Zespół tętnicy kręgowej (SPA) - zestaw objawów klinicznych spowodowanych zwężeniem naczyń w strefie kręgowej i porażką odpowiedniego splotu nerwu współczulnego. Ten złożony kompleks objawów rozwija się u osób z zaburzeniami mikrokrążenia w mózgu i często powoduje niedokrwienie narządów. Zgodnie z ICD-10 zespół ten obejmuje dwie klasy patologii: pierwsza ma kod M47.0 i nazwę „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego”, a druga ma kod G99.2 i nazwę „Uszkodzenie układu nerwowego”.

Tętnice kręgowe tworzą koło kręgowo-spinowe u podstawy mózgu i dostarczają 1/3 wymaganej objętości krwi do tylnego płata. Jeśli są uszkodzone, zaburza się dopływ krwi do mózgu, rozwija się niedotlenienie, co klinicznie objawia się napadową migreną, szumem usznym, osłabieniem, zawrotami głowy i innymi objawami zespołów przedsionkowych, ataktycznych, ocznych i dysfunkcji autonomicznych. Najczęstszymi przyczynami uzdrowisk są choroby kręgosłupa, miażdżyca tętnic lub ich wrodzona hipoplazja.

Neurolodzy, neurochirurdzy i wertebrolodzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem SPA. Wcześniej diagnozę SPA wykonywano głównie dla osób starszych. Obecnie choroba jest młodsza. Wynika to z dużej liczby pracowników biurowych, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze i przenoszą się trochę. Pacjenci z zespołem klinicznym zwracają się do specjalistów od dwudziestego roku życia. Aby prawidłowo zdiagnozować zespół, konieczne jest przeprowadzenie badań radiograficznych, tomograficznych, oftalmoskopowych i audiometrycznych, a także innych testów funkcjonalnych.

Leczenie zespołu polega na stosowaniu leków naczyniowych, neuroprotekcyjnych i venotonic, procedur fizjoterapeutycznych i fizykoterapii. Ogólne środki terapeutyczne zmniejszają nasilenie objawów klinicznych zespołu. Sama choroba jest całkowicie nieuleczalna, co wiąże się z nieodwracalnością rozwiniętych zmian. Nawet leczenie chirurgiczne nie eliminuje całkowicie procesu patologicznego. Resztkowe skutki zespołu są zmuszone do przestrzegania optymalnego trybu pracy i odpoczynku, wybranego przez specjalistę dla konkretnego pacjenta.

SPA jest powszechną i bardzo powszechną patologią, która pozbawia pacjentów zdolności do pracy i stanowi palący problem medyczny i społeczny. W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, pacjenci znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Nieleczone SPA prowadzi do wczesnego rozwoju udaru, obniżonej jakości życia, niepełnosprawności i śmierci pacjentów.

Klasyfikacja

Klasyfikacja patogenetyczna zespołu w zależności od rodzaju zaburzeń hemodynamicznych:

• Kompresja typu SPA - kompresja mechaniczna tętnicy na zewnątrz,
• Typ angiospastyczny - skurcz odruchu naczyniowego związany ze stymulacją receptora w dotkniętym obszarze,
• Typ podrażnienia występuje, gdy nerwy tworzące splot współczulny wokół tętnic są uszkodzone,
• Typ mieszany - dowolna kombinacja tych opcji.

Nasilenie objawów klinicznych SPA jest podzielone na 2 typy:

1. Typ dystonowy - zaburzenia czynnościowe, objawiające się bólem głowy o różnym nasileniu, objawami przedsionkowymi i okulistycznymi, zaburzeniami autonomicznymi. Pierwsze objawy kliniczne u pacjentów występują z rzadkimi ruchami szyi. Niewygodna pozycja przyjmowana przez pacjenta podczas snu może również wywołać tę symptomatologię. Zaburzenia czynnościowe uważa się za odwracalne, a ich objawy są niestabilne. Ten typ zespołu dobrze reaguje na terapię. Udary i inne powikłania są niezwykle rzadkie.
2. Typ niedokrwienny jest spowodowany zmianami organicznymi w tkance mózgowej. Klinicznie zespół objawia się przemijającymi napadami niedokrwiennymi lub objawami udaru niedokrwiennego: ataksją, dyzartrią, podwójne widzenie. Ataki pojawiają się nagle po ostrym skręcie lub pochyleniu głowy. Nieprzyjemne objawy znikają w pozycji leżącej pacjenta. Jednocześnie ogólne osłabienie, zmęczenie i ból głowy pozostają przez długi czas. Typ niedokrwienia często kończy się udarem, jest trudny do leczenia i powoduje uporczywy deficyt neurologiczny.

Te dwie formy zespołu są często uważane przez specjalistów za etapy pojedynczej patologii.

Etiologia i patogeneza

Czynniki etiopatogenetyczne SPA dzielą się na cztery grupy:

• Wrodzone dolegliwości - krętość patologiczna tętnic, ich nadmiary, skurcze, wrodzona hipoplazja, wrodzona niestabilność kręgów.

• Nabyte choroby naczyniowe, w których światło tętnicze zwęża się: miażdżyca, zapalenie tętnic, choroba zakrzepowo-zatorowa, układowe zapalenie naczyń. Skurcz naczyń spowodowany oddziaływaniem współczulnego układu nerwowego prowadzi do chwilowego zakłócenia przepływu krwi.

• Patologia kości i chrzęstnego aparatu szyi, prowadząca do rozwoju kręgowej postaci zespołu: osteochondroza, urazowe uszkodzenie, skrzywienie kręgosłupa, wypukłość i przepuklina międzykręgowa, spondylloza, zapalenie stawów stawowych, spondylartroza.

• Choroby tkanek miękkich szyi: nowotwory, skurcze mięśni, blizny, napięcie toniczne mięśni szyi.

U dziecka najczęstszymi przyczynami SPA są wrodzone patologie naczyniowe, urazy urodzeniowe, skurcze mięśni spowodowane hipotermią, wrodzone lub nabyte kręcz szyi.

Patogenetyczne zasady rozwoju SPA:

1. SPA zwykle występuje ze zmianą w lewym naczyniu tętniczym. Wynika to z jego anatomicznych cech i lokalizacji: tętnica zaczyna się od łuku aorty, w którym często znajdują się blaszki miażdżycowe.
2. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby. Tętnica przechodzi wąskim i ruchomym kanałem. Osteofity procesów poprzecznych ściskają naczynie i zakłócają dopływ krwi do mózgu, co objawia się charakterystycznymi objawami klinicznymi.
3. Podrażnienie włókien nerwowych otaczających naczynie aktywuje substancje zwężające ścianę tętnicy, co dodatkowo przyczynia się do niedotlenienia mózgu i struktur OUN.
4. Ostre przechyły i skręty głowy pogarszają stan zdrowia pacjenta i przyczyniają się do powstawania skarg.

Główne ogniwa patogenezy zespołu:

• kompresja lub zwężenie tętnicy zaopatrującej mózg,
• niedotlenienie mózgu
• niedobory żywieniowe
• zawroty głowy i zaczerwienienie oczu
• udar niedokrwienny i rozwój innych śmiertelnych patologii.

