w kończynach w postaci drętwienia, gorączki, mrowienia i raczkowania. Rzadziej choroba zaczyna się od zaburzeń ruchowych: osłabienia nóg, zaburzeń chodu. W typowych przypadkach mielozy linowej obserwuje się różne objawy uszkodzenia tylnych i bocznych kolumn rdzenia kręgowego. Porażka tylnych filarów powoduje głębokie zaburzenia wrażliwości, ataksję, zanik odruchów ścięgnistych. Porażka bocznych filarów powoduje osłabienie kończyn, zwiększone odruchy ścięgien, nieprawidłowe odruchy piramidowe, zwiększone napięcie mięśniowe. Później pacjenci nie poruszają się już samodzielnie, a spastyczny niedowład nóg często ustępuje powolności. Upośledzenia sensoryczne stają się bardziej intensywne, a także wychwytują powierzchowne wrażliwości. Przy porażeniu wiotkim przy braku odruchów ścięgnistych patologiczne odruchy piramidowe utrzymują się przez długi czas. Ta osobliwa kombinacja objawów piramidalnych i wiotkiego niedowładu jest charakterystyczna dla mielozy linowej. Głównie dotyczyły kończyn dolnych; górna - później iw znacznie mniejszym stopniu. Zaparcia, chęć oddania moczu obserwuje się wraz z pokonaniem bocznych filarów, a rozciąganie pęcherza i obecność resztkowego moczu wskazują na porażenie tylnych słupków. Wraz z pacjentami, którzy mają początkowe objawy w postaci parestezji i lekkich naruszeń głębokiej wrażliwości, są pacjenci, którzy mają obraz poprzecznego zapalenia rdzenia w ciągu 2-3 tygodni. Często istnieją opcje, w których występują symptomy porażki tylko tylnych lub tylko bocznych filarów. Rzadko obserwowane zapalenie wielonerwowe w postaci naruszeń wrażliwości typu obwodowego, zaniku mięśni kończyn.

Czasami występują zaburzenia psychiczne w postaci zwiększonej drażliwości, stanu depresyjnego. Pacjenci są apatyczni, milczący, szybko zmęczeni wysiłkiem umysłowym. Mniej wyraźne stany psychotyczne w postaci pobudzenia psychomotorycznego, złudzenia prześladowań, zespołu majaczenia.

We wszystkich przypadkach mielozy linowej wykrywa się achilię żołądka (patrz).

Diagnoza nie jest trudna w przypadkach, gdy pacjent z niedokrwistością złośliwą wykazuje oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Czasami trudno jest rozróżnić między mielozą linową a stwardnieniem rozsianym, guzami rdzenia kręgowego i grzbietowymi. W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, atrofii skroniowych nerwów wzrokowych, zeskanowanej mowy, celowe drżenie nie jest obserwowane w mielozie linowej. Przeciw stwardnieniu rozsianemu i na korzyść mielozy linowej mówi rozwój choroby w podeszłym wieku, ciągła achilia. W guzach rdzenia kręgowego zaburzenia nie ograniczają się do tylnych i bocznych kolumn, dysocjacja białkowo-komórkowa występuje w płynie rdzeniowym. Z tabes dorsalis wpływają tylko tylne słupki; odnotowuje się zmiany w źrenicach, płynie mózgowo-rdzeniowym, kryzysach bólowych, częste są pozytywne reakcje serologiczne we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Leczenie witaminą B12 jest obecnie uznawane za bardziej skuteczne niż wcześniej stosowane leki wątrobowe. Szczególnie dobry efekt uzyskuje się, jeśli leczenie rozpocznie się nie później niż trzy miesiące po wystąpieniu objawów mielozy szpiku. Terapię witaminą B12 należy stosować przez długi czas.

Początkowo 100-200 μg witaminy B12 podaje się domięśniowo codziennie przez 2 tygodnie, następnie 50-100 μg 2 razy w tygodniu przez 6 miesięcy, następnie 50 μg 1 raz na 2 tygodnie. Dawkę należy zindywidualizować i zwiększyć w przypadku nawrotu. Przypisz również zastrzyki witaminy B1, kwas solny wewnątrz. Masaż jest zalecany w fazie zdrowienia - ćwiczenia terapeutyczne.

Szpiku szpikowego: objawy i leczenie zmian

Mieloza linowa jest powszechnie określana jako podostra lub przewlekła choroba rdzenia kręgowego, z umiarkowaną lub ciężką glejozą, spowodowaną niedoborem witaminy B12.

Dolegliwości dotyczące rdzenia kręgowego pojawiają się w wyniku stałego braku witaminy B12 w organizmie człowieka. Charakteryzuje się zaburzeniem wrażliwości i funkcji motorycznych.

Najczęściej, wraz z mielozą linową, pacjent cierpi na niedokrwistość, białaczkę, ahiliya. Rzadziej choroba objawia się podczas resekcji żołądka. U osoby cierpiącej na mielozę mogą wpływać zarówno na tylną, jak i boczną kolumnę rdzenia kręgowego.

Naruszenie często daje się odczuć w wieku średnim - od 30 do 60 lat. Chociaż zaburzenie najczęściej dotyka osoby w wieku 30 lat, może ono również manifestować się u niemowląt.

