Ścięgno to gęsty i mocny sznur utworzony z wiązek włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kością z drugą. Zadaniem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewniając jego dokładną trajektorię, a także utrzymanie stabilności połączenia.

Zapalenie ścięgna (od łacińskiego „ścięgna” - ścięgna) - choroba zapalna w okolicy ścięgna. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu. Istnieją również takie przypadki, w których zapalenie ścięgien rozwija się nie z powodu nadmiernych obciążeń, ale w wyniku zużycia mięśni, obrażeń. W przeciwieństwie do pęknięcia ścięgna, nie ma strukturalnego uszkodzenia integralności ścięgien, a zapalenie ścięgien może być ostre i przewlekłe. W przewlekłym zapaleniu ścięgien z czasem w obszarze dotkniętego ścięgna rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. Z reguły cierpi na to część ścięgna przylegająca do kości, mniej rozprzestrzenia się zapalenie ścięgna. Choroba jest powszechna u sportowców i osób pracujących fizycznie.

Zapalenie ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa

Mięsień dwugłowy ramienia (biceps, łac. Musculus biceps brachii) to duży mięsień barku, wyraźnie widoczny pod skórą, dzięki czemu jest powszechnie znany nawet wśród ludzi, którzy nie są zaznajomieni z anatomią. Mięsień ma dwie wiązki skurczu. Uczestniczy w zginaniu przedramienia i zginaniu ramienia, zmniejszając jeden lub drugi pakiet. Górna część składa się z dwóch głów - długiej i krótkiej. Długa głowa zaczyna się od nad stawowego guzka łopatki z długim ścięgnem, które przechodzi przez jamę stawu barkowego. Krótka głowa zaczyna się od procesu łuszczącego się łopatki, obie głowy są połączone, tworząc mięśniowy brzuch, który kończy się ścięgnem przymocowanym do guzowatości promienia.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w stawie barkowym jest zapalenie ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa. W tym przypadku proces zapalny rozwija się w części ścięgna, która przyczepia się do stawu barkowego. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu. Ten stan może być spowodowany zużyciem stawu barkowego. Najważniejszym objawem zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa jest ból, który jest nudny w naturze. Często zespół bólowy jest umiejscowiony z przodu barku, ale czasami spada nawet niżej w obszar, w którym znajduje się mięsień dwugłowy. Ból zwiększa się podczas ruchu kończyny, zwłaszcza jeśli jest podniesiona. W stanie spoczynku kończyn ból ustępuje. Istnieje również słabość podczas obracania przedramienia i zginania stawu łokciowego.

Kolor pomarańczowy oznacza zapalenie ścięgna bicepsów.

Diagnoza jest ustalana po zebraniu szczegółowej historii, a także wyników badania klinicznego. Podczas badania przeprowadzane są specjalne testy kliniczne, które pomagają odróżnić jedną chorobę stawu barkowego od innej. Czasami trudno jest odróżnić ścięgno ścięgna bicepsu, na przykład od zespołu uderzeniowego. W takich przypadkach wykonuje się USG lub MRI.

Ultradźwięki i MRI z zapaleniem ścięgien głowy długiego bicepsa. Strzałki wskazują na objawy zapalenia.

Artroskopia może być również jedną z metod diagnostyki i leczenia stawu barkowego. To dość mało inwazyjna metoda leczenia. Podczas artroskopii można zajrzeć do stawu i zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Artroskop to małe urządzenie optyczne, które poprzez nakłucie skóry jest umieszczane w stawie i umożliwia diagnozowanie i leczenie urazów i chorób ścięgna bicepsa, mankietu rotatora i wargi stawowej.

Artroskopowy obraz zdrowego (lewego) i zapalnego (prawego) ścięgna długiej głowy bicepsa

Leczenie

Tradycyjnie ścięgna ścięgien są traktowane zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia, odmowy uprawiania sportu lub pracy, co doprowadziło do choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po zmniejszeniu zespołu bólu i obrzęku rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie. Można stosować wstrzyknięcia leków hormonalnych do jamy stawu, co znacznie zmniejsza ból w stawie. Jednak zastrzyki kortyzonu w niektórych przypadkach mogą dodatkowo osłabić ścięgno i doprowadzić do jego pęknięcia.

Wstrzyknięcie leku hormonalnego w okolicę ścięgna

Alternatywną metodą leczenia dzisiejszego zapalenia ścięgien jest wstrzyknięcie bogatych w pacjenta płytek krwi (terapia PRP). Osocze krwi płytkowej jest uwalniane z krwi pacjenta, a następnie wstrzykiwane w okolicę ścięgna objętego stanem zapalnym. W tym przypadku wszystkie działania niepożądane związane z wprowadzeniem leków hormonalnych są wyrównane. Płytki krwi stymulują naprawę tkanek, wywołują wzrost nowych naczyń krwionośnych. W rezultacie tkanka ścięgna jest regenerowana, a ból ustępuje.

Przygotowanie osocza bogatopłytkowego

Leczenie chirurgiczne jest zwykle oferowane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez trzy miesiące. Najczęstszym leczeniem chirurgicznym jest akromioplastyka. Podczas operacji, którą chirurdzy wykonują za pomocą artroskopii, usuwa się przedni płat akromionu. Umożliwia to zwiększenie odległości między akromionem a przylegającą głową kości ramiennej, zmniejszając w ten sposób nacisk na samo ścięgno i pobliską tkankę.

Jeśli pacjent ma silne zmiany zwyrodnieniowe ścięgna, wykonuje się tenodesis bicepsów. Metoda ta polega na ponownym przymocowaniu górnego płata ścięgna bicepsu do nowego miejsca. Taka interwencja chirurgiczna daje dobry wynik, ale niestety nie jest trwała.

Działanie tenodezy długiej głowy bicepsa, oddzielenie zapalonego ścięgna od punktu zaczepienia (po prawej), a następnie utrwalenie w bruździe między wzgórzami.

Po operacji rehabilitacja trwa około sześciu do ośmiu tygodni. Pozytywny wynik zależy w dużej mierze od samego pacjenta, czyli od jego nastawienia do dobrego wyniku końcowego. Lekarze nie zalecają pobytu, wkrótce po operacji należy rozpocząć zajęcia z fizykoterapii.

Terapia ruchowa lekarza wybierze zestaw ćwiczeń i monitoruje proces wzmacniania mięśni barku i przedramienia. Zazwyczaj pozytywny trend obserwuje się już po dwóch do czterech tygodniach.