Symptomatologia

Główne objawy kliniczne SPA:

1. Ból głowy zwykle wiąże się z niewygodną pozycją głowy w ciągu dnia lub nocy, hipotermią lub urazem. Jest to tak zwana „migrena szyjna”, która charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się bólu z szyi na okolice potyliczne i skroniowe. Intensywność bolesnego wrażenia zmienia się w zależności od umiejscowienia głowy. Ból zwiększa się wraz z omacywaniem szyi, podczas chodzenia, podczas snu w niewygodnej pozycji, nawet przy lekkich ruchach. Ból charakteru różni się od dręczenia, strzelania, strzelania, pulsowania, pieczenia. Trwa kilka minut lub godzin. Pacjenci znajdują sytuację, w której ból znika całkowicie.
2. Zawrotom głowy zawsze towarzyszą bóle głowy i często występują natychmiast po śnie. Jego czas trwania waha się od kilku minut do godziny. Pacjenci jednocześnie skarżą się na zaburzenia widzenia, dyskoordynację ruchów, dzwonienie w uszach, odczucia, że ​​„głowa gdzieś poszła”. Do diagnostyki różnicowej zespołu za pomocą kołnierza Shantza. Jeśli zawroty głowy znikną podczas jego stosowania, diagnoza SPA zostaje potwierdzona.
3. Hałas w obu uszach odnotowuje większość pacjentów z zespołem. Występuje rano lub w nocy. Podczas remisji hałas jest słaby i niski. Przed atakiem jego intensywność wzrasta i staje się wysoka. Czasami hałasowi towarzyszy upośledzenie słuchu.
4. Wiele osób skarży się na niewyraźne widzenie, spadek ostrości, pojawienie się w oczach zasłony lub żwiru, podwójne widzenie, światłowstręt, nadmierne łzawienie.
5. Zaburzenia wegetatywne - ataki gorąca lub zimna, nadmierne pocenie się, zimne stopy i dłonie, dysfagia, dysfonia, zaburzenia snu, drętwienie twarzy, szyi, obręczy barkowej i dłoni.
6. Bolesne przykurcze mięśni szyi występują podczas ruchu i towarzyszy im uczucie chrupnięcia.
7. Omdlenie z utratą przytomności występuje przy przedłużającym się wygięciu głowy.
8. Depresja wiąże się nie tylko z upośledzonym krążeniem mózgowym, ale także z przyczynami moralnymi. Odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby, ponieważ pacjenci są zmęczeni napadowym bólem głowy.
9. Objawy sercowe - uciskanie lub ściskanie bólu w klatce piersiowej, ataki wysokiego ciśnienia krwi.
10. Objawy gardłowe - uczucie ciała obcego w gardle, ból i ból gardła, upośledzenie smaku, kaszel, trudności w połykaniu pokarmu.
11. Zaburzenia psychiczne - doświadczenia, niepokoje dotyczące śmierci, histerii, psychozy.

Kliniczne objawy patologii są dość bolesne. Zakłócają psychologiczny spokój chorych i zmuszają ich do konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka

Uzdrowiska są diagnozowane przez specjalistów z dziedziny neurologii, otolaryngologii, okulistyki, wertebrologii. Lekarz słucha skarg pacjenta i bada istniejące objawy kliniczne. Zaburzenia autonomiczne zwykle łączy się z cechami stanu neurologicznego - niestabilnością w pozycji Romberga, łatwą dyskoordynacją ruchów.

Diagnoza zespołu jest dość skomplikowana. Aby uniknąć możliwych błędów diagnostycznych, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych. Po zidentyfikowaniu napiętych mięśni szyi i bolesności skóry głowy specjalista kieruje pacjenta na instrumentalne badanie kontrolne.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

• badanie rentgenowskie
• MRI lub tomografia komputerowa
• skanowanie dwustronne,
• USG dopplerowskie naczyń szyi,
• eograficzna metoda badania układu naczyniowego mózgu,
• angiografia z podejrzeniem zakrzepicy tętniczej.

Badanie funkcji analizatorów wizualnych i słuchowych odbywa się ściśle według wskazań, jeśli inne metody diagnostyczne nie dostarczają dokładnych informacji. Po potwierdzeniu proponowanej diagnozy specjalista zaleca odpowiednie leczenie.

Wydarzenia medyczne

Zabieg SPA jest złożony i złożony. Ma na celu przywrócenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych, eliminując wady szyi, główne objawy zespołu i patologię pozaustrojową.

Farmakoterapia

Pacjentowi przepisuje się następujące grupy leków:

1. NLPZ o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym - „Meloksykam”, „Nimesulid”.
2. Środki, które poprawiają krążenie mózgowe i mają działanie antyoksydacyjne - „Vinpocetin”, „Cinnarizin”.
3. Leki poprawiające metabolizm w neuronach - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Leki Vasoactive poprawiają przepływ krwi w niedokrwionych regionach mózgu.
5. Venotonics - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
6. Środki poprawiające metabolizm mięśni - „Mildronat”, „Trimetazydyna”. Łagodzą skurcze mięśni i stymulują krążenie krwi.
7. Leki rozluźniające mięśnie prążkowane - środki zwiotczające mięśnie „Mydocalm”, „Sirdalud”.
8. Leki przeciwskurczowe - chlorowodorek drotaveryny, No-shpa.
9. Witaminy z grupy B - „Milgamma”, „Neurovitan”.
10. Kojące środki i przeciwutleniacze.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizjoterapia

Po usunięciu ostrych objawów zespołu w okresie powrotu do zdrowia zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne:

• Prąd diadynamiczny
• Terapia magnetyczna
• Galwanizacja,
• Ekspozycja na USG,
• Fonoforeza ze środkami znieczulającymi,
• Elektroforeza z Novocain lub Euphillin.

Do niezawodnych metod leczenia należą terapia ruchowa, terapia manualna i akupunktura.

Pacjentom należy przepisać specjalne ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie szyi i poprawić jej elastyczność:

1. Obwisanie - wycofanie głowy za pomocą oporu dłoni, z tyłu głowy;
2. Boczne zgięcie szyi - głowa przechyla się na bok oporem dłoni, podtrzymując głowę z boku;
3. Proste zgięcie i rozciągnięcie - zginanie do przodu z oporem dłoni, trzymanie czoła;
4. Obrót - obraca głowę opierając rękę na skroni;
5. Wycofanie szyi - odchylenie głowy do tyłu przy zachowaniu poziomu oczu i szczęki;
6. Rozciąganie mięśnia czworobocznego - powolna szyja przechyla się w lewo iw prawo;
7. Szyja skręca w prawo i w lewo;
8. Zwichnięcie szyi,
9. Wzruszyć ramionami.

Pływanie zgodnie z zaleceniami neurologów to skuteczna procedura rozciągania i tonowania.

W okresie rehabilitacji leczenie odbywa się w wyspecjalizowanych sanatoriach i ośrodkach Kaukaskich Wód Mineralnych lub Terytorium Krasnodaru.

Leczenie chirurgiczne

Operacja pomoże wyeliminować efekt mechaniczny na tętnicę kręgową. Operacja jest przewidziana dla nieskuteczności leczenia zachowawczego i ciężkiego zwężenia tętnic. Obecnie interwencje endoskopowe są szczególnie popularne. Przez małe nacięcie skóry wycinane jest miejsce zwężenia, a następnie naczynie jest tworzywem sztucznym. Tętnice rozszerzają się, wprowadzając balon ze stentem. Pacjenci z osteochondrozą są usuwani za pomocą osteofitów, rekonstrukcji tętnicy kręgowej, sympatektomii okołoporodowej, spondylodezy nakłucia, fenestracji krążków między kręgami, autodermoplastyki krążków lub ich zastąpienia eksplantatami tytanowo-niklowymi. Leczenie chirurgiczne SPA uważane jest za wysoce skuteczne. Pozwala w 90% przypadków w pełni przywrócić dopływ krwi do mózgu.

Tradycyjna medycyna bez tradycyjnego konserwatywnego i chirurgicznego leczenia SPA jest uważana za nieskuteczną. Pacjenci biorą kąpiele iglaste lub solne, używają naparu oregano, kasztanowca, głogu.

SPA jest nieuleczalną chorobą, w której rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne w strukturach kręgosłupa. Leczenie skojarzone spowalnia lub zatrzymuje procesy patologiczne, a także zmniejsza nasilenie objawów.

Zapobieganie i rokowanie

Wydarzenia uniemożliwiające rozwój SPA:

• Wykonywanie ćwiczeń fizycznych w celu wzmocnienia mięśni szyi,
• Noszenie kołnierza mocującego Shantz (czas zależy od lekarza prowadzącego!),
• Zastosowanie materaca ortopedycznego zwiększyło sztywność i płaską poduszkę,
• Nosząc wełniane szaliki,
• Pocieranie szyi jadem pszczół i węża,
• Roczny kurs masażu szyi,
• Leczenie w specjalnych sanatoriach neurologicznych,
• Walcz ze złymi nawykami,
• Za pomocą wałka do masażu,
• Włączenie do codziennej diety świeżych jagód, orzechów i soków owocowych.

SPA to złożona choroba, która prowadzi do rozwoju niebezpiecznych skutków zdrowotnych. Leki i metody chirurgiczne dają tylko tymczasowy efekt. Nieskazitelne przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych pozwala osiągnąć korzystny wynik. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań znacznie wzrasta.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej?

Czym jest zespół tętnicy kręgowej i czy istnieją skuteczne metody leczenia osób zainteresowanych podobną diagnozą. Zespół tętnicy kręgowej to objawy wynikające z zaburzeń krążenia w mózgu spowodowanych uszczypnięciem tętnic kręgowych.

