Choroba rozwija się po powtarzających się drobnych urazach, patologiach zakaźnych i chorobach reaktywnych. Zapalenie wewnętrznej wyściółki pochewki ścięgna objawia się bólem podczas ruchu, obrzękiem ścięgna i ostrym ograniczeniem ruchu w dotkniętej chorobą kończynie. Leczenie polega na przestrzeganiu spoczynku w łóżku, ekspozycji na ciepło w przewlekłej postaci i stosowaniu zimna w ostrej fazie patologii. Ból i stan zapalny w przypadku zapalenia ścięgna łagodzi się za pomocą NLPZ i kortykosteroidów, podczas okresu rehabilitacji zaleca się terapię wysiłkową ze stopniowym zwiększeniem obciążenia terapeutycznego.

Opis choroby

Zapalenie błony maziowej wyściełającej włóknistą pochwę ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Patologia rozwija się z powodu zwyrodnienia ścięgna po aktywnych ruchach, infekcjach lub nieprawidłowościach autoimmunologicznych.

Charakterystyczny zespół bólowy towarzyszy ruchowi lub jest wyczuwalny na omacaniu dotkniętego obszaru. Przewlekła choroba jest niebezpiecznym zastąpieniem zdrowej tkanki bliznowatej, prowadzącym do unieruchomienia kończyn górnych lub dolnych.

Ścięgno jest gęstą formacją tkanki łącznej, która zapewnia końcowe połączenie mięśni poprzecznie prążkowanych i kości szkieletu. Edukacja ma gęstą strukturę, tak że ścięgno jest mocne i praktycznie się nie rozciąga.

Na granicy z włóknami mięśniowymi ścięgno tworzy pogrubienie w kształcie elastycznego tunelu zwanego pochewką ścięgna. Wewnętrzna powierzchnia torebki pochwy jest pokryta błoną maziową, która wytwarza niewielką ilość płynu, który zapewnia delikatny ruch ścięgna podczas procesu ruchowego.

Podczas powtarzających się mikrourazów lub wpływu bodźca zakaźnego pojawia się reakcja zapalna na proces uszkodzenia komórek. Na powierzchni zapalnej błony dochodzi do zaburzeń reakcji metabolicznych, co powoduje martwicę tkanek. Kiedy próbujesz wykonać ruch na skrzyżowaniu łączącej nici i włókien mięśniowych, pojawia się ból i trudności z dalszym ruchem.

Jedną trzecią przypadków diagnostyki zapalenia ścięgna odnotowano przy uczuciu mięśni zaangażowanych w zginanie kończyn górnych lub dolnych. Ścięgna mięśni barku, dłoni, łokcia, palców, okolicy podkolanowej, ścięgna Achillesa są często zapalone.

Przyczyny zapalenia ścięgna

Zapalne zapalenie ścięgna najczęściej rozwija się u osób starszych, gdy występują zaburzenia trofizmu ścięgien. Na tle zmian dystroficznych mikrourazy, regularnie powtarzane z tego samego rodzaju ruchami lub poważne uszkodzenia w wyniku pojedynczego urazu, powodują pierwotne zapalenie.

Przypadki rozpoznania zapalenia ścięgna u młodych ludzi mogą być wywołane przez następujące czynniki:

1. Częste ruchy z napięciem, wykonywane przez tę samą trajektorię przez długi czas podczas wykonywania obowiązków zawodowych u ruchomych, budowniczych, pianistów, sekretarek i innych specjalności;
2. Ćwiczenia dyscyplin sportowych: narciarze, hokeiści, łyżwiarze, tenisiści;
3. Urazy o różnym stopniu ciężkości;
4. Wpływ patogenu na zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów, ropień, panaritium;
5. Specyficzne infekcje: rzeżączka, bruceloza, gruźlica, bodziec idzie do ścięgna przez naczynia krwionośne lub limfatyczne;
6. Ryzyko zapalenia ścięgna wzrasta wraz z reumatyzmem, chorobą Reitera, dną moczanową, reaktywnym zapaleniem stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, twardziną układową;
7. Zwiększona glukoza we krwi (cukrzyca);
8. Naruszenie metabolizmu białek przez odkładanie się w tkankach amyloidu (związki białkowe);
9. Znaczny nadmiar cholesterolu we krwi;
10. Przyjmowanie antybiotyków chinolonowych (norfloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Formy patologii

W praktyce medycznej zapalenie ścięgna klasyfikuje się w zależności od etiologii, czasu trwania choroby i objawów klinicznych. Zapalenie może być ostre i przewlekłe. Ostra postać charakteryzuje się nagłym pojawieniem się intensywnego bólu, szybkim rozwojem żywego obrazu klinicznego. Przewlekły przebieg - powolny proces zapalny bez ciężkich objawów z naprzemiennymi stadiami remisji i nawrotów.

Ze względu na pochodzenie zapalenia ścięgien emitują:

1. Formy zakaźne, które dzielą się na: specyficzne, w wyniku określonych zakażeń (gruźlica, rzeżączka); niespecyficzne, pojawiły się w organizmie z powodu ropnych zakażeń.
2. Aseptyczne, opracowane bez interwencji drobnoustrojów chorobotwórczych: profesjonalne u sportowców i pracowników, których praca jest związana z tym samym rodzajem aktywności fizycznej; reaktywny, spowodowany patologią autoimmunologiczną.

Charakter zmiany zapalnej zapalenia ścięgna ma wpływ na skład wysięku, który może gromadzić się w pochwie stawowej. Według tego typu można odróżnić surowicze, surowiczo-włókniste i ropne postacie zapalenia ścięgna. Ostry przebieg jest często związany z wysiękiem surowiczym, który jest klarowną cieczą, w której nie wykryto żadnego czynnika zakaźnego.

Ropne formy zapalenia ścięgna sygnalizują wstąpienie zakażenia, które znacznie pogarsza stan osoby. Przewlekły proces zapalny przyczynia się do pojawienia się sero-włóknistej struktury wysięku z syntezą nici białkowych, które mogą później tworzyć włóknistą płytkę na błonie maziowej ścięgna.

Klinika chorób

Objawy zapalenia ścięgna różnią się i zależą od etiologii patologii. Typowe objawy obejmują ból ruchu mięśni z udziałem ścięgna pacjenta, obrzęk obserwuje się, gdy następuje nagromadzenie wysięku w pochewce ścięgna, sztywność w ruchach kończyny pacjenta, jeśli naciskasz na obszar objęty stanem zapalnym, występuje ostry ból. W przypadku braku wysięku w ścięgnie pojawia się trzeszczenie, które można usłyszeć za pomocą stetofonendoskopu.

Ostra forma niespecyficzna

Pojawia się nagły ból ścięgna w stanie zapalnym oraz wyraźny obrzęk pochewki ścięgna, który łatwo można określić przez badanie dotykowe. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki, wyłączając całą kończynę z procesu ruchu.

Najczęstszą lokalizacją ostrych niespecyficznych form zapalenia ścięgna jest zewnętrzna strona dłoni i stóp, a ścięgna znajdujące się na palcach są mniej podatne na zapalenie. Z porażką ręki obrzęk przechodzi na przedramię i ramię, z zapaleniem stóp, dolną częścią nogi i udem.

Ropne postacie zapalenia ścięgna znacznie pogarszają stan, powodując ogólne zatrucie organizmu na tle gorączki. Objawy zapalenia nasilają się, pojawia się przekrwienie w chorej okolicy, ból pulsuje.

Ostra forma o charakterze aseptycznym

Główną różnicą w aseptycznej postaci zapalenia ścięgna jest brak wysięku i pojawienie się dźwięku stwardnienia w miejscu bolesnym. Kurs ten często rozwija się na rękach iw okolicy stawu barkowego. Nagłemu wystąpieniu ostrego bólu towarzyszy obrzęk ścięgna objętego stanem zapalnym, z palpacją, która wyraźnie wytwarza ostry dźwięk. Palce tracą mobilność, ruchom towarzyszy silny ból. Dla postaci aseptycznej może wystąpić przewlekły proces.

Forma chroniczna

Zapalenie zapalenia ścięgna przyjmuje przewlekły przebieg z powtarzającymi się urazami mechanicznymi ścięgna w tym samym miejscu lub jako powikłany stan po ostrej postaci niezakaźnej etiologii. Pacjent ma stały ból, który zwiększa się wraz z ruchem. W obszarze dotkniętego ścięgna tworzy się podłużna formacja, która ma sprężystą strukturę.

Ten objaw jest częściej obserwowany w zespole cieśni nadgarstka z zapaleniem ścięgien ścięgien mięśni dłoni. Przedłużony przebieg fazy przewlekłej w formacji przypominającej guz może być odczuwalny w przypadku formacji gęstych, tak zwanych „ciał ryżowych”. Naciskając na ścięgno dwoma palcami palców z przeciwnych stron, następuje nacisk wskazujący na nagromadzenie płynu w kanale ścięgien.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie „zapalenia ścięgna” wykonuje się na podstawie objawów, specyficznych testów bólu, metod udaru i palpacji, a także badania zewnętrznego pacjenta. Z badania instrumentalnego MRI stosuje się w celu wykluczenia łez ścięgien i badań USG w celu wykrycia zapalenia.

Diagnostyczne objawy zapalenia pochewki ścięgna:

• Zapalenie ścięgna ścięgna obrotowego: ból zwiększa się w okolicy barku z aktywnym ruchem ręki w bok o więcej niż czterdzieści stopni oraz swobodnym ruchem kończyny górnej w kierunku klatki piersiowej.
• Porażka mięśnia dwugłowego ramienia: zwiększony ból obserwuje się podczas zginania ruchów lub obracania przedramienia wewnętrzną stroną do góry.
• Zapalenie ścięgna zginacza palca: choroba przebiega w utajonej postaci bez wyraźnych objawów klinicznych, ból jest odczuwany w dłoni, wyczuwalne jest wydłużenie stawu, gdy palce są wyprostowane, a po powrocie do stanu wyprostowanego charakterystyczne kliknięcie.
• Lokalizacja w mięśniu pośladkowym: ból pojawia się po naciśnięciu w okolicy krętarza większego, następuje zmiana chodu (kulawizna).

