Osteoporoza jest chorobą o postępującym charakterze systemowym, której towarzyszy spadek gęstości z dalszą zmianą struktury tkanki kostnej.

Obecnie kwestia diagnozy osteoporozy pozostaje w pełni zrozumiała, więc definicja tej choroby nie nastręcza żadnych trudności.

W diagnostyce osteoporozy pacjent jest dokładnie badany.

Z reguły wysokiej jakości nowoczesna diagnostyka osteoporozy jest złożona i opiera się na ocenie skarg pacjentów, danych z badań, a także wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. W sprawie najbardziej pouczających i powszechnych metod, jak określić osteoporozę i zostaną omówione w tym artykule.

Diagnoza osteoporozy: od czego zacząć?

Przed sprawdzeniem stanu kości pod kątem osteoporozy przy użyciu metod laboratoryjnych i instrumentalnych, należy określić czynniki, które mogą wpływać na rozwój stanu patologicznego tkanki kostnej.

Można to zrobić, zbierając dane anamnestyczne, badając pacjenta i badając jego kartę ambulatoryjną.

Najbardziej typowymi czynnikami rozwoju osteoporozy są dzisiaj:

• problemy przewodu pokarmowego, którym towarzyszy naruszenie wchłaniania wapnia;
• niedobór witaminy D;
• choroby endokrynologiczne;
• niski stosunek masy ciała;
• otyłość;
• siedzący tryb życia;
• wczesna menopauza;
• obecność deformacji kręgosłupa i innych elementów kostnych;
• niewystarczająca ilość produktów zawierających wapń w diecie człowieka;
  

O tym, jak być pokarmem dla osteoporozy, przeczytaj ten artykuł...

Specjalne materiały, na przykład kwestionariusz „Osteoporoza u kobiet”, „Osteoporoza i jakość życia”, „Osteoporoza i zespół bólowy” pomogą dowiedzieć się więcej o różnych czynnikach ryzyka osteoporozy i jej głównych objawach i etapach.

Wczesne rozpoznanie osteoporozy jest jednym ze sposobów zapobiegania rozwojowi choroby. Przeczytaj o innych środkach zapobiegawczych w tym artykule...

Metody diagnozowania osteoporozy

Jeśli dana osoba ma kilka czynników ryzyka osteoporozy i historii złamań kości, lekarz natychmiast zasugeruje, że taki pacjent zostanie zbadany w celu określenia gęstości mineralnej kości, co nazywa się densytometrią. Analiza densytometrii osteoporozy, której cena zależy całkowicie od metody jej wykonania, jest oszacowaniem gęstości kości, czyli współczynnika ich nasycenia wapniem.

Obecnie uważa się, że najbardziej pouczające metody diagnozowania osteoporozy to:

• ultradźwiękowa densytometria komputerowa;
• Densytometria rentgenowska;
• biochemiczne badanie krwi na osteoporozę.

Więcej informacji na temat densytometrii można znaleźć na filmie:

Ultradźwiękowa densytometria komputerowa

Jest to najczęstsza metoda diagnozowania osteoporozy. Istota techniki opiera się na określeniu prędkości ultradźwięków przez tkanki o różnych wskaźnikach gęstości: tkanki o dużej gęstości transmitują fale ultradźwiękowe znacznie szybciej niż struktury o mniejszej gęstości.

Im wolniejszy ultradźwięk przechodzi przez kość, tym niższa jest jego gęstość mineralna, aw konsekwencji wyższy stopień osteoporozy.

Badanie ultrasonograficzne osteoporozy przeprowadza się za pomocą specjalnego super czułego sprzętu. Lekarz, kierując czujnikiem w miejscu projekcji kości dotkniętych procesem patologicznym, ma możliwość wyświetlania uzyskanych danych, a także zapisywania ich na nośnikach cyfrowych w celu zbadania tych wyników w dynamice. Metoda ultradźwiękowej densytometrii jest bardzo czuła, co pozwala jej reagować z najwyższą precyzją na najmniejsze zmiany wskaźników gęstości kości.

Takie cechy sprawiają, że ta metoda badawcza jest skuteczna w diagnozowaniu początkowych form procesu patologicznego w kościach, gdy utrata gęstości mineralnej nie przekracza 4% całości.

Ultradźwiękowa densytometria komputerowa jest najczęstszą metodą diagnozowania osteoporozy.

Najważniejsze zalety densytometrii ultradźwiękowej obejmują:

• bezwzględna nieszkodliwość metody, gdy analiza osteoporozy - densytometria z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego;
• wysoce informacyjne badania;
• dostępność i metody stosunkowo tanie;
• szybkość uzyskiwania wyników: osteoporoza USG densytometryczna pozwala określić w ciągu kilku minut od rozpoczęcia badania;
• brak przeciwwskazań do zabiegu;
• bezbolesna metoda.

Densytometria ultradźwiękowa nie ma przeciwwskazań, dlatego jest uniwersalną metodą określania gęstości tkanki kostnej, która może być stosowana nawet u osób z ciężkimi patologiami, kobiet w ciąży i dzieci.

Bezwzględne wskazania do badania kości za pomocą ultradźwięków to:

• wiek (dla kobiet ma 40 lat, a dla mężczyzn 60 lat);
• pierwsze oznaki osteoporozy u kobiet, które rodziły wiele razy lub były karmione piersią przez ponad rok;
• wczesna lub patologiczna menopauza;
• częste złamania;
• dysfunkcja przytarczyc;
• biorąc leki, które wypłukują kości wapnia.

Densytometria rentgenowska

Densytometria rentgenowska jest dość dokładną, ale niestety nie najbezpieczniejszą metodą określania gęstości kości.
RTG w osteoporozie pozwala na zbadanie przedmiotu tej choroby takich części szkieletu jak dolna część pleców, szyjka kości udowej, skośny obszar, staw nadgarstkowy i tym podobne.

Badanie jest bardzo skuteczną i dokładną metodą, ale ma wiele przeciwwskazań ze względu na zdolność do naświetlania tkanki.

Dlatego diagnoza osteoporozy u kobiet w interesującej sytuacji, dzieci, ciężko chorych pacjentów jest niemożliwa.

Densytometria rentgenowska, będąca jedną z pierwszych metod badania stanu zdrowia tkanki kostnej, nadal się poprawia i rozwija w naszych czasach. Ta tendencja do ograniczania szkodliwego wpływu na organizm ludzki pozwala nam zalecać tę procedurę coraz większej liczbie pacjentów. Lekarz może zobaczyć osteoporozę na zdjęciu rentgenowskim, pozwalając na unikalną zdolność promieni rentgenowskich do osłabienia podczas przechodzenia przez struktury kości, co umożliwia specjalistom ocenę ich gęstości mineralnej powierzchni.

Densytometria rentgenowska jest bardzo dokładną metodą diagnozowania osteoporozy

Radiograficzne oznaki osteoporozy - zmniejszona ilość minerałów w stosunku do całkowitej powierzchni tkanki kostnej, która przeszła prześwietlenie. Dokładność i dostępność oraz, co najważniejsze, wysoka zawartość informacyjna tej procedury sprawiły, że była doskonałą alternatywą dla droższej densytometrii ultradźwiękowej.