Niedawno spa znaleziono tylko u osób starszych. Teraz tę patologię rozpoznaje się nawet u dwudziestolatków. Częściej rozwija się zespół lewostronny. Sytuacja ta wynika z faktu, że lewa tętnica odsuwa się od aorty, a prawa - od tętnicy podobojczykowej.

Mechanizm rozwoju

W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w kręgosłupie obserwuje się szczypanie tętnicy kręgowej i zwężenie jej światła. W rezultacie mózg nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia - głodu tlenowego.

Kręgowe lub kręgowe tętnice przenoszą tylko 30% krwi do mózgu (dostarczają również rdzeń kręgowy), większość składników odżywczych i tlenu przechodzi przez tętnice szyjne.

Dlatego w większości przypadków zespół tętnic kręgowych nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale nadal może prowadzić do wielu problemów. Może powodować dystonię wegetatywną, nadciśnienie mózgu i niepełnosprawność.

Powody

Zespół tętnicy kręgowej ma wiele czynników. Można je podzielić na 3 duże grupy:

• Wrodzone anomalie w strukturze tętnicy (nadmiary, silna krętość);
• Choroby prowadzące do zmniejszenia światła tętnic (artroza, miażdżyca, zapalenie stawów, anomalia Kimmerleya, choroba Bechterewa, zator, zakrzepica);
• Kompresja tętnicy z powodu rozwoju osteochondrozy, skoliozy, struktury patologicznej kości, skurczów mięśni, obecności guzów w szyi.

• Radzimy przeczytać: pośredni przebieg tętnicy kręgowej

Według innej klasyfikacji przyczyny są następujące:

• Kręgowce (są związane z kręgosłupem): przepuklina międzykręgowa, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne związane z osteochondrozą, wzrost osteofitów spowodowany przez spondylozę, zapalenie stawów fasetowych, uszkodzenie kręgów;
• Niewerbogenne (niezwiązane z kręgosłupem): miażdżyca, zwężenie naczyń krwionośnych z powodu ich niedorozwoju (niedorozwój), nadmierna krętość naczyń, skurcze.

Ostre ruchy głowy (zakręty i zakręty) i nieaktywny sposób życia mogą wywołać rozwój patologii. Aby wyleczyć zespół, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jego przyczyny.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej mogą być podobne do innych chorób. Obejmują one:

• Ból głowy - zwykle jednostronny, może pulsować lub palić się, gorzej po chodzeniu, biegać, jeździć w transporcie publicznym, spać na plecach;
• Nudności i wymioty, nie łagodzące ogólnego stanu;
• Upośledzenie lub utrata przytomności;
• Drętwienie twarzy;
• Wizualnie - nagle pojawiający się silny ból oczu, suchość, okresowe pojawienie się „mgły” lub „much”, przejściowe osłabienie ostrości wzroku;
• Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe - okresowe upośledzenie słuchu, szum w uszach, zawroty głowy i pulsacje w głowie;
• Oznaki niepowodzeń w układzie sercowo-naczyniowym: niestabilne ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej;
• Zaburzenia mózgu, którym towarzyszy brak równowagi, nieokreślona mowa, zmiana pisma, podwojenie lub przyciemnienie oczu.

Diagnostyka

Skuteczność terapii zależy od terminowej diagnozy. Dlatego przed leczeniem patologii pacjent zostaje wysłany do kompleksowego badania. Jeśli podejrzewa się zespół tętnicy kręgowej, diagnoza obejmuje:

• Badanie skarg pacjenta i historii choroby;
• Badanie neurologiczne;
• Radiografia obszaru szyjnego - wykrywa zmiany patologiczne w stawie krzyżowo-potylicznym;
• Dwustronne skanowanie tętnic - pokazuje anomalie w naczyniach, sprawdza ich drożność;
• Angiografia tętnicza - mierzy prędkość przepływu krwi i średnicę naczyń, ujawnia lokalizację patologii;
• Sonografia dopplerowska - określa naruszenie przepływu krwi, bada przepuszczalność naczyń, charakter przepływu krwi i jego prędkość;
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego - ujawnia nieprawidłowości kręgosłupa;
• Obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu - ocenia dostarczanie komórek mózgowych tlenem i składnikami odżywczymi, ustanawia przyczynę zaburzeń krążenia, pokazuje lokalizację uszczypnięć.

Metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników badań diagnostycznych.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania zespołu tętnicy kręgowej leczenie powinno być kompleksowe. Ma na celu wyeliminowanie patologii w rejonie kręgosłupa szyjnego i normalizację światła tętnicy.

• Farmakoterapia;
• Fizjoterapia;
• Akupunktura;
• Terapia manualna;
• Fizykoterapia;
• Leczenie ortopedyczne;
• Leczenie uzdrowiskowe;
• Chirurgia

Metody konserwatywne

Kiedy stosowany był zespół terapii lekowej:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksykam, celebrex, celekoksyb) - łagodzą ból, łagodzą stany zapalne, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Leki zwiotczające mięśnie (tolperyzon, mydocalm, baklofen, drotaverin, znane jako no-shpa) - łagodzą zwiększone napięcie mięśniowe, łagodzą skurcze;
• Vasoactivators (cynaryzyna, agapuryna, trental, nicergolin, cavinton, winpocetyna, instenon) - rozszerzają tętnice, aktywują krążenie krwi w mózgu;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - poprawa odpływu żylnego;
• Angioprotektory (Diosmin) przywracają funkcjonowanie tętnic;
• Neuroprotektory (gliatilina, somazyna, sermion) - chronią mózg przed niekorzystnymi czynnikami, zapobiegają uszkodzeniom neuronów;
• Antyhypoksanty (Mexidol, Actovegin) - zapobiegają rozwojowi niedotlenienia poprzez regulację metabolizmu energetycznego;
• Nootropy (lucetam, piracetam, tiocetam) - poprawiają funkcjonowanie mózgu, podnoszą nastrój;
• Leki, które przywracają metabolizm w komórkach nerwowych (gliatilina, glicyna, cytykolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Leki, które normalizują metabolizm w całym organizmie (tiotriazolin, trimetazydyna, mildronian);
• Witaminy należące do grupy B (milgamma, neurowitan, neurobion) - poprawiają moc neuronów.

W razie potrzeby przepisz leczenie objawowe:

• Leki przeciwmigrenowe (sumatryptan) - stosowane w atakach migreny;
• Leki, które eliminują zawroty głowy (betaserk, betahistyna);
• Kojące leki;
• Leki przeciwdepresyjne.

Procedury fizjoterapeutyczne skutecznie uzupełnią terapię lekową:

• Trakcja (przedłużenie) kręgosłupa;
• Terapia magnetyczna;
• Darsonwalizacja;
• Galwanizacja;
• Prądy diadynamiczne;
• Ekspozycja na ultradźwięki;
• Użyj prądu pulsacyjnego;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza.

Akupunktura łagodzi ból i eliminuje zaburzenia neurologiczne. Specjalnie dobrane ćwiczenia pomogą wzmocnić muskularny gorset. Korzystny wpływ na stan pływania ciała.

Masaż aktywuje krążenie krwi, co przyczynia się do dotlenienia mózgu. Jednak wszelkie procedury manualne powinny być wykonywane przez specjalistę. W przeciwnym przypadku masaż może pogorszyć sytuację, powodując nieodwracalne uszkodzenie ciała. Jeśli nie możesz zwrócić się do profesjonalnego masażysty, w domu możesz skorzystać z masażysty rolkowego.

Leczenie ortopedyczne polega na użyciu specjalnej pościeli. Gdy osteochondroza jest zalecana, należy nosić wykop kołnierza. W celu złagodzenia bólu stosuje się wełniane szaliki, maści zawierające węża i jad pszczeli.

Należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, aby zapewnić organizmowi wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Zaleca się włączenie do diety porzeczek, żurawin, aronii, rokitnika, śliwek, orzechów, fasoli, świeżych soków. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów alkoholowych, ponieważ zwiększają one niedotlenienie.

Zwykle leczenie zespołu tętnicy kręgowej przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Ale w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Interwencja operacyjna

Gdy techniki zachowawcze są nieaktywne, a światło tętnicy zmniejsza się do 2 milimetrów, zaleca się operację.