Dlaczego pojawiło się naruszenie

Główną przyczyną choroby jest niedobór osoby z grupy witaminy B12 i kwasów foliowych. Rzadziej mieloza występuje na tle braku jednego elementu.

Witamina B12 usuwa z organizmu czynnik Castle, który jest wytwarzany przez żołądek. Jeśli nie ma go w ciele, jelito nie przyjmuje witaminy, dlatego nie wchodzi do wątroby i nie przetwarza kwasu foliowego w kwas foliowy. Mianowicie kwas folinowy wytwarza krwinki czerwone w rdzeniu kręgowym.

Brak niezbędnej witaminy jest częściej obserwowany u osób podatnych na jedzenie wegetariańskie, z wyłączeniem kwaśnych produktów mlecznych z diety. Jelito nie absorbuje cyjanokobalaminy dla takich chorób jak achilia, choroba Crohna, gastroektomia, pelagra, zapalenie jelit, uchyłki jelitowe.

Ponadto, szpikowa mieloza może rozpocząć się na tle problemów z układem odpornościowym. U wielu pacjentów stwierdza się różne zapalenie błony śluzowej żołądka, a osocze jest bogate w przeciwciała, które zakłócają normalne funkcjonowanie czynnika wewnętrznego Zamek.

Cechy obrazu klinicznego

Doświadczony specjalista zauważa następujące objawy:

• ból głowy i zawroty głowy;
• problemy z pamięcią i apatia;
• słaby sen w nocy i potrzeba snu w ciągu dnia;
• utrata apetytu;
• zmiany smaku, gorycz;
• język staje się zdrętwiały i zmienia kolor;
• bladość skóry;
• słabość, zmęczenie, „słabość”;
• obrzęk twarzy;
• drażliwość, utrata uwagi.

Po tych wszystkich oznakach może dojść do chwiejnego chodu, utraty koordynacji podczas chodzenia. Często lekarze zauważają następujące odruchy stóp:

1. Odruch Babińskiego - pierwszy palec na stopie staje się gładki i podnosi się. A reszta palców rozłożyła się na kształt wentylatora. Zjawisko to często obserwuje się u noworodków, ale w wieku 2 lat powinno zniknąć.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 i 5 palców uginają się, stukając w nie specjalnym młotkiem.
3. Odruch Bekhtereva - Mendel - tutaj te same palce uginają się przy uderzeniach w podeszwę.

Jak rozpoznano naruszenie

Eksperci we wczesnych stadiach rozpoznania choroby identyfikują następujące czynniki:

• zaburzenia neurologiczne spowodowane problemami z rdzeniem kręgowym na tle ailii i niedokrwistości lub makrocytozy;
• specjalna nakłucie i identyfikacja megablastu w szpiku kostnym.

Rozpoznanie mielozy nie stanowi żadnej trudności, gdy nerwoból rozwija się z niedokrwistością złośliwą.

Diagnostyka różnicowa mielozy z innych zaburzeń:

1. Główne różnice w stosunku do polineuropatii są uważane za zaburzenia piramidowe.
2. Diagnoza jest znacznie trudniejsza, gdy choroba nie wykazuje objawów niedokrwistości. Tutaj pacjent musi zostać całkowicie przebadany w celu znalezienia achilicznego zapalenia żołądka i megablastów.
3. Uszkodzenia rdzenia kręgowego w kiły różnią się od rdzenia kręgowego po reakcji Wassermana: jest to pozytywne w przypadku kiły.
4. Ponadto chorobę należy odróżnić od różnych guzów i mielopatii. W tym przypadku należy przeprowadzić analizę płynu mózgowo-rdzeniowego i mielografii.

W diagnostyce zapalenia szpiku specjalista powinien opierać się na tym, czy pacjent ma zaburzenie neurologiczne, które występuje z powodu problemów z rdzeniem kręgowym. Badanie ciała umożliwia odróżnienie mielozy od wielu innych dolegliwości.

Innym wskaźnikiem wymagającym szczególnej uwagi jest obecność witaminy B12 w surowicy. U pacjentów z zapaleniem szpiku zmniejsza się, co sugeruje, że pacjent ma niedobór witamin.

Test szylinga wskazuje na brak czynnika Castle. Analiza biochemiczna krwi wskazuje na zawartość homocysteiny w organizmie.

Leczenie zaburzenia

Terapia chorobowa musi koniecznie być ogólna i obejmować leczenie zachowawcze, które kompensuje brak witaminy B12.

W przypadku, gdy osoba cierpi na niedobór foliowy, jest on zobowiązany do picia kwasu foliowego do 6 razy dziennie. Jeśli pijesz ten lek na inną chorobę, często powoduje to pewne komplikacje.

Mieloza linowa charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśniowym. Aby zwalczyć to zjawisko, opracowano profesjonalny zestaw ćwiczeń fizycznych, odpoczynek w sanatorium, masaż i terapię manualną. Z narkotyków należy wziąć:

W celu szybkiego leczenia zapalenia szpiku bardzo ważne jest picie witamin i przestrzeganie specjalnej diety. Osoba musi przepisać witaminy B1 i B6 oraz lek Phosphaden 3 razy dziennie przez 1, 5 miesięcy. Powinieneś jeść dużo ryb morskich, mięsa, soi, fasoli, zbóż, orzechów, pistacji i podrobów.