Jeśli pacjent sumiennie spełni wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, pełne wyleczenie barku i przedramienia zajmie od trzech do czterech miesięcy.

Tenodesis biceps

Tenodez biceps jest minimalnie inwazyjną chirurgią przeznaczoną do leczenia takich chorób, jak zapalenie ścięgien bicepsu stawu barkowego lub zwykłe zwichnięcie barku. Dla sportowców uprawiających sport związanych z obciążeniem górnej części ciała, które obejmują powtarzające się ruchy, takie jak pływanie, tenis i koszykówka, zapalenie ścięgien i niestabilność ramion może być źródłem silnego bólu. Najczęściej, w wyniku otarcia i zerwania, uszkodzona długa głowa więzadła bicepsowego ulega zapaleniu. Uraz objawia się długotrwałym bólem i osłabieniem barku. Przerwy SLAP występują tam, gdzie więzadło bicepsowe łączy się od wewnątrz do barku i często pokrywa się z chorobami długiej głowy bicepsa.

Tenodesis biceps

Jeśli przy leczeniu zachowawczym zastosowano odpoczynek, przeziębienie, ucisk i uniesienie kończyny, które nie uległy poprawie, artroskopię stawu barkowego można wykorzystać do przywrócenia uszkodzonego więzadła dwugłowego. Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcia w ramieniu i wprowadza mikroskop i małe instrumenty do nacięcia, aby umożliwić leczenie. Jeśli więzadło jest poważnie uszkodzone, chirurg może woli usunąć uszkodzoną część więzadła i wzmocnić zdrową część więzadła do kości ramienia. Procedura ta jest znana jako tenodez biceps, w którym chirurg ponownie łączy więzadła w nowej pozycji, co umożliwia wznowienie uprawiania sportu. Z reguły procedura daje doskonałe wyniki.

Tenodesis biceps można wykonać jako izolowaną procedurę, ale często łączy się go z przywróceniem mankietu rotatora lub innej niezbędnej procedury na ramieniu. Wynika to z faktu, że więzadło bicepsa przechodzi przez mankiet rotatora i dalej do stawu barkowego, a gdy pęka mankiet rotatora, staw długiej głowy bicepsa może stracić stabilność.

Tenodesis bicepsów jest często wykonywany jako ewaluacja w celu skorygowania poważniejszych objawów więzadeł bicepsa lub w celu skorygowania problemów z przywiązaniem do bicepsów, znanych jako łzy SLAP. Szczególnie zaleca się leczenie złamanych bicepsów u pacjentów powyżej 35 roku życia.

Pacjenci, którzy przeszli artroskopową operację barku w celu leczenia złamanego bicepsa i zapalenia ścięgna bicepsów, wykazują przewidywalne doskonałe wyniki, przejawiające się także w długoterminowym efekcie leczenia. Większość z nich odzyskuje pełną gamę ruchów w ciągu kilku tygodni. Postępowanie zgodnie z protokołami rehabilitacji i schematem fizjoterapii pozwala na bezpieczne i pełne wyzdrowienie, aby powrócić w możliwie najkrótszym czasie do aktywnego stylu życia.

Długie zerwanie ścięgna bicepsa

Uraz bicepsów

Powszechnymi przyczynami przedniego bólu barku są ścięgna bicepsów, ponieważ są one zaangażowane w procesy patologiczne. Naruszenie ścięgien tego mięśnia wiąże się z częściowymi lub całkowitymi pęknięciami.

Częściowym łzom towarzyszy zwykle ból i wzrost ich konturów. Całkowite przerwy występują, gdy ścięgno bicepsa jest oddzielone od guzka, do którego jest przymocowane.

Towarzyszy im silny ból i słyszalne klaskanie, a także obrzęk tkanek.

Przerwy bicepsów występują z reguły podczas zajęć sportowych lub zawodów. Ostre pęknięcie ścięgna dystalnego bicepsu można leczyć nieoperacyjnie, ale ponieważ uszkodzenie to prowadzi do 30% utraty siły zginania łokcia i 30% -50% zmniejszenia siły supinacji przedramienia, zaleca się chirurgiczne naprawienie tego uszkodzenia.

Całkowite pęknięcia ścięgien dystalnych bicepsu są zwykle korygowane przez przymocowanie ścięgna w jego miejscu do guzowatości za pomocą tuneli kostnych, szwów i utrwalaczy.

Proksymalne pęknięcia ścięgien długiej głowy bicepsa są eliminowane na dwa sposoby. Tenodesis bicepsów polega na uwolnieniu ścięgna długiej głowy z miejsca jej wprowadzenia wraz z ponownym zamocowaniem za pomocą zacisków.

Tenotomia bicepsów polega po prostu na uwolnieniu długiej głowy bicepsa bez ponownego przymocowania go do kości ramiennej, co daje ścięgnowi możliwość wycofania się do miękkich tkanek bliższego ramienia.

W każdym przypadku leczenie pęknięcia bicepsów zależy od ciężkości urazu, aw większości przypadków uraz będzie leczony bez operacji. Z reguły poważne operacje są wykorzystywane do pełnego przywrócenia elitarnych sportowców.

• Rozciąganie (silne rozciąganie mięśni bez pęknięcia) lub siniak
• Częściowa przerwa
• Pełna przerwa

Następujące czynniki mogą spowodować uraz bicepsu:

• Nadmierne obciążenie na ramieniu podczas uprawiania sportu, podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów
• Zmiany związane z wiekiem (u osób w wieku powyżej 40 lat ścięgna tracą swoją siłę)
• Przewlekłe zapalenie w tym obszarze (reumatoidalne zapalenie stawów, uderzenie, zapalenie kości łokciowej itp.) Prowadzi do zużycia ścięgien, w wyniku czego ryzyko urazu wzrasta nawet po drobnych urazach
• Przyjmowanie niektórych leków (na przykład statyn)
• Mikrotraumy

• Ostry ból w momencie urazu
• Kliknięcie postaci, bawełna
• Skurcze i skurcze mięśni (ze zwichnięciami)
• Obrzęk i obrzęk
• Być może krwotok podskórny
• Zwisanie mięśni obserwuje się przy napięciu bicepsów (w górnej trzeciej części barku)
• Kuliste uszczelnienie na szczycie barku
• Zmniejszona siła kończyn

Patogeneza

Mechanizm rozwoju procesu zapalnego w obszarze mięśnia lub więzadła jest bardzo złożony i nie został w pełni zbadany. Ale, jak pokazują badania medyczne w tej dziedzinie, opiera się na procesie autoimmunologicznym.

