Ból pleców, chociaż jest wielostronny, a czasami bardzo trudno jest określić jego prawdziwe przyczyny, nadal istnieją pewne cechy, które umożliwiają zawężenie kręgu „podejrzanych” do kilku. Nic dziwnego, że lekarz, biorąc pacjenta, pyta go najbardziej szczegółowo:

• Gdzie z tyłu boli:
  powyżej lewego dolnego rogu
• Jakiego rodzaju ból:
  ciągnięcie, umiarkowany, ostry, strzelanie, stały, napadowy, itp.
• W spoczynku lub ruchu
• Podczas których ruchów:
  chodzenie, stanie, toczenie, zginanie itp.

Jeśli ból pleców występuje przy zginaniu do przodu lub do tyłu, zwykle stwierdza się rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej, której najczęstszą przyczyną jest zespół mięśniowo-powięziowy (napięcie mięśni). Objaw bólu obserwuje się w górnym odcinku lędźwiowym i dolnej części pleców.

Ból pleców podczas przechylania

Jesteśmy bardziej przyzwyczajeni do faktu, że ból jest wywoływany przez zespół korzeniowy, to znaczy przez ból nerwowy, który jest zapalny lub uwięziony w procesie deformacji kręgów i przemieszczeń. Ale w rzeczywistości jest to dość rzadkie, gdy:

• przepuklina grzbietowa
• przemieszczenie kręgów z kręgozmykiem
• nachylenie osi kręgosłupa z powodu podwichnięcia stawów
• zapalenie stawów kręgosłupa z osteofitami na krawędziach kręgów
• urazy z przemieszczeniami i rozdrobnionymi złamaniami
• kiełkowanie guza w nerwie
• zwężenie kanału międzykręgowego

Przechylanie się do przodu i do dołu z tym zespołem jest niezwykle trudne, ponieważ najmniejszy ruch spowoduje nieznośny ból.

Objawy zespołu korzeniowego

Jak ustalić, że choroba jest w jakiś sposób związana z kręgosłupem z udziałem podrażnionego nerwu?

Możesz podejrzewać to, jeśli wystąpi ból pleców:

• podczas próby podbicia klatki piersiowej (objaw Neri)
• przy zmianie pozycji poziomej na pionową
• kiedy napięcie prasy
• podczas badania kręgosłupa
• podczas podnoszenia wydłużonej nogi z pozycji leżącej do góry (objaw Lasegue)
• boli nie tylko w kręgosłupie, ale także w innych obszarach pleców, a także w kończynach

Ale nawet jeśli występuje podrażnienie nerwów, nie jest to główne i jedyne źródło bólu pleców.

Zespół korzeniowy po kilku dniach mija, a ból utrzymuje się przez długi czas i staje się przewlekły. I to właśnie z powodu mięśni, w których podrażnienie nerwowe spowodowało reakcję odruchową reakcji - to jest esencja zespołu mięśniowo-powięziowego

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego z zgięciami pleców

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego (MFBS) jest spowodowany przez wiele chorób i czynników, które można warunkowo podzielić na pierwotne i wtórne.

Podstawowy MFBS podczas pochylania się do przodu

Pierwotne MFBS to wszystkie patologie kręgosłupa, nerwów i aparatu mięśniowo-więzadłowego.
Obejmują one:

Osteochondroza:

• Gdy szyja jest przechylona w przód iw tył lub podczas skręcania, może wystąpić ból - oznacza to osteochondrozę szyjki macicy
• Pojawienie się bólu w dolnej części pleców podczas zginania i prostowania ciała jest oznaką osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej

Ból przy pochyleniu występuje tylko w okresie ataków.

Spondyloartroza

Na początku pojawiają się bolesne odczucia przy pochylaniu się przede wszystkim:

• rano po śnie
• po długim pobycie w pozycji pionowej lub siedzącej
• po ciężkich ładunkach na dolnej części pleców

Następnie, po małej rozgrzewce, ból znika.

• Jeśli dolna część pleców zaczyna się nieustannie nagrywać, a nawet „rozgrzewki” silnika nie pomagają, oznacza to, że postępuje deformacja stawów.
• Trudność lub brak możliwości wygięcia w ogóle może oznaczać całkowite zablokowanie stawów, zapalenia stawów kręgosłupa lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Charakteryzuje się silnym bólem:
  • zaczyna boleć na początku dolnej części pleców, szczególnie boli w nocy
  • zginanie i wyginanie jest niezwykle trudne
• Następnie, ze względu na stopniowe niszczenie całej chrząstki stawów i więzadeł lub zespolenie kręgów, obszar lędźwiowo-krzyżowy zostaje unieruchomiony.
• Pochyl się do przodu, do tyłu, obracając tułów w lewo i prawo staje się niemożliwy

Z czasem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) trafia do pozostałych oddziałów, aż do szyjki macicy

Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni)
Powody mogą być następujące:

• stres fizyczny
• zimne objawy
• infekcje
• wady wrodzone

W ostrym zapaleniu mięśni zakręty i skręty pleców powodują silny ból, dlatego lepiej obserwować całkowity odpoczynek w tym okresie.

Osteoporoza
Ta choroba jest bezpośrednim echem zaburzonego metabolizmu wewnętrznego. Z powodu braku wapnia w organizmie zaczyna się niszczenie tkanki kostnej kręgu, a cały szkielet (i kręgosłup i kończyny) jest zdeformowany, co powoduje ciągłe bóle w plecach, pogarszane przez zginanie.

Jest to bardzo niebezpieczna choroba - jeśli nagle pojawi się ostry ból podczas zginania pleców, może to oznaczać złamanie kompresyjne. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się do ortopedy i ograniczyć się do wszelkiego rodzaju ruchów i naprężeń.

Kontuzje i przesunięcia:

• Upadnięcie na plecy może spowodować siniaki, uszkodzenie więzadła, złamania, podwichnięcia.
• Urazy u kobiet prowadzą do pęknięcia więzadeł, podwichnięcia stawów lędźwiowo-krzyżowych i miednicy
• Ostry obrót ciała o 120 ° może prowadzić do podwichnięcia stawu.

Pojawienie się bólu pleców przy zginaniu po urazie jest znakiem, że musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa

Naruszenia stabilności kręgosłupa:

• Skolioza
• Zwiększona kifoza lub lordoza:
  • ciągłe pochylanie się z nieprawidłową postawą
  • lordoza lędźwiowa u kobiet w ciąży
• Słabość mięśni i więzadeł
  Osłabienie mięśni podczas zginania prowadzi do garbu na kręgosłupie. To z kolei umożliwia podrażnienie nerwów rdzeniowych i powoduje ból pleców podczas zginania.
  Poprawienie tego niedoboru jest dość łatwe: musisz wzmocnić mięśnie pleców i brzucha

Wtórny MFBS do bólu pleców

Wtórny MFBS występuje z powodów, które początkowo są niezależne od kręgosłupa.

Takimi okolicznościami mogą być:

• Choroby onkologiczne
• Urazy i choroby narządów wewnętrznych:
  choroba nerek może powodować ból podczas pochylania się z powodu uszkodzenia kamieni moczowodowych
• Procesy zakaźne narządów miednicy:
  • są winą chorób ginekologicznych i urologicznych
  • z takimi patologiami boli podbrzusze i dolną część pleców
• Choroby psychoneurologiczne

Leczenie bólu pleców podczas pochylania się

Oczywiście nie ma jednego zalecenia dotyczącego leczenia bólu pleców wynikającego z zginania.

Przede wszystkim, aby wyjaśnić przyczyny tego rodzaju zespołu uporczywego bólu, należy dokonać dokładnej diagnozy:

• RTG (ewentualnie kontrastujące)
• W razie potrzeby dokładniejsze badanie przy użyciu CT i MRI
• Dodatkowe badania instrumentów:
  • elektromiograficzny
  • densytometryczny
  • kardiologia itp.
• Mogą być również potrzebne laboratoryjne badania krwi i moczu.

Po wykryciu osteochondrozy leczenie można przeprowadzić:

• Stosowanie standardowych metod otrzymywania NLPZ w ostrym okresie:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacyna itp.
  • spazmolityki mięśniowe:
    Mydocalma, Sirdaluda
• W okresie rekonwalescencji leczy się zespół mięśniowo-powięziowy:
  • akupunktura, masaż
  • fizykoterapia

W przypadku rozpoznania spondyloartrozy, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i innych chorób stawowych przeprowadza się tu również łagodzenie bólu za pomocą NLPZ, ale według innych bardziej intensywnych schematów:

• Lek wstrzykuje się bezpośrednio do stawu.
• Często stosowano blokadę prokainy kości
• Zastosuj metody unerwienia częstotliwości radiowych itp.
• Istnieje również walka o przywrócenie ruchomości stawów i zmniejszenie przykurczów mięśni i więzadeł:
  • zastrzyki są wykonywane płynem stawowym
  • przeprowadzana jest elektromiostymulacja

We wczesnych stadiach choroby chondroprotektory są skuteczne w:

Chondroprotektorzy niezwykle ważni przy osteochondrozie, aby zapobiec jej rozwojowi

Przy zwichnięciach stawów, urazach porodowych osteopata (rodzaj terapeuty manualnego) może zapewnić najskuteczniejszą pomoc.