Leczenie zapalenia ścięgna

Działania terapeutyczne rozpoczynają się od zapewnienia całkowitego odpoczynku kończyny. Można to osiągnąć poprzez ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku lub unieruchomienie sztywnego mocowania za pomocą produktów ortopedycznych.

Ostre postacie zapalenia ścięgna wymagają schłodzenia powierzchni objętej stanem zapalnym, można to zrobić za pomocą mrożonej żywności, termoforów z zimną wodą lub hipotermicznego pakietu „Śnieżka”, które można kupić w aptece. Przewlekły przebieg jest poddawany zabiegom rozgrzewającym w postaci medycznych okładów lub maści.

Leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgien, które zaleci lekarz, wybiera lekarz prowadzący w zależności od kliniki choroby:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), przepisywane w wysokich dawkach przez długi czas.
• Kolchicyna lub indometacyna są stosowane, jeśli patologia jest wywoływana przez dnę.
• W przypadku silnego bólu, nie usuwanego przez NLPZ, wskazane jest podawanie glikokortykosteroidów (betametazonu, triamcynolonu) do jamy ścięgna objętego stanem zapalnym. Procedura ta jest wykonywana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami, ponieważ procedura może prowadzić do zerwania ścięgna.
• Antybiotyki (Ampicylina, Omoksycylina) są stosowane w zakaźnych formach zapalenia w walce z patogenami.
• W przypadku zmian w płucach z pałeczkami Kocha lub zakażeniami przenoszonymi drogą płciową może być wymagane specyficzne leczenie.

Leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgna może być konieczne przy utrzymującym się bólu i ograniczonym ruchu, często w stawie barkowym. Podczas operacji wycina się tkankę bliznowatą, a następnie zszywa ścięgno. Podczas okresu rehabilitacji pokazywane są sesje fizjoterapii, aby przywrócić pracę ścięgna.

Leczenie zachowawcze zapalenia ścięgna jest uzupełnione kursem masażu UHF, leczeniem ultrasonograficznym. Szczególną uwagę zwraca się na pływanie i wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń w wodzie, który jest opracowywany przez specjalistę medycznego z uwzględnieniem stadium choroby i stanu funkcjonalnego pacjenta.

Terapeutyczny trening fizyczny odbywa się z uwzględnieniem obciążenia terapeutycznego chorej kończyny. Kompleks ćwiczeń stale się zmienia, aby zwiększyć obciążenie ścięgna. Odpowiednie dawkowanie intensywności ruchu określa szybkość odzyskiwania dotkniętych tkanek. Nadmierny wysiłek może doprowadzić do zniszczenia wszystkich poprzednich zabiegów.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ścięgna może podlegać dobrze znanym zasadom zdrowego stylu życia:

• Poruszaj się, prowadz aktywny tryb życia, ale unikaj ciężkich ładunków
• Jedz prawidłowo, aby otrzymywać niezbędne substancje dla optymalnego funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych
• Aby monitorować wagę, nie pozwalaj na pojawienie się dodatkowych kilogramów
• Jeśli konieczne jest wykonywanie ruchów, które powodują obrażenia, należy nosić urządzenia ortopedyczne w celu zapobiegania
• Terminowe leczenie przewlekłych chorób i infekcji
• Rzuć palenie i pij alkohol

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgna, skonsultuj się z lekarzem, aby zdiagnozować i przepisać właściwe leczenie.

Zapalenie ścięgna: klasyfikacja choroby

Proces zapalny występujący w błonach maziowych włóknistej pochwy ścięgien mięśni nazywa się zapaleniem ścięgna.

Może rozwinąć się jako niezależna choroba i w wyniku różnych chorób zakaźnych.

Według ICD 10 zapalenie ścięgna odnosi się do zmian w błonach maziowych i ścięgnach - kod M65-M68, zapalenie błony maziowej i zapalenie pochewki ścięgna - kod M65, inne zapalenie błony maziowej i zapalenie pochewki ścięgna - kod M65.8.

Zgodnie z etiologią choroby może to być:

W zależności od przyczyny, która służyła rozwojowi zakaźnego zapalenia tandevaginitis, istnieją specyficzne i niespecyficzne sposoby tej choroby.

Niespecyficzne. Występuje w wyniku uszkodzenia osłon pochwy ścięgien mięśni przez patogenne drobnoustroje ziarniste.

Choroba rozwija się z następujących powodów:

• urazy: cięte, drzazgi, oparzenia;
• przestępca (ropna ostrość w tkance palca);
• zapalenie kości i szpiku palca, kości stopy lub dłoni;
• zapalenie stawów z separacją ropy;
• odległe ognisko infekcji (przez krew) z zgorzelą płucną, ropniem wątroby i innymi.

Specyficzne. Występuje na tle chorób takich jak:

W tym przypadku zapalenie ścięgna rozwija się w wyniku pokonania osłonek maziowych przez patogeny wywołujące te choroby. Pacjent ma objawy choroby, która spowodowała zapalenie ścięgna.

Aseptyczne zapalenie ścięgna dzieli się na profesjonalne i reaktywne formy choroby.

Profesjonalny. Występuje u osób prowadzących działalność zawodową, wymagających częstych ruchów tego samego typu. Przy intensywnej pracy mięśni i, odpowiednio, ścięgien, zmniejsza się ilość płynu maziowego zmiękczającego tarcie tkanek. W wyniku tego dochodzi do urazu i zapalenia stykających się tkanek.

Reaktywny. Występuje w wyniku chorób wywołujących toksyczne reaktywne zapalenie:

• reumatyzm;
• Zespół Reitera;
• twardzina skóry;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

Proces zapalny z zapaleniem ścięgna to:

• surowiczy (nagromadzenie w torebce ścięgna wysięku surowiczego);
• serofibrinowy (przemiana surowiczego wysięku w włóknisty);
• ropny (obecność ropnych zawartości patogennych).

W zależności od objawów klinicznych rozróżnia się zapalenie ścięgna:

Ostra forma. Występuje w wyniku infekcji, urazu lub przeciążenia dłoni lub stopy. Początek choroby jest ostry. Surowy lub ropny wysięk tworzy się w jamie maziowej, co zakłóca dopływ krwi do ścięgna. Towarzyszy silny ból i obrzęk tkanek wzdłuż pochwy maziowej. Częściej z tyłu stóp lub dłoni. W przypadku późnego leczenia może dojść do nieprawidłowego działania tkanek z dalszym rozwojem martwicy ścięgien.

Forma chroniczna. Może wystąpić jako powikłanie ostrej postaci lub rozwijać się niezależnie. Najczęściej występuje we wspólnej pochwie maziowej zginacza palców, zlokalizowanej w stawach nadgarstka i stawu łokciowego. Choroba nie charakteryzuje się ostrymi i wyraźnymi objawami, ale trudniej ją leczyć.

Ścięgna ścięgna: objawy, diagnoza i leczenie choroby

Pochwa maziowa znajduje się tylko na rękach i nogach, a choroba rozwija się w następujących częściach ciała ludzkiego:

• pędzel;
• stopa;
• staw skokowy;
• staw nadgarstkowy;
• obszar przedramienia.

Jak występuje zapalenie ścięgna?

Ścięgna są gęstą i nieelastyczną formacją tkanki miękkiej, która łączy mięśnie i kości osoby.

Ze względu na ścięgna, wraz ze skurczem mięśni, następuje ruch struktur kostnych.

W obszarach, w których występuje ta interakcja, ścięgna są chronione przez specjalne pochwy pochwy.

Objawy ścięgna ścięgna manifestują się różnie w zależności od etiologii i postaci choroby.

Ostra postać zapalenia ścięgna charakteryzuje się następującymi objawami:

• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzonej pochewki ścięgna;
• obrzęk, często obrzęk od tyłu;
• ograniczenie ruchu stawowego;
• skrzypienie lub skrzypienie zapalonego ścięgna;
• rozproszony ból w ręce lub stopie;
• uczucie słabości w kończynach;
• skurcz kończyny.

Jeśli ścięgno ścięgna ścięgna ma charakter zakaźny, dodaje się następujące objawy:

• gorączka;
• wzrost lokalnej temperatury w obszarze zapalenia;
• dreszcze, słabość;
• ostry, szarpiący ból w miejscu uszkodzenia tkanki;
• zapalenie regionalnych węzłów chłonnych;
• ogólny zły stan zdrowia.

To jest ważne

W przewlekłej postaci zapalenia ścięgna objawy są mniej wyraźne. Polegają one głównie na chrupaniu i ciągnięciu bólu ręki lub stopy podczas poruszania się lub dotykania. W niektórych przypadkach ból może być trwały. Powikłaniem jest rozwój zespołu cieśni nadgarstka.

Diagnoza Aby terminowo i prawidłowo leczyć chorobę zapalenia ścięgna, konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie. W przypadku zakaźnego i aseptycznego zapalenia ścięgien będzie się różnić, ponieważ po pierwsze konieczne jest określenie rodzaju patogenu, a także wykluczenie chorób, które mogłyby wywołać rozwój procesu zapalnego w pochwie stawów.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych (krew, mocz, zdjęcie rentgenowskie rąk i stóp).

Leczenie. Zgodnie z wynikami diagnozy ścięgna zapalenia ścięgna, lekarz przepisuje leczenie i podaje ogólne zalecenia dotyczące zwalczania choroby. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Zaleca się pacjentowi zmniejszenie obciążenia chorego organu. Jeśli to konieczne, użyj ortezy dla stawów.

Wśród stosowanych leków są:

• środki przeciwbólowe;
• leki niesteroidowe (w celu wyeliminowania zapalenia);
• antybiotyki (dla bakteryjnej etiologii choroby);
• preparaty enzymatyczne (nie dopuścić do powstania kolców).

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuje się fizjoterapię:

Środki terapeutyczne można uzupełnić popularnymi sposobami radzenia sobie z chorobą. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowności użycia narzędzia.

W okresie regeneracji pacjentowi zalecono masaż i fizjoterapię.