Jeśli nie leczysz chorób, które działają jako czynnik etiologiczny, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała zaczynają uszkadzać tkanki w ciele, w tym więzadła i mięśnie.

W ten sposób rozwija się proces zapalny.

Przyczyny choroby

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

1. Przewlekłe zwiększone obciążenie sportowe lub zawodowe:
   • tenisistów, siatkarzy, baseballistów, ciężarowców, sportowców, akrobatów itp.;
   • budowniczych, kierowców, tragarzy itp.
2. Stała mikrouraza.
3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kości (choroba zwyrodnieniowa stawów).
5. Osteochondroza szyjki macicy.
6. Dna
7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub operacji.
8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Zerwanie więzadła stawu łokciowego

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

• ścięgna rotacyjne ścięgna:
  • mięsień nadgrzebieniowy, podskórny, okrągły i podsiatkówkowy;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Staw barkowy jest niezwykle aktywnym stawem o szerokiej amplitudzie różnych ruchów. W obszarze tego stawu przymocowana jest duża liczba więzadeł.

Biorąc pod uwagę lokalizację, dochodzi do urazów więzadła akromialnego (ACS), uszkodzenia więzadła mostkowo-obojczykowego, uszkodzenia ścięgien głowy krótkiego i długiego bicepsu oraz uszkodzenia stożka rotatora utworzonego przez ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, podskórnego, podskórnego i małych okrągłych mięśni.

Przyczyną pęknięcia więzadeł stawu barkowego może być obrót ramienia na zewnątrz, upadek na wyciągniętym ramieniu, uderzenie w obszar obojczyka lub ostre przedłużenie ramienia podczas rzutu. Staw jest spuchnięty, zdeformowany, jego kontury wygładzone.

Siniaki można wykryć. Ruch jest ograniczony.

Kiedy ścięgna bicepsów pękają, obserwuje się skrócenie mięśnia dwugłowego ramienia podczas próby zgięcia ramienia. Uszkodzenia więzadeł stawu barkowego mogą być kompletne lub niekompletne, z całkowitymi przerwami, objawy są bardziej żywe.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego i danych radiologicznych stawu barkowego, wskazując na brak uszkodzenia kości. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie wargi stawowej i całkowite pęknięcie innych więzadeł, przepisuje się MRI stawu barkowego.

W niektórych przypadkach stosuje się artrografię i ultrasonografię. Jeśli lokalizacja i objętość urazów nie mogą być ustalone za pomocą powyższych badań, pacjent jest kierowany do artroskopii stawu barkowego, która może być stosowana jako metoda diagnostyczna i terapeutyczna (do szycia ubytku).

Leczenie częściej konserwatywne. Młodzi pacjenci są umieszczani w gipsie przez 3 tygodnie, starsi pacjenci są unieruchamiani przy użyciu szerokiego szalowego opatrunku przez 2 tygodnie.

Wszyscy pacjenci są kierowani na fizjoterapię (bez przeciwwskazań). Po zakończeniu unieruchomienia zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń dla rozwoju stawu.

Jednocześnie przez 1,5 miesiąca należy unikać ruchów wymuszonych, zwłaszcza tych, które powtarzają te, w których wystąpiła luka.

Operacje chirurgiczne są pokazane z pełnymi, ciężkimi i powtarzającymi się przerwami. Operacja może być przeprowadzona jako metoda klasyczna, przy użyciu otwartego dostępu lub poprzez małe nacięcie, przy użyciu sprzętu artroskopowego.

Zszywa się wiązkę, w okresie pooperacyjnym są unieruchomione, zalecana jest fizjoterapia, masaż i terapia ruchowa. Wynik pęknięcia więzadeł stawu barkowego jest zwykle korzystny.

Obserwowano rzadziej niż uszkodzenia więzadeł barku, ale częściej niż pęknięcia więzadeł stawu łokciowego. Przyczyną uszkodzeń są nagłe ruchy lub upadek na ramię w wyniku obrażeń sportowych lub domowych.

Obserwowany obrzęk, hemarthroza, krwotok i ból, nasilone przez ruchy. W ciężkich przypadkach możliwa jest niestabilność stawów.

Objawy kliniczne uszkodzenia więzadła są podobne do złamań kości nadgarstka, dlatego, aby wykluczyć złamanie, wykonuje się radiogram stawu nadgarstkowego, a aby ocenić stopień uszkodzenia więzadła, wykonuje się MRI stawu nadgarstkowego.

Leczenie - zimno, unieruchomienie na 2-3 tygodnie. leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a następnie fizjoterapia i terapia wysiłkowa.

Stosunkowo rzadkie, ciężkie złamania są zwykle łączone z innymi uszkodzeniami stawów. Powodem może być upadek z wysokości, wypadek drogowy lub uraz sportowy (skoki w tyczce, bieg przeszkód, narciarstwo alpejskie).

Objawia się bólem, obrzękiem, krwawieniem w stawie, sięgającym do uda i okolicy pachwiny. Ruch jest ograniczony, może wystąpić ból lub dyskomfort podczas próby odchylenia tułowia na bok.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie radiografii stawu biodrowego i MRI stawu biodrowego. Leczenie jest zwykle zachowawcze - leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, unieruchomienie za pomocą specjalnego aparatu przez 1 miesiąc.

W tym okresie pacjentowi zaleca się stosowanie kul, poruszających się najpierw bez podparcia, a następnie z częściowym podparciem na ból kończyny. Fizjoterapia jest zalecana od 2-3 dni.

po urazie stosuje się UHF, elektroforezę, terapię laserową i terapię magnetyczną. Po zmniejszeniu bólu rozpocznij ćwiczenia ćwiczeń.

Skręcenia, łzy i pęknięcia więzadeł kostki są najczęstszymi urazami więzadeł w traumatologii. W przeciwieństwie do pęknięć więzadeł innych lokalizacji, uraz ten ma często charakter domowy, chociaż może również wystąpić u sportowców.

Głównym powodem jest chowanie nóg podczas biegania lub chodzenia. Ilość uszkodzeń więzadeł stawu skokowego wzrasta dramatycznie w sezonie zimowym, zwłaszcza w okresie lodowym.

Objawia się bólem, obrzękiem, zasinieniem, ograniczeniem wsparcia i ruchem. W przypadku niekompletnych pęknięć objawy są łagodne lub umiarkowane, podparcie nóg jest zachowane.

Przy całkowitych pęknięciach występuje znaczny obrzęk z przejściem na podeszwową powierzchnię stopy, duże siniaki i ostre ograniczenie ruchu. Poleganie na kończynie jest niemożliwe.