Urazy kręgosłupa wymagają szczególnie długiego leczenia:

• Długotrwałe unieruchomienie uszkodzonego działu
• Zmień położenie (kaptur)
• Mechanoterapia, fizjoterapia i inne metody naprawcze

Osteoporoza wymaga kompleksowego leczenia:

• Spożycie wapnia i biofosfonianów
• Może być konieczne przywrócenie stabilności kręgosłupa:
  • nosząc gorsety
  • kyphoplasty ivertebroplasty - nowoczesne, mało inwazyjne metody wzmacniające i przywracające uszkodzone kręgi

Wertebroplastyka jest również często stosowana w leczeniu guzów kręgów - naczyniaków krwionośnych.

Nie ignoruj ​​bólu pleców podczas schylania się i innych ruchów. Dostęp w odpowiednim czasie do lekarza w przypadku takich objawów pomoże zatrzymać lub wyeliminować całkowicie niebezpieczne choroby.

Ból pleców podczas zginania

Ból w dole pleców przy zginaniu do przodu jest dość częstym problemem, który występuje u wielu osób, gdy pojawiają się problemy z kręgosłupem.

W tym przypadku choroba może mieć ostry przebieg, który wymaga pilnej pomocy lub mieć niewyjaśnione objawy, które są stale obecne. Kiedy trzeba skonsultować się z lekarzem?

Powody

Ból pleców może wskazywać na różne zaburzenia. W większości przypadków ten stan jest objawem chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Należą do nich:

• rwa kulszowa, która jest wynikiem osteochondrozy i przemieszczenia dysku;
• zapalenie mięśni jest zmianą zapalną tkanki mięśniowej;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• osteoporoza - zniszczenie tkanki kostnej kręgosłupa;
• destrukcyjne procesy w kręgosłupie - mogą być wynikiem powstawania guza lub gruźlicy;
• urazowe uszkodzenie kręgosłupa.

Ból podczas zginania pleców może być związany z nieprawidłowościami narządów wewnętrznych. Takie objawy często pojawiają się wraz z porażką żołądka, jelit, nerek. Ponadto przyczyną mogą być choroby pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku mechanizm pojawienia się zespołu bólowego jest dość skomplikowany. Zwiększenie rozmiaru dotkniętego narządu może prowadzić do podrażnienia włókien nerwowych, co powoduje ból, gdy plecy są zgięte.
Oprócz takich procesów, osoba często ma zespół mięśniowo-powięziowy. Jego istota polega na napięciu odruchowym różnych grup mięśniowych, w tym międzykręgowych. Towarzyszy temu ból podczas obracania i zginania pleców. Zespół ten rozwija się nawet przy zawale mięśnia sercowego i chorobach ginekologicznych. Jednak najczęstszymi przyczynami są wysiłek fizyczny, niewygodna postawa i hipotermia.

Diagnostyka

Aby określić przyczyny trwałego bólu podczas zginania pleców, musisz przeprowadzić szczegółowe badanie ciała. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące badania:

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia chorób stawów nasz stały czytelnik stosuje coraz bardziej popularną metodę leczenia wtórnego zalecaną przez czołowych niemieckich i izraelskich ortopedów. Po dokładnym zapoznaniu się z nim, postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.

• RTG - w niektórych przypadkach wymagane jest użycie środka kontrastowego;

Często istnieje potrzeba laboratoryjnych badań krwi i moczu, które pomagają wykryć procesy zapalne i inne zaburzenia.

Leczenie

Ostry ból wymaga użycia niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lekarz może przepisać ketoprofen, diklofenak, ibuprofen. Ponadto często istnieje potrzeba stosowania środków przeciwskurczowych mięśni - obejmują one mydocalm, sirdalud.
W okresie rekonwalescencji stosuje się takie metody, jak akupunktura, masaż i fizykoterapia.
Identyfikując spondyloartrozę, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne patologie stawów, uśmierzanie bólu prowadzi się również przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jednak w tym przypadku stosowane są bardziej intensywne schematy:

• lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do stawu;
• często stosuje się blokady prokainy kości;
• stosowane metody unerwienia częstotliwości radiowej.

Ponadto leczenie polega na przywróceniu aktywności ruchowej i zmniejszeniu przykurczów mięśniowo-więzadłowych. W tym celu należy przeprowadzić elektromiostymulację i wykonać zastrzyki z płynem stawowym.
W początkowej fazie choroby chondroprotektory pomagają dobrze. Takie leki muszą być stosowane w rozwoju osteochondrozy.
Gdy stawy są przemieszczone, należy odnieść się do osteopaty. W przypadku urazu kręgosłupa istnieje potrzeba długotrwałej terapii:

• przedłużone unieruchomienie uszkodzonej części kręgosłupa;
• trakcja;
• mechanoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku wykrycia osteoporozy bardzo ważne jest wybranie złożonej terapii. Jest to użycie wapnia i biofosfonianów. Ponadto bardzo ważne jest przywrócenie stabilności kręgosłupa. W tym celu często stosuje się specjalne gorsety, kyfoplastykę i wertebroplastykę. Dzięki tym nowoczesnym metodom możliwe jest wzmocnienie i przywrócenie struktury uszkodzonych kręgów.

Ból przy zginaniu pleców występuje u ludzi dość często. W większości przypadków są one konsekwencją patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Czasami jednak prowadzą do naruszeń w pracy organów wewnętrznych. W każdym przypadku pojawienie się tych objawów powinno być powodem powołania się na specjalistę, który wybierze odpowiednie leczenie.

Często w obliczu problemu bólu pleców lub stawów?

• Czy prowadzisz siedzący tryb życia?
• Nie możesz pochwalić się królewską postawą i próbować ukryć swoje podbicie pod ubraniem?
• Wydaje ci się, że wkrótce to minie, ale ból nasila się.
• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny środek zaradczy istnieje. Lekarze zalecają Czytaj więcej >>!

Ostry ból w dole pleców

Ostry ból pleców przy zginaniu lub, z medycznego punktu widzenia, lumbodynia może sygnalizować wiele chorób kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Ból bez wyraźnego powodu najczęściej prowadzi do obszernego badania obejmującego diagnozę wszystkich możliwych przyczyn bólu.

Przyczyny bólu

Powody, dla których grzbiet boli podczas zginania, powodują wiele chorób o charakterze zapalnym i traumatycznym lub nowotworowym. Choroby powodujące lumbodynę:

• Zapalenie korzonków;
• Zapalenie mięśni;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Urazy kręgosłupa;
• Przemieszczenie kręgów;
• Przepukliny krążków międzykręgowych;
• Kamica moczowa, choroba nerek;
• Przerzuty guzów w kręgosłupie.

Pochodzenie zapalne

Zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych i zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) występują zazwyczaj z powodu miejscowej hipotermii i bólu po obu stronach. Najczęściej występuje to jesienią i wiosną podczas sadzenia i zbioru, pracy ulicznej, przeciągu lub hipotermii z powodu warunków pogodowych. Jednak rwa kulszowa może pojawić się, gdy korzenie nerwów są ściskane przez przerzuty, przemieszczony kręg lub przepuklinę krążka międzykręgowego. W takich przypadkach z reguły ból występuje z jednej strony.

W chorobach zapalnych kręgosłup lędźwiowy nie pozwala pacjentom normalnie poruszać się i zginać. Czasami lumbodynia jest tak wyraźna, że ​​towarzyszy jej wzrost pulsu, wzrost temperatury. Zapalenie mięśni objawia się podczas zginania tułowia, gdy zapalne mięśnie kurczą się, powodując zwiększenie dyskomfortu.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa powoduje również stan zapalny, ale nie z powodu hipotermii, ale z powodu załamania układu odpornościowego. Cierpią na to wszystkie części kręgosłupa, kości krzyżowej i stawów krzyżowo-miednicowych. Choroba rozwija się przez długi czas, stopniowo zwężając ruch, łącząc stawy międzykręgowe, osoba nie może się nawet pochylić.