Obie metody mają zarówno pozytywne, jak i oczywiście negatywne strony.

Dlatego kwestia celowości stosowania jednej lub innej opcji diagnostycznej w osteoporozie u pacjenta powinna być podjęta wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Badanie biochemiczne na osteoporozę

Metoda ta polega na określeniu wskaźników metabolizmu w kościach, jako najlepszej opcji dodatkowego badania pacjenta.

Osteoporozę można zdiagnozować nie tylko na podstawie wyników badań instrumentalnych. Diagnostyka laboratoryjna osteoporozy, która opiera się na ilościowym oznaczeniu poziomu hormonów w gruczołach dokrewnych (tarczycy, przytarczycach, płci) w ludzkiej krwi, a także stężenia pierwiastków śladowych odpowiedzialnych za budowę tkanki kostnej (wapń, magnez, fosfor), pomoże lekarzowi zasugerować rozwój tej choroby. w porannym moczu pacjenta. Te i inne wskaźniki w praktyce medycznej nazywane są „markerami osteoporozy” i są istotnymi czynnikami, które mogą potwierdzić obecność procesu patologicznego i określić naturę jego pochodzenia.

Diagnostyka laboratoryjna osteoporozy pomoże lekarzowi zdiagnozować osteoporozę

O tym, jakie testy należy przeprowadzić w celu osteoporozy, decyduje lekarz prowadzący, opierając się na wynikach badań densytometrycznych, historii pacjenta, jego dolegliwościach i obecności objawów klinicznych dolegliwości.

Diagnostyka biochemiczna pozwala nie tylko określić chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju, ale jest także bardzo pouczającą metodą monitorowania skuteczności leczenia, która już po 8 tygodniach od rozpoczęcia terapii pozwala ocenić jej skuteczność lub niewłaściwość.

Podczas badania pacjenta z osteoporozą obowiązkowe są następujące testy laboratoryjne:

• określenie poziomu hormonów tarczycy (TSH, T4);
• badanie krwi na hormony płciowe (dla mężczyzn - testosteron, dla kobiet - estrogen);
• badania ilościowe na temat jonizacji wapnia;
• oznaczanie hormonu przytarczyc;
• kontrola poziomu aktywnej witaminy D (25-hydroksywitaminy D).

Inne rodzaje i metody określania osteoporozy

Metodą, która pozwala określić ogniska osteoporozy, które pozostają niezauważone nawet w przypadku RTG i tomografii, jest scyntygrafia. Opiera się na zastosowaniu kontrastu fosforanu technetu. Zdolność środka kontrastowego do penetracji tkanki kostnej zależy od jakości metabolizmu i przepływu krwi w dotkniętym obszarze.
Szczegółowe informacje na temat tej metody można znaleźć w filmie wideo:

Obszary o wysokim dopływie krwi i metabolizmie, które występują w złamaniach, przerzutach, procesach zakaźnych, nadczynności przytarczyc, patrzą na scintiogram jako „gorące punkty”.

W niektórych przypadkach wyniki badania wymagają diagnozy różnicowej, na przykład w celu określenia prawdziwej natury procesu patologicznego: obecności ukrytych złamań, osteoporozy lub przerzutów.

Więcej na temat scyntygrafii, osteoporozy lub przerzutów można zobaczyć na scintigramie i jakie istnieją alternatywy dla tych badań, lekarz prowadzący lepiej wyjaśni pacjentowi.

Badania MRI to nowoczesna, innowacyjna i nadwrażliwa metoda diagnozowania stanu narządów wewnętrznych i układów ciała, w tym określania gęstości kości. Wyniki takiej ankiety pozwalają nam oszacować zmiany morfologiczne w tkankach i prześledzić ich funkcjonalność. MRI umożliwia uzyskanie kontrastowego obrazu narządów wewnętrznych w dowolnej płaszczyźnie bez promieniowania jonizującego i wprowadzenie chemikaliów. MRI jest rzadko stosowany do określania gęstości mineralnej kości. Wynika to z wysokich kosztów metody i jej skłonności do nadmiernej diagnozy.

W diagnostyce osteoporozy MRI jest rzadko stosowany.

Przeczytaj więcej o metodzie MRI w tym artykule.

Testy genetyczne mogą pomóc w ocenie potencjalnego ryzyka osteoporozy. Kompleksowe badania genetyczne pozwalają zidentyfikować naruszenia genów odpowiedzialnych za syntezę witaminy D, kolagenu, funkcjonalności receptora dla hormonu przytarczyc i wiele innych. Naturalnie, nawet jeśli metoda wykazuje dużą skłonność osoby do rozwoju osteoporozy, nie jest to jeszcze powód, by się denerwować i natychmiast rozpocząć leczenie. Okresowa profilaktyka byłaby wystarczająca, aby zapobiec zmniejszeniu gęstości kości w przyszłości.

Kompleksowe i kompleksowe badanie pozwala określić całkowitą diagnozę osteoporozy. Bardziej wyczerpujące odpowiedzi na pytania dotyczące analizy osteoporozy, nazwy najbardziej pouczającego badania, gdzie szukać pomocy można uzyskać od doświadczonego lekarza. Nie dokręcaj z apelem do lekarza!

LiveInternetLiveInternet

-Nagłówki

• Książki audio (1)
• Ucz się języków obcych (1)
• Sztuka - 1 (50)
• Sztuka - 2 (50)
• Sztuka - 4 (17)
• Art-3 (50)
• KOMPUTER. (42)
• ŻYWNOŚĆ MEDYCZNA - 1 (50)
• ŻYWNOŚĆ MEDYCZNA - 5 (1)
• ŻYWNOŚĆ MEDYCZNA -3 (48)
• Odżywianie medyczne -4 (50)
• ŻYWNOŚĆ MEDYCZNA - 2 (50)
• Ludzie i losy - 2 (37)
• Ludzie i przeznaczenie -1 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 1 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 13 (50)
• Medycyna dla Ciebie - 16 (49)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 17 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 19 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 2 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 20 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 22 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 23 (48)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 4 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 5 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 6 (50)
• Medycyna dla ciebie - 7 (49)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE - 9 (49)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -10 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -11 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -12 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -14 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -15 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -18 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -3 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE -8 (50)
• MEDYCYNA DLA CIEBIE _21 (50)
• MUZYKA - 2 (50)
• MUZYKA -1 (50)
• MUSIC -3 (12)
• MEDYCYNA LUDZI - 1 (50)
• LUDZKA MEDYCYNA - 2 (0)
• Medycyna naukowa (22)
• Eseje o Wenecji. (2)
• Eseje o Paryżu. (29)
• GRACZE (2)
• Gratulacje (19)
• Przydatne do pamiętnika (15)
• Psychologia (51)
• PSYCHOLOGIA - 2 (17)
• HISTORIE. (25)
• RELAKS (2)
• Satyra i humor (2)
• SEKS I ZDROWIE - 2 (50)
• SEX i ZDROWIE - 3 (50)
• SEKS I ZDROWIE - 4 (6)
• SEKS I ZDROWIE -1 (50)
• NOWOCZESNI ARTYŚCI. (8)
• Kraje i kontynenty. (27)
• FILMY (11)
• Zdjęcia (31)
• ENCYKLOPEDYKI I SŁOWNIKI (1)

-Aplikacje

• PocztówkiOgenerowany katalog pocztówek na każdą okazję
• Gra online „Imperium” Zamień swój mały zamek w potężną fortecę i zostań władcą największego królestwa w grze Goodgame Empire. Zbuduj własne imperium, rozszerz je i chroń je przed innymi graczami. B
• Gra online „Big Farm” Wujek George zostawił ci swoją farmę, ale niestety nie jest w bardzo dobrym stanie. Ale dzięki twojej przedsiębiorczości i pomocy sąsiadów, przyjaciół i krewnych jesteś w stanie się zmienić
• Zawsze nie ma dostępnego dialogu ^ _ ^ Pozwala wstawić panel z dowolnym kodem HTML do swojego profilu. Możesz umieścić tam banery, liczniki itp.
• Program telewizyjny Wygodny program telewizyjny na tydzień, dostarczany przez Akado TV Guide.