Aby wykluczyć złamanie stawu skokowego, wykonuje się prześwietlenie stawu skokowego. Aby ocenić stopień pęknięcia więzadła, w razie potrzeby przepisuje się MRI stawu skokowego.

Leczenie w większości przypadków zachowawcze. Pierwszego dnia używają zimna, od trzeciego dnia - suchego ciepła.

Polecam wzniosłą pozycję kończyny. W przypadku kompletnych pęknięć i znaczących łez, nanoszony jest tynk, w przypadku lekkich obrażeń staw jest mocowany elastycznym bandażem podczas chodzenia.

Jeśli to konieczne, użyj NLPZ w pigułkach, maściach i kremach. Zaleca się stosowanie UHF, kąpieli parafinowych i prądów diadynamicznych.

W okresie rekonwalescencji prowadzone są ćwiczenia. Operacje są wymagane w wyjątkowych przypadkach - z dużymi całkowitymi przerwami jednego lub kilku pakietów.

Objawy choroby

Choroba objawia się tylko kilkoma objawami. Po pierwsze, to ból odczuwany jest na przedniej powierzchni barku. Może się rozprzestrzeniać, a nawet dotrzeć do łokcia.

Za każdym razem, gdy próbujesz podnieść rękę lub znieść ciężar, ból wzrasta. W początkowej fazie choroby może zniknąć bez śladu w spoczynku. Ponadto pacjent może narzekać na kliknięcia słyszalne nawet z pewnej odległości. Taki objaw jest charakterystyczny dla niestabilności bicepsów.

W końcowym etapie zapalenia dochodzi do całkowitego odłączenia ścięgna. Głównym objawem jest deformacja ramienia ze względu na fakt, że mięsień dwugłowy ramienia skurczył się w kierunku łokcia. Ból na tle luki dość szybko mija.

W większości przypadków nie ma prawie żadnych objawów na początkowym etapie rozwoju choroby. W miarę rozwoju choroby w mięśniach lub ścięgnach można zaobserwować następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzonego więzadła;
• ból;
• naruszenie funkcji silnika;
• guzki pod skórą.

Należy zauważyć, że ogólny obraz kliniczny może być uzupełniony innymi objawami, jeśli inna choroba spowodowała rozwój zapalenia ścięgna.

Jeśli choroby reumatyczne są przyczyną zapalenia ścięgien, do ogólnej listy objawów można dodać następujące objawy:

• silny ból stawów;
• deformacja palców na kończynach dolnych;
• duszność;
• niebieskie opuszki palców.

Ból najczęściej niepokoi pacjenta rano. Do wieczora ból staje się mniej wyraźny. W spoczynku zespół bólowy w więzadłach lub mięśniach praktycznie nie jest obserwowany.

Zapalenie ścięgna bicepsów objawia się uporczywym lub przerywanym bólem barku lub przodu barku. Czasami ból rozprzestrzenia się na mięśnie w środku ramienia.

Objawy zapalenia ścięgna bicepsu zwykle zwiększają się, gdy coś podnosisz. Wielu pacjentów może czasami słyszeć klaśnięcia i uczucie kliknięcia w okolicy ramion.

Dzieje się tak, gdy ścięgno bicepsa staje się niestabilne i uderza w przód i tył w stosunku do rowka bicepsa, małego zakrętu lub rowu w górnej części kości ramiennej, gdzie łączy się ścięgno.

Zapalenie ścięgna bicepsów jest zwykle leczone za pomocą regulacji odpoczynku i aktywności. Jeśli stan się pogorszy i opisane powyżej metody nie pomogą, ścięgno głowy długiego bicepsa może pozostać bolesne, niestabilne lub w niektórych przypadkach rozciągnięte.

Gdy ścięgno mięśnia dwugłowego przestaje wślizgiwać się w dwugłowy rowek, może to doprowadzić do pęknięcia wargi stawowej lub łzy SLAP. W takim przypadku czasami wymagana jest operacja.

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Pacjent musi udzielić dokładnych odpowiedzi na temat charakteru swojej pracy, możliwych przeniesionych obrażeń, jeśli jest sportowcem, a następnie o intensywności treningu.

Podczas badania lekarz zwraca szczególną uwagę na to, w jaki sposób pacjent wykonuje określone ruchy, być może są one utrudnione przez osłabienie mięśni i zespół bólowy. Następnie przeprowadza się serię specjalnych testów w celu określenia uszkodzenia mankietu obrotowego lub niestabilności barku.

Jeśli badanie radiograficzne nie wystarcza do znalezienia najbardziej odpowiedniego leczenia, lekarz może skierować pacjenta na badanie MRI.

Badanie to może dostarczyć dużo więcej informacji na temat uszkodzonego ścięgna bicepsa, daje możliwość sprawdzenia, czy istnieje proces zapalny, czy obrąbek jest uszkodzony, czy istnieją luki w mankiecie rotatora.

W celu określenia obecności innych problemów ze stawem barkowym lekarz przepisuje artroskopię diagnostyczną.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

Metody leczenia

W większości przypadków leczenie zapalenia ścięgien nie wymaga operacyjnej interwencji. Standardowy program zawiera następujące elementy:

• mocowanie kończyn;
• stosowanie leków przeciwzapalnych (w tym stosowanie miejscowe);
• procedury fizjoterapeutyczne.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu zapalenia ścięgna jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach - gdy proces zapalny przeszedł do etapu ropnego. Po zabiegu pacjent powinien przejść kurs rehabilitacji z terapią wysiłkową.

1. Początkowo wprowadzono ograniczenie ruchu na dwa do trzech tygodni.
2. Aby złagodzić ból i stan zapalny, przepisuje się doustnie, NLPZ:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Zastosuj również miejscowe leczenie w postaci maści i żeli - o zawartości NLPZ i drażniących:
4. W przypadku silnego bólu wykonuje się wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w tkankę barku okołostawowego (wyjątkiem jest zapalenie ścięgien bicepsów).
5. Skuteczne metody fizjoterapii:
   • elektro- i fonoforeza;
   • terapia magnetyczna;
   • balneoterapia;
   • krioterapia;
   • terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) - ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku zapalenia ścięgna.

Fizjoterapia i profilaktyka

Terapia wysiłkowa jest głównym leczeniem zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (obracanie ramion, podnoszenie ramion nad głową, machanie, rozkładanie ramion na bok) powinny być stosowane, gdy ból ustąpi.