W wyspecjalizowanych ośrodkach wertebrologii i neurochirurgii operacje tętnic wykonywane są metodami minimalnie inwazyjnymi z użyciem endoskopu. Wystarczy wykonać małe nacięcie, mniej niż dwa centymetry, co zmniejsza obrażenia ciała, zapobiega uszkodzeniom pobliskich narządów, skraca okres rehabilitacji.

Podczas zabiegu usuwa się nieprawidłowy wzrost kości, zaciska tętnicę w miejscu zwężenia i wykonuje się plastik. Skuteczność leczenia chirurgicznego sięga 90%.

Zapobieganie

Aby nie leczyć zespołu tętnic kręgowych, lepiej jest zapobiegać rozwojowi patologii. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, spać w wygodnym łóżku (najlepiej na materacach ortopedycznych i poduszkach). W zawodach, w których szyja musi znajdować się w jednej pozycji (na przykład podczas pracy przy komputerze), zaleca się okresowe wykonywanie ćwiczeń w okolicy szyjki macicy. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Jeśli dana osoba ma objawy, takie jak zawroty głowy, krótkotrwałe widzenie lub zaburzenia słuchu i inne objawy neurologiczne, wówczas najprawdopodobniej rozwinął się zespół tętnicy kręgowej. Jest to bolesny stan, któremu towarzyszą nieprawidłowości w krążeniu krwi w mózgu, które manifestują się podczas skurczu naczynia kręgowego lub jego skurczu.

Zespół tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy jest wynikiem trwających procesów w tym obszarze związanych z urazami, zmianami, ruchami elementów składowych kręgosłupa. Takie zmiany wpływają na naczynia krwionośne w pobliżu. Terminowe leczenie pomoże przywrócić organizm do normalności, a tym samym pozbyć się nieprzyjemnych objawów.

Zespół tętnic kręgowych

Jakie są przyczyny tego zespołu?

Po dowiedzeniu się więcej o naturze kręgosłupa i jego najbliższym otoczeniu (więzadłach, mięśniach, naczyniach krwionośnych, włóknach nerwowych), można zrozumieć, jak wygląd zespołu tętnicy kręgowej i jaki jest jego mechanizm.

Tętnica kręgosłupa ma postać pary, jej prawa część pochodzi z tułowia ramienno-głowowego, a lewa część z zakrętu aorty wnika w otwór szóstego kręgu szyi. Przez cały czas naczynie penetruje wszystkie kręgi szyi, znajdujące się na górze, a tym samym wpada do wnętrza czaszki przez otwór w szyi.

Obie tętnice dostarczają krew do mózgu (około jednej trzeciej całości). Główna część tej krwi przedostaje się do mózgu i części trzonu głowy, znajdujących się z tyłu.

Naczynia tętnicze w strefie swojego położenia dotykają zarówno formacji kręgosłupa, jak i otaczających go tkanek miękkich. Biorąc to wszystko pod uwagę, rozróżnia się różne mechanizmy występowania takiego stanu chorobowego. Przyczyny zespołu tętnic kręgowych są podzielone na podgrupy:

• związane z kręgosłupem. Obejmuje to zespół bólu kręgosłupa tętnic kręgowych, któremu towarzyszą zmiany (otarcia, szczypanie, osiadanie) w formacjach pnia kręgowego, a także stłuczenia, krzywizny kręgosłupa szyjnego, dziedziczna dysplazja łączących się tkanek;
• niezwiązane z strukturami kręgowymi. Charakteryzuje się pojawieniem się zespołu niewerbogennego, któremu towarzyszy miażdżyca tętnic, nieprawidłowości w strukturze lub umiejscowienie naczyń.

Można wywołać pojawienie się tego zespołu ostrymi ruchami podczas obracania lub zginania głowy

Częściej występuje lewostronny rozwój zespołu niż naruszenie prawa. Nierównowaga ta wynika z faktu, że naczynie bezpośrednio odchodzi od łuku głównej tętnicy ciała, dlatego możliwe są częste zmiany naczyń miażdżycowych i dość częste występowanie kolejnego żebra szyi po lewej stronie.

Wśród czynników sprzyjających pojawieniu się zespołu tętnicy kręgowej najbardziej charakterystyczne są:

• Anomalia Kimmerleya;
• nienaturalne zawyżone położenie drugiego kręgu kręgosłupa szyjnego;
• artroza stawów międzykręgowych, w wyniku której pierwszy kręg szyjny łączy się z drugim;
• niezdrowe odchylenie tętnicy kręgosłupa od tętnicy podobojczykowej, najczęściej dotyczy nieprawidłowości lewostronnych;
• skurcze obserwowane w skośnych tkankach mięśniowych szyi.

Prowokowanie pojawienia się tego zespołu może być nagłym ruchem podczas obracania lub przechylania głowy. Podczas takich działań naczynie jest ściskane z dowolnego kierunku, tętnica kręgosłupa traci swoje właściwości sprężyste.

Jakie objawy towarzyszą chorobie?

Upośledzone krążenie krwi w tętnicach kręgosłupa z pewnością prowadzi do wystąpienia bolesnych stanów. Objawowi zespołu tętnicy kręgowej towarzyszy wiele objawów:

• silne migreny, ostre i pulsujące. Takie objawy stanowią podstawę do diagnozowania zespołu tętnicy kręgowej. W tym przypadku bóle są zlokalizowane głównie w dowolnej połowie głowy w okolicy skroni, górnej części lub obszaru łuków brwiowych. Ból wzrasta, gdy osoba porusza się, biegnie lub podróżuje pojazdem. Ponadto ból odczuwany jest bardziej zauważalnie, gdy leżysz na plecach podczas snu;

Silne migreny, ostre i pulsujące.

• po nagłych ruchach głowy, pojawiających się wymiotnych pragnieniach, a następnie wymiotach, które nie dają ciału poprawy stanu, możliwe są zaburzenia w umyśle;
• zaburzenia słuchowe i przedsionkowe. Objawia się w postaci gwałtownego zmniejszenia nasilenia słuchu, zawrotów głowy, dzwonienia w uszach, pulsuje w głowie. Wszystkie te znaki nagle pojawiają się i szybko znikają;
• występowanie zaburzeń czynności serca i naczyń krwionośnych, które charakteryzują się dławicą, niestabilnym ciśnieniem krwi lub podskakują;
• zaburzenia oka. Jest ból, krótkotrwałe pogorszenie ostrości wzroku, pojawia się suchość, zbliża się zasłona do oczu;
• zaburzenia mózgowe, które obserwuje się w naczyniach krwionośnych struktury kręgowo-podstawnej i są podobne do udaru niedokrwiennego. Stan ten charakteryzuje się nudnościami i wymiotami, zawrotami głowy, utratą równowagi, brakiem równowagi ruchów, osłabieniem wzroku, dualnością w oczach, niejasnymi słowami mówionymi.

Jak rozpoznaje się chorobę?

W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania dopływu krwi do kręgosłupa, niezbędne dane są zbierane dla jasności obrazu i dokładnej diagnozy. Diagnoza zespołu tętnicy kręgowej opiera się na skargach pacjenta, na informacjach uzyskanych po zbadaniu pacjenta przez neurologa.

Większość badanych dolegliwości wiąże się z obrotowymi lub ukośnymi ruchami głowy, napięciem mięśniowym w okolicy potylicznej. Obmacywanie odczuwa ból w poprzecznych segmentach pierwszego i drugiego kręgu szyjnego.

Radiografia kręgów w okolicy szyjki macicy

Diagnoza zespołu tętnicy kręgowej obejmuje szereg badań:

• Radiografia kręgów w okolicy szyjki macicy. Ta część jest szczegółowo rozpatrywana w różnych projekcjach. Umożliwia to sprawdzenie stanu, w którym znajduje się staw atlantozowo-stawowy, zmiany, które mogą przyczynić się do kompresji tętnicy kręgowej.
• Dopplerografia tętnic struktury kręgowo-podstawnej pomaga zidentyfikować znaczące przeszkody i zaburzenia w krążeniu tętniczym.
• Badanie MRI kręgów szyjnych ujawnia nieprawidłowości kręgosłupa.
• MRI mózgu jest przepisywany w przypadkach, w których istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego, aby określić przyczyny, dla których występują nieprawidłowości w krążeniu krwi, a także punkty kompresji układu naczyniowego.

Jak leczy się zespół tętnicy kręgowej?