Jeśli rozpoczniesz terapię kilka tygodni po wystąpieniu choroby, to gwarantuje pełne wyzdrowienie pacjenta. Przy późniejszym rozpoczęciu leczenia stan może tymczasowo się poprawić i ustabilizować. Objawy powinny ustąpić po sześciu miesiącach leczenia farmakologicznego.

Jakie są konsekwencje

Zanim lekarze zaczęli przyjmować witaminę B12, złośliwa niedokrwistość była w większości przypadków śmiertelna.

Dzisiaj, gdy przyjmowanie witamin jest bardzo popularne w leczeniu mielozy, los wielu ludzi zmienił się diametralnie.

Witamina B12 leczy dobrze i zaburzenia neurologiczne. Obecnie takie objawy choroby, jak zaburzenia miednicy, odleżyny i paraplegia, praktycznie zniknęły.

Jak uniknąć naruszenia

Spośród wszystkich różnych metod zapobiegania chorobie dzisiejsza medycyna odnotowuje jedynie ostrożną opiekę nad swoim ciałem i natychmiastowe wizyty w klinice z objawami różnych rodzajów niedokrwistości.

Około 75% pacjentów, którzy zaczęli leczyć chorobę w odpowiednim czasie, w pełni wyzdrowiało. Pozostałe 25% stale pobiera witaminę B12 i wszystkie powyższe leki pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Szpikowa mieloza nadal nie jest w pełni zrozumiała. Według statystyk wegetarianie i ludzie, którzy nie piją mleka, często są z nim chorzy.

Ponadto mieszkańcy Sachalinu i Jakucji, którzy jedzą surowe ryby i kawior cierpią na mielozę. Wynika to z faktu, że taka dieta może prowadzić do zakażeń chorobami robaków, które prowadzą do niedokrwistości złośliwej.

Ta choroba jest traktowana dość trudno i przez bardzo długi czas, więc człowiek musi mieć czas i wielką cierpliwość. Ciało regeneruje się nieco szybciej, jeśli terapia połączona jest z gimnastyką, masażem, prawidłową codzienną rutyną, dietą i terapią manualną.

Warto pamiętać, że kluczem do pełnego wyzdrowienia jest skontaktowanie się z kliniką w celu odpowiedniego leczenia przy pierwszym podejrzeniu jakiejkolwiek choroby.

Nie należy próbować leczyć się i przyjmować leków bez konsultacji ze specjalistami. Nie może leczyć, ale odwrotnie - tylko szkodzić ciału. Śledź swoje zdrowie, prowadź zdrowy tryb życia, a choroba zdecydowanie się zmniejszy.

Leczenie szpiku szpikowego

Definicja szpiku szpikowego

Szpikowa mieloza - choroba rdzenia kręgowego w połączeniu z niedokrwistością złośliwą.

Etiologia, patogeneza i patologia mielozy linowej

Przyczyną rozwoju mielozy linowej jest niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, rzadziej - niedobór tylko witaminy B12 lub tylko kwasu foliowego.

Mechanizm choroby nie jest jasny. Mieloza linowa jest prawie zawsze połączona z niedokrwistością złośliwą (złośliwą), ale może wystąpić bez niej. Jednocześnie niedobór witaminy B12 jest decydującym ogniwem zarówno w mechanizmie rozwoju mielozy, jak i niedokrwistości złośliwej. Witamina B12 jest wykorzystywana w organizmie przez wewnętrzny czynnik gastromukoproteiny (tzw. Czynnik wewnętrzny zamku), wytwarzany przez żołądek.

Brak syntezy czynnika wewnętrznego prowadzi do naruszenia wchłaniania witaminy B12 w jelicie, gdzie kwas foliowy wchodzi w jego postać aktywną, kwas folinowy. Jednocześnie zakłócają się procesy powstawania krwi.

Przewlekłą meliozę obserwuje się u wegetarian, którzy wykluczają z produktów mlecznych, które zawierają wystarczającą ilość witaminy B12; z naruszeniem wydzielania wewnętrznego czynnika Kasli (ahilia, gastroektomia, zespół złego wchłaniania z powodu wlewu, zapalenia jelita krętego, celiakii, gruźlicy, pelagry), gdy witamina B12 jest wchłaniana przez nadmiar flory jelitowej (uchyłki jelitowe, zespół pętli ślepej w przypadku jelit i anomalii, w wyniku usunięcia anomów).

Zaburzenia immunologiczne odgrywają rolę: u ponad połowy pacjentów z niedokrwistością złośliwą stwierdza się autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, aw osoczu krwi przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu zamku.

Patologicznie obserwuje się umiarkowany zanik rdzenia kręgowego. Ogniska martwicy i degeneracji są wykrywane mikroskopowo w tkliwych i klinowych wiązkach sznurów tylnych, sznurach piramidalnych i bocznych, demielinizacji w bocznych sznurach bocznych rdzenia kręgowego (stwardnienie tylno-boczne). Obserwowane zmiany charakterystyczne dla niedokrwistości złośliwej: zapalenie języka, zanik błony śluzowej żołądka, rozrost czerwonego szpiku kostnego, powiększona śledziona, włączenie żelaza do komórek fagocytów jednojądrzastych.