Głównym zadaniem leczenia zapalenia ścięgien stawu barkowego jest zmniejszenie bólu, złagodzenie stanu zapalnego ścięgna i przywrócenie funkcji motorycznych stawu barkowego.

Proces terapii odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Dużą wagę przywiązuje się do ćwiczeń fizycznych, mających na celu stopniowy wzrost amplitudy ruchu.

Istnieje cały zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie pracy ścięgien i mięśni stawu barkowego. Ale w żadnym wypadku nie można przeciążyć ramienia.

W początkowej fazie choroby leczenie zachowawcze nie jest wymagane. Wystarczy tylko zmniejszyć obciążenie i zastosować zimno na dotkniętym obszarze.

W przypadku silnego bólu zaleca się wstrzyknięcia leków z grupy glukokortykoidów, środków znieczulających, a także osocza bogatopłytkowego.

Szybko eliminują bolesne objawy i łagodzą stany zapalne. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie obcisłego bandaża lub bandaża.

W trzecim stadium choroby możliwa jest resekcja części akromionu. Taka interwencja chirurgiczna będzie wymagała dalszej długoterminowej rehabilitacji i tymczasowej niepełnosprawności.

Terapia miejscowa za pomocą maści i żeli ma szybki pozytywny efekt. Preparaty te nanosi się zewnętrznie na uprzednio umytą powierzchnię skóry. Masowanie żeli i maści zaleca się 2-3 razy dziennie.

W przypadku braku pozytywnych wyników stosowania powyższych metod, pacjentowi można przepisać leczenie antybiotykami.

Medycyna ludowa

Leczenie zapalenia ścięgien barku środkami ludowymi ma pozytywny wpływ:

1. Kurkumina skutecznie łagodzi ból i stan zapalny. Jest używany jako przyprawa do jedzenia.
2. Owoce wiśni zawierają garbniki niezbędne do leczenia zapalenia ścięgien. Mają działanie ujędrniające i przeciwzapalne.
3. Przegrody z orzecha włoskiego nalegają na wódkę przez 20 dni. Powstały napar przyjmuje się doustnie 30 kropli przed posiłkiem.
4. Korzeń imbiru i sassaparilli w połączeniu ze sobą ma działanie przeciwzapalne na ścięgna i tkanki.

Jeśli choroba jest następstwem urazu, to pierwszego dnia zimny kompres powinien zostać nałożony na zranione miejsce. W kolejnych dniach, przeciwnie, potrzebny będzie kompres rozgrzewający.

Wraz z rozwojem przewlekłych objawów lub pęknięciem długiej głowy bicepsu, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Konserwatywny

Leczenie zapalenia ścięgien będzie zależeć od nasilenia objawów i wyników badań (takich jak MRI). Czasami nawet pęknięcia można wyleczyć bez operacji.

Pierwszym etapem będzie całkowita redukcja czynności wykonywanych za pomocą rąk, a także odpoczynku. Zawiesie (bandaż podtrzymujący) może być wymagane, aby utrzymać ramię w stanie spoczynku stabilnego.

Stosowanie lodu kilka razy dziennie przez 20 minut pomaga zmniejszyć obrzęk i ból. Niesteroidowe leki (takie jak ibuprofen) mogą również bardzo pomóc.

Po okresie odpoczynku lekarz może zalecić kurs fizjoterapii z ruchami rozciągającymi i ćwiczeniami rozciągającymi w celu przywrócenia amplitudy ruchów.

Chirurgiczne

W większości przypadków operacja jest konieczna, aby usunąć przewlekły ból spowodowany zapaleniem ścięgien stawu barkowego. Dość często zabiegi bicepsu towarzyszą zabiegom mającym na celu rozwiązanie innych problemów barku, z reguły obrażeń w mankiecie rotatora.

Zazwyczaj operacja jest wykonywana przez artroskopię, podczas której wykonuje się małe nacięcia wokół barku, w które wkłada się kamerę i cienkie instrumenty, co pozwala zobaczyć mięsień bicepsa i przeprowadzić manipulacje mające na celu jego przywrócenie.

Jeśli podczas operacji okaże się, że uszkodzone ścięgno bicepsu jest zbyt zapalne, możemy usunąć tę strefę i ponownie podłączyć pozostałe zdrowe ścięgno do kości ramiennej.

Ta procedura, znana jako tenodez, jest niezwykle skuteczna w leczeniu bolesnych objawów i przywracaniu utraconych funkcji pacjenta.

Więcej o tenodesis bicepsów...

Leczenie chirurgiczne przewlekłych długich łez bicepsów

Większość długich pęknięć ścięgna bicepsu można wyleczyć metodami zachowawczymi, niemniej jednak niektórzy pacjenci doświadczają uporczywych skurczów i bólu z powodu pęknięcia.

Może to również wystąpić po operacji zwanej tenotomią bicepsów. Inni pacjenci mogą być zaniepokojeni zjawiskiem takim jak deformacja mięśni (mięśnie papaja).

W takich przypadkach klasyczna operacja „tenodez biceps” jest również konieczna do wyleczenia. Poprzez małe nacięcie więzadło i ścięte ścięgno lub mięsień powracają do poprzedniego stanu i zostają ponownie przymocowane do barku.

Przywraca to mięśnie i zaczyna działać normalnie, podczas gdy deformacja „mięśnia papaja” znika.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna bicepsów

Aby wyeliminować zapalenie ścięgna bicepsów, konieczne jest właściwe ćwiczenie, bez przeciążania barku. Przed rozpoczęciem zajęć należy rozgrzać się, a po aktywnym treningu bicepsów bardzo ważne jest, aby dać mięśniom i ścięgnom czas na regenerację.

Dlatego nie zaleca się codziennie, aby sportowcy aktywnie trenowali tę samą grupę mięśni, podczas treningu powinni być zaangażowani w różne części ciała.

Aby uniknąć zapalenia ścięgien po urazie, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i poddać się terminowemu leczeniu. Właściwa terapia urazów ramienia pomoże uniknąć zapalenia ścięgna i stawu.

Ponadto, jako środek zapobiegawczy, pacjentom zaleca się prawidłowe i zrównoważone jedzenie, aby ćwiczyć codziennie, aby wzmocnić mięśnie. Zdrowy styl życia pomoże zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgien i innych zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Dzięki terminowemu leczeniu i prawidłowemu leczeniu choroba nie powoduje żadnych komplikacji. Zapobieganie tej chorobie jako takiej nie jest. Ale możesz znacznie zmniejszyć ryzyko powstawania procesu zapalnego. W tym celu w praktyce należy zastosować kilka prostych zasad:

• szkolenie powinno odbywać się wyłącznie w specjalnym sprzęcie;
• buty powinny być wygodne - nie ciasne i antypoślizgowe;
• choroby zakaźne i wirusowe powinny być leczone szybko i do końca.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, zaleca się unikanie dużych obciążeń fizycznych stawu. Jeśli praca wiąże się z przedłużającym się podnoszeniem rąk, należy podjąć małe przerwy.