Objawy i leczenie różnych typów zapalenia ścięgna w miejscu lokalizacji (stopy, stawu skokowego, dłoni, stawu nadgarstkowego, palców), postaci i przebiegu choroby (grzebieniastego, zwężonego, ropnego) mają swoje własne cechy charakterystyczne.

Zapalenie ścięgna stopy i kostki

Powody. Zapalenie pochwy stóp najczęściej powstaje w wyniku zwiększonego obciążenia lub obrażeń:

• długie spacery;
• kawałki, drzazgi, ukłucia;
• uprawianie sportu (łyżwiarstwo szybkie, łyżwiarstwo figurowe, bieganie i inne);
• zwiększone obciążenie stóp spowodowane nadwagą.

W przypadku uszkodzenia łuku stopy zapalenie pochwy ścięgna rozciąga się na dolną trzecią część nogi, powodując zapalenie ścięgna stawu skokowego.

Rozwój ścięgna Achillesa ścięgna przyczyniają się do zwiększonego obciążenia mięśni nóg (biegaczy, rowerzystów).

Objawy Zapalenie ścięgna stopy zaczyna się od manifestacji bólu wzdłuż ścięgien. Obrzęk pojawia się na zewnątrz stopy i kostek.

Osoba ma trudności z chodzeniem i zaczyna kuleć.

Jeśli choroba jest zakaźna z natury, pojawiają się odpowiednie objawy: gorączka, osłabienie, zapalenie regionalnych węzłów, hipotermia skóry nad zapaleniem ścięgna.

Leczenie. Środki terapeutyczne mające na celu zapalenie ścięgna kostki i stopy są następujące:

• ograniczenie obciążenia obolałej nogi;
• stosowanie szyn gipsowych lub obcisłego opatrunku;
• przyjmowanie leków łagodzących stany zapalne i obrzęk;
• antybiotyki, jeśli choroba jest wywoływana przez bakterie chorobotwórcze;
• otwarcie ropnia i usunięcie treści patogennych w przypadku ropnego przebiegu choroby;
• nakłucie w celu usunięcia nagromadzonej krwi w istotnym krwiaku (w wyniku urazu);
• jak odzyskanie - fizjoterapia i fizykoterapia.

Rodzaje zapalenia ścięgna: trzeszczenie, ropne, zwężenie

Krepujące zapalenie ścięgna ścięgna jest aseptyczne i rozwija się jako niezależna choroba.

Powód Wzmocnienie monotonnego obciążenia fizycznego tych samych stawów. Często rozwija się w wyniku aktywności zawodowej. Na przykład takie zawody jak operator komputera, kierowca krawcowa, przeprowadzki i wiele innych.

Objawy Osoba odczuwa dokuczliwe bóle wzdłuż ścięgien w kończynie, która jest najbardziej narażona na wysiłek fizyczny: w przedramieniu, promieniu, przedniej części nogi. W miarę postępu choroby ból zwiększa się wraz z ruchem kończyny i pojawia się charakterystyczny chrzęst.

Przebieg choroby wynosi od 5 dni do 2 tygodni. W procesie rozwoju zapalenia ścięgien ból staje się tak silny, że człowiek nie może go dłużej ignorować i rozpoczyna leczenie.

Leczenie. Środki terapeutyczne w celu wywołania zapalenia ścięgna są następujące:

• zapewnienie odpoczynku dla chorej kończyny;
• opatrunek lub szyna na 1 tydzień;
• ocieplenie ciepłymi kąpielami lub suchym ciepłem;
• UHF;
• masaż

Ropne ścięgna ścięgna odnoszą się do septycznego typu choroby i występują w wyniku porażenia ścięgien ścięgien drobnoustrojów chorobotwórczych.

Powody. Wszelkie zewnętrzne i wewnętrzne zakażenia gronkowcem, paciorkowcem, Escherichia coli i rzadziej innymi patogenami, które przyczyniają się do pojawienia się w jamie pochwy ścięgien patogennej zawartości ropnej.

Objawy Gdy objawy ropnej postaci zapalenia ścięgna znacznie się wyrażają:

• zaczerwienienie lub nawet niebieska skóra nad ogniskiem zakażenia;
• hipotermia dotkniętego obszaru;
• ból pulsuje, jest stały (objawia się nawet w spoczynku);
• gorączka;
• zapalenie regionalnych węzłów;
• ogólny zły stan zdrowia;
• brak apetytu.

Ropne zapalenie ścięgna jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ może szybko rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki: ręce, stopy, przedramiona i nogi, przyczyniając się do rozwoju ropowicy. Dlatego w tej formie choroby należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Leczenie. Jeśli ropna zawartość utworzyła się w pochwie ścięgna, jest natychmiast otwierana chirurgicznie, czyszczona z ropy i osuszana.

Ponadto następujące leczenie:

• odpoczynek w łóżku;
• przyjmowanie antybiotyków;
• przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych;
• przyjmowanie leków niesteroidowych;
• opatrunki antyseptyczne;
• jak odzyskanie - fizjoterapia.

Stenozujące zapalenie ścięgien występuje w wyniku uszczypnięcia ścięgien ręki, zginaczy i prostowników palców.

Powody. Urazy, czynności zawodowe, w których następuje ucisk nerwu. Może mieć zaraźliwy charakter choroby. Występuje częściej w nadgarstku i ścięgnach kciuka. Charakteryzuje się pogrubieniem ścięgna i zwężeniem światła pochwy maziowej.

Objawy Ból w miejscu zapalenia występuje w odpowiedzi na zgięcie i wyprostowanie kciuka lub ręki. Jednocześnie ból pojawia się także na przedramieniu i ramieniu.

Leczenie. Najkorzystniejszymi sposobami leczenia sterylnego aseptycznego zapalenia ścięgna są masaż, masaż własny, fizjoterapia (UHF, kąpiele parafinowe, elektroforeza). W przypadku zakaźnej postaci choroby przepisywane są odpowiednie preparaty.

Zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego

Zapalenie ścięgna dłoni charakteryzuje się zapaleniem ścięgien pochwy w okolicy nadgarstka. Może być septyczny lub aseptyczny.

Powody. Zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego rozwija się częściej w wyniku profesjonalnej działalności człowieka, w której ścięgna ręki mają duże obciążenie.

Przyczyną choroby mogą być również obrażenia domowe, skaleczenia.

Największa predyspozycja do choroby u osób cierpiących na cukrzycę i na starość.

Objawy Zapalenie ścięgna dłoni objawia się w następujący sposób:

• obrzęk występuje w okolicy nadgarstka:
• ruch palców jest zablokowany;
• ból pojawia się podczas poruszania pędzlem lub kciukiem;
• odrętwiałe szczoteczki i mrowienie;
• może powodować skurcz mięśni.

Leczenie. W przypadku ostrego rozwoju zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego pokazano następujące środki terapeutyczne:

• zapewnienie odpoczynku dla chorej kończyny;
• mocowanie ręki za pomocą ortezy stawów;
• stosowanie zimnych okładów w celu łagodzenia obrzęków i bólu;
• leczenie procesu zapalnego za pomocą procedur rozgrzewających;
• antybiotyki na septyczną postać choroby;
• przyjmowanie leków przeciwbólowych na silny ból;
• masaż, fizjoterapia.

Jak pojawia się zapalenie ścięgien palców

Zapalenie ścięgna palców jest najrzadszym typem choroby. Pochwy maziówkowe ścięgien na palcach mogą być zapalone w wyniku urazów lub współistniejących chorób zakaźnych, na przykład w przypadku przestępstwa.

Najczęściej występuje zapalenie ścięgna kciuka, które jest anatomicznie połączone ze stawem nadgarstkowym. Przy zapaleniu pochwy maziowej kciuka, sam palec i promieniowa strona przedramienia są zapalone.

Przy zapaleniu pochwy maziowej małego palca infekcja rozprzestrzenia się na dłoń i trzecią część przedramienia. W przypadku innych palców zapalenie ścięgna rozwija się w samych kończynach.

Objawy Zapalenie osłonki maziowej utrudnia wygięcie i wyprostowanie palców. Po porwaniu w kierunku kciuka pojawiają się bolesne odczucia. Pojawia się migotliwy objaw palca, w którym słychać kliknięcie w wyniku zginania palców.

Leczenie. Ponieważ porażka pochewek ścięgien występuje głównie w wyniku ropnej choroby (panaritium), leczenie jest skierowane przede wszystkim na tę chorobę. Aby go leczyć, czyrak jest chirurgicznie otwierany i opróżniany. Następnie przeprowadzaj leczenie antybakteryjne i objawowe.

Ważne, aby wiedzieć

Brak leczenia ropnego zapalenia palca może prowadzić do poważnych powikłań, aż do sepsy.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna:

• Lecz rany antyseptyczne i nacięcia na dłoniach lub stopach na czas.
• Przy znacznym obciążeniu stawów kończyn, wykonuj przerwy w pracy przez 5-10 minut co godzinę.
• Dzięki profesjonalnym obciążeniom ścięgien ramion lub nóg, wieczorem warto wykonać masaż własny lub relaksujące ciepłe kąpiele.

Kciuk zapalenia ścięgna

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna. Najczęściej choroba zaczyna się od zapalenia pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna, tendosynovit) lub ścięgien (zapalenie ścięgien). Jeśli proces zapalny rozciąga się na mięśnie przylegające do ścięgna, wówczas takie choroby nazywane są zapaleniem miotendinowym. Najczęściej zapalenie ścięgna dotyka kolana, pięty ścięgna, uda, barku, łokcia i podstawy kciuka.

Ta choroba dotyka nie tylko ludzi. Zapalenie ścięgien występuje u koni, rzadziej u bydła (zwykle u buhajów). Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie ścięgien. Ostre postacie są aseptyczne i ropne, a postacie przewlekłe są włókniste i kostniejące (rozwijają się w wyniku odkładania się soli w tkance). Może być także pasożytnicze pochodzenie.

Przyczyny zapalenia ścięgien

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Głównymi przyczynami zapalenia ścięgien są:

• zwiększona aktywność ruchowa, mikrotraumy (rozciąganie podczas uprawiania sportu);
• obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne lub reaktywne zapalenie stawów, dna itp.);
• nieprawidłowe formowanie ścięgien, ich osłabienie;
• naruszenia postawy.