Obraz kliniczny mielozy linowej

Mieloza linowa w 90% przypadków występuje po 40 roku życia, chociaż może wystąpić u dzieci i na starość. Pierwszymi objawami tej choroby są parestezje (dyskomfort w postaci drętwienia, gorączki, mrowienia, raczkowania, gęsiej skórki, które występują w palcach i dłoniach, sięgające kończyn górnych, brzucha i klatki piersiowej). Uczucie mięśniowo-stawowe jest osłabione, rozwija się ataksja (upośledzona koordynacja ruchów). Słabość rąk i nóg. Zmienia się charakter odruchów ścięgien: w początkowych stadiach rozwoju mielozy linowej są one podwyższone, a następnie zmniejszają się i zanikają. Pojawiają się odruchy patologiczne (Stopsymptoma Babinskogr).

Głównymi objawami mielozy linowej są kombinacja objawów piramidalnych z wiotkim niedowładem i niedociśnieniem mięśniowym. Później dodaje się dysfunkcję narządów miednicy (impotencja, nietrzymanie moczu i kał).

Często szpikowa mieloza jest połączona z polineuropatią, gdy uszkodzenia rdzenia kręgowego są połączone przez uszkodzenia nerwów obwodowych. Zmniejsza się widzenie, zmiany psychiczne, senność, apatia, depresja, niestabilność emocjonalna, czasem z ostrymi zaburzeniami psychicznymi.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa mielozy linowej

Diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego, zwłaszcza jeśli rozwija się na tle niedokrwistości złośliwej.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z polineuropatią z niedoborem witaminy B12 i uszkodzeniem układu piramidowego. Rozpoznanie mielozy linowej potwierdza obecność achilicznego zapalenia żołądka i megaloblastów w punkciku mostka. Uszkodzenie tylnego rdzenia kręgowego w klinice przypomina skok grzbietowy kiły, ale przy braku zespołu Argyll-Robertsona negatywne testy serologiczne na obecność kiły we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym przemawiają za mielozą linową.

Porażka sznurów bocznych w mielozie linowej przypomina obraz stwardnienia rozsianego. Jednak wiele zmian, w tym mózg, jest charakterystycznych dla stwardnienia rozsianego, przebiegu remisji i wzrostu odruchów Achillesa. Jednoczesne uszkodzenie sznurów tylnych i bocznych jest nie tylko typowe dla mielozy linowej, ale występuje również, gdy rdzeń kręgowy jest ściśnięty guzem lub mielopatią kręgową szyjki macicy.

Rozpoznanie kompresji rdzenia kręgowego opiera się na testach cieczorodynamicznych, blokadzie przestrzeni podpajęczynówkowej i charakterystycznym wzorze w mielografii, scyntygrafii kręgosłupa radioizotopowego i tomografii komputerowej. Po naciśnięciu rdzenia kręgowego określana jest wyraźna górna granica czułości. Ważnym kryterium rozpoznania mielozy linowej jest symetria defektów neurologicznych i niedoboru witaminy B12.

Leczenie i zapobieganie mielozie linowej

Leczenie ma na celu wyeliminowanie niedoboru witaminy B12. Rozpocząć od domięśniowego podania 500-1000 mcg witaminy B12 (cyjanokobalaminy) codziennie lub co drugi dzień. Po 5 wstrzyknięciach leku w tej dawce, witamina B12 jest podawana 100 μg 1 raz na miesiąc. Pokazano również dietę o wysokiej zawartości witamin z grupy B i pozajelitowe podawanie witamin B1, B6 i fosfadeny 60 mg dwa razy dziennie przez 4-8 tygodni z powtarzanymi cyklami.

W przypadku postaci mielozy linowej z niedoborem foliowym, kwas foliowy jest przepisywany w dawce od 5 do 15 mg na dobę. Z hipertonicznością (zwiększonym napięciem) mięśni kończyn, pokazano seduxen, baklofen i mydocalm. Podczas leczenia konieczna jest ostrożna opieka i zapobieganie zakażeniom urogenicznym.

Zapobieganie sprowadza się do identyfikacji i leczenia niedokrwistości pertsiniosisnoy, a także, być może, wcześniejszego wykrywania objawów uszkodzeń rdzenia kręgowego.

Szpikowa mieloza

Mieloza linowa jest zmianą rdzenia kręgowego, która rozwija się z powodu niedoboru witaminy B12. Z reguły w połączeniu z niedokrwistością złośliwą. Objawia się jako zaburzenie głębokiej wrażliwości, zaburzenia ruchowe w postaci powolnego niższego paraliżu ze znakami piramidowymi, odchylenia w sferze mentalnej. Mieloza linowa jest diagnozowana przez określenie poziomu B12 we krwi, przeprowadzanie badań neurologicznych, hematologicznych i gastroenterologicznych. Leczenie polega na uzupełnieniu niedoboru witaminy B12, przestrzeganiu diety bogatej w witaminę B12 i podawaniu innych witamin z grupy B. Prognoza jest korzystna.

Szpikowa mieloza

Mieloza linowa rozwija się z powodu procesów zwyrodnieniowych zachodzących w tylnych i bocznych rdzeniach kręgowych na tle beri-beri B12 (niedobór cyjanokobalaminy). Ponieważ niedobór witaminy B12 prowadzi również do złośliwej niedokrwistości złośliwej, prawie zawsze towarzyszy mu mielozie. Pierwszy opis tej połączonej patologii podał Likhtheim w 1887 roku.