Przed poważnymi treningami sportowymi, które wymagają dużego stresu, musisz się rozgrzać. Zwiększone obciążenie mięśni i stawów powinno następować stopniowo.

Zwichnięcie ścięgna długiej głowy bicepsa

Co to jest zapalenie ścięgna bicepsów?

Zapalenie ścięgna bicepsu jest zapaleniem ścięgna długiej głowy tego mięśnia. Na wczesnym etapie choroba charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem ścięgna. Wraz z postępem choroby pogrubia pochewka ścięgna otaczająca ścięgno. W takich przypadkach ścięgno zwykle również gęstnieje.

W późniejszych stadiach choroby ścięgno często staje się ciemnoczerwone. Zmiana w tkance ścięgna może doprowadzić do jej pęknięcia, co przejawia się w postaci deformacji przedniej powierzchni barku, związanej ze zmniejszeniem długiej głowy bicepsa, który stracił punkt przywiązania.

Normalna anatomia stawu barkowego

W przypadku zapalenia ścięgna ścięgno mięśnia dwugłowego staje się hiperemiczne i obrzękowe.

Zapalenie ścięgna długiej głowy zwykle rozwija się wraz z innymi problemami w stawie barkowym. W większości przypadków jest to uszkodzenie mankietu rotatora. Inne problemy związane z zapaleniem ścięgna bicepsu to:

• Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego
• Pęknięcie wargi stawowej
• Przewlekła niestabilność stawu barkowego (nawykowe zwichnięcie)
• Uderzenie barku
• Inne choroby, którym towarzyszy zapalenie wewnętrznej wyściółki stawu

Zapalenie ścięgna bicepsów - Encyklopedia

Ścięgno to gęsty i trwały nieelastyczny sznur, utworzony przez wiązki włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kość z inną. Zadaniem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewniając jego dokładną trajektorię, a także utrzymanie stabilności połączenia.

W przypadku silnego bólu zaleca się wstrzyknięcia leków z grupy glukokortykoidów, środków znieczulających, a także osocza bogatopłytkowego.

O przyczynach zapalenia ścięgien bicepsów

Zapalenie ścięgna barku - zapalenie, które może powodować wiele przyczyn

W większości przypadków przyczyną uszkodzenia ścięgna długiej głowy bicepsa staje się normalna codzienna aktywność fizyczna osoby. Z wiekiem nasze ścięgna starzeją się, zużywają i tracą swoją siłę. Takie zwyrodnienie ścięgna może nasilać się przy intensywnym wysiłku fizycznym związanym z powtarzaniem tych samych ruchów w stawie barkowym.

Leczenie zapalenia ścięgien jest dość długim procesem. Może to potrwać od 2 do 6 tygodni, a po zabiegu rehabilitacja trwa od 2 do 6 miesięcy.

Osobom cierpiącym na tę chorobę zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i zmniejszenie ich intensywności. Współczesna medycyna ma duży arsenał narzędzi do zwalczania różnych rodzajów zapalenia ścięgien.

Dlatego ścisłe przestrzeganie reżimu i wdrażanie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia tej choroby. Idź

W przypadku zerwania ścięgna pilnie stosuje się interwencję chirurgiczną. Ważne jest, aby mieć operację w ciągu dwóch tygodni od momentu pęknięcia. Okres rehabilitacji pooperacyjnej trwający co najmniej dwa miesiące, całkowity powrót do zdrowia po co najmniej trzech do czterech miesięcy od dnia operacji.

Mięsień trójgłowy zajmuje ponad połowę całego stawu barkowego. Wiele symulatorów sportowych i ćwiczeń jest ukierunkowanych dokładnie na jego rozwój, aby dać dłoniom większą masę. Triceps jest przymocowany do kości łokciowej za pomocą ścięgna tricepsa.

Zapalenie ścięgna barku: objawy

• Ból lub miejscowa tkliwość na przedniej powierzchni stawu barkowego, nasilona przez podniesienie ręki nad głowę lub podczas aktywności fizycznej
• Ból promieniujący w dół kości ramiennej
• Dotykowe lub słyszalne kliknięcia ucha w stawie barkowym

Po omówieniu z tobą skarg i ustaleniu historii lekarz dokładnie przeanalizuje twój staw barkowy.

Podczas tego badania lekarz oceni zakres ruchu w stawie barkowym, siłę mięśni otaczających staw i oznaki niestabilności. Ponadto przeprowadzi specjalne testy w celu oceny funkcji mięśnia dwugłowego.

Podczas badania dotykowego w obszarze, w którym znajduje się ścięgno długiej głowy bicepsu, pacjent z zapaleniem ścięgien odczuwa obrzęk i tkliwość.

Diagnoza zapalenia ścięgien

Rozpoznanie zapalenia ścięgien obejmuje badanie mające na celu określenie lokalizacji bólu podczas badania palpacyjnego i ruchu, a także obrzęk w miejscu ścięgna. Jednocześnie ważne jest odróżnienie zapalenia ścięgien od innych procesów patologicznych.

Jeśli podczas zapalenia stawów ból jest trwały, zarówno w spoczynku, jak iw stanie aktywnym, i rozprzestrzenia się na cały staw, wówczas ból w przypadku zapalenia ścięgna objawia się tylko wtedy, gdy wykonywane są pewne ruchy i ma charakter lokalny.

Pacjenci zwykle zgłaszają ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza w rzucie rowka między wzgórzami. Ból może rozciągać się w bicepsie w kierunku stawu łokciowego.

Ból zwiększa się wraz z podnoszeniem ciężarów i pracą nad głową, zwykle boli w naturze i bardzo często ustępuje z ograniczeniem aktywności fizycznej (odpoczynek). Bólowi mogą towarzyszyć kliknięcia, w tych przypadkach, gdy występuje niestabilność ścięgna bicepsa.

Dodatkowe metody badawcze, które pomogą potwierdzić diagnozę kliniczną, obejmują radiografię, MRI i USG.