Lumbodynia z urazami

Przepukliny krążków międzykręgowych, urazy i przemieszczenia kręgów często mają wspólne pochodzenie i mogą się wzajemnie uzupełniać. Bóle pojawiają się nagle, po urazie lub podnoszeniu ciężaru. Czasami możliwe jest długotrwałe tworzenie się przemieszczeń i przepuklin, na przykład u osób poruszających się, ciężarowców i gimnastyczek. Zespół bólowy jest wyraźny, zwłaszcza ból w plecach podczas zginania. Często drętwienie kończyn dolnych, aż do ich całkowitej porażki, „strzelanie” przez ból wzdłuż nerwu. Czasami można zidentyfikować objaw napięcia, w którym pacjent nie może podnieść nogi wyprostowanej, leżącej na plecach. Osoby z przepukliną lub zwichnięciem mogą szukać najwygodniejszej pozycji, w której jest najmniej bolesna.

Patologia narządów wewnętrznych

Kamica moczowa, zapalenie kłębuszków nerkowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej niż inne choroby narządów wewnętrznych sygnalizują ból pleców. Bóle krzyża po przechyleniu do przodu lub w bok występują, gdy kamica, gdy kamień znajdujący się w miednicy nerkowej, jest przemieszczony z powodu ruchu kręgosłupa i dwunastego żebra, które przylega do nerek. Zapalenie kłębuszków nerkowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek sprawiają, że czują się niezależnie od ruchu, bolesne odczucia zwiększają się podczas stukania w okolicy lędźwiowej. Bóle krzyża występują nie tylko z chorobą nerek. Zapalenie trzustki, nietypowa postać zawału mięśnia sercowego i zapalenie opłucnej mogą powodować ból w dolnej części pleców, ale te patologie mają swoje własne jasne objawy, w których lumbodynia zanika w tle.

Przerzuty i nowotwory

Najbardziej przerażającą przyczyną bólu pleców jest przerzut. Zarówno kręgosłup, jak i inne narządy mogą mieć wpływ. Stan pacjenta stopniowo pogarsza się, traci na wadze, przerzuty mogą ściskać rdzeń kręgowy, paraliżując go. Ból może zwiększać się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy i może być ostry z powodu złamania kręgu na tle jego wzrostu przez przerzuty. Guzy małej miednicy, gruczołów sutkowych i płuc najprawdopodobniej dają przerzuty do kręgosłupa.

Diagnoza i leczenie

Jeśli masz bóle pleców, przed rozpoczęciem leczenia przejdź do pełnego kursu. Początkowo należy zwrócić się do neurologa, który bada stan nerwów rdzeniowych i mówi, co najlepiej zrobić dalej. Najbardziej dokładny i pełny obraz stanu kręgosłupa, krążków międzykręgowych, rdzenia kręgowego pokazuje obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Ta metoda badań pomoże w postawieniu dokładnej diagnozy i przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia. W przypadku wykrycia urazów i przemieszczeń kręgów, przepuklin krążków międzykręgowych, obecności guzów i przerzutów, leczenie jest możliwe wyłącznie poprzez operację.

Terapia manualna, gimnastyka i wszelkie środki ludowe nie będą w stanie usunąć przepukliny międzykręgowej ani przywrócić kręgu. Opóźnienie rozpoczęcia leczenia doprowadzi jedynie do pogorszenia stanu zdrowia i komplikacji techniki operacyjnej.

Różne choroby zapalne są doskonale podatne na leczenie farmakologiczne. Zastosuj szereg leków, które wpływają na poszczególne ogniwa patologicznego łańcucha zapalenia:

• Leki przeciwzapalne. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen wpływają na cząsteczki aktywatora biologicznego zapalenia, usuwając w ten sposób ból i przywracając zdrowy zakres ruchu. Szczególnie dobrze sprawdzona maść z diklofenakiem.
• Leki przeciwbólowe eliminują ból, eliminują skurcze.
• Witaminy z grupy B na wszelkie uszkodzenia nerwów przyczyniają się do szybkiego przywrócenia ich funkcji, wzmacniają mechanizmy obronne organizmu.
• Neuroprotektory. Actovegin, piracetam itp. - przywrócić normalne funkcjonowanie neuronów, poprawić transmisję między synaptyczną, chronić ich błonę komórkową.

Patologia narządów wewnętrznych, która objawia się jako ból w dolnej części pleców, wymaga leczenia związanego z pierwotną przyczyną. To znaczy w kamicy moczowej nie leczy się lumbodynii, ale same kamienie nerkowe.

• Zobacz także: Jak leczyć przemieszczenie kręgów lędźwiowych.

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców podczas ruchu, nie pozwól, aby wszystko przebiegło. Rozpocznij badanie i leczenie jak najwcześniej, aby uzyskać najbardziej pozytywne wyniki.

Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas stania i prostowania pleców

Prawie każdy dorosły przynajmniej raz w życiu czuł ból w kręgosłupie. Bardzo częstym problemem jest ból w okolicy lędźwiowej. W końcu odpowiada za większość obciążenia. Ból może wystąpić nagle, gdy zmienisz pozycję ciała. Czasami są nieistotne i przez długi czas osoba po prostu może po prostu nie zwracać na nie uwagi.

Jeśli bóle w części kręgowej zaczęły być zakłócane podczas podnoszenia z pozycji siedzącej, istnieje powód, aby założyć, że występują problemy z kręgosłupem. Przyczyny tego objawu mogą być różne. Ból w dolnej części pleców, kiedy wstajesz, może mówić o przeciążeniach, których doświadcza ten odcinek kręgosłupa. Aby pozbyć się bólu, musisz dowiedzieć się o jego źródle i poddać się leczeniu, które lekarz przepisuje.

• Możliwe przyczyny bólu pleców podczas wstawania
• Diagnostyka
• Pierwsza pomoc na ból
• Skuteczne zabiegi
• Wytyczne dotyczące zapobiegania

Ból pleców w okolicy lędźwiowej podczas wstawania może być spowodowany różnymi przyczynami. Wiele z nich płynie od siebie. Na przykład, gdy przebywasz w pozycji statycznej lub niewygodnej na krześle lub krześle przez długi czas, lędźwie są przeciążone i zaczynają boleć podczas wstawania. Taki syndrom jest charakterystyczny dla osób, które w trakcie swojej działalności muszą dużo siedzieć (operatorzy komputerów, szwaczki, kierowcy). Jeśli musisz być długi z wygiętym kręgosłupem, to z czasem może to prowadzić do poważnych naruszeń.

Ważnym czynnikiem w występowaniu bólu lędźwiowego są niewłaściwe meble. Takie meble są szczególnie niebezpieczne dla rozwijającego się organizmu dziecięcego, gdy szkielet wciąż się formuje. Niewygodne wysokie krzesełka lub stoły mogą wywoływać nie tylko ból, ale także różne krzywizny kręgosłupa.

Bardzo miękkie krzesła są również szkodliwe dla dolnej części pleców. Nie naprawiają ciała prawidłowo, zmuszając osobę do wykonywania dużych zakrętów do przodu, ładując obszar lędźwiowy. Twarde oparcia krzeseł uniemożliwiają uzyskanie prawidłowej pozycji anatomicznej, a następnie powodują ból pleców podczas wstawania.

Ten objaw może być spowodowany już istniejącymi chorobami:

• osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
• wypukłość i przepuklina międzykręgowa;
• zapalenie korzonków;
• urazy;
• zwężenie kręgosłupa;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• fibromialgia;
• napięcie mięśni.

Jeśli ból jest związany z pękniętym dyskiem, nerw kulszowy jest ściśnięty, może wystąpić napromieniowanie bólu w pośladku i wzdłuż kończyny dolnej.

Dlaczego boli szyja po lewej stronie, jakby mięsień był cały czas napięty i jak pozbyć się zespołu bólu? Mamy odpowiedź!

Aby dowiedzieć się, jak rozciągnąć kręgosłup z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego w domu, można znaleźć w tym artykule.

Przed ustaleniem przyczyny silnego bólu pleców podczas wstawania i postawienia diagnozy, lekarz powinien wiedzieć, jaka jest natura tego zespołu. Ból może być ostry, w postaci lędźwiowego odcinka lędźwiowego, ciągnięcia, bólu. Z reguły nagły ból ostry jest charakterystyczny dla ostrych procesów, uciskanych korzeni nerwowych. Ciągnięcie, tępe bóle zwykle objawiają się w przewlekłych chorobach struktur kręgosłupa.