-Muzyka

-Zawsze pod ręką

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Densytometria kości jest metodą oceny stanu wytrzymałości kości.

Densytometria, najdokładniejsza metoda określania wytrzymałości kości, przejście do indyjskiego lata bez złamań.

BADANIE SIŁY.

Osteoporoza, często postrzegamy jako chorobę związaną z wiekiem, wiele osób starszych. To złudzenie jest relaksujące. Ale ponieważ wiek 30 lat zapasy wapnia w kościach zaczynają spadać, w wieku 50 lat mogą osiągnąć krytyczne minimum, a jeśli nie podejmą działania w odpowiednim czasie, będzie za późno.

Osteoporoza jest uleczalna, ale tylko na wczesnym etapie. Densytometria rentgenowska pomaga go wykryć.

PROSIMY O TABELĘ.

Ta metoda pozwala szybko, bezpiecznie i z dużą dokładnością szybko określić gęstość mineralną kości: im jest wyższa, tym bardziej odporna jest na złamania kości. Nie musisz się bać słowa „promieniowanie rentgenowskie” - intensywność napromieniowania jest 400 razy mniejsza niż w przypadku konwencjonalnego prześwietlenia. Operator densytometru nie używa nawet żadnej specjalnej ochrony.

Bez rozbierania się, kładziesz się na długim szerokim stole, specjalny ekran „unosi się” nad tobą, który „skanuje” cały szkielet w dwóch lub więcej projekcjach, jeśli wykonywana jest densytometria dwufotonowa. I tylko kości ręki, przedramienia i dolnej nogi, jeśli densytometria jest jednym fotonem. Pierwsze jest lepsze, a dane dotyczące gęstości mineralnej kręgosłupa szyjnego i bliższej kości udowej są najbardziej interesujące - gęstość kości w tych obszarach jest początkowo niższa.

Procedura jest bezbolesna, nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Operator densytometru rejestruje wynik i wydaje wnioski i zdjęcia w swoich rękach. Inny specjalista interpretuje wyniki i stawia diagnozę, zwykle reumatologa lub ortopedę.

NIE PRZERWAJ NAS!

Densytometria jest konieczna raz na 2 lata, aby wszystkie kobiety przeszły po 45 latach. Ale te normy są tylko dla tych, których matki nie cierpią na osteoporozę, którzy nie mają nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (w tym wczesnej menopauzy) i którzy nie cierpią z powodu wyraźnego deficytu masy ciała. Jeśli te czynniki ryzyka są obecne w twoim życiu, masz dwoje lub więcej dzieci, lub odwrotnie, nie urodziłeś się ani razu, a jeśli miałeś złamania, zdaj egzamin wcześniej niż 40 lat.

Jeśli często dochodzi do złamań, spiesz się do densytometrii, niezależnie od wieku. Lekarze radzą zrobić to samo dla tych, którzy muszą przyjmować glikokortykosteroidy przez długi czas (w przypadku astmy oskrzelowej, reumatoidalnego zapalenia stawów), leków przeciwzakrzepowych (heparyna), leków moczopędnych (hypotiazyd, furosemid) i leków przeciwdrgawkowych (fenobarbital). Mężczyźni powinni również sprawdzić siłę kości, ale później, po 50 latach.

Densytometria jest w stanie naprawić nawet minimalną utratę kości 2-5%. A to oznacza, że ​​możliwe jest wykrycie osteoporozy na samym początku, jeszcze na etapie osteopenii, kiedy sytuacja może być jeszcze skorygowana.

Wyniki uzyskane na różnych urządzeniach w różnych klinikach mogą się różnić, ale tylko nieznacznie. Jeśli jednak poddajesz się leczeniu osteoporozy, wskazane jest monitorowanie zmian gęstości kości na tym samym sprzęcie, aby zapobiec fałszywym wynikom. Powinno to być również wykonywane co 2 lata.

Pacjenci często mają pytania. Oto odpowiedzi na nie.

Czy można zarządzać densytometrią ultradźwiękową i nie narażać się na promieniowanie?

Używając ultradźwięków, zmierz gęstość kości palców i pięt - pacjent wkłada palec (lub wkłada piętę) w specjalną wnękę aparatu. Ale to mniej badań. Na jego podstawie można dokonać jedynie wstępnego wniosku i, jeśli to konieczne, skierować go na pełną densytometrię rentgenowską kręgosłupa, uda lub całego ciała, po czym zostanie dokonana dokładna diagnoza.

Niektórzy wolą przejść pełne badanie radiograficzne, czy jest bardziej wiarygodne?

Regularne prześwietlenie „widzi” tylko ten etap choroby, w którym utracono już 30% gęstości kości. Jest przepisywany tylko w celu rozpoznania możliwych powikłań. W takim przypadku wykonaj prześwietlenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego w projekcji bocznej. Nie jest w stanie ujawnić wczesnych objawów osteoporozy.

Czy można określić brak wapnia, a tym samym ryzyko osteoporozy, za pomocą badań krwi?

Osteoporoza jest związana z niedoborem żeńskich hormonów estrogenowych. Ale nawet jeśli analiza wykazuje spadek ich poziomu, nie jest to podstawa do postawienia diagnozy, ale tylko powód do dalszych badań. Badanie krwi na obecność wapnia zazwyczaj nie jest związane z osteoporozą. W tej chorobie poziom wapnia we krwi jest normalny. Właśnie dlatego, że jest wymywany z kości. Nie ma więc testów laboratoryjnych, na podstawie których można by dokonać dokładnej diagnozy osteoporozy.

Kto ocenia wyniki densytometrii?

Radiolog przeanalizuje obrazy i sporządzi opis wyników. Ocenić wyniki ankiety może reumatolog lub ortopeda.

Z reguły wyniki ankiety obejmują dwa wskaźniki: T-score i Z-score. Wynik t wskazuje na gęstość kości w porównaniu z wzorcową gęstością kości u młodych ludzi.

Normalny T (-1). Zmniejszenie T do -2,5 wskazuje na zmniejszenie gęstości kości - osteopenia, a dalszy spadek wskazuje na osteoporozę.

T-score służy również do oceny ryzyka złamania. Wynik Z-score odzwierciedla gęstość kości pacjenta w porównaniu ze średnią w odpowiedniej grupie wiekowej. Jeśli ten wskaźnik jest zbyt wysoki lub niski, wskazuje to na potrzebę dodatkowych badań lekarskich.