RTG. Radiografia pozwala na wizualizację jedynie struktur kostnych, ale w niektórych przypadkach pozwoli na zdiagnozowanie innej towarzyszącej patologii stawu barkowego.

Rezonans magnetyczny (MRI) i ultradźwięki. Te metody badawcze pozwalają na szczegółową ocenę anatomii i diagnozowanie zmian patologicznych w strukturach tkanek miękkich.

Leczenie chorób

Tradycyjnie ścięgna ścięgien są traktowane zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia, odmowy uprawiania sportu lub pracy, co doprowadziło do choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po zmniejszeniu zespołu bólu i obrzęku rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie.

• W rzadkich przypadkach można stosować zastrzyki kortyzonu do jamy stawowej, co znacznie zmniejsza ból w stawie. Jednak zastrzyki kortyzonu w niektórych przypadkach mogą dodatkowo osłabić ścięgno i doprowadzić do jego pęknięcia.
• Jeśli pacjent nie ma chorób współistniejących w stawie (uszkodzenie SLAP, pęknięcie mankietu rotatora, zespół impedancji), leczenie zachowawcze ścięgna bicepsu jest najczęściej skuteczne.
• Leczenie chirurgiczne jest zwykle oferowane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez trzy miesiące. Gdy można wykonać patologię ścięgien bicepsu: akromioplastyka, usunięcie ścięgna mięśnia dwugłowego, ścięgna ścięgna lub tenotomia.
• Poprawa współistniejącej patologii stawu, taka jak pęknięcie mankietu obrotowego, uszkodzenie wargi stawowej, uszkodzenie SLAP itp., Również przyczynia się do powodzenia operacji.

Najczęstszą operacją zapalenia ścięgien ścięgna bicepsów jest akromioplastyka, zwłaszcza gdy główną przyczyną jest zespół uderzeniowy. Procedura ta polega na usunięciu narośli kostnych (osteofitów) wzdłuż przedniej krawędzi procesu akromionowego.

W wyniku tej operacji zwiększa się przestrzeń między procesem akromialnym a głową kości ramiennej. W tej przestrzeni są ważne formacje stawu barkowego, takie jak ścięgno bicepsu i mankiet rotatora. W związku z tym presja na nie maleje, a zatem ból i obrzęk również ustępują.

Ponadto podczas operacji usuwane są zapalne tkanki wokół ścięgien, co również pomaga zmniejszyć ból.

Obecnie akromioplastyka jest wykonywana metodą artroskopową. Pozwala to na pracę w jamie stawowej poprzez minimalne możliwe przebicia skóry. W artroskopii uszkodzenie tkanek miękkich otaczających staw jest minimalne, co prowadzi do szybszego gojenia i powrotu do zdrowia.

Acromioplastyka

Aby wykonać akromioplastykę, wykonuje się kilka małych nacięć skóry o grubości do 4 mm, przez które do przestrzeni podbarkowej wprowadza się artroskop i specjalne mini-instrumenty. Jama stawowa jest płukana roztworami pod ciśnieniem oraz specjalnymi urządzeniami do obróbki kości i tkanek miękkich. Podczas operacji możliwe jest również badanie innych części stawu i identyfikacja powiązanych obrażeń.

• Oczyszczenie ścięgna bicepsu pociąga za sobą leczenie chirurgiczne, na przykład wygładzenie krawędzi podczas migotania. Następnie tarcie ścięgna zmniejsza się wraz z ruchami w stawie, a zespół bólowy maleje. Niestety procedura ta nie jest zbyt skuteczna i nie ma na celu wyeliminowania przyczyny choroby.
• Jeśli ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia uległo znacznemu zwyrodnieniu lub występuje wysoki stopień niestabilności, można rozważyć tenodezę lub tenotomię. Tenotomia to odcinanie ścięgna od miejsca jego zamocowania w okolicy łopatki. Tenodeza to jej odcięcie i utrwalenie w nowym miejscu w okolicy proksymalnej kości ramiennej.

W przypadku tenotomii ścięgno mięśnia dwugłowego i mięsień dwugłowy skurczają się do boku stawu łokciowego, powodując deformację w okolicy barku. W związku z tym tenotomię wykonuje się zwykle u starszych pacjentów o dużej budowie ciała.

Młodsi i bardziej aktywni pacjenci przechodzą napady. Z tenodezą nie odczuwają ulgi mięśni ramienia.

Obie te operacje prowadzą do gwałtownego zmniejszenia bólu w stawie barkowym.

Istnieje wiele sposobów otwierania tenodez i tenotomii, najczęściej jest to operacja „dziurki od klucza”, w której ścięte ścięgno bicepsu jest zszywane w części bliższej.

Kanał kości tworzy się w głowie kości ramiennej, przypominając „dziurkę od klucza” w dolnej wąskiej części, której zablokowane jest ścięgno i podczas ruchów.

W celu przymocowania cięgna do kości można zastosować specjalne wsporniki kotwiące i śruby. Na obecnym etapie powyższe operacje można wykonać za pomocą artroskopu i połączyć z akromioplastyką.

Zaletą tenodezy artroskopowej jest zmniejszenie stopnia uszkodzenia niezmienionych tkanek otaczających staw, co prowadzi do szybszego gojenia i regeneracji.

Leczenie zapalenia ścięgien należy przeprowadzać jednocześnie z leczeniem innej patologii stawu barkowego.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zapalenia ścięgna bicepsów zwykle rozpoczyna się od leczenia zachowawczego.

Odpocząć Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest zawsze wykluczenie tych czynności, które powodują ból.

Lód W celu złagodzenia obrzęku zaleca się miejscowe stosowanie lodu przez 20 minut kilka razy dziennie. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przepisywanie takich leków, jak ibuprofen lub naproksen, pomaga również zmniejszyć ból i stan zapalny.

Zastrzyki z kortykosteroidów. Hormony kortykosteroidowe są bardzo skutecznymi lekami przeciwzapalnymi. Wprowadzenie ich w obszar ścięgna pozwala złagodzić ból w tym obszarze, ale należy je stosować ostrożnie. Czasami takie zastrzyki mogą dodatkowo osłabić już zmienione ścięgno i spowodować jego pęknięcie.

Fizjoterapia Zawiera specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie ruchomości stawu barkowego i wzmocnienie otaczających mięśni.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze jest w twoim przypadku nieskuteczne, lekarz może zaoferować ci leczenie chirurgiczne. Operację można również pokazać, jeśli masz inne problemy ze stawem barkowym.

Operacja zapalenia ścięgien głowy długiego bicepsu jest zwykle wykonywana artroskopowo. Artroskopia pozwala nam ocenić stan ścięgna, a także inne struktury stawu barkowego.