Wysoka predyspozycja do rozwoju choroby ma osobę, której aktywność wiąże się z pracą fizyczną.

Objawy

Typowymi objawami zapalenia ścięgien w dowolnym miejscu są:

• Ból w obszarze dotkniętego ścięgna podczas aktywnych ruchów i omacywania. Jednocześnie bierne ruchy pozostają bezbolesne.
• Skóra na obszarze zapalenia może stać się czerwona i być bardziej ciepła w dotyku niż w innych obszarach.
• Podczas przesuwania ścięgna w pewnej odległości lub przez fonendoskop można usłyszeć charakterystyczny, wyraźny dźwięk.
• Miejscowy obrzęk w niektórych odmianach choroby.

Oprócz typowych objawów, zapalenie ścięgien o różnej lokalizacji ma określone objawy.

Diagnostyka

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Najważniejszą rzeczą 2-3 razy dziennie jest pocieranie tego obolałego miejsca.

Rozpoznanie zapalenia ścięgien obejmuje badanie mające na celu określenie lokalizacji bólu podczas badania palpacyjnego i ruchu, a także obrzęk w miejscu ścięgna. Jednocześnie ważne jest odróżnienie zapalenia ścięgien od innych procesów patologicznych. Jeśli podczas zapalenia stawów ból jest trwały, zarówno w spoczynku, jak iw stanie aktywnym, i rozprzestrzenia się na cały staw, wówczas ból w przypadku zapalenia ścięgna objawia się tylko wtedy, gdy wykonywane są pewne ruchy i ma charakter lokalny. Wraz z zapaleniem stawów zmniejsza się objętość zarówno ruchów aktywnych, jak i pasywnych, a przy zapaleniu ścięgien zmniejsza się tylko aktywność czynna. W zapaleniu stawów charakterystyczna jest obecność wysięku w stawie i pogrubienie wewnętrznej warstwy worka stawowego, aw przypadku zapalenia ścięgna obserwuje się asymetrię i połączenie obrzęku ze specyficzną osłonką ścięgna.

Podczas prowadzenia badań laboratoryjnych nie obserwuje się zmian, z wyjątkiem przypadków, gdy choroba jest związana z zakażeniem lub procesem reumatoidalnym.

Wyniki badania rentgenowskiego pokazują patologię tylko w przypadku tworzenia się kalcynatów (osadów soli wapniowej) w późniejszych stadiach choroby. Ta metoda pozwala zidentyfikować pewne zmiany w przypadku komunikacji zapalenia ścięgna z zapaleniem stawów lub zapaleniem kaletki (zapalenie torebki stawowej), w celu wykrycia ostrogi piętowej z zapaleniem ścięgien (i tendobursytami) ścięgna mięśnia podeszwowego lub ścięgna Achillesa. Metody rentgenowskie pomagają zidentyfikować oznaki choroby Osgood-Schlattera (osteochondropatia (martwica aseptyczna), guzowatość piszczeli) z zapaleniem ścięgna rzepki.

Zastosowanie obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego pozwala określić obecność pęknięć ścięgien, a także obszary zmian zwyrodnieniowych, które wymagają interwencji chirurgicznej. Jednocześnie skuteczność tych metod wykrywania zwężonego zapalenia pochewki ścięgna (choroba de Kervena) jest raczej niska.

Jako dodatkową metodę ultradźwięki można wykorzystać do wykrycia zmiany w strukturze ścięgna lub jego zmniejszenia.

Leczenie

Ogólne zasady leczenia zapalenia ścięgna na początkowym etapie:

• Eliminacja wysiłku fizycznego i zapewnienie reszty dotkniętego ścięgna.
• Stosowanie przeziębienia z zapaleniem ścięgna i gorącem z zapaleniem ścięgna.
• Korzystanie z urządzeń wspomagających, takich jak opony, laski, kule, bandażowanie, bandaże, szelki, buty ortopedyczne itp.
• Prowadzenie fizjoterapii, takiej jak terapia laserowa i magnetyczna, stosowanie promieniowania ultrafioletowego i ultradźwięków, terapia falami uderzeniowymi. I w procesach przewlekłych, oprócz zastosowań w parafinie i błocie, elektroforeza z lidaza.
• Farmakoterapia z użyciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, wstrzyknięć kortykosteroidów w stan zapalny ścięgna i okolic.
• Po zapadnięciu się ostrego procesu, pokazano kompleksy fizykoterapii, w tym ćwiczenia wzmacniające i rozciągające.
• W procesach przewlekłych pokazywany jest masaż.
• W przypadku ropnego zapalenia ścięgna wykonuje się pilne otwieranie i pompowanie ropy z pochewki ścięgna.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana ze zwężającym zapaleniem ścięgna (które charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych), wyraźnymi zmianami zwyrodnieniowymi ścięgien lub ich pęknięciem, obecnością choroby Osgood-Schlattera. Jednocześnie wykonaj wycięcie uszkodzonego obszaru i blizny. Okres rehabilitacji pooperacyjnej wynosi 2-3 miesiące i obejmuje gimnastykę wyrównawczą. Powrót do pełnego ładunku jest dozwolony nie wcześniej niż za 3-4 miesiące.

Środki ludowe

Zastosowanie metod tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia ścięgien opiera się na działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym takich środków. Odpowiadając na pytanie „jak leczyć zapalenie ścięgien?”, Tradycyjni uzdrowiciele oferują następujące przepisy:

• Użyj 0,5 grama kurkuminy jako przyprawy.
• Odbiór infuzji łyżeczki zmielonego imbiru i korzeni sassaparilli w szklance wrzącej wody.
• Akceptacja ścianek działowych orzecha z wódką (nalegaj na szklankę przegród w pół litra wódki na 18 dni).

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zapalenia ścięgna to:

• przeprowadzenie rozgrzewki i rozgrzewki przed treningiem;
• unikanie wprowadzania monotonnych ruchów przez długi czas;
• ostrzeżenie o przeciążeniu fizycznym i obrażeniach;
• stopniowy wzrost czasu trwania i intensywności obciążenia;
• regularna zmiana obciążenia;
• terminowy odpoczynek.

Oprócz ogólnych zasad diagnozowania i leczenia zapalenia ścięgien, istnieją szczególne podejścia do poszczególnych odmian tej choroby.

Tendonitis Forms

Czasowe zapalenie ścięgna

Głównym objawem choroby jest ból w okolicy policzka, nasilony przez żucie. Ból może być również zlokalizowany w szyi lub głowie. Charakter i intensywność bólu ma inny charakter.

... ścięgno pięty

Ścięgno ścięgna piętowego (achillesa) objawia się zaczerwienieniem i nadwrażliwością skóry w okolicy kostki, a także ograniczeniem jej ruchliwości i obrzęku. Ból wzrasta wraz z chodzeniem. Leczenie obejmuje ogólne środki, jak również wstrzyknięcia glukokortykoidów. Dość skuteczną metodą leczenia takiej patologii jest terapia falami uderzeniowymi (ESWT), która wykorzystuje około 2000 impulsów o niskim i średnim poziomie energii w jednej sesji. Optymalnie przeprowadzaj 4-7 sesji w odstępie od 3 do 6 dni. W rzadkich przypadkach zapalenia ścięgna pięty konieczne jest leczenie chirurgiczne.

... staw kolanowy

Ten typ choroby to zapalenie ścięgna łączące piszczel i rzepkę. Wśród pacjentów z zapaleniem ścięgna kolana (zapalenie ścięgna rzepki), zwanego również „kolanem skoczka”, 95–98% to sportowcy skaczący. Zapalenie ścięgna kolana rozwija się w trzech etapach:
1. Pierwszemu etapowi choroby nie towarzyszy zauważalny ból, który może pojawić się dopiero po znacznym stresie i nie prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej.
2. Drugi etap charakteryzuje się silnym i napadowym bólem podczas standardowych treningów, nawet przy lekkich obciążeniach.
3. W trzecim stadium choroby ból występuje nawet w spokojnym stanie i ma tendencję do wzrostu.

Innym rodzajem zapalenia ścięgna rzepki jest rozwój choroby nie u sportowców, ale u osób powyżej 40 roku życia. Wynika to ze starzenia się więzadła, w wyniku którego nie jest on w stanie poradzić sobie z normalnymi obciążeniami.

Istnieje opinia, że ​​w leczeniu zapalenia ścięgien więzadła rzepki nie należy stosować wstrzyknięć kortykosteroidów ze względu na ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku braku wpływu konwencjonalnych metod konserwatywnych wskazane jest leczenie chirurgiczne.

... staw barkowy

Zapalenie ścięgna barku charakteryzuje się silnym bólem z nagłymi ruchami, obrzękiem. Choroba ma tendencję do postępu, aw ciężkich przypadkach może wystąpić nawet w nocy, podczas snu. Ból często występuje po nietypowych obciążeniach, na przykład podczas malowania sufitu, gdzie praca jest konieczna w przypadku wysoko podniesionych rąk.

Zapalenie ścięgna barku obejmuje całą grupę chorób. Staw barkowy obejmuje łopatkę, kość ramienną i obojczyk. Te kości są trzymane przez ścięgna. Grupa ścięgien i mięśni z nimi związanych (nadgrzebienie, nadgrzebienie, małe okrągłe i podskórne), które utrzymują głowę kości ramiennej, nazywana jest mankietem rotacyjnym. Zapalenia mankietu rotatora i nazwa takich chorób, jak zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego (najczęściej), zapalenie ścięgna mięśnia podskórnego i tak dalej. Zapalenie ścięgien mięśni poniżej standardu i małych okrągłych mięśni charakteryzuje się bólem, gdy próbuje się obrócić ramię zewnętrzne, aw przypadku mięśnia podskórnego, przez obrót wewnętrzny.

Leczenie tej grupy zapalenia ścięgien opiera się na wprowadzeniu kortykosteroidów (hormonów) w miejscach o największym bólu. Ponieważ te choroby mają tendencję do tworzenia przewlekłego zapalenia ścięgien, zastrzyki należy powtarzać po kilku miesiącach.