Aby znaleźć prawdziwą przyczynę bólu pleców podczas wstawania, musisz przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Oprócz kontroli wzrokowej, badania dotykowego, wywiadu z pacjentem, lekarz musi przepisać dodatkowe badania instrumentalne:

Jeśli lędźwie staną się nagle i nie do zniesienia, możesz pomóc sobie przed pójściem do lekarza. Najpierw musisz zająć pozycję na wznak. Pomoże to złagodzić kręgosłup i nieznacznie zmniejszyć ból. Maść w tym okresie jest zabroniona.

Aby zatrzymać silny ból, możesz wziąć pigułkę Baralgin lub Sedalgin. W celu stłumienia bólu dużą liczbą środków przeciwbólowych jest niemożliwe. To skomplikuje diagnozę po przybyciu lekarza. Drotaverinum (No-shpa) będzie odpowiedni do usunięcia skurczu mięśni. Środki te są tymczasowe.

To ważne! Jeśli masz ból pleców, nigdy nie powinieneś być leczony samodzielnie, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Skuteczne zabiegi

Taktyka leczenia zależy od tego, co spowodowało ból. Gdy procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa, pacjent musi przestrzegać spoczynku w łóżku, maksymalnie odciążyć dolną część pleców.

Kompleks środków terapeutycznych może obejmować:

• suche ciepłe okłady;
• pocieranie;
• terapia manualna;
• Terapia wysiłkowa;
• fizjoterapia;
• przyjmowanie leków przeciwbólowych, rozszerzających naczynia, odwadniających i innych środków.

Przy rozciąganiu mięśni bardzo korzystne jest branie ciepłej kąpieli i stosowanie ciepłej poduszki grzewczej.

Bardzo długie przyleganie do leżenia w łóżku może niekorzystnie wpływać na napięcie mięśni, zwiększać ból, sztywność.

W przypadku zapalenia kręgosłupa zaleca się przyjmowanie NLPZ (diklofenaku, ketorolu, nimesulidu). Z nieskutecznością środków przeciwbólowych można przepisać blokadę iniekcji. Zazwyczaj obejmują one roztwory glikokortykosteroidów i lidokainy (nowokainy).

Jeśli ból jest tak silny, że uniemożliwia mu normalne życie, może być wymagana operacja. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana przy pęknięciu pierścienia krążka włóknistego, obecności guzów w kręgosłupie.

Ile kręgów znajduje się w ludzkim kręgosłupie i jakie są funkcje kolumny podtrzymującej? Przeczytaj pomocne informacje.

Przegląd i zasady stosowania środków przeciwbólowych do uciskania nerwu kulszowego można zobaczyć w tym artykule.

Przejdź na adres i przeczytaj, co to jest dorsopatia kręgosłupa lędźwiowego i jak leczyć chorobę.

Aby zmniejszyć ryzyko bólu pleców przy wznoszeniu, należy wykluczyć czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się dyskomfortu:

• Właściwie wybierz meble do siedzenia.
• Używaj urządzeń do masażu, które można umieścić na oparciu krzesła lub krzesła. Pomagają rozluźnić tkankę mięśniową, łagodzą napięcie lędźwiowe.
• Uprawiaj jogę, pływanie, aqua aerobik i inne sporty, które czynią kręgosłup bardziej elastycznym, zdolnym do przenoszenia dużych ładunków.
• Unikaj długotrwałego siedzenia w postawie, okresowo rozgrzewaj kręgosłup.

Bóle krzyża podczas wstawania mogą być spowodowane wieloma czynnikami. Ma inną naturę. Ale bez względu na ból nie możesz go zignorować, ale szukaj przyczyn. W tym celu należy skontaktować się z neurologiem, zbadać, naprawić problem zgodnie z zaleceniami specjalisty.

W następnym filmie możesz zobaczyć ćwiczenia z bólem krzyża, które pomogą pozbyć się bólu:

Ból w dolnej części pleców podczas poruszania i obracania ciała, podczas gdy wdychanie i wydychanie jest niebezpiecznym objawem zaniedbania choroby. Nic dziwnego, że u kobiet ból pleców często łączy się z zaburzeniami miesiączkowania, ponieważ narządy rozrodcze i dolna trzecia część jelita otrzymują unerwienie od kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Co to jest rwa kulszowa z tyłu

Ból w dolnej części pleców podczas chodzenia lub oddychania jest spowodowany urazem włókien nerwowych lub ich zakończeniami w przepuklinie międzykręgowej, przemieszczonymi kręgami, zmianami zapalnymi w więzadłach kręgosłupa, skurczowymi skurczami mięśni pleców.

Ponieważ czas trwania i intensywność skurczów mięśni są kontrolowane przez układ nerwowy, wszelkie patologiczne zmiany w nerwach rdzeniowych wpływają na funkcjonowanie mięśni szkieletowych.

Na tym tle nadmierne ćwiczenia prowadzą do utrzymującej się hipertoniczności grup mięśniowych (będących w stanie skurczu bez rozluźnienia). Osoba nie może pochylić się do przodu i wstać z łóżka.

Dlaczego ból w dolnej części pleców:

• Podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów z pęknięciem mięśniowo-więzadłowych rozcięć;
• Ostre skręty ciała pod kątem większym niż 120 stopni ze słabością więzadeł kręgowych prowadzą do przemieszczenia kręgów;
• Napięte zajęcia fitness bez wstępnego rozgrzewania tworzą mikropęknięcia i pęknięcia mięśni;
• Przedłużająca się „zgarbiona” pozycja kręgosłupa lędźwiowego podczas siedzenia stopniowo prowadzi do osłabienia układu mięśniowego pleców;
• Przenoszeniu dzieci o wadze powyżej 4 kilogramów często towarzyszy uszkodzenie chrząstkowych krążków międzykręgowych (osteochondroza).

Ogólnie, każde obciążenie kręgosłupa lędźwiowego, które prowadzi do uszkodzenia krążków międzykręgowych (osteochondroza, przepuklina). W takiej sytuacji prawdopodobne jest ucisk korzenia nerwowego wychodzącego z rdzenia kręgowego, dlatego plecy zaczynają boleć.

Gdy mięśnie pleców są uszkodzone, jakakolwiek próba ostrego skrętu kończy się silnym bólem spowodowanym uciskiem nerwów ze stanami zapalnymi lub spazmatycznymi (zespół mięśniowo-powięziowy). Dlatego lekarze przepisują środki zwiotczające mięśnie na przepuklinę kręgosłupa.

Jeśli pacjent skarży się lekarzowi: „Nie mogę się pochylić, ponieważ jest ból w dolnej części pleców z minimalnym zgięciem i przedłużeniem pleców”, należy podejrzewać zespół mięśniowo-powięziowy. Kiedy to zwiększa wrażliwość na ból wraz z ruchem lub wdychaniem, wraz ze wzrostem siły skurczu mięśni.

Inną przyczyną bólu w dolnej części pleców jest „banalna” słabość mięśni brzucha i pleców. Oznaką obecności tego stanu jest obecność bólu podczas wdechu, długi pobyt na nogach lub częste zginanie ciała. Kiedy próbujesz pochylić się do przodu w osobie o słabych mięśniach, pojawia się „garb kręgowy”.

W takiej sytuacji, z powodu słabości mięśni szkieletowych, mięśnie pleców są rozciągnięte, a zatem nerwy rdzeniowe są ściśnięte. Aby uniknąć bólu, wystarczy wzmocnić mięśnie brzucha, a patologia zniknie na zawsze niezależnie.

Gdy jeden kręg lędźwiowy zostanie przemieszczony względem drugiego (spondylolisteza), powstaje niestabilna pozycja osi kręgowej. Przy ostrym obrocie ciała lub podnoszeniu ciężaru korzenie nerwów są uszkodzone podczas spondylolistezy.

Aby poznać przyczynę bólu pleców, należy rozróżnić pięć najczęściej występujących zespołów: patologię kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy, osłabienie rdzeniowego układu mięśniowego, chorobę nerek, zaburzenia metaboliczne.

Jednak najczęściej ból w dolnej części pleców podczas chodzenia, jak również przy wdechu, wynika z patologii kręgosłupa. Szereg testów wykorzystuje się do potwierdzenia przyczyny kręgowej bólu w domu:

• Dotknij klatki piersiowej;
• Przeciągnij prasę;
• Weź pozycję pionową, podnosząc się z pozycji poziomej, ale nie zginając nóg;
• Podnieś nogi, najpierw, a potem drugą;
• Poczuj palcami punkty wzdłuż kręgosłupa.