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent cierpi na zespół tętnicy kręgowej, leczenie należy prowadzić pod systematycznym nadzorem lekarza prowadzącego. Kiedy pacjent wymaga pomocy w odpowiednim czasie, a choroba nie działa, możliwa jest terapia ambulatoryjna. W przypadku ostrego wystąpienia choroby, gdy mózgowy przepływ krwi jest zaburzony, co prowadzi do udarów, pacjent powinien być natychmiast zabrany do placówki medycznej.

Kompleks gimnastyczny opracowany specjalnie dla każdego pacjenta

Terapia łączy kilka metod, aby osiągnąć najlepszy wynik:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia mogą złagodzić dyskomfort zespołu tętnic kręgowych. Kompleks gimnastyczny jest opracowany specjalnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualny przebieg choroby, obecność chorób towarzyszących i kilka innych czynników. Gimnastyka medyczna jest niezbędna przez cały czas, tylko w ten sposób można wyeliminować niepożądane objawy i przywrócić dawną mobilność. Zespół ćwiczeń jest opracowywany przez pracownika służby zdrowia, ponieważ wie on, jaki stopień obciążenia można wykonać dla konkretnego pacjenta. Nadmierna aktywność fizyczna, jak również jej brak, nie przyniesie korzyści. Gimnastyka obejmuje proste ćwiczenia - obracanie, zginanie głowy, podciąganie do ramion na zmianę z relaksacją. Jeśli w trakcie gimnastyki pacjent odczuwa ból, warto przejrzeć kompleks lub zastosować inne metody leczenia zespołu.
• Fizjoterapia. Pomagają procesom regeneracji komórek, przywrócenia przepływu krwi i ogólnej poprawy stanu. Najczęściej pacjentom z zespołem tętnicy kręgowej przypisuje się elektroforezę, terapię magnetyczną i fonoforezę.
• Ręczna metoda medycyny alternatywnej. Polega na aktywacji głównych punktów biologicznych. Są one dotknięte ruchami masażu lub akupunkturą.
• Noszenie specjalnie zaprojektowanych urządzeń ortopedycznych, w szczególności kołnierza Schantza. Z jego pomocą można naprawić kręgi szyjne, aby były w spoczynku i nie otrzymywały obciążeń.

• Zespół tętnicy kręgowej oznacza również leczenie farmakologiczne. Aby uzyskać działanie przeciwzapalne, stosują Diklofenak, Nimesulid, Movalis. Aby złagodzić ból przepisany „Baralgin” lub „Ketorol”. „Caviton” lub „winpocetyna” poprawia krążenie krwi w tętnicach. Odtworzenie tkanki chrzęstnej pomoże w użyciu „Hondroksid” i kwasu hialuronowego. Wraz z pigułkami przepisywane są witaminy, które indukują pracę komórek i tkanek, przyspieszają ich odmładzanie, zwiększają procesy metaboliczne.

Pamiętaj, że przy pierwszych objawach zespołu tętnicy kręgowej, zwłaszcza przy osteochondrozie szyjki macicy, należy natychmiast udać się do lekarza. W początkowych etapach pozbywanie się nieprzyjemnych objawów jest znacznie łatwiejsze.

SHEIA.RU

Wpływ kręgów na tętnice kręgowe: co to jest, objawy ekspozycji i zespół

Jak wpływa na kręgosłup tętnic kręgowych

Zespół tętnicy kręgowej jest połączeniem wszystkich procesów patologicznych, które występują, gdy przepływ krwi jest niewystarczający do tylnej części mózgu. Taką patologię obserwuje się przy zwężeniu złoża tętnic kręgowych, jak również skutku ucisku na splot nerwowy z powodu różnych czynników. Na tętnicach kręgowych występują efekty pozakręgowe i kręgowe - co to jest?

Anatomia tętnic kręgowych

Zanim odpowiesz na pytanie, powinieneś zrozumieć strukturę tętnic kręgowych. Są tylko 2. Są one umieszczone z dwóch stron (lewej i prawej), symetrycznie względem siebie. Lewa tętnica odchodzi od aorty, a prawa - tułów ramienno-głowowy.

Pędząc do szóstego kręgu szyi, za siódmą, tętnice wchodzą do jego kanału i kontynuują drogę przez jamę utworzoną przez otwory w poprzecznych występach sześciu kręgów. I tak dalej, aż do otworu potylicznego, przez który tętnice przechodzą do jamy czaszki.

Tutaj łączą się ze sobą, tworząc całą tętnicę podstawną, dostarczającą krew tętniczą ze składnikami odżywczymi do pnia mózgu, nerwów czaszkowych, a także do skroniowych części i ucha wewnętrznego. Około 20-30% dopływu pełnej krwi do mózgu spada na tętnice kręgowe, pozostałe 70% przypada na parę tętnic szyjnych.

Jeśli są uszkodzone, cierpią wszystkie struktury, do których dostarczają krew. Połączenie takich efektów i nazywa się zespołem tętnicy kręgowej.

W zależności od cech anatomicznych naczyń kręgowych dzieli się je na segmenty warunkowe:

• I - tętnica od początku ścieżki do wejścia do kanału utworzona przez kręgi szyjne;
• II - tętnica od szóstego do drugiego kręgu;
• III - od wyjścia z szóstego kręgu i do wejścia do jamy czaszki;
• IV - od wejścia do jamy czaszki do połączenia dwóch tętnic w jedną.

Jak widać, większość naczyń znajduje się w ruchomej jamie składającej się z kręgów i procesów. Trzeci segment to strefa wysokiego ryzyka, ponieważ to tutaj znajdują się zakręty tętnicze, w których mogą gromadzić się płytki i skrzepy krwi, utrudniając przepływ krwi. W tym samym kanale koncentruje się tętnica nerwowa Franka. W pierwszych dwóch segmentach pokrywa się tylko tkanką mięśniową.

Co to jest

Wszystkie zjawiska, które mogą prowadzić do zwężenia naczyń tętniczych i ograniczenia przepływu krwi do tyłu mózgu, są podzielone na 2 typy - kręgowe i pozakręgowe. Te pierwsze są związane z patologią kręgów, dzięki czemu zmieniają się anatomiczne cechy kanału, przez który przechodzi tętnica. W rezultacie statek może ścisnąć, ściśnąć, jednym słowem, zawęzić jego światło.

Czasami efekt kręgowy jest związany z uszkodzeniem kręgów szyjnych. Drugi (nie kręgowy) wiąże się z patologią samych tętnic, ich deformacją lub uciskiem z zewnątrz.

Tak więc, wpływ kręgów na tętnice kręgowe, które wywołały rozwój zespołu, może być:

• Nieprawidłowy rozwój kręgów w młodym wieku.
• Uraz kręgosłupa szyjnego.
• Skurcz mięśni szyi.
• Zmiany zwyrodnieniowe. Na przykład osteochondroza.
• Każdy nowotwór.
• Przepuklina międzykręgowa.
• Zapalenie stawów między kręgami.
• Wzrost osteofitów.

Przykłady wpływów pozakręgowych obejmują zapalenie tętnic, zakrzepicę, krętość patologiczną, anomalie chóru, zmianę miażdżycową, deformację tętnic, ucisk tętnic mięśniami spazmatycznymi, bliznowacenie.

Według statystyk najczęściej zespół rozwija się po lewej stronie szyi. Dzieje się tak, ponieważ lewa tętnica odchodzi od aorty, a zatem jest bardziej podatna na rozwój miażdżycy. Ponadto taka patologia, jak dodatkowe żebro szyjne występuje po lewej stronie.

Objawy zespołu

Wszystkie objawy zespołu pojawiają się jako ognisko, tj. nagle. Zawsze towarzyszy objaw ogniskowy i przypomina udar niedokrwienny, do którego może prowadzić choroba. Stan pacjenta pogarsza się, obracając szyję, ponieważ może to zmniejszyć klirens w tętnicy.

Zespół zaczyna się bólem głowy. Pulsujące, naciskające, strzelające, bolące, rosnące, ostre, zwężające się - każda postać. Jedyną cechą - ból pochodzi z szyi, a następnie rozciąga się na tył głowy i skronie. Obracanie szyi zwiększa ból, w niektórych pozycjach głowy przechodzi. Dotknięcie kręgów kręgosłupa szyjnego jest bolesne, czas trwania bolesnego ataku jest inny - od kilku minut do długich godzin.