Calcific (Calcific) Tendonitis

Gdy sól osadza się na ścięgnach mięśni barku, pojawia się zwapnienie ścięgna stawu barkowego. Wokół złogów wapnia rozwija się zapalenie tkanek, któremu towarzyszy ból. Najczęściej choroba występuje u osób starszych niż 40 lat. Jego dokładna przyczyna nie została ustalona. Zakłada się, że rozwój problemu jest wspierany przez łzy i zużycie ścięgien, a także brak zawartości tlenu w tkankach. Choroba charakteryzuje się występowaniem bólu podczas podnoszenia ramienia i jego nasileniem w nocy. Taktyka leczenia zapalenia ścięgna stawu barkowego jest określana zgodnie z danymi rentgenowskimi. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, a także usuwaniu złogów soli za pomocą roztworu soli przez przemywanie przez dwie igły o dużej średnicy. Pokazano również fizjoterapię: terapię na zimno, rozgrzewanie, masaż, ćwiczenia siłowe wzmacniające mięśnie obręczy barkowej. W przypadku nieskuteczności metod konserwatywnych ucieka się do operacyjnego rozwiązania problemu: chirurgii artroskopowej. Do jamy stawu wprowadza się artroskop (narzędzie wyposażone w kamerę wideo), co pomaga wykryć lokalizację soli.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsów

Zapalenie ścięgna bicepsów, zwane również „biceps ścięgna” lub „biceps ścięgna”, jest zapalenie ścięgna przyczepiając koniuszek mięśnia biceps do ramienia. Patologia jest charakterystyczna dla takich rodzajów aktywności lub sportu, w których wymagane jest wielokrotne wykonywanie ruchu nad głową (pływanie, tenis). Ból często występuje podczas podnoszenia ciężaru w wyniku obciążenia mięśni bicepsów i jest zlokalizowany w górnym przednim barku. Leczenie zapalenia ścięgna bicepsów polega na wstrzyknięciu nowokainy leku kortykosteroidowego (Diprospana).

Gdy proces zapalny dotyczy ścięgien stawu łokciowego, czasem nieprawidłowo nazywanego zapaleniem ścięgna łokcia, zapaleniem ścięgna łokcia lub zapaleniem ścięgna łokciowego, jest to zapalenie nadkłykcia. Istnieją dwie formy zapalenia nadkłykcia: boczne i przyśrodkowe.

Boczne zapalenie nadkłykcia

Boczne zapalenie nadkłykcia, zwane także „łokciem tenisisty” lub „zewnętrznym zapaleniem nadkłykci”, jest zapaleniem ścięgien prostowników nadgarstka. Ten rodzaj uszkodzeń jest typowy dla osób uprawiających tenisa i tenisa stołowego, golfa, badmintona i tak dalej. Ból zaczyna się w bocznej (środkowej) części łokcia i ustępuje wzdłuż ramienia lub na zewnątrz przedramienia. Jeśli początkowo objawem choroby jest uczucie słabości ręki, to stopniowo pojawiają się trudności przy podnoszeniu filiżanki lub drżeniu rąk. Udoskonalenie lokalizacji uszkodzeń ustala się za pomocą rezonansu magnetycznego, ponieważ metody radiograficzne zwykle nie mają charakteru informacyjnego. Główna metoda leczenia opiera się na wstrzyknięciu kortykosteroidów.

Środkowe zapalenie nadkłykcia

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia (wewnętrzne zapalenie nadkłykcia) jest powszechne w sportach takich jak golf (definiuje nazwę „łokieć golfisty”), baseball, tenis, squash, gimnastykę i jest zapaleniem ścięgien mięśni zginaczy przedramienia. Chociaż choroba występuje rzadziej w zewnętrznym zapaleniu nadkłykci, jej objawy są podobne do objawów łokcia tenisisty, ale uszkodzony obszar znajduje się po wewnętrznej stronie łokcia. Leczenie jest podobne do leczenia bocznego zapalenia nadkłykci, ale zastrzyki wymagają dokładniejszej realizacji ze względu na bliskość nerwu łokciowego.

Ból w okolicy nadgarstka (nadgarstek) może być związany z procesami zapalnymi w ręce (zapalenie ścięgien ręki), takimi jak zapalenie styloidów, choroba de Kervena itp.

Styloiditis (zapalenie ścięgna nadgarstka) jest rodzajem procesów zapalnych i dystroficznych w obszarze przyczepiania ścięgien do procesu styloidalnego kości łokciowej (kości łokciowej styloiditis) lub promieniowego (promieniowego styloiditis) kości. Zapalenie stawu łokciowego charakteryzuje się występowaniem obrzęku i bólu w obszarze procesu styloidalnego kości łokciowej. Takie problemy często pojawiają się podczas długotrwałej pracy z komputerem, z pianistami, a także pracownikami w budownictwie, górnictwie i budownictwie maszynowym. Leczenie zapalenia ścięgna nadgarstka obejmuje podstawowe zasady leczenia zapalenia ścięgien.

Choroba De Kerven

Choroba De Kervena (zwężenie zapalenia ścięgna długiego mięśnia odwodzącego i krótki prostownik kciuka ręki) objawia się jako ból podczas rozciągania lub cofania kciuka, obrzęk w miejscu bólu, dodatni wynik testu Elkina (boli kciuk kciuka i palca wskazującego). Sto lat temu choroba ta była znana jako „choroba prania”. Obecnie występuje u młodych kobiet ze względu na wzrost obciążenia domowego, latem mieszkańców, a także w stawach cierpiących na nadmierną mobilność w drugiej połowie życia. Główne leczenie polega na pojedynczym wstrzyknięciu mieszaniny hydrokortyzonu i nowokainy do pochewki ścięgna.

W wyniku ciągłego stresu, w tym z częstym stresem na powierzchni kończyn dolnych (podczas biegu), w górnym udzie może rozwinąć się zapalenie ścięgna. W tym samym czasie wpływają na ścięgna mięśnia prostego kości udowej (zapalenie ścięgna mięśnia rdzeniowego i mięśnia czworogłowego), ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego (zapalenie ścięgna zginacza biodra) i ścięgna długiego mięśnia przywodziciela (zapalenie ścięgna mięśnia pachwinowego). Głównymi objawami zapalenia ścięgna biodrowego są:

• zmiana chodu i kulawizny;
• powolny wzrost objawów;
• zmniejszenie bólu po początkowej aktywności i powrót z kolejnymi obciążeniami z większą siłą;
• trzaski w górnej części uda.

Leczenie obejmuje zarówno metody zachowawcze (odpoczynek, leki przeciwzapalne, zastrzyki kortyzonu, itp.), Jak i operacyjne (usuwanie tkanki zapalnej z ścięgna chirurgicznie).

Zapalenie ścięgna pośladkowego

Zapalenie ścięgna pośladkowego - zjawisko dystroficzne w ścięgnach mięśni pośladkowych. Choroba objawia się w postaci osłabienia mięśni, ich zaniku, narastających zaburzeń ruchowych, trudności w poruszaniu się z pozycji poziomej. Postęp choroby może prowadzić do pęknięcia w punkcie przejścia mięśnia do ścięgna, z ostrym kliknięciem i bólem, ograniczoną mobilnością. Leczenie w większości przypadków jest zachowawcze.

Zapalenie ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego

Zapalenie ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego (zapalenie ścięgna piszczelowego) to zapalenie ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego znajdujące się po wewnętrznej stronie piszczeli i kostki. Ten typ zapalenia ścięgien stóp rozwija się z powodu długotrwałego przeciążenia mięśni nogi, przewlekłej mikrourazy lub rozciągania ścięgna. Najczęściej obserwuje się ją u kobiet po 30 latach. Oprócz ogólnych metod, leczenie zapalenia ścięgien tylnego mięśnia piszczelowego opiera się na noszeniu specjalnych butów ortopedycznych z podparciem stopy i wzmocnioną piętą, przy użyciu podpór podbicia o wysokich właściwościach amortyzujących. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne mające na celu zszycie łez lub odbudowę ścięgna.

Powody

Przyczyny i wysoka częstość występowania choroby są związane przede wszystkim z podatnością i dużym obciążeniem rąk.

Główne przyczyny, które powodują wystąpienie zapalenia ścięgna to:

• Liczne mikrotraumy w wywiadzie. Najczęściej są one związane z aktywnością zawodową pacjenta lub obciążeniami sportowymi. Z reguły są one spowodowane faktem, że obciążenie stale zaangażowanej grupy mięśni jest rozłożone nieprawidłowo. Ze względu na traumatyczny charakter choroby lekarze stworzyli grupę ryzyka zapalenia ścięgna. Składa się z osób, których zawód jest związany z napięciem ręki przez długi czas. Są to muzycy, programiści i inni specjaliści, którzy pracują na komputerze przez długi czas.
• Zmiany zwyrodnieniowe. Mogą być spowodowane słabym dopływem krwi do tkanek okołostawowych.
• Choroby reumatyczne. W tym przypadku zapalenie ścięgna rozwija się z powodu reaktywnego toksycznego zapalenia.
• Infekcje. W zależności od rodzaju zakażenia występuje specyficzna postać choroby, która występuje w rzeżączce, gruźlicy, kiły i innych chorobach oraz niespecyficzna, wynikająca z obecności wielu ropnych zakażeń, takich jak panaritium, ropne zapalenie stawów i zapalenie szpiku.

Klasyfikacja

Choroba może być aseptyczna lub zakaźna.

Aseptyczne zapalenie ścięgna

Przyczyną rozwoju jest uraz lub podrażnienie pochewki ścięgna. Zapalenie surowiczej natury, patogenne mikroorganizmy nie biorą udziału w jej przebiegu.

Istnieją dwa rodzaje aseptycznego zapalenia ścięgna:

• Profesjonalny. Występuje najczęściej. Przyczyną jest przeciążenie ścięgien. Występuje w ostrej postaci, w większości przypadków wpływa do przewlekłej. Ludzie cierpiący na codzienne powtarzające się ruchy pędzla z powodu swojej działalności zawodowej są podatni na tę chorobę.
• Reaktywny. Występuje jako reakcja organizmu na pewne niekorzystne skutki, takie jak lokalne zaburzenia przepływu krwi, choroby reumatyczne i inne.