Mieloza linowa może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej (około 90% przypadków) występuje po 40 roku życia. Przyczyną choroby może być egzogenna awitaminoza B12, tj. Niedostateczna podaż cyjanokobalaminy z pożywieniem i endogenna awitaminoza B12, spowodowana upośledzoną absorpcją w różnych patologiach przewodu pokarmowego. Ponadto w ponad 50% przypadków szpikowi linowemu towarzyszy powstawanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu zamku i powstawanie zanikowego zapalenia żołądka, co wskazuje na obecność zaburzeń immunologicznych. W związku z powyższym, szpikowa mieloza znajduje się w kręgu zainteresowań kilku dyscyplin klinicznych: neurologii, gastroenterologii, immunologii.

Przyczyny mielozy linowej

Egzogenny niedobór witaminy B12 występuje, gdy anoreksja, całkowite wykluczenie z diety mięsa, ryb i produktów mlecznych bogatych w cyjanokobalaminę, przedłużający się głód lub niedożywienie, prowadzące do dystrofii żywieniowej. Endogenna awitaminoza B12 jest związana z upośledzoną absorpcją cyjanokobalaminy. W celu udanej absorpcji konieczna jest transformacja witaminy B12 w jej strawną formę, którą przeprowadza się dzięki gastromukoproteinie syntetyzowanej przez żołądek, wewnętrznemu czynnikowi zamku. Synteza tego ostatniego jest znacznie zmniejszona przez achylię, guzy żołądka, gastrektomię lub gastrektomię, co prowadzi do upośledzonej absorpcji cyjanokobalaminy. Jest to najczęstsza przyczyna mielozy linowej.

Różne choroby jelit, którym towarzyszy zespół złego wchłaniania, mogą być również przyczyną niewystarczającej absorpcji witaminy B12. Należą do nich: choroba Leśniowskiego-Crohna, gruźlica zapalenie jelit, wlew, celiakia, choroba Whipple'a, pelagra, zespół po resekcji jelita cienkiego itp. po powstaniu enteroanastomozy, z uchyłkami jelitowymi i dyfylobotriozą.

Patogeneza szpikowej mielozy określającej zmiany patologiczne w rdzeniu kręgowym nie jest w pełni ustalona. Głównym zagadnieniem jest dysfunkcja syntazy metioninowej i mutazy metylomalonylo-CoA - enzymów zaangażowanych w tworzenie mieliny i tworzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych. Morfologicznie mielozie linowej towarzyszy demielinizacja włókien przechodzących w tylnych i bocznych kolumnach kręgosłupa. Co więcej, proces demielinizacji jest najbardziej widoczny w tylnych filarach, gdzie przechodzą ścieżki głębokiej wrażliwości (ścieżki Gaulle'a i Burdacha). W bocznych filarach ogniska demielinizacji wpływają na szlaki aktywności ruchowej (piramidalne, spinokerebrowe, spinothalamiczne itp.). W niektórych przypadkach dochodzi do demielinizacji włókien nerwu wzrokowego.

Objawy mielozy linowej

Obraz kliniczny składa się z zaburzeń czuciowo-ruchowych i zaburzeń psychicznych. Choroba debiutuje pojawieniem się parestezji i ogólnego osłabienia parestezji w postaci mrowienia, przemijającego drętwienia, pełzania, ciepła w palcach kończyn, a następnie przykrywa ramiona, klatkę piersiową i brzuch. Dotknięta jest wrażliwość mięśniowo-stawowa, a następnie wibracja. W rezultacie rozwija się wrażliwa ataksja, której towarzyszy brak koordynacji ruchów, niestabilność i chwiejny chód. Następnie występuje osłabienie kończyn, głównie w nogach (dolne niedowłady kończyn dolnych). Początkowo niedowład jest spastyczny ze wzrostem odruchów ścięgnistych, nadciśnieniem mięśniowym i klonowaniem stóp. Następnie napięcie mięśniowe maleje, odruchy wymierają. Paresis przejmuje funkcje urządzenia peryferyjnego. Jednak utrzymują się nieprawidłowe odruchy stóp, co wskazuje na uszkodzenie ścieżki piramidalnej. Z biegiem czasu pacjent traci zdolność chodzenia. Dołącz do zaburzeń miednicy (encopresis, nietrzymanie moczu, impotencja).

Zaburzenia psychiczne są zmienne. Możliwa depresja, apatia, drażliwość, hipersomnia, czasem - ostra psychoza. W niektórych przypadkach rozwija się neuropatia nerwu wzrokowego, objawiająca się postępującym zmniejszeniem ostrości widzenia z utratą centralnej części pola widzenia (mroczek centralny). Wraz z objawami neurologicznymi i okulistycznymi szpikowi linowemu towarzyszą objawy niedokrwistości złośliwej: bladość, purpurowy kolor języka, zapalenie języka i / lub zapalenie jamy ustnej, tachykardia, duszność itp.