Pacjent może odczuwać zawroty głowy, któremu towarzyszy upośledzenie wzroku, tymczasowa utrata słuchu, niezrozumiały hałas w uszach, a nawet mimowolne upadki. Najczęściej pacjent ma zawroty głowy rano, po odpoczynku, zwłaszcza na wysokiej poduszce.

Ten objaw pomaga w rozpoznaniu zespołu tętnic kręgowych. Aby to zrobić, użyj kołnierza Shantz. Jeśli podczas jego noszenia zawroty głowy znikną, to było spowodowane tą szczególną dolegliwością.

Dlaczego występują zawroty głowy kręgów? Na szyi są proprioceptory zaangażowane w koordynację ruchów głowy, oczu i ciała. Krótko mówiąc, w orientacji przestrzennej człowieka. Oto skoncentrowana edukacja odpowiedzialna za równowagę i kondycję całego układu sercowo-naczyniowego. To znaczy zawroty głowy kręgów, które występują, gdy skręt szyi, mogą być wywołane przez naruszenie mechanizmów wzrokowych, nerwowo-naczyniowych, proprioceptorowych, przedsionkowych lub naczyniowych.

Syndrom charakteryzuje się hałasem w obu uszach. Nieco rzadziej w jednym i co do zasady po stronie porażki. Podczas remisji choroby hałas jest łagodny, podobny do szumu niskiej częstotliwości. Wraz z początkiem ataku wzrasta. Szumy uszne mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale z osteochondrozą wydaje się być bliżej świtu. Podczas obracania głowy postać jest modyfikowana. To z kolei zależy od anatomicznych, fizjologicznych cech labiryntu ucha wewnętrznego.

Gdy mózg otrzymuje ograniczoną ilość krwi, pogarsza się stan niektórych jego oddziałów (najbardziej dotkniętych głodem). Może to objawiać się drętwieniem dolnej części twarzy, miejscowym lub całkowitym drętwieniem szyi, jednej lub obu kończyn. Często osoba traci przytomność. Omdlenie poprzedzają zawroty głowy, upośledzone centrum mowy, przelot w oczach lub utrata koordynacji.

Objawami prekursorów zespołu są nudności i wymioty. Nie są one związane z poważnymi zaburzeniami dopływu krwi do mózgu.

Przyczyny depresji pacjenta: niewystarczający przepływ krwi do mózgu, zmęczenie z nieprzyjemnych objawów, przedłużający się i nie ustępujący ból.

Zespół kręgowej tętnicy kręgowej, wywołany osteochondrozą szyjki macicy, ma kilka poważnych objawów. Ból głowy jest bardziej palący i pulsujący. Lokalizacja z jednej strony. W obu uszach słychać hałas, a przed oczami widać mgłę. Słuch jest słaby, może występować ból w ramieniu, a jednocześnie ramię po jednej stronie ciała. Ciśnienie krwi waha się w jednym lub drugim kierunku, pacjent słyszy własne bicie serca.

Diagnostyka

Konieczne jest postawienie diagnozy i przeprowadzenie leczenia choroby pod wyraźnym wskazaniem lekarza. I z ciężką chorobą ściśle w trybie ambulatoryjnym.

Zadaniem terapeuty, do którego początkowo odnoszą się prawie wszyscy pacjenci, jest postawienie diagnozy wątpliwej po wyrażeniu objawów pacjenta i po dokładnym badaniu. Podczas badania należy sprawdzić napięcie mięśni szyi i bolesność z lekkim naciskiem na skórę głowy, procesy kręgów szyjnych.

Neurolog zajmuje się leczeniem choroby. Kieruje pacjenta do instrumentalnego badania przeprowadzonego przy użyciu wielu metod:

1. USG Dopplera. Procedura podobna do USG. Konieczne jest określenie prędkości, charakteru przepływu krwi tętniczej, ocena budowy anatomicznej tętnic i ich drożności.
2. RTG. Dokładne badanie kręgosłupa szyjnego. Przeprowadzono w celu zidentyfikowania patologii kości, która wywołała rozwój zespołu.
3. MRI mózgu. Za szybkie wykrycie konsekwencji, które mogą prowadzić do długiego „głodu” mózgu. Wśród nich: ogniska niedokrwienia, powstałe w wyniku niedotlenienia torbieli, miejsc leukomalacji.

Leczenie

Leczenie choroby jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Jednocześnie leczenie powinno być zindywidualizowane dla każdego pacjenta. Ponieważ charakter patologii może być inny i przy niewłaściwym podejściu, ryzyko poważnych powikłań jest wysokie.

Główne punkty terapii:

• Leki: przeciwzapalne, poprawiają odpływ żylny, poprawiają przepuszczalność tętnic, aktywują metabolizm w komórkach mózgu, działają neuroprotekcyjnie i objawowo.
• Fizjoterapia Podczas napadów objawowych można zastosować fizjoterapię. Blokuje pulsację bólu w nerwach współczulnych. Możliwości leczenia fizjoterapeutycznego: prąd przez 5 minut, elektroforeza z blokerami, pulsacyjne ultradźwięki, fonorez z dodatkiem Analgin. Z objawami osłabienia możliwe jest zastosowanie elektroforezy z papaweryną.
• Ćwiczenia terapeutyczne. Składa się z ćwiczeń wybranych na podstawie ściśle indywidualnej. Mogą to być wzruszenia ramion, kiwanie głową, obracanie głowy, przechylanie głowy, ćwiczenia na dłonie i palce.
• Masaż Ma na celu rozluźnienie mięśni szyi w celu zmniejszenia kompresji tętnic. Musi być wykonane przez doświadczonego terapeutę manualnego, jeden zły ruch może prowadzić do konsekwencji zdrowotnych, a nawet zagrażających życiu.
• Wykop kołnierza Musi być noszony przez kilka godzin dziennie.
• Interwencja chirurgiczna. Przeprowadza się, jeśli leczenie jest nieskuteczne.

Komplikacje

Nieprawidłowa strategia leczenia może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych komplikacji. Niewystarczający dopływ krwi do mózgu, w większości lub mniej, doprowadzi do uszkodzeń neurologicznych. Objawy: niewyraźna mowa, ramię lub noga wydają się być „zabrane”. Ten przemijający atak niedokrwienny, trwający kilka dni.

Jeśli nie podejmiesz działań i tym razem wystąpi udar niedokrwienny. Ta konsekwencja oznacza, że ​​jedna z tętnic kręgowych jest zbyt mocno zablokowana, a dostarczana przez nią krew nie wystarcza do funkcjonowania tej części mózgu, dla której była przeznaczona. Rozpoczęła się reakcja łańcuchowa: w celu skompensowania niskiego przepływu krwi do mózgu, ciśnienie perfuzji wzrosło, a do tego wzrosło ciśnienie krwi, co miało szkodliwy wpływ na mięsień sercowy.

Zespół tętnicy kręgowej kończy się udarem nie zawsze. Ale niepełnosprawność występuje zbyt często, ponieważ niedostateczny dopływ krwi do mózgu nie może pozostać niezauważony. Osoba z taką patologią traci zdolność do pracy, może upaść, być świadoma, odczuwać ciągłe zawroty głowy i może stać się niezdolna do banalnej samoopieki.

Zapobieganie

Aby uniknąć patologii w rejonie tętnic kręgowych, konieczne jest zachowanie prawidłowego stylu życia. Zwłaszcza jeśli choroba już się rozwinęła.

• Śpij na niskiej, najlepiej ortopedycznej poduszce. Unikaj stania na brzuchu i z odrzuconą głową.
• Ugniataj szyję, szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Jeśli ktoś czyta książkę przez długi czas, pracuje przy komputerze, konieczne jest wykonywanie prostych ćwiczeń co godzinę. Na przykład, naprzemiennie podnoś, opuszczaj ramiona, przesuwaj głowę w lewo i prawo, naciśnij dłoń na czole i czole na dłoni (przeciwciśnienie).
• Nie nadużywaj alkoholu, ponieważ mózg jest już ograniczony w składniki odżywcze, a alkohol „kradnie” go jeszcze bardziej.
• Odwiedzaj kręgarz raz w roku, aby przejść kurs masażu szyjki macicy.

Jeśli zwrócisz się do neurologa na czas i przejdziesz kurs prawidłowego leczenia, możesz całkowicie wyzdrowieć po objawach niedokrwiennych. I żyj, zapominając o ich tymczasowej obecności.