Jeśli podczas wykonywania opisanych powyżej ćwiczeń odczuwany jest wzrost bólu w kręgosłupie, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii kręgosłupa z podrażnieniem zakończeń nerwowych jest dość wysokie. Aby potwierdzić to założenie, pomoże radiografia kręgosłupa, a także obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Częstą patologią nerek, prowadzącą do bólu po prawej i lewej stronie kręgosłupa, jest kamica moczowa. Zespół bólowy z tym powstaje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych układu moczowego z dużym kamieniem (kamieniem).

Choroby metaboliczne z bolesnością w dolnej części pleców można przypisać wyraźnej osteoporozie (rozrzedzenie struktury tkanki kostnej przy braku wapnia). Stan ten prowadzi do deformacji układu kostno-stawowego kręgosłupa i kończyn.

Biorąc pod uwagę nasilenie powyższych chorób, które prowadzą do bólu podczas chodzenia w okolicy lędźwiowej, zalecamy nie próbować ich leczyć samodzielnie, ale zasięgnąć porady lekarza. W obecności patologii ważne jest nie tylko pozbycie się jej, ale także przeprowadzenie dokładnej diagnozy stanu ludzkiego, aby zapobiec poważnym komplikacjom.

Przepuklina kręgosłupa jest częstą przyczyną bólu pleców.

Oddzielenie bólu w plecach może być pierwotne i wtórne.

1. Zespół bólu pierwotnego występuje na tle zmian w kręgosłupie, zakończeniach nerwowych i strukturach więzadłowo-mięśniowych.

Natężenie bólu pierwotnego może być kumulacyjne lub ostre. Nagromadzony ból jest bolesny w przyrodzie i wzrasta z upływem czasu z jakimkolwiek nieostrożnym ruchem lub nagłym obrotem ciała. W przypadku ostrego bólu w dolnej części pleców osoba odczuwa ostry ból podczas wstawania z łóżka lub próby noszenia koszuli.

Jeśli przyczyna pierwotnego zespołu leży w wąskim kanale kręgowym, osoba prawie zawsze boli. Nie może spokojnie spędzać czasu stojąc, ale gdy siedzi, symptomy patologii zostają złagodzone.

1. Wtórne bóle pleców boli, gdy:

• Guzy kręgosłupa;
• Infekcje miednicy;
• Urazy kręgosłupa.

Wtórny ból pleców przy wdechu to sygnał ostrzegawczy, który wymaga dokładnej diagnozy zdrowia. Jeśli pogorszy się, pochylając się do przodu, na krótko stojąc, rozciągając lub wyginając kończyny górne, jest to niekorzystny znak raka.

Kiedy pacjent mówi lekarzowi: „Stoję w miejscu, ale boli mnie w dole pleców”, najprawdopodobniej przyczyną tej sytuacji jest zespół osłabienia mięśni pleców. Kiedy zwykle nie przepisuje się leków konserwatywnych, a leczenie odbywa się za pomocą fizjoterapii.

Jest to zupełnie inna rzecz, gdy ból bolący gwałtownie wzrasta podczas obracania ciała, wdychania lub wydechu. W takiej sytuacji lekarze przepisują już miejscowe lub ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego lub uszkodzenia chrząstki kręgosłupa.

Jeśli ból pleców pojawia się na wznak, w stanie zgięcia lub wyprostu, ale znika na brzuchu i podczas wstawania z łóżka - oznaka patologii kręgosłupa łagodna. Traktuj go metodami konserwatywnymi.

Jeśli ból nie jest spowodowany patologią kręgosłupa, ale tylko skurczem mięśni (nie znika leżąc na brzuchu), wertebrologowie uważają, że najlepszym sposobem leczenia jest przywrócenie osoby do umiarkowanej pracy fizycznej po domięśniowym wstrzyknięciu środka zwiotczającego mięśnie (mydocalm).

Jeśli zespół bólu jest tak silny, że występuje przy najmniejszym ruchu, nie należy wstać z łóżka. Prawdopodobnie przepuklina międzykręgowa, w której osoba musi zostać przetransportowana do stacjonarnej placówki medycznej w ustalonym stanie. Po wykonaniu radiografii lekarz samodzielnie wykona gipsową szynę lub pacjentowi zostanie przeprowadzona operacja awaryjna.

Terapia manualna jako skuteczne leczenie bólu mięśni lędźwiowych ma prawo istnieć, ale w leczeniu chorób kręgosłupa może być stosowana tylko do stymulowania dopływu krwi wzdłuż kręgosłupa.

Ogólnie rzecz biorąc, z bólem lędźwiowym lekarze przepisują leki niesteroidowe (diklofenak, ketorolak), chondroprotektory z długimi cyklami (terafleks, alflutop) i leki objawowe.

Podsumowując, rada dla czytelników: kiedy odczuwasz ból w dolnej części pleców podczas wdechu, prostowania i wstania z łóżka, nie traktuj tego samodzielnie. Najprawdopodobniej nie masz prostego rozciągania mięśni, ale poważniejszą patologię.

Ból pleców, chociaż jest wielostronny, a czasami bardzo trudno jest określić jego prawdziwe przyczyny, nadal istnieją pewne cechy, które umożliwiają zawężenie kręgu „podejrzanych” do kilku. Nic dziwnego, że lekarz, biorąc pacjenta, pyta go najbardziej szczegółowo:

• Gdzie z tyłu boli:
  powyżej lewego dolnego rogu
• Jakiego rodzaju ból:
  ciągnięcie, umiarkowany, ostry, strzelanie, stały, napadowy, itp.
• W spoczynku lub ruchu
• Podczas których ruchów:
  chodzenie, stanie, toczenie, zginanie itp.

Jeśli ból pleców występuje przy zginaniu do przodu lub do tyłu, zwykle stwierdza się rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej, której najczęstszą przyczyną jest zespół mięśniowo-powięziowy (napięcie mięśni). Objaw bólu obserwuje się w górnym odcinku lędźwiowym i dolnej części pleców.

Jesteśmy bardziej przyzwyczajeni do faktu, że ból jest wywoływany przez zespół korzeniowy, to znaczy przez ból nerwowy, który jest zapalny lub uwięziony w procesie deformacji kręgów i przemieszczeń. Ale w rzeczywistości jest to dość rzadkie, gdy:

• przepuklina grzbietowa
• przemieszczenie kręgów z kręgozmykiem
• nachylenie osi kręgosłupa z powodu podwichnięcia stawów
• zapalenie stawów kręgosłupa z osteofitami na krawędziach kręgów
• urazy z przemieszczeniami i rozdrobnionymi złamaniami
• kiełkowanie guza w nerwie
• zwężenie kanału międzykręgowego

Przechylanie się do przodu i do dołu z tym zespołem jest niezwykle trudne, ponieważ najmniejszy ruch spowoduje nieznośny ból.

Objawy zespołu korzeniowego

Jak ustalić, że choroba jest w jakiś sposób związana z kręgosłupem z udziałem podrażnionego nerwu?

Możesz podejrzewać to, jeśli wystąpi ból pleców:

• podczas próby podbicia klatki piersiowej (objaw Neri)
• przy zmianie pozycji poziomej na pionową
• kiedy napięcie prasy
• podczas badania kręgosłupa
• podczas podnoszenia wydłużonej nogi z pozycji leżącej do góry (objaw Lasegue)
• boli nie tylko w kręgosłupie, ale także w innych obszarach pleców, a także w kończynach

Ale nawet jeśli występuje podrażnienie nerwów, nie jest to główne i jedyne źródło bólu pleców.

Zespół korzeniowy po kilku dniach mija, a ból utrzymuje się przez długi czas i staje się przewlekły. I to właśnie z powodu mięśni, w których podrażnienie nerwowe spowodowało reakcję odruchową reakcji - to jest esencja zespołu mięśniowo-powięziowego

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego (MFBS) jest spowodowany przez wiele chorób i czynników, które można warunkowo podzielić na pierwotne i wtórne.

Pierwotne MFBS to wszystkie patologie kręgosłupa, nerwów i aparatu mięśniowo-więzadłowego.
Obejmują one:

Osteochondroza:

• Gdy szyja jest przechylona w przód iw tył lub podczas skręcania, może wystąpić ból - oznacza to osteochondrozę szyjki macicy
• Pojawienie się bólu w dolnej części pleców podczas zginania i prostowania ciała jest oznaką osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej

Ból przy pochyleniu występuje tylko w okresie ataków.

Spondyloartroza

Na początku pojawiają się bolesne odczucia przy pochylaniu się przede wszystkim:

• rano po śnie
• po długim pobycie w pozycji pionowej lub siedzącej
• po ciężkich ładunkach na dolnej części pleców

Następnie, po małej rozgrzewce, ból znika.