Diagnoza szpikowej mielozy

Połączenie objawów neurologicznych z objawami niedokrwistości natychmiast budzi podejrzenie istnienia niedoboru cyjanokobalaminy. Aby potwierdzić to założenie, analizują zawartość B12 we krwi. Dalszą diagnozę przeprowadza neurolog wraz z gastroenterologiem i hematologiem. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić przyczynę awitaminozy, badanie krwi, funkcję wydzielania żołądkowego (gastroskopia, wykrywanie żołądka, analiza soku żołądkowego), przeciwciało czynnika wewnętrznego Zamek, konieczne są badania jelit (badanie rentgenowskie, radiografia barowa).

Wizualizacja zmian morfologicznych kręgosłupa (ognisk demielinizacji) jest możliwa przy pomocy MRI kręgosłupa. Pozwala także na różnicowanie mielozy linowej od mielopatii kompresyjnej w przypadku guzów kręgosłupa, mielopatii kręgowej, guzów kręgosłupa i torbieli. Wykonuje się nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykluczenia zakaźnego zapalenia szpiku i krwiaka. Jeśli konieczne jest wykluczenie kiły nerwowej, przypisuje się test RPR. W celu zdiagnozowania zaburzeń hematologicznych wykonuje się nakłucie mostka z późniejszym badaniem mielogramu. W zaburzeniach widzenia wskazana jest konsultacja okulistyczna z wizometrią, perymetrią i oftalmoskopią.

Leczenie mielozy linowej

Terapia polega głównie na korygowaniu niedoboru cyjanokobalaminy. Na początku leczenia preparaty cyjanokobalaminy podaje się domięśniowo codziennie. Po 5-10 dniach lek podaje się raz w tygodniu, po 4 tygodniach - raz w miesiącu. Jeśli istnieją dowody, możliwe są zagrażające życiu comiesięczne zastrzyki witaminy B12. Zaleca się dietę z użyciem składników odżywczych bogatych w witaminy z grupy B (różne rodzaje ryb, wołowiny, twarogu, sera, kurzych jaj, krabów). Równolegle z leczeniem witaminą B12 przeprowadza się kurs wprowadzania innych leków z tej grupy: tiaminy (B1) i pirydoksyny (B6).

Obecność niedoboru kwasu foliowego jest wskazaniem do jego celu. Jednak leczenie kwasem foliowym jest lepsze, gdy niedobór cyjanokobalaminy zostanie uzupełniony, ponieważ w przeciwnym razie może nasilić objawy neurologiczne. Zgodnie ze świadectwem przeprowadzana jest korekta funkcji wydzielniczej żołądka i jelitowej absorpcji oraz zapobieganie zakażeniu układu moczowo-płciowego. W celu najszybszego i najpełniejszego przywrócenia funkcji sensomotorycznych wykonuje się masaż, fizjoterapię i terapię wysiłkową.

Z reguły mieloza kolejki ma przebieg podostry lub powolny. Do czasu ustalenia przyczyny jego wystąpienia choroba przez okres 2 lat była śmiertelna. Dzięki terminowej terapii witaminą B12 rokowanie jest korzystne. Na początku leczenia po kilku miesiącach od debiutu choroby możliwe jest osiągnięcie stabilizacji stanu, ale nie można liczyć na całkowitą regresję objawów neurologicznych.

Szpikowa mieloza: co może powodować brak witaminy B12

Szpikowa mieloza (połączona degeneracja lub połączona stwardnienie) jest poważną zmianą w ludzkim rdzeniu kręgowym, która może rozwinąć się wraz z chronicznym niedoborem witaminy B12 w organizmie i towarzyszą jej zaburzenia motoryczne o różnym stopniu nasilenia Sytuacja pacjentów z tą chorobą z innymi rodzajami anemii, achilią i chorobami onkologicznymi pogarsza GIT, białaczka.

Pacjenci, którzy przeszli resekcję żołądka lub inwazję szerokim tasiemcem (dipylylobotrioza - niedokrwistość, rozwijająca się z powodu słabego wchłaniania witaminy D) mogą być narażeni na mielozę linową. Charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem bocznych i tylnych kolumn rdzenia kręgowego.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną tego zaburzenia jest choroba Addisona-Birmera, złośliwa niedokrwistość, która dotyka człowieka z powodu braku czynnika Kastla, gastromukoproteiny, produktu gruczołów dna żołądka.

Kiedy dana osoba jest zdrowa, jej anty-anemiczny czynnik (i witamina B12 jest cyjanokobaliminą) w żołądku łączy się z gastromukoproteiną i tworzy jedną substancję: białko-cyjanokobaliminę.

Okazuje się, że jest to złożony użyteczny produkt, w którym witamina B12 jest wchłaniana przez jelito cienkie, a następnie wchodzi do wątroby. Kwas foliowy pod działaniem cyjanokobaminy aminy jest przekształcany w kwas folinowy, który aktywuje tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym ludzi.

Obie substancje - kwas foliowy i witamina B12 są bardzo ważne dla ludzi. Są zaangażowani w metabolizm nukleotydów, pomagają w tworzeniu czerwonych krwinek.

Przy braku tych substancji megaloblasty - niestabilne związki, które szybko giną, zamiast powstających czerwonych krwinek, wchodzą do krwiobiegu, w wyniku czego rozwija się niedokrwistość hiperchromiczna w organizmie.

Szpikowa mieloza: patogeneza choroby

Do tej pory nauka medyczna nie wie dokładnie, jakie mechanizmy są odpowiedzialne za uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w mielozie szpikowej.