Zespół tętnic kręgowych

Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, widok z przodu... To nic innego jak objawy zespołu tętnicy kręgowej - choroba, w której cierpi krążenie krwi w tylno-bocznych obszarach mózgu.

Konieczne jest leczenie patologii, ponieważ może to prowadzić do wczesnego rozwoju udaru niedokrwiennego.

Środki terapeutyczne muszą być wszechstronne.

Treść

Co to jest? ↑

Jest to kombinacja objawów, które występują ze zmniejszeniem światła powyższego naczynia i efektem kompresji na otaczający splot nerwowy.

Aby zrozumieć, jak rozwija się zespół, należy wziąć pod uwagę anatomię topograficzną naczyń kręgowych.

Całkowita tętnica podobojczykowa - dwie.

Odchodzą od tętnic podobojczykowych po obu stronach, przechodzą do szóstego kręgu szyjnego, wchodzą do kanału utworzonego przez poprzeczne procesy kręgów szyjnych, przechodzą do niego do dużego otworu potylicznego.

Z patologią kości tego oddziału prawie zawsze wpływa to na te naczynia.

W zagłębieniu czaszki łączą się w jedną, tworząc tętnicę podstawną, która zasila następujące struktury:

• pnia mózgu;
• móżdżek;
• płaty skroniowe;
• nerwy czaszkowe;
• ucho wewnętrzne.

Stanowią one tylko 15-30% przepływu krwi (reszta jest dostarczana przez tętnice szyjne).

Wraz z ich porażką pojawiają się symptomy obrażeń wszystkich tych struktur, które dostarczają.

Tętnica kręgowa jest podzielona na takie segmenty (są one zaznaczone na USG cyframi rzymskimi):

• I - od jego oddzielenia od tętnicy podobojczykowej do wejścia do kanału kostnego;
• II - od 6 do 2 kręgów;
• III - od punktu wyjścia z szóstego kręgu do wejścia do jamy czaszki. Tutaj tętnice są zakrzywione, to znaczy miejsce to jest niebezpieczne, ponieważ może gromadzić skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, blokując przepływ krwi;
• IV - od momentu wejścia tętnicy do jamy czaszkowej do zbiegu dwóch tętnic kręgowych.

Większość tętnic kręgowych przechodzi w ruchomym kanale kręgów i ich procesach.

W tym samym kanale przechodzi nerw współczulny (nerw Franka), który splata tętnicę ze wszystkich stron.

Na poziomie I-II kręgów szyjnych tętnica pozostaje pokryta jedynie tkankami miękkimi (w zasadzie jest to niższy skośny mięsień brzucha).

Główne objawy ↑

Choroba zaczyna się od tego, że osoba ma wyraźne bóle głowy.

Są one związane z wymuszoną niewygodną pozycją głowy w ciągu dnia lub podczas snu, chłodzenia lub urazu szyi.

Ból nazywany jest również „migreną szyjki macicy” - ma następujące cechy:

• rozciąga się od szyi przez szyję do skroni;
• różni się w zależności od ruchów głowy (w niektórych pozycjach może całkowicie przejść);
• jest ból podczas sondowania kręgów obszaru szyjnego;
• postać może być dowolna: pulsująca, strzelająca, wyginająca się, zaciskająca;
• czas trwania ataku może być dowolny: od minut do kilku godzin;
• towarzyszą inne objawy opisane poniżej.

Zawroty głowy

Najczęściej występuje po śnie, zwłaszcza jeśli osoba spoczywała na wysokiej poduszce, ale może rozwinąć się w ciągu dnia, trwając od kilku minut do godzin.

Towarzyszą temu zaburzenia widzenia, słuchu, hałas w uszach. Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia jako „gdzieś głowa poszła”.

Dzięki temu objawowi kołnierz wykopu służy jako metoda diagnostyki różnicowej: jeśli noszenie go eliminuje zawroty głowy, to jest to kwestia zespołu tętnicy kręgowej.

Zdjęcie: kołnierz wykopu

Szumy uszne

Z tym zespołem większość ludzi zauważa hałas w obu uszach.

Jeśli wydaje hałas tylko w jednym uchu, to prawie zawsze pojawia się - po stronie zmiany, rzadziej - po drugiej stronie.

Ten objaw pojawia się w różnym czasie, ma inną dotkliwość, która zależy od stanu labiryntu ucha wewnętrznego i struktur, które są z nim bezpośrednio związane.

W okresie remisji charakteryzuje się słabym i niskoczęstotliwościowym szumem w uchu, przed rozpoczęciem ataku wzrasta, staje się wyższy. Jeśli zespół był spowodowany osteochondrozą okolicy szyjki macicy, taki hałas często występuje w nocy, we wczesnych godzinach porannych.

Charakter hałasu zmienia się podczas obracania głowy.

Drętwienie

Można zauważyć drętwienie części twarzy (zwłaszcza wokół ust), szyi, jednej lub obu kończyn górnych.

Wynika to z osłabionego dopływu krwi do niektórych obszarów.

Słabo

Jeśli zespół był spowodowany zwężeniem jednej lub dwóch tętnic kręgowych, utrata przytomności jest spowodowana nadmiernym zginaniem głowy przez długi czas.

Przyczyną tego stanu jest niewydolność kręgowo-podstawna.

Przed takim omdleniem zwykle pojawia się jeden z następujących objawów:

• zawroty głowy;
• niestabilność;
• drętwienie twarzy;
• upośledzenie mowy;
• przemijająca ślepota w jednym oku.

Nudności

W większości przypadków nudności i wymioty są prekursorami choroby.

W tym przypadku objaw ten nie jest związany ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego.

Przygnębiony

Nie pojawia się natychmiast, nie tylko z powodu naruszenia normalnego dopływu krwi do mózgu, ale także z powodów moralnych, gdy osoba jest zmęczona częstymi atakami bólu głowy, zawrotów głowy i ciągłego szumu w uszach.

Objawy zespołu w osteochondrozie szyjki macicy

Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych, kręgi są przemieszczane względem siebie.

W rezultacie światło tętnicy kręgowej jest zmniejszone, a splot współczulny (nerw Franka) jest również aktywowany.

Powoduje to rozwój takich objawów:

• zawroty głowy;
• ból głowy, który zwykle ma pulsujący lub płonący charakter, rozciąga się od potylicy do brwi lub świątyni. Taki ból jest zwykle umiejscowiony w jednej połowie głowy, wzrasta, gdy głowa i szyja się obracają;
• hałas w obu uszach;
• uszkodzenie słuchu;
• mgła przed oczami;
• nudności, wymioty;
• wahania ciśnienia krwi w dowolnym kierunku;
• uczucie bicia serca;
• może być ból w ramieniu i ramieniu z jednej strony;
• ból oka.

Czy terapia manualna pomaga w osteochondrozie szyjki macicy? Przeczytaj tutaj.

Przyczyny ↑

Istnieją dwie główne grupy powodów:

Zespół kręgowej tętnicy kręgowej

To jest związane z patologiami kręgosłupa.

Tak więc u dzieci choroba może być często spowodowana nieprawidłowym rozwojem kręgów, a także urazami okolicy szyjnej. U dorosłych zespół rozwija się z urazami kręgosłupa, skurczem mięśni szyjnych, jak również z jego zmianami zwyrodnieniowymi (ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, osteochondrozą) i niektórymi rodzajami nowotworów.

Warunkiem wstępnym rozwoju zespołu tętnic kręgowych o charakterze kręgowym są cechy anatomiczne kanału kostnego, w którym przechodzi zaznaczona tętnica.

Przyczyny pozakręgowe (niezwiązane z patologiami kręgosłupa)

Powody te są podzielone na trzy grupy:

• patologie okluzyjne tętnic: zapalenie tętnic, zakrzepica, ich zmiany miażdżycowe, zator;
• deformacja naczyń: ich nadmiary, krętość patologiczna, anomalie w przebiegu tętnic;
• ucisk tętnic kręgowych z zewnątrz - przez mięśnie skurczowe, nieprawidłowo rozwinięte żebra szyjne, blizny (na przykład po cewnikowaniu naczyń lub operacji na szyi).

W dziecku zespół rozwija się z następujących powodów:

• nieprawidłowy przebieg tętnic;
• wrodzona krętość patologiczna naczyń krwionośnych;
• urazy, w tym poród;
• skurcze mięśni spowodowane hipotermią lub kręczem szyi - wrodzone lub nabyte, spowodowane różnymi przyczynami.