Podczas artroskopii do stawu wprowadza się małą komorę, zwaną artroskopem. Obraz z kamery jest przesyłany na ekran telewizora, a pod taką kontrolą wizualną chirurg za pomocą specjalnych narzędzi wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje w stawie.

Szew ścięgna. W niektórych przypadkach można wykonać szew ścięgna w obszarze, w którym jest on przymocowany do jamy stawowej łopatki.

Tenodez bicepsów. W innych przypadkach uszkodzony obszar ścięgna jest usuwany, a pozostała część ścięgna jest przymocowana do górnego segmentu kości ramiennej. Taka operacja nazywa się tenodez. Usunięcie zapalnej części ścięgna zwykle pomaga złagodzić ból pacjenta i przywrócić funkcję stawu barkowego.

Tenodezę można wykonywać artroskopowo.

W tenodezie pozostałe ścięgno jest przymocowane do górnego segmentu kości ramiennej.

Tenotomia. W najcięższych przypadkach ścięgno długiej głowy bicepsa jest tak uszkodzone, że jego szew lub tenodeza jest niemożliwa.

W takich przypadkach ścięgno jest po prostu odcinane od punktu przyłączenia do jamy stawowej łopatki. Taka operacja nazywa się tenotomią.

Jest to zabieg minimalnie inwazyjny, który jednak może prowadzić do widocznej deformacji bicepsów gołym okiem.

Komplikacje. Liczba powikłań z artroskopowymi interwencjami stawu barkowego jest niska, a większość z nich dobrze reaguje na leczenie.

Możliwe powikłania to zakażenie, krwawienie i ograniczenie ruchu stawu barkowego. Powikłania te występują częściej w przypadku operacji otwartej niż w przypadku artroskopii.

Rehabilitacja. Po zabiegu lekarz zaproponuje plan rehabilitacji oparty na cechach interwencji, którą wykonałeś. Aby zapewnić odpoczynek podczas gojenia ścięgna, możesz polecić zamocowanie kończyny bandażem szalikowym.

Codzienne czynności, takie jak pisanie, praca przy komputerze, jedzenie lub mycie, co do zasady, są dozwolone natychmiast po zabiegu, ale lekarz nadal może ograniczyć niektóre rodzaje aktywności fizycznej, aż do zagojenia ścięgna. Aby uniknąć dodatkowych problemów, zalecamy ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń operującego chirurga.

Wkrótce po operacji lekarz przepisze Ci czynności fizjoterapeutyczne, w tym ćwiczenia przywracające ruchomość stawu barkowego. Na późniejszym etapie zostaną dodane ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie obręczy barkowej.

Wyniki leczenia chirurgicznego. U większości pacjentów operacja może osiągnąć dobre wyniki. Dobrym rezultatem jest przywrócenie pełnego i bezbolesnego zakresu ruchów stawu barkowego. Osoby o wysokich wymaganiach funkcjonalnych, aktywnie uczestniczące w sporcie, po operacji zaleca się zwykle czasowe ograniczenie wysiłku fizycznego.

Długotrwałe unieruchomienie (gips, bandaż z krawatem);

Moskwa, ul. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Leczenie zapalenia ścięgien barku środkami ludowymi ma pozytywny wpływ:

- jest to uszkodzenie torebki mięśniowej przez staw kolanowo-obojczykowy lub więzadło koracoakromiczne. Zaburzenia te obejmują zapalenie, przerzedzenie i zwyrodnienie ścięgna.

Osoby, których aktywność wiąże się z dużymi obciążeniami rąk, są narażone na ryzyko zapalenia ścięgien barku. Należą do nich malarze, tynkarze, sportowcy, kierowcy pojazdów, którzy często muszą być za kierownicą.

- jest to uszkodzenie ścięgien mocujących mięśnie żujące do kości szczęki. Ten typ nie jest trudny do pomylenia z bólem zęba lub bólem głowy. Ponadto ból może promieniować na szyję.

Związane z wiekiem zmiany w tkankach mięśni, stawów i ścięgien.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

Najczęściej występującą „reumatyczną” chorobą barku ramiennego, według współczesnych badań, jest periarthritis. Występuje w około 80% odwołań związanych z chorobami stawu barkowego. Powodem jest fakt, że ścięgna w stawie barkowym są w ciągłym napięciu funkcjonalnym, co prowadzi do rozwoju w nim procesu degeneracyjnego.

Operacja

Operacja jest zalecana i uzasadniona tylko w przypadku, gdy wszystkie konserwatywne metody nie wykazały skuteczności. Wskazane jest również, gdy rozwija się zapalenie ścięgna i zwężają się w nim naczynia krwionośne, choroba zwana Osgood-Schlatter. Istotą operacji jest wycięcie lub całkowite usunięcie rozcięgien i blizn ścięgien.

Po zabiegu konieczna będzie rehabilitacja przez dwa lub trzy miesiące, podczas których stosuje się techniki terapii ruchowej, które promują rozciąganie i rozwój siły.

Leki

Pozytywnym efektem jest wprowadzenie do kortykosteroidów leków. Ból szybko znika wraz z procesem zapalnym.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć osoby, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie tempa produkcji kolagenu i jego degradacji. Zmniejsza to poziom siły, co może skutkować luką. Pod tym względem leczenie zapalenia ścięgien jest uzasadnione w ostrym okresie, nie więcej niż raz na 2 lub 3 tygodnie.

Po stronie dodatniej udowodniono, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane doustnie. Zaleca się jednak przyjmowanie ich przez długi czas w przypadku przewlekłego przepięcia. Przepis leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadniony.

Efekt przynosi stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki o działaniu ogólnoustrojowym.

Leki

W leczeniu zapalenia ścięgien korzeń sassaparilli w połączeniu z imbirem wykazywał dobrą skuteczność. Aby przygotować narzędzie, trzeba wstępnie zmiażdżoną łyżeczkę mieszanki dwóch korzeni, którą wlewa się szklanką wrzącej wody, podawać i podawać jako herbatę dwa razy w ciągu dnia.

Kurkumina jest w stanie złagodzić ból i stan zapalny, stosować go w postaci przypraw do jedzenia. Zajmuje tylko 0,5 grama.

Owoce czeremchy mają działanie przeciwzapalne i wzmacniające. To zajmie trzy łyżki jagód, które wlewa się do szklanki wrzącej wody. Wszystko, czego potrzebujesz do picia 2-3 razy dziennie.