• Jeśli dolna część pleców zaczyna się nieustannie nagrywać, a nawet „rozgrzewki” silnika nie pomagają, oznacza to, że postępuje deformacja stawów.
• Trudność lub brak możliwości wygięcia w ogóle może oznaczać całkowite zablokowanie stawów, zapalenia stawów kręgosłupa lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Charakteryzuje się silnym bólem:
  • zaczyna boleć na początku dolnej części pleców, szczególnie boli w nocy
  • zginanie i wyginanie jest niezwykle trudne
• Następnie, ze względu na stopniowe niszczenie całej chrząstki stawów i więzadeł lub zespolenie kręgów, obszar lędźwiowo-krzyżowy zostaje unieruchomiony.
• Pochyl się do przodu, do tyłu, obracając tułów w lewo i prawo staje się niemożliwy

Z czasem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) trafia do pozostałych oddziałów, aż do szyjki macicy

Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni)
Powody mogą być następujące:

• stres fizyczny
• zimne objawy
• infekcje
• wady wrodzone

W ostrym zapaleniu mięśni zakręty i skręty pleców powodują silny ból, dlatego lepiej obserwować całkowity odpoczynek w tym okresie.

Osteoporoza
Ta choroba jest bezpośrednim echem zaburzonego metabolizmu wewnętrznego. Z powodu braku wapnia w organizmie zaczyna się niszczenie tkanki kostnej kręgu, a cały szkielet (i kręgosłup i kończyny) jest zdeformowany, co powoduje ciągłe bóle w plecach, pogarszane przez zginanie.

Jest to bardzo niebezpieczna choroba - jeśli nagle pojawi się ostry ból podczas zginania pleców, może to oznaczać złamanie kompresyjne. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się do ortopedy i ograniczyć się do wszelkiego rodzaju ruchów i naprężeń.

Kontuzje i przesunięcia:

• Upadnięcie na plecy może spowodować siniaki, uszkodzenie więzadła, złamania, podwichnięcia.
• Urazy u kobiet prowadzą do pęknięcia więzadeł, podwichnięcia stawów lędźwiowo-krzyżowych i miednicy
• Ostry obrót ciała o 120 ° może prowadzić do podwichnięcia stawu.

Pojawienie się bólu pleców przy zginaniu po urazie jest znakiem, że musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa

Naruszenia stabilności kręgosłupa:

• Skolioza
• Zwiększona kifoza lub lordoza:
  • ciągłe pochylanie się z nieprawidłową postawą
  • lordoza lędźwiowa u kobiet w ciąży
• Słabość mięśni i więzadeł
  Osłabienie mięśni podczas zginania prowadzi do garbu na kręgosłupie. To z kolei umożliwia podrażnienie nerwów rdzeniowych i powoduje ból pleców podczas zginania.
  Poprawienie tego niedoboru jest dość łatwe: musisz wzmocnić mięśnie pleców i brzucha

Wtórny MFBS występuje z powodów, które początkowo są niezależne od kręgosłupa.

Takimi okolicznościami mogą być:

• Choroby onkologiczne
• Urazy i choroby narządów wewnętrznych:
  choroba nerek może powodować ból podczas pochylania się z powodu uszkodzenia kamieni moczowodowych
• Procesy zakaźne narządów miednicy:
  • są winą chorób ginekologicznych i urologicznych
  • z takimi patologiami boli podbrzusze i dolną część pleców
• Choroby psychoneurologiczne

Oczywiście nie ma jednego zalecenia dotyczącego leczenia bólu pleców wynikającego z zginania.

Przede wszystkim, aby wyjaśnić przyczyny tego rodzaju zespołu uporczywego bólu, należy dokonać dokładnej diagnozy:

• RTG (ewentualnie kontrastujące)
• W razie potrzeby dokładniejsze badanie przy użyciu CT i MRI
• Dodatkowe badania instrumentów:
  • elektromiograficzny
  • densytometryczny
  • kardiologia itp.
• Mogą być również potrzebne laboratoryjne badania krwi i moczu.

Po wykryciu osteochondrozy leczenie można przeprowadzić:

• Stosowanie standardowych metod otrzymywania NLPZ w ostrym okresie:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacyna itp.
  • spazmolityki mięśniowe:
    Mydocalma, Sirdaluda
• W okresie rekonwalescencji leczy się zespół mięśniowo-powięziowy:
  • akupunktura, masaż
  • fizykoterapia

W przypadku rozpoznania spondyloartrozy, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i innych chorób stawowych przeprowadza się tu również łagodzenie bólu za pomocą NLPZ, ale według innych bardziej intensywnych schematów:

• Lek wstrzykuje się bezpośrednio do stawu.
• Często stosowano blokadę prokainy kości
• Zastosuj metody unerwienia częstotliwości radiowych itp.
• Istnieje również walka o przywrócenie ruchomości stawów i zmniejszenie przykurczów mięśni i więzadeł:
  • zastrzyki są wykonywane płynem stawowym
  • przeprowadzana jest elektromiostymulacja

We wczesnych stadiach choroby chondroprotektory są skuteczne w:

• Alflutop, Artrodar itp.

Chondroprotektorzy niezwykle ważni przy osteochondrozie, aby zapobiec jej rozwojowi

Przy zwichnięciach stawów, urazach porodowych osteopata (rodzaj terapeuty manualnego) może zapewnić najskuteczniejszą pomoc.

Urazy kręgosłupa wymagają szczególnie długiego leczenia:

• Długotrwałe unieruchomienie uszkodzonego działu
• Zmień położenie (kaptur)
• Mechanoterapia, fizjoterapia i inne metody naprawcze

Osteoporoza wymaga kompleksowego leczenia:

• Spożycie wapnia i biofosfonianów
• Może być konieczne przywrócenie stabilności kręgosłupa:
  • nosząc gorsety
  • kyfoplastyka i wertebroplastyka - nowoczesne, mało inwazyjne metody wzmacniające i naprawiające uszkodzone kręgi

Wertebroplastyka jest również często stosowana w leczeniu guzów kręgów - naczyniaków krwionośnych.

Nie ignoruj ​​bólu pleców podczas schylania się i innych ruchów. Dostęp w odpowiednim czasie do lekarza w przypadku takich objawów pomoże zatrzymać lub wyeliminować całkowicie niebezpieczne choroby.

Życzę ci zdrowia i powodzenia!

Wideo: Zwalnianie kręgów

Dorsalgia

Ustalono, że w różnych okresach życia ból pleców występuje u 80% populacji. Wśród dorosłych ponad połowa cierpi na przewlekłe objawy przewlekłe. Takie występowanie obejmuje chorobę w grupie problemów społecznych.

Najbardziej podatne i podatne na objawy kliniczne są:

• ludzie bez wystarczającej aktywności fizycznej;
• zaangażowany w ulepszone szkolenie lub ciężką pracę fizyczną;
• uzależnieni od napojów alkoholowych;
• palacze.

Dorsalgia nie jest nazywana żadnym bólem. Do jego wykrycia wymagana jest dokładna diagnoza.

Dorsalgia jest zdefiniowana w ICD-10 jako grupa chorób, które objawiają się jako powszechny objaw kliniczny, taki jak ból pleców. Zakodowany M54, zawarty w bloku „Dorsopathy”, podgrupa „Inne dorsopatie”, klasa „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego”.

Ważne jest, aby ból grzbietowy nie miał zastosowania:

• osteochondroza kręgosłupa;
• spondyloza;
• jakiekolwiek uszkodzenie dysku międzykręgowego;
• zapalenie nerwu kulszowego.

Co ciekawe, w ICD nie ma żadnych rozpoznań, takich jak „spondylartroza” lub „zespół faceta”. Według wielu naukowców najbardziej w pełni odzwierciedlają one charakter zmian patologicznych. Są jednak zmuszeni do „zakrycia” terminem „Inna spondyloza” z kodem M47.8.

„Inne” można uznać za wszystkie nieokreślone zespoły bólowe w plecach o niejasnym pochodzeniu zapalnej lub nieznanej natury.

Dzięki tej diagnozie pacjent może zostać poddany badaniu i leczeniu do momentu, gdy przyczyna i rodzaj zmian w mięśniach, kręgosłupie zostanie wyjaśniony lub ból pleców zostanie wykryty podczas chorób narządów wewnętrznych (najczęściej wrzód dwunastnicy, dwunastnicy, zapalenie trzustki).

Dla myślącego lekarza takie „diagnozy” są niemożliwe.