Jeśli wyniki densytometrii są prawidłowe, to profilaktyczne spożycie wapnia nie jest potrzebne?

Wystarczy upewnić się, że organizm otrzymuje dzienną dawkę wapnia (1200 mg) z produktów, głównie z mleczarni. Jeśli z jakiegoś powodu go nie otrzymasz, możesz dodatkowo przyjmować wapń.

Densytometria do określania gęstości kości - etapy wdrożenia i zalecenia dla pacjentów

Ta manipulacja jest dziś najbardziej informacyjnym sposobem wykrywania osteoporozy we wczesnych stadiach. Densytometrię uważa się za procedurę bezpieczną: praktycznie nie ma przeciwwskazań do jej wdrożenia, a po jej zakończeniu nie ma żadnych skutków ubocznych i komplikacji.

Najważniejsze części szkieletu, które można wykorzystać do przewidywania rozwoju stanów negatywnych w przyszłości, podlegają badaniu: kości udowej, przedramienia i kręgosłupa.

Rodzaje densytometrii - do czego służy test gęstości kości?

Ta metoda diagnostyczna ma kilka typów:

1. RTG. Dwa rodzaje promieni rentgenowskich są wykorzystywane do badania struktury tkanki kostnej. Porównując informacje z absorpcji wypromieniowanej energii, lekarz ocenia poziom odchylenia od standardu gęstości kości. Ta manipulacja zajmuje minimum czasu, a dawka promieniowania jest 400 razy mniejsza niż w przypadku standardowej radiografii. Ten typ densytometrii jest adresowany, gdy konieczne jest badanie tkanki kostnej biodra, barku, przedramienia, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego lub całego kręgosłupa.
2. USG. Ze względu na brak jakiegokolwiek obciążenia promieniowaniem, ta metoda jest uważana za całkowicie bezpieczną. Może być stosowany zarówno dla dzieci, jak i kobiet w ciąży. Jednak skuteczność tej manipulacji jest niższa niż w przypadku densytometrii radiologicznej. Jego zasada opiera się na obliczeniu prędkości, z jaką fale ultradźwiękowe propagują się przez struktury kości. Gęstość kości jest wprost proporcjonalna do szybkości absorpcji promieni kostnych. Przy znacznej utracie kości zalecana jest densytometria rentgenowska. Z jego pomocą można uzyskać informacje o elastyczności, wytrzymałości warstwy korowej, a także grubości poszczególnych mikrostruktur.
3. Ilościowa tomografia komputerowa. Daje możliwość uzyskania trójwymiarowego obrazu gęstości strukturalnej elementów kostnych. Ponieważ obciążenie promieniowaniem w tej metodzie jest bardzo duże, w praktyce jest bardzo rzadko stosowane.

W związku ze spadkiem poziomu wapnia w kościach ta metoda diagnostyczna jest przepisywana osobom po osiągnięciu wieku 50 lat. To właśnie w tym wieku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, która według statystyk zajmuje trzecie miejsce pod względem śmiertelności.

Aby zmierzyć wartość gęstości mineralnej struktur kostnych, należy określić następującą kategorię osób:

1. Ci, którzy mają dwa lub więcej zjawisk wywołujących osteoporozę:

• Kobiety, których menopauza przyszła w młodym wieku (do 45 lat).
• Żywe wyrażenia chudości.
• Obecność osteoporozy u najbliższych krewnych.
• Niedobór wapnia i / lub witaminy D w codziennej diecie.
• Siedzący tryb życia.
• Palenie tytoniu.
• Zakłócenia w tle hormonalnym.
• Nadużywanie napojów alkoholowych.
• Leczenie kortykosteroidami.

2. Cukrzyca.

3. Poważna awaria nerek.

4. Historia patologii reumatycznych: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, twardzina skóry itp.

5. Częste złamania kości, które mogą wystąpić nawet przy niewielkich obrażeniach.

6. Różnorodność patologii kręgosłupa.

1. Okres noszenia dziecka (dla densytometrii rentgenowskiej).
2. Odkształcenia w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, które uniemożliwiają pacjentowi przyjęcie prawidłowej pozycji ciała podczas badania.
3. Diagnostyka z użyciem kontrastu baru mniej niż tydzień przed określoną manipulacją.

Przygotowanie do badania gęstości kości i etapów wykonywania densytometrii

Rodzaj przedmiotowego egzaminu nie wymaga specjalnego przygotowania.

Jednak pacjenci, którym przepisano densytometrię, powinni być świadomi kilku niuansów:

1. Leki zawierające wapń mogą zniekształcić wyniki diagnozy, więc jeden dzień przed densytometrią powinny zostać całkowicie porzucone.
2. Istnienie rozrusznika serca lub lekarza zajmującego się implantami metalowymi należy wcześniej poinformować.
3. Lekarz musi zostać poinformowany o następujących manipulacjach:
   - Tomografia komputerowa.
   - Badanie rentgenowskie.
   - Środki diagnostyczne z użyciem środków kontrastowych.

Przed densytometrią pacjent proszony jest o usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów: łańcuchów, pierścieni, okularów itp. Ich obecność może zniekształcić wyniki diagnozy.

Do ankiety można wykorzystać dwa typy systemów:

Stacjonarny

Pacjent w tym przypadku leży na specjalnym stole z wyprostowanymi nogami. Aby zbadać stan dolnej strefy kręgosłupa, pod stopami pacjenta umieszcza się podporę, aby cielęta były równoległe do kanapy.

Źródło promieniowania przechodzi nad pacjentem. Promieniowanie rentgenowskie spada na detektor, który mierzy absorpcję promieni przez tkankę kostną. Uzyskane dane są przesyłane do komputera, przetwarzane, a wyniki densytometrii pojawiają się na monitorze.

Pacjent nie powinien się teraz ruszać. W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

Ta procedura trwa średnio 10-20 minut.

W standardowym badaniu radiolog bada strukturę szyjki kości udowej, obszar lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa i promień.

Monoblok

Te części ciała, które są poddawane badaniu (palce, stopy, ręce, przedramię) są umieszczone w specjalnej niszy.

Przez trzy minuty możesz uzyskać wynik.

Za pomocą densytometrii ultradźwiękowej można badać tylko małe obszary kości: paliczki palców, pięty, nadgarstki itp.

Lekarz wstępnie nakłada specjalny żel na obszar testowy, co zapewnia łatwiejsze przesuwanie czujnika ultradźwiękowego.

Wyniki ankiety są wyświetlane na monitorze.

Wyniki diagnostyki gęstości mineralnej tkanek kostnych kręgosłupa, uda itp. - co dalej?

Dekodowanie wyników prowadzi radiologa. Po otrzymaniu wniosku pacjent musi udać się do reumatologa lub ortopedy.

W określonym wniosku pojawią się dwa wskaźniki:

1.T-wynik

Wskazuje gęstość mineralną kości pacjenta w porównaniu ze standardową gęstością tkanek u młodych ludzi.

Wskaźnik ten jest również używany do oceny ryzyka złamania kości.