Co to jest niebezpieczny syndrom? ↑

Jeśli choroba nie jest leczona lub stosowana jest nieodpowiednia terapia, mogą wystąpić następujące powikłania:

• Zakłócenie dopływu krwi do większej lub mniejszej części mózgu. Początkowo powoduje to jedynie przejściowe zaburzenia neurologiczne: na przykład okresowo i przez krótki czas mowa staje się niewyraźna, albo ramię lub noga jest „zabierana”. Takie objawy trwające do jednego dnia nazywane są przejściowymi atakami niedokrwiennymi. Jeśli nie zwracasz uwagi na takie objawy, pojawia się kolejne powikłanie.
• Udar W tym przypadku jest to zwykle niedokrwienie. Wynika to z faktu, że niektóre tętnice kręgowe są zablokowane z zewnątrz lub od wewnątrz, tak że krew ta staje się niewystarczająca do normalnego funkcjonowania części mózgu, którą powinna zapewnić odżywianiem.
• Fizjologiczna kompensacja dopływu krwi do mózgu przez zwiększenie ciśnienia perfuzji. W tym celu głównym etapem kompensacji będzie wysokie ciśnienie krwi. Prowadzi to do rozwoju działań niepożądanych nie tylko na mózg, ale także na mięsień sercowy i na narząd wzroku.

Osoba, która często ma zawroty głowy, upada z zachowaną świadomością, brak koordynacji i równowagi, traci zdolność do pracy, a nawet zdolność do samoobsługi.

Zespół tętnicy kręgowej nie zawsze powoduje udar, ale niepełnosprawność z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu występuje dość często.

Diagnostyka ↑

Podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neurologa, ale także lekarza rodzinnego.

Na podstawie opisu objawów, a także danych z badania (napięcie mięśni potylicznych, ból podczas nacisku na kręgi szyjne i skórę głowy), lekarz kwestionuje tę diagnozę i przesyła ją do badania instrumentalnego.

Przeprowadza się ją za pomocą kilku podstawowych metod:

• USG Dopplera. Wygląda i jest wykonywany jak zwykle ultrasonografia, pozwala oszacować anatomię, przejezdność, szybkość i naturę rowka krwi w tętnicach. Badanie to ma zasadnicze znaczenie dla sformułowania tej diagnozy.
• MRI mózgu. Pozwala ocenić stan dopływu krwi do mózgu, zidentyfikować obszary leukomalacji, ogniska niedokrwienne, torbiele po hipoksji - czyli komplikacje, które mogą być zaburzone przez trofizm.
• Radiografia kręgosłupa szyjnego. Pomaga zidentyfikować przyczyny choroby.

Jak leczyć zespół tętnic kręgowych? ↑

Terapia choroby powinna być kompleksowa.

Tylko w ten sposób można osiągnąć efekt.

Noszenie kołnierzy wykopu z tą patologią jest koniecznością.

Leczenie narkotyków

Obejmuje to branie takich leków:

• Terapia przeciwzapalna. Celebrex, Ibuprom, Nimesulid tabletki mają na celu zmniejszenie bólu, wyeliminowanie stanu zapalnego, co prawie zawsze towarzyszy tej patologii.
• Poprawiony odpływ żylny. Optymalnym lekiem jest „L-lizyna”, ale wstrzykuje się go tylko dożylnie. Stosowano także leki diosminy, trokserutyny.
• Poprawa drożności naczyń tętniczych: „Agapurin”, „Trental”.
• Terapia neuroprotekcyjna: „Somazina”, „Gliatillin”, „Sermion”.
• Leki przeciwhipoksyczne: Actovegin, Mexidol.
• Nootropy: „Piracetam”, „Lutsetam”, „Tiocetam”.
• Z zawrotami głowy: „Betahistin”, „Betaserk”.

Terapia wysiłkowa i ćwiczenia

Kompleks ćwiczeń powinien być wybierany indywidualnie przez lekarza, ponieważ nadmierna aktywność może jedynie szkodzić, a także brak aktywności fizycznej.

Takie ruchy można więc zastosować:

1. Asystent kładzie rękę na czole, pacjent musi naciskać na nią. Po pierwsze, przeciwciśnienie powinno być małe, z czasem wzrasta.
2. Ciśnienie w plecach asystenta znajduje się z tyłu głowy.
3. Lekkie i ostrożne podążanie w bok ze stopniowym wzrostem amplitudy.
4. Ciśnienie wsteczne na bocznych częściach głowy. Początkowo takie ćwiczenia są wykonywane, gdy pacjent leży, a następnie siedzi. Ciśnienie powinno wzrosnąć.
5. Wzruszyć ramionami.
6. Kiwając głową.
7. Głowa przechyla się na boki.

Wideo: zalety jogi

Masaż

Jest mianowany, począwszy od podostrego okresu choroby.

Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (kompresję) tętnic kręgowych.

Nieprofesjonalne wykonywanie technik masażu może prowadzić do rozwoju bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, całkowitego zaciśnięcia naczyń szyi z rozwojem stanu omdlenia, a nawet udaru.

Operacja

W przypadku nieskuteczności leczenia lekami i fizjoterapią, a także w przypadku ściśnięcia tętnic przez osteofity, guzy niezbędne jest leczenie chirurgiczne.

Takie operacje przeprowadza się w warunkach oddziałów neurochirurgicznych: usuwa się osteofity, patologiczne kości i nie-kostne formacje.

Oddzielny rodzaj operacji można również wykonać - sympatektomia okołoporodowa.

Domowe leczenie

Terapia obejmuje wdrożenie zestawu ćwiczeń i leków przepisanych przez lekarza.

Nie ma skutecznych metod leczenia ludowego dla tej patologii.

Leczenie ciążowe

Obejmuje następujące techniki:

• ubrany w kołnierz Shantza;
• osteopatia;
• ćwiczenia terapeutyczne, w tym ćwiczenia NISHI;
• terapia autograwitacyjna - trakcja, którą powinni stosować tylko wykwalifikowani specjaliści;
• terapia manualna;
• masaż;
• metody fizjoterapeutyczne leczenia: terapia magnetyczna, fonoforeza z hydrokortyzonem, prądy diadynamiczne.

Przeciwwskazane jest stosowanie akupunktury lub elektroforezy, a także przyjmowanie jakichkolwiek leków podczas ciąży.

Dlaczego boli mnie głowa z tyłu głowy? Przeczytaj tutaj.

Jakie są objawy zwichnięcia kręgu szyjnego? Informacje tutaj.

Zapobieganie ↑

Środki zapobiegawcze są następujące:

• Wykonuj ćwiczenia dla szyi i obręczy barkowej co godzinę: podnieś i opuść ramiona, delikatnie poruszaj głową w różnych kierunkach, wykonuj ćwiczenia z przeciwciśnieniem własnej dłoni. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy pracują w pozycji siedzącej.
• Spać na poduszce ortopedycznej w dowolnej pozycji, nie na brzuchu, a nie w pozycji z głową odrzuconą do tyłu.
• Aby wziąć udział w kursach masażu szyi i szyi raz w roku - sześć miesięcy.
• Leczenie w sanatoriach specjalizujących się w chorobach neurologicznych.

Ważne jest, aby pamiętać, że zespół tętnic kręgowych i alkohol to rzeczy niekompatybilne.

W tym syndromie, a więc dopływ krwi do obszaru mózgu jest osłabiony, a napoje alkoholowe dodatkowo wzmocnią zespół kradzieży mózgu.

Syndrom i armia ↑

To, czy trafią do wojska z tą chorobą, zależy od tego, jak zakłócona jest tętnica, ile w rezultacie cierpi mózg:

• jeśli patologie wykazują tylko bóle głowy, a tętnicę można przywrócić za pomocą leków, można rekrutować młodego człowieka;
• z zawrotami głowy, napadami drgawkowymi, jeśli miały już miejsce przemijające ataki niedokrwienne, w kolumnie dotyczącej zobowiązań wojskowych wpisano „Nie pasuje”.

Zatem zespół tętnicy kręgowej jest patologią poliologiczną, która ma pewną kombinację objawów.

Jej leczenie powinno być wszechstronne.

Niektóre rodzaje terapii są wspólne dla każdej przyczyny choroby, podczas gdy inne muszą bezpośrednio zająć się jej etiologią.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!