Z drugiej strony objawy patologii neurologicznych nie pojawiają się we wszystkich przypadkach niedokrwistości złośliwej i nie mają wpływu na ciężkość głównej choroby. Ponadto, stosowaniu kwasu foliowego zawsze towarzyszy dobry efekt w leczeniu objawów niedokrwistości, ale czasami nasila objawy neurologiczne.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że przyczyna występowania mielozy linowej jest jednym z czynników, który wpływa zarówno na układ krwiotwórczy, jak i na centralny układ nerwowy jednocześnie i niezależnie od siebie. Objawy kliniczne tej choroby występują również z innymi rozpoznaniami:

• żółtaczka;
• białaczka;
• szkorbut;
• pelagra;
• zatrucie alkoholem;
• robaki;
• różne nowotwory.

Istnieją również przykłady mielozy linowej z powodu dziedziczności. W każdym z tych przypadków patogeneza choroby sprowadza się do niemożliwości przyswojenia witaminy B12 przez organizm.

Objawy

Choroba ta dotyczy osób w wieku od 30 do 50 lat, rzadziej dzieci i osób starszych. Pierwszymi znakami mogą być:

• częste bóle głowy;
• zawroty głowy;
• upośledzenie pamięci;
• senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
• drażliwość;
• słaby apetyt
• zmęczenie, słabość;
• uczucie goryczy w ustach;
• zmiana smaku;
• drętwienie języka;
• blada skóra i błony śluzowe;
• opuchlizna twarzy;
• „Język Guntera” - jaskrawoczerwone zabarwienie języka, wygładzanie brodawek u nasady (patrz zdjęcie).

W późnych stadiach choroby prawie całkowite wygaszenie odruchów w ścięgnach, znaczne zmniejszenie napięcia mięśniowego, zaburzenia wibracji i patologiczne odruchy zatrzymania pojawiają się:

Odruch Babińskiego z aktywacją krawędzi stopy pacjenta, pierwszy (kciuk) wzrasta, 2,3, 4 i 5 zajmują pozycję „wentylatora”;

Bekhterev-Mendel reflex - 2, 3, 4 i 5 palców uginają się po uderzeniu w powierzchnię stopy;

Zmiany patologiczne są częściej obserwowane w kończynach niż w górnych. Stopniowy wzrost objawów choroby w końcu może prowadzić do całkowitego unieruchomienia pacjenta i niepełnosprawności.

Parestezje pojawiają się w postaci uczucia zimna i drętwienia nóg, mrowienia, gorączki, „gęsiej skórki” - wszystko to są oznaki zmiany w tylnych filarach. Badania laboratoryjne krwi wykazują oznaki niedokrwistości hiperchromicznej i dużej liczby młodych krwinek czerwonych.

Przebieg choroby: często powoli postępuje, ale występują również ciężkie postacie, gdy oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego szybko się nasilają. Najczęściej wiąże się to z nieuniknioną zmianą składu krwi, już po 8-10 tygodniach od wystąpienia pierwszych objawów może wystąpić paraliż rąk i nóg, dysfunkcja narządów miednicy.

Leczenie

Leczenie zachowawcze

Leczenie złożonej degeneracji polega na uzupełnieniu witaminy B12 w ciele pacjenta. Po zdiagnozowaniu choroby podawanie rozpoczyna się od 500 do 1000 μg cyjanokobalaminy (zastrzyki domięśniowe)

początkowy kurs 5 wstrzyknięć w ciągu 5 dni;

zmniejszenie dawki do minimum (100 mcg) - raz w tygodniu (5-6 miesięcy);

Niedobór kwasu foliowego

W niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie kwasu foliowego (od 5 dziennie). Ta metoda jest skuteczna tylko w jednej postaci połączonego stwardnienia - niedobór foliowy, ponieważ we wszystkich innych przypadkach ta technika tylko wzmacnia objawy choroby i może powodować poważne zaostrzenia.

Dieta i spożycie witamin

Równolegle przepisywana jest dieta z wysoką zawartością witamin z grupy B, a także leki doustne:

fosfaden (do 60 mg, 2 p. dziennie, kursy 4-8 tygodni);

Produkty zawierające witaminy z grupy B:

orzechy - sosna, orzech, pistacje;

zboża - gryka, jęczmień, jęczmień, proso;

rośliny strączkowe - fasola, soja;

mięso - cielęcina, kurczak, królik;

produkty mięsne - wątroba z kurczaka i wołowiny, serce, nerki;

Zwiększone napięcie mięśni

Wraz ze wzrostem napięcia mięśniowego wskazane są baklofen, mydokalma, sibazon i leki nootropowe.

Pacjenci z rozpoznaniem „mielozy linowej” otrzymują specjalny zestaw ćwiczeń terapeutycznych, masaży i innych rodzajów terapii manualnej oraz leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Zapobieganie

Ze wszystkich możliwych sposobów zapobiegania mielozie linowej współczesna medycyna podkreśla tylko najważniejszą rzecz - codzienną opiekę nad swoim zdrowiem i terminowy dostęp do lekarzy przy pierwszych oznakach niedoboru foliowego lub niedokrwistości z niedoboru witaminy B12.