Wartość skali T oznacza następujące stany:

• Jeśli w formularzu wniosku znajduje się liczba w przedziale między „+2” a „-0,9”, oznacza to brak procesów degeneracyjnych w badanym obszarze.
• Zmieniając wyniki badania w zakresie od „-1” do „-2,5”, lekarz rozpoznaje osteopenię.
• Wartość tego wskaźnika jest niższa niż „-2,5” - konsekwencja postępu osteoporozy z dużym prawdopodobieństwem złamań przy najmniejszym urazie.

2. Z-score

Wynik uzyskany w trakcie badania jest porównywany ze średnią gęstością masy kostnej wśród osób identycznych z pacjentem z grupy wiekowej, płci i rasy. Wynikiem obliczeń jest określony wynik Z-score.

Zmniejszenie tego kryterium wskazuje na zmniejszoną gęstość mineralną struktur kostnych pacjenta.

Cena densytometrii w rosyjskich klinikach - gdzie się zwrócić, aby przeprowadzić badanie gęstości kości?

Eksperci radzą, aby badać diagnostykę co dwa lata.

Koszt tej procedury zależy od kilku czynników:

1. Jakość sprzętu, na którym przeprowadzana jest densytometria.
2. Władza instytucji medycznej.
3. Metody diagnozy.

W Moskwie tego typu egzaminy można przekazać do 70 adresów.

• Cena w stolicy zaczyna się od 800 rubli.
• Średnio diagnoza pierwszego odcinka kręgosłupa będzie kosztować 1200-2500 rubli.
• Jeśli chcesz zbadać stan całego szkieletu, musisz liczyć na minimalną kwotę 5000-7000 rubli.

Aby przeprowadzić badanie niektórych chorób chirurgicznych i uzyskać więcej informacji na temat struktury niektórych narządów, wykorzystano tomografię. Pomaga zdiagnozować wiele dolegliwości wieku dziecięcego zidentyfikowanych w początkowej fazie - lub podczas powikłań. Dlatego nie należy wątpić w poprawność celu tego… Czytaj dalej → →

W praktyce pediatrycznej badania ultrasonograficzne określa się jako najczęstsze i nieinwazyjne, stosuje się je w diagnostyce patologii somatycznych i chirurgicznych, gdy konieczna jest dokładna i szybka diagnoza. W klinikach do leczenia ambulatoryjnego zaburzeń jamy brzusznej u dzieci w ostatnich dziesięcioleciach ultradźwięki są szeroko stosowane. … Kontynuuj czytanie → →

Diagnoza osteoporozy: testy laboratoryjne, markery, rodzaje badań i testów

Zmniejszona gęstość kości - choroba jest prawie bezobjawowa we wczesnych stadiach. Głównym zadaniem traumatologa ortopedycznego w diagnozowaniu osteoporozy jest obiektywna ocena stanu pacjenta. Specjalista identyfikuje fakt patologii, znajduje przyczynę choroby i różnicuje utratę masy kostnej z innymi podobnymi lub pokrewnymi chorobami, czy prognoza na wyzdrowienie.

Do dyspozycji lekarza:

• możliwość badania klinicznego;
• diagnostyka sprzętu (rentgen, ultradźwięki);
• diagnostyka laboratoryjna;
• metody badań genetycznych.

Wszystkie z nich mają na celu wizualizację makro- i mikrostruktur oraz identyfikację procesów prowadzących do zmniejszenia gęstości mineralnej kości.

Badanie kliniczne

Na etapie badania klinicznego terapeuta może zidentyfikować grupę ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy. Wśród objawów osteoporozy lekarz może odróżnić deformację kifotyczną kręgosłupa piersiowego, zauważalny spadek wzrostu pacjenta w porównaniu z poprzednią wizytą. Kliniczne markery osteoporozy mogą również obejmować dolegliwości bólowe pleców. Istnieje szansa na spotkanie z traumatologiem:

• u kobiet z przedwczesną menopauzą;
• u osób z osteoporozą w rodzinie;
• z częstymi złamaniami w wieku 45 lat;
• u pacjentów z chorobami prowokującymi wtórną osteoporozę;
• po przyjęciu szeregu leków;
• z ekstremalną chudością - anoreksją, wyczerpaniem, wrodzoną chudością i BMI poniżej 20.

Jeśli dana osoba ma dwa lub więcej czynników ryzyka, prawdopodobieństwo osteoporozy wzrasta o jedną trzecią, niezależnie od wieku.

Sonda oddziału pomaga wykryć dodatkowe czynniki ryzyka:

• niedobór wapnia w żywności;
• brak ekspozycji na światło słoneczne, a zatem brak witaminy D;
• problemy żołądkowe i jelitowe;
• spożywanie alkoholu i palenie;
• leczenie glukokortykoidami lub hormonami;
• choroby gruczołów i narządów wewnętrznych, POChP;
• przedłużone unieruchomienie lub niska aktywność fizyczna.

Pacjentom z podejrzeniem osteopenii lub osteoporozy zaleca się dalsze szczegółowe badanie. Często choroba w późnym stadium jest wykrywana przez traumatologów u pacjentów ze złamaniami lub neurologami u pacjentów z bólem kręgosłupa.

Ortopeda traumatolog lub neurolog różnicuje osteoporozę z rakiem kości, urazami, osteomalacją, dysplazją włóknistą, chorobą Pageta, neuropatią obwodową. W tym przypadku diagnostyka laboratoryjna staje się główną podstawą do podejmowania decyzji.

Przeszkodą dla wczesnego wykrywania choroby są następujące „mity kliniczne”

Metody diagnostyczne

Ponad 70% wytrzymałości kości zapewnia gęstość mineralna (BMD), pozostałe 30% jest rozdzielone między mineralizację, metabolizm, makro- i mikrostrukturę, mikrouszkodzenia. Ważne jest, aby zidentyfikować wszystkie defekty we wczesnych stadiach choroby. W tym celu opracowano szereg metod diagnozowania osteoporozy.

Najczęściej osteopenia i osteoporoza przy użyciu konwencjonalnych promieni rentgenowskich są wykrywane w obecności złamań kości lub deformacji kręgosłupa. Na tym etapie ponad jedna trzecia masy kostnej została już utracona. Możesz wpływać na proces, jeśli chodzi o straty do 5%. Dlatego w celu wczesnego wykrywania osteoporozy istnieją bardziej dokładne sposoby:

• ultradźwięki;
• izotopowa (absorpcjometria mono- i biphotonowa);
• absorpcjometria mono- i bioenergetyczna (DXA);
• ilościowa tomografia komputerowa;
• biochemiczne badanie krwi;
• materiały do ​​badań genetycznych.

Zasady formułowania diagnozy PO

USG

Analiza składu mineralnego kości za pomocą ultradźwięków pozwala zidentyfikować obszary o zmniejszonej gęstości. Taki test osteoporozy opiera się na odbiciu promieni ultradźwiękowych od gęstych narządów. Wprowadzenie urządzeń ultradźwiękowych do praktyki klinicznej pozwala nam oszacować właściwości mechaniczne tkanki kostnej. Siła i elastyczność tworzą hiperechogeniczną strukturę obrazu.