Pierwszy okres przebiega również w postaci ostrej, bez odpowiedniego leczenia staje się przewlekły.

Zakaźne zapalenie ścięgna

Przyczyną zakaźnego zapalenia ścięgna jest wniknięcie patogennej mikroflory do pochewki ścięgna, co powoduje ropne zapalenie. W zależności od patogenu proces zapalny może być inny.

Przydziel specyficzne i niespecyficzne zapalenie ścięgna.

• Niespecyficzna postać choroby rozwija się w wyniku zakażenia pneumokokami, gronkowcem lub paciorkowcem.. Zakażenie można doprowadzić do kontaktu, krwiotwórczego lub limfogennego. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby. Może również rozwinąć się w przypadku urazu w obszarze ścięgna (postrzępione, skaleczone i zadźgane rany z późniejszym ropieniem, otarciami i innymi uszkodzeniami skóry). W niektórych przypadkach może to być spowodowane ogniskami infekcji w odległych narządach.
• Specyficzna forma choroby. Czynnikiem powodującym określoną formę jest gruźlica, rzeżączka, bruceloza, kiła i inne choroby zakaźne. Ta forma w praktyce medycznej jest rzadka. Być może zarówno ostry, jak i przewlekły przebieg. Obraz kliniczny jest spowodowany czynnikiem sprawczym choroby.

Objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od jego formy. Proces zapalny ma również znaczenie w fazie ostrej lub przewlekłej.

Ostry proces występuje głównie po tym, jak dłoń przez dłuższy czas doświadczy obciążenia (na przykład intensywna praca przy komputerze).

Jego główne cechy to:

• pojawienie się obrzęku na obszarze dotkniętym chorobą (najczęściej występuje na tylnej powierzchni dłoni);
• sztywność ruchów stawu nadgarstkowego;
• pojawienie się wyraźnego chrzęstu w strefie dotkniętego ścięgna;
• w pobliżu zaczerwienienia ścięgna skóry;
• regularne występowanie bólu ciągnącego;
• skurcze dłoni i uczucie, że pędzel jedzie.

Zapalenie ścięgna może wpływać na różne pochewki ścięgien, częściej niż inne, wpływają na ścięgna ręki.

Objawy urazowego zapalenia ścięgna mają szereg cech. Główną rolą w diagnozie tej formy choroby jest ból i obrzęk.

Przewlekłą postacią tych objawów są:

• występowanie bolesnych odczuć tylko podczas poruszania i omacywania dotkniętego ścięgna;
• chrupnięcie podczas ruchu;
• brak obrzęków w dotkniętym obszarze.

Obraz kliniczny ostrego niespecyficznego zapalenia ścięgna objawia się następująco:

• silny ból, intensywny ból, pulsowanie lub drganie;
• wyraźny obrzęk dotkniętego obszaru i przekrwienie;
• podczas poruszania się w dłoni pojawia się ostry ból;
• Istnieją objawy ogólnego zatrucia.

Objawy ostrego specyficznego zapalenia ścięgna są podobne do niespecyficznej postaci choroby zakaźnej, główną różnicą jest główna choroba, która sprawia, że ​​diagnoza jest znacznie łatwiejsza dla lekarza.

Diagnostyka

W przypadku niespecyficznego zapalenia ścięgna, diagnoza z reguły nie budzi wątpliwości wśród lekarzy i może być oparta wyłącznie na objawach klinicznych.

Wykrywanie przewlekłego nieswoistego zapalenia ścięgna jest ułatwione dzięki łatwemu wykrywaniu deformacji i przykurczu torebki ścięgnistej.

Wyraźne objawy miejscowe i charakterystyczne ogólne objawy zatrucia pomagają zdiagnozować postać septyczną.

Trudniejsza jest diagnoza konkretnej postaci choroby. W wielu przypadkach choroba przechodzi w podostry i przewlekły przebieg, który charakteryzuje się wygładzeniem objawów zapalenia.

Do diagnozy tego typu zapalenia ścięgna wykorzystuje się kompleksową analizę historii, warunków życia i aktywności zawodowej.

Najważniejszym krokiem w diagnozie jest potwierdzenie, że pacjent ma oznaki zmiany pierwotnej z konkretną infekcją. W związku z tym, w przypadku podejrzenia zakażenia gruźlicą, konieczne jest zidentyfikowanie środka pierwotnej zmiany w płucach, w przypadku podejrzenia zakażenia kiłą w układzie moczowo-płciowym itp.

Ponadto zbiera się ropę i pobierane jest rozmazywanie dna rany w celu wiarygodnego określenia natury patogenu, który spowodował proces zapalny.

Zazwyczaj czynności te są wykonywane podczas operacji. Lekarz identyfikuje patogen, aby wybrać najbardziej skuteczną celowaną antybiotykoterapię.

Leczenie

Kompleksowe leczenie choroby dzieli się na ogólne i lokalne. Taktyka leczenia aseptycznych i septycznych postaci choroby jest różna.

Ogólne leczenie

Leczenie ostrej zakaźnej postaci nieswoistego zapalenia ścięgna obejmuje podawanie leków mających na celu zniszczenie zakażenia. Są to przede wszystkim leki przeciwbakteryjne, a także środki zwiększające odporność.

Leczenie zakaźnej postaci specyficznego zapalenia ścięgna odbywa się z uwzględnieniem choroby podstawowej. W związku z tym wprowadzono leki przeznaczone do zwalczania tej choroby.

Taktyka leczenia aseptycznej postaci zapalenia ścięgna opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Lokalne leczenie

W pierwszym etapie leczenia miejscowa terapia wszystkich postaci choroby ma na celu zapewnienie spokoju dotkniętej chorobą ręki. Ponadto, wobec braku przeciwwskazań, lekarz może zalecić nałożenie kompresów rozgrzewających, mających na celu złagodzenie bólu.

W tych przypadkach, gdy zostanie wykryty proces ropny, ścięgno jest otwierane, myte i osuszane.

W przypadku specyficznej postaci zapalenia ścięgna miejscowe leczenie może być inne. Na przykład, wykrywając gruźliczą naturę zapalenia, roztwór streptomycyny jest wprowadzany do dotkniętego obszaru.

Działania fizjoterapeutyczne

W miarę ustępowania ostrych objawów choroby lekarze zalecają uzupełnienie leczenia metodami fizjoterapeutycznymi.

Najskuteczniejsze metody leczenia zapalenia ścięgna to:

• UHF;
• terapia mikrofalowa;
• terapia ultradźwiękowa;
• elektroforeza z nowokainą i hydrokortyzonem.
• wykorzystanie promieni ultrafioletowych;

W przewlekłej postaci choroby spektrum procedur fizjoterapeutycznych jest inne. Najbardziej skuteczne w tym przypadku:

• ćwiczenie terapeutyczne.
• elektrazy elektroforezy lidazy;
• aplikacje ozokerytu;
• masaż;

Przyczyny, objawy kliniczne i taktyka leczenia zapalenia ścięgna różnią się w zależności od postaci choroby, dlatego tylko wykwalifikowany reumatolog, który może prawidłowo zdiagnozować jego formę i przepisać odpowiednie skuteczne leczenie, powinien sobie z tym poradzić.

Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Objawy zapalenia ścięgna

Nieswoiste zapalenie ścięgna w ostrej postaci charakteryzuje się szybkim początkiem i rozwojem bolesnego obrzęku w obszarze lokalizacji pacjentów z pochwowymi błonami maziowymi pochwy.

Z reguły ostre zapalenie ścięgna zaczyna się w pochewkach ścięgien na grzbiecie stóp i dłoni. Czasami występuje w osłonkach maziowych palców, a także w osłonkach ścięgien zginaczy palców.

Bolesność i obrzęk z reguły przechodzą od stopy do goleni, a także od ręki do przedramienia. Rozpoczyna się ograniczenie motoryczne, może pojawić się przykurcz zgięcia palców.

Jeśli stan zapalny zaczął nabierać postaci ropnej, zaczynają się następujące objawy:

1. wzrasta ogólna temperatura ciała
2. zaczyna się chłód
3. powstaje regionalne zapalenie węzłów chłonnych,
4. rozwija się zapalenie naczyń limfatycznych, czyli zapalenie naczyń chłonnych.

Ropna postać zapalenia ścięgna, zwykle pojawia się w pochwie ścięgien zginaczy kości.

Istnieje ostre aseptyczne lub trzeszczkowe zapalenie ścięgna. Charakteryzuje się uszkodzeniem osłonek maziowych na grzbiecie ręki, czasem stopami, a co najmniej, wypukłą osłonką maziową bicepsa.

Stan zaczyna się nagle: obszar zaatakowanego ścięgna pęcznieje, a pękanie jest odczuwalne (trzeszczenie) podczas sondowania. Podczas ruchu występuje ograniczony ruch palca i (lub) ból. Choroba może nabrać przewlekłego przebiegu.

Przewlekłe zapalenie ścięgna charakteryzuje się uszkodzeniami ścięgien pochwy, jak również prostownikami palców w obszarze ich retainerów. Z reguły istnieje symptomatologia przewlekłego zapalenia ścięgna w obrębie wspólnej pochwy maziowej zginacza palców, to jest zespołu cieśni nadgarstka, jest to wydłużony nowotworowy nowotwór bolesny w rejonie kanału nadgarstka. Nowotwór jest elastyczny i często przyjmuje kontury klepsydry, które są lekko przesunięte podczas chodzenia.

Czasami „ciała ryżu” są wyczuwalne lub określa się wahania. Fluktuacja jest odczuciem fali transmisyjnej z powodu akumulacji płynu. Ścięgno napięcia silnika.

Istnieje szczególna forma przewlekłego zapalenia ścięgna - zwężające zapalenie ścięgna lub choroba de Kervena. Jest to uszkodzenie krótkiego prostownika kciuka i pochwy ścięgien długiego porywacza.

Przy tym typie zapalenia ścięgna, ściany pochwy gęstnieją, a wnęka pochwy maziowej zwęża się. Zapalenie ścięgna De Quervena prowadzi do bólu w okolicach promienia i obrzęku wyrostka rylcowatego.