W zależności od lokalizacji zmiany wyróżnia się ból grzbietu:

• cały kręgosłup, zaczynając od kręgosłupa szyjnego;
• ból szyjki macicy - zmiana tylko w szyi;
• ból w okolicy klatki piersiowej;
• porażka kręgosłupa lędźwiowego w postaci rwy kulszowej;
• zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych (takie jak lumbago + rwa kulszowa);
• ból w dole pleców;
• radikulopatia - kiedy przeważa zespół korzeniowy;
• nieokreślone inne gatunki.

Neurolodzy rozróżniają 2 formy bólów grzbietowych:

• ostry - pojawia się nagle i trwa do trzech miesięcy, u 1/5 pacjentów staje się przewlekły;
• przewlekłe - trwa dłużej niż trzy miesiące.

Jeden z założycieli krajowej neurologii kręgosłupa Ya.Yu. Popelyansky wyróżnił dokładniejszą charakterystykę czasową bólu:

• epizodyczny;
• przewlekłe nawroty z rzadkimi zaostrzeniami;
• przewlekłe nawroty z częstymi lub przedłużającymi się zaostrzeniami;
• stopniowy lub ciągły (stały typ przepływu).

Badania z wykorzystaniem bloków diagnostycznych wykazały, że główną przyczyną przewlekłego bólu jest spondyloartroza (zespół fasetowy):

• z lokalizacją szyjki macicy - do 60% przypadków;
• na poziomie zmiany piersi - do 48%;
• na ból pleców - od 30 do 60%.

Większość pacjentów to osoby starsze.

Dziedziczna predyspozycja, stres, choroba psychiczna z zaburzeniami percepcji i wrażliwość patologiczna przyczyniają się do przejścia do postaci przewlekłej.

Dla charakterystyki klinicznej choroby wyróżnia się 4 etiologiczne typy bólu pleców:

• ból niespecyficzny - związany ze zmianami stawów międzykręgowych, stawów krzyżowo-biodrowych (fasetowany);
• mięsień - z powodu przeciążenia lub uszkodzenia mięśni, więzadeł, powięzi;
• Kółko - ucisk korzeni nerwowych opuszczających kanał kręgowy;
• specyficzne - tak zwany ból spowodowany zapaścią guza, złamania kręgów, gruźlica, zakaźne patogeny, zmiany ogólnoustrojowe w reumatoidalnym zapaleniu wielostawowym, łuszczyca, toczeń rumieniowaty.

W zależności od przyczyny ból grzbietu dzieli się na 2 typy:

1. kręgosłup dorsalgia - obejmuje wszystkie związki z patologią kręgosłupa, zmiany w kręgosłupie są częściej związane z procesami degeneracyjno-dystroficznymi lub niekorzystnymi obciążeniami statycznymi i dynamicznymi;
2. niewerbogenny - obejmuje mięśnie, psychogenne, zależne od różnych chorób.

Objawy bólu grzbietowego zależą od dominującego mechanizmu patologii.

Dla radikulopatii są charakterystyczne:

• jednostronny ból w nodze ze zmianami w kręgosłupie lędźwiowym lub w ramieniu, ramieniu - w części piersiowej pleców intensywność jest silniejsza niż w plecach;
• przez napromienianie jest uważany za „długi” - od pasa do czubków palców;
• drętwienie w niektórych obszarach;
• osłabienie mięśni unerwionych przez dotknięte korzenie;
• ciężkie objawy napięcia (Lassega);
• zwiększony ból podczas kaszlu, kichania;
• w pozycji leżącej ból zmniejsza się, skolioza z powodu spastycznego skurczu mięśni ustaje.

Dodatkowym negatywnym czynnikiem jest osłabienie mięśni ściany brzusznej, co pozwala na zmianę kształtu kręgosłupa w dolnej części.

Dla typowego zespołu facetów:

• każde zaostrzenie zmienia charakter bólu;
• ból w dolnej części pleców, ból, zwężenie lub ucisk;
• wzmocnienie podczas prostowania, obracanie w bok, wstawanie;
• sztywność rano i wieczorem z maksymalną dotkliwością bólu;
• lokalizacja w strefie przykręgowej jedno- lub dwustronnej;
• w przypadku urazu lędźwiowo-krzyżowego, promieniuje do okolicy pośladkowej, wzdłuż tylnej części uda do kości ogonowej, w pachwinie, nie „schodzi” poniżej kolana;
• z górnych części dolnej części pleców ból promieniuje po obu stronach brzucha, do klatki piersiowej;
• z kręgów szyjnych - rozprzestrzenia się w górnej części ramienia, łopatki, rzadko niżej;
• w przeciwieństwie do radikulopatii nie towarzyszy jej osłabiona wrażliwość.

Rozpoznanie kręgosłupa grzbietowego opiera się na doświadczeniu neurologa. Po obejrzeniu ujawnił ból w niektórych obszarach unerwienia. Sprawdzając odruchy, wrażliwość, objawy rozciągania pozwalają podejrzewać naturę zmiany.

Aby wykluczyć osteochondrozę rdzeniową, wypadnięcie krążka międzykręgowego:

• radiogramy w różnych projekcjach;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa.

Jedynym standardowym sposobem udowodnienia patologii stawów jest monitorowanie zaniku bólu po blokadzie nerwu rdzeniowego pod kontrolą tomografii komputerowej. Technika jest stosowana tylko w specjalistycznych klinikach.

Należy pamiętać, że pacjent może mieć objawy zarówno kręgowe, jak i mięśniowe. Nie można ich odróżnić.

W leczeniu bólu grzbietowego lekarze stosują standardy europejskich zaleceń dotyczących leczenia niespecyficznego bólu pleców. Są uniwersalne, nie zależą od źródła, są obliczane z uwzględnieniem maksymalnego poziomu dowodów.

• niesteroidowe leki przeciwzapalne krótkie kursy lub do trzech miesięcy;
• grupa zwiotczająca mięśnie do walki ze skurczem mięśni;
• leki przeciwbólowe (leki na bazie Paracetamolu).

W przypadku uporczywego bólu stosuje się blokady przykręgosłupowe środkami hormonalnymi i środkami znieczulającymi.

Stosowanie chondroprotektorów do leczenia opiera się na uszkodzeniu tkanki chrzęstnej. Jednak nie przeprowadzono jeszcze poważnych badań nad ich skutecznością w bólu grzbietowym.

Zdecydowanie zaleca się, aby nie umieszczać pacjenta w łóżku, ale aby utrzymać aktywność fizyczną, zaangażować się w fizykoterapię. Jest nawet uważany za dodatkowy czynnik ryzyka przewlekłego bólu.

Negatywny wpływ leków niesteroidowych zaostrza choroby żołądka i jelit. Nimesulid (Neise) w połączeniu z Ketorolem jest obecnie uważany za najbardziej skuteczny i bezpieczny.

Większość lekarzy zatwierdza fizjoterapię:

• fonoforeza z hydrokortyzonem;
• terapia magnetyczna.

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się do uporczywego bólu. Są one związane z blokadą transmisji impulsów bólowych przez korzenie nerwowe. Osiąga się to poprzez ablację częstotliwości radiowych. Metodę można wykonać ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Elementem informacyjnym planu leczenia jest wyjaśnienie pacjentowi natury choroby w walce ze stresem. Udowodniono, że rokowanie w leczeniu jest znacznie lepsze, jeśli sam pacjent uczestniczy w rehabilitacji.

Zalecana profilaktyka:

• ćwiczenia wzmacniające muskularną ramę kręgosłupa;
• lekcje pływania;
• powtarzane kursy masażu;
• używanie poduszek ortopedycznych, materaca, kołnierza na szyję;
• przyjmowanie witamin.

W przypadku długotrwałego bólu pleców istnieją sposoby, aby pomóc, więc nie cierpieć i cierpieć. Samoleczenie różnymi okładami i rozgrzewkami może prowadzić do przeciwnego rezultatu.

Ból w dolnej części pleców podczas poruszania i obracania ciała, podczas gdy wdychanie i wydychanie jest niebezpiecznym objawem zaniedbania choroby. Nic dziwnego, że u kobiet ból pleców często łączy się z zaburzeniami miesiączkowania, ponieważ narządy rozrodcze i dolna trzecia część jelita otrzymują unerwienie od kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Ból w dolnej części pleców podczas chodzenia lub oddychania jest spowodowany urazem włókien nerwowych lub ich zakończeniami w przepuklinie międzykręgowej, przemieszczonymi kręgami, zmianami zapalnymi w więzadłach kręgosłupa, skurczowymi skurczami mięśni pleców.

Ponieważ czas trwania i intensywność skurczów mięśni są kontrolowane przez układ nerwowy, wszelkie patologiczne zmiany w nerwach rdzeniowych wpływają na funkcjonowanie mięśni szkieletowych.