Miejscem badania za pomocą densytometrii ultradźwiękowej (UD) jest zwykle kość piętowa i czubek palca wskazującego. Praktyka pokazuje, że to badanie jest bardziej odpowiednie do badań przesiewowych. Zaleca się, aby odbywać się raz na 5 lat w celu wczesnego wykrycia problemu u kobiet po 45. roku życia oraz u mężczyzn po 50. roku życia.

Radiosensytometria

Dokładna diagnoza jest ustalana podczas badania niektórych części szkieletu za pomocą bioenergetycznej absorpcjometrii, która jest uważana za „złoty standard” w diagnozowaniu osteoporozy. Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii ma na celu pomiar BMD. Diagnoza jest przeprowadzana dla całego szkieletu, kręgów, sparowanych miejsc lub jednej kości. Urządzenie porównuje wynikowy obraz z odniesieniem i podaje dwa wskaźniki T i Z.

Indeks T wskazuje na odchylenia od szczytowej gęstości kości dorosłego, a wskaźnik Z wskazuje odchylenie od normy dla danego wieku. Normalny T = 1. Osteopenia jest diagnozowana przy T od -1 do -2,5, niższa gęstość mineralna kwalifikuje się jako osteoporoza. Jeśli w historii pacjenta występuje złamanie z T poniżej -2,5, osteoporozę nazywa się ciężką. Zmniejszenie BMD na jednostkę podwaja ryzyko złamania. Norma dla wskaźnika Z jest również równa 1. Dodatkowe badania są zalecane ze znacznymi odchyleniami Z w większej lub mniejszej stronie. Jeśli pomiary są przeprowadzane w kilku miejscach, wówczas zwraca się uwagę na najgorsze i średnie wskaźniki.

Utrata kości wpływa na cały ludzki szkielet, choć nierównomiernie. BMD określa się w miejscach, gdzie najczęściej występują złamania. To jest:

• kręgi lędźwiowe;
• szyja uda;
• dystalny obszar przedramienia.

Kobiety w okresie pomenopauzalnym mogą być oceniane pod kątem ich stanu kręgowego, aw przypadku osób starszych (powyżej 65 lat) będą mierzyć BMD bliższej kości udowej. DXA jest przepisywana do pierwotnego rozpoznania osteoporozy i oceny skuteczności terapii. Ponownie egzamin w ciągu roku.

Badanie nie jest niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ intensywność napromieniowania jest mniejsza niż 400 razy przy normalnym zdjęciu rentgenowskim. Jedynym przeciwwskazaniem może być ciąża.

DXA nie wymaga specjalnego przygotowania. W przeddzień lepiej nie przyjmować suplementów wapnia. Lekarze donoszą o ostatnich testach baru. Po zeskanowaniu wybranego obszaru pacjent otrzymuje obrazy i wnioski.

Metoda DXA ma pewne ograniczenia, które są równoważone przez dodatkowe badania.

Densytometria CT

Za pomocą tomografii komputerowej można określić zmniejszoną gęstość tkanki i uzyskać trójwymiarowy obraz anatomicznej struktury szkieletu. Badanie pozwala na badanie struktury beleczkowej kości.

Do badania za pomocą tomografii komputerowej do określenia składu mineralnego tkanki stosuje się cienki skaner obwodowy. Analiza nosi nazwę densytometrii CT i pozwala określić lokalne zmiany w składzie mineralnym.

MRI dla gęstości kości

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego odkryto w 1946 roku. Badanie umożliwia uzyskanie trójwymiarowego obrazu narządów poprzez rejestrację sygnału radiowego, który uzyskuje się poprzez wibrowanie atomów wodoru w tkankach wodnych w polu magnetycznym. Za to odkrycie naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla.

MRI jest rzadko używany do diagnozowania chorób, chociaż jego możliwości są nieograniczone. Analiza pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć beleczki kości. Ta właściwość została wykorzystana do stworzenia densytometrów - urządzeń do określania stopnia osteoporozy.

Pojedyncze publikacje w literaturze wskazują na wysoką skuteczność badania w określaniu gęstości struktury kości. Oczywiście za pomocą MRI można sprawdzić strukturę narządów. Jednak badanie jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt procedury.

Badania laboratoryjne

Przyczyny utraty kości, jak sama osteoporoza, nie są oczywiste. Identyfikacja ich będzie wymagała analizy biochemicznej badań krwi i tkanek genetycznych. Pierwsze jest konieczne dla:

• prowadzenie działań zapobiegawczych w przypadkach zaburzeń metabolicznych przebudowy i resorpcji kości;
• przewidywanie szybkości utraty kości;
• ocena skuteczności metod terapeutycznych.

Na tym etapie diagnozowania osteoporozy, osteomalacji, przerzutów do kości, chorób dziedzicznych są wykluczone, przyczyny wtórnej osteoporozy są identyfikowane i ustalane są osobliwości metaboliczne.

W tym przypadku lekarze stosują trzy grupy markerów biochemicznych patologii:

Markery tworzenia kości.

Kobiety:
> 50 lat - 15-46 ng / ml.

Mężczyźni:
30-50 lat - 14-42 ng / ml;
> 50 lat - 14-46 ng / ml

Wyprodukowane przez komórki tarczycy:

hamuje aktywność osteoklastów, a tym samym resorpcję kości;

stymuluje aktywność osteoblastów, syntezę macierzy kostnej i odkładanie wapnia w kościach;

redukuje wapń we krwi, stymulując jego wejście do kości;

stymuluje wchłanianie fosforu przez kości i zmniejsza zawartość fosforanów we krwi;

zwiększa wydalanie wapnia, fosforu, sodu, magnezu, potasu, wody z moczem;

stymuluje konwersję nieaktywnej formy witaminy D3 do biologicznie czynnej w nerkach - 1,25 (OH) 2D3 (kalcytriol) wraz z PTH

• Mężczyźni - do 20,1 µg / l.

• Kobiety:
• premenopauza - do 14,3 µg / l;
• postmenopauza - do 22,4 µg / l

Kobiety - 8-80 ng / ml.
Mężczyźni - 10,2-95 ng / ml.

4. Osteogenesis imperfecta.

5. Choroba Pageta.

6. Osteodystrofia nerek.

7. Przerzutowe zmiany kostne

do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 lat - od 9,5 do 75 pg / ml;
powyżej 71 lat - od 4,7 do 117 pg / ml.
Zasady dla kobiet:

do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 lat - od 9,5 do 75 pg / ml;
w wieku powyżej 71 lat - 4,7 do 117 pg / ml.
W OP po menopauzie poziom PTH jest częściej normalny lub zmniejszony, a przy starczym i sterydowym OP, wręcz przeciwnie, jest nieznacznie zwiększony.

Mężczyźni:
Mniej niż 18 lat - nie wykryto;
18-30 lat - 155-873 ng / ml;
31-50 lat - 93-630 ng / ml;
51-70 lat - 35-836 ng / ml;
Ponad 70 lat - nie wykryto.
Kobiety:
Mniej niż 18 lat - nie wykryto;
Przedmenopauza - 25-573 ng / ml;
Postmenopauza - 104-1008 ng / ml

Oprócz badania krwi na podejrzenie osteoporozy, lekarz może przepisać badanie moczu na deoksypirydynolinę (DPID). Test dostarcza informacji na temat szybkości resorpcji kości. Wskaźniki dla zdrowej osoby dorosłej przedstawiono w tabeli.