Ból ustępuje, jeśli pacjent naciska pierwszy palec na dłoni i zgina pozostałe palce. W trakcie pochwy badanie dotykowe określa najbardziej bolesny obrzęk.

W gruźliczym zapaleniu ścięgna obserwuje się powstawanie zwartych formacji zwanych „ciałami ryżowymi”, które wzdłuż przedłużenia osłon ścięgien są dobrze wyczuwalne.

Zapalenie ścięgna ma wiele komplikacji.

Ropne promieniowe zapalenie tenoburów jest w większości przypadków powikłaniem ropnego zapalenia ścięgna kciuka. Może się rozwinąć, gdy ropne zapalenie rozciąga się całkowicie do pochwy ścięgna zginacza kciuka.

Zawsze występuje wyraźny ból powierzchni dłoni, kciuka i dalej wzdłuż zewnętrznej krawędzi dłoni, aż do przedramienia. Jeśli zapalenie ścięgna rozwija się aktywnie, proces ropny rozprzestrzeni się na przedramię.

Powikłaniem ropnego zapalenia ścięgna małego palca jest ropne zapalenie łokciowo-stawowe. Z powodu cech anatomicznych zapalenie dość często przechodzi z pochwy maziowej małego palca do maziowej pochwy wspólnej zginaczy dłoni. Czasami zapalenie pochwy maziowej ścięgna długiego zginacza kciuka jest zapalne.

Następnie powstaje krzyżowy refluks, który charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i komplikacjami w postaci upośledzonego funkcjonowania ręki. Ten typ flegmony ma następujące objawy:

• silny ból dłoni
• obrzęk kciuka, powierzchnia dłoni, mały palec,
• istotne ograniczenie wydłużenia palców lub niemożność przedłużenia.

Wygląd i objawy kliniczne zespołu cieśni nadgarstka są spowodowane kompresją kanału nadgarstka nerwu pośrodkowego. W tym przypadku w 1,2 i 3 palcach znajdują się:

1. silny ból
2. uczucie mrowienia
3. „Pełzające gęsia skórka”.

Te same objawy obserwuje się na wewnętrznej powierzchni 4 palców. Ponadto zmniejsza się siła mięśni całej dłoni, zmniejsza się czułość palców.

Najczęściej ból nasila się w nocy, co znacznie narusza reżim odpoczynku. Obniżenie kończyny może przynieść ulgę. Dość często zmienia kolor skóry bolesnych palców, mogą być blade lub niebieskawe.

Możliwe jest także punktowe zwiększenie pocenia się i zmniejszenie wrażliwości na ból. Palpacja nadgarstka może określić ból i obrzęk. Silne zgięcie kości i uniesienie kończyny, często powodujące pogorszenie bólu i parestezji w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego.

Często obserwuje się zespół cieśni nadgarstka wraz z syndromem kanału Guyona, który rzadko występuje w niezależnym kursie. Z syndromem kanału Guyona, ze względu na fakt, że nerw łokciowy jest ściśnięty w okolicy kości w kształcie grochu, pojawia się ból i uczucie drętwienia, a także mrowienie i „gęsia skórka” w 4,5 palcach.

Obrzęk w okolicy kości w kształcie grochu i ból w procesie sondowania od strony dłoniowej.

Badania laboratoryjne w procesie wykrywania zapalenia ścięgna

Rozpoznanie zapalenia ścięgna umożliwia poznanie charakterystycznej lokalizacji procesu patologicznego. Badania laboratoryjne dostarczają dokładnych informacji o stanie zapalenia ścięgna, w szczególności określają:

• sznur tworzą bolesne foki w określonych miejscach,
• cechy ruchów,
• obecność „ciał ryżowych” w badaniu dotykowym.

W badaniach ostrego ropnego zapalenia ścięgna w ogólnym badaniu krwi eksperci określają leukocytozę - wzrost białych krwinek o ponad 9 x 109 / l oraz zwiększoną zawartość neutrofili w kształcie pasma (ponad 5%), a także wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - ESR.

Ropne wyładowania są badane za pomocą bakterioskopowych (materiał pod mikroskopem po barwieniu) i bakteriologicznych (izolacja czystej kultury na pożywkach) metodami. Takie analizy dają możliwość zidentyfikowania charakteru patogenu, określając jego wrażliwość na antybiotyki.

Jeśli przebieg ostrej postaci ropnego zapalenia ścięgna jest powikłany posocznicą (jeśli czynnik zakaźny przeniknął do krwiobiegu z ropnego ogniska), wówczas krew powinna zostać zbadana pod kątem sterylności. Takie badanie pozwala nam również zbadać naturę patogenu i zidentyfikować jego wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.

Promienie rentgenowskie pokazują brak zmian patologicznych w kościach i stawach. Można określić tylko pogrubienie tkanek miękkich w odpowiednim obszarze.

Przewlekłe zapalenie ścięgna różni się od przykurczu Dupuytrena. Jest to bezbolesny rozwijający się przykurcz zgięcia 4 i 5 palców kości.

Ostre zakaźne zapalenie ścięgna różnicuje się z ostrym zapaleniem szpiku i zapaleniem stawów.

Leczenie zapalenia ścięgna

Leczenie ostrej postaci zapalenia ścięgna może być miejscowe lub ogólne. Ogólne leczenie nieswoistego ostrego zakaźnego zapalenia ścięgna zapewnia eliminację zakażenia, w tym celu wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych i środków do rozwijania funkcji ochronnych organizmu.

Obecność gruźliczego zapalenia ścięgna obejmuje stosowanie leków przeciwgruźliczych:

Aby skutecznie leczyć aseptyczne zapalenie ścięgna, konieczne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak butadion, aspiryna lub indometacyna.

Miejscowe leczenie zapalenia ścięgna i postaci aseptycznej i zakaźnej w początkowej fazie obejmuje zapewnienie reszty chorej kończyny. W ostrej fazie zapalenia ścięgna wykonuje się unieruchomienie za pomocą szyn gipsowych, stosuje się odpowiednie maści i kompresy rozgrzewające.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów przedstawiono procedury fizjoterapii:

• UHF
• USG
• terapia mikrofalowa
• promienie ultrafioletowe
• elektroforeza hydrokortyzonu i nowokainy,
• ćwiczenie terapeutyczne.

Gdy konieczne jest ropne zapalenie ścięgna, należy otworzyć i osuszyć ścięgna pochwy, a także ropne smugi. W gruźliczym zapaleniu ścięgna ważne jest wykonanie miejscowego wstrzyknięcia streptomycyny (roztworu) i wycięcie zmienionej pochwy maziowej. Czasami po zastosowaniu określonej maści.

Przewlekłe zapalenie ścięgna powinno być leczone wymienionymi metodami fizjoterapii, należy również stosować ozokeryt i parafinę, należy przeprowadzać elektroforezę lidazy i stale wykonywać ćwiczenia fizykoterapii.

Jeśli aktywnie rozwijają się przewlekłe procesy zakaźne, konieczne jest kilkakrotne nakłucie pochwy maziowej i wprowadzenie antybiotyków o działaniu kierunkowym.

W przypadku aseptycznego przewlekłego zapalenia ścięgna, potrzebne będą niesteroidowe leki przeciwzapalne. W szczególności skuteczne jest miejscowe podawanie glikokortykosteroidów, takich jak: metipred, hydrokortyzon, deksazon.

Jeśli przewlekłe, trzeszczące zapalenie ścięgna jest trudne do leczenia, stosuje się rentgenoterapię. Czasami z nieskutecznością leczenia zachowawczego zwężenia zapalenia ścięgna, potrzebne jest leczenie chirurgiczne, czyli rozwarstwienie zwężonych kanałów.

Zapalenie ścięgna, które towarzyszy chorobom reumatycznym, poddawane jest takiemu samemu leczeniu jak choroba podstawowa. Tak mianowany:

• leki przeciwzapalne (w tym żel i maść),
• podstawowe leki
• elektroforeza niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
• fonoforeza hydrokortyzonu.

Zapalenie ścięgna - co to jest

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem wewnętrznej błony maziowej (pochwy) otaczającym ścięgno i zapewnia jego swobodny ruch w obszarach wypukłości kostnych i więzadeł. Najczęściej choroba rozwija się w najbardziej ruchomych stawach kości - stawach ręki i stopy.

Najczęstsze jest zapalenie ścięgien, które występuje na poziomie stawu nadgarstkowego. W tym miejscu osłonki maziowe znajdują się na dłoni i plecach nadgarstka, przez które przechodzą ścięgna mięśni od przedramienia do palców ręki.

Ruchy dłoni w stawie nadgarstkowym wykonuje osoba o wysokiej częstotliwości i amplitudzie, dlatego pochwy maziowe, które zmniejszają tarcie ścięgien w tym obszarze, poddawane są stałemu stresowi i mikrotraumatyzacji. Jest to jedna z przyczyn ich zapalenia, której towarzyszy ból, ograniczenie ruchu stawów, obrzęk, rozciągający się na przedramię.

Wśród pacjentów z zapaleniem ścięgien stawu nadgarstkowego z reguły jest wiele osób, których zawód lub zawód wiąże się z długotrwałym wykonywaniem tego samego rodzaju ruchów pędzlem.

W związku z tym nie należy lekceważyć bólu i dyskomfortu nadgarstka. Wczesne rozpoznanie zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego oraz dobrze zaprojektowany i zakończony przebieg leczenia są kluczem do pełnego przywrócenia funkcji dłoni.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami rozwoju zapalenia ścięgna są tylko dwa:

1. narażenie na zakażenie;
2. czynnik aseptyczny.

Zapalenie ścięgna pod wpływem infekcji rozwija się, gdy różne patogeny wchodzą do pochewki ścięgna.

Niespecyficzne patogeny penetrują w obecności różnych głębokich ran, panaritium, flegmy i ropnego zapalenia stawów. Oznacza to, że podstawową przyczyną choroby są inne patologie. Istnieją specyficzne patogeny, które wchodzą do ścięgna przez krwiobieg. Tak więc zapalenie ścięgna można wykryć u pacjentów z gruźlicą, kiłą, brucelozą, rzeżączką.