Na tym tle nadmierne ćwiczenia prowadzą do utrzymującej się hipertoniczności grup mięśniowych (będących w stanie skurczu bez rozluźnienia). Osoba nie może pochylić się do przodu i wstać z łóżka.

Dlaczego ból w dolnej części pleców:

• Podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów z pęknięciem mięśniowo-więzadłowych rozcięć;
• Ostre skręty ciała pod kątem większym niż 120 stopni ze słabością więzadeł kręgowych prowadzą do przemieszczenia kręgów;
• Napięte zajęcia fitness bez wstępnego rozgrzewania tworzą mikropęknięcia i pęknięcia mięśni;
• Przedłużająca się „zgarbiona” pozycja kręgosłupa lędźwiowego podczas siedzenia stopniowo prowadzi do osłabienia układu mięśniowego pleców;
• Przenoszeniu dzieci o wadze powyżej 4 kilogramów często towarzyszy uszkodzenie chrząstkowych krążków międzykręgowych (osteochondroza).

Ogólnie, każde obciążenie kręgosłupa lędźwiowego, które prowadzi do uszkodzenia krążków międzykręgowych (osteochondroza, przepuklina). W takiej sytuacji prawdopodobne jest ucisk korzenia nerwowego wychodzącego z rdzenia kręgowego, dlatego plecy zaczynają boleć.

Gdy mięśnie pleców są uszkodzone, jakakolwiek próba ostrego skrętu kończy się silnym bólem spowodowanym uciskiem nerwów ze stanami zapalnymi lub spazmatycznymi (zespół mięśniowo-powięziowy). Dlatego lekarze przepisują środki zwiotczające mięśnie na przepuklinę kręgosłupa.

Jeśli pacjent skarży się lekarzowi: „Nie mogę się pochylić, ponieważ jest ból w dolnej części pleców z minimalnym zgięciem i przedłużeniem pleców”, należy podejrzewać zespół mięśniowo-powięziowy. Kiedy to zwiększa wrażliwość na ból wraz z ruchem lub wdychaniem, wraz ze wzrostem siły skurczu mięśni.

Inną przyczyną bólu w dolnej części pleców jest „banalna” słabość mięśni brzucha i pleców. Oznaką obecności tego stanu jest obecność bólu podczas wdechu, długi pobyt na nogach lub częste zginanie ciała. Kiedy próbujesz pochylić się do przodu w osobie o słabych mięśniach, pojawia się „garb kręgowy”.

W takiej sytuacji, z powodu słabości mięśni szkieletowych, mięśnie pleców są rozciągnięte, a zatem nerwy rdzeniowe są ściśnięte. Aby uniknąć bólu, wystarczy wzmocnić mięśnie brzucha, a patologia zniknie na zawsze niezależnie.

Gdy jeden kręg lędźwiowy zostanie przemieszczony względem drugiego (spondylolisteza), powstaje niestabilna pozycja osi kręgowej. Przy ostrym obrocie ciała lub podnoszeniu ciężaru korzenie nerwów są uszkodzone podczas spondylolistezy.

Aby poznać przyczynę bólu pleców, należy rozróżnić pięć najczęściej występujących zespołów: patologię kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy, osłabienie rdzeniowego układu mięśniowego, chorobę nerek, zaburzenia metaboliczne.

Jednak najczęściej ból w dolnej części pleców podczas chodzenia, jak również przy wdechu, wynika z patologii kręgosłupa. Szereg testów wykorzystuje się do potwierdzenia przyczyny kręgowej bólu w domu:

• Dotknij klatki piersiowej;
• Przeciągnij prasę;
• Weź pozycję pionową, podnosząc się z pozycji poziomej, ale nie zginając nóg;
• Podnieś nogi, najpierw, a potem drugą;
• Poczuj palcami punkty wzdłuż kręgosłupa.

Jeśli podczas wykonywania opisanych powyżej ćwiczeń odczuwany jest wzrost bólu w kręgosłupie, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii kręgosłupa z podrażnieniem zakończeń nerwowych jest dość wysokie. Aby potwierdzić to założenie, pomoże radiografia kręgosłupa, a także obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Częstą patologią nerek, prowadzącą do bólu po prawej i lewej stronie kręgosłupa, jest kamica moczowa. Zespół bólowy z tym powstaje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych układu moczowego z dużym kamieniem (kamieniem).

Choroby metaboliczne z bolesnością w dolnej części pleców można przypisać wyraźnej osteoporozie (rozrzedzenie struktury tkanki kostnej przy braku wapnia). Stan ten prowadzi do deformacji układu kostno-stawowego kręgosłupa i kończyn.

Biorąc pod uwagę nasilenie powyższych chorób, które prowadzą do bólu podczas chodzenia w okolicy lędźwiowej, zalecamy nie próbować ich leczyć samodzielnie, ale zasięgnąć porady lekarza. W obecności patologii ważne jest nie tylko pozbycie się jej, ale także przeprowadzenie dokładnej diagnozy stanu ludzkiego, aby zapobiec poważnym komplikacjom.

Oddzielenie bólu w plecach może być pierwotne i wtórne.

1. Zespół bólu pierwotnego występuje na tle zmian w kręgosłupie, zakończeniach nerwowych i strukturach więzadłowo-mięśniowych.

Natężenie bólu pierwotnego może być kumulacyjne lub ostre. Nagromadzony ból jest bolesny w przyrodzie i wzrasta z upływem czasu z jakimkolwiek nieostrożnym ruchem lub nagłym obrotem ciała. W przypadku ostrego bólu w dolnej części pleców osoba odczuwa ostry ból podczas wstawania z łóżka lub próby noszenia koszuli.

Jeśli przyczyna pierwotnego zespołu leży w wąskim kanale kręgowym, osoba prawie zawsze boli. Nie może spokojnie spędzać czasu stojąc, ale gdy siedzi, symptomy patologii zostają złagodzone.

1. Wtórne bóle pleców boli, gdy:

• Guzy kręgosłupa;
• Infekcje miednicy;
• Urazy kręgosłupa.

Wtórny ból pleców przy wdechu to sygnał ostrzegawczy, który wymaga dokładnej diagnozy zdrowia. Jeśli pogorszy się, pochylając się do przodu, na krótko stojąc, rozciągając lub wyginając kończyny górne, jest to niekorzystny znak raka.

Kiedy pacjent mówi lekarzowi: „Stoję w miejscu, ale boli mnie w dole pleców”, najprawdopodobniej przyczyną tej sytuacji jest zespół osłabienia mięśni pleców. Kiedy zwykle nie przepisuje się leków konserwatywnych, a leczenie odbywa się za pomocą fizjoterapii.

Jest to zupełnie inna rzecz, gdy ból bolący gwałtownie wzrasta podczas obracania ciała, wdychania lub wydechu. W takiej sytuacji lekarze przepisują już miejscowe lub ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego lub uszkodzenia chrząstki kręgosłupa.

Jeśli ból pleców pojawia się na wznak, w stanie zgięcia lub wyprostu, ale znika na brzuchu i podczas wstawania z łóżka - oznaka patologii kręgosłupa łagodna. Traktuj go metodami konserwatywnymi.

Jeśli ból nie jest spowodowany patologią kręgosłupa, ale tylko skurczem mięśni (nie znika leżąc na brzuchu), wertebrologowie uważają, że najlepszym sposobem leczenia jest przywrócenie osoby do umiarkowanej pracy fizycznej po domięśniowym wstrzyknięciu środka zwiotczającego mięśnie (mydocalm).

Jeśli zespół bólu jest tak silny, że występuje przy najmniejszym ruchu, nie należy wstać z łóżka. Prawdopodobnie przepuklina międzykręgowa, w której osoba musi zostać przetransportowana do stacjonarnej placówki medycznej w ustalonym stanie. Po wykonaniu radiografii lekarz samodzielnie wykona gipsową szynę lub pacjentowi zostanie przeprowadzona operacja awaryjna.

Terapia manualna jako skuteczne leczenie bólu mięśni lędźwiowych ma prawo istnieć, ale w leczeniu chorób kręgosłupa może być stosowana tylko do stymulowania dopływu krwi wzdłuż kręgosłupa.

Ogólnie rzecz biorąc, z bólem lędźwiowym lekarze przepisują leki niesteroidowe (diklofenak, ketorolak), chondroprotektory z długimi cyklami (terafleks, alflutop) i leki objawowe.

Podsumowując, rada dla czytelników: kiedy odczuwasz ból w dolnej części pleców podczas wdechu, prostowania i wstania z łóżka, nie traktuj tego samodzielnie. Najprawdopodobniej nie masz prostego rozciągania mięśni, ale poważniejszą patologię.