Jeśli stężenie deoksypirydynoliny w moczu jest wyższe niż wskazane wartości, szybkość niszczenia tkanki kostnej jest wyższa niż szybkość syntezy.

Testy genetyczne na osteoporozę

Dziś takie badania mają wartość akademicką, a nie stosowane. Odkrycie molekularnych genetycznych przyczyn osteoporozy jest kosztowną procedurą i jest przeprowadzane tylko w specjalnych laboratoriach. W trakcie analizy dowiadują się, które mutacje genu pociągały za sobą chorobę związaną z upośledzonym metabolizmem tkanki kostnej. Czasami same mutacje nie są przyczyną niepowodzeń. Służą jedynie jako znaczniki pewnych dziedzicznych procesów związanych ze znalezionymi zmutowanymi genami lub ich sąsiadami.

Dla naukowców interesujące są następujące polimorfizmy genów:

Col1a1 - gen kolagenu typu 1 alfa-1 (polimorfizm prowadzi do pogorszenia właściwości mechanicznych kolagenu);

VDR3 jest genem receptora witaminy D3 (geny alleliczne wskazują na brak podatności na osteoporozę (bb), umiarkowane predyspozycje (bB) i wysoką podatność (BB)).

Stawy są normalne

Zapobieganie i leczenie chorób stawów

Jak zmierzyć gęstość kości

Aby określić zdrowie kości i wyeliminować ryzyko złamań, stosuje się metodę diagnostyczną densytometrii kości. Jest to obowiązkowe badanie dla kobiet po menopauzie, ponieważ są one narażone na wysokie ryzyko utraty gęstości kości.

Za pomocą promieni rentgenowskich lekarze mogą zobaczyć i ocenić złamania kości i inne urazy układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak tradycyjna radiografia nie jest najlepszym sposobem pomiaru gęstości mineralnej kości, ponieważ z jej pomocą utratę gęstości kości można wykryć tylko wtedy, gdy wynosi ona już ponad 40%.

W celu dokładnego rozpoznania osteoporozy lekarze stosują ulepszoną formę radiografii zwaną absorpcjometrią rentgenowską o podwójnej energii (absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii, w skrócie DXA lub DEXA). To jest densytometria.

Obecnie densytometria kości (densytometria kości) DEXA jest standardową metodą pomiaru gęstości kości (PCT). Podczas badania urządzenie prześwietliło kości przez dwa strumienie energii.

Dawka promieniowania odbierana przez pacjenta jest niska - mniej niż jedna dziesiąta dawki standardowej radiografii klatki piersiowej.

Dolny kręgosłup i staw biodrowy to obszary, w których najczęściej wykonuje się densytometrię. Czasami urządzenia mobilne są używane do pomiaru gęstości kości nadgarstka, palców lub pięty.

Pokazano densytometrię kości:

• Kobiety w wieku 65 lat i starsze

• kobiety po menopauzie poniżej 65 lat z czynnikami ryzyka

• Mężczyźni w wieku 70 lat i starsi

• Dorośli ze złamaniami o minimalnym urazie w historii

• Dorośli z chorobami i stanami prowadzącymi do zmniejszenia masy kostnej.

• Dorośli biorący narkotyki. zmniejszenie masy kostnej

• Aby monitorować skuteczność leczenia osteoporozy

Jak wykonać densytometrię?

Densytometria trwa od 10 do 30 minut, w zależności od używanego sprzętu i badanych części ciała. Musisz leżeć na stole obitym miękkim materiałem, pod którym znajduje się źródło promieniowania. Nad stołem znajduje się czujnik.

Lekarze zwykle badają utratę gęstości kości w kręgosłupie i stawie biodrowym, gdzie występuje większość złamań związanych z osteoporozą.

Podczas badania kręgosłupa połóż nogi na miękkiej wysokości, tak aby miednica i dolny kręgosłup leżały płasko na stole.

Podczas badania stawu biodrowego asystent lekarza umieści stopę w uchwycie, który obraca biodro do wewnątrz. W obu przypadkach czujnik będzie powoli przesuwał się po obszarze ciała, wyświetlając obrazy na ekranie komputera.

Densytometria obwodowa (pDEXA) jest jeszcze łatwiejsza. Wkładasz palec, rękę, przedramię lub stopę do małego urządzenia, a po kilku minutach otrzymasz zmierzone dane gęstości kości.

Badania obwodowe mogą nie być tak dokładne - zwłaszcza dla osób młodszych - i nie mogą być stosowane do pomiaru odpowiedzi na leczenie.

Podczas badania powinieneś starać się zachować całkowitą bezruch, aby obraz był wyraźny.

Jak przygotować się do densytometrii?

Jeśli niedawno byłeś testowany za pomocą baru lub tomografii komputerowej (CT) ze środkiem kontrastowym lub skanem radioizotopowym, poinformuj o tym swojego lekarza - być może będziesz musiał poczekać 10-14 dni przed wykonaniem badania DEXA.

Jeśli jesteś kobietą i istnieje najmniejsza szansa, że ​​jesteś w ciąży, poinformuj o tym lekarza.

Jedz normalnie, ale przestań przyjmować suplementy wapnia co najmniej jeden dzień przed badaniem.

Noś luźne, wygodne ubranie bez metalowych zamków, pasów i guzików.

Wynik t-score to liczba określająca ilość masy kostnej w porównaniu do szczytowej masy kostnej młodego dorosłego tej samej płci.

Ten wskaźnik jest uważany za normalny, jeśli wynosi -1.

Jeśli wynosi od -1 do -2,5, oznacza to, że jest to pierwsza faza utraty kości.

Jeśli wynik T-score jest niższy niż -2,5, u pacjenta rozpoznaje się osteoporozę. W przypadku tej choroby ryzyko złamania znacznie wzrasta.

Ta liczba odzwierciedla ilość masy kostnej w porównaniu do innych osób w twoim wieku, płci i wielkości.

Jeśli jest wyjątkowo wysoki lub niski, może to wskazywać na potrzebę dalszej analizy.

Jak zrozumieć wyniki analizy gęstości kości

Jeśli zostałeś przebadany pod kątem gęstości kości, zrozumienie, jak prawidłowo zinterpretować i zrozumieć jego wyniki, może być ważne dla twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Wykonaj poniższe kroki, aby dowiedzieć się, jak zrozumieć wyniki gęstości kości.

Edycja kroków

Metoda 1 z 3:
Edycja badania gęstości kości

Badania gęstości kości są często wykonywane dla kobiet po menopauzie i innych osób z potencjalnie osłabionym szkieletem, aby ocenić prawdopodobieństwo złamań. Jest to standardowy test określający osteoporozę u starszych kobiet, ale lekarz może również skierować pacjenta do analizy, jeśli niedawno przeszedł przeszczep narządu lub szpiku kostnego, od dawna przyjmował steroidy, niedawno złamał kość, doświadczył spadku niektórych hormonów lub zmniejszył się wzrost Badanie określa siłę kości w oparciu o obecność wapnia i innych minerałów.