Jednak nadal ujawnia się aseptyczny typ zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego i rozwija się on pod wpływem kilku czynników. Najważniejsze z nich to:

Objawy zapalenia ścięgna ścięgnistego

Główne objawy zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego zależą od etiologii choroby, czyli od przyczyny choroby. Skargi będą różne u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi postaciami choroby.

Z zakaźną postacią zapalenia ścięgna ręki

Zakaźne zapalenie ścięgna zaczyna się od zapalenia, a następnie powstaje ropny wysięk w jamie pochwy. Zapalenie ścięgna ze zmianą zakaźną rzadko staje się przewlekłe, a jego objawy są szczególnie dobrze widoczne w pierwszych dniach choroby. Główne objawy tego typu zapalenia ścięgna obejmują:

• Pojawienie się ostrego bólu. Ból stawu nadgarstkowego jest ustalony w miejscu, gdzie przechodzi zaatakowane ścięgno. Ból jest dość silny, z ropnym zapaleniem, pulsującym i stałym, co uniemożliwia pacjentowi zasypianie.
• Na obszarze zaatakowanego stawu na nadgarstku można zauważyć zaczerwienienie skóry, obrzęk, palpację odczuwa wzrost temperatury.
• Ponieważ ścięgna są odpowiedzialne za działanie związanych z nimi palców, cierpi na tym funkcja tego palca.
  Osoba jest zmuszona trzymać palec w pewnej pozycji, ponieważ ruch powoduje wielki ból.
• W przypadku wyraźnego procesu ropnego rozwija się ogólne zatrucie organizmu. Może to spowodować wzrost temperatury ciała, występują dolegliwości dreszczowe, złe samopoczucie, osłabienie.
• Gdy ropne zapalenie może zwiększyć rozmiar łokcia i pachowych węzłów chłonnych.

Z aseptyczną postacią zapalenia ścięgna

Aseptyczna postać zapalenia ścięgna występuje najczęściej w postaci przewlekłej. Wynika to z faktu, że pod wpływem monotonnych ruchów zmiany zapalne rozwijają się stopniowo. Początkowo osoba nie koncentruje się na nich i zwraca się do lekarza już w zaniedbanych przypadkach.

Ostre zapalenie w postaci aseptycznej rozwija się, gdy silny nacisk działa na staw nadgarstkowy. Na przykład wpisywanie dużego tekstu na komputerze przez ograniczony czas może być czynnikiem prowokującym.

Jeśli w tym momencie całkowicie zrezygnujesz ze stawu i uzupełnisz go koniecznym leczeniem, wtedy wewnętrzne zapalenie zanika, a zapalenie stawów nadgarstka z powodzeniem zostaje wyleczone.

W przypadku narażenia na stałe obciążenia stawów spowodowane zawodową koniecznością istnieje niebezpieczeństwo rozwoju przewlekłego typu aseptycznego zapalenia ścięgna. Ta forma choroby może się okresowo pogarszać, co objawia się umiarkowanym bólem i ograniczeniem ruchu nadgarstka i palców. W postaci przewlekłej najczęściej dotykają osłonek ścięgien odpowiedzialnych za zgięcie i wyprostowanie palców. Dlatego brak leczenia może prowadzić do ograniczenia ruchu palcami.

Diagnostyka

Przypuszczalna diagnoza zapalenia ścięgna jest wykonywana przez lekarza podczas badania stawu i po ocenie skarg pacjenta.

Leczenie zapalenia ścięgna wykonuje chirurg urazowy, w razie potrzeby wyznacza się konsultację ortopedy i neurologa.

Aby wykluczyć inne patologie, lekarz wydaje wskazówki dotyczące radiografii nadgarstka, ultradźwięków, więzadeł (prześwietlenia stawu za pomocą środka kontrastowego).

Ostre zapalenie jest również określane przez zmiany w badaniach krwi.

W przypadku ropnej postaci zapalenia ścięgna wykonuje się nakłucie - pobieranie wysięku do badań biochemicznych. Gdy ważna jest zakaźna postać zapalenia ścięgna, aby ustalić przyczynę choroby, ponieważ gruźlica, rzeżączka i inne infekcje wymagają specjalnego leczenia.

Zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego, leczenie

Leczenie pacjenta z zapaleniem ścięgna zależy od postaci choroby i przyczyny. W ostrym przebiegu choroby leczenie zachowawcze składa się z następujących środków:

Po głównym zabiegu pacjent wybiera zestaw specjalnych ćwiczeń, których wdrożenie pozwala przywrócić ruchomość stawów dłoni i palców.

Dzięki terminowemu leczeniu prawie zawsze dochodzi do pełnego wyzdrowienia bez przejścia choroby w stadium przewlekłe.

Zapobieganie

Zapalenie ścięgna może wystąpić w każdym wieku, zapobieganie tej chorobie jest proste i zależy głównie od osoby. Jako środek ostrożności powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

Dlatego zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego musi zacząć być leczone jak najwcześniej od początku rozwoju procesu zapalnego. Właśnie terminowość terapii determinuje brak komplikacji w przyszłości.

Co można zrobić dla zapobiegania zapaleniu ścięgna i innych chorób stawów palców i dłoni, jak dbać o ich zdrowie i młodość, zalecamy, abyś obserwował i słuchał rad lekarza.

Zapalenie ścięgna - co to jest?

Medyczne określenie „zapalenie ścięgna” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego zapalenie ścięgna. W dosłownym tłumaczeniu wyrażenie to oznacza: ścięgno to „ścięgno”, a pochwa to pochwa. Jeśli chodzi o przyrostek – zapalenie, daje nam wgląd w proces zapalny.

Tak więc, na pytanie, czy jest to zapalenie ścięgna, można łatwo odpowiedzieć, że jest to wewnętrzne zapalenie błony maziowej ścięgna mięśni pochwy (włóknistej).

Przyczyny

Ścięgna zapalenia ścięgna lub tzw. Profesjonalne zapalenie ścięgna występuje zwykle z powodu długotrwałego nadmiernego napięcia mięśni lub mikrourazu wśród pracowników pewnych zawodów (na przykład osób wykonujących ruchy, maszynistek, pianistów, pracowników przemysłu ciężkiego itp.), Którzy przez długi czas wykonują jedną i te same ruchy obejmujące tylko ograniczoną grupę mięśni. Ponadto to odchylenie jest często obserwowane u niektórych sportowców podczas przetrenowania (na przykład w łyżwiarzach, narciarzach itp.).

Przyczyną niespecyficznego zapalenia ścięgna może być rozprzestrzenienie się reakcji zapalnej z ogniska ropnego na pochwę maziową ścięgna. Tak rozwija się ropne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku.

Należy szczególnie zauważyć, że zapalenie ścięgna dość często objawia się po pewnych chorobach zakaźnych (na przykład brucelozie, rzeżączce, gruźlicy itp.). Jednocześnie często obserwuje się rozprzestrzenianie się krwiotwórczych patogenów.

Ponadto obserwuje się zapalenie ścięgien stóp, przedramion i innych stawów w takich chorobach reumatycznych, jak twardzina układowa, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, zespół Reitera, choroba Bechterewa, itp. Odchylenie to może rozwinąć się na tle reaktywnego zapalenia, które jest toksyczne.

Klasyfikacja chorób

Teraz znasz informacje o tym, jak to jest zapalenie ścięgna. Należy zauważyć, że to odchylenie jest klasyfikowane według:

1. Powód wystąpienia:

• zakaźne zapalenie ścięgna (specyficzne i niespecyficzne);
• aseptyczne (reaktywne i profesjonalne).

2. Objawy kliniczne:

3. Charakter reakcji zapalnej:

Obraz kliniczny

Te lub inne objawy tej choroby zależą od formy, w której występuje. Należy zauważyć, że niezwykle ważne jest, aby rozpoznać te znaki na czas i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Rozważmy więc bardziej szczegółowo, jakie objawy są charakterystyczne dla tego odchylenia.

Nieswoiste zapalenie ścięgna, płynące w ostrej postaci

Dla takiego stanu patologicznego charakteryzującego się ostrym początkiem, jak również szybkiego pojawienia się bolesnego obrzęku w miejscu, w którym znajdują się dotknięte ścięgna.

Pacjenci najczęściej mają ostre zapalenie ścięgna ręki. Leczenie takiego odchylenia sprowadza się do przyjmowania przeciwzapalnych leków doustnych, a także stosowania różnych systemów i zastrzyków. Jeśli nie udasz się na czas do lekarza, bolesny obrzęk i obrzęk szybko przejdą od ręki do ręki, co znacznie ograniczy ruchy pacjenta.

Creptive zapalenie ścięgna (lub aseptyczne ostre)

To odchylenie jest typowe dla osłonek maziowych, które znajdują się na stopach, grzbiecie dłoni, a także mięśniach bicepsów barku. Ta choroba zaczyna się bardzo ostro. W obszarze zmiany pojawia się bardzo szybko obrzęk, a przy palpacjach wyczuwalny jest trzeszczenie. Jeśli rozwija się zapalenie ścięgna nadgarstka, prawie natychmiast pacjent ma ograniczenia nadgarstka i palców, a także ich silny ból. Należy zauważyć, że taka aseptyczna ostra choroba może łatwo stać się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie tenodowaginii

Takie odchylenie najczęściej rozwija się w pochwach ścięgien prostowników i zginaczy palców, czyli w obszarze ich uchwytów. Obraz kliniczny tego stanu to zespół cieśni nadgarstka. Kiedy obserwuje się guz i raczej bolesną formację, która ma wydłużony kształt (często w postaci klepsydry), elastyczną konsystencję i znajduje się w kanale nadgarstka. Należy również zauważyć, że takie odchylenie może być łatwo wyczuwalne podczas omacywania.

Szczególnie widoczną postacią choroby, która ma charakter przewlekły, jest zapalenie jelita grubego de Kervena (lub stenozujące zapalenie ścięgna).

Gruźlicze zapalenie ścięgna

Obraz kliniczny tej choroby charakteryzuje się tworzeniem tak zwanych „ciał ryżowych”, które znajdują się wzdłuż przedłużeń pochewek ścięgien. Mogą być wykryte przez badanie dotykowe.