Około 80 procent pacjentów, którym przepisano leczenie w odpowiednim czasie, całkowicie wyzdrowiało; stan pozostałych jest stabilizowany i utrzymywany za pomocą zastrzyków witaminy B12 i leków doustnych z innymi lekami.

Porady ekspertów

Etiologia tej choroby nie jest jeszcze w pełni poznana. Według niektórych obserwacji częściej występuje u wegetarian, którzy nie spożywają produktów mlecznych i fermentowanych produktów mlecznych, a także u mieszkańców wybrzeża, w szczególności w krajach bałtyckich, Sachalinie, Jakucji, których menu obejmuje surowe ryby i świeżo solony kawior.

Taka dieta obfituje w infekcję dyfylobotriozą, chorobą robaków, która powoduje niedokrwistość złośliwą. Eksperci doradzają zabranie tej notatki pacjentom, którzy są zagrożeni lub mają genetyczne predyspozycje do niedokrwistości i chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Wniosek

Szpikowa mieloza odnosi się do wielu rzadkich i poważnych chorób neurologicznych, dla których wymaga pełnej mobilizacji witalności, dużo czasu i cierpliwości.

Przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu następuje znacznie szybciej przy zastosowaniu połączonej metody leczenia: tradycyjnego leczenia za pomocą specjalnej gimnastyki, terapii manualnej, jak również właściwej organizacji schematu dziennego i żywienia.

Szpikowa mieloza

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co to jest „Funicular myelosis” w innych słownikach:

FUNKCYJNA MELIZOZA - jest przewlekłą zmianą dystroficzną sznurów bocznych i tylnych (funiculars) rdzenia kręgowego, która zwykle rozwija się u pacjentów z nieżytem żołądka i niedokrwistością złośliwą. Głównym powodem jest niedobór w organizmie witaminy B12... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

MYELOSIS FUNICULAR - miód. Szpikowa mieloza podostra lub przewlekła choroba rdzenia kręgowego z umiarkowaną lub ciężką glejozą, zwyrodnienie gąbczaste tylnych i bocznych filarów, spowodowane niedoborem witaminy B | 2. Etiologia • Niedobór witaminy...... Przewodnik po chorobach

szpikowa mieloza - (szpik kostny szpikowy; sznurek anat. funiculus; połączona stwardnienie rozsiane) uszkodzenie tylnych i bocznych sznurów rdzenia kręgowego, charakteryzujące się demielinizacją włókien nerwowych i zniszczeniem cylindrów osiowych; manifestuje się wrażliwą ataksją... Duży słownik medyczny

Niedokrwistość złośliwa i inne niedokrwistości z niedoborem B12 - miód. Niedokrwistość złośliwa rozwija się z powodu niedoboru witaminy B12 (dzienne zapotrzebowanie 1 5 mcg). W większości przypadków połączone z nieżytem dna żołądka i achlorhydrią. Niedokrwistość złośliwa jest chorobą autoimmunologiczną, w której powstaje AT...... Przewodnik chorób

niedokrwistość złośliwa - (niedokrwistość perniciosa; łacińska perniciosus śmiertelna; synonim: choroba Birmera Addisona, niedokrwistość złośliwa, choroba Birmera) choroba, która rozwija się z powodu niedoboru cyjanokobalaminy z powodu upośledzenia wydzielania gastromukoprotein i...... Duży słownik medyczny

Anemie - (niedokrwistość; grecki. Negatywny przedrostek + krew haima; synonim niedokrwistości) spadek ilości hemoglobiny we krwi, towarzyszący z reguły erytrocytopenii. A. powszechny stan patologiczny, który występuje częściej jako zespół...... encyklopedia medyczna

Niedokrwistość szkodliwa - (niedokrwistość perniciosa; łacińska perniciosus śmiertelna; synonim: choroba Birmera Addisona, złośliwa niedokrwistość, choroba Birmera) choroba, która rozwija się w wyniku niedoboru cyjanokobalaminy spowodowanego upośledzonym wydzielaniem gastromukoprotein i...... Encyklopedia medyczna

Niedobór witaminy - I Niedobór witaminy to grupa stanów patologicznych spowodowanych niedoborem jednej lub więcej witamin w organizmie. Rozróżnia się awitaminozę, niedobory witamin i niedobór witamin. Awitaminoza jest rozumiana praktycznie... Encyklopedia medyczna

System piramidalny jest układem neuronów eferentnych, których ciała znajdują się w korze mózgowej, kończąc na jądrach motorycznych nerwów czaszkowych i istocie szarej rdzenia kręgowego. Ścieżka piramidalna (tractus pyramidalis) wydziela korowe włókna jądrowe...... Encyklopedia medyczna

Rdzeń orzechowy - (tabes dorsalis; synonimy: szpik rdzeniowy, szpik syfilityczny, postępująca ataksja lokomocyjna Duchenne) forma późno postępującego syfilitycznego uszkodzenia układu nerwowego (kiła układu nerwowego) Rozwija się w ciągu 6 do 30 lat (zwykle 10... Encyklopedia medyczna

Rdzeń kręgowy to część centralnego układu nerwowego zlokalizowana w kanale kręgowym (rdzeń kręgowy). C. m. Wygląda jak biała nitka, nieco spłaszczona od przodu do tyłu w obszarze pogrubienia i prawie okrągła w innych sekcjach. W kanale kręgowym...... Encyklopedia medyczna