Metoda 2 z 3:
Wyniki testu gęstości kości Edytuj

Większość analiz gęstości daje 2 oddzielne wyniki: T-score i Z-score. Każdy wskaźnik odzwierciedla oddzielną miarę zdrowia kości i może dostarczyć informacji o sile kości w porównaniu ze zdrowymi ludźmi i innymi osobami z podobnymi danymi. Dają one wgląd w to, jak gęstość kości różni się od idealnej i oczekiwanej gęstości dla osób o podobnym stylu życia.

Metoda 3 z 3:
Omów gęstość kości ze specjalistą Edytuj

Jeśli nie rozumiesz wyniku swoich badań gęstości kości lub twój wynik wskazuje na poważną utratę gęstości, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z profesjonalnym lekarzem. Jeśli jesteś młody i zdrowy w tej chwili, ważne jest również, aby omówić zdrowie kości ze specjalistą, aby poznać swoje osobiste prawdopodobieństwo utraty gęstości. W wielu przypadkach proste środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty gęstości lub złamania, nawet z predyspozycją dziedziczną. Terapeuci, pielęgniarki, dietetycy i specjaliści geriatrii i ortopedii mogą doradzić w zakresie poprawy zdrowia kości poprzez dietę, ćwiczenia fizyczne i suplementy diety lub leki, jeśli to konieczne.

Diagnoza osteoporozy: lista testów, cena

Osteoporoza jest chorobą o postępującym charakterze układowym i towarzyszy jej zmniejszenie gęstości struktury tkanki kostnej i jej dalsza zmiana.

Kwestia diagnozowania tej choroby została już dokładnie zbadana, więc jej definicja zwykle nie jest trudna.

Zazwyczaj diagnoza jest złożona i opiera się na skargach pacjenta, badaniu, wynikach testów instrumentalnych i laboratoryjnych.

Im szybciej ustalona zostanie diagnoza, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami.

Dlatego ważne jest, aby nie ignorować pierwszych objawów choroby.

Czym jest osteoporoza?

W tym stanie, takim jak osteoporoza, zmniejsza się gęstość tkanki kostnej, zwiększa jej kruchość i staje się podatna na złamania patologiczne. W prostych słowach można to wyjaśnić jako zwiększoną „porowatość” szkieletu.

W przypadku osteoporozy struktura kości staje się porowata.

Przyczyny osteoporozy są bardzo zróżnicowane. Głównym z nich jest przewaga katabolizmu kości (rozpadu) nad anabolizmem w tkance kostnej (wzrost i przyswajanie składników odżywczych wzrasta poniżej).

Osteoporoza jest najczęściej spowodowana następującymi warunkami:

• Punkt kulminacyjny u kobiet. Powodem jest brak estrogenów, dzięki czemu ryzyko osteoporozy u kobiet jest trzy razy wyższe niż u mężczyzn w tym samym wieku.
• Wiek W starszym wieku kości stają się słabsze, co może wywołać chorobę.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.
• Osteoporoza pokarmowa objawia się brakiem wapnia i witaminy D w diecie.
• Czynnik dziedziczny.
• Nieaktywny tryb życia, który powoduje pogorszenie ukrwienia.
• Złe nawyki.
• Przewlekłe choroby układu pokarmowego.
• U kobiet przyczyną może być choroba jajników, której towarzyszą zaburzenia endokrynologiczne.

Oznaki osteoporozy

Istnieje wiele klinicznych objawów osteoporozy i nie wszystkie z nich odnoszą się bezpośrednio do szkieletu.

Istnieją powszechne objawy osteoporozy, które obejmują następujące:

• Zmęczenie patologiczne spowodowane ogólnoustrojowym niedoborem wapnia.
• Zwiększona konwulsyjna gotowość, zwłaszcza u cieląt.
• W osteoporozie kręgosłupa często objawia się ból pleców, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu.
• Kruchość i częste foliowanie paznokci.
• Rozproszone bóle mięśniowe lub mięśniowe.
• Częste częstoskurcz.
• Występy i przepukliny w różnych częściach kręgosłupa.
• Skoliotyczna deformacja kręgosłupa, zmniejszony wzrost.

U pacjentów z osteoporozą pacjent może doświadczyć złamania nawet przy bardzo niewielkim wysiłku. Dlatego właśnie aktualna diagnoza odgrywa ważną rolę.

Wskazania do przejścia diagnostyki osteoporozy

Wskazania do diagnozy to wszelkie objawy charakterystyczne dla choroby.

Na etapie badania klinicznego specjalista może zidentyfikować grupę, która ma zwiększone ryzyko osteoporozy. Objawy mogą obejmować deformację kifotyczną kręgosłupa piersiowego, wyraźny spadek wzrostu pacjenta w porównaniu z poprzednią wizytą. Ponadto wskazaniem do rozpoznania jest regularny ból pleców.

Zwróć uwagę na to, kto musi zostać przetestowany pod kątem osteoporozy, a następujące osoby mają szansę na ustalenie terminu diagnozy:

• Kobiety z przedwczesną menopauzą.
• Ludzie genetycznie podatni na osteoporozę.
• Częste złamania u osób poniżej 45 roku życia.
• Ci, którzy mają choroby, wywołują wtórną osteoporozę.
• Ci, którzy używali pewnych leków.
• Nadmierna chudość - wyczerpanie, anoreksja, wrodzona szczupłość.

Jeśli istnieją dwa lub więcej czynników ryzyka, prawdopodobieństwo osteoporozy wzrasta o jedną trzecią, niezależnie od wieku.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Aby wyeliminować ten problem, potrzebne jest zintegrowane podejście do wyboru terapii. Diagnozę i przepisywanie leczenia przeprowadza traumatolog, reumatolog, ortopeda, endokrynolog.

Głównym celem leczenia osteoporozy jest wyeliminowanie dyskomfortu, który wpływa na jakość życia pacjenta. Aby określić powodzenie leczenia, należy okresowo badać radiologa.

U osób starszych niepowodzenia w odbudowie tkanki kostnej mogą często być związane z upośledzoną aktywnością trzustki, tarczycy i nadnerczy. Dlatego konieczne jest poddanie się badaniu endokrynologa.

W przypadku częstych złamań należy zwrócić się do traumatologów i reumatologów specjalizujących się w określaniu zaburzeń kości i tkanki łącznej.

Wideo: „Jak diagnoza osteoporozy?”

Jakie testy są potrzebne?

Dokładna diagnoza osteoporozy może wymagać dużej liczby testów. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Badanie krwi

Pozwala ocenić jakość metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie, co świadczy o procesach mineralizacji w tkance kostnej. Pozwala to pośrednio określić brak lub obecność osteoporozy.

Biochemiczne badania krwi

Pozwala dokładnie ocenić stan niektórych obszarów ciała.

Osteokalcyna Główne białko niebędące kolagenem kości wytwarzane przez osteoblasty jest markerem wzrostu tkanki kostnej. Odbywa się to zgodnie z metodami RIA i EHLA. Nadmierne wskaźniki wskazują na osteoporozę pomenopauzalną, początkowy etap nadczynności tarczycy, osteodystrofię nerkową, nadczynność przytarczyc.

Standardy EHLA (ng / ml) są następujące: